Doğum sırasında ağrıyı hafifletmenin modern yöntemleri: ilaç tedavisi ve doğal ağrı giderme. Doğumda ağrının giderilmesi - endikasyonlar, yöntemler, sonuçlar, incelemeler, fiyat Doğum sırasında anestezi vb.

Doğum sırasında bebeğin bir şekilde anne rahmini terk etmesi gerektiği açıktır. Rahim kasılır ve bebek genişleyen rahim ağzı ve vajinadan yavaş yavaş dışarı çıkar. Doğum sırasında ağrı, rahim ağzının, vajinanın, perinenin gerilmesi, yumuşak dokuların sıkışması ve yırtılması nedeniyle ortaya çıkabilir. Doğum yapan bazı kadınlar o kadar çok acı çekerler ki, kalp fonksiyonları ve nefes almaları bozulabilir. Ek olarak, uzun süreli ağrı sıklıkla erken yorgunluğa, rahim kasılmalarının durmasına ve fetüsün hipoksisine (oksijen eksikliği) yol açar.

Doğum sırasında ağrı kesiciye başvurmanın gerekli olup olmadığı sorusu her kadının kendisinin karar vermesi gereken bir şeydir. Modern anestezi yöntemleri (medikal anestezi, epidural anestezi vb.) Hem anne hem de çocuk için oldukça güvenli kabul edilmekte ve doğum sürecini daha konforlu hale getirmektedir.

Ancak pek çok uzman doğum ağrısının hafifletilmesine karşı çıkıyor. Öncelikle bir risk var (küçük de olsa) yan etkiler. İkincisi, doğumun doğal seyri bozulur (ilaçların verilmesi doğumu yavaşlatabilir veya zayıflatabilir) iş gücü).

Öte yandan herkesin ağrıya duyarlılık eşiği farklıdır. "Kontrol edilemeyen" uzun süreli ağrının etkisi altında, doğum yapan bazı kadınlarda ağrıda artış yaşanabilir. atardamar basıncı nabız artar, doğumda zayıflık oluşur. Bu anne ve çocuğun sağlığına zararlıdır. Bu gibi durumlarda dayanılmaz ağrılar çekmektense anesteziye başvurmak daha akıllıca olacaktır.

Ancak doğuma önceden hazırlanmak en iyisidir. Sözde psikoprofilaktik preparatın yardımıyla ağrı duyarlılığı eşiğini artırabilir ve doğum sürecini kolaylaştırabilirsiniz. Psikolojik olarak doğuma hazır, doğum sürecinin tüm aşamalarını iyi anlayan, doğru nefes almayı bilen, ağrıyı kendi kendine giderme yöntemlerini bilen ve sonuçlara odaklanan bir kadının ağrı kesici olmadan da rahatlıkla yapabileceğine inanılıyor. . Bu gibi durumlarda doğum, "eziyet" ile değil, bir mucize beklentisiyle, büyük mutlulukla - uzun zamandır beklediğiniz en sevilen ve harika insanla hızlı bir buluşma ile ilişkilendirilir.

Doğum sırasında ağrıyı azaltmanın birkaç yolu vardır.

Psikolojik hazırlık

Doğum acısı cehalet nedeniyle ağırlaşır. Öyleyse doğum süreci hakkında daha fazla bilgi edinin. Hamilelik okullarından gerekli bilgileri alabilirsiniz, doğum öncesi klinikleri veya özel literatürden. Psikolojik olarak doğuma hazır olan kadınların doğum yapması çok daha kolay oluyor.

Suda doğum

Sıcak bir banyo rahatlatır, dikkati dağıtır, doğumu iyi etkiler ve hatta fetüsün kan akışını iyileştirir. İçeride kal ılık su Doğum yapan bir kadının, doğumun ilk aşamasında, yani rahim ağzının genişlediği sırada, doğum sancısını önemli ölçüde azaltabilir. Ancak küvetinizi doldurmadan önce bu tür doğumun artılarını ve eksilerini ciddi olarak düşünün.

Refleksoloji

Bazı klinikler ağrıyı hafifletmek için akupunktur kullanır. Doğum sırasındaki ağrıyı hafifletir ve doğumu normalleştirir. Rusya'da bu yöntem, büyük olasılıkla profesyonel akupunktur uzmanlarının bulunmamasından dolayı henüz çok popüler değil.

İlaç ağrı kesici

Yıllar önce doğumu uyuşturmaya çalıştılar. Bu amaçla morfin, afyon tentürü ve nitröz oksit gibi narkotik ilaçlar kullanıldı. Bu yöntemlerin en önemli dezavantajı ise olumsuz etki fetus üzerinde narkotik ağrı kesiciler. Özellikle bebekte solunumun zayıflamasına neden olabilirler.

Modern obstetride en sık kullanılan narkotik analjezik promedoldür. İyi bir analjezik etkiye sahiptir ve çocuk üzerinde diğer ilaçlara göre daha az etkisi vardır.

Çoğu zaman, ağrılı uzun süreli kasılmalar nedeniyle doğum yapan kadınlar uykusuz gece. Birikmiş yorgunluk en kritik anda müdahale edebilir. Bu gibi durumlarda uykuyu artırıcı ilaçlar reçete edilir.

Bir kadına ağrı kesici vermeden önce mutlaka bir kadın doğum uzmanı-jinekolog veya anestezi uzmanına danışın.

Epidural anestezi

Bu nispeten yeni bir ağrı giderme yöntemidir. Doktor omurların arasına ince bir iğne yerleştirir ve dura mater altına anestezik bir madde enjekte eder. omurilik. Bu durumda ağrı kesici kullanılır yerel eylem: Lidokain, Marcain, Ropelokain ve diğerleri. İlacın uygulanmasından sonra, uygulama seviyesinin altındaki tüm hassasiyetler geçici olarak bloke edilir.

Epidural ağrı gidermenin dezavantajları vardır. Bir yandan iyi bir ağrı kesici sağlanırken diğer yandan kadın etkili bir şekilde ıkınamaz. Bu nedenle bebek doğmadan hemen önce epidural anesteziye ara verilir. Ayrıca nadir durumlarda epidural anestezi, bir kadını uzun süre rahatsız eden baş ağrılarına ve sırt ağrısına neden olabilir. uzun zaman doğumdan sonra.

Bazen epidural ağrının giderilmesi gerekebilir tıbbi endikasyonlarörneğin fetüsün anormal pozisyonu, ikizlerin doğumu ve ayrıca hamilelik veya doğumun bazı komplikasyonları durumunda.

Obstetrik uygulamada anestezi, obstetrik forseps uygulaması, uterus boşluğunun manuel ve aletli muayenesi, vajina ve perine yırtılmalarının dikilmesi ve fetal yıkım operasyonları sırasında gerçekleştirilir. Anestezi uzmanları ayrıca doğum sırasında tıbbi uyku ve dinlenmenin sağlanması çalışmalarına da katılmaktadırlar.

Obstetrik forseps uygularken N2O:O2 1:1 inhalasyonuna karşı 0,5 mg/kg'lık kalipsol analjezik dozları ile kombinasyon halinde 4-6 mg/kg sodyum tiyopental ile total intravenöz anestezi tercih edilir. Seçim, perine kaslarının gevşetilmesi ihtiyacına ve bu tip anestezinin fetüs üzerindeki minimum etkisine dayanmaktadır. Premedikasyon standart dozlarda antikolinerjikleri ve antihistaminikleri içerir. Doğum ağrısını hafifletmek için uzun süreli epidural anestezi yöntemi kullanılmışsa, 4 mg/kg sodyum tiyopental ile IV anestezi, alt katetere 10-12 ml %2 lidokainin epidural enjeksiyonu ile birleştirilir. Bu durumda tiyopentalin uygulanmasının amacı, manipülasyon sırasında bir kadının varlığını dışlamaktır.

