Iskemia serebrum pada bayi baru lahir - gejala, kaedah rawatan, akibat. Faktor perkembangan dan peringkat iskemia serebrum

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir adalah salah satu yang paling banyak masalah yang serius neurologi kanak-kanak, masih belum dibangunkan kaedah yang berkesan terapi patologi. Prognosis perjalanan penyakit secara langsung bergantung pada keparahan dan ketepatan masa rawatan dimulakan.

Satu-satunya sebab untuk perkembangan iskemia serebrum adalah pelanggaran bekalan darah ke otak kanak-kanak semasa mengandung dan melahirkan anak. Terdapat dua bentuk penyakit: separa (hipoksia) dan lengkap (anoksia). Tetapkan masalah ini pada bayi yang baru lahir, istilah ini biasanya "ensefalopati hipoksik-iskemia", yang bermaksud kerosakan pada tisu otak akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Antara yang paling biasa dan spesies berbahaya Encephalopathy termasuk iskemia periventrikular, menjejaskan saluran darah otak dan mempunyai akibat yang serius untuk kanak-kanak, sehingga perkembangan cerebral palsy

dan epilepsi. Mekanisme perkembangan iskemia serebrum pada bayi baru lahir adalah seperti berikut. Dengan bekalan darah yang mencukupi kepada badan, oksigen diagihkan secara sama rata antara semua organ dan tisu. Sekiranya berlaku gangguan aliran darah jangka pendek, oksigen mengalir terutamanya ke organ penting - jantung dan otak, dan sistem badan lain mengalami kekurangannya. Jika ia berterusan, darah membekalkan oksigen terutamanya ke jantung, dan tisu otak secara beransur-ansur mula mati. Semakin lama keadaan itu berterusan kebuluran oksigen

otak, lebih teruk akibatnya untuk kanak-kanak itu.

1. Kekurangan peredaran darah pada bayi yang baru lahir berlaku dalam situasi berikut:
   Kehamilan yang tidak menguntungkan – sebarang penyakit akut dan kronik ibu, termasuk;
   gangguan hormon
   - preeklampsia, eklampsia dan gestosis;
   – detasmen dan kerosakan pada plasenta, patologi tali pusat;
   - kekurangan air;
   - tabiat buruk; – penggunaan yang dilarang;
   ubat-ubatan
2. – umur kurang daripada 18 dan lebih 35 tahun.
   Komplikasi semasa bersalin
   – bersalin sebelum 37 atau selepas 42 minggu;
   - tempoh tanpa air yang panjang;
   - kehilangan darah yang besar;
   – belitan tali pusat;
   - rangsangan tiruan buruh.
3. Faktor lain
   - kecenderungan keturunan kepada gangguan neurologi;
   – beberapa patologi sistem kardiovaskular pada janin.

Risiko iskemia serebrum meningkat dalam kes rawatan ubat jangka panjang untuk kemandulan. Menurut statistik, dalam hampir dua pertiga bayi, tanda-tanda pertama patologi otak diperhatikan walaupun semasa haid. perkembangan intrauterin, dan sebahagian kecil kes berkembang selepas bersalin.

Jenis patologi

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir adalah berbeza kepada tahap yang berbeza-beza keterukan:

1. Ijazah pertama (ringan) dicirikan peningkatan sedikit nada otot dan peningkatan refleks tendon. Dalam tempoh 3-7 hari pertama selepas kelahiran, bayi mengalami peningkatan rasa mengantuk, lesu, atau gelisah yang berlebihan. Dalam sesetengah kes, terdapat sedikit gegaran pada dagu dan anggota badan, disfungsi saluran gastrousus, regurgitasi yang banyak. Biasanya gejala hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan perkembangan kanak-kanak.
2. Tahap kedua (sederhana) disertai dengan penurunan nada otot dan kepupusan beberapa refleks semula jadi. Kejang dan sesak nafas jangka pendek secara tiba-tiba berlaku. Jika terapi dimulakan tepat pada masanya, prognosis secara amnya menguntungkan, sehingga penyembuhan lengkap.
3. Tahap ketiga (teruk) dinyatakan dengan ketiadaan refleks yang diperlukan, nada menurun, sawan teruk badan dan anggota badan, hidrosefalus otak, organ pendengaran dan penglihatan. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak boleh bernafas sendiri dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan luar.

Diagnosis iskemia

Biasanya, iskemia serebrum pada bayi baru lahir didiagnosis pada jam pertama selepas kelahiran. Penyakit ini disahkan dengan menguji refleks semula jadi, dan kursus yang teruk biasanya dikesan dengan mata kasar. Gangguan serius dan keterukan teruk ditunjukkan oleh skor Apgar yang rendah dalam masa 5 minit selepas kelahiran (dari 0 hingga 3) dan gejala yang boleh dilihat gangguan dalam fungsi otak dan organ dalaman lain.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan luaran, untuk mengesahkan penyakit dan menentukan keterukan, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

• ujian darah am dengan penilaian pembekuan dan kuantifikasi elektrolit dan gas terlarut (dengan hipoksia, kandungan yang tinggi karbon dioksida dalam badan kanak-kanak);
• pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada otak dan tisu saraf pusat;
• Ultrasound kepala, yang membantu untuk mengecualikan kehadiran edema dan kerosakan vaskular;
• electroencephalography - mendedahkan sawan tersembunyi.

Akibat

Apabila bercakap tentang prognosis penyakit, seseorang harus mengambil kira keterukan, ketepatan masa dan kejayaan terapi yang ditetapkan. Iskemia serebrum tahap 1 pada bayi yang baru lahir, sebagai peraturan, berakhir dengan selamat. Akibat jangka panjang termasuk yang berikut:

• hiperaktif;
• peningkatan keterujaan;
• kerengsaan, sebak;
• kesukaran untuk tidur.

Iskemia serebrum tahap ke-2 dicirikan oleh komplikasi yang lebih teruk: sakit kepala, gangguan tidur, gangguan saraf. Kanak-kanak sebegini jauh lebih sukar untuk menyesuaikan diri dengan persekitaran mereka, berkembang lebih perlahan daripada rakan sebaya mereka dan mengalami masalah pembelajaran.

Iskemia serebrum yang teruk membawa maut dalam hampir separuh daripada kes. Komplikasi adalah perkara biasa di kalangan kanak-kanak yang masih hidup: cerebral palsy, epilepsi, autisme, terencat akal. Hanya 10% kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang rumit, walaupun dengan penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, tidak mempunyai komplikasi yang ketara.

