Nušalimo 2-ojo laipsnio pasekmės. Nušalimų gydymas. Dėl „geležinio“ nušalimo

Laba diena, mieli skaitytojai!

Žiema įsibėgėja, ir nors vidutinė metinė temperatūra šiauriniuose pasaulio regionuose pakilo, tai nereiškia, kad vieną dieną šaltis gali siekti –30° ar žemiau. Norint išvengti nušalimų, siūlau perskaityti šio straipsnio informaciją, kurioje ne tik apžvelgsime, kas yra nušalimas, bet ir pirmuosius požymius, simptomus, priežastis, profilaktiką ir pirmąją pagalbą. patologinė būklė. Be to, ant nosies Naujieji metai kurią daugelis švenčia, po kurios dalis užmiega lauke nejausdami šalčio. Taigi…

Kas yra nušalimas?

Nušalimas (nušalimas)– kūno audinių pažeidimas dėl jo poveikio žemos temperatūros. Didelis nušalimas gali sukelti audinių mirtį, todėl kai kuriais atvejais galūnių nušalimas kartais baigiasi amputacija.

Nušąla daugiausia išsikišusios kūno dalys – rankų ir kojų pirštai, vėliau visos galūnės, taip pat atviros kūno vietos – nosis, skruostai, ausys ir veidas apskritai.

Kūno dalių nušalimas dažniausiai prasideda nuo temperatūros poveikio aplinką-10°C - -20°C, tačiau regionuose, kuriuose yra daug drėgmės, arba rudenį-pavasarį, gali būti ir -5°C ar net 0°C. Nušalimo procesą gali paspartinti skvarbus stiprus šaltas vėjas arba drėgmės (prakaito) buvimas po drabužiais ar batuose.

Nušalimas – TLK

TLK-10: T33-T35;
TLK-9: 991.0-991.3.

Nušalimo požymiai

Nušalimo simptomams būdingi 4 laipsniai, kurių kiekvienas turi savo ypatybes. Pažvelkime į kūno nušalimo laipsnius išsamiau, bet pirmiausia išsiaiškinkime pirmuosius nušalimo požymius.

Pirmieji nušalimo požymiai

, o tada odos paraudimas;
Odos deginimo pojūtis pažeidimo vietoje;
Dilgčiojimas su tirpimo jausmu;
Nedidelis skausmas, kartais su dilgčiojimu;
Odos niežėjimas.

Nušalimo laipsniai

Nušalimas 1 laipsnis (lengvas nušalimas). Saugiausias, galima sakyti, nušalimas, kai žmogus trumpam būna šaltyje. Lengvi požymiai Nušalimo laipsnis – tai pažeistos odos vietos blanšavimas, kuris sušilus įgauna rausvą atspalvį, kartais purpurinį-raudoną, o po kurio laiko (savaitės) pradeda luptis. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti patinimas. Kiti simptomai yra deginimas, tirpimas, niežėjimas ir dilgčiojimas paveiktoje srityje. 1-ojo laipsnio nušalimo atveju audinių nekrozė dažniausiai nepasireiškia. At tinkamas priemones, pasveikimas įvyksta praėjus 5-7 dienoms po pažeidimo.

Kaip ir kitiems nušalimo laipsniams, jam būdingas deginimo, tirpimo, niežėjimo ir skausmo pojūtis, kartais su dilgčiojimu pažeistoje odos vietoje, tačiau stipresnis. Tačiau nušalus 2 laipsniui, atsiranda pūslių su skaidrus skystis. Paprastai užgyja per 1-2 savaites randų ir kitų sužalojimo požymių ant odos nelieka.

Būdingas ryškesnis deginimas, tirpimas ir aštrūs skausmai pažeista vieta, kurioje pūslelės jau užpildytos kruvinu turiniu. Kūno temperatūra pradeda kristi. Šiame etape oda pradeda mirti, o net atsigavus pažeistose vietose lieka granulės ir randai. Jei jūsų nagai nusilupa dėl nušalimo, tada jie siaurėja, dažniausiai deformuojasi. Atsigavimas įvyksta per 2-3 savaites po gydymo.

Nušalimas 4 laipsnis. Būdingas stiprus skausmas nušalusios vietos, visiškas jų tirpimas. Minkštieji audiniai miršta, dažnai pažeidžiami kaulai ir sąnariai. Oda įgauna melsvą spalvą, kartais su marmuriniais kontūrais. Kūno temperatūra nukrenta. Prie sušalusių audinių susidaro pūslės su kruvinu turiniu. Kai įvyksta atšilimas stiprus patinimas nušalusi oda. Jautrumas paprastai prarandamas. Kartais 4 laipsnio nušalimo gydymas baigiasi gangrena ir nušalusios vietos/kūno dalies amputacija. Uždegiminiame gangreniniame procese.

„Geležinis“ nušalimas

Vadinamasis „geležinis“ nušalimas yra peršalimo sužalojimas, atsirandantis dėl šiltos odos sąlyčio su labai šaltu metaliniu daiktu. Pavyzdžiui, neretai vaikams liežuvis prikimba prie gatvės tvoros ar kitos metalinės konstrukcijos.

Nušalimo priežastys arba veiksniai, prisidedantys prie kūno nušalimo, gali būti:

Orai. Kaip jau minėjome straipsnyje, pagrindinė nušalimo priežastis yra žemos aplinkos temperatūros poveikis ant kūno. Nušalimų dažnis padidėja, jei žmogaus vietoje yra didelė drėgmė arba jei vėjas pučia atviras jo kūno vietas.

Drabužiai ir avalynė. Kai aprangos ant kūno neužtenka apsaugoti kūną nuo šalčio, gali nušalti ne tik žmogus, bet ir žmogus, su visais iš to kylančiais rezultatais, įskaitant sąmonės netekimą ir mirtį. Taip pat prisiminkite tai sintetiniai audiniai nėra gerąja prasme apsauga nuo šalčio, nes Oda po sintetiniais drabužiais dažniausiai nekvėpuoja, todėl pasidengia prakaitu. Tada prakaitas atvėsta ir, kaip geras temperatūros laidininkas, perneša šaltį į kūną. Kad taip nenutiktų, stenkitės teikti pirmenybę drabužiams iš natūralių audinių.

