Den fysiske og kjemiske behandlingen av mat er en kompleks prosess som utføres av fordøyelsessystemet, som inkluderer munnhulen, spiserøret, magen, tolvfingertarmen, tynn- og tykktarmen, endetarmen, samt bukspyttkjertelen og leveren med galleblæren og galleveier.
Studiet av funksjonstilstanden til fordøyelsesorganene er viktig hovedsakelig for å vurdere helsetilstanden til idrettsutøvere. Forstyrrelser i funksjonene til fordøyelsessystemet observeres ved kronisk gastritt, magesår etc. Sykdommer som magesår i magen og tolvfingertarmen, kronisk kolecystitt, forekommer ganske ofte hos idrettsutøvere.
Diagnose av funksjonstilstanden til fordøyelsesorganene er basert på den komplekse bruken av klinisk (historie, undersøkelse, palpasjon, perkusjon, auskultasjon), laboratorie (kjemisk og mikroskopisk undersøkelse innholdet i magesekken, tolvfingertarmen, galleblæren, tarmene) og instrumentelle (røntgen og endoskopiske) forskningsmetoder. Foreløpig intravital morfologiske studier ved hjelp av organbiopsi (for eksempel lever).
I prosessen med å samle anamnese, blir idrettsutøvere bedt om å finne ut deres klager, appetitttilstand, avklare kostholdet og arten av ernæring, kaloriinnholdet i mat tatt, etc. Under undersøkelsen, vær oppmerksom på tilstanden til tennene, tannkjøttet og tunge (normalt er tungen fuktig, rosa, uten plakk), hudfarge, sklera i øynene og myk gane (for å identifisere gulsott), bukens form (flatulens forårsaker en forstørrelse av magen i området der den berørte en del av tarmen er lokalisert). Palpasjon avslører tilstedeværelsen smertepunkter i området av magen, leveren og galleblæren, tarmene; bestemme tilstanden (tett eller myk) og ømhet i kanten av leveren, hvis den er forstørret, palperes selv små svulster i fordøyelsesorganene. Ved hjelp av perkusjon kan du bestemme størrelsen på leveren, identifisere inflammatorisk effusjon forårsaket av peritonitt, samt skarp hevelse av individuelle tarmslynger, etc. Auskultasjon, i nærvær av gass og væske i magen, avslører "sprutstøyen" syndrom; Auskultasjon av magen er en uunnværlig metode for å identifisere endringer i peristaltikk (økning eller fravær) av tarmen, etc.
Den sekretoriske funksjonen til fordøyelsesorganene studeres ved å undersøke innholdet i magesekken, tolvfingertarmen, galleblæren osv., ekstrahert ved hjelp av en sonde, samt ved hjelp av radiotelemetriske og elektrometriske forskningsmetoder. Radiokapsler, svelget av testpersonen, er miniatyrradiosendere (1,5 cm store). De lar deg få informasjon direkte fra mage og tarm om de kjemiske egenskapene til innholdet, temperatur og trykk i fordøyelseskanalen.
En vanlig laboratoriemetode for å undersøke tarmen er den kaprologiske metoden: beskrivelse utseende avføring (farge, konsistens, patologiske urenheter), mikroskopi (påvisning av protozoer, ormegg, bestemmelse av ufordøyde matpartikler, formede elementer blod) og kjemisk analyse (bestemmelse av pH, løselige proteinenzymer, etc.).
Intravitale morfologiske (fluoroskopi, endoskopi) og mikroskopiske (cytologiske og histologiske) metoder får for tiden betydning i studiet av fordøyelsesorganene. Fremveksten av moderne fibrogastroskop har betydelig utvidet mulighetene for endoskopiske studier (gastroskopi, sigmoidoskopi).
Dysfunksjon i fordøyelsessystemet er en av de vanligste årsakene til nedsatt atletisk ytelse.
Akutt gastritt utvikler seg vanligvis som et resultat av matgiftig infeksjon. Sykdommen er akutt og er ledsaget av sterke smerter i den epigastriske regionen, kvalme, oppkast og diaré. Objektivt: tungen er belagt, magen er myk, diffus smerte i den epigastriske regionen. Generell tilstand forverres på grunn av dehydrering og tap av elektrolytter gjennom oppkast og diaré.
Kronisk gastritt er den vanligste sykdommen i fordøyelsessystemet. Hos idrettsutøvere utvikler det seg ofte som et resultat av intens trening mot en bakgrunn av dårlig ernæring: uregelmessige måltider, inntak av uvanlig mat, krydder osv. Idrettsutøvere klager over tap av appetitt, sur raping, halsbrann, en følelse av oppblåsthet, tyngde og smerter i den epigastriske regionen, vanligvis verre etter å ha spist, sporadiske surt smakende oppkast. Behandling utføres ved bruk av konvensjonelle metoder; trening og deltakelse i konkurranser under behandling er forbudt.
Magesår i mage og tolvfingertarm er en kronisk tilbakevendende sykdom som utvikler seg hos idrettsutøvere som følge av forstyrrelser i sentralnervesystemet og hyperfunksjon av hypofyse-binyrebarksystemet under påvirkning av stort psyko-emosjonelt stress assosiert med konkurrerende aktivitet.
Den ledende plassen i magesår er okkupert av epigastrisk smerte som oppstår direkte under et måltid eller 20-30 minutter etter et måltid og roer seg etter 1,5-2 timer; smerte avhenger av matens volum og natur. Ved duodenalsår dominerer "sulten" og nattesmerter. Dyspeptiske symptomer inkluderer halsbrann, kvalme, oppkast, forstoppelse; appetitten er vanligvis bevart. Pasienter klager ofte over økt irritabilitet, emosjonell labilitet og tretthet. Grunnleggende objektivt tegn sår - sårhet i fremre bukvegg. Sportsaktiviteter med magesår er kontraindisert.
Ofte, under undersøkelse, klager idrettsutøvere over smerter i leveren under fysisk aktivitet, som er diagnostisert som en manifestasjon av hepatisk smertesyndrom. Smerter i leverområdet oppstår vanligvis ved langvarig og intens trening, har ingen varseltegn og er akutt. De er ofte sløve eller har konstant vondt. Ofte er det bestråling av smerter i rygg og høyre skulderblad, samt en kombinasjon av smerte med en følelse av tyngde i høyre hypokondrium. Å stoppe fysisk aktivitet eller redusere dens intensitet bidrar til å redusere smerte eller eliminere den. Men i noen tilfeller kan smerte vedvare i mange timer og i restitusjonsperioden.
Først oppstår smerte tilfeldig og sjelden, senere begynner det å plage utøveren i nesten hver treningsøkt eller konkurranse. Smerten kan være ledsaget av dyspeptiske lidelser: tap av appetitt, følelse av kvalme og bitterhet i munnen, halsbrann, raping av luft, ustabil avføring, forstoppelse. I noen tilfeller klager idrettsutøvere over hodepine, svimmelhet, økt irritabilitet, stikkende smerter i hjertet og en følelse av svakhet som forverres under fysisk aktivitet.
Objektivt sett viser de fleste idrettsutøvere en økning i leverstørrelse. I dette tilfellet stikker kanten ut fra under kystbuen med 1-2,5 cm; det er komprimert og smertefullt ved palpasjon.
Årsaken til dette syndromet er fortsatt ikke klar nok. Noen forskere forbinder utseendet av smerte med overstrekking av leverkapselen på grunn av overfylling av leveren med blod, andre tvert imot med en reduksjon i blodtilførselen til leveren, med fenomenene intrahepatisk blodstagnasjon. Det er indikasjoner på en sammenheng mellom hepatisk smertesyndrom og patologi i fordøyelsesorganene, med hemodynamiske forstyrrelser på bakgrunn av et irrasjonelt treningsregime, etc. Elektronmikroskopiske studier (biopsi) av leveren hos slike idrettsutøvere gjør det i noen tilfeller mulig å identifisere morfologiske endringer i den som kan være assosiert med leverens historie tidligere viral hepatitt, så vel som med forekomsten av hypoksiske forhold når du utfører belastninger som ikke samsvarer med kroppens funksjonelle evner.
Forebygging av sykdommer i leveren, galleblæren og gallegangene er hovedsakelig forbundet med overholdelse av dietten, de grunnleggende bestemmelsene i treningsregimet og en sunn livsstil.
Behandling av idrettsutøvere med leversmertesyndrom bør være rettet mot å eliminere sykdommer i leveren, galleblæren og galleveiene, så vel som andre samtidige sykdommer. Fra trenings økt I tillegg bør idrettsutøvere utelukkes fra deltakelse i konkurranser i løpet av behandlingsperioden.
Vekstprognose sportsresultater i de tidlige stadiene av syndromet er gunstig. I tilfeller av dens vedvarende manifestasjon blir idrettsutøvere vanligvis tvunget til å slutte å spille sport.
1. Fordøyelsen er en prosess med fysisk og kjemisk behandling mat, som et resultat av at det omdannes til enkle kjemiske forbindelser som absorberes av cellene i kroppen.
2. I.P. Pavlov utviklet og bredt implementert metoden for kroniske fistler, avslørte de grunnleggende aktivitetsmønstrene til forskjellige deler av fordøyelsessystemet og mekanismene for regulering av sekretorprosessen.
3. En voksen produserer 0,5-2 liter spytt per dag.
4. Mucin er det generelle navnet på glykoproteiner som er en del av sekretet til alle slimkjertler. Fungerer som et smøremiddel og beskytter cellene mot mekanisk skade og fra virkningen av proteinenzymer proteaser.
5. Ptyalin (amylase) bryter ned stivelse (polysakkarid) til maltose (disakkarid) i et lett alkalisk miljø. Inneholdt i spytt.
6. Det er tre metoder for å studere utskillelsen av gastrisk gelé: metoden for å påføre en gastrisk fistel i henhold til V.A. Basov, metoden for esophagotomi kombinert med en gastrisk fistel av V.A. Basov, metoden for isolert liten ventrikkel i henhold til I.P. Pavlov.
