बाद के गर्भधारण के दौरान एक महिला के गर्भाशय पर एक निशान प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच निरंतर चिंता और नियंत्रण का कारण बन जाता है। चीरा क्षेत्र में गर्भाशय के पेशी ऊतक के दौरान सीजेरियन सेक्शन(सीएस) को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो खिंचाव नहीं करता है और शरीर में कोई कार्य नहीं करता है। कुछ मामलों में, एक नई गर्भावस्था, और वास्तव में सर्जरी के बाद रोगी का जीवन, निशान के दिवालियेपन के कारण जोखिम में होता है।
गर्भाशय पर एक असंगत निशान के गठन के कारण
"अक्षम निशान" के निदान का मतलब है कि कुछ क्षेत्रों में निशान पतला या बदल गया है, और अगर यह बच्चे के असर के दौरान फैला हुआ है, तो इस जगह में एक टूटना हो सकता है। सीएस के बाद असंगत निशान के गठन के सबसे सामान्य कारण हैं:
- में जटिलताएं प्रसवोत्तर अवधिटांके से जुड़े (दमन, विचलन, नालव्रण गठन, सूजन);
- कम गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री का उपयोग;
- गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस जो सीएस के बाद अंदर संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है;
- गर्भाशय पर 2 या अधिक सर्जिकल हस्तक्षेप (इसमें न केवल सीएस, बल्कि फाइब्रॉएड, पॉलीप्स, दीर्घकालिक सर्जिकल गर्भपात को हटाने के लिए ऑपरेशन भी शामिल हैं)।
एक अक्षम गर्भाशय निशान के लक्षण और निदान
एक चिकित्सकीय रूप से असंगत गर्भाशय निशान गर्भाधान के क्षण तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। गर्भाशय में भ्रूण के अंडे के लगाव के बाद और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, अंग की दीवारें खिंच जाती हैं, जो खराब-गुणवत्ता वाले निशान की नैदानिक तस्वीर के विकास में योगदान देता है:
- पेट के निचले हिस्से में दर्द, जो प्रकृति में ऐंठन है;
- शरीर की स्थिति और संभोग बदलते समय छुरा घोंपना;
- पेशाब करने में कठिनाई;
- मतली और उल्टी।
जब निशान पुराने सीम के साथ अलग हो जाता है, तो महिला महसूस करती है तेज दर्दएक पेट में। नैदानिक तस्वीरतीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले जैसा दिखता है, और यदि रोगी को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो मां और बच्चे दोनों की मृत्यु हो सकती है।
गर्भाशय के निशान से विचलन का निदान करने के लिए मुख्य तरीके अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी (गर्भावस्था की अनुपस्थिति में किए गए) हैं। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस तरह के संकेतकों पर ध्यान देते हैं:
- निशान ऊतक मोटाई;
- सीम क्षेत्र में अवकाश या निचे की उपस्थिति;
- दृश्य सिवनी सामग्री की उपस्थिति;
- इसकी पूरी सतह पर निशान की स्थिति;
- निशान के क्षेत्र में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन।
दिवालिया निशान महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है?
