HIV infekcijas simptomi vīriešiem un sievietēm. Kā HIV izpaužas sievietēm, pirmās pazīmes

Imūndeficīta vīruss ir ļoti mānīgs mikroorganisms. Vīrusu slimība var ilgu laiku attīstīties pacienta ķermenī. Tajā pašā laikā pirmais HIV simptomi sievietēm tās izpaužas vāji – pacientei nav ne jausmas par smago slimību, kas skārusi viņas ķermeni.

Neskaidrie HIV simptomi inficētām sievietēm slimības sākuma stadijā apgrūtina slimības diagnosticēšanu. Tomēr eksperti saka, ka HIV simptomi sievietēm izpaužas skaidrāk nekā ar HIV inficētiem vīriešiem. Pirms antigēnu un antivielu laboratoriskās pārbaudes procesa, tieši šie simptomi ved sievieti pie ārsta. Kādas ir šīs pazīmes? Pirmās lietas vispirms.

Ārējā vide ir kaitīga mikroorganismam, tāpēc HIV pārnešanas ceļiem nav nekāda sakara ar gaisu, pieskārienu, sadzīvi utt. Vienīgais veids ir šķidras vides pārnešana no viena organisma uz otru. Sievietēm infekcijas pazīmes var parādīties šādos gadījumos:

• injekciju šļirču, instrumentu izmantošana tetovēšanas salonā, manikīra salonā;
• neaizsargāts dzimumakts;
• inficētu asiņu (cita šķidruma) saskare ar atvērtu brūci;
• asins pārliešana.

Vīruss dzīvo mātes pienā, maksts izdalījumos (uz kaunuma lūpām) un spermā. Taču, lai meitene vai sieviete sāktu sajust pirmos HIV simptomus, ir nepieciešams kontakts ar pietiekami lielu biomateriāla daudzumu. Tāpēc dažos gadījumos viena neaizsargāts sekss neizraisa infekciju.

Simptomu klasifikācija

Sievietēm uzreiz pēc inficēšanās nav agrīnu HIV simptomu. Cik ilgi šis periods var ilgt un kad inficētām sievietēm tiek novēroti pirmie HIV simptomi, tiks apspriests tālāk. Teiksim tā, ka šis process neilgst 1 mēnesi.

Papildus tam, ka nav slimības simptomu, kas varētu novest pacientu pie ģimenes ārsta, HIV tests dod negatīvu rezultātu.

Fotoattēlā parādīta HIV slimības loga perioda vizualizācija. Šķiet, ka viss ir kārtībā un dzīve ir brīnišķīga, bet patiesībā tu jau esi aiz stikla no dzīves un sabiedrības.

Vienīgā metode, kā diagnosticēt slimību pirms pirmo simptomu parādīšanās, ir noteikt slimības tiešo provokatoru pacienta asinīs. Šāda analīze tiek veikta ārkārtīgi reti. Varbūt laika gaitā attēls mainīsies.

Kad parādās HIV?

Cik ilgā laikā sievietēm parādās pirmie HIV simptomi? PAR ārējās izpausmes nav runas laika posmā no 2 nedēļām līdz 8 mēnešiem, ļoti reti līdz gadam. Šajā laikā vīrusa šūnas dalās un vairojas, bet pirmās HIV pazīmes sievietēm parādās tikai tad, kad tiek ražotas antivielas.

Kas nosaka, kad tieši inficētām sievietēm parādīsies pirmā HIV pazīme? Laiku ietekmē pacienta vecums, mikroorganisma aktivitāte un imūnsistēmas stāvoklis. Tātad, ja pacienta imunitāte ir spēcīga, vīruss nevar parādīties agri un paliks nepamanīts līdz nākamā posma sākumam - plkst. agrīnā stadijā patoloģija. Pretējā gadījumā pirmie simptomi var parādīties un sākt aktīvi izpausties 2 nedēļu laikā pēc inficēšanās brīža.

Tālāk mēs runāsim par to, kā HIV izpaužas primāro simptomu stadijā.

Primārās pazīmes

Fāze primārās izpausmes– aktīvais izplatīšanās laiks HIV infekcija kad sievietes simptomi sāk izpausties. Perioda ilgums ir aptuveni gads, tas var izpausties dažādos veidos. Pacients bieži sajauc savu stāvokli ar ARVI vai gripas simptomiem.

Pacients ir nobažījies par pirmajām HIV pazīmēm:

• temperatūra no 38 grādiem (uzturas vairākas dienas);
• vājums, letarģija;
• sāpīgas menstruācijas, smagi izdalījumi no maksts;
• galvassāpes, aizkaitināmība;
• sāpes iegurnī;
• pastiprināta svīšana miega laikā;
• kuņģa-zarnu trakta traucējumi.

Var būt vai nu viena HIV infekcijas izpausme, vai to kombinācija. Arī simptomu smagums ir atšķirīgs.

Svarīgs! Minētie primārie simptomi, proti, to izpausme, ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Ģeneralizēta limfadenopātija

Slimām sievietēm akūtā fāzē bez sekundārām infekcijām ir pieaugums limfmezgli- Tas ir visspilgtākais ķermeņa infekcijas simptoms. Pacients ir noraizējies par limfmezgliem kaklā, cirkšņos un padusēs. Pamanīt pieaugumu vizuāli ir diezgan grūti, taču taustoties ir manāmas acīmredzamas izmaiņas.

Turpināsim tēmu par primārajiem simptomiem un pāriesim pie nākamajiem slimības simptomiem.

Agrīna stadija

Mēs runājam par akūtu HIV infekciju, kuras simptomi var izpausties ne tikai ģeneralizētas limfadenopātijas veidā, bet arī vairākas alternatīvas pazīmes. Sieviete cieš no drudža, uz mutes un maksts gļotādām parādās papulāri izsitumi, tiek novēroti zarnu trakta traucējumi, menstruālā cikla traucējumi.

Ādas izpausmes vairumā gadījumu ir galvenā HIV infekcijas pazīme

25% gadījumu HIV infekcija inficētām sievietēm agrīnā stadijā izpaužas kā "masaliņām līdzīgs sindroms" - sarkans ādas izsitumi, mutes un rīkles gļotādas iekaisums. Ja inficētām sievietēm nav pirmās slimības pazīmes pat pēc tam, kad organisms ir ražojis antivielas, mēs runājam par primāro izpausmju asimptomātisku formu.

Latentā stadija un inkubācijas periods

Šo laika periodu citādi sauc par subklīnisku; tas norit asimptomātiski. Visbiežāk inkubācijas laiks ( inkubācijas periods) sievietēm var ilgt ne vairāk kā 7 gadus. Simptomi pakāpeniski izzūd. Vienīgā atlikušā patoloģijas pazīme ir palielināti limfmezgli.

Šajā laikā slimība var noritēt pacientam gandrīz nepamanīta, neskatoties uz antivielu klātbūtni asinīs, kuru replikācija ir nedaudz samazināta salīdzinājumā ar akūtu fāzi.

Sekundārās izpausmes

Tā kā tas ietekmē sievietes ķermeni patogēns mikroorganisms Pasliktinās imūnsistēmas darbība - attīstās oportūnistiskas slimības:

• mikozes;
• vīrusu slimības;
• ādas bojājumi;
• bakteriālas infekcijas;
• iekaisuma procesi rīklē, deguna blakusdobumos;
• hroniska caureja;
• CNS bojājumi;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• vēža audzēji utt.

Apmēram 7-8 gadus pēc inficēšanās pacientam rodas pirmās sekundārās slimības izpausmes - viegli ādas un gļotādu bojājumi, kas, ja netiek veikta atbilstoša terapija, pārvēršas par nopietnām patoloģijām.

Vairumā gadījumu tā ir sievietes ķermenis iziet līdzīgu pārbaudi. Sekundāro izpausmju fāzi biežāk novēro pacientiem ar sākotnēji novājinātu imunitāti, kas nespēj pretoties mānīgas slimības attīstībai organismā.

HIV un grūtniecība

Inficēta sieviete spēj ieņemt un iznēsāt vesels bērns ja paciente pirms grūtniecības un grūtniecības laikā lieto atbilstošus medikamentus. Taču, bērnam augot, grūtnieces stāvoklis var pasliktināties, iespējama vienlaicīgu slimību attīstība.

Uzmanību! Pastāv risks, ka bērns inficēsies ar HIV no slimas mātes. Inficētas mātes gadījumā barošana ar krūti ir izslēgta.

Lai izvairītos no komplikācijām, grūtniecei rūpīgi jāuzrauga viņas veselība, veselīgs tēls dzīvi un stingri ievērojiet visus ārsta norādījumus.

AIDS simptomi sievietēm

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka HIV un AIDS nav viens un tas pats. AIDS (iegūtā imūndeficīta sindroms) tiek novērots slimības pēdējā stadijā. “Gala stacijā” atrodas tās sievietes, kurām, konstatējot pirmās HIV pazīmes, kāda iemesla dēļ netika sniegta atbilstoša palīdzība. Šajā brīdī ķermeņa imūno šūnu aizsardzības funkcija ir nulle. Tas nozīmē, ka ar sindromu imūnsistēmas šūnas vairs nespēj uzbrukt infekcijas izraisītājiem, tāpēc gandrīz jebkura slimība var būt letāla.

Jo vecāka sieviete, jo ātrāk un agresīvāk slimība progresē.

