Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http://www.allbest.ru/

Ievads

Slavenspoļuārstsrakstīja:"KuršNavpieskārienicilvēksvajag,PVONavirmaigumsVārstēšana,plkstkamnepietiekamispēksgriba,uzvisurUnSvekurdominētvirssevi,Tasļautlabākievēlcitsprofesija,priekšViņšnekadNavbplkstbērniemlabimedicīnasdarbinieks."

SAHALINAS REĢIONĀLĀ ONKOLOĢISKĀ DISPENSA ir ārstniecības iestāde, kas apvieno slimnīcu ar 302 gultām un klīniku.

Ārstniecības iestādes vadītājs ir OVSJANNIKOVS. V.G

Galvenā medmāsa-ŽAROVTSEVA.N.A

Reģionālās medicīnas dispansera medicīniskajā bāzē ietilpst

1-onkoloģiskā vēdera ķirurģijas nodaļa-40 gultas

2-onkoloģijas nodaļa galvas un kakla audzējiem - 40 gultas

3-onkoloģijas ginekoloģiskās onkoloģijas nodaļa -40 gultasvietas

4-onkoloģijas torakālās ķirurģijas nodaļa - 30 gultas

5-onkoloģijas mammoloģijas nodaļa - 40 gultas

6.ķīmijterapijas nodaļa - 30 gultasvietas

7- uroloģijas nodaļa -30 gultasvietas

8-radioloģijas nodaļa

Jāpiebilst, ka ONKOLOĢISKĀ DISPENSA ir vienīgā visā Sahalīnas reģionā un pieņem pacientus no visiem reģioniem. Onkoloģija ir īpaša medicīnas “nozare”, kas prasa lielāku ētiku darbā ar pacientiem.

Mūsdienās iestāde ir saliedēta, kvalificēta komanda, kas spēj ārstēšanā izmantot augstākās tehnoloģijas medicīnas iekārtas.

Medicīnas darbinieki spēj sniegt medicīnisko aprūpi daudzās jomās ne tikai slimnīcas sienās, bet arī ekstremālos apstākļos, laikā ārkārtas situācijas, federālā līmeņa sporta sacensību laikā.

Ķirurģiskānodaļaslimnīca izvietots ar 40 gultām.

Nodaļā ārstējas pacienti ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām, traumām ar iekšējo orgānu bojājumiem vēdera dobums un pacientiem ar strutojošu-septisku slimību.

Šobrīd nodaļa atrodas 3 stāvu ēkas 2. stāvā. Nodaļā ietilpst: 14 istabas, no kurām 5 ir 2 gultas, pārējās ir 4 gultas, katra aprīkota ar dušu un tualeti, procedūru telpa, ģērbtuve, 2 manipulāciju telpas, sanitārā telpa, māsu punkts, galvenās māsas kabinets, gaiteņa otrā galā ir personāla telpa un kafejnīca.

FiliāleveicsekojošsIespējas:

Diagnostikas, terapeitiskās un profilaktiskās aprūpes nodrošināšana pacientiem ar vēzi;

Konsultatīvās palīdzības sniegšana citu medicīnas organizācijas nodaļu ārstiem vēža slimnieku diagnostikas un medicīniskās palīdzības sniegšanas jautājumu risināšanā;

Nodaļas ārstniecības un profilaktiskā darba kvalitātes uzlabošanas pasākumu izstrāde un īstenošana;

Dalība veicināšanas procesā profesionālās kvalifikācijas Vēža pacientu diagnostikas un medicīniskās aprūpes personāls;

Ieviešana iekšā klīniskā prakse modernas vēža pacientu diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas metodes;

Pārejošas invaliditātes ekspertīzes veikšana;

Konferenču vadīšana par nāves cēloņu analīzi vēža pacientu ārstēšanā kopā ar patoloģijas nodaļu;

Sanitāri higiēnisko un pretepidēmisko pasākumu īstenošana, lai nodrošinātu pacientu un personāla drošību, novērstu nozokomiālās infekcijas izplatīšanos;

Grāmatvedības un pārskatu dokumentācijas kārtošana, pārskatu sniegšana par savu darbību noteiktajā kārtībā, datu vākšana reģistriem, kuru uzturēšanu paredz likums.

ĢērbšanāsUzbirojsķirurģiskasnodaļas- šī ir mana darba vieta. Tīrīšanas ērtībai grīda klāta ar keramikas granīta flīzēm, sienas flīzētas, griesti un durvis krāsotas ar gaišu eļļas krāsu. Ir centralizēta aukstuma un karsts ūdens, apkure, elektroapgāde un ventilācija. Mākslīgo apgaismojumu nodrošina lampa dienasgaisma kas atrodas virs tualetes galdiņa, un apgaismes ķermeņi. Elektrības vadi ir paslēpti un ir zemējuma cilpa. Ir uzstādītas divas izlietnes roku un instrumentu mazgāšanai. Skapja durvis un durvis ir pārklātas ar plastmasu.

Aprīkojumsģērbšanāsbirojs: galds instrumentiem un mērces - 1 gab. Ultralight - sterilu instrumentu uzglabāšanai 1 gab., Sausā karstuma skapis instrumentu sterilizēšanai 1 gab., Baktēriju iznīcinošā lampa - 1 gab.; statīvs; Hemostatiskie žņaugi - 2 gab.; Krēsli un krēsli - 3 gab.; Solu statīvi - 2 gab.; operāciju galds / ginekoloģiskais krēsls - 1 gab.; instrumentu skapis - 1 gab.; skapis medikamentu uzglabāšanai - 1 gab.; galddators - 1 gab.; galds priekš medicīniskā dokumentācija- 1 gab.; knaibles piesārņoto pārsēju savākšanai - 2 gab.; konteineri dezinfekcijas šķīdumiem - 8 gab.; spaiņi A un B atkritumu klasei: sauss balts maiss; medicīniskā dzeltenā soma - 2 gab.; mobilā reflektora lampa - 1 gab.; priekšauti no eļļas auduma un plastmasas - 4 gab.; brilles - kā acu aizsardzības līdzeklis - 4 gab.; vienreizlietojamie sterilie halāti, cimdi, cepures, maskas, apavu pārvalki - pārpilnībā; vienreizējās lietošanas sterilā veļa - pārpilnībā; gatavs sterils materiāls - pārpilnībā; konteineri dezinfekcijas līdzekļu darba šķīdumu pagatavošanai, mērtrauki dezinfekcijas līdzekļu atšķaidīšanai, otas, otas - instrumentu apstrādei, naktsgaldiņš mazgāšanas un dezinfekcijas līdzekļu uzglabāšanai mazgāšanas līdzekļi. Pretšoka un anti-AIDS pirmās palīdzības aptieciņas ar to lietošanas instrukcijām, kā arī blakus birojam ir sanitārā telpa ģērbtuvei, kurā atrodas uzkopšanas iekārtas ikdienas un ģenerāltīrīšanai - 2 spainīši grīdu un sienu mazgāšanai , konteineri mēbeļu un virsmu apstrādei -2 gab., mopi grīdu un sienu mazgāšanai - 2gab un konteineri dezinfekcijas līdzekļu atšķaidīšanai.

Rīkiģērbšanāsbirojs: maskīti; Volkmann karotes; vienreizējās lietošanas komplekti pleiras punkcijai; šuvju materiāls, anatomiskās, ķirurģiskās un spīļu pincetes - pa 8 gab.; hemostatiskās skavas - 8 gab .; vēdera skalpeļi - 3 gab .; smailie skalpeļi - 2 gab.; smailās šķēres - 2 gab.; smailo acu šķēres - 1 gab .; strupas šķēres, izliektas gar plakni, - 2 gab.; plākšņu āķi - 1 pāris; vispārīgie ķirurģiskie adatu turētāji - 2 gab.; dažādas ķirurģiskās adatas - 10 gab.; knaibles - 2 gab .; garās pincetes - 2 gab .; poga un rievota zonde - 1 gab.; nieres formas paplātes; dažādas kivetes - 5 gab. Pieejamas arī sterilas vienreizējās lietošanas pārsēju paplātes ar gatavas lietošanai pārģērbšanas materiāls.

PRASĪBAS APRĪKOJUMA IZVIETOŠANAI VILKTĪBĀS.

Ģērbtuve ir sadalīta divās zonās: tīra un nosacīti tīra.

Tīrajā zonā: novietots galds ar steriliem instrumentiem, sausā siltuma skapis, skapis zālēm un instrumentiem.

Nosacīti tīrajā zonā: novietots pārējais aprīkojums, medmāsas darba galds, operāciju un tualetes galds, galds ar dezinfekcijas līdzekļiem, izlietne u.c.

ATBILDĪBA.

Ģērbtuves medmāsa ir atbildīga par:

1. sanitāro un higiēnisko apstākļu trūkums ģērbtuvē.

2. instrumentu, šuvju materiāla, aprīkojuma drošība.

3. aseptikas noteikumu pārkāpšana.

4. pārģērbšanās neveiksme un aizkavēšanās savas vainas dēļ.

5. zināšanu trūkums par pārsiešanas gaitu.

Mansdierēdnispienākumi:

Ģērbtuvē, pārsiešana un uzraudzība pēcoperācijas brūces, tiek veiktas nelielas operācijas un punkcijas. Un:

1. Tiek veiktas ārstējošā ārsta noteiktās un māsu personāla pilnvarotas procedūras.

2. Smagi slimos pacientus pēc procedūrām pavada uz nodaļu.

3. Instrumentus un pārsējus sagatavo sterilizācijai.

4. Tiek veikta sistemātiska ģērbtuves sanitārā un higiēniskā kontrole.

5. Nodrošināta sistemātiska medikamentu, pārsēju, instrumentu un veļas papildināšana, uzskaite, uzglabāšana un patēriņš.

6. Jaunākās medicīnas personas ģērbtuvē tiek instruētas un viņu darbs tiek uzraudzīts.

7. Normatīvā medicīniskā dokumentācija tiek uzturēta saskaņā ar lietu nomenklatūru.

8. Tiek veikta medicīnisko atkritumu savākšana, dezinfekcija un likvidēšana.

9. Tiek veikti pasākumi, lai ievērotu sanitāri higiēnisko režīmu telpās, aseptikas un antiseptikas noteikumus, instrumentu sterilizācijas nosacījumus, lai novērstu pēcinfekcijas komplikācijas, hepatītu, HIV infekciju. 10. Nekavējoties informēt savu tiešo vadītāju par jebkuru nelaimes gadījumu, kas noticis darbā, par arodslimības pazīmēm, kā arī par situāciju, kas rada draudus cilvēku dzīvībai un veselībai. Ja nepieciešams, veic operācijas māsas funkcijas, veicot vienkāršas ķirurģiskas iejaukšanās, kas tiek veiktas ģērbtuvē.

