(lat. kor., grieķu kardija) - dobs fibromuskulārs orgāns, kas atrodas vidū krūtīs starp divām plaušām un guļus uz diafragmas. Ceļā uz viduslīnijaķermenis, sirds atrodas asimetriski - apmēram 2/3 pa kreisi no tā un apmēram 1/3 - pa labi.

Sirds izmērs cilvēks ir aptuveni vienāds ar dūri, vidēji sver 220–260 gramus (līdz 500 g).

Kā darbojas sirds
Sirds sūknē asinis visā ķermenī, piesātinot šūnas ar skābekli un barības vielas... Sirdi var uzskatīt par īstu lielceļu krustpunktu, asins "kustības" regulatoru, jo tajā saplūst vēnas un artērijas, un tā nepārtraukti darbojas kā sūknis - vienā kontrakcijā tas izspiež 60-75 ml asiņu ( līdz 130 ml) traukos. Normāls pulss mierīgā stāvoklī-60-80 sitieni minūtē, un sievietēm sirds sitiens par 6-8 sitieniem minūtē biežāk nekā vīriešiem. Ar smagu fiziskā aktivitāte pulss var paātrināties līdz 200 vai vairāk sitieniem minūtē. Sirds saraujas aptuveni 100 000 reižu dienā, izsūknējot no 6000 līdz 7500 litriem asiņu vai 30-37 pilnas vannas ar tilpumu 200 litri.
Pulss veidojas, kad asinis tiek izstumtas no kreisā kambara aortā un viļņa veidā izplatās caur artērijām ar ātrumu 11 m / s, tas ir, 40 km / h.

Spēks, ko sirds attīstīja kontrakcijas laikā, N.	70-90
Sirds darbs:
ar vienu kontrakciju, J (kgf m)	1 (0,102)
dienas laikā, kJ (kgf m)	86,4 (8810)
Sirds izstrādātā vidējā jauda, ​​W (ZS)	2,2 (0,003)
Asins tilpums, ko sirds izmet vienā kontrakcijā, cm 3	60-80
Sirds izvadīto asiņu tilpums, l:
pēc 1 min
ar 70 sirdspukstiem minūtē	4,2-5,6
distanču slēpošanai	25-35
strādājot ar vidēju intensitāti	18
1 stundas laikā	252-336
dienā	6050-8100
gadā, milj.	2,2-3,0

Asinis kustas sirdī astotajā attēlā : no vēnām ieplūst labajā ātrijā, tad labais ventriklis to iespiež plaušās, kur tas ir piesātināts ar skābekli un caur plaušu vēnām atgriežas kreisajā ātrijā. Pēc tam kreisajā kambarī un no tā caur aortu un arteriālajiem asinsvadiem, kas no tā sazarojas, tas izplatās visā ķermenī.
Pēc skābekļa ievadīšanas asinis tiek savāktas vena cava, un caur tām - labajā priekškambarī un labajā kambarī. No turienes caur plaušu artēriju asinis nonāk plaušās, kur tās atkal bagātina ar skābekli.

Nav pilnīgi skaidrs, kā smadzenēm izdodas saglabāt sirdsdarbības un 40 tūkstošu kilometru (līdz 100 tūkstošiem km) asinsvadu sistēmas sinhronizāciju- limfas, venozās, arteriālās. Iedomājieties: zem slodzes jūsu ķermenim ir dramatiski jāpalielina asins plūsma, skābekļa patēriņš utt. Sirdij vajadzētu strādāt vienā mirklī!

Sirds veidojas no dažādiem svītrainajiem muskuļiem - miokardu, no ārpuses pārklāts ar serozu divu slāņu membrānu: slānis, kas atrodas blakus muskuļiem - epikardijs; un ārējais slānis, kas piestiprina sirdi blakus esošajām konstrukcijām, bet ļauj tai savilkties, - perikardu.

Sirds vadīšanas sistēmas anatomija
Muskuļu starpsiena sadala sirdi gareniski kreisajā un labajā pusē. Vārsti katru pusi sadala divās kamerās: augšējā (ātrijs) un apakšējā (kambaris). Tātad sirds ir kā četru kameru muskuļu sūknis , sastāv no četrām kamerām, kas atdalītas pa pāriem šķiedru vārsti, kas ļauj asinīm plūst tikai vienā virzienā ... Šajās kamerās ieiet un iziet vairāki cilvēki. asinsvadus pa kuru cirkulē asinis.
Četras sirds kambari, kas izklāta ar elastīgu audu slāni - endokardijs, - veidlapu divas ātrijs un divi sirds kambaris... Kreisais ātrijs sazinās ar kreiso kambaru, izmantojot mitrālā vārsts, un labais atriums sazinās ar labo kambaru, izmantojot trikuspidālais vārsts.
Divas vena cava ieplūst labajā ātrijā un četras plaušu vēnas kreisajā ātrijā. Plaušu artērija atkāpjas no labā kambara, bet aorta - no kreisā kambara. Asins plūsma uz sirdi ir nemainīga un netraucēta, savukārt asins plūsma no kambariem uz artērijām tiek regulēta pusmēness vārsti, kas atveras tikai tad, kad asinis kambarī sasniedz noteiktu spiedienu.

Sirds darbojas divu veidu kustībās: sistoliskais, vai kontrakcijas kustība, un diastoliskais vai relaksācijas kustība. Kontrakciju regulē veģetatīvā nervu sistēma, nevar patvaļīgi kontrolēt, jo asiņu sūknēšanai un cirkulācijai organismā jābūt nepārtrauktai.

(cyclus cardiacus) - parasti sauc par insultu - elektrofizioloģisku, bioķīmisku un biofizikālu procesu kopums, kas notiek sirdī vienas kontrakcijas laikā.
Sirds darbības cikls sastāv no trim fāzēm:
1. Priekškambaru sistole un ventrikulārā diastolija. Ar priekškambaru kontrakciju atveras mitrālā un trikuspidālā vārsts, un asinis ieplūst kambaros.
2. Kambaru sistole. Sirds kambari saraujas, izraisot palielināšanos asinsspiediens... Aortas un plaušu artērijas pusmēness vārsti atveras un kuņģis iztukšojas caur artērijām.
3. Kopējā diastole. Pēc iztukšošanas kambarus atslābina un sirds paliek atpūtas fāzē, līdz asinis, kas piepilda atriumu, nospiež uz atrioventrikulārajiem vārstiem.

Saslēdzoties, sirds muskulis vispirms izspiež asinis caur priekškambariem un pēc tam caur sirds kambariem.
Sirds labais ātrijs saņem asinis, kurām trūkst skābekļa, caur divām galvenajām vēnām: augšējo vena cava un apakšējo vena cava, kā arī no mazākā koronārā sinusa, kas savāc asinis no pašas sirds sienām. Kad labais ātrijs saraujas, asinis caur trikuspidālo vārstu ieplūst labajā kambarī. Kad labais ventriklis ir pietiekami pilns ar asinīm, tas saraujas un izvada asinis caur plaušu artērijām plaušu cirkulācijā.
Asinis, bagātinātas ar skābekli plaušās, caur plaušu vēnām nonāk kreisajā ātrijā. Pēc piepildīšanas ar asinīm kreisais atriums saraujas un caur mitrālā vārstuļa asinis iegrūž kreisajā kambarī.
Pēc piepildīšanas ar asinīm kreisais kambaris saraujas un ar lielu spēku iemet asinis aortā. No aortas asinis nonāk sistēmiskās cirkulācijas traukos, pārnesot skābekli uz visām ķermeņa šūnām.