सीएस के बाद बच्चे की योजना बनाते समय, एक महिला को गुजरना पड़ता है पूरी परीक्षाअल्ट्रासाउंड सहित, गर्भाशय पर निशान की स्थिति का आकलन करने के लिए। एक बच्चे को ले जाने पर निशान की विफलता एक महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा बन जाती है, अर्थात्:
- बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के टूटने का खतरा;
- निरंतर बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय;
- गर्भावस्था के दौरान योनि से खोलना;
- गर्भपात का खतरा;
- पूर्वकाल पेट की दीवार को थोड़ा सा स्पर्श करने पर पेट में लगातार दर्द;
- नाल का अनुचित लगाव या गर्भाशय की दीवार में इसकी वृद्धि;
- ऑक्सीजन और उसके विकास और विकास के लिए आवश्यक अन्य पदार्थों के साथ भ्रूण का अपर्याप्त पोषण।
गर्भाशय और गर्भावस्था पर अक्षम निशान
एक असंगत गर्भाशय निशान के साथ गर्भावस्था बढ़े हुए जोखिमों से जुड़ी है:
- विलंब जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण;
- प्रारंभिक अवस्था में रुकावट का खतरा;
- समय से पहले जन्म का खतरा;
- निशान का टूटना बाद की तिथियांगर्भावस्था या प्रसव।
ऐसे जोखिमों से बचने के लिए, गर्भावस्था की योजना बनानी चाहिए, और यदि सीएस के बाद सीवन की विफलता का पता चला है, तो गर्भधारण से पहले ही इसका इलाज किया जाना चाहिए। समय पर किए गए उपाय आपको सामान्य रूप से बच्चे को नियत तारीख पर लाने की अनुमति देते हैं।
गर्भाशय पर एक अक्षम निशान का उपचार
यदि गर्भावस्था की योजना के चरण में इस विकृति का पता लगाया जाता है, तो रोगी को तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ता है। हस्तक्षेप में निशान ऊतक का छांटना और नए उच्च-गुणवत्ता वाले टांके लगाना शामिल है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, एक महिला को 2-3 साल तक गर्भवती होने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि शरीर को सीवन को पूरी तरह से ठीक होने और एक अमीर निशान बनने के लिए समय चाहिए।
इरीना लेवचेंको, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिएगर्भाशय पर निशान एक विशेष गठन है, जिसमें मायोमेट्रियम के तंतु होते हैं और संयोजी ऊतकऔर वहां स्थित है जहां उल्लंघन किया गया था और गर्भाशय की दीवार की अखंडता की बहाली के दौरान शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. गर्भाशय पर एक निशान के साथ गर्भावस्था की योजना और पाठ्यक्रम सामान्य गर्भावस्था से कुछ अलग होता है।
गर्भाशय पर निशान के कारण सिजेरियन सेक्शन तक सीमित नहीं हैं। अन्य ऑपरेशनों के दौरान गर्भाशय की दीवारों की अखंडता को तोड़ा जा सकता है: फाइब्रॉएड को हटाना, इलाज के दौरान गर्भाशय की दीवार का वेध, श्रम के हाइपरस्टिम्यूलेशन के दौरान गर्भाशय का टूटना, विभिन्न प्लास्टिक वसूली संचालन(गर्भाशय के सींग को हटाना, गर्भाशय गुहा के एक हिस्से के साथ एक ट्यूबल या ग्रीवा गर्भावस्था को हटाना)।
निशान की किस्में
सिजेरियन सेक्शन के दौरान चीरा कैसे लगाया गया, इसका काफी महत्व है। एक अनुदैर्ध्य चीरा, जो आमतौर पर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए बनाई जाती है, निचले गर्भाशय में अनुप्रस्थ चीरा की तुलना में रिसाव की संभावना अधिक होती है।
गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना
ऑपरेशन के बीच, जिसके कारण गर्भाशय और गर्भावस्था पर एक निशान बन गया था, डॉक्टर दो साल के अंतराल को बनाए रखने की सलाह देते हैं - एक अच्छा निशान बनने के लिए इतना समय चाहिए। साथ ही, बहुत लंबा ब्रेक अवांछनीय है - चार साल से अधिक समय तक, क्योंकि मांसपेशी फाइबर एट्रोफी के कारण वर्षों में एक बहुत अच्छा निशान भी लोच खो सकता है। अनुप्रस्थ निशान ऐसे नकारात्मक परिवर्तनों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।