Pakar ambil perhatian bahawa jika dalam tempoh satu bulan gejala kanak-kanak tidak berkurangan atau meningkat, aktiviti otak tidak dipulihkan dan penyakit itu mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan.

Rawatan

Matlamat utama terapi adalah untuk memulihkan keadaan normal peredaran otak dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan. Rawatan khusus tidak wujud, dalam setiap kes pendekatan individu digunakan bergantung pada ciri-ciri patologi dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pada ijazah ringan disfungsi, rawatan standard adalah untuk menetapkan urutan umum yang merangsang aliran darah normal. Terapi untuk iskemia gred 2 pada bayi baru lahir, sebagai tambahan kepada urutan, biasanya memerlukan penggunaan terapi ubat yang memulihkan kerja biasa organ penting. Rawatan untuk penyakit yang teruk termasuk yang berikut:

• menetapkan ubat untuk mencegah perkembangan sawan dan ubat untuk menyokong fungsi jantung kanak-kanak;
• pengudaraan buatan;
• hipotermia untuk memelihara tisu otak;
• urutan dan senaman khas untuk cerebral palsy.

Pemulihan mengambil masa dari 2-3 bulan hingga beberapa tahun. Kanak-kanak yang mengalami penyakit sederhana hingga teruk didaftarkan dengan pakar neurologi. Mereka diberi terapi fizikal, fisioterapi, dan berenang di kolam. Jika perlu, kanak-kanak ditetapkan terapi kursus tambahan dengan nootropik, ubat vaskular, herba, ubat homeopati. dan gangguan sistem muskuloskeletal, memakai alat sekatan khas ditetapkan: korset, splint, kasut ortopedik. Dalam sesetengah situasi, adalah perlu untuk menjalankan kelas dengan ahli terapi pertuturan dan pakar defektologi.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir boleh dicegah. Untuk meminimumkan risiko patologi serius pada kanak-kanak, seorang wanita hamil harus mengikuti cadangan berikut:

• mematuhi arahan doktor penyelia;
• mencegah pemburukan penyakit kronik;
• mengambil ujian dan menjalani penyelidikan tepat pada masanya;
• jangan abaikan senaman fizikal, berjalan lebih banyak;
• makan dengan baik dan dapatkan tidur yang cukup;
• memimpin imej sihat kehidupan.

Sekiranya masalah itu tidak dapat dielakkan, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya secepat mungkin. Ia jauh lebih berkesan untuk menghapuskan penyakit itu sendiri pada peringkat awal daripada merawat akibatnya.

Iskemia pada bayi baru lahir (iskemia serebrum) berkembang apabila bekalan darah beroksigen tidak mencukupi ke otak bayi. Tisu saraf bertindak balas dengan sangat sensitif terhadap kebuluran oksigen, jadi gangguan bekalan darah dengan cepat membawa kepada perkembangan gangguan metabolik dan kerosakan otak.

Pada peringkat pertama, hipoksia perinatal (kebuluran oksigen) menggalakkan pengagihan semula aliran darah antara organ untuk mengekalkan bekalan darah serebrum yang mencukupi.

Walau bagaimanapun, kekurangan O2 yang berpanjangan dalam darah (hipoksemia) dan hiperkapnia progresif (peningkatan kepekatan karbon dioksida dalam darah) menyumbang kepada gangguan autoregulasi vaskular dan perkembangan hipoperfusi serebrum (penurunan aliran darah dalam saluran serebrum).

penting. Hypoperfusion ialah sebab utama iskemia serebrum yang teruk pada bayi baru lahir, disertai dengan perkembangan HIE (hypoxic-ischemic encephalopathies).

Untuk rujukan. Hipoperfusi serebrum didiagnosis apabila kadar aliran darah serebrum berkurangan di bawah 10 ml setiap 100 g tisu seminit. Sebagai peraturan, perubahan sedemikian adalah khusus untuk bayi pramatang.

Pengurangan dalam SMC membawa kepada kerosakan kepada sel endothelial dan penyempitan mendadak kapilari otak. Akibatnya, rintangan katil vaskular terhadap aliran darah meningkat, menyumbang kepada:

• gangguan autoregulasi bekalan darah;
• kemerosotan ketara iskemia pada bayi baru lahir;
• perkembangan encephalopathy hypoxic-ischemic (HIE).

Istilah HIE membayangkan kehadiran kecederaan akut GM, akibat hipoksia (kebuluran oksigen) dan iskemia (kekurangan bekalan darah). Iaitu, istilah iskemia serebrum pada bayi baru lahir dianggap mempunyai makna yang lebih luas, termasuk kedua-dua kekurangan O2 primer dan perfusi serebrum terjejas.

Iskemia serebrum neonatal juga termasuk iskemia yang disebabkan oleh kecacatan jantung kongenital jenis biru (anomali Ebstein).

Untuk rujukan. HIE melibatkan varian iskemia dengan kerosakan yang sedia ada pada sel otak. Oleh itu, istilah encephalopathy hypoxic-ischemic digunakan lebih kerap dalam amalan klinikal.

Keterukan kerosakan pada struktur otak ditentukan oleh tempoh dan keterukan hipoksia dan iskemia, serta punca utama kebuluran oksigen tisu.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir. Punca

Dalam kebanyakan kes, iskemia pada bayi baru lahir adalah perinatal, iaitu, ia berlaku di dalam rahim. Kurang biasa, ia adalah akibat daripada asfiksia semasa bersalin.

Iskemia serebrum lebih tipikal untuk bayi pramatang, kerana sistem vaskular mereka belum terbentuk sepenuhnya. Pada bayi cukup bulan diagnosis ini jarang berlaku.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir mungkin dikaitkan dengan:

• patologi ibu yang membawa kepada kekurangan fetoplacental:
  • anemia,
  • kencing manis,
  • koagulopati disertai dengan kecenderungan untuk trombosis,
  • penyakit tiroid (kelenjar tiroid),
  • patologi buah pinggang,
  • endometriosis,
  • hipoplasia miometrium,
  • hipovolemia,
  • hipoksemia,
  • kecacatan jantung kongenital,
  • tekanan darah rendah atau tinggi,
  • gestosis lewat, termasuk preeklampsia dan eklampsia;
• jangkitan intrauterin pada janin;
• jangkitan atau jangkitan semasa bersalin;
• mampatan tali pusat (semasa bersalin atau disebabkan simpulan tali pusat sebenar) dan sesak nafas janin;
• lampiran membran tali pusat;
• trombosis saluran tali pusat atau sista tali pusat yang besar;
• prolaps tali pusat;
• kekurangan plasenta akut;
• gangguan plasenta;
• plasenta previa rendah;
• pendarahan semasa bersalin;
• asfiksia akibat penguncupan yang berlebihan;
• kecederaan semasa bersalin, termasuk yang disebabkan oleh pelvis yang sempit;
• pecah rahim.