Sirds uztraukums notiek gar sirds vadīšanas sistēmu - muskuļu mezglaini audi precīzāk, muskuļu šūnas specializējas sirds muskuļa stimulēšanā. Šis audums sastāv no sinoatriālais mezgls(S-A mezgls, sinusa mezgls, Kis-Flak mezgls) un atrioventrikulārais mezgls(A-V mezgls, atrioventrikulārais mezgls), kas atrodas labajā ātrijā (pie priekškambaru un kambaru robežas). Pirmajā no šiem mezgliem rodas elektriskie impulsi, kas izraisa sirds saraušanos (70-80 sitieni minūtē). Tad impulsi iziet cauri priekškambariem un ierosina otro mezglu, kas var patstāvīgi piespiest sirdi pukstēt (40-60 sitieni minūtē). Visapkārt Viņa saišķis un Purkinje šķiedras uztraukums attiecas uz abiem kambariem, izraisot to saraušanos. Pēc tam sirds atpūšas līdz nākamajam impulsam, no kura sākas jauns cikls.

Impulsi nosaka sirdsdarbības ātrumu (nepieciešamo frekvenci), priekškambaru un sirds kambaru kontrakciju vienmērīgumu un sinhronizāciju atbilstoši ķermeņa aktivitātei un vajadzībām, diennakts laikam un daudziem citiem faktoriem, kas ietekmē cilvēku.

Sirds pauze - periods starp auskultatīvi ierakstītām sirds skaņām (lat. Auscultare klausīties, klausīties); atšķirt vienības mazo S., kas atbilst sirds kambaru sistolei, un lielo S. priekšmetu, kas atbilst sirds kambaru diastolei.

Sirds vārsti darbojas kā vārteja, ļaujot asinīm ceļot no vienas sirds kameras uz otru un no sirds kambariem uz saistītajiem asinsvadiem. Sirdij ir šādi vārsti: trikuspidāls, plaušu (plaušu), divpusējs (pazīstams arī kā mitrāls) un aorta.

Tricuspid vārsts atrodas starp labo priekškambaru un labo kambaru. Kad šis vārsts atveras, asinis plūst no labā ātrija uz labo kambaru. Trīskāršā vārsts neļauj asinīm ieplūst atpakaļ ātrijā, aizveroties kambaru kontrakcijas laikā. Pats šī vārsta nosaukums liek domāt, ka tas sastāv no trim skrejlapām.

Plaušu vārsts ... Kad trikuspidālais vārsts ir aizvērts, labā kambara asinis atrod izeju tikai plaušu stumbrā. Plaušu stumbrs ir sadalīts kreisajā un labajā plaušu artērijā, kas attiecīgi iet uz kreiso un labo plaušu. Ieeju plaušu stumbrā aizver plaušu vārsts. Plaušu vārsts sastāv no trim gurniem, kas atveras, kad labais ventriklis saraujas, un aizveras, kad tas atslābst. Plaušu vārsts ļauj asinīm plūst no labā kambara uz plaušu artērijām, bet neļauj asinīm plūst atpakaļ no plaušu artērijām uz labo kambaru.

Divvāku vai mitrālā vārsts regulē asins plūsmu no kreisā atriuma līdz kreisajam kambarim. Tāpat kā trikuspidālais vārsts, divpusējais vārsts aizveras, kad kreisā kambara saraušanās. Mitrālais vārsts sastāv no divām lapām.

Aortas vārsts sastāv no trim vārstiem un aizver ieeju aortā. Šis vārsts ļauj asinīm iziet no kreisā kambara tā kontrakcijas brīdī un novērš asiņu atgriešanos no aortas uz kreiso kambara tā relaksācijas brīdī.

Pašas sirds uzturu un elpošanu nodrošina koronārie (koronārie) trauki
Kreisā koronārā artērija sākas no Vilsalvas kreisā aizmugurējā sinusa, iet uz leju līdz priekšējai gareniskajai sulkai, atstājot plaušu artēriju pa labi no sevis, bet pa kreisi - kreiso priekškambaru un ausu, ko ieskauj taukaudi, kas to parasti nosedz. Tas ir plats, bet īss stumbrs, parasti ne vairāk kā 10-11 mm garš.
Kreisā koronārā artērija ir sadalīta divās, trīs, retos gadījumos četrās artērijās, no kurām lielākā vērtība patoloģijai ir priekšējās lejupejošās (LAD) un cirkumfleksa zari (OB) vai artērijas.
Priekšējā lejupejošā artērija ir tiešs kreisās koronārās artērijas turpinājums. Gar priekšējo garenisko sirds rievu tā iet uz sirds virsotni, parasti to sasniedz, dažreiz noliecas pār to un iet uz sirds aizmugurējo virsmu.
No lejupejošas artērijas akūtā leņķī atkāpjas vairāki mazāki sānu zari, kas ir vērsti gar kreisā kambara priekšējo virsmu un var sasniegt neasu malu; turklāt no tā atkāpjas neskaitāmas starpsienas filiāles, kas izurbj miokardu un sazarojas 2/3 starpskriemeļu starpsienas priekšējā daļā. Sānu zari baro kreisā kambara priekšējo sienu un dod zarus kreisā kambara priekšējam papillārajam muskulim. Augšējā starpsienas artērija dod filiāli labā kambara priekšējai sienai un dažreiz labā kambara priekšējam papillārajam muskulim.
Visā priekšējā lejupejošā filiāle atrodas uz miokarda, dažreiz tajā iegrimstot, veidojot 1-2 cm garus muskuļu tiltus.Pārējā daļā tā priekšējā virsma ir pārklāta ar epikarda taukaudiem.
Kreisās koronārās artērijas aptverošais zars parasti atkāpjas no pēdējās pašā sākumā (pirmie 0,5-2 cm) leņķī, kas ir tuvu taisnei, iet šķērsrievā, sasniedz sirds neaso malu, noliecas apkārt tas, iet uz kreisā kambara aizmugurējo sienu, dažreiz sasniedz aizmugurējo starpskriemeļu sulci un aizmugurējās lejupejošās artērijas formā tiek novirzīts uz virsotni. Daudzi zari stiepjas no tā līdz papilāru priekšējiem un aizmugurējiem muskuļiem, kreisā kambara priekšējām un aizmugurējām sienām. No tā atkāpjas arī viena no artērijām, kas apgādā sinourikulāro mezglu.

-

Labā koronārā artērija sākas Vilsalvas priekšējā sinusa. Pirmkārt, tas atrodas dziļi taukaudos pa labi no plaušu artērijas, izliekas ap sirdi gar labo atrioventrikulāro gurnu, iet uz aizmugurējo sienu, sasniedz aizmugurējo garenisko gurnu, pēc tam nolaižas aizmugurējās lejupejošās filiāles veidā līdz sirds virsotnei.
Artērija dod 1-2 zarus labā kambara priekšējai sienai, daļēji līdz priekšējā daļa starpsienu, abus labās kambara papilāros muskuļus, labā kambara aizmugurējo sienu un starpnozaru starpsienas aizmugurējo daļu; otrā filiāle arī atiet no tā līdz sinoaurikulārajam mezglam.