AIDS simptomi sievietēm neatšķiras no slimības simptomiem vīriešiem. Papildus progresējošam svara zudumam (ķermeņa masas deficīts - 10%), virkne papildu simptomi. Pacienta stāvoklis tiek samazināts līdz infekcijas slimību un audzēju attīstībai. Iespējamie varianti:

• toksoplazmoze;
• progresējoša tuberkuloze;
• abscesi iekšējie orgāni;
• kandidoze;
• jostas roze;
• limfomas un Kapoši sarkoma (novēro arī cilvēkiem, kuriem nav AIDS);
• pastāvīga caureja;
• plaša herpes;
• garīgi traucējumi utt.

Uzmanību! Neskatoties uz to aktīvs darbs Pēc ekspertu domām, līdzeklis pret AIDS līdz šim nav izgudrots.

Kā jūs saņemat AIDS?

Saskaņā ar statistiku, pirmās AIDS pazīmes inficētai sievietei, kura ierodas, lai diagnosticētu slimību, visbiežāk parādās neaizsargāta dzimumakta rezultātā. Risks aizņemties vīrusu no sava seksuālā partnera ievērojami palielinās, ja sekss notiek menstruāciju laikā vai ja sieviete cieš no jebkādām maksts gļotādu slimībām, piemēram, erozijas. saslimt ar AIDS un parenterāli– ar inficētas personas asinīm, kas atrastas uz bojātas ādas.

Uzmanību! Gan vīrieši, gan sievietes ir vienlīdz pakļauti infekcijas riskam.

Kad sāk parādīties pirmās AIDS pazīmes?

AIDS simptomi inficētām sievietēm slimības sākuma stadijā neparādās. Šo periodu sauc par inkubāciju. Parasti pirmās slimības pazīmes ir pamanāmas 2-6 nedēļas pēc iespējamās inficēšanās. Šajā gadījumā pacients jauc stāvokli ar saaukstēšanās, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas vai gripas izpausmēm.

Tātad, primārās pazīmes Sievietēm AIDS izpaužas kā paaugstināta ķermeņa temperatūra, iekaisis kakls, drudzis, migrēna, vājums, palielināti limfmezgli utt.

Acīmredzot šādas slimības pazīmes sieviete bieži “noraksta” kā saaukstēšanos - paciente nemeklē palīdzību, un iegūtais imūndeficīta sindroms turpina iznīcināt pacienta ķermeni.

Termināla posms

AIDS citādi sauc par HIV infekcijas terminālo stadiju, kuras izpausme sākās ar banālu limfmezglu palielināšanos. Sievietes stāvokli šajā periodā raksturo pilnīga iekšējo orgānu iznīcināšana. Sekundārās slimības fāzes simptomi progresē neticamā ātrumā. Imunitātes stāvokli nevar atjaunot. Tiek pievienotas esošās vīrusu slimības nopietnas slimības, kas ietekmē ne tikai iekšējos orgānus, ādu, bet arī sievietes smadzenes. Visbiežāk sastopamās slimības ir: jostas roze, seborejas dermatīts, kandidoze un Kapoši sarkoma.

Kapoši sarkoma

Visbiežāk speciālisti AIDS atpazīst tieši pēc šīs slimības pazīmēm – tas ļoti skaidri raksturo slimību. Pacienta āda ir pārklāta rozā plankumi, kas pamazām kļūst brūnas, tad violetas.

Centrālās nervu sistēmas bojājumi

Dažu sekundāro slimību gaita inficētai sievietei var izraisīt centrālās nervu sistēmas traucējumus. Tādējādi 60% pacientu toksoplazmozes attīstības laikā rodas nepanesamas galvassāpes un krampji.

Histoplazmozei ir arī kaitīga ietekme uz sievietes nervu sistēmu. Nekontrolējama slikta dūša un smags nogurums parādās līdz ar pacienta imunitātes pavājināšanos, līdz klīniskā aina Tiek pievienotas migrēnas un krampji.

HIV infekcijas ārstēšana un profilakse

Tiklīdz raksturīgie simptomi HIV sāk atklāt, sieviete, kura sazinās ar speciālistu, tiek nosūtīta uz atbilstošām pārbaudēm. Pozitīvs rezultāts Asins analīzes uz HIV norāda uz nepieciešamību ārstēt šo slimību. Terapija sastāv no sistēmiskas pretretrovīrusu zāļu lietošanas, simptomātiska ārstēšana un vienlaicīgu patoloģiju profilakse, kuras var diagnosticēt vēlāk.

Visbiežāk ar infekcijas slimību jācīnās ar tādu medikamentu palīdzību kā Zidovudīns, Nevirapīns un Didanozīns. Tomēr zāļu aktīvās sastāvdaļas nav vērstas uz sievietes ārstēšanu - tās tikai palēnina slimības gaitu. Zāles atbalsta pacienta imunitāti un sirds un asinsvadu sistēmu, pagarinot sievietes dzīvi.

Ņemot vērā to, ka HIV pazīmes visbiežāk tiek atklātas neaizsargāta dzimumakta rezultātā, secinām: primārais infekcijas novēršanas pasākums ir barjeras metode kontracepcija - prezervatīvs. Personām, kurām ir inficēšanās risks, saskaroties ar svešiniekiem, jāievēro drošības pamatnoteikumi.

Neredzamais slepkava, kas katru dienu prasa dzīvības, ir cilvēka imūndeficīta vīruss. Īpaši bīstami tas ir sievietēm, kuras pilda savu galveno mērķi uz Zemes – laist pasaulē veselus bērnus. Tāpēc katrai sievietei jāzina pazīmes, kas parādās slimības sākuma stadijā. Zinot simptomus, varēsit atpazīt slimību un ātri sākt ārstēšanu. Tas neļaus vīrusam pilnībā iznīcināt imūnsistēmu un palīdzēs izvairīties no traģiskām beigām.

Pirmās HIV infekcijas pazīmes sievietei sākotnējā stadijā

HIV infekcijas pazīmes sievietēm var identificēt pirmajā infekcijas stadijā. Tomēr diagnozes grūtības ir tādas slimības simptomi ir identiski citām izplatītām slimībām.

Katrai sievietei bija migrēna, viņa bija nogurusi, jutās nomākta, slikts garastāvoklis. Nevienam no viņiem šajos brīžos nebūs aizdomas, ka viņi ir neārstējami slimi. bīstama slimība, kas nāks gaismā, teiksim, pēc gada. Un, ja jums ir iekaisis kakls, vai ir jākrīt panikā, pieņemot, ka ir imūndeficīta vīruss?

Uzreiz pēc inficēšanās nebūs nekādu HIV infekcijas simptomu! Tie parādīsies pēc dažām nedēļām, mēnešiem, varbūt pat gadiem.

Jāpiebilst, ka slimības simptomi sievietēm nedaudz atšķiras no to izpausmēm vīriešiem. Apskatīsim pirmās “sieviešu” slimības pazīmes, kas parādās dažas nedēļas vai biežāk mēnešus pēc inficēšanās.

Saaukstēšanās pazīmes

Sievietes sāk izjust smagus drebuļus un drudzi. Naktī tas tiek novērots spēcīga svīšana. Imūnsistēma sāk sevi aizstāvēt: paaugstinās temperatūra. Parādās klepus, elpas trūkums un pat sēkšana plaušās. Simptomi saglabājas vairākas dienas un pēc tam pazūd bez pēdām. Viņi pazūd, lai dotu vietu jauniem.

No brīža, kad vīruss nonāk organismā, imūnsistēma mēģina to nogalināt. Un sākumā viņai tas izdodas. Ietekmētās šūnas tiek izvadītas caur limfātisko sistēmu. Bet viņu liela summa, tāpēc limfmezgli kļūst palielināti.

Sakarā ar limfmezglu palielināšanos infekcijas ceļš ir viegli saprotams. Ja tas notiek iekšā mutes dobums, tad limfmezgli kļūs iekaisuši dzemdes kakla reģions. Cirkšņa mezglu palielināšanās norāda uz infekcijas pārnešanu seksuāli. Ja infekcija notiek caur asinīm, imunitātes trūkums izpaudīsies orgānā, kurā ir hroniska slimība.

Kuņģa-zarnu trakta traucējumu pazīmes

Vīruss, nokļūstot asinīs, būtiski ietekmē kuņģa-zarnu trakta darbību. Ir caureja, slikta apetīte, un, kā rezultātā, svara zudums. Ēsts ēdiens ir ļoti slikti sagremots, dažreiz nav pilnībā sagremots. Bieži skartie var zaudēt līdz 20 kg.īsā laika periodā, lai gan viņi uztur savu parasto uzturu. Šis straujš kritums svars noved pie anoreksijas.

Izmaiņas ādā un gļotādās

Uzbrūk visa veida vīrusi, baktērijas un sēnītes imūnsistēma, atstājot organismā nopietnas sekas. Tā sekas ir šādas slimības:

• mēles kandidoze;
• dzimumorgānu kandidoze;
• dažāda veida tuberkuloze;
• herpes;
• Kapoši sarkoma.

Mēs to īpaši atzīmējam Kapoši sarkoma rodas 80% HIV pacientu. To uzskata par infekcijas indikatoru. Ja sievietei tiek konstatētas šīs ļaundabīgajiem audzējiem līdzīgās patoloģijas, tad pilnīgi iespējams, ka imūndeficīta vīruss ir iekļuvis organismā, un ir jēga nekavējoties veikt pārbaudi, lai noteiktu HIV infekciju.

