Apakah itu anemia posthemorrhagic akut

Anemia posthemorrhagic akut difahami sebagai anemia yang berkembang akibat daripada cepat rugi sejumlah besar darah.

Dalam mekanisme perkembangan gejala utama kehilangan darah akut, peranan utama dimainkan oleh penurunan pesat dalam jumlah jumlah darah, terutamanya plasmanya. Pengurangan dalam jumlah sel darah merah membawa kepada hipoksia akut, yang secara klinikal ditunjukkan oleh penampilan sesak nafas dan berdebar-debar.

Runtuh ( pengsan) atau hipotensi (tekanan darah rendah) disebabkan terutamanya oleh kehilangan plasma. Semasa pendarahan dan sejurus selepas itu, kelenjar adrenal mengeluarkan amina katekol, yang menyebabkan kekejangan kapal periferi. Pengurangan dalam jumlah katil vaskular membantu mengimbangi penurunan dalam jumlah darah yang beredar. Walau bagaimanapun, kekejangan saluran periferal yang berpanjangan mempunyai kesan buruk terhadap peredaran mikro dan boleh menyebabkan perkembangan kejutan. Salah satu mekanisme utama pengawalan kendiri badan ialah pemulihan jumlah darah dengan menggerakkan cecair interstisial sendiri dan pelepasannya ke dalam katil vaskular. Proses ini dipanggil autoohemodilusi. Jika autohemodilusi tidak cukup dinyatakan atau habis, maka dekompensasi berlaku, dan tanpa rawatan pesakit mati. Akibat hipoksia yang berkaitan dengan kehilangan darah, kandungan meningkat

erythropoietin, mengakibatkan peningkatan pembentukan sel yang sensitif kepadanya dan pembebasan retikulosit.

Gejala anemia posthemorrhagic akut

Anemia posthemorrhagic akut terutamanya menyebabkan gejala keruntuhan. Pesakit mengalami kelemahan teruk, pening, pucat, mulut kering, peluh sejuk, muntah. Tekanan arteri dan vena berkurangan, berkurangan keluaran jantung darah, nadi meningkat dengan mendadak. Pengisian nadi menjadi lemah.

Gambar klinikal ditentukan oleh jumlah darah yang hilang, kadar alirannya, dan sedikit sebanyak bergantung kepada sumber kehilangan darah. Terdapat bukti pampasan yang tidak sama rata bergantung kepada punca pendarahan.

P = K + 44lgIIIU,

di mana P - kehilangan darah sebagai peratusan;

KEPADA - pekali sama dengan 27 untuk kehilangan darah gastrousus, 33 untuk pendarahan perut, 24 untuk luka pada bahagian kaki dan 22 untuk kerosakan pada dada;

SI - indeks kejutan, sama dengan nisbah kadar nadi kepada tekanan sistolik.

Pada jam pertama, dengan kehilangan darah yang besar, mungkin terdapat sedikit penurunan dalam tahap hemoglobin dan sel darah merah dengan sewajarnya, hematokrit (bahagian daripada jumlah darah yang diambil kira oleh unsur-unsur yang terbentuk) tidak berkurangan, dan hanya; kajian tentang jumlah sel darah merah yang beredar boleh mendedahkan penurunan ketaranya.

Sekiranya pendarahan dihentikan, maka selepas 2-3 hari terdapat penurunan dalam tahap hemoglobin dan sel darah merah akibat penembusan cecair tisu ke dalam darah, oleh itu, pada kali pertama selepas kehilangan darah, anemia adalah normokromik dalam alam semula jadi. Kandungan platelet semasa pendarahan mungkin berkurangan kerana penggunaannya semasa proses pembentukan trombus.

Diagnosis pendarahan besar-besaran ghaib adalah berdasarkan manifestasi klinikal, disokong oleh beberapa data makmal (Gregersen, ujian Weber, peningkatan tahap nitrogen sisa sekiranya berlaku pendarahan daripada bahagian atas saluran penghadaman).

Rawatan anemia posthemorrhagic akut

Rawatan puasa akut anemia hemoragik bermula dengan menghentikan pendarahan dan menjalankan langkah anti-kejutan. Petunjuk untuk pemindahan darah dalam kehilangan darah akut adalah: pendarahan berpanjangan, penurunan ketara dalam tekanan darah sistolik kepada 90 mm Hg. Seni. dan lebih rendah, kadar denyutan jantung meningkat berbanding norma sebanyak 20 denyutan seminit atau lebih. Kehilangan darah dalam 10-15% daripada isipadu darah beredar awal (BCV) tidak memerlukan penggantian darah, dan kehilangan 25% BCC hanya memerlukan sedikit pembetulan. Pemindahan pengganti darah dilakukan untuk pesakit yang kehilangan lebih daripada 25% darah. Untuk terapi gantian guna

polyglucin dalam jumlah sehingga 2 l/hari. Untuk meningkatkan peredaran mikro, gunakan pentadbiran intravena rheopolyglucin, gelatinol atau albumin. Jisim sel darah merah dalam jumlah 30-40% kehilangan darah harus digunakan hanya selepas pemulihan peredaran darah dengan mengisi semula bcc dengan penyelesaian di atas. Untuk memperbaiki sifat reologi darah, sel darah merah dicairkan dengan rheopolyglucin atau larutan albumin 5% dalam nisbah 1:1.

Dalam kes kehilangan darah yang besar, kelajuan transfusi adalah sangat penting. Biasanya, tekanan vena berkurangan secara mendadak, urat ulnar runtuh, jadi anda harus menggunakan tusukan vena subclavian atau bahagian vena, diikuti dengan suntikan jet larutan ke dalam 2-3 urat. Perlu ditekankan bahawa adalah tidak boleh diterima untuk menggantikan semua kehilangan darah dengan darah untuk mengelakkan "sindrom transfusi besar-besaran." Ia juga perlu diingat tentang pembetulan protein plasma, yang mana albumin atau protein digunakan. Untuk tujuan pembetulan keseimbangan air badan diberi infusi intravena larutan natrium klorida 0.9%, larutan glukosa 5%, larutan Ringer-Locke. Lactasol digunakan untuk menormalkan pH darah.

Pemindahan darah keseluruhan secara amnya tidak sesuai.

Doktor manakah yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi anemia posthemorrhagic akut?

Pakar hematologi

Jurupulih

Promosi dan tawaran istimewa

Berita perubatan

14.10.2019

Pada 12, 13 dan 14 Oktober, Rusia menganjurkan acara sosial berskala besar untuk ujian pembekuan darah percuma - "Hari INR". Promosi ini didedikasikan untuk Hari Sedunia melawan trombosis. 04/05/2019

Insiden batuk kokol di Persekutuan Rusia pada tahun 2018 (berbanding 2017) meningkat hampir 2 kali 1, termasuk pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun. Jumlah nombor kes batuk kokol yang didaftarkan bagi Januari-Disember meningkat daripada 5,415 kes pada 2017 kepada 10,421 kes bagi tempoh yang sama pada 2018. Insiden batuk kokol semakin meningkat sejak 2008...

20.02.2019

Ketua phthisiatrician kanak-kanak melawat sekolah No. 72 di St. Petersburg untuk mengkaji sebab mengapa 11 murid sekolah berasa lemah dan pening selepas mereka diuji untuk batuk kering pada hari Isnin, 18 Februari

Artikel perubatan

Hampir 5% daripada semua tumor malignan membentuk sarkoma. Mereka sangat agresif, merebak dengan cepat secara hematogen, dan terdedah kepada kambuh selepas rawatan. Sesetengah sarkoma berkembang selama bertahun-tahun tanpa menunjukkan sebarang tanda...