7. Pepsinogen produseres av hovedcellene, saltsyre av parietalcellene og slim av accessoriske celler i magekjertlene.
8. I tillegg til vann og mineraler, inneholder magesaft enzymer: pepsinogener av to fraksjoner, chymosin ( løpeekstrakt), gelatinase, lipase, lysozym, samt gastromukoprotein (intern faktor B. Castle), saltsyre, mucin (slim) og hormonet gastrin.
9. Chymosin - gastrisk løpe virker på melkeproteiner, noe som fører til curdling (kun tilgjengelig hos nyfødte).
10. Magesaftlipase bryter kun ned emulgert fett (melk) til glyserol og fettsyrer.
11. Hormonet gastrin, produsert av slimhinnen i den pyloriske delen av magen, stimulerer utskillelsen av magesaft.
12. En voksen skiller ut 1,5-2 liter bukspyttkjerteljuice per dag.
13. Karbohydratenzymer av bukspyttkjerteljuice: amylase, maltase, laktase.
14. Sekretin er et hormon som dannes i slimhinnen i tolvfingertarmen under påvirkning av saltsyre og stimulerer bukspyttkjertelsekresjonen. Først isolert av engelske fysiologer W. Baylis og E. Starling i 1902.
15. En voksen skiller ut 0,5-1,5 liter galle per dag.
16. Hovedkomponentene i galle er gallesyrer, gallepigmenter og kolesterol.
17. Galle øker aktiviteten til alle bukspyttkjerteljuiceenzymer, spesielt lipase (15-20 ganger), emulgerer fett, fremmer oppløsning fettsyrer og deres absorpsjon, nøytraliserer den sure reaksjonen av magekymen, øker sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, tarmmotilitet, har en bakteriostatisk effekt på tarmfloraen og deltar i parietal fordøyelse.
18. En voksen produserer 2-3 liter tarmsaft per dag.
19. Sammensetningen av tarmsaft inkluderer følgende proteinenzymer: trypsinogen, peptidaser (leucinaminopeptidaser, aminopeptidaser), katepsin.
20. Tarmjuice inneholder lipase og fosfatase.
21. Humoral regulering juice sekresjoner i tynntarmen utføres av eksitatoriske og hemmende hormoner. Eksitatoriske hormoner inkluderer: enterokrinin, kolecystokinin, gastrin; hemmende hormoner inkluderer sekretin, gastrisk hemmende polypeptid.
22. Kavitetsfordøyelse utføres ved at enzymer kommer inn i hulrommet tynntarmen og utøve sin innflytelse på stormolekylære matstoffer.
23. Det er to grunnleggende forskjeller:
a) i henhold til formålet med handlingen - fordøyelse av hulrom er effektiv til å bryte ned store matmolekyler, og parietal fordøyelse er effektiv til å bryte ned mellomprodukter av hydrolyse;
b) i henhold til topografi - hulrom fordøyelse er maksimal i tolvfingertarmen og avtar i kaudal retning, parietal - har en maksimal verdi i de øvre delene av jejunum.
24. Tynntarmsbevegelser fremmes av:
a) blande matblandingen grundig og bedre fordøyelse mat;
b) skyve matvelling mot tykktarmen.
25. I prosessen med fordøyelsen spiller tykktarmen en veldig liten rolle, siden fordøyelsen og absorpsjonen av mat ender hovedsakelig i tynntarmen. I tykktarmen absorberes kun vann og det dannes avføring.
26. Mikrofloraen i tykktarmen ødelegger aminosyrer som ikke tas opp i tynntarmen, og danner stoffer som er giftige for kroppen, inkludert indol, fenol, skatol, som nøytraliseres i leveren.
27. Absorpsjon er den universelle fysiologiske prosessen med overføring av vann og næringsstoffer, salter og vitaminer oppløst i det fra fordøyelseskanalen inn i blodet, lymfen og videre inn i det indre miljøet i kroppen.
28. Hovedprosessen for absorpsjon skjer i duodenum, jejunum og ileum, dvs. i tynntarmen.
29. Proteiner absorberes i form av ulike aminosyrer og enkle peptider i tynntarmen.
30. En person absorberer opptil 12 liter vann i løpet av dagen, hvorav størstedelen (8-9 liter) kommer fra fordøyelsessaft, og den resterende delen (2-3 liter) kommer fra mat og vann som tas.
31. Fysisk prosessering av mat i fordøyelseskanalen består i å knuse, blande og oppløse den, kjemisk - i nedbrytning av proteiner, fett, karbohydrater av mat av enzymer til enklere kjemiske forbindelser.
32. Funksjoner i mage-tarmkanalen: motorisk, sekretorisk, endokrin, ekskretorisk, absorpsjon, bakteriedrepende.
33. I tillegg til vann og mineraler inneholder spytt:
enzymer: amylase (ptialin), maltase, lysozym og protein slimete stoff - mucin.
34. Spyttmaltase bryter ned disakkaridet maltose til glukose i et lett alkalisk miljø.
35. Pepsianogener av to fraksjoner, når de utsettes for saltsyre, blir til aktive enzymer - pepsin og gastrixin og brytes ned forskjellige typer proteiner til albumose og peptoner.
36. Gelatinase er et proteinenzym i magen som bryter ned bindevevsprotein - gelatin.
37. Gastromukoprotein (intern faktor B. Castle) er nødvendig for absorpsjon av vitamin B 12 og danner med det et antianemisk stoff som beskytter mot pernisiøs anemi T. Addison - A. Birmer.
38. Åpningen av den pyloriske lukkemuskelen forenkles av tilstedeværelsen av et surt miljø i det pyloriske området av magen og et alkalisk miljø i tolvfingertarmen.
39. En voksen skiller ut 2-2,5 liter magesaft per dag
40. Proteinenzymer av bukspyttkjerteljuice: trypsinogen, trypsinogen, pankreatopeptidase (elastase) og karboksypeptidase.
41-"Enzyme of enzymes" (I.P. Pavlov) enterokinase katalyserer omdannelsen av trypsinogen til trypsin, er lokalisert i tolvfingertarmen og i den øvre delen av mesenterisk (tynntarmen).
42. Fete enzymer av bukspyttkjerteljuice: fosfolipase A, lipase.
43. Hepatisk galle inneholder 97,5 % vann, 2,5 % tørre rester, blæregalle inneholder 86 % vann, 14 % tørre rester.
44. I motsetning til cystisk galle, inneholder hepatisk galle mer vann, mindre tørre rester og ingen mucin.
45. Trypsin aktiverer enzymer i tolvfingertarmen:
kymotrypsinogen, pacreatopeptidase (elastase), karboksypeptidase, fosfolipase A.
46. Enzymet cathepsin virker på proteinkomponenter i mat i et lett surt miljø skapt av tarmmikroflora, sukrase - på rørsukker.
47. Saften fra tynntarmen inneholder følgende karbohydratenzymer: amylase, maltase, laktase, sukrase (invertase).
48. I tynntarmen, avhengig av lokaliseringen av fordøyelsesprosessen, skilles to typer fordøyelse ut: hulrom (fjernt) og parietal (membran eller kontakt).
49. Parietal fordøyelse (A.M. Ugolev, 1958) utføres av fordøyelsesenzymer festet på cellemembranen i slimhinnen i tynntarmen og gir mellomliggende og siste stadier av nedbrytningen av næringsstoffer.
50. Bakterier i tykktarmen (Escherichia coli, melkesyregjæringsbakterier, etc.) spiller en hovedsakelig positiv rolle:
a) bryte ned grov plantefiber;
b) danner melkesyre, som har en antiseptisk effekt;
c) syntetisere B-vitaminer: vitamin B 6 (pyridoksin). B 12 (cyanokobalamin), B 5 ( folsyre), RR ( nikotinsyre), H (biotin) og vitamin K (antihemoragisk);
d) undertrykke spredningen av patogene mikrober;
e) inaktivere enzymer i tynntarmen.
51. Pendellignende bevegelser av tynntarmen sikrer sammenblanding av matvelling, peristaltiske bevegelser - bevegelse av mat mot tykktarmen.
52. I tillegg til pendellignende og peristaltiske bevegelser er tykktarmen preget av en spesiell type sammentrekning: massekontraksjon («peristaltiske kast»). Det forekommer sjelden: 3-4 ganger om dagen, dekker det meste av tykktarmen og sikrer rask tømming av store områder av den.
53. Munnslimhinnen har liten absorpsjonskapasitet, hovedsakelig for medisinske stoffer nitroglyserin, validol m.m.
54. Tolvfingertarmen absorberer vann, mineraler, hormoner, aminosyrer, glyserol og fettsyresalter (ca. 50-60 % av proteinene og det meste av fettet i maten).
55. Villi er fingerformede utvekster av slimhinnen i tynntarmen, 0,2-1 mm lange. Det er fra 20 til 40 av dem per 1 mm2, og totalt er det ca 4-5 millioner villi i tynntarmen.
56. Normalt er absorpsjonen av næringsstoffer i tykktarmen ubetydelig. Men i små mengder blir glukose og aminosyrer fortsatt absorbert her. Dette er grunnlaget for bruk av såkalte ernæringsklyster. Vann absorberes godt i tykktarmen (fra 1,3 til 4 liter per dag). Tykktarmens slimhinne har ikke villi som ligner på villi i tynntarmen, men det finnes mikrovilli.
57. Karbohydrater tas opp i blodet i form av glukose, galaktose og fruktose i øvre og midtre del av tynntarmen.
58. Absorpsjon av vann begynner i magen, men det meste absorberes i tynntarmen (opptil 8 liter per dag). Resten av vannet (fra 1,3 til 4 liter per dag) absorberes i tykktarmen.
59. Oppløste natrium-, kalium-, kalsiumsalter i vann i form av klorider eller fosfater absorberes hovedsakelig i tynntarmen. Opptaket av disse saltene påvirkes av innholdet i kroppen. Så når kalsium i blodet reduseres, skjer absorpsjonen mye raskere. Monovalente ioner absorberes raskere enn polyvalente ioner. Toverdige ioner av jern, sink og mangan absorberes veldig sakte.
60. Matsenteret er en kompleks formasjon, hvis komponenter er lokalisert i medulla oblongata, hypothalamus og cerebral cortex og er funksjonelt sammenkoblet.
