Saaukstēšanās pazīmes mazulim, simptomi un droša ārstēšana. Jaundzimušo slimības Kādas slimības ir mazuļiem?

Viena no aktuālākajām pediatrijas problēmām ir jaundzimušo patoloģija. Saskaņā ar statistikas datiem vadošā vieta bērnu mirstības struktūrā ierādīta šai slimību grupai. Dažādi traucējumi bērnu ķermenis var izpausties intrauterīnās attīstības vai patoloģiskās dzemdību gaitas laikā. Jebkura no jaundzimušajiem raksturīgām slimībām prasa detalizētu izpēti un kompetentu ārstēšanu, kas ietver savlaicīgumu, kā arī ārstu un jauno vecāku savstarpēju darbu.

Kurš bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo?

Bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo no dzimšanas brīža un pirmā dzīves mēneša laikā. Šajā laikā mazuļiem nepieciešama īpaša vecāku un ārstu aprūpe un uzmanība.

Ir pilnīgi neracionāli izvairīties no pediatra palīdzības pirmajās mazuļa dzīves nedēļās, jo dažas nopietnas slimības var izvairīties no mātes neapmācītas acs, bet noteikti piesaistīs speciālista uzmanību.

Foto: jaundzimušais

Vai bērna raudāšana var liecināt par slimību?

Dažos gadījumos tieši raudāšana kļūst par stimulu jaundzimušā bērna veselības izpētei. Mēs visi zinām, ka mazuļi var raudāt un būt pārmērīgi noskaņoti vairāku iemeslu dēļ:

• neērta istabas temperatūra;
• nogurums;
• mitrs autiņš;

Ja vecāki dara visu iespējamo, lai novērstu šos mazuļa raudāšanas cēloņus, bet jaundzimušajam joprojām ir pastiprināta trauksme, ir vērts būt modram.

Kāpēc slimība rodas?

Ir vairāki iemesli, kāpēc jaundzimušais var saskarties ar dažādām patoloģijām. Ārsti uzsver:

• Topošās māmiņas neievērošana medicīniskos ieteikumus grūtniecības laikā
• Smaga toksikoze un citas problēmas grūtniecības laikā
• Topošās māmiņas nepietiekams uzturs
• Dzemdību traumas
• Rēzus konflikts starp māti un bērnu
• Slikta mazuļa higiēna
• Jaundzimušā infekcija dzemdību nodaļā

Foto: Smaga toksikoze

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ir vairāk pakļauti patoloģijām pirmajā dzīves mēnesī nekā tie, kas dzimuši ar normālu svaru.

Baktērijas un vīrusi uzbrūk bērna ķermenim tā intrauterīnās attīstības laikā. , visbiežāk novēro masaliņas, herpes un cūciņu. Infekciju izpausmes ir dažādas: aizkavēta ķermeņa masas palielināšanās, ādas bālums, palielinātas aknas, elpošanas problēmas, patoloģiska zarnu kustība un citi. Simptomi var attīstīties uzreiz pēc bērna piedzimšanas vai pēc izrakstīšanas no vecāku mājas.

Foto: Intrauterīnās infekcijas

Intrauterīnās infekcijas ārstēšana balstās uz patogēnu, kas uzbruka bērna ķermenim. Parasti terapija ir simptomātiska.

Asfiksija

Slimība ir jaundzimušā asinsrites traucējumi un tā rezultātā apgrūtināta elpošana. Patoloģija tiek novērota tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Slimība ir pilns ar skābekļa deficītu.

Foto: Skābekļa trūkums

Eksperti izšķir iedzimtu un iegūto asfiksiju. Pirmais rodas placentas asinsrites traucējumu un augļa sapīšanās ar nabassaiti dēļ. Šajā gadījumā mazulis piedzimst ar nepārprotami lēnu sirdsdarbību. Iespējams vājš muskuļu tonuss un zilgana āda. Iegūtā asfiksija ir grūtu dzemdību rezultāts, kurā ir mātes dzemdību kanāla spazmas.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa jaundzimušo saskaras ar šo diagnozi. Kā likums, patoloģija tiek veiksmīgi nomākta. Taču citos gadījumos nepieciešamas neatliekamas reanimācijas procedūras, kuru mērķis ir nomākt iespējamās neiroloģiskas problēmas nākotnē.

Foto: Jaundzimušā reanimācija

Pemfigus

Diezgan bīstama slimība, kas rodas, ja jaundzimušā ķermenis ir inficēts ar stafilokoku vai streptokoku. Parādās mazu pūslīšu veidā uz ķermeņa. Izsitumi var ietvert stumbru un ekstremitātes, bet nekad nenotiek uz plaukstām vai pēdām. Dažreiz tulznām ir strutojošs saturs. Šajā gadījumā izsitumi ātri izplatās, un paši burbuļi strauji palielinās.

Slimības simptomi ir šādi:

• paaugstināta temperatūraķermeņi;
• svara trūkums.

Foto: jaundzimušā pemfigus

Parasti slimība rodas banāla mazuļa higiēnas trūkuma dēļ. Pārmērīga bērna siltināšana, reta vannošanās un mātes nevēlēšanās mazgāt rokas pirms kontakta ar bērnu ir iemesli, kas palielina inficēšanās risku.

Slimību likvidē ar antibiotiku palīdzību un izsitumu ārstēšanu ar ārsta izrakstītiem medikamentiem.

Foto: Izsitumu ārstēšana

Ar šo slimību bērna ķermenī tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas, kas izraisa anēmiju. Rēzus konflikts var dot impulsu patoloģijas attīstībai. Kad bērns ir slims, tiek atzīmēta anēmija un gļotādu bālums.

No slimības var izvairīties, un tādēļ topošajai māmiņai, ja tiek konstatēts Rh konflikts ar augli, regulāri jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika un jālieto dzelzs preparāti. Ieteicami arī vitamīni, īpaši E grupa.

Foto: hemolītiskā slimība

Ja ir aizdomas par hemolītiskās slimības risku nedzimušam bērnam, sievietei jāatrodas klīnikā pēdējās nedēļās pirms paredzamā dzimšanas datuma.

Ja laikus nepievērš uzmanību jaundzimušā hemolītiskajai slimībai, var notikt neatgriezeniskas lietas: bērns pārstāj izrādīt vēlmi zīdīt, strauji pazeminās hemoglobīna līmenis, palielinās liesa un aknas.

Fizioloģiskā dzelte

Slimība attīstās pirmajās dienās pēc piedzimšanas, un to raksturo izkārnījumu krāsas maiņa un ādas dzeltenums. Dzelti izraisa aknu nespēja pareizi izvadīt no organisma bilirubīnu. Ir vēl viens iemesls - hemoglobīna aizstāšana intrauterīnās attīstības laikā ar pieaugušo hemoglobīnu.

Slimība izzūd bērna pirmajā dzīves mēnesī, ko veicina ievietošana zem ultravioletās lampas. Lampas ietekmē bilirubīns pārvēršas vielās, kuras dabiski viegli izvadās no organisma.

Mājās jūs varat cīnīties ar dzelti, ievietojot bērnu saulē. Labi palīdz mežrozīšu novārījums, ko var lietot barojoša māte.

Strazds

Uzņēmība pret piena sēnīti (kandidozi) zīdaiņiem ir ārkārtīgi augsta, ko izraisa gļotādu un epidermas jutīgums. Izraisītājs ir Candida ģints sēnītes, kas dzīvo katra cilvēka organismā. To darbība parasti tiek novērota novājinātas imunitātes periodā un tūlīt pēc piedzimšanas. Bērns var inficēties no medicīnas personāla un mātēm, kuru rokas nav pietiekami tīras.

Lai to izdarītu, katru reizi pēc barošanas mātei mazuļa mute ir jānoslauka ar sodas šķīdumā samērcētu vates tamponu.

Strazds nav galējība bīstamas slimības jaundzimušajiem, bet jāārstē laicīgi!

"Raudoša" nabas brūce

Pirmajās nedēļās pēc mazuļa piedzimšanas nabas brūce katru dienu jātīra un jāpārklāj ar sterilu pārsēju. Tas aizsargā brūci no infekcijas. Dažreiz no pēdējās nevar izvairīties, un tad rodas strutaini izdalījumi. Cilvēki parasti sauc problēmu par “slapju” nabu. Tajā pašā laikā tas nāk no brūces slikta smaka. Cīņa pret infekciju sastāv no pilnīgas sterilitātes saglabāšanas un brūces eļļošanas ar briljantzaļo vai jodu (kā noteicis ārsts).

Foto: “Raudoša” nabas brūce

Inficētas nabas brūces savlaicīga ārstēšana var izraisīt nabas sepsi!

Līdz ar bērna piedzimšanu vecākiem rodas jaunas problēmas un pieredze, kas saistīta ar mazāko mazuļa satraukumu vai jebkādu, pat vieglu mazuļa saslimšanu. Kādas slimības ir visizplatītākās bērniem pirmajā dzīves gadā? Diemžēl to nav tik maz, un daži no tiem attīstās jau mazuļa pirmajās dzīves dienās. Parunāsim par visbiežāk sastopamajām slimībām bērniem līdz 1 gada vecumam.

Nesadzijusi nabas brūce un omfalīts

Ja āda ap nabas brūci kļūst sarkana vai no tās parādās strutaini izdalījumi, tad bērns steidzami jāparāda ārstam.

Nabas brūce mazulim veidojas ap 3-5.dzīves dienu nokritušās nabassaites vietā. Kamēr nabas brūce nav pilnībā sadzijusi (līdz 10-14 dzīves dienām), mazulis jāmazgā vārītā ūdenī, pievienojot kālija permanganātu, līdz tas kļūst viegli rozā krāsā. Pēc peldēšanās brūci apstrādā ar tīri nomazgātām rokām un tīru autiņu:

• izmantojiet vates tamponu, kas iemērc 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumā, lai noņemtu izdalīšanos no brūces;
• Izmantojiet jaunu nūju, lai noņemtu atlikušo ūdeņraža peroksīdu;
• ieziest brūci ar 2% spirta šķīdumu briljantzaļā krāsā.

Mazuļa apakšveļa (vestes, autiņbiksītes, autiņbiksītes), pēc mazgāšanas nogludināta no abām pusēm, jāmaina vairākas reizes dienā, neaizsedzot brūci ar autiņbiksīti.

Ja nabas brūce kļūst slapja, no tās izplūst asinis vai strutas, vai āda ap brūci kļūst sarkana, par to jāinformē pediatrs vai apmeklējošā medmāsa. Šajā gadījumā var runāt par omfalītu – bakteriālu (streptokoku vai stafilokoku izraisītu) nabas dobuma dibena iekaisumu. Raudoša naba un omfalīts attīstās, ja tiek pārkāpti nabas brūces higiēnas ārstēšanas noteikumi.

Tajā pašā laikā bērna vispārējais stāvoklis var ciest:

• bērns izrāda trauksmi, raud vai, gluži pretēji, kļūst letarģisks;
• slikta zīdīšana;
• zaudē svaru;
• Temperatūra var paaugstināties.

Ārstēšana sastāv no nabas apstrādes līdz 4 reizēm dienā. Smagākos gadījumos ārsts izraksta antibiotikas.

Nabas trūce

Nabas trūce tiek saukta par izeju iekšējie orgāni(visbiežāk zarnu cilpas) caur lielo nabas gredzenu - vājums uz zīdaiņa vēdera priekšējās sienas. Tas tiek diagnosticēts diezgan bieži zīdaiņa dzīves periodā. Ar neapbruņotu aci redzams trūces izvirzījums veidojas, kad mazulis sasprindzinās vai kliedz paaugstināta intraabdominālā spiediena dēļ.

Ja tiek konstatēta nabas trūce, bērns ir jāparāda ķirurgam. Pēc trūces labošanas ārsts uzliks ģipsi 10 dienas. Šādas ārstēšanas sesijas tiek izmantotas vairākas reizes. Turklāt viņi tiek iecelti fizioterapija un masāža (tās jāveic speciālistam).

Kad mazulis var turēt galvu, viņš jānovieto uz cietas virsmas uz vēdera. Tas palīdzēs ne tikai pārvietot orgānus atpakaļ vietā, bet arī normalizēt izkārnījumus, kas novērsīs nepieciešamību sasprindzināties.

Ja līdz gada vecumam trūce neizzūd, bērnam būs nepieciešama operācija, kā plānots. Parasti operāciju veic no 3 gadu vecuma, un dažreiz agrāk, ja trūce rodas bieži. Tas tiek darīts, lai izvairītos no trūces nožņaugšanās.

Jaundzimušo dzelte

Jaundzimušo dzelte var būt fizioloģiska un patoloģiska.

Vairumā gadījumu jaundzimušā ādas un gļotādu ikteriskas iekrāsošanās gadījumi ir fizioloģisko procesu izpausme viņa ķermenī adaptācijas periodā pēc dzimšanas.

Dzelte parādās 2-3 dzīves dienā un ir saistīta ar to, ka aknas vēl nav izveidojušās pietiekamā daudzumā enzīmus, lai neitralizētu toksisko bilirubīnu, kas veidojas masveida hemoglobīna iznīcināšanas laikā bērnam pēc piedzimšanas.

Parasti bilirubīns, neitralizēts aknu šūnās, izdalās pēc virknes transformāciju no organisma ar fekālijām un urīnu. Zīdainim aknām nav laika neitralizēt visu bilirubīnu, tā līmenis asinīs paaugstinās un ātri iekrāso ādu un gļotādas spilgti dzeltenā krāsā. Šāda fizioloģiska dzelte nerada draudus mazulim. Tas attīstās 60% pilngadīgu un aptuveni 90% priekšlaicīgi dzimušu bērnu un izzūd spontāni 2-3 nedēļu laikā.

Dažiem jaundzimušajiem fizioloģiska dzelte saglabājas vairāk nekā 3 nedēļas. Tas var būt saistīts ar fizioloģiskās dzeltes pāreju uz zīdīšanas dzelti. Mātes piens satur vielu, kas kavē vai bloķē aknu enzīmu veidošanos. Šīs parādības iemesls nav skaidrs, taču šāda dzelte arī nav bīstama mazulim.

Bet tomēr, ja dzelte nav pazudusi 3 nedēļu laikā, ir nepieciešams veikt pētījumus, lai noteiktu šādas dzeltes cēloņus, kas var radīt briesmas mazulim.

Šī dzelte var būt:

• , tas ir, attīstās notiekošas masveida sarkano asins šūnu iznīcināšanas laikā, piemēram, sakarā ar Rh konfliktu (neatbilstību) starp bērna un mātes asinīm;
• aknu – ja ir traucēta aknu šūnu darbība, piemēram, ar iedzimtu hepatītu;
• – izraisa obstrukcija žults ceļu zīdainim (nepieciešama ķirurģiska ārstēšana).

Jebkurš no iepriekšminētajiem patoloģiska dzelte nepieciešama bilirubīna līmeņa kontrole un, iespējams, ārstēšana. Ja bilirubīna līmenis ir nedaudz augstāks par normālu, bet vairs nepaaugstinās, tad bērns turpina uzraudzīt. Ja tā līmenis ir 10 reizes augstāks par normālu un turpina pieaugt, šī situācija ir saistīta ar toksisku ietekmi uz smadzeņu šūnām un prasa steidzamu ārstēšanu.

Izmantotā ārstēšana ir droša metode, fototerapija: bērnu ievieto (aizsargā acis) īpašas brilles) spilgtā lampā vairākas stundas vai dienas. Īpaši smagos gadījumos tiek izmantota aizstājēja asins pārliešana.

