Ierobežojumi pēc gūžas locītavas nomaiņas. Dabiskā dzīve ar mākslīgo locītavu. Rehabilitācija mājās

Piezīme pacientam

Pirms un pēc pilnīgas nomaiņas (endoprotezēšana) gūžas locītava

Prologa vietā vai kas ir endoprotezēšana

Pastāvīgas sāpes gūžas locītavā, ko izraisa locītavas trauma vai slimība Nesen ir kļuvis nepanesams... Grūti atcerēties kaut vienu dienu, kad tu to nejuti. Visi pārbaudītie līdzekļi, kas līdz šim mazināja sāpes, nodrošina tikai īslaicīgu efektu. Kustības locītavā ir kļuvušas ierobežotas un sāpīgas. Jūs sākāt pamanīt, ka jūsu kāju nevar pilnībā iztaisnot, tā ir kļuvusi īsāka. Klīnikas ārstējošais ārsts savās prognozēs ir mazāk optimistisks, viņš atbild uz neatlaidīgām prasībām droši atbrīvot jūs no sāpēm vai nu klusējot, vai ar vāji slēptu kairinājumu... Ko darīt?

Mūsu mērķis nav jūs nobiedēt vai iemest panikā. Gluži pretēji, mēs centīsimies jums palīdzēt izvēlēties pareizo atveseļošanās ceļu.

Tātad visi mēģinājumi droši atbrīvoties no sāpēm, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, bija neveiksmīgi. Bet pat doma par iespēju ķirurģiska ārstēšana tev šķiet šausmīgi. Turklāt par operāciju rezultātiem ir dzirdami visdažādākie, dažkārt pretrunīgi un biedējoši viedokļi...

Lai labāk izprastu iespējamās operācijas, mēģināsim iztēloties gūžas locītavas anatomiju. Tātad gūžas locītava ir lodveida locītava, kur augšstilbs saskaras ar iegurņa kauliem. To ieskauj skrimšļi, muskuļi un saites, kas ļauj tai brīvi un nesāpīgi kustēties. Veselā locītavā gludi skrimšļi pārklāj augšstilba kaula galvu un acetabulum iegurņa locītava Ar apkārtējo muskuļu palīdzību jūs varat ne tikai atbalstīt savu svaru, atbalstot kāju, bet arī kustēties. Šajā gadījumā galva viegli slīd acetabulum iekšpusē.

Slimā locītavā skartais skrimslis ir atšķaidīts, ar defektiem un vairs nekalpo kā sava veida “odere”. Slimības izmainītās locītavu virsmas kustību laikā berzē viena pret otru, pārstāj slīdēt un iegūst smilšpapīram līdzīgu virsmu. Ciskas kaula deformētā galva ar lielām grūtībām griežas acetabulā, radot sāpes ar katru kustību. Drīz vien, cenšoties atbrīvoties no sāpēm, pacients sāk ierobežot kustības locītavā. Tas savukārt noved pie apkārtējo muskuļu vājināšanās, saišu “sarukšanas” un vēl lielākiem mobilitātes ierobežojumiem. Pēc kāda laika augšstilba galvas novājinātā kaula “sasmalcināšanas” dēļ tā forma mainās, kāja saīsinās. Ap locītavu veidojas kaulu izaugumi (tā sauktie “smailes” vai “spures”).

Kādas operācijas tiek izmantotas smagai locītavu iznīcināšanai? Vienkāršākais, uzticamākais, bet ne labākais ir locītavas noņemšana (rezekcija), kam seko nekustīguma radīšana bijušās mobilās locītavas vietā (artrodēze). Protams, liedzot cilvēkam kustīgumu gūžas locītavā, mēs radām viņam daudzas problēmas ikdienā. Iegurnis un mugurkauls sāk pielāgoties jaunajiem apstākļiem, kas dažkārt izraisa sāpes mugurā, muguras lejasdaļā un ceļa locītavās.

Dažreiz tiek veiktas muskuļu un cīpslu operācijas, kuras, sakrustojot, samazina spiedienu uz locītavu virsmām un tādējādi nedaudz samazina sāpes. Daži ķirurgi izmanto korektīvas operācijas, lai paplašinātu sasmalcināto galvu, tādējādi pārvietojot slodzi uz nebojātām vietām. Bet visas šīs iejaukšanās rada īslaicīgu efektu, tikai uz laiku, samazinot sāpes.
Tikai operācija, lai pilnībā nomainītu slimo locītavu, var radikāli pārtraukt visu šo sāpīgo procesu ķēdi. Lai to izdarītu, ortopēdiskais ķirurgs izmanto gūžas locītavas nomaiņu (mākslīgo locītavu). Tāpat kā īstai locītavai, endoprotēzei ir sfēriska galva un acetabulum (“kausa”) imitācija, kas ir savienoti viens ar otru un veido gludu locītavu ar ideālu slīdēšanu. Bumbveida galva, bieži vien no metāla vai keramikas, aizstāj augšstilba kaula galvu, un kauss, bieži vien plastmasas, aizvieto bojāto iegurņa kaula acetabulu. Mākslīgās locītavas kāts tiek ievietots augšstilba kaulā un droši nostiprināts tajā. Visām mākslīgās locītavas daļām ir pulētas virsmas, kas nodrošina perfektu slīdēšanu staigāšanas un jebkuras kājas kustības laikā.

Protams, mākslīgā locītava jūsu ķermenim ir svešķermenis, tāpēc pēc operācijas pastāv zināms iekaisuma risks. Lai to samazinātu, nepieciešams:

• izārstēt sliktos zobus;
• izārstēt pustulozas ādas slimības, nelielas brūces, nobrāzumus, strutojošus nagu slimības;
• izārstēt perēkļus hronisku infekciju un hronisku iekaisuma slimības, ja jums tie ir, ievērojiet viņu brīdinājumu.

Vēlreiz atgādinām, ka mākslīgā locītava nav normāla locītava! Bet, bieži vien šāda locītava var būt daudz labāka nekā sava, bet slima!

Šobrīd mākslīgo locītavu kvalitāte un to uzstādīšanas tehnika ir sasniegusi pilnību un samazinājusi dažādu pēcoperācijas komplikāciju risku līdz 0,8-1 procentam. Neskatoties uz to, vienmēr ir iespējamas noteiktas komplikācijas, kas saistītas ar jau aprakstīto audu iekaisumu ap locītavu vai ar agrīnu endoprotēzes elementu atslābināšanos. Stingra ārsta ieteikumu ievērošana samazinās šādu komplikāciju iespējamību līdz minimumam. Tajā pašā laikā ir grūti pieprasīt no ķirurga simtprocentīgas garantijas implantētās locītavas ideālai darbībai, jo tās darbība ir atkarīga no vairākiem iemesliem, piemēram: progresējoša slimība, stāvoklis kaulu audi paredzētās operācijas vietā, vienlaicīgas slimības iepriekšējā ārstēšana.

Parasti augstas kvalitātes importētās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 10-15 gadi. 60 procentiem pacientu tas sasniedz 20 gadus. IN pēdējie gadi Ir parādījušies jauna mākslīgo savienojumu paaudze (ar tā saukto metāls-metāls berzes pāri), kuru paredzamajam kalpošanas laikam vajadzētu sasniegt 25-30 gadus. proti, “paredzamais mūža ilgums”, jo šo locītavu novērošanas periods lielākoties vēl nepārsniedz 5-6 gadus.

Ir daudz dažādu dizainu gūžas locītavas protezēšanai, bet pareizā izvēle Tikai ortopēds traumatologs, kurš nodarbojas ar šo problēmu, var izveidot jums nepieciešamo locītavu. Parasti modernas importētas endoprotēzes izmaksas svārstās no 1000 līdz 2500 ASV dolāriem. Protams, tā ir liela nauda. Bet, mūsuprāt, dzīve bez sāpēm un spējas kustēties dažkārt ir tā vērta.

Tātad, mēs mēģinājām atklāti runāt par problēmu, kā aizstāt slimu locītavu ar mākslīgu. Galīgā izvēle ir jūsu. Bet lai jūs mierina fakts, ka katru gadu vairāk nekā 200 tūkstoši pacientu visā pasaulē izvēlas endoprotezēšanas operācijas.

Izvēloties veikt pilnīgu gūžas locītavas protezēšanu, jūs esat spēris pirmo soli, lai atgrieztos bez sāpēm un ierobežotām pārvietošanās spējām, ko dzīvojāt pirms slimības. Nākamais solis būs pēcoperācijas rehabilitācijas periods. Brošūras, kuru turat rokās, mērķis ir palīdzēt jums pareizi un pēc iespējas veiksmīgāk spert šo soli. Lai to izdarītu, jums būs jāmaina daži vecie ieradumi un uzvedības modeļi, kā arī jāpieliek noteikti spēki, lai atjaunotu staigāšanu un normālas kustības locītavā. Mēs ceram, ka jūsu ģimene, draugi, medicīnas darbinieki. Mēs arī centīsimies jums palīdzēt.

Vienmēr jāatceras, ka endoprotēzei, atšķirībā no dabīgās locītavas, ir ierobežots drošu kustību klāsts un tādēļ tai nepieciešama īpaša uzmanība, īpaši pirmajās 6-8 nedēļās. Tā kā operācijas laikā tiek noņemtas ne tikai izmainītas kaulu struktūras, bet arī izmainītas saites, skrimšļi, locītavas rētas kapsula, operētās locītavas stabilitāte pirmajās dienās ir zema. Tikai jūsu pareizā uzvedība ļaus izvairīties no izmežģījuma briesmām un izveidot jaunu normālu locītavas kapsulu, kas, no vienas puses, nodrošinās uzticama aizsardzība no dislokācijas, un, no otras puses, ļaus atgriezties normālā dzīvē ar pilnu kustību amplitūdu locītavā.

Pirmās dienas pēc operācijas

Kā mēs tikko teicām, pirmās dienas pēc operācijas ir vissvarīgākās. Jūsu ķermenis ir novājināts pēc operācijas, jūs vēl neesat pilnībā atguvušies no anestēzijas, bet pirmajās stundās pēc pamošanās mēģiniet biežāk atcerēties par operēto kāju un sekot līdzi tās stāvoklim. Parasti tūlīt pēc operācijas operētā kāja tiek novietota nolaupītā stāvoklī. Lai nodrošinātu mērenu atdalīšanu, starp pacienta kājām tiek novietots īpašs spilvens. Jums jāatceras, ka:

• Pirmajās dienās pēc operācijas ir nepieciešams gulēt tikai uz muguras;
• Jūs varat ieslēgt tikai operēto pusi, un pēc tam ne agrāk kā 5-7 dienas pēc operācijas;
• griežoties gultā, starp kājām jānovieto spilvens;
• Gulēt uz neoperētā sāna var ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas, ja tomēr neiztikt bez pagriešanas uz veselīgā sāna, tad tas jādara ļoti
• uzmanīgi, ar radinieku vai medicīnas personāla palīdzību, pastāvīgi turot operēto kāju nolaupīšanas stāvoklī. Lai aizsargātu pret izmežģījumu, iesakām starp kājām novietot lielu spilvenu.
• Pirmajās dienās jāizvairās no lielas kustību amplitūdas operētajā locītavā, īpaši no spēcīgas locīšanas ceļa un gūžas locītavās (vairāk par 90 grādiem), kājas iekšējās rotācijas un rotācijas gūžas locītavā.
• Sēžot gultā vai ejot uz tualeti pirmajās dienās pēc operācijas, jums ir stingri jāpārliecinās, ka operētajā locītavā nav pārmērīgas izliekuma. Sēžot uz krēsla, tam jābūt augstam. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Jāizvairās no zemiem, mīkstiem sēdekļiem.
• Pirmajās dienās pēc operācijas stingri aizliegts tupēt, sēdēt ar sakrustotām kājām vai operēto kāju “krustot” pāri otrai.
• Izmēģiniet visu iespējamo Brīvais laiks veltīt fizikālās terapijas vingrinājumiem.

Pirmie vārti Fizioterapija- asinsrites uzlabošana operētajā kājā. Tas ir ļoti svarīgi, lai novērstu asins stagnāciju, samazinātu pietūkumu, paātrinātu dzīšanu pēcoperācijas brūce. Nākamais svarīgais fizikālās terapijas uzdevums ir atjaunot operētās ekstremitātes muskuļu spēku un atjaunot normālu kustību apjomu locītavās un visas kājas balstu. Atcerieties, ka darbinātajā locītavā berzes spēks ir minimāls. Tas ir šarnīrsavienojums ar ideālu slīdēšanu, tāpēc visas problēmas ar ierobežotu kustību amplitūdu locītavā tiek atrisinātas nevis ar tās pasīvo attīstību, piemēram, šūpošanos, bet gan aktīvi trenējot locītavu apņemošos muskuļus.

Pirmajās 2-3 nedēļās pēc operācijas fizikālā terapija tiek veikta, guļot gultā. Visi vingrinājumi jāveic vienmērīgi, lēni, izvairoties no pēkšņām kustībām un pārmērīga muskuļu sasprindzinājuma. Fizikālās terapijas vingrinājumu laikā ir svarīgi pareiza elpošana- ieelpošana parasti sakrīt ar muskuļu sasprindzinājumu, izelpa - ar to relaksāciju.

Pirmais vingrinājums- ikru muskuļiem. Salieciet kājas pret sevi un prom no sevis ar nelielu sasprindzinājumu. Vingrinājums jāveic ar abām kājām vairākas minūtes līdz 5-6 reizēm stundas laikā. Jūs varat sākt šo vingrinājumu tūlīt pēc pamošanās no anestēzijas.
Dienu pēc operācijas tiek pievienoti šādi vingrinājumi.

Otrais vingrinājums- augšstilbu muskuļiem. Nospiediet uz leju otrā puse ceļa locītavu pie gultas un turiet šo sasprindzinājumu 5-6 sekundes, pēc tam lēnām atslābiniet.

Trešais vingrinājums— bīdot pēdu pa gultas virsmu, paceliet augšstilbu pret sevi, saliecot kāju gūžas un ceļa locītavās. Pēc tam lēnām bīdiet kāju atpakaļ sākuma stāvoklī. Veicot šo vingrinājumu, vispirms varat sev palīdzēt ar dvieli vai elastīgo saiti. Atcerieties, ka saliekuma leņķis gūžas un ceļa locītavās nedrīkst pārsniegt 90 grādus!

Ceturtais vingrinājums- novietojot zem ceļgala nelielu spilvenu (ne augstāk par 10-12 centimetriem), mēģiniet lēnām sasprindzināt augšstilbu muskuļus un iztaisnot kāju ceļa locītavā. Turiet iztaisnoto kāju 5-6 sekundes un pēc tam arī lēnām nolaidiet to sākuma stāvoklī. Visi iepriekš minētie vingrinājumi jāveic visas dienas garumā dažas minūtes 5-6 reizes stundā.

Jau pirmajā dienā pēc operācijas, ja nav komplikāciju, var sēdēt gultā, atspiedies uz rokām. Otrajā dienā jums jāsāk sēdēt gultā, nolaižot kājas no gultas. Tas jādara virzienā uz neoperētu kāju, pakāpeniski nolaupot veselo kāju un velkot operēto kāju uz to. Šajā gadījumā ir nepieciešams saglabāt mēreni attālinātu kāju stāvokli. Lai pārvietotu darbināmo kāju, varat izmantot tādas ierīces kā dvieli, kruķi utt. Pārvietojot operēto kāju uz sāniem, turiet ķermeni taisni un pārliecinieties, ka pēda nenotiek ārēja rotācija. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Lēnām novietojiet abas kājas uz grīdas.

Nekavējoties jāatceras, ka pirms apsēsties vai piecelties kājas ir jāpārsien ar elastīgajiem saitēm vai jāuzvelk speciālas elastīgās zeķes, lai novērstu vēnu trombozi. apakšējās ekstremitātes!!!

Pirmie soļi

Šī rehabilitācijas perioda mērķis ir iemācīties piecelties no gultas, stāvēt, sēdēt un staigāt, lai pats to varētu izdarīt droši. Mēs ceram, ka mūsu vienkāršie padomi jums palīdzēs šajā jautājumā.

