er en inflammatorisk prosess lokalisert i tannens sirkulære ligament. Den primære lesjonen oppstår i den øvre kanten av tannkjøttet og utvider seg gradvis, og sprer seg over hele området rundt tannen, noe som fører til vevsnekrose. Ledsaget av verkende smerter i den forårsakende tannen, hevelse og hyperemi i tannkjøttet. Diagnose stilles ut fra pasientens plager og typiske kliniske bilde. Dental radiografi brukes som en hjelpemetode. Behandling av marginal periodontitt innebærer primært eliminering etiologisk faktor, hvoretter et kompleks av terapeutiske og, i avanserte tilfeller, kirurgiske prosedyrer er foreskrevet.
Generell informasjon
Symptomer på marginal periodontitt
I den akutte formen kan pasienten klage over konstant verkende smerte i den forårsakende tannen, intensivere ved biting, en reaksjon på termiske og kjemiske stimuli, og ved kronisk marginal periodontitt observeres det oftere. fullstendig fravær noe ubehag. I sjeldne tilfeller kan smerter oppleves ved perkussing av tannen og under matinntak på grunn av at matpartikler kommer inn i tannkjøttlommene.
Ved undersøkelse avsløres en hoven tilstand av tannkjøttet: det blir som en pute, henger litt etter tannoverflaten og bløder ofte. I den resulterende lommen akkumuleres purulent innhold, som flyter fritt ut når det trykkes. Hvis pasienten har smerter, reduseres intensiteten merkbart etter at pus har drenert. Fargen på tannkjøttet og mellomrom med marginal periodontitt blir rød-blå, tennene begynner å løsne, som er ledsaget av eksponering og følsomhet av røttene. Når man undersøker tannkjøttet, kan man legge merke til enkle eller flere abscesser i projeksjonen av roten, som er vesikler med puss. Hevelse i kinnet eller leppen i området av den forårsakende tannen og utvidelse av regionale lymfeknuter er ofte notert.
I fravær av rettidig tannintervensjon, beinatrofi og som et resultat øker risikoen for tanntap. Et annet ugunstig alternativ er spredningen inflammatorisk prosess i munnhulen med dannelse av store abscesser, fistler, utvikling osteomyelitt Og periostitt i kjeven. Slike komplikasjoner gjør seg umiddelbart følt av feber, ubehag, hodepine og andre manifestasjoner av russyndrom.
Diagnostikk
Tannlege etablerer en diagnose basert på klager og karakteristiske symptomer. Røntgendiagnostikk marginal periodontitt, spesielt i innledende stadier, vanskelig. Det er mulig å notere endringer bare i nærvær av periodontale lommer, som visualiseres på et røntgenbilde som en intens mørkning langs hele lengden fra nakken til toppen av tannroten. Hvis det også er mørkere i projeksjonen av rotspissen, kan vi snakke om tilstedeværelsen av en periodontal abscess. Differensialdiagnose av marginal periodontitt bør utføres med den apikale formen av sykdommen, der det inflammatoriske fokuset ikke dannes ved tannkjøttkanten, men er i kontakt med toppen av tannroten. Denne patologien må også skilles fra gingivitt og periodontitt, der det ikke er skade på periodontalvev.
Behandling av marginal periodontitt
Hovedmålet med behandlingen er å eliminere den etiologiske faktoren. I de fleste tilfeller begynner det med profesjonell tannrengjøring, som inkluderer fjerning av bakteriell plakk og rengjøring av tannkjøttlommer. I fremtiden er det nødvendig å forklare pasienten alle nyansene av selvhygienisk behandling av munnhulen for å unngå tilbakefall av sykdommen. Medikamentell behandling er å søke lokale antiseptika i form av skyllinger (klorheksidin, eikebarkavkok) og tanngeler(metrogil denta). Marginal periodontitt, i motsetning til andre former, krever ikke tannåpning og hygiene rotfylling.
I alvorlige tilfeller kirurgisk inngrep er nødvendig - disseksjon av tannkjøttet langs rotkanalen for å sikre utstrømning av purulent innhold. På det meste ugunstige utfall, ledsaget av betydelig ødeleggelse av kronen og løsning av tannen av III-IV grad, anbefales det å fjerne den med forsiktighet kuretasje av stikkontakten for å forhindre utvikling av cyster.