Virus bukan sahaja terapung di udara, tetapi juga boleh mendarat di pegangan tangan, tempat duduk dan permukaan lain, sambil kekal aktif. Oleh itu, apabila melancong atau di tempat awam Adalah dinasihatkan bukan sahaja untuk mengecualikan komunikasi dengan orang lain, tetapi juga untuk mengelakkan...

Kembali penglihatan yang baik dan mengucapkan selamat tinggal kepada cermin mata dan kanta sentuh selamanya adalah impian ramai orang. Kini ia boleh menjadi kenyataan dengan cepat dan selamat. Teknik Femto-LASIK yang tidak bersentuhan sepenuhnya membuka kemungkinan baharu untuk pembetulan penglihatan laser.

Kosmetik yang direka untuk menjaga kulit dan rambut kita sebenarnya mungkin tidak selamat seperti yang kita fikirkan

Anemia posthemorrhagic kronik adalah fenomena yang disebabkan oleh kehilangan darah yang kerap dan kecil. Yang, seterusnya, menyebabkan kekurangan zat besi dalam badan, serta penurunan sel darah merah dan penurunan kepekatan hemoglobin.

Keadaan ini terbahagi kepada tiga jenis:

1. Anemia posthemorrhagic akut dicirikan oleh sejumlah besar darah yang hilang.
2. Menengah Anemia kekurangan zat besi, yang berlaku selepas kehilangan darah.
3. Dalam kes yang jarang berlaku, anemia kongenital berlaku pada kanak-kanak yang belum lahir dalam rahim.

Anemia kekurangan zat besi sekunder paling kerap dirujuk sebagai anemia posthemorrhagic kronik.

Punca perkembangan anemia posthemorrhagic kronik

Pendarahan kecil tetapi tetap mungkin menemani seseorang tahun yang panjang, membolehkan anemia berkembang. Syarat seperti:

Anemia kekurangan zat besi atau kronik menyebabkan kekurangan zat besi dan hemoglobin yang teruk. Untuk Operasi biasa badan memerlukan tahap hemoglobin dalam julat 135-160 g/l, dalam badan lelaki dan dalam badan wanita, 120-140 g/l. Dalam badan kanak-kanak, hemoglobin berkisar antara 150 hingga 200 g/l mengikut umurnya. Jadi, gejala:

1. Gejala pertama anemia posthemorrhagic kronik adalah pening yang datang dan munculnya bintik hitam di hadapan mata. Seseorang menjadi cepat letih dan dengan latar belakang ini kulitnya memperoleh warna pucat, menjadi nipis dan kering.
2. Gejala seterusnya ialah kehilangan selera makan pesakit, loya berlaku, dan pergerakan usus terganggu - cirit-birit menggantikan sembelit dan sebaliknya. Dalam tempoh ini, bunyi luar mungkin muncul di dalam hati pesakit.
3. Apabila penyakit itu berlanjutan, keadaan kulit menjadi lebih teruk, ia menjadi nipis dan mengelupas. Pada peringkat penyakit yang sama, rambut menjadi sakit dan rapuh, dan kuku berpecah.
4. Dalam tahap anemia yang teruk, persepsi pesakit terhadap rasa terganggu, dia mula makan perkara yang nampaknya tidak boleh dimakan, contohnya, kapur. Dia merasakan bau tidak mencukupi, kerana reseptor penciuman dan rasa berhenti berfungsi dengan betul. Pada peringkat penyakit ini, gigi pesakit mula merosot dengan cepat dan karies berkembang.
5. Tekanan darah menjadi sangat rendah.

Diagnosis anemia posthemorrhagic kronik

Mendiagnosis anemia jenis ini, menggunakan ujian darah. Gambar darah disusun mengikut bilangan dan keadaan sel darah merah, mikrosit dan schizocytes. Sebab-sebab keadaan pesakit mesti ditubuhkan untuk tujuan ini, keadaannya ditentukan. organ dalaman menggunakan peralatan ultrasonik.

Di samping itu, pesakit menjalani pemeriksaan oleh pakar khusus, seperti ahli gastroenterologi, pakar proktologi, pakar hematologi, pakar sakit puan untuk wanita, dan sentiasa pakar endokrinologi ini membolehkan, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, untuk menentukan punca penyakit.

Rawatan anemia posthemorrhagic

Walau bagaimanapun, yang paling perkara penting dalam rawatan patologi ini, adalah pemulihan besi dalam badan. Lagipun, walaupun sedikit kehilangan darah dari 10 hingga 15 ml menghalang badan daripada jumlah besi yang memasukinya dalam tempoh 24 tahun dengan makanan yang diambil. Dalam hal ini, pesakit diberi beberapa ubat yang mengandungi bukan sahaja zat besi, tetapi juga kompleks vitamin B Ini boleh menjadi "Sorbifer", "Durules", "Ferroplex" atau "Fenuls". Semua ubat ditetapkan oleh doktor yang hadir, yang juga mengira dos berdasarkan keadaan pesakit dan fakta bahawa orang dewasa memerlukan kira-kira 100-150 mg sehari. kelenjar.

Sekiranya keadaan pesakit teruk, maka dia diberi suntikan ubat seperti Ferlatum, Faltofer atau Likferr. Dia juga menjalani prosedur yang dipanggil pemindahan darah, di mana tidak semua plasma ditransfusikan, tetapi hanya jisim sel darah merah.

Secara selari, pesakit ditetapkan diet khas, terdiri daripada makanan yang kaya dengan zat besi dan vitamin. Produk yang mengandungi protein haiwan dan sayuran juga ditetapkan.

Diet dikira secara individu untuk setiap pesakit. Ia semestinya termasuk daging lembu tanpa lemak, telur ayam, kefir, keju kotej, keju kambing. Hati lembu mesti dimakan ikan laut, kaviar, serta kekacang, kacang, soba, oat dan walnut.

Pastikan anda memasukkan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri dalam diet anda membantu zat besi diserap oleh badan dengan lebih cepat dan lebih baik. Ini boleh menjadi oren, tangerin, lemon, kesemak, raspberi dan currant hitam.

Pemakanan sedemikian harus cepat memulihkan metabolisme yang betul dalam badan. Tetapi adalah penting bahawa ia adalah pecahan dan berbilang. Sebaik-baiknya, pesakit perlu makan 7 kali sehari dalam bahagian kecil. Alkohol dan rokok adalah dilarang sama sekali.

Rawatan anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak

Mengambil kira semua ini, anemia posthemorrhagic akut dan kronik pada kanak-kanak dirawat di hospital, di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pertama sekali, punca pendarahan itu sendiri dihapuskan. Kemudian pemindahan darah dilakukan, seberapa banyak yang diperlukan, iaitu, lebih daripada sekali.

Ia adalah wajib untuk menetapkan ubat yang mengandungi zat besi, termasuk suntikan, untuk penyerapan yang lebih cepat. Kanak-kanak di bawah umur satu tahun diberi istimewa campuran pemakanan, kaya dengan zat besi dan vitamin.

Rawatan diteruskan walaupun selepas keadaan menjadi normal. Kadangkala terapi berlangsung sehingga 6 bulan, kerana metabolisme kanak-kanak sentiasa berubah dan mereka berada dalam fasa pertumbuhan pesat.

Sebagai peraturan, memulihkan tahap besi dalam badan kanak-kanak membawa kepada prognosis positif dan pada masa akan datang ia tumbuh tanpa penyelewengan dari norma. Rawatan itu dijalankan oleh pakar pediatrik, tetapi dia bergantung pada data yang diberikan oleh pakar lain.

