Berapa banyak anda tidak boleh duduk selepas konisasi serviks. Bagaimana konisasi serviks dilakukan. Tempat istimewa diduduki oleh prosedur konisasi dalam kehidupan wanita nulipara.

Wanita sistem pembiakan – mekanisme yang kompleks, kerja yang betul bergantung pada keadaan setiap organ. Semasa patologi yang dikesan dan dirawat akan membolehkan untuk menanggung dan melahirkan anak anak sihat, manakala ketidakpedulian terhadap kesihatan seseorang boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, sehingga dan termasuk ketidaksuburan.

Pada masa ini, untuk diagnosis dan rawatan penyakit organ kemaluan dalaman, terdapat banyak kaedah yang berkesan dan berkesan, salah satunya ialah conization serviks - pemotongan kawasan berbentuk kon pada permukaan yang rosak dengan penangkapan lapisan tisu lembut. Selepas pembedahan, bahan dihantar untuk penyelidikan bagi mengenal pasti jenis penyakit dan tahap penyebarannya.

Konisasi serviks dijalankan dalam keadaan hospital, tahap campur tangan pembedahan dan kaedah pelaksanaannya bergantung pada keadaan dan tahap pesakit perubahan patologi... Dilantik prosedur ini dengan displasia peringkat yang berbeza, luka menghakis permukaan mukus dan dengan syak wasangka tumor kanser... Campur tangan ini adalah kontraindikasi dengan kehadiran jangkitan genital seperti gonorea, klamidia, trichomoniasis dan lain-lain. penyakit kelamin... Dalam kes ini, kursus antibiotik pertama kali ditetapkan, dan hanya selepas ia berjaya diselesaikan, manipulasi pembedahan selanjutnya adalah mungkin.

Semasa peperiksaan kaedah makmal kehadiran atau ketiadaan sel kanser ditubuhkan. Jika keputusan biopsi adalah positif, kajian yang lebih mendalam dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Jika kanser serviks didiagnosis peringkat terakhir, kemudian seluruh organ dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran metastasis dan perkembangannya ke dalam neoplasma malignan di kawasan jiran.

Sekiranya displasia dikesan - dominasi sel atipikal dalam lapisan epitelium, penyingkiran kawasan yang rosak adalah perlu, sementara organ itu dipelihara. Untuk mengelakkan perkembangan lanjut patologi, semasa pemotongan, sebahagian daripada daging yang sihat (kira-kira lima milimeter) ditangkap, yang meningkatkan saiz permukaan luka, tetapi menghapuskan risiko manifestasi penyakit yang berulang.

Konisasi serviks dengan displasia dilakukan dalam beberapa cara:

Pisau - conization dijalankan menggunakan pisau bedah. Kaedah ini dianggap paling traumatik, oleh itu ia digunakan sangat jarang. Prosedur ini agak menyakitkan dan memerlukan langkah melegakan kesakitan. Tempoh penyembuhan selepas pemotongan tisu dengan kaedah ini agak lama, komplikasi serius sering berlaku dalam bentuk pendarahan dan jangkitan luka dengan patogen. Apabila penyembuhan berlangsung, parut terbentuk, yang boleh menjadi masalah semasa mengandung dan bersalin seterusnya.
Laser - kaedah terbaru memegang operasi ginekologi... Dengan bantuan laser, ketepatan maksimum penyingkiran lapisan epitelium yang diubah dicapai. Semasa operasi, pakar mempunyai keupayaan untuk menukar kedalaman hentaman dan saiz kawasan yang akan dialih keluar. Saluran serviks dipotong dengan lebih tepat, yang mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Semasa tempoh pemulihan, pesakit mungkin mengalami sedikit isu berdarah, sensasi menyakitkan watak menarik, yang berterusan untuk masa yang singkat dan rasa tidak selesa. Selepas konisasi serviks, fungsi organ kekal, kemungkinan melahirkan janin meningkat beberapa kali. Kaedah ini agak mahal, yang merupakan kelemahan yang ketara, kerana ia masih tidak dapat diakses oleh ramai wanita.
Gelung - dipegang oleh gelung elektrod khas yang melaluinya arus ulang alik. Ia ditetapkan untuk penyingkiran sista, polip, dan juga digunakan untuk konisasi, jika terdapat kecurigaan kehadiran sel atipikal. Kaedah berteknologi tinggi yang membolehkan anda meminimumkan kesakitan dan pendarahan selepas prosedur. Bahan biologi yang diambil dengan bantuan gelung elektrik boleh dikatakan tidak rosak, yang memudahkan penyelidikan lanjutannya.
Gelombang radio adalah kaedah yang paling biasa dan paling tidak traumatik. Pembekuan tisu yang rosak berlaku melalui pendedahan kepada gelombang frekuensi tinggi, sementara tiada rasa sakit, kerana tisu lembut kehilangan sensitiviti akibat kematian hujung saraf. Selepas konisasi serviks menggunakan kaedah gelombang radio, fungsi pembiakan dipelihara sepenuhnya, dan selepas prosedur, risiko komplikasi hampir tidak hadir.

Campur tangan pembedahan dijalankan serta-merta selepas selesai kitaran haid yang mengecualikan kemungkinan kehamilan dan meningkatkan tempoh masa untuk penyembuhan luka.

Pemulihan selepas konisasi

Selepas konisasi kaedah moden(gelombang radio dan electrocoagulation) pesakit boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, setelah menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan doktor sebelum itu. Jika anda tidak mengalami kelemahan, pening, atau sakit teruk, pesakit dibenarkan keluar dari hospital. Selanjutnya, ia harus kerap lulus peperiksaan pencegahan dan ikut semua pelantikan pakar sakit puan untuk mencegah penyelewengan yang mungkin yang akan menjejaskan kesihatan reproduktif secara negatif.