Kā likums, jums ir atļauts piecelties trešajā dienā pēc operācijas. Šajā laikā jūs joprojām jūtaties vājš, tāpēc pirmajās dienās kādam jums jāpalīdz, atbalstot. Jums var būt neliels reibonis, bet mēģiniet paļauties uz saviem spēkiem, cik vien iespējams. Atcerieties, jo ātrāk jūs piecelties, jo ātrāk jūs sāksit staigāt. Medicīnas personāls var tikai palīdzēt, bet nekas vairāk. Progress ir pilnībā atkarīgs no jums. Tātad, jums vajadzētu piecelties no gultas neoperētās kājas virzienā. Apsēdieties uz gultas malas, turot operēto kāju taisni un priekšā. Pirms celšanās, pārbaudi, vai grīda nav slidena un uz tās nav paklāju! Novietojiet abas kājas uz grīdas. Izmantojot kruķus un neoperēto kāju, mēģiniet piecelties. Pirmajās dienās jums vajadzētu palīdzēt gādīgajiem radiniekiem vai medicīnas personālam.

Staigājot pirmajās 7-10 dienās, grīdai var pieskarties tikai ar operēto kāju. Pēc tam nedaudz palieliniet kājas slodzi, mēģinot uzkāpt uz tās ar spēku, kas vienāds ar kājas svaru vai 20% no ķermeņa svara.

Pēc tam, kad esat iemācījušies pārliecinoši stāvēt un staigāt bez palīdzība no ārpuses, fizikālā terapija jāpaplašina ar šādiem vingrinājumiem, kas tiek veikti stāvus stāvoklī.

• Ceļa pacelšana. Lēnām salieciet operēto kāju gūžas un ceļa locītavās leņķī, kas nepārsniedz 90 grādus, vienlaikus paceļot pēdu virs grīdas līdz 20-30 cm augstumam.Pacelto kāju mēģiniet noturēt dažas sekundes, tad arī lēnām nolaidiet kāju pie grīdas.
• Paceļot kāju uz sāniem. Stāvot uz veselīgas kājas un droši turot galvas klāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pārliecinieties, ka jūsu gurni, ceļgali un pēda ir vērsti uz priekšu. Saglabājot to pašu pozīciju, lēnām atgrieziet kāju sākuma stāvoklī.
• Atgriežot kāju. Balstoties uz veselīgo kāju, lēnām pārvietojiet operēto kāju atpakaļ, novietojot vienu roku uz muguras lejasdaļas un pēc tam pārliecinoties, ka muguras lejasdaļa nenolaižas. Lēnām atgriezieties sākuma stāvoklī.

Tātad jūs diezgan pārliecinoši staigājat ar kruķiem pa palātu un koridoru. Bet ikdienas dzīvē ar to acīmredzami nepietiek. Gandrīz katram pacientam jākāpj pa kāpnēm. Mēģināsim sniegt dažus padomus. Ja ir nomainīta viena locītava, tad, virzoties uz augšu, celšana jāsāk ar neoperēto kāju. Pēc tam operētā kāja kustas. Kruķi kustas pēdējie vai vienlaikus ar operēto kāju. Ejot lejā pa kāpnēm, vispirms jāpārvieto kruķi, pēc tam operētā kāja un visbeidzot neoperētā kāja. Ja jums ir nomainītas abas gūžas locītavas, tad, paceļot, vispirms sāk kustēties stabilākā kāja, pēc tam, kā aprakstīts iepriekš, mazāk stabilā kāja sāk kustēties. Nolaižoties, vispirms jānolaiž kruķi, tad vājā kāja un visbeidzot spēcīgā kāja.

Vēlreiz atgādinām, ka šajā periodā:
Vēlams gulēt augstā gultā;

Jūs varat gulēt uz veselīgā (neoperētā) sāna ne agrāk kā 6 nedēļas pēc operācijas;

Jums jāsēž augstajos krēslos (piemēram, bāra krēslos) 6 nedēļas pēc operācijas. Parastam krēslam jābūt amortizētam, lai palielinātu tā augstumu. Vajadzētu

Izvairieties no zemiem, mīkstiem sēdekļiem (krēsliem). Apmeklējot tualeti, ir svarīgi ievērot visu iepriekš minēto.

Atbrīvojieties no ieraduma pacelt no grīdas nokritušus priekšmetus - vai nu apkārtējiem, vai arī jums tas jādara, taču vienmēr ar kādu ierīci, piemēram, nūju.

Pašreizējā kontrole

Endoprotēze ir diezgan sarežģīts un “delikāts” dizains. Tāpēc mēs ļoti iesakām neatteikties no ārsta ieteiktā jaunās mākslīgās locītavas uzvedības uzraudzības režīma. Pirms katras pēcpārbaudes vizītes pie ārsta nepieciešams veikt operētās locītavas rentgenu, vēlams veikt asins un urīna analīzes (īpaši, ja pēc operācijas ir bijis kāds iekaisums vai problēmas ar brūču dzīšanu ).

Pirmā novērošanas pārbaude parasti notiek 3 mēnešus pēc operācijas. Šīs vizītes laikā ir svarīgi noskaidrot, kā locītava “stāv”, vai tajā nav izmežģījumu vai subluksācijas un vai ir iespējams sākt uzlikt kāju ar pilnu svaru. Nākamā kontrole ir pēc 6 mēnešiem. Šajā brīdī jūs, kā likums, jau staigājat diezgan pārliecinoši, pilnībā noslogojot operēto kāju. Šīs izmeklēšanas mērķis ir noskaidrot, kas un kā ir mainījies locītavu apņemošo kaulu un muskuļu stāvoklī pēc normālas slodzes, vai Jums ir osteoporoze vai kāda cita kaulaudu patoloģija. Visbeidzot 3.kontrole – gadu pēc locītavas nomaiņas. Šajā laikā ārsts konstatē, kā locītava ir ieaugusi, vai nav reakcijas no kaulaudiem, kā mainījušies apkārtējie kauli un mīksti audumi, muskuļi jūsu jaunās, labākas dzīves procesā. Turpmāk vizītes pie ārsta jāveic pēc nepieciešamības, bet ne retāk kā reizi 2 gados.

ATCERIETIES! Ja locītavu zonā parādās sāpes, pietūkums, apsārtums un paaugstināta ādas temperatūra, ja paaugstinās ķermeņa temperatūra, STEIDZĀGI jāvēršas pie ārsta!

Padomi nākotnei

Jūsu mākslīgā locītava ir sarežģīta konstrukcija, kas izgatavota no metāla, plastmasas, keramikas, tādēļ, ja dodaties ceļot ar lidmašīnu, parūpējieties par veiktās operācijas sertifikāta saņemšanu – tas var noderēt, izejot kontroli lidostā.

Izvairīties saaukstēšanās, hroniskas infekcijas, hipotermija — jūsu mākslīgā locītava var kļūt par “ vājais punkts", kas tiks pakļauts iekaisumam.

Atcerieties, ka jūsu locītava satur metālu, tāpēc dziļa sildīšana un UHF terapija operētās locītavas zonā nav vēlama. Skatieties savu svaru - visi lieki kilogrami paātrinās jūsu locītavas nodilumu. Atcerieties, ka gūžas locītavas protezēšanas pacientiem nav īpašu diētu. Jūsu ēdienam jābūt bagātam ar vitamīniem, visām nepieciešamajām olbaltumvielām, minerālsāļi. Nevienai pārtikas produktu grupai nav prioritātes pār citām, un tikai kopā tās var nodrošināt organismu ar pilnvērtīgu, veselīgu pārtiku.

Jūsu jaunās locītavas “bez atteices” kalpošanas laiks lielā mērā ir atkarīgs no tā fiksācijas stipruma kaulā. Un to, savukārt, nosaka locītavu apkārtējo kaulaudu kvalitāte. Diemžēl daudziem pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšana, esošās osteoporozes dēļ kaulu audu kvalitāte atstāj daudz vēlamo. Osteoporoze attiecas uz kaulu mehāniskās izturības zudumu. Osteoporozes attīstība daudzējādā ziņā ir atkarīga no pacienta vecuma, dzimuma, uztura un dzīvesveida. Sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, ir īpaši uzņēmīgas pret šo slimību. Bet neatkarīgi no dzimuma un vecuma vēlams izvairīties no tā sauktajiem osteoporozes riska faktoriem. Tie ietver mazkustīgs dzīvesveids dzīve, steroīdu hormonu lietošana, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana. Lai novērstu osteoporozes attīstību, pacientiem iesakām izvairīties no stipri gāzētiem dzērieniem, piemēram, Pepsi-Cola, Fanta u.c., un noteikti savā uzturā iekļaut ar kalciju bagātus pārtikas produktus, piemēram: piena produktus, zivis, dārzeņus. Ja jums ir osteoporozes simptomi, jums steidzami jāapspriež ar savu ārstu optimālie veidi, kā to ārstēt.

Izvairieties no smagu smagumu celšanas un nešanas, kā arī no pēkšņām kustībām un lēkšanas uz operētās kājas. Ieteicamas pastaigas, peldēšana, viegla riteņbraukšana un maiga slēpošana, boulings un teniss. Parasti, pilnībā atjaunojot ekstremitāšu funkciju, pacientiem rodas vēlme turpināt nodarboties ar iecienītākajiem sporta veidiem. Bet, ņemot vērā mākslīgās locītavas biomehānikas īpatnības, vēlams izvairīties no tāda veida sporta aktivitātēm, kas saistītas ar smagu priekšmetu celšanu vai nešanu, vai asiem sitieniem pa operēto ekstremitāti. Tāpēc neiesakām tādus sporta veidus kā izjādes, skriešana, lekt, svarcelšana utt.

Ja tas nav pretrunā taviem estētiskajiem uzskatiem un neietekmē apkārtējo attieksmi pret tevi, ejot izmanto spieķi!

Ja tu dejo, dari to mierīgi un lēni. Aizmirstiet par tupētām dejām un rokenrolu.

Normāls dzimumakts ir atļauts 6 nedēļas pēc operācijas. Šis periods ir nepieciešams, lai sadzītu muskuļi un saites, kas apņem operēto locītavu. Sekojošais attēls ilustrē ieteicamās pozīcijas un, otrādi, tās, no kurām pacientam vajadzētu izvairīties pēc pilnīgas gūžas locītavas endoprotezēšanas.

Mēs iesakām veikt dažus vienkāršus pielāgojumus, lai atvieglotu savu ikdienu. Tāpēc, lai peldēšanās laikā izvairītos no pārmērīgas gurnu saliekšanas, izmantojiet sūkli vai mazgāšanas lupatiņu ar garu rokturi un elastīgu dušu. Mēģiniet iegādāties apavus bez šņorēm. Uzvelciet kurpes, izmantojot ragu ar garu rokturi. Dažiem pacientiem ar progresējošu procesu joprojām ir zināmas grūtības, uzvelkot zeķes. Viņiem zeķu uzvilkšanas laikā iesakām izmantot vienkāršu ierīci kociņa veidā ar drēbju šķipsnu galā. Grīda jāmazgā ar mopu ar garu rokturi.

Ceļojot ar automašīnu, mēģiniet pārvietot sēdekļa atzveltni pēc iespējas tālāk, ieņemot daļēji guļus stāvokli. Un visbeidzot es vēlos brīdināt par vēl vienu bīstamu nepareizu priekšstatu. Atcerieties, ka jūsu mākslīgā locītava nebūs mūžīga. Parasti parastās endoprotēzes kalpošanas laiks ir 12-15 gadi, dažreiz tas sasniedz 20-25 gadus. Protams, jums nevajadzētu pastāvīgi domāt par atkārtotas operācijas neizbēgamību (jo īpaši tāpēc, ka lielākā daļa pacientu varēs no tā izvairīties). Bet tajā pašā laikā atkārtota nomaiņa locītava vai, kā to sauc ārsti, pārskatīšanas endoprotezēšana tālu no traģēdijas. Daudzi pacienti baidās no atkārtotas locītavu operācijas un cenšas izturēt piedzīvotās sāpes, taču nevēršas pie ārsta, cerot uz kaut kādu brīnumu. To nedrīkst darīt nekādā gadījumā. Pirmkārt, ne visas sāpes un diskomfortu locītavā nepieciešama obligāta ķirurģiska iejaukšanās, un jo ātrāk ārsts par tiem uzzinās, jo lielākas ir iespējas no tiem viegli atbrīvoties. Otrkārt, pat nāvējošas locītavas atslābuma gadījumā iepriekš veiktā operācija pacientam un ķirurgam ir daudz vieglāka un noved pie ātrākas atveseļošanās.

Mēs ceram, ka mākslīgā locītava ir atbrīvojusi jūs no sāpēm un stīvuma, ko jūs iepriekš piedzīvojāt ar savu sāpīgo locītavu. Bet ar to ārstēšana nebeidzas. Ir ļoti svarīgi, lai jūs pareizi rūpētos par savu jauno locītavu un vienmēr būtu formā un uz kājām. Ņemot vērā dažus piesardzības pasākumus, par kuriem mēs runājām iepriekš, jūs varat pilnībā atgūties un atgriezties normālā aktīvajā dzīvē.

Raksta publicēšanas datums: 08.03.2016

Raksta atjaunošanas datums: 12/05/2018

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas ir neatņemama pēcoperācijas ārstēšanas stadija, kuras mērķis ir atjaunot kājas muskuļu tonusu un funkcionalitāti. Rehabilitācija sastāv no (īpaši) fizisko aktivitāšu ierobežošanas periodā pēc operācijas un fizikālās terapijas veikšanas.

Principi atveseļošanās periods pēc gūžas locītavas nomaiņas:

• agrs sākums,
• individuāla pieeja, veicot rehabilitācijas pasākumus,
• secība,
• nepārtrauktība,
• sarežģītība.

Rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas ir trīs periodi: agrīna, vēlīna un ilgstoša. Katrai no tām ir izstrādāts konkrēts vingrošanas komplekss. Kopējais rehabilitācijas ilgums ir līdz gadam.

Kājas funkcionalitātes atjaunošana sākas slimnīcā, kur pacientam tika veikta operācija. Aptuvenais uzturēšanās ilgums tur ir 2–3 nedēļas. Rehabilitāciju var turpināt mājās vai rehabilitācijas centrā, bet pabeigt ambulatorā vai specializētā rehabilitācijas ārstniecības klīnikā. Ja trenējaties mājās, ir svarīgi nepārtraukt vingrošanas terapiju un ārstnieciskās pastaigas, lai atveseļošanās notiktu pilnā apjomā – tikai tad muskuļu-saišu sistēma droši nostiprinās mākslīgo locītavu, un tiks atjaunotas visas kājas funkcijas. .

Rehabilitācijas trūkums pēc endoprotezēšanas nomaiņas apdraud endoprotēzes galvas izmežģījumu vāju saišu, periprotezēšanas lūzumu, neirīta un citu komplikāciju dēļ.

Rehabilitāciju pēc jebkura veida locītavu operācijām, ieskaitot gūžas locītavas nomaiņu ar endoprotēzi, veic rehabilitācijas speciālists un (vai) fizioterapeits. Viņš izveidos individuālu programmu, ņemot vērā fiziskais stāvoklis pacients, pielāgošanās pakāpe fiziskajām aktivitātēm, viņa vecums, vienlaicīgu slimību klātbūtne.

Pēc endoprotēzes uzstādīšanas ir iespējams atjaunot darba spējas. Neatlaidība, vēlme atveseļoties un stingra ārstu ieteikumu ievērošana ir galvenie kritēriji pozitīvam rehabilitācijas iznākumam pēc endoprotezēšanas operācijām.

Trīs rehabilitācijas periodi

Agrīna rehabilitācijas periods pēc endoprotezēšanas

Šis periods sākas tūlīt pēc atveseļošanās no anestēzijas un ilgst ne ilgāk kā 4 nedēļas.

