Førstehjelp ved frostskader. Metoder for å gi effektiv førstehjelp for frostskader. De viktigste årsakene til frostskader

Det vet de fleste utmerket godt høye temperaturer påvirke negativt huddekke... Men få mennesker er kjent med frykten for kulde.

Tross alt, dette vintermoro, ski og snowboard - så hva om hendene mine er frosne. Faktisk er frostskader en vanskelig prosess, like farlig som brannskader.

Denne lesjonen av dermis krever ofte akutt sykehusinnleggelse og kan lett være dødelig.

Derfor, selv før ankomsten av en ambulanse, er det viktig at det gis førstehjelp for frostskader - et sett med tiltak som tar sikte på å gjenopprette blodstrømmen og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Dette begrepet betyr skade på dermis og vev som vises under påvirkning av lave temperaturer.

V medisinsk praksis vanligvis brukes ordet frostskader. Vanligvis påvirker denne prosessen de utstående elementene i kroppen. For eksempel ører, nese, fingre og tær.

I dette tilfellet sprer den patologiske effekten av kulde seg gradvis fra ekstremitetene til mer beskyttede strukturer, som er full av alvorlige konsekvenser opp til døden.

Derfor bør førstehjelp for frostskader være akutt og riktig. Tross alt kan udugelige handlinger bare forverre pasientens tilstand.

Man bør huske på at frostskader også kan oppstå ved positive temperaturer, forutsatt at luftfuktigheten økes og det blåser sterk vind.

Dette fremmer penetrasjon av kulde gjennom dermis og ødeleggelse av bløtvev. Disse prosessene kan være ledsaget av nekrose og utvikling av septisk sjokk.

Leger har utviklet en ganske omfattende klassifisering av frostskader, fordi det første trinnet i å gi hjelp er å identifisere graden av skade.

Avhengig av type påvirkning lave temperaturer, medisinsk klassifisering identifiserer følgende typer prosesser:

Akutt nederlag. den lokal lesjon.
Fryseprosess. Nederlag omfavner Indre organer(vi snakker om en sterk generell hypotermi, opp til frysing) eller fører til nekrose av bløtvev.
Kronisk eksponering for kulde. Frysing fører ofte til utvikling av slike plager som nevrovaskulitt eller frysninger.

Avhengig av kompleksiteten til lesjonen, skilles 4 grader totalt nederlag:

Lett.
Huden har en blek, blåaktig fargetone. Pasienten føler frysninger, tale er vanskelig. Hjerteslag reduseres (60 - 66 slag / minutt). Blodtrykket er innenfor normale grenser eller noe økt, åndedrettsfunksjon ikke ødelagt. Også på pasientens kropp kan du finne områder med milde frostskader.
Gjennomsnitt.
En nedgang i temperaturen til 29 - 32 ° C er observert. Pasienten vil sove, bevisstheten er forvirret, blikket er livløst. Dermis er kald, skyggen er cyanotisk, marmor. Hjerteslag ble redusert enda mer (50 - 60 slag / minutt), blodtrykket ble noe senket. Respirasjonsforstyrrelser vises: det er sakte (8 - 12 åndedrag per 1 minutt) og overfladisk. Du kan merke tegn på frostskader i dermis av forskjellige grader. Dette skjer ved alvorlig hypotermi, som kan være dødelig.
Tung.
Pasienten gjenvinner ikke bevissthet, som er ledsaget av kramper, oppkast. Dermis har en blåaktig fargetone og er ekstremt kald, opp til ising. Temperaturen overstiger ikke 31 ° C, og sammentrekningene av hjertemuskelen sank til 36 slag på 60 sekunder. Blodtrykk kraftig redusert, pusten er svak og praktisk talt fraværende (ikke mer enn 3 - 4 pust / minutt). Pasienten er dekket i områder med alvorlige frostskader og ising.
Fordypning.
Dette er en spesiell frostskade som påvirker føttene. Standard medisinsk klassifisering inneholder det ikke. Det oppstår når temperaturindikatorene for luftmasser overstiger 0 ° C. Optimale forhold høy luftfuktighet og langvarig fuktighet er avgjørende for utviklingen. Symptomene varierer fra rødhet og nummenhet til røde blemmer og koldbrann.

