საკვებისმიერი დაავადების ტიპიური სიმპტომია: კვებითი მოწამვლის სიმპტომები და მკურნალობა. საკვები ტოქსიკური ინფექციების დიფერენციალური დიაგნოზი

რა არის საკვებისმიერი ინფექციები?

საკვებისმიერი დაავადებები- ცხარე ინფექციური დაავადებები, დაურეკა ოპორტუნისტული ბაქტერიებიეგზოტოქსინების გამომუშავება. როდესაც მიკროორგანიზმები ხვდებიან საკვებ პროდუქტებში, ისინი აგროვებენ ტოქსინებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის მოწამვლა.

მოკლე ისტორიული ინფორმაცია
მრავალი საუკუნის განმავლობაში, კაცობრიობამ იცის, რომ უხარისხო საკვების, პირველ რიგში ხორცის ჭამამ ​​შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება და დიარეა. P.N-ის აღწერის შემდეგ. ლაშჩენკოვი (1901) კლინიკური სურათისტაფილოკოკური კვებითი ინტოქსიკაციით, აღმოჩნდა, რომ დიარეის და ინტოქსიკაციის სინდრომის მქონე დაავადებები შეიძლება გამოწვეული იყოს ოპორტუნისტული ბაქტერიებით. ადგილობრივი მკვლევარების მუშაობის შედეგად, ეს დაავადებები კლასიფიცირდება, როგორც საკვებისმიერი ტოქსიკური ინფექციები.

რა იწვევს საკვებით გადამდები ინფექციებს?

საკვების მოწამვლა გამოწვეულია ბაქტერიების დიდი ჯგუფით; ძირითადი პათოგენებია Staphylococcus aureus, Proteus vulgaris, Bacillus cereus, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus და ა.შ. გარემოს ობიექტებში. ყველა მათგანი არის მუდმივი წარმომადგენლები ნორმალური მიკროფლორაადამიანებისა და ცხოველების ნაწლავები. ხშირად, ავადმყოფი ადამიანებისგან გამომწვევის იზოლირება შეუძლებელია, ვინაიდან საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების კლინიკური სურათი ძირითადად განისაზღვრება მიკრობული ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედებით. Გავლენის ქვეშ სხვადასხვა ფაქტორებიგარემო, ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები ცვლის ასეთ ბიოლოგიური თვისებები, როგორიცაა ვირულენტობა და წინააღმდეგობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ.

ეპიდემიოლოგია
ინფექციის წყარო- სხვადასხვა ცხოველები და ადამიანები. ყველაზე ხშირად ესენი არიან ჩირქოვანი დაავადებებით დაავადებული პირები (ფელონები, ტონზილიტი, ფურუნკულოზი და ა.შ.); ცხოველებს შორის არის მასტიტით დაავადებული ძროხა და ცხვარი. ყველა მათგანი გამოყოფს პათოგენებს (ჩვეულებრივ სტაფილოკოკებს), რომლებიც გადამუშავების დროს შედიან საკვებ პროდუქტებში, სადაც მრავლდება და გროვდება ბაქტერიები. როგორც პაციენტები, ასევე პათოგენების მატარებლები წარმოადგენს ეპიდემიოლოგიურ საფრთხეს. პაციენტების ინფექციური პერიოდი ხანმოკლეა; რაც შეეხება ბაქტერიების გადაზიდვის ვადებს, მონაცემები წინააღმდეგობრივია.

სხვა ტოქსიკური ინფექციების გამომწვევი აგენტები (C. perfringens, B. cereus და სხვ.) ადამიანებისა და ცხოველების მიერ გამოიყოფა გარე გარემოში განავლით. რიგი პათოგენების რეზერვუარი შეიძლება იყოს ნიადაგი, წყალი და სხვა გარემოს ობიექტები, რომლებიც დაბინძურებულია ცხოველთა და ადამიანის ექსკრემენტებით.

გადაცემის მექანიზმი- ფეკალურ-ორალური, გადაცემის ძირითადი გზა საკვებია. ოპორტუნისტული ბაქტერიებით გამოწვეული საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების წარმოქმნისთვის საჭიროა პათოგენების დიდი დოზა ან გარკვეული დრო მისი რეპროდუქციისთვის. საკვები პროდუქტები. ყველაზე ხშირად, საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციები დაკავშირებულია რძის, რძის პროდუქტების, დაკონსერვებული თევზის ზეთში, ხორცის, თევზის და ბოსტნეულის კერძების დაბინძურებასთან. საკონდიტრო ნაწარმიკრემის შემცველი (ნამცხვრები, ნამცხვრები). კლოსტრიდიის გადაცემაში მონაწილე ძირითადი პროდუქტია ხორცი (ძროხის, ღორის, ქათმის და ა.შ.). გარკვეული ხორცის კერძებისა და პროდუქტების მომზადება (ნელი გაგრილება, განმეორებითი გათბობა და ა.შ.), მათი რეალიზაციის პირობები ხელს უწყობს სპორების აღმოცენებას და ვეგეტატიური ფორმების გამრავლებას. პათოგენის სარელეო რბოლაში სხვადასხვა გარემოსდაცვითი ობიექტი მონაწილეობს: წყალი, ნიადაგი, მცენარეები, საყოფაცხოვრებო ნივთები და პაციენტის მოვლის საშუალებები. სტაფილოკოკური და სხვა ენტეროტოქსინების შემცველი პროდუქტები, შესაბამისად გარეგნობა, სუნი და გემო არ განსხვავდება კეთილთვისებიანი. დაავადებები გვხვდება სპორადული შემთხვევებისა და აფეთქებების სახით. ისინი უფრო ხშირად ფიქსირდება თბილ სეზონზე, როდესაც იქმნება ხელსაყრელი პირობები პათოგენების გამრავლებისა და მათი ტოქსინების დაგროვებისთვის.

ადამიანების ბუნებრივი მგრძნობელობამაღალი. ჩვეულებრივ ავადდება უმეტესობაპირები, რომლებმაც მოიხმარეს დაბინძურებული საკვები. გარდა პათოგენის თვისებებისა (საკმარისი დოზა, მაღალი ვირულენტობა), დაავადების განვითარებისთვის საჭიროა მრავალი ხელშემწყობი ფაქტორი, როგორც მიკროორგანიზმის, ასევე მაკროორგანიზმისგან (შემცირებული წინააღმდეგობა, არსებობა. თანმხლები დაავადებებიდა ა.შ.). რისკის ქვეშ მყოფი პირები უფრო მგრძნობიარენი არიან: ახალშობილები, დასუსტებული პირები, შემდეგ პაციენტები ქირურგიული ჩარევებიან რომლებიც დიდი ხანია იღებენ ანტიბიოტიკებს და ა.შ.

ძირითადი ეპიდემიოლოგიური ნიშნები.გავრცელებულია ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებები. ეპიდემიები ოჯახური ხასიათისაა ან საწარმოებში საკვების დაბინძურების გამო კვება, დაავადებები შეიძლება გავრცელდეს მთელ მოსახლეობაში. შემთხვევების რაოდენობა განსაზღვრავს იმ ადამიანების რაოდენობას, ვინც მოიხმარა დაბინძურებული საკვები პროდუქტი და შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს. კერძოდ, ძალიან დამახასიათებელია ჯგუფური დაავადებები მგზავრებს შორის ზღვის გემები, ტურისტები და ბავშვთა და მოზრდილთა ორგანიზებული ჯგუფების წევრები. ეპიდემიები, როგორც წესი, ფეთქებადი ხასიათისაა. არ გამოვლენილა განსხვავება სოციალურ-ასაკობრივ ან გენდერულ შემადგენლობაში. დაავადებები უფრო ხშირად აღირიცხება ზაფხულის დრო. საკვები პროდუქტის სახეობიდან გამომდინარე, ავადმყოფებს შორის ჭარბობენ ბავშვები ან მოზარდები. საკვების გავრცელების გარდა, შესაძლებელია საყოფაცხოვრებო აფეთქებებიც, რომლებიც უმეტეს შემთხვევაში ხდება საავადმყოფოში. ციმციმები ნოზოკომიური ინფექციები C. difficile გამოწვეულია ანტიბიოტიკების ხანგრძლივ გამოყენებასთან. ფეკალური დაბინძურების შედეგად წყლის აფეთქების დროს ოპორტუნისტულ მიკროორგანიზმებთან ერთად გამოიყოფა ნაწლავის მწვავე ინფექციების სხვა პათოგენებიც.