Faktor risiko iskemia pada bayi baru lahir dibahagikan kepada antenatal dan intrapartum.

Faktor antenatal termasuk:

• umur ibu melebihi 35 tahun,
• kelahiran pramatang dan berpanjangan,
• ketidakpatuhan ibu terhadap prinsip gaya hidup sihat (merokok, minum alkohol atau mengambil dadah semasa mengandung),
• keengganan untuk berjumpa doktor, serta kehadiran:
  • penyakit endokrin (terutama diabetes);
  • toksikosis jangka panjang;
  • ancaman pengguguran;
  • kehamilan berganda;
  • penyakit berjangkit dan keradangan (terutama pada trimester kehamilan kedua dan ketiga);
  • patologi autoimun.

Faktor risiko intrapartum untuk iskemia serebrum pada bayi baru lahir termasuk:

• hipoksia ibu akut semasa bersalin (perkembangan kejutan, dekompensasi patologi somatik kronik, dll.);
• persembahan abnormal janin;
• penggunaan alat bantu obstetrik (forsep, pengekstrak vakum);
• gangguan peredaran fetoplacental akibat eklampsia, keterjeratan tali pusat yang ketat, tali pusat pendek, nod tali pusat sebenar, prolaps tali pusat, dsb.;
• pecah rahim;
• pembedahan caesarean kecemasan;
• buruh tidak selaras;
• buruh cepat, cepat atau berpanjangan.

Iskemia pada bayi baru lahir. Patogenesis pembangunan

Faktor vasopressor pampasan menyumbang kepada:

• peningkatan nada kapal periferi buah-buahan,
• berlakunya takikardia,
• peningkatan dalam IOC (isipadu darah minit),
• peningkatan dalam aktiviti motor refleks.

Perkembangan selanjutnya hipoksia menyumbang kepada:

• keletihan mekanisme pampasan,
• penurunan kadar denyutan jantung (perkembangan bradikardia),
• perencatan aktiviti motor,
• kehilangan keupayaan untuk autoregulasi serebrum,
• memburukkan hipoperfusi serebrum,
• akibatnya - iskemia bayi yang baru lahir.

Perhatian! Kehilangan keupayaan untuk mengawal selia secara automatik pada bayi pramatang berlaku lebih cepat berbanding bayi cukup bulan.

Pelanggaran mekanisme pampasan untuk mengekalkan aliran darah membawa kepada fakta bahawa otak menjadi sangat terdedah kepada turun naik tekanan darah. Ini dengan ketara meningkatkan risiko pendarahan intraventrikular (IVH) yang teruk.

Iskemia intrauterin boleh menyebabkan:

• terencat pertumbuhan intrauterin,
• kehamilan pudar,
• Saya akan keguguran.

Ia juga harus diperhatikan bahawa iskemia yang teruk pada bayi baru lahir menyumbang kepada gangguan sifat reologi darah dan peningkatan kelikatannya. Oleh itu, pada kanak-kanak yang mengalami hipoksia dan asfiksia yang teruk, hiperkoagulasi yang ketara diperhatikan pada hari pertama.

Biasanya, semua bayi baru lahir mempunyai aktiviti trombogenik sederhana sistem, tetapi pada hari ketiga ia berkurangan. Pada bayi pramatang dengan iskemia, hiperkoagulasi lebih ketara dan bertahan lebih lama.

Iskemia yang teruk pada bayi baru lahir, disertai dengan hiperkoagulasi yang teruk, mungkin menjadi rumit oleh pembekuan intravaskular yang disebarkan.

Perhatian! Hipoksia dan iskemia yang teruk menggalakkan metabolisme glukosa anaerobik yang dipercepatkan, membawa kepada penurunan mendadak dalam sintesis asid trifosforik adenosin (ATP). Ini membawa kepada pembukaan saluran natrium, kalsium dan kalium, aliran air dan elektrolit ke dalam neuron otak, menyebabkan edema serebrum sitotoksik awal.

Skim patogenesis

Gejala utama iskemia pada bayi baru lahir

Refleks terjejas, nada otot berkurangan. Terdapat gegaran pada dagu dan anggota badan, sering menggigil. Kejang boleh berkembang.

Gejala oculomotor (nystagmus, exophthalmos), denyutan fontanel besar mungkin muncul.

Dicirikan oleh jeda jangka pendek berkala dalam pernafasan (apnea).

penting. DALAM kes yang teruk, kemurungan kesedaran adalah mungkin, sehingga perkembangan koma.

Keterukan iskemia

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir, gred 1 (ringan), dicirikan oleh gangguan yang boleh diterbalikkan. Ia menampakkan dirinya:

• sedikit peningkatan dalam nada otot,
• pemulihan refleks tendon,
• lemah, lembap menghisap,
• enggan makan,
• regurgitasi yang kerap,
• kebimbangan,
• Kami menangis berterusan.

Kadangkala kelesuan dan mengantuk mungkin berlaku (lebih tipikal untuk bayi pramatang).

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir, peringkat 1. tidak disertai dengan gangguan neurologi yang mendalam dan dibezakan oleh fakta bahawa semua gejala normal dalam masa 3-4 hari selepas kelahiran.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir darjah ke-2 (sederhana) disertai dengan penurunan mendadak dalam nada otot, kelesuan dan mengantuk, sehingga keadaan lesu. Terdapat hipotonia otot yang teruk dan penurunan ketara dalam refleks tendon.

Refleks menggenggam, menghisap, dan Moro mungkin tiada sepenuhnya atau sangat tertekan.

Refleks Moro diuji secara pasif, tiba-tiba meregangkan kaki bayi atau dengan tiba-tiba memukul bantal dengan kepala bayi di atasnya. Pada masa yang sama, dalam fasa pertama refleks, kanak-kanak itu meregangkan tangannya, separuh bengkok pada siku, dan meregangkan jarinya. Dalam fasa kedua refleks, lengan kembali ke kedudukan asalnya.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir, peringkat 2. juga disertai dengan tempoh berhenti jangka pendek dalam pernafasan (apnea), sawan, menggeletar anggota badan dan gegaran yang jelas pada dagu.