Seši agrīnā perioda noteikumi

Pirmajās naktīs pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas guliet tikai uz muguras;

Ar medmāsas palīdzību veselo pusi var ieslēgt pirmās dienas beigās pēc operācijas, uz vēdera – pēc 5-8 dienām;

neveiciet asus pagriezienus vai rotācijas gūžas locītavā - tas ir kontrindicēts;

nesalieciet skarto kāju tā, lai saliekuma leņķis būtu lielāks par 90 grādiem;

nesalieciet kājas kopā un nesakrustojiet tās - novietojiet starp kājām ķīļveida spilvenu;

dari to regulāri vienkārši vingrinājumi lai novērstu asins stagnāciju.

Agrīnie mērķi

• Uzlabot asinsriti operētajā gūžas rajonā;
• iemācīties pareizi sēdēt gultā un pēc tam izkāpt no tās;
• novērstu komplikāciju attīstību (izgulējumi, tromboze, sastrēguma pneimonija, pleirīts);
• paātrināt pēcoperācijas šuves sadzīšanu;
• samazināt pietūkumu.

Pamata vingrinājumi

Tabulā ir ietverti vingrinājumi abu kāju ikru, sēžas un augšstilbu muskuļiem:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Vingrinājuma nosaukums	Apraksts
Pakustiniet kāju pirkstus	Salieciet un izstiepiet gan veselās, gan operētās kājas pirkstus.
Pēdu sūknis	Dariet to tūlīt pēc iznākšanas no anestēzijas: salieciet kāju pie potītes uz priekšu un atpakaļ. Stundā veiciet līdz 6 piegājieniem vairākas minūtes, līdz muskuļi kļūst nedaudz noguruši.
Pēdu rotācija	Vispirms pagrieziet kāju 5 reizes pulksteņrādītāja virzienā, pēc tam 5 reizes pretēji pulksteņrādītāja virzienam.
Izometriskā vingrošana ar četrgalvu sasprindzinājumu	Sāciet ar veselīgu ekstremitāti. Centieties pēc iespējas vairāk piespiest popliteālo iedobumu pie gultas un noturiet muskuļu sasprindzinājumu 5–10 sekundes. No 3-5 dienām veiciet to pašu darbību ar sāpošo kāju, saglabājot muskuļus tonusā 2-5 sekundes. Veiciet 10 reizes katru.
Izometriskās kontrakcijas sēžas muskuļi	Pārmaiņus sasprindziniet labo un kreiso sēžas muskuļus, saglabājot sasprindzinājumu, līdz jūtaties nedaudz noguris.
Ceļa saliekšana	Bīdiet kāju gar gultas virsmu un velciet kāju pret sevi, saliekot to ceļgalā. Nolaidiet to. Dariet to lēnām 10 reizes.
Taisnas kājas nolaupīšana uz sāniem	Vispirms pārvietojiet vienu kāju prom no otras, pēc tam atlieciet to atpakaļ un dariet to pašu ar otru kāju. Daudzkārtība – līdz 10 reizēm ar katru kāju.
Kājas pagarinājums ceļgalā	Novietojiet zem ceļgala nelielu spilvenu vai spilvenu. Iztaisnojiet kāju, turot to šajā pozīcijā 5–7 sekundes. Dariet to pašu ar otru kāju.
Taisnas kājas pacelšana	Pārmaiņus 10 reizes paceliet taisno kāju dažus centimetrus.

Vingrinājumu izpildes noteikumi:

• veikt vairākas piespēles dienā, dienas laikā no katras stundas pavadot 15–20 minūtes;
• saglabāt lēnu un vienmērīgu tempu;
• apvienot vingrinājumus ar elpošanas vingrinājumiem saskaņā ar šādu shēmu: kad muskuļi ir saspringti, dziļi elpojiet, atslābinoties, ilgi izelpojiet;
• veikt elpošanas vingrinājumus, lai izvairītos no sastrēgumiem plaušās.
• Sākumā vingrojumus veiciet tikai guļot uz muguras (lai gan jau 2-3.dienā vajag piecelties kājās), bet pēc tam to pašu vingrojiet, sēžot uz gultas.

Vingrinājumu komplekts rehabilitācijai pēc endoprotezēšanas

Iepriekš tabulā aprakstītos vingrinājumus izklāstīju to izpildes secībā, tie ir aktuāli visa rehabilitācijas kursa garumā. Šis vingrošanas terapijas komplekss piemērots pacientu rehabilitācijai pēc gandrīz jebkuras kāju locītavu operācijas.

Papildu vingrinājumi

Pirmajās 2–10 dienās pēc endoprotezēšanas ārsti māca pacientam pareizi sēdēt gultā, apgāzties, piecelties un staigāt ar kruķiem.

Jau iemācījies noturēt līdzsvaru un atbalstīties uz operētās kājas, pacientam komplekss jāpapildina ar citiem vingrinājumiem - tie jāveic katru dienu no stāvošas pozīcijas, turoties pie gultas vai krēsla galvgaļa. Šeit tie ir:

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Sākotnējā pozīcija	Vingrinājuma izpilde
Stāviet ar skatu pret gultas galvgali, satveriet to ar rokām	Sāciet pārmaiņus pacelt labo un kreiso kāju, saliekot to ceļgalā. Tas atgādina staigāšanu vietā ar atbalstu sev priekšā.
	Atspiedies uz vienas kājas, otru virzi uz sāniem, nedaudz paceļot. Pēc tam mainiet kājas.
	Viss ir pa vecam, tikai lēnām kustiniet kāju atpakaļ, iztaisnojot gūžas locītavu.

Jo ātrāk pacients sāk celties un staigāt pēc endoprotezēšanas, mazāk ticams muskuļu attīstība (ierobežota mobilitāte) gūžas rajonā.

Vēlīnā pēcoperācijas rehabilitācija

Vēlīnā rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas sākas 3–4 nedēļas pēc operācijas un ilgst līdz 3 mēnešiem. Rehabilitācijas ilgums katram pacientam atšķiras atkarībā no viņa vecuma un citiem faktoriem.

Divi vārti pēdējā perioda beigās:

trenēt muskuļus, lai tos stiprinātu, palielinātu tonusu,

kustību apjoma atjaunošana locītavās.

Pēc tam, kad pacients pārliecinoši pieceļas no gultas, apsēžas uz augstā krēsla, staigā ar kruķiem 15 vai vairāk minūtes 3-4 reizes dienā - motora režīms paplašināt ar apmācību uz velotrenažiera (ne ilgāk par 10 minūtēm 1-2 reizes dienā). Pacientam tiek arī mācīts staigāt pa kāpnēm.

Sāciet kāpt pakāpienā ar savu veselo kāju, novietojot operēto kāju tai blakus. Nolaižoties, nolaidiet soli zemāk: vispirms kruķi, tad sāpošā kāja un tad veselā.

Ilgstošs rehabilitācijas periods

Šis periods sākas 3 mēnešus pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas; un ilgst līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk.

• mākslīgās locītavas funkcionēšanas pilnīga atjaunošana;
• kaulu reģenerācijas paātrināšana;
• saišu, muskuļu, cīpslu funkcionālā stāvokļa uzlabošana.

Adaptīvā motora režīms ietver pacienta sagatavošanu intensīvākām fiziskām aktivitātēm un pielāgošanos ikdienas dzīvē. Vingrojumu terapija tiek papildināta ar fizikālo terapiju (dubļu vai parafīna aplikācijas, balneoterapija, lāzerterapija un citas fizikālās procedūras).

Vingrinājumi, kas jāveic mājās

Vēlāk iepriekš minētā vingrošana agrīnais periods Pēc endoprotezēšanas tās tiek papildinātas ar sarežģītākiem vingrinājumiem.

Vingrinājumu piemēri, ko pacienti veic mājās pēc izrakstīšanas. Noklikšķiniet uz fotoattēla, lai palielinātu

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Sākotnējā pozīcija	Izpildes rīkojums
Apgulieties uz muguras.	Pārmaiņus salieciet un velciet kājas uz vēdera pusi, imitējot braukšanu ar velosipēdu.
Guļus uz muguras.	Pārmaiņus velciet kājas uz vēderu, saliekot ceļus un palīdzot sev ar rokām.
Guļus uz neoperētā sāna ar plakanu spilvenu starp kājām.	Paceliet taisno kāju un turiet to šajā pozīcijā pēc iespējas ilgāk.
Guļus uz vēdera.	Salieciet un iztaisnojiet ceļus.
Uz vēdera.	Paceliet taisno kāju, pārvietojot to atpakaļ, pēc tam nolaidiet to. Atkārtojiet tās pašas darbības ar otru.
Stāvot ar taisnu muguru.	Veiciet pustupus, turoties pie atbalsta.
Stāviet taisni. Novietojiet sev priekšā plakanu, stabilu bloku - pakāpienu - 10 cm augstumā.	Uzkāpiet uz pakāpiena platformas. Lēnām nokāpiet no tās, sperot soli uz priekšu ar savu veselo kāju, pēc tam nolaidiet operēto. Atgriezties tādā pašā secībā. Un tā 10 reizes.
	Stāviet pakāpiena priekšā, uzkāpiet uz tā ar savu veselo kāju, pārvietojot ķermeņa svaru uz kāju ar endoprotēzi, kuru pēc tam paceliet uz pakāpiena.
Pacelieties un novietojiet roku uz krēsla atzveltnes. Ap operētās kājas potīti aplieciet elastīgā pārsēja cilpu un nostipriniet otru pārsēja galu (piemēram, piesieniet to pie dīvāna kājas).	Izstiepiet skarto kāju taisni uz priekšu (ar žņaugu). Pēc tam apgriezieties tā, lai izstieptu taisno kāju atpakaļ (arī ar žņaugu).
Stāviet ar veselo pusi pret priekšmetu, pie kura piestiprināts žņaugs vai elastīgā lente, un turiet pie tā ar vienu roku.	Pārvietojiet taisni darbināmo ekstremitāšu uz sāniem un lēnām atgrieziet to atpakaļ. Un tā 10 reizes vienā pieejā.

Pēdējie divi vingrinājumi un pārējie, kur kustības jāveic ar iztaisnotu kāju, ir nepieciešami pēc operācijas tieši gūžas locītavā, jo tie ir vērsti uz gūžas endoprotēzes izstrādi. Atveseļošanās periodā, nomainot citu kājas lielo locītavu, tie ir tikai papildu.

Step platforma

Vingrošana uz simulatoriem

Adaptīvā motora režīms ilgtermiņā tiek paplašināts, izmantojot fizikālo terapiju uz simulatoriem. Uz šo laiku saites un muskuļi pēc operācijas jau ir kļuvuši pietiekami spēcīgi, tāpēc slodzes intensitāti var palielināt. Zemāk esošajā tabulā parādīti visizplatītākie vingrinājumi, lai pilnībā atjaunotu kustību apjomu gūžas locītavā.

(ja tabula nav pilnībā redzama, ritiniet pa labi)

Vingrinājuma nosaukums	Izpildes secība
Velosipēds	Pirmkārt, velotrenažieris pedālis atpakaļ. Ja tas notiek bez piepūles, pārejiet uz ritināšanu uz priekšu (15 minūtes, 2 reizes dienā). Pakāpeniski palieliniet laiku līdz 25-30 minūtēm. Nodarbības vadīt 3-4 reizes nedēļā. Neaizmirstiet par pareizā leņķa noteikumu: nepaceliet ceļus augstāk par gūžas locītavām.
Gurnu pagarinājums	Novietojiet operēto kāju uz speciāla simulatora veltņa (jums ir nepieciešams rullītis, uz kura var nospiest - tas ir, nav stingri fiksēts), tā, lai tā atrastos zem augšstilba tuvāk ceļgalam, turiet rokturi ar rokām. Koncentrējieties uz veselīgu kāju. Spiediet rullīti tā, it kā sūknētu sūkni - jūs veicat endoprotēzes locīšanas-paplašināšanas kustības ar spēku, jo simulatora otrā pusē veltnim ir piestiprināts atsvars (pamazām palieliniet tā svaru).
Vingrojiet uz velotrenažiera ar zemiem pedāļiem	Simulējiet braukšanu ar velosipēdu. Noregulējiet pedāļus tā, lai katra kāja būtu pilnībā iztaisnota, kad pedāļi ir nolaisti.
Ejot atpakaļ uz skrejceliņa	Stāviet ar muguru pret vadības paneli un satveriet margas. Sāciet iet atpakaļ lēnā tempā (iestatiet ātrumu 1–2 km/h). Kad pēda pilnībā pieskaras sliežu ceļam, kāja ir jāiztaisno.

Secinājums

Katrā rehabilitācijas posmā svarīga ir fizikālās terapijas ārsta uzraudzība. Viņš jums pateiks, kad jūs varat sarežģīt vingrinājumus un palielināt slodzi.

Patstāvīga gūžas locītavas vingrinājumu veikšana pēc endoprotezēšanas, īpaši izmantojot trenažierus, var izraisīt nopietnas sekas. Jūs nevarat veikt vingrošanu caur sāpēm vai, gluži pretēji, to priekšlaicīgi pārtraukt, pat ja jūtaties labi un endoprotēze, kā jūs domājat, labi kustas. Tikai stingra visu ārsta noteikto uzdevumu izpilde padarīs jūsu jauno kopīgu pilnvērtīgu.

Īpašnieks un atbildīgs par vietni un saturu: Afinogenovs Aleksejs.

Jūsu komentāri un jautājumi ārstam:

Viktors | 06.07.2019 plkst.19:43

Sveiki. Man ir 67 gadi. 2018. gada 15. martā un 19. septembrī viņam veikta kreisās un labās gūžas locītavas endoprotezēšana (attiecīgi 1 gads 4 mēneši, 10 mēneši). Pāri metāls + polietilēns + keramika. Bezcementēts. Rehabilitācija norit labi, varu staigāt bez kruķiem un spieķa, braucu ar auto, bez problēmām nokārtoju vadītāja eksāmenu. Es nejūtu sāpes vai diskomfortu. Pastāstiet, lūdzu, kādi MŪŽA ierobežojumi pastāv šādām darbībām? Vai drīkst: 1. Sēdus stāvoklī labās/kreisās kājas pēdu novietojot uz pretējās kājas ceļgala, lai bez ārējas palīdzības uzvilktu zeķes? 2. Pilnīga (dziļa) pieliece? 3. Stāvus stāvoklī noliecies uz priekšu, turot rokas uz grīdas? (slaucot grīdu) 4. Peldēšanas nodarbības baseinā ar spurām ritināšanai, niršanai? (atšķirība spuru konstrukcijā un attiecīgi slodze uz muskuļiem un gūžas locītavu). 5. Guļot uz muguras, sakrusto kāju aiz kājas (kreisais-labais)? 6. Vai pārtraukt lietot ķīļveida spilvenu starp kājām? Pēc kāda perioda? 7. Pēc kāda rehabilitācijas perioda ir iespējams (vai uz visiem laikiem aizliegts?!) pacelt ceļus vairāk nekā 90° leņķī? Pagriezt pacelto ceļgalu pa kreisi un pa labi? Jau iepriekš pateicos par jūsu detalizēto atbildi. Ar cieņu...

mihails | 25.04.2019 plkst. 03:25

sveiki sakiet lūdzu operācija tika veikta pirms 17 dienām, nomainīja gūžas locītavu, man ir 28 gadi. Situācija tāda, ka sāp muskuļi un no rīta kāja smaga kā akmens, sakiet, vai tas ir normāli?

Valentīna Viktorovna | 03/04/2019 plkst.14:05

2017. gada 6. decembrī operācija PTB, joprojām sāpēja gūža un sēžamvieta, ārsts, kurš operēja, teica, ka sāpes ir no muguras, jo... tā ir iespējama osteohondroze.Augšstilbs gar šuvi ir uzpampuši, pieskaroties liekas it kā sastindzis, bet sāpes jūtamas. Pa ielu staigāju ar spieķi, bet mājās bez spieķa.Vingrojumus veicu katru dienu guļot uz dīvāna, jau iepriekš paldies.