Arī nopietns signāls ka organismā ir HIV, izraisa mutes un dzimumorgānu herpes rašanos. Tas ir atrodams gandrīz katra cilvēka organismā, bet veselīga imūnsistēma neļauj attīstīties bojājumiem. Kad organisms visus savus spēkus virza, lai pasargātu sevi no HIV vīrusa, herpes, tāpat kā citas infekcijas, sāk strauji attīstīties.

Īpaša zīme - maksts infekcijas- arī palīdzēs atpazīt HIV sievietēm. Kā šis simptoms izpaužas?

1. izsitumi uz ķermeņa, kam var būt dažādas krāsas nokrāsas: no rozā līdz sarkanai;
2. sāpīgas menstruācijas;
3. menstruālā cikla traucējumi;
4. dzemdes kakla displāzija;
5. čūlu, čūlu, kārpu parādīšanās uz ārējiem dzimumorgāniem;
6. gļotādas izdalījumi no maksts;
7. pastāvīgas sāpes iegurņa zonā;
8. uroģenitālās sistēmas slimības.

Ginekologs pārbaudes laikā varēs noteikt tikai “sieviešu” simptomu parādīšanās cēloni, veicot citoloģiskā uztriepe Papanicolaou.

Ikviens zina noguruma sajūtu. Nervojošs darbs, pienācīgas atpūtas trūkums un daudzi citi iemesli izraisa nogurumu. Tomēr vesels cilvēks viegli atgūst spēkus. Bet, ja visi ķermeņa resursi tiek tērēti cīņai ar imūndeficīta vīrusu, kas, neskatoties uz to, kļūst spēcīgāks, imūnsistēma nevar atgūties. Tāpēc ar HIV inficēta sieviete bieži nogurst, izjūt pastāvīgu spēka zudumu, un viņai nepieciešams arvien vairāk laika, lai atveseļotos.

Imūndeficīta vīruss visvairāk “mīl” nervu šūnas. Tā rezultātā visiem inficētajiem pacientiem ir problēmas ar normālu nervu sistēmas darbību. Pacientiem noteikti parādās šādi HIV simptomi:

1. galvassāpes;
2. apziņas skaidrības trūkums (līdzīgs intoksikācijas stāvoklim);
3. depresija;
4. nervu sabrukumi, kas sasniedz histēriju;
5. nejutīgums, kā arī sāpes locītavās un muskuļos.

Secinājums

Daži ārsti tā uzskata Sievietēm slimība attīstās lēnāk nekā vīriešiem. Vai tā ir taisnība vai nē, nav zināms, jo šis apgalvojums nav pierādīts ar medicīniskiem faktiem.

Lai kā arī būtu, jāsaprot, ka pilnīgi viss zināmi simptomi HIV infekcijas var būt pilnīgi dažādu slimību izpausme. Tomēr zināšanas par šīm pazīmēm palīdzēs izslēgt slimības attīstību bez ārstēšanas. ilgi gadi un tāpēc pagarina mūžu.

Ja parādās kāds satraucošs simptoms, noteikti jāsazinās medicīniskā palīdzība veicot testu, lai precīzi izslēgtu HIV infekcijas iespējamību. Tikai savlaicīga diagnostika un pareizi izvēlēta ārstēšana palīdzēs pagarināt HIV inficētas sievietes dzīvi.

0

HIV infekcija ir zināma jau ilgu laiku un ir labi pētīta, taču zāles pret to vēl nav atrastas. Lēnām progresējot organismā, šī vīrusu slimība pamazām iznīcina imūnsistēmu un cilvēku ilgu laiku Viņa pat nezina par savu slimību. Agrīna diagnostika ļauj izvairīties no daudzām komplikācijām un paildzināt pacienta dzīvi, tāpēc ir tik svarīgi nepalaist garām pirmos slimības simptomus. Sievietēm HIV infekcijai ir izteiktākas izpausmes nekā vīriešiem, tāpēc slimību ir vieglāk identificēt.

Slimības specifika

Vīrusi nevar vairoties paši, un šiem nolūkiem tiem ir vajadzīgas dzīvas šūnas. HIV atlasa imūnsistēmas šūnas, kuras pēc inficēšanās sāk aktīvi ražot jaunus vīrusus, pēc tam izsīk un mirst. Šis process var ilgt gadiem ilgi, mierīgi graujot organisma aizsargspējas, līdz imūnšūnu skaits nokrītas līdz kritiskajam līmenim. Pēc tam jebkura slimība var izraisīt bīstamas komplikācijas un pat noved pie nāves.

HIV tiek pārraidīts ar asinīm, mātes pienu, spermu un maksts izdalījumi, tāpēc parastie sadzīves kontakti ar pacientiem nav bīstami. Visbiežāk sievietes inficējas seksuāla kontakta ceļā, ignorējot aizsardzības pasākumus gadījuma seksuālo attiecību laikā. Jebkuras dzimumorgānu infekcijas, kā arī gļotādas bojājumi (piemēram, dzemdes kakla erozija) būtiski veicina HIV attīstību.

Slimības attīstība notiek pakāpeniski, vidēji 10-12 gadus. Ir 4 infekcijas veidošanās fāzes:

• inkubācijas periods – vīruss aktīvi vairojas, izmantojot imūnās šūnas, un izplatās pa visu ķermeni. Šī fāze ilgst aptuveni 1-3 mēnešus (dažos gadījumos līdz pat gadam), imunitātes pazemināšanās ir neliela;
• pirmās izpausmes – organisms reaģē uz vīrusu, ražojot specifiskas antivielas. Citi raksturīgas izpausmes parasti ne šajā periodā;
• sekundāras izpausmes - parādās spilgti smagi simptomi HIV, imunitāte zaudē savas funkcijas;
• AIDS - visas pavadošās slimības kļūst neatgriezeniskas un izraisa nāvi. Šīs fāzes ilgums ir 1-3 gadi.

Pirmie simptomi var parādīties jau 2-6 nedēļas vai vairākus gadus pēc inficēšanās. Dažiem infekcija progresē ļoti strauji, citi gadiem ilgi nejūt pasliktināšanos, un zinātnieki joprojām nezina, kas to izraisa. Neatkarīgi no simptomu nopietnības, inficēšanās risks no inficētas personas ir vienlīdz augsts.

Vīrusa klātbūtni nosaka divos veidos: HIV tests un PCR - mūsdienās visprecīzākā diagnostikas metode. PCR ļauj noteikt vīrusu bioloģiskajā materiālā pat ar minimālu celmu koncentrāciju. Visas pārbaudes var veikt anonīmi, to rezultātus zinās tikai ārstējošais ārsts un inficētā persona.

Pirmie simptomi

Sievietes ķermenī agrīnas izpausmes HIV ir daudzveidīgāks nekā vīriešiem, taču tie nav specifiski un bieži tiek sajaukti ar ARVI vai gripas simptomiem:

• ķermeņa temperatūra bez redzami iemesli paaugstinās līdz 38 grādiem un nesamazinās 2-3 dienas;
• spēka zudums, letarģija, parādās muskuļu vājums, kas var ātri izzust vai ilgt vairākas dienas;
• cirkšņa zonā, padusēs un kaklā ir limfmezglu palielināšanās;
• menstruācijas ir ļoti sāpīgas, gļotādas izdalījumi kļūst daudz bagātīgāki nekā parasti;
• periodiski jūt sāpes iegurņa zonā, bieži sāp galva, parādās aizkaitināmība;
• sieviete miega laikā daudz svīst un jūt vēsumu;
• ir kuņģa darbības traucējumi.

Turklāt šos simptomus var pavadīt klepus, iekaisis kakls, samazināta ēstgriba, slikta dūša, dažādas slimības uroģenitālā sistēma. Visbiežāk tas ir piena sēnīte, dzimumorgānu herpes, endometrīts. Inficētā organismā šīm slimībām ir raksturīga pastāvīga gaita, kas kļūst hroniska vai strauji saasinās. Standarta medicīniskie preparātišādos gadījumos tiem ir ļoti vāja iedarbība. Nākotnē tie var parādīties uz dzimumorgāniem kārpu veidojumi, uz gļotādas veidojas nelielas nedzīstošas ​​čūlas un pustulas.

Primārās izpausmes var būt vienas vai vairākas, tām ir izteikts raksturs vai tās var būt tikko pamanāmas. Šādu pazīmju klātbūtne vēl neapstiprina infekciju un var liecināt par citām slimībām, taču, lai par to pārliecinātos, ir jāveic pārbaude.

Tā kā raksturīgākais un visvairāk agrīns simptoms HIV ir limfmezglu izmaiņas, jebkuras kaites gadījumā nekavējoties pievērsiet tām uzmanību. Pieaugums ne vienmēr ir pamanāms vizuāli, bet labi jūtams palpējot, kas ļauj patstāvīgi noteikt pārkāpumus. Vīrusam attīstoties, limfmezgli atkal samazinās, un, ja nav citu simptomu, slimību nav iespējams atpazīt, ilgstoši neveicot pārbaudi.