Jika keterukan gejala HIE berkurangan dalam masa dua minggu dan pemulihan neurologi yang lengkap berlaku, prognosis adalah baik.

penting. Prognosis yang tidak menguntungkan disokong oleh kemerosotan berulang yang berkembang dengan latar belakang normalisasi gejala.

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir pada tahap ke-3 dicirikan oleh kemurungan kesedaran yang teruk, perkembangan stupor atau koma. Mungkin terdapat kekurangan tindak balas sepenuhnya terhadap rangsangan luar (termasuk yang fizikal). Terdapat apnea yang kerap, pernafasan tidak teratur, dan bayi memerlukan sokongan pernafasan.

Refleks tendon tidak hadir, nada otot berkurangan secara mendadak. Juga ciri adalah ketiadaan refleks baru lahir (Moro, menghisap, menggenggam, menelan).

Disfungsi okulomotor diperhatikan disebabkan oleh kerosakan pada saraf kranial (saraf kranial). Dicirikan oleh kehadiran nystagmus, strabismus, exophthalmos, tiada pergerakan mesra bola mata.

Pupil bayi tidak bertindak balas terhadap cahaya sama sekali, atau tindak balasnya lemah.

Kejang umum yang tahan terhadap terapi antikonvulsan mungkin berlaku.

Komplikasi

• edema serebrum,
• gangguan irama jantung yang teruk,
• peningkatan mendadak dalam tekanan darah,
• pendarahan dalam otak,
• perkembangan sindrom DIC dan pelbagai kegagalan organ.

Dengan iskemia intrauterin yang berpanjangan, keterlambatan pertumbuhan intrauterin diperhatikan.

Pada masa hadapan, bergantung kepada keparahan kerosakan pada otak, perkara berikut mungkin:

• kelewatan perkembangan (fizikal dan mental),
• gangguan imun (jangkitan kerap),
• patologi endokrin (risiko tinggi untuk membangunkan diabetes mellitus),
• epilepsi.

Diagnosis iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Diagnosis HIE dibuat berdasarkan pemeriksaan fizikal, skor Apgar, penilaian status neurologi, serta fungsi sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Juga dijalankan:

• angiografi leher dan saluran otak;
• pengimejan resonans magnetik dan angiografi;
• pengimbasan dupleks saluran otak;
• electroencephalography (standard dan amplitud bersepadu);
• elektrokardiografi dan ECHO-CG;
• transfontanelle pemeriksaan ultrasound GM (neurosonografi);
• am dan ujian biokimia darah;
• kawalan tekanan darah;
• gas darah;
• pemeriksaan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar bedah saraf dan pakar kardiologi.

Rawatan

Terapi untuk kanak-kanak dengan HIE bertujuan untuk:

• keselamatan keadaan optimum untuk kejururawatan lanjutan mereka;
• pembetulan gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular; penghapusan gangguan hemodinamik;
• normalisasi komposisi gas darah, penghapusan gangguan elektrolit;
• mencegah perkembangan dan menghapuskan sawan sedia ada.

Rawatan lanjut bertujuan untuk membetulkan komplikasi dan akibat yang dibangunkan. Boleh ditugaskan:

• kursus terapi senaman, urutan,
• ubat yang menormalkan peredaran otak (piracetam),
• terapi vitamin (kumpulan B),
• penggunaan levocarnitine (Elkar).

Prognosis dan akibat iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Prognosis penyakit bergantung kepada keparahan kerosakan otak. Untuk iskemia ringan, gejala klinikal mereda dalam masa tiga hingga empat hari, tiada komplikasi yang ketara diperhatikan. Sedikit ketinggalan dalam penambahan berat badan dan peningkatan keceriaan saraf adalah mungkin.

Untuk iskemia keterukan sederhana, prognosis selanjutnya bergantung kepada sama ada gejala hilang dalam masa dua minggu. Dalam kes regresi simptom, prognosis selanjutnya adalah baik. Sekiranya gejala tidak hilang atau terus meningkat, serta dengan iskemia yang teruk, prognosisnya tidak menguntungkan.

Pada masa hadapan, kelewatan perkembangan, terencat akal, cerebral palsy, autisme, epilepsi adalah mungkin.

Untuk rujukan. Pencegahan perkembangan HIE pada bayi yang baru lahir termasuk pemantauan yang kerap dan teliti terhadap keadaan bayi, pematuhan oleh wanita hamil kepada prinsip gaya hidup sihat (berhenti merokok, berjalan). udara segar, pemakanan yang baik dll.)

Iskemia serebrum adalah penyakit yang dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak bersama-sama dengan darah akibat penyumbatan satu atau lebih saluran darah. Kerana ini, otak bayi yang baru lahir tidak dapat berkembang secara normal. Sekiranya tidak tepat pada masanya campur tangan perubatan Pendarahan mungkin berlaku dalam tisu dan perubahan patologi mungkin berlaku. Ketepatan masa memainkan peranan penting dalam rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir.

Tanda dan gejala iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Penyakit ini menampakkan diri dengan gejala yang jelas yang menarik perhatian.

• Kanak-kanak mudah teruja, menangis tanpa sebab, kurang tidur, menggigil, dan menggeletar.
• Nada otot berkurangan, bayi bergerak sedikit, sukar menghisap dan menelan.
• Fontanel diperbesarkan, tekanan intrakranial meningkat disebabkan oleh fakta bahawa cecair terkumpul di dalam otak.
• Kejang, kedutan anggota badan dan kepala, serta keadaan koma dengan kehilangan koordinasi pergerakan dan kesedaran berlaku.
• Kulit bayi yang baru lahir mendapat warna marmar.
• Fungsi saluran gastrousus terganggu - kembung perut, sembelit, dan cirit-birit diperhatikan.

Bagaimanakah iskemia serebrum berlaku?

Dalam 70% kes, iskemia berlaku pada janin dalam rahim dan dikaitkan dengan pembentukan bekuan darah di salah satu saluran yang membekalkan otak, atau dengan perkembangan kapal yang tidak mencukupi. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada bayi pramatang yang sistem vaskularnya belum terbentuk sepenuhnya.

