Kaip veikia žmogaus pėda: anatomija, „silpnosios vietos“, galimos ligos ir jų profilaktika. Žmogaus pėdos skeleto struktūros anatomija

Iš viso pėdoje yra 26 kaulai + 2 sezamoidai (mažiausiai). Dėl šios priežasties pėda pelnytai laikoma sudėtingiausiu anatominiu dariniu ir kartu su plaštaka pelnė atskirą ortopedijos subspecialybę.

Pėdos kaulai, ossa pedis, yra suskirstyti į tris dalis: pėdos kaulai, tarsus, kurie sudaro užpakalinę pėdos skeleto dalį, padikaulis, jo centrinė dalis ir pirštai, digiti, kurie atstovauja distalinę dalį. .

Pėdos kaulai.

TARSAL KAULIAI. Tarsalinį skeletą sudaro 7 kaulai. Įprasta skirti dvi eilutes: proksimalinę, susidedančią iš dviejų kaulų (talus ir calcaneus), ir distalinę, įskaitant keturis kaulus (trys spenoidiniai ir kuboidiniai). Tarp šių kaulų eilių yra kaulas. Proksimalinės eilės kaulai išsidėstę vienas virš kito: apačioje - kulkšnis, kulkšnis, aukščiau - kulkšnis, kulkšnis. Dėl šios vietos blauzdos kaulas turi antrą pavadinimą - supracalcaneal.

Talus, blauzdikaulis, turi galvą, kaklą ir kūną. Galva, caput tali, nukreipta į priekį, turi sferinį sąnarinį paviršių, skirtą artikuliacijai su kauliuku, facies articularis navicularis. Nuo galvos tęsiasi trumpa susiaurėjusi kaulo dalis – kaklas, collum tali, jungiantis galvą su kūnu. Kūno dalis, išsikišusi į viršų su trimis sąnariniais paviršiais, vadinama trochlea, trochlea tali. Iš šių trijų sąnarinių paviršių viršutinis, facies superior, skirtas artikuliacijai su blauzdikauliu. Du šoniniai paviršiai yra kulkšnis, išnyksta malleolaris medialis et lateralis. Pastarojo šone yra šoninis ataugas processus lateralis tali. Iš už šonkaulio trochėjos išsikiša grubus užpakalinis ataugas, processus posterior tali. Jį padalija didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo raumens, sulcus tendinis ir flexoris hallucis longi, sausgyslės griovelis į du gumbus. Apatiniame kūno paviršiuje yra du sąnariniai paviršiai, atskirti plačiu grioveliu, sulcus tali: užpakalinis, facies articularis calcanea posterior, ir priekinis, facies articularis calcanea anterior.

Talus.

calcaneus, calcaneus, yra masyviausias iš pėdos kaulų. Jis išsiskiria kūnu, corpus calcanei, nugaroje besibaigiančiu kulkšniu gumbu, gumbu calcanei; vidurinėje kūno pusėje yra išsikišimas – padikaulio atrama, sustentaculum tali. Viršutiniame kūno paviršiuje yra užpakaliniai ir priekiniai sąnariniai paviršiai, atitinkantys blauzdikaulio facies articularis talaris posterior et anterior, o priekinis, kaip ir šonkaulis, yra padalintas į dvi dalis, iš kurių viena (medialinė) tęsiasi. į sustentaculum tali. Priekinį ir užpakalinį sąnarių paviršius skiria platus, šiurkštus kulkšnies griovelis, sulcus calcanei. Šis griovelis kartu su blauzdikaulio grioveliu suformuoja įdubimą – snukio sinusą, sinus tarsi, kuris atsidaro ant kaulo kūno iš šoninės pusės. Sustentaculum tali kyla iš kulkšnies kūno vidurinėje pusėje. Jis palaiko blauzdikaulio galvą. Apatiniame jo paviršiuje yra jau minėtas griovelis sulcus tendinis i. flexoris hallucis longi, kuris yra to paties pavadinimo griovelio ant blauzdos tęsinys. Šoninėje kulkaulio pusėje yra nedidelis ataugas - šeivikaulis, trochlea peronealis. Po juo eina peronealinių raumenų sausgyslių griovelis, sulcus tendinis tt. peronei. Priekiniame kūno gale yra dar viena sąnarinė platforma, skirta artikuliacijai su stačiakampiu kaulu, facies articularis cuboidea.

Kulno kaulas.

Skausmas, os naviculare, taip pavadinta dėl to, kad yra valties formos, kurios įdubimas nukreiptas į blauzdikaulio galvą. Įdubimą užima sąnarinis padikaulio paviršius. Išgaubta pusė nukreipta į tris spenoidinius kaulus. Šis paviršius keteromis padalintas į tris nelygias sąnarines sritis, skirtas pavadintiems kaulams. Šoninėje pusėje yra sąnarinis paviršius kuboidiniam kaului. Viduriniame kaulo krašte yra gumburėlis, tuberositas ossis navicularis, prie kurio prisitvirtina blauzdikaulio užpakalinio raumens sausgyslė.

Skapoidas.

Trys spenoidiniai kaulai, ossa cuneiformia, yra distalinės žandikaulių eilės dalis ir, kaip nurodyta, yra priekyje nuo kaulo kaulo. Visi trys kaulai atitinka savo pavadinimą savo forma, tačiau skiriasi vienas nuo kito dydžiu ir padėtimi.

Vidiniai, viduriniai, išoriniai spenoidiniai kaulai.

Os cuneiforme mediale yra didžiausias iš trijų pavadintų kaulų, kurių pleišto galas nukreiptas į pėdos nugarą, o išplatintas pagrindas nukreiptas į padą. Jame yra trys sąnariniai paviršiai: užpakalinis (suspaustas) - artikuliacijai su kauliuku, priekinis (plokščias) - artikuliacijai su pirmuoju padikaulio kaulu ir šoninis - artikuliacijai su spenoidiniu kaulu.

Os cuneiforme intermedium yra mažiausias iš trijų spenoidinių kaulų pagal dydį ir labiausiai atitinkantis pleišto formą. Skirtingai nuo ankstesnio kaulo, jo pagrindas yra nukreiptas į pėdos nugarą, o aštrus kraštas nukreiptas į padą. Jis turi sąnarines platformas aplinkiniams kaulams: už nugaros - skruzdėliui, priekyje - antrajam padikauliui, išorinėje ir vidinėje pusėje - gretimam pleišto formos.

Os cuneiforme laterale – lyginant su ankstesniais, vidutinio dydžio, taisyklingos pleišto formos, pagrindas nukreiptas į pėdos nugarą, o viršūnė – į padą. Jis turi šias sąnarines platformas: gale - os naviculare, priekyje - os metatarsale III, vidinėje pusėje - os cuneiforme intermedium ir os metatarsale II, išorėje - os cuboideum.

Vidiniai, viduriniai, išoriniai spenoidiniai ir stačiakampiai kaulai.

kubo formos, os cuboideum, yra išilgai pėdos šoninio krašto tarp kulnakaulio gale ir IV bei V padikaulio priekyje, todėl jo priekiniame paviršiuje yra dvi sąnarinės platformos, o viena – gale. Vidinis paviršius Jis liečiasi su šoniniais spenoidiniais ir kaklo kaulais, todėl su jais turi du sąnarinius paviršius. Be to, pirmasis iš jų (šoniniam spenoidiniam kaului) yra didelio dydžio, o užpakalinis yra mažas, kartais jo nėra. Šoniniame kaulo krašte nėra sąnarinių paviršių. Padų pusėje yra gumburėlis, tuberositas ossis cuboidei, priekyje, prie kurio yra griovelis peroneus longus raumens, sulcus tendinis musculi peronei longi, sausgyslės praėjimui.

Metatarsaliniai kaulai. Metatarsus, tarsus, susideda iš penkių trumpų vamzdinių kaulų, turinčių kūną, korpusą, galvą, kapą ir pagrindą. Pėdos kaulai yra panašios formos ir struktūros, tačiau skiriasi dydžiu: pirmasis padikaulis (esantis didžiojo piršto šone) yra trumpiausias ir masyviausias, antrasis – ilgiausias. Metatarsalinių kaulų galvos yra susiaurėjusios, palyginti su plaštakos kaulais, ir gerokai suspaustos iš šonų. Kūnai prizminės formos, išlenkti sagitalinėje plokštumoje, išgaubti į galą. Metatarsalinių kaulų pagrindai yra sujungti su distalinės pėdos eilės kaulais ir turi būdingus sąnarinius paviršius. Padų pusėje esanti os metatarsale I galva yra padalinta iškyšuliu į dvi platformas, skirtas artikuliacijai su sezamoidiniais kaulais. Šio kaulo apačioje yra įgaubtas paviršius, skirtas artikuliacijai su os cuneiforme mediale. Pado šone, prie pagrindo yra gumburėlis, tuberositas ossis metatarsalis I. Os metatarsale II ir III pagrindai primena pleištą, galiuku žemyn. os metatarsale IV pagrindas artimas kubui.Os metatarsale V pagrindu, šoninėje pusėje yra gumburėlis, tuberositas ossis metatarsalis V, prie kurio prisitvirtina peroneus brevis raumens sausgyslė.

1-asis, 2-asis, 3-asis, 4-asis, 5-asis padikaulio kaulai.

Metatarso ir padikaulio kaulai yra ne vienoje plokštumoje, o sudaro išilginius lankus, išgaubtus į viršų. Dėl to pėda remiasi į žemę tik kai kuriuose apatinio paviršiaus taškuose: gale atramos taškas yra kulkšnies gumburas, priekyje - padikaulio kaulų galvos. Pirštų falangos liečia tik atramos sritį. Pagal padikaulio kaulus išskiriami penki išilginiai pėdos skliautai. Iš jų I-III lankai, kai apkraunami pėda, neliečia atramos plokštumos, todėl yra spyruoklinio tipo; IV ir V - greta atramos zonos, jie vadinami atraminiais. Dėl skirtingos išilginių lankų formos ir išgaubimo pėdos šoninis kraštas (IV-V skliautai) leidžiasi į atramos sritį, medialinis kraštas (I-III lankai) turi aiškiai apibrėžtą išlenktą formą.