Ir trīs galvenie miokarda asins piegādes veidi : vidū, pa kreisi un pa labi.
Šīs apakšgrupas pamatā galvenokārt ir asins pieplūdes izmaiņas sirds aizmugurējā vai diafragmas virsmā, jo asins piegāde priekšējā un sānu rajonā ir diezgan stabila un nav pakļauta ievērojamām novirzēm.
Plkst vidējais tips visas trīs galvenās koronārās artērijas ir labi attīstītas un diezgan vienmērīgi attīstītas. Viss kreisais ventriklis tiek apgādāts ar asinīm, ieskaitot abus papilāros muskuļus, un priekšējo 1/2 un 2/3 no starpskriemeļu starpsienas caur kreisās koronārās artērijas sistēmu. Labais ventriklis, ieskaitot gan labos papilāru muskuļus, gan aizmugurējo 1 / 2-1 / 3 starpsienu, saņem asinis no labās koronārās artērijas. Šķiet, ka tas ir visizplatītākais asins piegādes veids sirdij.
Plkst kreisais tips tiek nodrošināta asins piegāde visam kreisajam kambarim un turklāt visai starpsienai un daļēji labā kambara aizmugurējai sienai, pateicoties kreisās koronārās artērijas attīstītajai cirkumfleksa zarei, kas sasniedz aizmugurējo garenisko gurnu un beidzas šeit, aizmugurējās lejupejošās artērijas forma, daļu zaru nododot labā kambara aizmugurējai virsmai ...
Pareizais tips novērota ar vāju cirkumfleksa atzarojuma attīstību, kas vai nu beidzas, nesasniedzot neasu malu, vai arī nonāk tukšās malas koronārajā artērijā, nepagarinot kreisā kambara aizmugurējo virsmu. Šādos gadījumos labā koronārā artērija pēc aizmugurējās lejupejošās artērijas sazarošanās parasti atdala vēl vairākus zarus kreisā kambara aizmugurējai sienai. Šajā gadījumā viss labais ventriklis, aizmugurējā siena kreisais ventriklis, aizmugurējais kreisais papilārais muskulis un daļēji sirds virsotne saņem asinis no labās koronāro arteriolu.

Asins piegāde miokardam tiek veikta tieši :
a) kapilāri, kas atrodas starp muskuļu šķiedrām, kas tās savijas un saņem asinis no sistēmas koronārās artērijas caur arteriolām;
b) bagātīgs miokarda sinusoidālo tīklu;
c) Viessant-Tebezia kuģiem.

Palielinoties spiedienam koronārajās artērijās un palielinoties sirdsdarbībai, palielinās asins plūsma koronārajās artērijās. Skābekļa trūkums izraisa arī strauju koronāro asins plūsmas palielināšanos. Simpātiskie un parasimpātiskie nervi acīmredzot maz ietekmē koronārās artērijas, un to galvenā ietekme ir tieši uz sirds muskuli.

Izplūde notiek caur vēnām, kas savācas koronārajā sinusa.
Venozās asinis koronārajā sistēmā tiek savāktas lielos traukos, kas parasti atrodas koronāro artēriju tuvumā. Daži no tiem saplūst, veidojot lielu vēnu kanālu - koronāro sinusu, kas iet gar sirds aizmugurējo virsmu rievā starp priekškambariem un kambariem un atveras labajā ātrijā.

Starpkoronārām anastomozēm ir svarīga loma koronārajā asinsritē, īpaši patoloģiskos apstākļos. Cietušo sirdīs ir vairāk anastomožu išēmiska slimība tāpēc vienas koronāro artēriju slēgšanu ne vienmēr pavada nekroze miokardā.
V normālas sirdis anastomozes tika konstatētas tikai 10-20% gadījumu, ar nelielu diametru. Tomēr to skaits un apjoms palielinās ne tikai tad, kad koronāro aterosklerozi, bet arī ar sirds vārstuļu slimībām. Vecums un dzimums paši par sevi neietekmē anastomozes klātbūtni un attīstības pakāpi.

Sirdij ir savas cilmes šūnas
01.06.2006. Datora numurs 46
Iepriekš eksperti uzskatīja, ka neatkarīga sirds atjaunošana nav iespējama, jo šī orgāna attīstītās šūnas nesadalās. Tomēr 2003. gadā ziņo New Scientist, pētnieki no Pjero Anversas laboratorijas Valhalla medicīnas koledžā Ņujorkā, ASV, atrada cilmes šūnas peļu sirds audos. Pirms šodien Zinātnieki nevarēja droši pateikt, vai šīs šūnas pastāvīgi atrodas sirdī vai migrē no citiem audiem, piemēram, kaulu smadzenēm.
Anversas kolēģe Annarosa Leri sāka meklēt atbildi uz šo jautājumu. Viņa centās sirdī atrast tā saucamās "nišas" cilmes šūnām. "Nišas", kur grupētas cilmes un nobriedušās šūnas, ir atrodamas starp sirds muskuļu šūnām ... Pēc šī atklājuma Leri un viņas līdzstrādnieki veica virkni eksperimentu. Zinātnieki neatņēma liels skaits tika audzētas sirds cilmes šūnas no cilvēkiem, kuriem tika veikta sirds operācija laboratorijas apstākļi un pārstādīts bojātu peļu un žurku sirdīs.
Leri eksperimentu rezultātus sauc par daudzsološiem un uzskata, ka sirds cilmes šūnu izmantošana sirds slimību ārstēšanā var būt daudz efektīvāka nekā cilmes šūnu izmantošana, kas iegūtas no kaulu smadzenes... Tagad pētnieku galvenais uzdevums ir noskaidrot, kā darbojas sirds cilmes šūnas, kas regulē to darbību un kā šo mehānismu var atdarināt.

-

Fiziķu grupa no Bostonas universitātes, kuru vadīja Josēfs Aškenazijs (Yosef Ashkenazy), detalizēti pētīja sirdsdarbības modeļus.
Plaši lietots elektrokardiogramma palīdz tikai analizēt Vispārīgās īpašības sirdsdarbība tomēr neņem vērā sirdsdarbības ritmisko modeli - tas ir, precīzu tā sitienu un paužu secību.
Aškenazi un viņa kolēģi ir izstrādājuši datora algoritmu, kas ļauj dziļāk ieskatīties sirds noslēpumos. Aprēķini liecina, ka pagaidu intervāli starp sirdspukstiem reti ir vienādi ... Tas ir, sirdspuksti vairāk atgādina virtuozu bungu daļu, nevis vienotu pulksteņa tikšķēšanu.
Pēc zinātnieku domām, veselīga sirds darbojas kā labs bundzinieks. Kopumā mūziķis saglabā ritmu, bet ik pa laikam apzināti atzīst nelielas kļūmes. Tā kā tas diezgan ātri trāpa bungā, paātrinājumi vai kavējumi ir gandrīz nemanāmi ausī, bet piešķir daļai īpašu šarmu. Tā tas ir ar sirdi - tā nemitīgi "improvizē". Interesanti, ka daži haotisks ritmisks modelis ir raksturīgs veselīgai sirdij ... Cilvēkiem pirmsinfarkta stāvoklī sirdsdarbības ritms kļūst mehāniski precīzs.
Aškenazi izdarīja secinājumus par sirds darbu, analizējot sirds "mūzikas" ierakstus. Tad viņš pētīja 18 veselīgu un 12 slimu cilvēku sirdsdarbības ātrumu - galvenokārt cieš no asins recekļiem sirds traukos - un beidzot pārliecinājās par savu aprēķinu pareizību.
Aškenazi apgalvo, ka viņa darbs ļaus diagnosticēt ne tikai jau attīstītas sirds slimības, bet arī noslieci uz tām.
Raksts tika publicēts izdevumā Physical Review Letters.

Skrien trušu skrējienu
Ikviens zina, ka gulēšana uz dīvāna ir kaitīgāka nekā staigāšana un vingrošana. Un kāpēc? Institūta zinātnieki to saprata klīniskā kardioloģija... Truši tika ievietoti stingros būros (gandrīz ķermeņa lielumā) un turēti nekustīgi 70 dienas. Tad paskatījās zem viņu sirdīm elektronu mikroskops... Mēs redzējām briesmīgu ainu. Daudzi miofibrillas- šķiedras, kuru dēļ muskuļi saraujas, ir atrofējušās. Savienojumi starp šūnām ir traucēti, kas palīdz tām harmoniski strādāt. Izmaiņas skāra nervu galus, kas kontrolē muskuļus. Kapilāru sienas, kas nes asinis, sāka augt uz iekšu, samazinot trauku lūmenu. Tik daudz par jūsu dīvānu!