Pārbaudiet, vai kaklā nav pietūkušas mandeles, kā arī limfmezglus padusēs un cirkšņos


Pievērsiet uzmanību čūlām mutē un dzimumorgānos
Neizslēdziet sausu klepu


Pievērsiet uzmanību pneimonijai


Esiet piesardzīgs, ja rodas atmiņas zudums, depresija vai citas neiroloģiskas problēmas

Šīs pazīmes īpaši jāuztraucas, ja nav acīmredzamu slimību cēloņu: saaukstēšanās vai gripa siltajā sezonā, zarnu darbības traucējumi bez izmaiņām uzturā, muskuļu sāpes bez jebkādām fiziskām aktivitātēm. Ja īsi pirms tam sieviete mainīja seksuālo partneri, tika veikta operācija ar asins pārliešanu, tetovējums vai pīrsings, kāds no simptomiem ir nopietns iemesls konsultēties ar speciālistu. Pārbaudē jāiekļauj HIV infekcijas tests, jo bez tā ārsts nevarēs noteikt precīzu diagnozi. Šādos apstākļos vislabāk ir veikt pārbaudi specializētos AIDS centros.

Ļoti bieži pirmās pazīmes ir vieglas un īslaicīgas, un agrīnās HIV analīzes ir negatīvas. Ja nav iespējams veikt PCR, kas atklāj infekciju agrīnākajās stadijās, pēc 1-2 nedēļām atkārtoti jāziedo asinis analīzei. Tas viss ļaus laikus uzsākt pretvīrusu ārstēšanu, kas, lai arī nespēj pilnībā iznīcināt HIV, var ievērojami palēnināt tā attīstību.

HIV nepārnēsā...

Video - pirmie HIV simptomi sievietēm

AIDS vīruss(abreviatūra HIV) tika atklāts 1983. gadā, pētot AIDS cēloņus - sindroms imūndeficīts. Pirmās oficiālās publikācijas par AIDS parādījās 1981. gadā. jauna slimība kas saistīti ar sarkomu Kapoši un neparasta pneimonija homoseksuāļiem. Apzīmējums AIDS (AIDS) kā termins tika izveidots 1982. gadā, kad līdzīgi simptomi, kas identificēti narkomāniem, homoseksuāļiem un pacientiem ar hemofiliju, tika apvienoti vienā iegūtā imūndeficīta sindromā.

Mūsdienu HIV infekcijas definīcija: vīrusu slimība, kuras pamatā ir imūndeficīts, kas izraisa vienlaicīgu (oportūnistisku) infekciju un onkoloģisko procesu attīstību.

AIDS ir pēdējais posms HIV infekcija, iedzimta vai iegūta.

Kā jūs varat inficēties ar HIV?

Infekcijas avots ir HIV inficēta persona jebkurā slimības stadijā un uz mūžu. Liels vīrusa daudzums ir asinīs (ieskaitot menstruālo šķidrumu) un limfā, spermā, siekalās, maksts izdalījumos, mātes pienā, dzēriens – cerebrospinālais šķidrums, asaras. Endēmisks(atsaucoties uz atrašanās vietu) Rietumāfrikā ir konstatēts HIV uzliesmojums; pērtiķi ir inficēti ar 2. tipa vīrusu. Nav atrasta 1. tipa vīrusa dabiska vieta. HIV tiek pārraidīts tikai no cilvēka uz cilvēku.

Neaizsargāta dzimumakta laikā iespēja inficēties ar HIV palielinās, ja ir iekaisums, ādas vai dzimumorgānu, tūpļa gļotādu mikrotrauma. Plkst vienīgais Infekcija dzimumakta laikā notiek reti, bet ar katru nākamo dzimumaktu iespējamība palielinās. Jebkura veida dzimumakta laikā saņemšana seksuālais partneris ir lielāks risks iegūt HIV (no 1 līdz 50 gadījumiem uz 10 000 neaizsargāta dzimumakta epizodēm) nekā personai, kas to pārnēsā (0,5 līdz 6,5). Tāpēc riska grupā ietilpst prostitūtas ar saviem klientiem un "barebackers"- geji, kuri apzināti nelieto prezervatīvus.

HIV pārnešanas ceļi

Bērns var inficēties ar HIV dzemdē no inficētas mātes, ja ir placentas defekti un vīruss nokļūst augļa asinīs. Dzemdību laikā infekcija notiek caur ievainotiem dzimšanas kanāls, vēlāk caur mātes pienu. No 25 līdz 35% bērnu, kas dzimuši HIV inficētām mātēm, var kļūt par vīrusa nēsātājiem vai attīstīt AIDS.

Medicīnisku iemeslu dēļ: pilnu asiņu un šūnu masas (trombocītu, sarkano asins šūnu), svaigas vai saldētas plazmas pārliešana pacientiem. Medicīnas personāla vidū nejaušas injekcijas ar piesārņotu adatu veido 0,3-0,5% no visiem HIV infekcijas gadījumiem, tāpēc ārsti ir pakļauti riskam.

Veicot intravenozas injekcijas ar “publisku” adatu vai šļirci, risks saslimt ar HIV ir vairāk nekā 95%, tāpēc šobrīd lielākā daļa vīrusa nēsātāju un neizsīkstošs infekcijas avots ir narkomāni, kas veido galveno HIV riska grupu.

Ar HIV NEVAR inficēties ikdienas kontakta ceļā. kā arī caur ūdeni baseinos un vannās, kukaiņu kodumiem, gaisā.

HIV izplatība

Pazīmes ir mainīgs inkubācijas periods, nevienlīdzīgs simptomu rašanās ātrums un smagums, kas tieši ir atkarīgi no cilvēka veselības stāvokļa. Cilvēki novājināta(asociālie, narkomāni, nabadzīgo valstu iedzīvotāji) vai ar pavadoni hroniskas vai akūtas STS(u.c.), slimo biežāk un smagāk, HIV simptomi parādās ātrāk, un dzīves ilgums ir 10-11 gadi no inficēšanās brīža.

Labklājīgā sociālajā vidē praktiski veseliem cilvēkiem inkubācijas periods var ilgt 10-20 gadus, simptomi tiek izdzēsti un progresē ļoti lēni. Plkst adekvāta ārstēšanaŠādi pacienti dzīvo ilgu laiku, un nāve iestājas no dabīgiem cēloņiem - vecuma dēļ.

Statistika:

• 2014. gada sākumā pasaulē bija 35 miljoni cilvēku, kuriem diagnosticēts HIV;
• Inficēto cilvēku skaita pieaugums 2013.gadā bija 2,1 miljons, mirušo no AIDS - 1,5 miljoni;
• Reģistrēto HIV nēsātāju skaits starp visiem pasaules iedzīvotājiem tuvojas 1%;
• Krievijas Federācijā 2013. gadā bija 800 tūkstoši inficēto un slimo cilvēku, tas ir, aptuveni 0,6% iedzīvotāju ir inficēti ar HIV;
• 90% no visiem AIDS gadījumiem Eiropā notiek Ukrainā (70%) un Krievijas Federācijā (20%).

HIV izplatība pa valstīm (vīrusu nēsātāju procentuālā daļa pieaugušo vidū)

Dati:

1. Vīriešiem HIV tiek atklāts biežāk nekā sievietēm;
2. Pēdējo 5 gadu laikā HIV atklāšanas gadījumi grūtniecēm ir kļuvuši biežāki;
3. Ziemeļeiropas valstu iedzīvotāji inficējas un slimo ar AIDS daudz retāk nekā dienvidu iedzīvotāji;
4. Visjutīgākie pret imūndeficīta vīrusu ir afrikāņi, aptuveni 2/3 no visiem slimajiem un inficētajiem ir Āfrikā;
5. Ar vīrusu inficētajiem, kas vecāki par 35 gadiem, AIDS attīstās 2 reizes ātrāk nekā jaunākiem cilvēkiem.

Vīrusa īpašības

HIV pieder grupai retrovīrusi HTLV grupa un ģimene lentivīrusi("lēnie" vīrusi). Tam ir sfērisku daļiņu izskats, kas ir 60 reizes mazākas nekā sarkano asins šūnu izmērs. Ātri nomirst skāba vide, 70% etanola, 3% ūdeņraža peroksīda vai 0,5% formaldehīda ietekmē. Jutīgs pret termiskā apstrāde– kļūst neaktīvs pēc 10 minūtēm. jau pie +560°C, pie 1000°C – minūtes laikā. Izturīgs pret ultravioleto starojumu, starojumu, sasalšanu un žāvēšanu.

Asinis ar HIV, kas nokļūst uz dažādiem priekšmetiem, saglabājas infekciozas līdz 1-2 nedēļām.

HIV pastāvīgi maina savu genomu, katrs nākamais vīruss atšķiras no iepriekšējā ar vienu RNS-nukleotīdu ķēdes pakāpi. HIV genoms ir 104 nukleotīdus garš, un kļūdu skaits reprodukcijas laikā ir tāds, ka pēc aptuveni 5 gadiem no sākotnējām kombinācijām nekas nav palicis pāri: HIV mutē pilnībā. Līdz ar to iepriekš lietotās zāles kļūst neefektīvas, un nākas izgudrot jaunas.

Lai gan dabā nav pat divu absolūti identisku HIV genomu, dažām vīrusu grupām ir tipiskas pazīmes. Pamatojoties uz tiem, visi HIV tiek klasificēti grupas, numurēti no 1 līdz 4.