Vladimirs | 09.11.2018 plkst.01:20

Labdien, gūžas endoprotezēšanas laikā pārplīsa augšstilba kauls sekojošās operācijas laikā, tika nostiprināti ar 5 saitēm pa kaula garumu, šuves tika izvadītas, tās tika izņemtas, ieteikumi bija nekāpt uz kājas 3 mēnešus, ko no jūsu ieteiktā vingrojumu kompleksa varu veikt pēc operācijas, pagājušas 3 nedēļas, jau iepriekš paldies par atbildi

Olga | 17.09.2018 plkst.14:13

Nav temperatūras, sāpju vai apsārtuma. Ņemšu vērā jūsu ieteikumus, paldies.

Olga | 16.09.2018 plkst.12:59

Sveiki! ; Septembrī man tika veikta labās gūžas locītavas endoprotezēšana. Mana kāja joprojām ir ļoti pietūkusi, un ir grūti saliekt ceļgalu. Izrakstot teica, ka viss pāries, bet pagāja gandrīz divas nedēļas. Kreisās locītavas operācijas laikā šī gada februārī tas tā nebija. Es dzīvoju ciematā un vēl neesmu nokļuvis savā klīnikā. Pasakiet man, vai pastāv briesmas un ko darīt, paldies.

Svetlana | 06.09.2018 plkst.20:25

Labdien, mana mamma (70 gadi) gatavojas totālai gūžas locītavas protezēšanai. Viņai ir poliartrīts un stipras sāpes elkoņos un plecos, un baidos, ka viņa nevarēs pareizi lietot kruķus. Vai ir iespējams izmantot staigulīti, kam priekšā ir balsts uz riteņiem, bet kājas kā krēsls atrodas cilvēka pusē, uz kuru balstās?

Mina Minskaja | 09.05.2018 plkst.14:51

Janvārī man tika veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija.
Kopš tā laika pirkstu jutīgums ir traucēts. Ko jūs ieteiktu, lai atjaunotu normālu jutīgumu? Paldies jau iepriekš, Mina.

Yana | 30.08.2018 plkst.11:14

Sveiki! Cik ilgi pēc endoprotezēšanas var veikt visa ķermeņa masāžu? Tiku pie fizioterapeita, izrakstīja dažādas procedūras, izrakstīja ALIMP, un par masāžu teica, ka par agru, pēc 3 mēnešiem (bija pagājis pusotrs mēnesis). Mēs visi pēc nedēļas palātā novilkām zeķes, un kurš to licis cepties? papēži - tie māsas nogrieza zeķes pie papēžiem, lai dotu traukiem brīvību. Es staigāju pusotru stundu, dažreiz 2 stundas gaisā ar kruķiem, vai tas laikam ir daudz? Es gribu doties uz jūru, kāpēc es neeju uz jūru? Kad pēc endoprotezēšanas paiet mēnesis – vai tiešām tas nav iespējams? Paldies!

Svetlana | 29.08.2018 plkst.16:52

Sveiki! Gatavojos labās locītavas TB nomaiņai dzīvoju 5 stāvā bez lifta vai pēc operācijas varēšu mājās?Ja raksti ka nav vairāk par vienu kāpņu pakāpienu . Pateicos jau iepriekš.

Olga | 08/09/2018 plkst.15:56

Man ir 42 gadi. Mums 06.05.2018 tika veikta labās gūžas locītavas nomaiņas operācija, t.i. pagājuši divi mēneši. Es nodarbojos ar vingrošanu. Pievienots velotrenažieris. Eju ar spieķi, bet gaita nav taisna. Es pat nevaru apgulties uz operētā sāna (novēro kaitinošas sāpes gar visu kāju). Man ir vairāki jautājumi:
1) Kad jūs varat pārkāpt "90 grādu" likumu un sēdēt zemu?
2) Kad es varu novilkt kompresijas zeķes?
3) Vai tiks atjaunota taisna gaita un kas tam jādara?

Valērijs | 29.07.2018 plkst.17:13

Man ir 61 gads. 2018. gada 6. jūlijā tika veikta kreisās gūžas locītavas nomaiņas operācija. Tika uzstādīts BC metālkeramikas savienojums (ražotājs "Zimmer"). Ir pagājušas trīs nedēļas. ES jūtos labi. Nav akūtu sāpju sajūtu. Lietoti paduses kruķi. Pēdējo nedēļu lietoju tikai elkoņa kruķi. Vai nav par agru? Un vēl jautājums: vai septembra beigās-oktobra sākumā var doties uz jūru?

Aleksandrs | 06.07.2018 plkst.12:37

Sveiki! Es atzīstos, man patīk gulēt vannā, cik ilgi pēc tam varēšu pilnībā nomazgāties gūžas locītavas nomaiņa, ieslēgts Šis brīdis vai ir pagājuši gandrīz 2 mēneši?

Natālija | 24.06.2018 plkst.19:35

Labdien. Veikts pirms 40 dienām, lai nomainītu labo gūžas locītavu. Es eju ar nūju. Jautājums: Kurā pusē ir jātur nūja? Sāpošas vai veselas kājas pusē? Dažādās vietnēs tas ir rakstīts atšķirīgi. Es turu nūju savas labās kājas malā!??? Jautājums: Cik ilgi pēc operācijas (aptuveni) var doties uz baseinu vai peldēties jūrā? Paldies.

Aleksandrs | 17.06.2018 plkst.06:09

Sveiki! Pirms mēneša bija gūžas locītavas nomaiņas operācija. Man ir 70 gadi, vai varu rehabilitācijai izmantot elipsveida trenažieri velotrenažiera vietā? Jūtos labi, locītavu sāpes nav un nekad nav bijušas. Kad es varu sākt vingrot uz mašīnas? Paldies!

Jekaterina | 13.06.2018 plkst. 06:12

Labdien Man ir 70 gadi, kopš gūžas locītavas nomaiņas operācijas (25.01.2018) pagājuši 4,5 mēneši, vispār nekas netraucē, kamēr mājās staigāju bez spieķa (apmēram 3 staigāju ar kruķiem mēneši). Bet ejot ārā izmantoju spieķi, metri 200. Operētā kāja uzreiz nogurst un meklēju kur apsēsties. Pastāsti man, kāds ir iemesls? Es maijā konsultējos ar ārstu ar bildēm un viņi teica, ka viss ir kārtībā. Paldies par atbildi

Olga | 14.05.2018 plkst.04:25

Sveiki! Izlasīju visus komentārus, liels paldies visiem, uzzināju daudz noderīgas lietas. Jautājums: raksta, ka vajag vingrot uz velotrenažiera, bet man ir kardio trenažieris - staigāšana, vai ir iespējams staigāt un cik ilgi - man 2.02.18 nomainīja kreiso gūžas locītavu. Pa labi - stipras sāpes, 2018. gada 3. septembris. būs operācija.

Viktors Nikolajevičs | 05/08/2018 plkst. 23:39

Sveiki. Man ir 66 gadi. Labās gūžas locītavas totālās endoprotezēšanas operācija veikta 2018. gada 15. martā. Šī gada 15. maijs 2 mēnešus pēc operācijas. Pāris ir bezcementa, polietilēna - keramika. Šuve sadzijusi, šuves izšķīdušas, stāvoklis normāls. Ar ārsta atļauju tagad staigāju ar vienu elkoņa kruķi. Pēc izrakstīšanas vēl nebija novērojumu attēlu un izmeklējumu, ārste stažējās ārzemēs. Ir viņa prombūtnes atļauja gulēt uz operētā sāna, sajūtas ir normālas. Sakiet lūdzu, kad tas būs iespējams miega laikā, kāpjot no gultas utt. beigt lietot ķīļveida spilvenu starp augšstilbiem?! Un otrkārt: kad laika un sezonas ziņā (mums ir ļoti karsts laiks un vasara solās tāda pati) ir labāk operēt otru gūžas locītavu? Paldies par atbildi.

Tatjana | 30.04.2018 plkst.09:24

Labdien Februārī notika transportlīdzekļa nomaiņas operācija, tagad, tas ir, maijā, var veikt kārtējo vakcināciju pret ērču encefalītu. Paldies par atbildi.

Maryam | 04.07.2018 plkst. 04:59

Sveiki! 27.02.2018 Man bija operācija, lai mainītu automašīnu. Kamēr nodarbojos ar vingrošanu. Kad es varu doties uz rehabilitācijas centru? Un kad varēs braukt? Labā kāja. Automašīna ir ar stūri kreisajā pusē. Jau iepriekš paldies par atbildi!

Sergejs | 03.01.2018 plkst. 20:28

Paldies par atbildi. Attēlos ar vingrojumiem Vingrinājumi, ko veikt mājās Ilgstoša rehabilitācijas periods Nr.3, 6, 12 kustības, kuras ārsti parasti aizliedz veikt. Šajos attēlos redzamas kustības un slodzes tā, it kā tās būtu uz veselas locītavas. Vai tas nozīmē, ka laika gaitā visas kustības tiks atjaunotas? Baisi, ka dzīvē nevarēsi aizsiet kurpju šņores un vienkārši pietupties. Man ir 44 gadi, bet pirms traumas piekopu aktīvu sportisku dzīvesveidu. Tāpēc arī jautājums. Traumatologiem nav vienprātības par pašreizējo stāvokli: vai nu pagaidīt līdz sešiem mēnešiem, vai veikt protezēšanu. nav novēroti nikrotiskie procesi, bet nav arī saplūšanas. Jūs mēģināt novērtēt, kas jūs varētu sagaidīt pēc protezēšanas.

Svetlana | 03.01.2018 plkst. 08:52

Labdien!Man ir jautājums.Man 2016.gada novembrī tika veikta gūžas locītavas endoprotezēšanas operācija.Vēlos uzzināt ko man ir stingri aizliegts darīt uz mūžu.Vēlos doties uz sporta zāle kādus trenažierus var izmantot?

Sergejs | 28.02.2018 plkst.21:01

Labdien. Man ir pārvietots intraartikulārs augšstilba kaula kakliņa lūzums. Sešu mēnešu laikā lūzums nebija sadzijis. Pastāv liela protezēšanas iespējamība. Pastāsti. Vai pēc rehabilitācijas kursa pabeigšanas - gads, divi, trīs, varēs saliekt kāju vairāk par 90 grādiem. Cik lielā mērā iespējams atjaunot kājas kustības pakāpi, nebaidoties salauzt locītavu vai to izmežģīt? Ceļi pie krūtīm, pietupieni utt. Vai arī tas ir atkarīgs no protēzes markas?

karīna | 26.02.2018 plkst.15:20

Labdien.Gribu jautāt,nedēļa pagājusi kopš operācijas.Esmu daudz lasījusi,bet nav skaidrs cik ilgi varu staigāt,esmu hiperaktīva,man grūti sēdēt un gulēt.Paldies .

Kristīna | 25.02.2018 plkst. 06:23

Alex admin, liels paldies par atbildi. Radās jauns, cik ilgi jāguļ uz muguras pēc operācijas? Vienkārši mans vīrs jau ir noguris un vēlas apgāzties uz savu neoperēto sānu. Kopš operācijas pagājušas 2 nedēļas.

Motorās funkcijas atjaunošana pēc gūžas locītavas protezēšanas ir ilgs process, kas prasa no pacienta ievērojamu pacietību. Bet, neskatoties uz to, ar pareizu pieeju rehabilitācijas procesam var garantēt pilnīgu locītavas funkcionālo spēju atjaunošanos.

Rehabilitācijas perioda ilgums ir tieši atkarīgs no endoprotezēšanas iemesla, kā arī no saišu-muskuļu sistēmas stāvokļa skartās gūžas locītavas zonā. Ja protezēšana tiek veikta traumatiskas iznīcināšanas dēļ, tad spēcīgiem aktīviem muskuļiem būs nepieciešams daudz īsāks atveseļošanās periods nekā muskuļiem, kas novājināti ilgstošas, dažkārt daudzus gadus ilgas kokartrozes attīstības rezultātā.

Pirmsoperācijas sagatavošana

Pacienta sagatavošana gaidāmajai rehabilitācijai sākas vairākas dienas pirms operācijas. Šādas apmācības mērķis ir iemācīt cilvēkam pareizi uzvesties pēcoperācijas periods. Pacients mācās staigāt ar kruķu vai speciāla staigulīša palīdzību un iemācās veikt dažus vingrinājumus, kas būs nepieciešami, lai atjaunotu kājas protēzes funkciju. Turklāt pacients pierod pie domas, ka šis ir sākums ilgam viņa dzīves posmam – pēcoperācijas rehabilitācijas posmam.

Pirms operācijas pacientu izmeklē ne tikai ķirurgs ortopēds, bet arī radniecīgo specialitāšu speciālisti, lai detalizētāk noskaidrotu pacienta stāvokli un izstrādātu labāko operācijas un pēcoperācijas rehabilitācijas plānu. Anesteziologs izvēlas piemērotāko anestēzijas veidu.

Pirmais rehabilitācijas posms

Operācija ilgst vidēji apmēram divas stundas. Pirms pabeigšanas operētajā dobumā ierīko drenāžu un sašuj brūci. Pēcoperācijas hematomas noņemšanai nepieciešama drenāža, parasti to noņem 3-4 dienas pēc operācijas. Pirmajā dienā pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā, kur tiek uzraudzīts viņa stāvoklis un hemostāzes atjaunošanās. Otrajā dienā, ja dinamika ir pozitīva, pacients tiek pārvietots uz vispārējo palātu.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas protezēšanas jāsāk uzreiz pēc operācijas, pirmajās stundās pēc pacienta atveseļošanās pēc anestēzijas. Pirmie vingrinājumi sastāv no operētās kājas pēdas locīšanas un pagarināšanas, rotācijas potītes locītava, augšstilba priekšējo un sēžas muskuļu sasprindzinājums un atslābināšana. Šādi vingrinājumi uzlabo asinsriti un tonizē muskuļus.

Pirmajā dienā pacients nedrīkst piecelties no gultas. Otrajā dienā ar ārsta – fizikālās terapijas (fizikālās terapijas) speciālista palīdzību pacientam ļauj piecelties un nostāties uz kājām. Parasti pacienti uzreiz drīkst uzkāpt uz operētās kājas ar visu ķermeņa svaru, taču atsevišķos gadījumos ārstējošais ārsts var ierobežot jaunās locītavas slodzi. Visām pacienta kustībām pēcoperācijas periodā jābūt lēnām un gludām.

No gultas jāizkāpj veselās kājas pusē, pakāpeniski nolaižot to no gultas un velkot operēto kāju uz to. Šajā gadījumā ir jānodrošina, lai gurni pārāk nenovirzītos uz sāniem un operētās kājas pēda negrieztos uz āru. Jūs varat sēdēt, tikai ievērojot “taisnā leņķa” noteikumu: kājas izliekums gūžas locītavā nedrīkst pārsniegt 90º. Citiem vārdiem sakot, saliektais ceļgals nedrīkst pacelties virs endoprotēzes. Jūs nevarat tupēt, jūs nevarat sakrustot kājas. Guļot labāk izmantot divus spilvenus, kas novietoti starp kājām. Sēžot uz gultas, jums nevajadzētu noliekties pret kājām, piemēram, mēģinot sasniegt segu, kas atrodas pie kājām. Sēžot uz krēsla, nevajadzētu arī noliekties, lai paceltu kurpes. Sākumā labāk uzvilkt apavus ar ārēju palīdzību vai valkāt apavus bez atzveltnēm. Atbilstība šiem noteikumiem ir paredzēta, lai novērstu protezēšanas locītavas dislokāciju.

Ir svarīgi atcerēties, ka jaunā locītava joprojām ir “brīvi peldoša”, tā ir uzstādīta, bet nav fiksēta pareizā fizioloģiskā stāvoklī. Lai to labotu, nepieciešama operācijas laikā sagriezto muskuļu un fasciju rehabilitācija, kas sašūta atpakaļ kopā. Izdalīto audu saplūšana notiek aptuveni 3-4 nedēļu laikā. Šajā periodā nevajadzētu sasprindzināt gurnu muskuļus, īpaši sēžot vai guļot. Lai atvieglotu muskuļu slodzi, ir nepieciešams nedaudz pārvietot operēto kāju uz sāniem.