निशान मूल्यांकन
आप अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, हिस्टेरोस्कोपी या एमआरआई का उपयोग करके योजना बनाने से पहले निशान की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। प्रत्येक विधि अपने तरीके से मूल्यवान है।
गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भावस्था
- यह जानना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का निशाननाल के गलत स्थान का कारण बन सकता है: निम्न, सीमांत या पूर्ण।
- संभावित रूप से असामान्य अपरा अभिवृद्धि बदलती डिग्रियां: बेसल परत तक, पेशी, पेशी परत में अंतर्वृद्धि या बाहरी परत तक पूर्ण अंकुरण।
- इस घटना में कि भ्रूण निशान क्षेत्र से जुड़ा हुआ है, डॉक्टर प्रतिकूल पूर्वानुमान लगाते हैं - गर्भपात की संभावना बहुत बढ़ जाती है।
- गर्भावस्था के दौरान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निशान में परिवर्तन की निगरानी अक्सर की जाती है। थोड़ी सी भी शंका होने पर डॉक्टर प्रसव तक अस्पताल में भर्ती होने और ऑब्जर्वेशन की सलाह देते हैं।
अधिकांश खतरनाक जटिलतानिशान के स्थान पर गर्भाशय का टूटना इसके पतले होने और अत्यधिक खिंचाव के कारण हो सकता है। इसके पहले सबसे खतरनाक स्थितिमई विशिष्ट लक्षण, निशान के विचलन की शुरुआत का संकेत:
- गर्भाशय का तनाव।
- तेज दर्दपेट को छूने से।
- मजबूत अतालता गर्भाशय संकुचन।
- रक्तरंजित योनि स्राव.
- भ्रूण के दिल की धड़कन का उल्लंघन।
अंतराल पूरा होने के बाद, निम्नलिखित जोड़े जाते हैं:
- बहुत गंभीर दर्दएक पेट में।
- तेज़ गिरावट रक्तचाप.
- मतली और उल्टी।
- झगड़ों की समाप्ति।
निशान टूटने का परिणाम तीव्र हो सकता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण, रक्तस्रावी झटकामां में आंतरिक रक्तस्राव, भ्रूण की मृत्यु, गर्भाशय को हटाने के कारण।
निशान के साथ गर्भाशय के एक निदान टूटने के साथ, मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।
बहुत से लोग इस बात से चिंतित हैं कि क्या प्राकृतिक गर्भाशय पर निशान के साथ प्रसव. यदि कुछ आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, तो ऐसे जन्मों की अनुमति दी जा सकती है: एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ अतीत में एक एकल सीजेरियन सेक्शन, संभवतः एक अमीर निशान, निशान क्षेत्र के पीछे प्लेसेंटा का सामान्य स्थान, किसी की अनुपस्थिति सहवर्ती रोगया प्रसूति विकृति, भ्रूण की सिर की स्थिति, पिछले सीजेरियन सेक्शन का कारण बनने वाले कारक की अनुपस्थिति। प्रसव कक्ष के तत्काल आसपास के क्षेत्र में एक गंभीर स्थिति की स्थिति में भ्रूण की स्थिति और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए सभी स्थितियों की उपलब्धता की निगरानी करना भी महत्वपूर्ण है।
गर्भाशय पर एक निशान के साथ प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद हैं: इतिहास में गर्भाशय पर एक अनुदैर्ध्य चीरा के साथ सिजेरियन सेक्शन, संकीर्ण श्रोणि, निशान की जगह पर प्लेसेंटा, प्लेसेंटा प्रिविया, गर्भाशय पर कई निशान
गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, गर्भाशय बहुत चला जाता है भारी दबाव. जब प्रसव नहीं हो पाता सहज रूप मेंडॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं। वे चेतावनी देते हैं कि इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद गर्भाशय पर एक निशान बना रहता है। कुछ महिलाओं को पता है कि इसके बाद क्या होता है, और यह एक महिला के बाद के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकता है।
