ماذا سمعنا عن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية؟ لقاح فيروس نقص المناعة البشرية. هل يوجد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية؟ التطورات الغربية في هذا الاتجاه

اكتشف فريق دولي من العلماء طريقة للتغلب على العقبة الرئيسية التي أعاقت تطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية: عدم القدرة على توليد خلايا مناعية طويلة العمر توقف العدوى الفيروسية.

وجدت دراسة أجريت في تايلاند ونشرت في عام 2009 أن اللقاح التجريبي لفيروس نقص المناعة البشرية خفض معدلات الإصابة البشرية بنسبة 31٪. وهذا جعل من الممكن الافتراض بحذر أنه في المستقبل القريب سيكون من الممكن الحصول على لقاح بكميات أكبر بكثير مستوى عالكفاءة. ومع ذلك، فإن العقبة الرئيسية أمام إنشاء مثل هذا اللقاح هي أن الاستجابة المناعية التي تم الحصول عليها بمساعدته كانت قصيرة الأجل للغاية. وتمكن فريق من العلماء من المملكة المتحدة وفرنسا والولايات المتحدة وهولندا، بقيادة البروفيسور جوناثان هيني من مختبر علم الحيوان الفيروسي بجامعة كامبريدج، من معرفة سبب هذه العقبة، وإيجاد طريقة محتملة للتغلب عليها. .

كيف يعمل فيروس نقص المناعة البشرية

بمجرد دخول الفيروس إلى الخلية، يكون هدفه الوحيد هو إنشاء نسخ متعددة منه لإصابة الخلايا الأخرى، والانتشار في جميع أنحاء الجسم. يشتهر فيروس نقص المناعة البشرية بحقيقة أن بروتين gp140 الموجود على غلافه الخارجي يستهدف مستقبلات CD4 الموجودة على سطح الخلايا الليمفاوية - الخلايا التائية المساعدة، وهي المنظمات الرئيسية لجهاز المناعة. أنها تنتج إشارات مهمة لأنواع أخرى الخلايا المناعية: الخلايا البائية، التي تنتج الأجسام المضادة، والخلايا التائية القاتلة، التي تقتل الخلايا المصابة بالفيروس.

ومن خلال استهداف مستقبلات CD4 بشكل انتقائي على الخلايا التائية المساعدة، يعمل فيروس نقص المناعة البشرية على تعطيل مركز القيادة والتحكم في الجهاز المناعي، وبالتالي منعه من الاستجابة بفعالية للعدوى. ولا يحتاج الفيروس حتى إلى الدخول إلى الخلايا التائية وتدميرها: فهو ببساطة يتسبب في إصابتها بالشلل.

أصبح "السلاح" الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية أحد مكونات اللقاح

قد تصبح بروتينات غلاف فيروس نقص المناعة البشرية gp140 مكونًا رئيسيًا في اللقاحات للحماية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يعثر جهاز المناعة في الجسم على هذا البروتين ويولد أجسامًا مضادة تغطي سطح الفيروس وبالتالي تمنعه ​​من مهاجمة الخلايا التائية المساعدة. إذا استمر تأثير اللقاح لفترة كافية، فبمساعدة الخلايا التائية المساعدة، يجب أن يتعلم جسم الإنسان إنتاج أجسام مضادة بشكل مستقل تعمل على تحييد معظم سلالات فيروس نقص المناعة البشرية وبالتالي يكون قادرًا على حماية الأشخاص من العدوى.

وأظهرت دراسات سابقة أن التطعيم باستخدام البروتين الخارجي gp140 للفيروس يحفز الخلايا البائية التي تنتج أجساما مضادة للفيروس، ولكن لفترة قصيرة فقط من الزمن. هذه المرة كانت قصيرة جدًا لاستقبالها كمية كافيةالأجسام المضادة التي تحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لفترة طويلة.

وخلص البروفيسور جوناثان هيني إلى أن ربط بروتين gp140 بمستقبلات CD4 على الخلايا التائية المساعدة هو على الأرجح سبب هذه المشكلة. واقترح أنه من خلال منع gp140 من الارتباط بمستقبل CD4، يمكن جعل اللقاح يعمل لفترة أطول. وأثبتت دراستان نشرتا في مجلة علم الفيروسات أن هذا النهج ناجح، حيث يوفر الاستجابة المناعية المطلوبة التي تستمر لأكثر من عام.

يقول البروفيسور هاني: "لكي يعمل اللقاح، يجب أن تكون آثاره طويلة الأمد". "التطعيم كل 6 أشهر غير عملي للغاية. أردنا تطوير لقاح يخلق خلايا طويلة العمر تنتج الأجسام المضادة. ولقد وجدنا طريقة للقيام بذلك".

مفتاح صغير للغز كبير

اكتشف العلماء أن إضافة بروتين محدد صغير إلى بروتين gp140 يمنع ارتباطه بمستقبل CD4 وبالتالي يمنع شلل الخلايا التائية المساعدة عند المراحل الأولىرد الفعل المناعي. كانت هذه الرقعة الصغيرة مجرد واحدة من عدة إستراتيجيات لتعديل بروتين gp140 من أجل لقاح فيروس نقص المناعة البشرية. تم تطويره من قبل فريق بقيادة سوزان بارنيت.