Pacientam jau ir jābūt gatavam un, pirmkārt, morāli sāpēm, kuras viņam nāksies piedzīvot agrīnā stadijā pēc operācijas. Bet, pārvarot šīs sāpes, pacientam jāiemācās patstāvīgi staigāt ar kruķu vai staigulīša palīdzību. Tāpat, sperot pirmos soļus, pacientam var rasties reibonis, taču, neskatoties uz to, cilvēkam nevajadzētu apstāties un turpināt staigāt ar medicīniskā personāla atbalstu.

Pirmajās 4 dienās pacientam nepieciešama visrūpīgākā un stingrākā aprūpe. Tas ir periods, kad var rasties pēcoperācijas komplikācijas. Īpaši bīstami infekciozs iekaisums, tās ir grūti ārstēt, dažkārt pat nepieciešama endoprotēzes noņemšana. Tāpēc operācijas laikā un pēcoperācijas aprūpes laikā tiek ievēroti visstingrākie aseptiskie un antiseptiskie pasākumi. Šuves parasti tiek noņemtas 10 dienas pēc operācijas. Pēc šuvju noņemšanas pacientam ir atļauts dušā, neaizsedzot rētu, ar nosacījumu, ka viņš to neberzē ar mazgāšanas lupatiņu vai dvieli.

Otrais rehabilitācijas posms

Otrais posms sākas 5. dienā pēc operācijas. Komplikāciju draudi jau ir atkāpušies, un pacients sāk just operēto kāju. Muskuļu vājums pāriet, viņš arvien pārliecinošāk kāpj uz kājas, ejot ar kruķiem.

5.-6. dienā jūs varat sākt apgūt staigāšanu pa kāpnēm. Paceļot, jāsper solis uz augšu ar veselo kāju, tad ar operēto kāju un tikai tad jāpārvieto kruķis uz augšu. Nolaižoties, visam jānotiek iekšā apgrieztā secībā– vispirms par vienu pakāpienu uz leju jānobīda kruķis, tad operētā kāja un visbeidzot veselā.

Slodze uz jauno locītavu un muskuļu aparāts pakāpeniski jāpalielina. Palielinot kustību skaitu, palielināsies arī augšstilbu muskuļu muskuļu spēks. Svarīgi atcerēties, ka līdz pilnīgai saišu-muskuļu korsetes atjaunošanai ap endoprotēzi tā ir jāsargā no izmežģījuma, ievērojot taisnā leņķa likumu.

Katru dienu jums ir jādara viss komplekss fizikālās terapijas vingrinājumi, veiciet nelielas pastaigas 100-150 metrus vairākas reizes dienā. Šajā periodā nevajadzētu pārāk sasteigt lietas un pārāk daudz noslogot operēto kāju, lai gan pacientam tiek radīts mānīgs priekšstats par atveseļošanos. Muskuļi un fascija, kas nav pietiekami labi sapludināti, var tikt savainoti, izraisot stipras sāpes, un iespējama arī pat implanta izmežģījums.

Diemžēl Krievijas realitāte ir tāda, ka pacients pēc operācijas paliek slimnīcā tikai 10-12 dienas. Organizatorisku apsvērumu dēļ mūsu valstī nav iespējama ilgstoša rehabilitācija ortopēda speciālista uzraudzībā. Tādēļ pēc šuvju noņemšanas un komplikāciju neesamības gadījumā pacients tiek izrakstīts no slimnīcas. Un no šī brīža tieši viņš ir tas, kurš nes visu atbildību par rehabilitācijas programmas prasību izpildi. Un, ja šajā periodā cilvēks izrāda slinkumu vai vāju raksturu, tad viņa rehabilitācijas process var ievilkties uz nenoteiktu laiku.

Trešais rehabilitācijas posms

4-5 nedēļas pēc endoprotezēšanas muskuļi jau ir tik stipri nostiprināti, ka kļūst spējīgi izturēt intensīvākas slodzes. Ir pienācis laiks pārslēgties no kruķiem uz spieķi. Lai to izdarītu, ir jāatjauno visu augšstilbu muskuļu koordinēts darbs, nevis tikai tie, kas tieši ieskauj endoprotēzi. Līdz šim pacientam visas kustības tika norādīts raiti un lēni, bet tagad viņam būs jāiemācās noturēt līdzsvaru un reaģēt uz pēkšņiem triecieniem un kustībām.

Šajā posmā ļoti noderīgi ir vingrinājumi ar elastīgo saiti, kas jāvelk uz priekšu un atpakaļ ar operēto kāju, kā arī vingrinājumi uz īpašiem simulatoriem. Atļauts trenēties uz velotrenažiera ar īsiem vai gariem pedāļiem, ja tiek ievērots taisnā leņķa noteikums. Vispirms jums jāiemācās pedāļus nospiest atpakaļ un tikai tad uz priekšu.

Līdzsvara treniņš ietver līdzsvara saglabāšanu, stāvot gan uz veselas, gan uz operētas kājas. Sākumā varat pieturēties pie margām vai sienas, mainot kājas. Pēc tam varat pievienot kāju šūpoles ar tam piestiprinātu elastīgo joslu. Šādi vingrinājumi palīdzēs pacientam nostiprināt visu augšstilbu muskuļu komplektu kopumā.

Step, neliela paaugstināta platforma stepa aerobikas nodarbībām, ir ļoti laba arī līdzsvara treniņiem. Zemā solī pacients var spert soļus uz augšu un uz leju, liekot muskuļiem strādāt. Šādi vingrinājumi ir ļoti labi treniņu līdzsvaram.

Vingrošanas terapijas kompleksā ietilpst arī skrejceļš. Lai stiprinātu spēju uz tā līdzsvarot, jāvirzās nevis uz kustību, bet, gluži pretēji, kustības virzienā. Šajā gadījumā pēdai ir jāripo no pirksta līdz papēžam, un kājai pilnībā jāiztaisno brīdī, kad pēda pilnībā balstās uz trases virsmas.

Un obligāta prasība gūžas locītavas rehabilitācijai ir staigāšana. Pašā šī posma sākumā pastaigas laikam nevajadzētu pārsniegt 10 minūtes. Pakāpeniski jāpalielina pastaigu ilgums, savelkot to laiku līdz 30-40 minūtēm, veicot tās 2-3 reizes dienā. Nostiprinoties līdzsvara izjūtai, jums pakāpeniski jāatsakās no spieķa, lai staigātu bez atbalsta. Pēc pilnīgas atveseļošanās pacientam būs ārkārtīgi noderīgi saglabāt ieradumu staigāt 30-40 minūtes 3-4 reizes nedēļā. Tas viņam ļaus uzturēt tonusā saišu-muskuļu sistēmu, veicinot vispārējo ķermeņa nostiprināšanos.

Var veikt nākamais tests uz laiku novērtēt rehabilitācijas kvalitāti: pēc signāla piecelties no krēsla un noiet 3 metrus uz priekšu un atpakaļ. Ja tiek sasniegti šādi rādītāji, varat palielināt slodzes intensitāti:

• pacienti vecumā no 40-49 gadiem – 6,2 sekundes;
• pacienti vecumā no 50-59 gadiem – 6,4 sekundes;
• pacienti vecumā no 60-69 gadiem – 7,2 sekundes;
• pacienti vecumā no 70-79 gadiem – 8,5 sekundes.

Rehabilitācijas novērtēšanai var izmantot arī lieces testu uz priekšu. Šīs metodes būtība ir tāda, ka centimetru lentes gals tiek piestiprināts horizontāli pie sienas pacienta pleca līmenī. Pacients stāv uz sāniem pie sienas un noliecas uz priekšu, stāvot nekustīgi. Lai pārietu uz nākamo posmu, ir jāsasniedz šādi rādītāji:

• vīrieši līdz 70 gadiem – 38 cm;
• vīrieši vecāki par 70 gadiem – 33 cm;
• sievietes līdz 50 gadiem – 40 cm;
• sievietes 50-59 gadi – 38 cm;
• sievietes 60-69 gadi – 37 cm;
• sievietes pēc 70 gadiem – 34 cm.

Ceturtais rehabilitācijas posms

Šis posms sākas aptuveni 9-10 nedēļas pēc operācijas. Šajā laikā pacienta muskuļi un līdzsvara izjūta jau bija manāmi nostiprinājusies, un viņš bija iemācījies staigāt bez spieķa. Bet ar to rehabilitācija nebeidzas, un mēs nekādā gadījumā nedrīkstam pie tā apstāties. Jāpabeidz operētās gūžas locītavas motoriskās funkcijas atjaunošanas process. Ja jūs pārtraucat šajā posmā, tad sāpes endoprotezēšanas zonā var atsākties. Bet daudzi pacienti šajā periodā ir slinki, lai turpinātu trenēties un ir gatavi paciest nelielas sāpes, jo tās ir daudz vājākas par sāpēm, kuras viņi piedzīvoja pirms operācijas, kā arī pēcoperācijas sāpēm.

Jums jāturpina vingrot uz velotrenažiera un skrejceliņa virzienā uz priekšu un atpakaļ. Jums ir jātrenē augšstilba nolaupīšanas muskuļi, izstiepjot elastīgo joslu ar ceļgaliem, kā arī pievilkšanas muskuļi, saspiežot spilvenu starp kājām. Lai stiprinātu sēžas muskuļus, tie ir jāsaspiež un jāatvelk. Jums jāapgūst staigāšana atmuguriski, tostarp pa kāpnēm, un jāizmanto augstāks pakāpiens, lai trenētu līdzsvaru. Balansēšana uz divām kājām bez atbalsta autobusā vai tramvajā arī stiprina līdzsvara sajūtu. Mums jācenšas uzlabot līkumu uz priekšu un laika iešanas testu standartus.

Ja pacients ceturto rehabilitācijas periodu uztver nopietni, tad viņš var būt drošs, ka endoprotēze, kas nomainījusi viņa paša gūžas locītavu, nekad nepievils kritiskā situācijā, kad nepieciešama ātra muskuļu reakcija: piemēram, paslīdot uz ledus, paklupa vai iekļūst ceļu satiksmes negadījumā. Muskuļu tonusa uzturēšana ir nepieciešama pat pilnībā veseliem cilvēkiem, un cilvēkiem, kuriem ir veikta gūžas locītavas protezēšanas operācija, tas ir divtik svarīgi.

Daži vārdi par seksu

Intīmas attiecības ir neatņemama dzīves sastāvdaļa mūsdienu cilvēks jebkurā vecumā un līdz ar to pacientiem, kuriem veikta gūžas locītavas protezēšana, rehabilitācijas periodā atjaunojas nepieciešamība pēc dzimumakta. Ierobežojumi šajā jomā tiek atcelti, sākot ar 6 nedēļām pēc operācijas. Taču tajā pašā laikā stājas spēkā daži ierobežojumi attiecībā uz partneru pozām. Šie ierobežojumi ir saistīti ar to, ka pacientiem, kuriem veikta endoprotezēšanas operācija, ir ierobežotas iespējas pagarināt vai pagriezt gurnus, un gūžas locītavas trauslie muskuļi nedrīkst tikt pakļauti lielai slodzei, kas dzimumakta laikā ir neizbēgama.

Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kurām ir veikta operācija. Izvēloties pozas, priekšroka jādod tām, kas nerada papildu spriedzi gūžas muskuļos. Sievietei vislabākā poza ir gulēt uz neoperētiem sāniem. Pieņemama ir arī “misionāra poza” – guļus uz muguras –, bet ar nosacījumu, ka pacienta gurni neatrodas pārāk tālu viens no otra un uz endoprotēzi netiek radīts pārmērīgs spiediens.

Operētajam vīrietim vispiemērotākā poza ir jāšanas poza, kad viņš guļ uz muguras un partneris ir augšā. Pieņemama ir arī poza, kurā vīrietis guļ uz neoperētiem sāniem, bet sieviete guļ uz muguras, viņam pārmetusi kājas. Poza stāvus prasīs no vīrieša ievērojamu sasprindzinājumu gūžas muskuļos, tāpēc tā nav ieteicama.

Jebkurā gadījumā abiem dzimumiem pēc attiecīgās operācijas nav ieteicamas pozas, kas saistītas ar gulēšanu uz operētā sāna vai kurām nepieciešama pārmērīga gurnu izstiepšana vai rotācija, vai pārmērīgs gūžas muskuļu sasprindzinājums. Sākot ar 12. nedēļu pēc operācijas, seksuālā dzīve sāk pakāpeniski normalizēties.

Šeit noteicošā kļūst partneru cieņas sajūta un takts vienam pret otru. Kaisles lēkmē mēs nedrīkstam aizmirst par taisnā leņķa noteikumu: nelociet darbināmo locītavu vairāk par 90 °. Un pat pēc rehabilitācijas pabeigšanas ir jāizvairās no pozām, kas saistītas ar akrobātiskām pozīcijām.

Tātad notika gūžas locītavas nomaiņa. Sliktākais jau ir aiz muguras, kā tobrīd likās, pacienta priekšā ir darbietilpīgs process, ko sauc par rehabilitāciju. Dzīve pēc gūžas locītavas protezēšanas būs atkarīga tikai no jūsu rūpīgās pieejas rehabilitācijai.

Atveseļošanās perioda noteikumi

Kad tas notika kopējā endoprotezēšana gūžas locītava, rehabilitācija būs veiksmīgāka, ja stingri ievērosit dažus noteikumus:

• Lai novērstu dislokāciju, kāju gūžas locītavā nevajadzētu saliekt vairāk par 90 grādiem. Aizliegts sakrustot kājas, mest tās vienu pāri vai pietupties. To var izdarīt, kad sāpīga sajūta pazudīs un notiks pilnīga atjaunošana;
• Spilvenu novietošana starp kājām pasargās jūs no līdzīgām darbībām miegā;
• Ja vēlaties sēdēt uz krēsla, tas jāizvēlas tā, lai jūsu ceļgali nepārsniegtu nabas līmeni, un pati gūžas locītava būtu taisnā leņķī pret krēsla virsmu;
• Kad jūs ieņemat sēdus stāvokli vai guļat uz muguras, jūsu kājām jābūt nedaudz atstatītām;
• Veicot jebkādas darbības, sēdus vai guļus, neliecieties zem nabas līmeņa, neaizmirstiet par pareizo leņķi.

Tātad pēc operācijas sāpes ir jānoņem, var lietot ne-narkotiskas zāles. Narkotiskās vielas saturošas zāles tiek izrakstītas izņēmuma gadījumos. Lai novērstu kardiopulmonālo mazspēju, lietojiet zāles sirdij, ieteicamas inhalācijas. Ieelpošana palīdz skābeklim iekļūt organismā pietiekamās devās.

Iespējamās komplikācijas un pasākumi to apkarošanai

Nepieciešams izvairīties no komplikācijām, īpaši trombozes, kas pēc šādas procedūras bieži rodas gados vecākiem cilvēkiem. Veidojas kāju vēnās, liels skaits asins recekļi - tas var būt ļoti pilns ar sekām, ja jūs nepievēršat uzmanību un neveicat nekādas darbības. Pastāv lielas briesmas, ka tās var atrauties un nokļūt plaušu artērijā, kas var izraisīt aizsprostojumu.

Lai izvairītos no trombozes, kā komplikācijas, rehabilitācijas periodā pēc operācijas gūžas locītavā ir nepieciešams aptīt abas kājas ar elastīgiem pārsējiem. Lai uzlabotu asins recēšanu, intramuskulāri injicē zāles.

Kā komplikācija var rasties zarnu atonija, paasinājuma mazināšanai tiek nozīmētas injekcijas. Tālāk jums jāiziet antibakteriālo zāļu kurss.

Tad, lai nodrošinātu pēc iespējas labāku atveseļošanos pēc gūžas locītavas protezēšanas, jums būs nepieciešams kāds, kas par jums rūpējas un atbalsta agrīnā stadijā. Tas ir saistīts ar iespējamu reiboni un vājumu pirmajās dienās. Pirmajās darbībās ieteicams izmantot drošības tīklu.

