Levende tørr tuberkulosevaksine har utseendet til en hvit masse. En ampulle med BCG inneholder 1,0 mg av vaksinen (20 doser på 0,05 mg av legemidlet), en ampulle med BCG-M inneholder 0,5 mg av vaksinen (20 doser på 0,025 mg av legemidlet). BCG-vaksinen er ikke egnet hvis det er sprekker på ampullen, rynker på "tabletten", misfarging osv., hvis det er fremmede inneslutninger eller flak som ikke går i stykker i det fortynnede preparatet.
Indikasjoner: tuberkuloseforebygging. Påfør fra den tredje levedagen til alle friske nyfødte (BCG-vaksine for barn som veier 2500 eller mer, BCG-vaksine - M - med en vekt på 2000 til 2500), deretter - ved den fastsatte alderen. BCG-M-vaksinen brukes også til vaksinering av premature babyer på pleieavdelinger når de når en vekt på 2000 g og til vaksinering i klinikker – barn som ikke har fått vaksinasjon på fødesykehuset.
Påføringsmetode og dosering: vaksinen fortynnes umiddelbart før bruk med den medfølgende fortynningsvæsken (0,9 % kloridløsning natrium). For å oppnå en dose på 0,05 mg BCG i et volum på 0,1 ml (for BCG-vaksinen - M for å oppnå en dose på 0,025 mg i 0,1 ml), overføres 2 ml av løsemidlet til ampullen med vaksinen med en steril sprøyte med en lang nål. Vaksinen skal løses opp lett og raskt - gi en jevn suspensjon på 1 minutt. Den fortynnede vaksinen må beskyttes mot sollys og dagslys(svart papirsylinder) og konsumeres umiddelbart etter fortynning.
For vaksinasjon mot tuberkulose brukes engangssprøyter med et volum på 1 ml. For én vaksinasjon trekkes 0,2 ml (2 doser) av den fortynnede vaksinen opp, deretter frigjøres 0,1 ml av vaksinen gjennom nålen for å drive ut luften. Før hvert sett med to doser må vaksinen blandes grundig med en sprøyte.
Vaksinen administreres om morgenen strengt intradermalt ved grensen til øvre og midtre tredjedeler av ytre overflate av venstre skulder. Subkutan injeksjon er uakseptabelt, fordi. dette kan danne en kald abscess. Nålen stikkes kuttet opp i det overfladiske laget av huden. Først injiseres en liten mengde av vaksinen for å sikre at nålen kom inn nøyaktig intradermalt, og deretter hele dosen av stoffet - 0,05 mg i 0,1 ml (BCG - M - 0,025 mg i 0,1 ml). På riktig teknikk introduksjonen skal danne en hvitaktig papule med en størrelse på 6-8 mm i diameter. Etter 15-20 minutter forsvinner papelen. Det er forbudt å påføre bandasje og behandling med jod og andre desinfeksjonsmidler. vaksineoppløsninger på injeksjonsstedet.
Reaksjon på introduksjonen: hos nyfødte oppstår en normal vaksinasjonsreaksjon etter 4-6 uker (etter revaksinering - allerede den første uken etter vaksinasjon). Først vises et infiltrat (ved 1-2 måneders alder), deretter en papel (ved 2-3 måneder), en pustel (ved 3-4 måneder), en skorpe (ved 4-5 måneder), hvoretter fra kl. 5- Etter 6 måneder har 90-95 % av de vaksinerte et overfladisk arr på 2-10 mm. Reaksjonsstedet bør beskyttes mot mekanisk irritasjon, spesielt under vannprosedyrer.
Komplikasjoner: relativt sjelden, vanligvis lokal.
1. Subkutane kalde abscesser (aseptiske infiltrater)
2. Overfladisk sår
3. Lymfadenitt etter vaksinasjon av regionale lymfeknuter
4. Keloid arr
5. Osteitt (som bein tuberkulose)
6. Generalisert BCG - infeksjon (svært sjelden).
Kontraindikasjoner:
For vaksinasjon av nyfødte:
1. Prematuritet - kroppsvekt ved fødsel mindre enn 2000 g.
2. Akutte sykdommer (inkludert intrauterin infeksjon, purulent-septiske sykdommer)
3. Hemolytisk sykdom hos nyfødte (middels alvorlige og alvorlige former)
4. Alvorlige fødselsskader med nevrologiske symptomer
5.Generalisert hudlesjoner
6. Generalisert BCG-infeksjon påvist hos andre barn i familien.
Til revaksinering av barn og ungdom:
1. Infisert med tuberkulose eller tuberkulose i fortiden
2. Positiv eller tvilsom (opptil 4 mm) Mantoux-reaksjon
3. Kompliserte reaksjoner på tidligere administrering av BCG
4. Keloid arr, inkl. på stedet for den første injeksjonen av vaksinen
5. Ondartede blodsykdommer og neoplasmer
6. Primære immunsvikttilstander, HIV-infeksjon
7. Allergiske sykdommer i det akutte stadiet - kan vaksineres etter at bedring eller remisjon er oppnådd (i henhold til konklusjonen fra en spesialist)
8. Akutte sykdommer (smittsomme og ikke-smittsomme), inkludert rekonvalesensperioden, kroniske sykdommer i stadiet av forverring eller dekompensasjon - vaksinasjoner utføres ikke tidligere enn 1 måned etter bedring (remisjon)
9. Behandling med immundempende midler - 12 måneder etter avsluttet behandling.
Oppbevarings- og transportforhold: ved en temperatur ikke høyere enn +4°C. Ubrukt vaksine er ikke gjenstand for oppbevaring. I unntakstilfeller kan den fortynnede vaksinen brukes innenfor
2-3 timer.