هذا المفتاح الصغير، المضاف إلى لقاح يحتوي على بروتين gp140، هو أفضل بكثير في تحفيز استجابات الخلايا البائية طويلة الأمد، مما يزيد من قدرتها على التعرف على خطوط الغلاف الفيروسي المختلفة وإنتاجها. أجسام مضادة محددة. هذا نهج جديدسيسمح بتطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية في المستقبل المنظور، مما يمنح الجهاز المناعي وقتًا كافيًا للخلايا البائية لإنشاء الأجسام المضادة الواقية اللازمة.

"تحتاج الخلايا البائية إلى كسب الوقت لإنتاج أجسام مضادة معادلة فعالة للغاية. ويضيف البروفيسور هاني: "في الدراسات السابقة، كانت استجابات الخلايا البائية قصيرة جدًا لدرجة أنها اختفت قبل أن تتمكن من إكمال جميع التغييرات اللازمة لإنشاء "الحل السحري" لفيروس نقص المناعة البشرية". "إن اكتشافنا سيحسن بشكل كبير استجابات الخلايا البائية للقاح فيروس نقص المناعة البشرية. نأمل أن يؤدي بحثنا إلى تقريب إنتاج لقاح فعال وطويل الأمد لفيروس نقص المناعة البشرية. ويتوقع فريق العلماء الحصول على تمويل إضافي في المستقبل القريب من أجل البدء في اختبار تأثير اللقاح على البشر.

تم الإعلان عن إنشاء لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية أكثر من مرة

وهذه ليست المرة الأولى التي يعلن فيها العلماء أنهم قريبون من إنتاج لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك، حتى عام 2013، كانت جميع التصريحات سابقة لأوانها: جميع اللقاحات، التي تم إنفاق مبالغ ضخمة من المال والوقت، لم تكن غير فعالة فحسب، بل زادت في بعض الحالات من احتمال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

في عام 2013، تمكن علماء من كلية الطب بجامعة ديوك من الاقتراب من إنشاء لقاح عالمي ضد فيروس نقص المناعة البشرية (/mednovosti/news/2013/04/04/hivvaccine/)، ولأول مرة لم يقتصر الأمر على تتبع عملية التولد والنضج فقط. وتفاعل الأجسام المضادة المعادلة مع الفيروس، ولكن من خلال تحديد الظروف التي يصبح إنتاجها فيها ممكنا.

وفي العام نفسه، أعلن العلماء أنهم نجحوا في تخليص 50% من قرود الريسوس التجريبية من فيروس نقص المناعة.

وفي عام 2014، أعلن علماء الفيروسات في نوفوسيبيرسك عن استعدادهم لبدء المرحلة الثانية من التجارب السريرية للقاح التجريبي لفيروس نقص المناعة البشرية الذي طوروه، CombiHIVvac. وفي نهاية عام 2015، قام علماء من سانت بطرسبرغ باختبار لقاح DNA-4 على متطوعين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. مؤلف تطوير اللقاح، مدير مركز سانت بطرسبرغ الطبي الحيوي، طبيب العلوم البيولوجيةوقال البروفيسور أندريه بتروفيتش كوزلوف إنه مع الانتهاء بنجاح من التجارب السريرية، يمكن أن يدخل لقاح DNA-4 إلى السوق في وقت مبكر من عام 2020.

أفادت وسائل الإعلام العالمية عن نجاح اختبار لقاح فيروس نقص المناعة البشرية. ماذا يعني هذا، لقد بحث محررو العلية في الأمر، ونحن نشاركه معك.

ونشر باحثون من الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا في مجلة Nature نتائج التجارب السريرية للجسم المضاد 3BNC117. هذه الأجسام المضادة هي جزيئات بروتينية تلتصق بالفيروسات في الموقع الذي تستخدمه للاندماج مع الخلية المصابة. ونتيجة لذلك، يبقى الفيروس سليما، لكنه لم يعد يشكل أي ضرر. تم عزل الأجسام المضادة من دم متبرع مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2011، وأدرك العلماء على الفور إمكاناتها: في نهاية عام 2013، بعد تجارب ناجحة على الفئران، التجارب السريريةعلنا.

تنقسم جميع التجارب السريرية عادة إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، عادة ما يتم إعطاء اللقاح أو الدواء لأول مرة بجرعات قليلة للمتطوعين الأصحاء لضمان سلامة الدواء؛ ثم، في مجموعة صغيرة من المرضى، يتم اختبار الفعالية والسلامة بالجرعة التي سيتم استخدامها في الممارسة العملية. المرحلة الثانية تتضمن عدد أكبرالمرضى، واختبار فعاليته له أهمية قصوى، وذلك في المرحلة الثالثة دواء جديدمقارنة مع نظائرها الموجودة خلال الاختبارات على كميات كبيرةمريض.