Rahim boşluğunun manuel ve aletli muayenesi ve vajina ve perine yırtılmalarının dikilmesi sırasında kalipsol ile total intravenöz anestezi tercih edilir. Yırtıkların dikilmesi sırasında, kalipsolün başlangıç dozu 2 mg/kg'dır; anestezi, endikasyonlara göre 1 mg/kg'lık bir dozda kalipsolun tekrar tekrar uygulanmasıyla sürdürülür. Doğum sırasında uzun süreli epidural anestezi kullanılmışsa alt katetere 10 ml %2'lik lidokain enjekte edilmesi yeterlidir. Rahim boşluğunun manuel muayenesi sırasında, kalipsolün giriş dozu 1,5 mg / kg'dır, çünkü bunun aşılması miyometriyumun kasılmasına neden olur ve prosedürü karmaşıklaştırır. Bu işlemler sırasında premedikasyona ataraktik (Relanium 10-20 mg) ilave edilir.

İlaç kaynaklı uyku-istirahat Doğum yapan bir kadına emeğin koordinasyonsuzluğu durumunda sağlanır. Narkotik analjezikler (genellikle 20-40 mg promedol), antihistaminikler (difenhidramin 10-20 mg), nöroleptikler (droperidol 5-7.5 mg) ve 50-70 mg/kg dozunda sodyum hidroksibutirat içerir.

Meyve imha operasyonları sırasında Tercih edilen yöntem genel anestezidir. Bu durumlarda. operasyon başın delinmesi ve ekserebrasyon ile sınırlı olduğunda ve ardından yükün askıya alınması durumunda, antikolinerjikler, antihistaminikler, narkotik analjezikler ve ataraktiklerle premedikasyonun ardından kişi kendini kalipsol veya sodyum tiyopental ile toplam intravenöz anestezi ile sınırlayabilir. Kafanın delinmesini takiben kraniyoklazi ve fetüsün eş zamanlı çıkarılması planlanıyorsa, çok bileşenli endotrakeal anestezi tercih edilir.

Doğum için ağrı kesici.

Doğum ağrısının hafifletilmesi için uzun süreli, kontrollü epidural anestezi tercih edilir. Metabolik asidozu ve hiperventilasyonu, katekolaminlerin ve stres hormonlarının salınımını azaltır. Sonuç olarak uteroplasental kan akışı iyileşir ve sonuç olarak fetüsün durumu iyileşir. Bu tip anestezinin kullanımına ilişkin endikasyonlar, ERN-preeklampsi dereceleri I-III, emeğin koordinasyonu, kronik feto-plasental yetmezlik, hastanın isteği olarak kabul edilir. Kontrendikasyonlar perioperatif epidural anestezinin yanı sıra uterus skarının varlığıyla aynıdır.

İdeal bir lokal anestezik şu özelliklere sahip olmalıdır: anne ve fetüs için güvenlik, fetal başın normal fleksiyon ve iç rotasyonunu sağlamak için minimum motor blokla yeterli analjezi ve itme kuvveti üzerinde etkisinin olmaması. Farmakolojik özelliklerine göre obstetride en sık kullanılan lokal anestezik bupivakaindir. Dozlarının ve konsantrasyonlarının kullanımına ilişkin öneriler konusunda literatürde geniş farklılıklar vardır. İngilizce konuşulan ülkelerde bupivakain %0,25-0,5 konsantrasyonda kullanılmaktadır. Ancak bu konsantrasyonlar yüksek derece motor blok, forseps uygulama sıklığında 5 kat, posterior-oksipital sunum sıklığında ise 3 kat artışa yol açmaktadır. Düşük bupivakain konsantrasyonlarının güvenli olduğu ve aynı zamanda doğumun ikinci aşamasında belirgin kas gevşemesi olmadan etkili selektif analjezi sağladığı ve bu nedenle forseps endikasyonunu arttırmadığı gösterilmiştir. Şu anda, %0,125 bupivakain, doğum analjezisinde tercih edilen ilaç olarak kabul edilmektedir, çünkü normal dinamikler üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur doğum kanunu. Yukarıdakilerin tümü %2 ve %1 lidokain için de geçerlidir. Büyük hacimli ve düşük konsantrasyonlu anestezik kullanma tekniği en güvenli olanıdır. Bu tekniğin dezavantajı bloğun yetersiz "yoğunluğundan" kaynaklanan eksik analjezidir. Lokal anestetiğin epinefrin ve opioidlerle kombinasyonu analjezinin kalitesini artırır, dozu azaltır ve anestezinin yan etkilerinin sayısını azaltır. Adrenalin 1:800.000 konsantrasyonunda eklenir. Opioidler arasında transplasental metabolizmaları nedeniyle fentanil ve sufentanil gibi hızlı etkili lipofilik ilaçlar tercih edilir. Fentanil 75 mcg ve sufentanil 10 mcg dozunda uygulanan bu ilaçlar fetusta solunum depresyonu ve nörodavranışsal bozukluklara neden olmaz ve Apgar skorunu etkilemez.

Lokal anesteziğe “katkı maddesi” olarak kullanılan bir diğer ilaç ise alfa-2 agonisti klonidindir. Tanıtıldığında saf formu epidural olarak iyi bir analjezi sağlar ve opioidler ve lokal anesteziklerle sinerjistiktir. Epidural klonidin kullanımı propriyoseptif ve motor bloğa neden olmaz, bulantı ve kusma ile komplike olmaz ve solunum depresyonuna neden olmaz, ancak sedasyona bağlı olarak ventilasyon parametrelerinde değişiklikler görülebilir. Klonidin çeşitli şekillerde analjezi sağlayabilir. Merkezi bir etkiye neden olur, yani. nosiseptif iletimde yer alan inen yolların blokajı. Saf haliyle epidural olarak uygulandığında, sırt boynuzunda (spinal mekanizma) alfa-2 reseptörlerinin uyarılması sonucu analjezi gelişir. Klonidinin, yüksek konsantrasyonda alfa-2 reseptörlerinin bulunduğu supraspinal seviyede de etki gösterdiği varsayılmaktadır. Klonidinin epidural boşluktan emilmesi sonucu sedasyona neden olur. Plazmadaki konsantrasyonunun zirvesi 15 dakika sonra gözlenir. tanıtımdan sonra. Klonidin uygulamasını takiben yenidoğanlarda anlamlı sedasyon bildirilmemiştir. Klonidin 100 mcg dozunda kullanılır.

Doğum sırasında epidural anestezi uygulama yöntemleri.

Genel olarak kabul edilen yönteme göre sol taraftaki pozisyonda epidural boşluğa iki kateter yerleştirilir: birincisi - seviyedeTh12-L1, kranial olarak 4-5 cm gerçekleştirilir ve doğumun ilk aşamasında, ikinci aşamada ağrıyı hafifletmek için tasarlanmıştır.L2-L34-5 cm kaudal olarak gerçekleştirilir ve doğumun birinci aşamasının sonunda ve ikinci aşamasının başlangıcında ağrının giderilmesi ve ayrıca olası obstetrik manipülasyonlar (epizyo ve perineotomi, yırtılmaların dikilmesi) sırasında ağrının giderilmesi için tasarlanmıştır. vajina ve perine). Ağrının azalması, düzenli doğum gerçekleştikten sonra başlar. Üst katetere 20 ml %1'lik lidokain enjekte edilir ve ardından 20 ml/saat hızında bir infüzyon pompası ile sürekli uygulaması sağlanır. Rahim ağzının 5-6 cm açıldığı andan itibaren alt kateter içerisine 15 ml %1'lik lidokain enjekte edilir, ardından her iki katetere de 25-30 ml/saat hızında sürekli anestezik enjeksiyonu devam eder. Epizyotomi ve epizyorafiyi uyuşturmak, vajina ve perine yırtıklarını dikmek için alt katetere 10 ml% 2 lidokain enjekte edilir.

Doğum ağrısının hafifletilmesi gerekiyorsa ve uzun süreli kontrollü epidural anesteziye kontrendikasyonlar varsa, opiatlar, N2O:O2 karışımının inhalasyonu veya bu yöntemlerin bir kombinasyonunun kullanılması mümkündür. Opiatlardan bizim koşullarımızda tercih edilen ilaç, fetus üzerinde en az etkiye sahip olması nedeniyle 20-40 mg dozunda promedoldür. Beklenen doğuma 3 saatten az süre kala opiatların uygulanmasının istenmediği unutulmamalıdır.