Netinkamai žiemai ar šaltam orui parinkti batai taip pat dažnai yra kojų pirštų nušalimo priežastis. Dažniausiai tai palengvina aptempti, neapšiltinti batai plonais padais. Aptempti batai nutraukia kraujotaką ir neleidžia šiltam orui prasiskverbti pro kojų pirštus. Ploni padai (iki 1 cm) ir izoliacijos trūkumas negali apsaugoti pėdų nuo gero šalčio.

Žiemai rinkitės šiek tiek didesnius nei jūsų dydį drabužius ir avalynę, kad tarp kūno ir viršutinių drabužių visada būtų vietos šiltam orui vėdinti.

Kitos nušalimo priežastys:

Šaltyje atviros kūno vietos – be šaliko, pirštinių, galvos apdangalo, gobtuvo;
Kūno judėjimo trūkumas šaltyje ilgą laiką;
Apsinuodijimas alkoholiu ar narkotikais;
Pervargimas, netinkama mityba (riebalų, angliavandenių ar maisto trūkumas);
Traumos, ypač su kraujavimu, trauminis smegenų pažeidimas;
Prieinamumas įvairių ligų, pavyzdžiui – širdies nepakankamumas, kacheksija, Adisono liga ir kt.

Teikiant pagalbą nušalus, siekiama sušildyti kūną ir normalizuoti kraujotaką jame. Pažvelkime į pirmąją pagalbą nušalus išsamiai, žingsnis po žingsnio. Taigi…

1. Kad būtų šilta, prisiglauskite nevėjuotoje vietoje, geriausia šiltoje. Jei auka negali judėti savarankiškai, pabandykite perkelti jį į panašią vietą.

2. Nusivilkite nušalusio žmogaus viršutinius drabužius ir batus, o jei vidiniai drabužiai šlapi, nusivilkite ir juos.

3. Apvyniokite žmogų antklode. Po antklode galite padėti kaitinimo pagalvėles su šiltu vandeniu (ne karštu).

4. Norėdami sušilti, nenaudokite nušalusios vietos kontakto su karštas vanduo, radiatorius, židinys, šildytuvas ir židinys, šildymas plaukų džiovintuvu, nes. Šie veiksmai gali sukelti nudegimus, nes pažeista kūno dalis paprastai yra nejautri, taip pat sunaikina kraujagysles. Šildymas turi būti atliekamas palaipsniui!

5. Duokite žmogui atsigerti karštos arbatos, šilto pieno, vaisių sulčių. Jokiu būdu negalima gerti kavos ar alkoholio, nes tai gali tik pabloginti situaciją.

6. Atlikus aukščiau nurodytus veiksmus, esant galimybei, nušalusį žmogų galima paguldyti į vonią su šiltu, maždaug 18-20°C vandeniu, po kurio laiko vandens temperatūrą galima didinti, bet palaipsniui iki 37°C-40°C. .

7. Po vonios kruopščiai nusausinkite odą rankšluosčiu, apsirenkite sausais drabužiais iš natūralių audinių ir atsigulkite po antklode, pasidėję šiltus šildomuosius kilimėlius. Toliau gerkite karštą arbatą.

8. Jei nušalusioje vietoje nėra pūslių, nuvalykite ją degtine arba spiritu ir uždėkite sterilų tvarstį. Galite pradėti valyti šviesa rankomis masažuoti paveiktą vietą. Judesiai turi būti lengvi, kad nepažeistų kraujagyslių, ir nukreipti į širdį. Jei toje vietoje yra pūslių, masažo daryti šioje vietoje nereikėtų, kad, pavyzdžiui, neišsisklaidytų.

9. Šildymas, trynimas ir masažas atliekami tol, kol oda tampa rausva, šilta ir švelni. Atšilimo metu paveikta vieta gali nudegti ir patinti.

10. Jei po pirmiau minėtų veiksmų nušalusios kūno dalies jautrumas ir judrumas nepasireiškia, reikia kreiptis į gydytoją. Kai sumažėja apsaugines funkcijas Imuninė sistema, dėl ko žmogus tampa pažeidžiamas įvairių, trikdo ir darbą širdies ir kraujagyslių sistemos, ir tai dar vienas argumentas, kodėl po nušalimų reikia kreiptis į gydytoją, ypač vaikams ir senjorams.

Stenkitės nenaudoti tepalų trynimui, nes... jie gali pabloginti klinikinį nušalimo vaizdą ir apsunkinti tolesnį jo gydymo procesą.

Lengvas nušalimas, su teisingi veiksmai, praeina per porą valandų. Kitais atvejais sveikimo greitis priklauso nuo gydytojų profesionalumo ir, žinoma, Viešpaties Dievo!

Pirmoji pagalba „geležiniam“ nušalimui

1. Jei vaikas prikiša liežuvį prie metalo, patartina užpilti šiltu vandeniu, kad būtų išvengta rimtų sužalojimų. Jei nėra vandens, turite naudoti šiltą kvėpavimą. Įkaitęs metalas dažniausiai išleidžia savo „auką“.

2. Dezinfekuokite pažeistą vietą – pirmiausia nuplaukite šiltu vandeniu, tada, jei tai ne liežuvis, gydykite žaizdas vandenilio peroksidu. Šis įrankis, dėl savo deguonies burbuliukų pašalins visus nešvarumus nuo žaizdos.

3. Sustabdyti kraujavimą, tai galima padaryti naudojant hemostatinę kempinę arba sterilų tvarstį.

4. Sunkaus sužalojimo atveju ir gili žaizda kreiptis į gydytoją.

Veidas. Norėdami sušildyti veidą šaltyje, galite kelis kartus giliai pasilenkti į priekį arba šiek tiek pavaikščioti, pasilenkę į priekį liemuo ties juosmeniu. Taigi pagerėja galvos kraujotaka. Taip pat pirštais galite patrinti nosį, skruostus ir ausis, o tai taip pat pagerina jų kraujotaką ir atitinkamai karščio bangą. Tiesiog netrinkite sniego nušalusių vietų, nes tai pablogins patologinis procesas nušalimas ir gali smarkiai pažeisti odą.