في في هذه الحالةأفاد العلماء والأطباء بإتمام المرحلة الأولى بنجاح، لذلك من السابق لأوانه استخلاص استنتاجات واضحة حول الفعالية والسلامة. وعلى الرغم من أن النتائج مشجعة للغاية: فقد كانت جرعة واحدة من الأجسام المضادة كافية لمدة 28 يومًا على الأقل - وهذه هي المدة التي لوحظ فيها انخفاض كبير في عدد الفيروسات في دماء المرضى.

ولنؤكد: لقد كان الانخفاض بالتحديد، ولم تختف الفيروسات تمامًا. ولذلك، ليس من الممكن بعد الحديث عن دواء قادر على حل مشكلة فيروس نقص المناعة البشرية من جذورها.

الأدوية واللقاحات

الدواء الذي طوره العلماء ليس اللقاح الوحيد ضد فيروس نقص المناعة البشرية. على وجه الخصوص، هناك لقاح يسمى RV144، والذي من المفترض أن يكون بمثابة التطعيم الوقائي. وقد أظهرت التجارب السريرية حتى الآن نتائج متضاربة، وما زالت الأبحاث في هذا الاتجاه مستمرة. يحاول العديد من الأشخاص إنشاء لقاحات. طرق مختلفةولأغراض مختلفة - للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والوقاية من الإيدز.

ويجب التأكيد على ذلك إن الحالة الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز مفهومان مختلفان بشكل كبير. تعني الحالة الإيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية أن الجسم مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، فيروس نقص المناعة البشرية. والإيدز هو مرض يتطور عندما تضعف الفيروسات جهاز المناعة لدرجة أنه لم يعد قادرا على التعامل معها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالتي يمكن احتواؤها عادةً.

النهج الحديث لمكافحة الإيدز هو منع حدوثه - للحماية من العدوى. وفي حالة حدوث العدوى، يتم منع الفيروس من التكاثر بأدوية خاصة. يمكن للأدوية المضادة للفيروسات أن تؤخر الإصابة بمرض الإيدز لفترة طويلة جدًا: مع بدء العلاج في الوقت المناسب، يعيش الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية عمرًا أطول من أي شخص آخر.

شيء آخر هو أن الأدوية المستخدمة حاليًا ضد فيروس نقص المناعة البشرية باهظة الثمن (تم التوصل إلى استنتاج حول متوسط ​​​​العمر المتوقع في البلدان المتقدمة) ولها عدد من آثار جانبية. من الواضح أن الأجسام المضادة لن تكون رخيصة، لكن من المنطقي التحدث عن هذا فقط بعد نهاية المرحلة الثالثة من التجارب. وأظهر لقاح RV144 المذكور بالفعل نتائج مشجعة خلال التجارب في المرحلة الأولى، لكن اكتشف الأطباء بعد ذلك أن الدواء لم يوفر الحماية التي كانت متوقعة في الأصل.

ثلاث خرافات حول فيروس نقص المناعة البشرية

أولاً،الآن نادر: يُزعم أن الفيروس ينتقل بالوسائل اليوميةمن خلال المناشف أو الأطباق. هذا غير صحيح. كما أن قصص الرعب التي يرويها الأطفال عن الإبر المصابة في المقاعد أو صناديق الرمل غير مقنعة أيضًا: فالفيروس الموجود خارج جسم الإنسان يموت بسرعة عندما يجف. من الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي في المنزل، لكن فيروس نقص المناعة البشرية لا يمكن أن يصاب به.

ثانية،شائع جدًا: يُزعم أن العدوى تهدد فقط أولئك الذين يستخدمون المخدرات بالحقن (بسبب حقنة مشتركة بين عدة أشخاص) والرجال المثليين (بسبب الجنس الشرجي). وهذا ليس صحيحا، على الرغم من أن كلا من طرق انتقال الفيروس هذه تساهم بشكل كبير في انتشار الوباء. حالياً معظمتحدث العدوى من خلال الاتصال بين الجنسين.

ثالث،لا تقل شعبية: من المفترض أن الواقي الذكري لا يحمي من فيروس نقص المناعة البشرية، لأن اللاتكس يحتوي على مسام. اللاتكس مسامي بالفعل، لكن الواقي الذكري مصنوع من عدة طبقات من اللاتكس، والبنية المجهرية للمادة تشبه طبقة سميكة من الجبن بدلاً من الغربال. نتيجة لتطبيق العديد من الطبقات، يحتفظ الواقي الذكري بالمياه بشكل مثالي، حيث تكون جزيئاتها أصغر بكثير من الفيروس! واللاتكس ليس المادة الوحيدة المستخدمة في وسائل منع الحمل هذه. لا يوفر الواقي الذكري ضمانًا بنسبة 100% نظرًا لاحتمال التمزق غير الصفر أو ببساطة الاستخدام غير الصحيح، ولكنه يقلل المخاطر بشكل كبير.