Tempoh pemulihan bagi setiap wanita adalah individu semata-mata, bergantung pada umur dan ciri-ciri badan. Pada masa penyembuhan luka cuti sakit ia tidak diformalkan, dengan pengecualian kesulitan sementara dan keadaan yang tidak selesa, jantina yang adil menjalani cara hidup biasa mereka, dan tidak memerlukan kecacatan. Penyembuhan lengkap berlaku sebulan selepas prosedur; dalam sesetengah kes, pemulihan mungkin mengambil masa dua atau tiga bulan.

Penyembuhan selepas konisasi tidak selalunya mudah dan lancar. Pada wanita muda, penjanaan semula sel, dan akibatnya, pemulihan tisu lembut, berlaku lebih cepat daripada wanita yang lebih tua. Juga memainkan peranan dalam ini penyakit yang menyertainya dan merumitkan pemulihan. Dalam kes ini, di bahagian bawah abdomen, mungkin terdapat sensasi yang menyakitkan yang bersifat menarik, ketidakselesaan di kawasan perineum.

Untuk mempercepat penyembuhan permukaan luka, seorang wanita dinasihatkan untuk mengikuti beberapa peraturan:

tidak boleh diambil mandi air panas, melawat rumah mandian, sauna;
jangan berenang di badan air terbuka dan kolam;
jangan mengabaikan peraturan kebersihan diri;
berputus asa tabiat buruk seperti alkohol dan merokok;
jeda penerimaan ubat-ubatan yang membantu menipiskan darah, seperti aspirin;
tidak disyorkan untuk digunakan suppositori faraj dan tampon;
anda tidak boleh melakukan hubungan seks sekurang-kurangnya dua bulan selepas prosedur;
jangan douching;
gunakan hanya tuala wanita;
hadkan aktiviti fizikal dan tidak termasuk mengangkat objek berat.

Rawatan ubat selepas pembedahan terdiri daripada kursus ubat antibakteria dan pemulihan. Dos dan tempoh pengambilan ubat ditetapkan oleh pakar, bergantung kepada kesejahteraan umum wanita dan keupayaan tubuhnya untuk pulih.

Tisu sepenuhnya selepas kerosakan pada integriti lapisan permukaan dipulihkan selepas tiga atau empat bulan. Selepas setahun, perlu menjalani kolposkopi dan ulangi.

Gejala komplikasi selepas pembedahan

Komplikasi yang teruk selepas konisasi serviks jarang berlaku, tetapi beberapa keadaan ciri sering diperhatikan:

Penting! Sekiranya kesakitan teruk tidak berhenti selepas beberapa minggu selepas operasi, tahap pendarahan melebihi tahap yang dibenarkan, sementara terdapat peningkatan ketara dalam suhu badan, kehilangan selera makan, kelemahan dan pening, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Semua simptom di atas boleh menandakan perkembangan keadaan yang berpotensi berbahaya kepada kesihatan. Ia boleh timbul disebabkan oleh pembedahan yang tidak profesional, kesilapan pakar bedah atau ketidakpatuhan sekatan selepas pembedahan.

Jangkitan pada luka terbuka boleh ditangkap semasa pembedahan, yang mengancam pembangunan proses keradangan... Selepas konisasi, leher menjadi lebih pendek, berubah struktur anatomi organ pembiakan, yang melibatkan pelanggaran fungsi penghalang menghalang penembusan virus dan bakteria ke dalam persekitaran dalaman... Lebih-lebih lagi, semakin besar medan pembedahan, semakin tinggi risiko keradangan. Kemudian operasi berulang adalah mungkin, tujuannya adalah untuk menghapuskan proses patologi dan dia akibat negatif.

mana-mana pembedahan yang berkaitan dengan pembedahan tisu lembut dan pelanggaran integriti kapilari kecil dan saluran darah yang lebih besar memerlukan berlakunya pendarahan dalam lebih daripada lima kes daripada seratus. Pada beberapa titik, terapi hemostatik diperlukan, bertujuan untuk menghapuskan punca komplikasi dan menghentikan kehilangan darah.

Pendarahan selepas prosedur pembedahan boleh sama ada sederhana atau berlebihan, dan berlangsung selama dua puluh hari. Bertompok, warna coklat kotor dan bau busuk yang menunjukkan kehadiran jangkitan. Untuk tempoh pemulihan kerosakan kitaran haid adalah ciri, dan haid pertama dan kedua selepas operasi adalah lebih banyak daripada yang berlalu sebelum ini.

Norma dianggap sebagai pendarahan sedikit dalam masa dua, tiga minggu selepas operasi, tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan... Ini adalah fenomena semula jadi, semasa proses pembaikan, yang secara spontan berhenti dari masa ke masa.

Penting! Paling banyak komplikasi yang serius selepas konisasi serviks, ini adalah stenosis dinding saluran serviks, yang berlaku pada dua peratus pesakit. Penyempitan laluan menjadi penghalang kepada permulaan kehamilan, oleh itu, wanita yang rancangannya termasuk kelahiran anak tidak tertakluk kepada konisasi.

Peruntukan

Kemunculan pelepasan selepas pemotongan tisu lembut adalah bahagian penting dalam tempoh pemulihan. Jangan risau apabila pelepasan berdarah berlaku disebabkan oleh kerosakan kecil. kapal kecil- segalanya akan berhenti apabila luka sembuh.

Seminggu selepas pesakit dilepaskan ke rumah, jumlah pelepasan mungkin meningkat, ini disebabkan oleh pelepasan kudis, yang dilokalisasikan di tapak luka. Kerak terbentuk terutamanya selepas penggabungan gelombang radio dan menutup permukaan luka terbuka, yang merupakan "pintu masuk" untuk mikroorganisma berbahaya. Apabila kudis sembuh, kudis meninggalkan saluran serviks dengan sendirinya, kira-kira hari ketujuh. Ini adalah proses semula jadi yang mengiringi pembedahan dengan menggunakan alat khas.