1:1 N2O:O2 karışımının inhalasyonu, doğum sırasında analjezi için yaygın olarak kullanılmaktadır. Anne ve fetüsün bilinç kaybı ve depresyonuna yol açmadan orta derecede ağrı kesici sağlar. Uygun ekipmanın mevcut olması durumunda N2O:O2 karışımı otoanaljezik modda verilebilir. Bu amaçla genel anestezi ekipmanı kullanıldığında bu işlem ebe veya anestezi hemşiresi tarafından yapılır. Karışım kasılmalar sırasında aralıklı olarak verilir. Optimum sonuçlara ulaşmak için karışımın solunmasına ağrılı kasılmaların başlamasından 10-15 saniye önce başlanmalıdır. Bu zor değildir çünkü doğum yapan kadın kasılmaların başlangıcını daha ağrılı hale gelmeden hisseder. İnhalasyon analjezinin doğru kullanımı, kadınların neredeyse %60'ında iyi bir ağrı giderme, %30'dan fazlasında ise kısmi ağrı giderme sağlar.

Doğum acı olmamalı: doğum sırasında ağrının giderilmesi

Hemen hemen herkes bir kadının doğum sırasında acı çektiğini söylüyor. Bu bir dereceye kadar doğru ama acıya dayanamayacağınızı bildiğiniz halde nasıl doğum yapmaya karar verebilirsiniz? Tek bir çıkış yolu var - anestezi yapmanız gerekiyor.

Ne tür bir acı olabilir? Dayanılmaz, acı verici, sinir bozucu... Acıyı böyle mi algılıyorsunuz? Çünkü ağrılarım çoğu zaman dayanılmaz oluyor. Bunu hissettiğimde içimdeki her şey "Yardım edin!" diye bağırıyor gibi görünüyor.

Abartıyor muyum? Hiç de bile. Arkadaşım acıya neden bu kadar kolay teslim olduğumu anlamıyor ve bana "Savaş" diyor. Ve savaşabilir. Belki kendisinin de iddia ettiği gibi dağlarda büyüdüğü için bu kadar dirençlidir? Ben bir dağ kızı değilim. Yine de onun örneği bana ilham verdi, acılara daha cesurca katlanmaya başladım. Artık acı çekenlere küçümseyerek şunu söyleyebilirim: "Acı hakkında ne biliyorsun?"

Farklı hassasiyet

Peki acı hakkında gerçekte ne biliyoruz? Ve gerçek şu ki, ciddiyetini değerlendirmek için tek bir ölçek yoktur - aynı tahriş faktörleri bir kişide bir düzeyde ağrıya, diğerinde ise tamamen farklı bir ağrıya neden olabilir. Başka bir deyişle her insanın kendine özgü bir duyarlılık eşiği vardır. Örneğin, kadınlar erkeklerden daha hassastır ve ağrı hissi büyük ölçüde ruh haline, içsel duruma, çevreye ve konsantrasyona bağlıdır. Böylece her kadın, doğum sonrası acıyı arkadaşları gibi değil, bireysel olarak yaşadığı için kendi izlenimlerini yaratır.

Bir kadının emeğinin hızını kontrol edebildiği - itmeyi bırakarak yavaşlatabileceği veya tam tersine hızlandırabileceği bilinmektedir. Bilmelisiniz Çoğu zaman kadınlar anestezi istemeye cesaret edemezler. Bir kadın yeterince acı çekmezse kötü bir anne olacağı masallarıyla ya da anesteziyle doğan çocukların daha da kötüleştiği masallarıyla kafalarını dolduruyorlar... Sakın inanmayın! Ne birincisi ne de ikincisi doğru. Ve eğer biri size kesinlikle tüm kadınların yüzyıllardır doğum sancısına katlandığını söylerse, anestezinin 20. veya 21. yüzyılın bir icadı olmadığını unutmayın. Çok eski zamanlardan beri, doğum yapan kadınların acıdan kurtulmalarına şifalı bitkiler ve hatta bazen sihir yardımıyla yardım ediliyor! Bu nedenle doğum sırasında ağrının hafifletilmesini (anestezi) istemekten çekinmeyin, buna hakkınız var.

Doğum sırasında ağrının giderilmesi, seçim sizin

Bazı durumlarda anestezi kullanma kararı, ilgili hekimin kendisi tarafından verilir. Ancak doktor sağlık nedenlerinden dolayı böyle bir ihtiyaç görmüyorsa o zaman seçim sizin. Sonuçta, ne kadar acıya dayanabileceğinizi sizden daha iyi kim bilebilir? Kendinizi herhangi bir acıya gönülsüzce katlanan dağ dağ arkadaşımda tanırsanız, her ihtimale karşı bir anestezi uzmanının hizmetlerini kullanmamalısınız. Acıya teslim olun, kasılmalara odaklanın ve sizi neyin beklediğini düşünmeyin. Tüm duyularınızı kontrol etmeyi bırakın. Kaslarınızı gevşetin ve derin nefes alın - ebelerin tavsiyesi budur. Acıyı düşünmek bile sizi korkuyla felce uğratıyor mu? Çocuğunuzla tanışmayı sabırsızlıkla beklemek yerine sadece dehşet hissedeceğiniz kadar güçlü olacağından mı korkuyorsunuz? Buna katlanmak zorunda değilsin. Anestezinin çocuğa zararı olmayacak ama hem ona hem de size faydası olacaktır. Çocuk dünyaya gelecek daha iyi durumda, acıdan eziyet görmeyeceksin ve hemen ellerini ona uzat ve sevinçle göğsüne koy.

Ne yapalım?

Yani doğum sırasında ağrı kesici kullanmaya karar verdiniz. Sıradaki ne? Doktorunuza haber verin. Sizi, anestezi kullanımının önünde herhangi bir engel olup olmadığını belirleyecek bir anestezi uzmanına yönlendirecektir. Evrakları önceden imzalamayın, son kararınızı doğum sırasında verebilirsiniz.

Doğumda ağrıyı hafifletme yöntemleri

1. Epidural anestezi

Bu en yaygın ve en güvenli anestezidir. İlaç omurga boşluğuna enjekte edilir ve bunun sonucunda vücudun alt kısmında uyuşukluk oluşur (yürümede sorunlar oluşabilir) ve doğum ağrısı azalır. Unutmayın, sadece zayıflatır! Yani, hala acı hissedeceksiniz, ancak çok daha zayıf - çoğu kadının buna katlanmasının zor olmadığını söylüyorlar. Bu sayede bebeğin kasılmalarını ve yaklaşmasını hissedeceğiniz için siz de doğuma ortak olabileceksiniz.

Anestezi uzmanı sizden bacaklarınız bükülü olarak yanınıza oturmanızı veya uzanmanızı isteyecektir. Bir süre sonra hissedeceksin keskin acı alt sırttaki bir enjeksiyondan. İnce bir kateter yoluyla size anestezi verilecektir. Ağrı sinyalini ileten duyu sinirleri üzerinde etkili olacak ve onları engelleyecektir. İlacın uygulanmasından birkaç dakika sonra kendinizi hissedebilirsiniz. rahatsızlık arkada, ama yakında geçecek. 10-20 dakika içinde rahatlama hissedeceksiniz. Doğum yapan kadınlara, anne adayının kasılmalarının düzenli olduğunu ve rahim ağzının 3-4 cm kadar genişlediğini hissettiğinde epidural anestezi yapılır.

Neden yaptın?

Doğum sancısını hafifletmenin bu yöntemi, ağrıyı azaltsa da duyularınızı sınırlamaz; zorlamaya devam edebilirsiniz. Son teknoloji Anestezi doğum sırasında yürümeyi bile mümkün kılar. Bir diğer avantajı ise, uygulanan ürünün bebeğin emme refleksini köreltmemesi ve süte geçmemesi nedeniyle yenidoğanın hemen beslenmesine olanak sağlamasıdır.

Seni ne rahatsız ediyor olabilir?