პათოგენეზი (რა ხდება?) საკვებით გამოწვეული ინფექციების დროს

საკვებისმიერი ტოქსიკური ინფექციების ყველა პათოგენის საერთო თვისებაა წარმოების უნარი სხვადასხვა სახისეგზოტოქსინები (ენტეროტოქსინები) და ენდოტოქსინები (ლიპოპოლისაქარიდების კომპლექსები). სწორედ ამ ტოქსინების მოქმედების თავისებურებებიდან გამომდინარე შეინიშნება გარკვეული ორიგინალურობა სხვადასხვა პათოგენებით გამოწვეული საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების კლინიკურ გამოვლინებებში. ბაქტერიული ტოქსინების უაღრესად მნიშვნელოვან როლზე საკვებით გამოწვეული დაავადებების განვითარებაში ასევე მიუთითებს შედარებით მოკლე საინკუბაციო პერიოდიდაავადებები.

ტოქსინების ტიპებიდან გამომდინარე, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ სითხის ჰიპერსეკრეცია ნაწლავის სანათურში, კლინიკური გამოვლინებებიგასტროენტერიტი და დაავადების სისტემური გამოვლინებები ინტოქსიკაციის სინდრომის სახით.

ბაქტერიული ტოქსინები აცნობიერებენ თავიანთ ეფექტს ენდოგენური შუამავლების წარმოქმნით (cAMP, PG, ინტერლეუკინები, ჰისტამინი და ა.

საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების პათოგენეტიკური მექანიზმების მსგავსება სხვადასხვა ეტიოლოგიისგანსაზღვრავს ძირითადი პრინციპების საერთოობას მიდგომებში თერაპიული ზომებიამ დაავადებებისთვის, ასევე სალმონელოზისა და კამპილობაქტერიოზისთვის.

საკვებისმიერი ინფექციების სიმპტომები

Საინკუბაციო პერიოდი.როგორც წესი, ის რამდენიმე საათს გრძელდება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება შემცირდეს 30 წუთამდე ან, პირიქით, გაგრძელდეს 24 საათამდე ან მეტზე.

საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების პოლიეტიოლოგიის მიუხედავად, ინტოქსიკაციის სინდრომისა და წყალ-ელექტროლიტური დარღვევების ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები ამ დაავადებებში ერთმანეთის მსგავსია და ოდნავ განსხვავდება სალმონელოზისგან. დაავადების დამახასიათებელი მწვავე დაწყებაგულისრევა, განმეორებითი ღებინება, ენტერიტური ხასიათის ფხვიერი განავალი დღეში რამდენჯერმე 10-ჯერ ან მეტჯერ. მუცლის ტკივილი და ტემპერატურის რეაქცია შეიძლება იყოს უმნიშვნელო, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება მუცლის ძლიერი კრუნჩხვითი ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის ხანმოკლე (დღემდე) მატება 38-39 "C-მდე, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, სისუსტე და თავის ტკივილი. პაციენტების გასინჯვისას აღენიშნებათ კანის ფერმკრთალი, ზოგჯერ პერიფერიული ციანოზი, კიდურების სიცივე, ტკივილი პალპაციით ეპიგასტრიუმში და ჭიპის უბნები, გულისცემის ცვლილება და არტერიული წნევის დაქვეითება. დეჰიდრატაციისა და დემინერალიზაციის კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე დამოკიდებულია პაციენტების მიერ ღებინებისა და დიარეის დროს დაკარგული სითხის მოცულობაზე. დაავადების კურსი ხანმოკლეა და უმეტეს შემთხვევაში 1-3 დღე გრძელდება.

ამავდროულად, საკვებით გამოწვეული დაავადებების კლინიკურ გამოვლინებებს აქვს გარკვეული განსხვავებები, რაც დამოკიდებულია პათოგენის ტიპზე. სტაფილოკოკური ინფექცია ხასიათდება ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდით და დაავადების სიმპტომების სწრაფი განვითარებით. კლინიკურ სურათში დომინირებს გასტრიტის ნიშნები: განმეორებითი ღებინება, მკვეთრი ტკივილებიეპიგასტრიკულ რეგიონში, რომელიც მოგვაგონებს კუჭის კოლიკას. განავლის ხასიათი შეიძლება არ შეიცვალოს. სხეულის ტემპერატურა უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურად რჩება ან მცირე ხნით იზრდება. არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ციანოზი და კრუნჩხვები შეინიშნება უკვე დაავადების პირველ საათებში, მაგრამ ზოგადად დაავადების მიმდინარეობა მოკლევადიანი და ხელსაყრელია, ვინაიდან კარდიოჰემოდინამიკის ცვლილებები არ შეესაბამება სითხის ხარისხს და ელექტროლიტური დარღვევები. Clostridium perfringens-ით გამოწვეული კვებითი მოწამვლის შემთხვევაში კლინიკური სურათი მსგავსია სტაფილოკოკური ინფექცია, ავსებს დიარეის განვითარებით დამახასიათებელი სითხით სისხლიანი განავალისხეულის ტემპერატურა ნორმალური რჩება. Proteus vulgaris-ით გამოწვეული საკვებით გამოწვეული ინფექციების დროს განავალი ხდება უსიამოვნო სუნი.

გართულებები
დაფიქსირდა უკიდურესად იშვიათად; ყველაზე ხშირად - ჰიპოვოლემიური შოკი, გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა, სეფსისი და ა.შ.

საკვებისმიერი ინფექციების დიაგნოსტიკა

დიფერენციალური დიაგნოზი
საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციები უნდა განვასხვავოთ სალმონელოზისა და სხვა მწვავე ნაწლავური ინფექციებისგან - ვირუსული გასტროენტერიტი, შიგელოზი, კამპილობაქტერიოზი, ქოლერა და ა.შ., აგრეთვე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებებისგან, ქირურგიული და გინეკოლოგიური პათოლოგიები, მიოკარდიული ინფარქტი. ვინაიდან საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების ძირითადი პათოგენეტიკური მექანიზმები და კლინიკური გამოვლინებები ნაკლებად განსხვავდება სალმონელოზისგან, კლინიკური პრაქტიკახშირად სვამენ საკვებ ტოქსიკური ინფექციების გენერალიზებულ წინასწარ დიაგნოზს და ამისგან სალმონელოზის იზოლაციას. ზოგადი ჯგუფიტარდება მისი ბაქტერიოლოგიური ან სეროლოგიური დადასტურების შემთხვევაში.

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა
საფუძველია პათოგენის გამოყოფა ღებინების, კუჭის ამორეცხვისა და განავლისგან. პათოგენის დათესვისას აუცილებელია მისი ტოქსიკური თვისებების შესწავლა. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში გამოყოფა უმნიშვნელოა და პაციენტში კონკრეტული მიკროორგანიზმის გამოვლენა ჯერ კიდევ არ იძლევა იმის საშუალებას, რომ ის დაავადების დამნაშავედ ჩაითვალოს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ამის დამტკიცება ეტიოლოგიური როლიან დახმარებით სეროლოგიური რეაქციებიავტოსტრეინთან, ან დაბინძურებული პროდუქტისგან იზოლირებული პათოგენების იდენტურობის დადგენა და იმ პირებისგან, ვინც მოიხმარდა მას.

საკვებისმიერი ინფექციების მკურნალობა

საკვებისმიერი დაავადებების მკურნალობასალმონელოზის მსგავსი; ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა, სიფონური ოყნა, ენტეროსორბენტების ადრეული მიღება ( გააქტიურებული ნახშირბადიდა ა.შ.), ვიტამინები. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება რეჰიდრატაციის თერაპია. საკვებით გამოწვეული გაურთულებელი ტოქსიკური ინფექციების ეტიოტროპული მკურნალობა არ არის ნაჩვენები.

საკვებისმიერი ინფექციების პრევენცია

ეპიდემიოლოგიური მეთვალყურეობაუნდა ჩატარდეს ნაწლავური და ნოზოკომიური ინფექციების ზედამხედველობის ფარგლებში.