Pirštai ir kojų pirštai. Prisiminkite, kaip metėte akmenį, lygiai taip pat staigiai, bet nesugniaužę pirštų į kumštį, meskite rankas į priekį. Taip pat galite pakišti pirštus po pažastimis. Norint sušildyti kojas, reikia siūbuoti kojas pirmyn ir atgal, tarsi tai judėtų švytuoklė. Kuo labiau kojos supasi ir kuo didesnis šio veiksmo intensyvumas, tuo greičiau kojos sušyla.

Kūnas apskritai. Aktyviai atlikite kelis mankštos elementus – pritūpimus, atsispaudimus, bėgiojimą vietoje.

Tačiau atsiminkite, ką daugiau žmonių sušąla, paskui sušyla ir vėl sušąla, tuo jam blogiau, nes Atšilus iš odos išeina prakaitas, kuris yra geras temperatūros laidininkas, o jei atvės, tada šaltis ir šaltis puls dar stipriau.

Padėkite gyvūnams

Šaltis – ne tik daugelio žmonių, bet ir gyvūnų problema. Kai kurie gyvūnai tiesiog sušąla prie grindų ir negali patys atsikelti. Nebūk abejingas, užpildyk butelį šiltas vanduo ir užpilkite vietą, kurioje gyvūnas šąla. Pamaitinkite jį, jei įmanoma, suteikite jam namus arba parneškite namo nakčiai, ir gyvenimas tikrai apdovanos jus tokiu pat gerumu, o dar daugiau!

Norėdami išvengti rankų ir kojų, veido ir kitų kūno dalių nušalimų, atkreipkite dėmesį į šias prevencijos taisykles:

— Neikite į lauką esant dideliam šalčiui, nebent būtina, taip pat nevažiuokite automobiliu esant dideliam šalčiui į tolimas vietas, kur automobilio pasirodymas, taigi ir pagalba, gali užtrukti labai ilgai. Jei automobilis sustoja toliau nuo atsiskaitymas, nepalikite, nebent būtina, kad neišeitumėte iš salono šiltas oras. Iškvieskite gelbėtojus, o jei ne, palikite šalia savęs kelyje kelis ženklus, kuriuose prašoma pravažiuojančių transporto priemonių pagalbos.

— Išeidami į lauką, apsirenkite atsargiai, palikite kuo mažiau atvirų kūno dalių.

— Drabužiai, ypač apatiniai, turėtų būti pasiūti iš natūralių audinių. Vietoj pirštinių geriau naudoti kumštines pirštines, kad pirštai sušiltų vienas prieš kitą. Nepamirškite apie gobtuvą, kuris gerai apsaugo nuo vėjo. Galite padengti veidą skara. Batai turi būti patogūs, neaptempti, su izoliacija, o pado storis turi būti ne mažesnis kaip 1 cm. Kojinės turi būti švarios, sausos ir pagamintos iš natūralių audinių. Drabužiai ir batai turi būti šiek tiek didesni, kad tarp viršutinių ir apatinių drabužių, taip pat pėdos ir bato sienelės būtų šilto, gerai vėdinamo oro sluoksnis. Aptempti drabužiai trukdo kraujotakai, ir tai dar viena priežastis dėvėti laisvus drabužius ir avalynę. Be to, pageidautina, kad visi viršutiniai drabužiai būtų atsparūs vandeniui.

- Apsirenk kaip kopūstas, visus drabužius sukišdamas vieną į kitą.

— Esant šalčiui nederėtų rūkyti ir gerti alkoholinių ar kofeino turinčių gėrimų, dėl kurių pablogėja kraujotaka ir atsiranda apgaulingas šilumos jausmas, o oda iš tiesų nušąla.

— Esant šaltam orui, nebūkite pavargę, alkani, po traumų ar kraujo netekimo, nesilaikyti dietos su minimaliu riebalų ir angliavandenių kiekiu, esant hipotenzijai, prastai koordinuoti judesius.

- Šaltu oru nevežkite sunkių krovinių, nes... sunkūs maišeliai, gniaužia pirštus, sutrikdo kraujotaką juose.

— Prieš išeinant į šaltį galima patepti atviras kūno vietas specialiomis priemonėmis(pavyzdžiui, specialus kremas, taukai ar gyvulinis aliejus), tačiau jokiu būdu nenaudokite šiems tikslams drėkinančių kremų.

— Nenešiokite metalinių papuošalų šaltyje, nes... metalas greitai atvėsta ir gali prilipti prie kūno, pernešdamas į jį šaltį, taip pat gali prisidėti prie peršalimo traumų.

- Pajutę pirmuosius nušalimo požymius, prisiglauskite šiltoje vietoje – parduotuvėje, kavinėje, ekstremalus atvejis iki įėjimo, bet jei esate toli kalnuose, kvieskite gelbėtojus ir šiuo metu pasislėpkite bent po sniegu, nes tai prastas šilumos laidininkas. Pūgos metu galite palaidoti save po sniegu.

— Jokiomis aplinkybėmis nenuimkite batų nuo nušalusių pėdų, nes jie gali iš karto išsipūsti, o po to batų nebebus įmanoma apsiauti, o pėdos taps dar labiau pažeidžiamos šalčiui.

- Pasislėpk nuo vėjo.

- Po dušo neikite į šaltą šlapiais drabužiais.

— Keliaudami į žygį būtinai pasiimkite šiltus rūbus, įskaitant. kojines, kumštines pirštines, apatinius ir nepamirškite termoso su karšta arbata.

- Neleiskite sau nušalti ir du kartus sušilti, nes... tai padidina riziką susirgti sunkus sužalojimas pažeisti audiniai.

— Neleiskite vaikams ir pagyvenusiems žmonėms išeiti į šaltį be priežiūros. ilgas laikas.

- Neduokite vaikams žaisti šaltyje daiktų su metalinėmis detalėmis – kastuvų, vaikiškų ginklų ir pan.

— Po ilgo pasivaikščiojimo apžiūrėkite, ar nenušalote, atlikite pirmosios pagalbos veiksmus, o tada, jei reikia, kreipkitės į gydytoją; Atminkite, jei nušalęs audinys paliekamas be tinkamo dėmesio, tai gali sukelti gangreną, o vėliau tos kūno dalies amputaciją.

Būk atsargus!

Žymos: rankų nušalimas, pirštų nušalimas, pėdų nušalimas, veido nušalimas, skruostų nušalimas, nosies nušalimas

Nušalimas (nušalimas) yra audinių pažeidimas, atsirandantis žemoje temperatūroje (dažniausiai žemesnėje nei –10 ºC). Jį galima pastebėti net esant nulinei aplinkos temperatūrai – tais atvejais, kai per laiko vienetą atsiranda dideli šilumos nuostoliai.