Best før dato: 2 år.
Merknader: 1. Opplært personell har lov til å utføre vaksinasjoner (opplært i en anti-tuberkuloseinstitusjon, har sertifikat - opptak til å gjennomføre tuberkulinprøver og BCG).
2. Andre vaksinasjoner kan utføres med intervaller på minst 2 måneder etter BCG.
3. I de to første levemånedene utføres BCG-vaksinasjon uten Mantoux-test. Barn eldre enn 2 måneder - med en foreløpig Mantoux-test med negativt resultat (og også revaksinering).
4. Intervallet mellom Mantoux-testen og introduksjonen av BCG-vaksinen (eller BCG - M) bør være minst 3 dager og ikke mer enn 2 uker.
KARAKTERISTIKKER AV NYE MEDISINSKE
IMMUNOBILOGISKE FORBEREDELSER.
Enhver vaksinasjon har funksjonen immunprofylakse, hvis formål er å utvikle immunitet i menneskekroppen mot patogenet introdusert med vaksinen.
En av de viktigste er BCG-vaksinasjonen, på grunn av hvilken barnets kropp latent infeksjon sykdommen blir ikke åpenlyst, og forekomsten av alvorlige former denne sykdommen. Det er grunnen til at den første BCG-vaksinasjonen gis til barn i de første dagene av livet etter fødselen.
I kontakt med
Hva betyr forkortelsen BCG?
Det vanlige navnet på BCG-vaksinen kommer fra den latinske forkortelsen Bacillus Calmette-Guérin (BCG), som betyr Bacillus Calmette-Guérin, oppkalt etter forskerne som oppdaget den. Den er tilberedt av en stamme av en svekket hjemmelaget tuberkelbasill dyrket i et spesielt kunstig miljø. kveg- Mycobacteria bovis av forskjellige undertyper. Selve vaksinen inneholder et visst antall levende og døde bakterier.
Hva betyr forkortelsen BCG-M?
BCG-M - dette er navnet på den tørre tuberkulosevaksinen mot, for primærimmunisering i sparsom form. Den skiller seg fra en konvensjonell vaksine i sin lave konsentrasjon - hvis BCG inneholder 0,05 mg av legemidlet, deretter BCG-M 0,025 mg, henholdsvis. Denne vaksinen er beregnet på primærvaksinasjon:
- Premature nyfødte (mindre enn 2500g);
- uvaksinert på fødesykehuset på grunn av svakhet eller en eller annen form for sykdom (vaksinert på klinikken på bostedet).
Historien om BCG-vaksinen
grunnleggere BCG-vaksiner er de franske vitenskapsmennene Camille Guérin (veterinær) og Albert Calmette (mikrobiolog).
- 1908 - begynnelsen på forskernes arbeid, der de fant ut at det i et bestemt næringsmedium er mulig å dyrke tuberkelbasiller med minst aktivitet. Etter det begynte de å utvikle en stamme for å lage en vaksine.
- 1919 - forskere mottar en vaksine med ikke-virulente bakterier, ikke sykdomsfremkallende hos dyr.
- 1921 - mottok BCG-vaksinen for mennesker.
- 1925 - stammen ble overført til Moskva for studier av forskeren L.A. Tarasevich, som et resultat av at effektiviteten til vaksinen ble avslørt.
- 1928 - BCG blir vedtatt av Folkeforbundet.
- Midten av 1950 - Nyfødtvaksinasjon blir obligatorisk.
- 1985 - BCG-M begynte å bli brukt.
Hvilke land er vaksinert mot tuberkulose?
BCG-vaksinen brukes i mange land. I USSR i 1962 var det vanlig å vaksinere alle nyfødte i massevis på fødselssykehuset, som fortsetter til i dag. Foreløpig har denne tilnærmingen til vaksinasjon blitt bevart i Irland, Hviterussland, Romania, Portugal, Ungarn, Latvia, Estland, Litauen, Moldova, Polen, Bulgaria, Brasil, Aserbajdsjan, India og Slovakia. I Tyskland ble vaksinasjon avskaffet i 1998. 
I Singapore og Malaysia har BCG siden 2001 kun blitt administrert ved fødselen. Massevaksinasjon har aldri blitt brukt bare i USA og Nederland.
Sammensetningen av vaksinen
Hovedkomponenten i vaksinen er de ulike undertypene av Mycobacteria bovis tuberculosis bacilli. Baciller dyrkes i et spesielt kunstig miljø i en uke. Etter det blir de filtrert, isolert og konsentrert. Det blir deretter frysetørket i natriumglutamatløsning (fryst og tørket i et vakuumkammer). Dette er et tørt pulver som legges i en ampulle, som inneholder ca. 20 doser av vaksinen. Løs opp stammen i 0,9 % natriumkloridløsning, som vanligvis umiddelbart festes til vaksinen.