Selepas pelepasannya, pelepasan akan berkurangan, tetapi tidak akan berhenti sama sekali, kerana permukaan yang rosak boleh berdarah selama beberapa bulan, yang tidak dianggap sebagai manifestasi patologi. Pada masa ini, lapisan sel dipulihkan, tisu menjalani proses regenerasi, badan diperkuat. Ini adalah proses semula jadi yang tidak perlu langkah tambahan dengan pecutannya. Satu-satunya kesulitan bagi separuh wanita ialah penggunaan tuala wanita yang berterusan.

Dalam kes apabila terdapat banyak keputihan Dengan ciri ciri lesi berjangkit, anda perlu segera berjumpa pakar. Patologi ini memerlukan langkah-langkah segera dalam bentuk rawatan dadah.

Kesakitan selepas pembedahan

Setiap wanita yang telah menjalani pembedahan pada organ genital dalaman, termasuk konisasi, pasti akan menghadapi kesakitan semasa tempoh pemulihan. Sekiranya pembedahan itu sendiri tidak menyakitkan kerana anestesia, maka selepas penarikan dari anestesia, sensitiviti dipulihkan, terdapat sakit menarik watak sengit di bahagian bawah abdomen.

Dalam proses pemulihan, nada otot badan rahim kembali normal, aktiviti kontraktil meningkat, yang dinyatakan dalam kesakitan kekejangan. Keadaan ini agak boleh diterima, dan hilang sepenuhnya dalam masa sepuluh hari. Jika sakit terlalu kuat (terutamanya dalam wanita nulipara), adalah mungkin untuk menggunakan anestetik, seperti Nurofen.

Pemulihan kitaran haid

Selepas operasi, haid biasanya datang tepat pada masanya, dalam beberapa kes mungkin terdapat kelewatan beberapa hari, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan sifat campur tangan. Aliran haid pertama mungkin menyakitkan dan lebih lama dan lebih banyak daripada biasa.

Sekiranya semua preskripsi diikuti, kitaran haid cepat dipulihkan, semua fungsi pembiakan dipelihara. Jika pendarahan berlangsung lebih daripada dua minggu, ini adalah sebab untuk melawat klinik antenatal.

Wanita yang ingin melahirkan anak kedua, serta mereka yang belum melahirkan, disyorkan untuk merawat patologi serviks dengan kaedah yang lebih lembut daripada pengasingan tisu. Walau bagaimanapun, jika pembedahan tidak dapat dielakkan, adalah dinasihatkan untuk memilih kaedah yang kurang traumatik, seperti laser dan konisasi gelombang radio... Selepas pemulihan penuh, konsepsi boleh dirancang hanya selepas setahun, jika tidak, luka yang tidak cukup sembuh boleh menjadi meradang, yang akan merumitkan perjalanan kehamilan.

Secara umum, konisasi tidak menjejaskan proses persenyawaan secara negatif, yang tidak boleh dikatakan mengenai kehamilan dan melahirkan anak. Kadang-kadang kawasan yang besar dipotong untuk membuang semua tisu yang rosak, selepas itu tisu otot mungkin lemah. Di bawah tekanan dari janin, serviks mungkin terbuka lebih awal daripada jadual, yang akan mencetuskan permulaan kelahiran pramatang... Untuk mengelakkan ini, jahitan khas digunakan pada leher, yang dikeluarkan sebelum bersalin.

Selepas operasi, dalam proses mengetatkan luka, tisu parut terbentuk, keanjalan dinding berkurangan, kerana komplikasi ini timbul semasa bersalin. secara semula jadi... Oleh itu, selalunya wanita menjalani pembedahan caesarean selepas konisasi, yang tidak sama sekali menjejaskan kesihatan anak dan ibu.

Semasa mengandung dan selepas bersalin, seorang wanita perlu dipantau dengan teliti. profesional perubatan, yang akan mengurangkan risiko mendapat komplikasi selepas bersalin.

Akibat

Menurut statistik, keberkesanan konisasi serviks sebagai kaedah merawat displasia dan mencegah perkembangan onkologi agak rendah. Terdapat juga kebarangkalian yang tinggi pembangunan semula patologi, dan lima puluh daripada seratus wanita dalam tempoh dua tahun mengembangkan bentuk penyakit yang lebih teruk, sehingga kanser bukan invasif, yang membawa kepada amputasi radikal seluruh organ.

Kenapa ini terjadi? Human papillomavirus (HPV) adalah sebab utama penyakit prakanser pada organ kemaluan. Ia tidak boleh disembuhkan kaedah operasi, virus berbahaya kekal dalam sel lapisan epitelium dan terus merebak secara aktif. Conization bukanlah penghalang kepada proses ini, dan kambuh semula penyakit itu dicatatkan dalam 70%.

Jika kehadiran sel kanser didiagnosis, maka campur tangan pembedahan boleh memprovokasi mereka pertumbuhan dipercepatkan dan percambahan metastasis. Sudah ada terapi dadah tidak berdaya untuk menyelamatkan nyawa pesakit bersama-sama dengan pelengkap. Selepas operasi sedemikian, seorang wanita sering memerlukan bantuan psikologi kerana dia tidak akan dapat mempunyai anak lagi.

Kesimpulan

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita ditetapkan kursus antibiotik, untuk menguatkan badan dan meningkatkan daya imun adalah disyorkan kompleks vitamin... Untuk pemulihan yang cepat, anda perlu makan dengan betul, menghidupkan diet harian buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta makanan yang kaya dengan mikronutrien.

Pematuhan dengan rejimen pasca operasi akan memberi manfaat, kerja berlebihan dan situasi saraf harus dielakkan. Selepas dua minggu selepas pembedahan, smear diambil untuk sitologi. Kemudian wanita itu mesti menjalani peperiksaan setiap tahun, selama beberapa tahun.