Kāpēc cilvēkiem patīk Petrosjans un K.
Dr Michael Miller no Merilendas universitātes un viņa kolēģi veica virkni eksperimentu, parādot brīvprātīgajiem divas filmas: jautru un skumju. Un tajā pašā laikā tika pārbaudīts viņu sirds un asinsvadu darbs. Pēc traģiskās filmas 14 no 20 brīvprātīgajiem asinsrite plūst traukos samazinājās vidēji par 35% ... Un pēc smieklīgā, gluži pretēji, palielinājās par 22% 19 no 20 priekšmetiem.
Izmaiņas asinsvados brīvprātīgajiem, kas smejas, bija līdzīgas tām, kas notiek aerobikas nodarbību laikā. Bet tajā pašā laikā viņiem nebija ne muskuļu sāpju, ne noguruma un pārmērīgas slodzes, kas bieži pavada lielu fizisko piepūli. Zinātnieki secinājuši, ka smiekli samazina sirds un asinsvadu slimību risku.

Sadalītas sirds sindroms
Šī jaunā diagnoze parādījās kardioloģijā. To pirmo reizi pirms 12 gadiem aprakstīja japāņu ārsti. Tagad tas ir atzīts arī citās valstīs. Sindroms, kā likums, rodas sievietēm, kas vecākas par četrdesmit gadiem un ir piedzīvojušas neveiksmi mīlestībā. Kardiogramma un ultraskaņa parāda, ka tiem ir tādas pašas novirzes kā sirdslēkmei, lai gan koronārie asinsvadi ir kārtībā. Bet stresa hormona - adrenalīna līmenis piemēram, tie ir 2-3 reizes augstāki nekā sirdslēkmes pacientiem. Un salīdzinājumā ar veselīgajiem tas tiek pārsniegts par 7-10, un dažos gadījumos pat 30 reizes!
Tieši hormoni, pēc ārstu domām, "sit" sirdi, liekot tai reaģēt ar klasiskajiem sirdslēkmes simptomiem: sāpes krūtīs, šķidrums plaušās, akūta sirds mazspēja. Par laimi, cilvēki ar jauno sindromu atgūstas diezgan ātri, ja viņi tiek pareizi ārstēti.

Šokolāde ir laba sirdij
01.06.2004. Membrana
Ēdot nelielu daudzumu šokolādes katru dienu, tas ir labvēlīgs ķermeņa asinsvadiem, kas savukārt ir ļoti labs sirds veselībai.
Pie šāda secinājuma nonāca ārstu grupa no Kalifornijas Universitātes Sanfrancisko (Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko). Tiesa, šādam efektam ir ietekme nav šokolādes, bet tikai viena, kuras laikā ir uzglabāts liels daudzums kakao sastāvā esošo flavonoīdu .
Mērijas Engleres vadītā komanda divu nedēļu laikā pētīja 21 nejauši izvēlētu cilvēku. Viņi visi ēda šokolādi, kas eksperimenta laikā izskatījās vienādi. Bet dažas flīzes bija bagātas ar flavonoīdiem, bet citas, gluži pretēji, gandrīz nesaturēja šīs vielas. Protams, brīvprātīgie testētāji nezināja, kura flīzes versija viņiem tika dota. Zinātnieki veica ultraskaņas izmeklēšana brahiālā artērija - asins plūsmas apjoms tajā un asinsvadu sieniņu spēja paplašināties un sarauties. Izrādījās, ka tie, kas patērēja šokolādi ar flavonoīdiem, divu nedēļu laikā uzlaboja šos parametrus par aptuveni 13%.
Jauns darbs(30.09.2004.) Dr Charalambos Vlachopoulos no Atēnu universitātes pievieno punktus populārajam desertam. Tumšā šokolāde (bet ne piena šokolāde) uzlabo asinsriti un samazina asins recekļu veidošanās risku, kas var aizsprostot asinsvadus, saka Atēnu pētnieks. Pētījuma rezultāti liecināja par endotēlija - plānas šūnu kārtas - darbības uzlabošanos iekšā kuģiem. Turklāt brīvprātīgo aptauja parādīja, ka šokolāde aizsargā ķermeni no tā saukto brīvo radikāļu kaitīgās ietekmes.

Acis ir sirds spogulis
09.06.2006. Osvitniy portāls
Asociētais profesors Tins Vongs, Universitātes Acu pētījumu centrs, Melburna, Austrālija, saņēma Sadraudzības balvu par veselības sasniegumiem un medicīnas pētījumiem.
Tik augsts apbalvojums viņam tika piešķirts par attīstību acu diagnostika, kas palīdzēs noteikt virkni sirds un citu nopietnu slimību.
Piecu gadu laikā profesora Vona grupa ir paveikusi lielisku darbu vairāk nekā 20 tūkstošiem pacientu. Zinātnieki ir izstrādājuši un ieviesuši klīniskajā praksē paņēmienu, kas palīdz izmērīt acs mazo asinsvadu sašaurināšanās pakāpi, signalizējot par dažādu slimību rašanos.

Sirds cikls: būtība, fizioloģija, gaita un fāzes ir normālas, hemodinamika

Lai saprastu, cik pārliecināts sirds slimības, jebkuram medicīnas studentam un vēl jo vairāk ārstam būtu jāzina sirds un asinsvadu normālas fizioloģijas pamati asinsvadu sistēma... Dažreiz šķiet, ka sirdsdarbības pamatā ir vienkāršas sirds muskuļa kontrakcijas. Bet patiesībā sarežģītāki elektro-bioķīmiskie procesi ir iestrādāti sirdsdarbības mehānismā, kā rezultātā vienmērīgi notiek mehānisks darbs muskuļu šķiedras... Zemāk mēs centīsimies izdomāt, kas atbalsta regulāras un nepārtrauktas sirdspukstas visas personas dzīves laikā.

Sirdsdarbības cikla elektro-bioķīmiskos priekšnoteikumus sāk likt pat pirmsdzemdību periodā, kad auglim veidojas intrakardiālas struktūras. Jau trešajā grūtniecības mēnesī mazuļa sirdij ir četru kameru bāze ar gandrīz pilnīgu intrakardiālu struktūru veidošanos, un no šī brīža tiek veikti pilnvērtīgi sirds cikli.

Lai būtu vieglāk saprast visas sirds cikla nianses, ir jānosaka tādi jēdzieni kā sirds kontrakciju fāzes un ilgums.

Sirds cikls tiek saprasts kā viena pilnīga miokarda kontrakcija, kuras laikā noteiktā laika posmā tiek veiktas secīgas izmaiņas:

• Priekškambaru sistoliskā kontrakcija,
• Sistoliskā kambaru kontrakcija,
• Visa miokarda vispārējā diastoliskā relaksācija.

Tādējādi vienā sirds ciklā vai vienā pilnā sirdsdarbībā viss asins tilpums, kas atrodas sirds kambaru dobumā, tiek iespiests lielajos traukos, kas stiepjas no tiem - aortas lūmenā kreisajā pusē un plaušu artērijā. labā puse. Pateicoties tam, visi iekšējie orgāni nepārtraukti saņem asinis, ieskaitot smadzenes (sistēmiskā cirkulācija - no aortas), kā arī plaušas (plaušu cirkulācija - no plaušu artērijas).

Video: sirds kontrakcijas mehānisms

Cik ilgs ir sirds cikls?