Šaltinis: depositphotos.com

Visų pirma, išsikišusios ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys yra veikiamos agresyvaus poveikio: ausis, nosis, skruostai, rankos, pėdos. Vėliau išsivysto bendra kūno hipotermija, kai kūno temperatūra sumažėja iki kritinio lygio.

Rizikos veiksniai, mažinantys termoreguliacijos efektyvumą ir prisidedantys prie nušalimo atsiradimo:

padidėjęs šilumos perdavimas (aštrus vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);
vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (ankšta avalynė, užsitęsęs nejudrumas, priverstinė kūno padėtis);
lydinčios sąlygos, kurios susilpnina organizmo atsparumą ekstremaliam poveikiui (trauma, kraujo netekimas, fizinis ar emocinis išsekimas, stresas);
kraujagyslių ligos.

Didžiausia nušalimo rizika, pagal statistiką, yra asmenys, esantys tokioje būsenoje apsinuodijimas alkoholiu(sunkus arba vidutinio sunkumo). Taip yra dėl dalinės ar visiškos dezorientacijos, lėtesnės reakcijos į dirgiklius ir specifinio vegetatyvinio fono.

Atsižvelgiant į agresyvaus poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat nuo audinių pažeidimo pobūdžio, išskiriami 4 nušalimo laipsniai.

Pradinės apraiškos visais atvejais yra panašios (tai neleidžia patikimai nustatyti nušalimo laipsnio per pirmąsias valandas po traumos):

blyški ir šalta oda;
sumažėjęs jautrumas.

Po pirmojo bendri simptomai Kiekvienam nušalimo laipsniui būdingi simptomai:

Jai būdingas lengvas odos skausmas po atšilimo, pastebimas stiprus pažeistų vietų lupimasis ir nekrozės išsivystymas; Per 5-7 dienas odos apraiškos visiškai išnykti.
Pūslelės ant pažeistų odos vietų atsiranda per 24-48 valandas skirtingų dydžių, užpildytas skaidriu (seroziniu) turiniu. Skausmas yra stiprus, jam būdingas pažeistos odos niežėjimas ir deginimas. Tinkamai gydant, odos būklė atkuriama per 7-14 dienų, randų deformacijos vietoje pažeidimų nėra.
Atsiranda pažeistos odos nekrozė, dėl kurios prarandamas jautrumas ir susidaro masyvi skausmingos pūslelės su purpuriniu melsvu pagrindu, užpildytu kruvinu turiniu. Vėliau pūslelės nekrotizuojasi ir yra atmetamos, susidaro randai ir granulės. Randai gali trukti iki mėnesio, taip pat atsiranda nago plokštelių atmetimas, kartais negrįžtamai.
Tai pasireiškia ne tik odos, bet ir minkštųjų audinių (iki kaulų ir sąnarių) nekrozė. Pažeistos odos vietos yra cianotiškos, atšilus susidaro smarkiai didėjantis patinimas, nelieka pūslių, po atšilimo neatsistato odos jautrumas, vėliau vystosi gangrena. Pažeistos vietos yra amputuojamos.

Ilgai veikiant žemai temperatūrai, galima bendra hipotermija, kurią liudija kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ºС ir žemiau (iki 29–30 ºС). sunkūs atvejai). Priklausomai nuo sunkumo, būklė pasireiškia kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemosįvairaus intensyvumo iki komos ir mirties.

Pirmoji pagalba nušalus

Esant bet kokio intensyvumo pažeidimams, pirmiausia būtina kuo greičiau nuneškite nukentėjusįjį į šiltą kambarį. Jei yra pakartotinio nušalimo galimybė, pažeistai kūno vietai negalima leisti atitirpti; kitu atveju turėtumėte jį atsargiai uždengti. Tolesnės priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio.

Dėl pirmojo laipsnio nušalimo jums reikia:

pašildykite pažeistas odos vietas (kvėpuodami, švelniai trindami minkštu vilnoniu skudurėliu ar rankomis);
keliais sluoksniais užtepkite šildantį vatos-marlės tvarstį.

Dėl II-IV laipsnio nušalimo reikia:

neįtraukti greito atšilimo (masažas, trynimas);
užtepkite šilumą izoliuojančią tvarstį (tvarstį ir vatą keliais sluoksniais, galite naudoti šalikus, vilną, skaras);
pataisyti nušalusią galūnę;
kviesti greitąją pagalbą Medicininė priežiūra.

Ko nereikėtų daryti nušalus?

nušalusį paviršių įtrinkite sniegu arba kietu skudurėliu (didelė tikimybė susižeisti ir vėliau užkrėsti pažeistą odą);
nušalimo vietą laikykite stipriai šiluma (naudodami karšta vonia, šildymo padas, šildytuvas ir kt.);
pažeistą odą patrinkite aliejumi, riebalais, alkoholiu, nes tai gali apsunkinti ligos eigą;
patys atidarykite pūsles ir pašalinkite nekrozinį audinį.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Namuose galima gydyti tik pirmojo laipsnio nušalimą; visais kitais atvejais būtina kreiptis specializuotos pagalbos.

Antrojo laipsnio nušalimo atveju pūslelės atidaromos ir gydomos chirurginiame kabinete. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, taikomas aseptinis tvarstis ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Esant III-IV laipsnio nušalimui, nekrozinis audinys pašalinamas ligoninėje ir skiriamas priešuždegiminis bei antibakterinis gydymas.

Kas yra nušalimas ir kaip jį gydyti? Gydomojo balzamo KEEPER naudojimas gydant nušalimus.

Nušalimas(arba nušalimas) – labai šalto oro (arba vandens) paveiktos odos srities ar kūno dalies pažeidimas, dėl kurio pažeidžiamos nepakankamai apsaugotos arba atviros odos ir (arba) gilesnių audinių vietos. . Tai vadinamoji netiesioginė peršalimo trauma.