დაავადების პრევენცია ეფუძნება სანიტარულ, ჰიგიენურ და ტექნოლოგიურ რეჟიმს, კვების პროდუქტების შესყიდვის, მომზადების, შენახვისა და რეალიზაციის ნორმებსა და წესებს. აუცილებელია ვეტერინარული და სანიტარული კონტროლის უზრუნველყოფა ცხოველებზე, რომლებსაც შეუძლიათ დაბინძურონ ნიადაგი, წყალი და მიმდებარე ობიექტები პათოგენებით. სტაფილოკოკური მოწამვლის თავიდან ასაცილებლად, მიიღება ზომები, რომლებიც მიზნად ისახავს სტაფილოკოკის გადაზიდვის შემცირებას კვების საწარმოების მუშაკებს შორის (სტაფილოკოკის მატარებლების სანიტარული ნაზოფარინქსისა და კანზე, ქრონიკული დაავადებების მკურნალობა. ანთებითი დაავადებებიტონზილები და ზედა სასუნთქი გზები). აუცილებელია გამოირიცხოს კანის პუსტულური დაავადებების, ფარინგიტის, ტონზილიტის და სტაფილოკოკური ინფექციის სხვა გამოვლინებების მქონე პირები სამუშაოდან, რომლებიც უშუალოდ დაკავშირებულია საკვები პროდუქტების გადამუშავებასთან და მათ წარმოებასთან. დიდი მნიშვნელობაგააკონტროლონ კვების საწარმოებსა და სამედიცინო დაწესებულებებში სანიტარიული და ჰიგიენური რეჟიმის დაცვა, პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა და სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოების მუდმივი განხორციელება. მნიშვნელოვანია საკვები პროდუქტების სწორად შენახვა, რათა თავიდან აიცილოთ მათში საკვებისმიერი პათოგენების გამრავლება. Უაღრესად მნიშვნელოვანი სითბოს მკურნალობასაკვები პროდუქტები, ადუღებული რძე და მათი გაყიდვის ვადების დაცვა. 02/20/2019

18 თებერვალს, ორშაბათს, 18 თებერვალს, ტუბერკულოზზე ტესტირების შემდეგ 11 სკოლის მოსწავლეს სისუსტის და თავბრუსხვევის მიზეზების შესასწავლად პეტერბურგის 72-ე სკოლას ეწვივნენ მთავარი ბავშვთა ფთიზიატრი.

18.02.2019

რუსეთში ბოლო ერთი თვის განმავლობაში დაფიქსირდა წითელას ეპიდემია. სამჯერ მეტია 1 წლის წინა პერიოდთან შედარებით. სულ ახლახან მოსკოვის ჰოსტელი ინფექციის კერა აღმოჩნდა...

სამედიცინო სტატიები

ყველაფრის თითქმის 5%. ავთვისებიანი სიმსივნეებიწარმოადგენს სარკომას. ისინი უაღრესად აგრესიულები არიან, სწრაფად ვრცელდება ჰემატოგენურად და მიდრეკილია მკურნალობის შემდეგ რეციდივისკენ. ზოგიერთი სარკომა წლების განმავლობაში ვითარდება ყოველგვარი ნიშნების გარეშე...

ვირუსები არა მხოლოდ ცურავს ჰაერში, არამედ შეუძლიათ დაჯდეს ხელსაყრელებზე, სავარძლებზე და სხვა ზედაპირებზე და დარჩნენ აქტიური. ამიტომ მოგზაურობისას ან საზოგადოებრივ ადგილებშიმიზანშეწონილია არა მხოლოდ გამორიცხოთ ურთიერთობა სხვა ადამიანებთან, არამედ თავიდან აიცილოთ...

Დაბრუნების კარგი ხედვადა სამუდამოდ დაემშვიდობე სათვალეს კონტაქტური ლინზები- ბევრი ადამიანის ოცნება. ახლა ის შეიძლება რეალობად იქცეს სწრაფად და უსაფრთხოდ. ახალი შესაძლებლობები ლაზერული კორექციამხედველობა იხსნება სრულიად უკონტაქტო Femto-LASIK ტექნიკით.

ჩვენი კანისა და თმის მოვლისთვის შექმნილი კოსმეტიკა შეიძლება რეალურად არ იყოს ისეთი უსაფრთხო, როგორც ჩვენ გვგონია

> საკვებით მოწამვლა

ეს ინფორმაცია არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თვითმკურნალობისთვის!
საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია!

PTI-ს პათოგენები და მისი გავრცელების გზები

საკვებით გამოწვეული დაავადება (FTI) არის საკვები მოწამვლის სახეობა. ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორი- ოპორტუნისტული მიკროორგანიზმები რომ გარე გარემოსაკვებთან შეხებისას მათ შეუძლიათ ტოქსიკური ნივთიერებების გამოყოფა. მოწამვლა ხდება მიკროორგანიზმებითა და მათი ტოქსინებით დაბინძურებული საკვების მიღებით. ამ პათოლოგიის გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს Escherichia coli, Proteus, staphylococcus, enterococcus, vibrio და მრავალი სხვა მიკროორგანიზმი.

ადამიანები, რომლებიც მიირთმევენ საკვებს, რომელიც არ არის უახლესი ან იმ საკვებს, რომელიც არ არის შენახული წესების მიხედვით, ემუქრებიან PTI-ს. ამ მხრივ უკიდურესად საშიშია რძე და რძის პროდუქტები, თევზი და ფრინველის ხორცი, კერძები კარტოფილით, დაკონსერვებული საკვები. განსაკუთრებით საშიშია საზოგადოებრივი კვების ობიექტების (კაფეები, რესტორნები, სასადილო) სტუმრობა. მიუხედავად იმისა, რომ სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური ზედამხედველობა ახორციელებს უხარისხო საკვები პროდუქტების მწარმოებლების იდენტიფიცირების ფუნქციას, ამ დაწესებულებებში PTI-ით დაინფიცირების რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ხელნაკეთი საკვების მიღებისას.

როგორ ვითარდება დაავადების კლინიკური სურათი?

საკვებისმიერი ტოქსიკური ინფექციის კლინიკური სურათი ვლინდება მწვავე გასტროენტერიტით და ზოგადი ინტოქსიკაციით. ინკუბაციური პერიოდი ჩვეულებრივ მერყეობს 1-3 საათიდან დღეში. მაგრამ, როგორც წესი, დაბინძურებული საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში პაციენტს ეწყება გულისრევა, ღებინება და „დისკომფორტი“ კუჭის არეში. შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის არეში, ცვლილებები განავალში – ხდება თხელი და ხშირი. ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები აუცილებლად გამოჩნდება: სხეულის ტემპერატურის მომატება, ზოგადი სისუსტე, ლეთარგია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი. IN მძიმე შემთხვევებიშეიძლება მოხდეს ცნობიერების დაკარგვა.

შესაძლო გართულებები და პროგნოზი

Ყველაზე საშიში გართულება PTI არის დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა, რაც გამოიხატება არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნით და კაპილარებში სისხლის მიმოქცევის გაუარესებით. ამ შემთხვევაში, პაციენტი უნდა მოთავსდეს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ეს პათოლოგია განსაკუთრებით საშიშია ბავშვებში, კომპენსატორული შესაძლებლობების გამო ბავშვის სხეულიისინი სწრაფად იშლება და შედეგად დეჰიდრატაცია და ინტოქსიკაცია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ტოქსიკური ინფექციის პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია - თან მსუბუქი ხარისხიგანკურნება ხდება 1-2 დღეში. მძიმე შემთხვევებში ეს პერიოდები ოდნავ იზრდება, მაგრამ სათანადო მკურნალობით თითქმის 100% შემთხვევაში პროგნოზი ხელსაყრელია.

როგორ სვამს ექიმი PTI დიაგნოზს?

ინფექციური დაავადებების ექიმები იდენტიფიცირებენ და მკურნალობენ მათ. უპირველეს ყოვლისა, თუ ეჭვი ტოქსიკურ ინფექციაზეა, ექიმი ამოწმებს სამედიცინო ისტორიას პოტენციური გამოყენებისთვის საშიში პროდუქტებიკვება. ამის შემდეგ ტარდება ზოგადი გამოკვლევადგინდება ტკივილის არსებობა ან არარსებობა მუცლის პალპაციისას და გაზრდილი პერისტალტიკა (ნაწლავების აქტიური შეკუმშვა). კლინიკური და ბიოქიმიური ტესტებისისხლი, ღებინების ბაქტერიოლოგიური ანალიზი.

მკურნალობისა და პრევენციის ძირითადი პრინციპები

სასურველია IPT-ის მკურნალობა ინფექციურ საავადმყოფოში, სადაც შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი დროთა განმავლობაში. პირველადი ღონისძიებები მიზნად ისახავს ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნას, რისთვისაც დაავადების დაწყებიდან პირველ საათებში კუჭი ირეცხება სუფთა სარეცხი წყლით. შემდეგი, ინიშნება ადსორბენტები - წამლები, რომლებიც ანეიტრალებენ ნაწლავებში დარჩენილ ტოქსინებს. მძიმე დეჰიდრატაციით სავალდებულოინიშნება ინფუზიური თერაპია, რომელშიც მარილიანი ხსნარები, გლუკოზის ხსნარი. ეს პროცედურები მიზნად ისახავს წყლის კორექტირებას ელექტროლიტური ბალანსი. პაციენტს ურჩევენ მეტი სითხის დალევას. IPT-ის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკები არ გამოიყენება.