Vaksinasjon av nyfødte på sykehus
Hvis den nyfødte har en kroppsvekt på 2500 eller mer, og heller ikke har slike kontraindikasjoner for vaksinasjon som:
- CNS skade;
- intrauterine infeksjoner;
- hudsykdommer;
- hemolytisk sykdom;
- HIV-infeksjon;
- ondartede formasjoner;
- generalisert infeksjon for vaksinasjon,
deretter på den 3-7. dagen av barnet, blir BCG vaksinert. I andre tilfeller blir han vaksinert med BCG-M på fødesykehuset (med mangel på vekt) eller på klinikken etter fullstendig bedring. Barn eldre enn 2 måneder som ikke er vaksinert på fødesykehuset skal testes før vaksinasjon - tester tas og Mantoux-reaksjonen utføres. BCG er mulig med tilbakeslag Mantoux og gode testresultater. En normal reaksjon på vaksinasjon hos nyfødte vises etter ca 4-6 uker i form av en abscess som måler 5-10 mm. Dette arret kan ikke behandles og forstyrres.
Prosessen med å vaksinere spedbarn er spesielt forsiktig - den utføres separat fra andre vaksinasjoner, med en spesiell nål og sprøyte. Barnekortet skal angi vaksinasjonsdato, serie og utløpsdato for vaksinen. Barn fra 0 til 2 måneder på vaksinasjonsdagen bør observeres av en barnelege.
I Russland og noen andre land er det vanlig å utføre BCG-revaksinering. Dette skjer ved 7 og 14 års alder. Revaksinasjon skiller seg fra den første vaksinasjonen ved at den gjøres først etter å ha kontrollert Mantoux-reaksjonen - den må være negativ. 
I mangel av data om den første vaksinasjonen, tas beslutningen om revaksinering basert på tilstedeværelsen eller fraværet av et arr på skulderen - i fraværet er det nødvendig å vaksinere. En lokal reaksjon på revaksinering vises etter 2-3 uker.
Mulige komplikasjoner
Prosent mulige komplikasjoner etter vaksinasjon er BCG ikke høy - fra 0,004 til 2,5 % saker. De vanligste komplikasjonene kan oppstå gjennom 2 — 18
måneder med vaksinasjon, som et resultat av at lymfeknutene (subclavian, cervical, axillary og supraclavicular) lider hovedsakelig. Noen ganger dannes BCG osteitt, hvori beinvev. I følge statistikk, fra 2005 til 2010, økte antallet opererte barn med BCG-abscesser fra 7 til 68 per år. Hyppig komplikasjon- temperaturøkning innen 2 dager. Hovedårsakene til komplikasjoner er feil og manglende overholdelse av de grunnleggende reglene ved administrering av stoffet, individuell intoleranse mot stoffet, og ikke tar hensyn til kontraindikasjoner for vaksinasjon. Et dødelig utfall er mulig i 1 tilfelle per 1 million (0,0001%). 
På denne måten,
Hver nyfødt baby blir kjent med vaksinen under det korte navnet BCG (i den latinske forkortelsen BCG, Bacillus Calmette-Guérin) i Russland de første dagene etter fødselen. Barn under oppholdet på fødesykehuset (3-7 dager), i fravær av indikasjoner for medisinsk abstinens og med samtykke fra babyens foreldre, får en tuberkulosevaksine, med andre ord BCG. Årsaken til så tidlig vaksinasjon for barn ligger i risikoen for å pådra seg tuberkulose, en verdensomspennende infeksjonssykdom som overføres av luftbårne dråper, som påvirker lungene og under ugunstige omstendigheter kan føre til døden.
Introduksjon av BCG: 5 fakta om vaksinen
- Denne vaksinen gis intradermalt i en overfladisk muskel i overarmen kalt deltamuskelen.
- Vaksinasjon mot tuberkulose gis først etter Mantoux-reaksjonen. Eneste unntak er nyfødte som ikke gjennomgår en tuberkulintest før BCG. Fra seks ukers alder er Mantoux-test før vaksinasjon et obligatorisk krav.
- Som et forebyggende tiltak for tuberkulose får et barn etter introduksjonen av den første dosen av vaksinen ytterligere to revaksinasjoner hos barn - hos de yngre skolealder(6-7 år) og ved 14 år.
- Vaksinasjonen mot tuberkulose hos barn kan senere påvirke resultatet av Mantoux-testen, slik at den blir falsk positiv; reaksjonen til prøven i dette tilfellet er ikke informativ. Men med en uttalt indurasjon av Mantoux-testen (˃12-15 mm), er det ingen tvil om at Mycobacterium tuberculosis enten er tilstede i kroppen, eller at pasienten har vært i kontakt med smittestoffer.
- Etter fullstendig helbredelse etterlater stoffet et cicatricial arr i barnet. Det tjener som bevis på introduksjonen av denne vaksinasjonen.
Viktig! Alle er kjent med Mantoux-reaksjonen - sykepleieren "tegner en knapp" på hånden, som ikke må ripes og våt før resultatet er målt. En uttalt reaksjon på Mantoux er en kontraindikasjon mot BCG-vaksinasjon.