Be išilginių lankų, priekinėje plokštumoje yra dvi skersinės arkos (tarsalinis ir padikaulis), išgaubtai į viršų. Tarsalinis lankas yra liemens kaulų srityje; padikaulis - padikaulio kaulų galvų srityje. Be to, padikaulio lanke atramos plokštumos liečia tik pirmojo ir penktojo padikaulio kaulų galvas.

Pėdos skliautai atlieka amortizacinę funkciją statinių apkrovų ir vaikščiojimo metu, taip pat neleidžia susispausti minkštųjų audinių judėjimo metu ir sudaro palankias sąlygas normaliai kraujotakai.

PIRŠTŲ PIRŠTUOS PAKALOS. Pirštų skeletas panašus į plaštakos pirštų skeletą, t.y. susideda iš pirštakaulių, phalanges digitorum pedis, kurių skaičius, forma ir pavadinimai yra tokie patys kaip ir ant rankos (pirmasis pirštas, hallux, taip pat turi tik dvi falangas). Pirmojo piršto falangos yra storesnės, likę pirštai yra daug mažesni, ypač trumpos ketvirtojo ir penktojo pirštų falangos. Mažajame piršte dažnai suauga vidurinė ir distalinė pirštakauliai. Proksimalinių pirštakaulių korpusas yra daug plonesnis, palyginti su vidurinėmis ir distalinėmis, ir yra artimas cilindro formai.

Pėda, kaip ir ranka, turi sezamoidinius kaulus. Jie nuolat yra didžiojo piršto ir mažojo piršto metatarsofalanginių sąnarių srityje bei didžiojo piršto tarpfalanginiame sąnaryje. Be minėtų sezamoidinių kaulų, m. sausgyslėse yra ir nestabilių kaulų. peroneus longus ir m. užpakalinis blauzdikaulis.

PĖDOS KAULIŲ JUNGTYS

Visas pėdos kaulų jungtis, articulationes ossa pedis, galima suskirstyti į keturias grupes:

1) sąnarys tarp pėdos ir blauzdos kaulų - articulatio talocruralis;

2) artikuliacijos tarp liemens kaulų - articulationes subtalaris, talocalcaneonavicularis, calcaneocuboidea, cuneonavicularis, intertarseae;

3) sąnariai tarp blauzdos ir padikaulio kaulų – articulationes tarsometatarseae;

4) sąnariai tarp pirštų kaulų – articulationes metatarsophalangeae ir interphalangeae.

KURNOS SĄNARYS.Čiurnos sąnarys, articulatio talocruralis (viršutinis sąnarys), yra suformuotas iš blauzdos ir blauzdos kaulų. Sąnariniai jo paviršiai yra: sąnarinė duobė, kuri atrodo kaip šakutė, suformuota išblunkančių articularis inferior blauzdikaulio, išblukus articularis malleoli medialis (ant blauzdikaulis), blunka articularis malleoli lateralis (ant šeivikaulio). Sąnario galva Jį reprezentuoja šonkaulio blokas su jo sąnariniais paviršiais: facies superior, facies malleolaris medialis ir facies malleolaris lateralis.

Sąnario kapsulė pritvirtinama išilgai sąnarinės kremzlės krašto ir nuo jos nukrypsta tik priekyje (ant blauzdikaulio apie 0,5 cm, ant blauzdikaulio - beveik 1 cm). Priekyje ir gale yra nemokama. Kapsulė ištempta iš šonų ir palaikoma tvirtais raiščiais. Sąnarį stiprinantys raiščiai yra ant jo šoninių paviršių.

Medialinis (deltinis) raištis, ligamentum mediale, susideda iš keturių dalių: blauzdikaulio, pars tibionavicular, priekinės ir užpakalinės tibiotalinės dalys, partes tibiotalares anterior et posterior ir tibiocalcaneal dalis, pars tibiocalcanea.

Šoninėje pusėje sąnario kapsulę stiprina trys raiščiai. Priekinis talofibulinis raištis, ligamentum talofibulare anterius, eina beveik horizontaliai nuo priekinio malleolus lateralis krašto iki priekinio šoninės šoninės platformos krašto. Kalcaneofibulinis raištis, ligamentum calcaneofibulare, prasideda nuo išorinio malleolus lateralis paviršiaus, eina žemyn ir atgal į šoninę kulkšnies pusę. Užpakalinis talofibulinis raištis, ligamentum talofibulare posterius, jungia užpakalinį malleolus lateralis kraštą su užpakaliniu šonkaulio atauga.

Čiurnos sąnario forma yra tipiška bloko formos. Tai leidžia atlikti judesius aplink frontalinę ašį: padų lenkimą; pratęsimas (dorsifleksija). Dėl to, kad šlaunikaulio trochlea yra siauresnė gale, galimi šoniniai siūbavimo judesiai maksimaliai lenkiant padą. Judesiai čiurnos sąnaryje derinami su judesiais subtalariniuose ir talokaleonavikuliniuose sąnariuose.

TARSALINIŲ KAULIŲ JUNGTYS. Liemens kaulų sąnarius vaizduoja šie sąnariai: subtaliniai, talocaleonavicular, calcaneocuboid, pleištiniai-navicular.

Subtalarinis sąnarys, articulatio subtalaris, susidaro susidarius užpakaliniam kulkšnies sąnariniam paviršiui, facies articularis calcanea posterior, ant blauzdikaulio ir užpakalinio stuburo sąnarinio paviršiaus, facies articularis talaris posterior, ant kulkšnies. Jungtis yra cilindro formos, judesiai joje galimi tik aplink sagitalinę ašį.

Talocalcaneonavicular sąnarys, articulatio talocalcaneonaviculars, yra sferinės formos. Jame yra sąnarinė galva ir ertmė. Sąnarinę galvutę vaizduoja skausminis sąnarinis paviršius, blunka articularis navicularis, o priekinis kulkšnies sąnarinis paviršius, fades articularis calcanea anterior, kurie yra ant šonkaulio. Glenoidinę ertmę formuoja kaklo kaulo užpakalinis sąnarinis paviršius, facies articularis posterior, ir priekinis stuburo sąnarinis paviršius, facies articularis talaris anterior, calcaneus. Sąnarinė kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarinių paviršių kraštų.

Subtaliniai, talocaleonavikuliniai, kalcaneokuboidiniai, pleištiniai-navikuliniai, tarsometatarsaliniai sąnariai.

Padų calcaneonavicular raištis, ligamentum calcaneonaviculare plantare, stiprina sąnario kapsulę iš apačios. Toje vietoje, kur raištis liečiasi su blauzdikaulio galva, jo storyje yra pluoštinės kremzlės sluoksnis, dalyvaujantis formuojant glenoidinę ertmę. Jam įsitempus nusileidžia blauzdikaulio galva, o pėda išsilygina. Nugariniame paviršiuje sąnarį stiprina talonavicular raištis, ligamentum talonavicular. Šis raištis jungia šlaunikaulio kaklo nugarą ir kaklo kauliuką. Iš šonų sąnarį stiprina šoninis talocalcaneal raištis, ligamentum talocalcaneum laterale ir medialinis talocalcaneal raištis, ligamentum talocalcaneum mediale. Šoninis kaklo raištis yra prie įėjimo į sinuso tarsi plačios juostos pavidalu, turi įstrižą pluošto kryptį ir eina nuo apatinio ir išorinio šonkaulio kaklo paviršių iki viršutinio kulkaulio paviršiaus. Medialinis talocalcaneal raištis yra siauras, nukreiptas nuo tuberculum posterius tali į užpakalinį calcaneus sustentaculum tali kraštą. Pagurklio sinusas, sinus tarsi, užpildytas labai stipriu tarpkauliniu talocalcaneal raiščiu ligamentum talocalcaneum interosseum.

Nepaisant to, kad kaklokaulio-navikulinis sąnarys yra sferinės sąnarinių paviršių formos, judėjimas jame vyksta tik aplink ašį, kuri eina per vidurinę blauzdikaulio galvos dalį į šoninį kulkaulio paviršių (šiek tiek žemiau ir užpakalinėje dalyje). į raiščio calcaneofibulare prisitvirtinimo vietą). Ši ašis kartu tarnauja kaip articulatio subtalaris ašis. Vadinasi, abu sąnariai veikia kaip kombinuotas talotarsalinis sąnarys, articulatio talotarsalis. Tokiu atveju blauzdikaulis lieka nejudantis, o kartu su kulnu ir laivakauliais juda visa pėda.

Kai pėda pasisuka į išorę, pėdos medialinis kraštas pakyla (supinatio) ir tuo pačiu yra adukcinis (adductio). Pėdai pasisukus į vidų (pronatio), pėdos medialinis kraštas nusileidžia, o šoninis pakyla. Tokiu atveju pagrobiama pėda.

Taigi, judant pėdą, tiesimas (extensio, arba flexio dorsalis) derinamas su supinacija ir privedimu (supinatio, adductio); pėdos lenkimas (flexio plantaris) gali būti derinamas tiek su pronacija ir pagrobimu (pronatio, abductio), tiek su supinacija ir adukcija (supinatio, adductio). Vaiko (ypač pirmaisiais gyvenimo metais) pėda yra atraminėje padėtyje, todėl vaikščiodamas vaikas padeda pėdą ant šoninio krašto.