• HIV-1: visizplatītākā, šī grupa bija pirmā, kas tika atklāta (1983).
• HIV-2: mazāka iespēja inficēties nekā HIV-1. Tiem, kas ir inficēti ar 2. tipa vīrusu, nav imunitātes pret 1. tipa vīrusu.
• HIV-3 un 4: retas variācijas, īpaši neietekmē HIV izplatību. Pandēmijas izveidē (vispārēja epidēmija, kas aptver valstis dažādos kontinentos), HIV-1 un 2 ir galvenā nozīme, savukārt HIV-2 ir biežāk sastopams Rietumāfrikas valstīs.

AIDS attīstība

Parasti ķermenis ir aizsargāts no iekšpuses: galvenā loma ir dots šūnu imunitāte, it īpaši limfocīti. T limfocīti ražo aizkrūts dziedzeri (akrūts dziedzeri), funkcionālie pienākumi tos iedala T-palīgos, T-killeros un T-supresoros. Palīgie“atpazīst” audzēja šūnas un vīrusu bojātās šūnas un aktivizē T-killerus, kas iznīcina netipiskus veidojumus. Supresoru T šūnas regulē imūnās atbildes virzienu, neļaujot tai uzsākt reakciju pret saviem veselajiem audiem.

Vīrusa skartais T-limfocīts kļūst netipisks, imūnsistēma uz to reaģē kā uz svešu veidojumu un “sūta” palīgā T-killerus. Tie iznīcina bijušo T-palīgu, kapsīdi izdalās un paņem līdzi daļu no limfocītu lipīdu membrānas, kļūstot imūnsistēmai neatpazīstami. Tad kapsīdi sadalās, un citās T palīgšūnās tiek ievadīti jauni virioni.

Pamazām palīgšūnu skaits samazinās, un cilvēka organismā pārstāj funkcionēt “drauga vai ienaidnieka” atpazīšanas sistēma. Papildus tam HIV aktivizē masas mehānismu apoptoze(ieprogrammēta nāve) visu veidu T-limfocītiem. Rezultāts ir aktīvas iekaisuma reakcijas pret rezidentu (normālu, pastāvīgu) un nosacīti patogēnu mikrofloru un vienlaikus neadekvāta imūnsistēmas reakcija uz patiesi bīstamām sēnītēm un audzēju šūnām. Attīstās imūndeficīta sindroms, parādās raksturīgi AIDS simptomi.

Klīniskās izpausmes

HIV simptomi ir atkarīgi no slimības perioda un stadijas, kā arī no formas, kādā vīrusa ietekme primāri izpaužas. HIV periodi Tos iedala inkubācijas, kad asinīs nav antivielu pret vīrusu, un klīniski - tiek konstatētas antivielas, parādās pirmās slimības pazīmes. IN klīniski atšķirt posmos HIV:

1. Primārais, ieskaitot divus veidlapas– asimptomātiska un akūta infekcija bez sekundārām izpausmēm, ar vienlaicīgām slimībām;
2. Latents;
3. AIDS ar sekundārām slimībām;
4. Termināla posms.

es Inkubācijas periods Laiku no HIV infekcijas līdz simptomu parādīšanās brīdim sauc par seroloģisko logu. Seruma reakcijas pret imūndeficīta vīrusu ir negatīvas: specifiskas antivielas vēl nav konstatētas. Vidējais inkubācijas ilgums ir 12 nedēļas; periodu var samazināt līdz 14 dienām ar vienlaikus STS, tuberkulozi, vispārēju astēniju vai palielināt līdz 10-20 gadiem. Visā periodā pacients bīstami kā HIV infekcijas avotu.

II. HIV primāro izpausmju stadija raksturots serokonversija- specifisku antivielu parādīšanās, seroloģiskās reakcijas kļūst pozitīvas. Asimptomātiskā forma tiek diagnosticēta tikai ar asins analīzi. Akūta HIV infekcija rodas 12 nedēļas pēc inficēšanās (50-90% gadījumu).

Pirmās pazīmes izpaužas kā drudzis, dažāda veida izsitumi, limfadenīts, iekaisis kakls (faringīts). Iespējami zarnu trakta traucējumi – caureja un sāpes vēderā, palielinātas aknas un liesa. Tipiska laboratorijas pazīme: mononukleāri limfocīti, kas šajā HIV stadijā atrodami asinīs.

Sekundārās slimības parādās 10-15% gadījumu uz pārejoša T-helper limfocītu skaita samazināšanās fona. Slimību smagums ir vidējs, tās ir ārstējamas. Posma ilgums ir vidēji 2-3 nedēļas, lielākajai daļai pacientu tā kļūst latenta.

Veidlapas akūts HIV infekcijas:

III. Latentā HIV stadija, ilgst līdz 2-20 gadiem vai ilgāk. Imūndeficīts progresē lēni, izpaužas HIV simptomi limfadenīts- palielināti limfmezgli. Tie ir elastīgi un nesāpīgi, mobili, āda saglabā savu normālo krāsu. Diagnosticējot latento HIV infekciju, tiek ņemts vērā palielināto mezglu skaits - vismaz divi, un to atrašanās vieta - vismaz 2 grupas, kas nav savienotas ar kopēju limfas plūsmu (izņemot cirkšņa mezglus). Limfa kustas tajā pašā virzienā kā venozās asinis, no perifērijas uz sirdi. Ja galvas un kakla rajonā ir palielināti 2 limfmezgli, tad tas netiek uzskatīts par HIV latentās stadijas pazīmi. Kombinēts mezglu grupu pieaugums, kas atrodas ķermeņa augšējā un apakšējā daļā, kā arī pakāpenisks T-limfocītu (palīgu šūnu) skaita samazināšanās liecina par labu HIV.

IV. Sekundārās slimības, ar progresēšanas un remisijas periodiem, atkarībā no izpausmju smaguma pakāpes, tas ir sadalīts posmos (4 A-B). Pastāvīgs imūndeficīts attīstās uz T-palīgu šūnu masveida nāves un limfocītu populāciju izsīkuma fona. Manifestācijas - dažādas viscerālās (iekšējās) un ādas izpausmes, Kapoši sarkoma.

V. Termināla posms neatgriezeniskas izmaiņas ir raksturīgas, ārstēšana ir neefektīva. T palīgšūnu (CD4 šūnu) skaits nokrītas zem 0,05x109/l, pacienti mirst nedēļas vai mēnešus kopš stadijas sākuma. Narkomāniem, kuri lieto psihoaktīvās vielas vairākus gadus CD4 līmenis var palikt gandrīz normas robežās, bet smags infekcijas komplikācijas(abscesi, pneimonija utt.) attīstās ļoti ātri un izraisa nāvi.

Kapoši sarkoma

Sarkoma ( angiosarkoma) Kapoši - audzējs, kas izplūst no saistaudi Un kas ietekmē ādu, gļotādas un iekšējie orgāni. Iedarbina herpes vīruss HHV-8; biežāk ar HIV inficētiem vīriešiem. Epidēmijas veids ir viena no uzticamākajām AIDS pazīmēm. Kapoši sarkoma attīstās pakāpeniski: tā sākas ar izskatu plankumi 1-5 mm liela, neregulāras formas, spilgti zilgani sarkana vai brūna krāsa, ar gludu virsmu. AIDS gadījumā tie ir spilgti, lokalizēti uz deguna gala, rokām, gļotādām un uz cietajām aukslējām.

Tad tie veidojas tuberkuli– papulas, apaļas vai pusapaļas, diametrā līdz 10 mm, uz tausti elastīgas, var saplūst plāksnēs ar apelsīna mizai līdzīgu virsmu. Bumbuļi un plāksnes pārvēršas par mezglu audzēji 1-5 cm lielas, kas saplūst savā starpā un ir nosegtas čūlas. Šajā posmā sarkomu var sajaukt ar sifilītu gumiju. Sifiliss bieži tiek kombinēts ar imūndeficīta vīrusu, piemēram, C hepatītu, saīsinot inkubācijas periodu un izraisot strauju AIDS akūtu simptomu attīstību - limfadenītu, iekšējo orgānu bojājumus.

Kapoši sarkoma ir klīniski sadalīta veidlapas- akūta, subakūta un hroniska. Katram no tiem ir raksturīgs audzēja attīstības ātrums, komplikācijas un prognoze attiecībā uz slimības ilgumu. Plkst akūts formā, process ātri izplatās, nāves cēlonis ir intoksikācija un ārkārtējs izsīkums ( kaheksija), kalpošanas laiks no 2 mēnešiem līdz maksimāli 2 gadiem. Plkst subakūts Slimības gaitā simptomi palielinās lēnāk, dzīves ilgums ir 2-3 gadi; Priekš hroniska forma sarkomas - 10 gadi, iespējams, vairāk.

HIV bērniem

Inkubācijas periods ilgst aptuveni gadu, ja HIV tika nodots no mātes auglim. Ja inficējas ar asinīm (parenterāli) – līdz 3,5 gadiem; Pēc inficēto asiņu pārliešanas inkubācija ir īsa, 2-4 nedēļas, un simptomi ir smagi. HIV infekcija bērniem notiek ar dominējošā sakāve nervu sistēma(līdz 80% gadījumu); ilgstošs, ilgst līdz 2-3 gadiem, bakteriāls iekaisums; ar nieru, aknu un sirds bojājumiem.