Reaksjoner på BCG-vaksinen
ekte Negative konsekvenser forbundet med vaksinasjon mot tuberkulose kan forekomme i tre tilfeller:
- innføring av en vaksine i nærvær av en eller flere kontraindikasjoner hos et barn;
- alvorlig immunsvikt hos et barn;
- får stoffet under huden, feil injeksjonsteknikk.
De sanne konsekvensene av BCG-vaksinasjon i dette tilfellet forstås som:
- beinbetennelse (beint tuberkulose);
- keloid arr dannet etter patologisk helbredelse av vaksinasjon hos et barn;
- utvikling av BCG-infeksjon hos barn (spredning av mykobakterier fra komponentene i vaksinen i barnets kropp).
Hvis noen av de ovennevnte konsekvensene av vaksinasjon blir avslørt hos et barn, vil revaksinasjon av denne vaksinasjonen ikke bli utført; dette krever konstant overvåking av slike barn av en phtisiatrician og foreskrevet anti-tuberkulosebehandling.
Vanlige bivirkninger av BCG-vaksinasjon
Vaksinasjonen mot tuberkulose tolereres i de aller fleste tilfeller uten konsekvenser, det er ingen klager på introduksjonen, såret gror gradvis, rødmen avtar og det dannes arr. Det er helt normalt hvis babyen ikke har en aktiv reaksjon på denne vaksinen. Normalt, etter injeksjonen, stiger ikke kroppstemperaturen, injeksjonsstedet plager ikke. Men noen ganger er sårheling hos barn atypisk, noe som forårsaker bekymring hos foreldrene. Vurder de vanligste klagene på legemiddelreaksjoner som oppstår 6-12 dager etter administrering.
Festesår fra BCG
Mamma beskriver det slik: vaksinen så først ut som en rød og tett "knapp", men så ble den dekket med en skorpe, hvorfra pus kommer ut. Suppuration av apex er en normal reaksjon fra kroppen på denne vaksinen. Rødhet på injeksjonsstedet kan også følge hele perioden med sårheling. Dette danner et karakteristisk tett arr. Det eneste som kan varsle i denne situasjonen er spredning av rødhet utover vaksinasjonen.
Merk! I tilhelingsperioden er såret fra vaksinasjon åpent for ulike infeksjoner. Prøv å ikke la injeksjonsstedet være åpent, kle på barnet ditt i rene klær med ermer. I sjeldne tilfeller er helingsprosessen forsinket, men hvis såret ikke fester seg i flere uker, men i flere måneder, er det nødvendig med konsultasjon av en phthisiatrician.
Vaksinasjon hoven / hoven
Hvis vaksinasjonsstedet umiddelbart etter injeksjonen av stoffet har et noe hovent utseende, er det ingen grunn til bekymring. Hevelsen på barnets arm vil forsvinne de første tre til fire dagene etter injeksjonen. Deretter oppstår en podereaksjon, såret gror, en skorpe vises, muligens en liten suppurasjon med arrdannelse. Hvis vaksinen hos barn har alvorlig hevelse og det ikke er noen synlig reduksjon i størrelsen, bør du vise årsaken til bekymringen til legen din.
Forstørrede lymfeknuter etter vaksinasjon
Tillatt økning i lymfeknuter - opptil 1 cm i størrelse som svar immunforsvar organisme på levende vaksine. Men hvis økningen når store størrelser kan trenge Kirurgisk inngrep på grunn av mulig inntreden i lymfeknutene til mykobakterier av stoffet, som er fulle av komplikasjoner.
Arrdannelse sakte
Såret etter injeksjonen er strammet og arr i løpet av 2-4 måneder. Denne lange prosessen er ikke avhengig av ytre årsaker, så det gjenstår bare å vente og observere renheten til babyens kropp. Injeksjonsstedet skal ikke gnis hardt med en vaskeklut / såpe / gni med et håndkle, når du bader babyen, bare unngå dette området.
På en lapp! Vaksinen trenger ikke å behandles med noe, det er ikke nødvendig å forsegle den før bading, smøre den med sårhelende kremer, og enda mer brenne den med alkoholholdige stoffer. Helbredelsesprosessen krever ikke intervensjon og manipulasjon av foreldrene.
Hva er BCG: dekoding, historie med begrepet og formålet med vaksinasjon
BCG M - vaksinasjon for å forhindre utvikling av tuberkulose
Sammensetningen av BCG-vaksinen: alt om produksjonen og komponentene til stoffet
BCG (forkortelse for BCG bacillus Calmette-Guerin) er en tuberkulosevaksine basert på en stamme av svekket levende tuberkulosebasill. Mycobacterium har nesten mistet evnen til å infisere Menneskekroppen fordi den ble skapt i et kunstig miljø. Det er en intradermal injeksjon som har blitt brukt siden 1927.
Forebyggende vaksinasjon mot tuberkulose er den aller første vaksinasjonen som gis til et barn på et fødehjem. Metoden for å administrere BCG-vaksinen er enkel. men helsearbeider du må være forsiktig og samlet. Prosedyren er kun tillatt medisinsk personell mellomledelse med spesialutdanning.