Video: konisasi serviks

Penyakit ginekologi - displasia, kanser serviks bukan invasif dan invasif tergolong dalam penyakit yang kerap perempuan. Bahayanya ialah ketiadaan gejala pada permulaan penyakit. Selalunya, tanda-tanda penyakit muncul sudah pada peringkat apabila untuk menjamin pemulihan penuh selepas rawatan, doktor tidak boleh. Kunci kesihatan wanita adalah peperiksaan biasa... Apabila patologi dikesan, serviks dikurung, lebih kerap kaedah gelombang radio digunakan, dengan bantuan yang operasi berlaku dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Apakah konisasi serviks

Conization terdiri daripada penyingkiran tisu patologi serviks atau saluran serviks dalam bentuk serpihan berbentuk kon. Tujuan operasi adalah:

Pencapaian kesan terapeutik... Pembuangan bahagian epitelium patologi menghalang perkembangan selanjutnya penyakit. Rawatan displasia atau kanser bukan invasif dianggap lengkap akibat penyingkiran tumor atau kawasan epitelium yang bermasalah. Penyesuaian semula jarang digunakan.
Penyelidikan diagnostik... Tisu dikeluarkan dan dihantar untuk histologi - kajian kawasan epitelium yang dikeluarkan. Pengesanan tepat pada masanya sel-sel epitelium malignan akibat pemeriksaan histologi biomaterial yang diperolehi oleh conization meningkatkan peluang pesakit untuk pulih. Dalam kes sedemikian, rawatan lanjut ditetapkan.

Petunjuk

Keputusan mengenai keperluan untuk manipulasi pembedahan dibuat oleh doktor berdasarkan pemeriksaan, kolposkopi, pemeriksaan smear untuk ujian PAP. Petunjuk untuk pelantikan operasi adalah:

hasil positif pemeriksaan smear atau biopsi serviks;
patologi membran mukus saluran serviks;
kehadiran displasia serviks 3-4 darjah;
hakisan serviks;
ubah bentuk serviks (serviks pecah selepas bersalin, parut kasar).

Kontraindikasi

Apabila dikesan dalam badan wanita penyakit radang atau jangkitan (gonorea, klamidia, trikomoniasis), prosedur pembedahan ditangguhkan sehingga penyakit ini sembuh sepenuhnya. Pesakit diberi antibiotik, dan selepas rawatan yang berjaya, pembedahan dilakukan. Dengan adanya pengesahan histologi kanser invasif, kaedah konisasi tidak digunakan.

Kaedah prosedur

Penyingkiran serviks untuk mengeluarkan sel masalah membran mukus, tumor, polip dilakukan dengan kaedah berikut:

pisau;
gelombang radio (konisasi gelung);
konisasi laser.

Reseksi dengan pisau bedah hampir tidak pernah digunakan kerana risiko komplikasi selepas pembedahan. Kaedah yang paling biasa ialah gelombang radio. Kelebihan kaedah ini ialah:

Intervensi invasif minima. Elektrod boleh digunakan untuk menghasilkan penyingkiran lengkap membran serviks yang terjejas, tanpa menjejaskan tisu yang sihat. Keupayaan peranti untuk mengisar permukaan selepas manipulasi meminimumkan risiko pendarahan dalam tempoh selepas operasi.
Pemeliharaan fungsi pembiakan... Tidak menjejaskan keupayaan konsep dan melahirkan anak, kerana ia tidak menimbulkan parut tisu.
Kemungkinan menjalankan prosedur secara pesakit luar.

Perkembangan terkini ialah penggunaan laser untuk campur tangan pembedahan. Kaedah digunakan:

apabila tumor merebak dari membran mukus serviks ke faraj;
dengan lesi yang meluas dengan displasia lapisan epitelium.

Keburukan kaedah laser dikira harga tinggi prosedur. Tidak semua klinik mempunyai peralatan yang mahal; untuk mengekalkan peranti, latihan khas kakitangan diperlukan. Kelebihan kaedah termasuk:

Ketepatan tinggi menjalankan manipulasi. Peralatan adalah yang paling berkesan, dengan bantuannya adalah mungkin untuk melakukan manipulasi lembut, untuk mengelakkan kemungkinan akibat negatif - pendarahan selepas operasi, parut kasar tisu.
Penghapusan perkembangan jangkitan selepas manipulasi. Proses ini tidak bersentuhan, tanpa menggunakan alat, dan laser mempunyai sifat memusnahkan mikroflora patogen.
Tiada pendarahan. Pembekuan saluran darah berlaku di bawah pengaruh laser.
Pemeliharaan kesuburan wanita.

Latihan

Sebelum operasi, doktor menetapkan yang berikut kepada pesakit pemeriksaan diagnostik:

am dan analisis biokimia darah untuk menentukan tahap petunjuk asas dan untuk menentukan ketiadaan atau kehadiran sifilis, HIV, hepatitis A dan C;
Analisis air kencing;
analisis smear bacterioscopic untuk flora;
biopsi;
kolposkopi (pemeriksaan menggunakan peranti yang membesarkan permukaan yang diperiksa 40 kali);
Diagnostik PCR (untuk mengesan kehadiran jangkitan dalam badan pada peringkat awal, semasa tempoh inkubasi).

Bagaimana operasi berjalan

Dengan semua kaedah yang digunakan, campur tangan pembedahan dilakukan sejurus selepas tamat haid, tetapi tidak lewat daripada hari kesebelas dari permulaan haid. Dalam tempoh ini, kemungkinan kehamilan pesakit dikecualikan. hampir ketiadaan sepenuhnya dalam lapisan epitelium ujung saraf menjadikan prosedur kurang menyakitkan, tetapi anestesia digunakan dalam semua kes.

