Állatorvos IVC MBA, bőrgyógyász, endokrinológus, terapeuta, a biológiai tudományok kandidátusa.
A fehérjevesztéses enteropathia (PLE) egy olyan szindróma, amelyet a fehérje krónikus elvesztése jellemez a lumenben gyomor-bél traktusállatokat. Míg a PLE ritka emberekben, ez meglehetősen gyakori szövődmény a kutyáknál és sokkal ritkábban a macskáknál. Erre a szindrómára leginkább a kutyafajták érzékenyek: Yorkshire terrier, rottweiler, német juhászok, norvég lundekutyák, golden retrieverek, Basenji, Boxerek, Ír szetterek, Uszkárok, Maltez és Shar Pei.
A cikk szerzői nem találtak szignifikáns összefüggést a PLE és az állatok bizonyos neme és életkora között. Egy tanulmány azonban arról számolt be, hogy a PLE esetek 61%-a Yorkshire terrierek, nőstények voltak; átlagos életkorállatok életkora 7,7 ± 3,0 év volt.
Általában ez a szindróma kialakulhat az elsődleges háttérben gyulladásos betegségek belek (limfocita-plazmacytás, eozinofil enteritis stb.), lymphangiectasia, bél lymphoma, gombás fertőzés (hisztoplazmózis), akut bakteriális ill. vírusos bélgyulladás, autoimmun betegség a belek és néhány más kóros folyamat. Ahol klinikai kép a betegség etiológiájától függően némileg változónak tűnhet. A PLE jelenlétét tükröző gyakori klinikai tünetek a következők:
- Krónikus, ritkábban akut hasmenés.
- Változó súlyosságú cachexia.
- Krónikus hányás. (Elég hányni gyakori tünet... Előfordulhat azonban, hogy a betegek bizonyos százalékában hiányzik, vagy a betegség viszonylag késői szakaszában jelenhet meg).
- Rosszabb, ill teljes hiányaétvágy.
- A végtagok perifériás ödémája.
- Aszcites, ritkábban hidrothorax jelenléte.
Az utolsó két tünet a hipoalbuminémia miatti onkotikus vérnyomás csökkenése (15-25 g / l) miatt következik be. Állatok krónikus hasmenésés hányás, a tulajdonosok idő előtti kezelése esetén vérszegénység (közepestől kifejezettig), kiszáradás, hipovolémia/hipovolémiás sokk tüneteivel járhat. Légszomj és jelek légzési elégtelenség Azoknál a betegeknél figyelhető meg, akiknél jelentős mennyiségű folyadék halmozódott fel mellkasi üreg... A tapintás mérsékelt vagy súlyos érzékenységet mutathat hasfal, ingadozások jelei, térfogati képződmények... Az auskultáció során lehetőség van a hidrothorax jeleinek azonosítására a szív összehúzódási hangjainak tompítása formájában. Meg kell jegyezni, hogy nem minden PLE-s kutyánál jelentkeznek klinikai tünetek; az egyetlen tünetek előfordulhat fogyás és hipoalbuminémia.
Hipoalbuminémia minden esetben jellemző PLE-vel klinikai tünetek, az elvégzett diagnosztika legyen elég agresszív, mert a szindróma etiológiája szerteágazó, az egyes betegségek részletes vizsgálata és kizárása külön-külön, valamint az empirikusan előírt terápia hatékonyságának felmérése sok időt vehet igénybe. Az első diagnosztikai feladat a fehérjevesztés okának megállapítása. A bőr vizsgálata szükséges az olyan elváltozások kizárásához, amelyek fehérjevesztéshez vezethetnek. Általában nyilvánvalóak azok a bőrelváltozások, amelyek hipoalbuminémiát okozhatnak kezdeti vizsgálat(pl. nagy területű égések). Egy gyors vizsgálat megállapítja, hogy valóban a bőr okozta-e a hipoalbuminémiát.
A diagnózis következő lépése az albumin máj általi szintézisének megsértésének és a nefropátia következtében fellépő fehérjeveszteség kizárása a vizeletben. A proteinuria tényének megállapításához vizeletmintákat kell venni általános klinikai elemzéshez és a fehérje-kreatinin arány felméréséhez. Súlyos nephropathia esetén a kutyák tapasztalhatnak változó mértékben az azotemia súlyossága. A májfunkció vizsgálatának magában kell foglalnia az epesavak szintjének meghatározását.
Az aminotranszferázok koncentrációja gyakran növekszik a hepatociták pusztulásával, azonban az ALT, AST, GGT és ALP aktivitási értékeinek értelmezését óvatosan kell végezni, mivel egyes kutyáknál súlyos, krónikus betegségek máj, nincs megjegyezve magas szint hepatocelluláris enzimek. A globulinszintek fennmaradhatnak normál szinten vagy enyhén növelhető, például hisztoplazmózis esetén. Az abszolút hypoproteinémia ritkábban fordul elő, főként a későbbi szakaszaiban betegségek.
A hypoalbuminémiával kombinált hiperkoleszterinémia gyakrabban fordul elő PLE-ben (másodlagos a krónikus felszívódási zavarban) vagy májelégtelenségben. Ugyanakkor a hypercholesterinaemia hypoalbuminémiával kombinálva a nephropathia miatti fehérjevesztésre utal. A szérum kalcium (összes és ionizált) csökkenése többtényezős etiológiával jár, ami az albumin, mint fő transzportfehérje csökkenésével, a D-vitamin felszívódásának csökkenésével és a magnézium felszívódásának károsodásával jár. V klinikai elemzés vér limfopenia, különösen lymphangiectasia esetén; gyakran előfordulhat regeneratív, vérszegénység, a vas és a cianokobalamin felszívódásának csökkenése miatt.
A májműködési zavarok vagy a vesebetegség kizárása után 15-25 ≤ g/l albuminkoncentráció mellett a PLE ésszerű kezdeti diagnózis. Az α1-antitripszin (α1-proteáz) inhibitorának székletmintákban történő mérése felhasználható a PLE további megerősítésére. Az α1-antitripszin molekulatömege hasonló az albuminhoz. Ez a fehérje a vaszkuláris és intersticiális térben, a nyirokrendszerben található. Az albumintól és más plazmafehérjéktől eltérően az α1-antitripszin képes ellenállni a bél- és bakteriális proteázok általi lebontásnak. PLE-ben előfordulhat az α1-antitripszin elvesztése a bél lumenébe és a széklettel történő kiválasztódása, amely a módszerrel meghatározható. enzim immunoassay... Ez a teszt meglehetősen időigényes a minták gyűjtésének, tárolásának és szállításának pontos módszertanának betartása szempontjából. Az α1-antitripszin meghatározása a székletben az hasznos kutatás mind a PLE közvetlen diagnosztizálására, mind a diagnózis tisztázására a PLE-vel kombinált lefolyás esetén májelégtelenség vagy nephropathia. A tanulmány eredményeinek értelmezése azonban nehéz lehet. Általában ezt a tesztet ritkán használják klinikai gyakorlat... Az Orosz Föderáció területén, ez a tanulmány nem hajtották végre.
A PLE „arany standardja” a króm-51-gyel jelölt albumin mennyiségének meghatározása a székletben. intravénás beadás. Praktikus alkalmazások ez a teszt is korlátozott.