Kulkšnies sąnarys (supratalinis sąnarys), subtaliniai ir talokaleonavikuliniai sąnariai (articulatio talotarsalis) gali funkcionuoti savarankiškai. Pirmajame vyrauja lenkimas ir tiesimas, kitose dviejose – supinacija ir pronacija. Tačiau tai atsitinka retai, paprastai jie veikia kartu, sudarydami tarsi vieną sąnarį - pėdos sąnarį, articulatio pedis, kuriame blauzdikaulis atlieka kaulinio disko vaidmenį.

Kalcaneokuboidinis sąnarys, articulatio calcaneocuboidea, susidaro iš sąnarinių paviršių: facies articularis cuboidea calcanei ir išblukęs articularis posterior ossis cuboidei.

Sąnariniai paviršiai yra balno formos. Sąnarinė kapsulė medialinėje pusėje stora, tvirta ir sandariai ištempta, šoninėje – plona ir laisva. Kapsulę stiprina raiščiai, kurie ypač išvystyti padų pusėje. Stipriausias iš jų – ilgas padų raištis, ligamentum plantare longum. Šis raištis prasideda nuo apatinio kaklo nelygumo ir susideda iš kelių sluoksnių. Jo gilūs ryšuliai yra pritvirtinti prie tuberositas ossis cuboidei; paviršiniai ryšuliai yra ilgiausi, išsidėstę per sulcus tendineus t.peronei longi (griovelį paverčiantys kanalu, kuriame yra t. peroneus longus) ir pritvirtinti prie ossa metatarsalia II-V pamatų.

Giliau nei ilgas padų raištis yra padų calcaneo-kuboidinis raištis, ligamentum calcaneocuboideum plantare, susidedantis iš trumpų skaidulų, kurios guli tiesiai ant sąnario kapsulės ir jungia kulkaulio ir kuboidinių kaulų padų paviršių sritis.

Kalkaneokuboidinis sąnarys yra balno formos, tačiau veikia kaip vienaašis sukamasis jungtis, derinamas su talocaleonavicular ir subtalar sąnariais.

Chirurginiu požiūriu articulatio calcaneocuboidea ir articulatio talonavicularis (articulatio talocalcaneonavicularis dalis) laikomi vienu jungtimi - skersiniu tarsus articulatio tarsi transversa (Shopardo sąnarys). Šių sąnarių sąnariniai paviršiai turi silpnai išreikštą S formos formą, tai yra, jie yra beveik toje pačioje skersai orientuotoje linijoje. Išilgai šios linijos galite izoliuoti pėdą. Tokiu atveju reikia nupjauti specialų dvišakį raištį ligamentum bifurcatum (Shopardo sąnario raktas), laikantį vienas kito atžvilgiu šlaunies, laivo ir stačiakampius kaulus. Raištis bifurcatum (dvišakis raištis) prasideda nuo viršutinio kulkšnies krašto ir yra padalintas į du raiščius: calcaneonavicular, ligamentum calcaneonaviculare ir calcaneocuboid, ligamentum calcaneocuboideum. Kalcaneonavicular raištis yra pritvirtintas prie užpakalinio šoninio os naviculare krašto, o calcaneocuboid raištis yra pritvirtintas prie kuboidinio kaulo nugarinio paviršiaus.

Cuneonavicularis sąnarys, articulatio cuneonavicularis, yra suformuotas iš facies articularis anterior ossis navicularis ir užpakalinių sąnarinių paviršių ossa cuneiformia I-III, taip pat šoninių sąnarinių platformų, esančių vienas priešais kitą. Sąnario ertmė atrodo kaip priekinis tarpas, iš kurio vienas procesas tęsiasi atgal (tarp kaulo ir kuboidinių kaulų), o trys - į priekį (tarp trijų spenoidinių kaulų ir kuboido). Sąnarys yra plokščias, sąnario kapsulė yra pritvirtinta prie sąnarinių paviršių kraštų. Sąnario ertmė nuolat susisiekia su articulatio tarsometatarsea II per tarpą tarp ossa cuneiformia mediale et intermedium. Sąnarį stiprina nugaros ir padų cuneonavicular raiščiai, ligamenta cuneonavicularia plantaria et dorsalia, tarpkauliniai intercuneiformia raiščiai, ligamenta intercuneiformia interossea, nugaros ir padų intercuneiformia raiščiai, ligamenta intercuneiformia dorsalia etplantaria. Tarpkauliniai raiščiai gali būti matomi tik ant horizontalaus pėdos pjūvio arba ant atidaryto sąnario, kai sąnariniai kaulai yra atitrūkę. Sąnarys paprastai yra plokščias, tarp kaulų mažai juda.

TARIMATASAL SANTYKIAI. Jungtys tarp blauzdos ir padikaulio kaulų (articulationes tarsometatarseae) yra plokšti sąnariai (tik I sąnaryje padikaulis yra silpnai išreikštų balno formos paviršių). Tokių sąnarių yra trys: pirmasis – tarp os cuneiforme mediale ir os metatarsale I; antrasis – tarp ossa cuneiformia intermedium et laterale ir ossa metatarsalia II et III (šio sąnario ertmė susisiekia su articulatio cuneonavicularis); trečiasis yra tarp os cuboideum ir ossa metatarsalia IV ir V.

Visi trys sąnariai chirurginiu būdu sujungiami į vieną sąnarį – Lisfranc sąnarį, kuris taip pat naudojamas distalinei pėdos daliai artikuliuoti. Sąnario kapsules stiprina nugaros ir padų tarsometatarsaliniai raiščiai, ligamenta tarsometatarsea dorsalia et plantaria.

Tarp spenoidinio ir padikaulio kaulų taip pat yra trys tarpkauliniai spenoidiniai-metatarsiniai raiščiai, ligamenta cuneometatarsea interossea. Vidurinis tarpkaulinis danties ir padikaulio raištis, kuris yra ištemptas tarp vidurinio danties kaulo ir antrojo padikaulio kaulo, yra raktas į Lisfranc sąnarį. Tarsometatarsaliniai sąnariai yra plokščios formos ir neaktyvūs.

Tarpmetatarsaliniai sąnariai, articulationes intermetatarsae, yra suformuoti vienas į kitą nukreiptiems padikaulio kaulų paviršiams. Jų kapsules stiprina nugaros ir padų padikaulio raiščiai, ligamenta metatarsea dorsalia et plantaria. Taip pat yra tarpkauliniai padikaulio raiščiai, ligamenta metatarsea interossea.

Ant pėdos, kaip ir ant rankos, galima išskirti tvirtą pagrindą, t.y., kaulų kompleksą, kurie yra beveik nejudėdami vienas su kitu (judesiai čia minimalūs). Kietas pėdos pagrindas apima didesnį kaulų skaičių (10): os naviculare; ossa cuneiformia mediale, vidutinė, šoninė; os cubeideum; ossa metatarsalia I, II, III, IV, V, kuri yra susijusi su pėdos ir plaštakos funkcijų skirtumu.

Metatarsofalangealinius sąnarius, articulationes metatarsophalangeae, sudaro padikaulio kaulų galvutės ir proksimalinių pirštakaulių pagrindo duobės. Ossa metatarsalia II-V galvų sąnariniai paviršiai yra netaisyklingos sferinės formos: sąnarinio paviršiaus padinė dalis yra gerokai suplokštėjusi. Sąnarinės falangų duobės yra ovalo formos. Sąnario kapsulė yra laisva, pritvirtinta prie sąnario kremzlės krašto; Su nugaros pusė ji labai liekna. Šoninėje ir medialinėje pusėje sąnariai tvirtinami kolateraliniais raiščiais, ligamenta collateralia. Padų pusėje sąnarius stiprina padų raiščiai, ligamenta plantaria (šiuose raiščiuose kartais yra pluoštinių kremzlių ir sezamoidinių kaulų). Taip pat yra gilus skersinis padikaulio raištis, ligamentum metatarseum transversum profundum. Tai pluoštinė virvelė, esanti skersai tarp I-V padikaulio kaulų galvų ir susiliejanti su padikaulio sąnarių kapsulėmis, jungianti visų padikaulio kaulų galvas. Šis raištis vaidina svarbų vaidmenį formuojant pėdos skersinį padikaulio lanką.

Articulatio metatarsophalangea I išsiskiria kai kuriais bruožais: šio sąnario kapsulės padinė dalis visam laikui apgaubia du sezamoidinius kaulus, kuriuos atitinka du grioveliai os metatarsale I galvos sąnariniame paviršiuje. Todėl didžiojo piršto metatarsofalanginis sąnarys veikia kaip trochlearinis sąnarys. Jis atlieka lenkimą ir tiesimą aplink priekinę ašį. Likusių keturių pirštų sąnariai veikia kaip elipsoidiniai sąnariai. Jie leidžia lenkti ir išplėsti aplink priekinę ašį, pagrobti ir pritraukti aplink sagitalinę ašį ir šiek tiek judėti sukamaisiais judesiais.

PIRŠTŲ KAULIŲ JUNGTYS. Tarpfalanginiai sąnariai, articulationes interphalangeae, savo forma ir funkcija yra panašūs į tuos pačius plaštakos sąnarius. Jie priklauso blokinėms jungtims. Jie yra sustiprinti kolateraliniai raiščiai, ligamenta collateralia ir padų raiščiai, ligamenta plantaria. Esant normaliai būsenai, proksimalinės pirštakauliai yra dorsifleksijos būsenoje, o vidurinės – padų lenkimo būsenoje.

Žmogaus pėdos yra kūno dalis, kuria žmogus juda, palaiko pusiausvyrą, o pėdos pagalba kūnas gali suteikti pasipriešinimą atliekant daugybę judesių. Evoliucijos procesas padarė pėdos struktūrą sudėtingą, dėl kurios šiuolaikinis žmogus gali vaikščioti vertikaliai.