Parastais sirdsdarbības cikla ilgums ir ģenētiski noteikts, paliek praktiski nemainīgs cilvēka ķermenis, bet tajā pašā laikā var atšķirties normālā diapazonā dažādas personas... Parasti ilgums viena pabeigta sirdspuksti ir 800 milisekundes, kurā ir ietverta priekškambaru kontrakcija (100 ms), kambaru kontrakcija (300 ms) un sirds kambaru relaksācija (400 ms). Šajā gadījumā sirdsdarbības ātrums mierīgā stāvoklī ir no 55 līdz 85 sitieniem minūtē, tas ir, sirds spēj veikt noteikto sirds ciklu skaitu minūtē. Sirds cikla individuālo ilgumu aprēķina pēc formulas Sirdsdarbības ātrums: 60.

Kas notiek sirds cikla laikā?

sirds cikls no bioelektriskā viedokļa (impulss rodas no sinusa mezgls un izplatās pa sirdi)

Sirds cikla elektriskie mehānismi ietver automātisma, ierosmes, vadīšanas un kontraktilitātes funkcijas, tas ir, spēju radīt elektroenerģiju miokarda šūnās, virzīt to tālāk pa elektriski aktīvajām šķiedrām, kā arī spēju reaģēt ar mehānisku kontrakciju reakcija uz elektrisko ierosmi.

Pateicoties tādiem sarežģīti mehānismi visā cilvēka dzīvē tiek saglabāta sirds spēja pareizi un regulāri sarauties, tajā pašā laikā tā smalki reaģē uz pastāvīgi mainīgajiem apstākļiem vide... Tā, piemēram, sistole un diastole notiek ātrāk un aktīvāk, ja cilvēkam draud briesmas. Tajā pašā laikā virsnieru garozas adrenalīna ietekmē tika izveidots senais, evolucionāri iedibinātais trīs "B" princips. sirds un asinsvadu sistēma jo īpaši no paātrinātas sirds cikla fāžu maiņas.

sirds cikla hemodinamikas atspoguļojums

Ja mēs runājam par hemodinamiku (asins plūsmu) caur sirds kambariem pilnas sirdsdarbības laikā, tad jāatzīmē šādas pazīmes. Sirdsdarbības sākumā, saņemot elektrisko ierosmi, ko veic priekškambaru muskuļu šūnas, tajos tiek iesaistīti bioķīmiskie mehānismi. Katrā šūnā ir miofibrilas no proteīniem miozīns un aktīns, kas jonu mikro strāvu ietekmē šūnā un no tās sāk sarauties. Miofibrilu kontrakciju kopums noved pie šūnu kontrakcijas, un muskuļu šūnu kontrakciju kopums izraisa visas sirds kameras kontrakciju. Sirds cikla sākumā ātrijs saraujas. Šajā gadījumā asinis caur atrioventrikulāro vārstu atveri (trikuspidālā labajā pusē un mitrālā kreisajā pusē) nokļūst kambaru dobumā. Pēc tam, kad elektriskā ierosme ir izplatījusies uz kambaru sieniņām, rodas kambaru sistoliskā kontrakcija. Šajā gadījumā asinis tiek izvadītas iepriekš minētajos traukos. Pēc asiņu izvadīšanas no kambaru dobuma ,. pilnīga diastole sirds, kamēr sirds kambaru sienas ir atslābušas, un dobumi ir pasīvi piepildīti ar asinīm.

Sirds cikla fāzes ir normālas

Viena pilna sirdsdarbība sastāv no trim fāzēm, ko sauc par priekškambaru sistolu, kambaru sistolu un kopējo priekškambaru un kambaru diastolu. Katram no posmiem ir savas īpatnības.

Pirmais posms sirds cikls, kā jau aprakstīts iepriekš, sastāv no asins izliešanas kambaru dobumā, kam nepieciešama atrioventrikulāro vārstu atvēršana.

Otrā fāze sirds ciklā, ietver sasprindzinājuma un izraidīšanas periodus, savukārt pirmajā gadījumā notiek sākotnējā kambaru muskuļu šūnu kontrakcija, bet otrajā - asiņu ieplūde aortas un plaušu stumbra lūmenā, kam seko ar asiņu kustību caur ķermeni. Pirmais periods ir sadalīts asinhronajos un izovolumetriskajos kontrakcijas veidos, savukārt sirds kambaru miokarda muskuļu šķiedras saraujas atsevišķi, un pēc tam sinhronā veidā. Arī izraidīšanas periods ir sadalīts divos veidos - ātra asiņu izvadīšana un lēna asiņu izvadīšana, pirmajā gadījumā tiek izdalīts maksimālais asins tilpums, bet otrajā - ne tik nozīmīgais, jo atlikušās asinis pārvietojas. lielos traukos nelielas spiediena atšķirības ietekmē starp kambaru dobumu un aortas lūmenu (plaušu stumbrs).

Trešais posms, kam raksturīga ātra kambaru muskuļu šūnu relaksācija, kā rezultātā asinis ātri un pasīvi (arī spiediena gradienta ietekmē starp priekškambaru un "tukšo" kambaru dobumiem) sāk aizpildīt. pēdējais. Tā rezultātā sirds kambari ir piepildīti ar pietiekami daudz asiņu nākamajai sirdsdarbībai.

Sirds cikls patoloģijā

Sirds cikla ilgumu var ietekmēt daudzi patoloģiski faktori. Tātad jo īpaši paātrināta sirdsdarbība vienas sirdsdarbības laika samazināšanās dēļ rodas ar drudzi, ķermeņa intoksikāciju, iekaisuma slimības iekšējie orgāni, plkst infekcijas slimības, plkst šoka apstākļi, kā arī traumu gadījumā. Vienīgais fizioloģiskais faktors, kas var izraisīt sirds cikla saīsināšanos, ir vingrinājumi. Visos gadījumos vienas pilnas sirdsdarbības ilguma samazināšanās ir saistīta ar pieaugošo nepieciešamību pēc ķermeņa šūnām pēc skābekļa, ko nodrošina biežāki sirdspuksti.

Sirdsdarbības ilguma pagarināšanās, kas izraisa sirdsdarbības ātruma samazināšanos, rodas, ja tiek traucēta sirds vadīšanas sistēma, kas, savukārt, klīniski izpaužas kā bradikardijas tipa aritmijas.

Kā var novērtēt sirds ciklu?

Ir pilnīgi iespējams tieši izpētīt un novērtēt vienas pilnīgas sirdsdarbības lietderību, izmantojot funkcionālās diagnostikas metodes. "Zelta" standarts šajā gadījumā ir tas, kas ļauj reģistrēt un interpretēt tādus rādītājus kā insulta tilpums un izsviedes frakcija, kas parasti ir 70 ml asiņu vienā sirds ciklā un attiecīgi 50-75%.

Tādējādi, normāls darbs sirds tiek nodrošināta, nepārtraukti mainot aprakstītās sirds kontrakciju fāzes, secīgi nomainot viena otru. Ja sirds darbības cikla normālā fizioloģijā ir kādas novirzes, tās attīstās. Parasti tā ir pieaugoša zīme, un abos gadījumos tā cieš. Lai zinātu, kā ārstēt šāda veida sirds darbības traucējumus, jums ir skaidri jāsaprot pamati. normāls cikls sirds darbība.

Video: lekcijas par sirds ciklu

Sirds cikls - tās ir sirds sistole un diastole, kuras periodiski atkārtojas stingrā secībā, t.i. laika posms, kas ietver vienu kontrakciju un vienu atriāciju un sirds kambaru relaksāciju.

Sirds cikliskajā darbībā izšķir divas fāzes: sistolu (kontrakciju) un diastolu (relaksāciju). Sistolijas laikā sirds dobumi tiek atbrīvoti no asinīm, un diastolē tie tiek piepildīti. Periods, kas ietver vienu sistoli un vienu priekškambaru un sirds kambaru diastoli un sekojošo vispārējo pauzi, tiek saukts sirds cikls.