सिजेरियन सेक्शन निशान के कारण के रूप में
वी हाल ही मेंसिजेरियन सेक्शन के जरिए महिलाएं तेजी से कृत्रिम जन्म का सहारा ले रही हैं। अपने आप को जन्म दें, कई घंटों तक पीड़ित रहें, फिर लंबे समय के बाद ठीक हो जाएं आंतरिक विराम- यह सब डराने वाला लगता है। सीएस ऑपरेशन इतना डरावना नहीं लग रहा है - एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया गया था, प्रसव में महिला को कुछ भी महसूस नहीं होगा, क्योंकि उसका पेट कट गया था, गर्भाशय काट दिया गया था और बच्चे को बाहर निकाल दिया गया था। और जब वह जागता है, तो बच्चा पहले से ही गर्भ से बाहर हो जाएगा, खुश होगा, जीवित होगा, अफवाह नहीं होगी और सबसे अधिक संभावना है, खुश। प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के फायदे इस प्रकार हैं:
- कुछ स्थितियों में यह एकमात्र रास्तामाँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए;
- कोई विराम नहीं होता आंतरिक अंगऔर छोटे श्रोणि के आगे को बढ़ाव;
- अत्यधिक ओवरवॉल्टेज से बवासीर प्रकट नहीं होता है;
- सिजेरियन सेक्शन सामान्य जन्म प्रक्रिया से तेज होता है;
- एक नियोजित ऑपरेशन, जिसके लिए प्रसव पीड़ा वाली महिला संकुचन के दर्द से थके बिना शांति से तैयारी कर सकती है और प्रसव के लिए जा सकती है।
लेकिन प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ महिलाओं को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की पुरजोर सलाह देते हैं। में केवल अखिरी सहाराका सहारा शल्य चिकित्सा पद्धति. प्राकृतिक प्रसव प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है। दुनिया के पूरे अस्तित्व में, महिलाओं ने इस तरह से जन्म दिया है। सिजेरियन सेक्शन के नुकसान हैं:
- मनोवैज्ञानिक अवस्था, सीएस के साथ, प्रसव में महिला को बच्चे के साथ संबंध महसूस नहीं होता है;
- शारीरिक गतिविधि में कमी सहित सर्जरी के बाद रिकवरी, इसलिए पहले तो आप बच्चे को अपनी बाहों में नहीं ले सकते;
- संज्ञाहरण के बाद वसूली;
- पेट पर एक बड़ा निशान है;
- सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर निशान होता है।
ऑपरेशन के दौरान खोला गया पेटअनुदैर्ध्य चीरा, फिर गर्भाशय खोला जाता है। उसके सर्जन दो तरह से काटते हैं - अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य। डॉक्टरों की पसंद भ्रूण के स्थान और मां की स्थिति पर निर्भर करती है। एक अनुदैर्ध्य निशान अनुप्रस्थ की तुलना में विफलता के लिए अधिक प्रवण होता है। कुछ मामलों में, जब आपातकालीन ऑपरेशनसर्जन उदर गुहा में एक अनुप्रस्थ चीरा बनाते हैं।
गर्भाशय पर निशान
सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर बचा हुआ निशान एक और गर्भावस्था योजना की स्थिति में खुद को महसूस करेगा। एक निशान एक कट का निशान है। दूसरे शब्दों में, यह एक घाव है जो ठीक होने की प्रक्रिया में है। इसमें गर्भाशय मायोमेट्रियम और संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं। इस निशान के स्थान पर, गर्भाशय की दीवार पतली होती है, अलग-अलग डिग्री कम लोचदार और लचीली होती है।