Sammensetningen av vaksinen
BCG-preparatet inneholder forskjellige undertyper av mykobakterier. Moderne komposisjon Vaksinen er ikke forskjellig fra sammensetningen av stoffet siden den ble brukt første gang i 1927. WHO opprettholder data om alle typer mykobakterier som brukes i produksjonen av BCG.
For å oppnå ønsket kultur av mykobakterier, som er nødvendige for å lage vaksinepreparater, brukes metoden for å så basiller i et spesiallaget næringsmedium. cellekultur vokser under forhold vekstmedium på syv dager. Etter det går basillene gjennom flere prosesseringsprosesser:
- utvalg;
- filtrering;
- konsentrasjon;
- bringe massen til en homogen konsistens;
- fortynning med renset vann.
Som et resultat inneholder den ferdige vaksinen ved utgangen døde og levende bakterier. Antall bakterier i en enkelt dose av legemidlet kan variere. Dette avhenger av undertypen av bakterier og den spesifikke produksjonen av vaksinen. Det er mange typer BCG-vaksine som produseres i dag. Imidlertid inneholder 90 % av alle preparater en av stammene av mykobakterier:
- Tokyo 172.
- dansk 1331.
- Fransk 1173 R2.
- Glasco 1077.
Effektiviteten til stammene som brukes i alle preparater er lik.
Kontraindikasjoner for BCG
Innføringen av BCG-vaksinen er kontraindisert hos nyfødte i tilfeller der:
- prematuritet (fødselsvekt mindre enn 2,5 kg);
- sykdommer i akutt form;
- prenatal infeksjon;
- purulente sykdommer;
- anemi (som følge av blodinkompatibilitet);
- brudd på jobben nervesystemet med nevrologiske symptomer;
- infeksjoner hud;
- svekket immunitet;
- onkologiske sykdommer;
- strålebehandling;
- tuberkulose hos familiemedlemmer;
- mors HIV-infeksjon.
Algoritme for introduksjon av BCG
Utstyr for prosedyren:
- Bordet er sterilt, bomullspinner, servietter, pinsett.
- Hansker er medisinsk lateks.
- BCG-vaksine, løsemiddel.
- Et glass for en ampulle med et preparat.
- Svart kjegle for beskyttelse mot lys.
- To sprøyter - 2 ml og tuberkulin.
- Beholder for brukte sprøyter.
- Kapasitet med desinfiserende løsning for avfallsmateriale.
- Etylalkohol 70%.
Handlingssekvensen til en medisinsk arbeider
- Forbered de nødvendige materialene.
- Vask hendene, tørk, ta på hansker, maske.
- Fjern ampullene med stoffet og løsemidlet fra esken, behandle ampullene med en bomullspinne dyppet i alkohol, fil dem.
- Dekk til med en steril serviett og bryt.
- Kast brukte materialer i en klargjort beholder med en desinfiserende løsning.
- Plasser åpne ampuller i et beger.
- Åpne pakken med 2 ml sprøyten. Sett på nålen og fiks. Fjern hetten.
- Trekk væske inn i en 2 ml sprøyte fra ampullen med løsemidlet.
- Injiser oppløsningen forsiktig inn i ampullen med vaksinen langs veggen.
- Vaksinen er blandet. Den forhåndsvaskede sprøyten kastes i en beholder med en desinfiserende væske.
- Åpne emballasjen til tuberkulinsprøyten, sett på nålen og fest den.
- Trekk 0,2 ml av den tilberedte løsningen inn i sprøyten fra ampullen med den oppløste vaksinen.
- Ampullen med restene av det ferdige produktet legges i et glass, lukket med et sterilt serviett og en lysbeskyttende kjegle.
- En steril serviett tas med en pinsett. Luft slippes ut fra sprøyten inn i den. Servietten kastes i en beholder med en desinfiserende løsning.
- Sprøyten skal inneholde stoffet i et volum på 0,1 ml. Sprøyten trekkes tilbake inne i det sterile bordet.
Merk: Nyfødte tar 0,1 ml løsning, administrasjonshastigheten er 0,05 ml. Innføringen av BCG utføres etter å ha instruert moren til barnet om reglene for å ta vare på injeksjonsstedet.
Stedet for vaksineinjeksjonen
Etter anbefaling fra Verdens helseorganisasjon plasseres BCG-vaksinen i venstre skulder, langs den omtrentlige separasjonslinjen for øvre og midtre deler. I Russland brukes denne metoden. Legemidlet administreres strengt intradermalt. Intramuskulært eller subkutant er forbudt. Hvis vaksinen av en eller annen grunn ikke kan gis i overarmen, gis den i låret.
Hvor er vaksinasjonen
På barselshospitalet, etter fødselen, er alle babyer ferdige. Dersom barnet ikke fikk vaksinen under oppholdet på barselhospitalet, utføres vaksinering i klinikken der det nyfødte blir observert.