A későbbi diagnosztikának a jelenlegi enteropathia etiológiájának azonosítására kell irányulnia. Véghezvitel Röntgen vizsgálatok, beleértve a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatait, általában nem túl informatívak. Ultrahang diagnosztika hasznos teszt a bélfal specifikus elváltozásainak kimutatására. Például a bélfal megvastagodása és a hyperechoikus sávok jelenléte a nyálkahártya alatti rétegben lymphangiectasia jelenlétére utalhat. Felvétel esetén ezek a jelek még hangsúlyosabbak zsíros ételek a tanulmány előestéjén, ami nagyobb terjeszkedéshez vezet nyirokerek bélfal. Az ultrahang-diagnosztika olyan fokális változásokat mutathat fel, amelyek nem állnak rendelkezésre endoszkópos képalkotáshoz.
A végső diagnózist a szövettani vizsgálat céljából vett biopszia után állapítják meg. A biopszia elvégezhető EGD-vel, laparotomiával vagy endoszkóposan segített laparotomiával. A biopsziás mintavétel egyik vagy másik módszerének megválasztása számos tényezőtől függ, például az endoszkópos készségek meglététől, a patológiás fókusz valószínű lokalizációjára vonatkozó adatok elérhetőségétől, a szükséges endoszkópos berendezés stb. A laparotomia előnyei közül kiemelhetjük a biopsziás minták teljes rétegű mintavételének lehetőségét, valamint a rugalmas endoszkópia esetén hozzáférhetetlen bélszakaszokból történő anyagmintavétel lehetőségét. A „teljes réteganyag” kifejezés azonban nem egyet jelent a „diagnosztikailag jelentős” szóval. Nagy figyelmet kell fordítani a savós-izom varratok rárakására, amelyek PLE esetén az elhúzódó regeneráció, illetve a varratkimaradás veszélyét jelenthetik.
Sok esetben a savós membrán oldaláról nem láthatók az elváltozások. néhány PLE ok helyben lehet különböző osztályok a beleket, fontos, hogy a nyálkahártya oldaláról láthatóvá tudjunk lenni. Rugalmas endoszkópia során történő anyagmintavétel esetén lehetőség van azonosítani jellemző változások bélnyálkahártyán, és végezzen pontmintavételt az anyagból. Az anyagot a bél több részéből kell venni, legalább 5-6 mintát kell venni a nyombélből, ill. ileum(Willard, M. szerint statisztikailag a bélnek ez a része leggyakrabban érintett kóros folyamat ami a PLE kialakulásához vezet). Annak ellenére, hogy a végső diagnózis a patomorfológia alapján történik, bizonyos esetekben lehetőség van előzetes diagnózis felállítására (mint a lymphangiectasia esetében) a nyálkahártyában észlelt jellegzetes elváltozások alapján. endoszkópos vizsgálat(számos, diffúz, kitágult nyirokerek láthatók nagy fehér hólyagként a nyálkahártyán). A nyirokerek tágulásának jelei jobban láthatóak, ha zsíros ételeket etetünk a vizsgálat előtt.
A PLE kezelési stratégiája a megfelelő táplálkozási terápia kiválasztásán és a gyulladás szintjének szabályozásán alapul. Ha diagnosztizálják korai szakaszaiban diagnosztika, a nyilvánvaló patogenetikai tényezők azonosítása során (protozoák jelenléte székletmintákban, helmintpetékben, vagy a parvo / coronavirus enteritis kórokozóinak azonosítása a végbél lemosása során) az azonosított patológiák kezelésére kell összpontosítani. a jelenlegi ajánlásokkal.
Instabil hemodinamikai paraméterekkel, sokkos állapotban bevitt állatokat kell intenzív osztály... A hipovolémiás sokkban szenvedő állatok intenzív terápiájának klasszikus megközelítése (különösen az anatómiai üregekben vagy a lágy szövetek perifériás ödémája esetén, amely lehetséges alacsony onkotikus nyomásra utal) abban különbözik, hogy nagy mennyiségű A kolloidok bevezetése előtti krisztalloidok indokolatlanok lehetnek az alacsony onkotikus nyomás miatt, és ennek következtében a befecskendezett folyadék mennyiségének fenntartására való képtelenség miatt.
A krisztalloidok bólus beadását a terápia kezdetén a térfogatcsökkenés és a beadási idő növekedése irányába kell igazítani, vagy a lehető legpontosabban kell végrehajtani, ha az albumin koncentrációjáról laboratóriumilag megerősített információ áll rendelkezésre. . Kolloid oldat választható, 3 ml/ttkg dózisban vagy albuminban 0,5-1 g/kg IV. A következő terápia során további albumin adására is szükség lehet az onkotikus vérnyomás fenntartásához. Sok beteg akut/krónikus hasmenés és/vagy hányás következtében mérsékelt vagy súlyos dehidrációban szenved, ezért a hemodinamikai stabilizálással párhuzamosan megfelelő folyadékterápiát kell kapniuk, amelynek célja a rehidratáció.
A mellkasüregből mellkasi vizsgálat elvégzése és a folyadék eltávolítása célszerű olyan esetekben, amikor jelentős mennyiségű felhalmozódása légzési elégtelenség kialakulásához vezethet. A furoszemid kinevezése ilyen esetekben nem praktikus, és a kiszáradás súlyosbodásához és a BCC csökkenéséhez vezethet. Egyes esetekben súlyos vérszegénység (vvt 2-3 x 1012/l<; HCT 20%<; HGB 100 g/l<), может потребоваться проведение гемотрансфузии.
Az azonosítatlan vagy korábban nem diagnosztizált PLE minden esetben az empirikus terápia megfelelő. Az esetek jelentős részében az ilyen terápia a betegség akut tüneteinek kiegyenlítéséhez és az állat általános állapotának stabilizálásához vezethet. Fontos azonban, hogy ne hagyjuk abba az etiológiai tényezők keresését, elégedettek a kezelés pozitív dinamikájával. Egyes enteropathiák, különösen az IBD esetén tanácsos antibakteriális gyógyszereket felírni (például metronidazol 15 mg/ttkg 12 óránként és 7,0 mg/ttkg amoxicillin 1,75 mg/kg klavulánsavval, sc 24 óránként enrofloxacin 5 mg/kg, n/a, i/m 12 óránként). IBD esetén célszerű szteroid gyulladáscsökkentőt - prednizont 1-2 mg/ttkg 12-24 óránként felírni. Az immunszuppresszív terápia felírására vonatkozó döntést azonban óvatosan kell meghozni. A hányás enyhítése maropitant - 1 mg / kg, s / c - bevezetésével végezhető. A PLE-ben szenvedő állatoknak további cianokobalamin adására van szükségük, mivel a felszívódási zavar miatt károsodott a szintézise és az asszimilációja. A cianokobalamin további adagolása segít az enyhe vagy közepesen súlyos vérszegénység korrigálásában. A cianokobalamin ajánlott napi adagja 250-500 mcg, intramuszkulárisan 24 óránként.