Ādas problēmas

Jaundzimušo āda ir ļoti neaizsargāta un caurlaidīga pret infekcijām. Tas ir saistīts ar mazuļa ādas īpašībām:

• viņa ir maiga un viegli ievainojama;
• asinsvadi atrodas virspusēji;
• Pārkarsējot, mitrums intensīvi iztvaiko.

Tāpēc mazuļa ādai ir nepieciešama īpaša kopšana, pretējā gadījumā var rasties nopietnas problēmas.

1. Autiņbiksīšu izsitumi

Autiņbiksīšu izsitumi ir ādas zonu iekaisums, ko izraisa ilgstoša mitruma vai berzes iedarbība. Visbiežāk tie rodas cirkšņa, paduses, starpgluteālās, dzemdes kakla krokās vai aiz ausīm.

Atkarībā no izpausmēm izšķir 3 autiņbiksīšu izsitumu pakāpes:

• I Art. – neliels apsārtums, netiek traucēta ādas integritāte;
• II Art. – spilgts apsārtums, mikroplaisas, erozija;
• III Art. – smags apsārtums, plaisas, erozijas, pustulas uz ādas, raudāšana, čūlas.

Autiņbiksīšu izsitumi izraisa dedzinošu sajūtu, sāpes un niezi. Bērns ir nemierīgs un kaprīzs.

Autiņbiksīšu izsitumu cēlonis var būt paaugstināts mitrums ādā, kas noņem dabisko eļļošanu. Tas veicina ādas aizsargbarjeras pārtraukšanu un mikrobu iekļūšanu. Riska grupā ietilpst bērni ar lieko ķermeņa masu.

Veicināt autiņbiksīšu izsitumu rašanos:

• mazuļa aprūpes noteikumu pārkāpšana, ādas kairinājums urīna ietekmē, žagas;
• slikta ādas žāvēšana pēc peldēšanās vai mazgāšanas;
• pārkaršana pārmērīgas iesaiņošanas vai augstas apkārtējās vides temperatūras dēļ;
• berze ar sintētisko apģērbu;
• ādas reakcija uz autiņbiksīšu materiālu.

Bepanten krēms ir līderis autiņbiksīšu izsitumu novēršanas līdzekļu tirgū

Ir nepieņemami atstāt autiņbiksīšu izsitumus bez uzraudzības, tie var aptvert lielu virsmu un inficēties. Temperatūra telpā, kurā atrodas bērns, nedrīkst būt augstāka par 21 0 C. Nedrīkst aizmirst arī par gaisa peldēm.

I posmā Autiņbiksīšu izsitumi parasti nav jāārstē, pietiek ar skrupulozi ievērot ādas kopšanas noteikumus, savlaicīgi nomainīt autiņbiksītes (vismaz ik pēc 3 stundām), veikt gaisa peldes, krokas apstrādāt ar speciālu aizsargkrēmu. Ja dienas laikā nav izdevies atbrīvoties no autiņbiksīšu izsitumiem, jākonsultējas ar pediatru, iespējams, ārsts ieteiks lietot ziedes (Bepanten, Drapolen).

Pie II Art. Papildus šiem pasākumiem tiek izmantoti "runātāji" (tos gatavo aptiekā pēc ārsta receptes). Ārsts var arī nozīmēt ziedes (metiluracilu, tanīnu) lietošanu skartajā zonā. Ja ir pustulas, tās tiek ārstētas ūdens šķīdumi izcili zaļš vai metilēnzils.

Bērns jāmazgā vāji rozā kālija permanganāta šķīdumā (vispirms apmēram 5 tā kristāli tiek izšķīdināti ūdens burkā un pēc tam noteikti jāfiltrē cauri 4 marles slāņiem, lai novērstu ādas apdegumus no neizšķīdinātā kristāla) . Ja nav alerģijas pret augiem, tad var izmantot sēžamās vannas, pievienojot ūdenim ozola mizas novārījumu uz 5-7 minūtēm.

III Art. Autiņbiksīšu izsitumus ir grūti ārstēt, mums jācenšas novērst to, ka slimība kļūst tik smaga. Kad tas kļūst slapjš, nav ieteicams lietot ziedes un eļļas: pārklājot autiņbiksīšu izsitumus ar plēvi, vecāki novērš to dzīšanu. Cieti nav vēlams izmantot arī kroku ārstēšanai: pirmkārt, tās kunkuļi traumē ādu, otrkārt, tā ir augsne baktēriju vairošanai. Jums jākonsultējas ar dermatologu un jāievēro ārstēšanas ieteikumi

2. Siltuma izsitumi

Miliaria ir slimība, kas skar mazuļa ādu vietās ar pastiprinātu svīšanu. Miliaria parasti rodas, kad mazulis ir pārkarsis vai zem bieza tauku krēma slāņa.

Miliaria parādās kā rozā, precīzi izsitumi. Dažiem izsitumu elementiem var būt balts gals. Tas parasti parādās dabiskās ādas krokās un krokās, uz muguras un sēžamvietas (zem autiņbiksītēm). Kā likums, neviena nepatīkamas sajūtas Bērnam dzeloņains karstums netiek pavadīts.

Ja tiek stingri ievēroti bērna ādas kopšanas noteikumi un higiēnas procedūras, vairums durstīšanas gadījumu izzūd bez ārstēšanas. Jūs varat ieeļļot skarto zonu ar Bepanten krēmu.

Lai novērstu karstuma atkārtošanos, ir nepieciešami šādi preventīvie pasākumi:

• Bērna apakšveļai un gultasveļai jābūt izgatavotai no dabīgiem audumiem;
• uzturēt bērnam komfortablu temperatūru telpā (20-21 0 C);
• ģērbiet mazuli pastaigām atbilstoši laikapstākļiem, nesasiet viņu saišķos;
• izmantot krēmu uz ūdens bāzes;
• vannošanai izmantojiet (ja nav alerģijas) kumelīšu, nātru, ozola mizas vai gaiši rozā uzlējumus permanganāta šķīdums kālijs

3. Autiņbiksīšu dermatīts

Autiņbiksīšu dermatīts ir ādas iekaisums, kas visbiežāk rodas meitenēm, kuras baro no pudeles, un bērniem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, kuri saņem ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem.

Iespējamie autiņbiksīšu dermatīta cēloņi:

• retas autiņbiksīšu vai autiņbiksīšu izmaiņas;
• nepareiza bērnu krēmu un pūderu lietošana;
• zemas kvalitātes kosmētika un mazgāšanas līdzekļi.

Slimība izpaužas kā apsārtums un pietūkums, lobīšanās vai mazu pūslīšu grupa skaidri ierobežotā ādas vietā (saskaroties ar autiņbiksītēm vai autiņbiksītēm). Šīs parādības pavada dedzināšana un nieze.

Ja ārstēšana netiek veikta, parādās plaisas, erozijas un pustulas. Tad tiek norauts ādas virsējais slānis, veidojas čūlas. Baktēriju (streptokoku, stafilokoku) vai sēnīšu infekcija.

Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar ārsta norādījumiem. Papildus stingrai higiēnas noteikumu ievērošanai tiek izmantotas ziedes un krēmi (Desitin, Bepanten, Panthenol uc). Tie tiek uzklāti plānā kārtā, mainot autiņbiksītes un mazgājot.

4. Jaundzimušo pemfigus

Jaundzimušo pemfigus ir strutojoša lipīga ādas slimība, ko visbiežāk izraisa. Rodas pirmajās dzīves nedēļās. Infekcija notiek no personām, kuras aprūpē bērnu ar pustulozu infekciju uz rokām.

Slimības pazīme ir diezgan lielu blisteru parādīšanās uz mazuļa ādas dzeltenīga krāsa duļķains šķidrums. Tie var atvērties paši, atstājot erodētu virsmu. Noplūdušais šķidrums veicina blakus esošo ādas zonu inficēšanos. Mazuļa vispārējais stāvoklis cieš un temperatūra paaugstinās.

Slimības komplikācijas var būt abscesi un septisks stāvoklis. Ārstēšana tiek veikta tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Papildus kvalitatīvai ādas kopšanai izmanto antibiotikas (ņemot vērā patogēna jutīgumu), erozijas apstrādā ar 2% sudraba nitrāta šķīdumu, izsitumu elementus apstrādā ar anilīna krāsām.

Hormonālā krīze

Hormonālā krīze (otrais nosaukums ir seksuālā krīze) attīstās jebkura dzimuma pilngadīgiem zīdaiņiem mātes hormonu iedarbības rezultātā, kas caur placentu nonāk pie bērna dzemdību laikā vai ar pienu zīdīšanas laikā.

Šīs krīzes izpausmes ir:

• mastopātija (pietūkums piena dziedzeri);
• balti izdalījumi, kas līdzīgi jaunpienam no piena dziedzeriem;
• vulvovaginīts meitenēm: izdalījumi no dzimumorgānu trakta ir asiņaini vai gļotādas, pelēkbaltā krāsā, kaunuma lūpu pietūkums;
• izteikta pigmentācija zēniem ap sēklinieku maisiņu un sprauslām;
• milia ir mazi dzeltenbalti punktiņi uz sejas (deguna tilta, zoda, pieres, deguna spārnu zonā).

Šīs izmaiņas parādās 3-4 dzīves dienā un pakāpeniski samazinās mēneša laikā. Parasti ārstēšana nav nepieciešama. Aizliegts izspiest izdalīšanos no piena dziedzeriem vai tos masēt, jo tas var izraisīt mastīta attīstību, kura ārstēšanai nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās.

Smagas dziedzeru pietūkuma gadījumā var izrakstīt kampara eļļas kompresi. Meitenes bieži jāmazgā (no priekšpuses uz aizmuguri), un pēc tam apstrādājiet ārējos dzimumorgānus, samitrinot salveti vājā kālija permanganāta šķīdumā. Gadījumā smaga asiņošana Lai noteiktu pareizu diagnozi, jums jākonsultējas ar ārstu.

Strazds

Strazda pazīme ir baltu plankumu parādīšanās uz mazuļa mēles un vaigu gļotādas, kas atgādina rūgušpiena gabaliņus. Šī ir viena no kandidozes infekcijas formām, to izraisa rauga sēnītes.

Plāksnes netiek nomazgātas starp barošanas reizēm, bet tiek noņemtas ar lāpstiņu, kad viegla forma slimības. Ar mērenu smagumu plankumi parādās uz mutes jumta un uz lūpām, un tie netiek pilnībā noņemti.

Smagu piena sēnīti raksturo aplikuma izplatīšanās, kas cieši saaugusi ar mutes gļotādu uz smaganām, rīkles aizmugurējo sienu un maigas debesis. Līdzīgas sierveidīgas nogulsnes var parādīties arī uz dzimumorgānu gļotādas un ādas kroku zonā.

Izsitumi ir stipri sāpīgi. Bērns ir kaprīzs, slikti guļ, mazāk laika pavada pie krūts un var pat atteikties no zīdīšanas.

Strazdas rašanos spēlē gan iekšējie, gan ārējie faktori.

UZ iekšējie faktori attiecas:

• priekšlaicīgums;
• attīstības anomālijas;
• mākslīgā barošana (īpaši agrīnā stadijā);
• regurgitācija un vemšana;
• nepietiekams uzturs;
• anēmija;
• vielmaiņas un endokrīnās sistēmas traucējumi;
• akūtas un hroniskas infekcijas.

Ārējie faktori:

• gļotādas mikrotrauma (mehāniska vai ķīmiska);
• ārstēšana ar antibiotikām (izraisa disbakteriozi);
• hormonu terapijas kurss, citostatiķi (ievērojams ķermeņa aizsargspējas samazinājums);
• vulvovaginālā kandidoze mātei grūtniecības laikā;
• kandidoze vai sēnīšu nēsāšana personām, kuras aprūpē bērnu;
• nekvalitatīva knupīšu, rotaļlietu u.c. apstrāde.

Ir svarīgi novērst faktorus, kas izraisa bērna slimību. Sākotnējās izpausmēs tiek veikta lokāla ārstēšana - mutes gļotādas apstrāde ar sterilu vates tamponu, kas samitrināts gaiši rozā kālija permanganāta šķīdumā vai 2% cepamās sodas šķīdumā (1 tējkarote uz 200 ml silta vārīta ūdens), vai 1 % ūdeņraža peroksīda šķīdums.

Pēc šādas noslaucīšanas gļotādas jāieeļļo ik pēc 3 stundām 5 dienas ar 1-2% metilēnzilā ūdens šķīdumu vai 0,25% sudraba nitrāta šķīdumu vai Lugola šķīdumu, kas atšķaidīts ar siltu vārītu ūdeni proporcijā 1:3. .

Lai ārstētu piena sēnīti, tiek izmantotas zāles, kas satur nistatīnu un levorīnu. Šo zāļu suspensiju var viegli pagatavot mājās, sajaucot pulverī sasmalcinātu tableti (250 mg) ar 5 ml destilēta vai vārīta ūdens. Apstrādi ar suspensiju maina ar 5% cepamās sodas šķīdumu un veic pēc 6 stundām.

Var lietot plaši izplatītiem bojājumiem, 1% Canestin vai Clotrimazole šķīdumu. Apstrādi nav vēlams veikt pēc barošanas, lai neizraisītu vemšanu. Manipulācijas jāveic bez spēcīga spiediena.

Visā ārstēšanas periodā barojošai mātei pirms barošanas jāārstē sprauslas ar 2% sodas šķīdumu. Pudeles, knupji un rotaļlietas ir jāvāra. Ilgums ārstēšanas kursu nosaka ārsts (parasti to veic vismaz 2 nedēļas).

Pēc ārsta ieskatiem var lietot arī iekšējas pretsēnīšu zāles. Iecelts vienreizēja deva zāles sajauc ar nelielu daudzumu ūdens vai piena. Smagu kandidozes formu ārstē slimnīcā.

Rahīts

Rahīts joprojām ir izplatīta zīdaiņu slimība. Tas attīstās, ja mazuļa organismā trūkst D vitamīna, kas regulē fosfora-kalcija vielmaiņu.

Bērns ar pārtiku saņem kalciferolu jeb D vitamīnu. Tas tiek sintezēts arī ādā, saskaroties ar ultravioletie stari. Tāpēc rahīts bērniem bieži attīstās ziemā, kad ir maz saules.

Papildus D vitamīna, fosfora un kalcija deficītam ar rahītu trūkst A, B un C vitamīnu, dzelzs, magnija, vara u.c. mikroelementu. Šī iemesla dēļ bērni ar rahītu ir gaudojoši, kaprīzi, slikti guļ un bieži cieš no saaukstēšanās.

Pirmās rahīta pazīmes var parādīties pat vienu mēnesi vecs drupatas, un ārstēšanas neesamības gadījumā to būs arvien vairāk.

Rahīta pazīmes zīdaiņiem ir:

• pastiprināta svīšana, īpaši uz plaukstām un galvas;
• plikpaurība pakausī;
• gremošanas traucējumi;
• izteikta urīna smaka;
• samazināts muskuļu tonuss (plakans vēders, vaļīgas locītavas);
• kaulu mīkstināšana, kā rezultātā fontanellu mīkstas malas, pakauša saplacināšana, frontālo izciļņu veidošanās, krūškurvja deformācija;
• ekstremitāšu izliekums (X vai O formas kājas);
• sabiezējumi uz pirkstu metakarpālajiem kauliem un uz ribām;
• vēlu zobu nākšana;
• palielinātas aknas un liesa;
• anēmija, biežas zarnu un elpceļu infekcijas;
• ārstēšanas neesamības gadījumā ir iespējama iegurņa sašaurināšanās, mugurkaula izliekums ar kupra veidošanos.