ऐसी शिक्षा सीएस के बाद ही नहीं, दूसरे के बाद भी हो सकती है स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन. उदाहरण के लिए, मायोमेक्टॉमी या गर्भावस्था के सर्जिकल समाप्ति के बाद। गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति गर्भधारण और प्रसव के लिए एक गंभीर contraindication हो सकता है। यदि गर्भावस्था के दौरान गठन का निदान किया गया था, तो यह प्रदान किया जाएगा बढ़ा हुआ ध्यानमाँ और भ्रूण को। स्त्री रोग विशेषज्ञ सामान्य जन्म के बजाय दूसरा सीएस होने सहित, निशान टूटने को रोकने के तरीकों की योजना बनाएंगे।
निशान की किस्में
कई महिलाएं गर्भाशय पर निशान के साथ स्वाभाविक रूप से जन्म देती हैं। यह शिक्षा की प्रकृति पर निर्भर करता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भाशय पर उसके गुणों और मोटाई के आधार पर दो प्रकार के निशान भेद करते हैं:
- दिवालिया;
- अमीर।
एक अक्षम निशान इस मायने में अलग है कि यह पुनर्जनन के चरण में होता है जब इसमें केवल संयोजी कोशिकाएं होती हैं। घाव अभी ठीक होने लगा है। यह 1 मिमी से अधिक मोटा नहीं है। इसकी विफलता भी कुछ मामलों में एक काटने का निशानवाला सतह की विशेषता है। इस गठन में लोच जैसी संपत्ति का अभाव है। इसलिए, गर्भाशय और संकुचन में वृद्धि के साथ, यह फट जाता है। इस तरह के निशान के साथ, गर्भावस्था की योजना को एक निश्चित अवधि के लिए स्थगित करने की सलाह दी जाती है ताकि यह एक समृद्ध शिक्षा के चरण में आगे बढ़े।
एक अमीर निशान में पहले से ही न केवल संयोजी कोशिकाएं होती हैं, बल्कि मांसपेशी फाइबर भी होते हैं। इस संरचना के कारण, यह गर्भाशय की दीवार के बाकी ऊतकों के साथ-साथ खिंचाव और सिकुड़ सकता है। मोटाई में, यह लगभग 3.4 - 3.7 मिमी है। यह इंगित करता है कि गर्भाशय में वृद्धि के दौरान या प्रसव के दौरान, यह भार का सामना कर सकता है। इस प्रकार के निशान के साथ, प्रसव में महिलाएं प्राकृतिक प्रसव के लिए भी जाती हैं, सीएस के बाद एक और निशान से बचते हैं।
बच्चे के जन्म के एक निश्चित समय के बाद, गर्भाशय पर निशान सॉल्वेंसी की अवस्था में चला जाना चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में ऐसा नहीं हो पाता है। डॉक्टर कई कारणों की पहचान करते हैं कि निशान दिवालिया अवस्था में क्यों रहता है। इसमे शामिल है:
- प्रसवोत्तर जटिलताओं की घटना, उदाहरण के लिए, सीम पर दमन, सूजन, आंशिक विचलन या निशान की सतह पर नालव्रण का गठन;
- सीएस के बाद एंडोमेट्रैटिस;
- पहली स्त्री रोग संबंधी सर्जरी या गर्भाशय की दीवारों पर निशान की उपस्थिति नहीं;
- जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण धीमी गति से ठीक होना।
इन स्थितियों में, डॉक्टर लिखते हैं विशेष प्रकारपुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपचार। उपचार के दौरान, निशान की स्थिति का निदान समय-समय पर किया जाता है। एक दिवालिया निशान व्यावहारिक रूप से एक महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। यह जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है और इसका कारण नहीं बनता है दर्द. हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, यह खुद को महसूस करता है।
गर्भावस्था के नियोजन चरण में, महिलाओं को एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना पड़ता है। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर देखेंगे कि सीएस के बाद गर्भाशय, निशान के साथ। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की प्रक्रिया में, इसके आकार और आयामों का खुलासा किया जाएगा। हालांकि, इस स्तर पर निशान की स्थिरता को पहचानना बहुत मुश्किल है। इसलिए, डॉक्टर निदान को स्पष्ट करने के लिए आगे के निदान से गुजरने की सलाह देते हैं।
- एक्स-रे
- गर्भाशयदर्शन