A táplálkozási terápia egy könnyen emészthető, alacsony zsírtartalmú étrend beadásából áll a további lymphangiectasia megelőzésére. Magas kalóriatartalmú, nagy mennyiségű könnyen emészthető fehérjét és alacsony nyersrostot tartalmazó takarmány kijelölése javasolt. Az IBD-ben szenvedő kutyáknál sok szakember pozitív tendenciát észlelt a hidrolizált fehérjéket tartalmazó élelmiszerek felírásakor. 72 óránál hosszabb étvágytalanság esetén nasoesophagogastric szondát kell behelyezni, vagy nyelőcsőcsontot kell kialakítani az enterális táplálás biztosításához. A PLE terápiában nagyon fontos a helyes, diétás táplálkozás előírása! Az enyhe vagy közepesen súlyos PLE egyes esetekben a táplálkozási terápia stabilizálta a beteg állapotát anélkül, hogy gyógyszeres kezelést írt volna elő.
Bibliográfia:
- „Kutya fehérjét veszítő enteropátiák” - Willard, M .; Texas A&M Egyetem, Kisállatklinikai Tudományok Tanszéke, Állatorvosi Főiskola, Texas, USA.
- "A krónikus enteropathiák diagnosztizálása és kezelése kutyákban" - Kenneth W. Simpson BVM & S, PhD, DipACVIM, DipECVIM-CA; Állatorvosi Főiskola, Cornell Egyetem, Ithaca, NY.
- "Fehérjevesztéses enteropátia kutyáknál – a vég kezdete?" - Frédéric Gaschen, Dr.med.vet., Dr.habil., DACVIM és DECVIM-CA; Adósság. Állatorvosi Klinikai Tudományok, Louisiana Állami Egyetem Állatorvostudományi Kar.
- „A fehérjevesztes enteropathia diagnosztizálása és kezelése” – Stanley L. Marks, BVSc, PhD, DACVIM (belgyógyászat, onkológia), a DACVN kisállatgyógyászati professzora, a Kaliforniai Egyetem Kisállatklinika társigazgatója, Davis, School of California Veterinary Medicine, Davis, CA, USA /
- „Protein vesztes enteropathia Yorkshire terriereknél – Retrospektív vizsgálat 31 kutyán” – D. BOTA1, A. LECOINDRE2, A. POUJADE3, M. CHEVALIER4, P. LECOINDRE2, F. BAPTISTA5, E. GOMES1, J. HERNANDEZ1 *; 1 Center Hospitalier Vétérinaire Fregis, 43 av. Aristide Briand, 94110 Arcueil, Franciaország; 2 Clinique des Cerisioz, Route de Saint-Symphorien-d'Ozon 69800 Saint-Priest Franciaország; 3 Laboratoire d 'Anatomie Pathologique Vétérinaire du Sud-Ouest, 129, route de Blagnac 31201 Toulouse cedex 2, Franciaország; 4 Laboratoire Biomnis, 17/19 avenue Tony Garnier, 69007 Lyon, Franciaország; 5 StemCell2Max Biocant Park Nucleo 04, Lote 02 3060-197 Cantanhede Portugal.
- „Fehérjevesztő enteropátia orvosi és táplálkozási kezelése” - Jane Armstrong, DVM, MS, MBA, DACVIM; University of Minnesota St. Pál, MN
A kutya sétáltatásakor, vagy a salakanyagok lerakásának helyeinek eltávolításakor féltékenyen figyelembe kell venni az állagot, színt, tartalmat. Természetesen ez nem egy kellemes eljárás, de valami szokatlan dolog időben történő azonosítása segít abban, hogy segítséget nyújtson az állatnak még a visszafordíthatatlanság pillanata előtt.
A bélgyulladás jelei kutyákban
Nagyon gyakran a kutyatulajdonosok egyetlen alapon beszélnek bélgyulladásról -.
A bélgyulladás fertőző lehet.
Nem fertőző
- A nem fertőző természet fő oka lehet ... Új lakóhelyre költözött, a kutya lakóhelyét megváltoztatta, szeretett gazdája hosszan tartó távolléte stb. mindez az immunitás csökkenését okozhatja.
- Szintén befolyásolja a test túlmelegedését vagy hipotermia ... A szervezet ellenálló képessége, ellenálló képessége csökken, és ekkor a szervezetben feltételesen patogén formában lévő mikroorganizmusok (például E. coli) virulenciája megnő, és mindez együtt klinikai tünetekként jelentkezik. .
- A takarmányváltás is gyulladáshoz vezethet. ... Egy bizonyos típusú táplálékhoz bizonyos enzimek termelése alakul ki a kutyában. Amint például abbahagyjuk az erjesztett tejtermékek étrendbe való beillesztését, az enzim megszűnik kiválasztódni, és egy idő után az állat gyulladásos reakcióval reagál.
- Az is előfordul, hogy a látszólag teljesen normális, megszokott gyulladások okozója lesz ... A lényeg egy rossz minőségű tételben lehet, amely valamilyen okból bakteriális szennyeződésen esett át.
- A nem fertőző etiológiájú gyulladások esetén a hőmérséklet általában nem emelkedik ... Ha azonban nem nyújtanak időben segítséget az állatnak, akkor előfordulhat, hogy a szervezet nem tud egyedül megbirkózni.
- A gyulladást az antibiotikumok szedése okozhatja. ... Ha ezt elvégezték, és a kezelés késik, az antibiotikumok elnyomták a bél mikroflóra normális működését, elpusztítva azt, ami gyulladásban nyilvánult meg. 2-3 nap múlva a mikroflóra helyreáll, és minden visszatér a normális kerékvágásba.
A stressz nem fertőző ok.
Fertőző
Számos mikroorganizmus létezik (például a szalmonella), amelyek az emlős testébe kerülve a beleket választják élőhelyül. A bolyhos hám közé telepedve erőteljesen szaporodni kezdenek, salakanyagokat bocsátva az állat szervezetébe.
A fertőző eredetű jellegzetesség a hőmérséklet emelkedése. Ő az, aki azt mondja, hogy a szervezet a kórokozó mikroorganizmusok "elégetésével" próbál küzdeni.
A hengeres férgek bélgyulladást okozhatnak.
Ezért olyan fontos a lebonyolítás időszerű és rendszeres(negyedévenkénti) kutyaféregtelenítés komplex gyógyszerekkel.
A bélgyulladás okai lehetnek a bélüregben élő orsóférgek, lapos, egysejtű mikroorganizmusok, mint pl., (izosporózist okozó).
A diagnózis felállítása
A kutya bélrendszerének ultrahang vizsgálata.
A diagnózist egyetlen tünet alapján sem lehet felállítani. Csak egy átfogó vizsgálat, beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat is, képes feltárni a valódi okot és előírni a megfelelő kezelést.
Egy átfogó vizsgálat alapján diagnózist készítenek.
Ha nem lehetséges szakképzett szakemberrel kapcsolatba lépni, és a kutyának sürgős segítségre van szüksége, akkor a sürgősségi állatorvosi elsősegélynyújtó készletben található gyógyszerekhez kell folyamodni.
Kezelés
Fontolja meg a kutyák bélgyulladásának különböző kezelési rendjeit.
Hogyan kezeljük a bélgyulladást egy kutyában?
Antibiotikumok
A bél első "orvosa" a széles spektrumú antibiotikumok csoportja, amelyek elpusztítják a bélben lokalizált patogén mikroflórát.