D3 vitamīns rahīta profilaksei

Rahīta attīstību var viegli novērst ar profilaktiskā D vitamīna kursa palīdzību, tāpēc nevajadzētu to atstāt novārtā. Ņemot vērā neatgriezenisku izmaiņu attīstību rahīta dēļ, nevar ignorēt tā mazākās izpausmes.

Savlaicīgi uzsākts un pabeigts ārstēšanas kurss ļauj apturēt procesu un novērst nopietnu seku attīstību. Pašlaik smagas slimības izpausmes tiek novērotas tikai bērniem no nelabvēlīgām ģimenēm.

Rahīta ārstēšana ietver dažādus pasākumus:

• obligātas garas pastaigas bērnam svaigā gaisā;
• diēta, kas ļauj nodrošināt bērnu ar vitamīniem un mikroelementiem; ja bērns tiek barots ar krūti, rūpīgi jāpārskata mātes uzturs;
• ārstnieciskā vingrošana, peldēšana un masāža;
• farmaceitiskie preparāti (D vitamīns, vitamīnu minerālu kompleksi utt.).

Gremošanas trakta problēmas

Zarnu kolikas

Diezgan izplatīta slimība zīdaiņiem ir stipras sāpes mazuļa zarnās, ko var pavadīt vēdera uzpūšanās. Bērns griež kājas, ievelk tās un skaļi raud. Kolikas cēlonis var būt mātes nepareizs uzturs dabiskās barošanas laikā vai bērna norīšana barošanas laikā.

Lai novērstu koliku rašanos un gāzu uzkrāšanos zarnās, nepieciešams:

• saskaņojiet mātes uzturu ar speciālistu ieteikumiem, izslēdziet pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos;
• pēc barošanas mazulis jātur vertikāli, līdz viņš atraugas gaisu;
• dot bērnam diļļu ūdeni, fenheļa novārījumu vai Espumisan;
• biežāk novietojiet mazuli uz vēdera;
• Ja bērns ir nemierīgs, uzklājiet siltu autiņu uz vēdera un viegli iemasējiet vēderu (pulksteņrādītāja virzienā).

Līdz 3-4 mēnešiem, kad orgāni nobriest gremošanas trakts, kolikas parasti pāriet.

Aizcietējums

Ne katrs ikdienas izkārnījumu trūkums bērnam ir aizcietējums: mātes piens gandrīz pilnībā uzsūcas. Galvenais ir bērna pašsajūta un uzvedība, kā arī izkārnījumu konsistence.

Par aizcietējumiem varam runāt, ja mazulis ir nemierīgs, raud, mēģina spiest, bet nevar iztukšot zarnas. Ar aizcietējumiem bērna izkārnījumi ir cieti, zirņu vai spraudņa formas.

Bērna aizcietējuma cēlonis visbiežāk ir barojošās mātes diētas neievērošana vai mazuļa uztura raksturs (agri ieviesti papildu ēdieni vai nepareizi izvēlēta piena formula). Mātes aizraušanās ar olbaltumvielu pārtiku, miltu izstrādājumiem un kafiju var veicināt aizcietējumus bērnam. Svarīgs ir arī bērna patērētā šķidruma daudzums.

Bet dažreiz aizcietējums ir saistīts ar slimībām:

• dolichosigma (iedzimta resnās zarnas pagarināšanās);
• Hirschsprung slimība (zarnu inervācijas traucējumi, kas izraisa tās daļu spazmu);
• Laktāzes (enzīmu) deficīts izraisa pārmaiņus aizcietējumus un caureju.

Vecākiem jāsazinās ar savu pediatru, lai noskaidrotu iespējamo mazuļa aizcietējuma cēloni un saņemtu nepieciešamos ieteikumus (un dažos gadījumos veiktu pārbaudi).

Ja šīs patoloģijas nav, bērnam ar aizcietējumiem var palīdzēt vienkāršākie pasākumi:

• barojot bērnu ar krūti, pievērsiet nopietnu uzmanību mātes uzturam, palielinot šķiedrvielām bagātu dārzeņu un augļu patēriņu;
• Dodiet mazulim kā dzērienu žāvētu augļu un rozīņu novārījumu;
• katru dienu masēt bērna vēderu (masāžas kustības virzot pulksteņrādītāja virzienā);
• Maisījuma un papildbarības izvēle jāsaskaņo ar pediatru.

Ja šie pasākumi nedod rezultātus, varat izmantot:

• glicerīna svecītes;
• taisnās zarnas kairinājums ar gāzes caurules galu;
• Laktulozes preparātus var lietot saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Klizma jāizmanto tikai kā pēdējais līdzeklis.

Uzmanību! Nekādā gadījumā nedrīkst ievietot ziepju gabaliņus taisnajā zarnā, jo tas var izraisīt apdegumu no tajā esošās gļotādas sārma!

Caureja

Bērnam līdz viena gada vecumam var būt vēdera izeja pēc katras barošanas. Bet, ja viņa vispārējais stāvoklis necieš, viņš ir mierīgs, labi ēd un normāli pieņemas svarā, tad tā nav patoloģija. Galvenā nozīme nav izkārnījumu biežumam, bet gan to konsistencei, krāsai un gļotu vai asiņu klātbūtnei.

Izkārnījumu šķidrā konsistence ir bīstama zīdaiņiem, jo ​​šķidruma zudums var izraisīt dehidratāciju.

Liela nozīme ir vaļīgu izkārnījumu cēloņiem. Tie var būt dažādi:

• kļūdas barojošās mātes vai paša mazuļa uzturā;
• noteiktu produktu, tostarp govs (un pat mātes) piena un graudaugu lipekļa nepanesība, ja nav laktāzes enzīma;
• akūta ķirurģiska patoloģija (apendicīts), kad caureju pavada stipras sāpes vēderā un drudzis;
• akūta bakteriāla vai vīrusu rakstura zarnu infekcija: ir izkārnījumi, cieš mazuļa vispārējais stāvoklis, paaugstinās temperatūra, ir sāpes vēderā, var rasties vemšana;
• disbioze (zarnu mikrofloras nelīdzsvarotība).

Ja Jums ir caureja (īpaši, ja tā sākas pēkšņi), nekavējoties sazinieties ar savu pediatru. Ja izkārnījumi ir ūdeņaini, bagātīgi un kopā ar vemšanu, jums jāsazinās ar ātro palīdzību, jo maziem bērniem dehidratācija attīstās ļoti ātri. Pirms ātrās palīdzības ierašanās vai ārsta ierašanās bērnam jādzer daudz šķidruma. Ārstēšana jāveic tikai pediatra (vai infekcijas slimību speciālista) uzraudzībā un saskaņā ar norādījumiem.

Regurgitācija

Bērna regurgitāciju var izraisīt gaisa norīšana barošanas laikā.

Diezgan bieži zīdaiņiem rodas regurgitācija, kas rada bažas vecākiem. Pēc barošanas daļa kuņģa satura tiek “izmesta” caur muti. Atkarībā no rašanās cēloņiem izšķir fizioloģisko un patoloģisko (organisko) regurgitāciju.

Fizioloģiskie bieži ir saistīti ar nepietiekamu gremošanas sistēmas attīstību:

• salīdzinoši īss vai sašaurināts barības vads;
• piltuves formas barības vads;
• nepietiekami attīstīts kuņģa ieejas sfinkteris (sfinkteris), kas izraisa gastroezofageālo refluksu (GER);
• ļoti jutīga kuņģa gļotāda, reaģējot uz jebkuru kairinātāju utt.

Fizioloģiskā regurgitācija ir īpaši izplatīta priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, tā izzūd apmēram 8-9 mēnešus. Ja mazuļa stāvoklis nav traucēts un regurgitācija ir reta un nav bagātīga, tad nav jāuztraucas pārāk daudz - šādu regurgitāciju var uzskatīt par fizioloģisku.

Izņēmums ir GER, kas var izraisīt bagātīgu un biežu regurgitāciju. aspirācijas pneimonija(plaušu iekaisums, kad plaušās nokļūst vemšana) un pat asfiksija (nāve nosmakšanas rezultātā).

Fizioloģiskā ietver arī funkcionālu regurgitāciju, ja bērns netiek pienācīgi barots vai aprūpēts:

• regulāra pārēšanās (biežāk bērniem, kas saņem mākslīgo barošanu);
• gaisa norīšana ar pienu nepareizas piestiprināšanas dēļ pie krūts;
• palielināta gāzu veidošanās mazulim (saslasot, ēdiens tiek izspiests no kuņģa);
• guļus uz vēdera vai pārāk cieši autiņos pēc barošanas.

Ar fizioloģisku regurgitāciju var palīdzēt šādi pasākumi:

• nepārbarojiet bērnu;
• Barošanas laikā mazuli vēlams turēt daļēji vertikālā stāvoklī;
• pirms barošanas varat novietot mazuli uz vēdera uz cietas virsmas, lai gāzes izietu dabiski;
• mākslīgi barojot, izmantojiet īpašu pretkoliku pudelīti vai knupīti, lai novērstu gaisa norīšanu;
• ja ir pārmērīga regurgitācija un nav organisku bojājumu, var lietot pretrefluksa maisījumus: to sastāvā esošās dabiskās vielas uzbriest kuņģī un neļauj barībai izkļūt;
• Zīdīšanas laikā mātēm jāizvairās ēst pārtiku, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos;
• Pēc barošanas mazulis kādu laiku jātur vertikālā stāvoklī (līdz gāzes iziet).

Organiskie regurgitācijas cēloņi:

• pīlora stenoze (attīstības anomālija, kuņģa ieejas sašaurināšanās) - izpaužas jau no 4-5 dzīves nedēļām, bieža regurgitācija, kas izraisa svara zudumu;
• sakāvi nervu sistēma augļa attīstības vai dzemdību laikā;
• iedzimti pārtikas uzsūkšanās vai vielmaiņas traucējumi (fenilketonūrija, galaktoēmija);
• infekcijas (baktēriju un vīrusu);
• iekšējo orgānu patoloģijas (nieru bojājumi).

Patoloģisku regurgitāciju raksturo liels vemšanas apjoms. Tie prasa steidzamu medicīniskā aprūpe, un dažreiz ķirurģiska ārstēšana.

Konjunktivīts

To sauc par gļotādas iekaisumu, kas aptver acu priekšējo virsmu un plakstiņa iekšējo virsmu. Visbiežāk to izraisa mikroorganismi (baktērijas, vīrusi, sēnītes), taču tā var būt arī izpausme. Infekciozais konjunktivīts ir lipīga (infekcijas) slimība.

Slimības izpausme ir gļotādas apsārtums, nieze, strutas izdalīšanās no konjunktīvas maisiņš. Pēc miega salipušās skropstas ar strutainiem izdalījumiem neļauj bērnam atvērt acis. Degšanas un niezes dēļ mazulis pastāvīgi berzē acis.

Ja pamanāt slimības pazīmes, jāsazinās ar oftalmologu, kurš izvēlēsies ārstēšanu atkarībā no iekaisuma rakstura (acu pilieni, ziede). Lai bērns justos labāk, acis jāmazgā ar ārstniecības augu novārījumiem un uzlējumiem ar pretiekaisuma, dezinficējošu un ārstniecisku iedarbību (kliņģerītes, kumelītes).

Mazgāšanu var veikt arī ar furatsilīna šķīdumu vai vājām tējas lapām. Skalošanai izmanto sterilus vates kociņus, un katrai acij ir atsevišķi. Berzēšana jāveic no acs ārējā stūra uz iekšējo. Procedūra tiek veikta ne tikai pēc miega, bet arī pirms katras zāļu iepilināšanas acīs. Pilieni jāiepilina arī acs ārējā stūrī, vispirms pavelkot apakšējo plakstiņu uz leju.

ARVI

Pārnēsāta slimību grupa, kuras izraisītāji var būt dažādi vīrusi (no tiem zināmi vairāk nekā 200). ar gaisā esošām pilieniņām un kam ir līdzīgas izpausmes, ir visizplatītākās bērnu slimības jebkurā vecumā. Zīdaiņu periods nav izņēmums.

Biežākās ARVI izpausmes izraisa rinovīrusi, paragripas vīrusi, adenovīrusi, rinosincitiālais vīruss (RSV) utt. Klīniskās izpausmes elpceļu vīrusu infekcijas ir iesnas, klepus, drudzis, vispārējas intoksikācijas simptomi (nemierīgums vai letarģija, ēstgribas zudums, miega traucējumi u.c.), strutaini izdalījumi no acīm adenovīrusa infekcijas laikā.

Lai sāktu, jums vajadzētu izsaukt ārstu mājās pareiza ārstēšana un novērstu komplikāciju attīstību. Bērnam jānodrošina daudz šķidruma nelielās, biežās porcijās (līdz 6 mēnešiem dot siltu vārītu ūdeni, bet no otrā pusgada - rozīņu, mežrozīšu novārījumu, kumelīšu uzlējumu, dzērveņu sulu, žāvētus augļus kompots).

Lielas šķidruma porcijas un piespiedu kārtā ēstas pārtikas var izraisīt vemšanu. Slimības laikā jums vajadzētu nodrošināt, ka telpa tiek bieži vēdināta, atturoties no staigāšanas augstā temperatūrā.

Paaugstinoties temperatūrai, mazulis nav jāietin, viņa ķermeni var noslaucīt ar etiķi vai degvīnu, kas atšķaidīts ar ūdeni proporcijā 1:3, un pie galvas novietot sildīšanas paliktni ar ledu. Temperatūra nedrīkst būt zemāka par 38 0 C. Ja tas ir lielāks, tad jādod pretdrudža zāles vecumam atbilstošā devā. Ja ir vemšana, zāles lieto taisnās zarnas svecīšu veidā.

Bet pretdrudža lietošanu katram bērnam nosaka individuāli. Daži bērni viegli panes drudzi līdz 38,5 0. Ja mazulim ir nosliece uz krampjiem, samaziniet temperatūru, kas paaugstinājusies virs 37,7 0. Ja ārstēšanas laikā augsta temperatūra saglabājas ilgāk par 3 dienām, ir nepieciešama atkārtota pediatra pārbaude, lai izslēgtu komplikācijas.

Neskatoties uz augsto temperatūru, mazulim var būt aukstas kājas un rokas. Tas ir saistīts ar vazospazmu. Šādos gadījumos kājās var uzvilkt siltas zeķes vai lietot vazodilatatorus, kā noteicis pediatrs.

Augsts drudzis bērnam var izraisīt krampjus. Tajā pašā laikā mazuļa ķermenis stiepjas, ekstremitātes trīc vai raustās, un acis atgriežas. Vecākiem nekavējoties jāizģērbj bērns, jāiedod pretdrudža līdzeklis, jānoslauka ķermenis un jāizsauc ātrā palīdzība.

Biežāk jātīra bērna deguns, lai nodrošinātu brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, varat izmantot vates tamponus vai izsūkt izdalīšanos no deguna kanāliem ar nelielu spuldzi. Lietojiet vazokonstriktoru pilienus tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Arī klepus līdzekļus vajadzētu izvēlēties tikai pediatrs.

Pediatrs var izrakstīt pretvīrusu zāles pirmajā slimības dienā. Antibiotikas neietekmē vīrusus. Tos lieto bakteriālas infekcijas un komplikāciju attīstības gadījumā.