Avhengig av årsakene til utseendet til patologi, skilles det ut 2 flere typer:

kontakt;
oppnådd under hypotermi fra eksponering for kald luft.

Avhengig av dybden av lesjonen, er det 4 flere grader av frostskader:

Hypotermi er en farlig følgesvenn av frostskader. Dette fører til utvikling av en rekke interne prosesser, som ofte er irreversible.

Ved frostskader og hypotermi er det viktig å komme seg til sykehuset eller få førstehjelp så fort som mulig. Tross alt kan mangelen på korrekt handling føre til koldbrann, sepsis og til og med pasientens død.

Førstehjelp til ofre for kulde

Det meste viktig skritt Det du bør gjøre når du finner noen med frostskader er å ringe en ambulanse.

Før oppvarming er det faktisk vanskelig å vurdere graden av kuldeskader. Hvis ankomsten av leger ikke kommer snart, er det verdt å bestemme graden av frostskader og begynne å gi hjelp.

Utvalget av tiltak som vil hjelpe pasienten er direkte relatert til alvorlighetsgraden av lesjonen. Tross alt avviker tilbudet av førstehjelp for frostskader av 1. grad betydelig fra lignende handlinger i tilfelle tap på 3 - 4 nivåer.

Men når du finner offeret, bør følgende handlinger iverksettes:

Flytt den til nærmeste varme rom, unngå fortsatt eksponering for kulde.
Fjern frosne garderobeartikler (sko, hansker, sokker).
Varm det berørte området. Hvis dette er en førstegrads lesjon (det er ingen blemmer, ingen ødem vises eller er mildt), så består oppvarmingen i å gni med varme hender, massasje og gni med ullstoffer. Dette vil gjenopprette blodsirkulasjonen og varme lemmen. Med skader på dermis på 2 - 4 grader er disse handlingene upassende, derfor bør du hoppe over dette trinnet i dette tilfellet.
Påfør en varmeisolerende bandasje på det berørte området. Det kan være gasbind, bomullsull, etc., dekket med oljeklut eller tett stoff, helst gummiert.
Ved frostskader av II-IV grad, bør de berørte områdene også isoleres ved å bruke en skinne laget av papp, plater - eventuelle harde materialer for hånden. De er bokstavelig talt bandasjert til det berørte området, og fyller tomrommene med varmeisolerende materialer: bomullsull, gasbind, ull, etc.
Generell oppvarming av kroppen. Det er viktig å gi ofrene varm te, buljong eller varm mat.
Du bør også gi Analgin (1 t.), Aspirin (1 t.), No-Shpu (2 t.) Og Papaverin (2 t.).

Ved skader som forfrysninger, gni aldri den skadde med snø eller bruk bål, varmeputer eller lignende enheter for å varme dem opp.

Ikke i noe tilfelle gni olje, fett, alkohol eller krem inn i det berørte området, dette vil forverre lesjonen.

Kjenner til disse enkle regler, kan du lett gjenkjenne frostskader og kan bestemme dens omtrentlige grad.

Det viktigste å huske er at når du finner offeret, ring snarest ambulanse... Tross alt kan kvalifiserte leger redde livet hans!

Det er fare for frostskader i den kalde årstiden. Dette er skade på områder av huden, kroppen, lemmer fra eksponering for lave temperaturer. Den er av to typer:

skade på vev og blodkar, som et resultat av å bremse blodsirkulasjonen i den skadede delen av kroppen (ved -10, -20 grader under null);
skade på en del av kroppen opp til fullstendig nekrose (ved temperaturer fra -20 og over).

Riktig gitt førstehjelp for frostskader kan beskytte mot funksjonshemming og redde en persons liv.

Tegn på frostskader

Totalt skilles det ut fire grader av frostskader. Hver av dem har sine egne symptomer:

Første grad. Kløe, brennende, rødhet vises i det skadede området. Blå misfarging og utseende av ødem er mulig.
Å dø av er karakteristisk for andre grad øvre lag hud. Det vises blemmer som inneholder klar væske... Som et resultat blir huden gjenopprettet, arr dannes bare med utidig hjelp.
I tredje grad blir huden og subkutant vev avvist. Det dannes blærer som inneholder ekssudat. Etter behandling oppstår vevheling, og arr forblir.
Den fjerde graden er den mest alvorlige. Nekrose forekommer ikke bare av huden, men også av bein, brusk og ledd. I løpet av de neste 2 - 3 månedene løsner det frostskadde vevene fra de levende. En granuleringsaksel er dannet langs kontaktlinjen, noe som bidrar til avvisning av døde områder.