Ļoti bieži attīstās Pneimocistis vai limfocītu pneimonija, pieauss iekaisums siekalu dziedzeri (cūciņas, viņš ir cūka). HIV izpaužas iedzimtībā dismorfiskais sindroms– traucēta orgānu un sistēmu attīstība, jo īpaši mikrocefālija – samazināts galvas un smadzeņu izmērs. Gamma globulīna frakcijas olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās asinīs tiek novērota pusei ar HIV inficēto. Ļoti reti Kapoši sarkoma un C, B hepatīts.

Dismorfiskais sindroms vai HIV embrionopātija noteikts bērniem, kas inficēti ar agri grūtniecības laiks. Manifestācijas: mikrocefālija, deguns bez membrānām, attālums starp acīm ir palielināts. Piere ir plakana, augšlūpa sadalās un izvirzās uz priekšu. Šķielēšana, acs āboli izvirzīti uz āru ( eksoftalmoss), radzene ir zilganā krāsā. Ir augšanas aizkavēšanās, attīstība neatbilst normām. Dzīves prognoze kopumā negatīvs, mirstība ir augsta 4-9 dzīves mēnešos.

Neiro-AIDS izpausmes: hronisks meningīts, encefalopātija(smadzeņu audu bojājumi) ar demences attīstību, perifēro nervu bojājumi ar simetriskiem jutīguma un trofikas traucējumiem rokās un kājās. Bērni attīstībā ievērojami atpaliek no vienaudžiem, viņiem ir nosliece uz krampjiem un muskuļu hipertonitāti, un viņiem var attīstīties ekstremitāšu paralīze. HIV neirosimptomu diagnostika balstās uz klīniskās pazīmes, asins analīžu dati un datortomogrāfijas rezultāti. Slānis pēc slāņa attēli atklāj atrofija smadzeņu garozas (samazināšana), paplašināšanās smadzeņu kambari. HIV infekciju raksturo kalcija nogulsnes smadzeņu bazālajos ganglijos. Encefalopātijas progresēšana izraisa nāvi 12-15 mēnešu laikā.

Pneumocystis pneimonija: 1. dzīves gada bērniem novēro 75% gadījumu, virs gada - 38%. Bieži vien pneimonija attīstās līdz sešu mēnešu vecumam; simptomi ir augsts drudzis, ātra elpošana un sauss un pastāvīgs klepus. Pārmērīga svīšana, īpaši naktī; vājums, kas laika gaitā tikai pasliktinās. Pneimonija tiek diagnosticēta pēc auskultācijas (atbilstoši attīstības stadijām vispirms dzirdama novājināta elpošana, pēc tam nelieli sausi raļļi, izšķiršanas stadijā - krepīts, skaņa dzirdama iedvesmas beigās); Rentgens (uzlabots modelis, plaušu lauku infiltrācija) un biomateriāla mikroskopija (konstatēts pneimocistis).

Limfocītu intersticiāla pneimonija: unikāla slimība, kas īpaši saistīta ar bērnības AIDS; nav vienlaicīgu infekciju. Starpsienas starp alveolām un audiem ap bronhiem kļūst blīvākas, kur tiek atrasti limfocīti un citas imūnās šūnas. Pneimonija sākas nemanot, attīstās lēni, un sākotnējie simptomi ir ilgstošs, sauss klepus un sausas gļotādas. Tad parādās elpas trūkums un strauji palielinās elpošanas mazspēja. Rentgena attēlā redzams plaušu lauku sabiezējums, palielināti limfmezgli videnē – atstarpe starp plaušām.

Laboratorijas testi HIV noteikšanai

Visizplatītākā HIV diagnosticēšanas metode ir (ELISA vai ELISA tests), ko izmanto imūndeficīta vīrusa noteikšanai. Antivielas pret HIV veidojas no trim nedēļām līdz 3 mēnešiem pēc inficēšanās un tiek konstatētas 95% gadījumu. Pēc sešiem mēnešiem HIV antivielas tiek konstatētas 9% pacientu, vēlāk - tikai 0,5-1%.

Kā biomateriāls izmantojiet asins serumu, kas ņemts no vēnas. Jūs varat iegūt viltus pozitīvu ELISA rezultātu, ja HIV infekciju pavada autoimūnas slimības (sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts), onkoloģiska vai hroniska infekcijas slimības(tuberkuloze, sifiliss). Viltus negatīva atbilde notiek tā sauktajā periodā. seronegatīvs logs, kad antivielas vēl nav parādījušās asinīs. Šajā gadījumā, lai kontrolētu HIV, pēc 1 līdz 3 mēnešu pauzes ir atkārtoti jāziedo asinis.

Ja ELISA novērtējums ir pozitīvs, HIV tests tiek dublēts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, nosakot vīrusa RNS klātbūtni asinīs. Metode ir ļoti jutīga un specifiska, un tā nav atkarīga no imūndeficīta vīrusa antivielu klātbūtnes. Tiek izmantota arī imūnblotēšana, kas ļauj precīzi noteikt antivielas pret HIV proteīna daļiņām. molekulārais svars(41, 120 un 160 tūkst.). To identificēšana dod tiesības veikt galīgo diagnozi bez apstiprinājuma ar papildu metodēm.

HIV tests Obligāti To veic tikai grūtniecības laikā, citos gadījumos līdzīga pārbaude ir brīvprātīga. Ārstiem nav tiesību izpaust diagnozi, visa informācija par pacientiem un HIV inficētajiem ir konfidenciāla. Pacientiem ir tādas pašas tiesības kā veseliem cilvēkiem. Par HIV apzinātu izplatīšanu ir paredzēts kriminālsods (Krievijas Federācijas Kriminālkodeksa 122. pants).

Ārstēšanas principi

HIV ārstēšana tiek nozīmēta pēc klīniskās izmeklēšanas un diagnozes laboratoriskas apstiprināšanas. Pacients tiek pastāvīgi uzraudzīts, tiek veiktas atkārtotas asins analīzes pretvīrusu terapija un pēc HIV izpausmju ārstēšanas.

Zāles pret HIV vēl nav izgudrotas, un nav arī vakcīnas. Nav iespējams izņemt vīrusu no ķermeņa, un šobrīd tas ir fakts. Tomēr nevajadzētu zaudēt cerību: aktīva pretretrovīrusu terapija (HAART) var droši palēnināt un pat praktiski apturēt HIV infekcijas un tās komplikāciju attīstību.

Pacientu, kuri saņem mūsdienīgu ārstēšanu, paredzamais dzīves ilgums ir 38 gadi (vīriešiem) un 41 gads (sievietēm). Izņēmums ir HIV un C hepatīta kombinācija, kad mazāk nekā puse pacientu sasniedz 5 gadu izdzīvošanas slieksni.

HAART– paņēmiens, kura pamatā ir vairāku medikamentu lietošana vienlaikus, kas ietekmē dažādus HIV simptomu attīstības mehānismus. Terapija apvieno vairākus mērķus vienlaikus.

1. Viroloģiskais: bloķēt vīrusa vairošanos, lai samazinātu vīrusu slodzi (HIV kopiju skaitu 1 ml3 asins plazmas) un uzturētu to zemā līmenī.
2. Imunoloģiskās: stabilizējiet imūnsistēmu, lai paaugstinātu T-limfocītu līmeni un atjaunotu ķermeņa aizsardzību pret infekcijām.
3. Klīniskā: palieliniet periodu pilna dzīve inficēti ar HIV, novērstu AIDS attīstību un tās izpausmes.

Virusoloģiskā ārstēšana

Cilvēka imūndeficīta vīrusu ārstē ar zālēm, kas neļauj tam pievienoties T-limfocītam un iekļūt iekšā - tas ir inhibitori(slāpētāji) iespiešanās. Narkotiku Celzentry.

Otrā narkotiku grupa sastāv no vīrusu proteāzes inhibitori, kas atbild par pilnvērtīgu vīrusu veidošanos. Kad tas ir inaktivēts, veidojas jauni vīrusi, bet tie nevar inficēt jaunus limfocītus. Narkotikas Kaletra, Viracept, Reyataz un utt.

Trešā grupa ir inhibitori reversā transkriptāze enzīms, kas palīdz reproducēt vīrusa RNS limfocītu kodolā. Narkotikas Zinovudīns, didanozīns.Viņi lieto arī kombinētās zāles pret HIV, kuras jālieto tikai vienu reizi dienā - Trizivir, Combivir, Lamivudine, Abacavir.

Vienlaicīgi iedarbojoties ar zālēm, vīruss nevar iekļūt limfocītos un “vairoties”. Pēc pieraksta triterapija Tiek ņemta vērā HIV spēja mutēt un attīstīt nejutīgumu pret zālēm: pat ja vīruss kļūst imūns pret vienu medikamentu, atlikušās divas joprojām darbosies. Dozēšana aprēķina katram pacientam, ņemot vērā veselības stāvokli un iespējamo blakus efekti. Grūtniecēm tiek izmantota atsevišķa shēma, un pēc HAART lietošanas HIV pārnešanas biežums no mātes bērnam samazinās no 20-35% līdz 1-1,2%.