Rehabilitācijas posmi

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas nomaiņas notiek vairākos posmos.

Pirmais posms

Sākotnējā stadijā ietilpst pirmā pēcoperācijas diena, no šī brīža sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas nomaiņas. Ārsts izstrādās vingrinājumu komplektu tieši jūsu gadījumā pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un blakus esošo muskuļu funkcijas. No tā būs atkarīga jūsu ikdiena pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Šeit ir daži iespējamie vingrinājumi:

• Vingrinājums “pēdu sūknis”;

  Operētās ekstremitātes pēda tiek pārvietota uz augšu, pēc tam uz leju. Ir nepieciešams atjaunot sajūtu kājā. Šis vienkāršais vingrinājums jāveic visā rehabilitācijas periodā. Atkārtoti atkārtojumi visas dienas garumā paātrinās jutīguma atgriešanos ekstremitātē.

• Potītes rotācijas kustības pa kreisi un pa labi;

  Veiciet 5 apgriezienus katrā virzienā atsevišķi.

  Atcerieties, ka jums ir nepieciešams tikai pagriezt locītavu, ceļgalu nevajadzētu iesaistīt.

• Mācāmies strādāt abu kāju augšstilbu priekšējos muskuļus;

  Iztaisnojot kāju, sasprindziniet augšstilba priekšpusi. Dažas sekundes turiet sasprindzinājumu, pēc tam atslābiniet kāju. Sākumā kāja netiks pilnībā iztaisnota, un var parādīties nelielas sāpes. Nav nepieciešams izmisums, turpiniet veikt šo kustību, ne vairāk kā 10 reizes, sasprindzinot katras ekstremitātes augšstilbu muskuļus.

• Pacelieties, salieciet ceļgalu, paceliet papēdi un mēģinot to pēc iespējas ciešāk piespiest sēžamvietai, mainot kājas. Celis nedrīkst pagriezties pret otru kāju. Gūžas locītavu saliec tikai taisnā leņķī. Vingrinājumu veic vismaz 10 reizes;
• Sēžamvietas saspiešana un atspiešana;

  Abas sēžamvietas ir jāsasprindzina, cenšoties noturēt tās šādā stāvoklī vairākas sekundes, pēc tam atslābinieties. Veiciet vingrinājumu ne vairāk kā 10 kontrakcijas un relaksācijas.

• Ieņemiet guļus stāvokli;

  Izstiepjot kāju uz priekšu, mēģiniet to pārvietot uz sāniem, cik vien iespējams, un pēc tam ieņemt sākuma pozīciju. Šo vingrinājumu nav viegli veikt uzreiz, esiet pacietīgs, laika gaitā jums tas izdosies. Ieteicams veikt ne vairāk kā 10 pieskārienus.

• Lēna kāju šūpošana;

  Stāviet uz kājām, ar vienu roku turot uz jebkura stacionāra atbalsta, lēnām paceliet kāju uz augšu dažus centimetrus no grīdas. Ceļam jābūt taisnam. Arī šis vingrinājums nedarbosies uzreiz. Veiciet vismaz 10 lēnus sitienus.

Ja nav komplikāciju, tad ar pirmo dienu sākas atveseļošanās pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Jums būs atļauts apsēsties, atspiedies uz rokām. Katru otro dienu jums vienkārši jāsēžas gultā, nolaižot kājas uz grīdas.

Pareizais veids, kā apsēsties gultā, ir šāds: ieņemiet gultā sēdus pozu, kājas jānolaiž līdz grīdai veselīgās kājas pusē. Vispirms uzmanīgi nolaižot veselo kāju, bez pēkšņām kustībām, velkot uz to operēto ekstremitāšu. Ir svarīgi atcerēties, ka kājas izpletumam jābūt mazam.

Apgūstot stāvēšanas pareizību, pārejam pie iešanas pareizības.

Otrā fāze

Nākamais rehabilitācijas posms pēc gūžas locītavas protezēšanas sākas ar mācīšanos kustēties. Tas ir arī sava veida vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas nomaiņas, to nevar atstāt novārtā.

Sēžot uz gultas malas, pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša un zem kājām nav paklāju vai lupatu. Novietojiet kājas uz grīdas. Novietojiet kruķus uz sāniem, noliecoties uz tiem, un sāciet piecelties.

Jūsu zināšanai, kruķi ir visizplatītākais palīglīdzeklis pēc šādām operācijām, taču var būt arī citas ierīces.

Pareizi jāpārvietojas šādi: operētā kāja tiek pārvietota uz sāniem, ķermenis tiek turēts taisni, kruķi ir atbalsts. Pārliecinieties, ka jūsu pēda negriežas uz āru. Balstoties uz kruķiem, veselajai kājai jābūt vadošajai, sākotnēji nevar stāvēt uz operētās kājas un pieskarties grīdai.

Pēc dažām dienām, pakāpeniski palielinot kājas slodzi ar endoprotēzi, uz tās jāuzkāpj ar kājas svara spēku. Jāstaigā tik daudz, cik atļauj veselība un operētā locītava. Šajā periodā, kad fiziskā slodze ir diezgan liela, pēc gūžas locītavas protezēšanas var parādīties kājas pietūkums. Ar šādu kaiti jums jāsazinās ar savu ārstu, lai noskaidrotu pietūkuma patiesību. Iespējams, ka pietūkums var rasties jebkādu blakusslimību dēļ.

Kad ir notikusi gūžas locītavas nomaiņa, pēcoperācijas periods būs atkarīgs tikai no jums. Katru dienu jums ir jāstrādā, sperot vienu soli vienlaikus.

Trešais posms

Iemācījoties staigāt ar kruķiem, piecelties un sēdēt, sākas rehabilitācijas perioda trešais posms pēc gūžas locītavas protezēšanas.

Ārsts Jums izrakstīs ārstniecisko vingrošanu. Šis vingrinājumu komplekts pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas ir izstrādāts individuāli katram pacientam. Ārstnieciskā vingrošana ir paredzēta pilnīgai rehabilitācijai pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Šādu vingrinājumu mērķis ir uzlabot asinsriti operētajā locītavā, novērst asins stagnāciju, mazināt pietūkumu. Ar ārstnieciskās vingrošanas palīdzību tiek atjaunots muskuļu spēks un locītavas motoriskā funkcija.

Pēc visa rehabilitācijas kursa pabeigšanas jūs uzreiz redzēsiet rezultātus. Ikdiena pēc gūžas locītavas protezēšanas tiks pilnībā atjaunota. Tas jums prasīs apmēram divus mēnešus. Nākotnē jums vienkārši pastāvīgi jāveic ārstnieciskā vingrošana, tas labvēlīgi ietekmēs gūžas locītavu.

Pēdējā posmā ir ieteicams veikt rehabilitāciju pēc gūžas locītavas nomaiņas sanatorijā. Specializētajās rehabilitācijas sanatorijās viņi palīdzēs nostiprināt jau sasniegtos rezultātus.

Nobeigumā atgādinām, ka neatstājiet novārtā ārstu ieteikumus, viņi ir lieliska pieredze gūžas locītavu ārstēšanā.

1. Nedaudz teorijas
2. Mājas rehabilitācija
3. Agrīna stadija
4. Vēlīnā stadija
5. Funkcionālā atveseļošanās
6. Pamatnoteikumi

Cilvēkam, kuram veikta gūžas locītavas endoprotezēšana, var būt izdevīga rehabilitācija mājās. Galvenais ir biežāk klausīties ārsta ieteikumus un atbildīgi ievērot visus norādījumus. Veselības atjaunošana jāsāk jau no pirmajām stundām pēc operācijas. Tiklīdz pamostaties no anestēzijas, varat veikt vienkāršus vingrinājumus.

Pacientam tiek noteikts virkne pasākumu, kas sastāv no fizikālās terapijas un fizioterapeitiskām metodēm.

Kamēr viņš atrodas klīnikā, viņš to veic speciālistu uzraudzībā un pēc tam pēc izrakstīšanas mājās. Vingrinājumu un atveseļošanās procedūru izvēle balstās uz vecuma īpašības pacients, viņa stāvoklis, protēzes veids un stiprinājuma veids. Dažreiz var būt blakusslimības.

Kreisajā pusē ir pilnīga locītavas nomaiņa, labajā pusē ir virspusēja. Otrais daudziem var šķist labāks, jo tiek saglabāts vairāk kaulu audu, taču tas ir izplatīts nepareizs priekšstats. Pilnīga nomaiņa ir efektīvāka 99% gadījumu.

Ļoti drošs un noderīgs vingrinājums pret asins stagnāciju ir pēdu kustības. Tos var veikt katru stundu 20-30 reizes.

Jaunuzstādītajai endoprotēzei labi jānoturas savā vietā, un kauliem blakus esošie muskuļi var to nodrošināt. Savienojuma stiprums starp implanta elementiem un gūžas kauliem ir atkarīgs no muskuļu audu spēka. Tāpēc arī pēc veiksmīgas locītavas protezēšanas operācijas ir nepieciešama kvalitatīva rehabilitācija. Bez tā atveseļošanās nevar notikt. Pirms veicat jebkādas darbības vai kustības ar locītavu, konsultējieties ar ārstu, lai nebūtu bēdīgu seku.

Mākslīgā gūžas locītava nepanes pēkšņas kustības. Jūs nevarat sakrustot kājas vienu pāri un tās pagriezt. Tas ir īpaši bīstami pirmajās dienās un mēnešos pēc ķirurga iejaukšanās.

Kad kājas ir sakrustotas, palielinās gūžas locītavas izmežģījuma risks. Laika gaitā, stiprinot kājas, šī prasība izzudīs.

Pacientam ar tikko uzstādītu endoprotēzi nepieciešama īpaša aprūpe, atbalsts un tuvinieku palīdzība. Viņa motoriskās funkcijas ir jāatjauno uz īss laiks. Terapeitiskā vingrošana jāveic vairākas reizes dienā un jāievēro ārsta noteiktie noteikumi, lai izvairītos no komplikācijām.

Nedaudz teorijas

Savlaicīga un, pats galvenais, kvalitatīva un pilnīga rehabilitācijas veikšana ir galvenais posms pēc gūžas locītavas protezēšanas. Ortopēdijas praksē ir daudz gadījumu, kad pacienti apzināti atsakās no sarežģītas atveseļošanās, apgalvojot, ka tika veikta veiksmīga operācija un organisms var rehabilitēties pats. Diemžēl rehabilitācija joprojām tiek uztverta kā vēlams pakalpojums, un reti kuram ārstam izdodas pacientam pateikt, ka restaurācija nav papildinājums, bet gan protezēšanas, kā arī pilnīgas atveseļošanās sastāvdaļa.

Lai izprastu restaurācijas nozīmi, sīkāk jāizpēta endoprotezēšanas veidi un cēloņi. Pamatā ķirurģiska iejaukšanās ir sadalīta divās grupās: protezēšana traumas un ilgstošas ​​slimības dēļ.

Tiem, kuriem bija gūžas kaula lūzums, savā ziņā paveicās, jo viņi pirms operācijas nekliboja, un līdz ar to atveseļošanās būs ātrāka.

Pirmajā gadījumā tiek domāts par augšstilba kaula izmežģījumu, lūzumu, piemēram, kritiena rezultātā, ko pavadīs stipras sāpes un pietūkums. Parasti ar protezēšanu šajā gadījumā viņi to neaizkavē un pāris dienas pēc traumas pacients tiek nogādāts ortopēdijas nodaļas stacionārā. Šeit ārstēšanas mērķis būs atjaunot locītavu darbību un novērst ekstremitāšu saīsināšanos kaulu pārvietošanas rezultātā. Ja mēs runājam par turpmāko rehabilitāciju, šajā gadījumā tas būs daudz vieglāk, jo ievainotajiem muskuļu audiem nav bijis laika atrofēties.

Ja neredzat nekādu saistību, mēģiniet vismaz dažas nedēļas nogulēt asinīs, nemainot savu stāvokli. Šī perioda beigās pirmie soļi būs ļoti problemātiski, muskuļu tonuss uz trūkuma fona fiziskā aktivitāte samazināsies, būs sajūta, it kā muskuļi būtu atrofējušies.

Cilvēka muskuļi, tostarp kaulu struktūras, ir diezgan dinamiski muskuļu un skeleta sistēmas elementi, kur iznīcināšanas procesi pastāvīgi mijas ar atjaunošanos. Ja nav fiziskas aktivitātes pat vienā locītavā, šie procesi kaut kādā veidā tiek pārveidoti – destrukcija sāk ņemt virsroku pār atjaunošanos. Tāpēc pēc endoprotezēšanas ir nepieciešamas pastāvīgas kustības, rehabilitācija un vingrošanas terapija.

Princips ir ļoti vienkāršs – jo ilgāk klibosi pirms operācijas, jo ilgāk klibosi pēc tam.

Otrajā gadījumā, kas ir vissarežģītākais, patoloģiskais process var ilgt gadiem, iznīcinot locītavu un atrofējot blakus esošos muskuļu audus. Parasti šo parādību veicina dažādi deģeneratīvi-distrofiski procesi - artroze, koksartroze. Cilvēks ar šādām slimībām var sadzīvot gadiem ilgi, neapzinoties, cik ļoti slimība ir skārusi locītavu un muskuļus. Nav nekas neparasts, ka tikai pēc vairākiem vai pat vairāk gadiem tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās un gūžas locītavas nomaiņa. Slimības ilguma un ārstēšanas trūkuma dēļ, kā arī pacienta pastāvīgie mēģinājumi nepārslogot kāju, izraisa izteiktu muskuļu tonusa samazināšanos. Šajā gadījumā atteikšanās no rehabilitācijas var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Elementārie muskuļi nespēj noturēt jauno locītavu, tāpēc rodas sekojoši mežģījumi vai iekaisuma attīstība, klibums. blakusefekts pilnīgas atveseļošanās atteikums.

Pacientam ir svarīgi saprast, ka endoprotezēšana neatrisina visas problēmas ar locītavu, operācijas panākumi ir atkarīgi ne tikai no ķirurga kvalifikācijas, bet arī no turpmākās rehabilitācijas, kur, kā un kā tā notiks. spēcīgi pacienta centieni atgūties.

Ja atsakāties veikt visaptverošu muskuļu, cīpslu, kas iepriekš tika ievainoti operācijas laikā, rehabilitāciju un patoloģisks process, zaudē tonusu un dabiski neiegūst jaunu. Turklāt, ja nav fizisko aktivitāšu, ķirurģisko griezumu vietās var veidoties rētaudi, var veidoties pietūkums, un līdz maksimumam palielinās risks, ka būs nepieciešama pārskatīšanas operācija.

Uzskats, ka dārga protēze un ārstēšana ārzemēs locītavu pilnībā atjaunos, pacientam neko nedarot, ir maldīgs un maldīgs. Pat vispieredzējušākais ārsts un ar jaunākajām tehnoloģijām izstrādāta endoprotēze bez pienācīgas, visaptverošas rehabilitācijas pilnībā neatjaunos locītavas funkciju vai atgriezīs to motoriskajā aktivitātē.

Mājas rehabilitācija

Mūsdienās cilvēkiem ar koksartrozi, osteonekrozi un lūzumiem ir visas iespējas atjaunot locītavu darbību un aktivitāti. Tas prasīs nedaudz pacietības un neatlaidības.

Krēsls ar atzveltni ir ideāls palīgs rehabilitācijas laikā. Varat to turēt, lai iegūtu papildu atbalsta punktu.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās notiek divos posmos, katram no tiem ir savi mērķi, uzdevumi un apakšējās ekstremitātes slodzes pakāpe. Šis process ir individuāls, tam ir savi noteikumi un īpašības.

Pārliecinieties, ka jūsu mājās ir šāds tualetes sēdeklis. Ņemot vērā prasību saglabāt leņķi gūžas locītavā ne vairāk kā 90 grādus vienu mēnesi, tas būs ļoti aktuāli.