SkaļumsIzpildītsstrādāt.

Mana darba diena sākas ar ģērbtuves apskati. Es kā ģērbtuves medmāsa pārbaudu, vai dežurējošais personāls naktī izmantoja ģērbtuvi. Ārkārtas iejaukšanās vai neplānotas pārsiešanas gadījumā izlietoto un piesārņoto pārsienamo materiālu ievieto spaiņos ar vākiem (dzeltenais maiss - “B” klases atkritumi), izlietotos instrumentus iemērc dezinfekcijas šķīdumā.

Pārbaudu, vai ir veikta mitrā tīrīšana, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus, paņemu no centrālā aprūpes centra sterilus instrumentus, sakārtoju konteinerus ar materiāliem un uzstādu iepriekšējā dienā no aptiekas saņemtos medikamentus.

Saņemu visu dienas pārsēju sarakstu un nosaku to secību. Vispirms pārsienu pacientus ar gludu pēcoperācijas gaitu (šuvju noņemšana), pēc tam ar granulējošām brūcēm. Pārliecinājies, ka ģērbtuve ir gatava, es sāku apstrādāt savas rokas.

Pēc roku tīrīšanas es sāku uzvilkt sterilu halātu. Atverot kastes vāku, pārbaudu indikatora izskatu. Paņēmusi halātu, uzmanīgi atloku to, ar kreiso roku turot apkakles malas rokas stiepiena attālumā, lai tā nepieskartos apkārtējiem priekšmetiem un drēbēm, uzliku halātu uz izstieptās rokas. labā roka. Ar šo roku paņemu apkakli aiz kreisās malas un uzvelku kreisā roka, velkot tos uz priekšu un uz augšu. Asistents no aizmugures sasien lentītes uz halāta. Tālāk sasienu lentītes uz piedurknēm, kā arī jostu, paņemot to aiz vaļīgajiem galiem, neskarot halātu un rokas. Pēc tam es uzvilku sterilus cimdus.

Kad es uzvelku sterilu halātu un cimdus, es sāku gatavot sterilu galdu. Tiek sagatavots sterils galds, kuru vienā kārtā pārklāj ar sterilu palagu tā, lai tas karātos 15-20 cm zem galda virsmas. Otro loksni pārloka uz pusēm un novieto virs pirmās. Pēc instrumentu (materiāla) izklāšanas galdu pārklāj ar palagu (salocīta 2 kārtās), kurai pilnībā jānosedz visi uz galda esošie priekšmeti, un ar skavām cieši piestiprina pie apakšējās loksnes. Sterilais galds ir uzklāts 6 stundas. Gadījumos, kad instrumenti tiek sterilizēti individuālā iepakojumā, nav nepieciešams sterils galds vai arī tas tiek pārklāts tieši pirms manipulācijām.

Pārsiešanu veic maskā, vāciņā un sterilos cimdos, kurus maina katram pacientam. Visi priekšmeti no sterilā galda tiek ņemti ar knaiblēm vai garām pincetēm, kas arī tiek pakļautas dezinfekcijai un sterilizācijai.

Pārskata perioda darba analīze:

№ p.p.	Vārds:	Daudzums:
	Pleiras punkcija
	Pēcoperācijas pacientu pārsēji
	Laparocentēze
	Strutaina parapraktīta autopsija
	Noziedznieku un flegmonu atklāšana
	Abscesu atvēršana
	Kompresu uzlikšana
	Holecistostomija
	CISTOSTOMIJA

2. Sertificētās specialitātes zināšanas un prasmes

Sava darba laikā es lieliski apguvu šādas manipulācijas:

b Medicīnisko ierakstu uzturēšana.

b Aseptikas un antisepses noteikumu ievērošanas uzraudzība ģērbtuvē.

ь Uzkopšana ģērbtuvē.

b Veļas, pārsēju, masku sagatavošana sterilizācijai.

b Ķirurģisko vietu sagatavošana.

b Instrumentu un aprīkojuma sagatavošana sterilizācijai.

b Pacienta infekcijas drošības nodrošināšana.

b Dezinfekcijas veikšana ģērbtuvē.

b Piedalīšanās visu veidu punkcijās.

b Ķirurģisko instrumentu komplektu komplektēšana.

b Šuvju materiāla sagatavošana.

b Visu veidu pārsēju uzklāšana.

b Dažādu hemostāzes metožu nodrošināšana.

ь Palīdzības sniegšana termināla apstākļos.

b Mūsdienu tehnikasķirurģijas lauka apstrāde.

b Dažāda veida pacienta pozicionēšanas veikšana uz operāciju galda.

b Izmantojiet individuālie līdzekļi aizsardzību.

b Dezinfekcijas līdzekļu sagatavošana.

ь Instrumentu piegāde operācijas un pārsiešanas laikā.

b Savākšana un iznīcināšana. izmantotie materiāli un instrumenti.

Manipulācijas tiek veiktas noteiktā secībā: iepriekš uzliktā pārsēja noņemšana; primārā ādas tualete ap brūci; sākotnējā pārbaude un brūces tualete; atkārtota brūces pārbaude; veicot diagnostiku vai medicīniskās procedūras; atkārtota ādas tualete, pārsēja uzlikšana.

Primārā ādas attīrīšana tiek veikta ar mērķi izvadīt asinis, strutas u.c. no brūci apņemtajām ādas vietām (ķermeņa apmatojuma zonu brūcēm matus noskuj). Tualete tiek veikta ar marles (vai kokvilnas) bumbiņām, kas samērcētas etilspirtā utt.; āda tiek apstrādāta virzienā no brūces malām uz perifēriju, lai pasargātu to no piesārņojuma un infekcijas.

Pārbaudot aseptiskas brūces ar šuvēm, pievērsiet uzmanību lokālu iekaisuma pazīmju parādīšanās (hiperēmija, pietūkums, šuvju griešana, nekroze). Ja nav iekaisuma un nekrozes, brūci gar šuvju līniju ieeļļo ar 5% joda spirta šķīdumu vai 1% briljantzaļā spirta šķīdumu, 3-5% kālija permanganāta šķīdumu, hlorheksidīna biglukonāta šķīdumu un uzklāj sausu aseptisku līdzekli. pārsējs no marles salvetēm, kuras piestiprina ar aseptisku uzlīmi, cauruļveida vai parasto pārsēju.

Brūces pūšanas gadījumā šuves tiek noņemtas pilnībā vai daļēji, vienlaikus pievēršot uzmanību izdalījumu raksturam. Novērtējot brūces procesu, liela nozīme ir brūces stāvoklim. Attīstoties pūšanas infekcijai, brūces virsma ir sausa, trūkst granulācijas, tajā ir nekrotiski audi. pelēks muskuļi; audu krepīts ir reti sastopams, kas liecina par gāzu klātbūtni tajos. Anaerobās infekcijas gadījumā brūces malas ir pietūkušas, un pirkstu spiediens neatstāj pēdas pietūkušajos audos, tiek novēroti muskuļu izspiedumi, pārsēja iespieduma pēdas, šuvju pārgriešana un krepīts. Mazākās aizdomas par anaerobās infekcijas klātbūtni ir satraucošs signāls, un tas prasa veikt nepieciešamos steidzamos pasākumus.

Pleiraspunkcija: Manos pienākumos ietilpst palīdzēt ārstam toracentēzes laikā. Punkcija pleiras dobums veikta ar diagnostiku terapeitiskais mērķis. Pacients tiek novietots ērtā sēdus stāvoklī, plecu josta balstās uz krēsla atzveltni vai guļ uz sāniem. Apstrādājam rokas ar 70% spirtu vai ādas antiseptisku līdzekli “CHISTEYA”, uzvelkam sterilus cimdus. Apstrādājam punkcijas vietu ar jodu, spirtu un vates bumbiņām. Ārsts ievada vietējo anestēziju ar 0,5% novokaīna šķīdumu. Mēs izsūknējam šķidrumu, izmantojot vienreizējās lietošanas pleiras punkcijas komplektu. Pēc procedūras apstrādājam punkcijas vietu un uzklājam sterilu pārsēju. Pleiras saturs tiek nekavējoties nosūtīts uz laboratoriju īpašā marķētā burkā.

INģērbšanāsbirojsno manisnotiekNākamaisdokumentācija:

* Baktericīdās iekārtas darbības uzskaites un uzraudzības žurnāls;

* Vispārējās tīrīšanas žurnāls;

* Sterilizācijas žurnāls;

* Pirmssterilizācijas tīrīšanas kvalitātes kontroles žurnāls (azopirāma un fenolftaleīna paraugi);

* Pārsēju žurnāls;

* Mazs reģistrs ķirurģiskas operācijas;

* Biopsijas žurnāls;

* Apretūras un palīgmateriālu žurnāls;

* Zāļu saņemšanas žurnāls no galvenās māsas;

* Avārijas žurnāls.

Veicotpretepidēmijanotikumiem.

Nodaļā ir ģērbtuve tīru un strutojošu brūču pārsiešanai. Lai to izdarītu, bija jānošķir tā sauktie tīrie un strutainie pārsēji, pirmkārt, tiek veikta tīra pārsēja. Pēc katras pārsiešanas pacientiem ar strutošanas pazīmēm vai strutojošām brūcēm palags uz tualetes galdiņa tiek nomainīts, tāpēc pēc iespējas ātrāk izmantojam vienreizējās lietošanas apakšveļu. Pārsiešana tiek veikta saskaņā ar nodaļas vadītāja apstiprinātu grafiku. Grafiks ir izlikts redzamā vietā – uz biroja durvīm.

Pēcoperācijas strutojošu-septisku infekciju attīstības novēršana sastāv no pasākumu kopuma, kuru mērķis ir pārtraukt epidemioloģiskā procesa rašanās ķēdi. Viena no svarīgajām šī kompleksa sadaļām ir sanitāri higiēniskā un pretepidemioloģiskā režīma ievērošana ģērbtuvē.

DarbojasVģērbšanāsbirojskuraseses darukatru dienu:

1. Apstrādāju rokas, apstrādāju tās higiēniskā līmenī, uzvelku sterilas drēbes un atveru priekšautiņu.

2. Ar sterilu pinceti (knaibles) uzmanīgi atloku oderes autiņu tā, lai tās gali paliktu iekšā biksā. Pincetes uzglabā sterilā maisiņā, sterilā traukā, pincetes maina pēc 1 stundas.