Ir svarīgi lietot zāles vienlaikus visu atlikušo mūžu.: ja tiek pārkāpts grafiks vai kurss tiek pārtraukts, ārstēšana pilnībā zaudē savu nozīmi. Vīrusi ātri maina savu genomu, kļūstot imūni ( izturīgs) uz terapiju un veido daudzus rezistentus celmus. Ar šādu slimības attīstību pretvīrusu ārstēšanas izvēle ir ļoti problemātiska un dažreiz vienkārši neiespējama. Rezistences veidošanās gadījumi biežāk novērojami HIV inficēto narkomānu un alkoholiķu vidū, kuriem stingra ārstēšanas grafika ievērošana ir nereāla.

Zāles ir efektīvas, taču to cenas ir augstas. Piemēram, viena gada ārstēšanas izmaksas ar Fuzeon (iekļūšanas inhibitoru grupa) sasniedz USD 25 tūkstošus, un ikmēneša izmaksas, lietojot Trizivir, svārstās no USD 1000.

Piezīme, ka ferma. līdzekļi gandrīz vienmēr ir divi nosaukumi - pēc aktīvās vielas un zāļu tirdzniecības nosaukuma, ko tam piešķīris ražotājs. Recepte ir jāuzraksta precīzi pēc aktīvās vielas, norādot tā daudzumu tabletē (kapsulā, ampulā utt.). Vielas ar identisku iedarbību bieži tiek norādītas ar dažādiem nosaukumiem. komerciāla nosaukumi un cenas var ievērojami atšķirties. Farmaceita uzdevums ir piedāvāt pacientam vairākas izvēles iespējas un sniegt norādījumus par izmaksām. Generics- oriģinālo izstrādņu analogi, vienmēr maksā daudz mazāk nekā “firmas” zāles.

Imunoloģiskā un klīniskā ārstēšana

Imūnstimulējošu zāļu lietošana Inozīns pranobekss, kā dēļ paaugstinās limfocītu līmenis, tiek stimulēta atsevišķu leikocītu frakciju aktivitāte. Anotācijā norādītā pretvīrusu iedarbība uz HIV neattiecas. Indikācijas, kas attiecas uz HIV inficētiem cilvēkiem: vīrusu hepatīts C, B; imūndeficīta stāvokļi; citomegalovīruss; vīruss herpes simplex 1. tips; cūciņas. Devas: pieaugušajiem un bērniem 3-4 reizes dienā. ar ātrumu 50-100 mg/kg. Nu 5-15 dienas, var atkārtot daudzas reizes, bet tikai infektologa uzraudzībā. Kontrindikācijas: palielināts saturs urīnskābe asinīs ( hiperurikēmija), nierakmeņi, sistēmiskas slimības, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Interferona grupas zāles Viferons ir pretvīrusu un imūnmodulējoša iedarbība. HIV (vai AIDS) gadījumā to lieto Kapoši sarkomas, mikozes un matu šūnu leikēmijas gadījumā. Zāļu iedarbība ir sarežģīta: interferons pastiprina T-helper šūnu aktivitāti un palielina limfocītu veidošanos, kā arī vairākos veidos bloķē vīrusu proliferāciju. Papildu sastāvdaļas- C, E vitamīns - aizsargā šūnas, un interferona efektivitāte palielinās 12-15 reizes (sinerģiska iedarbība). Viferons var uzņemt garos kursos, tā aktivitāte ar laiku nesamazinās. Papildus HIV indikācijas ir jebkuras vīrusu infekcijas, mikozes (ieskaitot iekšējos orgānus), C, B vai D hepatītu. Ievadot rektāli zāles lieto divas reizes dienā 5-10 dienu kursā; HIV ziedi neizmanto. Grūtniecēm tiek nozīmētas sākot no 14. nedēļas.

Plaušu izpausmju ārstēšana

Galvenā HIV infekcijas agrīnā izpausme ir plaušu iekaisums.viņu ko izraisa pneimocistis (Pneumocystis carina), vienšūnas organismi, kas vienlaikus ir līdzīgi sēnēm un vienšūņiem. Pacientiem ar AIDS neārstēta Pneumocystis pneimonija ir letāla 40% gadījumu, un pareizi un savlaicīgi nozīmētas terapeitiskās shēmas palīdz samazināt mirstības līmeni līdz 25%. Attīstoties recidīvam, prognoze pasliktinās, atkārtota pneimonija mazāk jutīgi pret ārstēšanu, un mirstība sasniedz 60%.

Ārstēšana: pamata narkotikas - biseptols (baktrims) vai pentamidīns. Tie darbojas dažādos virzienos, bet galu galā noved pie pneimocistīta nāves. Biseptolu lieto iekšķīgi, pentamidīnu injicē muskuļos vai vēnā. Kurss ir no 14 līdz 30 dienām, AIDS gadījumā vēlams lietot pentamidīnu. Zāles netiek parakstītas kopā, jo viņu toksiska iedarbība bez manāma terapeitiskā efekta palielināšanās.

Zema toksiska viela DFMO (alfa-difluormetilornitīns) iedarbojas uz pneimocisti un vienlaikus bloķē retrovīrusu, tostarp HIV, vairošanos, kā arī labvēlīgi ietekmē limfocītus. Kurss 2 mēneši, dienas devu aprēķināts, pamatojoties uz 6 g uz 1 kv. metru ķermeņa virsmas un sadaliet to 3 soļos.

Ar adekvātu pneimonijas ārstēšanu uzlabošanās ir manāma jau 4.-5. dienā no terapijas sākuma, pēc mēneša ceturtdaļai pacientu pneimocisti netiek atklāti vispār.

Imunitāte pret HIV

Apstiprinātās HIV rezistences statistika: eiropiešu vidū 1% ir pilnīgi imūni pret imūndeficīta vīrusu, līdz 15% ir daļēji imūni. Abos gadījumos mehānismi ir neskaidri. Zinātnieki šo parādību saista ar buboņu mēra epidēmijām Eiropā 14. un 18. gadsimtā (Skandināvijā), kad, iespējams, dažiem cilvēkiem iedzimtībā nostiprinājās agrīnas ģenētiskas mutācijas. Ir arī grupa t.s. “neprogresētāji”, kas veido aptuveni 10% no HIV inficētajiem, kuriem AIDS simptomi ilgstoši neparādās. Kopumā nav imunitātes pret HIV.

Persona ir imūna pret HIV-1 serotipu, ja viņa ķermenis ražo TRIM5a proteīnu, kas spēj “atpazīt” vīrusa kapsīdu un bloķēt HIV replikāciju. CD317 proteīns var noturēt vīrusus uz šūnu virsmas, neļaujot tiem inficēt veselus limfocītus, un CAML apgrūtina jaunu vīrusu izdalīšanos asinīs. Abu proteīnu labvēlīgo darbību izjauc C hepatīta un simpleksa vīrusi, tāpēc ar šiem vienlaicīgas slimības HIV infekcijas risks ir lielāks.

Profilakse

PVO ir paziņojusi par cīņu pret AIDS epidēmiju un tās sekām:

HIV profilakse narkomānu vidū nozīmē skaidrot par inficēšanās bīstamību ar injekciju palīdzību, nodrošināt vienreizējās lietošanas šļirces un nomainīt lietotās pret sterilām. Jaunākie pasākumi šķiet dīvaini un ir saistīti ar narkotiku atkarības izplatību, bet in šajā gadījumā Vieglāk ir vismaz daļēji apturēt HIV infekcijas ceļus, nekā atradināt no milzīga skaita narkomānu.

HIV pirmās palīdzības aptieciņa ikdienā noderēs ikvienam, darba vietā - ārstiem un glābējiem, kā arī cilvēkiem, kas saskaras ar HIV inficētiem cilvēkiem. Zāles ir pieejamas un vienkāršas, taču to lietošana patiešām samazina risku inficēties ar imūndeficīta vīrusu:

• 5% joda spirta šķīdums;
• Etanols 70%;
• Pārsienamie līdzekļi (sterilu marles tamponu iepakojums, pārsēji, ģipsis) un šķēres;
• sterils destilēts ūdens – 500 ml;
• Kālija permanganāta (kālija permanganāta) vai ūdeņraža peroksīda kristāli 3%;
• Acu pipetes (sterilas, iesaiņotas vai iesaiņotas);
• Specifiskas zāles tiek nodrošinātas tikai ārstiem, kas strādā asins savākšanas stacijās un slimnīcu neatliekamās palīdzības nodaļās.

Asinis, kas iekļuva uz ādas no HIV inficētas personas nekavējoties jānomazgā ar ziepēm un ūdeni, pēc tam jāapstrādā ar spirtā samērcētu tamponu. Injekcijai vai caurgrieztiem cimdiem tie ir jānoņem, asinis jāizspiež, brūcei jāpieliek ūdeņraža peroksīds; pēc tam noslaukiet putas, iekaisiet brūces malas ar jodu un, ja nepieciešams, uzklājiet pārsēju. Sist acīs: Vispirms noskalojiet ar ūdeni, pēc tam ar kālija permanganāta šķīdumu (blāvi rozā). Mutes dobums: noskalojiet ar vāju rozā kālija permanganātu, pēc tam ar 70% etanolu. Pēc neaizsargāta dzimumakta: ja iespējams, dušā, pēc tam apstrādājiet (dūšojiet, mazgājiet) dzimumorgānus ar bagātīgi rozā kālija permanganāta šķīdumu.