Agrīna stadija

Ārsts pirmo reizi pēc operācijas uzrauga pacienta veselību. Regulāri mēra ķermeņa temperatūru, maina pārsējus, uzrauga elpošanas un asinsrites sistēmas darbību. Dzesēšanas kompreses palīdz mazināt pietūkumu. Ja nepieciešams, var būt nepieciešama asins pārliešana vai īpašu medikamentu lietošana asins recekļu mazināšanai. Lai izvairītos no komplikācijām, tiek parakstītas antibiotikas. Šajā periodā pacientam jāiemācās veikt vingrinājumus guļus stāvoklī, patstāvīgi piecelties gultā, piecelties kājās, pārvietoties ar kruķu palīdzību.

Labs piemērs tam, kā pacients, vēl atrodoties klīnikā, bez grūtībām pārvietojas uz līdzenas virsmas ar elkoņa kruķu palīdzību.

Šo vingrinājumu var veikt gandrīz bez apstāšanās. Mēģiniet fiksēt kāju augšējā punktā 2 sekundes.

Mums jācenšas noturēt sāpošo kāju pareiza pozīcija, ievērojiet vieglu diētu, uzraugiet sirds un asinsvadu darbību. Pirmajās dienās var gulēt tikai uz muguras. Lai kājas nekustētos, starp tām novieto spilvenu. Jums rūpīgi jāpagriežas uz veselīgo pusi, saliekot ceļus un turot ar tiem balstu.

Guļot uz sāniem vai apgriežoties uz muguras, starp kājām jāizmanto spilvens. Tas ir nepieciešams, lai novājinātie muskuļi, kas vēl nespēj droši nostiprināt locītavu, saņemtu papildu palīdzību ekstremitāšu fiksācijas veidā.

Sāpes un pietūkums pēc operācijas būs pastāvīgas bažas. Pretsāpju līdzekļi, šķidruma izsūknēšana no locītavas, izmantojot drenāžas cauruli, un aukstuma ārstēšana palīdzēs pacientam, kurš vēl nav atveseļojies, pārvarēt grūtības.

Operācija ir diezgan traumatiska un nevar palīdzēt, bet sāp. Bet tas ir vienīgais veids, kā kļūt par veselīgu cilvēku.

Sāpes pēc implanta ievietošanas ir normālas. Pretsāpju lietošanas ilgumu un medikamentu devu pielāgo ārsts. Atrodoties guļus stāvoklī, jums ik pa laikam jāpārvieto operētā ekstremitāte nedaudz uz sāniem. Ir aizliegts patstāvīgi noliekties, lai paceltu segu, ja tā atrodas gultas apakšā.

Pārsiešana tiek veikta pēc divām līdz trim dienām, un pēc divām nedēļām šuves tiek noņemtas. Kad cilvēks pēc anestēzijas nāk pie prāta, viņš izjūt slāpes un izsalkumu. Bet ēst un dzert drīkst tikai pēc sešām stundām. Nākamajā dienā var ēst kārtīgāk.

Locītavas nav viss ķermenis, tāpēc prom no neveselīga uztura.

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās ietver diētas ievērošanu. Diēta var ietvert mazsālītu buljonu ar maziem gaļas gabaliņiem, auzu pārslas, kartupeļu biezeni, piena produkti, tēja bez cukura, želeja uz augļu bāzes.

Pēc operācijām palielinās asins recēšana, tā ir ķermeņa aizsargīpašība, lai brūce ātrāk sadzīst. Plkst vēnu mazspēja pacientam ir trombozes risks. Profilaksei kājas pārsien ar elastīgo saiti. Jums būs jāveic īpaši vingrinājumi un jālieto zāles.

Prettrombozes zeķes kā līdzeklis komplikāciju apkarošanai.

Velotrenažieris ir labākais vingrojums uz zemes cilvēkiem, kuriem ir veikta locītavu protezēšanas operācija. Augsti ieteicams!

Ja savienojums ir nostiprināts ar cementu, jūs varat jau noslogot kāju agrīnās stadijas. Bezcementa metode prasa saudzīgākus pasākumus. 50% slodze iespējama tikai pēc trim nedēļām, bet pilna slodze pēc diviem mēnešiem. Akūtas sāpes- signāls, lai apturētu vingrinājumus.

Mākslīgajam orgānam ir laba kustīgums, taču bez pieķeršanās muskuļiem tas nespēs kustēties. Tāpēc ir nepieciešamas procedūras muskuļu korsetes nostiprināšanai. Vingrinājumi uz mašīnām nav piemēroti muskuļu stiprināšanai, jo tie neliek jums pašiem pielikt pūles. Kvalitatīva restaurācija ir iespējama tikai regulāri

fizikālās terapijas nodarbības.

Ceļa locītavas implantu līnija no viena no vadošajiem ražotājiem, izmantojot berzes pārus (no kreisās uz labo): metāls-polietilēns, keramika-polietilēns, keramika-keramika.

Vēlīnā stadija

Periods ir garāks, stiepjas sešus mēnešus un dažreiz pāris gadus. Jāmēģina vairāk staigāt, varbūt ar spieķa atbalstu. Mugurai un galvai jābūt taisnai. Pastaigājieties 30 minūtes, ir pieļaujami dažādi ātrumi un attālumi. Jūs varat uzkāpt tikai pa vienu kāpņu pakāpi, pēc 2 mēnešiem uzdevums var kļūt grūtāks.

Vēlīnā rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās ietver laba atpūta. Ērtāk ir gulēt uz muguras vai sāniem, starp ceļiem novietojot spilvenu vai spilvenu. Priekš normāls miegs Nepieciešams ciets ortopēdiskais matracis. Ieteicams ģērbties sēžot uz krēsla ar palīdzību mīļotais cilvēks. Pašam nav atļauts šņorēt kurpes vai uzvilkt zeķes. Jums jāturpina veikt vingrošanas vingrinājumus, tostarp atbalstoties uz sāpošās kājas. Varat izmantot velotrenažieri, kas palīdz vienlaikus nostiprināt visus locītavas muskuļus.

Funkcionālā atveseļošanās

Rehabilitācija tiek pabeigta pēc trim mēnešiem, taču šajā laikā nebūs iespējams atjaunot locītavu funkcionalitāti. Kāja joprojām sāpēs un būs jāiet ar spieķi. Persona varēs atgriezties darbā un vadīt savu automašīnu. Bet ar sporta aktivitātes jums būs jāgaida vismaz gads.

Vingrojumi ceļa un gūžas locītavai atveseļošanās programmas laikā ir par 90% vienādi.

Neatkarīgi no tā, cik veiksmīga ir gūžas locītavas protezēšanas procedūra, rehabilitācija mājās vienmēr ir nepieciešama. Nepieciešama ne tikai fizikālā terapija, bet arī masāža un kineziterapija. Ja iespējams, reizi gadā ir vērts iegādāties biļeti un atpūsties sanatorijā vai specializētajā medicīnas centrā.

Pamatnoteikumi

Rehabilitācija pēc gūžas locītavas endoprotezēšanas mājās būs efektīvāka, ja ievērosiet dažus noteikumus.

Palieliniet fiziskās aktivitātes pakāpeniski, neizdariet pēkšņas kustības, nesēdiet zemos krēslos, neceliet priekšmetus no grīdas bez ārējas palīdzības un improvizētām ierīcēm; neēdiet daudz miltu un treknu ēdienu, guliet uz muguras vai sāniem ar spilvenu starp ceļiem, dzeriet vairāk ūdens, seksuālā dzīve Jūs varat sākt 2 mēnešus pēc endoprotezēšanas. Pilnīga atveseļošanās notiks pēc gada.

Ja pēc operācijas turpināsi izskatīties kā attēlā redzamais cilvēks, tad tas tev ilgi nepalīdzēs, vari būt drošs.

Jums būs nedaudz jāmaina dzīvesveids un paradumi. Kāja jāārstē uzmanīgāk, jo traumas implantācijas vietā var radīt nopietnas sekas. Svešais elements paspēj iesakņoties un kļūst “vietējais” organismā apmēram trīs mēnešu laikā. Vēlāk var pāriet uz intensīvām fiziskām aktivitātēm: slēpot, peldēties baseinā, nodarboties pārgājieni, treniņš fitnesa centrā. Tas viss palīdzēs veidot muskuļu spēku, neriskējot bojāt jauno locītavu.

Kā ierobežot negatīvas izmaiņas locītavās

Pirmkārt, ja pamanāt sāpes gūžas rajonā vai citas problēmas ar locītavu, nevilcinieties konsultēties ar ārstu. Ja ir mainījies vienas kājas garums attiecībā pret otru, parādījies klibums vai mainījusies gaita, jāveic rentgena izmeklēšana. Attēlā labs speciālists noteikti redzēs osteoporozes vai citas slimības sākuma attīstības stadiju.

Labo locītavu nevar glābt, nepieciešama operācija. Bet kreiso joprojām var saglabāt ar pasākumu kompleksa palīdzību.

Sākumā slimību var izārstēt konservatīvas metodes pēc pieraksta zāles lai uzlabotu asins mikrocirkulāciju, hondroprotektorus, fizioterapiju, zāles, kas palīdz novērst iznīcināšanu skrimšļa audi. Ja skrimšļos notiek neatgriezeniskas izmaiņas, tad nepieciešama operācija.

Apakšējo ekstremitāšu locītavas visbiežāk ir jānomaina palielināta nodiluma un traumu dēļ. Roku locītavām endoprotezēšana tiek veikta daudz retāk.

Aktīva liekā svara zaudēšana palīdzēs aizsargāt locītavas no iznīcināšanas. Pareizs uzturs jebkurā vecumā ir veselības atslēga. Papildu mārciņas rada daudzas problēmas locītavām. Ir nepieciešams atteikties slikti ieradumi. Smēķēšana neļauj kaulu veidojumiem saņemt pietiekami daudz skābekļa, un alkohols liedz tiem iespēju normāli barot. Neceliet smagus priekšmetus un nepārslogojiet kājas. Esiet uzmanīgs pret sevi, un jūsu veselība jūs nepametīs.

Lasiet atsauksmes no pacientiem, kuri ārstējās ārzemēs. Lai saņemtu informāciju par ārstēšanas iespējām Jūsu gadījumā, atstājiet mums ārstēšanas pieprasījumu, izmantojot šo saiti.

Pirms jebkuru slimību ārstēšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Tas palīdzēs ņemt vērā individuālo toleranci, apstiprināt diagnozi, nodrošināt ārstēšanas pareizību un novērst negatīvo zāļu mijiedarbību. Ja lietojat receptes, nekonsultējoties ar savu ārstu, tas ir pilnībā jūsu risks. Visa informācija vietnē ir sniegta informatīviem nolūkiem un nav medicīniskā palīdzība. Visa atbildība par lietošanu gulstas uz jums.

Kā organizēt savu dzīvi, lai izvairītos no komplikācijām pēc pilnīgas gūžas locītavas protezēšanas? Mūsdienu tehnoloģijas ļauj veikt totālu gūžas locītavas protezēšanu smagos slimības gadījumos. To nomainot, stāvoklis ievērojami uzlabojas, cilvēks iegūst spēju veikt ikdienas darbības.

Diemžēl locītavu bojājumus pavada neatgriezenisks darbspēju zudums un tas noved pie invaliditātes. Kad gūžas locītava ir iznīcināta, sāpes ir nepanesamas, nav iespējams staigāt, gaita ir traucēta, un doma par pārvietošanos ir biedējoša.

Pēc operācijas jums ir jāizvairās no locītavu satricinājumiem un aktīva sporta. Ja pacients turpinās enerģisku dzīvesveidu un nezaudē svaru, protēze pamazām sabojāsies, sāpes atgriezīsies - būs nepieciešama atkārtota operācija (nolietotas locītavas nomaiņa).

Pēc iejaukšanās var būt jūtama zināma pretestība locītavā, īpaši ar pārmērīgu saliekšanu. Dažreiz ādas jutīgums ap griezumu ir traucēts. Laika gaitā šīs sajūtas izlīdzinās un ir nenozīmīgas, salīdzinot ar sāpēm un ierobežotu mobilitāti pirms operācijas.

Margas mājā

Dzīvoklī visos soļos jābūt uzticamām margām; noņemiet auklas un kustīgos paklājiņus no kustības ceļa. Nodrošiniet paceltu tualetes sēdekli; sols dušai vai vannai (mazgāšanai būs nepieciešama birste ar garu kātu). Krēslam jābūt stabilam, ar spēcīgu atzveltni un roku balstiem, cietu spilvenu, lai ceļi būtu zemāk par gūžas locītavām. Tāds pats cietais spilvens jānoliek uz automašīnas sēdekļa, uz dīvāna utt.

Jārūpējas par citiem sīkumiem: iegādājieties ragu ar garu rokturi - izmantojiet to zeķu un apavu uzvilkšanai un novilkšanai; knaibles priekšmetu satveršanai (svarīgi izvairīties no pārmērīgas ķermeņa sasvēršanās, lai nesabojātu locītavu).

Komplikācijas pēc operācijas

Locītava var inficēties un var rasties sirdslēkmes vai insulti.

Pēc šuvju noņemšanas ir jāizvairās no mitruma nokļūšanas uz brūces, līdz tā pilnībā sadzijusi un izžūst; pārklāj to ar pārsēju, kas pasargās no apģērba kairinājuma.

Jūsu ārsts izrakstīs vienu vai vairākas zāles, lai novērstu asins recekļu veidošanos (piemēram, asins šķidrinātājus, elastīgo saiti vai zeķes).

Brīdināt par asins recekļu rašanos, sāpes kājā nav griezuma vietā; ikru apsārtums; augšstilba, ikru, potītes vai pēdas pietūkums. Par asins recekļa iekļūšanu plaušās liecina pastiprināta elpošana, sāpes vēderā krūtis. Ja parādās šādi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu!

Veicināt locītavu infekciju pēc operācijas zobārstniecības procedūras, iekaisums uz ādas un urīnizvadkanālā. Tāpēc pirms jebkādām ķirurģiskām procedūrām (arī pie zobārsta), kuru rezultātā baktērijas varētu iekļūt asinīs, jākonsultējas ar ārstu: iespējams, būs jālieto antibiotikas.

Nevar intramuskulāras injekcijas operētās puses sēžamvietā, par ko svarīgi brīdināt medicīnas personālu.

Par locītavas infekciju liecina pastāvīga paaugstināta temperatūra (>37 °C), drebuļi, šuves apsārtums, jutīgums vai pietūkums, izdalījumi no brūces un pieaugošas sāpes locītavā. Ja parādās kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Lai dziedinātu audus un atjaunotu spēku, ir nepieciešams sabalansēts, kalorijām bagāts uzturs, kas satur olbaltumvielas, vitamīnus un mikroelementus. Jums vajadzētu dzert vairāk šķidruma.

Mājas rehabilitācija

Ir svarīgi, it īpaši pirmajās nedēļās pēc locītavu nomaiņas, veikt speciālu fiziski vingrinājumi gūžas locītavas kustīguma atjaunošanai un stiprināšanai.

Pusotru mēnesi pēc izrakstīšanās no slimnīcas jums pakāpeniski jāpaplašina pastaigu programma - vispirms mājās, bet pēc tam uz ielas. Pakāpeniski palieliniet pastaigu ilgumu, koncentrējoties uz savu labsajūtu; atsākt parastos mājsaimniecības darbus. Mēģiniet sēdēt, stāvēt, iet augšup un lejup pa kāpnēm.

Kritiens šādā stāvoklī ir ļoti bīstams: tas var sabojāt locītavu vai izmežģīt protēzes galvu, kas prasīs atkārtotu operāciju. Kamēr locītava nav nostiprinājusies un iegūst kustīgumu, pa kāpnēm labāk nestaigāt. Sākumā jums vajadzētu izmantot kruķus, spieķi un atbalstīties uz kāda rokas.