Pisau

daripada kaedah sedia ada operasi ini adalah yang paling traumatik, tetapi menyediakan biomaterial yang ideal untuk penyelidikan. Dilantik apabila mustahil untuk menggunakan kaedah lain. Kon serviks dikeluarkan dengan kaedah ini menggunakan pisau bedah, oleh itu operasi disertai dengan pendarahan yang banyak dan tempoh penyembuhan yang panjang. Prosedur pembedahan dilakukan oleh pakar sakit puan di hospital di bawah bius am atau di bawah anestesia tulang belakang... Prosedur mengambil masa kurang dari satu jam. Selepas pembedahan, pesakit berada di bawah pengawasan doktor selama 24 jam.

Laser

Untuk rawatan pembedahan penyakit ginekologi, laser dengan diameter 1 mm dan 2-3 mm digunakan. Prinsip operasi mereka berbeza. Diameter yang lebih besar (2-3 mm) digunakan untuk menyejat tisu yang terjejas (pengejatan). Di bawah pengaruh tenaga pancaran gelongsor, sel hanya lapisan atas epitelium menguap, bahagian bawah tidak terjejas, dan kudis terbentuk. Prosedur ini dijalankan dengan cepat sehingga 7 minit, tetapi selepas itu mustahil untuk mendapatkan biopsi. Digunakan untuk kauterisasi leher dengan hakisan.

Rasuk nipis berfrekuensi tinggi memainkan peranan sebagai pisau bedah untuk pemotongan bahagian berbentuk kon di kawasan yang terjejas. Dalam kes ini, doktor menerima bahan untuk penyelidikan. Di bawah pengaruh tenaga rasuk, saluran darah membeku, dan tidak ada pendarahan. Penggunaan laser memerlukan imobilisasi maksimum pesakit, oleh itu prosedur dilakukan di bawah bius am walaupun ia dianggap tidak menyakitkan.

Gelombang radio

Elektrokonisasi serviks dijalankan dengan displasia, tumor menggunakan alat Surgitron. Prosedur ini dilakukan dengan elektrod yang memancarkan gelombang radio. Dalam foto, ia kelihatan seperti gelung. Radiokonisasi berlaku di bawah anestesia tempatan, masa 15-30 minit. Gelung diletakkan 3 mm di atas kawasan yang terjejas, radas dihidupkan dan tapak tisu patologi dikeluarkan. Pakar bedah mengawal tindakan menggunakan kolposkop. Selepas pembedahan, keadaan pesakit berada di bawah pengawasan doktor selama 4 jam.

Tempoh penyembuhan

Masa pemulihan pesakit selepas pembedahan bergantung pada kaedah yang dipilih. Tempoh singkat penyembuhan tisu (2-3 minggu) apabila menggunakan laser atau kaedah gelombang radio... Apabila melakukan manipulasi dengan pisau bedah, tempoh selepas operasi berlangsung lebih lama. Pada masa ini, pesakit perlu mengecualikan:

mandi (gunakan pancuran sahaja);
aktiviti fizikal (bersukan, mengangkat berat melebihi 3 kg);
penggunaan tampon, suppositori;
hubungan seksual;
douching;
mengambil antikoagulan (Aspirin).

Bagaimanakah kudis hilang selepas konisasi serviks pada pesakit? Pesakit tidak boleh diganggu dalam tempoh selepas operasi oleh sakit menarik yang muncul di bahagian bawah abdomen, mengingatkan sensasi semasa haid. Pelepasan sederhana selepas konisasi serviks warna coklat dianggap sebagai norma. Manifestasi sedemikian menunjukkan proses semula jadi- pelepasan dan perkumuhan kudis dari badan.

Rawatan selepas konisasi serviks

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, pesakit disyorkan kursus rawatan dengan antibiotik, ubat untuk menguatkan sistem imun, dan kompleks vitamin. Dua minggu kemudian, doktor memeriksa pesakit dan menetapkan tarikh untuk mengambil smear pemeriksaan sitologi... Selepas operasi, pemeriksaan biasa disyorkan selama 5 tahun.

Komplikasi

Anda perlu berjumpa doktor jika anda mengalaminya gejala yang membimbangkan: sakit teruk di kawasan lumbar, gatal-gatal, lelehan berbau busuk, hilang selera makan, demam. Manifestasi sedemikian dalam tempoh selepas operasi menunjukkan penambahan jangkitan dan keperluan untuk terapi. Apabila pendarahan berlaku, pesakit dijahit atau vesel dibakar.

Akibat

Terutamanya, penggunaan laser menghapuskan kesan negatif dalam tempoh selepas operasi. Jarang, akibat yang tidak diingini diperhatikan apabila menggunakan kaedah gelombang radio (endometriosis, pendarahan, perkembangan jangkitan). Penggunaan kaedah pisau dikaitkan dengan risiko pendarahan semula dalam tempoh 14 hari selepas pembedahan.

Haid selepas konisasi serviks

Haid selepas pembedahan berlaku pada waktu biasa. Tempoh mungkin berbeza-beza rembesan yang banyak, kemasukan bekuan darah, tempoh yang lebih lama. Kadang-kadang, sebelum bermulanya haid, lelehan coklat... Manifestasi sedemikian dianggap sebagai norma dalam tempoh selepas operasi. Kebimbangan harus disebabkan oleh haid yang berpanjangan (lebih daripada dua minggu).

Rahim wanita sering terdedah kepada pengaruh yang sangat berbeza. Akibatnya, lesi tertentu mungkin berlaku: kecacatan, ektropion, pecah selepas bersalin, penyakit benigna, displasia serviks.

Konisasi serviks digunakan untuk mendiagnosis dan merawat lesi ini.

Ciri-ciri prosedur

Ini adalah prosedur di mana serpihan tirus dikeluarkan dari leher. Selepas itu, dia dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Terdapat kontraindikasi untuk konisasi serviks:

penyakit sistem pembiakan wanita, yang bersifat keradangan atau berjangkit,
kanser serviks invasif, yang disahkan oleh hasil pemeriksaan histologi.