Akibatnya, jumlah darah yang tidak mencukupi memasuki organ penting, dan dengan itu, oksigen. Kelewatan dalam menyediakan rawatan perubatan membawa kepada kerosakan pada bahagian otak yang lebih besar, pendarahan serebrum dan akibat serius yang lain.

Sebab-sebab

Dalam kebanyakan kes, punca iskemia serebrum pada bayi baru lahir adalah pelbagai pelanggaran kehamilan dalam minggu lepas, serta dalam situasi luar biasa semasa bersalin.

• Detasmen plasenta atau gangguan aliran darah di dalamnya.
• Mampatan tali pusat, sesak nafas janin.
• Kecacatan kongenital hati.
• Masalah peredaran darah.
• Hipoksia intrauterin.
• Jangkitan semasa bersalin.
• Keterbukaan duktus arteriosus.
• Kekurangan plasenta akut.

Faktor risiko

Pelbagai patologi vaskular dan neurologi, masalah dengan tekanan darah(terutama keturunan) pada ibu harus memberi amaran kepada doktor yang menguruskan kehamilan. Juga, faktor risiko untuk iskemia serebrum pada kanak-kanak adalah:

• umur ibu melebihi 35 tahun;
• penyakit endokrin;
• pramatang, buruh berpanjangan;
• kehamilan berganda;
• toksikosis lewat;
• ketidakpatuhan ibu dengan gaya hidup sihat;
• pemburukan kronik atau penyakit akut pada ibu semasa mengandung.

Diagnostik

Penyakit ini biasanya didiagnosis dalam beberapa jam pertama.

Kehadiran patologi ditunjukkan oleh penyimpangan dalam ujian refleks, ujian darah am. Biasanya analisis menunjukkan kandungan meningkat karbon dioksida dalam badan.

Jika simptom jelas penyakit serius dikesan, pengimejan resonans magnetik, dan juga elektroensefalografi, mendedahkan sawan tersembunyi dan kelainan lain dalam fungsi otak.

Tahap iskemia

Iskemia serebrum gred 1

Bentuk ringan, dicirikan oleh kehadiran lemah tanda-tanda yang dinyatakan dalam 3-5 hari pertama selepas kelahiran. Pada asasnya, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk:

• keseronokan saraf atau kemurungan;
• nada otot sedikit;
• menguatkan refleks tendon.

Kanak-kanak itu dipantau oleh doktor, dan gejala secara beransur-ansur hilang tanpa komplikasi.

Iskemia serebrum gred 2

Bentuk penyakit yang berbahaya. Ia dicirikan oleh:

• apnea teruk (berhenti bernafas semasa tidur);
• mengurangkan refleks menggenggam dan menghisap;
• nada otot yang lemah;
• peningkatan dalam bentuk kepala akibat pengumpulan cecair;
• kekurangan koordinasi;
• kehilangan kesedaran;
• perubahan warna kulit.

Selalunya, iskemia gred 2 menunjukkan dirinya pada hari pertama kehidupan bayi yang baru lahir, dan gejala boleh diperhatikan selama 2-4 minggu. Pada masa ini, kanak-kanak itu dipantau dengan teliti oleh doktor, dan dia menjalani kursus terapi. Jika perlu, jalankan pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah.

Iskemia serebrum gred 3

Bentuk yang paling teruk, di mana:

• bayi tidak mempunyai refleks;
• kanak-kanak itu jatuh ke dalam koma;
• irama jantung terganggu;
• tekanan darah meningkat secara mendadak;
• terdapat masalah dengan pernafasan bebas;
• strabismus diperhatikan.

Doktor yang berpengalaman sudah boleh menentukan kehadiran tanda dan gejala iskemia serebrum gred 3 dalam 5 minit pertama kehidupan bayi yang baru lahir. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dihantar ke rawatan rapi dan, jika perlu, disambungkan ke ventilator.

Rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir

Matlamat rawatan adalah untuk memulihkan peredaran darah normal dalam tisu otak dan mencegah perubahan patologi dan menghapuskan akibat iskemia. Untuk penyakit peringkat 1, rawatan biasanya melibatkan preskripsi urutan untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk penyakit darjah ke-2 dan ke-3, terapi ubat digunakan dan pembedahan untuk mengeluarkan bekuan darah dalam vesel dan memulihkan struktur katil vaskular. Dalam kes yang sukar, bayi menjalani kursus pemulihan terapi intensif.

Prognosis dan akibat iskemia serebrum

Ia jauh lebih berkesan untuk menghapuskan iskemia sendiri selepas kelahiran bayi daripada merawat komplikasinya. Antara akibat iskemia serebrum tahap ke-2:

• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• kerengsaan;
• pengasingan;
• ketidakaktifan fizikal.
• Penyakit peringkat 3 mempunyai akibat yang teruk:
• gangguan defisit perhatian;
• terencat akal;
• Gejala Graefe, dsb.

Sekiranya semua tindakan untuk menghapuskan iskemia dilakukan oleh doktor tepat pada masanya, maka gejala hilang semasa tempoh pemulihan, yang biasanya berlangsung 6-12 bulan.

Kelahiran seorang kanak-kanak adalah salah satu peristiwa paling menggembirakan dalam kehidupan seseorang. Tetapi, malangnya, kadang-kadang kegembiraan itu dibayangi oleh fakta bahawa bayi memasuki dunia dengan penyakit yang diperoleh sebelum lahir. Salah satu daripada kemungkinan patologi dipanggil iskemia serebrum. Frasa yang nyaring dan tidak dapat difahami ini secara literal bermaksud bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak.

Akibat iskemia serebrum untuk kanak-kanak boleh menjadi sangat serius. Walau bagaimanapun, ibu bapa tidak perlu panik jika pakar pediatrik membuat diagnosis ini sejurus selepas kelahiran. Penyakit ini boleh menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Selalunya keadaan ini pada bayi hilang tanpa rawatan.

Iskemia serebrum berkembang bukan sahaja pada yang paling muda, tetapi juga pada yang paling tua. Berdasarkan peringkat umur, penyakit ini dibahagikan kepada jenis berikut:

• kongenital - CI bayi baru lahir;
• akut;
• kronik.

Iskemia serebrum kongenital

Iskemia serebrum pada bayi baru lahir dalam kebanyakan kes bermula pada bulan kemudian kehamilan dan secara langsung semasa bersalin. Pengurangan bekalan darah (iskemia) ke otak menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi (hipoksia) ke tisu. Iskemia serebrum pada bayi baru lahir dikelaskan kepada 3 darjah, setiap satunya mempunyai tanda dan akibatnya sendiri untuk bayi.