Komplekse fysiske og kjemiske transformasjoner av mat skjer i fordøyelsesapparatet, som utføres takket være dets motoriske, sekretoriske og absorpsjonsfunksjoner. I tillegg utfører organene i fordøyelsessystemet også en utskillelsesfunksjon, og fjerner restene av ufordøyd mat og noen metabolske produkter fra kroppen.
Fysisk bearbeiding av mat består i å knuse den, blande den og løse opp stoffene den inneholder. Kjemiske endringer i mat skjer under påvirkning av hydrolytiske fordøyelsesenzymer produsert av sekretoriske celler i fordøyelseskjertlene. Som et resultat av disse prosessene brytes komplekse matstoffer ned til enklere, som absorberes i blodet eller lymfen og deltar i metabolismen
stoffer i kroppen. Under bearbeiding mister maten sine artsspesifikke egenskaper, og blir til enkle komponenter som kan brukes av kroppen.
For formålet med jevn og mer fullstendig fordøyelse av mat
det krever blanding og bevegelse gjennom mage-tarmkanalen. Dette sikres av den motoriske funksjonen til fordøyelseskanalen på grunn av sammentrekningen av glatte muskler i veggene i magen og tarmene. Deres motoriske aktivitet er preget av peristaltikk, rytmisk segmentering, pendellignende bevegelser og tonisk sammentrekning.
Den sekretoriske funksjonen til fordøyelseskanalen utføres av de tilsvarende cellene som utgjør spyttkjertler munnhule, kjertler i mage og tarm, samt bukspyttkjertel og lever. Fordøyelsessekret er en løsning av elektrolytter som inneholder enzymer og andre stoffer. Det er tre grupper av enzymer involvert i fordøyelsen: 1) proteaser som bryter ned proteiner;
2) lipaser som bryter ned fett; 3) karbohydraser som bryter ned karbohydrater. Alle fordøyelseskjertler produserer ca. 6-8 liter sekret per dag, hvorav en betydelig del reabsorberes i tarmen.
Fordøyelsessystemet spiller en viktig rolle i å opprettholde homeostase gjennom sin utskillelsesfunksjon. Fordøyelseskjertlene er i stand til å skille ut i hulrommet i mage-tarmkanalen en betydelig mengde nitrogenholdige forbindelser (urea, urinsyre), vann, salter og ulike medisinske og giftige stoffer. Sammensetningen og mengden av fordøyelsessaft kan være en regulator av syre-base-tilstanden og vann-saltmetabolismen i kroppen. Det er en nær sammenheng mellom utskillelsesfunksjonen til fordøyelsesorganene og nyrenes funksjonelle tilstand.
Studiet av fordøyelsens fysiologi er først og fremst fortjenesten til I. P. Pavlov og hans studenter. De utviklet seg ny metode studere magesekresjon - en del av hundens mage ble kuttet ut kirurgisk mens den autonome innerveringen ble bevart. En fistel ble implantert i denne lille ventrikkelen, noe som gjorde det mulig å motta ren magesaft (uten matblanding) på ethvert stadium av fordøyelsen. Dette gjorde det mulig å karakterisere i detalj funksjonene til fordøyelsesorganene og avsløre komplekse mekanismer deres aktiviteter. Som en anerkjennelse av I.P. Pavlovs fortjenester innen fordøyelsesfysiologien, ble han tildelt Nobelprisen 7. oktober 1904. Ytterligere studier av fordøyelsesprosesser i laboratoriet til I. P. Pavlov avslørte aktivitetsmekanismene til spytt- og bukspyttkjertlene, leveren og tarmkjertlene. Det ble funnet at jo høyere kjertlene er plassert i fordøyelseskanalen, desto større er betydningen av nervemekanismer i reguleringen av deres funksjoner. Aktiviteten til kjertlene som ligger i de nedre delene av fordøyelseskanalen reguleres først og fremst av humorale veier.
FORDØJELSE I ULIKE AVDELINGER I MAGE-Tarmkanalen
Fordøyelsesprosesser i ulike deler av mage-tarmkanalen har sine egne egenskaper. Disse forskjellene er knyttet til fysisk og kjemisk prosessering av mat, motorisk, sekretorisk, absorpsjon og utskillelsesfunksjoner fordøyelsesorganer.
FORDØJELSE I MUNNHULLEN
Behandling av inntatt mat starter kl munnhulen. Her knuses den, fuktes med spytt, analyseres smaksegenskapene til maten, den første hydrolysen av noen næringsstoffer og dannelsen av en matbolus. Mat holdes i munnhulen i 15-18 s. Mens den er i munnhulen, irriterer maten smaks-, taktil- og temperaturreseptorene i slimhinnen og papiller i tungen. Irritasjon av disse reseptorene forårsaker reflekshandlinger av sekresjon av spytt-, mage- og bukspyttkjertlene, frigjøring av galle i tolvfingertarmen, endrer motoraktiviteten i magen, og har også en viktig effekt på tygging, svelging og smaksvurdering av mat.
Etter sliping og sliping med tennene blir maten kjemisk bearbeidet takket være virkningen av granens hydrolytiske enzymer. Kanalene til tre grupper spyttkjertler åpner seg i munnhulen: slimete, serøse og blandede: Tallrike kjertler i munnhulen og tungen skiller ut slimet, slimrikt spytt, parotis kjertler skiller ut flytende, serøst spytt, rik på enzymer, og submandibulær og sublingual skiller ut blandet spytt. Proteinstoffet i spytt, mucin, gjør matbolusen glatt, noe som gjør det lettere å svelge maten og flytte den langs spiserøret.
Spytt er den første fordøyelsessaften som inneholder hydrolytiske enzymer som bryter ned karbohydrater. Spytt-enzymet amylase (ptialin) omdanner stivelse til disakkarider, og enzymet maltase omdanner disakkarider til monosakkarider. Derfor, når du tygger mat som inneholder stivelse i lang nok tid, får den en søt smak. Spytt inneholder også sure og alkaliske fosfataser, ikke et stort nummer av proteolytiske, lipolytiske enzymer og nukleaser. Spytt har uttalte bakteriedrepende egenskaper på grunn av tilstedeværelsen av enzymet lysozym, som løser opp bakteriemembranen. Den totale mengden spytt som skilles ut per dag kan være 1 -1,5 liter.
Matbolusen som dannes i munnhulen beveger seg til roten av tungen og går deretter inn i svelget.
Afferente impulser ved irritasjon av reseptorene i svelget og den myke ganen overføres langs fibrene i trigeminus-, glossopharyngeal og superior larynxnervene til svelgesenteret som ligger i medulla oblongata. Herfra går efferente impulser til musklene i strupehodet og svelget, og forårsaker koordinerte sammentrekninger.
Som et resultat av den sekvensielle sammentrekningen av disse musklene, går matbolusen inn i spiserøret og beveger seg deretter til magesekken. Flytende mat passerer spiserøret på 1-2 s; hardt - om 8-10 s. Når svelgingen er fullført, begynner magefordøyelsen.
FORDØYELSE I MAGEN
Fordøyelsesfunksjoner av magen består av avsetning av mat, dens mekaniske og kjemiske prosessering og gradvis evakuering av matinnholdet gjennom pylorus inn i tolvfingertarmen. Kjemisk behandling av mat utføres av magesaft, hvorav en person produserer 2,0-2,5 liter per dag. Magesaft skilles ut av en rekke kjertler i magekroppen, som består av hovedceller, parietale celler og hjelpeceller. Hovedcellene skiller ut fordøyelsesenzymer, parietalcellene skiller ut saltsyre og tilleggscellene skiller ut slim.
De viktigste enzymene i magesaft er proteaser og lipase. Proteaser inkluderer flere pepsiner, så vel som gelatinase og chymosin. Pepsiner skilles ut som inaktive pepsinogener. Omdannelsen av pepsinogener og aktivt pepsin utføres under påvirkning av saltsyre. Pepsiner bryter ned proteiner til polypeptider. Deres videre nedbrytning til aminosyrer skjer i tarmene. Chymosin stivner melk. Magesaftlipase bryter kun ned emulgert fett (melk) til glyserol og fettsyrer.
Magesaft har en sur reaksjon (pH under matfordøyelsen er 1,5-2,5), noe som skyldes innholdet av 0,4-0,5% saltsyre i den. U friske mennesker For å nøytralisere 100 ml magesaft er det nødvendig med 40-60 ml decinormal alkaliløsning. Denne indikatoren kalles den totale surheten til magesaft. Ta hensyn til volumet av sekresjon og konsentrasjon hydrogenioner Strømningshastigheten til fri saltsyre bestemmes også.
Mageslim (mucin) er et komplekst kompleks av glukoproteiner og andre proteiner i form av kolloidale løsninger. Mucin dekker hele overflaten av mageslimhinnen og beskytter den mot både mekanisk skade og selvfordøyelse, siden den har uttalt antipeptisk aktivitet og er i stand til å nøytralisere saltsyre.
Hele prosessen med gastrisk sekresjon er vanligvis delt inn i tre faser: kompleksrefleks (cerebral), nevrokjemisk (gastrisk) og intestinal (duodenal).
Den sekretoriske aktiviteten til magen avhenger av sammensetningen og mengden av innkommende mat. Kjøttmat er et sterkt irriterende middel i magekjertlene, hvis aktivitet stimuleres i mange timer. Med karbohydratmat skjer den maksimale separasjonen av magesaft i kompleksrefleksfasen, deretter reduseres sekresjonen. Fett og konsentrerte løsninger av salter, syrer og alkalier har en hemmende effekt på magesekresjonen.
Fordøyelse av mat i magen skjer vanligvis innen 6-8 timer. Varigheten av denne prosessen avhenger av sammensetningen av maten, dens volum og konsistens, samt av mengden magesaft som frigjøres. Fet mat holder seg spesielt lenge i magen (8-10 timer eller mer). Væsker passerer inn i tarmen umiddelbart etter at de kommer inn i magen.
1799.1. Generelle egenskaper ved fordøyelsesprosesser
Menneskekroppen i livet forbruker forskjellige stoffer og en betydelig mengde energi. Næringsstoffer, mineralsalter, vann og en rekke vitaminer som er nødvendige for å opprettholde homeostase og gjenopprette kroppens plast- og energibehov må tilføres fra det ytre miljø. Samtidig er en person ikke i stand til å absorbere karbohydrater, proteiner, fett og noen andre stoffer fra mat uten først å behandle det, som utføres av fordøyelsesorganene.