Gūžas displāzija

Ar masāžas un ortopēdisko ierīču palīdzību šo problēmu var novērst.

Šī diagnoze tiek noteikta gūžas locītavas intrauterīnās nepietiekamas attīstības gadījumā, kā rezultātā augšstilba galvai ir palielināta mobilitāte locītavas iekšienē un attīstība saistaudi tiek pārkāpts. Patoloģija var būt vienpusēja vai divpusēja.

Ja augšstilba kauls var iznākt no locītavas un atgriezties, tad viņi runā par augšstilba galvas subluksāciju. Ar pilnīgu dislokāciju galva pilnībā iziet no locītavas. Subluksācija un dislokācija ir smagākas patoloģijas.

Gūžas displāzija visbiežāk rodas, ja auglis ir aizmugures stāvoklī. Slimību ir svarīgi diagnosticēt pēc iespējas agrāk, tāpēc izmeklējumi pie ortopēda jāveic 1-3-6-12 mēnešu vecumā. Ja ir aizdomas par novirzi no normas, ārsts izraksta ultraskaņas vai rentgena izmeklējumu (pēc 6 mēnešiem).

Gūžas displāzijas klīniskie simptomi ir:

• augšstilba un sēžas ādas kroku asimetrija;
• papildu krokas uz vienas kājas;
• nevienlīdzīgs kāju garums;
• bērna nemiers vai raudāšana, mēģinot izplest saliektās kājas gūžas locītavas taisnā leņķī;
• klikšķu skaņas, izplešot kājas.

Pie mazākajām aizdomām par patoloģiju ir nepieciešama steidzama konsultācija ar bērnu ortopēdu, jo tikai agrīna ārstēšana var būt efektīva un iztikt bez operācijas. Sakarā ar to, ka locītava turpina veidoties pēc mazuļa piedzimšanas, ir iespējama pilnīga izārstēšana, ja tiek radīti noteikti apstākļi.

Atkarībā no slimības smaguma pakāpes var izrakstīt:

• masāža;
• fizioterapija;
• Pavlik kāpšļi;
• Freika riepa.

Ar ortopēdisko ierīču palīdzību bērna kājas pastāvīgi tiek izplests un saliektas, kas rada apstākļus pareiza veidošanās locītavas. Sākotnēji mazulim šie starplikas jāvalkā 24 stundas diennaktī. To lietošanas ilgumu ārsts nosaka individuāli (no vairākiem mēnešiem līdz gadam).

Vecākiem nevajadzētu tos priekšlaicīgi noņemt pašiem vai nostādīt bērnu uz kājām bez ārsta piekrišanas, jo tas var anulēt sasniegtos rezultātus.

Torticollis

Torticollis tiek saprasts kā nepareizs (novirzīts uz vienu pusi) galvas stāvoklis. Šī attīstības defekta izpausmes ir atkarīgas no bērna vecuma.

Tortikollisa pazīmes pirmajā dzīves gadā:

• pirmajos 2 mēnešos: kad mazulis tiek guldīts uz vēdera, palielinās muguras un kakla muskuļu tonuss un kāju ādas kroku asimetrija;
• 3-5 mēnešos ir izaugsmes palēninājums un reakcijas uz skaņas stimuliem samazināšanās;
• 6-7 mēnešos. ir šķielēšana, un bērns stāv uz pirkstiem un uz visas pēdas; zobi izšķiļas vēlu;
• no 7 līdz 12 mēnešiem. skaidri redzama sēžamvietas un gurnu kroku asimetrija, plecu asimetrija, mugurkaula izliekums; bērnam ir aizkavēta attīstība (vēlāk sāk staigāt).

Torticollis attīstības iemesli var būt dažādi:

• kakla muskuļu bojājumi, ko izraisa nepareizs augļa stāvoklis;
• skriemeļu malformācijas;
• intrauterīns muskuļu iekaisums ar rētu veidošanos un saīsināšanu;
• nervu un muskuļu sistēmas attīstības anomālijas;
• nabassaite ap kaklu;
• muskuļu ievainojums (plīsums) vai dzemdes kakla skriemeļi dzemdību laikā.

Atklājot torticollis, mazulis ir jāparāda ne tikai pediatram, bet arī ortopēdam un neirologam, lai noteiktu patoloģijas cēloni un saņemtu pareizu ārstēšanu. Ar ārstēšanu nevajadzētu atlikt, lai novērstu sejas un mugurkaula deformāciju. Torticollis ārstēšana ir atkarīga no cēloņa un smaguma pakāpes.

Var izmantot, lai ārstētu:

• masāža un fizikālā terapija;
• fizioterapija (magnētiskā terapija, elektroforēze utt.);
• pozicionālā apstrāde (pareiza pozīcija gultiņā un uz rokām, lai izstieptu skarto muskuļu);
• vingrinājumi vannā vai baseinā;
• speciālas apkakles (Shants collar) uzlikšana.

Tur ir arī ķirurģiskas metodesārstēšana.

Kopsavilkums vecākiem

Pirmajā dzīves gadā bērni ir īpaši neaizsargāti, jo daudzi orgāni un sistēmas vēl nav pilnībā nobrieduši, un imūnsistēma nevar nodrošināt mazuļa ķermeņa aizsardzību. Ir vairākas slimības, kas var rasties zīdaiņiem.

Vecāku uzdevums ir saprast iespējamās slimības mazulīt, spēt daudzas no tām novērst, atpazīt sākuma stadija un nekavējoties meklēt palīdzību pie ārsta. Daudzus attīstības traucējumus vislabāk koriģēt šajā periodā.

Mūsdienu bērniem ir grūti: tiklīdz viņi piedzimst, viņi nonāk neonatologu, pēc tam pediatru, ortopēdu un logopēdu rokās. Un visi mēģina atrast bērnam kādu anomāliju, noteikt diagnozi pēc principa: "Vesels pacients ir slikti izmeklēts pacients." Rezultātā fizioloģiskā norma viņi sāk ārstēties. Turklāt, tā kā ārsti ir pieraduši nodarboties ar zīdaiņiem, kas baroti no pudeles, viņu problēmas sāk pāriet uz zīdaiņiem. Piemēram, bērna, kurš tiek barots tikai ar krūti, izkārnījumi vienmēr atšķiras no “mākslīgā” mazuļa izkārnījumiem, un ārsti jau tagad skan trauksmi: “Jums ir laktāzes deficīts”...

Laktāzes deficīts

Laktāzes deficīts izpaužas galvenokārt ar putojošiem, ūdeņainiem un biežiem izkārnījumiem ar skābu smaku, gļotām, zaļumiem un nesagremotiem gabaliņiem, kā arī kairinājumu ap tūpļa atveri. Barošanas laikā mazulis var būt noraizējies, un viņa vēderā ir aktīva viršana.

Tajā pašā laikā bērns var labi pieņemties svarā, bet māte joprojām sāk vainot sevi par to, ka viņa ir kaut ko nepareizi ēdusi vai ar kaut ko inficējusies, tāpēc piens "kļuva slikts".

Ārsts, kurš nepārzina fizioloģiju zīdīšana, tikai apstiprina viņas šaubas. "Jūsu mazulim, iespējams, ir laktāzes deficīts vai varbūt disbioze," viņš saka. "Mums jāpārbauda jūsu piena profesionālā piemērotība un sterilitāte."

Un sākas nebeidzami dārgi un nevajadzīgi testi (izkārnījumi uz disbakteriozi, ogļhidrāti, koprogramma, piena kultūra utt.). Mātes pienā ir atrodams sava veida stafilokoks, visbiežāk epidermāls (tāpat kā citiem mikrobiem, tam ir tiesības pastāvēt harmoniskā lokālā sistēmā). Pēc tam sāk ārstēt bērnu un dažreiz arī māti. Tajā pašā laikā mazulis tiek pārnests uz mākslīgo maisījumu, kas nesatur laktozi. Izkārnījumi kļūst blīvāki, un visi atviegloti nopūšas. Prātā nostiprinās mīts, ka mātes piens var būt slikts.

Noskaidrosim, kas īsti notiek?

Deviņi intrauterīnās dzīves mēneši nav pietiekami, lai jaundzimušā bērna orgāni un sistēmas pilnībā nobriest. Mātes piens viņam dod šo iespēju. Piena sastāvs mainās, bērnam augot.

Pirmajās 3-4 dzīves dienās bērns saņem jaunpienu. Tas satur vairāk olbaltumvielu un mazāk tauku un laktozes nekā “nogatavojies” piens. Jaunpiens nodrošina lokālu aizsardzību zīdaiņu kuņģa-zarnu trakta gļotādai, sagatavojot to uzņemt “nobriedušu” pienu, kura sastāvs ir smagāks. Ja jaunpiena vietā mazulis vispirms saņem maisījumu vai ūdeni ar glikozi plus antibiotikām, tad tiek bojāta zarnu gļotāda un kļūst lielāki priekšnoteikumi laktāzes deficīta attīstībai.

Piens kļūst “nobriedis” 2-3 nedēļas pēc piedzimšanas, un tad sākas mazuļa problēmas. Galu galā, kā jūs jau zināt, pienu parasti iedala “priekšpusē” un “aizmugurē”. “Priekšpusē” ir vairāk ogļhidrātu (proti, laktozes), “aizmugurē” ir tauki, kas palīdz absorbēt laktozi. Ja bērns nepareizi organizētas zīdīšanas rezultātā nesaņem pietiekami daudz aizmugures piena, viņam var attīstīties sekundārs laktāzes deficīts.

Šī iemesla dēļ, ja pamanāt mazulim raksturīgu biežu šķidru izkārnījumu, trauksmi drīz pēc barošanas sākuma, tad vispirms mēģiniet ievērot četrus vienkāršus noteikumus.

1. Pārliecinieties, vai jūsu mazulis pareizi piestiprina krūtis.
2. Piedāvājiet krūti vismaz 10-12 reizes dienā (nekrājiet pienu).
3. Barojiet ar vienu krūti vienā barošanas reizē (attiecīgi nebarojiet ar abām krūtīm vienā barošanas reizē), lai mazulis tiktu pie “aizmugurējās” piena. Viņam vajadzētu zīst vienu krūti vairākas reizes un vienmēr apmēram 1,5-2 stundas pirms aizmigšanas.
4. Nesūknējiet papildus (sūknēšana ir atļauta tikai tad, ja pirms barošanas krūtis ir ļoti piepildīta).

Ja to visu darāt, bet simptomi saglabājas, tas nozīmē, ka, visticamāk, mazulim tiešām ir īslaicīgs (pārejošs) laktāzes deficīts, taču tas arī pāriet pats no sevis.

Zīdainim līdz 3 mēnešu vecumam ir fizioloģisks laktāzes enzīma deficīts (vai zema aktivitāte), kura ietekmē laktoze tiek sagremota tievajās zarnās, un tāpēc daļa šīs nesagremotās laktozes nonāk resnajā zarnā. Bet tā tam ir jābūt, jo tur baktēriju ietekmē laktoze pārvēršas laktātā un īsās ķēdes taukskābēs, un tās ir enerģijas avots nervu šūnām un resnajai zarnai.

Turklāt palielinās zarnu satura skābums, radot nelabvēlīgu vidi patogēni mikrobi un gremošanas laktobacillu augšanas veicināšana. Uzlabojas arī kalcija, dzelzs, cinka un fosfora uzsūkšanās. Gāzes ir fermentācijas blakusprodukts.

Gāzu pārpilnība zīdaiņiem ir normāla, un to nosaka fermentācijas procesu intensitāte.

Iedzimts primārais laktāzes deficīts ir ļoti reti sastopams, un to ārstē ar papildu laktāzes enzīma ievadīšanu pirms katras barošanas. Parasti šādi bērni pieņemas svarā un izskatās pilnīgi neveselīgi. Tāpēc, ja pēc visiem pasākumiem, ko esat veicis, lai uzlabotu zīdīšanas organizāciju, jūsu bērns turpina ciest no sāpēm un zaudēt svaru, noteikti sazinieties ar savu pediatru. Vēlams kāds, kurš saprot zīdīšanas nozīmi jūsu mazulim.

Jautājuma atbilde

"Manam dēlam ir 2,5 mēneši, viņam ir ievērojams laktozes deficīts, ogļhidrāti izkārnījumos ir 1,6%. Baroju tikai ar krūti. Laktozi dzeru ēdienreizēs apmēram 5 reizes dienā, un bērnam izrakstīja normoflarīnu un viss. Vai mēs ārstējamies pareizi?"Mani ļoti interesē, ko drīkst un ko nedrīkst ēst, lai palīdzētu mazulim vēderā. Vai drīkst ēst sieru un dzert tēju ar pienu? Ko veselīgi ēst pret šo slimību?" Alena, Minska.

Jūsu ārstēšana nav pilnīgi pareiza. Kā mazulis pieņemas svarā? Kā jūs barojat bērnu ar krūti? Vai jūs dežurējat vienu krūti 1,5-2 stundas? Diemžēl pediatri diezgan bieži nosaka zīdaiņiem ar jūsu diagnozi. Tomēr vairumā gadījumu mēs runājam tikai par īslaicīgu laktāzes deficītu, jo primārais laktāzes deficīts rodas tikai vienam no 20 000 bērniem! Analīzes rezultāti var būt pilnīgi neinformatīvi, jo zīdaiņiem cukurs vienmēr būs paaugstināts lielā ogļhidrātu daudzuma dēļ “priekšpienā”. Ja ir indicēta laktāzes ārstēšana, tā nav paredzēta jums, bet bērnam. Jums nav jēgas to dzert.

Disbakterioze

Kādu iemeslu dēļ šī diagnoze ir ārkārtīgi populāra mūsu ārstu vidū. Ikviens zina, ka bērns piedzimst ar sterilu zarnu. , kam teorētiski vajadzētu pirmajam iekļūt mutē, satur elementus, kas veicina normālas mikrofloras augšanu un nomāc patogēnos. Iepriekšēja zīdīšanas gadījumā ar mākslīgo maisījumu zarnu kolonizācija ir, maigi izsakoties, nepilnīga. Tomēr, ja vēlāk mazulis joprojām tiek likts pie krūts, mātes piens palīdzēs tikt galā ar problēmām.

Pats interesantākais notiek, kad mājās parādās bērns.

Vietējie pediatri parasto bērnu izkārnījumu sauc par caureju vai aizcietējumiem un nosūta māti veikt izkārnījumu testu uz disobakteriozi. Šeit vispār netiek ņemts vērā fakts, ka mazulim ir tiesības uz disbiozi zarnās pirmajos sešos dzīves mēnešos un uz jebkuru izkārnījumu, ja vienlaikus viņš labi pieņemas svarā, aug un attīstās. Tad sākas ārstēšana, kuras viens no galvenajiem punktiem ir bērna pārnešana, piemēram, uz raudzētu pienu vai bezlaktozes maisījumu. Kāpēc tas notiek? Pediatri nav vainīgi. Viņi ir pieraduši pie pudeles zīdaiņa izkārnījumiem, kas ir biezāki un vienmuļāki. Un izkārnījumu aizture vai palielināts biežums tiek pielīdzināts patoloģijai. Jo, ja tas notiek ar “mākslīgu”, viņa veselība var ievērojami ciest.

Vēl interesantāka situācija veidojas tālāk, kad, neskatoties uz dzeršanu, piemēram, dažādiem bioloģiskiem produktiem, bērnam turpina konstatēt viņa zarnām nederīgus mikroorganismus. Šajā gadījumā mātei tiek pateikts, ka viss ir par viņas pienu, un tiek piedāvāts pabeigt zīdīšanu. Ja māte tam padodas un pārtrauc barot bērnu ar krūti, mazulis sāk bieži slimot, bet analīze joprojām paliek nemainīga.