Anestezist ilacı omuriliğe enjekte edecek. Sakin ol! Delinme yerinde sadece sinir uçları vardır - bir karıncalanma hissi hissedebileceksiniz. Ayrıca anestezinin size iyi verilmeyeceğinden ve bunun sonucunda sadece ağrı değil kasılmalar da hissedeceğinizden, ıkınamayacağınızdan ve doğum sürecinin büyük ölçüde gecikeceğinden korkabilirsiniz. Ayrıca birçok kadın, jinekologların doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için forseps kullanmaya başlamasından endişe duymaktadır. Doktorlar forsepslerin anestezi nedeniyle değil, tamamen farklı nedenlerle kullanıldığını garanti ediyor. Yukarıdakilere ek olarak, ağrının giderilmesi idrara çıkmanızı zorlaştırabilir ve baş ağrısı ve mide bulantısı.

Anestezinin çocuk üzerindeki etkisi nedir?

Anestezi bu şekilde uygulanır düşük konsantrasyonlar doğum sırasında çocuğu etkilememeleri ve kan yoluyla plasentaya geçmemeleri. Anestezi altındaki annelerden doğan bebekler daha iyi durum acı içinde doğanlardan daha.

2. Analjezik lokal anestezi

Yeterince güçlü. Kural olarak, doğumun birinci ve ikinci aşamalarında kas içinden, bazen de damardan uygulanır. Kas gevşetici görevi görür. Petidin sıklıkla anestezik olarak kullanılır.

Neden bu özel yöntem?

Ana avantajı kullanım kolaylığıdır. Ancak avantajlarından çok dezavantajları vardır, bu yüzden bundan kaçınmak en iyisidir.

Endişe verici ne olabilir?

Kadınların doğum süreci üzerindeki kontrollerini ve ebe ile işbirliği yapma motivasyonlarını kaybetmeleri söz konusudur. Çocuğa kayıtsız tepki verirler. İlaç sıklıkla kusmaya neden olur ve doğum sürecini yavaşlatır.

Çocuk üzerinde nasıl bir etkisi var?

Enjekte edilen ilaç, çocuk da dahil olmak üzere ilaç gibi etki gösterir. Plasentaya nüfuz ettiğinden bebek nefes almakta zorluk çekebilir ve emme refleksi zayıflayabilir. Bu tür bebeklerin, özellikle de ilaç doğumdan kısa bir süre önce verildiğinde (bu durumda anestezinin etkilerini nötralize etmek için bir panzehir enjekte edilmelidir) düşük Apgar skorlarına sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Doğum ağrısını hafifletmenin diğer yöntemleri

Omurilik anestezi

Sezaryen için kullanılır. İlaç günde bir kez uygulanır Beyin omurilik sıvısı. Anne adayı hiçbir şey hissetmese de (yaklaşık iki saat boyunca) bilincini kaybetmez. Dezavantajları epidural anestezi ile aynıdır.

Genel anestezi

Kural olarak, bir kadının beklenmedik bir şekilde yapması gerektiğinde çok nadiren yapılır. Sezaryen bölümü. Doğum yapan kadına aynı anda intravenöz ağrı kesiciler, gevşeticiler ve sakinleştiriciler verilir - bilincini kaybeder. Bebeğin ilk beslenmesi doğumdan birkaç saat sonra gerçekleşir.

Perine lokal anestezisi

Perinedeki ağrıyı hafifletmek için doğrudan anestezik enjekte etmek.

Ne kadar?

Serbest analjezikler intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır. Epidural anestezi için devlet hastanelerinde 100-200 dolar (bazıları size bedava veriyor), özel kliniklerde bunun iki katını ödemeniz gerekecek. Anne adayının sağlığı ağrılı bir doğuma izin vermiyorsa epidural anestezi ücretsiz olarak yapılabilir. Doğum için bir hastane seçmeden önce, bir anestezi uzmanının bulunup bulunmadığını ve hizmetlerinin maliyetini öğrenin. Ne yazık ki birçok hastanede bu tür uzmanlar eksiktir.

Anestezi ne zaman yapılmalı?

Daha önce de belirttiğimiz gibi epidural anestezi ücretli hizmet ancak bunu ücretsiz olarak yapabilecekleri koşulların bir listesi var. Koşullar şunlardır:

- Annede kalp hastalığı varsa, bronşiyal astım, epilepsi, böbrek hastalığı, diyabet.

- Doğum yapan bir kadın bu durumdan muzdaripse ciddi hastalıklar vizyonla (ve şiddetli acı retina hasarı riski vardır).

— Anne adayı hipertansiyon için ilaç kullanıyorsa.

- Ultrason sırasında ikiz veya üçüz beklediğiniz öğrenildiğinde veya bebeğin midede doğru pozisyonlanmadığı anlaşıldığında.

- Doğum erken ise.

Dikkat! Doktorun enjeksiyon yapacağı bölgede kanama sorunu veya cilt enfeksiyonu varsa anestezi yapmayın.

Dikkatinize bir video sunuyoruz: doğumda ağrı giderme yöntemleri.

Doğum. Tüm hamile kadınlar uzun zamandır bekledikleri bebekleriyle tanışmayı sabırsızlıkla bekliyorlar. Ancak beklerken aynı zamanda neredeyse tüm kadınlar korku hisseder; bazıları bu konuda konuşmaktan çekinmez, bazıları ise korkularını kendilerine saklar. Ancak doğum korkusunun hamile bir kadının yaşamının ayrılmaz bir parçası olduğu gerçeği ortadadır. Ve doğum sırasında ağrının giderilmesi çok farklı incelemelere neden olur. Özellikle birçok kişi anestezinin işe yaramadığını söylüyor. Ve anne adayları yeniden endişelenmeye başlıyor.

Ve bu oldukça doğaldır - sonuçta istisnasız tüm insanlar acı hissinden korkar. Ve doğumda ağrıdan kaçınmak imkansızdır. Ve anne adayları da bunun farkındadır. Ve ayrıca bu panik korkusu dışarıdan çok kuvvetli bir şekilde “ısınmış” - hamile kadınların çeşitli sesleri dinlemesi gerekiyor korku hikayeleri doğum sırasındaki insanlık dışı acı hakkında.

Açıkçası, bu tür hikayeler doğumun gerçek resmini önemli ölçüde abartıyor ve korkutuyor. Sonuç olarak, anne adayı acı verici hislere uyum sağlar, psikolojik olarak sıkışır ve doktorların - jinekologların ve ebelerin tavsiyelerini ve talimatlarını duymaz. Sonuç olarak, yalnızca ağrı hissi yoğunlaşmakla kalmaz, aynı zamanda normal süreç de artar. doğal doğum risk altında.

Bu durumda ne yapmalı? Öncelikle sakin olmanız ve modern tıbbın doğum sırasında ağrıyı hafiflettiğini hatırlamanız gerekiyor. Ayrıca doğum ağrısının ne olduğunu ve buna neyin sebep olduğunu da anlamalısınız - bu, anne adayının çok ama çok önemli olan psikolojik stresini bir dereceye kadar hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Doğum ağrısının nedenleri

Peki doğum ağrısı - ortaya çıkmasının nedenleri nelerdir? Güçlü olmanın en önemli şartı ağrı Kasılmalar sırasında rahim ağzının açılması için gerekli olan rahim kasları kasılır. Ayrıca ağrı, rahmi destekleyen bağlardaki gerginlikten kaynaklanır. Bu acı verici hisler oldukça güçlüdür ve doğum yapan bir kadın için pek çok hoş olmayan dakika ve saate neden olur.

İtme döneminde rahim ağzı zaten açık olduğunda ve bebek hareket etmeye başladığında doğum kanalı Akut ağrı, başın şiddetli baskısından kaynaklanır. yumuşak kumaşlar pelvis, kemikleri ve perine. Bu arada, eğer bir kadının sinir sistemi yeterince eğitilmişse, itme sırasında ağrı hiç hissedilmez - geriye kalan tek şey güçlü his basınç. Bununla birlikte, geçmişte doğum yapan kadınların büyük çoğunluğunun, cam veya kömür üzerinde çıplak ayakla yürümek gibi egzotik sinir sistemi eğitimine katılmış olması pek olası değildir; bu nedenle, ıkınma döneminde ağrı neredeyse kaçınılmazdır.