3. Sterilais galds ir uzklāts 6 stundu darbam.

4. Katram pacientam tiek nodrošināta individuāla ģērbtuve. Pilns uzstādīšanas komplekts ir atkarīgs no pārsēja profila vai nelielas darbības.

5. Pēc pārsiešanas visus izmantotos instrumentus uz 30 minūtēm ievieto traukā ar dezinfekcijas līdzekli un aizver ar vāku.

6. Pēc katra pacienta pārģērbšanas tualetes galdiņa eļļas lupatiņu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumā samitrinātu lupatu.

7. Izlietotās bumbiņas un tamponus dezinficē un pēc tam savāc vienreizējās lietošanas plastmasas maisiņos dzeltena krāsa, kas pēc piepildīšanas tiek aizzīmogoti un izņemti no nodalījuma utilizācijai.

8. Ik pēc 2 stundām intensīvs darbsĢērbtuve tiek slēgta uz 30 minūtēm, lai veiktu kārtējo tīrīšanu, ventilāciju un kvarca apstrādi. Šajā gadījumā palags tiek nomainīts uz tualetes galdiņa.

9. Ģērbtuves darbs notiek saskaņā ar nodaļas vadītāja apstiprinātu grafiku, grafiks ir izlikts uz kabineta durvīm.

10. Ārstējot ķirurģiskos pacientus ar drenāžām: katru dienu visas savienojošās caurules un burkas izvadīšanai tiek mainītas uz sterilām, izlietotās tiek dezinficētas, drenāžas sistēmas burkas netiek novietotas uz grīdas, tās piesien pie pacienta gultas vai novieto blakus. uz statīva.

11. Sterilie cimdi tiek mainīti:

Piesārņojuma gadījumā ar asinīm vai citiem izdalījumiem no brūces un instrumentālās pārsiešanas laikā - pēc katra pacienta! Vispirms tiek veikts higiēnisks roku antiseptisks līdzeklis.

Sterilā pārsēju paplāte telpā ir apsegta tikai vienam pacientam!

Aseptika tiek pārkāpta, ja ģērbšanās laikā tiek saslapināta sterila salvete, piespiežot to pie pudeles kakliņa vai izlejot no pudeles. Ielejiet sterilo šķīdumu glāzē vai paplātē un iemērciet tur salveti. Ja pārsējs ir ziede, tad salvete jāievieto sterilā paplātē un ar sterilu lāpstiņu jāuzklāj ziede, pēc tam jānodod ārstam.

KOMPLEKTU SAGATAVOŠANA STERILIZĀCIJAI SAUSĀ KARTUMA KRĀSNĪ.

Skapi pirms produktu ievietošanas tajā divas reizes noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu ar 15 minūšu intervālu.

Instrumenti uz režģiem ir novietoti vienā rindā, ar atvērtām ne vairāk kā 10 slēdzenēm.

Stericonts 180 grādos, ievietoti katrā instalācijā, 5 gab. režģī režģa vidū un sānos.

Sterilizācijas laiks ir 60 minūtes, pēc tam instrumenti tiek novietoti ULTRALIGHT STERILA GALDU, kas tiek arī apstrādāts ar dezinfekcijas līdzekli, destilētu ūdeni un ūdeņraža peroksīdu 6% reizi nedēļā.

ALGORITMS BIX SAGATAVOŠANAI STERILIZĀCIJAI UN TRANSPORTĒŠANAI UZ PSO.

Bix divas reizes ar 15 minūšu intervālu noslauka ar dezinfekcijas šķīdumu.

Bikss ir izklāts ar lielu salveti, kurai vajadzētu nokarāties no ārpuses 2/3 no biksa augstuma, un apakšā ir novietots indikators. Kalikonpapīrā vai kraftpapīrā iepakotie izstrādājumi tiek izklāti vertikāli vai uz malas, attālums starp iepakojumiem ir vienāds ar plaukstas biezumu, lai tvaiki varētu vienmērīgi iekļūt starp izstrādājumiem. Biksa ​​vidū novietojam indikatoru 132 grādos, pārklājam produktu ar lielu salveti un uzliekam vēl vienu indikatoru virsū, aizveram biksu un piestiprinām pie roktura birku, kas norāda biksā ievietoto materiālu. Biksam logi vaļā, biksi piegādājam SO divos maisos. Atverot maisiņu, pievērsiet uzmanību sterilizācijas datumam, indikatora krāsai jābūt brūnai. Produktiem konteineros jābūt sausiem.MITRI PRODUKTI NAV STERILI.

VISPĀRĪGĀS PRASĪBAS ZĀĻU UZGLABĀŠANAS ORGANIZĀCIJAI ĢĒRBEŽĀS 1968.gada 3.jūlija RĪKOJUMS-523. slimnīcas ģērbtuves organizēšana

Ārējai un iekšējai lietošanai paredzēto zāļu uzglabāšana jāveic atsevišķos plauktos, kas attiecīgi jāmarķē no aptiekas, zāles tiek piegādātas gatavā veidā ar precīzu un skaidru apzīmējumu uz etiķetes (iekšējais, ārējais).

IEPAKOJUMS, KLAIDĪŠANA, TRANSFŪZIJA UN ETIĶĒJU NOMAIŅA IR AIZLIEGTA.

APTIEKĀ RAŽOTO ZĀĻU DERĪGUMA TERMIŅI:

Krievijas Federācijas Veselības ministrijas rīkojums - 214, datēts ar 1997. gada 16. jūliju.

Injekcijas šķīdumi hermētiski noslēgtās pudelēs - 30-90 dienas.

Atvērtas pudeles 6 stundas.

Ziedes 10 dienas.

Ūdeņraža peroksīds 10 dienas.

Kālija permanganāts 10 dienas.

DARBĪBU ALGORITMS ANAFILAKTISKĀ šokā.

Sekas ir anafilaktiskais šoks alerģiska reakcija tūlītējs veids, pavada dzīvībai bīstami visu ķermeņa sistēmu darbības traucējumi (elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu, endokrīno sistēmu utt.). Šoka attīstību provocē jebkādi medikamenti (antibiotikas, sulfonamīdi, vitamīni utt.).

KLĪNISKĀS PAZĪMES:

Uz fona vai tūlīt pēc zāļu (seruma) ievadīšanas utt.

· parādījās vājums un reibonis.

· Apgrūtināta elpošana, gaisa trūkuma sajūta.

· Nemiers, karstuma sajūta visā ķermenī.

Sausa mute, apgrūtināta rīšana (dažreiz vemšana)

· Āda ir bāla, auksta, mitra.

· Elpošana ir bieža un sekla.

· Sistoloģiskais spiediens 90 mm Hg. un zemāk.

· IN smagi gadījumi apziņas un elpošanas nomākums.

· Vēlāk parādās krampji, aptumšojas apziņa.

· Āda ir klāta ar niezošiem plankumiem (nātrene).

MĀSAS TAKTIKA:

· Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

· Novietojiet pacientu stabilā sānu stāvoklī un paceliet kājas galu.

· Dodiet mitrinātu skābekli.

· Mērs arteriālais spiediens, sirdsdarbība.

· Sagatavot medikamentiem no šoka pirmās palīdzības komplekta.

PIRMĀS PALĪDZĪBAS KOMPLEKSS (Pretšoku KOMPLEKTS):

1 Adrenalīns 0,1%-1,0

3 Izotonisks 0,9% nātrija hlorīda šķīdums

4 Pilinātājs

5 šļirces 5,0 10,0 20,0

6 Gumijas uzkabe

MEDICĪNAS PERSONĀLA AIZSARDZĪBA NO INFEKCIJAS.

PIRMĀS PALĪDZĪBAS KOMPLEKTA SASTĀVS ĀRKĀRTAS ASINS GADĪJUMĀM.

1 Alkohols 70% -200 ml

2 5% joda spirta šķīdums 15 ml

3 sterils pārsējs 2 gab

4 Sterilas salvetes 10 gab

5 Baktericīdais lipīgais apmetums 5 gab

Pirmās palīdzības komplekts HIV infekcijas profilaksei jāuzglabā atsevišķā marķētā traukā.

NORĀDĪJUMI PAR MEDICĪNAS DARBINIEKA RĪCĪBU ĀRKĀRTAS SITUĀCIJĀ.

Lai izvairītos no inficēšanās ar parenterālu vīrusu hepatīts, HIV infekcija, jums jāievēro noteikumi darbā ar pīrsingu un griešanas priekšmetiem.

1. Griezumu un injekciju gadījumā nekavējoties noņemiet cimdus, nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni, apstrādājiet rokas ar 70% spirtu, ieeļļojiet brūci ar 5% joda šķīdumu.

2. Ja asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi ieslēgts āda, šo vietu apstrādā ar 70% spirtu, mazgā ar ziepēm un ūdeni un atkārtoti apstrādā ar 70% spirtu.

3. Ja pacienta asinis un citi bioloģiskie šķidrumi nonāk saskarē ar acu, deguna un mutes gļotādām, mutes dobums noskalot ar lielu daudzumu ūdens un noskalot ar 70% spirtu, ar lielu ūdens daudzumu skalot acu un deguna gļotādu, neberzēt!!!

4. Ja pacienta asinis vai citi bioloģiskie šķidrumi nokļūst uz halāta vai drēbēm: noņemiet darba apģērbu un iemērciet tos dezinfekcijas šķīdumā un autoklāvēšanas traukā.

5. Pēc iespējas ātrāk sāciet lietot pretretrovīrusu zāles HIV infekcijas profilaksei pēc saskares.

Ar mērķi avārijas novēršana HIV infekcijas gadījumā azidomicīns tiek nozīmēts vienu mēnesi. Azidomicīna un lamivudīna kombinācija uzlabo pretvīrusu aktivitāti un novērš rezistentu zīmogu veidošanos. Plkst augsta riska HIV infekcija (dziļi griezumi, iedarbība uz redzamas asinis uz bojātas ādas un gļotādas no pacientiem, kas inficēti ar HIV), lai izrakstītu ķīmijprofilaksi, jums jāsazinās ar teritoriālajiem AIDS kontroles un profilakses centriem.

HIV infekcijas draudiem pakļautās personas atrodas infektologa uzraudzībā 1 gadu no plkst obligāta pārbaude HIV infekcijas marķiera klātbūtnei.