Prognosis untuk anemia posthemorrhagic

Secara umum, prognosis untuk anemia posthemorrhagic adalah positif. Tetapi hanya di bawah keadaan terapi yang betul dan cekap, termasuk penghapusan pendarahan kronik, walaupun ini memerlukan pembedahan.

Pencegahan anemia posthemorrhagic

Untuk mengelakkan anemia posthemorrhagic daripada berkembang di dalam badan orang dewasa atau kanak-kanak, adalah perlu untuk segera merawat penyakit yang membawa kepada kehilangan darah. Tetapi terdapat kesukaran di sini - kebanyakan manfaat ini berlaku tanpa disedari oleh seseorang; dia boleh berasa baik semasa koloni parasit tumbuh di dalam badannya atau batu karang terkumpul. Dalam hal ini, adalah perlu untuk kerap, sekurang-kurangnya sekali setahun, menjalani lengkap pemeriksaan kesihatan. Ia harus termasuk pemeriksaan organ dalaman, analisis untuk kehadiran parasit, serta pemantauan kualiti darah. Iaitu kandungan zat besi dan sel darah merah di dalamnya.

Anemia selepas hemoragik- adalah kekurangan unsur yang mengandungi besi dalam plasma darah manusia. Anemia akibat kehilangan darah adalah salah satu anemia yang paling biasa. Doktor membezakan dua bentuk penyakit ini: kronik dan akut.

Anemia posthemorrhagic yang bersifat kronik berlaku selepas kecil, tetapi untuk beberapa lama, pendarahan yang kerap. Bentuk akut penyakit ini berlaku akibat kehilangan darah yang mendadak dan berat.

Jumlah minimum kehilangan darah pada orang dewasa yang berbahaya kepada kehidupan manusia ialah 500 ml.

Oleh Klasifikasi antarabangsa penyakit semakan ke-10, anemia posthemorrhagic tergolong dalam kategori "Penyakit darah, organ hematopoietik dan gangguan tertentu yang melibatkan mekanisme imun." Subseksyen: "Anemia yang berkaitan dengan pemakanan. Anemia kekurangan zat besi Klasifikasi penyakit dengan kod adalah seperti berikut:

• Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah (kronik) – kod D50.0.
• Anemia posthemorrhagic akut - kod D62.
• Anemia kongenital akibat kehilangan darah janin - kod P61.3

, , , , , , ,

Kod ICD-10

D62 Anemia posthemorrhagic akut

D50.0 Anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah, kronik

Punca anemia posthemorrhagic

Etiologi kekurangan darah dalam badan boleh:

• Trauma yang mengakibatkan pelanggaran integriti saluran darah, terutamanya arteri besar.
• Campur tangan pembedahan. Sebarang campur tangan pembedahan sentiasa berisiko. Apabila memulakan operasi yang paling mudah untuk orang yang kelihatan biasa, pakar bedah tidak dapat meramalkan semua nuansa dan akibatnya.
• Ulser duodenum dan perut. Penyakit ini sering disertai dengan pendarahan dalaman. Dan kesukaran pengesanan tepat pada masanya adalah bahawa pendarahan berlaku di dalam badan dan secara luaran ia boleh dikenali oleh seorang amatur dengan tanda-tanda tertentu dan ambulans boleh dipanggil tepat pada masanya. Jika tidak, kelewatan boleh mengakibatkan kematian bagi pesakit.
• Hemostasis terjejas. Faktor ini direka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair, bertanggungjawab untuk kadar pembekuan darah, yang memungkinkan untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar dalam had normal dan menormalkan komposisi ("formula") darah.
• Kehamilan ektopik. Patologi ini disertai dengan akut pendarahan berat, yang membawa kepada anemia posthemorrhagic akut.
• Penyakit paru-paru. Pendarahan ini dimanifestasikan oleh pelepasan merah dengan konsistensi cecair atau beku yang berlaku semasa batuk.

Patogenesis

Patogenesis, atau urutan fenomena yang berlaku, membentuk fenomena ketidakcukupan vaskular, disebabkan oleh pengosongan darah (plasma) secara tiba-tiba dari katil vaskular. Faktor-faktor ini membawa kepada kekurangan sel darah merah pembawa oksigen, yang seterusnya membawa kepada umum kebuluran oksigen badan. Secara bebas kerugian ini, disebabkan lebih kerja aktif jantung, badan tidak akan dapat mengisi semula.

, , , , ,

Gejala anemia posthemorrhagic

Ilmu tidak akan menyakiti sesiapa pun. Dan untuk dapat mengenali pendarahan (terutama jika ia adalah dalaman), adalah perlu untuk mengetahui gejala anemia posthemorrhagic dan manifestasinya untuk memberikan pertolongan cemas dalam masa. rawatan perubatan atau hubungi ambulans.

• Dengan kehilangan darah yang banyak, manifestasi vaskular diutamakan: sesak nafas, degupan jantung yang cepat (takikardia), dan penurunan tekanan darah (kedua-dua arteri dan vena).
• Kulit dan membran mukus pesakit menjadi pucat.
• Pesakit mula berasa gelap di mata, tinnitus dan sedikit pening.
• Refleks muntah mungkin muncul.
• Tanda akut pendarahan dalaman boleh dianggap sebagai mulut kering yang teruk. Keterukan klinik ditentukan bukan sahaja oleh jumlah jumlah peluh, tetapi juga oleh kadar di mana mangsa kehilangan darah.
• Lokasi kecederaan juga merupakan faktor penting. Jadi kekalahan saluran gastrousus disertai dengan peningkatan mendadak dalam suhu badan.
• Manifestasi mabuk yang jelas.
• Tahap sisa nitrogen dalam plasma juga meningkatkan prestasinya (sementara paras urea kekal normal).
• Walaupun dengan sedikit pendarahan dalaman, pesakit merasakan mampatan organ.
• Pelepasan najis juga boleh menjadi penunjuk kerosakan dalaman. Oleh kerana darah yang dikumuhkan, mereka menjadi hitam.

Anemia posthemorrhagic akut

Jika seseorang kehilangan, akibat kecederaan (akibatnya adalah kerosakan pada arteri besar), pembedahan yang sedang dijalankan atau pemburukan sebarang penyakit, satu perlapan daripada jumlah darah bekerja, bentuk akut anemia posthemorrhagic berlaku.

Doktor membezakan beberapa peringkat perkembangan bentuk akut anemia:

1. Peringkat refleks-vaskular. Ia dinyatakan dengan penurunan mendadak dalam tekanan darah, pucat kulit dan membran mukus, dan takikardia. Kekurangan oksigen yang tiba-tiba sampai ke organ menyebabkan kekejangan saluran darah periferi. Untuk mengelakkan penurunan tekanan selanjutnya, badan membuka shunt arteriol-venular, yang membawa kepada penyingkiran plasma daripada organ. Terapi ini sendiri berfungsi untuk mengimbangi secukupnya kembali cecair darah ke jantung.
2. Peringkat hidremik. Selepas tiga hingga lima jam, asas untuk pampasan hidremik dicipta, disebabkan oleh aliran cecair dari kawasan interstisial ke dalam saluran darah. Dalam kes ini, reseptor tertentu jengkel, yang terlibat dalam mengekalkan jumlah cecair yang beredar melalui kapal. Peningkatan sintesis aldosteron menghalang penyingkiran natrium dari badan, yang merangsang pengekalan air. Walau bagaimanapun, ini juga membawa kepada pencairan plasma, dan sebagai akibatnya, penurunan kandungan sel darah merah dan hemoglobin. Peringkat pampasan ini boleh berlaku dalam masa dua hingga tiga hari.
3. Peringkat sumsum tulang - peringkat ini berlaku empat hingga lima hari dari saat pendarahan. Hipoksia berkembang. Tahap erythropoietin semakin meningkat. Dalam darah periferal, bilangan sel darah merah yang baru terbentuk (retikulosit), yang mempunyai jumlah hemoglobin yang berkurangan, meningkat. Ciri peringkat ini menjadi hipokromik. Di samping itu, kekurangan darah yang tajam menyebabkan penurunan zat besi dalam darah.