Mint ilyen eszköz, használhatja a gyógyszert " Levomycetin ". Ha egy nagytestű (10+) kutyát etetett napi kétszer 1/4 tablettával és egy kis 1/6 tablettával, az eredmény már másnap látható. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a kezelést le lehet állítani. Az antibiotikum-terápia időtartama legalább 5-6 nap.
A Levomycetin a patogén mikroflóra ellen küzd.
Nitrofurán
Ebből a gyógyszercsoportból a legártalmatlanabb és meglehetősen hatékony a furazolidon.
A gyógyszer képes megbirkózni a bél patogén mikroflórájával, gombákkal és protozoonokkal, ezért sikeresen alkalmazzák kutyafarmokban. és a takarmányhoz keverve be kell állítani a gyógyszert 7-9 nap.
Anthelmintikumok
Ha a gyulladás oka fonálférgek vagy kokcidiák, és a kórokozó mikroflóra már másodlagos, akkor a kloramfenikol egy ideig segít, majd a helyzet megismétlődik. Ebben az esetben a Prokoks belsőleges szuszpenziót kell alkalmazni. Megöli az orsóférget és a kokcidiát is.
A Procox segít megszabadulni a hengeres féregtől.
Ha nincs kéznél állatgyógyászati gyógyszer, használhat szulfademitoxint, ami jó izosporózis ellen. Ebben az esetben az adagot 20-25 mg/kg-on kell tartani a kutya súlyára vonatkoztatva, és a gyógyszert 10 napig kell beadni.
Ha a széklettömegeket megtalálják az uborka galandféreg szegmensei (dipilidiózis) akkor nem nélkülözheti a caniquantel vagy a drontal.
következtetéseket
A gyulladásos jelek késleltethetők, és nehezebb lesz önállóan megoldani a problémát, ezért ne halassza el az állatorvosi látogatást.
A gyulladás elhúzódásának elkerülése érdekében a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot az állatorvossal.
Videó a kutyák gyomor-bélrendszeri betegségeiről
Gyulladásos bélbetegség (IBD) az állatok krónikus emésztési zavarainak egyik leggyakoribb oka. Leggyakrabban krónikus hányással, krónikus hasmenéssel és/vagy fogyással nyilvánul meg, és ezeket a tüneteket nem mindig kíséri emésztési zavar.
A végleges diagnózis felállításának alapelve IBD a bélgyulladással járó egyéb betegségek kizárásából áll.
Egyes esetekben IBD A gyógyulás antibakteriális gyógyszerek szájon át történő beadásával lehetséges, a beteg állatok hidrolizátumbázisú vagy egyetlen fehérjeforrású táplálékra való áthelyezésével. A betegség súlyos lefolyása vagy az antibiotikum-terápia hatékonyságának hiánya esetén glükokortikoidokhoz folyamodnak.
Tünetek
Anorexia egy kutyában
Az IBD általában krónikus, és hányással, hasmenéssel és/vagy fogyással jár. A beteg állat súlycsökkenése nem mindig jár együtt az emésztőrendszer károsodásának tüneteivel. Az IBD-s betegek étvágya változó: van, aki étvágytalan, míg mások polyphagiával (az étvágyfokozódásban és falánkságban megnyilvánuló étkezési zavar) váltakoznak. Az IBD-ben a hányás is nagyon változó, és nem specifikus, és a hányás színe is eltérő. A hasmenés megnyilvánulásának jellemzői alapján meg lehet ítélni, hogy a vékonybél (ritka székletürítéssel és nagy mennyiségű széklet felszabadulásával) vagy a vastagbél (a vékonybél nagyon gyakori felszabadulásával) kapcsolatos működési zavarokkal. ürülék mennyisége), de bizonyos esetekben az IBD mindkét típusú hasmenés előfordulhat egyszerre.
Az IBD kutyák gazdái leggyakrabban a házi kedvenceik gyomorban fellépő puffadás és korgó miatt aggódnak.
A Melena (fekete, félig folyékony széklet jellegzetes kellemetlen szaggal) és a vér jelenléte a hányásban ebben a betegségben ritka, de a véres széklet előfordulása eléri a 30% -ot.
Az IBD-ben szenvedő kutyák néha hasi fájdalmat tapasztalnak. Erről tanúskodnak mind az állatoknál a has tapintása során végzett megfigyelések, mind a spontán reakcióik (oldalra nézés, üvöltés, evés utáni kellemetlen érzés és ok nélküli nyáladzás).
Megkülönböztető diagnózis
A laboratóriumi elemzések kizárják az anyagcsere-rendellenességek és a belső elválasztású mirigyek funkcionális állapotából eredő betegségeket. A hypereosinophilia az IBD esetek körülbelül 1/3-ában fordul elő; inkább eozinofil, mint lymphocytás-plazmacytás enteritisre jellemző. A hypereosinophilia kialakulása megköveteli a szisztémás féreghajtó kezelés szükségességét.
Az emésztőrendszer krónikus vérzése kísérheti az IBD-t, bár nem fordul elő olyan gyakran ebben a betegségben, mint néhány más betegségben.
A kutya hasüregi röntgen
A röntgenvizsgálat megkönnyíti a bélelzáródás diagnosztizálását, a máj és a vese méretének meghatározását, de az IBD diagnosztikájában kevés haszna van. A kontrasztos (bárium) fluoroszkópiát bélelzáródás gyanúja esetén alkalmazzák, és ha nem lehet ultrahangot használni. Mindkét módszer lehetővé teszi a gyomor takarmánytömeggel való feltöltésének mértékét, amikor ki kell zárni a károsodott gyomorürülés szindrómáját.
Az ultrahangos vizsgálat rendkívül értékes információval szolgál, amely lehetővé teszi számos krónikus hányással és hasmenéssel járó betegség diagnosztizálását. IBD-ben nem mutat semmilyen specifikus változást – ebben a betegségben az egyetlen lelet a bélfal megvastagodása vagy a mesenterialis nyirokcsomók növekedése lehet. Az ultrahang azonban nagyon kényelmes módja a bél fokális elváltozásainak felkutatásának és aspirációs biopsziájának vékony tűvel történő lefolytatásának.
Végső diagnózis
Az IBD prognózisa meglehetősen kedvező, mert nem életveszélyes betegség. Az IBD szövődményei, amelyeket enteropathia vagy eozinofil enteritis okozta fehérjeveszteség kísér, amelyekben a bélfal kiterjedt infiltrációja van, a prognózis rossz. A hisztiocitás vastagbélgyulladás kialakulása a rossz vagy nagyon óvatos prognózis alapja is.
Kezelés
Általában közvetlenül az IBD feltételezett diagnózisa után (még a fent leírt differenciáldiagnosztikai vizsgálatok teljes komplexumának befejezése előtt is) antibiotikum-terápiát írnak elő, és az állatot könnyen emészthető étrendre helyezik.
Az IBD-s kutya étrendjének megváltoztatása mellett javasoljuk, hogy 1 hónapig rendszeresen szedjen antibiotikumot, ami lerövidíti a gyógyulási időszakot.
A prebiotikumok segítenek megváltoztatni a bélrendszert és serkentik a hasznos baktériumok növekedését.
Bizonyos esetekben görcsoldó szereket alkalmaznak.