Cara menjalankan

Konisasi serviks dilakukan dalam beberapa cara:

pisau menggunakan pisau bedah, hari ini boleh dikatakan tidak digunakan kerana sebilangan besar komplikasi,
laser - kaedah yang paling mahal, dari segi peluang ia lebih rendah daripada gelung,
bergelung - menganggap penggunaan peranti pembedahan gelombang radio, adalah yang paling biasa.

Konisasi serviks dijalankan pada hari-hari pertama kitaran haid. Pada masa ini, anda boleh memastikan bahawa pesakit tidak hamil, lebih-lebih lagi, dalam kes ini, terdapat masa yang cukup untuk penyembuhan separa luka.

Akibat

Selepas konisasi serviks, pelbagai komplikasi mungkin berlaku:

pendarahan faraj
jangkitan,
penyempitan saluran serviks atau pharynx luar, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan kemandulan,
semasa kehamilan - kekurangan isthmic-serviks,
tompok berlarutan,
kelahiran pramatang.

Untuk mengelakkan akibat negatif, dalam tempoh selepas penggabungan serviks rahim, beberapa peraturan harus dipatuhi:

mengecualikan keintiman dalam masa satu bulan,
elakkan mengangkat berat,
hadkan senaman fizikal,
tidak digalakkan untuk mandi, pergi ke sauna, melakukan douching,
jangan gunakan tampon,
jangan ambil ubat yang boleh menyebabkan pendarahan.

Selepas konisasi serviks, beberapa fenomena boleh diperhatikan yang dianggap normal:

bercak selama sepuluh hari
melimpah ruah lelehan coklat dengan bau yang tidak menyenangkan selama tiga minggu,
sakit perut bawah
haid yang banyak pada bulan pertama selepas konisasi serviks.

Selepas konisasi serviks, analisis sitologi dan kolposkopi biasanya dilakukan. Adalah disyorkan untuk melakukan ini setiap tahun. Proses penyembuhan boleh mengambil masa beberapa bulan. Pada masa akan datang, anda perlu memantau keadaan anda dan kerap melawat pakar sakit puan.

Apabila merancang kehamilan selepas konisasi serviks, anda perlu mengambil kira beberapa ciri. Oleh kerana parut terbentuk pada serviks, ia mungkin tidak dapat menahan beban, akibatnya terdapat ancaman kelahiran pramatang. Jika doktor melihat ini, jahitan dikenakan pada serviks, yang menghalang rahim daripada membuka lebih awal. Mereka menanggalkannya sebelum bersalin, yang dijalankan dengan bantuan pembedahan caesarean... Ini dikaitkan dengan risiko penurunan keanjalan permukaan rahim, yang membawa kepada kesukaran dengan dilatasi. Sepanjang tempoh kehamilan, anda harus sentiasa berada di bawah pengawasan doktor.

Konisasi serviks, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut, boleh mencetuskan keguguran pada tarikh awal, kemustahilan untuk mengandung anak. Walau bagaimanapun, untuk memerangi penyakit yang boleh berubah menjadi pertumbuhan kanser, sebagai peraturan, satu prosedur sudah mencukupi.

Komplikasi berbahaya

Anda harus segera berjumpa doktor dalam kes berikut:

lelehan berdarah lebih banyak daripada haid biasa,
lelehan yang banyak atau banyak bekuan
sakit teruk di bahagian bawah abdomen,
peningkatan suhu badan
pelepasan dengan bau yang tidak menyenangkan berlangsung lebih daripada tiga minggu selepas prosedur.

Selamat petang, Anna. Saya menjawab soalan anda mengikut urutan.
1) Akibat konisasi. Dalam tempoh selepas operasi: menarik sakit di bahagian bawah abdomen, keputihan berwarna coklat, haid yang banyak dan lebih lama pada masa hadapan. Pemulihan penuh tisu selepas penyingkiran sebahagian daripada serviks diperhatikan selepas empat bulan, selepas itu ia mengikuti dalam wajib lawati doktor anda dan lakukan kolposkopi. Hanya selepas pemeriksaan sedemikian, doktor boleh mengatakan dengan yakin sama ada konisasi telah membawa hasil positif dalam rawatan. Akibat jangka panjang konisasi, sebagai peraturan, tidak menimbulkan bahaya kepada tubuh pada masa akan datang. Perkembangan endometriosis adalah mungkin. Konisasi serviks, yang dilakukan beberapa kali berturut-turut, boleh menyebabkan kehamilan pramatang, keguguran awal, dan kemustahilan untuk mengandung anak. Sebarang campur tangan pembedahan pada serviks boleh menyebabkan serviks mengembang semasa kehamilan, bermula dari 16-18 minggu, apabila serviks terbuka lebih awal di bawah berat janin.
2) Satu ukuran konisasi yang melampau. Conization menjadi kaedah rawatan paksa bagi wanita yang, semasa pemeriksaan sitologi, mendedahkan perubahan dalam sel-sel serviks uteri, menunjukkan risiko tinggi kanser serviks, dan jelas bahawa kauterisasi mudah hakisan dalam kes ini mungkin tidak mencukupi. Daripada kaedah campur tangan pembedahan moden dan lembut, laser atau pisau radio digunakan. Adalah lebih baik untuk menggunakan laser, kerana konisasi gelombang radio (dalam kes yang jarang berlaku) boleh menjadi penghalang kepada konsep dan melahirkan anak, kerana perekatan dan jahitan boleh terbentuk di kawasan serviks selepas ia dijalankan. Penyelidikan dan pembangunan aktif di Eropah kaedah alternatif konisasi ialah kaedah merawat kawasan yang terjejas menggunakan asid trichloroacetic, tetapi keselamatan dan keberkesanan masih dipersoalkan.
3)Pemulihan rakyat... Jangan cuba ubat sendiri. Pemulihan rakyat - tampon dengan madu atau minyak buckthorn laut, douching - semua kaedah ini bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya, kerana ia boleh mencetuskan dysbiosis faraj dan keradangan.
4) Penangguhan perancangan kehamilan. Selepas konisasi, aktiviti seksual biasanya tidak boleh hidup selama kira-kira sebulan. Selepas rawatan, tidak disyorkan untuk hamil selama kira-kira setahun, maka - jika tidak ada kambuh semula - biasanya dibenarkan.
5) Caesarean tidak boleh dielakkan? Cara penghantaran diputuskan dalam setiap kes secara individu. Kemungkinan kelahiran semula jadi secara langsung bergantung kepada saiz parut yang terbentuk pada serviks. Disebabkan oleh parut yang terhasil, serviks mungkin terbuka lebih awal. Kepada semua wanita yang telah menjalani rawatan pembedahan Adalah sangat disyorkan untuk dipantau dengan teliti oleh doktor sepanjang kehamilan. Sekiranya doktor melihat ancaman keguguran, dia akan meletakkan jahitan pada serviks, yang akan menghalang pendedahan awal. Pada masa yang ditetapkan, jahitan akan ditanggalkan, kemudian wanita itu akan dapat melahirkan anak bayi yang penuh sendiri.
Saya harap saya menjawab semua soalan anda. Saya doakan awak sihat dan cepat sembuh.