الإيدز - متلازمة نقص المناعة المكتسب - (الإيدز الإنجليزي) هو مرض يؤثر على نظام الدفاع في الجسم. ويسببه فيروس نقص المناعة البشرية، فيروس نقص المناعة البشرية. بعد العدوى إلى جسم الإنسانحتى نزلة البرد البسيطة تصبح خطيرة. وفي مرض الإيدز، يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. وفي روسيا، حتى 31 ديسمبر 2015، تم تسجيل 1,006,388 حالة إصابة بالمرض رسميًا. ومن بين هؤلاء، غادر 27,564 شخصًا العام الماضي وحده. وهذا ما يفسر الحاجة إلى لقاح الإيدز.

هام: الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك اللقاحات المختبرة والمعتمدة، موجودة هذه اللحظة(في بداية عام 2016) لا. على الرغم من أن العديد من الدول قد أعلنت بالفعل أن الدواء قد تم تطويره ويتم اختباره. وحتى الآن، يتلقى المرضى العلاج المداوم فقط لإطالة العمر. وبينما يتحور الفيروس، فإنه يتكيف مع الأدوية المستخدمة.

مواصفات المرض

يصيب فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا الليمفاوية CD4، وهي نفس الخلايا التي تدمر العوامل المسببة لجميع الأمراض الأخرى. ومع انخفاض عدد "الحراس"، ينخفض ​​مستوى حماية الجسم بشكل ملحوظ. ونتيجة لذلك، يظل الشخص أعزل عمليا ضد العدوى. من المسببات المختلفةكما أن الأورام، بما في ذلك الأورام الخبيثة، تشعر بالراحة أيضًا.

إذا، وفقا لنتائج فحص الدم، فإن عدد الخلايا الليمفاوية CD4 لا يتجاوز 200، فقد تقدم المرض إلى مرحلة الإيدز. يستغرق الأمر ما يصل إلى 10 سنوات من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى تطور مرض الإيدز.

تنبيه: لا يتم اكتشاف المرض مباشرة بعد الإصابة. ويستغرق الجسم من 6 إلى 12 أسبوعًا لإنتاج الأجسام المضادة. في بعض الحالات، يتم تأكيد حقيقة الإصابة بعد 6 أشهر فقط من حدوث العدوى.

سمة من سمات فيروس نقص المناعة البشرية التي تمنع التنمية دواء فعالوضد ذلك يتم دمج الفيروس في جينوم الخلية المضيفة، التي تبدأ في التكاثر بجينوم “مكسور”، مما يؤدي إلى انتشار نفوذها. وبناء على ذلك، فإن العلاج ممكن عندما يكون من الممكن حذف (محو) هذه المعلومات الضارة من الجينوم البشري.

هناك حالة معروفة لـ "مريض برلين"، وهو رجل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية تم تشخيص إصابته بسرطان الدم. كان من الضروري إجراء عملية زرع لعلاج السرطان نخاع العظم. تمت مطابقة المريض مع متبرع يفتقر إلى مستقبلات CCR5. وفي غيابها، لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن يرتبط بالجينوم. الأشخاص الذين يعانون من هذه الطفرة لا يصابون بالمرض. وبعد عملية الزرع، لم يعد تشخيص نقص المناعة لدى “مريض برلين” مؤكداً.

روسيا

بحلول نوفمبر 2015، وفقًا لبيان رئيس الوكالة الطبية والبيولوجية الفيدرالية V. Uiba، تم تعليق تمويل تطوير اللقاح. لكن العلماء المحليين ابتكروا ثلاثة أدوية تجريبية. لقد اجتازوا جميعًا المرحلة الأولى من التجارب السريرية، أي. وتم اختبارها على الأشخاص الأصحاء. المرحلة الثانية هي استخدام الدواء على المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يجب أن يوضح الدواء السلالة المحددة التي يعمل ضدها.

ويجري حاليا تقييم نتائج التجارب السريرية. ومن المقرر بعد ذلك مواصلة تطوير هذه المشاريع.

الولايات المتحدة الأمريكية

قال ممثلو معهد سكريبس للأبحاث في كاليفورنيا إنهم ابتكروا عاملاً قويًا وعالميًا يمكن استخدامه كجزء من لقاح غير تقليدي مصمم للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. ويشارك في التطوير أكثر من 10 معاهد بحثية أمريكية.

الهدف الرئيسي للمبدعين هو تحقيق مغفرة مستقرة لضحايا فيروس نقص المناعة البشرية.

عقار تجريبي حصل عليه علماء أمريكيون، eCD4-Ig قادر على منع سلالات فيروس نقص المناعة البشرية-1، وفيروس نقص المناعة البشرية-2، وفيروس نقص المناعة البشرية حتى يتم تحييدها بالكامل. ويرتبط البروتين بغلاف الفيروس، وهو ما لا تستطيع الأجسام المضادة القيام به.