Fordøyelse er prosessen med fysisk og kjemisk prosessering av mat, som et resultat av at det blir mulig å absorbere næringsstoffer fra fordøyelseskanalen, gå inn i blodet eller lymfen og bli absorbert av kroppen. Komplekse fysiske og kjemiske transformasjoner av mat skjer i fordøyelsesapparatet, som utføres takket være motor, sekretorisk og sug dens funksjoner. I tillegg utfører organene i fordøyelsessystemet også ekskresjonsorganer funksjon, fjerner fra kroppen restene av ufordøyd mat og noen metabolske produkter.
Fysisk bearbeiding av mat består i å knuse den, blande og løse opp stoffene den inneholder. Kjemiske endringer i mat skjer under påvirkning av hydrolytiske fordøyelsesenzymer produsert av sekretoriske celler i fordøyelseskjertlene. Som et resultat av disse prosessene brytes komplekse matstoffer ned til enklere, som absorberes i blodet eller lymfen og deltar i kroppens metabolisme. Under prosessprosessen mister maten sine artsspesifikke egenskaper, og blir til enkle bestanddeler som kan brukes av kroppen. Takket være den hydrolytiske virkningen av enzymer, dannes aminosyrer og lavmolekylære polypeptider fra matproteiner, glyserol og fettsyrer fra fett, og monosakkarider fra karbohydrater. Disse fordøyelsesproduktene kommer inn gjennom slimhinnen i magen, tynntarmen og tykktarmen inn i blodet og lymfekarene. Takket være denne prosessen mottar kroppen de næringsstoffene som er nødvendige for livet. Vann, mineralsalter og litt
180
mengde organiske forbindelser med lav molekylvekt kan absorberes i blodet uten forbehandling.
For å fordøye maten jevnt og mer fullstendig, krever den blanding og bevegelse gjennom mage-tarmkanalen. Dette er sikret motor funksjon av fordøyelseskanalen ved å trekke sammen de glatte musklene i veggene i magen og tarmene. Deres motoriske aktivitet er preget av peristaltikk, rytmisk segmentering, pendellignende bevegelser og tonisk sammentrekning.
Bolusoverføring utføres på bekostning av peristaltikk, som oppstår på grunn av sammentrekning av sirkulære muskelfibre og avspenning av langsgående. Den peristaltiske bølgen lar matbolusen bevege seg kun i distal retning.
Blanding av matmasser med fordøyelsessaft er sikret rytmisk segmentering og pendellignende bevegelser tarmveggen.
Den sekretoriske funksjonen til fordøyelseskanalen utføres av de tilsvarende cellene som er en del av spyttkjertlene i munnhulen, proteaser som bryter ned proteiner; 2) lipaser, bryte ned fett; 3) karbohydrase, bryte ned karbohydrater.
Fordøyelseskjertlene innerveres hovedsakelig av den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet og, i mindre grad, av det sympatiske. I tillegg er disse kjertlene påvirket av hormoner i mage-tarmkanalen (gastrsh; secretsh og koleocystokt-pankreozymin).
Væske beveger seg gjennom veggene i den menneskelige mage-tarmkanalen i to retninger. Fra hulrommet til fordøyelsesapparatet absorberes fordøyde stoffer i blodet og lymfen. Samtidig frigjør det indre miljøet i kroppen en rekke oppløste stoffer i lumen i fordøyelsesorganene.
Fordøyelsessystemet spiller en viktig rolle i å opprettholde homeostase på grunn av sin ekskresjonsorganer funksjoner. Fordøyelseskjertlene er i stand til å skille ut i hulrommet i mage-tarmkanalen en betydelig mengde nitrogenholdige forbindelser (urea, urinsyre), salter, ulike medisinske og giftige stoffer. Sammensetningen og mengden av fordøyelsessaft kan være en regulator av syre-base-tilstanden og vann-salt metabolisme i organismen. Det er et nært forhold mellom
telial funksjon av fordøyelsesorganene med den funksjonelle tilstanden til nyrene.
9.2. Fordøyelse i ulike deler av mage-tarmkanalen
Fordøyelsesprosesser i ulike deler av mage-tarmkanalen har sine egne egenskaper. Dette er trekk ved den fysiske og kjemiske behandlingen av mat, motoriske, sekretoriske, absorpsjons- og ekskresjonsfunksjoner til forskjellige deler av fordøyelseskanalen.
Fordøyelse i munnhulen. Matforedling begynner i munnhulen. Her knuses den, fuktes med spytt, den første hydrolyse av noen næringsstoffer og dannelsen av en matbolus. Mat holdes i munnhulen i 15-18 s. Å være i munnhulen irriterer smaks-, taktil- og temperaturreseptorene i slimhinnen og papiller i tungen. Irritasjon av disse reseptorene forårsaker reflekshandlinger av sekresjon av spytt-, mage- og bukspyttkjertlene, frigjøring av galle i tolvfingertarmen og endrer den motoriske aktiviteten i magen.
Etter sliping og sliping med tenner blir maten kjemisk behandlet på grunn av virkningen av hydrolytiske enzymer i spytt. Kanalene til tre grupper spyttkjertler åpner seg inn i munnhulen: slimete, se-rosa og blandet.
Spytt - den første fordøyelsessaften, som inneholder hydrolytiske enzymer som bryter ned karbohydrater. Spytt enzym amipase(ptialin) omdanner stivelse til disakkarider, og enzymet maltaza - disakkarider til monosakkarider. Total Spytt som skilles ut per dag er 1-1,5 liter.
Spyttkjertlenes aktivitet reguleres av refleks. Irritasjon av reseptorene i munnslimhinnen forårsaker salivasjon mekanismen til ubetingede reflekser. Centripetalnervene i dette tilfellet er grenene til trigeminus- og glossopharyngealnervene, gjennom hvilke eksitasjoner fra reseptorene i munnhulen overføres til spyttsentrene som ligger i medulla oblongata. Effektorfunksjoner utføres av parasympatiske og sympatiske nerver. Den første av dem gir en rikelig sekresjon av flytende spytt, mens når de sistnevnte er irriterte, frigjøres tykt spytt som inneholder mye mucin. Salivasjon i henhold til mekanismen for betingede reflekser oppstår selv før mat kommer inn i munnen og oppstår når
irritasjon av ulike reseptorer (visuelle, luktende, auditive), medfølgende matinntak. I dette tilfellet kommer informasjonen inn i hjernebarken, og impulsene som kommer derfra begeistrer spyttsentrene til medulla oblongata.
Fordøyelsen i magen. Magens fordøyelsesfunksjoner inkluderer avsetning av mat, dens mekaniske og kjemiske prosessering og gradvis evakuering av matinnholdet gjennom pylorus inn i tolvfingertarmen. Kjemisk bearbeiding av mat utføres gelé-melk juice, hvorav en person produserer 2,0-2,5 liter per dag. Magesaft skilles ut av en rekke kjertler i magekroppen, som består av hoved, foring Og ytterligere celler. Hovedcellene skiller ut fordøyelsesenzymer, parietalcellene skiller ut saltsyre, og tilleggscellene skiller ut slim.
De viktigste enzymene i magesaft er proteaser Og om-spor. Flere proteaser inkluderer pepsiner, og gelatinase Og hee-mozin. Pepsiner skilles ut som inaktive pepsinogener. Omdannelsen av pepsinogener til aktivt pepsin utføres under påvirkning av salt syrer. Pepsiner bryter ned proteiner til polypeptider. Deres videre nedbrytning til aminosyrer skjer i tarmene. Gelatinase fremmer fordøyelsen av bindevevsproteiner. Chymosin stivner melk. Magesaftlipase bryter kun ned emulgert fett (melk) til glyserol og fettsyrer.
Magesaft har en sur reaksjon (pH under matfordøyelsen er 1,5-2,5), noe som skyldes innholdet av 0,4-0,5% saltsyre i den. Saltsyre i magesaft spiller en viktig rolle i fordøyelsen. Hun ringer denaturering og hevelse av proteiner^ og dermed fremme deres påfølgende nedbrytning av pepsiner, aktiverer pepsinogener, fremmer koagulasjon melk, deltar i antibakteriell virkning av magesaft, aktiverer hormonet gastrin ? dannes i slimhinnen i pylorus og stimulerer magesekresjonen, og, avhengig av pH-verdien, øker eller hemmer aktiviteten til hele fordøyelseskanalen. Ved å gå inn i tolvfingertarmen stimulerer saltsyre dannelsen av hormonet der sekretin, regulerer aktiviteten til mage, bukspyttkjertel og lever.
Mageslim (mukt) er et komplekst kompleks av glukoproteiner og andre proteiner i form av kolloidale løsninger. Mucin dekker hele overflaten av mageslimhinnen og beskytter den mot både mekanisk skade og selvfordøyelse, siden den har
uttalt antipeptisk aktivitet og er i stand til å nøytralisere saltsyre.
Hele prosessen magesekresjon Det er vanlig å dele det inn i tre faser: kompleks refleks (cerebral), nevrokjemisk (mage) og intestinal (duodenal).
Kompleks refleksfase magesekresjon oppstår når den utsettes for betingede stimuli (synet, lukten av mat) og ubetinget (mekanisk og kjemisk irritasjon av matreseptorer i slimhinnen i munnen, svelget og spiserøret). Eksitasjonen som oppstår i reseptorene overføres til matsenteret i medulla oblongata, hvorfra impulser beveger seg langs sentrifugalfibrene i vagusnerven til kjertlene i magen. Som svar på irritasjon av reseptorene ovenfor, begynner magesekresjonen etter 5-10 minutter, som varer 2-3 timer (med imaginær fôring).
Nevrokjemisk fase magesekresjon begynner etter at maten kommer inn i magen og er forårsaket av virkningen av mekaniske og kjemiske stimuli på veggen. Mekaniske stimuli virker på mekanoreseptorene i mageslimhinnen og forårsaker refleksivt sekresjon. Naturlige kjemiske stimulatorer av juicesekresjon i andre fase er salter, ekstrakter av kjøtt og grønnsaker, produkter av proteinfordøyelse, alkohol og i mindre grad vann.