Prognose og forebygging
Med rettidig diagnose og riktig behandling av en tannlege, er prognosen for sykdommen gunstig. Mangel på behandling fører til spredning av infeksjon til omkringliggende vev med utvikling av abscesser, flegmon, fistler og andre purulente komplikasjoner. I tillegg kan lengre perioder med marginal periodontitt føre til løsning og tap av tenner. Det viktigste forebyggende tiltaket er nøye munnhygiene, regelmessige tannundersøkelser og hygieniske rengjøringer. I tillegg er det nødvendig å bruke tanntråd og tannpirkere forsiktig og unngå å sette faste matpartikler mellom tennene, ellers vil det oppstå permanente traumer i tannkjøttkanten.
Periodontitt kalles også periodontal sykdom eller tannkjøttbetennelse. Denne sykdommen oppstår pga bakteriell infeksjon, som kan resultere i ødeleggelse av støttestrukturene som holder tennene på plass. Menneskelig tannkjøtt representerer den første forsvarslinjen mot mikrobielle infeksjoner. Når infeksjonen trenger dypere inn, påvirkes ikke bare leddbåndet, men også beinet som holder tannen.
Når sykdommen er på dette stadiet, oppstår bentap på grunn av utviklingen av bakteriell erosjon. Det dannes en lomme mellom tann og tannkjøtt, som bare øker i størrelse over tid. Og hvis du ignorerer denne sykdommen, vil du rett og slett miste tennene. Forresten, mikrober i de interdentale områdene, som til slutt forårsaker periodontitt, er den vanligste årsaken til tanntap.
Således, hvis en person på grunn av karies ikke kan miste alle tennene, er dette ganske mulig på grunn av avansert periodontitt.
Hva er marginal periodontitt?
Oftest fører mikrober i interdentalområdene til infeksjoner, noe som fører til utvikling av marginal periodontitt. Dette er en betennelse som oppstår i et bestemt område av periodontium nærmere tannhalsen, som kan være akutt eller kronisk.
Hvis vi snakker om kronisk form, så innebærer det å utvide gapet nær tannhalsen. Med betydelig ødeleggelse dannes en lomme, som bare kan oppdages ved røntgen hvis den er plassert gunstig på siden av rotoverflaten. Hvis lommen er plassert i tungeområdet, kan den bare oppdages når vakuumet blir større enn størrelsen på tannroten.
Denne typen periodontitt bør skilles fra sykdommer av lignende art. For eksempel, med forverring av betennelse, er sykdommen lokalisert i området av tannhalsen, mens i andre former for periodontitt oppstår lokalisering i rotspissen. Hvis smerten ved andre former for periodontal sykdom er lokalisert i den apikale delen av tannen, er smerten i denne formen horisontalt lokalisert.
Fører til
Mest vanlige årsaker marginal periodontitt er:
- Infeksjoner som kommer inn gjennom tannlommen.
- Nekrose forårsaket av legemiddelforbrenning.
- Lommeskade.
Hvis vi snakker om marginal periodontitt melketann, da utvikler det seg oftest som et resultat av smittsomme lesjoner som oppstår i karieshuler.
Symptomer på sykdommen
I nærvær av en akutt form for marginal periodontitt, klager pasienten over konstant smerte hvem har vond karakter. Denne smerten er konsentrert i området av den syke tannen, mest alvorlig manifestert når du biter. Reaksjoner på temperatur og visse matvarer kan også forekomme. Dette skjer fordi tannhalsen er eksponert, noe som er en konsekvens av at tannkjøttet dør eller en medisinsk brannskade.
I begynnelsen av utviklingen av sykdommen kan bare hevelse av tannkjøttpapillen observeres, men deretter oppstår smerte.
Oftest er marginal periodontitt smertefri, men i noen tilfeller observeres følgende symptomer:
- Følsomhet av den eksponerte tannroten.
- Alvorlig verkende smerte som oppstår når du spiser. Det oppstår på grunn av penetrasjon av mat inn i tannlommen.
- Utvikling av rotkaries med alle de karakteristiske symptomene.
Over tid, hvis sykdommen ikke behandles, observeres endringer i beinet, noe som fører til en reduksjon i skilleveggen. Hvis symptomene på sykdommen ignoreres, kan pasienten tape beinvev, som et resultat av hvilket tanntap ofte oppstår.