Alvorlig frostskader fører til amputasjon av lemmer, tap av auricles, koldbrann. De er ledsaget av sykdommer forårsaket av et langt opphold av kroppen i en hypoterm tilstand: lungebetennelse, betennelse i mandlene, infeksjoner kan utvikle seg.

Førstehjelp ved frostskader

Lett varmende massasje for frostskader.

Først må du vurdere graden av vevsskade. Hvis offeret ikke har tilbrakt mye tid i kulden og det bare er nummenhet, hevelse og rødhet eller blå misfarging av huden, må du gjøre følgende:

flytt offeret til et varmt sted;
varm opp det skadede området med pusten eller kroppsvarmen;
lag en lett varmende massasje;
du kan senke den skadde lem ned i vann, ikke mer enn 20 ° C, og gradvis fylle opp varmt vann bringe den til 40 ° C;
pakk det kuldepåvirkede området med et ullskjerf eller rett og slett mykt stoff;
legge offeret til sengs;
drikk te med sitron;
fra medisiner du må definitivt ta en tablett Aspirin og No-shpy.

Etter alle disse handlingene bør prikking og lett smerte føles i det frostskadde området, som tegn på at blodsirkulasjonen er i ferd med å normalisere seg. Av konsekvensene i dette tilfellet bør man forvente bare en liten peeling av huden, som vil passere uten spor. På egen hånd kan du feilaktig bestemme graden av vevsskade, så du må fortsatt ringe en lege hjemme.

I en situasjon der en person brukte lang tid i kulde og tegn på andre, tredje eller til og med fjerde grad er synlige, er førstehjelp som følger:

Hvis mulig, overfør offeret til et varmt rom.
Dekk det skadede området med en varmeisolerende bandasje. Du kan ta bomullsbind eller gjøre det selv. Den skal bestå av 7 lag, hver neste større enn den forrige i areal.
Dekk den varmeisolerende bandasjen med oljeklut.
Pakk et varmt ullskjerf eller klut rundt det berørte lemmet.
Ring en ambulanse eller lever den til medisinsk institusjon.

Det er nødvendig å sikre at det frostbitte lemmet ikke blir overkjølt igjen, så pakk det inn med et teppe eller improviserte midler (for eksempel en jakke, en genser).

Hva bør ikke gjøres ved frostskader?

Ikke gni det skadede området av huden med snø.

Noen handlinger kan forverre pasientens tilstand. Når man yter førstehjelp, bør man være veiledet av prinsippet: "Gjør ingen skade!" Forbudt:

Gni det berørte området kraftig. Dette kan forårsake mekanisk skade vev og blodårer.
Gni huden med snø, alkohol, fett. Dette vil føre til infeksjon og skade.
Prøver å varme opp lemmene i varmt vann, ved peisen eller komfyren. Dermed vil en termisk forbrenning legges til frostskader.
Ikke ta av deg skoene på gaten med en forfryst fot! Du vil ikke være i stand til å ta på deg støvelen eller støvlene senere på grunn av ødemet, og du vil få gjentatt hypotermi i lemmen!
Tilby offeret å varme opp med tonic og alkoholholdige drikker.

Å gni eller massere skadede områder i kulde er farlig. Prøv å transportere offeret til et medisinsk anlegg så nøye som mulig. Av varmende drikker kan du kun tilby søt te el urteavkok... Offeret er også forbudt å røyke, siden nikotin trekker sammen blodårene og reduserer blodtilførselen til ekstremitetene.