Ağrı türleri

Tıp uzmanları, oluşumunun niteliğine ve yoğunluk derecesine bağlı olarak üç tür ağrıyı ayırt eder:

Yanlış ağrı duyumları.

Şiddetli psikolojik stres, doğum ağrısı korkusu, çocuğun durumu ve doğumun sonucuyla ilgili endişeler ağrının ortaya çıkmasına neden olur. Ayrıca kadın vücudunun tepkilerini kontrol etmeyi, rahatlamayı, doktorların talimatlarını dinlemeyi ve duymayı bilmiyorsa ağrının şiddeti kat kat artabilir.

Gerçek acı hissi.

Gerçek ağrı hissi, herhangi bir doğal doğum sürecine eşlik eden kasılmalar ve itme gibi daha önce açıklanan doğal olayların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu tip ağrı fizyolojiktir ve yalnızca doğum sürecinin normal şekilde ilerlediğini gösterir. Bu ağrı hislerinin ne kadar yoğun bir şekilde ifade edileceği birçok faktöre ve her şeyden önce doğum yapan her kadının vücudunun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Patolojik ağrı duyumları.

Bu tür ağrı, herhangi bir nedenle doğumun doğal fizyolojik seyri bozulduğunda ortaya çıkar. Patolojik ağrı ciddi bir semptomdur ve hem anne hem de çocuk için sorunlardan kaçınmak için acil yardım gerektirir.

Fizyolojik ağrı giderme türleri

Ağrı çok güçlü hale gelirse ve kadını mantıklı düşünme ve davranışlarını kontrol etme yeteneğinden mahrum bırakırsa, doktorlar doğum süreci sırasında ağrıyı hafifletmeye karar verirler. Her türlü ağrı kesici iki gruba ayrılır - ilaçsız ağrı kesici doğum ve farmakolojik. Kural olarak, doğumun normal seyri sırasında herhangi bir komplikasyon yoksa ve ağrının şiddeti çok şiddetli değilse, doktorlar doğal doğum ağrısı gidermeyi önermektedir.

Psikolojik rahatlama

Ne kadar garip görünse de, doğum sırasındaki psikolojik stres ve gerginlik çok ciddi ağrılara neden olabilir. Bunu önlemek için hamile bir kadının doğuma hazırlık kurslarında edindiği tüm bilgi ve becerileri uygulaması gerekir. Şunu hatırla: doğru nefes almak, rahatlama teknikleri.

Ayrıca ruh halinizi de unutmamalısınız - çoğu, doğum yapan kadının psikolojik ruh haline bağlıdır. Doğumun güvenli bir şekilde biteceğinden emin olmalısınız. Ve bunlar sonsuza kadar sürmeyecek; dokuz yıldır beklediğiniz küçük bebeği nihayet görmeniz çok uzun sürmeyecek. aylarca. Acı hisleriniz üzerinde durmamalısınız - şimdi bebek için nasıl bir şey olduğunu, doğmak için şimdi ne kadar devasa bir iş yapması gerektiğini düşünmek daha iyidir.

Acı ve korku içinde çığlık atmak yerine bebeğinizle konuşun, onu ne kadar sevdiğinizi ve onu beklediğinizi söyleyin. Çığlığınızın bebeği çok korkuttuğunu düşünün - sonuçta o, sizinkideki tüm değişiklikleri çok net bir şekilde algılıyor duygusal durum. Onu daha fazla korkutmaya gerek yok çünkü o zaten olanlardan korkuyor. Bebeğinizle konuşmak sadece sizin değil çocuğunuzun da sakinleşmesine yardımcı olacaktır.

Vücut pozisyonları.

Hamileliğiniz normal, herhangi bir komplikasyon olmadan ilerlediyse ağrınızı hafifletmek için vücudunuzun pozisyonunu değiştirerek sizin için en rahat pozisyonu almayı deneyebilirsiniz. Çoğu kadın aşağıdaki pozların çok yüksek etkinliğine dikkat çekiyor:

1. Çömelin ve dizlerinizi genişçe açın. Dengenizi kaybetmemeye dikkat edin; ya bir duvarın yanına oturun ya da yalnız doğum yapmıyorsanız partnerinizden sizi desteklemesini isteyin.
2. Dizlerinizin üzerine oturun, önce dizlerinizi mümkün olduğunca yanlara doğru açın. Bu poz kuyruk kemiğindeki ağrıyı hafifletmede çok etkilidir.
3. Dört ayak üzerinde durun ve pelvisinizi mümkün olduğunca yükseğe kaldırın. Bu pozisyon yalnızca sert bir yüzeyde alınmalıdır; yumuşak bir yatakta yapmayın. Ve sağlığınızı izleyin - baş dönmesinin ilk ortaya çıkışında, bilincinizi kaybetmemek için konumunuzu değiştirin.
4. Bir şeye asın: yatağın başlığına, kocanızın boynuna, kapı çerçevesine. Bu pozisyon, basıncı ve buna bağlı olarak önemli ölçüde azaltır. Ağrının şiddeti önemli ölçüde azalır.

Bir kez daha size daha dikkatli olmanızı, düşmekten kaçınmanızı hatırlatmamız gerekiyor.

Masaj

Ayrıca masaj gibi bu ağrı giderme yöntemini de unutmayın. Düzgün yapılan bir masaj, doğum sırasındaki ağrıyı birçok masajdan çok daha etkili bir şekilde dindirebilir. ilaçlar. Size doğum sırasında bir kadının durumunu hafifletmeye yardımcı olacak çeşitli masaj teknikleri sunuyoruz.

Sırt üstü uzanın, mümkün olduğunca rahatlayın ve her iki avucunuzu alt karnınızın kasık bölgesine yerleştirin. Parmaklarınızın uçları birbirine değmelidir. Her kasılma sırasında, parmak uçlarınızı kullanarak karnınızın yan yüzeylerine dairesel hareketlerle, kasılma başına yaklaşık 10 ila 15 hareketle çok dikkatli bir şekilde masaj yapın.

Birçok hamile kadında olduğu gibi sırt üstü yatmayı rahatsız edici veya acı verici buluyorsanız, deneyin. sonraki randevu. Sağ veya sol tarafınıza uzanın, serbest elinizle sakrolumbar bölgeye hafif bir kuvvetle vurun, kasılmaların zirvesindeki basıncı artırın. Genellikle, çok büyük bir sayı Doğum yapan kadınlar için bu önlem, neredeyse tüm doğum boyunca ağrı kesici almadan hayatta kalmalarına yardımcı olur.

Kasılmaların yoğunluğunun özellikle kuvvetli olduğu ve düzenli masajın etkisini kaybettiği dönemde aşağıdaki yöntemi deneyebilirsiniz. Pubis üzerinde bulunan dokunma noktalarını en hassas şekilde hissedin. Ve her kasılma sırasında, ağrı özellikle şiddetli hale geldiğinde, onlara maksimum kuvvetle basın. Bu, ağrının yoğunluğunu yaklaşık %40 oranında azaltacaktır.

Akupunktur.

Akupunktura akupunktur denir. Doğum sırasında kullanılan ağrı kesici noktalar masaj sırasında kullanılanlarla aynıdır. Ancak akupunktur ile daha derin bir uyarı elde edilerek daha belirgin ve kalıcı bir etki sağlanır. İÇİNDE Son zamanlarda Artan sayıda doğum hastanesi bu ağrı giderme yöntemini kullanmaya başlıyor.

Ancak etkinliğine rağmen akupunkturun oldukça rahatsız edici bazı dezavantajları vardır. Öncelikle her doğum hastanesinde, özellikle küçük kasabalarda, akupunktur uzmanları yoktur. Ayrıca her kadın kirpi gibi iğne batması konusunda yeterince rahat hissetmeyecektir. Ve itme sırasında bile akupunktur özellikle etkili değildir.

Transkütanöz elektriksel nörostimülasyon.