Nušalimą reikia atskirti nuo peršalimo nudegimo (tiesioginio peršalimo sužalojimo), kai tik ribotą kūno vietą veikia per žema temperatūra ir tuo pačiu metu kūnas nepatenka. bendras veiksmasšalta. Pavyzdžiui, peršalus nudegimas atsiranda dėl tiesioginio odos sąlyčio su per šalta medžiaga skystas azotas, arba per šaltą daiktą (šaltoje rankomis liečiant geležį – nudegimai).

Nušalimo laipsniai, rūšys ir simptomai

Remiantis audinių pažeidimo gyliu, išskiriami keturi nušalimo sunkumo laipsniai.

Pirmojo laipsnio nušalimas

Pirmojo laipsnio nušalimas pasireiškia trumpalaikiu šalčio poveikiu ir jam būdingas pažeistos odos ploto blanšavimas, kuris įgauna marmurinį atspalvį. Veikiant karščiui ši vieta arba lengvai parausta, arba tampa purpuriškai raudona, priklausomai nuo odos pažeidimo laipsnio ir jos jautrumo.

Simptomai nušalimas Pirmojo laipsnio simptomai prasideda pažeistos kūno vietos dilgčiojimu ir (arba) deginimu, po kurio atsiranda tirpimas, po kurio atsiranda skausmas ir niežulys. Kiekvieno žmogaus skausmo lygis individualus asmuo galbūt kitoks. Tuo pačiu metu audinių nekrozė nesusidaro po poros dienų, gali būti pastebimas nedidelis lupimasis. Daugeliu atvejų pasveikimas įvyksta per 7 dienas, praktiškai be komplikacijų.

Antrojo laipsnio nušalimas

Antrojo laipsnio nušalimas atsiranda dėl ilgesnio šalčio poveikio ir turi panašius rodiklius į pirmąjį laipsnį. I ir II nušalimo laipsnius galima atskirti praėjus 12-24 valandoms po atšilimo pabaigos: antrojo laipsnio, kaip ir nudegus, pradeda formuotis patinimas ir skaidraus turinio navikai. Skausmo sindromas po to, kai auka patenka į karštį antrojo laipsnio, yra didesnis nei pirmojo laipsnio, tačiau kadangi kiekvienas žmogus turi skirtingą jautrumo slenkstį, šis rodiklis yra subjektyvus ir neleidžia tiksliai nustatyti pažeidimo sunkumo. Atsigavimas įvyksta per kelias savaites be randų.

Trečiojo laipsnio nušalimas

Trečiojo laipsnio nušalimas prasideda po ilgo šalčio, dažnai lydi nespecializuota hipotermija ir jai būdinga visų pažeistos odos srities sluoksnių nekrozė. Iš pradžių paveiktoje zonoje oda visiškai praranda jautrumą po atšilimo, susidaro navikai su kruvinu turiniu ir purpuriškai mėlynu dugnu. Patinimas tęsiasi už paveikto audinio ribų. Stiprus skausmingi pojūčiai išsivysto po poros dienų. Esant palankiai proceso eigai, negyvas audinys atmetamas trečią savaitę, po to maždaug mėnesį susidaro randai. Jei buvo pažeistos nagų falangos, pasibaigus gijimui jos neatsistatys, tačiau galės augti nauji deformuoti nagai.

Ketvirto laipsnio nušalimas

Ketvirto laipsnio nušalimas yra sunkiausia ir jai būdinga minkštųjų audinių, o sunkesniais atvejais – sąnarių ir kaulų nekrozė. Beveik bet kuriuo metu jį lydi nespecializuotas kūno aušinimas. Daugeliu atvejų, be audinių sričių su ketvirtuoju nušalimo laipsniu, židiniai yra daugiau nei nedidelis pažeidimas oda (II ir III laipsniai). Pažeista kūno vieta yra labai šalta liesti ir yra melsvos, kartais juodos spalvos, vietomis su marmuriniu atspalviu, jautrumo visiškai nėra. Atšilimo pradžioje prasideda plačiai paplitęs patinimas, kuris tęsiasi už pažeistos kūno vietos. Skausmas ir navikai susidaro tik antrojo ir trečiojo nušalimo laipsnio vietose. Negyvų audinių sritys neatkuriamos, todėl prarandamos tam tikros pažeistos galūnės funkcijos.

Panardinimo nušalimas

Panardinimo nušalimas– atskirai nagrinėjamas lėtinio peršalimo pažeidimo tipas, kuris išsivysto ilgai veikiant saltas vanduo. Be to, vandens temperatūra yra šiek tiek aukštesnė arba lygi nuliui. Panardinant nušalus nevyksta jokia transformacija klinikinis vaizdas sušildžius pažeistą vietą. Yra trys panardinimo nušalimo etapai:

Pirmas laipsnis. kartkartėmis gali pasireikšti pažeistos vietos paraudimas, tirpimas ir skausmas, dilgčiojimas ar lengvas deginimas;
antrasis laipsnis. pažeistos vietos skausmas, paraudimas ir tirpimas, serozinių-sangvininių navikų susidarymas;
trečiasis laipsnis. audinių nekrozė beveik bet kuriuo metu, atsiranda antrinė infekcija, taip pat gangrena.

šaltkrėtis

šaltkrėtis prasideda dėl ilgo, su atšilimo laikotarpiais, drėgno šalto oro poveikio odai, daugeliu atvejų viršijančio nulį. Paprastai jis turi bangų eigą su remisijos ir paūmėjimų laikotarpiais. Šaltyje pažeista oda tampa blyški arba marmurinė, sustingsta arba lengvai dilgčioja. Karštyje jis parausta, degina, niežti ir skauda. Ateityje ant jo susidarys tankūs melsvi ir/ar šviesiai mėlynai violetiniai patinimai, skausmas taps plyštantis ar deginantis. Oda pamažu tampa šiurkšti ir skilinėja.

Veiksniai, turintys įtakos nušalimo vystymuisi

Objektyvi aplinkybė nušalimas yra žemos temperatūros poveikis neapsaugotoms kūno vietoms. Tačiau ne visi žmonės, atsidūrę tokiomis pačiomis sąlygomis, yra vienodai jautrūs nušalimui. Žmonės, labiausiai linkę į nušalimą, yra:

kenčiantiems nuo lėtinio nuovargio;
alinančio fizinio darbo pabaigoje;
būdamas neblaivus.