Jūs nevarat novietot operēto ekstremitāti uz otras kājas. Ar operēto kāju jācenšas nešķērsot nosacītā līnijaķermeņa vidusdaļa. Nelieciet kāju vairāk par 90 grādiem. Sēžot vienā pozīcijā - ne vairāk kā stundu; Stājoties kājās, noteikti atspiedies uz roku balstiem. Pārmērīgi negrieziet kājas uz iekšu vai ārā.

Apgulieties šādi: apsēdieties, tad, paceļot kājas, pagriezieties uz gultas vidu. Naktīs starp kājām jānovieto spilvens, līdz ortopēds to atceļ. Gulēt uz operētā sāna drīkst arī tikai ar speciālista atļauju.

Nav ieteicams vadīt automašīnu pirmajos 1,5–2 mēnešos pēc operācijas. Automašīnā ieņemot sēdvietu, jāpagriež mugura pret sēdekli, jāsēžas uz tā un, paceļot ceļus, gludi jāgriežas (ērtības labad uz sēdekļa vēlams uzlikt plastmasas maisiņu).

Jauno savienojumu atklās metāla detektors drošības pārbaudes laikā lidostā, tāpēc darbinieki ir jābrīdina iepriekš.

Andrejs Borisovs, galvenais ārsts Pilsētas klīniskās slimnīcas neatliekamā palīdzība medicīniskā aprūpe Minska, medicīnas zinātņu kandidāts. Sci. docents;

Andrejs Voronovičs, vadošais pētnieks Republikāniskā Traumatoloģijas un ortopēdijas zinātniski praktiskajā centrā, medicīnas zinātņu kandidāts. Sci.

Dzīve pēc gūžas locītavas protezēšanas, pirmkārt, ietver ilgstošu sāpošās kājas un tās funkcionalitātes rehabilitāciju un atjaunošanu. Šajā periodā ir nepieciešams ierobežot smagas fiziskās aktivitātes un noteikt īpašu fizikālo terapiju. Vingrinājumu kompleksu sagatavo ārstējošais ārsts. Sākumā visi tie tiek veikti viņa uzraudzībā, un laika gaitā tos var veikt mājās. Ar pienācīgu rūpību un rūpīgu visu noteikumu ievērošanu pēc iespējas īsākā laikā būs iespējams dzīvot normālu dzīvi.

Agrīnais periods

Agrīnais atveseļošanās periods sākas pēc anestēzijas un ilgst aptuveni 4 nedēļas. Šajā laikā ir nepieciešams samazināt operācijas izraisīto pietūkumu. Ir ļoti svarīgi ātri sadziedēt šuvi, kā arī nodrošināt, lai organismā nerodas komplikācijas.

Fizikālā terapija sākas pirmajā dienā pēc operācijas. Ir nepieciešams atjaunot visas locītavas un apkārtējo muskuļu funkcijas. Vingrinājumi tiek veikti 3 reizes dienā ar abām kājām pēc kārtas. Tas būs atkarīgs no viņiem turpmāko dzīvi un locītavu funkcija. Var tikt piedāvātas šādas vingrojumu iespējas:

1. Pēda kustas uz augšu un uz leju.
2. Potītes rotācija pa kreisi un pa labi. Jūs nevarat izmantot ceļgalus darbam.
3. Dažas sekundes sasprindziniet augšstilba augšējo daļu ar taisnu kāju, pēc tam atslābiniet. Atkārtojiet 10 reizes. Sākumā kāja pilnībā neiztaisnosies, tāpēc neuztraucieties.
4. Dažas sekundes saspiežot un atskrūvējot sēžamvietu. Atkārtojiet 10 reizes.
5. Izlieciet taisno kāju uz sāniem pieļaujamā attālumā un atgriezieties sākuma stāvoklī. Arī vingrojumu nevarēsi izpildīt uzreiz.

Kad pacients var sēdēt, ir jāiemācās pareizi pārvietoties ar nomainīto locītavu. Lai pirmo reizi izmantotu kruķus vai citu balstu pēc izvēles, apsēdieties uz gultas malas un novietojiet kājas uz grīdas. Turot kruķus sānos, lēnām piecelieties, cieši turot kruķus un noliecoties uz tiem. Pārliecinieties, ka grīda ir neslīdoša un nekas neliedz jums kāpt.

Kustībai ir sava sistēma. Turot ķermeni taisnu un pareizu pēdas stāvokli, noliecieties uz kruķiem un pārvietojiet operēto kāju uz sāniem. Pirmajās dienās nenolaidiet sāpošo ekstremitāti līdz grīdai. Pamazām jums ir atļauts nolaist kāju, pārnesot uz to ķermeņa svaru. Uzraugiet savu fizisko stāvokli, staigājiet tik daudz, cik ķermenis atļauj.

Turpmākās ārstnieciskās vingrošanas kurss tiek izvēlēts katram pacientam individuāli. Viņa pilnībā atjaunos sāpošo kāju un pārvietos to tālākos atveseļošanās posmos. Jums ir jāveic vairākas pieejas dienā, saglabājot lēnu un vienmērīgu tempu. Efektīvi būs arī elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti kopā ar pārējiem vingrinājumiem. Kad muskuļi saspringst, jums vajadzētu ieelpot, kad tie atslābinās, izelpojiet.

Vēlais periods

Atveseļošanās laiks šajā periodā sākas vienu mēnesi pēc operācijas un ilgst 90 dienas. Šajā laikā ir nepieciešams rūpīgi nostiprināt muskuļus ar īpašu apmācību un atjaunot pilnu kustību diapazonu. Pēc tam, kad cilvēks ir nedaudz atguvies un jau var piecelties no gultas un pats apsēsties, tiek pievienots treniņš uz velotrenažiera, un sākas mācīšanās staigāt pa kāpnēm.

Kā pareizi pārvietoties pa kāpnēm? Kāpiens sākas ar kruķa novietošanu uz augšējās virsmas, kam seko veselā kāja un tikai pēc tam operētā kāja. Šajā posmā galvenais ir atjaunot līdzsvaru un turpmākos mēģinājumus pārvietoties bez atbalsta. Kamēr neesat pārliecināts, ka varat iztikt bez spieķa, labāk no tā neatteikties (to sauc arī par nūjošanu).

Trenējot izturību, vispirms jāiet 3 reizes dienā pa 5 minūtēm, pakāpeniski palielinot slodzi. Lai saglabātu sasniegtos rezultātus, dodieties garās pastaigās un veiciet vairākus vingrinājumus, piemēram, ar saiti. Lai to izdarītu, piestipriniet pēdējo pie mēbelēm vai durvīm, bet otru daļu aptiniet ap operētās kājas potīti. Pagrieziet muguru pret audumu un nedaudz pārvietojiet ekstremitāti uz sāniem. Paceliet kāju uz priekšu ar taisnu ceļgalu un lēnām atgrieziet to atpakaļ. Veselīgā puse pagriezieties uz joslas pusi, pārvietojiet ekstremitāti uz sāniem un pēc tam atgriezieties sākuma stāvoklī.

Vingrošana uz velotrenažiera palīdzēs atjaunot locītavu kustīgumu. Sēdeklis ir noregulēts tā, lai kājas viegli pieskartos pedāļiem, kad kāja ir izstiepta. Sāciet pedāļus pretējā virzienā. Kad nejūtat īpašu piepūli, sāciet griezt standarta režīmā. Vingrinājumi sākas ar 15 minūtēm divas reizes dienā, pēc tam nodarbības tiek veiktas 3 reizes 30 minūtes. Velotrenažieri ar īsiem pedāļiem simulēs regulāru riteņbraukšanu. Laiks tiek iestatīts individuāli.

Palīdzēs arī staigāšana atpakaļ uz skrejceliņa. Stāviet uz mašīnas ar muguru pret instrumentu paneli un ar rokām satveriet margas. Aptuvenais ātrums - 2 km/h. Sāciet kustību, ritinot no pirkstiem līdz papēžiem, un, kad visa kāja atrodas uz skrejceliņa, pilnībā iztaisnojiet ceļgalu.

Vēl viens vingrinājums:

1. Guļus uz veselīgā sāna, salieciet ceļus un gurnus.
2. Turiet papēžus kopā un lēnām paceliet ceļgalu uz augšu.
3. Zem galvas vienmēr jābūt spilvenam un starp kājām. Tos var noņemt tikai ar ārsta atļauju.

Attālināts periods

Šis periods ir galīgs, tas var ilgt no sešiem mēnešiem vai ilgāk, atkarībā no pacienta vecuma, fiziskā stāvokļa un gribasspēka. Šeit notiek pilnīga locītavas atjaunošana un adaptācija: kauli ātrāk aug kopā, saites un muskuļi funkcionē labāk. Iepriekšējo periodu pamata vingrinājumiem tiek pievienoti sarežģītāki:

1. Guļot uz muguras, brauciet ar velosipēdu.
2. Tajā pašā stāvoklī pavelciet vienu kāju uz vēdera pusi, saliekot tās ceļos un viegli piespiežot uz tām ar rokām.
3. Guļus uz veselīgā sāna ar balstu starpenē, paceliet kāju un turiet to pēc iespējas tālāk.
4. Guļot uz vēdera, salieciet un iztaisnojiet ceļus.
5. Tajā pašā stāvoklī paceliet abas kājas pēc kārtas un pārvietojiet tās atpakaļ.
6. Stāvot ar taisnu muguru, nedaudz pietupieties, turot pie objekta.

Efektīvi būs vingrinājumi ar zemu pakāpiena platformu (10 cm). Stāviet uz pakāpiena un, turot ķermeņa svaru uz skartās kājas, ar veselo kāju veiciet soli uz priekšu no platformas. Spogulis ir nepieciešams, lai kontrolētu savas darbības, pareizi izpildītu vingrinājumus un nenoveltu kāju uz sāniem. Otrais vingrinājums: stāvot uz grīdas, uzkāpiet uz pakāpiena ar savu veselo kāju, turot ievainoto kāju uz grīdas. Abas pakāpes laika gaitā palielinās līdz 15 un 20 cm.

Jebkurā atveseļošanās periodā visa fizikālā terapija notiek stingrā ārstējošā ārsta uzraudzībā. Nekad neignorējiet viņa aizliegumus. Vingrošana netiek veikta caur sāpēm un neapstājas priekšlaicīgi. Turklāt šajā un citos periodos tiek parakstīti dažāda veida medikamenti. Tie visi tiek pielāgoti katram pacientam individuāli. Zāļu kompleksā obligāti jāiekļauj:

• pretsāpju līdzekļi (laika gaitā to lietošana ievērojami samazināsies un pēc tam pārtrauks);
• antibiotikas, lai samazinātu infekcijas draudus;
• vitamīni;
• zāles, kas paredzētas vienlaicīgu ķermeņa slimību ārstēšanai.

Atļauts šajā periodā

To var un pat vajag darīt ārstnieciskā vingrošana un pēc izrakstīšanas. Dariet nepieciešamo darbu pa māju, ja vien viņa negaida smagas kravas kājām. Dodieties pastaigās radinieku un draugu kompānijā, lai kāds būtu tuvumā, ja jūsu stāvoklis pēkšņi pasliktinās. Alternatīva vingrošana, atpūta un darbs.

Kad jūs varat vadīt automašīnu? Tikai 2 mēnešus pēc operācijas. Iekāpjot, sēdeklis pēc iespējas jāatbīda atpakaļ. Ir atļauts pārvadāt smagus priekšmetus, bet tikai nelielos attālumos vai ar lielām pauzēm. Ja iespējams, labāk ir izmantot mugursomu, kas vienmērīgi sadalīs pārvadājamās lietas svaru.

Vai ir iespējams atsākt iepriekšējo apmācību? Turpiniet savas iecienītākās sporta aktivitātes, īpaši, ja tās ir pastaigas vai slēpošana, jo tās uzturēs jūsu ķermeni labā formā. Atļauts peldbaseins. Labāk padoties agresīvas sugas sports: skriešana, cīņa utt., Jo tie ievērojami pārsniedz locītavas iespējas.

Dzimums pēc gūžas locītavas protezēšanas ir atļauts 2 mēnešus pēc operācijas. Šis laiks ir visoptimālākais saišu atjaunošanai.

Jūs varat mazgāties vannas istabā, bet, ja iespējams, pirmās 6 nedēļas vajadzētu dot priekšroku dušai. Vannas istabas durvis šajā laikā labāk atstāt vaļā, lai mīļie var nākt palīgā.

Nepārvērtiet savu vannas istabu par pirti – tas slikti ietekmēs vēl trauslos muskuļus.

Jūs nevarat atpūsties un stingri ievērot ārsta ieteikumus visos atveseļošanās periodos, neaizmirstot par fizisko terapiju visos posmos. Vēlo periodu mēdz dēvēt par “mānīgu”, jo līdz tam kāja vairs nesāp, atgriežas spēja kustēties un patstāvīgi veikt sarežģītākas darbības. Šajos posmos pacienti bieži atpūšas un aizmirst par visiem ārsta norādījumiem. Rezultātā biežas dislokācijas un iepriekšējo sāpju atgriešanās.

Pilnīgi aizliegts

Atveseļošanās periodā būs ierobežojumi, tāpēc ir jāievēro vairāki noteikumi. Rehabilitācijas sākumposmā vairākas dienas mēģiniet gulēt tikai uz muguras, labāk ar medmāsas palīdzību apgāzties uz sāniem un apmēram pēc nedēļas drīkst gulēt uz sāniem. Nepārslogojiet kāju šajā periodā: nedariet asus pagriezienus, nesalieciet to vairāk par 90 ° un nesalieciet kājas. Ērtības labad starp tām varat novietot spilvenu.

Visu rehabilitācijas periodu (īpaši pirmajās dienās) esiet pēc iespējas uzmanīgāki, izvairieties no kritieniem, negrieziet pēdas un negrieziet rumpi, ja stāvat uz vietas. Nesēdiet vienā pozā ilgāk par 20 minūtēm, izvairieties no mīkstiem un zemiem krēsliem, krēsliem bez roku balstiem. Ideālā gadījumā, sēžot, kājas būs taisnā leņķī. Uzmanīgi paceliet, stingri turot roku balstus.

Nestaigājiet un nestāviet pārāk ilgi; skriešana ir aizliegta. Noderīgi ir dažāda veida kāju vingrinājumi, taču tos pārslogot nav ieteicams. Slodzei jāpalielina pakāpeniski. No tā tieši ir atkarīga protēzes integritāte un izturība. Centieties nenoliekties kritušais objekts, un paceliet to ar speciālu ierīču palīdzību vai ar tuvinieku palīdzību.

Fizikālās terapijas laikā nedrīkst lietot pretsāpju līdzekļus. Katrs kilograms ir papildu slodze kājai, kas ievērojami samazina protēzes kalpošanas laiku. Nav īpašas diētas: jums jāuzrauga jūsu svars un fiziskais stāvoklis.

Mājās ievērojiet standarta ieteikumus pēc endoprotezēšanas, par kuriem konsultēs ārsts. Apaviem jābūt tikai ar zemiem papēžiem, pagaidām jānoņem visi priekšmeti, kurus var aizķert kājas: stieples, pledi, bērnu rotaļlietas. Sekojiet līdzi saviem mājdzīvniekiem, īpaši, ja zināt, ka tie mēdz traucēt.

Pirmajos 3 mēnešos pēc operācijas nekādā gadījumā nevajadzētu apmeklēt saunu vai pirti. Izvairieties no karstu vannu uzņemšanas. Pats karstums neietekmēs – problēma var rasties pašā kājā, jo tur veidojas asins recekļi.

Veltiet laiku, lai uzņemtu tvaika pirti, paturot prātā šo noteikumu. Esiet piesardzīgs, iegremdējot vannā vai dušā: stingri turiet sānus ar rokām, pārvietojiet svaru uz leju, pēc tam pārvietojiet savas ekstremitātes uz turieni.

Ja pamanāt izmaiņas locītavas zonā, nemēģiniet pats atbrīvoties no sāpēm. Ja ir sāpes, apsārtums, pietūkums vai drudzis, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ievērojot šos noteikumus, pacients sasniegs ievērojamus uzlabojumus, un viņa dzīve pēc gūžas locītavas nomaiņas būs pēc iespējas ērtāka.