Hvordan behandle marginal periodontitt?
For behandling av periodontitt er det nødvendig En kompleks tilnærming, som sørger for både personlig og profesjonell hygiene munnhulen. I utgangspunktet står legen overfor oppgaven med å eliminere årsakene som provoserer opphopning av plakk. Hvis lommen har en konstant dybde, vurderes muligheten for kirurgisk inngrep.
Behandlingsplanen i hvert enkelt tilfelle vurderes individuelt, under hensyntagen til sykdommens form og art. I i dette tilfellet, betennelsesdempende medisiner som har lokal handling, bør du heller ikke glemme viktigheten av å skylle med antiseptika.
God forebygging for de fleste tannsykdommer er vanlig munnhygiene. Men i noen tilfeller oppstår orale sykdommer selv med riktig hygiene. Og for ikke å starte sykdommen, er det nødvendig å besøke regelmessig tannlegekontor, minst to ganger i året.
Marginal periodontitt er betennelse rundt tannen. Primære tegn vises på toppen av tannkjøttvevet, og over tid spredt rundt hele tannen.
Dette fører til vevsdød. Periodontitt oppstår i akutt og kronisk form. Akutt stadium behandles raskt hvis det oppdages tidlig.
Uten å gjøre noe innen 2-3 uker, sykdommen blir kronisk. Dette fører til en reduksjon i høyden på beinskilleveggen og eksponering av tannhalsen.
Årsaker til marginal periodontitt
Eksistere følgende årsaker forekomsten av periodontitt.
Penetrering av smittestoffer gjennom tannkjøttkanten
Hovedårsaken til sykdommen er penetrasjon gjennom kanten av tannkjøttet infeksjoner. Denne formen regnes som den vanligste og forekommer hos de fleste pasienter.
Dette og skiller marginal periodontitt fra andre former for sykdom, der mikroorganismer trenger gjennom kanalen inn i tannkjøttvevet til mennesker som lider av pulpitt eller en komplisert form for karies.
Akutt stadium - resultatet av handling patogen mikroflora(stafylokokker, streptokokker). Pasienter opplever også et stort nummer av spiroket.
Periodontal skade
Årsaker til skade:
Symptomer
Eksistere følgende symptomer marginal periodontitt.
Verkende smerte i en sår tann
Smertefulle opplevelser kommer an på gravitasjon sykdommer. Fast verkende smerte observert hos pasienter med akutt form sykdom. Smerten er konsentrert nær den usunne tannen. Det viser seg mest når bitt, lett banking på tannen, matpartikler kommer inn i lommen.
Hvis det ikke er behandling, utvikling purulent betennelse karakterisert som bankende smerte, forhøyet temperatur kropp, feber, forgiftning av kroppen, ansiktsasymmetri vises.
Det er umulig å ikke legge vekt på akutt marginal periodontitt, takket være smertesyndrom.
Noen ganger kan en person som lider av denne sykdommen ikke ta på til ansiktet, siden selv en lett berøring forårsaker smerte. Den eneste midlertidige frelsen er kald, men de anbefales ikke å misbruke det. Slike tegn vises bare i avanserte tilfeller.
Reaksjon på termiske og kjemiske stimuli
Smertereaksjon på temperatur og visse matvarer forårsaket av at tannhalsen er blottlagt, og dette er en konsekvens av død av tannkjøttvev eller en medisinsk brannskade. Ubehagelige opplevelser til kjemiske irritanter vises av samme grunn.
Behandlingsprosess
Eliminering av den inflammatoriske prosessen nær toppen av tannroten- grunnlaget for terapi. For dette er det ulike måter. Bli kvitt den etiologiske faktoren - hovedmålet.
Behandlingen begynner med profesjonell rengjøring (bakterieplakk fjernes og tannkjøttlommene renses for dødt vev).
Behandlingens kompleksitet bestemmes av graden av utvikling av prosessen, dens utbredelse, anatomien til tannen og røttene og personens alder.
Behandling av enhver form for periodontitt innebærer rotfylling, skylling og tørking.
Hvis det er rikelig med pus, er brusbad foreskrevet. Etter alle prosedyrene, forklarer spesialisten til pasienten hvordan han skal ta vare på munnhulen og tenner, anbefaler hygieneprosedyrer for å opprettholde sunne tenner og tannkjøtt.