პრევენცია გულისხმობს პოტენციურად საშიში პროდუქტების მოხმარების თავიდან აცილებას, განსაკუთრებით იმ პროდუქტების, რომლებიც ინახება მათ შეფუთვაზე მითითებული პირობების დარღვევით.

საკვების მოწამვლა არის დაავადება, რომლის განვითარებას პროვოცირებს არა თავად ბაქტერიები, არამედ ტოქსინები, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის სხეულის გარეთ მცხოვრები პათოგენების შედეგად. საკვებისმიერი დაავადებების გამომწვევი აგენტები დიდი რაოდენობით გვხვდება საკვებ პროდუქტებში, რომლებსაც ადამიანი ყოველდღიურად მოიხმარს. ბევრ მათგანს შეუძლია გაუძლოს საკვების გადამუშავების ყველა პირობას, თუნდაც რამდენიმე წუთის განმავლობაში მოხარშული იყოს.

დაავადების დამახასიათებელი ნიშანია კლინიკის ტალღის მსგავსი გამოვლინება, როდესაც ინფექცია ინფიცირდება მოკლე დროში. დიდი რიცხვიადამიანური. ეს გამოწვეულია იმავე პროდუქტის ჯგუფური მოხმარებით. ამ შემთხვევაში ინფექცია ვრცელდება ყველა ადამიანზე, ვინც მოიხმარა დაბინძურებული პროდუქტი.

საკვები ტოქსიკოინფექცია ბავშვებში ხასიათდება სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომებით და, მაგრამ დასუსტებული იმუნიტეტის მქონე პირები რისკის ქვეშ არიან (ბავშვები ორ წლამდე, მოხუცები, ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ადამიანები) და მათი დაავადება ყველაზე მძიმეა.

ეტიოლოგია

საკვებით ინტოქსიკაციის მიზეზები გამოწვეულია მრავალი ბაქტერიით, რომლებსაც შეუძლიათ ენტეროტოქსინის სინთეზირება:

  • ციტრობაქტერია;
  • პროტეუსი;
  • კლოსტრიდიები;
  • ჰალოფილური ვიბრიო;
  • ენტერობაქტერია.

ეს მიკროორგანიზმები ხშირია გარემო, უმეტეს შემთხვევაში ისინი ადამიანის ნაწლავის ნორმალური ბიოცენოზის ნაწილია.

გამომწვევის წყარო თითქმის ყოველთვის არის ადამიანი, რომელიც ამზადებს საკვებს, ასევე შეიძლება იყოს ავადმყოფი ან ჯანმრთელი ცხოველი, რომელიც სხვადასხვა ეტიოლოგიის ბაქტერიების მატარებელია. პათოგენები გარემოში განავლით შედიან. იმის გამო, რომ ამ ტიპის ბაქტერიები გავრცელებულია, მათი წარმოშობის წყარო ხშირად ვერ დგინდება.

ტოქსიკური ინფექცია გადადის საკვებითფეკალურ-ორალური მექანიზმის მეშვეობით. ტოქსიკური ინფექციების პათოგენები მთავრდება პროდუქტებში, სადაც ისინი აქტიურად მრავლდებიან და გროვდებიან. და თუ ადამიანი ჭამს პროდუქტს, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმებს, მაშინ დაავადება აუცილებლად დაიწყებს პროგრესს.

კლასიფიკაცია

ბაქტერიებით გამოწვეული კვებითი ინტოქსიკაციების კლასიფიკაცია გულისხმობს საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციების და ტოქსიკოზების დაყოფას.

ტოქსიკური ინფექციები არის დაავადებები მოკლევადიანი ინფექციით და სხეულის აშკარა გამოვლინებით. მათი გარეგნობა გამოწვეულია სალმონელას ბაქტერიით.

საკვების ტოქსიკოზი ხასიათდება ნარჩენებისა და ტოქსინების შეღწევით ადამიანის ორგანიზმში. გამომწვევია სტაფილოკოკები და ბოტულინის ბაცილები.

სიმპტომები

საკვების მოწამვლას სხვადასხვა სიმპტომები აქვს და საწყის ეტაპზე ვლინდება შემდეგი:

  • გულისრევა, ღებინების სურვილი;
  • დიარეა (დაახლოებით 10-ჯერ დღეში);
  • დაბალი ტემპერატურა;
  • კრუნჩხვითი ტკივილი მუცლის არეში.

შემდეგ ეტაპზე ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

  • გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
  • შემცივნება;
  • სხეულის სისუსტე;
  • თავის ტკივილი.

გამოკვლევის დროს სპეციალისტები აღნიშნავენ კიდურებში სიცივეს, ფერმკრთალ კანს, ჭიპის არეში პალპაცია იწვევს უსიამოვნო ან მტკივნეული შეგრძნებები. დაავადება ქრება 1-3 დღეში.

საკვებით გადატანილ ტოქსიკურ ინფექციებს აქვთ შემდეგი პათოგენეზი: ენტეროტოქსინი შედის კონტაქტში კუჭისა და ნაწლავების ეპითელიუმთან, ხდება ამ უჯრედების გააქტიურება, შემდეგ იზრდება ციკლური ადენოზინმონოფოსფატი და გუანიდინ მონოფოსფატი და ხდება ჰისტამინისა და პროსტაგლანდინების სინთეზი. შედეგად ვითარდება უხვი ღებინება და დიარეა, რაც იწვევს ჰიპოვოლემიას და ელექტროლიტების დისბალანსს. ტოქსინების მოქმედება წყდება ნაწლავის ეპითელური უჯრედების უარყოფის შემდეგ.

კლინიკურ სურათს აქვს მახასიათებლები, რაც დამოკიდებულია პათოგენზე, რამაც გამოიწვია საკვებისმიერი დაავადება:

  • კლებსიელა - სხეულის ფებრილური ტემპერატურა, ცხელება, განმეორებითი ღებინება, წყლიანი განავალი, პაციენტების მესამედში აღინიშნა გადიდებული ღვიძლი;
  • პროტეა - დიარეა, ღებინება, მწვანე განავალი;
  • სტაფილოკოკური - ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-6 საათი, აღინიშნება გულისრევა, მუდმივი ღებინება, თავის ტკივილი, ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში;
  • სტრეპტოკოკური - გულისრევა, ღებინება, ყელის ტკივილი (კატარალური ან განვითარების გამო);
  • კლოსტრიდიული - შემოსაზღვრული ან მკვეთრი ტკივილიჭიპის მიდამოში, განავალი გაზის ბუშტებით ან სისხლის მინარევებით.

გართულებები ძალზე იშვიათია, აღინიშნება შემდეგი:

  • გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა;
  • ჰიპოვოლემიური შოკი.

კლინიკური სურათის სიმძიმე დამოკიდებული იქნება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტის ჯანმრთელობას.

დიაგნოსტიკა

დააინსტალირეთ ადამიანში ზუსტი დიაგნოზიშესაძლებელია მთელი რიგი ბაქტერიოლოგიური პროცედურების გამოყენებით:

სპეციალისტს ასევე სჭირდება:

ამ ტიპის საკვებით მოწამვლა არ იწვევს დიაგნოსტიკურ სირთულეებს. საჭირო ინფორმაციის მიღების შემდეგ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს დიაგნოზი.

თუმცა, დაავადების დიფერენციალური დიაგნოსტიკა ხანდაზმულებში ბევრ სირთულეს წარმოადგენს, ვინაიდან საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექცია შეიძლება გართულდეს მიოკარდიუმის ინფარქტით. დიფერენციალური დიაგნოზისაკვებისმიერი დაავადებები ასოცირდება რამდენიმე ინფექციურ და არაინფექციურ დაავადებასთან, როგორიცაა:

  • როტავირუსი;
  • მარილის მოწამვლა მძიმე მეტალი;
  • მუცლის ფორმა;
  • ჰიპერტონული კრიზისი;
  • სუბარაქნოიდული სისხლდენა.

დიფერენციალური დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს საკვებით გადამდები დაავადებების ჯგუფში მიკრობიოლოგიური დიაგნოსტიკის მონაცემების საფუძველზე.

მკურნალობა

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ მძიმე ინტოქსიკაცია და სხეული საჭიროებენ ჰოსპიტალიზაციას.

საკვების მოწამვლა მოიცავს მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს პირველ რიგში ორგანიზმში წყლის ბალანსის აღდგენას და დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებას. ამისათვის პრეპარატი რეჯიდრონი ინიშნება ფხვნილის სახით, რომლის დალევა უნდა დაიწყოთ რაც შეიძლება ადრე.