Pėda susideda iš 26 kaulų, kuriuos jungia raiščiai ir sąnariai. Ten taip pat yra daug raumenų ir sausgyslių. Anatomijoje yra trys pėdos dalys, kurios bus aptartos toliau.

Pėdos kaulai

Kaip žinote, žmogaus pėda primena rankas, yra dalių, kurios yra panašios struktūros, tačiau jos vadinamos skirtingai.

Pėdos turi:

  1. Tarsaliniai kaulai. Šią pėdos dalį sudaro septyni kaulai – kulkšnis ir blauzdikaulis yra dideli, likusieji pleišto formos, kuokšto ir navikuliniai. Kaulas yra tarp blauzdos kaulų ir yra kulkšnies dalis.
  2. Metatarsus - vidurinė pėdos dalis. Susideda iš penkių vamzdelio formos kaulų, jie eina iki pirštų pradžios. Šių kaulų gale yra sąnarinis paviršius, kuris padeda pirštams judėti. Taip pat ši kaulų grupė užtikrina teisingą lanko lygį.
  3. Pėdos galas yra pirštų falangos (šonkaulių formavimas), jos yra judrios dėl tarp jų esančių sąnarių. Šioje dalyje yra 14 kaulų. Nykštį sudaro du kaulai, o likusieji turi po 3 kiekviename piršte. Dėl šios dalies žmogus gali išlaikyti kūno pusiausvyrą ir atlikti nesudėtingus judesius. Tačiau buvo ne vienas atvejis, kai dėl rankų netekimo žmogus savo gyvybines funkcijas palaiko kojų pirštų pagalba.

Kaulai yra sujungti vienas su kitu sąnariais. Teisingą čiurnos ir pėdos kaulų struktūrą užtikrina nervai, kraujagyslės, raiščiai, raumenys ir sąnariai.

Kaulų vieta

Kaip žinote, kaulai yra svarbus elementas, atsakingas už struktūrą. Juos reikia apsvarstyti išsamiau.

Didžiausias kaulas yra kulkšnis, esantis pėdos gale ir atlaikantis didelį krūvį, šis kaulas iš dalies prisideda prie abiejų lankų lankstumo. Kaulas nėra kulkšnies dalis, tačiau jis paskirsto spaudimą. Jis suformuotas kaip trimatis stačiakampis su ilga ašimi.

Priekinėje dalyje yra jungtys, reikalingos tvirčiausiam kulno ir kulno sujungimui, taip užtikrinant normalią pėdos formą. Kaulo gale yra nedidelis išsikišimas, kuriame yra pritvirtinta Achilo sausgyslė. Apatinė žmogaus pusė žingsniuoja ant žemės.

Priekyje taip pat yra gumbas, skirtas prijungti prie jungties. Visas paviršius padengtas iškyšomis ir įdubimais nervams, kraujagyslėms, raumenims ir raiščiams pritvirtinti.

Šiek tiek mažesnis yra blauzdikaulis, kuris patenka į kulkšnį. Beveik visas jis padengtas kremzle, o įdomiausia tai, kad nieko, išskyrus raiščius, prie jo neprisiriša. Kaulas turi penkis paviršius, padengtus plonu hialininės kremzlės sluoksniu.

Jį sudaro kūnas, galva ir kaklas:

  • kūnas - yra kulkšnies dalis, sujungta su pėda per raiščius ir sąnarius;
  • Galva yra priekinė kaulo dalis, turinti sąnarinį paviršių. Galva užtikrina tvirtą ryšį su valtimi.
  • Kaklas yra plona dalis, esanti tarp galvos ir kūno.

Kuboidas. Įsikūręs pėdos išorėje už ketvirtojo ir penktojo padikaulio kaulų. Iš išorės jis atrodo kaip kubas, dėl kurio jis gavo pavadinimą.

Skapoidas. Jo ypatumas yra tas, kad jis yra ant pačios pėdos ir per sąnarius yra sujungtas su blauzdikaulio kaulu, formuojantis.

Sphenoidiniai kaulai. Ant žmogaus pėdos yra trys tokie kaulai; jie yra mažo dydžio ir yra arti vienas kito (šonkaulių tvarka). Už jų yra navikulinis kaulas, o priešais - padikaulio kaulai.

Metatarsalinių kaulų struktūra ir funkcijos yra vienodos tiek suaugusiems, tiek vaikystė. Anatominė išvaizda – vamzdžio formos su kampuotu lenkimu. Šis lenkimas formuoja pėdų skliautus. Ant paviršiaus yra gumbai, skirti pritvirtinti raiščius, raumenis ir sąnarius.

Pirštų falangų kaulai yra identiški rankų, skiriasi tik dydžiu. Didysis pirštas turi dvi pirštakaulius, kiti keturi pirštai turi tris.

Dėl pėdoms tenkančios apkrovos didžiojo piršto pirštakauliai yra stori, o likusios plonos ir trumpos. Jie yra sujungti vienas su kitu jungtimis, kurių dėka žmogus gali sulenkti ir ištiesinti pirštus.

Sąnarių struktūra

Pėdos turi daug sąnarių, kurie vienu metu judina kelis kaulus. Pagal dydį kulkšnies sąnarys laikomas didžiausiu, jis jungia tris didelius kaulus. Šios jungties dėka žmogus gali pakelti ir nuleisti pėdą, taip pat ją pasukti. Visi kiti sąnariai yra mažesni, tačiau atlieka tą pačią funkciją, todėl kartu pėda tampa lanksti ir judri.

Čiurnos sąnarys susideda iš didelio blauzdikaulio ir dviejų mažesnių blauzdikaulio kaulų. Pastarieji turi kulkšnis, fiksuojančias blauzdą. Išilgai kraštų yra stiprūs raiščiai, o pats sąnarys yra pritvirtintas prie kremzlės, dengiančios kaulo paviršių.

Svarbus komponentas yra subtalinis (skersinis) sąnarys, susidedantis iš mažai judančio sąnario ir atliekantis blauzdikaulio ir kulkšnies lanko funkciją. Jis jungia tris kaulus - skruostikaulį, kulkšnį ir blauzdikaulio kaulą; raiščiai taip pat dalyvauja sujungimo procese, prisidedant prie tvirtesnės fiksacijos.

Kuboidiniai ir kulkšniniai kaulai yra sujungti to paties pavadinimo jungtimi. Kartu su subtalariu jie sudaro praktinį ugdymo tipą. Šis ryšys kartais vadinamas „graikų ertme“ ir mediciniškai žinomas kaip „“.

Kalbant apie chirurginę praktiką, mažiau svarbūs yra sąnariai, esantys ant kaklo ir spenoidinių kaulų. Tačiau padikaulius jungia mažai judantys sąnariai, juos supa elastingi raiščiai ir jie yra pėdos skersinių ir išilginių skliautų dalis. Tarpmetatarsaliniai sąnariai yra šonuose tarp padikaulio kaulų.

Vieni svarbiausių sąnarių yra metatarsofalanginiai sąnariai, jie dalyvauja beveik kiekviename žingsnyje ar kūno judesyje einant.

Pėdos raiščiai

Svarbiausias iš visų yra išilginis (arba ilgas) padų raištis. Raištis tęsiasi nuo kulno kaulo ir pasiekia padikaulio kaulų pradžią. Jis turi daug šakų, kurios atlieka išilginių ir skersinių arkų stiprinimo ir fiksavimo funkciją, taip pat palaiko jas normalioje būsenoje visą gyvenimą. Tačiau, kaip žinote, pėdų skliautų pažeidimas gali reikšti plokščias pėdas, kurių gydymas kartais trunka ilgiau nei metus, ypač jei tai susiję su suaugusiuoju.

Likę smulkesni raiščiai taip pat fiksuoja ir stiprina pėdos kaulus ir sąnarius, o tai padeda žmogui išlaikyti kūno pusiausvyrą ir atlaikyti dinamines bei statines apkrovas ilgai einant ar bėgant.

Bet kokie pėdų judesiai galimi tik naudojant raumenis, esančius pėdos, čiurnos ir blauzdos srityje. Svarbu tai, kad blauzdos raumenys padeda atlikti daugybę pėdų judesių tiek einant, tiek stovint vertikalioje padėtyje.

Blauzdos raumenys

Priekinėje dalyje yra ilgųjų tiesiamųjų raumenų grupė – blauzdikaulio raumuo. Žmogus juos naudoja atlikdamas pėdų nugaros tiesimą ar lenkimą. Šių raumenų dėka žmogus gali ištiesinti ir sulenkti pirštus.

Išorinė arba šoninė grupė apima trumpuosius ir ilguosius peroneus raumenis. Jų pagalba galima atlikti pronaciją, taip pat pėdos lenkimą į šoną.

Nugaros dalis išsiskiria masyviomis raumenų grupėmis, susidedančiomis iš daugelio sluoksnių. Jiems tenka didžiulis kasdienis darbo krūvis. Tai apima trigalvį raumenį, kurį sudaro gastrocnemius ir pado raumenys. Šioje srityje yra lenkiamasis pirštų ilgasis raumuo, taip pat dalis blauzdikaulio raumens. Šios raumenų grupės leidžia atlikti padų lenkimą naudojant Achilo sausgyslę. Jie taip pat dalyvauja pirštų tiesinimo ir lenkimo procese.

Nugaros raumenų grupėje yra pirštų tiesiamieji raumenys. Jis kilęs iš kulno ir yra atsakingas už motorinę keturių pirštų veiklą, bet nevaldo didžiojo piršto.

Pėdos pade yra keli maži raumenys, atsakingi už pirštų pritraukimą, pagrobimą ir lenkimą.