TENS olarak kısaltılan bu tür ağrı kesici, doktorlar tarafından hem anne hem de çocuk için çok etkili ve tamamen güvenli olarak nitelendiriliyor. Özü şu şekildedir - her iki tarafa da iki elektrot sabitlenmiştir omurga ve diğeri - sakrum bölgesinde. Doktor, hastanın hislerine göre frekans ve yoğunluğu seçer. elektron yükü. Bundan sonra, kadın ihtiyacı olduğunda cihazı kendisi açabilir - kasılmaların zirvesinde, ağrı özellikle dayanılmaz hale geldiğinde.

Ancak ne yazık ki bu yöntemin iki temel dezavantajı da var. Birincisi, kadın tüm kasılma dönemini yatar pozisyonda geçirmek zorunda kalır ki bu bazıları için çok zordur. Cihazdan yayılan elektromanyetik radyasyon da fetal kalp aktivitesinin elektriksel olarak izlenmesini zorlaştırıyor. Bunun nedeni elektromanyetik alanların CTG makinesinin çalışmasına müdahale etmesidir.

Suya sonsuz zafer!

Su, doğum sancısını önemli ölçüde hafifletebilir. Örneğin sıradan bir sıcak banyo tamamen yerini alabilir ilaçlar Doğum sürecinde ağrının giderilmesi için. Her kasılma başlamadan önce, midenizin tamamen suyla kaplanması için çömelin. Hiçbir durumda sırtüstü yatmayın - bu, rahim ağzının genişlemesini önemli ölçüde zorlaştıracaktır. Ancak bir kadın sadece sürekli gözetim altında banyo yapmalıdır. sağlık personeliÇünkü suda bebek doğurma riski var.

Elbette sıcak bir banyo ağrıyı hafifletmek için ideal bir seçenektir. Ancak ne yazık ki hepsi değil doğum hastaneleriözel havuzlar veya banyolar var. Ancak umutsuzluğa kapılmamalısınız - ağrıyı hafifletmek için sıradan bir ılık duş da kullanabilirsiniz.

Su sıcaklığını kesinlikle izleyin - vücut sıcaklığınızdan yüksek olmamalıdır. Duşun altında durup su akışını midenize yönlendirebilirsiniz veya dört ayak üzerinde durup su akışını kuyruk sokumu bölgenize yönlendirebilirsiniz. Deney yapın - kesinlikle kendinizi en rahat hissedeceğiniz pozisyonu bulacaksınız.

Lütfen unutmayın, bu çok önemli: Eğer suyunuz zaten gelmişse, su ağrısını hafifletmenin tek yolu duş almaktır!!! Hiçbir şekilde banyo yapmayın.

Doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için farmakolojik ajanlar

Doktor, aşırı yorgun olduğunuzu, sinirlerinizin sınıra ulaştığını, ağrıya dayanamayacağınızı düşünürse ve yukarıdaki yöntemlerin hepsi size fayda sağlamadıysa, size kullanılan ilaçlardan birini reçete edebilir. obstetrik pratikte.

İÇİNDE modern tıp Bu amaçlar için, doğum sırasında ne tür ağrı kesicilerin kullanıldığına bağlı olarak çeşitli farmakolojik ilaç grupları kullanılır:

Sakinleştiriciler.

Sakinleştiricilerin asıl görevi sakinleştirici bir etki yaratmaktır. gergin sistem kadın doğum yapıyor. Paniği, kaygıyı ortadan kaldırır ve artan ağrı algısını köreltirler. Bir kadın kasılmalar arasında bile uyuyabilir, bu da onun doğumun en önemli ve enerji yoğun aşamasından önce - ıkınmadan önce güç kazanmasına olanak tanır. Buna obstetrik uyku denir.

Rahatlatıcılar.

Rahatlatıcıların doğum yapan bir kadının vücudu üzerinde biraz farklı bir etkisi vardır. Tüm kaslarda güçlü ve kalıcı bir gevşemeye neden olur, bu da rahim ağzının daha verimli ve hızlı açılmasını sağlar.

Anestezik ajanlar.

Veri farmakolojik preparatlar Bir kadının vücudu üzerinde derin ve karmaşık bir etkiye sahiptir: kas gevşemesi, ağrı reseptörlerinin duyarlılığının baskılanması, bilinç depresyonu. Bu ilaçlar, doğum sürecinde bir şeylerin ters gitmesi durumunda kadını anestezi altına almak için kullanılır.

Narkotik analjezikler.

Kullanılan Son çare olarakÇünkü sadece annenin vücudu üzerinde değil aynı zamanda fetus üzerinde de güçlü bir etkiye sahiptirler.

Doğum sırasında anestezi yöntemleri

Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar çeşitli anestezi türleri kullanır:

Lokal anestezi

Şu tarihte: lokal anestezi vajina girişindeki yumuşak dokuya anestezik bir ilaç enjekte edilir. Kural olarak, perine diseksiyonundan önce veya doğumdan sonra ağrı kesici olarak - sonraki dikiş sırasında kullanılır. Ana kontrendikasyon ilaca - analjeziklere karşı bireysel hoşgörüsüzlüktür.

Omurilik anestezi.

Spinal veya diğer adıyla epidural anestezi, son zamanlarda hem doğum yapan kadınlar hem de jinekologlar arasında giderek daha popüler hale geldi. Bu anestezi türünde pudental sinir özel ilaçlarla bloke edilir. Sonunda gelir toplam kayıp dış cinsel organlar hariç vajinanın hassasiyeti.

Ek olarak anestezi, ilacın uygulama yerine bağlı olarak çeşitli alt türlere ayrılır:

Transperineal anestezi - ilaç perine yoluyla uygulanır.
Transvajinal anestezi - ilaç perine yoluyla uygulanır. Kural olarak, karmaşık olmayan emeğin ikinci aşamasında kullanılır. Ve bazen forseps uygularken. Bu tip anestezi enfeksiyon veya enfeksiyon gibi komplikasyonlara neden olabilir. toksik şok ilaç bir kan damarına girerse.

Bölgesel omurilik anestezi- Bu, tüm alt vücudun tam anestezisidir. Kural olarak, doğumun uzun sürmesi durumunda veya sıradan genel anesteziye iyi bir alternatif olarak kullanılır.

Bu tür anestezi için bir takım doğrudan endikasyonlar vardır:

Gestoz, gebeliğin ikinci yarısının toksikozudur. yüksek tansiyon ve şişlik.
Nefropati ciddi bir böbrek patolojisidir.
Kalp kusurları – hem doğuştan hem de edinilmiş.
Miyopi ve diğer retina hasarı.
Fetüsün yanlış sunumu.
Erken doğum.

Doğum sırasında genel anestezi

Doğum yapan kadının bilincini tamamen kapatarak uyutabilmesi için genel anestezi gereklidir. Sadece cerrahi doğum yapmak için ve epidural anestezinin yapılamadığı durumlarda kullanılır.

Her durumda, anestezi türünü seçerken doktorların yönlendirdiği asıl şey, hem çocuk hem de doğum yapan kadın için maksimum güvenliktir. Sonuçta, doğum ağrısını hafifletmek için hangi yöntemler kullanılırsa kullanılsın, annenin vücuduna verilen tüm ilaçlar hemen çocuğun kanına girer.

Ancak her durumda, başarılı bir doğumun en önemli garantisi, olumlu tavrınız ve ona olan sağlam güveninizdir. başarılı sonuç doğum Çok az zamanınız kaldı ve bebeğinizi kucağınıza alabileceksiniz!

Harika dokuz aylık bekleyiş geçti, çok yakında ailenize bir kişi daha katılacak. Ancak bebeğin doğduğu gün yaklaştıkça anne adayının korkusu da artar. Birçok kişi doğum ağrısının hafifletilmesini ister. Ama bu Doğal süreç, her kadın anestezik ilaçlar olmadan oldukça iyi başa çıkabilir.

Bu makale doğum ağrısının hafifletilmesi konusuna odaklanacak, artıları ve eksileri ayrıntılı olarak anlatılacaktır. Ayrıca kadın doğum uzmanlarının bu tür müdahalelerinin size ve doğmamış çocuğunuza ne gibi sonuçlar doğuracağını da öğreneceksiniz. Türler çeşitlendirilebilir. Tam olarak hangileri? Bu konuda daha fazlasını okuyun.