Iskemia serebrum gred 1 pada bayi baru lahir

Bentuk patologi yang paling ringan. Gambar klinikal dilincirkan. Pakar pediatrik yang berpengalaman ia ditentukan oleh kompleks tiga ciri.

1. Bayi mengalami perubahan tingkah laku. Kanak-kanak itu bimbang, sering menangis, walaupun mengantuk dan lesu, dan tidak tidur dengan nyenyak.
2. Terdapat sedikit ketegangan pada otot.
3. Refleks tendon lebih tinggi daripada biasa.

Bayi pramatang mempunyai dua tanda terkini kelihatan berbeza: nada otot dan refleks tendon, sebaliknya, dikurangkan.

Tidak perlu merawat bayi dengan urutan pemulihan biasanya cukup. Ia dilakukan untuk merehatkan otot, meningkatkan aliran darah dan bekalan oksigen ke otak. Bilik di mana bayi baru lahir mesti mempunyai oksigen yang mencukupi, jadi disyorkan untuk mengalihkannya lebih kerap.

Prognosis adalah positif. Bayi itu berkembang, mengikuti perkembangan rakan sebayanya.

Iskemia serebrum gred 2 pada bayi baru lahir

Masa depan untuk bayi tidak kelihatan begitu cerah. Keabnormalan mental diperhatikan dalam hampir separuh daripada kes. 20% mengalami peningkatan tekanan intrakranial. Iskemia serebrum gred 2 pada bayi baru lahir mempunyai gejala berikut:

• gangguan pernafasan semasa tidur;
• kelemahan otot;
• refleks menggenggam dan menghisap yang lemah;
• kulit pucat dengan warna kebiruan atau corak merah-kebiruan;
• kemungkinan pembesaran kepala (sindrom hidrosefalik).

Rawatan iskemia serebrum tahap ke-2 pada bayi baru lahir digabungkan. Dadah digunakan untuk melebarkan saluran darah, melawan sawan, mengurangkan pembekuan darah, mengeluarkan cecair berlebihan dalam hidrosefalus, elektroforesis dan urutan. Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan dilakukan

Iskemia serebrum gred 3 pada bayi baru lahir

Satu bentuk patologi yang teruk di mana fungsi penting otak Dalam kebanyakan kes, manifestasi berikut direkodkan.

1. Tiada tindak balas terhadap rangsangan luar.
2. Kanak-kanak tidak boleh bernafas atau makan sendiri.
3. Kejang yang tidak disengajakan diperhatikan.
4. Tekanan intrakranial meningkat secara mendadak.
5. Sindrom hidrosefalik hadir.

Bayi yang baru lahir tidak mempunyai peluang untuk hidup tanpa rawatan perubatan kecemasan. Bayi disambungkan ke peranti pernafasan buatan. Secara pembedahan darah beku dikeluarkan. Pistol dipasang untuk mengeluarkan cecair serebrospinal dalam ventrikel otak. Vasodilator, diuretik, dan antikoagulan ditetapkan.

Namun, segera penjagaan perubatan selalunya tidak dapat menyelamatkan nyawa bayi yang baru lahir. Pada tahap ketiga, akibat iskemia serebrum pada bayi baru lahir sangat teruk. Setiap anak kedua tidak dapat bertahan. Kira-kira 80% daripada mangsa yang terselamat mengalami autisme dan zaman kanak-kanak cerebral palsy, 10% lagi mempunyai anak kecil gangguan mental. Dan hanya satu daripada sepuluh yang kemudiannya berkembang secara normal.

Sebab-sebab

Gangguan bekalan darah ke otak dan bekalan oksigen ke selnya berlaku apabila satu atau lebih faktor berikut hadir:

• patologi peredaran plasenta;
• pramatang;
• kecacatan jantung kongenital;
• buruh terlalu cepat atau lama;
• kerosakan tali pusat semasa bersalin;
• jangkitan diperkenalkan;
• pendarahan yang disebabkan oleh pelbagai kecederaan.

Pencegahan

Oleh kerana rawatan iskemia serebrum pada bayi baru lahir tidak menghasilkan keputusan positif dalam semua kes, pencegahan penyakit pada ibu mengandung menjadi penting. Kit langkah pencegahan ringkas

1. Jalani gaya hidup sihat: jangan merokok, jangan minum alkohol, jangan ikut diet yang ketat, tetapi pada masa yang sama jangan makan berlebihan, lakukan senaman yang kerap.
2. melawat klinik antenatal, merawat penyakit berjangkit dan lain-lain.

Iskemia serebrum kronik

Iskemia serebrum kronik berkembang pada orang yang lebih tua dan lebih tua. Seperti iskemia serebrum kongenital, 3 darjah penyakit dikelaskan.

simptom

Iskemia serebrum kronik menampakkan diri bergantung pada peringkat perkembangan.

1. Tahap pertama penyakit ini ditandakan oleh fakta bahawa pesakit mula cepat letih di bawah tekanan mental, dan dia mempunyai masalah ringan dengan ingatan, pendengaran, dan penglihatan. Gangguan tidur, sakit kepala, dan kelemahan umum diperhatikan. Mood berubah dengan cepat tanpa sebab yang ketara. Kebanyakan orang mengaitkan tanda-tanda ini bukan penyakit, tetapi usia.
2. Iskemia serebrum kronik tahap ke-2 dicirikan oleh peningkatan masalah. Khususnya, ada penurunan mendadak ingatan dan prestasi. Pening berlaku walaupun dengan pergerakan yang paling mudah. Kelemahan berterusan berterusan, kadangkala kekejangan berlaku. Perubahan negatif berlaku dari segi peribadi.
3. Iskemia serebrum kronik pada peringkat akhir membawa kepada kerosakan otak organik dan pelanggaran berat aktiviti otak. Pesakit kehilangan keupayaan bukan sahaja untuk melakukan kerja intelektual, tetapi juga untuk melakukan tindakan mudah, sebagai contoh, penjagaan diri. Demensia berkembang. Sama ada strok kecil atau strok besar berlaku. Disebabkan oleh peredaran otak yang terjejas, kegagalan ventrikel kiri jantung mungkin berkembang. Dan dengan kegagalan ventrikel kiri akut, perkembangan asma jantung dan edema pulmonari sangat mungkin.