Indai ir nervai

Užpakalinės ir priekinės blauzdikaulio arterijos yra atsakingos už kraujo tekėjimą į žmogaus pėdas. Pačioje pėdoje šios arterijos tęsiasi su išorinėmis vidinėmis ir nugaros arterijomis, esančiomis padų dalyje. Jie taip pat sudaro nedidelį skaičių arterijų jungčių ir apskritimų. O įvairaus sunkumo sužalojimo atveju, kai bus pažeistas vienas iš apskritimų, likusieji galės užtikrinti normalią kojų kraujotaką.

Kalbant apie kraujo nutekėjimą, tai atlieka to paties pavadinimo venos, esančios galinėje pusėje. Šios gyslos sudaro pynimą. Jų dėka kraujas teka į mažąsias ir dideles blauzdos venas.

Nerviniai impulsai iš centrinės nervų sistemos perduodami suraliniais, giliaisiais peronealiniais, paviršiniais ir užpakaliniais blauzdikaulio nervais. Nervinės inervacijos dėka žmogus jaučia judėjimą erdvėje, vibraciją, skausmą, lytėjimą, skiria šaltį ir karštį. Visi nerviniai impulsai yra apdorojami nugaros smegenyse.

Tie patys nervai perduoda signalą iš smegenų į raumenų grupes. Tokie impulsai vadinami refleksais, kurie gali būti nevalingi arba valingi. Kalbant apie pastarąjį, tai pastebima susitraukus raumenų audiniui, o tai ne visada priklauso nuo žmogaus valios. Šio reiškinio priežastis gali būti prakaito darbas ir riebalinės liaukos, padidėja arba sumažėja kraujagyslių sienelių tonusas.

Viršutinis sluoksnis yra odos danga. Pėdų oda skiriasi priklausomai nuo pėdos srities. Ant paties pado jis turi didelį tankumą, tačiau kulno srityje yra storesnis. Oda turi tokią pat struktūrą kaip ir delnų, tačiau dėl didelių apkrovų ji su amžiumi pradeda sluoksniuotis. Nugaros srityje oda gana lygi ir elastinga, čia yra nervinių galūnėlių.

Taigi, remiantis viskuo, kas buvo pasakyta aukščiau, tampa aišku, kad gamta pasirūpino, kad pėdos atlaikytų didžiulį spaudimą. Pėdos formavimuisi retai įtakos turi žmogaus tautybė ar sąlygos, kuriomis jis gyvena.

Pažeidus bent vieną pėdos elementą, gali išsivystyti hiperkeratotinė pėdų mikozė, deformuojantis osteoartritas, plokščiapėdystė, kulno atauga ir kitos sunkios ligos.

Turėti sudėtinga struktūra, pėdos kaulai kartu suteikia svarbias funkcijas. Tarp pagrindinių užduočių – prisitaikymas prie paviršiaus, judėjimo užtikrinimas, minkšta ir elastinga eisena. Bet kurio šios sistemos elemento patologija ar sužalojimas turės neigiamą poveikį likusioms šios galūnės dalies sudedamosioms dalims.

Funkcijos ir struktūra

Žmogaus pėda yra sudėtinga struktūra, reikalinga išlaikyti vertikalią kūno padėtį, sugerti sąlyčio su žeme jėgą einant (apie 70%) ir judėti įvairiais paviršiais. Šį organą sudaro 26 kaulai, kurių struktūra ir išvaizda skiriasi, sujungti vienas su kitu raumenimis ir raiščiais.

Žmogus gali gimti su papildomais kaulais, kurie paprastai nedaro žmogui tiesioginės ar netiesioginės žalos.

Junginys kaulų struktūros tarpusavyje - sąnarių funkcija, užtikrinanti skeleto vientisumą ir mobilumą, atskirų elementų judėjimo koordinavimą ir gebėjimą atlikti sudėtingus gestus. Sąnarys yra kaulų jungtis, galinti perkelti savo dalis viena kitos atžvilgiu, išlikdama nepažeista. Jungties formavime dalyvaujantys paviršiai padengti itin mažo šiurkštumo kremzliniu audiniu. Tarpas tarp kaulų užpildytas tepančiu sąnarių skysčiu, kuris palengvina sklandymą. Visi elementai yra įtraukti į jungties kapsulę, kuri apsaugo sistemą nuo vientisumo pažeidimo ir jos komponentų pažeidimo.

Dažnai pažeidžiami kojų sąnariai. Kritimas ar bloga kojos padėtis gali sukelti išnirimą arba lūžį. Norėdami išvengti komplikacijų, tokių sužalojimų gydymą turėtumėte patikėti kvalifikuotam specialistui. Toliau išsamiai aprašyta pėdos kaulų struktūra.

Pėda yra padalinta į tris funkcines dalis:

  • Distaliniai – pirštai, susidedantys iš mažų judančių elementų.
  • Metatarsas yra vidurinis fragmentas, sudarytas iš ilgų, panašių vienas į kitą kaulų.
  • Tarsas yra sudėtinga atraminė dalis.

Pirštai sudaryti iš pirštakaulių – trumpų vamzdinių kaulų. Panašiai kaip ir viršutinių galūnių sandara, didžiuosiuose pirštuose yra 2 pirštakauliai, o likusiuose – 3. Kojos piršto pagrindą sudaro: proksimaliniai, viduriniai ir distaliniai (nagio) kaulai. Dažnai mažuose pirštuose yra 2 pirštakauliai dėl nago ir vidurio susiliejimo. Pirštų kaulai turi cilindrinį korpusą, kurį viename gale vainikuoja proksimalinė epifizė (pagrindas), o kitame – distalinė epifizė (galva). Pastarasis turi tuberkuliozę. Proksimalinių ir vidurinių pirštakaulių galvutės yra bloko formos.

Proksimalinės falangos pagrindas turi įdubimą, suformuojantį padikaulio sąnarį su atitinkamu padikaulio kaulu. Šių sąnarių vaidmuo yra iš dalies užtikrinti pirštų lenkimą ir pratęsimą, taip pat tam tikrą pagrobimą ir pritraukimą. Kiekvieno atskiro piršto falangos yra sujungtos trochleariniais tarpfalanginiais sąnariais, todėl pirštai gali sulenkti ir išsitiesti.

Metatarsofalanginiai sąnariai patiria didelį stresą, todėl padidėja ligų rizika.

Metatarsaliniai kaulai (ilgi, vamzdiniai, jų yra 5) sudaro skersinį lanką, sušvelnindami ciklines smūgines apkrovas vaikštant, šokinėjant ir bėgant. Pirmasis pėdos metatarsalinis kaulas (skaičiuojant nuo pirmojo piršto) yra plačiausias ir trumpiausias, antrasis ilgesnis už visus kitus. Visų padikaulio kaulų forma panaši: trikampis kūnas viename gale baigiasi gana masyviu pagrindu (proksimalinė epifizė), kitame – šonuose paplokščia galva (distalinė). Pėdos kaulai gerai apčiuopiami iš užpakalinės pėdos dalies, padengti palyginti nedideliu minkštųjų audinių sluoksniu. Kaulų kūnas šiek tiek pasilenkia aukštyn. Iš apačios pagrindas yra apčiuopiamas gumbas.

Kaulų galvos turi sferinius sąnarinius paviršius, kurie liečiasi su proksimalinėmis pirštų falangomis. Šoninės sąnarinės platformos, esančios ant pagrindų, patenka į tarpmetatarsalinius sąnarius, užpakalinės formuoja sąnarius su liemens kaulais.

Pirmajame ir penktame metatarsofalanginiame sąnariuose yra sezamoidiniai kaulai – nedideli papildomi apvalūs arba disko formos dariniai. Sezamoidinių kaulų taip pat galima rasti pirmojo piršto tarpfalanginiame sąnaryje, apatinėje stačiakampio kaulo pusėje.

Pirmasis metatarsofalanginis sąnarys dažnai yra artrozė. Jo formos iškraipymas atsiranda dėl to, kad išoriniame padikaulio kaulo krašte susidaro kaulas.

Šios srities pėdos kaulai yra įvairių formų, jų anatomija gana sudėtinga. Tarsus turi 2 eilutes - distalinę ir proksimalinę. Žmogaus pėdos liemens kaulų dydis yra susijęs su didelėmis apkrovomis dėl stačios vaikščiojimo. Vienintelis, tiesiogiai sujungtas su blauzda, yra pėdos šlaunikaulis, likę šios dalies fragmentai padidina pėdos skliautą. Toliau išsamiau aptariamas kiekvienas pėdos skeleto komponentas.

Šoninėje distalinės eilės dalyje yra 5 kaulai.

  • Kuboidinis kaulas atsidūrė išoriniame (šoniniame) pėdos krašte erdvėje, kurią iš dalies riboja kulkšnis ir šoninis dantenas, o iš dalies – padikauliai. Griovelis, pažymėtas po kaulu, yra skirtas raumenų sausgyslei. Priekyje kaulas turi IV ir V padikaulio kaulo darinių paviršių, padalintą ketera. Užpakalinėje dalyje jis liečiasi su kulkšniu, kuriam yra balno formos paviršius ir kulkšnis. Sąnarinės platformos medialinėje pusėje yra skirtos gretimiems liemens kaulams.
  • Navikulinis pėdos kaulas yra vidiniame jos krašte. Darinio galai išlyginti, viršutinis paviršius išlenktas, o apatinis – įdubęs. Šoniniame krašte yra nedidelis plotas, besiliečiantis su stačiakampiu kaulu. Užpakalinės kaukolės dalies ovali įduba su atitinkamu blauzdikaulio išgaubimu sukuria to paties pavadinimo sąnarį. Priekinis paviršius turi trijų spenoidinių kaulų sąnarinius briaunus, o tarp jų yra į keterą panašūs procesai. Išvardyti fragmentai sudaro sėslų spenoidinį sąnarį.
  • Pleišto formos dariniai savo pavadinimą skolingi dėl savo išvaizdos. Kryptimi nuo išorinio šonkaulio yra: vidurinis (didžiausias), tarpinis (mažesnis) ir šoninis (vidutiniškai trijų dydžių) kaulai. Jų nugarinės dalys yra pritvirtintos prie kaulo kaulo. Akmens formos, stačiakampio formos ir padikaulio sąnariai sudaro tarsometatarsalinius sąnarius. Ši sistema dėl daugelio raiščių yra gana standi ir sudaro tvirtą pėdos pagrindą.