Anemia posthemorrhagic kronik

Jenis anemia ini, anemia posthemorrhagic kronik, berlaku pada pesakit jika dia secara beransur-ansur, dalam tempoh masa, kehilangan darah dalam pecahan. Anemia jenis ini boleh berlaku dalam beberapa penyakit. Sebagai contoh, seperti: kanser usus, ulser peptik duodenum atau perut, gingivitis, buasir, dan lain-lain lagi. Pendarahan yang kerap tetapi kecil membawa kepada keletihan umum badan. Kekurangan zat besi berlaku. Disebabkan ini, patologi ini mengikut etiologi ia dikelaskan sebagai anemia posthemorrhagic, mengikut patogenesis ini keadaan patologi boleh dikaitkan dengan anemia kekurangan zat besi.

Berdasarkan ini, matlamat utama terapi untuk anemia posthemorrhagic, dalam mana-mana bentuknya, adalah untuk memulihkan jumlah penuh plasma darah yang beredar di dalam kapal, dan, sebagai akibatnya, untuk mengatasi kekurangan zat besi dan kekurangan erythropoiesis. Tetapi ini " ambulans"untuk badan. Selepas resusitasi kecemasan, adalah perlu untuk mengalihkan perhatian anda kepada punca yang menyebabkan pendarahan. Dan ia lebih mudah - anda perlu mula merawat penyakit yang mendasari.

, , , , ,

Anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic

Hari ini, doktor menyatakan bahawa anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic mula menjadi agak meluas. Ringkasnya, anemia kekurangan zat besi adalah keadaan badan yang dicirikan oleh kekurangan ion besi secara patologi. Lebih-lebih lagi, kepekatan jisim unsur ini berkurangan di mana-mana: dalam plasma darah, dalam sumsum tulang, dan di dalam bilik simpanan yang dipanggil, di mana badan mengumpul semua yang diperlukan dalam simpanan. Akibatnya, kegagalan berlaku dalam sistem sintesis heme, mengakibatkan kekurangan myoglobin dan enzim tisu.

Kajian statistik moden menyuarakan angka 50% - ini adalah jumlah penduduk yang mengalami anemia dalam satu bentuk atau yang lain. Sebatian di mana logam berlaku secara semula jadi adalah kurang diserap atau tidak diserap langsung badan manusia. Apabila keseimbangan dalam pengambilan zat besi ke dalam badan dan penggunaannya terganggu, kita mendapat anemia kekurangan zat besi.

Selalunya dalam populasi dewasa, kekurangan zat besi dikaitkan dengan akut atau kehilangan darah kronik. Diagnosis ini boleh berlaku, walaupun agak jarang, dengan pendarahan hidung, aspek pergigian kehilangan darah, serta dengan trauma... Dikenal pasti dan kes luar biasa, apabila anemia kekurangan zat besi berkembang dalam penderma yang "kerap memberi darah." Lebih-lebih lagi, walaupun kedengarannya aneh, penyimpangan seperti itu terdapat pada penderma wanita.

Pada wanita, punca penyakit ini boleh menjadi pendarahan rahim dan kehamilan itu sendiri, serta gangguan patologi yang menyakitkan dalam kitaran haid. Kajian makmal menunjukkan bahawa fibroid rahim juga boleh membawa kepada anemia posthemorrhagic dengan kekurangan zat besi, yang menyumbang kepada larut lesap besi dan kemunculan gejala anemia yang seterusnya.

Tempat kedua dalam kekerapan penyakit diduduki oleh kehilangan darah semasa penyakit akut saluran gastrousus, yang didiagnosis pada peringkat awal agak bermasalah. Pendarahan pulmonari adalah manifestasi kekurangan zat besi yang agak jarang berlaku, seperti kehilangan darah dari saluran kencing dan buah pinggang.

Bayi yang baru lahir dan bayi mungkin mengalami kekurangan zat besi akibat plasenta previa yang tidak betul, atau jika ia rosak semasa campur tangan pembedahan (pembedahan caesarean). Dan ada juga kes pendarahan usus sebagai manifestasi penyakit berjangkit.

Sebab kekurangan zat besi pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin juga disebabkan oleh diet yang buruk. Baby cuma tak faham kuantiti yang mencukupi unsur bersama dengan makanan yang dimakannya. Anemia juga boleh disebabkan oleh kekurangan zat besi pada ibu semasa mengandung, dan juga pada bayi pramatang atau bayi kembar dan kembar tiga... Agak jarang, tetapi punca penyakit ini juga boleh menjadi kesilapan pakar perbidanan, yang, tanpa menunggu denyutan berhenti, memotong tali pusat lebih awal.

Anda tidak seharusnya mengabaikan keadaan apabila (contohnya, dengan besar aktiviti fizikal, kehamilan, dsb.) keperluan badan untuknya meningkat dengan mendadak. Oleh itu, kemungkinan anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic meningkat.

Kekurangan unsur ini dalam badan menyebabkan kemudaratan yang ketara sistem imun orang. Tetapi, walaupun kedengaran pelik, pesakit yang mengalami kekurangan zat besi menjadi kurang sakit penyakit berjangkit. Mudah sahaja. Besi adalah medium nutrien yang sangat baik untuk sesetengah bakteria. Walau bagaimanapun, memandangkan masalah lain, kekurangan zat besi dalam tubuh manusia tidak boleh diabaikan. Selalunya terdapat kes apabila kekurangan zat besi dalam darah ditunjukkan oleh perubahan tabiat makan. Sebagai contoh, keinginan yang tidak diperhatikan sebelum ini untuk makanan berlada atau masin muncul.

Doktor mengetengahkan dan aspek psikologi kekurangan zat besi. Selalunya ia berlaku pada orang yang tidak mengambil berat tentang kesihatan mereka, dan, akibatnya, tentang diri mereka sendiri: diet, pemakanan terhad, tidak aktif fizikal, kekurangan udara segar, minimum emosi positif. Semua ini tidak menyumbang, sebaliknya menghalang proses metabolik yang berlaku di dalam badan. Selepas menjalankan kajian, saintis mendapati bahawa di sebalik semua ini, sebagai peraturan, terdapat kemurungan yang mendalam dan trauma psikologi.

Hari ini, ubat dilengkapi dengan senjata yang agak besar dalam bentuk persediaan besi: conferon, feramide, jectofer, sorbifer dan banyak lagi. Terdapat juga bentuk cecair, sebagai contoh, maltofer, tahap penyerapan yang bergantung pada tahap kekurangan zat besi dalam badan. Ubat ini diluluskan untuk digunakan walaupun untuk bayi baru lahir (walaupun bayi pramatang).

Anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak

Anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak berlaku agak kerap dan, seperti pada orang dewasa, boleh menjadi akut (agak biasa) atau kronik (kurang biasa).

Bayi yang baru lahir agak terdedah. Pada mereka, anemia posthemorrhagic agak kerap berlaku disebabkan oleh kecederaan kelahiran atau boleh berlaku walaupun dengan pensampelan darah yang berlebihan semasa penyelidikan makmal. Pada kanak-kanak yang lebih tua dan pertengahan umur, penyebab utama anemia selalunya adalah helminths, yang, dengan melekat pada dinding saluran gastrousus, mencederakan badan dan mencetuskan pendarahan mikro.