Personāls, kuram ir bijis kontakts ar materiālu, kas inficēts ar B hepatīta vīrusu dažādās ķermeņa daļās saskaņā ar shēmu 0-1-2-6 mēneši, kam seko hepatīta marķiera kontrole (vismaz 3-4 mēnešus pēc imūnglobulīna ievadīšanas ). Ja iedarbība notikusi iepriekš vakcinētam veselības aprūpes darbiniekam, ir ieteicams noteikt anti-HBs asins serumā. Ja antivielu koncentrācija titrā ir 10 SV/l vai augstāka, vakcīnas profilakse netiek veikta, ja antivielu nav, ieteicams vienlaikus ievadīt 1 imūnglobulīna devu un revakcinācijas devu.

Kvalitatīvikontroleaiz mugurasveicotmanipulācijas

Kvalitatīvie rādītāji ietver izskalošanās rezultātus no objektiem ārējā videķirurģijas nodaļā veic regulāri visa gada garumā. Uztriepes noteica oportūnistisko un patogēno formu klātbūtni (tabula Nr. 1), kā arī medicīnisko instrumentu un pārsēju sterilitāti (tabula Nr. 2).

Tabula Nr.1

Secinājums: gada laikā nebija neviena pozitīva rezultāta. Nodaļa veic kvalitatīvu dezinfekciju saskaņā ar SanPiN 3.1.5.2826-10, Industry Standard 42-21-2-85 un pasūtījumiem Nr.288, Nr.254.

Tabula Nr.2

Secinājums: Gada laikā nav konstatēts neviens pozitīvs sterilitātes izskalojums, kas liecina par kvalitatīvu medicīnisko instrumentu un pārsēju apstrādi un sterilizāciju.

Tabula Nr.3

Secinājums: gada laikā nebija neviena pozitīva rezultāta.

INtagadnelaiksPriekšizpildisanitārā un pretepidemioloģiskārežīms,TātadvaiPriekšpasūtīšanastrādātVārstēšana un profilakseiestādēmtēlotslepūšdokumentācijaUnpasūtījumi:

Sh Rūpniecībastandarta42-21-2 - 85 noteikt metodes, līdzekļus un režīmu produktu dezinfekcijai un sterilizācijai medicīniskiem nolūkiem.

Sh Pasūtiet№1204 1987.gada 16.novembrī “Par ārstniecības un aizsardzības režīmu ārstniecības iestādēs”.

Sh PlkstkazMOHPSRSno12.07.89 № 408 "Par pasākumiem, lai samazinātu saslimstību ar hepatīta vīrusiem valstī."

Sh Pasūtiet№ 288 “Par ārstniecības un profilakses iestādes sanitāri epidemioloģisko režīmu.

Sh Federālaislikumu“Par cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV infekcijas) izraisītās slimības izplatības novēršanu Krievijas Federācijā ar 1995. gada 24. februāri.

Sh PasūtietMOHRFno26.11.98 G№ 342 “Par epidēmijas novēršanas pasākumu pastiprināšanu tīfs un cīņa pret pedikulozi."

Sh PasūtietMOHPSRS№ 254 datēts ar 09.03.1991. “Par dezinfekcijas attīstību valstī”.

Sh PasūtietMOHRF№ 109 ar 2003.gada 21.martu “Par prettuberkulozes pasākumu uzlabošanu Krievijas Federācijā”.

Sh PasūtietMOHRF№ 229 datēts ar 2001. gada 27. jūniju “Par nacionālais kalendārs profilaktiskās vakcinācijas un vakcinācijas kalendārs epidēmijas indikācijām.

Sh SanPiN2.1.3.2630-10 "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības organizācijām, kas nodarbojas ar medicīnisko darbību."

Sh SanPiN2.1.7.2730-10 no09.12.10 gadā- "Sanitārās un epidemioloģiskās prasības medicīnisko atkritumu apsaimniekošanai."

Sh SanPiN3.1.5.2826-10 no11.01.11 gadā- “HIV infekcijas profilakse”.

3. Sanitārās izglītības pasākumi

Darbs pie medicīniskās profilakses un veselīga dzīvesveida veicināšanas iedzīvotājiem tiek veikts, pamatojoties uz Krievijas Federācijas 2003.gada 29.septembra rīkojumu Nr.455. Iedzīvotāju medicīniskajai profilaksei tiek tērētas 4 stundas budžeta laika.

Tiek izmantotas dažādas darba formas: sarunas, veselības stūrīšu dizains, veselības biļeteni, lekcijas.

Man ir paredzēts strādāt 44 stundas gadā sanitārās izglītības darbā. Lielākā daļa ērta forma darbi ir sarunas. Pēc katras sarunas izdaru atzīmi žurnālā par sanitāri izglītības darbu. Nepārtraukti vedu sarunas ne tikai ar pacientu un viņa tuviniekiem par veselīga dzīvesveida veicināšanu.

Viens no galvenajiem māsas darba mērķiem ir nepārtraukta pilnveidošanās, ētikas un deontoloģijas ievērošana attiecībā pret pacientiem un kolēģiem. Medmāsai jāpalīdz uzturēt un uzlabot veselību un veicināt veselīgu dzīvesveidu. Manas profesijas dēļ ieaudzinu pacientiem pašaprūpes un higiēnas noteikumus. Šo darbību nozīme novērš hroniskas slimības un to komplikācijas. Vidējā aktivitāšu izpēte medicīnas personāls parādīja, ka šai darbinieku kategorijai ir pietiekama darba pieredze, augsta kvalifikācija, liela atbildība un neatkarība.

Nodaļā pastāvīgi veicu sanitāro un izglītības darbu. Es radu pacientiem nepieciešamību atteikties slikti ieradumi, atveseļošanās motivācija, spējas un prasmes veselības stāvokļa paškontrolē, pirmās palīdzības sniegšanā saasināšanās gadījumā. Galvenās sarunu tēmas:

v Varikozas vēnas apakšējo ekstremitāšu vēnas.

v Par smēķēšanas kaitīgumu.

v Pareiza tablešu zāļu uzņemšana.

v Pacientu mācīšana, kā rūpēties par kolostomiju un nomainīt kolostomijas maisiņus.

v Diēta diabēta ārstēšanai.

2014. gadā izdoti sanitārie biļeteni par tēmām: “Hemoroīdu profilakse”, “Flegmona” u.c.

Secinājums

Slimnīcā nepārtraukti tiek strādāts pie māsu personāla kvalifikācijas paaugstināšanas. Katru gadu uz SBMK SAKHALINAS MEDICĪNAS PAMATKOLEDŽAS bāzes notiek padziļinātas apmācības kursi māsām. Galvenajam māsu personālam ir kvalifikācijas kategorijas un darba pieredze vairāk nekā divdesmit gadus.

Reizi mēnesī notiek konferences par jautājumiem par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu ievērošanu nodaļā, iekārtu un instrumentu apstrādi, pirmās palīdzības sniegšanas problēmām u.c.

Veidiveicināšanuprofesionāliskvalifikāciju

Paaugstinu savu profesionālo līmeni, apmeklējot māsu konferences un iepazīstot jaunas tehnoloģijas. Nodaļā notiek ikmēneša tematiskās konferences, kurās tiekam iepazīstināti ar jauniem aizsarglīdzekļiem, jauninājumiem pārsienamajā vai ekipējumā u.c. Katedra nemitīgi apgūst jaunus rīkojumus un instrukcijas, kā arī nodarbības par tēmām. Piemēram:

§ Ģērbtuves darba organizācija. Biksu klāšana, sterilā galda klāšana. Instrumentu apstrāde.

§ Desmurģijas veidi.

§ Pēcoperācijas brūču pārsiešanas tehnika.

§ Stomas (zarnu) kopšana. Funkcijas atkarībā no pielietojuma vietas. Ādas apstrādes līdzekļi.

§ Drenāžas cauruļu kopšana. Drenāžas veidi. Nepieciešamība izskalot drenāžas caurules.

§ Brūču kopšana: strutojoša un tīra. Apretūras veidi.

Nodaļas māsas brīvi pārvalda centrālo vēnu kateterizācijas tehniku, visu veidu pārsiešanu, medicīnisko uzskaiti u.c. Ik pēc sešiem mēnešiem viss personāls iziet apmācību un nokārto sanitāro un epidemioloģisko noteikumu eksāmenus. Pastāvīgi tiek sniegtas instrukcijas, lai iepazīstinātu darbiniekus ar nodaļas funkcionālajiem pienākumiem.

Pašizglītība

Mūsdienu pasaulē ir pietiekamā daudzumā profesionālā literatūra, kurā ir viss nepieciešamais materiāls medicīnas darbinieks. Pateicoties tam, pašizglītība kļūst pieejama plašam cilvēku lokam. Komunikāciju, mediju, interneta, televīzijas attīstība ļauj uztvert jaunu informāciju un izmantojiet to profesionālā darbība. Liela medicīnas žurnālu izvēle māsu personālam: “Māsu”, “Medicīnas biļetens”, “ medmāsa"u.c. sniedz nepieciešamo informāciju, no kuras var smelties pieredzi no citiem Krievijas reģioniem. Māsu konferenču, semināru un sarunu apmeklēšana arī ir neatņemama manas pašizglītības sastāvdaļa.

Plānošanastrādāt

Katru dienu nodaļā pirms darba dienas sākuma notiek nodaļas vadītāja un virsmāsas plānošanas sanāksmes, kurās tiek precizēts dienas ģērbšanās plāns, pārrunātas visas aktualitātes, identificētas problēmas un pieņemti lēmumi. lai tās novērstu.

Mentorings

Nodrošinu jaunāko medicīnas darbinieku apmācības par sanitāro un epidemioloģisko noteikumu ievērošanu, darbu ar dezinfekcijas līdzekļiem un darba drošības noteikumiem.

Medicīnas skolas studenti katedrā iziet praktisko apmācību. Es mācu viņiem pārsiet. Cenšos panākt, lai prakses laikā topošās māsas iegūtu pamatzināšanas un prasmes māszinībās.

Privātsprofesionālisplāns

b Apstiprināt kvalifikācijas kategoriju specialitātē “Māszinības”.

b Pastāvīgi pilnveidojiet savu profesionālo zināšanu, prasmju un iemaņu līmeni, izglītojoties, piedaloties slimnīcas mēroga, starpnodaļu konferencēs, tehniskajās apmācībās un semināros.

ь Aktīvi piedalīties nodaļas un slimnīcas dzīvē.