Medikamentell behandling
Medisiner foreskrives avhengig av stadier og former for sykdommen. Disse inkluderer anti-inflammatoriske, antibakterielle og antiseptika. På akutt smerte er utskrevet smertestillende narkotika. Antibiotika brukt i lokal terapi hvis periodontallommene er dype. Etter fullføring av alle prosedyrer, kanalen er forseglet konstant materiale, valgt individuelt for hver person.
Bilde 1. Smertestillende Nise, aktivt middel- nimesulid, 20 tabletter per pakke, 100 mg, produsent - "Dr. Reddy's".
Kirurgisk inngrep: hva er det?
Kirurgisk inngrep, som innebærer å åpne tannkjøttet gjennom et lite snitt og fjerne puss som har samlet seg i tannkjøttlommen, er eksepsjonelt tiltak som tannleger tyr til. På mange måter er terapiprinsippet avhengig av Er fruktkjøttet bevart? i området av tannen. I tilfelle når pasienten har avansert sykdom og medikamentell behandling ikke effektiv, kan den eneste behandlingen være fjerning av en syk tann med å holde den curettage for å forhindre påfølgende dannelse av cyster.
Merk følgende! Behandlingsstrategien vil i stor grad avhenge av stadier av patologiutvikling, og fra det Er tennene og fruktkjøttet levende?, så det velges for hver pasient individuelt.
Akutt marginal (marginal) periodontitt oppstår på grunn av traumer, som alltid er ledsaget av infeksjon. Øyeblikkene som forårsaker skade er vanligvis matrester presset under tannkjøttet, oftere under tannkjøttpapillen i fravær av et kontaktpunkt mellom tennene, skade fra en tannpirker, en bust fra en tannbørste, etc. Fremmedlegemer, svært avansert krone. Oftest oppstår denne formen som en forverring av kronisk marginal periodontitt (periodontitt), alveolær pyoré (gingivitt), under påvirkning av irritasjon fra tannstein og detritus som samler seg i tannkjøttlommene.
Objektivt observeres rødhet og hevelse i tannkjøttet, som ofte sprer seg til området med nabotennene. I motsetning til tidligere former er tannkjøttmarginen mer betent her. I en uttalt form når hevelsen overgangsfolden. Ved siden av myke stoffer kinnene (leppene) er også hovne. Tannkjøttet løsnes fra tannen. Puss frigjøres fra tannkjøttlommen, som noen ganger når store dybder, når man trykker på tannkjøttet. Noen ganger er det en abscess på tannkjøttet nær kanten eller to abscesser samtidig rundt samme tann på bukkal og lingual side. Tannen er følsom for banking, spesielt i sideretningen, og er mobil. De submandibulære kjertlene er forstørrede og smertefulle. Subjektivt noteres smerte av varierende intensitet.
Alle klinisk bilde er veldig lik bildet av apikal periodontitt, men de betennelsesfenomener er i de fleste tilfeller mindre uttalt på grunn av at puss har en utstrømning gjennom gingivallommen.
Når det gjelder terapi er det svært viktig å finne ut om vi har å gjøre med apikal periodontitt eller marginal periodontitt.
I det første tilfellet vises åpningen av tannen (trepanasjon) og gjennomgangen av rotkanalen. I det andre er det meningsløst.
For å diagnostisere må du først finne ut om tannen er i live. Med en sunn masse oppstår ikke apikal periodontitt. Med en pulpløs tann differensialdiagnose byr på noen vanskeligheter. Hvis du gjør det til en regel å alltid undersøke bunnen av lommen nøye, kan du enkelt unngå feil. En grunn lomme rundt hele omkretsen av tannen eliminerer den marginale formen. Ved marginal periodontitt kan du alltid trenge inn i lommen med en sonde til en mer eller mindre betydelig dybde. Det kan være tilfeller når tannkjøttlommen når toppen, og da er det vanskelig å skille denne formen fra formen for apikal periodontitt, hvor pus bryter ut i kanten av tannkjøttet. I sjeldne tilfeller er den samtidige eksistensen av apikale og marginale prosesser mulig - en kombinasjon av begge former. Verdifull hjelp til differensialdiagnose er et røntgenbilde.
Laster inn...