Hormonet spiller en betydelig rolle i å øke magesekresjonen gastritt, som er dannet i veggen av pylorus. Med blodet kommer gastrin inn i cellene i magekjertlene, og øker deres aktivitet. I tillegg stimulerer det aktiviteten til bukspyttkjertelen og utskillelsen av galle.
Tarmfase magesaftsekresjon er assosiert med overgangen av mat fra magen til tarmen. Det utvikles når chyme irriterer reseptorene i tynntarmen, så vel som når næringsstoffer kommer inn i blodet og er preget av en lang latent periode (1-3 timer) og en lang varighet av sekresjon av magesaft med lavt innhold av saltsyre . I denne fasen stimuleres også utskillelsen av magekjertlene av hormonet enterogastrin, skilles ut av slimhinnen i tolvfingertarmen.
Fordøyelse av mat i magen skjer vanligvis innen 6-8 timer.Varigheten av denne prosessen avhenger av sammensetningen av maten, dens volum og konsistens, samt av mengden magesaft som frigjøres. Fet mat holder seg spesielt lenge i magen (8-10 timer).
Evakuering av mat fra magesekken til tarmen skjer ujevnt, i separate porsjoner. Dette skyldes periodiske sammentrekninger av musklene i hele magen, og spesielt sterke sammentrekninger av lukkemuskelen kl.
portvakt Pylorusmusklene trekker seg refleksivt sammen (frigjøringen av matmasser stopper) når saltsyre virker på reseptorene i slimhinnen i tolvfingertarmen. Etter å ha nøytralisert saltsyren slapper pylormusklene av og lukkemusklen åpner seg.
Fordøyelse i tolvfingertarmen. For å sikre tarmfordøyelsen veldig viktig har prosesser som skjer i tolvfingertarmen. Her blir matmasser utsatt for tarmsaft, galle og bukspyttkjertelsaft. Lengden på tolvfingertarmen er liten, så maten blir ikke beholdt her, og hovedprosessene for fordøyelsen skjer i de underliggende delene av tarmen.
Tarmsaft dannes av kjertlene i duodenalslimhinnen; den inneholder en stor mengde slim og enzym peptid-zu, bryte ned proteiner. Den inneholder også et enzym enterokinase, som aktiverer trypsinogen i bukspyttkjerteljuice. Cellene i tolvfingertarmen produserer to hormoner - secrett og cholecystokt-pankreozymin,øke bukspyttkjertelsekresjonen.
Det sure innholdet i magen, når det passerer inn i tolvfingertarmen, får en alkalisk reaksjon under påvirkning av galle-, tarm- og bukspyttkjerteljuice. Hos mennesker varierer pH i duodenalinnholdet fra 4,0 til 8,0. I nedbrytningen av næringsstoffer utført i tolvfingertarmen, er rollen til bukspyttkjerteljuice spesielt viktig.
Bukspyttkjertelens rolle i fordøyelsen. Hoveddelen av bukspyttkjertelvevet produserer fordøyelsessaft, som skilles ut gjennom kanalen inn i hulrommet i tolvfingertarmen. En person skiller ut 1,5-2,0 liter bukspyttkjerteljuice per dag, som er klar væske med en alkalisk reaksjon (pH = 7,8-8,5). Bukspyttkjerteljuice er rik på enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Amylase, laktase, nuklease og lipase skilles ut av bukspyttkjertelen i aktiv tilstand og bryter ned henholdsvis stivelse, melkesukker, nukleinsyrer og fett. Nukleaser trypsin og kymotryp-syn dannes av kjertelceller i en inaktiv tilstand i formen tripsto-gen og kymotrinsinogen. Trypsinogen i tolvfingertarmen under påvirkning av enzymet enteroktaser blir til trypsin. I sin tur omdanner trypsin chymotrypsinogen til aktivt chymotrypsin. Under påvirkning av trypsin og chymotrypsin brytes proteiner og polypeptider med høy molekylvekt ned til lavmolekylære peptider og frie aminosyrer.
Utskillelse av bukspyttkjerteljuice begynner 2-3 minutter etter å ha spist og varer fra 6 til 10 timer, avhengig av matens sammensetning og volum.
kålsuppe Det skjer under påvirkning av betingede og ubetingede stimuli, så vel som under påvirkning av humorale faktorer. I sistnevnte tilfelle spiller duodenale hormoner en viktig rolle: sekretin og kolecystokinin-pankreozymin, samt gastrin, insulin, serotonin, etc.
Leverens rolle i fordøyelsen. Leverceller skiller kontinuerlig ut galle, som er en av de viktigste fordøyelsessaftene. En person produserer omtrent 500-1000 ml galle per dag. Prosessen med galledannelse er kontinuerlig, og dens inntreden i tolvfingertarmen er periodisk, hovedsakelig i forbindelse med matinntak. På tom mage kommer ikke galle inn i tarmen, den sendes til galleblæren, hvor den konsentreres og endrer sammensetningen litt.
Galle inneholder gallesyrer, gallepigmenter og andre organiske og uorganiske stoffer. Gallesyrer deltar i prosessen med matfordøyelsen. Gallepigment bilirubgsh dannes fra hemoglobin under ødeleggelsen av røde blodlegemer i leveren. Den mørke fargen på galle skyldes tilstedeværelsen av dette pigmentet i den. Galle øker aktiviteten til enzymer i bukspyttkjertel- og tarmjuicer, spesielt lipase. Det emulgerer fett og løser opp produktene fra deres hydrolyse, og letter deres absorpsjon.
Dannelsen og sekresjonen av galle fra blæren til tolvfingertarmen skjer under påvirkning av nervøse og humorale påvirkninger. Nervøse påvirkninger på galleapparatet utføres betinget og ubetinget med deltakelse av en rekke refleksiogene soner, og først og fremst - reseptorer i munnhulen, magen og tolvfingertarmen. Aktivering av vagusnerven øker utskillelsen av galle, den sympatiske nerven hemmer galledannelse og stopper evakueringen av galle fra sekken. Hormonet kolecystokinin-pankreozymin, som forårsaker sammentrekning av galleblæren, spiller en viktig rolle som en humoral stimulator for gallesekresjon. Gastrin og sekretin har en lignende, men svakere, effekt. Glukagon og kalsiotonin hemmer utskillelsen av galle.
Leveren, danner galle, utfører ikke bare sekretorisk, men også eks-kretor(ekskresjons)funksjon. De viktigste organiske ekskrementene i leveren er gallesalter, bilirubin, kolesterol, fettsyrer og lecitin, samt kalsium, natrium, klor, bikarbonater. En gang i tarmene med galle, skilles disse stoffene ut fra kroppen.
Sammen med dannelsen av galle og deltakelse i fordøyelsen, utfører leveren også en rekke andre viktige funksjoner. Leverens rolle er stor i bytte av varersamfunn Produktene fra matfordøyelsen føres med blodet til leveren, og her
deres videre behandling finner sted. Spesielt utføres syntesen av visse proteiner (fibrinogen, albumin); nøytrale fettstoffer og lipoider (kolesterol); Urea syntetiseres fra ammoniakk. Glykogen avsettes i leveren, og fett og lipoider i små mengder. Utveksling finner sted i den. vitaminer, spesielt gruppe A. En av de viktigste funksjonene til leveren er barriere, som består i å nøytralisere giftige stoffer og fremmede proteiner som kommer fra tarmene med blodet.
Fordøyelse i tynntarmen. Matmasser (chyme) fra tolvfingertarmen beveger seg inn i tynntarmen, hvor de fortsetter å bli fordøyd av fordøyelsessafter som slippes ut i tolvfingertarmen. Samtidig vår egen tarm juice, produsert av Lieberkühn- og Brunner-kjertlene i slimhinnen i tynntarmen. Tarmjuice inneholder enterokinase, samt et komplett sett med enzymer som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater. Disse enzymene er bare involvert i vegg fordøyelsen, siden de ikke skilles ut i tarmhulen. Hulrom Fordøyelsen i tynntarmen utføres av enzymer tilført matkyme. Kavitetsfordøyelse er mest effektiv for hydrolyse av store molekylære stoffer.
Parietal (membran) fordøyelse forekommer på overflaten av mikrovilli i tynntarmen. Den fullfører de mellomliggende og siste stadiene av fordøyelsen ved hydrolyse av mellomliggende fordøyelsesprodukter. Microvilli er sylindriske utvekster av tarmepitelet 1-2 mikron i høyden. Antallet deres er enormt - fra 50 til 200 millioner per 1 mm 2 tarmoverflate, noe som øker indre overflate tynntarm 300-500 ganger. Den omfattende overflaten til mikrovilli forbedrer også absorpsjonsprosessene. Produktene av mellomhydrolyse kommer inn i sonen til den såkalte børstegrensen dannet av mikrovilli, der det siste stadiet av hydrolyse og overgangen til absorpsjon skjer. De viktigste enzymene som er involvert i parietal fordøyelse er amylase, lipase og prbtheaser. Takket være denne fordøyelsen brytes 80-90% av peptid- og glykolytiske bindinger og 55-60% av triglyseroler ned.
Den motoriske aktiviteten til tynntarmen sikrer blanding av chyme med fordøyelsessekreter og dens bevegelse gjennom tarmen på grunn av sammentrekningen av sirkulære og langsgående muskler. Sammentrekning av de langsgående fibrene i glatt tarmmuskulatur er ledsaget av en forkorting av tarmseksjonen, mens avslapning er ledsaget av forlengelse.
Sammentrekningen av de langsgående og sirkulære musklene reguleres av vagus og sympatiske nerver. Nervus vagus stimulerer tarmens motoriske funksjon. Den sympatiske nerven overfører hemmende signaler som reduserer muskeltonus og hemmer mekaniske bevegelser i tarmen. Humorale faktorer påvirker også tarmens motoriske funksjon: serotin, kolin og enterokinin stimulerer tarmbevegelser.
Fordøyelse i tykktarmen. Fordøyelsen av mat ender hovedsakelig i tynntarmen. Tykktarmens kjertler skiller ut en liten mengde juice, rik på slim og fattig på enzymer. Den lave enzymatiske aktiviteten til tykktarmsjuice skyldes den lille mengden ufordøyde stoffer i chymen som kommer fra tynntarmen.