I enhver barneklinikk er det et spesialutstyrt vaksinasjonsrom hvor vaksinasjonsprosedyren utføres. Samtidig vaksinasjon, blodprøvetaking, injeksjoner medisiner uakseptabelt. I tilfelle det er to behandlingsrom den ene brukes til daglige rutineprosedyrer, den andre - kun til vaksinasjon. Hvis det bare er ett kontor, er en bestemt ukedag tildelt for BCG-vaksinering av barn. Kontoret brukes utelukkende til denne prosedyren.
I tillegg til klinikken kan BCG-vaksinen leveres i tuberkulosedispensasjon. Et barn som har høy risiko utvikling av en aktiv reaksjon, vaksineres utelukkende under stasjonære forhold.
Den russiske føderasjonens lovgivning tillater immunisering hjemme. Avgang av et spesialisert team med nødvendig utstyr og materialer utføres på betalt grunnlag. Denne tjenesten er ikke inkludert i listen. obligatoriske aktiviteter under helseforsikring og betales av kunden av tjenesten.
BCG-vaksinasjon kan gjøres kl spesialisert senter vaksinasjon. Senteret skal ha et sertifikat som er gyldig på prosedyretidspunktet.
Type vaksine
Vaksinen er utviklet i to versjoner: BCG og BCG-M. BCG-M-preparatet inneholder to ganger færre bakterier og er et skånsomt vaksinasjonsalternativ. Legemidlet brukes til de barna som, uansett grunn, ikke kan gis en tiltenkt løsning sunt barn. Som regel er dette premature babyer som veier mindre enn 2,5 kg.
Når gis vaksinen?
Den første vaksinasjonen utføres på sykehuset i 3-7 dager etter fødselen. Bare hvis ingen kontraindikasjoner er funnet. Den første revaksinasjonen utføres ved 7 år.
Før immunisering er en test obligatorisk - Mantoux-testen. Ved negativ reaksjon utføres vaksinasjon tidligst tre dager etter testen, senest to uker. Hvis kroppens reaksjon på prøven er positiv, utføres ikke immunisering.
Den andre revaksinasjonen utføres ved fylte 14 år etter tilsvarende regler. Først utføres en Mantoux-test, deretter, basert på resultatene, foreskriver legen vaksinasjon eller det er ikke nødvendig.
Voksne vaksineres kun én gang etter fylte 30 år.
Hvordan gis BCG-vaksinen?
Teknikken for å administrere BCG-vaksinen innebærer overholdelse av noen obligatoriske regler. Vaksinasjon utføres strengt intradermalt umiddelbart etter at løsningen er trukket inn i sprøyten. Hudområdet på venstre skulder er behandlet med 70% etylalkohol.
Nålen settes inn med den kuttede kanten opp i det overfladiske laget av huden. For enkel innsetting trekkes den litt. Du må først sørge for at nålen treffer nøyaktig intradermalt. For å gjøre dette administreres en liten mengde av vaksinen. Deretter injiseres stoffet fullstendig. Som et resultat av en riktig utført vaksinasjon dannes en hvitaktig papule. Dens diameter er 7-9 mm. Vanligvis forsvinner den primære papelen innen 20 minutter etter administrering av stoffet.
Forberedelse for BCG-vaksinasjon er ikke nødvendig.
Komplikasjoner etter vaksinasjon
En lokal reaksjon utvikles på injeksjonsstedet. Den har flere eksterne varianter:
- papule;
- infiltrere;
- pustule;
- magesår.
Hos nyfødte eller førstegangsvaksinerte utvikler vaksinasjonsreaksjonen seg ved 4-6 uker. Under revaksinasjonsprosedyren vises reaksjonen etter 1-2 uker.
Komplikasjoner manifesteres hovedsakelig lokalt:
- forekomsten av pustler;
- betennelse i lymfeknuter;
- utseendet til et keloid arr.
Hvordan ser reaksjonen på BCG ut?
BCG-vaksinen forårsaker allergisk reaksjon. Under huden begynner T-lymfocytter å samle seg, som aktivt bekjemper tuberkulose. En tilsvarende hudreaksjon utvikles.
I løpet av de første dagene etter vaksinasjon observeres ingen synlige endringer i huden. Det kan være lett rødhet på injeksjonsstedet. Fraværet av en synlig reaksjon kan vare i flere dager. Etter det skal injeksjonsstedet ikke avvike fra huden rundt.
Innen en måned etter vaksinasjon begynner en liten papule å dannes. Utad er det et lite hetteglass med væske. Dette er utviklingen av en normal reaksjon, og vi kan snakke om vellykket vaksinasjon. Noen ganger er utseendet til en papule ledsaget av kløe. Det er strengt forbudt å gre det for å unngå subkutan infeksjon.
Etter tre måneder får papelen skorper og gror. Et lite hvitaktig arr dannes på stedet for det legede såret. Størrelsen på arret varierer fra 7 til 10 mm. Et arr mindre enn 4 mm indikerer at målet med vaksinasjon ikke er nådd. Anti-tuberkulose-immunitet er ikke utviklet.
Foreldre må vite at vaksinen ikke beskytter en person mot å pådra seg tuberkulose. Det er i stand til å forhindre utvikling av alvorlige former for tuberkulose som kan føre til døden. Det er viktig å beskytte barnet i de første dagene av livet. Når barnet kommer ut verden, hvor 2/3 av befolkningen er bærere av infeksjonen, kan det være for sent.