ь Pastāvīgi izmantot bibliotēku ar nodaļai raksturīgo medicīnisko literatūru, kā arī lasīt žurnālus “Māsa” un “Māsa”.

b Aktīvi piedalīties jauno speciālistu sagatavošanā

Piedāvājumi

Atbilstoši nodaļas darba specifikai pacienti tiek pieņemti gan plānveidīgi, gan neatliekami. Pēcoperācijas pacientiem un pacientiem ar ekstremitāšu amputāciju ir nepieciešamas funkcionālas gultas, atkārtoti lietojama un vienreiz lietojama gultas veļa.

Pacientiem, kuri īslaicīgi zaudējuši motoriskās funkcijas, ir nepieciešami individuāli ratiņkrēsli un kruķi.

Svarīga loma ir darbinieka izskatam, nepieciešams izcelt medicīniskos halātus un uzvalkus.

1. Nodrošiniet vienreizējās lietošanas medicīnas preces, palīgmateriāli pilnā apmērā.

2. Medicīniskās dokumentācijas datorizācija.

3. Turpināt plānoto darbu pie studiju pabeigšanas un nodaļas medicīniskā personāla kvalifikācijas paaugstināšanas.

4. Reverss Īpaša uzmanība: uzlabot darba un atpūtas apstākļus, morālo un materiālo iedrošinājumu nodaļas darbiniekiem.

5. Īstenot pieredzes apmaiņas programmu medmāsas no citām Sahalīnas reģiona teritorijām.

Ģērbtuves medmāsa FISCHUK E.B.

Vecākā medmāsa IVANOVA S.N.

Galvenā medmāsa ŽAROVTSEVA N.A.

Bibliogrāfija

1. Federālās valsts budžeta iestādes "Yuomc FMBA of Russia" Nacionālās bibliotēkas oficiālā vietne.

2. Petrovskaya S.A. Galvenās (vecākās) māsas rokasgrāmata. M.: Daškovs un K, 2007.

3. Yu.P. Ļisicins “Sociālās higiēnas un veselības aprūpes organizācijas ceļvedis”. 1987. gads.

4. Katalogs “Nozokomiālo infekciju profilakse aprūpes personāla darbā”. 2010. gads

5. PSRS un RSFSR Veselības ministrijas metodiskās vēstules un rīkojumi, amatu apraksti.

6. Barykina N.V., Černova O.V. Māsa ķirurģijā: darbnīca. Rostova n/d: Fēnikss, 2007.

7. Dvoinikovs S.I. Māsu pamati. M.: Akadēmija, 2007.

Ievietots vietnē Allbest.ru

...

Līdzīgi dokumenti

Zobārstniecības kabineta Vita-Dent atvēršana, sniedzot terapeitiskos un ortodontiskos zobārstniecības pakalpojumus. Uzņēmuma organizatoriskā un juridiskā forma. Kopējais finansējuma apjoms un tā īstenošanas avoti, atmaksāšanās laiks.

biznesa plāns, pievienots 25.12.2012


Līguma jēdziens un funkcijas, tā raksturojums. Līgumu klasifikācija atkarībā no tiesību un pienākumu sadales rakstura starp pusēm. Noteikumi par līgumdarba organizēšanu uzņēmumā. Līgumu reģistrācijas un uzglabāšanas iezīmes.

kursa darbs, pievienots 13.10.2017


Kontingenti, kas pakļauti ambulances novērošanai. Prettuberkulozes dispansera medicīniskās reģistrācijas statistika, iedalījums kategorijās, struktūra. Iestādes statistisko rādītāju aprēķins, epidemioloģiskās situācijas un pasākumu efektivitātes analīze.

kursa darbs, pievienots 02.05.2016


Darba stundu noteikšana ražošanā. Kaitīgo un bīstamo ietekme ražošanas faktori par medicīnas personāla veselību. Veselības aprūpes darbinieku darba drošības nodrošināšana. Personāla nepieciešamības noteikšana ķirurģijas nodaļā.

tests, pievienots 18.10.2010


Darba zinātniskās organizācijas jēdziens un pamatelementi. Darba zinātniskās organizācijas uzdevumi un galvenās funkcijas. Darba mijiedarbība, kas tiek veikta darba vietā. Darba organizācijas analīze tautas skaitīšanas traktā. Instruktora darba vietas analīze.

kursa darbs, pievienots 28.03.2012


Konfliktu struktūra organizācijā, to veidi, cēloņi un sekas. Konfliktu pārvarēšanas metodes, to novēršana. Konfliktu pārvarēšanas pētījums Sysert centrālā rajona slimnīcas ķirurģijas nodaļā. Darbinieku aptauja ķirurģijas nodaļa.

kursa darbs, pievienots 05.07.2011


Uzņēmuma darbības sfēras raksturojums. Produktu apraksts. Tirgus analīze. Sadales sistēmas un mārketinga raksturojums. Ražošanas plāns. Organizatoriskais plāns. Investīciju un finanšu plāni. Finanšu un ekonomikas prognoze.

kursa darbs, pievienots 24.12.2006


Personāla apmācības aktīvo metožu jēdziens. Stavropoles reģionālās klīniskās onkoloģijas dispansera personāla aktīvo apmācības metožu analīze. Personāla apmācības sistēmas izveide uzņēmumā. Ieteikumi efektivitātes sasniegšanai.

kursa darbs, pievienots 18.02.2013


Vadības pamatjēdzienu raksturojums, tās funkcijas. Militārās medicīnas akadēmijas slimnīcas aptiekas darbības novērtējums, zāļu racionālas lietošanas uzraudzības shēma. Uzraudzības un uzskaites funkciju īstenošana organizācijā.

kursa darbs, pievienots 18.12.2012


Teorētiskā bāze veidojumi un koncepcija mūsdienīga vadība personāla vadība. Personāla vadības dienesta sistēma, funkcijas, strukturālā organizācija organizācijā. Darbinieku darbības efektivitāte, personāla attīstības programmas izstrāde.

Līdzdalība ķirurģijas nodaļas ķirurģijas (ģērbtuves) darbā

Liela daļa ķirurģisko darbu tiek veikta klīniku, ambulatoro klīniku un dispanseru ķirurģiskajās telpās. Tas sastāv galvenokārt no pārsējiem un daļēji nelielām operācijām, ko veic ceļā (neliela operācija). Ambulatoro kabinetu vēlams izolēt no ķirurģijas nodaļas un apkalpot speciāls, vismaz neķirurģisks personāls, jo lielākā daļa darba ķirurģijas kabinetā ir strutains.

Ķirurģijas kabinetam nepieciešamas trīs telpas. Pirmajā telpā pacienti tiek izmeklēti bez ādas bojājumiem un, ja nepieciešams, pacients izģērbjas; otrā telpa ir ģērbtuve, kurā tiek pārsiets un izmeklēts pacients ar vaļējām traumām, bet trešā ir operāciju zāle.

Operāciju zāles un ģērbtuves iekārtojums ir vienkāršāks nekā atbilstošajās ķirurģijas nodaļas telpās. Ģērbtuvē un operāciju zālē ir izlietnes roku mazgāšanai; ģērbtuvē viņi ievieto katlus instrumentiem; Materiālu vēlams sterilizēt speciālā, ceturtajā telpā (sterilizācijas telpa, pazīstama arī kā materiāls) vai ārpus poliklīnikas ķirurģiskās telpas.

Labi organizētās klīnikās, kā arī uzņēmumu medicīnas un sanitāro vienību klīnikās ir traumpunkts vai birojs, kurā tiek sniegta neatliekamā palīdzība traumu gadījumos. Tās dizains un aprīkojums nodrošina iespēju izgatavot pārsēju, veikt brūces primāro ķirurģisko apstrādi nelielu traumu gadījumā un uzlikt šinu vai ģipša pārsēju.

Nelielā poliklīnikā bieži vien ir nepieciešams veikt visus darbus vienā telpā. Šajā gadījumā vienā telpas daļā ir galds pieņemšanas vadītājam, nepieciešamajiem ierakstiem ambulatorajās kartēs un recepšu izrakstīšanai, galds ar pārsējiem, instrumentiem un medikamentiem. Citā telpas daļā ir galds pacientu apskatei un ķebļi sēdošajiem pacientiem. Pie tiem novieto spaiņus un izlietnes netīrām pārsienamām pārsējām.

Lauku apstākļos vietējās medicīnas stacijās tā bieži ir ambulatorā pieņemšana, ieskaitot ķirurģiskos pacientus, vada feldšeris, un tāpēc viņam labi jāpārzina ambulatorās ķirurģijas telpas uzbūve. Jo tuvāk ambulatorā ķirurģija nonāk ģērbtuvei, jo labāk. Feldšeram ne tikai jāzina ģērbtuves uzbūve, bet arī jāprot to pareizi organizēt, nodrošinot visu nepieciešamo aprīkojumu.

Norādīsim nepieciešamo aprīkojumu: galds pacientu pārsiešanai, galds instrumentiem un pārsienamiem, 2-3 ķebļi sēdošajiem pacientiem, taburete personai, kas vada pieņemšanu, izlietne ar karstu ūdeni, spainis vai baseins pārsēju noņemšanai, trauks ar vārītām birstēm roku mazgāšanai, šķīvis ziepēm Papildus nepieciešams: pudele ar dezinfekcijas šķīdumu (piemēram, šķīdums 1:1000 sublimāts), kaste ar sterilu materiālu, paplāte ar tīriem instrumentiem, paliktņi netīriem instrumentiem, burkas un pudeles ar ziedēm un dezinfekcijas šķidrumiem. . Nepieciešamie medikamenti: joda tinktūra, ūdeņraža peroksīds, 2% sodas šķīdums, rivanols, sterils vazelīns, ziedes (cinks, bismuts). Instrumenti tiek sterilizēti poliklīnikas ķirurģiskajā kabinetā vai blakus telpā. Visam aprīkojumam jābūt viegli tīrāmam.

Darba organizācija un sadale ir atkarīga no tā, cik cilvēku darbā piedalās. Ja medicīnas māsa palīdz feldšeram, viņš apskata pacientus un izraksta receptes; Māsa pārsien un pārsien slimos, aukle uzrauga tīrību un kārtību un atsaitē slimos. Ja feldšere ierauga tikai auklīti, tad pēdējai jāiemāca ne tikai atsaitēt, bet arī uzlikt vienkāršus pārsējus.

Ātram un labam darbam nepieciešams pareizi noteikt pareizu pacientu ierašanās kārtību un cīnīties ar rindu veidošanos. Tas vislabāk darbojas, ja katrai stundai tiek nozīmēts noteikts pacientu skaits, īpaši tie, kuri nāk uz atkārtotu pārsiešanu. Ambulatorās kartes jātur kārtībā, lai tās nepazustu un nav jāatrod. Labi organizēta pacientu pieņemšana un kārtība kartēs ievērojami atvieglo darbu.