არსებობს დეჰიდრატაციის 2 ხარისხი:

  • 1 ხარისხი – შეყვანილი სითხის მოცულობა უნდა იყოს 30-50 მლ/კგ სხეულის მასაზე;
  • ეტაპი 2 - შეყვანილი სითხის მოცულობა უნდა იყოს 40-80 მლ/კგ სხეულის მასაზე.

თქვენ უნდა დალიოთ დაახლოებით 1-1,5 ლიტრი საათში მცირე ყლუპებით.

თუ მუდმივად ღებინებთ, ყოველ 2-3 წუთში ერთხელ უნდა დალიოთ ერთი სუფრის კოვზი წყალი, მაგრამ თუ ღებინება ამის საშუალებას არ მოგცემთ, უნდა გადაუდებელი მზრუნველობაამ ტიპის საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციებისთვის.

სპეციალისტს ასევე შეუძლია დანიშნოს შთამნთქმელი მედიკამენტები, როგორიცაა:

  • სმექტა;
  • ენტეროსგელი;
  • პოლიფეპანი.

აუცილებელია სორბენტების მიღება დღეში სამჯერ.

თუ გაწუხებთ ძლიერი კრუნჩხვები და ტკივილი მუცლის არეში, რეკომენდებულია ნო-შპას გამოყენება (1 ტაბლეტი 3-ჯერ დღეში).

ძნელი წარმოსადგენია კვებითი მოწამვლის მკურნალობა დიეტის გარეშე. უპირატესობა ენიჭება მე-4 დიეტას, რომელიც შეიცავს საკვებს მცირე რაოდენობით ცხიმისა და ნახშირწყლების შემადგენლობაში და გამორიცხავს პროვოცირებას.

  • ხორბლის ფქვილისგან დამზადებული კრეკერი;
  • უცხიმო სუპები ხორცით ან თევზის ბულიონით (შეგიძლიათ დაამატოთ ბრინჯი ან სემოლინა, მხოლოდ გახეხილი ხორცი, ბოსტნეული);
  • რბილი მჭლე ხორცი, თევზი, ფრინველი;
  • უცხიმო ყველი;
  • რბილად მოხარშული კვერცხი (დღეში არაუმეტეს ორი);
  • შვრიის ფაფა, ბრინჯი, წიწიბურის ფაფა (წყალთან ერთად).

საკვების ჩამონათვალი, რომელიც უნდა გამოირიცხოს დიეტადან:

  • ფქვილის პროდუქტები, ცომეული;
  • ბოსტნეულის სუპები მდიდარი ბულიონით;
  • ხორცი ცხიმის ფენით, ძეხვეული, ხორცი შიგნით დიდი ხედი;
  • დაკონსერვებული საკვები, დამარილებული თევზი;
  • რძის პროდუქტები;
  • მოხარშული კვერცხი;
  • ფეტვი, ქერი, ქერის ბურღული;
  • უმი ბოსტნეული, კენკრა, ხილი;
  • გაზიანი სასმელები, კაკაო, ყავა.

დიეტა მუდმივად უნდა დაიცვან.

პრევენცია

საკვებით მოწამვლის პრევენცია ეფუძნება საკვებ პროდუქტებში მიკრობების მოხვედრის პრევენციას. ამის მოგვარება შესაძლებელია შემდეგი სამედიცინო, სანიტარული და ვეტერინარული ღონისძიებების წყალობით:

  • ხორცის ან თევზის, უმი და მოხარშული, მოჭრა და გადამუშავება უნდა მოხდეს სხვადასხვა ზედაპირზე და სხვადასხვა ხელსაწყოებით;
  • საკვების ჭამამდე აუცილებელია სხვა თერმული დამუშავების ჩატარება;
  • ყოველთვის აუცილებელია კვების საწარმოებში დასაქმებულთა ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი;
  • აუცილებელია შემოწმდეს ყველა ადამიანი, ვინც სამსახურში შედის კვების საწარმოვინაიდან საკმაოდ ხშირია სალმონელას ეტიოლოგიის ტოქსიკური ინფექციები;
  • კანზე პუსტულური წარმონაქმნების მქონე ადამიანებს არ აქვთ უფლება იმუშაონ კვების ობიექტებში.

ტოქსიკური ინფექციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, პრევენცია უნდა იყოს ინდივიდუალური და დაცული იყოს ყოველდღიური ჰიგიენა.

სტატიაში ყველაფერი სწორია სამედიცინო თვალსაზრისით?

უპასუხეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ თქვენ გაქვთ დადასტურებული სამედიცინო ცოდნა

Საკვებით მოწამვლა ეს არის საკვები მოწამვლა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ბაქტერიებით, რომლებიც წარმოქმნიან ტოქსინები , არამედ ტოქსინები, თუ ისინი შეიცავს საკვებს. მოხმარებულ საკვებთან ერთად ორგანიზმში მოხვედრისას ბაქტერიები "აქტიურდებიან" ორგანიზმისთვის მავნე ნივთიერებების წარმოქმნით. ადამიანის სხეული. არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც რამდენიმე ადამიანი ერთდროულად ავადდება, თუ ისინი მოიხმარენ საკვებს, რომელიც თავდაპირველად შეიცავდა ბაქტერიებსა და ტოქსინებს.

საუბარია ზუსტად იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანები ჭამდნენ ერთსა და იმავე საკვებს და დროთა განმავლობაში მათი კეთილდღეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდა. ტოქსიკური ინფექციის ჯგუფური დაავადება. ვინაიდან საკვებით მოწამვლა სხვა მოწამვლის მსგავსია, სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები შეიძლება მეტწილად იგივე იყოს. ფაქტობრივად, დაავადებას არ გააჩნია რაიმე სერიოზული გართულება, გარდა დიარეის, ღებინების და დეჰიდრატაციის გამოწვევისა. თუმცა, თუ ავადმყოფს დროულად არ უწევთ დახმარებას, შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან არაპროგნოზირებადი.

ბაქტერიები, რომლებიც იწვევენ ტოქსიკურ ინფექციას

ტოქსიკური ინფექცია შეიძლება მოხდეს რამდენიმე მიზეზის გამო, რომელთაგან მთავარია ორგანიზმში ბაქტერიების შეყვანა, რომლებიც წარმოქმნიან ტოქსინებს. საკვების მოწამვლის ყველაზე გავრცელებული პათოგენებია:

სტაფილოკოკის ბაქტერია - ბაქტერია, რომლის ტოქსინები გავლენას ახდენს ნაწლავებზე. თუ გავითვალისწინებთ, რომ ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ბაქტერია, ის შეიძლება შეიცავდეს ნებისმიერს, იმავდროულად, მუდმივად იმყოფებით გარემოში, რომელიც ჩვენს გარშემოა. ყველაზე ხშირად ის გვხვდება საკვებ პროდუქტებში (ეს გარემო ყველაზე მისაღებია ბაქტერიისთვის). ამავდროულად, ოთახის ტემპერატურაზე ოთახში დარჩენილი საკვები პროდუქტები იქნება თითქმის იდეალური გარემო, რომელშიც სტაფილოკოკები ყველაზე მეტად მიდრეკილნი არიან გამრავლებისთვის.

Bacillus cereus - ჩნდება ძირითადად არასაკმარისად მოხარშულ ბრინჯში და ბაქტერიების უმეტესობის მსგავსად მრავლდება როცა ოთახის ტემპერატურაზე. ერთ-ერთი ყველაზე საშიში ბაქტერიები, ვინაიდან განმეორებითი დუღილის დროსაც კი არ დესტაბილიზდება.

კვებითი მოწამვლის სიმპტომები

საკვებისმიერი დაავადების სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს განსხვავებული ხალხიაბსოლუტურად სხვადასხვა დროს. ეს იმიტომ იმუნური სისტემათითოეული ადამიანი განსხვავებულად ფუნქციონირებს. ამის მიუხედავად, პერიოდი (დრო, რომლის დროსაც ბაქტერიები და/ან ტოქსინები ურთიერთქმედებენ სხეულთან) არის არაუმეტეს თექვსმეტი საათისა.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები შემდეგია: სხეულის ტემპერატურა იმატებს 38-39 ° C-მდე (თუმცა არა ყოველთვის), შეიძლება დაიწყოს თავის ტკივილი, ავადმყოფი განიცდის მძიმე სისუსტე. ამის მიუხედავად, ნაწლავის ტოქსიკური ინფექციის ყველაზე აშკარა ნიშნები იქნება დიარეა და ღებინება . ღებინებასთან ერთად ჩნდება გულისრევის ძლიერი შეგრძნებაც, როგორც წესი, ღებინების შემდეგ პაციენტი თავს უკეთ გრძნობს. დიარეა არის ძალიან წყლიანი კონსისტენციით და შეიძლება მოხდეს დღეში ათზე მეტჯერ, ხოლო პაციენტი განიცდის ტკივილს ჭიპის არეში.