Forebyggende tiltak

Frostskader av kroppsdeler og vev oppstår på grunn av hypotermi i kroppen. Dette krever ikke en temperatur under frysepunktet utendørs eller innendørs. Fra +4 til +8 ved høy luftfuktighet er betydelig hypotermi av kroppen også mulig. Følgende situasjoner fører til frostskader:

Langt opphold ute eller i et uoppvarmet rom i den kalde årstiden.
Bruk en fuktighetskrem før du går ut.
Klær og fottøy er utenom sesongen.
Hold deg lenge frisk luft i stand til drukkenskap i den kalde årstiden.
Våte, trange sko, kombinert med en lufttemperatur på 0 og under, fører til frostskader på føttene, som kalles "trench foot".
Berøring av veldig kalde metallgjenstander forårsaker umiddelbar hudskade, som ligner en brannskade.

Først av alt påvirkes åpne områder av kroppen og lemmer: hender, føtter, fingre, nese, ører. Følgende forholdsregler kan bidra til å forhindre frostskader:

sørg for at romtemperaturen er +18 grader og over;
ikke opphold ute lenge på frostige dager;
om høsten, vinteren og til midten av våren, sørg for å bruke en lue, skjerf, hansker, varmt yttertøy, støvler eller støvler;
bruk termisk undertøy;
kjøp vintersko av høy kvalitet en halv størrelse større, foten skal føles fri;
i en tilstand av alkoholisk beruselse, ring en taxi, ikke gå hjem;
ikke drikk alkohol på gaten i den kalde årstiden;
i en snøstorm snøstorm, sterk frost ikke forlat huset;
om vinteren, bruk en beskyttende fet krem for huden i ansiktet og hendene, og helst gåsefett eller innvendig smult;
ikke bruk fuktighetskrem før du går ut.

Hvis du føler at du fryser, vri på fingrene og tærne og beveg deg rundt for å få fart på sirkulasjonen og holde deg varm. Etter å ha kommet hjem fra iskaldt, drikk varm sitronte eller urtete. Om vinteren og høsten, gi preferanse til varm høykalorimat, slik at kroppen lettere kan takle hypotermi.

Frostskader kan forårsake atrofi av nerveender, føre til delvis eller fullstendig amputasjon av lemmer og til og med død. Huske! Rettidig førstehjelp for frostskader og forsiktig transport av offeret til sykehuset vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser!

Langvarig påvirkning av lave temperaturer på Menneskekroppen ender ofte med frostskader. Dette skjer hovedsakelig når frost er under -10 °C, men høy luftfuktighet sammen med sterk vind kan forårsake skade på huden med mer høy temperatur luft. Krenkelser som oppstår i hudens struktur avhenger av lengden på oppholdet i kulden og leseferdigheten som førstehjelp ble gitt for frostskader. Alle hvis klær ikke samsvarer med værforholdene kan bli skadet under lengre opphold på gaten.

Frostskader årsaker

I følge statistikk, mest av av personer som fikk frostskader, var i en tilstand av alkoholforgiftning. Andre faktorer som kan føre til slike konsekvenser inkluderer:

ubehag, fysisk tretthet og sult;
kroniske sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
våte klær, overdreven svetting kropp;
skader som resulterer i alvorlig blodtap;
langvarig opphold i én stilling uten bevegelse.

Frysing fører til kramper små fartøyer, hvoretter blodsirkulasjonen bremses, arbeidet med vevsenzymer stopper, og celledød oppstår.

Stadier

For å gi førstehjelp er det viktig å bestemme graden av vevsskade korrekt. Frostskader er delt inn i flere stadier.

Det er umulig å nøyaktig angi skadegraden i det innledende stadiet. Det er mulig å bestemme alvorlighetsgraden om noen dager, etter at de første tegnene på det resulterende frostskadet vises og vevene begynner å bli avvist.

Først av alt er det nødvendig å utføre et sett med nødvendige nødoppvarmingstiltak og deretter sørge for å levere offeret til en kirurg eller traumatolog.