Ezeknek a gyógyszereknek a szedését nem szabad azonnal abbahagyni, miután az állat klinikai állapota javult; ezt fokozatosan, több héten keresztül kell elvégezni a betegség kiújulásának elkerülése érdekében.
Végül
Bármelyik kezelési rendet is választja, az IBD-ben szenvedő állat tulajdonosának tudnia kell, hogy a betegség gyakran kiújul. Ezért szigorúan be kell tartania az állatorvos utasításait a gyógyszerek és a speciális étrend tekintetében.
A nagyon gyakori IBD-s kutyák érzékenyek a hirtelen táplálkozási változásokra vagy a táplálékkiegészítésekre. Nagyon nehéz kezelni egy IBD-s kutyát (különösen, ha a betegség súlyos) kortikoszteroid gyógyszerek nélkül. Emiatt az általunk javasolt IBD kezelési rend az első szakaszban antibiotikum terápiát ír elő az állat speciális diétára való átültetésével, és ha ez nem elég hatékony, akkor a szteroid gyógyszerek alkalmazására való átállást. Ha a kutya klinikai állapota a stabilizálás után ismeretlen okból romlani kezd (például az étrend hirtelen változása miatt), a havi antibiotikum-terápia gyakran nagyon hatékony a betegség visszaesésének kezelésében.
Kiújuló IBD esetén célszerű egy speciális kirekesztő diétát 1-2 antibiotikumos kúrával kombinálni az év során.
A kutyák emésztőrendszeri betegségei nagyon gyakoriak, inkább tünet, mint betegség. Ezért érdemes különbséget tenni a fő problémák között, és megérteni, mit jeleznek.
A fő klinikai tünetek: hasmenés, anarexia, fájdalom, meteorizmus, széklethiány, polidipsia, kiszáradás. A széklet alakjának, színének, mennyiségének és térfogatának változásai Néha hányás. A hasmenés a bélbetegségek fő tünete Hasmenésnek még egy formálatlan széklet is számít.A székrekedés a székletürítés hiánya 2 napig. Az erős székletszag nem jelzi a betegség súlyosságát.
Enterocolitis
A vékonybél nyálkahártyájának gyulladása - enteritis és vastagbél - vastagbélgyulladás. Általában egyidejűleg halad. Elsődleges betegségként az enterocolitis ritka a helytelen takarmányozás miatt, pásztorkutyáknál allergiára való hajlam. A legtöbb esetben a bélgyulladás másodlagos folyamatként lép fel akut fertőzések, invazív és protozoa betegségek, nehézfém-só-mérgezések, a bélfal daganatos elváltozásai és számos egyéb patológia esetén.
Az enterocolitis kialakulását meghatározó tényezők sokfélesége miatt nem mindig lehetséges helyesen diagnosztizálni a betegséget és időben elvégezni a specifikus kezelést.Ennek eredményeként a betegség akut formái krónikussá válnak. Ebben az esetben gyulladásos változások lépnek fel. a bélnyálkahártyában csökkennek, de fokozódnak a szekréciós-motoros zavarok.
Tünetek
Klinikailag a bélbetegséget mindig hasmenés kíséri. Ugyanakkor a széklet eleinte pépes állagú, nyálkakeverékkel, majd vizessé válik, vért tartalmaz. A súlyos hasmenés mindig tenezmussal jár, és fennáll a végbél prolapsusának veszélye. Néha a végbélnyílás gyulladása alakul ki, majd a kutya ezt a területet intenzíven nyalja, leül a földre, és mintha "szánon" dörzsölné a szövetet.
Tapintással a hasfal enyhe merevsége, a bélben fájdalmas és "dübörgő" érzés, auskultáció - a perisztaltikus zaj fokozódása A bél röntgenvizsgálata a kontraszttömegek felgyorsult áthaladását, az izomszövetek görcsökre való hajlamát mutatja. A vérállapot változása a betegség súlyosságától függ.
A poliklinikák ambuláns vizitjein általában nagyszámú hasmenéses beteg érkezik. A diagnózis felállításakor rendkívül fontos az orvos differenciáldiagnosztikai és terápiás intézkedéseinek egyértelmű sorrendje.
Az enterotoxémiával (szalmonellával) összefüggő hasmenés általában fenyegető formákat ölt, és 24 órán belül az állat hemodinamikai rendellenességek miatti elpusztulásához vezet.
A vér megjelenése a székletben további differenciáldiagnosztikai tünet, amelyet pestisben, leptospirosisban, fertőző hepatitisben, parvovírus-bélgyulladásban, szepszisben, szalmonellózisban, kokcidiózisban, giardiosisban, kampósféreg-betegségben, a portális véna pangásában észlelnek.
Bélvérzés esetén a bőr, különösen a fül vizsgálata szükséges, a vérzéses diatézist kísérő háziállatok kimutatása érdekében. Kezelésre nem reagáló vérzés esetén az állatot 3-4 napig csak szénhidráttal javasolt etetni, majd újra megvizsgálni a széklet vérét. Ha még mindig van vér, vizsgálja meg a végbelet, és végezzen katológiai elemzést a horogférgek kimutatására. Ha a vizsgálati eredmények negatívak és a bélvérzés továbbra is fennáll, diagnosztikus laparotomiát kell végezni a széteső daganat kizárására.
A sárgasággal kombinált bélvérzés nagy valószínűséggel leptospirózisra utal. Az ödéma és az epevezeték nyílásának összenyomódása miatti elhúzódó nyombélgyulladás is sárgaság kialakulásához vezethet.
Az enterocolitis elhúzódó lefolyását az állat kövérségének csökkenése, a bőr rugalmasságának csökkenése, a szőrzet tompasága és rendezetlen állapota bizonyítja, különösen a végbélnyílás környékén.
Ha nem azonosítanak konkrét kórokozót, és nem mutatnak ki daganatot, a bélgyulladás oka valószínűleg a nem megfelelő táplálás.
Előrejelzés
Az alapbetegségtől függ.
Kezelés
Először is, különösen akut hurut esetén, az állatot 1-2 napig megtagadják az ennivalótól, korlátlan mennyiségű vizet és kis adag teát adva. A következő napokon úgy döntenek, hogy adnak egy kis zablevest és darált húst. Mo-loco, cukor, tojás, zsír és csontok ellenjavallt. A gyógyszeres kezelés a gyomor-bél traktus tisztításával kezdődik. Ehhez 1-3 evőkanál ricinusolajat írnak fel.
Ha a gyulladás a vastagbélben lokalizálódik, akkor előnyös a mély beöntés (hidrogén-peroxidos víz). A további kezelési terv a differenciáldiagnózisnak megfelelően épül fel: antibakteriális terápia - antibiotikumok (kanamicin, kloramfenikol) és kemoterápiás gyógyszerek (biszeptol, intestopan). Ha vesegyulladást észlelnek és fennáll a leptospirózis gyanúja, az utóbbi kezelésére a penicillin 4-szeres sztreptomicinnel történő beadását írják elő.
Krónikus enterocolitisben különösen fontos a hosszú (1-2 hónapos) diéta betartása, a szervezet folyadékpótlása. A gyógyszeres terápia természetének többnek kell lennie egy helyreállító tervnél.