ასევე აღსანიშნავია ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა გაუწყლოება . დეჰიდრატაცია ხდება ღებინების და დიარეის შემდეგ. მკაფიო ნიშნებიდეჰიდრატაცია - პირის სიმშრალის გამოჩენა, ოფლიანობა, კიდურების კრუნჩხვები, გულისცემის გახშირება და ხმა შეიძლება გამხდარიყო.

საკვებით მოწამვლის შედეგად დეჰიდრატაციას რამდენიმე ეტაპი აქვს, რომლებიც, თავის მხრივ, ღებინების ან ფაღარათის შედეგად ვითარდება. სულ დეჰიდრატაციის 4 სტადიაა, მაგრამ მესამე და მეოთხე სტადიები ტოქსიკური ინფექციით არ ხდება. ყველაზე ხშირად მე-3 და მე-4 ეტაპები ჩნდება, როდესაც ქოლერა .

1 ეტაპი- სხეული კარგავს ტენიანობას ერთიდან სამ პროცენტამდე მის მასასთან შედარებით. კანი და ლორწოვანი გარსი არ კარგავს ტენიანობას. ამავდროულად, ორგანიზმში ტენიანობა უნდა შეივსოს. საკმარისია საათში ერთი ან ორი ჭიქა წყალი.

მე-2 ეტაპი- ორგანიზმი კარგავს ტენიანობას ოთხიდან ექვს პროცენტამდე. ამავე დროს, ადამიანი განიცდის ძალიან უკიდურესი წყურვილი. ცხვირისა და პირის ლორწოვანი გარსები მშრალი გახდება. ხმა შეიძლება გამხდარიყო და კიდურებში კრუნჩხვები. კანი ხდება ნაკლებად ელასტიური. საჭირო რაოდენობის ტენიანობა შეიძლება აღდგეს წყლის პერორალური მიღებით, მაგრამ ეს მოქმედებს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის კრუნჩხვები. თუ ისინი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

კვებითი მოწამვლის მკურნალობა

კვებითი მოწამვლის მკურნალობა ტარდება შემდეგნაირად. აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა და ორგანიზმში ტენიანობის შევსება. თუმცა, დიარეისა და ღებინების შემდეგ, შევსება მოითხოვს არა მხოლოდ ტენიანობას, არამედ , რომლის რაოდენობაც ორგანიზმში შესამჩნევად მცირდება.

რაც შეეხება ტენიანობას, დეჰიდრატაციის 1 და 2 ეტაპებზე უნდა დალიოთ მინიმუმ ერთი ლიტრი წყალი ერთ საათში. შევსებული ტენიანობის რაოდენობა დამოკიდებულია დეჰიდრატაციის ხარისხზე. თუ დეჰიდრატაცია პირველ ეტაპზეა, შევსებული ტენის რაოდენობა უნდა იყოს 30-50 მლ სხეულის მასაზე თითო კილოგრამზე.

თუ დეჰიდრატაცია არის მე-2 სტადია, მოხმარებული ტენის რაოდენობა უნდა იყოს 40-დან 80 მლ-მდე სხეულის წონის თითო კილოგრამზე. ტენის მიღება პერორალურად მხოლოდ მცირე ყლუპებით. ამავდროულად, თუ პაციენტს აქვს გულისრევა, წყალი უნდა დაასხას სუფრის კოვზით ყოველ რამდენიმე წუთში ერთხელ. ამავდროულად, შესაძლებელია დალევა გულისრევის გამო იყოს შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში, თქვენ დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სამედიცინო დახმარება. ვინაიდან საკვებით მოწამვლის დროს დეჰიდრატაცია შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ ორ ეტაპამდე, თუ დროული მკურნალობა მოხდება საჭირო დახმარება, და შეავსოთ ტენიანობა ორგანიზმში, არ უნდა იყოს გართულებები.

ნებისმიერი ხასიათის ტოქსიკური ინფექციის დროს პაციენტმა უნდა მიიღოს სორბენტები , ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმიდან ტოქსინების ამოღებას. რიგი სორბენტი პრეპარატები, როგორიცაა ან შესაფერისია ამისათვის. შთამნთქმელი პრეპარატები ჩვეულებრივ მიიღება დღეში სამჯერ. კვებითი მოწამვლის მკურნალობა, ისევე როგორც მედიკამენტების დანიშვნა, უნდა ჩატარდეს ექიმების მიერ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს სიტუაციის მხოლოდ გაუარესების შესაძლებლობა.

თუ მუცლის ტკივილი გაქვთ, შეგიძლიათ მიიღოთ ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტები დღეში 3-ჯერ (ერთ ჯერზე არაუმეტეს ტაბლეტისა). უნდა აღინიშნოს, რომ კვებითი მოწამვლის დროს ანტიბიოტიკების გამოყენება უკუნაჩვენებია ( ), ვინაიდან მათში შემავალი ნივთიერებები არამარტო არ დაგვეხმარება, არამედ შეიძლება სიტუაციის გამწვავებაც ორგანიზმიდან ტოქსინების გამოდევნაში ჩარევით.

Ექიმები

Წამლები

კვებითი მოწამვლის პრევენცია

კვებითი მოწამვლის პრევენცია პირველ რიგში მდგომარეობს იმაში, რომ ეს აუცილებელია დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ საკვების ხარისხი, რომელსაც მიირთმევთ. ანუ ყურადღება მიაქციეთ პროდუქციის მდგომარეობას, ვარგისიანობის ვადას, იმავდროულად, დიდხანს არ დატოვოთ ისინი თბილ გარემოში ისე, რომ ჯერ არაფრით დაფაროთ.

მოგზაურობისას სამხრეთის ქვეყნებიაუცილებელი ნაწილია იმის დანახვა, თუ რომელი დაავადებებია ყველაზე გავრცელებული. თუ მათ შორის არის მოწამვლით გამოწვეული და coli, არ არის რეკომენდებული საკვების ყიდვა მყისიერი მომზადებაქუჩაში გამყიდველებისგან.

დიეტა, კვება საკვები მოწამვლის დროს

კვებითი მოწამვლის შემთხვევაში აუცილებელი ღონისძიებაა. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია გამორიცხოთ ცხიმოვანი საკვები და საკვები გაზრდილი შინაარსიცხიმები და ნახშირწყლები, აგრეთვე საკვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებში გაზის წარმოქმნა (როგორც წესი, ყველა ზემოაღნიშნული თვისება თანდაყოლილია უსარგებლო საკვებში).

შეგიძლიათ მიირთვათ მარცვლეული, მოხარშული ხორცი, რბილად მოხარშული კვერცხი, კრეკერი, უცხიმო ხაჭო, უცხიმო სუპები, მოხარშული ბოსტნეული (თუ დაუმატეთ წვნიანს). რეკომენდირებული პროდუქტებია ასევე წყალში მოხარშული ბრინჯის, სემოლინისა და წიწიბურის ფაფები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიირთვათ შემწვარი საკვები ( შემწვარი კარტოფილი, შემწვარი ქათამი, კოტლეტი, სტეიკი, ათქვეფილი კვერცხი), ფქვილის პროდუქტები (ახალი პური, მაკარონი, სპაგეტი, ცომეული), პარკოსნები (ლობიო, ბარდა), ტკბილეული (ტკბილეული, ფუნთუშები, შოკოლადი, შესქელებული რძე). თქვენ უნდა გამორიცხოთ ყავა, გაზიანი წყალი და ცივი სასმელები. საკვებისმიერი დაავადებების დიეტა უნდა დანიშნოს ან ექიმმა ან დიეტოლოგი .

თუ დაფიქსირდა საკვებით გამოწვეული დაავადებების პროფილაქტიკა და აუცილებელი ზომები, ავადმყოფობის ალბათობა თითქმის ნულამდე მცირდება. თუმცა, შესაძლო შედეგებიშეუსრულებლობა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. ზოგჯერ ისინი შეიძლება ცდება ჩვეულებრივ მოწამვლაში. სერიოზული ავადმყოფობა, ასეთი შეცდომის შედეგები შესაძლოა შეუქცევადი იყოს და შესაძლოა სიკვდილამდეც კი გამოიწვიოს. საყლაპავის მრავალი დაავადება წარმოიქმნება სწორედ არასწორი კვების, ან დაბალი ხარისხის საკვების მოხმარების გამო.