Den beste måten å beskytte mot sykdommen i dag er BCG-vaksinasjon (oversatt fra latin - Bacillus Calmette-Guerin) En gang i menneskekroppen forblir tuberkelbasillen i den for alltid, så sykdommen regnes som en av det vanskeligste for behandling.
Stoffet som brukes i denne saken, består av døde og levende patogene bakterier, og bidrar til rask utvikling av anti-tuberkulose immunitet.
Celler for fremstilling av vaksinen er hentet fra en tuberkelbasill fra en ku, svekket til en slik tilstand at den ikke er i stand til å skade kroppen. Følgelig er vaksinen absolutt sikker for helsen, og kan ikke provosere utviklingen av sykdommen.
Foto 1. Injeksjonen plasseres i barnets lår: dette skjer når det er kontraindikasjoner som ikke tillater en injeksjon, som vanlig, i underarmen.
Legemidlet injiseres i øvre del skulder, og i nærvær av kontraindikasjoner - i låret. Prosedyren utføres vanligvis på sykehuset, på 3-7 dager etter fødselen av barnet.
Merk følgende! BCG-vaksine beskytter ikke person fra å pådra seg tuberkulose, men forhindrer alvorlig komplikasjoner og overgang latent sykdom i åpen form.
Hva bør kroppens reaksjon på BCG være
BCG-medisinen provoserer en allergisk reaksjon i kroppen: T-lymfocytter samler seg under huden, som begynner å bekjempe tuberkulosepatogener, noe som forårsaker en tilsvarende reaksjon fra huden. Vaksinen injiseres strengt inn i de indre lagene av huden (i ingen tilfeller subkutant), hvoretter en hvit flat papel med en diameter på ca. 10 mm, som absorberes gjennom 18-20 minutter- dette betyr at stoffet ble administrert riktig.
PÅ første dagene eventuelle endringer i huden på injeksjonsstedet er ikke merkbare, men noen ganger kan det dannes en liten rødhet, fortykkelse eller betennelse i huden - dette regnes som en normal variant. Det er viktig å merke seg at slike reaksjoner kan fortsette for 2-3 dager, hvoretter injeksjonsstedet (før dannelsen av en papule og et arr) på sin egen måte utseende bør ikke avvike fra omkringliggende vev.
Når den dukker opp
Omtrent innen en måned etter injeksjonen (avhengig av den individuelle reaksjonen), en liten papule, som ser ut som en boble med en liten suppuration.
Dette er en normal reaksjon og indikerer at vaksinasjonen var vellykket, kroppen "blir kjent" med patogenene og utvikler immunitet.
I noen tilfeller er dannelsen av en papule og dens helbredelse ledsaget alvorlig kløe, men det er strengt forbudt å gre det, for ikke å bringe en infeksjon under huden. Noen ganger kan en person oppleve en liten feber, men hvis tallene på termometeret ikke stiger over 37-38 , ingen grunn til å bekymre seg.
Tre måneder etter vaksinasjon blir papelen dekket med skorper og leges, og et jevnt arr vises i stedet. hvit farge, noen ganger med en rosa eller rødlig fargetone. Størrelsen på arret kan være forskjellig, og avhenger av de individuelle egenskapene til organismen og kvaliteten på den dannede immuniteten. Det beste alternativet- arr fra 7 til 10 mm i diameter. Arrdannelse mindre enn 4 mm indikerer at vaksinasjon ikke har nådd målet og det er ingen anti-tuberkulose-immunitet.
Viktig! Det er visse regler for å ta vare på injeksjonsstedet til BCG-vaksinen - den resulterende papelen det er forbudt smøre antiseptika, klem ut av det puss, slette skorper eller pakk godt inn bandasje.
Avvik fra normen: foto
Den vanligste abnormiteten etter BCG-vaksinasjon er fraværet av noen reaksjon. Fravær papler og et arr på injeksjonsstedet indikerer at vaksinen var utløpt eller at kroppen ikke responderte på administreringen med dannelse av anti-tuberkulose-immunitet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en tuberkulintest (Mantoux) og administrere vaksinen på nytt.
Foto 2. Vanligvis, etter en injeksjon, dannes en papule - en vesikkel med suppuration. Dette er normalt, et avvik fra normen er fraværet av noen reaksjon i det hele tatt.
I noen tilfeller dannes et arr etter vaksinasjon, men forsvinner så plutselig - dette indikerer forsvinningen av anti-tuberkulose-immunitet, og krever revaksinasjon person. Omtrent 2% mennesker på planeten har medfødt immunitet mot tuberkulose, så de danner heller ikke et arr - tilstedeværelsen av slik immunitet kan også bestemmes ved hjelp av Mantoux-testen.
Foto 3. Vaksinasjonsstedet kan bli veldig rødt. Hvis dette ikke uttrykkes for sterkt, er det ingen grunn til bekymring.
?
Bilde 4. Ikke for mye varme hos et barn etter BCG - et normalt fenomen, trenger du ikke ringe lege.
Andre reaksjoner fra huden og hele kroppen ( alvorlig rødhet, komprimering, temperatur) oppstår pga karakteristiske trekk menneskekroppen eller følsomhet for stoffet, og som regel, ikke krever medisinsk intervensjon. Hvis de er for sterke, er en spesialistkonsultasjon nødvendig.