Gejala yang ibu bapa perlu meningkatkan penggera:

• Sama seperti orang dewasa.
• Tetapi manifestasi pertama adalah kelesuan, kehilangan selera makan, pemberhentian pertumbuhan berlaku, dan berat badan bayi mula bertambah teruk.
• Satu daripada tanda-tanda utama Peringkat awal penyakit ini mungkin perubahan dalam pilihan rasa bayi, sehingga kanak-kanak cenderung makan tanah, kapur, tanah liat... Ini adalah akibat daripada kekurangan zat besi dan kekurangan komponen mineral dalam badan bayi. Kadang-kadang perubahan ini tidak begitu radikal.
• Terdapat juga perubahan dalam tingkah laku. Kanak-kanak menjadi berubah-ubah dan merengek, atau, sebaliknya, tidak peduli.
• Terdapat juga manifestasi tanda-tanda luaran: rambut dan kuku rapuh, kulit mengelupas.
• Lidah licin "Vacquered".
• Pada remaja perempuan, gangguan dalam kitaran haid.
• Selalunya, dengan latar belakang anemia posthemorrhagic, komplikasi yang bersifat berjangkit diperhatikan: otitis media, radang paru-paru...

Perkara pertama yang perlu dilakukan dalam keadaan di mana kanak-kanak berada dalam keadaan kejutan hemoragik- Ini langkah-langkah resusitasi untuk menghentikan pendarahan dan terapi antishock. Pengganti darah diberikan melalui aliran dan titisan. Dalam tempoh ini, jenis darah bayi dan status Rhesus ditentukan. Resusitasi dilakukan dengan darah yang baru disiterkan. Jika tidak ada, pemindahan terus daripada penderma dilakukan. Selari dengan ini, sokongan glikosida untuk kardio sistem vaskular dan diet yang kaya dengan protein dan vitamin dikaitkan.

Rawatan anemia posthemorrhagic pada kanak-kanak melibatkan mengenal pasti dan merawat punca pendarahan, iaitu penyakit yang menyebabkan kehilangan darah.

peringkat

Doktor juga mempunyai klasifikasi kerja yang dipanggil tahap keterukan anemia, yang ditentukan berdasarkan ujian makmal:

• apabila kandungan hemoglobin dalam darah melebihi 100 g/l dan eritrosit melebihi 3 t/l - peringkat ringan.
• apabila kandungan hemoglobin dalam darah berada dalam lingkungan 100÷66 g/l dan eritrosit melebihi 3÷2 t/l - peringkat pertengahan.
• apabila kandungan hemoglobin dalam darah kurang daripada 66 g/l – tahap yang teruk.

Anemia posthemorrhagic ringan

Lagi pengesanan awal penyakit membolehkan kanak-kanak itu bangkit semula dalam tempoh yang lebih singkat. Pada peringkat ringan kadang-kadang penyakit itu cukup sediaan yang mengandungi besi, untuk menambah kekurangan zat besi dalam badan. Kursus rawatan selalunya berlangsung selama tiga bulan atau lebih. DALAM dalam kes ini kemasukan ke hospital sementara pesakit adalah mungkin. Isu ini diputuskan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit.

Anemia posthemorrhagic yang teruk

Anemia posthemorrhagic yang teruk adalah kemasukan ke hospital tanpa syarat.

Hanya di keadaan pesakit dalam pesakit boleh menerima rawatan perubatan yang berkelayakan dan penuh dan tidak ada gunanya menangguhkannya. Dalam situasi ini, "kelewatan adalah seperti kematian."

Setelah menerima pesakit di pelupusan mereka, doktor, pertama sekali, mesti melakukan segala-galanya untuk menghentikan pendarahan, sementara pada masa yang sama cuba mengimbangi kehilangan darah dengan cara apa pun. Untuk mendapatkan kesan hemodinamik maksimum (membuang pesakit dari keadaan terkejut, mendapatkan tekanan darah yang lebih tinggi, dsb.), pemindahan sekurang-kurangnya setengah liter polyglucin (pengganti plasma tiruan) dilakukan. Dalam bentuk traumatik akut, ubat ini diberikan pada mulanya sebagai bolus, dan doktor dikehendaki memantau tekanan darah. Jika tekanan dibawa ke nilai berikut: sistolik - 100÷110 mm, diastolik - 50÷60 mm, penitis ditukar daripada jet ke suapan titisan. Jumlah dos larutan yang ditadbir boleh mencapai, jika perlu, satu setengah liter (maksimum 2÷3 l).

Hanya selepas menghentikan pendarahan dan mengeluarkan simptom kejutan utama, kakitangan perubatan meneruskan protokol yang lebih terancang untuk mengeluarkan pesakit dari keadaan anemia.

Diagnosis anemia posthemorrhagic

Perubatan moden tidak dapat dibayangkan tanpa makmal dan peralatan perubatan moden. Tetapi tanpa pakar yang sangat profesional, tiada peralatan akan membantu. Dan dalam kes mendiagnosis anemia posthemorrhagic, keadaannya adalah seperti berikut: diagnosis anemia posthemorrhagic akut atau kronik boleh dibuat berdasarkan gabungan data klinikal, makmal dan anamnestic. Asas adalah penunjuk klinikal.

mempunyai sumber luar pendarahan, tidak sukar untuk membuat diagnosis yang jelas; lebih sukar untuk mendiagnosisnya dengan kehilangan darah dalaman. Perkara utama ialah menentukan dengan tepat lokasi aliran keluar.

, , , , , , , ,

Ujian darah untuk anemia posthemorrhagic

Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh doktor adalah segera melakukan ujian darah terperinci supaya mereka dapat menilai tahap kehilangan darah dan, dengan itu, bahaya kepada pesakit. Semasa setengah jam pertama kehilangan darah akut, bilangan platelet meningkat secara mendadak, yang membawa kepada pengurangan dalam tempoh masa semasa pembekuan darah berlaku, yang agak penting sekiranya berlaku kehilangan darah. Tahap sel darah merah dan hemoglobin dalam plasma kekal dalam had normal untuk beberapa waktu, walaupun jumlahnya (sel darah merah) berkurangan.

Selepas dua hingga tiga jam, trombositosis dalam darah masih diperhatikan, tetapi ujian menunjukkan rupa leukositosis neutrofilik. Tahap trombositosis yang tinggi dan tempoh yang singkat semasa pembekuan darah adalah kriteria yang ditunjukkan kehilangan darah yang banyak. Seterusnya berlaku penurunan bilangan sel darah merah dan hemoglobin. Ini adalah penunjuk perkembangan anemia posthemorrhagic normokromik.

Selepas lima hingga enam hari dari saat kritikal, bilangan retikulosit meningkat (pembentukan leukosit muda). Sekiranya tiada pendarahan berulang diperhatikan dalam tempoh ini, maka selepas beberapa minggu, komposisi darah periferi kembali normal, seperti yang ditunjukkan oleh ujian. Sekiranya anemia posthemorrhagic diperhatikan dalam bentuk yang teruk, maka tempoh pemulihan akan lebih lama.

Walaupun dalam kes pendarahan akut tunggal, analisis biokimia menunjukkan penurunan mendadak dalam paras besi plasma. Dengan rizab kecil unsur ini dalam badan itu sendiri, pemulihan kuantitatifnya agak perlahan. Dalam tempoh ini, penampilan aktif sel darah merah baru dalam sumsum tulang merah juga kelihatan.

Analisis klinikal semasa penyakit menunjukkan kehadiran leukopenia dengan sedikit limfositosis. Disebabkan oleh Level rendah besi, terdapat peningkatan dalam keupayaan untuk mengikat besi serum.