Didžiausia klaidinga nuomonė, kad nuo nušalimų padeda alkoholis. Apsvaigus kraujagyslės plečiasi, o tai padidina šilumos perdavimą iš organizmo ir sukuria šilumos iliuziją. Ateityje kraujagyslės smarkiai susiaurėja, o šilumos praradęs kūnas greitai tampa hipotermiškas:

su susilpnėjusiu kūnu dėl lėtinių ligų, anemijos, vitaminų trūkumo ir kt.;
turintys sunkių sužalojimų ir kraujo netekimas;
sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, dėl kurių pablogėja periferinė kraujotaka;
su gausiu prakaitavimu;
dėvėti aptemptus ir aptemptus drabužius bei batus;
nuolat laikantis varginančių griežtų dietų arba buvimas alkanas;
priverstas ilgai nejudėti šaltyje.

Pirmoji pagalba nušalus

Pradinių priemonių ir tolesnio gydymo kompleksas labai priklauso nuo ligos laipsnio nušalimas. Kaip ir bet kuriuo kitu atveju, peršalus sužalojimus, labai svarbu nesuklysti teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Nuo to labai priklausys būsimo gydymo rezultatas.

Nušalus jokiu būdu nedraudžiama:

duoti nukentėjusiajam alkoholio, ypač jei artimiausiu metu neįmanoma jo pristatyti į medicinos centrą ar šiltą kambarį;
pažeistas odos vietas patrinkite sniegu;
esant antrojo ir aukštesnio laipsnio nušalimams, įtrinkite šias vietas riebalais, aliejais ir alkoholiu;
smarkiai pašildykite auką, ypač šiltų vonių, šildymo pagalvėlių ir kitų stipraus karščio šaltinių naudojimas yra nepriimtinas.

Greitas pažeistos vietos šildymas bet kuriuo iš tikėtini būdai yra nepriimtina, nes, kaip taisyklė, nušalimą lydi nespecializuota hipotermija. Jei periferinėse zonose temperatūra pakyla, tai sukels stimuliaciją medžiagų apykaitos procesai, o sveikatos būklė dar nėra pasirengusi padidinti kraujotaką. Dėl to visa tai gali sukelti nekrozę. Teisingiausias dalykas šioje situacijoje būtų pašalinti žalingą veiksnį, užtikrinti laipsnišką vidinį pašildymą ir pažeistos vietos gydymą.

Norėdami tinkamai padėti aukai, turite:

perkelti asmenį į kambarį, kuriame oro temperatūra yra vidutinė, o po to lėtai šildyti kambarį;
1-ojo laipsnio nušalimo ir lengvos nespecializuotos hipotermijos atveju leisti nukentėjusiajam išsimaudyti apie 24 laipsnių vandens temperatūroje, lėtai kaitinant vandenį iki normalios žmogaus kūno temperatūros arba iki 38-40 laipsnių;
nušalus pirmojo laipsnio, galima labai lengvai, švelniai patrinti pažeistą vietą sausomis pirštinėmis iš nešiurkščios medžiagos, kurios temperatūra neviršija žmogaus kūno temperatūros;
nusiauti visus sušalusius ir šlapius batus ir drabužius, pakeisti juos šiltais apatiniais ir kojinėmis, pagamintais iš natūralaus audinio;
nušalus antrojo ar aukštesnio laipsnio, pažeistas vietas reikia uždėti tvarsčiu iš šilumą izoliuojančios medžiagos; jei sužalota galūnė, pritvirtinkite ją bet kokiomis priemonėmis virš tvarsčio;
jei nušalusios veido vietos, lėtai jas sušildykite sausu delnu iki kūno temperatūros;
Jei dėl apledėjusių kūno vietų galimas pakartotinis nušalimas (4 laipsnio nušalimas), nereikėtų leisti jiems atitirpti. Jei taip atsitiks, turite naudoti bet kokią šilumą izoliuojančią medžiagą, kad išvengtumėte pakartotinio nušalimo, pavyzdžiui, daugiasluoksnį medvilninės marlės tvarstį, paminkštintą striukę ar vilnonį audinį;
V privalomas, neatsižvelgiant į žalos laipsnį, nukentėjusiajam turi būti duodamas karštas gėrimas ir (arba) maistas, kad būtų užtikrintas laipsniškas atšilimas iš vidaus;
nušalus antrojo ir aukštesnio laipsnio ir/ar vidutinio sunkumo ir sunkios stadijos hipotermiją, nukentėjusįjį būtina skubiai vežti į artimiausią medicinos centrą, pageidautina, turintį traumų skyrių.

Pirmoji pagalba ir metalo nušalimo gydymas

Paprastai vaikai sužalojami, kai šaltyje liežuviu ar neapsaugotais pirštais liečia geležinius daiktus. Kai oda ar gleivinė liečiasi su sušalusiu metalu, jie sulimpa. Esant tokiai situacijai, iš esmės svarbu nenuplėšti įstrigusios vietos. Pakankamai lengva laistyti šiltas vanduo, kad metalas įkaistų ir atlaisvintų pritvirtintą kūno dalį. Ateityje paveiktoje zonoje turėtų būti naudojamas bet koks priešuždegiminis agentas. antiseptikas vietinis veiksmas ir padėkite į šiltą vietą.

Jei vaikas vis dėlto nuplėšia įstrigusią vietą, žaizdos paviršių reikia nuplauti švariu tekančiu šiltu vandeniu ir apdoroti bet kokiu turimu antiseptiku. Jei yra kraujavimas, sustabdykite jį naudodami hemostatinę kempinę, specialius medicininius pleistrus arba sterilų marlės tvarstį. Paprastai žaizdos nėra gilios ir greitai gyja. Dėl geresnis atsigavimas audinių ir siekiant išvengti antrinių infekcijų, rekomenduojama naudoti bet kokias vietines antiseptines ir regeneruojančias priemones, pavyzdžiui, KEEPER balzamą.

Nušalimų gydymas

Pirmojo laipsnio nušalimas Tinkamai suteikus pirmąją pagalbą, nereikia apsilankyti pas gydytoją. Rekomenduojame savaitę naudoti regeneruojančias ir antiseptines išorines priemones, kad neatsirastų antrinė infekcija (odoje gali atsirasti mikroįtrūkimų) ir greitai pasveiktų. Šiems tikslams puikiai tinka KEEPER balzamas. Mėnesį primygtinai rekomenduojama vengti pakartotinių nušalimų ir pažeistos vietos kontakto su šalčiu. Jei oda pradeda luptis, be to, padės balzamas KEEPER, puikiai padeda besilupančią odą.