Jautājuma atbilde

"Bērnam ir 10 mēneši. Apmēram no 3 mēnešiem izkārnījumos parādījās svītras un gļotas. Biju uz institūtu ***. Veicu visus ieteiktos izmeklējumus ~ disbakterioze, ogļhidrāti utt. - konstatēja "laktāzes deficītu". .” Ilga un ļoti sāpīga mazuļa psihei, ārstēšana ar visdažādākajām šķebinošajām lietām, kas viņai bija jānorij. Ar ikdienas rīta sūknēšanu, lai atšķaidītu laktozi šajā pienā, un ar abu krūšu lietošanu visas dienas garumā. daļēji izsalcis stāvoklis (to sapratu tikai pēc tam, kad sāku ieviest papildinošus pārtikas produktus) .. Te laikam sākās piena samazināšanās. Un tā tālāk, un tā tālāk...

Bet izrādās, ka es viņu vienkārši nepareizi baroju! Es vienmēr devu otro krūti, lai palīdzētu mazulim pārtraukt žagas, un gandrīz vienmēr viņa nesasniedza manu “aizmugurējo” pienu. Neprātīgi baroju viņu ar mākslīgo maisījumu dzemdību namā...

Un mūsu trūkums acīmredzami nav iedzimts: sākumā mans ieguvums bija ļoti liels! Šobrīd viss ir vairāk vai mazāk normalizējies. Ogļhidrāti - 0. Disbakterioze parāda lieko E. coli (pēc normas vajadzētu būt 0, bet mums ir). Protams, tagad ir pastiprināta modrība attiecībā uz mazuļa izkārnījumiem. Un pavisam nesen atkal nācās uztraukties - atkal bija gļotas un pāris vēnas. Ir aizdomas par mannas putru, papildu laktobacilli no stikla (bez speciālas molekulārās biologa izglītības, manuprāt, to piemērotību ārstēšanai pilnīgi nav iespējams noteikt) un paradoksālā kārtā mans piens. Es kaut kur lasīju, ka bērnam var būt caureja no piena, kad mātei ir paredzētas mēnešreizes. Vai šī iemesla dēļ manam mazulim varētu būt gļotas? Un vai man vajadzētu barot bērnu ar krūti šajā laikā vai labāk ir izteikties? Un vēl jautājums: kā atradināt bērnu no pirkstu sūkšanas un smaganu skrāpēšanas ar tiem? Galu galā, rāpodams pa grīdu, viņš tādējādi iebāž mutē visādus atkritumus..." Irina, Maskava.

Menstruācijas var ietekmēt tikai hormonāli: var būt mazāk piena, un māte var kļūt uzbudināmāka. Mazulis var uz to reaģēt, bet caureja ir "veco sievu pasaka". Tātad, protams, baro bērnu ar krūti. Īkšķa sūkšana var būt saistīta ar nepietiekamu saziņu ar krūti, no otras puses, mazuļi zīdīšanas laikā bieži tur rokas mutē. Knibināsim vēl celmus un krekerus. “Rāpojot pa grīdu un savācot visādus “gružus””, jūsu bērns stiprina savu imunitāti. Un tas ir ļoti nesaprātīgi, ja vecāki to aizliedz. Nu, par šo: jūsu mazulim ir normāli izkārnījumi laikā. Jūs tikai veltīgi mocat sevi un savu bērnu ar raizēm.

Manai meitai tagad ir visi šajā rakstā aprakstītie laktāzes deficīta simptomi: “putojoši, vaļīgi izkārnījumi ar skābu smaržu”. Skābā smarža, godīgi sakot, man šķita, pateicoties mūsu uzņemtajiem multivitamīniem. Mēs attiecīgi barojam ar krūti. Mums ir problēmas ar pieķeršanos pie krūtīm. Viņai var būt spēcīga sūkšana, bet augšlūpa Nu, tas nevēlas izkļūt kā caurule, gluži pretēji, tas lokās uz iekšu. Un nu viņa vispār ir atradusi sev jaunu nodarbi, izsūks divus vai trīs malkus un noņems no krūts, tad atkal tādā veidā rij gaisu, bet tad atraugas. Parasti mums ir problēmas arī ar atraugas. Izkārnījumi nav bieži, lai gan ar “biežu izkārnījumu” šeit tiek domāts tas, ka mums ir trīs mēneši, tāpēc mums ir krēsli katru dienu, dažreiz divas vai trīs reizes dienā, dažreiz katru otro dienu vai pat divas reizes. Arī izkārnījumi ir dažādi, ar nesagremota piena daļiņām, un reizēm pat ar gļotām un kunkuļiem, it kā izkārnījumi būtu fiksējušies, bet tad tik un tā iznāca šķidrs, brīžiem stīgas, krāsas arī dažādas, dzeltenas un zaļas. Mans ārsts nevēlas neko darīt šajā sakarā, iespējams, tas ir labākais, ja jūs sakāt, ka tas pāries. Tā kā mūsu vēders nemitīgi kurkst un agrāk, acīmredzot bija mežonīgas kontrakcijas, jo bērns saviebās un saviebās, un vienkārši izplūda šņukstēs. Es nevarēju un joprojām nevaru saprast, kas ar mums notiek. Šķiet, ka pat pārtraucu lietot piena produktus, domāju, ka man pret tiem ir alerģija, bet šķiet, ka nē, jo jau pāris dienas ēdu nedaudz siera, un nekādas īpašas reakcijas nav. Bet pagājušajā nedēļā viņa atkal bija moceklis, viņai bija ļoti smirdīgs farts, un acīmredzot šīs pašas gāzes viņu pilnībā izsmēla, bērnu nevarēja nomierināt:(((

Bērns tiek uzskatīts par jaundzimušo no dzimšanas brīža līdz 4 nedēļu (28 dienu) vecumam. Tur ir:

• pilna laika bērni, kas dzimuši laikā, tas ir, no 38 līdz 42 grūtniecības nedēļām;
• (28-38 nedēļas);
• pēctermiņa, dzimuši 42. nedēļā un vēlāk.

Pilna laika mazuļi, kā likums, fizioloģiski var dzīvot ārpus mātes ķermeņa, viņu augums ir 48-56 cm, viņi ir aktīvi, labi zīda, skaļi kliedz.

Var būt jaundzimušo bērnu slimības viegla forma un nākotnē neko neapdraudēt. Taču ir arī slimības (ja tās netiek ārstētas), kas nākotnē var nopietni ietekmēt bērna veselību vai pat radīt neatgriezeniskas sekas.

svarīgs Jaundzimušajam ir nepieciešama maksimāla uzmanība, un pēc pirmajām slimības pazīmēm nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Visbiežāk sastopamās slimības

Jaundzimušo asfiksija

Dāvanas ar apgrūtinātu elpošanu un dažādas pakāpes slikta asinsrite bērnam, kas izpaužas uzreiz pēc piedzimšanas, izraisot skābekļa deficītu.

Asfiksiju izšķir iedzimtu un iegūto.

• Iedzimts rodas traucētas placentas cirkulācijas, gestozes, augļa sapīšanās ar nabassaiti dēļ. Bērns piedzimst ar lēnu sirdsdarbību, vāju muskuļu tonusu un zilganu ādas krāsu.
• Iegūtā asfiksija ir grūtu dzemdību, nabassaites sapīšanās un dzemdētājas dzemdību kanāla muskuļu spazmas rezultāts.

Gandrīz katrs piektais mazulis piedzimst ar šo diagnozi un lielākā daļa ar šo problēmu tiek galā paši. Ir gadījumi, kad nevar izvairīties no reanimācijas procedūrām. Jebkurā gadījumā dzemdību nama ārsti dara visu iespējamo bērna labā, lai turpmāk viņam nerastos neiroloģiskas problēmas.

Hemolītiskā slimība

Tā ir anēmija, kurā tiek iznīcinātas sarkanās asins šūnas jaundzimušā organismā.

Šī ir nopietna slimība, ko izraisa augļa un mātes asins nesaderība. Ja mātes Rh faktors ir negatīvs, bet nedzimušajam bērnam ir pozitīvs, tad pastāv Rh konflikta iespējamība, jo mātes organismā var veidoties antivielas, kas var tās iznīcināt augļa asinīs.

Grūtniecēm ar negatīvu Rh faktoru jālieto dzelzi saturoši medikamenti, biežāk jāapmeklē pirmsdzemdību klīnikas un jādodas uz dzemdību nodaļu 3-4 nedēļas pirms dzemdībām.

Viens no izšķirošajiem faktoriem šajā ziņā ir mātes veselība grūtniecības laikā un veiksmīgs dzemdību iznākums. Ja vecāki pēc izrakstīšanās no slimnīcas pamana neparastu bērna uzvedību vai viņam neraksturīgas izskata izmaiņas, nekavējoties jāvēršas pie ārsta.

Jaundzimušā periods sākas ar bērna pirmo elpu un nabassaites nosiešanu un ilgst 3-4 nedēļas. Šo periodu raksturo visu orgānu un sistēmu, īpaši centrālās nervu sistēmas, nenobriedums, kā arī vairākas funkcionālas, bioķīmiskas un morfoloģiskas izmaiņas, ko izraisa pāreja no augļa intrauterīnās attīstības uz bērna ārpusdzemdes dzīvi.

Jaundzimušā ķermenim raksturīga liela ūdens metabolisma labilitāte. Vidējā ūdens nepieciešamība ir 160-200 g/kg no bērna svara dienā. Visas galvenās ķermeņa funkcijas ir stāvoklī nestabils līdzsvars; pat neliels pārkāpums vides apstākļi var izraisīt nopietnas izmaiņas organismā un daži fizioloģiskie procesi viegli pārvēršas par patoloģiskiem. Tas viss prasa īpašus higiēnas apstākļus un rūpīgu īpašu aprūpi jaundzimušajam, un pareizu barošanas organizēšanu.

Jaundzimušo periodam raksturīgi īpaši apstākļi, kas robežojas starp fizioloģiju un patoloģiju, piemēram, jaundzimušo eritēma, fizioloģiska dzelte, fizioloģisks mastīts, pārejošs drudzis, fizioloģisks ķermeņa masas zudums, albumīnūrija, urīnskābes nieru infarkts, seksuālas krīzes.

Jaundzimušā perioda slimībām ir arī fundamentālas iezīmes. Šajā periodā var rasties:

1) iedzimtas slimības, kas attīstījušās bērnam dzemdē (toksoplazmoze, iedzimtas vīrusu hepatīts, citomegālija, listerioze, iedzimta malārija, tuberkuloze, sifiliss);

2) slimības, ko izraisa iedzimtas orgānu un sistēmu anomālijas (iedzimti sirds, plaušu, kuņģa-zarnu trakta u.c. defekti);

3) slimības, kas saistītas ar dzemdībām, dzemdību traumām (skeleta, perifērās un centrālās nervu sistēmas bojājumi - smadzeņu asinsrites traucējumi, intrauterīnās asfiksijas sekas, asinsizplūdumi smadzenēs, parēze un paralīze); 4) jaundzimušo hemolītiskā slimība, jaundzimušo hemorāģiskā slimība un citas asins slimības;

5) slimības, ko izraisa infekciozs sākums un, galvenais, koku flora, pret kuru jaundzimušais ir neaizsargāts, un infekcija var notikt dzemdē, dzemdību laikā un pēc dzemdībām. Pastāv tendence uz strauju procesa vispārināšanu, attīstoties smagiem septiskiem un toksiski-septiskiem stāvokļiem, pneimoniju.

Jaundzimušie nav uzņēmīgi pret dažām slimībām (masalām, masaliņām), jo māte, vēl būdama dzemdē, ar mātes pienu nodod bērnam specifiskas antivielas.

Bērnu fizioloģiskie (robežas) apstākļi

Jaundzimušo periodā jaundzimušie ir īslaicīgi un nākotnē neatkārtojas, bet nelabvēlīgos apstākļos var attīstīties patoloģisks process.

Albumīnūrija- paaugstināts olbaltumvielu saturs urīnā līdz 0,25 g/l: novērots gandrīz visiem jaundzimušajiem pirmajā dzīves nedēļā, un tas ir saistīts ar palielinātu kapilāru caurlaidību un pastiprinātu sarkano asins šūnu sadalīšanos, kā arī sastrēgumu nierēs dzemdību laikā. Ārstēšana nav nepieciešama.

Urīnskābes nieru infarkts. Pirmajās 2-4 dzīves dienās jaundzimušajam ir 4-5 urinācijas dienā (ierobežotas šķidruma uzņemšanas dēļ), pirmās nedēļas beigās tas notiek jau 15-20 reizes dienā. Urīnskābes infarkti tiek novēroti bērna pirmajās dzīves dienās, un tos izraisa pastiprināta veidošanās urīnskābe sakarā ar pastiprinātu šūnu elementu sadalīšanos un olbaltumvielu metabolisma īpatnībām, kā arī nelielu daudzumu un augsta koncentrācija urīns ar augstu urātu saturu.

Urīns ir krāsains sarkanīga krāsa un atstāj sarkanbrūnus traipus uz autiņbiksītēm. Palielinoties izdzertā šķidruma un izdalītā urīna daudzumam pirmajās 10-15 dienās, sirdslēkme izzūd bez pēdām. Ārstēšana nav nepieciešama.

Seksuālās krīzes. Neatkarīgi no bērna dzimuma pirmajās dzīves dienās var novērot piena dziedzeru palielināšanos, parasti divpusēju. Nospiežot (kas ir kontrindicēts), no sprauslām izdalās šķidrums, kas atgādina jaunpienu. Šo stāvokli izraisa estrogēna hormonu pārnešana no mātes dzemdē uz augli. Bērna ķermenim atbrīvojoties no mātes hormoniem, piena dziedzeru pietūkums pazūd. Meitenēm arī mātes dzimumhormonu klātbūtnes rezultātā organismā var parādīties gļotādas un asiņaini izdalījumi no dzimumorgānu atveres. Turklāt var rasties dzimumorgānu pietūkums. Tas viss parasti notiek 5-7 dzīves dienā un saglabājas vairākas dienas. Seksuālās krīzes ārstēšana nav nepieciešama. Ieteicams tikai ar ļoti lieliem palielinātiem piena dziedzeriem sauss karstums kokvilnas pārsēja veidā un izdalījumiem no maksts - tualete ar vāju kālija permanganāta šķīdumu (1: 5000-8000).

Pārejošs drudzis biežāk novērota bērniem, kas dzimuši ar liela masaķermeņa, maksimālā ķermeņa masas zuduma periodā - 3-6. dzīves dienā. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38 1 -39 ° C un augstāka, saglabājoties vairākas stundas, retāk 1-2 dienas. Parasti vispārējais stāvoklis netiek traucēts, bet atsevišķos gadījumos parādās uzbudinājums, trauksme un īslaicīgs ēšanas atteikums. Pārejoša drudža ārstēšana un profilakse sastāv no laicīgas šķidruma (vārīta ūdens, izotoniskā nātrija hlorīda šķīduma, Ringera šķīduma, 5% glikozes šķīduma) ievadīšanas ar ātrumu līdz 200 g dienā, bet ne vairāk kā 10% no ķermeņa svara. Mazulis ir viegli autiņots un viegli ģērbts.