En stor rolle i kroppens liv og funksjonene til fordøyelseskanalen spilles av mikrofloraen i tykktarmen, hvor milliarder av forskjellige mikroorganismer lever (anaerobe og melkesyrebakterier, E. coli, etc.). Den normale mikrofloraen i tykktarmen deltar i flere funksjoner: beskytter kroppen mot patogene mikrober: deltar i syntesen av en rekke vitaminer (B-vitaminer, vitamin K); inaktiverer og dekomponerer enzymer (trypsin, amylase, gelatinase, etc.) som kommer fra tynntarmen, og fermenterer også karbohydrater og forårsaker råtning av proteiner.
Bevegelsene i tykktarmen er veldig langsomme, så omtrent halvparten av tiden som brukes på fordøyelsesprosessen (1-2 dager) går med til å flytte matrester i denne delen av tarmen.
I tykktarmen absorberes vann intensivt, noe som resulterer i dannelse av avføring som består av rester av ufordøyd mat, slim, gallepigmenter og bakterier. Tømming av endetarmen (avføring) utføres refleksivt. Refleksbuen ved avføringshandlingen lukkes i den lumbosakrale delen av ryggmargen og sørger for ufrivillig tømming av tykktarmen. Den frivillige avføringshandlingen skjer med deltakelse av sentrene til medulla oblongata, hypothalamus og hjernebarken. Medfølende nervøse påvirkninger hemme rektal motilitet, parasympatisk - stimulere.
9.3. Absorpsjon av matfordøyelsesprodukter
Ved sug er prosessen med å komme inn i blod og lymfe av ulike stoffer fra fordøyelsessystemet. Tarmepitelet er den viktigste barrieren mellom det ytre miljøet, hvis rolle spilles av tarmhulen, og det indre miljøet i kroppen (blod, lymfe), der næringsstoffer kommer inn.
Absorpsjon er en kompleks prosess og leveres av forskjellige mekanismer: filtrering, assosiert med forskjellen i hydrostatisk trykk i medier adskilt av en semipermeabel membran; differensialfusjon stoffer langs en konsentrasjonsgradient; ved osmose. Mengden absorberte stoffer (med unntak av jern og kobber) er ikke avhengig av kroppens behov, den er proporsjonal med matforbruket. I tillegg har slimhinnen i fordøyelsesorganene evnen til å selektivt absorbere noen stoffer og begrense absorpsjonen av andre.
Epitelet i slimhinnene i hele fordøyelseskanalen har evnen til å absorbere. For eksempel kan munnslimhinnen absorbere små mengder essensielle oljer hva bruken av enkelte medisiner er basert på. Mageslimhinnen er også i liten grad i stand til å absorberes. Vann, alkohol, monosakkarider og mineralsalter kan passere gjennom mageslimhinnen i begge retninger.
Den mest intensive absorpsjonsprosessen skjer i tynntarmen, spesielt i jejunum og ileum, som bestemmes av deres store overflate, mange ganger større enn overflaten av menneskekroppen. Overflaten av tarmen økes av tilstedeværelsen av villi, inne i hvilke det er glatte muskelfibre og et velutviklet sirkulasjons- og lymfatisk nettverk. Absorpsjonsintensiteten i tynntarmen er ca. 2-3 liter i timen.
Karbohydrater absorberes i blodet hovedsakelig i form av glukose, selv om andre heksoser (galaktose, fruktose) også kan absorberes. Absorpsjon skjer hovedsakelig i tolvfingertarmen og øvre del av jejunum, men kan delvis skje i magesekken og tykktarmen.
Ekorn absorberes i form av aminosyrer og i små mengder i form av polypeptider gjennom slimhinnene i tolvfingertarmen og jejunum. Noen aminosyrer kan absorberes i magen og proksimale tykktarmen. Aminosyrer absorberes både ved diffusjon og aktiv transport. Etter absorpsjon gjennom portvenen kommer aminosyrer inn i leveren, hvor de deamineres og transamineres.
Fett Absorberes i form av fettsyrer og glyserol kun i øvre del av tynntarmen. Fettsyrer er uløselige i vann, derfor skjer absorpsjon, så vel som absorpsjon av kolesterol og andre lipoider, bare i nærvær av galle. Bare emulgert fett kan absorberes delvis uten foreløpig nedbrytning til glyserol og fettsyrer. Fettløselige vitaminer A, D, E og K trenger også emulgering for å bli absorbert. Mesteparten av fettet absorberes i lymfen, deretter kommer det inn i blodet gjennom brystkanalen. Ikke mer enn 150-160 g fett absorberes i tarmene per dag.
Vann og noen elektrolytter passere gjennom membranene i slimhinnen i fordøyelseskanalen i begge retninger. Vann går gjennom diffusjon. Den mest intensive absorpsjonen skjer i tykktarmen. Natrium-, kalium- og kalsiumsalter oppløst i vann absorberes hovedsakelig i tynntarmen gjennom mekanismen for aktiv transport, mot konsentrasjonsgradienten.
9.4. Effekten av muskelarbeid på fordøyelsen
Muskelaktivitet, avhengig av intensitet og varighet, har en annen effekt på fordøyelsesprosessene. Vanlige klasser fysisk trening og arbeid med moderat kraft, øker metabolisme og energi, øker kroppens behov for næringsstoffer og stimulerer derved funksjonene til ulike fordøyelseskjertler og absorpsjonsprosesser. Muskelutvikling mage og dem moderat aktivitetøke den motoriske funksjonen til mage-tarmkanalen, som brukes i utøvelsen av fysioterapi.
derimot positiv innflytelse Fysisk stress på fordøyelsen er ikke alltid observert. Arbeid utført umiddelbart etter å ha spist bremser fordøyelsesprosessen. I dette tilfellet er den komplekse refleksfasen av sekresjon av fordøyelseskjertlene mest hemmet. I denne forbindelse er det tilrådelig å utføre fysisk aktivitet tidligst 1,5-2 timer etter å ha spist. Samtidig anbefales det ikke å jobbe på tom mage. Under disse forholdene, spesielt under langvarig arbeid, reduseres kroppens energiressurser raskt, noe som fører til betydelige endringer i kroppsfunksjoner og en reduksjon i ytelse.
Når anspent muskelaktivitet Som regel observeres undertrykkelse av sekretoriske og motoriske funksjoner i mage-tarmkanalen. Dette manifesterer seg i hemming av salivasjon, redusert sekretorisk,
syredannende og motoriske funksjoner mage. Samtidig undertrykker hardt arbeid den komplekse refleksfasen av gastrisk sekresjon og hemmer betydelig mindre de nevrokjemiske og tarmfasene. Dette indikerer også behovet for å ta en viss pause når du utfører muskelarbeid etter å ha spist.
Betydelige treningsstress reduserer sekresjonen av bukspyttkjerteljuice og galle; mindre tarmsaft skilles ut. Alt dette fører til en forverring av både hulrom og parietal fordøyelse, spesielt i de proksimale delene av tynntarmen. Depresjonen av fordøyelsen er mest uttalt etter å ha spist, rik på fett enn etter en protein-karbohydrat diett.
Hemming av sekretoriske og motoriske funksjoner i mage-tarmkanalen
tarmkanalen under intenst muskelarbeid skyldes hemming av mat-
sentre som et resultat av negativ induksjon fra eksiterte motorer
kroppssoner i sentralnervesystemet. :
Dessuten under fysisk arbeid eksitasjonen av sentrene til det autonome nervesystemet endres med en overvekt av tonen i den sympatiske avdelingen, noe som har en hemmende effekt på fordøyelsesprosessene. Økt sekresjon av binyrehormonet har også en deprimerende effekt på disse prosessene. adrenalin.
En vesentlig faktor som påvirker funksjonene til fordøyelsesorganene er omfordelingen av blod under fysisk arbeid. Hoveddelen av det går til de arbeidende musklene, mens andre systemer, inkludert fordøyelsesorganene, ikke mottar den nødvendige mengden blod. Spesielt den volumetriske blodstrømningshastigheten til organer bukhulen synker fra 1,2-1,5 l/min i hvile til 0,3-0,5 l/min ved fysisk arbeid. Alt dette fører til en reduksjon i utskillelsen av fordøyelsessaft, en forverring av prosessene med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer. Med mange år med intenst fysisk arbeid kan slike endringer bli vedvarende og tjene som grunnlag for fremveksten av en rekke sykdommer i mage-tarmkanalen.
Når du spiller sport, bør det tas i betraktning at ikke bare muskelarbeid hemmer fordøyelsesprosesser, men fordøyelsen kan også påvirke fysisk aktivitet negativt. Eksitering av matsentre og blodutstrømning fra skjelettmuskulatur til organene i mage-tarmkanalen reduserer effektiviteten av fysisk arbeid. I tillegg hever en full mage mellomgulvet, noe som påvirker funksjonen til luftveiene og sirkulasjonsorganene negativt.
Fordøyelse er prosessen med å fysisk og kjemisk bearbeide mat og omdanne den til enklere og løselige forbindelser som kan absorberes, transporteres i blodet og absorberes av kroppen.
Vann, mineralsalter og vitaminer som følger med maten absorberes uendret.
Kjemiske forbindelser, som brukes i kroppen som byggematerialer og energikilder (proteiner, karbohydrater, fett) kalles næringsstoffer. Proteiner, fett og karbohydrater tilført mat er høymolekylære komplekse forbindelser som ikke kan absorberes, transporteres eller absorberes av kroppen. For å gjøre dette, må de reduseres til enklere forbindelser. Proteiner brytes ned til aminosyrer og deres komponenter, fett til glyserol og fettsyrer, karbohydrater til monosakkarider.
Nedbrytning (fordøyelse) proteiner, fett, karbohydrater oppstår med hjelp fordøyelsesenzymer - sekresjonsprodukter fra spytt, mage, tarmkjertler, samt lever og bukspyttkjertel. I løpet av dagen mottar fordøyelsessystemet omtrent 1,5 liter spytt, 2,5 liter magesaft, 2,5 liter tarmsaft, 1,2 liter galle, 1 liter bukspyttkjerteljuice. Enzymer som bryter ned proteiner - proteaser, bryte ned fett - lipaser, bryte ned karbohydrater - amylase.