Antrojo laipsnio nušalimas gydomas ambulatoriškai ir būtinas gydytojo vizitas. Navikai atsidaro gydymo įstaiga laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Jie nepašalina navikų! Ateityje bus dedami antiseptiniai tvarsčiai su vietiškai džiovinančiomis medžiagomis, kuriose yra antibiotikų. Platus pasirinkimas ir regeneraciją skatinančios medžiagos. Skausmui mažinti skiriami analgetikai ir (arba) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Siekiant užkirsti kelią antrinės infekcijos vystymuisi, skiriami plataus spektro antibiotikai. Po kelių savaičių galima skirti fizioterapines procedūras, kad audiniai atsistatytų geriau. per visą gydymo laikotarpį ir reabilitacijos laikotarpis būtina griežtai apsaugoti paveiktas vietas nuo pakartotinio sąlyčio su šalčiu.

Trečioji ir ketvirtoji nušalimo stadijos gydomi tik ligoninėje specializuotame skyriuje.

Lygiagrečiai arba specialiai pasibaigus nušalimų gydymui, rekomenduojama atlikti vitaminų terapiją, imunoterapiją ir esamų lėtinių ligų gydymą. Tai ypač pasakytina apie šaltkrėtis, nes tai Pagrindinė priežastis Turiu silpną imunitetą ir vitaminų trūkumą.

KEEPER balzamo naudojimas nušalimams gydyti

Gydant 1 ir 2 laipsnio nušalimus gydomasis balzamas KEEPER gali labai padėti.

Lengvo nušalimo atveju pakaks reguliariai patepti pažeistą odą balzamu, tai užtikrins nemalonių požymių pašalinimą.

Jei nušalimas yra gilesnis, jums reikės kursinis gydymas. Balzamo KEEPER sudedamosios dalys veikliosios medžiagos o aliejai yra antiseptiniai, niežulį mažinantys, priešuždegiminiai ir antimikrobiniai veiksmai, ir skatina pažeistos odos atstatymą, didina regeneracines ir barjerines funkcijas oda.

KEEPER balzamas padės nuraminti pažeistą odą, sumažinti skausmą, palengvinti paraudimą ir deginimo pojūtį dėl nušalimo. Yra veiksmingomis priemonėmis sausai ir pleiskanojančiai odai.

Šalčio pažeistai odai sveikstant trūksta vitaminų. KEEPER balzame yra vitaminų A ir E, papildomai reikės vartoti vitaminą E;

Balzame nėra hormoninių ar antibiotikų komponentų. Nesukelia dirginimo.

Jums patiks:

Nušalimo laipsniai skiriasi simptomais. Kiekvienas iš jų pasižymi tam tikromis savybėmis ir tinkamas gydymas. Kas yra nušalimas ir ką daryti, jei jis įvyksta?

Nušalimo koncepcija

Nušalimas yra odos pažeidimas, kurį sukelia žemos temperatūros poveikis. Dažniausiai pažeidžia išsikišusias kūno dalis – galūnes, ausis, nosį, veido odą. Yra tam tikrų veiksnių, galinčių išprovokuoti įvairaus laipsnio nušalimą.

Faktoriai:

Kraujagyslių ligos,
Intensyvus šilumos perdavimas iš kūno
Traumos, nusilpęs organizmas, apsinuodijimas alkoholiu,
Sutrikusi kraujotaka.

Neblaivūs žmonės nušąla gana dažnai. Šiuo metu žmogus prastai orientuojasi erdvėje. Jis slopino reakcijas į daugelį dirgiklių, gali nejausti diskomfortasšąlančiose kūno vietose.

Nušalimai išvardyti Tarptautinė klasifikacija ligų ir turi savo kodą pagal TLK-10 – T33-T35 – nušalimas.

Ženklai

Kokie yra nušalimo požymiai? Kiek yra ligos laipsnių? Nepriklausomai nuo ligos laipsnio, yra keletas bendrų požymių.

Simptomai:

Odos padengimas iš pradžių pasidaro blyški, paskui parausta,
Yra dilgčiojimo ir deginimo pojūtis,
Yra odos tirpimas,
Atsiranda skausmingi pojūčiai
Derma gali niežėti.

Yra du nušalimo laikotarpiai.

Rūšys:

Paslėpta. Šiuo metu liga praktiškai nepasireiškia, nėra ryškių simptomų. Yra odos skausmas, blyškumas ir šaltis.
Reaktyvusis laikotarpis. Apraiškos į tokiu atveju priklauso nuo to, kokio laipsnio nušalimas diagnozuotas.

Kai žmogus nušalo, pirmiausia sutrinka judrumas, atsiranda tirpimas, sumažėja jautrumas. Atšildymo metu atsiranda deginimo pojūtis, palaipsniui virstantis skausmu. Oda keičia spalvą nuo blyškios iki ryškiai raudonos. Esant stipriam nušalimui, vėliau pastebimas dermos juodėjimas.

Atšildymo ir atsigavimo laikotarpiu, neatsižvelgiant į ligos laipsnį, pastebimas niežėjimas. Dažnai pacientai drasko pažeistas vietas, kol nukraujuoja.

Kiek yra nušalimo laipsnių? Ekspertai išskiria keturis etapus. Kiekvienam iš jų būdingi tam tikri simptomai.