Fizioloģiskā dzelte novēro 60-70% jaundzimušo, parādās 3. dzīves dienā un, pakāpeniski izgaist, izzūd 7.-10. dienā, un dažos gadījumos (dzemdību asfiksija, priekšlaicīgi dzemdības, dzemdību trauma) saglabājas līdz 2-3 nedēļām . Ir ikteriska ādas, gļotādu un sklēras krāsas maiņa, kamēr urīnam un izkārnījumiem saglabājas normāla krāsa. Dzelti izraisa relatīvs aknu nenobriedums un strauja sarkano asins šūnu sadalīšanās bērna pirmajās dzīves dienās. Ārstēšana nav nepieciešama. Smagas dzeltes gadījumā tiek noteikts 5-10% glikozes šķīduma dzeršana.

Fizioloģiskais svara zudums svārstās no 3 līdz 8% no ķermeņa svara dzimšanas brīdī, maksimums novērots 3-4 dzīves dienā. Lielākā daļa bērnu atgūst sākotnējo svaru par 7-10 dienām. Svara zuduma iemesls ir relatīvs nepietiekams uzturs pirmajās dienās, nesakritība starp saņemto un izvadīto šķidrumu, amnija šķidruma attece utt. Ja svara zudums pārsniedz 8%, ir jānoskaidro cēlonis.

Fizioloģiskā eritēma. Ādas hiperēmija, dažkārt ar cianotisku nokrāsu, ko izraisa ievērojama virsmas kapilāru paplašināšanās, saglabājas 2-3 dienas, pēc tam notiek lobīšanās, vairāk uz plaukstām un pēdām. To novēro visiem jaundzimušajiem, un, ja pirmajās dzīves dienās tā nav, ir jānoskaidro cēlonis (mātes patoloģija grūtniecības laikā, dzemdību trauma, plaušu atelektāze). Pārmērīga pīlinga gadījumā āda tiek ieeļļota ar sterilu zivju eļļu un saulespuķu eļļu. Dažiem jaundzimušajiem var būt toksiska eritēma nedaudz infiltrētu izsitumu veidā. Vienlaicīgi ar spilgti plankumainiem izsitumiem parādās bālgans, dzeltenīgs mezgliņš, ko ieskauj hiperēmijas oreols. Pēc 2-3 dienām izsitumi pazūd bez pēdām.

Jaundzimušā aprūpes un higiēnas principi mājās

Par jaundzimušā izrakstīšanu no dzemdību nama klīnikai tiek ziņots telefoniski. Primāro patronāžu veic feldšeris pirmajā dienā pēc izrakstīšanas, ārsts 3 dienu laikā. Pašlaik feldšeru patronāža tiek veikta katru dienu pirmajās 2 nedēļās pēc bērna uzturēšanās mājās. Sistemātiska un kvalitatīva patronāža palīdz samazināt jaundzimušo saslimstību un mirstību.

Telpai, kurā dzīvo jaundzimušais, jābūt tīrai un sakoptai un labi vēdinātai. Bērnu gultiņai jābūt tuvāk logam. Matracis ir ciets, pārklāts ar eļļas audumu un pēc tam palagu. Novietojiet zem galvas plakanu nelielu spilvenu (ne uz leju!). Gultas veļa tiek vēdināta katru dienu, un eļļas audums tiek mazgāts ar ziepēm. Pēc mazgāšanas bērnu apakšveļa ir jāizgludina ar karstu gludekli no abām pusēm.

Jaundzimušo katru dienu mazgā vārītā ūdenī 37 °C temperatūrā, pēc tam aplej ar ūdeni, kura temperatūra ir par 1 °C zemāka. Temperatūrai telpā, kurā tiek mazgāts bērns, jābūt 22-23 °C. Mazuļu labāk mazgāt vakarā, pirms barošanas; Varat izmantot “Bērnu” ziepes. Bērns jāmazgā katru reizi pēc zarnu iztukšošanas, vēlams ar tekošu ūdeni 36 ° C temperatūrā, no priekšpuses uz aizmuguri no dzimumorgāniem līdz tūpļa atverei, lai dzimumorgānos neieviestu infekciju. Roku un kāju nagus rūpīgi apgriež ar mazām šķērēm reizi 7-10 dienās.

Ņemot vērā jaundzimušā augsto uzņēmību pret infekcijām, ir nepieciešams pasargāt viņu no saskarsmes ar svešiniekiem un ievērot stingru bērnu aprūpētāju higiēnu; Ja tiek lietoti knupji un knupji, tie pirms lietošanas jāizvāra.

Jaundzimušā perioda slimības

PLAUŠU ATELEKTĀZE visbiežāk rodas bērniem, kuri ir novājināti, priekšlaicīgi dzimuši vai dzimuši ar asfiksiju. Atklājās, kad rentgena izmeklēšana. Klīniski izteiktas parādības elpošanas mazspēja, viegli seko pneimonija.

Ārstēšana. Ja nav pneimonijas, tiek nozīmēts skābeklis, sirds zāles, kordiamīns un kofeīns.

ESOFAGAL ATRESIA ir attīstības defekts. Var būt pilnīgs barības vada nosprostojums, bet biežāk ir barības vada atrēzijas kombinācija ar fistulu trahejā.

Simptomi ir raksturīgi: pirmajā barošanas reizē vai šķidruma uzņemšanas reizē pēc 2-3 malkiem viss uzņemtais tiek izliets atpakaļ, rodas sāpīgs klepus, bērns nosmok un kļūst zils. Visi simptomi atkārtojas ar jebkuru barošanas mēģinājumu. Aspirācijas pneimonija var attīstīties ļoti ātri. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklēšana ar lipiodolu. Bārija masu nevajadzētu lietot, jo fistulas gadījumā tā viegli iekļūst plaušās un izraisa smagu pneimoniju.

Ārstēšana. Steidzama operācija (pirmajā dzīves dienā). Prognoze ir ļoti nopietna un ir atkarīga no diagnozes noteikšanas laika un aspirācijas pneimonijas pievienošanas.

ŽULTS TRAKT ATRESIJA ir attīstības defekts ar iespējamu pilnīga prombūtnežultsvadi vai daļēja atrēzija (obstrukcija) gan aknās, gan ārpus tām.

Simptomi: dzelte parādās no pirmajām dzīves dienām vai nedaudz vēlāk, pakāpeniski palielinoties tās intensitātei. Izkārnījumi ir mainījuši krāsu vai paliek nedaudz dzelteni, urīns ir intensīvi krāsots un satur žults pigmentus. Bērna vispārējais stāvoklis sākumā netiek traucēts, bet pamazām attīstās aknu ciroze, palielinās distrofija, aknas palielinās, kļūst blīvas un kunkuļainas. Protrombīna līmenis asinīs samazinās, parādās asinsizplūdumi.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Prognoze ir ļoti nopietna.

JAUNdzimušo hemolītiskā slimība. Slimība attīstās dzemdē, un to izraisa mātes un augļa asiņu nesaderība vai nu pēc Rh faktora (mātei Rh negatīvs, bērnam Rh pozitīvs), vai pēc ABO asinsgrupām.

Rh konflikta gadījumā mātes ķermenis ražo Rh antivielas, kas, nonākot bērna asinīs caur placentas barjeru, izraisa Rh faktoru saturošo sarkano asins šūnu hemolīzi. Hemolīzes intensitāte parasti ir atkarīga no Rh antivielu titra mātei (dažos gadījumos šādu stingru paralēlismu var neievērot). Biežāk hemolītiskā slimība jaundzimušajiem parādās pēc otrās un īpaši pēc trešās grūtniecības. Tādējādi pirmais bērns, kā likums, piedzimst vesels, otrais - ar vieglām anēmijas pazīmēm, un tikai trešais - ar acīmredzamām slimības pazīmēm. Ja sieviete pirms grūtniecības bija sensibilizēta ar Rh pozitīvo asiņu pārliešanu, tad pat pirmā grūtniecība var beigties ar spontānu abortu, nedzīvi piedzimis bērns vai bērns ar smagām hemolītiskās slimības izpausmēm. Ar ABO asins nesaderību biežāk tiek novēroti vieglāki hemolītiskās slimības klīniskie varianti, taču tie var parādīties pēc pirmās grūtniecības.

Klīniski jaundzimušo hemolītiskā slimība var izpausties trīs formās - tūska, ikteriska un anēmiska.

Tūskas forma ir vissmagākā; Bieži bērni piedzimst nekustīgi, macerēti vai mirst pirmajās stundās pēc dzimšanas. Raksturīgs ir jaundzimušā izskats: smags ādas un gļotādu bālums, ģeneralizēts zemādas audu pietūkums, šķidruma uzkrāšanās pleiras un vēdera dobumos. Smaga anēmija, sarkano asins šūnu skaits samazinās līdz 1-1,5 miljoniem, hemoglobīns līdz 32-48 g/l.

Smaga jaundzimušo dzelte ir viens no visbiežāk sastopamajiem hemolītisko slimību sindromiem. Bērns parasti piedzimst pilngadīgs ar dzeltenu ādu vai dzelte attīstās pirmajā vai otrajā dienā un pakāpeniski palielinās. Āda kļūst dzeltenzaļa vai dzeltenbrūna. Amnija šķidrums un verniksa eļļošana var būt arī dzeltenā krāsā. Aknas un liesa ir palielinātas. Bērni ir letarģiski, apātiski un slikti zīst. Sirds skaņas ir apslāpētas. Urīns ir tumšā krāsā, izkārnījumu krāsa ir normāla. Anēmija asinīs augsts saturs netiešais bilirubīns nabassaites asinīs (no 51,3 līdz 171 µmol/l un augstāks ar normu līdz 25,6 µmol/l). Turpmāka strauja bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs kļūst toksiska centrālajai nervu sistēmai un var veidoties kernicterus klīniskā aina - parādās krampji, stīvs kakls un opistotonuss, acu kustību traucējumi, simptoms "rietoša saule". Dzeltes ilgums ir līdz 3 nedēļām vai ilgāk. Plkst smagas formas ah, īpaši ar kernicterus, nāve var iestāties pirmās nedēļas laikā; ja bērns paliek dzīvs, iespējamas nopietnas sekas garīgās un fiziskās attīstības aizkavēšanās veidā.

Anēmija- jaundzimušo hemolītiskās slimības vieglākā forma. Parasti parādās pirmās dzīves nedēļas beigās, sarkano asins šūnu skaits samazinās līdz 2-3 miljoniem.Var palielināties aknas un liesa. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz mātes un bērna asinsgrupas noteikšanu un Rh faktora izpēti. Prognoze ir laba.

Ārstēšana. Smagās hemolītiskās slimības formās ir nepieciešama agrīna Rh negatīvo asiņu pārliešana. Asinis tiek ievadītas ar ātrumu 150 ml/kg no bērna svara (maksimums 160-170 ml/kg, ārkārtējos dzeltes gadījumos - līdz 250 ml/kg svara). Ja norādīts, apmaiņas transfūzijas var atkārtot. Ieteicama 10-20% glikozes šķīduma intravenoza pilienveida ievadīšana, plazmas pārliešana (10 ml/kg no bērna svara), B vitamīnu un hormonālo zāļu ievadīšana; nervu sistēmas bojājumu gadījumā - glutamīnskābi, vitamīnus B6, B12.

Anēmisku formu gadījumā frakcionētas atkārtotas Rh-negatīvu, vēlams vienas grupas asiņu pārliešanas, katra pa 30-50 ml. 2 nedēļas mazulis netiek likts pie krūts, viņš tiek barots ar donoru pienu (sakarā ar Rh antivielu klātbūtni mātes pienā).

Profilakse. Visām grūtniecēm tiek veikta asins analīze Rh faktoram un asins grupai. Rh-negatīvu asiņu gadījumā tiek noteiktas antivielas pret Rh faktoru. Ievērojami palielinoties antivielu titram, grūtniece tiek hospitalizēta, tiek veikta specifiska un nespecifiska desensibilizācija un priekšlaicīgas dzemdības. Ja nepieciešams, bērnam tiek veikta aizstājēja asins pārliešana.

JAUNdzimušo HEMORAĢISKĀ SLIMĪBA attīstās noteiktu asinsreces faktoru fizioloģiska deficīta dēļ asinīs.

Simptomi rodas dažādas lokalizācijas un asiņošanas un asiņošanas intensitāte (asiņaina vemšana, asiņaini izkārnījumi, asiņošana no nabas brūces, no deguna, asiņains urīns, var būt intrakraniālas asiņošanas, virsnieru dziedzeros utt.). Dažreiz patiesa melēna attīstās (asiņaina vemšana un bagātīgi asiņaini izkārnījumi, vispārējs bālums) 2-4 dzīves dienā, kas izzūd pēc 1-3 dienām. Ar lielu asiņošanu var attīstīties smaga anēmija, bērns kļūst letarģisks un distrofisks.

Ārstēšana. Agrīna K vitamīna ievadīšana 0,002 g 3 reizes dienā iekšķīgi 3 dienas vai vikasol intramuskulāri 0,2 ml. Askorbīnskābe, vitamīni B1, B12, R. 5% kalcija hlorīda šķīdums, 1 tējkarote 3-5 reizes dienā. Smagas asiņošanas gadījumā - vienas grupas asiņu un plazmas pārliešana ar ātrumu 5-10 ml/kg ķermeņa svara, aminokaproīnskābes ievadīšana. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze parasti ir labvēlīga, tikai īpaši smagos gadījumos var rasties nāve masīvas asiņošanas dēļ.

PLAUSU HIALĪNĀS MEMBĀNAS - viendabīgi proteīnu veidojumi, kas uzkrājas alveolos, izklāj to sienas, alveolāros kanālus un izraisa krasus gāzu apmaiņas traucējumus. Biežāk novēro priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vai bērniem, kas dzimuši ar asfiksiju lietošanas laikā ķeizargrieziens, no mātēm ar cukura diabētu, ar placentas previa vai priekšlaicīgu placentas atslāņošanos. Tiek pieņemts, ka paaugstinātas plaušu kapilāru caurlaidības rezultātā lielas molekulmasas asins plazmas proteīns iekļūst alveolu lūmenā, kas tiek koagulēts un kļūst par pamatu hialīna membrānu veidošanai.

Simptomi Tūlītējā pēcdzemdību periodā pakāpeniski vai pēkšņi parādās elpas trūkums un cianozes lēkmes, kas strauji progresē. Aizdusa iegūst iedvesmas raksturu ar atbilstošo krūškurvja zonu ievilkšanu. Sākumā bērns ir ļoti nemierīgs, vēlāk, pieaugot elpošanas mazspējai, kļūst letarģisks, adinamisks un nevar zīst. Āda iegūst piezemēti pelēku krāsu. Plaušās ir pavājināta elpošana, nav klepus. Fluoroskopija atklāj izkliedētu plaušu lauku tumšumu vai retikulāru plaušu granulu rakstu. Ir nepieciešams atšķirt no atelektāzes, diafragmas trūce, intrakraniālas asiņošanas, plaušu cistas. Prognoze ir slikta; bērni parasti mirst pirmo 2 dienu laikā.

Ārstēšana ir neefektīva. Ir parakstītas antibiotikas, skābeklis, sirds zāles, glikoze un vitamīni.

RITERA EXFOLIATĪVAIS DERMATĪTS. Viena no smagākajām piodermijas formām jaundzimušajiem. Izraisa stafilokoku.

Simptomi Biežāk pirmās dzīves nedēļas beigās tiek novēroti plaši ādas apsārtumi ar bagātīgiem tulzniem, kas ātri pārsprāgst un atklāj apdegušo virsmu. Bērna vispārējais stāvoklis ir smags.