Proksimalinėje eilėje yra gana didelės struktūros: kulkšnis ir kulkšnis. Dėl purumo jie yra atsparūs didelėms apkrovoms.

  • Kaulas yra masyvus kūnas, nukreiptas į kulną, teka į rafinuotesnę dalį - kaklą, baigiasi ovalia galva, „žiūriu“ pirštų link. Viršutinės kūno dalies darinys vadinamas bloku. Bloko viršutinė sąnarinė platforma yra sudėtingos formos, sujungta su apatine blauzdikaulio dalimi. Šoninės (į išorę) ir medialinės (vidinės) bloko pusės yra pritvirtintos prie kulkšnių. Šis darinys yra kulkšnies dalis, kurios vaidmuo yra užtikrinti kojos lenkimą ir tiesimą. Tai galingas ryšys, tačiau dėl patiriamų krūvių dažnai susižaloja ar suserga, o tai gerokai apsunkina gyvenimą stipriais skausmais judant. Sferinio sąnarinio darinio turinčio šlaunikaulio galvos galiukas liečiasi su kauliuku. Du, esantys žemiau ir atskirti skersiniu grioveliu, yra skirti prijungti prie kulno kaulo. Kaulas ir kulkšnis jungties taške sudaro cilindrinį subtalinį sąnarį, kurio sukimosi ašis yra sagitalinėje plokštumoje. Šios jungties disfunkcija padidina kojų traumų riziką dėl priverstinio apkrovų perskirstymo.
  • Kulkaulis yra užpakaliniame žandikaulyje, padų pusėje. Tęsiant vertikalią ašį Žmogaus kūnas, nešioja beveik visą savo masę. Tai didžiausias, stipriausias ir sunkiausias pėdos kaulas. Jis pailgas, iš šonų suplotas, pagrindinės dalys – korpusas ir gumbas (sustorėjimas gale), kuriuos lengva apčiuopti. Priekinis išsikišęs vidurinės kaulo dalies fragmentas suteikia atramą blauzdikauliui. Šoninėje pusėje yra ilga įduba sausgyslės raumenims. Nugaroje iš viršaus į apačią grioveliu taip pat išpjaunamas blauzdikaulis ir kulno išsikišimas, jo viduje yra pirmojo piršto lenkimo sausgyslė. Apatinės gumbų dalys išsikiša, sudarydamos 2 procesus – šoninį ir vidurinį. Žemiau ant gumburo yra kulkšnies gumbas.

Atsiradus „kulno spurtai“, dėl nemalonių pojūčių gali sutrikti eisena.

Balno formos paviršius stačiakampiui yra toje kulno pusėje, kuri yra arčiausiai pirštų, jie sudaro kulkšnies sąnarį. Kulka yra rutulio formos talocaleonavicular sąnario dalis, sustiprinta galingais raiščiais. Sujungus su subtalaru, jis pasuka pėdą į išorę ir atgal.

Šių sąnarių dėka tampa įmanoma atlikti sudėtingus kojų judesius – šokius, akrobatinius ir kt.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, išplaukia, kad žmogaus pėdos kaulai turi skirtingas struktūras, priklausomai nuo jiems skirtų užduočių.

Raumenys

Blogai išvystyti viršutinės pėdos pusės raumenys atlieka tik kojų pirštų tiesimą, o padų raumenys atlieka amortizacines funkcijas.

Raumenų būklė turi įtakos galūnių funkcijoms: per didelė įtampa ar prastas vystymasis neišvengiamai paveiks sąnarius. Taip pat teisingas ir priešingas teiginys: skeleto ligos paveiks raumenis. Per didelis pėdos ir blauzdos raumenų atsipalaidavimas gali sukelti plokščią pėdą.

Sausgyslės ir raiščiai

Kaulai prie raumenų prisitvirtina per sausgysles – elastingus audinius, kurie, tempiant raumenis, prisiima perteklinį krūvį. Per toli ištempta sausgyslė gali užsidegti.

Raiščiai supa sąnarį, išlaikydami jo vientisumą. Šis audinys gana lankstus, bet ne elastingas. Raiščio plyšimas ar patempimas gali sukelti sužalotos galūnės patinimą, stiprų skausmą ir kraujavimą, ribotą judėjimą. Dėl nežinojimo simptomai gali būti supainioti su kitų rūšių sužalojimų požymiais.

Kaulų aprūpinimo krauju trūkumas arba visiškas nebuvimas sukelia osteonekrozę - kaulų medžiagos sunaikinimą dėl „badaujančių“ ląstelių mirties. To pasekmė gali būti degeneracinis artritas.

Didžiosios kojos arterijos yra nugarinis ir užpakalinis blauzdikaulis. Venos – didelės (vidinėje kojos pusėje), smulkios (išorėje), taip pat giliai esančios blauzdikaulio venos. Arterijos užpildo audinius krauju, o venos jį nusausina. Mažesni indai užtikrina kraujotaką atskirose vietose, kapiliarai jas jungia tarpusavyje. Sutrikusi kraujotaka sukelia audinių deguonies išeikvojimą. Atstumas nuo širdies yra priežastis, dėl kurios kojos pirmosios pajunta pasekmes.

Kraujo tiekimo problemos diagnozuojamos pagal odos tonuso pokyčius, atšalimą ir edemą. Simptomai dažnai pablogėja vėlyvą popietę arba po didelio fizinio krūvio. Venų varikozė taip pat yra dažna liga.

Kremzlės

Kremzlės medžiaga išlygina sąnarinius paviršius, užtikrina sklandžius judesius ir užkerta kelią uždegimams, kurie neišvengiami dėl trinties.

Ligos

Pėda patiria reguliarius apkrovimus: statinį stovint arba šoką judant. Nenuostabu, kad jos sužalojimai ir patologiniai pokyčiai taigi nereta. Be neišvengiamo skausmo, ligos simptomas gali būti ir matomas normos pažeidimas – atskirų epifizių padidėjimas, patinimas, pirštų kreivumas. Deformacija ypač akivaizdi rentgeno spinduliais. Toliau aptariamos dažniausiai pasitaikančios patologijos.

Artrozės priežastis – kremzlės elastingumo praradimas, atsirandantis sutrikus medžiagų apykaitos procesams sąnaryje. Ligos simptomai: skausmas dirbant sąnarį, būdingas traškėjimas, patinimas aplink pažeistą vietą, pirštų anatomijos sutrikimas.

Tarp artrozės priežasčių yra šios:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos: raudonoji vilkligė, sklerodermija ir kt.;
  • užkrečiamos ligos;
  • alerginės reakcijos;
  • išnirimų pasekmės, sinovitas (skysčių sankaupos sąnario ertmėje), mėlynės;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • tuberkuliozė, sifilis.

Viena iš būdingų ligos tipų yra pirmojo piršto artrozė. Jo vystymasis vyksta 3 etapais.

  • Pasibaigus ar po ilgo fizinio krūvio atsiranda skausmas, kuris išnyksta po ilgo poilsio. Gali būti tam tikrų nykščio formos nukrypimų, kurie vis dar yra nedideli. Judant galite išgirsti traškėjimą.
  • Norėdami pašalinti didėjantį skausmą, vartokite skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus. Didysis pirštas yra stipriai išlenktas, todėl sunku pasirinkti batus.
  • Skausmas neišnyksta net pavartojus analgetikų. Dėl deformacijos pažeidžiama visa pėda, sutrinka jos atraminis gebėjimas.

Kita „mėgstamiausia“ vieta sergant artroze yra kulkšnis. Įjungta vėlyvieji etapai Pažeidžiamas kremzlės audinys, deformuojamas sąnarys.

Sulėtinti artrozės vystymąsi, nesiimant chirurginės intervencijos, galima tik ankstyvosiose stadijose. Nustatykite kontrolę galimos priežastys ligų, pasirinktinai paskirti fizioterapines priemones. Pažengusi liga gydoma chirurginiu būdu: endoprotezuojant arba švelnesniais būdais – darinių rezekcija, endoprotezavimu.

Vien tik sąnarius pažeidžianti artrozė primena kitą ligą panašiu pavadinimu – artritą, dėl kurio kenčia visas organizmas, komplikuojasi sąnarių ligos.

Artritas

Pagal tai, ar sąnarys pažeistas, ar jo skausmą sukelia kitos priežastys, išskiriamas pirminis ir antrinis artritas. Patologiją sukelia tos pačios priežastys kaip ir artrozę.

Pagrindiniai artrito simptomai:

  • skausmas;
  • pažeista vieta arba apatinė galūnės dalis patinsta, oda parausta;
  • galūnių deformacija;
  • kai kuriais atvejais stebimas temperatūros padidėjimas, atsiranda bėrimas, nugali nuovargis.

Artrito gydymas grindžiamas pagrindinės ligos priežasties pašalinimu, dėl kurio reikia tiksli diagnozė ir specialistų kontrolę. Pavyzdžiui, gydymo metodai sisteminės ligos sąnariams ir jungiamiesiems audiniams gali prireikti kitokio požiūrio: vaistų (pvz., Depos), fizioterapinių, rankinių ir kt.

Tarp artrozės ir artrito yra tarpinės būklės, turinčios abiejų simptomų, būdingų skausmui, daugiausia skausmui.