Bélkoprosztázis
A széklet belekben történő mozgásának leállítása a lumen elzáródásával gyakran előfordul a kutyák csontokkal és nagy adag táplálékkal való etetése következtében. De a betegség oka nem mindig a helytelen táplálkozás.
A prosztata hipertrófiában szenvedő idős férfiaknál a végbélt összenyomja a megnagyobbodott mirigy, ami megzavarja a széklet áthaladását. A bél lumenének átmérője a medencecsontok többszöri törése miatt szűkülhet. Az ilyen betegeknél a hashajtók rendszeres adásával elkerülhető a coprostasis kialakulása. Az enterotomiát követően bélszékrekedés léphet fel, a bélcső szűkülete a helytelenül elvégzett műtéti varrat következtében.
A felgyülemlett széklet a bélfal vízvisszaszívása miatt kiszárad, összetömörödik, csomót képezve, ami végül eltömíti a lument.
Tünetek
Megfigyelhető az állat enyhe szorongása, a has térfogatának enyhe növekedése, gyakori lökdösődés és sikertelen bélmozgási kísérletek. A tapintás határozza meg a hasfal merevségét, a bélben - egy pro-hosszú vagy kerek alakú puha csomó, amely ujjakkal ráncos.
Diagnózis
A bél kontrasztos röntgenvizsgálatának eredményei alapján állítsa be.
Az enterocolonogra-f és I kontraszt technikája. Az állatnak belsőleg 100-250 ml folyékony bárium-szulfát szuszpenziót adunk, a készülék csövét a has közepén helyezzük el. A képek rendszeres időközönként két vetítésben készülnek. A gyomorürülés időtartama 2 óra A kontraszt tömegek 6-8 óra múlva teljesen a végbélben, legkésőbb 16 óra elteltével.Röntgen grammon kontraszt tömegek késése, a bél lumenét kitöltő kerek árnyék és főleg csontokat tartalmaznak.
Kezelés
Enyhe esetekben görcsoldó szereket írnak fel, és benne ricinusolajat és vazelinolajat 1:20 arányban. Súlyosabb esetekben, általános érzéstelenítésben, gyakori vizes beöntés történik, a megtapadt ürüléket szülészeti csipesszel távolítják el az anális gyűrű lumenén keresztül.
Histiocytás fekélyes vastagbélgyulladás
A betegség nyilvánvalóan autoimmun természetű, amelyben a vastagbél nyálkahártyájának többszörös elváltozásai képződnek. Ennek a betegségnek a tünete a nyálkahártya, amely gyakran vérrel és általában folyékony széklettel keveredik. Sok más bélbetegségtől eltérően ez a gyulladás nehezen kezelhető, ezért krónikus. A legtöbb esetben a német bokszolók 2 év alattiak. Beszámoltak az afgán kopók és más fajták betegségeiről. Úgy gondolják, hogy genetikai hajlam van a betegségre, de az autoimmun előfordulási mechanizmus még nem bizonyított véglegesen.
Tünetek
Beteg állatoknál gyakori székletürítés figyelhető meg - napi 5-6 alkalommal. A defláció után görcsös tenezmus is a betegség tünete. A széklet folyékony, nyálkás vagy friss vérrel kevert, foltokban - általában egy vérben. De a tünetek minden kutyánál eltérőek. Egyes állatok néha hánynak. A fáradtság és a vérszegénység idővel felhalmozódik.
Rektális vizsgálatkor vörös pöttyökkel tarkított, megvastagodott nyálkahártya látható, vérző területeket és lapos eróziót tartalmaz. A szövettani vizsgálat megerősíti a nyálkahártya gyulladásos elváltozásait, és kimutatja a hisztiociták felhalmozódását. A betegség időtartama is elgondolkodtat a betegség diagnózisán.
A hisztiocitás ulcerosa colitis mortalitása alacsony.
Kezelés
A hosszú távú diéta, a folyamatos kemoterápia és az állatok mozgásának korlátozása a normál tartományon belül tartja a betegséget. A diéta azt jelenti, hogy az étrendbe olyan élelmiszereket is be kell venni, amelyekből kevés széklet képződik, valamint korpát. A kemoterápia egész életen át tartó kezelésből áll, alacsony dózisú kortikoszteroid hormonokkal és rövid távú szulfaszalazopiridazin kezeléssel.
Proktitis
Ez a végbél nyálkahártyájának nem specifikus gyulladása, amely az anális és a környező mirigyek gyulladásával jár együtt, és gyakran egymásba fordulnak, és ugyanazokat a tüneteket mutatják.
Tünetek
Az állatok fájdalmat éreznek a székletürítés során, gyakran megnyalják a végbélnyílást, megcsavarodnak, hogy elérjék a végbélnyílást, leülnek és a talajhoz dörzsölődnek – ez a kényszerszánkó póz. A vizsgálat során gennyes váladékozást mutatnak ki a végbélnyílásból és paranoid fisztulák képződését a végbélnyílás kerülete mentén, ami megkülönbözteti ezt a betegséget a sinusitistől (lásd alább).
Kezelés
Antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő végbélkúpokat írnak fel.
Paranal sinusitis. Ez a paranoid sinusok gyulladása, amely a titokból való kiürülésük megsértésével jár.
Tünetek
A betegség az állat váratlan guggolásában és "szánkózásban" nyilvánul meg. Ez az intenzív viszketés és fájdalom eredménye. A súrlódástól a talaj felé növedékek képződnek a medencei végtagokon. Az állatok megnyalják a végbélnyílást, körben forognak. Néha késik a székletürítés.
Amikor a mutatóujjat a végbélbe helyezzük, közelebb a végbélnyíláshoz, mindkét sinus látens kitágulása a bal és a jobb alsó sarokban található. A hüvelykujjával és a mutatóujjával az orrmelléküreg megnyomása bűzös, zöld-sárga vagy barna sűrű, pasztaszerű váladékot okoz a kiválasztó csatornából.
A betegség hosszú ideig folytatódhat, és végül a tályog képződésének szakaszába kerül, amikor az egyik melléküreg tartalma áttöri a szöveteket a külső felé. Ebben az esetben a végbélnyílás bal vagy jobb oldalán sötét cseresznye színű fájdalmas forró duzzanat képződik, amelynek közepén lágyul. Később a bőr áttör, és a tályog tartalma kifolyik. Ez sokszor megismétlődik.
Kezelés. A betegség enyhe esetekben az orrmelléküregeket hetente ujjakkal ürítik ki. Súlyosabb esetekben a sinus üregeit Lugol-oldattal mossuk. Ehhez egy csonka kúppal ellátott tejkatétert vezetnek be a sinus kimeneti csatornába, és ezen keresztül a fecskendőből oldatot vezetnek be.
A kialakult tályogokat megnyitják. Több tályog esetén kétoldali sinus reszekciót végeznek.
Működési technika. Általános érzéstelenítés, az állat helyzete a gyomorban, megemelt medencerégióval.
Egy fém hagymás szondát vezetnek be a sinusba. A szöveteket a szonda irányában, a bemenettől 0,5 cm-rel eltávolodva levágjuk, az orrmelléküreg csúcsát bemetsszük, a nyálkahártyát szúnyogcsipesszel megfogjuk. Az orrmelléküreget ollóval választjuk el a környező szövetektől, az orrmelléküreget eltávolítjuk. Az ereket lekötik, és a szöveteket összevarrják. Hasonlóképpen, a sinus reszekciója a másik oldalon történik.