Å yte akutthjelp

Forsyne offeret akutthjelp, du må huske at du ikke kan prøve å varme en person varmt vann... Dette tiltaket vil føre til at de innsnevrede karene ikke vil kunne utvide seg raskt, og oppvarmet vev vil kreve et økt volum av oksygen og vil ikke motta det.
Den nødvendige algoritmen for handlinger er som følger:

ta offeret ut av frost inn i et varmt rom;
det anbefales å drikke varm te, kaffe for å varme kroppen;
ta en av medisinene: Papaverine, No-Shpa, Aspirin;
med milde frostskader på hender, ører, nese eller kinn, må de gnis med en hånd eller en myk klut til prikking og rødhet begynner, snø kan ikke brukes;
i tilfelle av alvorlige frostskader på den berørte delen av kroppen, er det nødvendig med en gasbind med et tykt lag bomullsull inni, som er pakket på toppen med et ullskjerf; i tilfelle alvorlig skade på lemmene, må de fikses ved hjelp av improviserte midler påføres en bandasje med et varmeisolerende lag på toppen; i tilfelle sterke smerter bør offeret gis smertestillende midler;
bytt om nødvendig fra våte klær til tørre.

Tildelingen av førstehjelp avhenger ikke bare av forfrysningsstadiet, men også av graden av avkjøling av kroppen.

Lett. Kroppstemperaturen er ikke lavere enn 32 ° С. Hudens integument er blek, cyanotisk, syndromet "gåsehud" observeres. Puls 60-66 slag/min. BP er normalt eller svakt økt. Å puste er ikke vanskelig. Frysninger og problemer med å snakke.
Gjennomsnitt. Temperatur fra 29 til 32 °C. Huden er blek blåaktig med marmornetting, kald. Hjerteslag 50-60 slag/min. Blodtrykket er sterkt redusert. Pusten er grunt, i gjennomsnitt 10 pust per minutt. Det er en deprimert tilstand, døsighet, et distrahert blikk.
Tung. Temperaturen faller under 29 ° C. Huden er kald, blåaktig. Puls ikke mer enn 36 slag/min., følt dårlig. Blodtrykket er sterkt redusert. Puster opptil 5 ganger per minutt, grunt. Offeret er ofte bevisstløs, kramper, oppkast er mulig.

På lett frostskader legen kan anbefale å varme opp i et varmt bad med en gradvis økning i vanntemperaturen fra 24 til 36-37 ° C. I andre tilfeller må en person som er rammet av nedkjøling snarest bringes til sykehus.

Tradisjonell medisin

Tradisjonell medisin har i sitt arsenal et stort nummer av midler som tillates brukt til frostskader.

Forebygging av komplikasjoner

Hovedmålet med førstehjelp etter frostskader er å gjenopprette varmeveksling og blodsirkulasjon i den berørte delen av kroppen. Disse aktivitetene reduserer sannsynligheten for å utvikle uønskede konsekvenser.

Gnir gåsefett, grevling eller bjørnefett er kun effektive når svak grad frostskader og anbefales ikke for å gni inn i blemmer.

Massasje og gni, bruk metoder for rask oppvarming, drikking av alkoholholdige drikker med frostskader er forbudt, da det er mulig å skade skadet vev.

Frostskader (frostskader) er vevsskader som oppstår ved lave temperaturer (vanligvis under -10 ° C). Kan observeres selv ved null temperatur miljø- i tilfeller hvor det er store varmetap per tidsenhet.

Kilde: depositphotos.com

Først av alt er utstående og utilstrekkelig beskyttede deler av kroppen utsatt for aggressive effekter: auricles, nese, kinn, hender, føtter. Deretter utvikler generell hypotermi av kroppen med en reduksjon i kroppstemperatur til kritiske tall.

Risikofaktorer som reduserer effektiviteten av termoregulering og bidrar til utvikling av frostskader:

økt varmeoverføring (hard vind, høy luftfuktighet, lette klær);
lokal forstyrrelse av mikrosirkulasjonen (trange sko, langvarig immobilitet, tvungen posisjon av kroppen);
samtidige tilstander som svekker kroppens motstand mot ekstreme påvirkninger (traumer, blodtap, fysisk eller følelsesmessig utmattelse, understreke);
vaskulære sykdommer.

Den største risikoen for frostskader, ifølge statistikk, er personer i en tilstand av alkoholforgiftning (alvorlig eller medium tyngdekraften). Dette skyldes delvis eller fullstendig desorientering, en nedgang som respons på stimuli og en spesifikk vegetativ bakgrunn.

Avhengig av varigheten og intensiteten av den aggressive effekten, så vel som av arten av vevsskade, skilles 4 grader av frostskader.