Fordøyelse i munnhulen. Mekanisk og kjemisk prosessering av mat begynner i munnhulen. Her blir maten knust, fuktet med spytt og analysert smakskvaliteter og hydrolysen av polysakkarider og dannelsen av en matbolus begynner. Gjennomsnittlig varighet maten holder seg i munnhulen i 15-20 sekunder. Som svar på irritasjon av smak, taktile og temperaturreseptorer, som er lokalisert i slimhinnen i tungen og veggene i munnhulen, store spyttkjertler skiller ut spytt.
Spytt Det er en uklar væske med en lett alkalisk reaksjon. Spytt inneholder 98,5-99,5% vann og 1,5-0,5% tørrstoff. Hoveddelen av tørrstoffet er slim - mucin Jo mer mucin i spyttet, jo mer tyktflytende og tykt er det. Mucin fremmer dannelsen og limingen av matbolusen og gjør det lettere å skyve den inn i svelget. I tillegg til mucin inneholder spytt enzymer amylase, maltase Og ioner Na, K, Ca osv. Under virkningen av enzymet amylase i et alkalisk miljø begynner nedbrytningen av karbohydrater til disakkarider (maltose). Maltase bryter ned maltose til monosakkarider (glukose).
Ulike matstoffer forårsaker spyttsekresjon av ulik mengde og kvalitet. Spyttsekresjon skjer refleksivt, med direkte innvirkning av mat på nerveendene i slimhinnen i munnhulen (ubetinget refleksaktivitet), så vel som betinget refleksivt, som respons på lukt, visuelle, auditive og andre påvirkninger (lukt, farge). av mat, samtale om mat). Tørrmat produserer mer spytt enn fuktig mat. Svelger - Dette er en kompleks reflekshandling. Tygget mat fuktet med spytt blir til en matbolus i munnhulen, som med tungens bevegelser, leppene og kinnene når roten av tungen. Irritasjon overføres til medulla til svelgesenteret og herfra går nerveimpulser til musklene i svelget og forårsaker svelgehandlingen. I dette øyeblikket lukkes inngangen til nesehulen myk gane, epiglottis lukker inngangen til strupehodet, pusten holdes. Hvis en person snakker mens han spiser, lukker ikke inngangen fra svelget til strupehodet, og mat kan komme inn i strupehodet, inn i luftveiene.
Fra munnhulen kommer matbolusen inn i den orale delen av svelget og presses videre inn i spiserøret. Bølgelignende sammentrekninger av spiserørsmusklene driver mat inn i magen. Fast føde går hele veien fra munnhulen til magen på 6-8 sekunder, og flytende mat på 2-3 sekunder.
Fordøyelsen i magen. Mat som kommer inn i magesekken fra spiserøret forblir i den i opptil 4-6 timer. På dette tidspunktet fordøyes maten under påvirkning av magesaft.
Magesaft, produsert av kjertlene i magen. Det er en klar, fargeløs væske som er sur på grunn av tilstedeværelsen av av saltsyre ( opptil 0,5 %). Magesaft inneholder fordøyelsesenzymer pepsin, gastricsin, lipase, juice pH 1-2,5. Det er mye slim i magesaften - mucin. På grunn av tilstedeværelsen av saltsyre har magesaft høye bakteriedrepende egenskaper. Siden kjertlene i magen skiller ut 1,5-2,5 liter magesaft i løpet av dagen, blir maten i magen til flytende grøt.
Enzymene pepsin og gastrixin fordøyer (bryter ned) proteiner til store partikler - polypeptider (albumoser og peptoner), som ikke er i stand til å bli absorbert i kapillærene i magen. Pepsin stivner melkekasein, som gjennomgår hydrolyse i magen. Mucin beskytter mageslimhinnen mot selvfordøyelse. Lipase katalyserer nedbrytningen av fett, men det produseres lite av det. Fett som konsumeres i fast form (spult, kjøttfett) brytes ikke ned i magesekken, men går over i tynntarmen, hvor det under påvirkning av tarmsaftenzymer brytes ned til glyserol og fettsyrer. Saltsyre aktiverer pepsiner, fremmer hevelse og mykgjøring av mat. Når alkohol kommer inn i magen, svekkes effekten av mucin, og da skapes gunstige forhold for dannelse av sår i slimhinnen og for forekomsten av inflammatoriske fenomener - gastritt. Utskillelsen av magesaft begynner innen 5-10 minutter etter at du har startet et måltid. Utskillelsen av magekjertlene fortsetter så lenge maten er i magen. Sammensetningen av magesaft og sekresjonshastigheten avhenger av mengden og kvaliteten på maten. Fett, sterke sukkerløsninger, samt negative følelser (sinne, tristhet) hemmer dannelsen av magesaft. Ekstrakter av kjøtt og grønnsaker (buljonger fra kjøtt og vegetabilske produkter) akselererer kraftig dannelsen og utskillelsen av magesaft.
Utskillelsen av magesaft skjer ikke bare under spising, men også som en betinget refleks når du lukter mat, ser den eller snakker om mat. Spiller en viktig rolle i fordøyelsen av mat gastrisk motilitet. Det er to typer muskelsammentrekninger magevegger: peristole Og peristaltikk. Når maten kommer inn i magen, trekker musklene seg tonisk sammen og veggene i magen omfavner matmassen tett. Denne handlingen av magen kalles peristoles. Med peristol er slimhinnen i magen i nær kontakt med mat, og den utskilte magesaften fukter umiddelbart maten ved siden av veggene. Peristaltiske sammentrekninger muskler i form av bølger strekker seg til pylorus. Takket være peristaltiske bølger blandes maten og beveger seg mot utgangen av magen
inn i tolvfingertarmen.
Muskelsammentrekninger forekommer også i Tom mage. Dette er "sultsammentrekninger" som oppstår hvert 60.-80. minutt. Når mat av dårlig kvalitet eller svært irriterende stoffer kommer inn i magen, oppstår omvendt peristaltikk (antiperistalsis). I dette tilfellet oppstår oppkast, som er en beskyttende refleksreaksjon av kroppen.
Etter at en del mat kommer inn i tolvfingertarmen, irriteres slimhinnen av det sure innholdet og de mekaniske effektene av maten. Den pyloriske lukkemuskelen lukker refleksivt åpningen fra magen til tarmen. Etter utseendet av en alkalisk reaksjon i tolvfingertarmen på grunn av frigjøring av galle og bukspyttkjerteljuice inn i den, kommer en ny del av surt innhold fra magen inn i tarmen. Dermed frigjøres matvelling i porsjoner fra magen til tolvfingertarmen. .
Fordøyelse av mat i magen skjer vanligvis innen 6-8 timer. Varigheten av denne prosessen avhenger av sammensetningen av maten, dens volum og konsistens, samt mengden magesaft som frigjøres. Fet mat holder seg spesielt lenge i magen (8-10 timer eller mer). Væsker passerer inn i tarmen umiddelbart etter at de kommer inn i magen.
Fordøyelse i tynntarmen. I tolvfingertarmen produseres tarmsaft av tre typer kjertler: Brunners egne kjertler, bukspyttkjertelen og leveren. Enzymer som skilles ut av duodenalkjertlene spiller en aktiv rolle i fordøyelsen av mat. Utskillelsen av disse kjertlene inneholder mucin, som beskytter slimhinnen og over 20 typer enzymer (proteaser, amylase, maltase, invertase, lipase). Det produseres ca 2,5 liter tarmjuice per dag, med en pH på 7,2 - 8,6.
Pankreas sekresjon ( bukspyttkjerteljuice) fargeløs, har en alkalisk reaksjon (pH 7,3-8,7), inneholder ulike fordøyelsesenzymer som bryter ned proteiner, fett, karbohydrater Under påvirkning trypsin Og kymotrypsin proteiner fordøyes til aminosyrer. Lipase bryter ned fett til glyserol og fettsyrer. Amylase Og maltose fordøye karbohydrater til monosakkarider.
Utskillelsen av bukspyttkjerteljuice skjer refleksivt som respons på signaler som kommer fra reseptorer i munnslimhinnen, og begynner 2-3 minutter etter starten av et måltid. Deretter oppstår utskillelsen av bukspyttkjerteljuice som svar på irritasjon av slimhinnen i tolvfingertarmen med sur matvelling som kommer fra magen. Det produseres 1,5-2,5 liter juice per dag.
Galle, dannet i leveren mellom måltidene, kommer inn i galleblæren, hvor den konsentreres 7-8 ganger ved å absorbere vann. Under fordøyelsen når maten kommer
inn i tolvfingertarmen skilles galle ut i den både fra galleblæren og fra leveren. Galle, som er gylden gul i fargen, inneholder gallesyrer, gallepigmenter, kolesterol og andre stoffer. I løpet av dagen dannes det 0,5-1,2 liter galle. Det emulgerer fett til de minste dråpene og fremmer deres absorpsjon, aktiverer fordøyelsesenzymer, bremser forråtningsprosesser og forbedrer peristaltikken i tynntarmen.
Galledannelse og strømmen av galle inn i tolvfingertarmen stimuleres av tilstedeværelsen av mat i magen og tolvfingertarmen, så vel som av synet og lukten av mat og reguleres av nerve- og humorbanene.
Fordøyelsen skjer både i lumen av tynntarmen, den såkalte hulrom fordøyelsen, og på overflaten av mikrovilli av børstekanten av tarmepitel - parietal fordøyelse og er det siste stadiet av matfordøyelsen, hvoretter absorpsjonen begynner.
Den endelige fordøyelsen av mat og absorpsjon av fordøyelsesprodukter skjer når matmassene beveger seg i retning fra tolvfingertarmen til ileum og videre til blindtarmen. I dette tilfellet oppstår to typer bevegelse: peristaltisk og pendelformet. Peristaltiske bevegelser i tynntarmen i form av kontraktile bølger, oppstår de i dens innledende deler og løper til blindtarmen og blander matmasser med tarmsaft, noe som fremskynder prosessen med å fordøye maten og flytte den mot tykktarmen. På pendulære bevegelser av tynntarmen muskellagene i et kort område trekker seg enten sammen eller slapper av, og beveger matmasser i tarmens lumen i en eller annen retning.