Doğumda ağrının giderilmesi: doğum, yeni yöntemler

Doğum sırasında, adrenalin salınımı nedeniyle yoğunlaşan kas spazmı nedeniyle ağrı oluşur. Çoğu zaman bir kadın deneyimler panik atak, fiziksel acıyı ağırlaştırır.

Psikolojik olarak hazırlanmış ve bilinçli olarak bebek doğumunu planlamaya yaklaşan bir kadının çoğu zaman doğum sırasında ağrı kesiciye ihtiyacı olmaz. Ancak yine de doktor endikasyonlarına göre anestezinin yapıldığı durumlar vardır.

Ağrının giderilmesi için endikasyonlar

Aşağıdaki durumlarda doğum sırasında ağrıyı hafifletirler:

erken doğum;
şiddetli acı;
uzun kasılmalar;
çoklu doğum;
C bölümü;
yavaş emek;
fetal hipoksi;
cerrahi müdahale ihtiyacı.

Yukarıdakilerin hiçbiri gözlenmezse doğum sırasında ağrının hafifletilmesine genellikle gerek kalmaz.

Anestezi türleri

Modern tıp hayal edebiliyor aşağıdaki türler doğum sırasında ağrının giderilmesi: tıbbi ve tıbbi olmayan. Bu durumda doktorunuzun size veya çocuğunuza zarar vermeyecek bir anestezi türü reçete etmesi gerekir. Doğum yapan bir kadının, doğrudan bir endikasyon yoksa, kendisi için ağrı kesici reçete yazamayacağı unutulmamalıdır.

Doğum ağrısını hafifletmek için ilaç dışı yöntemler

Bu en güvenli yöntem grubu özellikle kadın doğum uzmanları arasında popülerdir. Bu neleri içeriyor? Etkili ve basit egzersizler Doğumun herhangi bir aşamasında başlanabilen yöntemler: nefes egzersizleri, doğum masajı, su terapisi ve refleksoloji.

Daha etkili olmasına rağmen tıbbi yöntemler Birçoğu bilinçli olarak bunları ilaç dışı seçenekler lehine reddediyor. Doğum sırasında doğal ağrı giderme şunları içerir:

aktivite;
doğru nefes alma;
masaj;
suda doğum;
Refleksoloji.

Bir bebeğin gelişi en çok önemli bir olay hayatında. Bu günün yalnızca olumlu izlenimlerini bırakmanıza yardımcı olacaklar. ilaç dışı yöntemler Doğum ağrısının giderilmesi, tamamen zararsız ve hem sizin hem de bebeğiniz için faydalıdır.

Doğum sırasında aktivite

Kasılmalar sırasında pasif pozisyon yerine aktif pozisyonu seçmek çok önemlidir. Kendinizin ve bebeğinizin doğmasına yardımcı olun.

Komplike olmayan bir doğumunuz varsa, o zaman kendiniz için egzersizler seçin, asıl mesele bunu sizin için kolaylaştırmaktır. Ancak ani hareketler kesinlikle yasaktır. Aşağıdakilere dikkat edin:

ayak parmağından topuğa doğru yuvarlanmak;
öne ve yana doğru eğilmek;
leğen kemiğini sallamak, dairesel hareketler;
omurganın bükülmesi ve bükülmesi;
aktif yürüyüş;
fitball üzerinde sallanıyor.

Nefes egzersizleri

Usta nefes alma teknikleri Hamilelik sırasında doğumdan önce bile durur. Bu yöntemin avantajı diğer ağrı kesici türleriyle kombinasyon imkanıdır. Doktor kontrolüne ihtiyacınız yok, süreci kendiniz kontrol edebilirsiniz. Hemen rahatlama hissedeceksiniz ve en önemlisi kendinizi toparlayacaksınız. Bunun için birkaç teknik var nefes egzersizleri. Doğumda yanınızda bir yakınınız olacaksa, doğum sürecinde size yardımcı olabilmesi için bu egzersizleri bilmesi gerekmektedir.

Nasıl çalışır? Nefes almaya odaklanarak kendinizi acıdan uzaklaştırmanız gerekir. Ne kadar derin ve pürüzsüz olursa sizin ve bebeğiniz için o kadar kolay olur çünkü o daha fazla oksijen alır. Ve bu yöntem onunla birlikte kullanılırsa etkisi çok daha iyi olacak, çocuğunuz kendini rahat hissedecektir. Solunumun farklı olması gereken birkaç dönem vardır:

ilk kasılmalar;
kasılmaların yoğunluğunun artması;
rahim ağzının genişlemesi;
zorlama dönemi.

İlk kasılmalar sırasında

Bu tip pürüzsüz olmasıyla farklıdır ve derin nefes Bebeğin ve annenin kanını oksijenle doyurur. Sayıma odaklanın. Dört sayarak burnunuzdan nefes alın ve altı sayarak ağzınızdan nefes verin. Dudaklar bir tüp şeklinde katlanmalıdır. Acıdan uzaklaşırsınız, jimnastik rahatlatıcı bir etki verir. Panik anında dahi kullanılabilir. şiddetli stres sakinleşmek için.

Yoğun kasılmalar sırasında

Sakinleşmeniz gereken bu dönemde köpek nefesi tekniğini kullanmanın şimdi tam zamanı. Bunlar sığ, sığ nefes almalar ve ağızdan nefes vermelerdir, dilin ağızdan biraz dışarı çıkması gerekir. Nasıl olduğunu düşünme şu an Bakıyorsunuz, doğum hastanesi yalnızca kendi iyiliğinizi ve çocuğunuzu düşünmeniz gereken bir yer, özellikle de inanın bana, tek siz değilsiniz!

Servikal dilatasyon anı

Bu zirve, şu andan daha fazla acı çekmeyeceksin! Ama buna katlanmak zorundasın, ağrı kesici olmadan doğum yapmak ilaçla yine de tercih edilebilir. Şimdi nefesinizi hızlandırmaya, sığ, hızlı nefes alıp vermelere değer. Dudaklarınızı bir tüp haline getirin, burnunuzdan nefes alın ve ağzınızdan nefes verin. Kasılma ortadan kalktığında biraz sakinleşin, derin ve eşit nefes almak daha iyidir. Bu yöntem akut ağrıyı biraz hafifletmenizi sağlar.

İtme dönemi

En kötüsü bitti, artık kasılmalar yok. Bebeğiniz çok yakında doğacak. Doğum karmaşık değilse bebek 1-2 denemeden sonra ortaya çıkacaktır. Her itişte 2-3 kez itmeniz gerekir. Paniğe kapılmayın, çünkü artık son an, neredeyse ağrısız. Kendinize üzülürseniz ve kadın doğum uzmanının emirlerine uymazsanız, size yetecek araçları kullanmak zorunda kalacaksınız. acı verici hisler. İtme başladığında derin bir nefes almanız, nefes vermeniz, derin nefes almanız ve iterken nefesinizi 10-15 saniye tutmanız gerekir. İtme anüs veya gözlerinizi yorarsanız hemoroit, felç ve diğer hoş olmayan ve tehlikeli sonuçlara maruz kalabilirsiniz.

Bir diğer önemli duyuru: Kasılmalar ile ıkınma arasındaki süre, dinlenmek, rahatlamak ve nefesinizi eşitlemek için gereklidir. Doğum sırasında kendinizi toparlayabilmeniz için hamilelik sırasında her gün egzersiz yapmanız gerekir. Nefesinizi otomatikliğe getirin, kendinizi kontrol edecek ve doğumu kolaylaştıracaksınız.

Diğer seçenekler

Doğum ağrısının hafifletilmesine yönelik modern yöntemler, çeşitli prosedürlerin geniş bir listesini içerir, ancak özellikle etkili olan (ilaçsız) masaj, suda doğum ve refleksolojidir.