Kaedah ini menerima nama ini kerana semasa operasi membran mukus kecil berbentuk kon dikeluarkan dari epitelium serviks rahim.
Hari ini, konisasi adalah pilihan rawatan dan pemeriksaan biasa. Ia digunakan di pusat besar dan hospital ginekologi kecil. Populariti dijelaskan oleh keupayaan untuk mengeluarkan kawasan patologi dan memeriksanya. Penyembuhan selepas konisasi berlangsung dengan cepat. Ia sangat jarang rumit. Campur tangan tidak menyakitkan atau tidak menyakitkan. Sesetengah patologi boleh disembuhkan dengan ubat. Tetapi ia panjang dan tidak selalu berkesan. Pemeriksaan histologi sekeping tisu yang dikeluarkan semasa konisasi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis perubahan onkologi.

Petunjuk untuk pembedahan

Konisasi serviks digunakan dalam diagnosis patologi onkologi dan untuk tujuan terapeutik. Dia juga membantu untuk memilih rawatan yang optimum jika perlu. Konisasi disyorkan apabila:

kehadiran sel atipikal dalam analisis sitologi;
perubahan patologi dalam epitelium serviks (pseudo-hakisan, hakisan, sista, polip);
leher ektropionik rahim;
kecacatan serviks, terbentuk dalam tempoh selepas bersalin selepas bersalin traumatik yang teruk;
dengan displasia didiagnosis epitelium serviks tahap II-III dengan pengesahan histologi.

Konisasi serviks dengan displasia gred 3 adalah kaedah pilihan. Ia akan membolehkan anda mengeluarkan kawasan patologi, akan memberikan jawapan yang paling boleh dipercayai tentang kehadiran atau ketiadaan tumor.

Konisasi serviks adalah kaedah yang berkesan... Selepas satu operasi, diulang sel atipikal jarang. Walau bagaimanapun, konisasi semula serviks berlaku.

Kontraindikasi

Konisasi tidak dilakukan dalam kes bentuk kanser serviks invasif yang didiagnosis. Ia juga dikontraindikasikan dengan kehadiran venereal, pelbagai patologi berjangkit organ kemaluan. Pembedahan ditangguhkan semasa prestasi dan semasa eksaserbasi patologi kronik organisma. Jika anda mempunyai jangkitan atau radang patologi ginekologi operasi mesti ditangguhkan. Kemudian jalankan kursus rawatan patologi berjangkit atau keradangan organ pembiakan wanita.

Sebagai peraturan, kursus rawatan terdiri daripada sensitiviti antibiotik yang sesuai, terapi anti-radang.
Kami mengesyorkan menonton video tentang cara konisasi dilakukan dengan pisau bedah dan laser:

Bersedia untuk pembedahan

Peperiksaan awal terdiri daripada kompleks kajian makmal dan instrumental:

ujian darah am dan biokimia;
analisis pada hepatitis virus, HIV;
sapuan pada keadaan mikroflora;
kolposkopi

Apa itu konisasi

Jika konisasi serviks dirancang, bagaimanakah operasinya?

Prosedur ini terdiri daripada mengeluarkan kawasan yang diubah secara patologi pada lapisan epitelium dalaman serviks. Bahagian kon yang lebar menghadap faraj. Ia harus meliputi keseluruhan epitelium patologi. Bahagian sempit ia menghadap saluran serviks.

Conization dijalankan dalam beberapa hari pertama selepas tamat haid. Oleh itu, pada permulaan haid seterusnya, tapak operasi akan sembuh.

Operasi dilakukan, sebagai peraturan, di dalam bilik operasi kecil, di kerusi ginekologi biasa. Conization bukanlah operasi yang rumit. Sebagai peraturan, ia dijalankan di bawah anestesia tempatan... Kadang-kadang ia ditambah dengan ubat penenang. Tetapi ini agak jarang berlaku. Rahim tidak mempunyai hujung yang menyakitkan, dan tisu serviks dibius oleh doktor secara tempatan. Selepas pembedahan, kemasukan ke hospital secara praktikal tidak dijalankan. Dengan keputusan doktor, pesakit selepas operasi boleh kekal di bawah pemerhatian selama beberapa jam atau sehari.

Teknik konisasi

Terdapat beberapa teknik konisasi.