Laipsniai:

Pirmasis laipsnis laikomas lengviausiu. Atsiranda dėl to, kad žmogus trumpą laiką buvo šaltyje. 1 laipsnio dermos blyškumas stebimas suaugusiems ir vaikams. Sušilus pasidaro raudona (kartais bordo). Po tam tikro laiko prasideda lupimasis. Yra silpnumo buvimas skausmingi pojūčiai, niežulys, dilgčiojimas. Gali atsirasti patinimas. Šiuo laipsniu audinių mirtis nediagnozuojama. Tinkama terapija leidžia atsigauti maždaug per savaitę.
2-ojo laipsnio nušalimui būdingi stipresni skausmingi pojūčiai. Yra niežulys, deginimo pojūtis, dilgčiojimas ir tirpimas, kurie yra stipresni nei pirmajame etape. Nušalimo metu ant odos susidaro pūslės, užpildytos skaidraus skysčio. Šio laipsnio atsigavimo laikotarpis trunka apie porą savaičių, randų neatsiranda.
Trečiasis nušalimo etapas laikomas pavojingesniu. Tokiu atveju žmogus jaučia stipresnius skausmo ir deginimo požymius. Nutirpsta galūnės. Pažeistose vietose atsiranda pūslių su kraujo kiekiu. 3 stadijos nušalimui būdingas sumažėjimas bendra temperatūra kūno, odos ir nagų mirtis. Atsigavimo laikotarpis trunka mažiausiai tris savaites, o paveiktose vietose gali atsirasti randų.
Ketvirtasis nušalimo laipsnis laikomas sunkiausiu. Asmuo jaučia stiprų tirpimą ir skausmą paveiktose vietose. Yra minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių mirtis. Oda tampa mėlyna, beveik juoda. Susidaro pūslės su kruvinu turiniu. Jautrumo praktiškai nėra, kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių. 4 laipsnio galūnių nušalimas daugeliu atvejų baigiasi gangrena ir amputacija.

Atsižvelgiant į nušalimo laipsnį, parenkamas tinkamas gydymas.

Kūno nušalimo priežastys

Šio reiškinio priežastys yra kelios.

Sąrašas:

Ilgalaikis šalčio poveikis
Sąlytis su medžiaga, atšaldyta iki labai žemos temperatūros
Periodiškas nepalankių sąlygų poveikis - didelė drėgmė ir žema temperatūra.

Labai dažnai įvairaus laipsnio nušalimai nutinka dėl to, kad žmonės rengiasi netinkamai orui, plonais, lengvai pučiamais ir šlapiais drabužiais. Yra daugybė ligų, kurios padidina bet kokio laipsnio nušalimo riziką.

Ligos:

Problemos su kraujagyslėmis – endarteritas, trombozė. Tam tikrose vietose sutrinka kraujo tiekimas, todėl sumažėja šilumos gamyba.
Širdies ligos. Jie dažnai provokuoja galūnių patinimą, dėl kurio sumažėja audinių atsparumas šaltai temperatūrai.
Kepenų ligos taip pat provokuoja įvairių organizmo sistemų kraujotakos sutrikimus.
Diabetas. Sergant šia liga, oda praranda jautrumą ir dėl to ankstyvosiose stadijose negali suvokti hipotermijos.
Įvairūs sužalojimai, atsirandantys dėl edemos, sukelia kraujotakos sutrikimą pažeistose vietose. Tai padidina nušalimo tikimybę. Lūžių atveju užteptas tinkas gali greitai atvėsti ir atidengti po juo esančią galūnę.

Verta paminėti, kad nušalimų tikimybė didėja trečiąjį nėštumo trimestrą ir apsinuodijus alkoholiu. Tam tikri veiksniai, kurių reikėtų vengti, gali išprovokuoti įvairaus laipsnio nušalimą.

Pirmoji pagalba

Kai įvyksta bet kokio laipsnio nušalimas, žmogui reikia.

Pirmoji pagalba:

Nukentėjusįjį reikia perkelti į šiltą, sausą, nevėjuotą vietą.
Nuo jo būtina nusivilkti visus šaltus drabužius ir batus.
Pacientas apvyniojamas antklode, o į vidų leidžiamos šildomos pagalvėlės su šiltu vandeniu.
Nukentėjusiajam reikia duoti šilto gėrimo. Išimtis yra kava ir alkoholis. Geriau rinktis arbatą, pieną, vaisių gėrimus.
Nešildykite pažeistos vietos po karštu vandeniu, nepūskite plaukų džiovintuvu ir nedėkite ant akumuliatoriaus.
Po operacijų pacientui leidžiama išsimaudyti šiltoje vonioje. Vandens temperatūra palaipsniui didinama.
Po šios procedūros oda sausai nušluostoma, apsivelkama šiltų, sausų drabužių, apvyniojama antklode.
Nesant pūslių, tvarsčiai leidžiami kitais atvejais, būtina kreiptis į gydymo įstaigą.

Esant lengvam nušalimui, pasveikimas įvyksta per savaitę. Kiti ligos laipsniai gydomi ligoninėje.

Kaip nesušalti ir profilaktika

Jei žmogus yra gatvėje. Norėdami išvengti nušalimų, turėtumėte atlikti keletą pratimų. Jūs negalite stovėti vienoje vietoje. Galite pasilenkti, suptis ant kojų ir šokinėti. Jei šalia yra šiltas kambarys, verta į jį užeiti ir sušilti.

Verta tai prisiminti intensyviai fiziniai pratimai Ant odos atsiranda prakaitas, kuris taip pat atvės ir sumažins kūno temperatūrą.

Prevencija

Norėdami išvengti nušalimų, turėtumėte laikytis paprastų prevencinių taisyklių.

Taisyklės:

Reikia rengtis pagal orą. Visi drabužiai turi būti sukišti vienas į kitą. Geriau naudoti natūralius audinius. Pirštinės šildo geriau nei pirštinės, padas turi būti bent vieno centimetro storio. Drabužiai turi atitikti dydį, o ne maži.
Jūs neturėtumėte išeiti iš namų labai šalta, vairuoti automobilį.
Šaltyje negalima rūkyti, gerti alkoholio ar gerti gėrimų su kofeinu.
Atidengtas odos vietas galima tepti riebiu kremu ar lašiniais, bet ne drėkinamaisiais kremais.
Pastebėjus pirmuosius nušalimo požymius, reikia prisiglausti šiltoje patalpoje.
Į šaltį neturėtumėte leisti tik vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.
Einant į žygius ar kalnuose su savimi reikia turėti papildomų drabužių, maisto ir vandens. Jei reikia, nedelsdami kvieskite gelbėtojus.
Nereikia nešioti metalinių papuošalų ar duoti vaikams žaislų su metalinėmis detalėmis, kurios greitai atvėsta.

Gyvūnai dažnai kenčia nuo stiprių šalnų. Nereikia likti abejingiems, jei įmanoma, verta padėti gyvūnui, jį pamaitinti, suteikti galimybę sušilti.

Nušalimo laipsniai skiriasi simptomais ir galimos pasekmės. Verta prisiminti, kad net ir lengvas nušalimas gali sukelti problemų organizme.