Referanse! I noen tilfeller dannes arret etter introduksjonen av BCG-vaksinen ikke på overflaten av huden, men i de dype lagene. Dens tilstedeværelse kan bestemmes ved å endre farger hud og små komprimering.
Du vil også være interessert i:
Hvilke symptomer bør forårsake angst etter vaksinasjon
Alvorlige komplikasjoner etter injeksjon utvikle ganske sjelden - de er vanligvis observert hos personer med senkes immunitet eller positiv HIV-status. Oftest er dette unormale reaksjoner fra huden, men i isolerte tilfeller kan det oppstå patologier som truer helsen eller til og med livet til en person.
- Lymfadenitt. Kroppens individuelle reaksjon på introduksjonen patogene mikroorganismer, som er preget av en økning i lymfeknuter, subclavian eller supraclavicular. Pasienten må konsultere en spesialist på infeksjonssykdommer og spesifikk terapi.
- Osteomyelitt. farlig sykdom, utvikler seg gjennom flere måneder eller år(gjennomsnittlig ett år) etter injeksjon. Først er det hevelse av vevet ved siden av injeksjonsstedet, hvoretter patologisk prosess leddene i hendene er involvert, da - nedre lemmer, ribben og kragebein. alvorlig ubehag pasienten opplever ikke - kanskje liten økning temperatur og stivhet i leddene.
- Keloid arr. Utvikle seg etter feil introduksjon av vaksinen. Keloid arr begynner å dannes ett år etter at vaksinen er administrert og skiller seg ikke i utseende fra brannsår. Voksende arr anses som de farligste - de ser ut som lyse lilla formasjoner, ofte ledsaget av kløe og smerte. Terapi er rettet mot hemming eller fullstendig opphør av arrvekst.
- BCG-infeksjon. Utvikles utelukkende hos personer med senkes immunitet, og manifesteres ved betennelse rundt injeksjonsstedet.
Sår på injeksjonsstedet. Med individuell følsomhet for BCG-vaksinen, kan et sår oppstå på injeksjonsstedet, ledsaget av alvorlig kløe.
Hvis hun har mindre enn 1 cm i diameter er det sannsynligvis ikke noe å bekymre seg for, men pasienten anbefales å konsultere en spesialist på infeksjonssykdommer.
kald abscess. Årsaken er et brudd på teknikken for å administrere vaksinen (stoffet kan bare administreres intradermalt, ikke subkutant). Komplikasjonen utvikler seg etter ca 1-1,5 månederetter vaksinasjon og ser utsvulstermed væskeinnhold inni.
Som regel forårsaker det ikke ubehag, men noen ganger kan lymfeknuter øke hos pasienter og sår på huden kan vises. Oftest åpner kalde byller seg av seg selv gjennom 2-3 år men noen ganger trenger du Kirurgisk inngrep(abscessen åpnes og dreneres, hvoretter såret sys).
Mest farlige komplikasjoner etter BCG er osteomyelitt og BCG-infeksjon - de kan føre til funksjonshemming og til og med død, derfor, ved de første symptomene på disse sykdommene, bør du konsultere en lege så snart som mulig. Det skal bemerkes at slike komplikasjoner oppstår i 1 sak av 100 000 derfor regnes TB-vaksinasjon som en relativt sikker helseprosedyre.
Merk følgende! Enhver komplikasjon etter BCG-injeksjon bør være dokumentert i medisinsk kort barn og må tas i betraktning ved revaksinering .
Hvordan skille en normal reaksjon fra en patologi
Kroppens reaksjon på introduksjonen av BCG-vaksinen er et tegn på at kroppen "møter" de forårsakende midlene til tuberkulose på riktig måte og lærer å håndtere dem. Men siden enhver vaksine kan forårsake bivirkninger , etter introduksjonen av BCG-stoffet, bør du nøye overvåke tilstanden til personen, spesielt når det gjelder spedbarn.
Papelen dannet på injeksjonsstedet skal være liten ( opptil 1 cm i diameter), og vevene rundt det ser sunt ut, uten tegn til betennelse eller sårdannelse.
Normal hudfarge hvit, rosa eller rødlig- lys rød eller brun indikerer utvikling av komplikasjoner eller bivirkninger.
I tillegg er spesialistråd nødvendig i tilfeller hvor papelen ikke gror lenger. 3-5 måneder.
Feber, som kan oppstå etter injeksjonen, fortsetter ikke mer enn 3 dager og er ikke ledsaget av noen tilleggssymptomer(diaré, hoste, smerte) - ellers indikerer en økning i temperaturen infeksjonssykdom.
Til dags dato anses BCG-vaksinasjon som optimal og mest sikker måte å beskytte befolkningen mot tuberkulose. I sjeldne tilfeller kan stoffet forårsake bivirkninger kropp, men streng overvåking av tilstanden og riktig omsorg bak injeksjonsstedet reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner betydelig.
Nyttig video
Sjekk ut videoen, som forteller om reaksjonen på BCG, som den skal være normal etter vaksinasjon.
Laster inn...