पर एक्स-रे परीक्षागर्भाशय को देखने का मौका है अंदरऔर निशान की राहत प्रकट करें। निशान पर अनियमितताओं और अवसादों की उपस्थिति इसकी विफलता को इंगित करती है। हिस्टेरोस्कोपी निशान पर संचार नेटवर्क की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है, जो गठन की व्यवहार्यता, उसके रंग और आकार को भी इंगित करता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर, डॉक्टर संयोजी कोशिकाओं का अनुपात निर्धारित करते हैं मांसपेशी फाइबर. अध्ययनों से फोटो और वीडियो रिकॉर्डिंग सबसे सटीक निदान करने में मदद करती है।
हालांकि, उनमें से कोई भी 100% गारंटीकृत नहीं है। सटीक निदान. डॉक्टर खुद निशान की व्यवहार्यता का फैसला करता है, भ्रूण और मां के जीवन की जिम्मेदारी लेता है। वह प्रसव में महिला के इतिहास का भी विश्लेषण करता है, निशान के कारणों का अध्ययन करता है, पहली बार सीजेरियन सेक्शन क्यों किया गया था, परीक्षणों के परिणामों की जांच करता है, और शरीर की पुन: उत्पन्न करने की क्षमता का खुलासा करता है। इसलिए, गर्भाशय पर एक निशान के साथ प्रसव में एक महिला पर इतना अधिक ध्यान दिया जाता है।
देर से गर्भावस्था में, एक महिला को विशेष रूप से खुद के प्रति चौकस रहना चाहिए और शरीर की हर हरकत, हर प्रतिक्रिया को सुनना चाहिए। निशान किसी भी क्षण खुल सकता है, भले ही वह पहले काफी मजबूत लग रहा हो। अनावश्यक व्यायाम तनावया एक झूठा संकुचन गर्भाशय को इस तरह के तनाव में डाल देता है कि निशान इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता। अगर वहां थे निम्नलिखित लक्षण, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि गर्भाशय के फटने का खतरा है:
- पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द
- शरीर के तापमान में वृद्धि
- छोटी स्पॉटिंग
- गर्भाशय में तनाव
- मार गिराए दिल की धड़कनभ्रूण
इस मामले में, तत्काल अस्पताल में भर्ती की जरूरत है। परीक्षा और परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन पर फैसला जारी कर सकता है। अगर कोई महिला समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाती है चिकित्सा देखभालगर्भाशय का टूटना हो सकता है। आंतरिक रक्तस्रावबच्चे को ऑक्सीजन काट देगा, और उसे बचाना संभव नहीं होगा। गंभीर रक्त हानि के कारण, माँ को रक्तस्रावी आघात का अनुभव हो सकता है, जिसके अपरिवर्तनीय परिणाम या मृत्यु भी हो सकती है।
नियोजित सीएस
कुछ मामलों में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से जन्म दें। निर्णय लेने से पहले, डॉक्टर श्रम में महिला के इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करता है, कई कारकों का विश्लेषण करता है और निर्णय जारी करता है। सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में इन कारकों में शामिल हैं:
- एक महिला की संकीर्ण श्रोणि। यदि भ्रूण प्राकृतिक रूप से प्रकाश में जाता है, जिसमें निशान के साथ गर्भाशय को फाड़ना भी शामिल है, तो आंतरिक अंगों को नुकसान और टूटना हो सकता है।
- महिला पहले ही दो बार से अधिक जन्म दे चुकी है। यह न केवल निशान के क्षेत्र में, बल्कि सामान्य रूप से गर्भाशय की दीवारों के पतले होने का संकेत देता है।
- गर्भाशय पर एक से अधिक निशान होते हैं। जितने अधिक निशान, उतने ही कमजोर ऊतक बनते हैं।
- भ्रूण की खराबी। यदि भ्रूण स्वाभाविक रूप से श्रोणि आगे की ओर आता है, तो यह गर्भाशय की दीवारों पर एक अतिरिक्त भार पैदा करेगा।
- कारण क्यों पहली बार सीएस किया गया। यह संभव है कि यह जीव की विशेषताओं के कारण है।
इन स्थितियों में, डॉक्टर को योजनाबद्ध तरीके से कृत्रिम जन्म के बारे में कोई संदेह नहीं है।