وبفضل الدواء، أصبح من الممكن منع العدوى لدى قرود التجارب لمدة 8 أشهر كاملة بعد إعطاء اللقاح لهم. هذا اللقاحضد فيروس نقص المناعة البشرية كان قادرا على منع حتى جرعة 16 مرة من الفيروس. لم يتفاعل الجهاز المناعي للرئيسيات بأي شكل من الأشكال مع إدخال eCD4-Ig، وهو ما يفسر حقيقة أن هذا البروتين يشبه إلى حد ما أجزاء من خلايا القرود نفسها.

يعتمد الدواء على معرفة أن المستقبل الأساسي CCR5 لديه تغييرات خاصة في المنطقة التي يتطلبها فيروس نقص المناعة البشرية للتواصل مع الخلية المضيفة. والدواء الذي تم الحصول عليه نتيجة التجارب العلمية قادر على تكوين رابطة قوية في وقت واحد مع منطقتين من سطح فيروس نقص المناعة البشرية، مما يحرمه من فرصة اختراق الخلايا المضيفة. ينجح eCD4-Ig في تقليد المستقبلات "التي يحتاجها" الفيروس، مما يمنعه من "الهروب".

ولإيصال الدواء مباشرة إلى الأنسجة، تم استخدام تقنية استخدام الفيروس المرتبط بالغدد الصماء. هذه ثقافة فيروسية آمنة نسبيًا ولا تسبب أي أمراض.

مشكلة eCD4-Ig: نتيجة تناول دواء سيستمر الجسم في التعرض لآثاره سنوات طويلة، لا يمكن التنبؤ به. ومن المقرر أن تبدأ التجارب السريرية البشرية في عام 2015.

فنلندا

في عام 2001، بدأ علماء الكيمياء الحيوية من فنلندا باختبار لقاح يعتمد تأثيره على طفرة جينية. تم حقن المرضى ببلازميدات الحمض النووي لفيروس نقص المناعة البشرية، والتي كان من المفترض أن تحفز إنتاج مادة مضادة لفيروس نقص المناعة البشرية.

ولم يتم اختبار الدواء لأنه لم يتم طرحه في الأسواق.

وبنفس المبدأ، عكس التكنولوجيا الكلاسيكيةلإنشاء لقاح، تحاول بعض شركات الأدوية إنشاء لقاحات ضد السرطان.

النرويج

وفي نهاية عام 2015 أيضًا، أعلنت شركة التكنولوجيا الحيوية Bionor Pharma من النرويج عن تجارب ناجحة لنسختها من دواء مضاد لفيروس نقص المناعة البشرية. تعتمد هذه التقنية على تحفيز الخلايا الكامنة التي غزوها الفيروس، مع إعطاء الدواء في وقت واحد. كان الجمع بين عقار Romdepsin ولقاح Vacc-4x قادرًا على تقليل مخزون خلايا فيروس نقص المناعة البشرية الكامنة بنسبة 40٪.

ملخص

سوف يستغرق الأمر حوالي 15 عامًا قبل أن يصل الدواء الذي وصل إلى مرحلة التجربة إلى السوق. يوجد بالفعل حوالي 10 خيارات للقاحات في العالم. وقد نجح الجميع في اجتياز المرحلة الثانية من الاختبار. لكنهم لا يستطيعون التغلب على الثالث، حيث لا بد من إثبات فعالية الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية نتائج إيجابيةعينات من آلاف المرضى المتطوعين. في السنوات 5-7 القادمة دواء مماثللن تظهر.

اللقاح المرتبط - مساعدة للأرانب
بوبو كوك: لقاح ضد عدة أمراض في وقت واحد Pneumo 23 أو Prevenar 13 - أي لقاح أفضل؟
الختم بعد التطعيمات DTP الآثار الجانبية للقاح إلتهاب الدماغ المعدي

أصبحت الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واحدة من أهم المشاكل في العالم الحديث. وكانت هناك 71 مليون حالة منذ بدء تفشي المرض في عام 1980. ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) على نطاق واسع في جنوب أفريقيا، حيث يبلغ عدد المرضى حوالي 7 ملايين شخص. ووفقا للإحصاءات، هناك حوالي مليون مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في روسيا. منهم العلاج المضاد للفيروسات 110 ألف شخص فقط يحصلون عليها. ويزداد عدد المرضى بنسبة 10% سنوياً.

يعمل علماء من الدول الرائدة حول العالم على إيجاد لقاح ضد مرض الإيدز. متى سيكون هناك لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية؟ لماذا لا يوجد حتى الآن لقاح ضد الإيدز؟ دعونا نحاول فهم هذه القضايا الصعبة.

التطورات الغربية للقاحات ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

قرار بشأن برنامج الدولةتم اعتماد إنشاء لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة الأمريكية وروسيا في عام 1997. متوفر في جميع أنحاء العالم طرق مختلفةصنع دواء لفيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي التطورات الجارية حاليا؟ الأخبار حول لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في العالم هي كما يلي.