ამასთან დაკავშირებით, მკაცრად რეკომენდებულია საკვები პროდუქტების ფრთხილად შერჩევა და მათი ვარგისიანობის ვადის შემოწმება. ვინაიდან საკვებით მოწამვლის სიმპტომები არსებითად მსგავსია სხვა დაავადებების მრავალი სიმპტომის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, მაინც რეკომენდირებულია მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

წყაროების სია

  • ბავშვი ჟ.ა. Საკვებით მოწამვლა. - მინსკი: ბელორუსის მეცნიერება, 2004 წ.
  • ბაქტერიული საკვებით მოწამვლა.// მოსკოვის მ.დ. კრილოვა.2001წ
  • ინფექციური დაავადებები და ეპიდემიოლოგია.//სახელმძღვანელო უნივერსიტეტებისთვის, გამომცემლობა GEOTAR.2000წ. პოკროვსკი V.I., S.G. Pak, N.I. ბრიკო, ბ.კ. დანილკინი.
  • იუშჩუკი ნ.დ., ბროდოვი ლ.ე. მწვავე ნაწლავური ინფექციები: დიაგნოზი და მკურნალობა. მ.: მედიცინა, 2001 წ
  • მმ. ნურალიევი, საკვებით გამოწვეული ტოქსიკური ინფექციები და ბაქტერიული წარმოშობის ტოქსიკოზები / Nuraliev M.M. - ურალსკი: ზაპი. - ყაზახეთი, CNTI, 2000 წ.

საკვების მოწამვლის ინფექცია (FTI)არის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინფექციით არა თავად ბაქტერიებით, არამედ ტოქსინებით, რომლებიც წარმოიქმნება ადამიანის ორგანიზმის გარეთ ბაქტერიების მოქმედების შედეგად – ძირითადად საკვებში. არსებობს ბაქტერიების დიდი რაოდენობა, რომლებსაც შეუძლიათ ტოქსინების გამომუშავება. ბევრი ტოქსინი შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს დაბინძურებულ პროდუქტებში, ზოგი კი გადარჩება განსხვავებული სახეობებიდამუშავება, მათ შორის ადუღება რამდენიმე წუთის განმავლობაში. დამახასიათებელი თვისებასაკვებისმიერი დაავადებები არის ეპიდემიები, როდესაც ადამიანების დიდი ნაწილი ავადდება მოკლე დროში. ეს ჩვეულებრივ ასოცირდება ინფიცირებული პროდუქტის ერთობლივ მოხმარებასთან. ამ შემთხვევაში ინფიცირდება აბსოლუტურად ყველა ადამიანი, ვინც მიირთვა დაბინძურებული პროდუქტი.

საკვები მოწამვლის ძირითადი პათოგენები

ძირითადი ბაქტერიები, რომელთა ტოქსინებმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვები დაავადებები, არის:

  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus - შეუძლია ტოქსინის გამომუშავება, რომელიც გავლენას ახდენს ნაწლავებზე. Staphylococcus aureus ფართოდ არის გავრცელებული გარემოში და კარგად არის დაცული და მრავლდება მისთვის შესაფერის საკვებ პროდუქტებში. მკვებავი საშუალება. თუ მომზადების შემდეგ კერძებს ოთახის ტემპერატურაზე ტოვებენ (განსაკუთრებით სალათები მაიონეზით, კრემის ნამცხვრები და ა.შ.), მაშინ ყველაზე ხელსაყრელი პირობები იქმნება სტაფილოკოკის გამრავლებისა და ტოქსინის წარმოებისთვის.
  • Bacillus cereus - დაავადება ჩვეულებრივ ასოცირდება ბრინჯის კერძების ჭამასთან (უხეში ბრინჯი ხშირად დაბინძურებულია Bacillus cereus-ით). გამომწვევი მრავლდება ოთახის ტემპერატურაზე მომზადების შემდეგ დარჩენილ კერძებში. Bacillus cereus ტოქსინი სითბოს მდგრადია და კერძის განმეორებითი დუღილი არ ანადგურებს მას.
  • Clostridium perfringens. ეს საკვები ტოქსიკური ინფექცია დაკავშირებულია არასაკმარისად მოხარშული ხორცის, ფრინველის და პარკოსნების მოხმარებასთან. დაავადება ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს ერთი დღისა და ქრება მკურნალობის გარეშე.

კვებითი მოწამვლის სიმპტომები

ტოქსინის სისხლში შეღწევას რამდენიმე საათი, ზოგჯერ წუთი სჭირდება. ამიტომ ინკუბაციური პერიოდი (ინფექციის დაწყებიდან დაავადების პირველ გამოვლინებამდე დრო) უკიდურესად მოკლეა - არაუმეტეს 16 საათისა.

საკვები ტოქსიკური ინფექციები ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის 38-39 ° C-მდე მატებით, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება, სისუსტე და თავის ტკივილი. თუმცა, ასეთი მძიმე ინტოქსიკაცია ყოველთვის არ ხდება - ზოგჯერ ტემპერატურა ოდნავ იმატებს ან ნორმალურად რჩება.

ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინებებისაკვებისმიერი დაავადებები მოიცავს ღებინებას და დიარეას. ეს სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ერთმანეთისგან ცალკე ან ერთდროულად. ღებინებას ჩვეულებრივ თან ახლავს გულისრევა და, როგორც წესი, შვებაა. უხვი, წყლიანი დიარეა - 10-15-ჯერ დღეში, თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილიჭიპის არეში.

შემდეგ დაავადების საერთო სურათს უერთდება დეჰიდრატაციის ნიშნები. საწყისი ნიშანისითხის დაკარგვა არის პირის სიმშრალე; მეტით მძიმე კურსიდაავადებები, გულისცემა იზრდება, მცირდება არტერიული წნევაჩნდება ხმის ჩახლეჩა, ხელების და ფეხების კრუნჩხვები. თუ კრუნჩხვები მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო სამედიცინო ჯგუფი.

კვებითი მოწამვლის პრევენცია

პრევენცია მდგომარეობს პირადი ჰიგიენის წესების დაცვაში: არ უნდა დავივიწყოთ „ოქროს“ წესი - ხელების დაბანა ჭამის წინ. არ არის რეკომენდებული ვადაგასული საკვების ჭამა, თუნდაც ის მაცივარში იყოს შენახული, რადგან ბევრი ტოქსინი შეიძლება შენარჩუნდეს. დაბალი ტემპერატურა. ბოსტნეული და ხილი კარგად გარეცხეთ. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ განვითარებად ქვეყნებში მოგზაურობისას, სადაც მწვავე ნაწლავური ინფექციები (მათ შორის საკვებით გამოწვეული დაავადებები) ძალზე ხშირია. ასეთ მოგზაურობებში რეკომენდირებულია მხოლოდ ახლად მომზადებული ცხელი კერძების ჭამა და თავიდან აცილება უმი ბოსტნეული, სალათები, გახეხილი ხილი, დალიეთ მხოლოდ ადუღებული ან დეზინფექცია წყალი, არ დალიოთ ყინულის შემცველი სასმელები.

დესმოლი (ბისმუტის სუბსალიცილატი) - ეფექტური საშუალებამოგზაურთა დიარეის პროფილაქტიკისთვის. პრეპარატი მიიღება პერორალურად 524 მგ (2 ტაბლეტი) 4-ჯერ დღეში. მისი მიღება უსაფრთხოა 3 კვირის განმავლობაში.

დეჰიდრატაცია საკვების მოწამვლის გამო

ალბათ ყველაზე საშიში შედეგი PTI არის დეჰიდრატაცია, რომელიც ხდება სითხის მნიშვნელოვანი დაკარგვის შედეგად დიარეისა და ღებინების გამო.

არსებობს დეჰიდრატაციის 4 გრადუსი.

1 ხარისხი: სითხის დაკარგვა არის სხეულის წონის 1-3%.

გრძნობს მხოლოდ პირის სიმშრალეს, კანს და ლორწოვან გარსებს ნორმალური ტენიანობა აქვს. როგორც წესი, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. თუმცა, არ უნდა დავივიწყოთ დაკარგული მოცულობის შევსების აუცილებლობა უამრავი სითხის დალევა. თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი გულისრევა და ღებინება, უნდა დალიოთ სუფრის კოვზი სითხე ყოველ 2-3 წუთში.

ხარისხი 2: სითხის დაკარგვა შეადგენს სხეულის წონის 4-6%-ს.