Priekškambaru sistole dzīvniekiem ilgst 0,1-0,16 s, bet kambaru sistole-0,5-0,56 s. Sirds vispārējā pauze (vienlaicīga priekškambaru un kambaru diastole) ilgst 0,4 s. Šajā periodā sirds atpūšas. Viss sirds cikls turpinās 0,8-0,86 s.

Priekškambaru darbs ir mazāk sarežģīts nekā sirds kambaru darbs. Priekškambaru sistole nodrošina asins plūsmu kambaros un ilgst 0,1 s. Tad atriācijas nonāk diastoles fāzē, kas ilgst 0,7 s. Diastoles laikā ātrijs piepildās ar asinīm.

Dažādu sirds cikla fāžu ilgums ir atkarīgs no sirdsdarbības ātruma. Ar biežāku sirdsdarbību katras fāzes ilgums, īpaši diastols, samazinās.

Sirds cikla fāzes

Zem sirds cikls saprast periodu, kas aptver vienu kontrakciju - sistole un viena atpūta - diastole priekškambaru un kambaru - vispārēja pauze. Kopējais sirds cikla ilgums ar sirdsdarbības ātrumu 75 sitieni minūtē ir 0,8 s.

Sirds kontrakcija sākas ar priekškambaru sistolu, kas ilgst 0,1 s. Tajā pašā laikā spiediens priekškambaros palielinās līdz 5-8 mm Hg. Art. Priekškambaru sistolu aizstāj ar kambaru sistolu, kuras ilgums ir 0,33 s. Sirds kambaru sistole ir sadalīta vairākos periodos un fāzēs (1. att.).

Rīsi. 1. Sirds cikla fāzes

Sprieguma periods ilgst 0,08 s un sastāv no divām fāzēm:

• kambaru miokarda asinhronās kontrakcijas fāze - ilgst 0,05 s. Šajā fāzē uzbudinājuma process un tam sekojošais kontrakcijas process izplatās caur sirds kambaru miokardu. Spiediens kambaros joprojām ir tuvu nullei. Līdz fāzes beigām kontrakcija aptver visas miokarda šķiedras, un spiediens kambaros sāk strauji palielināties.
• izometriskās kontrakcijas fāze (0,03 s) - sākas ar atrioventrikulāro vārstu slamming. Šajā gadījumā rodas es vai sistoliskais sirds tonis. Vārstu un asiņu nobīde pret priekškambariem izraisa priekškambaru spiediena palielināšanos. Spiediens kambaros strauji palielinās: līdz 70-80 mm Hg. Art. pa kreisi un līdz 15-20 mm Hg. Art. labajā pusē.

Šūpoles un pusmēness vārsti joprojām ir slēgts, asins tilpums kambaros paliek nemainīgs. Sakarā ar to, ka šķidrums ir praktiski nesaspiežams, miokarda šķiedru garums nemainās, palielinās tikai to spriedze. Asinsspiediens kambaros strauji paaugstinās. Kreisais kambaris ātri kļūst apaļš un spēcīgi sit pret iekšējā virsma krūšu siena. Piektajā starpribu telpā, 1 cm pa kreisi no midclavicular līnijas, šajā brīdī tiek noteikts apikālais impulss.

Stresa perioda beigās strauji pieaugošais spiediens kreisajā un labajā kambarī kļūst lielāks par spiedienu aortā un plaušu artērijā. Asinis no kambariem metas šajos traukos.

Trimdas periods asinis no kambariem ilgst 0,25 s un sastāv no ātras fāzes (0,12 s) un lēnas izmešanas fāzes (0,13 s). Tajā pašā laikā spiediens kambaros palielinās: kreisajā līdz 120-130 mm Hg. Art., Un labajā pusē līdz 25 mm Hg. Art. Lēnās izraidīšanas fāzes beigās kambaru miokards sāk atslābināties, sākas tā diastole (0,47 s). Spiediens sirds kambaros pazeminās, asinis no aortas un plaušu artērijas metas atpakaļ kambaru dobumā un "aizver" pusmēness vārstus, kamēr rodas II jeb diastoliskais sirds tonis.

Tiek saukts laiks no sirds kambaru relaksācijas sākuma līdz puslīnijas vārstu "saspiešanai". protodiastoliskais periods(0,04 s). Pēc pusmēness vārstu aizvēršanās spiediens kambaros samazinās. Lapu vārsti šajā laikā vēl ir aizvērti, asins tilpums, kas paliek kambaros, un līdz ar to arī miokarda šķiedru garums nemainās, tāpēc šo periodu sauc par periodu izometriska relaksācija(0,08 s). Beigās spiediens kambaros kļūst zemāks nekā priekškambaros, atrioventrikulārie vārsti atveras un asinis no priekškambariem nonāk kambaros. Sākas sirds kambaru piepildīšanas periods ar asinīm, kas ilgst 0,25 s un ir sadalīts ātrās (0,08 s) un lēnās (0,17 s) uzpildes fāzēs.

Sirds kambaru svārstības straujas asiņu plūsmas dēļ uz tām izraisa trešās sirds skaņas parādīšanos. Lēnās uzpildes fāzes beigās rodas priekškambaru sistole. Atriumi sūknē papildu asinis kambaros ( presistoliskais periods vienāds ar 0,1 s), pēc kura sākas jauns kambaru darbības cikls.

Sirds sieniņu svārstības, ko izraisa priekškambaru kontrakcija un papildu asins plūsma kambaros, noved pie IV sirds skaņas parādīšanās.

Normāli klausoties sirdi, skaļi I un II toņi ir skaidri dzirdami, un klusie III un IV toņi tiek konstatēti tikai tad, kad sirds skaņas ir ierakstītas grafiski.

Cilvēkiem sirdspukstu skaits minūtē var ievērojami svārstīties un ir atkarīgs no dažādām ārējām ietekmēm. Darot fizisks darbs vai sporta aktivitātes, sirds var sarauties līdz 200 reizēm minūtē. Šajā gadījumā viena sirds cikla ilgums būs 0,3 s. Tiek saukts sirdsdarbības skaita pieaugums tahikardija, tajā pašā laikā sirds cikls samazinās. Miega laikā sirdsdarbību skaits samazinās līdz 60-40 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā viena cikla ilgums ir 1,5 s. Tiek saukta sirdsdarbību skaita samazināšanās bradikardija, kamēr sirds cikls palielinās.

Sirds cikla struktūra

Sirds cikli seko elektrokardiostimulatora noteiktajā ātrumā. Viena sirds cikla ilgums ir atkarīgs no sirdsdarbības ātruma un, piemēram, ar 75 sitieniem minūtē, tas ir 0,8 s. Sirds cikla vispārējo struktūru var attēlot diagrammas veidā (2. att.).

Kā redzams no fig. 1, ar sirds cikla ilgumu 0,8 s (kontrakciju biežums 75 sitieni / min), priekškambari ir 0,1 s sistoles stāvoklī un 0,7 s diastoles stāvoklī.

Sistole- sirds cikla fāze, ieskaitot miokarda kontrakciju un asiņu izvadīšanu no sirds asinsvadu sistēmā.

Diastole- sirds cikla fāze, ieskaitot miokarda relaksāciju un sirds dobumu piepildīšanu ar asinīm.

Rīsi. 2. Shēma vispārējā struktūra sirds cikls. Tumšie kvadrāti parāda priekškambaru un kambaru sistolu, gaišie kvadrāti - to diastolu

Sirds kambari ir sistoles stāvoklī apmēram 0,3 s un diastoles stāvoklī apmēram 0,5 s. Tajā pašā laikā priekškambaru un sirds kambaru diastoles stāvoklis ir aptuveni 0,4 s (kopējā sirds diastolē). Ventrikulārā sistole un diastolija ir sadalīta sirds cikla periodos un fāzēs (1. tabula).