Sebab-sebab

Terdapat dua punca iskemia serebrum kronik:

• lesi aterosklerotik arteri yang membekalkan otak;
• hipertensi arteri.

Aterosklerosis arteri koronari dan serebrum disebabkan oleh deposit kolesterol pada dinding saluran darah. Plak kolesterol mengganggu aliran darah normal dalam badan. Hipertensi arteri dicirikan oleh tekanan darah tinggi yang berterusan. Kedua-dua penyakit adalah biasa, terutamanya di kalangan orang yang lebih tua. Membawa kepada mereka kecenderungan genetik, dan gaya hidup tidak sihat.

Kedua-dua penyakit mempunyai kesan yang sangat negatif pada otak. Sebagai contoh, mereka boleh menyebabkan kekurangan serebrovaskular, apabila lesi fokus saluran kecil berlaku di dalam otak.

Rawatan dan pencegahan

Rawatan kronik penyakit koronari otak digabungkan. Rawatan ubat terutamanya diamalkan untuk mengembangkan lumen arteri, meningkatkan bekalan darah ke otak dan melambatkan perkembangan penyakit (pentoxifylline, nimodipine, piracetam, dll.). Pencegahan juga bertujuan untuk ini (meninggalkan tabiat buruk, pemakanan sihat, aktiviti fizikal sederhana). Dengan kerosakan progresif pada arteri utama kepala, campur tangan pembedahan digunakan.

Punca dan rawatan penyakit serebrum iskemia kronik

Iskemia serebrum kronik berlaku disebabkan oleh penyumbatan saluran serebrum otak atau penyempitan jangka panjangnya. Hasilnya adalah kerosakan secara beransur-ansur pada tisu otak, yang membawa kepada mikroinfarksi, dan juga menyebabkan pembentukan infarksi otak wilayah yang ketara.

• Sebab-sebab
• simptom
• Peringkat perkembangan
• Diagnostik
• Ciri-ciri rawatan
• Ramalan

Seperti yang ditunjukkan oleh data statistik, kaitan iskemia serebrum kronik berlaku dalam 70 kes daripada 100. Bagi langkah pencegahan yang sesuai dan rawatan yang betul, ia secara langsung bergantung kepada aktiviti segera pesakit. Oleh itu, ia adalah gangguan mental dan pusat sistem saraf, mempunyai kesan langsung ke atas keupayaan untuk bekerja.

Penyebab paling biasa penyakit ini ialah diabetes mellitus, penyakit miokardium, dan lesi aterosklerotik pada dinding saluran. Antara lain, faktor seperti masalah dengan peredaran mikro, yang paling kerap muncul akibat peningkatan kelikatan darah, tidak boleh diabaikan. Mereka juga menyebabkan penyumbatan arteri kecil dan berlakunya pembekuan darah.

Sebab-sebab

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan moden, iskemia serebrum kronik boleh disebabkan bukan sahaja oleh primer, tetapi juga oleh sebab sekunder. Mari lihat mereka dengan lebih terperinci:

• Dengan perkembangan arteri otak yang tidak betul, serta saluran yang terlibat bulatan besar peredaran darah Sebagai peraturan, anomali sedemikian tidak mempunyai gejala yang jelas dan mula berkembang secara aktif pada masa ini apabila sebarang perubahan ketara berlaku dalam sistem vaskular, dan rawatan yang sesuai tidak dijalankan;
• Kehadiran patologi dalam sistem vena. Ini boleh menjadi semua jenis trombosis dan trombophlebitis;
• Penyakit tulang belakang yang menyebabkan gangguan dalam peredaran darah arteri dan rawatannya yang tidak tepat pada masanya. Penyakit sedemikian termasuk hernia cakera intervertebral, osteochondrosis dan lain-lain;
• Penampilan dalam sistem peredaran darah Dan organ dalaman amiloid (protein tidak larut);
• Jika anda mempunyai sebarang penyakit darah.

simptom

Bagaimana iskemia serebrum kronik tepat pada masanya dikesan dan ditetapkan rawatan yang betul, akibatnya bergantung secara langsung. Atas sebab ini anda harus segera memberi perhatian kepada penampilan gejala berikut:

• sakit kepala berulang atau berterusan;
• rasa berat di kepala;
• pening berkala;
• penurunan perhatian, yang mungkin beransur-ansur berkembang;
• kemerosotan ingatan dengan perkembangan seterusnya;
• penampilan masalah dengan tidur;
• penampilan gangguan dalam penyelarasan pergerakan, terutamanya apabila berjalan;
• kemunculan ketidakstabilan dan ketidakstabilan emosi.

Pada asasnya, semakin lemah bekalan darah ke neuron otak, semakin banyak iskemia serebrum berkembang, yang membawa kepada perkembangan serangan jantung.

Peringkat perkembangan

Bergantung kepada simptom dan pelbagai tanda klinikal, kita boleh membezakan 3 peringkat utama penyakit ini:

1. Peringkat awal (1) disertai dengan sakit kepala, kehilangan ingatan, pening berkala, gangguan tidur separa, ketidakstabilan emosi, serta rasa lemah di seluruh badan, tanpa sebarang gejala neurologi;
2. Subkompensasi (peringkat ke-2). Ciri utamanya ialah perkembangan gejala ciri tahap 1, serta perubahan beransur-ansur dalam personaliti. Sikap apatis terhadap kebanyakan kejadian timbul, keadaan kemurungan, julat minat berkurangan secara mendadak. Antara lain, kemerosotan ringan berkembang, refleks automatik oral merosot dan gangguan koordinasi motor muncul;
3. Dekompensasi (peringkat 3). Ia dicirikan oleh gangguan teruk sistem saraf yang disebabkan oleh pelbagai serangan jantung, gangguan koordinasi motor yang teruk, psikoorganik dan sindrom lain yang bukan ciri pada peringkat pertama dan kedua. Pesakit mula berkembang secara beransur-ansur demensia vaskular(penurunan mendadak dalam tahap kecerdasan, gangguan penyesuaian sosial).

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, iskemia serebrum kronik boleh didiagnosis menggunakan sejarah penyakit itu sendiri dan analisis yang teliti. Gejala neurologi dan neuropsikologi, serta pelbagai kajian kardiologi (ECG, EchoCG dan lain-lain) tidak begitu penting.