Pēc ambulatorās kartes izskatīšanas feldšeris apskata pacientu. Auklītei jāliek pacients gultā un jāpalīdz viņam izģērbties. Pēc pacienta intervijas un apskates viņam tiek nozīmēta ārstēšana, un feldšeris vai medmāsa veic pārsēju.

Mērces jāorganizē atbilstoši instrumentālo veidu, un nepieciešamie instrumenti (10-15 pincetes, 3-4 šķēres, 1-2 zondes, 1 skalpelis, 1-2 hemostatiskās skavas, 2-3 lāpstiņas) jāievāra. uz priekšu un guli paplātē. Kad tie kļūst netīri, auklei tie jānomazgā virs izlietnes un jāieliek atpakaļ katlā. Pateicoties šādai darba organizācijai, tikšanās laikā ir iespējams ātri un pareizi veikt daudz pārsēju.

Feldšerim jāsniedz pacientam padoms, kā viņam jāuzvedas, jāveic piezīmes ambulatorā karte(diagnoze, slimības gaita, ārstēšana) un in slimības atvaļinājums, ja pacients ir apdrošināts, un sniedz nepieciešamo informāciju.

Ģērbtuves aprīkojums:

• 1) Instrumentu un mērces galds - 1 gab.;
• 2) Destilētājs - 1 gab.;
• 3) Baktēriju iznīcinošā lampa - 1 gab.;
• 4) Statīvi ilgstošām infūzijām - 2 gab.;
• 5) Ledusskapis medikamentu uc uzglabāšanai - 1 gab.;
• 6) Hemostatiskie žņaugi - 2 gab.;
• 7) Krēsli vai ķebļi - 3 gab.;
• 8) Solu statīvi - 2 gab.;
• 9) Operāciju galds / ginekoloģiskais krēsls - 1 gab.;
• 10) Instrumentu skapis - 1 gab.;
• 11) Skapis medikamentu uzglabāšanai - 1 gab.;
• 12) Rakstāmgalds - 1 gab.;
• 13) Medicīniskās dokumentācijas galds - 1 gab.;
• 14) Knaibles piesārņoto pārsēju savākšanai - 2 gab.;
• 15) Dezinfekcijas šķīdumu konteineri - vismaz 4 gab.;
• 16) Atkritumu spaiņi: sausa balta maisa; medicīniskā dzeltena soma - 2 gab. ;
• 17) Mobilā reflektora lampa - 1 gab.;
• 18) Priekšauti no eļļas auduma vai plastmasas - 4 gab.;
• 19) Brilles - kā acu aizsardzības līdzeklis - 4 gab.;
• 20) Vienreizlietojamie sterilie halāti, cimdi, cepures, maskas, apavu pārvalki - pārpilnībā;
• 21) Vienreizējās lietošanas sterilā veļa - pārpilnībā;
• 22) Gatavs sterils materiāls - pārpilnībā;
• 23) Konteineri dezinfekcijas līdzekļu darba šķīdumu pagatavošanai, mērtrauki dezinfekcijas līdzekļu atšķaidīšanai, ūdens termometrs, pretalerģiski dezinfekcijas līdzekļi - alaminols, otas, rievas - instrumentu apstrādei.

Ģērbtuves instrumenti:

• - Paplātes;
• - Pincetes;
• - Skavas;
• - muskīti;
• - Adatu turētāji;
• - Volkmann karotes;
• - Zondes;
• - Šķēres šuvju noņemšanai;
• - Skalpeļi;
• - Fenestrētas pincetes;
• - Parastās šķēres;
• - Vienreizlietojamie komplekti pleiras punkcijai;
• - Šuvju materiāls.

Ķirurģijas kabinetu un nodaļu struktūra un personāls ir atkarīgs no klīnikas struktūras, izsaukumu skaita maiņā (atkarībā no tā ir 5 klīniku kategorijas - no 400 līdz 1200 izsaukumiem vai vairāk), tās funkcijām un uzdevumiem, īpaši attiecībā uz pacientu populāciju. Atbilstoši normai iedzīvotāju nepieciešamība pēc ambulatorajiem pakalpojumiem ir 12,9 apmeklējumi gadā uz vienu pilsētas iedzīvotāju un 8,2 uz ciema iedzīvotāju, tai skaitā 1,4 apmeklējumi ķirurģijas kabinetos (nodaļās).

Rajona klīnikas ķirurģijas kabinets sastāv no divām, retāk vienas vai trīs istabām. Vienā telpā ķirurgs pieņem, reģistrē un apskata pacientus, otrā, kas savienota ar pirmo, tiek izmantota kā ģērbtuve. Ja kabinets ir vienistabas, ārsta galds un dīvāns pacienta apskatei atrodas vienā telpas pusē, tualetes galdiņš – otrajā, un tos atdala aizslietnis.

Ja kabinets vai nodaļa sastāv no trim telpām, vidējā ir aprīkota kā ārsta kabinets, kurā viņš pieņem pacientus, pārējās divas, kas atrodas abās pusēs, ir aprīkotas ar ģērbtuvi un operāciju zāli vai (retāk) divas ģērbtuves - tīra un strutojoša.

Lielajās klīnikās (pilsētas, reģionālās u.c.) ķirurģijas nodaļā ir četras un vairāk telpas: ārsta kabinets, divas ģērbtuves (tīras un strutojošas), operāciju zāle, pirmsoperācijas telpa, dažkārt arī sterilizācijas telpa. Tas jau ir ķirurģiskais pārsēju bloks.

Ķirurģiskajā telpā, kas apvienota ar ģērbtuvi, pacientu ar tīrām un strutojošām brūcēm un procesiem sadale tiek panākta, nosakot prioritāti darbā: vispirms pārsien un operē pacientus ar tīrām brūcēm, bet pēc tam tos, kuriem ir strutojoši procesi. . Ja ir divas ģērbtuves (bez operāciju zāles), tīrā telpā tiek veikta svaigu brūču ķirurģiska ārstēšana, tīru brūču pārsiešana, kā arī operācijas plānveida pacientiem.

Tajās ķirurģijas nodaļās, kurās ir arī operāciju zāle, plānveida operācijas, operāciju zālē tiek veikta svaigu brūču ķirurģiska ārstēšana. Ķirurģiskā biroja un nodaļas telpas, jo īpaši to ģērbtuves un operāciju telpas, savās dizaina iezīmes un iekštelpām jāatbilst visām sanitārajām un higiēnas prasībām līdzīgām telpām ķirurģiskajā slimnīcā.

Atskaites matrica kvalifikācijas kategorijas piešķiršanai.

Atskaites teksts jādrukā 14. fontā, Times New Roman, treknrakstā, rindstarpas 1,5, atskaites lappusēm jābūt numurētām.

Diagrammas un diagrammas var būt krāsainas vai melnbaltas.

Lapu numuriem jāatbilst teksta satura rādītājam.

Es apstiprinu:

Valsts veselības aprūpes iestādes galvenais ārsts________

Pilns galvas vārds ārsts pilnībā

par darbu 20 gadus

Pilns speciālista vārds

ģērbšanās (procedūra, palātas) māsa

Literatūras saraksts…………………… lpp. 19

Kopsavilkums

Es, pilns vārds_____ ______ gadā absolvēju Čitas Medicīnas skolu (GOU SPO Čitas Medicīnas koledža) ar specialitāti __________________________________________.

Sāka manu darba aktivitāte uz Valsts veselības universitāti ( Vārds medicīnas iestāde) par palātas (ģērbšanās, procedūru) māsu.

Īsa informācija par pārcelšanu uz citām veselības aprūpes iestādēm, citos amatos.

______ gadā viņa apguva padziļinātas apmācības kursu ciklā “Māsa ķirurģijā” un saņēma speciālista sertifikātu.

_____ gadā viņa tika sertificēta (otrā, pirmā, augstākā) kvalifikācijas kategorijā.

Darba pieredze specialitātē ______ gadi.

Kopš ________ esmu Aizbaikāla reģiona biedrs sabiedriskā organizācija « Profesionālā asociācija medicīnas speciālisti."

Ievads

ORGANIZĀCIJA UN STRUKTŪRA

ĶIRURĢISKĀ NODAĻA.

Ķirurģiskā nodaļa atrodas standarta ēkā ______ stāvā. Paredzēts ___ diennakts slimnīcu gultām un ___ gultām dienas stacionārs. Nodaļā ir ___ palātas, no kurām ___ ir maksas, 1 kaste ar 2 gultām.

Ķirurģiskās nodaļas telpās ietilpst: uzskaitīt telpas _____________________________________________________.

Raksturojiet ķirurģijas nodaļas profilu un ķirurģiskās aprūpes specifiku.

Ķirurģiskajā nodaļā strādā tikai sertificēts un sertificēts medicīnas personāls: ārsti un medmāsas.

Savu darbu nodaļā veicu nodaļas vadītājas, vecākās medicīnas māsas vadībā.

HR POTENCIĀLS

ķirurģijas nodaļa

uz ____ gadu.

Amata nosaukums		Privātpersonu aizņemto likmju skaits	Privātpersonas	Personāls
Galva nodaļas
Ķirurgs
Vecākais m/s
Ģērbšanas māsa
Procedūras māsa
Uzlādes medmāsa
Māsa saimniece
Palātas medmāsa
Ģērbtuves medmāsa
Ārstniecības telpas medmāsa
Medmāsas tīrītājs

PERSONĀLA GRAFIKS

ĶIRURĢISKĀ NODAĻA

Nodaļas vadītājs, ķirurgs
Ķirurgs
Galvenā māsa
Ārstniecības telpas medmāsa
Ģērbtuves medmāsa
Palātas medmāsa
Māsa ir saimniece
Palātas medmāsa
Ģērbtuves medmāsa
Bārmaida medmāsa
Ārstniecības telpas medmāsa
Medmāsas tīrītājs
Kopā ķirurģijas nodaļai
Ieskaitot ārstus
Māsu personāls
Jaunākais medicīnas personāls

Ārstu un māsu darbinieku attiecība uz 01.01.2012

IEKĀRTAS, MEDICĪNAS IEKĀRTAS

ķirurģijas nodaļa.

ĶIRURĢISKĀS NODAĻAS MATERIĀLAIS UN TEHNISKAIS APRĪKOJUMS

Nodaļa ir pietiekami aprīkota ar nepieciešamajiem instrumentiem un jaunāko aprīkojumu, lai veiktu kvalitatīvu medicīnisko un profilaktisko ārstēšanu.