Ragasztó gyapjú a hátsó passz körül
Ez a betegség közvetlenül nem tartozik az emésztőrendszeri kórképek számához, de közvetetten befolyásolva jellegzetes tüneteiket idézi elő. Fiatal hosszú szőrű kutyáknál, különösen uszkároknál fordul elő
Tünetek
A végbélnyílás körüli hajat a széklet ragasztja össze. Ennek eredményeként a székletürítéskor az állatok erős fájdalmat éreznek, gyakran leülnek, lökdösik, de nem tudnak felépülni. Megjelennek a bélelzáródásra jellemző tünetek: apátia, anarexia, hányás. A végbélnyílás parézise lép fel. A paranoid terület bőre begyullad, tályogok és nekrotikus területek képződésével. Rektális striák kialakulása lehetséges.
Kezelés
Finoman vágja le az ürüléktől elakadt hajat. A bőr gyulladt területeit 3% -os hidrogén-peroxid oldattal kezelik, külsőleg glükokortikoidot és antibiotikus kenőcsöket alkalmaznak. Az érzéstelenítő kúpokat rektálisan vezetik be. A székletürítés helyreállítása után a végbélnyílás parézise magától elmúlik. Szűkületek jelenlétében a végbélnyílást az ujjakkal erőszakosan kiterjesztik.
Hashártyagyulladás
Ez a peritoneum gyulladása, amely akkor fordul elő, amikor egy fertőzés (mikrobák, vírusok, gombák) a véráramlással együtt terjed, vagy ha kóros folyamat távozik a hasi szervekből. Elsődleges betegségként a hashártyagyulladás nagyon ritka. Ez akut és krónikus.
Akut peritonitis a gyomor-bél traktus elváltozásai (idegentestek általi falperforáció, gyomorrepedés, perforált fekély), méh (a fal perforációja pyometrával, placenta nekrózis, szülés utáni szepszis), húgy- és epehólyag (perforáció) alapján alakul ki , falak szakadása -ki), laparocentesis és laparotomia után elégtelen aszepszis mellett.
Krónikus peritonitis akut folyamat után is fennállhat, vagy azonnal krónikusként jelentkezhet, ami pl. tuberkulózis vagy streptotrichosis esetén következik be.
Tünetek
A hashártya gyulladására nagyjából a törzs megnagyobbodása, a megerőltető járás, valamint a hasi szervek betegségeinek hirtelen leromlása utal. Az akut peritonitis egy általános betegség, amely magas lázzal és nagyon magas leukocitózissal (100 ezer sejt és több 1 mm3-ben) fordul elő. A has felhúzott, feszült és fájdalmas.
A vizelés és a székletürítés károsodott, gyakran hiányzik. Néha van hányás, tenezmus, szapora légzés, felületes, mellkasi típusú. Beesett szemek, vörös színű nyálkahártya, 2 s feletti kapilláris töltési sebesség. Gyors pulzus, kis töltet, akár fonalszerű. A laparocentézis során leszívott folyadék zavaros savós, gennyes vagy véres, fibrinpelyheket tartalmaz.
Krónikus hashártyagyulladásban előfordulhat, hogy a fenti jelek mindegyike nem észlelhető. Az állat apatikus, álmos, a has kissé megnagyobbodott, megereszkedett. Ezért a krónikus hashártyagyulladást gyakran csak laparotomiával diagnosztizálják (a hashártya átlátszatlansága, megvastagodása, plakk, pontos vérzés).
De a vér állapota a peritonitis mindkét lefolyására utal (gyorsult ESR, leukocitózis, a mag hiperregeneratív eltolódásával balra a fiatal és fiatal sejtek megjelenéséig).
Megkülönböztetni a peritonitist az ascitestől (vérállapot, laporocentézis).
Előrejelzés
Mindig óvatosan.
Kezelés
Távolítsa el az alapbetegséget. Ha sok genny halmozódik fel a peritoneális üregben, akkor azt gézcsíkkal történő vízelvezetéssel távolítják el.
Hasi drenázs technika. Helyi érzéstelenítés, az állat oldalfekvése, a hasfal paramedián perforációja 2-3 cm hosszban.
A perforáción keresztül a peritoneális üregbe 4 m hosszú, steril, szélezett gézzsinórt vezetünk, amelyet a géz nyomásakor antibiotikumos oldattal impregnálunk. Ennek az eljárásnak a célja a felgyülemlett genny eltávolítása. Ebben a tekintetben a géz érszorítót naponta 4 napon keresztül (egyenként 1 m-es) húzzák ki a sebből a gennyel együtt.
Mielőtt lezárná a sebet, a lehető legmélyebben le kell mosni fiziológiás sóoldattal, antibiotikumokkal. Ha laparotomiát követően szükség van a hasüreg leürítésére, akkor a műtéti seb farokszögén gézszorítót vezetünk át. Ezekre a tevékenységekre azonban ritkán van szükség. Általában elegendő az antibiotikumok glükokortikoidokkal kombinációban történő alkalmazása. Egyes esetekben keringési zavarok esetén elektrolitok, plazmapótló oldatok, szívglikozidok stb. intravénás csepegtető infúzióját hajtják végre.
A súlyos bélbetegségek korai reakció esetén nehézkesek. A legfontosabb dolog az első tünetek megjelenésekor az elsősegélynyújtás és a diagnózis felállítása érdekében állatorvoshoz fordulni a kezelés mielőbbi megkezdése érdekében. Már az enyhe rossz közérzet is nagyon súlyos fertőzések kezdete lehet, vagy általános zavarok a gyomor-bél traktus munkájában.
A gyulladásos bélbetegség a krónikus bélbetegségek csoportjának általános neve, amelyet tartós vagy visszatérő GI-tünetek és gyulladások jellemeznek. A kutyák gyulladásos bélbetegségének változatai közé tartoznak az olyan állapotok, mint a gluténérzékeny enteropathia, az antibiotikum-terápiára reagáló bélpatológiák, a vékonybél immunoproliferatív betegségei, a fehérjevesztő enteropátia, a lymphoangiectasia, az atrófiás gastiritis, a gyomorrák, a cianokobalomin-hiány és a granitisz.
Általánosan elfogadott, hogy a gyulladásos bélbetegség számos ok összetett kölcsönhatása következtében alakul ki, mint például a genetikai hajlam, a bél mikrokörnyezete (főleg baktériumok és élelmiszer-összetevők), az immunrendszer és a bélgyulladást kiváltó környezeti összetevők. Mindazonáltal a kutyáknál IBD-hez vezető események pontos sorrendje, valamint a betegség manifesztációjában és a kezelésre adott válasz kiszámíthatatlanságában mutatkozó eltérések még mindig nem ismertek.
Ez a cikk a kutyák gyulladásos bélbetegségeivel foglalkozik, a genetikai tényezők és a bél mikrokörnyezete (baktériumok és étrend) közötti kölcsönhatásokra, a prognosztikai kritériumokra és a standard kezelési módszerekre összpontosítva.