Kaedah elektrokonisasi gelung dan pisau digunakan untuk menjadi popular. Kaedah mudah menggunakan pisau bedah atau "pisau" penuh dengan pendarahan dan perforasi leher, trauma yang lebih besar. Tidak terpakai hari ini.

Konisasi gelombang radio

Radiokonisasi adalah kaedah yang berkesan. Tisu-tisu yang dibedah serentak digumpalkan. Ini menghalang pendarahan. Teknik ini memastikan ketepatan impak. Dia tidak sakit sangat.
Dalam tempoh selepas operasi selepas penggabungan gelombang radio, jangkitan jarang berlaku. Penyembuhan adalah cepat. Kesakitan adalah minimum.

Konisasi laser

Kaedah ini agak mahal. Harga yang tinggi dijelaskan oleh peralatan mahal yang diperlukan. Selain itu, kakitangan mesti menjalani latihan tambahan. Akibatnya, teknik ini boleh digunakan secara eksklusif di pusat-pusat besar.

Satu bahagian tisu dikeluarkan dengan laser. Prosedur ini boleh dikatakan tidak menyakitkan. Trauma rendahnya membolehkan anda memeriksa dan menerangkan dengan tepat kawasan terpencil kerana kerosakannya yang minimum.

Pengasingan elektro gelung adalah yang paling terkini teknik moden... Bahagian tirus dikeluarkan dengan gelung dawai. Dalam penjelmaan ini, kerosakan tisu adalah minimum. Kawasan yang hendak dibuang rosak sedikit. Yang sangat berharga untuk pemeriksaan histologi seterusnya.
Tempoh selepas operasi berjalan lancar. Pendarahan secara praktikal tidak berlaku. Kesakitan adalah sama ada ringan dan jangka pendek, atau tiada.

Tempoh selepas operasi

Konisasi serviks, bagaimana penyembuhannya?
Soalan ini membimbangkan tidak kurang daripada persoalan operasi itu sendiri. Selepas konisasi serviks dilakukan, tempoh selepas pembedahan mungkin berbeza sedikit dari pesakit ke pesakit. Ia bergantung pada keadaan leher, saiz elemen yang dikeluarkan, dan keanehan perjalanan operasi. Sebagai peraturan, kesakitan selepas operasi adalah serupa dengan haid yang menyertainya. Tarikan yang sama. Tetapi lebih lama.

Keluarnya berdarah, berair pula. Jumlah mereka boleh menjadi ketara. Jika ia melebihi jumlah bulanan biasa, maka anda harus menghubungi doktor anda. Ramai yang melaporkan pemberhentian selepas 2 minggu, secara purata. Walau bagaimanapun, ia mungkin sehingga 4 minggu. Penyembuhan lengkap berlaku selepas 4 bulan. Tetapi semua manifestasi selepas operasi hilang dalam masa sebulan. Gelap, malah agak keperangan, atau berair pelepasan merah jambu selepas konisasi serviks, norma.

Selepas kira-kira seminggu, kudis meninggalkan luka. Isipadu pelepasan mungkin meningkat sedikit. Sesetengah pesakit mencatatkan bahawa mereka merasakan dengan tepat bagaimana keropeng keluar selepas konisasi serviks. Peningkatan dalam pelepasan dan kegelapannya, ciri pelepasan kudis, mungkin tidak dinyatakan.

Haid selepas konisasi serviks, sebagai peraturan, berlaku tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, mereka lebih banyak. Seterusnya, volum mereka dinormalkan.

Untuk anestesia, ubat nonsteroid anti-radang sudah cukup.

Cadangan tentang berapa lama seseorang tidak boleh duduk selepas konisasi serviks masih tidak jelas. Kadang-kadang disyorkan untuk menahan diri daripada kedudukan duduk dalam seminggu. Atau mereka tidak membuat sekatan sedemikian. Ia bergantung kepada jumlah operasi itu sendiri, pada pendapat doktor tertentu.

Mandi air panas, melawat sauna, mandi, seks dikecualikan selama sebulan. Aktiviti sukan pastinya dibatalkan. Anda tidak boleh mengangkat berat melebihi 3 kg.

Kehamilan pada mereka yang telah mengalami konisasi

Terdapat pendapat yang berbeza sama ada boleh hamil selepas konisasi serviks. Pendapat bahawa mustahil untuk hamil adalah salah sama sekali. Adalah dinasihatkan hanya untuk menangguhkan kehamilan selepas penggabungan serviks selama setahun, atau lebih baik selama beberapa tahun. Konisasi sama sekali tidak memberi kesan ke atas proses konsepsi. Kemungkinan konsepsi berkurangan disebabkan oleh penyempitan saluran serviks. Tetapi tisu yang diubah secara patologi yang tidak dikeluarkan boleh menyempitkan saluran lebih.

Maklumat tentang konisasi dalam anamnesis mesti ditunjukkan dalam dokumen perubatan wanita bersalin. Masih terdapat risiko kelahiran pramatang kerana bahaya serviks tidak dapat menahan tekanan rahim hamil. Sekiranya pakar sakit puan mengesyaki risiko sedemikian, maka dia boleh meletakkan jahitan pada leher. Dia dikeluarkan sebelum bersalin. Bersalin melalui pembedahan caesarean kadangkala disyorkan. Ini mengelakkan dilatasi serviks terjejas akibat penurunan keanjalan.
Wanita sedemikian semasa kehamilan berada di bawah pengawasan berterusan pakar sakit puan.

Komplikasi

Pendarahan berlaku tidak lebih daripada 2% daripada konisasi.
Dalam kes yang jarang berlaku, tetapi jangkitan pada luka selepas pembedahan adalah mungkin.
Mungkin penyempitan cicatricial saluran serviks, stenosis.
Kes-kes kekurangan ismico-serviks telah diterangkan. Apabila keguguran berlaku disebabkan oleh kekurangan fungsi obturator serviks.