Apģērba (procedūra, palātas) māsas darba vietas aprīkojums un dokumentācija.

Piemēram:

Ģērbtuves aprīkojums:

· Tualetes galdiņš - 1 gab.

· Solis – 1 gab.

· Gaisa sterilizators GP – gab.

· UV kamera – baktericīda, sterilu instrumentu uzglabāšanai – 1 gab.

· Manipulāciju galds – 3 gab.

· Statīvs sterilam biksam – 1 gab.

· Sterilizācijas kastes – 4 gab.

· RCD – “Medel” -1 gab.

· UV recirkulators – baktericīda divu lampu ar piespiedu gaisa cirkulāciju iekštelpu gaisa dezinfekcijai cilvēku klātbūtnē, piestiprināms pie sienas – 1 gab.

· Konteiners “A” un “B” klases atkritumiem.

· Izlietne instrumentu mazgāšanai – 1 gab.

· Higrometrs 1 gab.

· Konteiners.

Ģērbtuves dokumentācija:

· Žurnāls – ķirurģisko operāciju rezultātu aktīvas uzraudzības karte.

· Etilspirta žurnāls 95%.

· Spirtu saturošu antiseptisku šķīdumu uzskaites žurnāls.

· Pārsienamo materiālu žurnāls.

· Medicīnas preču žurnāls (cimdi, šļirces, šuvju materiāls, līmējošais apmetums).

· Zāļu žurnāls.

· Dezinfekcijas žurnāls.

· Gaisa sterilizatora darbības uzraudzības žurnāls.

· Temperatūras un mitruma žurnāls.

· Epidemiologa apstiprināts vispārējais tīrīšanas grafiks

· Recirkulatora darba stundu žurnāls.

1. nodaļa

Savā darbā vados pēc normatīvajiem dokumentiem

Krievijas Federācijas Veselības un sociālās aizsardzības ministrija ar Veselības ministrijas rīkojumiem Transbaikāla teritorija, Valsts veselības aprūpes iestādes iekšējie rīkojumi _______, pārsiešanas māsas amata apraksts, profesionālās darbības standarti, vienkāršu izpildes protokoli medicīniskie pakalpojumi stundas darba grafika ievērošana dienas laikā un nakts maiņa, drošības un ugunsdrošības noteikumi saskaņā ar instrukcijām.

(Izmantojot ģērbtuves medmāsas piemēru)

Es, ķirurģijas nodaļas ģērbtuves māsa, organizēju savu darbu ģērbtuves vajadzībām:

Sagatavoju darbam sauso karstumu, ultravieglu un ultraskaņas iekārtu.

Aizpildu un uzturu biroja dokumentāciju vispārējai instrumentu, pārsēju tīrīšanai un sterilizācijai, bakterioloģiskajai kontrolei.

Organizēju infekciju drošības ievērošanu ģērbtuvē:

Darba laikā saglabā aseptiku un antisepsi;

Uzvedas preventīvās darbības par nozokomiālo infekciju profilaksi un attīstību;

Strādājot ar asinīm, strutas un brūcēm, ievēro drošības pasākumus.

Pārģērbšanos organizēju pēc medicīnisko recepšu saraksta:

Es ievēroju darbības algoritmu “tīrai” un “strutojošai” pārsišanai ģērbtuvē saskaņā ar šiem norādījumiem, stundu darba grafiku un ģērbtuves māsas prakses standartu;

Pieņemu un nododu pārsēju dežūrējošajai nodaļas medmāsai;

ģērbtuvē ievēroju kustību ierobežojumu zonu (sarkano līniju);

Aizpildu ģērbtuves dokumentāciju;

Izplata medikamentus pēc farmaceitiskās grupas, atrašanās vietas un uzglabāšanas temperatūras;

Es uzraugu medmāsas darbu ģērbtuvē;

Sagatavoju ģērbtuvi darbam;

Kontrolēju ģenerāltīrīšanas izpildi saskaņā ar grafiku;

Es sekoju instrukcijām par ķirurģisko instrumentu apstrādi, pārsēju utt.;

Sagatavoju nepieciešamos dezinfekcijas šķīdumus pēc instrukcijas;

Es uzstādīju sterilu tualetes galdiņu saskaņā ar instrukcijām;

Izklāju pārģērbšanās materiāla tvertnes;

Sagatavoju un iepakoju mērces un drenāžas;

Sagatavoju darba risinājumus instrumentu un B klases atkritumu dezinfekcijai;

Es lietoju medikamentus un ziedes, kā noteicis ārsts atbilstoši brūces procesa fāzei;

Es savācu instrumentu komplektus diagnostikas procedūrām un nelielām operācijām;

Sagatavoju pārsējus maisiņos dažāda veida pārsējiem individuāli katram pacientam;

Es noņemu šuves;

Rūpējos par dažādām drenām;

Sagatavoju ķirurģisko instrumentu komplektu un palīdzu ārstam nelielu operāciju laikā: diagnostikas kiretāža, dzemdes kakla pārbaude spogulis;

Piedalos endoskopiskās manipulācijās (cistoskops, histeroskops);

Es gatavoju EHF ierīci DEC;

Es dezinficēju instrumentus RCD;

Veicu sterilizāciju ar gaisa metodi sausā karstuma krāsnī;

Sterilus instrumentus uzglabāju ultragaismā;

Es vedu pēcoperācijas brūču dinamiskās uzraudzības žurnālu;

Esmu iesaistīts pēcoperācijas komplikāciju profilaksē;

Sniedzu pirmo palīdzību komplikāciju gadījumā;

Veicu visa veida ģērbtuves uzkopšanu.

Novēroju un sniedzu pacientam aprūpi:

Pārvedu pacientus no palātas uz ģērbtuvi;

Veicu pacienta fizisko sagatavošanu ģērbtuves maiņas laikā (novietojieties uz galda, pareizi pieceļos no gultas, galda utt.);

Risinu pacientu problēmas, kas radušās pārsēju un drenāžu dēļ.

es sniedzu neatliekamā palīdzība pacientam ārkārtas komplikāciju gadījumā.

Vadu diskusijas par iedzīvotāju higiēnisko izglītošanu.

Pārsienamās (nodaļas, ārstniecības) māsas darba noteikumi.

Slimnīcas darbības rādītāji ------.

(Atlasiet nozīmīgākos rādītājus savai nodaļai)

Rādītājs
Ārstētie pacienti
Pavadītas gultas dienas
Gultas dienu plāna izpilde
Gultas darbs
Gultu apgrozījums
Vidējais gultas ilgums
Ķirurģiskā darbība
Pacienti nomira, tostarp tie, kuriem tika veikta operācija
Kopējā mirstība
Pēcoperācijas mirstība
Vidējā pirmsoperācijas diena
Vidējā pēcoperācijas diena

Grafiki (atklājot skaitļu dinamikas būtību)

Diagrammas

ar komentāriem, secinājumiem

Pārģērbšanās (nodaļas, procedūru) māsas darbības rādītāji pārskata periodā:

1.Saskaņā ar darba apraksts Veicu ārsta receptes un dažādas profesionālajam līmenim atbilstošas ​​manipulācijas

Pārskata periodā veikto manipulāciju skaits

Piemēram:

Uzskaitiet pārskata periodā ķirurģiskajā nodaļā izmantoto MU.

Diagrammā redzama ķirurģiskās aktivitātes palielināšanās, pārsienamās māsas darba intensitātes palielināšanās.

Roku apstrādes ražošanas kontrole.

Es uzraugu uzkopšanu ģērbtuvē.

Ģērbtuves (procedūru telpas) uzkopšana

1. Iepriekšēja.

2. Pašreizējais

3. Fināls.

4. Vispārīgi.

Tīrīšanas ražošanas kvalitātes kontrole:

2. nodaļa

Ķirurģiskajā nodaļā pārsiešanas (nodaļas, procedūru) māsa veic šādu MU:

(uzskaitiet visas MU, aprūpes metodes, ko nodaļā veic speciālists)

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Pacienta diagnostisko izmeklējumu sagatavošanas metodes.

(pārsūtīšana)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Speciālista darba kvalitātes analīze

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. nodaļa

Mentorings

Iedzīvotāju higiēniskā izglītošana.

Metodiskā darbība

ü sniedza referātu reģionālajā konferencē _______________________________

ü organizēja meistarklasi par jauno speciālistu apmācību inovatīvās tehnoloģijās māsu jomā______________

ü apmeklējis ikmēneša nodaļas, slimnīcas mēroga, reģionālos seminārus un praktiskās nodarbības, konferences_____________________

ü pašmācības periodikā: “Māsa”, “Māsa”, žurnāls “Māsa”, brošūras: “Palīdzēt praktizējošajai medmāsai”, “Biļetens” u.c.

ü pastāvīgi studē metodisko un izglītojošo literatūru par jauno tehnoloģiju ieviešanu, ko izdod ZROO.

Pārskata periodā ir paveikts:

Pamatojoties uz Transbaikāla teritorijas Veselības ministrijas 2009.04.04. rīkojumu Nr.

“Par darbības pārbaudes un kvalitātes uzlabošanu māsu aprūpe Trans-Baikāla teritorijā" reitings tiek veikts reizi ceturksnī pēc darba kvalitātes novērtēšanas kritērijiem.

Ķirurģiskā nodaļa, pamatojoties uz ranžēšanas rezultātiem strukturālās nodaļas gadā ieņēma ____ vietu.

pirmajā ceturksnī ____ vieta

otrajā ceturksnī _____ vieta

trešajā ceturksnī ______ vieta

ceturtajā ceturksnī _______ vieta

Pārskata periodā individuālais rangs bija:

1. ceturtdaļa____vieta

2.ceturtdaļa _____ vieta

3.ceturtdaļa_____ vieta

4. ceturksnī____ vieta

Profesionālās kompetences eksāmenu nokārtoju ar sekojošiem rezultātiem:

2) Medicīnas zinātne

3) Neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana

5) Pacientu sagatavošana diagnostikas metodes pētījumiem

6) Medicīnas ētika

Man ir __ sertifikāti un _______ stundas pēcdiploma izglītības kumulatīvajā sistēmā.

Pēc testa rezultātiem: atbildēja uz _____ testiem, ieguva __%.