وكل هذه الدراسات لم تصل بعد إلى مرحلة إنتاج اللقاح.ومع ذلك، يتم إجراء التجارب بنشاط على المتطوعين وتعطي نتائج جيدة. لكن المرحلة السريريةيتطلب سنوات عديدة من البحث. إن إنتاج لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية ليس سوى مسألة وقت. وحتى بعد إجراء أبحاث ناجحة، يحقق العلماء فعالية طويلة المدى لدى معظم الأشخاص. وهذا يتطلب الكثير من الوقت.

تطوير لقاحات الإيدز في روسيا

لدى روسيا أيضًا إمكانية إنتاج لقاحات لفيروس نقص المناعة البشرية. في الوقت الحالي، لم يصل الاختبار بعد إلى مرحلة واسعة النطاق. في سانت بطرسبرغ، على أساس المركز الطبي الحيوي، جنبا إلى جنب مع المؤسسة الفيدرالية الوحدوية "الدولة". أنشأ معهد أبحاث OCB لقاح DNA-4 ضد فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء لقاحين آخرين لفيروس نقص المناعة البشرية في نوفوسيبيرسك وموسكو.

يرأس تطوير لقاح سانت بطرسبرغ البروفيسور دكتوراه في العلوم البيولوجية أ. كوزلوف. وهو أيضًا مدير المركز الطبي الحيوي. العلماء جامعة العلوم التطبيقيةتحت قيادة أ. كوزلوف، باستخدام الأموال من منحة وون لدراسة فيروس نقص المناعة، يواصلون تطوير لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. حتى الآن، أجروا مرحلتين من التجارب السريرية على المتطوعين. المرحلة الثالثة واسعة النطاق من الدراسة في المستقبل. وبمجرد الانتهاء من التجارب، سيتم تقديم اللقاح للجميع على مستوى العالم. ومن المقرر إطلاق اللقاح في عام 2030.

المرحلة الأولى من التجارب السريرية للقاح DNA-4

لقد اجتازت اللقاحات الروسية الثلاثة المرحلة الأولى من الاختبار. أجريت دراسة حول لقاح سانت بطرسبرغ الوقائي في عام 2010 على متطوعين غير مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وشملت التجربة 21 شخصاً من الجنسين. تم تقسيمهم إلى 3 مجموعات، في كل منها تم إعطاء نفس جرعة اللقاح - 0.25، 0.5 أو 1 مل.

وبناء على نتائج الدراسة، الاستنتاجات التالية.

1. ولم يظهر اللقاح أي آثار جانبية. أنها آمنة وغير سامة.
2. استجابةً لإعطاء الحد الأدنى من جرعة الدواء، تم الحصول على استجابة الجهاز المناعي بنسبة 100%.
3. يتم اكتشاف الفيروس في الدم مباشرة بعد الإصابة، وليس بعد عدة أسابيع. إذا بدأ العلاج بأدوية معينة في هذا الوقت، فلن تتطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. هذه المعلومات مهمة للعاملين في مجال الرعاية الصحية بعد التعرض لقطع عرضي من أداة ملوثة.
4. خلال الدراسة، لوحظ أن بعض الأشخاص لم يصابوا بالعدوى بعد الاتصال غير المحمي مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

ولوحظ أن العدوى لم تحدث بعد الاتصال المستمر بشريك مصاب. ووفقا للعلماء، كان هؤلاء الأشخاص قد عانوا في السابق من عدوى مشابهة لمرض الإيدز، ونتيجة لذلك طوروا مناعة متصالبة. هناك نسخة أخرى مفادها أن 5٪ من الأوروبيين محميون وراثيا من فيروس نقص المناعة.

المرحلة الثانية من تجارب لقاح DNA-4

بدأت المرحلة الثانية من التجارب السريرية لعقار لقاح سانت بطرسبرغ في عام 2014 واكتملت في عام 2015. تم اختبار نسخة علاجية من لقاح فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك تم تجنيد مرضى الإيدز للتجربة. قامت مجموعات من المتطوعين بتشكيل مراكز لعلاج الإيدز من 6 مدن في روسيا. شملت التجارب 54 متطوعًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية تلقوا علاجًا محددًا الأدوية المضادة للفيروساتمن 6 أشهر إلى سنتين. تم تصميم اللقاح لمكافحة النوع الفرعي من الفيروس الشائع في روسيا.

في هذه المرحلة، أجريت تجارب عشوائية محكومة بطريقة مزدوجة التعمية. تم تقسيم المتطوعين المرضى بشكل عشوائي إلى ثلاث مجموعات. تم حقن أعضاء المجموعة الأولى بـ 0.5 مل والثانية بـ 1 مل من المادة. المجموعة الثالثة تلقت دواءً وهمياً مالحة. ولم يعرف الأشخاص ولا الأطباء المجموعة التي تلقت كمية اللقاح. واحد فقط من العلماء الذين أجروا التجربة علموا بهذا الأمر.

وأظهرت نتائج الاختبار الاستنتاجات الأولية التالية.

1. يتحمل المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية اللقاح جيدًا.
2. الجرعة الدنيا تنتج استجابة مناعية.
3. في الأشخاص المصابين، يمكن تقليل الفيروسات إلى الحد الذي يمكن السيطرة عليه الجهاز المناعيشخص.