Pėdų deformacijos

Patologiniai pokyčiai gali būti įgyti arba įgimti. Toliau aprašomos dažniausiai pasitaikančios distalinės kojų deformacijos.

Pėdos suplokštėjimas susilpnina jos spyruoklinę funkciją. Liga gali būti įgimta arba išsivystyti laikui bėgant. Įgytos plokščios pėdos priežastys yra šios:

  • perteklinė apkrova, antsvoris;
  • nervų galūnių ligos;
  • buvusios ar aktyvios ligos: rachitas, osteoporozė;
  • sužalojimai;
  • prastos kokybės batai.

Yra dviejų tipų plokščios pėdos.

  • Skersai būdingas atitinkamos arkos aukščio sumažėjimas. Visos padikaulio galvutės liečiasi su grindimis, kai turi būti tik I ir V.
  • Esant išilginei plokščiapėdybei, visas padas liečiasi su paviršiumi. Be padidėjusio nuovargio ir apatinių galūnių skausmo, žmogaus organai kenčia nuo per didelių šoko apkrovų.

Šleivapėdė

Daugeliu atvejų patologija lydi žmogų nuo gimimo. Kulkšnies sąnario subluksacija lemia ryškią pėdos supinatorinę padėtį. Jo ilgis sutrumpintas. Per gyvenimą įgytų nukrypimų priežastys gali būti apatinių galūnių traumos, paralyžius, parezė. Šleivapėdystė, kuri yra įgimta, diagnozuojama ištyrus.

Ligų prevencija

Atsižvelgus į šias rekomendacijas, patologijų vystymąsi galima iš dalies arba visiškai užkirsti kelią.

  • Apšilimo pratimai paruoš galūnes būsimam krūviui.
  • Dalyvavimas švelniose sporto šakose (slidinėjimas, važiavimas dviračiu, plaukimas) padės išlaikyti gerą sudėtingą kojų raumenų sistemą, o tai jau savaime yra gera ligų prevencija.
  • Vaikščiojimas akmenukais, smėliu ir žole turi teigiamą poveikį kojų padams.
  • Atsisakymas nepatogių batų bus naudingas jūsų galūnėms ir bendrai gerovei.
  • Sumažinus aukštakulnių avėjimo dažnumą, sumažės komplikacijų rizika.
  • Tinkamos sportinės avalynės dėvėjimas sumažins poveikį visoms kūno sistemoms. Šiuos batus reikia periodiškai keisti.
  • Pėdoms, kaip ir visam kūnui, reikia reguliaraus poilsio.

Kai kurios grėsmės savijautai nėra akivaizdžios, tarp jų ir vidaus organų sveikatos priklausomybė nuo kedų pasirinkimo rytiniam bėgimui. Kai kuriais atvejais prireikia privalomo vizito pas gydytoją, tačiau norint išsaugoti savo sveikatą kartais pakanka išvengti akivaizdžiai žalingų situacijų.

Kadangi žmogus juda vertikalioje padėtyje, didžioji krūvio dalis tenka apatinėms galūnėms. Todėl svarbu stebėti savo kūno svorį, kad būtų lengviau dirbti pėdos kaulams.

Žmogaus čiurnos sąnario struktūrą atspindi pėdos kaulų sujungimas su blauzdos kaulais, užtikrinantis sudėtingų funkcijų atlikimą.

Žmogaus kulkšnies sąnarys

Kaulai aiškiai parodyti diagramoje ir suskirstyti į grupes.

Jie apima:

  1. Blauzdos kaulų artikuliacija su pėdos kaulais.
  2. Tarsalinių kaulų vidinė artikuliacija.
  3. Sąnariai tarp padikaulio ir padikaulio kaulų.
  4. Proksimalinių pirštakaulių sąnariai su padikaulio kaulais.
  5. Pirštų falangų artikuliacija tarpusavyje.

Pėdos anatominės savybės rodo aukštas lygis motorinė veikla. Dėl šios priežasties žmogus gali atlikti sunkų fizinį krūvį.

Tiek pėda, tiek visa koja sukurtos taip, kad padėtų žmogui laisvai judėti aplinkoje.

Pėdos struktūra suskirstyta į 3 darbines dalis:

  1. Kaulai.
  2. Raiščiai.
  3. Raumenys.

Pėdos kaulinį pagrindą sudaro 3 skyriai: kojų pirštai, padikaulis ir padikaulis.

Pirštų dizaine yra pirštakaulių. Kaip ir plaštaka, didysis pirštas susideda iš 2 pirštakaulių, o likusius 4 pirštus – iš 3.

Dažnai pasitaiko atvejų, kai 2 5-ojo piršto komponentai suauga, sudarydami 2 pirštakaulių struktūrą.

Struktūra turi proksimalinę, distalinę ir vidurinė falanga. Jie skiriasi nuo plaštakos falangų tuo, kad jų ilgis yra trumpesnis. Aiški to išraiška matoma distalinėse falangose.

Užpakalinės dalies tarsaliniai kaulai turi padikaulio ir kulkšnies komponentus, o užpakalinė dalis yra padalinta į stačiakampiai, kaulai ir spenoidiniai kaulai.

Kaulas yra nutolęs nuo distalinio blauzdikaulio galo ir tampa kauliniu menisku tarp pėdos ir kelio kaulų.

Jį sudaro galva, kaklas ir kūnas, jis skirtas sujungti su blauzdos kaulais, kulkšnies kaulais ir kulkšniu.

Kulka yra užpakalinės apatinės skilties dalis. Tai didžiausia pėdos dalis, iš šonų suplotos, pailgos išvaizdos. Tuo pačiu metu kulkšnis yra jungiamoji grandis tarp stačiakampio ir blauzdikaulio.

Navikulinis kaulas yra pėdos vidinėje pusėje. Jis yra išgaubtas į priekį, o sąnariniai komponentai jungiasi su netoliese esančiais kaulais.

Kuboidinė dalis yra išorinėje pėdos pusėje, jungiasi su kulkšniu, laivakauliu, dantiuoju ir padikauliais kaulais. Stačiakampio kaulo apačioje yra griovelis, kuriame yra pailginto peroneus raumens sausgyslė.

Sfenoidinių kaulų sudėtis apima:

  • Medialinis.
  • Tarpinis.
  • Šoninis.

Jie yra prieš skapoidą, į vidų nuo kuboido, už pirmųjų 3 padikaulio fragmentų ir yra priekinė dalis. vidinė dalis tarsalai.

Metatarso skeletas susidaro vamzdiniais segmentais, susidedančiais iš galvos, kūno ir pagrindo, kur kūnas panašus į trikampę prizmę. Tuo pačiu metu labiausiai ilgas kaulas- antrasis, o sustorėjęs ir trumpas - pirmasis.

Metatarsalinių kaulų pagrindai įrengtas sąnariniais paviršiais, tarnaujantis kaip jungtis su kauliniais tarso komponentais. Be to, jis jungiasi su gretimais padikaulio kaulais. Tuo pačiu metu galvos su sąnariniais paviršiais yra prijungtos prie proksimalinių pirštakaulių.

Dėl gana plono dangalo pėdos kaulai lengvai apčiuopiami minkštieji audiniai. Jie dedami į kelių kampų plokštumas, sukuriant skliautą skersine linija.

Pėdos kraujotakos ir nervų sistemos

Nervų galūnės ir kraujo arterijos laikomos svarbia pėdos dalimi.

Išskirti 2 pagrindinės pėdos arterijos:

  • Galinis.
  • Užpakalinis blauzdikaulis.

Taip pat kraujotakos sistema apima mažas arterijas, kurios pasiskirsto visose audinių srityse.

Dėl pėdų arterijų atstumo nuo širdies dažnai fiksuojami kraujotakos sutrikimai dėl deguonies trūkumo. To pasekmės pasireiškia aterosklerozės forma.

Ilgiausia vena, pernešanti kraują į širdies sritį, yra didžiojo piršto taške, besitęsianti kojos viduje. Paprastai ji vadinama didžiąja juosmens vena. Šiuo atveju mažoji juosmens vena eina išilgai kojos išorės.

Dedamas giliai į kojas blauzdikaulio priekinės ir užpakalinės venos, o mažieji varo kraują į dideles venas. Be to, mažos arterijos aprūpina audinius krauju, o smulkūs kapiliarai jungia venas ir arterijas.

Asmuo, kenčiantis nuo kraujotakos sutrikimų, po pietų pastebi edemą. Be to, gali atsirasti venų varikozė.

Kaip ir kitose kūno dalyse, pėdos nervinės šaknys nuskaito visus pojūčius ir perduoda juos smegenims, kontroliuodamos judesius.

Pėdos nervų sistema apima:

  1. Paviršinis fibulinis.
  2. Gilus šeivikaulis.
  3. Užpakalinis blauzdikaulis.
  4. Blauzdas.

Aptempti batai gali suspausti bet kurį nervą, sukeldami patinimą, o tai sukels diskomfortą, tirpimą ir skausmą.

Diagnostinės priemonės

Tuo metu, kai pėdos srityje atsiranda nerimą keliančių simptomų, pas ortopedą traumatologą ateina žmogus, kuris, žinodamas, pilna struktūračiurnos sąnarys, gali daug ką nustatyti pagal išoriniai ženklai. Tačiau tuo pačiu metu specialistai skiria tyrimą, reikalingą 100% teisingai diagnozei nustatyti.

Tyrimo metodai apima:

  • Rentgeno tyrimas.
  • Ultragarsas.
  • Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija.
  • Atroskopija.

Patologijų nustatymas naudojant rentgeno spindulius yra ekonomiškiausias pasirinkimas. Nuotraukos daromos iš kelių pusių, fiksuojamos galimos išnirimai, augliai, lūžiai ir kiti procesai.