, , , , ,

Rawatan anemia posthemorrhagic

Sekiranya bentuk anemia posthemorrhagic yang ringan boleh dirawat di rumah, maka manifestasi akutnya mesti dihentikan hanya dalam keadaan hospital. Matlamat utama semua langkah yang diambil adalah untuk menghentikan kehilangan darah dan memulihkan peredaran darah yang normal dan penuh.

Peringkat pertama rawatan adalah menghentikan pendarahan. Penurunan paras hemoglobin kepada 80 g/l dan ke bawah (8 g), hematokrit plasma - di bawah 25%, dan protein - kurang daripada 50 g/l (5 g%) adalah petunjuk untuk terapi transfusi. Dalam tempoh ini, adalah perlu untuk menambah kandungan sel darah merah sekurang-kurangnya satu pertiga. Terdapat keperluan mendesak untuk menambah jumlah plasma normal. Dalam hal ini, pesakit menerima larutan koloid polyglucin atau gelatinol melalui transfusi. Jika penyelesaian sedemikian tidak tersedia, ia boleh digantikan dengan 1000 ml glukosa (10%), dan kemudian 500 ml larutan 5%. Reopolyglucin (dan analog) tidak digunakan dalam keadaan ini, kerana ia mengurangkan keupayaan pembekuan darah, yang boleh mencetuskan pendarahan semula.

Untuk memulihkan tahap sel darah merah, pesakit menerima sel darah merah yang dibungkus. Dalam kes kehilangan darah akut, apabila kiraan platelet juga menurun, doktor menggunakan pemindahan terus atau pemindahan darah serta-merta diambil sebelum prosedur.

Hari ini, jika kehilangan darah semasa pembedahan kurang daripada 1 liter, sel darah merah yang dibungkus dan transfusi tidak digunakan. Pampasan penuh kehilangan darah tidak dilakukan, kerana bahayanya terletak pada kemungkinan sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, serta konflik imun.

Besi divalen paling kerap digunakan dalam perubatan. Ubat berasaskannya diambil oleh pesakit seperti yang ditetapkan oleh doktor sama ada 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Dalam rawatan anemia posthemorrhagic, ubat yang mengandungi besi berikut digunakan:

• Feramide adalah ubat berasaskan sebatian nikotinamida dan ferik klorida. Dos diambil tiga kali sehari, 3÷4 tablet. Kelemahan ubat ini adalah kandungan besi yang rendah dalam tablet. Untuk mendapatkan kesan maksimum, bersama-sama dengan ubat yang anda perlukan untuk mengambil asid askorbik.
• Conferon – kandungan kompleks natrium dioctyl sulfosuccinate dengan besi sulfat. Borang pelepasan: kapsul. Ubat ini diserap dengan baik oleh mukosa usus. Ambil 3 kali sehari, 1÷2 kapsul. Penerimaan tambahan tiada asid askorbik diperlukan.
• Ferrocal. Komposisi - besi sulfat dengan kalsium fruktosa difosfat. Ditetapkan selepas makan, 1÷2 tablet tiga kali sehari.
• Ferroplex ialah gabungan ferus sulfat dan asid askorbik. Dosnya ialah 2÷3 tablet tiga kali sehari. Sifat toleransi dan penyerapan ubat adalah sangat baik.
• Ferroceron. Asas dadah - garam natrium orto-carboxybenzoylferrocene. Ubat ini diserap dengan baik oleh mukosa gastrousus. Ambil 1÷2 tablet tiga kali sehari. Mudah dibawa. Asid hidroklorik dan askorbik tidak boleh dimasukkan ke dalam badan bersama-sama dengan ubat ini. Ia benar-benar perlu untuk mengeluarkan lemon dan makanan berasid lain dari makanan.

Ubat lain juga digunakan.

Pemakanan memainkan peranan penting dalam rawatan anemia posthemorrhagic. Pesakit anemia harus memasukkan dalam dietnya makanan yang mengandungi sejumlah besar zat besi dan protein. Ini adalah kedua-dua daging dan putih telur, dan ikan, keju kotej... Pada masa yang sama, keluarkan makanan berlemak daripada diet anda.

Pencegahan

Pencegahan anemia posthemorrhagic mesti bermula, tidak kurang, dalam rahim. Jika ibu kepada anak dalam kandungan mengalami kekurangan zat besi, bayi yang baru lahir akan mengalami masalah yang sama. Oleh itu, perlu terlebih dahulu menghapuskan masalah ini pada wanita hamil. Kemudian, anak yang sudah lahir harus menerima makanan semula jadi, rasional dan semula jadi. Adalah perlu bahawa bayi dikelilingi oleh persekitaran sihat yang normal. Pemantauan berterusan oleh pakar pediatrik juga diperlukan supaya tidak terlepas perkembangan riket, penyakit berjangkit dan distrofi.

Kumpulan risiko khas untuk kekurangan zat besi termasuk kanak-kanak yang dilahirkan daripada ibu anemia, bayi pramatang dan bayi daripada kehamilan berganda, serta bayi yang menerima makanan buatan, tidak rasional dan berkembang pesat. Bagi kanak-kanak sebegini, pakar pediatrik biasanya menetapkan suplemen zat besi atau susu formula bayi yang mengandungi peratusan unsur ini yang lebih tinggi.

Bagi kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan, sebagai langkah pencegahan untuk anemia posthemorrhagic, perlu memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan, bijirin dan herba, daging dan ikan, susu dan keju dalam diet mereka. Iaitu, pelbagaikan diet anda. Untuk mengekalkan dalam had biasa unsur bantu(tembaga, mangan, kobalt, zink) adalah perlu untuk memberi bayi bit, kuning dan buah-buahan (epal, pic, aprikot). Dan kanak-kanak itu juga diwajibkan untuk menerima jumlah udara segar yang diperlukan - berjalan udara segar diperlukan. Lindungi kanak-kanak daripada terkena bahan kimia berbahaya, terutamanya bahan kimia yang tidak menentu. Ubat-ubatan Gunakan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan di bawah pengawasannya.

Pencegahan anemia untuk orang dewasa adalah sama seperti untuk kanak-kanak. Ini adalah makanan yang sama kaya dengan zat besi dan mikroelemen, serta gaya hidup sihat yang aktif dan udara segar.

DALAM zaman kanak-kanak Penggunaan suplemen zat besi secara profilaktik bukan sahaja menghalang perkembangan kekurangan zat besi pada kanak-kanak, tetapi juga mengurangkan kejadian ARVInya. Dalam kes anemia keturunan yang teruk, prognosis perubatan secara langsung bergantung pada kekerapan krisis dan keterukan mereka.

Dalam apa jua keadaan, seseorang itu tidak boleh berputus asa dan adalah lebih baik untuk mengenali sebarang penyakit secepat mungkin, pada peringkat awalnya. Lebih prihatin kepada diri sendiri dan orang tersayang. Tindakan pencegahan dengan anemia posthemorrhagic tidaklah begitu rumit seperti yang disangkakan. Hanya hidup, makan dengan baik, aktif menghabiskan masa anda di alam semula jadi dengan keluarga dan rakan anda, dan masalah ini akan memintas anda. Tetapi jika sesuatu yang tidak boleh diperbaiki telah berlaku dan masalah telah datang ke rumah anda, jangan panik, hubungi doktor dan lawan mereka. Lagipun, hidup ini indah dan bernilai perjuangan ini.

[48 ], , , , , ,

Seperti yang sedia maklum, anemia posthemorrhagic berlaku dalam tubuh manusia akibat kehilangan darah. Lebih-lebih lagi, ia tidak semestinya melimpah. Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun pendarahan kecil, tetapi berlaku dengan kerap, boleh menjadi sangat berbahaya bagi pesakit.