De første manifestasjonene i alle tilfeller er like (som ikke tillater pålitelig å bestemme graden av frostskader i de første timene etter skade):

blekhet og kulde i huden;
nedsatt følsomhet.

Etter den første vanlige symptomer symptomer spesifikke for hver grad av frostskader utvikles:

Det er preget av mild sårhet i huden, etter oppvarming er intens rødhet og lett hevelse notert, peeling av de berørte områdene er mulig uten utvikling av nekrose. Om 5-7 dager hudmanifestasjoner forsvinne helt.
Blemmer vises på skadede hudområder innen 24-48 timer forskjellige størrelser fylt med gjennomsiktig (serøst) innhold. Smertefulle opplevelser intens, preget av kløe, brenning av skadet hud. Med riktig behandling gjenopprettes hudtilstanden etter 7-14 dager, cicatricial deformiteter på stedet for lesjonen er fraværende.
Nekrose av den skadede huden oppstår, noe som fører til tap av følsomhet og dannelse av massiv smertefulle blemmer med en lilla-cyanotisk base, fylt med blodig innhold. Deretter er blemmene nekrotiske og avvist med dannelse av arr og granuleringer. Arrdannelse kan vare opptil en måned; avvisning av negleplatene forekommer også, noen ganger irreversibel.
Det manifesteres av total nekrose ikke bare av huden, men også av det underliggende bløtvevet (opp til bein og ledd). De skadde områdene av huden er cyanotiske, etter oppvarming dannes et kraftig økende ødem, det er ingen bobler, følsomheten til huden gjenoppretter seg ikke etter oppvarming, og koldbrann utvikler seg deretter. De berørte områdene kan amputeres.

Ved langvarig eksponering for lave temperaturer er generell hypotermi mulig, noe som fremgår av en reduksjon i kroppstemperatur til 34 ºС og lavere (opptil 29-30 ºС i alvorlige tilfeller). Avhengig av alvorlighetsgraden manifesteres tilstanden ved hemming av luftveiene, kardiovaskulær og nervesystemer av varierende intensitet, opp til koma og død.

Førstehjelp ved frostskader

Ved skade av enhver intensitet er det først og fremst nødvendig å så snart som mulig ta offeret til et varmt rom. Hvis det er mulighet for gjentatte frostskader, må den skadede delen av kroppen ikke få tine; ellers, dekk den forsiktig til. Ytterligere tiltak avhenger av graden av frostskader.

Ved frostskader på I grad kreves det:

varm den berørte huden (pust, gni forsiktig med en myk ullklut eller hender);
påfør en varmende bomullsbind i flere lag.

Med frostskader II-IV grad trenger du:

utelukk rask oppvarming (massasje, gnidning);
påfør en varmeisolerende bandasje (bandasje og bomullsull i flere lag, du kan bruke skjerf, ullstoff, skjerf);
fikse det frostskadde lemmet;
ringe en ambulanse medisinsk behandling.

Hva bør ikke gjøres ved frostskader?

gni den frostbitte overflaten med snø, en hard klut (det er stor sannsynlighet for skade og påfølgende infeksjon av skadet hud);
utsett frostskader for intens varme (ved hjelp av boblebad, varmepute, varmeapparat, etc.);
gni den skadede huden med olje, fett, alkohol, da dette kan komplisere sykdomsforløpet;
å åpne bobler uavhengig og fjerne nekrotisk vev.

Når bør du oppsøke lege?

Hjemme kan kun frostskader av grad I behandles; i alle andre tilfeller er det nødvendig å søke spesialisert hjelp.

Ved frostskader av II-graden utføres åpningen av blærene og behandlingen av dem under forhold operasjonsrom... For å forhindre tillegg av infeksjon påføres en aseptisk bandasje og passende terapi foreskrives.

Med frostskader av III-IV grad på et sykehus fjernes nekrotisk vev, antiinflammatorisk og antibakteriell terapi utføres.