Fordøyelse i tykktarmen. Fordøyelsen av mat ender hovedsakelig i tynntarmen. Fra tynntarmen kommer uabsorberte matrester inn i tykktarmen. Kjertlene i tykktarmen er få i antall, de produserer fordøyelsessaft med lavt innhold av enzymer. Epitelet som dekker overflaten av slimhinnen inneholder et stort antall begerceller, som er encellede slimkjertler som produserer tykt, tyktflytende slim som er nødvendig for dannelse og fjerning av avføring.
Mikrofloraen i tykktarmen spiller en stor rolle i kroppens liv og funksjonene til fordøyelseskanalen, hvor det lever milliarder av forskjellige mikroorganismer (anaerobe og melkesyrebakterier, E. coli, etc.). Den normale mikrofloraen i tykktarmen tar del i flere funksjoner: beskytter kroppen mot skadelige mikrober; deltar i syntesen av en rekke vitaminer (B-vitaminer, vitamin K, E) og andre biologisk aktive stoffer; inaktiverer og dekomponerer enzymer (trypsin, amylase, gelatinase, etc.) som kommer fra tynntarmen, forårsaker råtning av proteiner, og også fermenterer og fordøyer fiber. Bevegelsene i tykktarmen er veldig langsomme, så omtrent halvparten av tiden som brukes på fordøyelsesprosessen (1-2 dager) går med til å flytte matrester, noe som bidrar til mer fullstendig absorpsjon av vann og næringsstoffer.
Opptil 10 % av maten som tas (med et blandet kosthold) absorberes ikke av kroppen. Rester av matmasser i tykktarmen blir komprimert og fester seg sammen med slim. Strekking av endetarmens vegger med avføring forårsaker trangen til å avføre, som oppstår refleksivt.
11.3. Absorpsjonsprosesser i ulike avdelinger
fordøyelseskanalen og dens aldersegenskaper
Ved sug er prosessen med å komme inn i blod og lymfe av ulike stoffer fra fordøyelsessystemet. Absorpsjon er en kompleks prosess som involverer diffusjon, filtrering og osmose.
Den mest intensive absorpsjonsprosessen skjer i tynntarmen, spesielt i jejunum og ileum, som bestemmes av deres store overflate. Tallrike villi i slimhinnen og mikrovilli i epitelcellene i tynntarmen danner en enorm absorpsjonsoverflate (ca. 200 m2). Villi takket være de sammentrekkende og avslappende glatte muskelcellene de har, fungerer de som suge mikropumper.
Karbohydrater absorberes hovedsakelig i blodet i form av glukose, selv om andre heksoser (galaktose, fruktose) også kan absorberes. Absorpsjon skjer hovedsakelig i tolvfingertarmen og øvre del av jejunum, men kan delvis skje i magesekken og tykktarmen.
Proteiner tas opp i blodet i form av aminosyrer og i små mengder i form av polypeptider gjennom slimhinnene i tolvfingertarmen og jejunum. Noen aminosyrer kan absorberes i magen og proksimale tykktarmen.
Fett absorberes for det meste inn i lymfen i form av fettsyrer og glyserol bare i den øvre delen av tynntarmen. Fettsyrer er uløselige i vann, så deres absorpsjon, så vel som absorpsjon av kolesterol og andre lipoider, skjer bare i nærvær av galle.
Vann og noen elektrolytter passere gjennom membranene i slimhinnen i fordøyelseskanalen i begge retninger. Vann passerer gjennom diffusjon, og spiller en viktig rolle i dets absorpsjon hormonelle faktorer. Den mest intensive absorpsjonen skjer i tykktarmen. Natrium-, kalium- og kalsiumsalter oppløst i vann absorberes hovedsakelig i tynntarmen gjennom mekanismen for aktiv transport, mot konsentrasjonsgradienten.
11.4. Anatomi og fysiologi og alderskarakteristikker
fordøyelseskjertler
Lever- den største fordøyelseskjertelen, har en myk konsistens. Dens vekt i en voksen er 1,5 kg.
Leveren er involvert i metabolismen av proteiner, karbohydrater, fett og vitaminer. Blant leverens mange funksjoner er beskyttende, galledannende etc. svært viktige I livmorperioden er leveren også et hematopoetisk organ. Giftige stoffer som kommer inn i blodet fra tarmen nøytraliseres i leveren. Proteiner som er fremmede for kroppen, beholdes også her. Denne viktige leverfunksjonen kalles en barrierefunksjon.
Leveren ligger i bukhulen under mellomgulvet i høyre hypokondrium. Gjennom porten kommer portvenen, leverarterien og nervene inn i leveren, og den vanlige leverkanalen og lymfekar. Galleblæren ligger i den fremre delen, og den nedre vena cava ligger i den bakre delen.
Leveren er dekket på alle sider av bukhinnen, bortsett fra den bakre overflaten, hvor bukhinnen går fra mellomgulvet til leveren. Under bukhinnen er det en fibrøs membran (Glissons kapsel). Tynne bindevevslag inne i leveren deler parenkymet i prismatiske lobuler med en diameter på ca. 1,5 mm. I lagene mellom lobulene er det interlobulære grener av portalvenen, leverarterien og gallegangene, som danner den såkalte portalsonen (levertriade). Blodkapillærene i midten av lobulen strømmer inn i den sentrale venen. De sentrale venene smelter sammen med hverandre, forstørres og danner til slutt 2-3 levervener som strømmer inn i vena cava inferior.
Hepatocytter (leverceller) i lobulene er lokalisert i form av leverstråler, mellom hvilke blodkapillærer passerer. Hver leverstråle er bygget av to rader med leverceller, mellom hvilke en gallekapillær er plassert inne i strålen. Dermed er den ene siden av levercellene ved siden av blodkapillæren, og den andre siden vender mot gallekapillæren. Dette forholdet mellom leverceller og blod- og gallekapillærene gjør at metabolske produkter kan strømme fra disse cellene inn i blodkapillærene (proteiner, glukose, fett, vitaminer og andre) og inn i gallekapillærene (galle).
Hos en nyfødt er leveren stor og opptar mer enn halvparten av volumet av bukhulen. Vekten av leveren til en nyfødt er 135 g, som er 4,0-4,5% av kroppsvekten, hos voksne - 2-3%. Venstre lapp leveren er like stor som den høyre eller større enn den. Den nedre kanten av leveren er konveks, og tykktarmen er plassert under venstre lapp. Hos nyfødte stikker den nedre kanten av leveren langs den høyre midtklavikulærlinjen ut fra under costalbuen med 2,5-4,0 cm, og langs den fremre midtlinjen - med 3,5-4,0 cm under xiphoid-prosessen. Etter syv år stikker den nedre kanten av leveren ikke lenger ut under kystbuen: bare magen er plassert under leveren. Hos barn er leveren veldig mobil, og dens posisjon endres lett med endringer i kroppsposisjon.
Galleblære er et reservoar for galle, dens kapasitet er omtrent 40 cm 3. Den brede enden av blæren danner bunnen, den innsnevrede enden danner halsen, som går inn i den cystiske kanalen, gjennom hvilken galle kommer inn i blæren og frigjøres fra den. Blærens kropp er plassert mellom bunnen og nakken. Den ytre veggen av blæren er dannet av fibrøst bindevev, har en muskulær og slimhinne som danner folder og villi, som fremmer intensiv absorpsjon av vann fra galle. Galle kommer inn i tolvfingertarmen gjennom gallegangen 20-30 minutter etter å ha spist. I intervallene mellom måltidene strømmer galle gjennom den cystiske kanalen inn i galleblæren, hvor den akkumuleres og øker i konsentrasjon med 10-20 ganger som følge av absorpsjon av vann av veggen i galleblæren.
Galleblæren hos en nyfødt er forlenget (3,4 cm), men bunnen stikker ikke ut fra underkanten av leveren. I en alder av 10-12 år øker lengden på galleblæren med omtrent 2-4 ganger.
Bukspyttkjertelen har en lengde på ca 15-20 cm og masse
60-100 g. Ligger retroperitonealt, på baksiden bukveggen på tvers i nivå med I-II lumbale vertebrae. Bukspyttkjertelen består av to kjertler – den eksokrine kjertelen, som produserer 500-1000 ml bukspyttkjerteljuice hos mennesker i løpet av dagen, og den endokrine kjertelen, som produserer hormoner som regulerer karbohydrat- og fettstoffskiftet.
Den eksokrine delen av bukspyttkjertelen er en kompleks alveolar-tubulær kjertel, delt inn i lobuler av tynne bindevevsskillevegger som strekker seg fra kapselen. Lobulene i kjertelen består av acini, som ser ut som vesikler dannet av kjertelceller. Sekretet som skilles ut av cellene kommer inn i den vanlige bukspyttkjertelkanalen gjennom intralobulære og interlobulære strømmer, som åpner seg i tolvfingertarmen. Separasjonen av bukspyttkjerteljuice skjer refleksivt 2-3 minutter etter starten av et måltid. Mengden juice og enzyminnholdet i den avhenger av type og mengde mat. Bukspyttkjerteljuice inneholder 98,7 % vann og tette stoffer, hovedsakelig proteiner. Saften inneholder enzymer: trypsinogen - som bryter ned proteiner, erepsin - som bryter ned albumoser og peptoner, lipase - som bryter ned fett til glyserin og fettsyrer og amylase - som bryter ned stivelse og melkesukker til monosakkarider.
Den endokrine delen er dannet av grupper små celler, danner bukspyttkjerteløyer (Langerhans) med en diameter på 0,1-0,3 mm, hvorav antallet hos en voksen varierer fra 200 tusen til 1800 tusen. Øyceller produserer hormonene insulin og glukagon.
Bukspyttkjertelen til en nyfødt er veldig liten, lengden er 4-5 cm, vekten er 2-3 g. Etter 3-4 måneder dobles vekten av kjertelen, med tre år når den 20 g. Ved 10-12 år , vekten av kjertelen er 30 g Hos nyfødte barn er bukspyttkjertelen relativt mobil. De topografiske forholdene mellom kjertelen og nærliggende organer, karakteristisk for en voksen, etableres i de første årene av et barns liv.
Laster inn...