واسم لقاح DNA-4 يعني أنه يحتوي على 4 جينومات للفيروس. وعلى الرغم من أن تغطية الجينوم هذه كافية، إلا أن العلماء يذهبون إلى أبعد من ذلك، حيث يقومون بتطوير عقار لقاح DNA-5.

تتيح لنا الدراسات الأولية للقاح بعد مرحلتين من الدراسة أن نستنتج أنه ينتمي إلى المجموعة الخامسة على مقياس الأمان. لا يوجد فيه أي عامل معدي، لذلك يمكن تدمير الأمبولات بالطريقة المعتادة. إنه يحفز المناعة حتى بعد تناول الحد الأدنى من الجرعة، لذلك هناك إمكانية لتقليل كمية المادة المعطاة.

ما هي الصعوبات التي تنشأ عند إنشاء لقاح فيروس نقص المناعة البشرية؟

يتحدث قائد المشروع البروفيسور أ. كوزلوف عن الصعوبات التي تنشأ في جميع أنحاء العالم عند محاولة إنشاء لقاح ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. المشكلة الرئيسية هي الطفرة السريعة للغاية لفيروس نقص المناعة البشرية.لديها عدة عشرات من الأنواع الفرعية، والتي تحدث فيها أيضًا تغييرات كبيرة.

في أمريكا وإفريقيا، النوع B من الفيروس شائع، وفي روسيا وبيلاروسيا - النوع A. علاوة على ذلك، يتميز الفيروس الشائع في روسيا بالطفرة بدرجة أقل من النوع الفرعي الأمريكي B. ولكن بشكل عام، النوع الفرعي لقد أظهر A بالفعل ميلًا إلى تسريع الطفرة. وهذا يعني أنه مع مرور الوقت سيكون من الضروري إنشاء لقاحات جديدة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسلالات مختلفة. وهذا يخلق تحديات إضافية في تطوير اللقاحات.

هناك عقبة أخرى أمام إنتاج اللقاحات، وهي الاستجابة المناعية للفرد تجاه اللقاح. إن تفرد جسم الإنسان لا يسمح بالتنبؤ بكيفية تصرف دواء اللقاح في كل حالة على حدة. ش أناس مختلفوننفس المادة لا تسبب نفس نوع التفاعل. لكن العلماء يحققون فعالية لقاح متوسطة.

وفي روسيا، يتمثل العائق أمام إيجاد لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية في الافتقار إلى برنامج فيدرالي والتمويل المناسب. تفسر هذه العوامل والعديد من العوامل الأخرى سبب عدم وجود لقاحات ضد فيروس نقص المناعة البشرية حتى الآن.

آخر الأخبار عن تجارب اللقاحات في أفريقيا

أخبار جديدة عن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية تأتي من أفريقيا. في نهاية عام 2016 في 15 منطقة جنوب أفريقيابدأت تجارب واسعة النطاق للقاح جديد. وهي تغطي حوالي 6 آلاف شخص تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 35 عامًا. تم تعيين المشاركين بشكل عشوائي إلى مجموعتين. وعلى مدار عام، يتم إعطاء المتطوعين في إحدى المجموعات 5 حقن من عقار اللقاح، ويتم إعطاء المجموعة الأخرى علاجًا وهميًا (محلولًا ملحيًا) وفقًا لنفس المخطط. وهذا يضمن دراسة مضبوطة. يتم إرسال جميع الأشخاص الذين تم تطعيمهم إلى المؤسسات الطبيةلرصد وتقديم المساعدة اللازمة.

تم تصميم البحث وفقًا لنوع الفيروس السائد هناك. وتعتمد الاختبارات على مادة أظهرت بعد اختبارها في تايلاند عام 2009 فعالية بنسبة 31%. المعهد الوطني أمراض معديةوتعلق الولايات المتحدة، بقيادة مديرها أنتوني فاوتشي، آمالا كبيرة على ذلك لقاح جديد. وسيتم الانتهاء من نتائج الدراسة في عام 2020. ويعتقد العلماء أن اللقاح، حتى مع الحد الأدنى من الفعالية، يمكن أن يقلل من انتشار العدوى. ففي نهاية المطاف، تُجرى التجارب السريرية في بلدان يصاب فيها ألف شخص بالعدوى كل يوم.