Anemia posthemorrhagic: kod mengikut ICD-10

Pengagihan penyakit mengikut klasifikasi ini (mengenai kursus akut penyakit) – D62. Klasifikasi ini juga menunjukkan bahawa punca penyakit itu dianggap sebagai kehilangan darah dalam apa jua bentuk.

Anemia posthemorrhagic: tahap keterukan

Keterukan jenis anemia ini juga bergantung pada tahap hemoglobin. Tahap keterukan pertama dicirikan oleh kandungan hemoglobin dalam darah lebih daripada 100 gram seliter darah dan sel darah merah melebihi 3 t/l. Sekiranya paras hemoglobin dalam darah mencapai 66 - 100 g/l dan bilangan sel darah merah melebihi 2 - 3 t/l, kita boleh bercakap tentang kejadian anemia posthemorrhagic yang sederhana. Akhirnya, kita bercakap tentang tahap anemia yang teruk jika hemoglobin turun di bawah 66 g/l.

Jika ditemui dalam masa tahap ringan bergantung kepada keterukan jenis anemia ini, masih mungkin untuk benar-benar membantu pesakit. Dalam kes ini matlamat utama rawatan adalah untuk menambah simpanan zat besi dalam badan. Mengambil suplemen zat besi yang sesuai boleh membantu dengan ini. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat tersebut mengikut ujian pesakit dan aduan individunya. Adalah penting bahawa penyediaan mengandungi komponen yang menggalakkan penyerapan lengkap besi. Komponen ini boleh, sebagai contoh, asid askorbik. Kadangkala rawatan hospital mungkin diperlukan.

Untuk anemia posthemorrhagic keterukan sederhana Anemia posthemorrhagic memerlukan pengambilan ubat yang sesuai. Bagi tahap yang teruk, kemasukan ke hospital pesakit dengan segera ditunjukkan. Kelewatan dalam kes ini boleh meragut nyawa pesakit.

Anemia posthemorrhagic: punca penyakit

Kekurangan darah dalam badan boleh disebabkan oleh:

1. Pelanggaran hemostasis biasa. Hemostasis direka untuk mengekalkan darah dalam keadaan cair, iaitu, seperti yang sepatutnya. Ia juga bertanggungjawab untuk pembekuan darah normal;
2. Penyakit paru-paru. Penyakit sedemikian boleh dinilai dengan pendarahan merah dalam bentuk cecair atau bekuan yang berlaku apabila batuk;
3. Trauma akibat integriti vaskular terjejas, terutamanya menjejaskan arteri besar;
4. Kehamilan ektopik. Dengan masalah ini ada yang kuat pendarahan dalaman, yang menyebabkan perkembangan anemia posthemorrhagic akut;
5. Campur tangan pembedahan. Hampir semua operasi melibatkan kehilangan darah. Ia tidak selalu banyak, tetapi ini mungkin cukup untuk perkembangan patologi;
6. Ulser perut dan duodenum. Pendarahan dalaman adalah perkara biasa dengan penyakit sedemikian. Pendarahan sedemikian tidak selalu dapat dikenali dengan cepat. Tetapi jika ini tidak dilakukan tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

Anemia posthemorrhagic: peringkat

Terdapat dua peringkat patologi ini - akut dan kronik. Akut bermula kerana kehilangan darah yang cepat dan besar. Kehilangan darah sedemikian sering disebabkan oleh kecederaan, pendarahan dalaman dan luaran, dan campur tangan pembedahan semasa saluran darah cedera. Tahap kronik Perjalanan penyakit ini dicirikan oleh pendarahan sederhana, yang berlaku agak kerap, sebagai contoh, kita bercakap tentang buasir dan ulser peptik. Begitu juga dengan kanak-kanak perempuan yang mengalami anomali kitaran haid dan fibromatosis rahim. Begitu juga dengan hidung berdarah.

Patogenesis anemia posthemorrhagic

Faktor utama anemia jenis ini ialah fenomena kekurangan vaskular. Pada masa yang sama, ia berkurangan tekanan arteri, bekalan darah ke tisu dan organ dalaman terganggu, hipoksia dan iskemia diperhatikan dan keadaan kejutan mungkin berlaku.

Fasa pertama dipanggil refleks-vaskular awal. Ia juga dipanggil anemia tersembunyi. Pada masa yang sama, paras hemoglobin dan sel darah merah masih menghampiri paras normal. Fasa kedua ialah fasa hidremik pampasan. Ia dicirikan oleh kemasukan cecair tisu ke dalam aliran darah dan normalisasi jumlah plasma. Penurunan bilangan sel darah merah bermula dengan agak mendadak. Dalam fasa ketiga, terdapat penurunan yang kuat dalam jumlah unsur berbentuk dan keadaan mula tidak terkawal.

Anemia posthemorrhagic akut: ICD-10

Apa yang boleh dikatakan tentang peringkat jenis anemia ini? Anemia posthemorrhagic kronik adalah sesuatu yang sukar untuk dilawan, kerana puncanya terletak pada beberapa gangguan lain dalam badan. Itulah sebabnya kita akan bercakap tentang anemia posthemorrhagic akut.

Dengan kehilangan darah akut, yang kami maksudkan lebih daripada 1000 ml darah, dalam tempoh yang singkat, pesakit mungkin mengalami keruntuhan dan kejutan.

Anemia akut: punca (pasca hemorrhagic) - apakah itu? Mereka paling kerap dikaitkan dengan kecederaan yang tidak dijangka.

Jika kita bercakap tentang gejala anemia hemoragik akut, ia diwakili oleh gangguan gastrousus, pening, dan loya. Di samping itu, pesakit mungkin berasa lemah, kulitnya mungkin menjadi pucat dan tekanan darahnya mungkin menurun.

Rawatan anemia posthemorrhagic

Terapi untuk penyakit ini dijalankan hanya dalam keadaan hospital. Hakikatnya ialah pendarahan, terutamanya pendarahan besar-besaran di bawah keadaan lain, tidak boleh selalu dihentikan. Kadangkala terapi infusi-transfusi dan campur tangan pembedahan diperlukan.

Selepas pendarahan berhenti, anda harus mula mengambil suplemen zat besi, dan hanya mengikut budi bicara doktor anda. Pada peringkat yang teruk, perlu untuk mentadbir ubat secara intravena, pada peringkat ringan, mengambil tablet secara lisan adalah mencukupi. Dalam sesetengah kes, rawatan gabungan dengan kedua-dua kaedah ditunjukkan.

Apa yang boleh menyebabkan pedih ulu hati, kecuali malam tanpa tidur dan kemerosotan kesihatan? Gejala ini sering dipandang remeh oleh orang ramai. Berharap bahawa ini hanyalah keadaan tidak selesa sementara, seseorang tidak akan pergi ke doktor untuk pemeriksaan dan memulakan rawatan.

Apakah komplikasi yang diperhatikan selepas penyakit yang disertai dengan pedih ulu hati? Apakah anemia posthemorrhagic dan apakah puncanya? Mengapa ia berlaku dengan GERD?

Anemia posthemorrhagic - akibat GERD

Mereka yang tidak bernasib baik untuk mengelakkan penyakit ini tahu bahawa penyakit refluks gastroesophageal, atau GERD, berlaku disebabkan oleh kelemahan sfingter esofagus bawah. Otot teres inferior melemah dari semasa ke semasa atas beberapa sebab dan mula menghantar makanan dari perut kembali ke esofagus. Dalam perut persekitaran adalah berasid, di esofagus, sebaliknya, ia adalah alkali. Oleh itu, apabila kandungan gastrik masuk ke sini, seseorang sering berasa pedih ulu hati. Jika simptom pedih ulu hati adalah sekata peringkat awal abaikan - komplikasi tidak dapat dielakkan. Ini termasuk:

• esofagus Barrett;
• penyempitan atau penyempitan esofagus;
• ulser esofagus dan, sebagai akibatnya, anemia posthemorrhagic.