მე-2 ხარისხის დეჰიდრატაციისას შემდეგი სიმპტომები შეინიშნება:

  • ძლიერი წყურვილი;
  • პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვანი გარსები მშრალია;
  • შეიძლება იყოს ტუჩებისა და თითის წვერებზე სილურჯე;
  • ხმის ჩახლეჩა;
  • ხელების და ფეხების კრუნჩხვითი კანკალი.

კრუნჩხვების გამოჩენა გამოწვეულია ელექტროლიტების დაკარგვით - ნივთიერებები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის მრავალ პროცესში, მათ შორის პროცესში. კუნთების შეკუმშვადა დასვენება.

  • ასევე შეინიშნება ტურგორის მცირე დაქვეითება.

ტურგორი – ეს არის კანის ელასტიურობის ხარისხი, ეს დამოკიდებულია ქსოვილებში სითხის რაოდენობაზე. ტურგორი განისაზღვრება შემდეგნაირად: ორი თითი ქმნის კანის ნაკეცს - ყველაზე ხშირად ხელის უკანა მხარეს, მუცლის წინა ზედაპირზე ან მხრის უკანა ზედაპირზე; შემდეგ ათავისუფლებენ მას და უყურებენ გაფართოების დროს. ჩვეულებრივ და დეჰიდრატაციის პირველი ხარისხით ნაოჭი მყისიერად სწორდება. მე-2 ხარისხის გაუწყლოებისას ნაოჭი შეიძლება გასწორდეს 1-2 წამში.

  • გამოყოფილი შარდის მოცულობა ოდნავ მცირდება.

თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ დაკარგული სითხე მე-2 ხარისხის დეჰიდრატაციით პირის ღრუს მეშვეობით. თუმცა, თუ კრუნჩხვები მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

3 ხარისხი: სითხის დაკარგვა - სხეულის წონის 7-9%.

  • პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა.
  • ტურგორი საგრძნობლად მცირდება - ნაკეცები სწორდება 3-5 წამში.
  • კანი ნაოჭდება.
  • მკლავებისა და ფეხების კუნთების კრუნჩხვითი შეკუმშვა.
  • საგრძნობლად მცირდება გამოყოფილი შარდის რაოდენობა.

მე-3 ხარისხის დეჰიდრატაცია საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

მე-4 ხარისხი: 10% ან მეტი სითხის დაკარგვა. სინამდვილეში არის ტერმინალური მდგომარეობა. გვხვდება ძალიან იშვიათად - ძირითადად ქოლერის დროს.

ზე საკვებით მოწამვლა 3 და 4 გრადუსიანი დეჰიდრატაცია არ ხდება.

დისბაქტერიოზი საკვები ტოქსიკური ინფექციის გამო

უხვი ფხვიერი განავალირამდენიმე დღეში შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავებში მცხოვრები ბაქტერიების - დისბაქტერიოზის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის დარღვევა. ყველაზე ხშირად, დისბიოზი ვლინდება ქრონიკული დიარეის სახით და საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას.

დიეტა საკვები მოწამვლისთვის

მკურნალობის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიეტა. თუ დიარეა გრძელდება, რეკომენდებულია თერაპიული დიეტა No4, რომელიც ხასიათდება ცხიმებისა და ნახშირწყლების დაბალი შემცველობით პროტეინის და ნორმალური შემცველობით. მკვეთრი შეზღუდვაკუჭ-ნაწლავის ნებისმიერი გამაღიზიანებელი. ასევე გამორიცხულია საკვები, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს მეტეორიზმი (ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის გაზრდა).

  • ხორბლის კრეკერი, თხლად დაჭრილი და არა ძალიან შემწვარი;
  • სუპები უცხიმო ხორცის ან თევზის ბულიონით მარცვლეულის დამატებით: ბრინჯი, სემოლინა ან კვერცხის ფანტელები; ასევე წვრილად დაფქული მოხარშული ხორცი;
  • უცხიმო რბილი ხორცი, ფრინველი ან მოხარშული თევზი;
  • უცხიმო ახლად მომზადებული ხაჭო;
  • კვერცხი არა უმეტეს 2 დღეში რბილად მოხარშული ან ორთქლზე მოხარშული ომლეტის სახით;
  • ფაფა წყლით: შვრიის ფაფა, წიწიბურა, ბრინჯი;
  • ბოსტნეული მოხარშული მხოლოდ სუპში დამატებისას.

გამორიცხული პროდუქტები:

  • საცხობი და ფქვილის პროდუქტები;
  • სუპები ბოსტნეულით, ძლიერ ცხიმიან ბულიონში;
  • ცხიმიანი ხორცი, ხორცის ნაჭრები, ძეხვეული;
  • მსუქანი, დამარილებული თევზი, დაკონსერვებული საკვები;
  • მთელი რძე და სხვა რძის პროდუქტები;
  • მოხარშული კვერცხი, ათქვეფილი კვერცხი;
  • ფეტვი, ქერი, მარგალიტის ქერის ფაფა; მაკარონი;
  • პარკოსნები;
  • უმი ბოსტნეული, ხილი, კენკრა; ასევე კომპოტები, ჯემი, თაფლი და სხვა ტკბილეული;
  • ყავა და კაკაო რძით, გაზიანი და ცივი სასმელებით.

განავლის ნორმალიზების შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ თერაპიული დიეტა No2. ის გარკვეულწილად უფრო რბილია, ვიდრე დიეტა No4. ამ შემთხვევაში დიეტას ემატება შემდეგი:

  • დღის ან ხმელი პური. არასასურსათო საცხობი პროდუქტები, ნამცხვრები;
  • ხორცისა და თევზის მოხარშვა შესაძლებელია ნაჭრებად;
  • ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, მათ შორის ყველი;
  • კვერცხი, გარდა მყარად მოხარშული კვერცხისა;
  • ბოსტნეული: კარტოფილი, ყაბაყი, ყვავილოვანი კომბოსტო, სტაფილო, ჭარხალი, გოგრა;
  • მწიფე ხილი და დაფქული კენკრა;
  • ნაღების კარამელი, მარმელადი, მარშამლოუ, მარშამლოუ, ჯემი, თაფლი>.

კვებითი მოწამვლის მკურნალობა

მკურნალობა ძირითადად შედგება დაკარგული სითხის ჩანაცვლებაში. აუცილებელია გვესმოდეს, რომ დიარეითა და ღებინების დროს იკარგება არა მხოლოდ წყალი, არამედ აუცილებელი მიკროელემენტები, ამიტომ სითხის წყლით შევსება არასწორია. ამისთვის შესაფერისია პრეპარატი „რეგიდრონი“ - ფხვნილი, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ნივთიერებები. შეფუთვის შიგთავსი იხსნება 1 ლიტრ ადუღებულ წყალში, ხსნარის დალევა უნდა დაიწყოთ რაც შეიძლება ადრე.

დეჰიდრატაციის 1 ხარისხის დროს შეყვანილი სითხის მოცულობა შეადგენს 30-50 მლ/კგ სხეულის მასაზე. მე-2 სტადიაზე – 40-80 მლ/კგ სხეულის მასაზე. სითხის შევსების სიჩქარე უნდა იყოს მინიმუმ 1-1,5 ლიტრი საათში; თქვენ უნდა დალიოთ ნელა მცირე ყლუპებით.

თუ ღებინება გაქვთ, უნდა სცადოთ დალიოთ სუფრის კოვზი ყოველ 2-3 წუთში. თუ უკონტროლო ღებინება ხელს უშლის სითხის მიღებას, უნდა მიმართოთ ექიმს.

გარდა სითხეებისა, გამოიყენება სორბენტიანი პრეპარატები – ნივთიერებები, რომლებიც აკავშირებენ ტოქსიკურ ტოქსინებს და აცილებენ მათ ორგანიზმიდან. ამისათვის შესაფერისია გააქტიურებული ნახშირბადი, სმექტა, ენტეროსგელი, პოლიფეპამი და ა.შ.სორბენტები მიიღება დღეში 3-ჯერ.

NB! კვებითი მოწამვლისას ანტიბიოტიკები არ ინიშნება, ვინაიდან მიზეზი ბაქტერია კი არა, ტოქსინია.

ძალიან მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ თუ თქვენ გაქვთ საკვებით გამოწვეული დაავადება, არ უნდა მიიღოთ იმოდუმი (ლოპერამიდი). ეს პრეპარატი იწვევს ნაწლავის შიგთავსის ელიმინაციის მნიშვნელოვან შენელებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უფრო დიდი ტოქსიკურობა და დაავადების გაუარესება.

Ჩატვირთვა...Ჩატვირთვა...