Med begynnelsen av vinteren, antall samtaler til medisinske institusjoner, der en betydelig andel er skader fra kulde: frysing (generell avkjøling) og frostskader av visse deler av kroppen. Kuldeskader er ofte svært alvorlige, invalidiserende og noen ganger til og med dødelige. Utviklingen av alvorlige konsekvenser avhenger i stor grad av kvaliteten på omsorgen for frostskader.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortoped, høyeste kvalifikasjonskategori

Den totale arbeidserfaringen er over 25 år. I 1994 ble han uteksaminert fra Moskva-instituttet for medisinsk og sosial rehabilitering, i 1997 fullførte han residensen i traumatologi og ortopedi ved Central Research Institute of Traumatology and Orthopetics oppkalt etter V.I. N.N. Prifova.

Frostskader skal forstås som død av celler i levende vev på grunn av en langvarig reduksjon i temperatur, hvor metabolisme er umulig. Når det utsettes for kulde, skjer følgende:

Først utvides blodårene i det avkjølte området, for eksempel rødme i kinnene i kulde. det - forsvarsmekanisme rettet mot oppvarming ved å øke blodstrømmen.
Fortsatt nedkjøling fører til en nedgang i total temperatur kroppen, som er veldig farlig.
Som svar på en temperaturreduksjon aktiveres en beskyttende reaksjon igjen, men allerede rettet mot å løse et mer alvorlig problem - å spare kroppstemperatur. Blodårer i det berørte området smalner de, tilførselen av varme stopper.
I det frostskadde området stopper de livsprosesser, oppstår vevsdød - nekrose.

Kroppen kan imidlertid ikke takle langvarig eksponering alene, reservene er begrenset. Hvis du avbryter denne hendelseskjeden helt i begynnelsen ved å gi hjelp, kan du unngå alvorlige konsekvenser.

Faktorer som bidrar til utvikling av frostskader

Hvorfor kan noen holde seg lenge i kulden uten konsekvenser, mens andre lett kan fryse kinnene, nesen, fingrene? Graden av vevsskade under frostskader avhenger av kroppens alder og tilstand.

Barn, eldre og personer med ulike sykdommer er mest utsatt for kulde.

Hos barn er årsaken for tynn hud, mangelen på beskyttende fett på den, og heller ikke nok utviklet system termoregulering. Hos eldre mennesker, mot bakgrunnen av aterosklerose, er blodsirkulasjonen svekket, metabolske prosesser bremses, fysisk aktivitet... Personer som lider av kardiovaskulære, endokrine, metabolske og inflammatoriske sykdommer, kan lett frostskader ansiktet eller lemmer på grunn av en reduksjon i metabolske prosesser i vevet.

En spesiell gruppe inkluderer mennesker beruset, det er de som utgjør majoriteten av de som er rammet av frost. Alkohol er en vaskulær gift som forårsaker generalisert brudd blodsirkulasjon. I tillegg hemmer det hjerneprosesser, reduserer generell følsomhet, sensasjoner, og en full person kan ikke oppdage frostskader i tide.

Medvirkende faktorer også er mangel på ernæring, vitaminmangel, røyking, upassende vær eller trange klær, sko, for lang eksponering for kulde, høy luftfuktighet og vind.

Symptomer og tegn

Du kan fryse både åpne områder av kroppen (kinn, nese, lepper, ører) og lukkede (ben, armer). Symptomer utvikler seg gradvis, parallelt med dybden av vevsskade. De første tegnene er rødhet og stikkende smerte i huden, som om den var sprukken. Hvis kroppen ikke varmes opp, får huden blåaktig fargetone, vises hvite flekker, som indikerer vasospasme og dypere skade.

Videreutvikle tap av følsomhet, følelsen nummen og vevsødem. Løsning av epidermis skjer i form av blemmer med en mørk brunaktig væske. Med lengre eksponering, mørkere områder på grunn av vevsnekrose. Denne tilstanden er farlig, forgiftning av kroppen utvikler seg, kroppstemperaturen stiger.

Tegn på frostskader i ekstremitetene helt i begynnelsen avviker lite fra manifestasjonen i andre deler av kroppen, men patologisk prosess utvikler seg raskere. Årsaken til dette er det særegne ved blodsirkulasjonen, et mindre antall forgrenede kar. Derfor, etter utseendet av bobler, dannes områder med mørkere raskt, koldbrann utvikler seg: fingrene, og ofte en del av foten eller hånden, kan bli svarte og bli ufølsomme.