MRI otak pada hari 1, 3 dan 28 selepas strok

Mereka akan membenarkan anda memasang sebab sebenar perkembangan penyakit. Antara lain, disyorkan untuk digunakan kaedah makmal diagnostik yang diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan patologi somatik.

Untuk pemeriksaan penuh tisu otak, adalah perlu untuk melakukan imbasan MRI atau CT, imbasan ultrasound, atau penyelidikan khusus lain.

Antara lain, anda harus memberi perhatian khusus kepada jumlah gula, kolesterol dan bahan lain dalam darah. Selepas semua ujian dan kajian, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Pesakit yang mempunyai yang pertama, atau, dengan kata lain, peringkat awal penyakit, dalam kebanyakan kes, mengalami sakit kepala berkala, yang dari masa ke masa boleh meningkat dan berlaku lebih kerap. Antara lain, selalunya bunyi bising dan berat di kepala.

Masalah tidur muncul dan ingatan merosot. Pesakit tahap 1 mengalami keletihan dan peningkatan kelemahan, menjadi lebih meragam. Dari semasa ke semasa, mungkin terdapat gangguan dalam koordinasi pergerakan dan tidak stabil keadaan emosi. Satu lagi gejala peringkat 1 adalah penurunan minat untuk belajar, serta ingatan buruk kepada peristiwa baru-baru ini.

Siri imbasan CT otak

Peringkat ke-2 penyakit ini dicirikan oleh intensifikasi yang ketara dan perkembangan gejala yang muncul dari semasa ke semasa pada peringkat pertama. Kemerosotan ingatan menjadi lebih jelas dan boleh berkembang setiap hari. Ia menjadi lebih dan lebih sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatiannya pada tindakan tertentu, dan juga secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk merancang dan mengawal tindakannya.

Pada peringkat 2, gangguan peribadi dan emosi semakin berlaku, keadaan kemurungan berkembang, dan keupayaan untuk mengkritik berkurangan. Sebagai peraturan, ia adalah pada peringkat ke-2 bahawa penyesuaian dari segi sosial dan profesional terganggu. Tetapi, bersama-sama dengan gangguan di atas, pesakit mengekalkan keupayaan untuk menjaga dirinya sendiri.

Peringkat ini menggabungkan gejala peringkat 1 dan 2, yang mula berkembang dengan mendadak. Ia menjadi semakin sukar bagi pesakit untuk mengawal pergerakannya dan mengawal pengecutan otot.

Pada peringkat ini, kerap pitam dan sawan epilepsi. Orang itu mula kehilangan minat dalam semua yang berlaku, dan juga menjadi lebih terhalang. Dalam kebanyakan kes, pesakit benar-benar kehilangan keupayaan untuk menjaga diri dan menjadi tidak sesuai secara sosial dan dalam kehidupan seharian, yang tidak diperhatikan pada peringkat 1 dan 2.

Ciri-ciri rawatan

Matlamat utama merawat iskemia serebrum kronik adalah untuk mencegah perkembangan pelbagai gangguan otak, serta untuk mencegah kemungkinan strok kecil dan pemburukan, atau, dengan kata lain, krisis. Rawatan penyakit ini bersifat terapeutik dan pencegahan utama. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

• Peningkatan secara beransur-ansur dalam aktiviti fizikal, berhenti alkohol dan tembakau, serta mengubah diet anda, menjadikan pembetulan mungkin hipertensi arteri tanpa menggunakan dadah. Dalam sesetengah kes, ubat-ubatan ditetapkan. Peringkat ini sangat penting untuk peringkat 1 dan 2 penyakit;
• Pemantauan berterusan paras gula dan kolesterol dalam darah. Jika perlu, ditugaskan diet khas. Sekiranya tiada kesan, pembetulan dilakukan dengan ubat;
• Rawatan gangguan dan proses yang berkaitan dengan watak somatik dan menemani;
• Preskripsi ubat yang mempunyai kesan vasodilatasi. Kesan rawatan sedemikian secara langsung bergantung pada betapa teruknya otak terjejas. Jika tidak, kepekaan terhadap ubat diminimumkan atau tidak hadir. Dalam kebanyakan kes, ia adalah relevan untuk pesakit dengan darjah 1 dan 2 penyakit ini. Antara lain, pesakit diberi ubat untuk mencegah pembentukan bekuan darah;
• Pelantikan temu janji ubat-ubatan, bertujuan untuk memperkayakan otak dengan oksigen dan memulihkan peredaran darah normal, mencegah sawan, serta memperbaiki sifat dan ciri darah.

Ramalan

Semua perubahan mesti diselaraskan dengan sewajarnya. Perhatian khusus patut diberi penyakit yang berkaitan, yang sering berlaku dalam bentuk yang teruk.

Jika peringkat 1 dan 2 penyakit, iskemia serebrum kronik sudah pun berakhir, dan penyakit itu sudah lanjut, atau, dalam erti kata lain, pesakit mendapatkan bantuan sangat lewat, ini menunjukkan bahawa pelbagai strok mikro dan kerosakan telah berlaku dalam otak. Dalam keadaan sedemikian, prognosis akan menjadi sangat tidak menguntungkan. Sebagai peraturan, pesakit menjadi kurang upaya atau mati.

Berkat pencapaian perubatan moden Hari ini, pesakit dengan iskemia serebrum kronik mempunyai peluang untuk mengenal pasti penyakit dengan segera dan menerima rawatan yang sesuai. Malangnya, orang sedemikian terpaksa diperhatikan oleh pakar sepanjang hidup mereka dan dari semasa ke semasa menjalani peperiksaan menyeluruh dan rawatan yang sesuai. Mengabaikan semua atau bahkan beberapa cadangan boleh membawa akibat yang membawa maut dan membawa kepada infarksi serebrum.

-->

Punca dan rawatan bradyarrhythmia sinus

Penyakit di mana kadar denyutan jantung menurun dipanggil bradyarrhythmia sinus. Patologi boleh muncul pada mana-mana umur. Pelanggaran kadar denyutan jantung bermula dari nod sinus. Masalah utama dalam mendiagnosis penyakit ini ialah secara umum sistem kardiovaskular kelihatan sihat, dan gangguan agak sukar untuk dikesan. Bersama-sama dengan ini, badan sentiasa mengalami hipoksia, yang disebabkan oleh bradyarrhythmia.

Luas bahagian perubatan Kardiologi ialah kajian tentang proses patologi dalam fungsi sistem kardiovaskular pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Punca dan mekanisme pembangunan

Memuatkan...