Ārstēšana. Bērniem nepieciešama individuāla aprūpe; autiņbiksītēm jābūt sterilām. Erozīvās virsmas pārklāj ar sterilu marli, kas samitrināta ar sterilu saulespuķu eļļu. Penicilīns ir parakstīts

100 000 vienības/kg bērna svara dienā intramuskulāri vai pussintētiskās antibiotikas - meticilīns un citas, 100 000 vienības/kg ķermeņa svara dienā 7-8 dienas, asins pārliešana, plazma, gamma globulīns, vitamīnu komplekss.

CEFALOHEMATOMA (galvas asins audzējs). Asiņošana notiek starp periostu un galvaskausa kaulu ārējo virsmu. Audzējs svārstās, ir stingri norobežots ar viena vai otra galvaskausa kaula, parasti parietālā, retāk pakauša, malām. Cefalohematoma pazūd pēc 3-8 nedēļām.

Ārstēšana parasti nav nepieciešama: ar strutošanu - operācija, antibiotikas.

INTRAKRĀNIĀLĀS ASIŅOŠANAS. Sarežģītu grūtniecību, augļa intrauterīnās asfiksijas, patoloģiskā dzemdību laikā, fizisko faktoru ietekmē (nepareiza knaibles, vakuuma nosūcējs) un dažos citos gadījumos tiek radīti labvēlīgi apstākļi asinsvadu caurlaidības palielināšanai, un dažreiz par plīsumu smadzeņu trauki, kas izraisa intrakraniālu asiņošanu.

Atkarībā no asiņošanas vietas tas var būt:

1) epidurālā - starp kaulu un cieto apvalku; rodas, ja ir bojāti galvaskausa kauli;

2) subdurāls - biežāk rodas patoloģisku dzemdību laikā;

3) subarahnoidāls - asinsizplūdumi pia mater (visbiežāk sastopamā forma);

4) asinsizplūdumi smadzeņu vielā un

5) intraventrikulāras asiņošanas. Pēdējie divi ir retāk sastopami.

Simptomi ir atkarīgi no asiņošanas intensitātes un atrašanās vietas, un tie ir ļoti dažādi. Ar nelielu asiņošanu bērns ir letarģisks, miegains, ir traucēta sūkšana un rīšana. Dažreiz intrakraniālas dzemdību traumas klīniskā aina parādās 2-3 dienas pēc dzemdībām, kas norāda uz sākotnējo minimālo asiņošanu, kas pakāpeniski turpinājās un palielinājās. Smagos gadījumos bērns ir bāls, kustības ir ierobežotas, acis ir plaši atvērtas ar skatienu, kas vērsts tālumā, raudāšana ir vienmuļa, klusa, konvulsīva sejas un ekstremitāšu muskuļu raustīšanās, bradikardija, stenēšana, ātra elpošana, traucēta. termoregulācija. Vietējie neiroloģiskie simptomi ir atkarīgi no asiņošanas vietas un lieluma.

Ārstēšana. Stingra atpūta pēc dzemdībām. Nelieciet to uz krūtīm! Baro tikai ar karoti. Uzmanīgi izmantojiet tualeti. Auksti līdz galvai, skābeklis. Iekšpusē K vitamīns līdz 5-10 mg dienā 3 dienas, askorbīnskābe, kalcija hlorīds. Saskaņā ar indikācijām sirds zāles, asfiksijas lēkmēm - zāles, kas stimulē elpošanas centru (cititons 0,2 ml 0,15% šķīduma zem ādas, lobelīns 0,2 ml 1% šķīduma), glutamīnskābe. Smagos apstākļos aminazīnam (0,001 g/dienā) ir nomierinoša iedarbība.

1 kg bērna svara) 0,25% šķīdumā (1 ml 2,5% hlorpromazīna šķīduma izšķīdina 9 ml bidestilēta ūdens). Lai apkarotu smadzeņu tūsku un paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, indicēta intravenoza plazmas infūzija 10 ml/kg bērna svara ik pēc 1-2 dienām (3-4 reizes), kā arī diurētiskie līdzekļi.

Prognoze ir atkarīga no asiņošanas vietas un intensitātes. Ar plašiem bojājumiem, īpaši vitālo centru zonā, nāve iestājas drīz pēc piedzimšanas ar progresējošas asfiksijas simptomiem. Ar plašiem smadzeņu bojājumiem bērns var palikt invalīds hemiparēzes un monoparēzes, hidrocefālijas, tendences uz konvulsīviem stāvokļiem, intelektuālo traucējumu un runas traucējumu veidā. Ar savlaicīgu, konsekventu terapiju un mērenu smadzeņu bojājumu atveseļošanās ir iespējama bez nopietnām sekām.

LISTERIOZE ir akūta infekcijas slimība; Listeria slimības izraisītājs tiek pārnests no mājdzīvniekiem un putniem. Bērns inficējas dzemdē, transplacentāli vai norijot amnija šķidrumu.

Simptomi No pirmajām dzīves stundām, bagātīgi nelieli izsitumi(rozeola un papulas), uz mutes, rīkles un barības vada gļotādas bieži ir izsitumi mazu pelēcīgi baltu granulomu veidā. Tiek atzīmēts drudzis, elpošanas traucējumi, cianozes lēkmes un tahikardija. Plaušās ir pneimonijas simptomi. Palielinātas aknas un liesa. Vispārējais stāvoklis atgādina sepsi. Asinīs ir leikocitoze ar neitrofilu nobīdi pa kreisi. Kad nervu sistēma ir bojāta, klīnika atgādina attēlu strutojošs meningīts.

Diagnozi var apstiprināt ar aglutinācijas reakciju ar pieaugošu titru mātei un izmēģinājumu dzīvnieku inficēšanos, injicējot urīnu vai cerebrospinālo šķidrumu, kas iegūts no slima bērna. Ir nepieciešams atšķirt no toksoplazmozes, citomegālijas, citas etioloģijas strutojoša meningīta. Jo agrāk auglis inficējas, nopietnāka prognoze; bērni mirst pirmajās dienās pēc dzimšanas. Ar vēlu infekciju un agrīnu kompleksa ārstēšana ir iespējama atveseļošanās.

Ārstēšana. Penicilīnu kombinē ar tetraciklīnu vecumam raksturīgā devā; Ārstēšanas ilgums - līdz pilnīgai atveseļošanai.

Strazds (moniliāze) ir mutes dobuma, rīkles, retāk dzimumorgānu gļotādu sēnīšu infekcija balti punktotu izsitumu veidā, dažkārt drenējoša rakstura, grūti noņemama. Biežāk slimība rodas priekšlaicīgi dzimušiem vai novājinātiem bērniem, bērniem ar nepietiekamu uzturu, ārstēšanas laikā ar antibiotikām, īpaši plaša spektra darbības. Dažos gadījumos moniliāze kļūst smaga, izplatoties augšējos elpceļos, barības vadā un kuņģī. Ar tālāku infekcijas izplatīšanos var attīstīties sēnīšu sepse.

Ārstēšana. Vieglām ārstēšanas formām ārstēšana nav nepieciešama, jūs varat samitrināt muti (nenoņemot aplikumu) ar 2% nātrija bikarbonāta šķīdumu vai 20% boraksa šķīdumu ar glicerīnu. Smagos gadījumos nistatīnu ordinē iekšķīgi 125 000 vienību devā 3 reizes dienā 3-4 dienas. Vēlams nodrošināt bērnu ar mātes pienu. Prognoze ir labvēlīga, bet piena sēnītes attīstība uz citas slimības fona parasti pasliktina galvenā procesa gaitu.

SUBĀDĀS ŠĶIEDRAS ASEPTIKAS NEKROZE. Bērniem, kas dzimuši ar lielu svaru grūtu dzemdību laikā, var veidoties zemādas audu nekrozes perēkļi, kas saistīti ar traumu.

Simptomi 1-2 dzīves nedēļās parādās dažāda izmēra un atrašanās vietas zemādas audu sablīvējumi. Parastā lokalizācija ir mugura, sēžamvieta, pleci, ekstremitātes un retāk vaigi. Āda virs sacietējuma ir normālas krāsas vai violeti sarkanīgi nokrāsa. 2-3 mēnešu laikā infiltrāts izzūd bez pēdām. Dažos gadījumos var rasties sekundāra infekcija vai nekrotisku zonu pārkaļķošanās.

Ārstēšana parasti nav nepieciešama, var izmantot sausu karstumu.

INTERTRIGO. Ja bērns tiek slikti aprūpēts, var tikt traucēta epidermas integritāte uz sēžamvietas, cirkšņa krokām, paduses un dzemdes kakla krokām. Visbiežāk autiņbiksīšu izsitumi rodas ādas macerācijas dēļ ar urīnu un izkārnījumiem. Vieglos gadījumos tiek novērota ādas hiperēmija; ar smagākiem autiņbiksīšu izsitumiem uz vispārējā ādas hiperēmiskā fona parādās atsevišķas erozijas; smagos gadījumos uz smagas eritēmas fona parādās plašas erozijas virsmas. Erozīvā virsma kalpo kā vārti sekundārai infekcijai.

Ārstēšana. Ir jāuzlabo bērnu aprūpe; ar viegliem autiņbiksīšu izsitumiem, palīdz regulāra higiēniska vanna un savlaicīga autiņbiksīšu maiņa un obligāta mazgāšana pēc katras vēdera izejas. Āda tiek ieeļļota ar sterilu saulespuķu, persiku eļļu un zivju eļļu. Smagu autiņbiksīšu izsitumu gadījumā ir indicēta erozijas ārstēšana ar 1-2% sudraba nitrāta šķīdumu, kam seko eļļošana ar eļļu. Bērns jātina bez eļļas auduma. Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

Jaundzimušo PEMFIGUS (pemfigus) - virspusējs strutains ādas iekaisums, ko izraisa stafilokoku vai streptokoku infekcija; slimība ir ļoti lipīga.

Simptomi Uz ādas veidojas dažādas lokalizācijas un izmēra tulznas ar duļķainu serozi-strutojošu saturu. Burbuļi atveras paši, atsedzot erozīvo virsmu. Plaši izplatītā procesā bērna vispārējais stāvoklis ir smags un ir smags drudzis.

Ārstēšana. Burbuļi ir jāatver, negaidot spontānu atvēršanos; Apstrādājiet brūces virsmu ar 2% sudraba nitrāta šķīdumu vai 1% briljantzaļā spirta šķīdumu. Lietojiet tikai sterilus autiņus. Tiek nozīmētas antibiotikas, smagos gadījumos asins pārliešana, plazmas pārliešana, gamma globulīns un vitamīni.

Prognoze ir labvēlīga, dažos gadījumos var attīstīties sepse.

Pilorospasms - pīlora spazmas, ko izraisa kuņģa motorās funkcijas nepilnīga nervu regulēšana.

Simptomi: spļaušana un vemšana ir raksturīga no pirmajām bērna dzīves dienām. Biežāk tas notiek bērniem ar paaugstinātu nervu sistēmas uzbudināmību. Vemšana ir nekonsekventa, ne pārāk intensīva; vemšana parasti satur nemainītu pienu, dažreiz ar žults piejaukumu. Bērna svara pieaugums var būt lēns vai apstāties.

Ārstēšana. Barošana tiek nozīmēta biežāk, pēc 2-2"/2h, ar mazākām piena porcijām. Smagākos gadījumos uz laiku atšķir un baro ar atslauktu pienu; pirms barošanas ieteicams dot 1 - 2 tējkarotes 5- 10% mannas putra, kas vārīta pie mātes piena.Pēc barošanas turiet bērnu vertikālā stāvoklī 8-10 minūtes.Novietojiet siltu sildīšanas spilventiņu uz vēdera zonas.Pastāvīgos gadījumos aminazīnu izraksta ar ātrumu 0,001-0,002 g/kg ķermeņa masas dienā intramuskulāri vai iekšķīgi;2-3 pilieni 0,1% atropīna šķīdums 2-3 reizes dienā;indicēta vitamīnu terapija - askorbīnskābe, vitamīni B1 un B2.Parasti 2-3 mēnešu laikā spazmas simptomi izzūd, ja nav kombinācijas ar pīlora stenozi.

PILOROSTENOZE — iedzimta pīlora sašaurināšanās kuņģa pīlora daļas apļveida muskuļu hipertrofijas dēļ; biežāk notiek zēniem.

Simptomi Slimība izpaužas 2-4 bērna dzīves nedēļā, un to raksturo spēcīga vemšana ("strūklaka"); vemšanas daudzums pārsniedz apēstās pārtikas daudzumu. Bērns zaudē svaru, kļūst dehidrēts un ir traucēts elektrolītu līdzsvars. Pārbaudot, ir pamanāma kuņģa peristaltika. Kuņģa rentgena izmeklēšana ar bārija sulfātu atklāj tā aizturi kuņģī ilgāk par 24 stundām, zarnās bārijs tiek konstatēts nelielās porcijās, savukārt ar pilorospazmu viss uzņemtais bārijs nonāk zarnās pēc 4. 6 stundas.

Ārstēšana ir tikai ķirurģiska. Ar savlaicīgu iejaukšanos prognoze ir labvēlīga.

JAUNdzimušo PNEUMONIJA attīstās dzemdē un pēc piedzimšanas. Tās var būt primāras un sekundāras (piemēram, sepses gadījumā). Pneimonijas biežums šajā vecumā ir saistīts ar elpošanas sistēmas anatomiskām un fizioloģiskajām īpašībām, zemu ķermeņa izturību pret infekcijām, vieglu atelektāzes attīstību, amnija šķidruma aspirāciju dzemdību laikā, piena aspirāciju barošanas laikā, nenobriedumu. elpošanas centrs un daži citi punkti. Cēlonis var būt mikrobu un vīrusu faktori, sēnīšu infekcija un vienšūņi.

Fokālā bronhopneimonija bieži sākas ar katarāliem simptomiem; pakāpeniski pasliktinās bērna stāvoklis, samazinās sūkšanas aktivitāte un ķermeņa masas palielināšanās, neliels elpas trūkums, deguna spārnu sasprindzinājums, putojoši izdalījumi no mutes, parādās nasolabiālā trijstūra cianoze, tiek traucēts elpošanas ritms, biežāka apnoja; temperatūras reakcija ir nenozīmīga. Var dzirdēt plaušās grūta elpošana, var būt atsevišķi mitri rales. Ja fokālo pneimoniju izraisa adenovīrusu infekcija, tad slimības klīniskā aina var būt akūtāka un spilgtāka (stipri pietūkušas krūškurvja, daudz smalku burbuļu, mitru rēguļu, blāvas sirds skaņas, samazināts ķermeņa svars, samazināts audu turgors).

Akūtu intersticiālu pneimoniju galvenokārt izraisa vīrusu infekcija.

Simptomi Augsts drudzis, smaga trauksme, kam seko letarģija, krūšu atteikšanās, svara zudums, regurgitācija, vemšana. Var būt meningeāls sindroms (fontanelle sasprindzinājums, stīvs kakls, krampji). Katarālie simptomi ir nenozīmīgi vai vispār nav. Elpošana ir “stenēšana”, vaidēšana, aritmiska, ar apnoja, deguna spārnu uzplaiksnīšanu; elpošanas ātrums līdz 80-100 minūtē, cianoze. Krūtis ir strauji pietūkušas, elpošana ir skarba, sēkšana var nebūt dzirdama vai ir atsevišķas sausas un mitras sēkšanas. Sirds skaņas ir apslāpētas, ritms traucēts līdz pat embriokardijai. Aknu izmērs ir palielināts. Autiņbiksīšu izsitumi var parādīties uz ādas un piena sēnīte uz mutes gļotādas. Pneimonijas gaita ir ilgstoša - līdz 3-4 nedēļām, dažreiz līdz 1-2 mēnešiem. Slimība var atkārtoties, un to var sarežģīt otitis, piodermija un pleirīts. Rezultāts ne vienmēr ir labvēlīgs.