Frostskader grader

Klassifiseringen av frostskader avhenger av dybden av vevsskade, det er 4 grader av det:

1. - det enkleste, når de overfladiske lagene i huden er påvirket, og endringene er reversible, manifesterer seg i blekhet, og deretter rødhet i huden, en brennende følelse og nummenhet, kan det være en liten hevelse i vevet, alt fenomener forsvinner innen en uke;
2. - skade på de dypere lagene av huden, preget av utseendet av smertefulle blemmer med gjennomsiktig sakralt innhold, helbredelse varer opptil 2 uker og passerer uten spor;
3. - hele tykkelsen av huden blir ødelagt, boblene får en mørk farge, områder med nekrose dannes under dem, smerten intensiveres, fullstendig helbredelse skjer innen en måned, hudarr forblir;
4. - huden er skadet, subkutant vev og dyptliggende vev blir området blått, veldig smertefullt, og etter oppvarming i rommet forblir det kaldt, oppstår alvorlig hevelse, smerte, koldbrann utvikler seg på armer og ben.

Hvordan hjelpe og behandle frostskader?

Førstehjelp for frostskader er nødvendig, uavhengig av stadiet. Den første tingen å gjøre er å raskt utelukke effekten av kulden, for å levere offeret til et varmt rom. Lengre algoritmen for handlinger er som følger:

ta av frosne klær, sko, kle deg varmt og dekk til pasienten;
drikk en varm drikke (te, kaffe, melk, fruktdrikk), fôr, en voksen kan gis en liten mengde alkohol;
gi smertestillende medisiner om nødvendig;
måle kroppstemperatur;
ring en ambulanse;
gjøre lett massasje de berørte områdene hvis de er fri for blemmer og mørke flekker, alvorlig ødem;
påfør en tørr steril bandasje på den skadede huden.

Du må varme opp gradvis pga omgivelsestemperatur rom og varme myke klær.

Det er forbudt å bruke en varmepute, varme komprimerer.

Tegn på "tilbaketrekning" er utseendet av smerte og brennende følelse i følelsesløse områder av huden, utseendet til en rosa farge.

Et barn med frostskader har nesten alltid generell hypotermi, så han må kle av seg og legges i et varmt bad i en halv time, holde vanntemperaturen på 37-37,5 ° og gis en varm drikke (melk, urtete).

Hvis babyen klager over brennende hud, gråter, kan du bedøve med et av de ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene ( indometacin, ibuprofen, paracetamol) i dosen anbefalt for alder. I alle fall trenger barnet en legekonsultasjon.

Videre behandling vil bli foreskrevet av lege, avhengig av graden og arten av frostskader. Oppgavene til førstehjelp er å gjenopprette blodsirkulasjonen, normalisere metabolske prosesser og fjerne rus. Det kan også være behov for hastetiltak dersom pasientens tilstand er forstyrret. Vaskulære legemidler, intravenøs infusjon av løsninger, oksygenbehandling brukes.

I stadiet av rødhet og hevelse, nærende restaurerende salver eller kremer inneholder panthenol, vitaminer. Er det bobler åpnes de av en kirurg på avdelingen. Områder med nekrose fjernes, og etter fullstendig avvisning påføres de sårhelende salver(levomekol, metyluracil, solcoseryl). Hvis suppuration oppstår, foreskrives antibiotika, sårene behandles med hydrogenperoksid, antiseptiske løsninger og antimikrobielle salver brukes.

Kurere alvorlig grad frostskader er bare mulig på sykehus.

Forebyggende tiltak

Feil førstehjelp kan forverre offerets tilstand. Det er nødvendig å ta forholdsregler og lære godt hva som ikke kan gjøres i disse tilfellene:

forstyrre sekvensen av handlinger;
gni frostbitte steder på gaten mens du bruker snø;
gni grovt de frostskadde områdene;
smør huden med fete kremer;
gjør behandlingen med alkoholholdige væsker.

Konklusjon

I den kalde årstiden må forebyggende tiltak følges for å beskytte mot eksponering for lave temperaturer. Og hvis frostskader ikke kunne unngås, vil riktig levering av førstehjelp bidra til å forhindre utviklingen av alvorlige konsekvenser.

Hvordan unngå frostskader og hva du skal gjøre hvis det skjedde