AIDS profilakse būs efektīvāka, ja katrs cilvēks apzinās savu veselību. Daudz vienkāršāk ir lietot prezervatīvu dzimumakta laikā un izvairīties no nevēlamām paziņām (prostitūtām, narkomāniem), nekā vēlāk ilgi un dārgi ārstēties. Lai saprastu HIV bīstamības ainu, vienkārši salīdziniet statistiku: gadā no drudža Ebola Aptuveni 8000 cilvēku nomira, un vairāk nekā 1,5 miljoni nomira no HIV! secinājumus acīmredzams un neapmierinošs - iekšā mūsdienu pasaule Imūndeficīta vīruss ir kļuvis par reālu draudu visai cilvēcei.

Video: izglītojoša filma par HIV

Video: AIDS programmā “Dzīvo veselīgi!”

Kas ir viens no bīstamākajiem pasaulē. Tās mānīgums izpaužas faktā, ka ilgu laiku tas var neizpausties nekādā veidā, un tā klātbūtni organismā var noteikt tikai ar īpašu testu. Laika gaitā infekcija izraisa AIDS attīstību, kas jau izpaužas ar noteiktām pazīmēm. Saskaņā ar statistiku, mirstības līmenis no šīs briesmīgās slimības ir ārkārtīgi augsts: aptuveni 40–65% mirst pirmajā gadā, 80% divu gadu laikā un gandrīz 100% trīs gadu laikā. Zinātnieki un speciālisti izšķir četrus HIV infekcijas posmus:

• inkubācijas periods;
• pirmās pazīmes;
• sekundāras slimības;
• AIDS.

Mūsu rakstā mēs jums pastāstīsim par laika periodu, pēc kura parādās pirmie simptomi un kādas ir pirmās AIDS pazīmes sievietēm un vīriešiem.

Pēc kāda laika sāk parādīties pirmie HIV un AIDS simptomi?

Pirmie HIV infekcijas simptomi ir nespecifiski un atgādina ARVI: drudzis, vispārējs vājums, muskuļu sāpes, palielināti kakla limfmezgli.

No HIV inficēšanās brīža līdz pašas AIDS attīstībai var paiet diezgan ilgs laiks, un šis periods ir ļoti atšķirīgs. Zinātnieki joprojām nevar izskaidrot, kāpēc vienam cilvēkam slimība saslimst gadu pēc inficēšanās, bet citam simptomi neizpaužas 20 un vairāk gadus. Vidēji AIDS parādās 10–12 gadu laikā. Mēs iesakām izlasīt mūsu.

Kad inficējas HIV cilvēks neuzzina par to pirmajās dienās pēc inficēšanās. Tās agrīnās pazīmes var izpausties pēc 2–6 nedēļām. Vairumā gadījumu tie tiek izteikti kā ARVI vai. AIDS primāro izpausmju stadijā dažiem pacientiem rodas:

• temperatūras paaugstināšanās;
• drebuļi;
• muskuļu sāpes;
• palielināti dzemdes kakla limfmezgli.

Dažiem cilvēkiem, kuri inficējas, šo simptomu nav, un šo HIV infekcijas gaitu sauc par slimības asimptomātisku stadiju. Zinātnieki vēl nevar izskaidrot šīs slimības attīstības iemeslu.

Dažreiz pacientiem ar HIV limfmezgli palielinās reizēm, bet nepārtraukti ilgu laiku. Pēc tam tie samazinās, un slimība ir asimptomātiska. Šo HIV formu sauc par pastāvīgu ģeneralizētu limfadenopātiju.

Pirmajās nedēļās pēc slimības sākuma asins analīzes uz HIV var dot negatīvus rezultātus - šo periodu sauc par “loga periodu”. Šajā posmā vīrusu var atklāt tikai vairāk cilvēku modernās tehnikas diagnostika - PCR un HIV tests.

Pēc primāro izpausmju stadijas nāk periods, kurā HIV simptomu pilnībā nav. Tas var ilgt daudzus gadus, un to pavada imūndeficīta attīstība.

Prombūtne pretvīrusu ārstēšana sākumposmā šī briesmīgā slimība izraisa tās ātrāku attīstību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi AIDS atklāt agrīnā stadijā, kad parādās pirmās HIV infekcijas pazīmes.

Pirmās HIV pazīmes sievietēm

Pati pirmā HIV pazīme sievietēm, kas parādās vairākas nedēļas pēc inficēšanās, ir absolūti bezcēloņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38–40 °C. Hipertermijas periods var ilgt no 2 līdz 10 dienām. To papildina katarāli simptomi, kas raksturīgi ARVI vai gripai: klepus un iekaisis kakls.

Pacientam ir vispārējas intoksikācijas simptomi:

• vispārējs vājums;
• galvassāpes;
• muskuļu sāpes;
• svīšana (īpaši naktī).

Daudzām sievietēm virspusēji limfmezgli palielinās pakauša rajonā, pēc tam pakauša daļā, cirkšņos un padusēs. Šo zīmi var vispārināt.

Dažos gadījumos sievietes var piedzīvot smaga slikta dūša un vemšana, anoreksija un smaga spazmatiskas sāpes. Ar būtisku elpošanas sistēmas bojājumu klepus var būt intensīvs un beigties ar nosmakšanas uzbrukumiem.

Ja HIV infekcija ietekmē nervu sistēmu, dažkārt parādās šādi simptomi:

• stipras galvassāpes;
• ievērojams vājums;
• vemšana;
• Stīvs kakls.

Daudzas sievietes šajā periodā ir pakļautas uroģenitālās sistēmas slimībām. Viņiem ir:

• straujš cirkšņa limfmezglu pieaugums;
• bagātīgi un bieži gļotādas izdalījumi no dzimumorgānu trakta;

Visi iepriekš minētie simptomi ir nespecifiski un ne vienmēr var norādīt uz HIV infekciju, taču to ilgstošai izpausmei vajadzētu brīdināt sievieti un kļūt par iemeslu pārbaudei AIDS centrā.

Pirmās HIV pazīmes vīriešiem

Apmēram nedēļu pēc HIV inficēšanās uz vīrieša ķermeņa parādās petehiāli (precīzi), makulas vai papulāri (pacelti virs veselīgas ādas) izsitumi.

Pirmās HIV pazīmes vīriešiem daudzējādā ziņā ir līdzīgas pirmajiem šīs slimības simptomiem sievietēm, taču tām ir arī dažas atšķirības.

5–10 dienas pēc inficēšanās vīrietim visā ķermenī parādās mainījušies ādas plankumi. Izsitumi var būt petehiāli, nātreni vai papulāri. Šādu zīmi vienkārši nav iespējams noslēpt.

Dažas nedēļas pēc inficēšanās to temperatūra paaugstinās līdz augstam līmenim, ir acīmredzami gripas vai ARVI simptomi, parādās stipras galvassāpes un palielinās limfmezgli kaklā, cirkšņos un padusēs. Pacients jūtas pilnīgi satriekts, pastāvīgs miegains un apātija.

Bieži pēc inficēšanās sākotnējie posmi Pacientam var būt caureja. To var arī atklāt. Bieža un neizskaidrojama šādu simptomu parādīšanās ir iemesls HIV testa veikšanai specializētais centrs.

Pirmās AIDS pazīmes vīriešiem un sievietēm

Pēc HIV primāro izpausmju stadijas, kas var ilgt apmēram trīs nedēļas, pacients bieži piedzīvo ilgstošu zemas pakāpes drudzis. Daži inficēti cilvēki var nezināt par slimību daudzus gadus. Tad viņiem attīstās imūndeficīts, kas noved pie ilgstošas ​​jebkuras slimības gaitas.

Pirmās AIDS pazīmes vīriešiem un sievietēm ir vienādas. Tikai reproduktīvās sistēmas slimību simptomi var būt atšķirīgi. Pirmā pazīme par tā sākšanos var būt ilgstoši nedzīstoši griezumi un brūces. Šādiem pacientiem pat neliels skrāpējums var ilgstoši asiņot un strutot.

• plaušu – pacientam attīstās Pneumocystis pneimonija, kurai raksturīga ilgstoša un smaga gaita;
• zarnu – vispirms pacientam parādās caureja, dehidratācijas pazīmes, straujš un ievērojams svara zudums;
• ar ādas, gļotādu un ķermeņa audu bojājumiem - pacientam uz gļotādas vai ādas veidojas čūlas un erozijas, kas progresē, inficējas un pāraug muskuļu audos;
• ar nervu sistēmas bojājumiem - pacienta atmiņa pasliktinās, pastāvīga apātija, attīstās smadzeņu atrofija un epilepsijas lēkmes, stāvoklis var kļūt sarežģīts ļaundabīgi audzēji smadzenes vai encefalīts.

AIDS ilgst apmēram sešus mēnešus vai divus gadus un beidzas ar nāvi (daži pacienti dzīvo trīs gadus).

Ātru AIDS atklāšanu sarežģī fakts, ka pirmās HIV infekcijas pazīmes ir nespecifiskas un tās var saistīt ar daudzām citām slimībām. Bieža un nepamatota temperatūras parādīšanās un palielināti limfmezgli noteikti brīdina pacientu un viņa ārstu. Šādos gadījumos vienīgais pareizais lēmums var būt tikai HIV tests specializētā centrā. Nepieciešamība savlaicīga diagnostika nav šaubu par šo letālo slimību, jo agrīna pretvīrusu terapijas uzsākšana var aizkavēt HIV pāreju uz AIDS un tādējādi paildzināt inficētas personas dzīvi.