Secinājums

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Normatīvo un tiesību aktu saraksts:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Izmantotās literatūras saraksts:

1. Zinātniski praktiskais medicīnas žurnāls “Veselība”

2. 2009. – 2011. gada pārskats Pārvaldnieka kungs nodaļa

3. Zinātniski praktiskais žurnāls “Māszinības” 2009. – 2011.g

4. Normatīvo dokumentu krājums “Galvenais ārsts”.

5. Žurnāls, lai palīdzētu medmāsai

"Galvenā māsa"

Ziņojums bija:

Ģērbšanas (nodaļas, procedūru) māsa

ķirurģijas nodaļa________________/_________________________/

Ziņojumu pārbaudīja:

Galva ķirurģijas nodaļa_______________________/_____________________/

Valsts veselības aprūpes iestādes galvenā māsa ____________________/_________________/

Ģērbtuve ir telpa, kas paredzēta pārsēju izgatavošanai, injekcijām, pārliešanai, nelielām operācijām un šuvju noņemšanai. Ķirurģiskajā nodaļā parasti tiek izvietoti tīri un strutaini pārsēji.

Ģērbtuves māsa pārbauda ģērbtuves uzkopšanas kvalitāti (logu, sienu, grīdu, mēbeļu u.c. tīrību), vāra instrumentus, šļirces, gumijas izstrādājumus (notekas), optiskie instrumenti(rektoskops, cistoskops), sakārto kastes ar pārsējiem, gumijas steriliem cimdiem, sterilas sistēmas asins aizvietojošo šķīdumu pārliešanai, kārto kabinetā medikamentus, saņem no nodaļas vadītāja (rezidenta) pacientu sarakstu, kuriem nepieciešami pārsēji, un nosaka pārsiešanas kārtību. Pirmkārt, pacientiem ar gludu pēcoperācijas gaitu tiek izrakstīti tīri pārsēji - šuvju noņemšana, pēcoperācijas nekomplicētu brūču izmeklēšana, asins aizvietojošo šķīdumu pārliešana uc Otrkārt, pārsējus izraksta pacientiem ar granulējošām brūcēm, kā arī pacientiem kam nepieciešama cistoskopija Urīnpūslis, sigmoidoskopija un citi pētījumi. Visbeidzot, pacientiem ar strutojošām brūcēm tiek izrakstīti pārsēji. Šādas pārsiešanas parasti veic strutainā ģērbtuvē. Pēc ģērbtuves sagatavošanas medmāsa sasien matus ar šalli un sāk sagatavot rokas. Viņa nogriež īsus nagus, mazgā rokas zem tekoša silta ūdens un ziepēm, pēc tam apstrādā tos ar kādu no pieņemtajām metodēm (percskābe, diocīds utt.). Tad viņš uzvelk sterilu halātu un masku. Lai to izdarītu, paņemiet sterilu kleitu, kas izgatavota no biksa, atlociet to pie izstieptām rokām un uzvelciet uz rokām. Medmāsa aiz māsas satver halāta augšējās lentes, pārvelk to pāri rokām un ķermenim un sasien lentes no aizmugures. Māsa pati sasien halāta lentītes uz piedurknēm (plaukstu locītavu zonā) un pēc tam uzvelk sterilus gumijas cimdus, lai ar tiem pārklātos sasietās lentītes. Pēc tam medmāsa uzstāda sterilo instrumentu galdu tāpat kā operāciju zālē. Viņa sakārto instrumentus uz galda ērtā secībā (7. att.).

Pēc šādas sagatavošanas pārsiešanas māsa un medmāsa sāk pārsiešanu. Atbildīgu pārsiešanu veic ārsts.

Pēc pacienta nogādāšanas ģērbtuvē uz gurniem viņš tiek pārvietots uz tualetes galdiņa un novietots tā, lai pacientam ērtā pozā būtu pieeja pārsienamajai brūcei un varētu ievērot pārsiešanas noteikumus.

Jebkurš pārsējs sastāv no vairākiem posmiem:

1. Vecā pārsēja noņemšana, pēc tam dezinfekcija vai sadedzināšana un ādas notīrīšana ap brūci (noslaukot ar ēteri, pēc tam 96% etilspirtu un ieeļļojot ar 5-10% spirta joda šķīdumu).

2. Aizsargājiet ādu ap brūci no izdalījumiem no tās ar sterilām marles salvetēm.

3. Manipulāciju veikšana brūcē (rētas apstrāde ar 5-10% joda spirta šķīdumu, šuvju noņemšana vai zondēšana rētas zonā, strutojošām brūcēm - strutas izņemšana no brūces ar sterilām salvetēm, brūces mazgāšana ar antiseptiķiem; utt.).

4. Jauna aseptiska pārsēja uzlikšana. Pēc šuvju noņemšanas rētu ieeļļo ar 5-10% spirta joda šķīdumu un visbiežāk uzklāj sausu aseptisku pārsēju. Pēc granulētas vai strutainas brūces apstrādes āda ap to tiek ieeļļota cinka pasta(lai novērstu ādas macerāciju) un uzklāt pārsēju ar antiseptiķiem.

Pēc katras pārsiešanas vai manipulācijas medicīniskajam personālam rokas jānomazgā ar ziepēm, jānosusina ar sterilu dvieli (salveti), pēc tam ar marles salveti vai bumbiņu, kas bagātīgi samitrināta ar 96% etilspirtu un pasniegta ģērbtuves medmāsai. Pārsiešanas beigās medmāsa savāc instrumentus un citus priekšmetus, kas tika izmantoti pārsiešanas laikā. Piesārņotos instrumentus, gumijas un stikla priekšmetus 30 minūtes dezinficē 3% lizola šķīdumā vai 3 stundas 0,5% amonjaka šķīdumā, pēc dezinfekcijas tos mazgā ar ziepēm un tekošu ūdeni, pēc tam vāra 2% nātrija bikarbonāta šķīdumā. 20 min. Labāk tos autoklāvā. Māsa mazgā un žāvē sistēmas asins aizvietojošo šķīdumu pārliešanai, šļirces, adatas, gumijas cimdus, kurus pēc žāvēšanas pārkaisa ar talka pulveri. To visu, kā arī pārsienamo materiālu un ķirurģisko veļu viņa saliek maisiņos, kurus medmāsa ved uz autoklāvu sterilizācijai. Katram biksam ir sava adrese.

Ģērbtuve ir īpaši aprīkota telpa pārsēju izgatavošanai, brūču izmeklēšanai un vairākām ārstniecības procesā veiktajām procedūrām. Nelielas operācijas, biežāk strutojošu slimību dēļ (karbunkuls,), intravenozas infūzijas, ģērbtuvē tiek veiktas arī punkcijas, blokādes, asiņu ņemšana no vēnas u.c., ja nav speciālas procedūru telpas.

Lielajās ķirurģijas nodaļās ir divas ģērbtuves: “tīra” un “strutojoša”. Ja ir tikai viena, tad tajā pārsien gan aseptiskas, gan inficētas brūces. Ar labu darba organizāciju un stingru aseptikas ievērošanu tas nerada briesmas.

Ģērbtuvei atvēlēta plaša, gaiša telpa, kuras grīda, griesti un sienas noklātas ar eļļas krāsu vai flīzēm, lai tās varētu viegli mazgāt. Ģērbtuve ir labi vēdināta, tiek uzturēta vismaz 18° temperatūra, tiek uzturēta nevainojama tīrība.

Lauku medicīnas punkta poliklīnikā feldšer-vecmāšu punktā atrodas ārsta (feldšera) kabinets un ģērbtuve. Feldšer-dzemdību iecirkņa ģērbtuvē (sk.) tiek veiktas arī mazās (pārsēju un šuvju uzlikšana brūcēm, asiņošanas apturēšana, vienkāršu mežģījumu samazināšana, šinas pie kaulu lūzumiem, virspusēju abscesu atvēršana u.c.); nodrošināt ginekoloģisko aprūpi vecmāšu atļautajā apjomā. Lai veiktu šīs manipulācijas, ģērbtuvē jābūt nepieciešamajam instrumentu komplektam, šinām lūzumu (izmežģījumu) imobilizēšanai un medikamentiem.

Slimnīcās ģērbtuves parasti atrodas izolētās telpās (palātas, darbības vienība) telpas. Ja ķirurģijas nodaļā ir viena operāciju zāle aseptiskām (tīrām) operācijām, ģērbtuvē tiek veikta brūču ķirurģiska ārstēšana, ateromu, svešķermeņu izņemšana, kā arī strutojošās operācijas (noziedznieka, karbunkula atvēršana). Pēc pārsiešanas ģērbtuvi var izmantot pacientu apskatei, sagatavošanai operācijai utt.

Ģērbtuves aprīkojums sastāv no viena vai diviem galdiem (koka vai metāla) pacientiem, vairākiem krēsliem mazkustīgiem pacientiem, galdiņiem steriliem instrumentiem un steriliem pārsienamiem, stikla skapjiem instrumentu, medikamentu un pārsēju uzglabāšanai, izlietnes ar karstu un aukstu ūdeni, statīvi sterilizatoriem, siltuma avots (elektriskā plīts), izlietnes pārsēju noņemšanai, pudeles ar dezinfekcijas šķīdumi, paplātes netīriem instrumentiem. Tiek ievietoti arī anestēzijas komplekti, baseins ar diocīda šķīdumu roku ārstēšanai, konteineri ar steriliem pārsējiem un pārsējiem, paplātes šļircēm un vārītas otas; uzstādīt apgaismes ķermeņus un baktericīdas lampas. Ģērbtuvē jābūt: ar ietilpību 20, 10 un 5 ml, anatomiskām un ķirurģiskām pincetēm, taisnām un izliektām šķērēm, strupiem un asiem āķiem brūces malu izkliedēšanai, hemostatiskām spailēm, šķērēm pārsēju noņemšanai, gan mīkstas un cietas (ģipsis), pogas un rievotas zondes, žņaugi, knaibles, skalpeļi, adatu turētāji, lāpstiņas, katetri, .

Pirms darba sākšanas ģērbtuvē ģērbtuve apstrādā viņas rokas tāpat kā pirms operācijas, uzklāj galdu ar sterilu palagu, uz tā izklāj nepieciešamo sterilo materiālu un instrumentus, kurus pārsedz ar otru sterilu palagu. . Ārsts (feldšeris), kas strādā ģērbtuvē, visu nepieciešamo saņem no sterila galda ar ģērbtuves starpniecību, kura izmanto sterilās knaibles.

Instrumenti tiek sterilizēti pašā ģērbtuvē vai atsevišķā telpā, kas savienota ar ģērbtuvi - pirmsģērbtuvē.