الأجسام المضادة المستنسخة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

جاءت الأخبار المطمئنة حول التطعيم ضد فيروس نقص المناعة البشرية من علماء في أمريكا وألمانيا. وفي عام 2015، تم اختبار لقاح يعتمد على الأجسام المضادة بنجاح في جامعة نيويورك. وبمساعدتهم، تمكن العلماء من قمع تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

ويتم إنتاج الجسم المضاد المعادل، الذي يحمل الاسم الرمزي 3BNC117، في دم 1% فقط من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في مثل هؤلاء الأشخاص، عند الإصابة، لا تتطور العدوى، ولكن يتم علاجها. وقام العلماء باستنساخ هذا الجسم المضاد وحقنه في دماء مرضى آخرين. الأجسام المضادة المحايدة قادرة على وقف تطور العدوى، حيث يمكنها الحماية من 195 سلالة من أصل 237 سلالة من الفيروس. في بعض المتطوعين، انخفض تركيز فيروس نقص المناعة البشرية بنسبة 8 مرات. وقد ألهم هذا المشاركين في التجربة والعلماء. ولكن بعد إجراء المزيد من الأبحاث، تبين أن اللقاح لم يأت بأي نتائج لدى بعض الأشخاص. إضافة إلى أن المواجهة لا تدوم طويلاً بسبب الطفرة الفيروسية السريعة.

وأشار أحد مؤلفي المشروع، فلوريان كلاين، إلى أن النتائج مشجعة. وعلى الرغم من أن التأثير لا يزال قصير الأمد، إلا أن العلماء يخططون لإنشاء نوع آخر من الأجسام المضادة التي يمكن دمجها مع النوع الأول. سيؤدي هذا إلى تمديد فعالية لقاح فيروس نقص المناعة البشرية لمدة عام واحد. سيستغرق المشروع الكثير من الوقت وسيكلف المرضى الكثير من المال.

واستخدمت مجموعة أخرى من العلماء بقيادة ميشيل نوسينزويج في عام 2016 الأجسام المضادة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد أن توقفوا عن تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. ظل تركيز الفيروس في الدم عند مستوى منخفض أطول مرتين من المعتاد - واستمرت الحماية لمدة شهرين.

هل يتم تطعيم الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية؟

في المرضى الذين يعانون من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم إضعاف الجهاز المناعي بسبب هذا الفيروس. كما أن أي لقاحات تضعف دفاعات الجسم لبعض الوقت. السؤال الذي يطرح نفسه بطبيعة الحال: هل من الممكن الحصول على تطعيمات منتظمة ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ ليست كل اللقاحات خطرة على المرضى المصابين. تنقسم اللقاحات إلى حية ومعطلة (مقتولة أو مضعفة). بعد تناول الدواء الحي، يعاني الشخص شكل خفيفالأمراض، وبعد ذلك يتم تطوير المناعة. ويشكل هذا النوع من اللقاحات خطرا على مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن هناك اللقاحات المعطلةوبعدها لا يمرض الإنسان.

للمصابين الناس فيروس نقص المناعة البشريةالعدوى تشكل خطرا أكبر بكثير. لن يسمح لك نظام المناعة الضعيف بالتعامل معه. لذلك، من الضروري أن يتم تطعيم الأشخاص المصابين ضد الأمراض التالية.

1. يتم تطعيم الناس ضد الأنفلونزا قبل بدء الوباء الموسمي.
2. يتم التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف الأشخاص الأصحاءمرة واحدة في العمر. ولكن في المصابين هذا لقاح حيإنهم لا يفعلون ذلك دائمًا - تحقق من المستوى أولاً الحالة المناعية. مستوى مقبوليجب أن يكون على الأقل 200 خلية لكل 1 مل.
3. التطعيم ضد التهاب الكبد ضروري للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. التطعيم ضد الفيروس أ يحمي الشخص لمدة 20 عامًا، ضد التهاب الكبد ب - لمدة 10 سنوات.
4. يعد التطعيم ضد الالتهاب الرئوي ضروريًا للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لأنهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى 100 مرة أكثر من الأشخاص الأصحاء. بعد كل شيء، في حالة المرض، ينتهي المرض بالموت. اللقاح يحمي الناس لمدة 5 سنوات.
5. ضد الدفتيريا والكزاز بعد التطعيم في طفولةتتم إعادة التطعيم مرة واحدة كل 10 سنوات. لكن بالنسبة للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم ذلك تحت مراقبة مستوى المناعة.

يتم تطعيم المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في مركز الإيدز تحت إشراف الأطباء. قبل أسبوعين من التطعيم، يتم إعطاؤهم دورة من العلاج بالفيتامينات لدعم المناعة. بعض التطعيمات إلزامية لهؤلاء المرضى.

دعونا نلخص ونذكر النقاط الرئيسية حول تطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية. تشارك جميع دول العالم في تطوير لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية. يتم اقتراح طرق مختلفة لإنشاء تحضير اللقاح. يستمر البحث عن ثلاثة لقاحات في روسيا. قام علماء في ألمانيا والولايات المتحدة باختبار الأجسام المضادة المستنسخة ضد فيروس نقص المناعة البشرية. وتجري حاليا تجارب واسعة النطاق للقاح في أفريقيا على 6 آلاف متطوع. في طريقهم إلى تصنيع الأدوية، يواجه العلماء مشاكل مختلفة مرتبطة بتحور الفيروس والاستجابة المناعية. وعلى الرغم من ذلك، فقد تم بالفعل تحقيق بعض النجاح في التطعيم في 15 منطقة في جنوب أفريقيا. وستكون نتائج البحث معروفة في عام 2020.