Anemia posthemorrhagic adalah penurunan jumlah hemoglobin dalam darah akibat pendarahan, yang berkembang sebagai komplikasi GERD. Anemia berlaku selepas penampilan kecacatan ulseratif dalam membran mukus esofagus atau bahagian awal perut.

Punca anemia posthemorrhagic

Komplikasi GERD, seperti anemia posthemorrhagic, berlaku dalam 2-7% daripada kes semua komplikasi penyakit refluks gastroesophageal. Pertama sekali, bukan pendarahan yang berlaku, tetapi ulser yang muncul pada membran mukus esofagus. Membran mukus yang halus tidak terbiasa dengan kandungan gastrik berasid dengan asid hidroklorik. Pendedahan berterusan kepada yang terakhir membawa kepada beransur-ansur gangguan trofik. Pemakanan dan bekalan darah ke membran mukus cetek merosot. Jika seseorang terus mengabaikan semua gejala yang mengiringi GERD, ulser muncul. Dari masa ke masa, jika tidak dirawat, mereka boleh mencapai lapisan otot, di mana kapal terjejas. Anemia posthemorrhagic akut dan kronik berlaku akibat kehilangan darah daripada "telanjang" ini salur darah.

Apakah sebab anemia posthemorrhagic?

Dalam hampir 15% kes, penembusan (penembusan) dinding esofagus ke dalam rongga mediastinal berlaku, dan keseluruhan kandungan esofagus melalui lubang yang terhasil boleh bocor ke dalam mediastinum. dada. Selain makanan dan jus gastrik, darah mengalir keluar dari saluran yang terjejas di sana.

Gejala anemia posthemorrhagic

mulut kering

Anemia posthemorrhagic akut berlaku disebabkan oleh pendarahan besar-besaran yang teruk, manakala penurunan mendadak bilangan sel darah merah dan hemoglobin, tetapi tidak serta-merta. Bagaimanakah GERD dan komplikasinya berkaitan dengan ini? Jika disebabkan oleh penampilan ulser mereka terjejas kapal kecil- pendarahan akan menjadi kecil, perubahan yang ketara seseorang tidak akan merasainya dengan segera. Sejumlah besar luka ulseratif membran mukus esofagus atau apabila saluran besar terlibat dalam proses yang menyakitkan, pendarahan boleh menjadi teruk.

Anemia posthemorrhagic akut berkembang selepas kehilangan sejumlah besar darah dalam tempoh yang singkat. Dalam sesetengah kes, orang itu sendiri tidak tahu tentang kehadiran ulser esofagus dan rupanya komplikasi GERD seperti berdarah.

Manifestasi penyakit bergantung pada jumlah darah yang hilang. Gejala berikut menunjukkan kehadiran anemia posthemorrhagic.

1. Dengan kehilangan darah yang besar, gambaran keruntuhan akan berkembang: kelemahan teruk, pendarahan, pucat kulit, rasa mulut kering, muntah mungkin, orang itu keluar dalam peluh sejuk.
2. Anemia kekurangan zat besi posthemorrhagic dicirikan oleh rupa degupan jantung yang laju, kelemahan otot yang ketara, kulit kering dan rupa rekahan pada lengan dan kaki, kuku rapuh. Dalam kes ini, bengkak di bawah mata, kelemahan, sakit kepala yang berterusan, loya muncul, selera makan berkurangan, orang itu mengadu tentang penyelewengan rasa apabila makan kapur atau tanah liat membawa keseronokan.

Dalam kes kehilangan darah yang besar, gejala muncul hampir serta-merta. Pada anemia kronik semua gejala di atas tidak akan berlaku serentak, tetapi akan berkembang bergantung kepada jumlah kehilangan darah dan kekerapan pendarahan. Dalam kes ini, gejala akan tetap; dalam ujian darah, perubahan dalam penunjuk seseorang sentiasa diperhatikan, sehingga sumber pendarahan dikesan.

Peringkat dan tahap anemia posthemorrhagic

Diagnosis yang tepat Penyakit ini didiagnosis selepas peperiksaan penuh. Ujian darah am membantu dengan ini. Oleh kerana anemia posthemorrhagic adalah penurunan dalam tahap sel darah merah dan hemoglobin dalam jumlah darah tertentu, penunjuk ini dilihat pada mulanya semasa belajar.

Peringkat anemia posthemorrhagic adalah seperti berikut.

Tahap anemia posthemorrhagic kronik ditentukan oleh jumlah hemoglobin.

1. Pada tahap ringan jumlah hemoglobin dalam darah berkisar antara 120 hingga 90 g/l.
2. Tahap purata ditetapkan pada kandungan hemoglobin 90-70 g/l.
3. Tahap hemoglobin kurang daripada 70 g/l adalah anemia yang teruk.

Diagnosis penyakit

Terdapat tiga jenis utama diagnosis anemia:

• Oleh tanda klinikal;
• diagnostik makmal;
• kaedah instrumental penyelidikan.

Setiap daripada mereka adalah penting, kerana dengan bantuan mereka anda boleh mengesan penyakit, sumber pendarahan, dan menubuhkan peringkat.

Diagnosis anemia posthemorrhagic adalah berdasarkan pemeriksaan berikut.

1. Penentuan jumlah hemoglobin dan sel darah merah dalam analisis umum darah. Selain itu, bergantung pada peringkat anemia, analisis boleh mengesan sel darah muda dan atipikal.
2. Seseorang yang disyaki mengalami anemia posthemorrhagic mesti dihantar ke FGDS atau kajian berfungsi bahagian awal sistem penghadaman, terima kasih kepada ulser dan sumber pendarahan boleh dikesan. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan tidak kelihatan.
3. Kajian biokimia atau ujian darah dengan penentuan mandatori transferrin dan feritin, hemosiderin - penunjuk penting perubahan dalam komposisi darah.
4. Tidak sedikit tempat dalam diagnosis anemia posthemorrhagic adalah pemeriksaan seseorang dan aduannya.

Rawatan anemia posthemorrhagic

Dalam kes anemia posthemorrhagic akut atau tahap hemoglobin yang sangat rendah, rawatan perlu dijalankan hanya di hospital. Sekiranya perlu, langkah anti-kejutan dijalankan, pendarahan dihentikan, dan pemindahan darah dilakukan sekiranya kehilangan darah yang besar.

Rawatan anemia kronik posthemorrhagic terdiri daripada menetapkan kursus panjang:

• persediaan yang mengandungi besi;
• vitamin C dan kumpulan B (beberapa ubat kompleks mengandungi kedua-dua zat besi dan vitamin);
• menetapkan diet dengan kandungan zat besi yang optimum dalam makanan, keutamaan diberikan kepada daging dengan sayur-sayuran ( jenis rendah lemak daging lembu dan daging babi, arnab, daging babi dan hati lembu, daging lembu, ikan).

Kesimpulannya, kami ulangi bahawa anemia posthemorrhagic berkembang akibat kehilangan darah. Sekiranya anda memulakan GERD dan mengabaikan sepenuhnya manifestasi penyakit ini, komplikasi seperti itu tidak jauh. Anda boleh mengelakkannya jika anda mengawalnya kursus GERD dan berjumpa doktor setiap tahun.