Ultragarsas padeda nustatyti kraujo koncentraciją, aptikti svetimkūnius, galimą patinimo procesą sąnario kapsulėje, taip pat patikrinti raiščių būklę.

Kompiuterinė tomografija suteikia išsamų tyrimą kaulinis audinys, nuo neoplazmų, lūžių ir artrozės. Magnetinio rezonanso tomografija yra brangus tyrimo metodas, suteikiantis maksimaliai patikimą informaciją apie Achilo sausgyslę, raiščius ir sąnarių kremzles.

Atroskopija– minimaliai invazinė intervencija, kurios metu į sąnario kapsulę įkišama speciali kamera, per kurią gydytojas galės matyti visas čiurnos sąnario patologijas.

Surinkęs visą informaciją instrumentais ir aparatūra, apžiūrėjęs gydytojus ir gavęs laboratorinių tyrimų rezultatus, a. tiksli diagnozė su gydymo metodų nustatymu.

Kulkšnies ir pėdų patologijos

Dažnas skausmas, išoriniai pokyčiai, patinimas ir sutrikimas motorines funkcijas gali būti pėdų negalavimų požymis.

Paprastai žmogus gali patirti šios ligos:

  • Kulkšnies sąnario artrozė.
  • Pirštų artrozė.
  • Valgus nykščio pakeitimas.

Kulkšnies sąnario artrozei būdingas traškėjimas, skausmas, patinimas, nuovargis bėgiojant ir einant. Taip yra dėl uždegiminio proceso eigos, kuri pažeidžia kremzlinį audinį, sukelia tipišką sąnario audinio deformaciją.

Ligos priežastys gali būti nuolat didėjančios apkrovos ir traumos, provokuojantys displazijos, osteodistrofijos vystymąsi ir neigiamus statikos pokyčius.

Gydymas atliekamas pagal artrozės laipsnį skausmą mažinančiomis, kraujotaką atkuriančiomis ir ligos plitimą stabdančiomis priemonėmis. Sunkiais atvejais atliekama operacija, atlaisvinant pacientą nuo pažeistų sąnarių segmentų, atkuriant judrumą ir pašalinant skausmą.

Pirštų artrozė pastebima dėl medžiagų apykaitos procesų sutrikimo ir tipiškos kraujotakos metatarsofalanginiuose sąnariuose. Tai palengvina nesaikingas fizinis krūvis, nepatogūs siauri batai, traumos, antsvoris ir dažna hipotermija.

Ligos simptomai yra patinimas, pirštų struktūros deformacija, skausmas judant ir traškėjimas.

Įjungta Pradinis etapas pirštų artrozės, imamasi priemonių išvengti deformacijos ir malšinti skausmą. Jei nustatoma pažengusi stadija, dažniausiai gydytojas paskiria artrodezę, endoprotezo keitimą ar chirurginę endoprotezavimo operaciją, kuri turėtų visiškai išspręsti ligos problemą.

Hallux valgus, geriau žinomas kaip "guzas" prie didžiojo piršto pagrindo. Šiai ligai būdinga vieno falanginio kaulo galvos poslinkis, didžiojo piršto palinkimas į kitus keturis, raumenų susilpnėjimas ir dėl to pėdos deformacija.

Ligos vystymąsi stabdantis gydymas nustatomas skiriant vonias, fizioterapiją ir fizinė terapija. Išryškėjus pakitimų formai, atliekama operacija, kurios būdą nustato gydantis ortopedas, atsižvelgdamas į ligos stadiją ir Bendroji sveikata kantrus.

Hipoderma išlygina po oda esančių organų nelygumus, taip pat turi minkštinamąjį (smūgį sugeriantį) poveikį. Kitoje pusėje poodinis audinys tarnauja kaip kūno riebalų saugykla, be to, kadangi riebalai yra prastas šilumos laidininkas, jie padeda palaikyti kūno temperatūrą. Kita hipodermio funkcija – suteikti odai mobilumo.

Derma turi du sluoksnius:

  • Tinklinis
  • Papiliarinis

Juos skiria kapiliarinis tinklas.

Įsikūręs dermoje riebalinės liaukos. Nuo 2 iki 6 riebalinių liaukų supa kiekvieną plauką, priklausomai nuo kūno dalies. Kartu su prakaito liaukomis jos sudaro apsauginę plėvelę ant odos paviršiaus (vandens-lipidų mantija), kurios rūgštingumo lygis šiek tiek pasislenka į rūgštinę pusę - 5,5 (naujagimiams - 6,5; su fizinė veikla– 4,5). Delnuose ir paduose nėra riebalinių liaukų.

Dermą ir epidermį skiria bazinė membrana - darinys, turintis vingiuotą konfigūraciją, taip užtikrinant mechaninį sukibimą (papilės ir procesai). Epidermį ant pado sudaro 5 sluoksniai:

  • Bazinis – viena eilė cilindrinių ląstelių, gulinčių tiesiai ant pamatinės membranos. Tai ląstelės, kuriose vyksta nuolatinis dalijimosi procesas. Šiame sluoksnyje yra melanocitų – ląstelių, gaminančių pigmentą – melaniną.
  • Dygliuotas - 6 - 8 eilės prizminių iki verpstės formos ląstelių.
  • Granuliuotas – 2 – 5 eilės verpstės formos ląstelių.
  • Blizgus (eleidinas) – sluoksnis, kuris išreiškiamas tik delnuose ir paduose.
  • Raguotas - ląstelės neturi ląstelinių struktūrų ir yra visiškai užpildytos keratinu. Jie yra laisvai tarpusavyje sujungti, o paskutinė eilė nusilupa.

Ląstelių ciklas (t. y. laikas nuo ląstelės susidarymo baziniame sluoksnyje iki jos atsisluoksniavimo nuo odos paviršiaus) yra 20-30 dienų.

Odos funkcijos:

  1. Barjeras (nuo išorinių veiksnių, cheminių medžiagų, ultravioletinių spindulių, elektros, infekcijų)
  2. Jutimo organas (gilus spaudimas, prisilietimas, šaltis, karštis, UV spinduliai)
  3. Termoreguliacija (prakaitavimas, garavimas, šilumos perdavimas)
  4. Metabolizmas (medžiagų kaupimasis dermoje)
  5. Kvėpavimas (pralaidumas). Žmogaus oda, būdama vandenyje, pagal koncentracijos gradientą išskiria kai kurias medžiagas į vandenį. Trukmė skiriasi priklausomai nuo amžiaus: kūdikiams – 5 min., paaugliams – 10 min., suaugusiems – 15 min.
  6. Imuninės sistemos funkcija
  7. Endokrininė ir egzokrininė funkcija.

Pėdos struktūra

Pėda sukurta atramai, veikia kaip amortizatorius, padeda išlaikyti pusiausvyrą keičiant padėtį, prisitaiko prie nelygaus žemės paviršiaus. Atsižvelgiant į kojų pirštų išvaizdą, išskiriami trys pėdų tipai:

  • 60% "Egipto pėda". Nykštis ilgesnis už visus kitus.
  • 25% "keturkampis". Nykštys ir antrasis pirštas yra vienodo ilgio.
  • 15% "graikiška pėda". Antrasis pirštas ilgesnis už kitus.

Pėdos skeletas yra padalintas į 3 dalis:

Tarsas. Tarsaliniai kaulai yra septyni kempiniai kaulai, išsidėstę dviem eilėmis, tarp blauzdikaulio ir padikaulio. Užpakalinę eilę sudaro blauzdikaulis ir šlaunies kaulas, o priekinę eilę – kaulaulis, stačiakampis ir trys spenoidiniai kaulai: vidurinis, tarpinis ir šoninis.

Kulno kaulas yra didžiausias pėdos kaulas. Jis yra po padikauliu ir gerokai išsikiša iš po jo. Kulno gumbas yra pagrindinis atramos taškas apatinė galūnė.

Blauzdos kaulas kartu su blauzdos kaulais sudaro čiurnos sąnarį.

Metatarsą sudaro penki vamzdiniai kaulai. Trumpiausias ir storiausias yra pirmasis padikaulio kaulas, ilgiausias – antrasis. Metatarsaliniai kaulai yra padalinti į kūną, galvą ir pagrindą. Šių kaulų pagrindai yra sujungti su blauzdos kaulais, o galvutės - su proksimalinių pirštų falangų pagrindais.

Pirštų falangos. Kojų pirštai turi tris pirštakaulius:

  • Proksimalinis.
  • Vidutinis.
  • Distalinis (pabaiga).

Išimtis yra nykštis, kurio skeletas susideda iš dviejų pirštakaulių:

  • Proksimalinis.
  • Distalinis (pabaiga).

Falangos yra vamzdiniai kaulai. Kiekvieno kaulo pagrindas turi išlygintą duobę, kuri sudaro sąnarį su galva, atitinkančia padikaulio kaulą. Falangos neatlieka pastebimo vaidmens palaikymo funkcijoje, nes jie lengvai liečia žemę.

Pėdos ir padikaulio kaulai nėra vienoje plokštumoje. Kaulas yra ant kulkaulio, o laivakaulis yra virš kulkaulio ir kuboido. Dėl šio abipusio išdėstymo susidaro pėdos skliautas, kuris suteikia spyruoklinę atramą apatinei galūnei. Pėdos skliautas yra išgaubtas, nukreiptas į viršų. Pėda remiasi į žemę tik keliuose taškuose: gale – kulkšnies gumburėlis, priekyje – 1 ir 5 padikaulio galvos.

Pėda atlieka tokius judesius: lenkimas, tiesimas, pagrobimas, pritraukimas, sukimasis į vidų ir išorę. Pėdos raumenys skirstomi į pėdos nugarinės dalies ir padų paviršiaus raumenis. Pėdos nugarinės dalies raumenys yra tiesiamieji. Pado raumenys yra lenkiamieji.

Įkeliama...Įkeliama...