Septisko pneimoniju visbiežāk izraisa stafilokoku infekcija. Var būt primāra stafilokoku pneimonija, kas izraisa sepsi, un sekundāra - kā sepses komplikācija.

Simptomi Septiskā pneimonija ir vissmagākā pneimonijas forma jaundzimušajiem, dažreiz tai ir zibens gaita ar letālu iznākumu. Anamnēze var norādīt uz stafilokoku infekcijas perēkļiem (piodermija, mātes mastīts utt.). Sākums ir vardarbīgs, izteikta toksikoze. Raksturīgas ir destruktīvas izmaiņas plaušās: bulloza emfizēma ar maziem un lieliem dobumiem un dažādu lokalizāciju abscesiem, dažreiz ar izrāvienu pleirā un piopneimotoraksa un empīmas attīstību.

Intrauterīnā pneimonija auglim attīstās mātes slimības grūtniecības laikā vai inficēta augļa šķidruma aspirācijas rezultātā dzemdību laikā.

Simptomi Bērna vispārējais stāvoklis no pirmajām dzīves stundām ir ļoti smags: elpas trūkums, cianoze, asfiksijas lēkmes, paaugstināta temperatūra, apgrūtināta elpošana, plaušās dzirdama sausa un mitra sēkšana.

Atelektātiskā pneimonija bieži attīstās priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem jaundzimušajiem, jo ​​viņiem viegli attīstās multiplā atelektāze, traucējot normālu plaušu ventilāciju un sekojošu sastrēgumu.

Slimības simptomi ne vienmēr ir skaidri definēti. Tiek novērots mērens elpas trūkums, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, pastiprināta cianoze un iespējami asfiksijas uzbrukumi. Virs plaušām ir blāvi perkusijas skaņas atbilstoši atelektāzes atrašanās vietai. Mitrās raķetes var dzirdēt tikai iedvesmas dziļumā, kad bērns raud. Slimības gaita ir gausa, ilgstoša, ar periodiskiem paasinājumiem.

Pneimonijas ārstēšana jaundzimušajiem. Dabiska barošana, rūpīga kopšana (pacelts gultas galvgalis, bieža bērna stāvokļa maiņa, griežot viņu no viena sāna uz otru, uz muguras), pastāvīgas svaiga gaisa plūsmas un mitrināta skābekļa padeves nodrošināšana - vēlams skābekļa telts devās; acidozes korekcija. Antibiotikas: penicilīns (40 000-50 000 vienības/kg ķermeņa svara dienā, smagos gadījumos - 150 000-200 000 vienības/kg ķermeņa svara dienā intramuskulāri), pussintētiskie penicilīna preparāti, eritromicīns (0,04-0, 05 g/kg ķermeņa svara dienā). ), ceporīns, gentamicīns un citas plaša spektra antibiotikas. Nepārtrauktas ārstēšanas ar antibiotikām ilgums ir 10-15 dienas, ir ieteicamas antibiotiku kombinācijas saskaņā ar esošo racionālo antibiotiku kombināciju shēmu saskaņā ar A. M. Marshak. Ja ārstēšana ir neefektīva, tad pēc 4-6 dienām jūs varat mainīt antibiotikas vai dot citas zāļu kombinācijas.

Ilgstošas, īpaši stafilokoku pneimonijas gadījumā indicēta stimulējoša terapija: antistafilokoku gamma globulīns 1,5-3 ml IM ik pēc 2-3 dienām, kursam 3-5 injekcijas; antistafilokoku plazmas pārliešana, tieša asins pārliešana ar ātrumu 5-10 ml/kg ķermeņa svara vairākas reizes ik pēc 3-4 dienām. Toksikozes gadījumā dzert 5% glikozes šķīdumu un intravenozu 10-20% glikozes šķīduma infūziju 15-20 ml/kg ķermeņa svara dienā, izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu. Dažreiz smagos gadījumos tiek noteikts īss prednizolona kurss ar ātrumu 1 -

2 mg/kg ķermeņa svara dienā 7-8 dienas (maksimālo devu ievada 3-4 dienas, pēc tam samazina līdz pilnīgai atcelšanai). No paša slimības sākuma atkarībā no stāvokļa smaguma tiek nozīmēts kordiamīns 0,2 ml 3-4 reizes dienā zem ādas vai sulfokamfokaīns 0,1 ml 10% šķīduma intramuskulāri 2-4 reizes dienā.

NABA, SLIMĪBAS. Parasti nabassaite paliek mumificēta un nokrīt 5-7 dienā, nabas brūce sadzīst 10-14 dienā. Inficējot, šie procesi tiek aizkavēti, var attīstīties nabas gangrēna, raudoša naba, sēnīte un omfalīts. Turklāt var novērot iedzimtas izmaiņas - nabas fistulu un nabas saites trūci.

Nabas saites gangrēna. Nabassaite paliek zaļi brūnā krāsā, parādās nepatīkama smaka, tiek traucēts vispārējais stāvoklis. Process var izplatīties un izraisīt peritonītu.

Ārstēšana. Sāciet tūlītēju ārstēšanu ar plaša spektra antibiotikām un sistemātisku nabassaites tualeti; ķirurģiski nekrotiskās zonas tiek noņemtas.

Raudoša naba. Nabas brūce sadzīst lēni, ir serozi vai serozi strutaini izdalījumi.

Ārstēšana. Rūpīga sistemātiska nabas brūces apstrāde ar ūdeņraža peroksīdu un cauterizācija ar 5% sudraba nitrāta šķīdumu. Jums vajadzētu atturēties no higiēniskām vannām; Ādas apstrāde tiek veikta sadaļās.

Sēnīte. Kad nabas brūce ilgstoši nedzīst, tiek novērota pārmērīga granulācijas audu attīstība, kas kā konuss izvirzās no brūces.

Ārstēšana. Rūpīga nabas brūces apstrāde un granulāciju cauterizācija ar 5% sudraba nitrāta šķīdumu.

Omfalīts- strutains nabas brūces, ādas un zemādas audu iekaisums ap nabu. Tajā pašā laikā bērns ir nemierīgs, nepieņemas svarā, regurgitē, paaugstinās temperatūra. No nabas brūces tiek atdalīts strutains saturs, āda apkārt ir pietūkusi un apsārtusi. Nepieciešama floras un difterijas baciļu kultūra.

Ārstēšana. Nabas brūces skalošana ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam apstrāde ar 5% spirta sudraba nitrāta šķīdumu. Pēc tam pārsēji ar furatsilīnu vai hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu. Plkst smaga gaita tiek nozīmētas plaša spektra antibiotikas un stimulējoša terapija - gamma globulīns, vitamīnu terapija.

Nabas fistula- iedzimta slimība; veidojas, ja ir daļēja vai pilnīga vitelīna vai urīnceļu obstrukcija. No nabas brūces, attiecīgi, pastāvīgi izdalās vai fekālijām, vai urīns. Nabas brūce nedzīst. Zondi var viegli ievietot esošajā caurumā.

Ārstēšana. Pilnīgas nesavienošanās gadījumā ārstēšana ir tikai ķirurģiska; daļējai, rūpīgai nabas brūces aprūpei un ārstēšanai. Ja fistula pati neaizveras 3-5 mēnešu laikā, ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.

Nabassaites trūce. Ja trūces maisiņš ir mazs, nabas zonā iznāk tikai omentum, bet to var viegli samazināt. Apstrāde tiek veikta konservatīvi, tiek uzklāti speciāli pārsēji, parasti ar adhezīvu apmetumu. Ir nepieciešams novērst meteorisms. Smagos gadījumos lielajā trūces maisiņā iekrīt ne tikai omentum, bet arī zarnas, aknas un liesa. Trūces izmērs dažreiz var sasniegt bērna galvas izmēru. Šādos gadījumos ir norādīta steidzama ķirurģiska iejaukšanās.

Nabas asinsvadu slimības - nabas artērijas periarterīts un nabas vēnas flebīts - attīstās, ja tiek pārkāpti antiseptisko līdzekļu noteikumi nabassaites palieku ārstēšanas un aizstājēju asins pārliešanas laikā.

Simptomi Bērna vispārējais stāvoklis ir traucēts, temperatūra paaugstinās. Iekaisuma parādības nabas zonā var nebūt, bet, palpējot vēdera sienu, 1,5-2 cm attālumā no nabas tiek noteikti sablīvēti trauki auklu veidā. Spiežot no augšas uz leju vai no apakšas uz augšu, no nedzīstošas ​​nabas brūces var izdalīties strutas piliens. Asinsvadu iekaisums var rasties latenti un komplicēties ar flegmonu, peritonītu, difūzu hepatītu ar aknu abscesu un sepsi.

Ārstēšana. Zīdīšanas periods, plaša spektra antibiotikas, gamma globulīns. Lokāli - pārsēji ar hipertonisku nātrija hlorīda šķīdumu.

SEPSIS ir slimība, pret kuru īpaši uzņēmīgi ir jaundzimušie. Izraisītājs var būt ļoti dažādi mikroorganismi un to kombinācijas. Nesen stafilokoks ir izolēts īpaši bieži. Infekcija iespējama dzemdē, dzemdību laikā un biežāk ārpusdzemdes. Infekcijas avots ir slimā māte; personāls, kas rūpējas par bērnu, var būt infekcijas nesējs; Svarīgi ir piesārņoti aprūpes priekšmeti, kā arī bērna pārtika un ieelpotais gaiss. Infekcijas ieejas vārti var būt āda, gļotādas, kuņģa-zarnu trakta un elpceļi; Visbiežāk sastopamais infekcijas portāls ir naba. Sepsei nav noteikta inkubācijas perioda; ar intrauterīnu infekciju, tā var sākties 1. dzīves nedēļā, citos gadījumos - 2. un pat 3. nedēļā. Saskaņā ar gaitu izšķir divas galvenās slimības formas - septicēmija un septikopēmija.

Biežas sepses sākotnējās izpausmes ir veselības pasliktināšanās, gausa sūkšana, regurgitācija, vemšana, svara pieauguma pārtraukšana vai neliela ķermeņa masas samazināšanās. Var būt augsts drudzis, zemas pakāpes drudzis un pat normāla temperatūra. Āda ar pelēcīgu nokrāsu.

Septicēmija biežāk tiek novērota priekšlaicīgi dzimušiem un novājinātiem bērniem, un tā ir vardarbīgāka un ļaundabīgāka. Bieži sākas akūti ar smagu intoksikāciju, ūdens-minerālu metabolisma traucējumiem, ar dispepsijas simptomu attīstību, dzelti, hemorāģiskais sindroms, ātrs zaudējums masu. Tiek novērota tahikardija, apslāpētas sirds skaņas un toksiska elpošana. Dažreiz dominē nervu sistēmas bojājumu simptomi (trauksme, apjukums, krampji). Tiek atzīmēta aknu, liesas palielināšanās, anēmija, leikocitoze, neitrofilija un palielināts ESR. Urīnā var atrast leikocītus, sarkanās asins šūnas un ģipsi.

Septikopiēmija, t.i., sepse ar metastāzēm, sekundāriem strutojošiem perēkļiem, ir labdabīgāka, biežāk novērojama pilngadīgiem bērniem, ar labāku organisma reaktivitāti. Tas sākas ar pustulu parādīšanos uz ādas, dažreiz attīstās abscesi un vārās. Var būt strutojoši perēkļi pleirā, perikardā, plaušās, kā arī strutojošs vidusauss iekaisums, meningīts u.c.. Ar nabas sepsi, gadījumos, kad infekcijas ieejas vārti bija naba, papildus vispārējām parādībām, omfalīts var novērot nabas artērijas periarterītu un nabas vēnas flebītu.

Ārstēšana. Rūpīga aprūpe, zīdīšana. Tūlītēja plaša spektra antibiotiku izrakstīšana, penicilīnu lieto dienas devā līdz 200 000 vienībām/kg ķermeņa svara. Bojājuma vietā vēlams ievadīt antibiotikas (intrapleurāli, abscesa dobumā utt.). Smagos gadījumos ir indicēta antibiotiku kombinācija ar sulfonamīda zālēm ar ātrumu 0,2 g/kg ķermeņa svara dienā. Tiek veikta stimulējošā terapija - tiešā asins pārliešana, plazmas ievadīšana (līdz 10 ml/kg ķermeņa svara ik pēc 3-4 dienām) un mērķtiecīga gamma globulīna (1,5-3 ml katru otro dienu, kopā 3-5 reizes). Kortikosteroīdus izraksta tikai īsā kursā akūts periods sepse ar smagu vispārēju toksisku ietekmi (1 mg/kg ķermeņa svara dienā). Ieteicams lietot vitamīnus, fermentus un lokāli ārstēt septiskos bojājumus (zāles, ķirurģija, fizioterapija). Ar savlaicīgu un aktīvu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.

SKLERODEMA - ādas pietūkums jaundzimušajiem; biežāk rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Iemesls nav zināms.

Simptomi Āda ir bāla, auksta, blīva. Ar ierobežotu procesu (parasti uz gurniem) vispārējais stāvoklis necieš. Parastās formās stāvoklis ir nopietns.

Ārstēšana. Rūpīga kopšana, pastāvīga ķermeņa sildīšana (sildīšanas paliktņi, siltas vannas), masāža. Smagos gadījumos prednizolons (1 mg/kg ķermeņa svara dienā 5-7 dienas).

SKLEREMA — difūzs ādas un zemādas audu pietūkums, attīstās galvenokārt priekšlaicīgi dzimušiem, novājinātiem, nepietiekama uztura bērniem. Iemesls nav skaidrs.

Simptomi Pietūkums visbiežāk sākas kājās, pēc tam secīgi izplatās uz rumpi un augšējām ekstremitātēm. Audumi ir ļoti blīvi, uz tiem uzspiežot nepaliek nekādas pēdas. Ekstremitāšu kustības kļūst ierobežotas. Bērna vispārējais stāvoklis ir smags.

Ārstēšana ir tāda pati kā sklerodēmas gadījumā. Vēlams izrakstīt kordiamīnu un kofeīnu. Rezultāts parasti ir labvēlīgs.

DZIMŠANAS TRAUMA, INTRAKRĀNIĀLĀ. Stāvokli raksturo centrālās nervu sistēmas disfunkcija un citu orgānu un sistēmu darbības regulēšana. Dzemdību traumas cēlonis var būt dažādas slimības mātes grūtniecības laikā, īpaši otrās puses toksikoze, sirds un asinsvadu slimības, dažādas novirzes dzemdību laikā: patoloģiskas dzemdības, intrauterīnā infekcija.

Simptomi Dzemdību laikā - asfiksija, ritma un elpošanas biežuma traucējumi, cianoze, plaušās - atelektāze. Pārkāpums sirds un asinsvadu darbība(klusinātas sirds skaņas, bradikardija, aritmija, pazemināts asinsspiediens); samazināts muskuļu tonuss, refleksi, iespējams konvulsīvs sindroms, kluss vienmuļš kliedziens; termoregulācijas pārkāpums (var būt hipertermija un hipotermija), sāpīga sejas izteiksme.

Ārstēšana ir tāda pati kā intrakraniālas asiņošanas gadījumā.