Kasılmalar sırasında masaj nasıl yapılır? Vücutta, onlara etki ederek ağrıyı önemli ölçüde azaltabilen ve hafifletebilen noktalar vardır. Bizim durumumuzda - sakral bölge. Bunu kendiniz yapabilir veya yakındaki kişiye sorabilirsiniz. Bu alan okşaılabilir, sıkıştırılabilir, masaj yapılabilir veya hafifçe vurulabilir. Masaj yapılan bölgede kızarıklık ve tahrişi önlemek için bölgeyi periyodik olarak krem veya yağ ile yağlayın.

Su nasıl yardımcı olur? Sıcak bir banyoda kasılmaların acısına dayanmak daha kolaydır; suyun rahatlatıcı etkisi de vardır. Gelecek anne rahat bir pozisyon alabilir ve sadece rahatlayabilirsiniz, bu arada üşümeyi önlersiniz, yükselmiş sıcaklık ve terleme, kuru cilt.

Refleksoloji nedir? Doğum için modern ağrı giderme aynı zamanda akupunktur gibi bir yöntemi de içerir. Doğumun iyileştirilmesine ve kasılma ağrılarının azaltılmasına yardımcı olur. Gördüğünüz gibi pek çok seçenek var, hangisini seçeceğiniz kişisel kararınızdır.

İlaç ağrı kesici

Yukarıdakilere ek olarak doğal yöntemler Daha etkili olanlar var ama buna göre daha tehlikeli olanlar da var. Tıbbi doğum ağrısının hafifletilmesine yönelik modern yöntemler aşağıdakileri içerir:

epidural blok;
omurga bloğu;
spinal-epidural kombinasyon;
ilaçlar;
lokal anestezi;
perine ablukası;
sakinleştiriciler.

Epidural blok

Herkes duymuştur, ancak herkes bu prosedürün inceliklerini bilmiyor. Doğum sırasında kısmi veya tam olabileceği gerçeğiyle başlayalım. Doğum gerçekleşirse doğal olarak Daha sonra ilaçlar sadece ilk kasılma (yani kasılma) için yeterli olacak şekilde uygulanır, ıkınma sırasında ilacın etkisi sona erer. Bu durumda sadece göbek deliğinin altındaki bölgedeki ağrı sinyalleri bloke olur, motor yeteneği kalır, kişi bilinçlidir ve bebeğinin ilk çığlıklarını duyabilir. İsterseniz veya özel endikasyonlarınız varsa, doğumun ikinci aşaması (itme) de uyuşturulabilir, ancak bu tehlikelidir, çünkü vücudunuzun sinyallerini ve doğumun önemli ölçüde gecikebileceğini veya tamamen yanlış gidebileceğini hissetmezsiniz. Böyle bir ihtiyaç yoksa, ıkınmayı uyuşturmayın, bu sırada ağrı daha tolere edilebilir.

İkinci seçenek - Bu durumda önceki seçeneğe göre daha büyük bir doz uygulanır ve aynı zamanda bloke edilir. fiziksel aktivite. Bu anestezinin avantajı bebeği anında görme ve duyma fırsatıdır.

Omurga bloğu

Bu aynı zamanda sırtın alt kısmından omurilik etrafındaki sıvıya yapılan bir enjeksiyondur. Epidural anesteziye göre daha ucuz bir yöntemdir.

bilinçli kalırsın;
etki iki saat sürer;
vücuttaki ağrıyı hafifletir torasik ve aşağıda.

şiddetli baş ağrılarına neden olabilir;
kan basıncını düşürür;
nefes almada zorluk yaratabilir.

Spinal-epidural kombinasyon

Bu göreceli yeni teknoloji Yukarıdaki iki yöntem birleştirildiğinde. Bu anestezi çok daha uzun sürer ve annenin bilinci açık kalır. İlk iki saat epidural etkilidir.

İlaçlar

Kulağa ne kadar tuhaf ve çelişkili gelse de, doğum sırasında da ilaçlar kullanılıyor, ancak çok nadiren. özel durumlar. Hangi ilaçlar kullanılıyor? Bu:

"Promedol";
"Fortal";
"Lexir";
"Pehidin";
"Nalbufin";
"Butorfanol".

Narkotik maddeler kas içine veya damar içine (kateter yoluyla) uygulanabilir; ilacın dozajı ayarlanabildiğinden ikinci seçenek en başarılı olanıdır. Bu yöntem iyidir çünkü ağrı yaklaşık altı saat süreyle bloke edilir ve doğum yapan kadın dinlenebilir. Etki birkaç dakika içinde ortaya çıkar. Tabii ki de var olumsuz taraflar: Solunum hem sizin hem de bebeğinizin yavaşlamasına neden olabilir.

Lokal anestezi

Kasılmalar sırasında ağrıyı gidermek için kullanılmaz ancak vajinada kesi yapılırken veya yırtık sonrası dikiş atılırken oldukça etkilidir. Enjeksiyon doğrudan vajinal bölgeye yapılır, etkisi neredeyse anında ortaya çıkar, enjeksiyon bölgesindeki ağrı geçici olarak bloke olur. Ne siz ne de çocuğunuz herhangi bir kötü yan etki yaşamayacaksınız.

Perine ablukası

Enjeksiyon doğrudan vajina duvarına yapılır ve yalnızca bir taraftaki ağrıyı engeller. Bu enjeksiyon bebek doğmadan hemen önce yapılır. İlacın etkisi bir saatten fazla sürmez ve hiçbir yan etkisi yoktur. Bu anestezi türü doğumun süresine uygun değildir.

Sakinleştiriciler

Sakinleştiriciler rahatlamak için kullanılır; enjeksiyonlar, kasılmaların nadir olduğu ve çok hassas olmadığı ilk aşamada yapılır. Doğum için bu tür ilaç anestezisi farkındalığı köreltir ve hipnotik etkiÇocuğun aktivitesini azaltır ancak ağrıyı tamamen gidermez. Sakinleştiriciler tablet formunda olabilir veya intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanabilir. İntravenöz olarak uygulandığında etkisi hemen görülür.

Doğum sonrası dönem

Doğum sonrasında da ağrıların giderilmesi sağlanır. Ne için? Böylece bir kadın rahatlayabilir ve güç kazanabilir. Ne endişelendirebilir:

rahim kasılmalarından kaynaklanan spazmlar;
kopma ve kesik yerleri;
tuvalete gitmede zorluk;
göğüs ağrısı;
meme uçlarının çatlaması (yanlış beslenme nedeniyle).

Ağrı yırtık ve kesikten kaynaklanıyorsa ağrı kesici veya merhem önerilir ancak doğum doğru yapıldıysa ve kişisel hijyene dikkat edildiyse ağrının olmaması veya çok az olması gerekir. Dikiş sırasında doktor ağrıyı uyuşturmakla yükümlüdür ve bunun nasıl olacağı önceden sizinle tartışılmalıdır.

Acıyı en aza indirmenin birkaç yolu vardır:

sık ve kısa süreli su arıtmaları;
özel soğutma pedi (şişmeyi önlemeye yardımcı olacaktır);
pedleri buzdolabında saklayın (acıyı dindirirler);
hızlı bir iyileşmeye hazır olun;
Kesik ve yırtık bölgesini daha az rahatsız edin (enfeksiyondan kaçının, ani hareketler yapmayın, bu hızlı iyileşmeye katkıda bulunacaktır);
özel bir yastık üzerinde oturmak (sorunlu bölgeye minimum baskı uygular).

Rahim kasılmalarına bağlı ağrı, bebek doğduktan bir hafta sonra kendiliğinden geçer. Bunları azaltmak için:

özel egzersizler yapın;
karnınızın üstüne yatın;
masaj yaptır.

Aşağıdaki egzersiz sırt ağrısına yardımcı olacaktır: sert bir yüzeye uzanın, sağ bacağınızı dizinizden bükün ve dizinizi tutun sağ el. Sol elinizle topuğunuzu doğrultun sağ bacak kasıklara. Birkaç saniye bu pozisyonda kalın, dinlenin ve egzersizi tekrarlayın. Sırtınız sol tarafta ağrıyorsa, aynısını sol bacağınızla yapın.