1. tabula. Sirds cikla periodi un fāzes

Asinhronās atzarošanas fāze - sistoles sākuma stadija, kurā ierosmes vilnis izplatās caur kambaru miokardu, bet kardiomiocītu vienlaicīga kontrakcija nenotiek un spiediens kambaros ir no 6-8 līdz 9-10 mm Hg. Art.

Izometriskā kontrakcijas fāze - sistoles stadija, kurā atrioventrikulārie vārsti aizveras un spiediens kambaros strauji palielinās līdz 10-15 mm Hg. Art. labajā pusē un līdz 70-80 mm Hg. Art. kreisajā pusē.

Ātrās izraidīšanas fāze - sistoles stadija, kurā palielinās spiediens kambaros līdz maksimālajām vērtībām- 20-25 mm Hg. Art. labajā pusē un 120-130 mm Hg. Art. pa kreisi un asinis (apmēram 70% no sistoliskās izejas) nonāk asinsvadu sistēmā.

Lēna izmešanas fāze- sistoles stadija, kurā asinis (atlikušie 30% no sistoliskās izlaides) turpina iekļūt asinsvadu sistēmā lēnāk. Spiediens kreisajā kambarī pakāpeniski samazinās no 120-130 līdz 80-90 mm Hg. Art., Labajā pusē-no 20-25 līdz 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastoliskais periods- pārejas periods no sistoles uz diastolu, kurā kambari sāk atslābināties. Spiediens kreisajā kambarī samazinās līdz 60-70 mm Hg. Art., Izvietojumā - līdz 5-10 mm Hg. Art. Sakarā ar lielāku spiedienu aortā un plaušu artērijā, pusmēness vārsti aizveras.

Izometriskais relaksācijas periods - diastoles stadija, kurā kambaru dobumus izolē slēgti atrioventrikulāri un puslīnijas vārsti, tie izometriski atslābinās, spiediens tuvojas 0 mm Hg. Art.

Ātrās uzpildes fāze - diastoles stadija, kurā atveras atrioventrikulārie vārsti un asinis lielā ātrumā ieplūst kambaros.

Lēna uzpildes fāze - diastoles stadija, kurā asinis lēnām plūst caur vena cava priekškambaros un caur atvērtiem atrioventrikulāriem vārstiem - kambaros. Šīs fāzes beigās sirds kambarus 75% piepilda asinis.

Presistoliskais periods - diastoles stadija, kas sakrīt ar priekškambaru sistolu.

Priekškambaru sistole - priekškambaru muskuļu kontrakcija, kurā spiediens labajā ātrijā paaugstinās līdz 3-8 mm Hg. Art., Kreisajā pusē - līdz 8-15 mm Hg. Art. un katrs no kambariem saņem apmēram 25% no diastoliskā asins tilpuma (15-20 ml).

2. tabula. Sirds cikla fāžu raksturojums

Priekškambaru un sirds kambaru miokarda kontrakcija sākas pēc to ierosmes, un, tā kā elektrokardiostimulators atrodas labajā ātrijā, tā darbības potenciāls sākotnēji sniedzas līdz labās un pēc tam kreisā ātrija miokardam. Līdz ar to labā ātrija miokards reaģē ar uztraukumu un kontrakciju nedaudz agrāk nekā kreisā ātrija miokards. V normālos apstākļos sirds cikls sākas ar priekškambaru sistolu, kas ilgst 0,1 s. Labās un kreisās atriācijas vienlaicīgu miokarda ierosmes pārklājumu atspoguļo P viļņa veidošanās uz EKG (3. att.).

Pat pirms priekškambaru sistoles AV vārsti ir atvērti, un priekškambaru un sirds kambaru dobumi jau ir lielā mērā piepildīti ar asinīm. Stiepšanās attiecība plānas priekškambaru miokarda sienas ar asinīm ir svarīgas mehānisko receptoru kairināšanai un priekškambaru natriurētiskā peptīda ražošanai.

Rīsi. 3. Sirds rādītāju izmaiņas in dažādi periodi un sirds cikla fāzes

Priekškambaru sistoles laikā spiediens kreisajā ātrijā var sasniegt 10-12 mm Hg. Art., Un labajā pusē - līdz 4-8 mm Hg. Art., Priekškambarus papildus piepilda kambarus ar asins tilpumu, kas miera stāvoklī ir aptuveni 5-15% no tilpuma, kas līdz šim ir kambaros. Asins tilpums, kas nonāk sirds kambaros priekškambaru sistoles laikā, var palielināties fiziskās slodzes laikā un sasniegt 25–40%. Papildu pildījuma daudzums cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, var palielināties līdz pat 40% vai vairāk.

Asins plūsma zem priekškambaru spiediena veicina sirds kambaru miokarda izstiepšanos un rada apstākļus to efektīvākai turpmākajai kontrakcijai. Tāpēc priekškambariem ir sava veida sirds kambaru kontrakcijas spēju pastiprinātāja loma. Ar šo priekškambaru funkciju (piemēram, ar priekškambaru fibrilācija) samazinās kambaru efektivitāte, attīstās to funkcionālo rezervju samazināšanās un paātrinās pāreja uz miokarda kontrakcijas funkcijas nepietiekamību.

Priekškambaru sistoles laikā uz venozā impulsa līknes tiek ierakstīts a-vilnis; dažiem cilvēkiem, ierakstot fonokardiogrammu, var ierakstīt 4. sirds skaņu.

Asins tilpumu pēc priekškambaru sistoles sirds kambaru dobumā (to diastoles beigās) sauc par beigu diastoliskais. Tas sastāv no asins tilpuma, kas palicis kambarī pēc iepriekšējās sistoles ( beigu sistoliskais tilpums), asins tilpums, kas piepildīja kambara dobumu diastoles laikā līdz priekškambaru sistolei, un papildu asins tilpums, kas priekškambaru sistolijas laikā ienāca kambarī. Galīgā diastoliskā asins tilpuma vērtība ir atkarīga no sirds lieluma, no vēnām plūstošo asiņu tilpuma un vairākiem citiem faktoriem. Veselīgs jauns vīrietis miera stāvoklī tas var būt aptuveni 130-150 ml (atkarībā no vecuma, dzimuma un ķermeņa svara tas var svārstīties no 90 līdz 150 ml). Šis asins tilpums nedaudz palielina spiedienu kambaru dobumā, kas priekškambaru sistoles laikā kļūst vienāds ar spiedienu tajos un var svārstīties kreisajā kambarī 10-12 mm Hg robežās. Art., Un labajā pusē - 4-8 mm Hg. Art.

Laika periodā 0,12-0,2 s, kas atbilst intervālam PQ uz EKG darbības potenciāls no SA mezgla izplatās uz sirds kambaru apikālo reģionu, kura miokardā sākas ierosmes process, strauji izplatoties virzienos no virsotnes līdz sirds pamatnei un no endokarda virsmas līdz epikardija. Pēc uztraukuma sākas miokarda kontrakcija vai sirds kambaru sistole, kuras ilgums ir atkarīgs arī no sirds kontrakciju biežuma. Mierīgā stāvoklī tas ir aptuveni 0,3 s. Ventrikulārā sistole sastāv no periodiem uzsver(0,08 s) un trimdā(0,25 s) asinis.

Abu sirds kambaru sistole un diastole tiek veiktas gandrīz vienlaicīgi, bet notiek dažādos hemodinamiskos apstākļos. Tālāk, vairāk Detalizēts apraksts notikumi, kas rodas sistoles laikā, tiks aplūkoti kreisā kambara piemērā. Salīdzinājumam ir sniegti daži dati par labo kambaru.