Kórélettan
Genetikai hajlam
A leginkább hajlamos fajták: ír szetter, német juhászkutya, basenji, rottweiler, yorkshire terrier, shar pei, boxer, francia bulldog. Konkrét genetikai hibát azonban még nem azonosítottak.
A bél mikroflóra
Baktériumok
Annak ellenére, hogy a bélben lévő baktériumok bizonyos, jelentős szerepet játszanak az IBD kialakulásában emberben és állatban is, e baktériumok sajátos jellemzői (az IBD kialakulásához vezető tényezők) továbbra is tisztázatlanok. A molekuláris mikrobiológia legújabb fejlesztései lehetővé teszik a bakteriális mikroflóra mélyreható elemzését tenyésztés nélkül. A mikroflóra emberben történő tenyésztése alapján végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a székletben található mikroorganizmusok több mint 70%-a nem tenyészthető (táptalajon nem termeszthető). És hogy egészséges betegeknél jelentős eltérések mutatkoztak a mikroflóra összetételében a gyomor-bél traktus különböző szegmenseiben, valamint különbségek voltak a bél lumenében és a bélnyálkahártyán lévő mikroflóra összetétele között. Egyre több tanulmány erősíti meg, hogy a bélgyulladás az összetétel eltolódásának köszönhető
mikroflóra a gram-pozitívtól a gram-negatívig.
Diéta (az étrend részei) kutyák számára
Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy az étrend jelentős szerepet játszik a kutyák és macskák gyulladásos bélbetegségében. Például az ír szetterek érzékenyek a gluténnel összefüggő enteropátiára. A West Highland White Terrierek pedig reakciót mutatnak a kukoricára, tofura, túróra, tejre, bárányhúsra.
Egy 65 IBD-s és krónikus hasmenésben szenvedő kutyán végzett kontrollos vizsgálatban (minimum 6 hétig) 39 kutya mutatott pozitív dinamikát 10 napos lazacot és rizst tartalmazó diéta után. A visszaesés mindössze 8 kutyánál fordult elő, miután az előző diéta visszatérésével megtámadták őket. És ebben a csoportban egyik kutya sem volt érzékeny a marhahúsra, bárányhúsra, csirkére vagy tejre.
Diagnosztika
A gyulladásos bélbetegség diagnózisa általában magában foglalja az anamnézis összes tünetének, a fogva tartás körülményeinek, a klinikai vizsgálati adatoknak, a laboratóriumi adatoknak, a képalkotásnak (röntgen és ultrahang) és a bélbiopszia szövettani vizsgálatának eredményeinek alapos elemzését. A gyulladásos bélbetegségben szenvedő kutyák általában hasmenéssel, fogyással és/vagy hányással jelentkeznek. A krónikus hasmenésben vagy hányásban szenvedő betegek kezdeti megközelítése e tünetek okainak azonosításán, súlyosságuk és specifikus vagy helyi tünetek meghatározásán alapul, ami segít a betegség helyének tisztázásában. Így például a vékonybél és a vastagbél hasmenése közötti különbségek, a melena jelenléte a felső gyomor-bél traktus vérzésében vagy fekélyében, a hasfal fájdalmassága, légszomj, perifériás ödéma az enteropathiákban, amelyek fehérjevesztéshez vezetnek. pontosan meghatározza a gyulladásos folyamat lokalizációját.
Ha mindkét hasmenés jelei vannak, akkor feltételezni kell, hogy a betegnek diffúz gyomor-bélrendszeri betegsége van.
A krónikus vékonybél-hasmenés a leggyakoribb tünet az IBD-ben szenvedő kutyáknál, és a diagnosztikai megközelítést az alábbi táblázat ismerteti:
Bél biopszia
A biopsziát endoszkóposan vagy sebészeti úton lehet venni. Közvetlen műtéti indikációval nem rendelkező betegeknél (béldaganatok, anatómiai vagy szerkezeti elváltozások, perforáció) endoszkópiát végeznek a nyelőcső, a gyomor és a bélnyálkahártya felmérésével, valamint biopsziához vett mintával. Egyes tanulmányokban, de nem mindegyikben, pozitív összefüggés van a vékonybél megjelenése (endoszkópos) és a prognózis között. Ha felmerül a csípőbél kóros folyamatban való érintettségének gyanúja (alacsony kobalaminszint, a betegség ultrahangos jelei), akkor a felső gyomor-bél traktus szokásos endoszkópos vizsgálata mellett az ileum vizsgálatát is kiegészítik. A bélbiopsziás technikákat leírták és publikálták. Az endoszkópos vizsgálatot és a mintavételt végző orvos tapasztalata, valamint a vett minták minősége és mennyisége kritikus jelentőségű a kórszövettani diagnózis szempontjából. Sebészi biopsziára akkor kerül sor, ha a bél nyálkahártya alatti és izomrétege érintett a gyulladásos folyamatban, vagy ha fennáll ezeknek az állapotoknak a gyanúja, valamint akkor is, ha az endoszkóposan vett minták nem értékelik megfelelően a klinikai állapotot (vagy nem felelnek meg a klinikai képnek).
A klinikai tünetek súlyossága és a betegség súlyossága egy speciális index segítségével értékelhető (beleértve a megszokás, az aktivitás, az étvágy, a hányás, a széklet állaga, a székletürítés gyakorisága, a fogyás értékelését). A tejsavófehérje szintjének mérése korrelál a klinikai IBD aktivitásával, és ez azt jelenti, hogy a súlyos IBD-t szisztémás gyulladás kíséri. A betegség aktivitásának kezdeti felmérése hasznos lehet a terápia/kezelésre adott válasz értékelésében. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a hypoalbuminémia rossz prognózissal jár krónikus enteropathiában szenvedő kutyáknál. A kobalamin és a folát szérumkoncentrációja meghatározható a diétával vagy parenterális adagolással történő vitaminpótlás irányításához. Az alacsony szérum kobalaminszint (kevesebb, mint 200 ng | L) a betegség súlyosságát és a rossz prognózist jelzi. A véralvadás felmérése javasolt mind a fokozott, mind a csökkent vérrögképződés meghatározására, amely a bélfehérje veszteség hátterében alakulhat ki.
Stabil, krónikus hasmenésben szenvedő betegeknél (normál szokás, étvágy, mérsékelt vagy mérsékelt súlycsökkenés, normál szérumfehérje-szint, nincs a bélfal megvastagodása vagy limfadenopátia) és olyan betegeknél, akiknél nincs bizonyíték a fogyásra, a szérum kobalamin- és folátszint mérése segíthet a lokalizációban. és a folyamat helye a bélben (mivel a kobalamin az ileumban szívódik fel), ami a B12-vitamin további adagolásának szükségességét és a prognózis értékelését jelezheti.
A krónikus hasmenésben szenvedő és normál kobalaminkoncentrációjú stabil betegek próbadiétával, majd antibiotikumos kezeléssel kezelhetők (ha nem reagál a diétára). Az empirikus terápiára adott elégtelen válasz vagy az állapot rosszabbodása endoszkópia és bélbiopszia indikációja.
Stabil, krónikus hasmenésben szenvedő, de alacsony kobalamin- és folátszintű betegeknél a biopsziás endoszkópia előnyben részesítendő az empirikus kezeléssel szemben.
Betöltés ...