वीडियो: नियोजित और आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन। सिजेरियन सेक्शन के संकेत और परिणाम।
सिजेरियन के बाद निशान का अल्ट्रासाउंड
सीएस के साथ प्रसव के बाद, डॉक्टर लंबे समय तक प्रसव में महिला की स्थिति की निगरानी करते हैं। एक महिला की रिकवरी धीमी और अधिक कठिन होती है प्राकृतिक प्रसव. कुछ मामलों में अल्ट्रासाउंड निदानसिवनी की अखंडता को प्रकट करने के लिए ऑपरेशन के तुरंत बाद पैल्विक अंगों को बाहर किया जाता है।
अगला अल्ट्रासाउंड सीएस के तीन दिन बाद किया जाता है। इस स्तर पर, डॉक्टर निगरानी करते हैं कि क्या उपचार प्रक्रिया शुरू हो गई है, क्या गर्भाशय ने ले लिया है प्राकृतिक रूपक्या कोई अन्य जटिलताएं थीं। यदि इस स्तर पर विचलन ध्यान देने योग्य हैं, उदाहरण के लिए, निशान की सूजन, तो यह रोग की शुरुआत का पहला संकेत है। यह एंडोमेट्रैटिस या अन्य प्रसवोत्तर जटिलता हो सकती है जिसका निदान डॉक्टर अनुसंधान के आधार पर करते हैं। परिणामों के अनुसार, आवश्यक उपचार निर्धारित है।
जटिलताओं का शीघ्र निदान बचने में मदद करता है गंभीर जटिलताएं, जो आगे बांझपन या गर्भाशय को हटाने का कारण बन सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर समय-समय पर निदान निर्धारित करता है। इस प्रकार, यह निशान पुनर्जनन की प्रक्रिया की निगरानी करता है और प्रारंभिक अवस्था में विकृति की उपस्थिति को रोकता है।
कृत्रिम जन्म के 2 साल के भीतर, मां को समय-समय पर गर्भाशय पर सिवनी के निदान से गुजरने की सलाह दी जाती है। इस अवधि के दौरान, गर्भवती होने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह सीम की विफलता के कारण है। व्यक्तिगत संकेतकों के आधार पर, एक डॉक्टर इस अवधि के अंत से पहले एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दे सकता है, अगर उपचार बिना विकृति के और त्वरित गति से हुआ हो। अक्सर, युवा महिलाओं में, पुनर्जनन प्रक्रिया तेज होती है।
CS . के बाद निशान की मोटाई
जैसा कि यह निकला, सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों में, निशान सबसे अधिक अस्थिर है। सिजेरियन के बाद गर्भाशय पर निशान पतला होता है, इसका मान लगभग 1 मिमी होता है। पुनर्जनन प्रक्रिया लंबे समय तक जारी रहती है। दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर पहले सिवनी की स्थिरता का निदान करता है। एक समृद्ध निशान की मोटाई असंगत से भिन्न होती है। इसका आयाम 3.5 मिमी से अधिक है।
यदि डॉक्टर देखता है कि निशान गर्भाशय की दीवार के सामान्य ऊतकों के आकार तक मोटाई में पहुंचना शुरू हो गया है, तो वह यह मानने के लिए स्वतंत्र है कि गठन स्थिरता तक पहुंच गया है और निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। सिजेरियन सेक्शन के 2 साल बाद, महिलाएं इसे तभी सुन सकती हैं, जब वे डॉक्टर की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, शारीरिक और नैतिक आराम की स्थिति में हों, निर्धारित दवाएं और हार्मोनल ड्रग्स पीती हों।
शरीर की जल्दी ठीक होने की क्षमता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। यह गुण युवा महिलाओं में अधिक आम है। मजबूत जीवठीक होने के लिए तैयार जितनी जल्दी हो सकेऔर एक से अधिक गर्भधारण को सहना। सीओपी की मदद से दूसरे जन्म के बाद डॉक्टर दोबारा गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं। चूंकि जोखिम जो गर्भाशय का सामना नहीं करेगा, और एक टूटना होगा, बहुत अधिक है।
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