Sirds kambaru sasprindzinājuma periods ir sadalīts fāzēs asinhroni(0,05 s) un izometrisks(0,03 s) kontrakcijas. Asinhronās kontrakcijas īstermiņa fāze kambaru miokarda sistoles sākumā ir sekas dažādu miokarda daļu ierosmes un kontrakcijas vienlaicīgai segšanai. Uzbudinājums (atbilst zobam Q EKG) un miokarda kontrakcija sākotnēji notiek papilāru muskuļu rajonā, starpnozaru starpsienas apikālajā daļā un sirds kambaru virsotnē, un apmēram 0,03 s laikā tas izplatās uz atlikušo miokardu. Tas laika gaitā sakrīt ar viļņa EKG ierakstu Q un augošā zoba daļa R uz augšu (skat. 3. zīm.).

Sirds virsotne saraujas pirms tās pamatnes, tāpēc sirds kambaru apikālā daļa tiek pavilkta pret pamatni un nospiež asinis tajā pašā virzienā. Sirds kambaru miokarda apgabali, kas šajā laikā nav pārklāti ar uzbudinājumu, var nedaudz izstiepties, tāpēc sirds tilpums praktiski nemainās, asinsspiediens kambaros būtiski nemainās un paliek zemāks par asinsspiedienu iepriekš minētajos lielajos traukos. trikuspidālie vārsti. Asinsspiediens aortā un citos artēriju asinsvados turpina kristies, tuvojoties minimālā, diastoliskā, spiediena vērtībai. Tomēr trikuspidālie asinsvadu vārsti pagaidām paliek slēgti.

Šajā laikā priekškambari atslābinās un asinsspiediens tajos samazinās: kreisajam ātrijam vidēji no 10 mm Hg. Art. (presistoliskais) līdz 4 mm Hg. Art. Līdz kreisā kambara asinhronās kontrakcijas fāzes beigām asinsspiediens tajā paaugstinās līdz 9-10 mm Hg. Art. Asinis, piedzīvojot spiedienu no miokarda kontrakcijas apikālās daļas, paņem AV vārstu lapiņas, tās aizveras, ieņemot stāvokli tuvu horizontālam. Šajā stāvoklī vārstus notur papilāru muskuļu cīpslas pavedieni. Sirds izmēra saīsināšanos no tās virsotnes līdz pamatnei, kas cīpslas pavedienu izmēru nemainīguma dēļ var izraisīt vārstu lapiņu pārvēršanos priekškambaros, kompensē papilāru muskuļu kontrakcija. no sirds.

Atrioventrikulāro vārstu aizvēršanas brīdī, 1 sistoliskais tonis no sirds asinhronā fāze beidzas un sākas izometriskā kontrakcijas fāze, ko sauc arī par izovolumetrisko (izovolumisko) kontrakcijas fāzi. Šīs fāzes ilgums ir aptuveni 0,03 s, tā īstenošana sakrīt ar laika intervālu, kurā tiek reģistrēta viļņa dilstošā daļa R un zaru sākums S uz EKG (skat. 3. zīm.).

Kopš AV vārstu aizvēršanas normālos apstākļos abu kambaru dobums kļūst hermētisks. Asinis, tāpat kā jebkurš cits šķidrums, ir nesaspiežamas, tāpēc miokarda šķiedru kontrakcija notiek nemainīgā garumā vai izometriskā režīmā. Sirds kambaru dobumu tilpums paliek nemainīgs, un miokarda kontrakcija notiek izovolumiskā režīmā. Miokarda sasprindzinājuma un kontrakcijas spēka palielināšanās šādos apstākļos tiek pārvērsta par strauji augošu asinsspiedienu kambaru dobumos. Asinsspiediena ietekmē uz AV reģionu - starpsienu notiek īslaicīga pārvietošanās uz priekškambaru, kas tiek pārnesta uz ieplūstošo venozās asinis un to atspoguļo c-viļņa parādīšanās venozā impulsa līknē. Īsā laika periodā - apmēram 0,04 s, asinsspiediens kreisā kambara dobumā sasniedz vērtību, kas salīdzināma ar tā vērtību tajā brīdī aortā, kas samazinājās līdz minimālajam līmenim 70-80 mm Hg. Art. Asinsspiediens labajā kambarī sasniedz 15-20 mm Hg. Art.

Asinsspiediena pārsniegumu kreisajā kambarī, salīdzinot ar diastoliskā asinsspiediena vērtību aortā, papildina aortas vārstuļu atvēršana un miokarda spriedzes perioda izmaiņas ar asins izvadīšanas periodu. Asinsvadu pusvārstu vārstu atvēršanas iemesls ir asinsspiediena gradients un to struktūras iezīme kabatai. Vārstu vārsti tiek nospiesti pret trauku sienām ar asins plūsmu, ko izvada ventrikļi.

Trimdas periods asinis ilgst apmēram 0,25 s un ir sadalītas fāzēs ātra izraidīšana(0,12 s) un lēna izraidīšana asinis (0,13 s). Šajā laikā AV vārsti paliek slēgti, puslīnijas vārsti paliek atvērti. Strauja asiņu izvadīšana perioda sākumā ir saistīta ar vairākiem iemesliem. No kardiomiocītu ierosmes sākuma pagāja apmēram 0,1 s, un darbības potenciāls ir plato fāzē. Kalcijs turpina iekļūt šūnā caur atvērtiem lēniem kalcija kanāliem. Tādējādi jau tā pieaugošais miokarda šķiedru sasprindzinājums līdz izraidīšanas sākumam turpina pieaugt. Miokards ar lielāku spēku turpina saspiest asins tilpuma samazināšanos, ko papildina spiediena palielināšanās kambaru dobumā. Asinsspiediena gradients starp sirds kambaru dobumu un aortu palielinās, un asinis ar lielu ātrumu sāk izvadīt aortā. Ātrās izraidīšanas fāzē aortā tiek izmesta vairāk nekā puse no asinsrites tilpuma, kas izvadīta no kambara visā izraidīšanas periodā (apmēram 70 ml). Līdz straujas asiņu izvadīšanas fāzes beigām spiediens kreisajā kambarī un aortā sasniedz maksimumu - aptuveni 120 mm Hg. Art. jauniešiem miera stāvoklī, kā arī plaušu stumbra un labā kambara - apmēram 30 mm Hg. Art. Šo spiedienu sauc par sistolisko. Ātrās asiņu izvadīšanas fāze tiek veikta laikā, kad viļņa beigas tiek reģistrētas EKG S un intervāla izoelektriskā daļa ST pirms viļņa sākuma T(skat. 3. att.).

Ņemot vērā ātro pat 50% insulta apjoma izvadīšanu, asins plūsmas ātrums aortā īsu laiku būs aptuveni 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Vidējais asins aizplūšanas ātrums no asinsvadu sistēmas arteriālās daļas ir aptuveni 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Tādējādi vairāk nekā 35 ml asiņu nonāk aortā 0,12 s laikā, un tajā pašā laikā no tās artērijās plūst aptuveni 11 ml asiņu. Acīmredzot, lai uz īsu laiku pielāgotos pieplūstošam lielākam asiņu tilpumam salīdzinājumā ar aizplūstošo, ir jāpalielina to kuģu ietilpība, kuri saņem šo "lieko" asins daudzumu. Daļa no miokarda kontrakcijas kinētiskās enerģijas tiks tērēta ne tikai asiņu izvadīšanai, bet arī aortas un lielo artēriju sienu elastīgo šķiedru izstiepšanai, lai palielinātu to kapacitāti.

Asins ātras izvadīšanas fāzes sākumā asinsvadu sieniņu izstiepšana ir salīdzinoši vienkārša, bet, tā kā tiek izvadīts vairāk asiņu un asinsvadi kļūst arvien vairāk izstiepti, palielinās izturība pret stiepšanos. Elastīgo šķiedru stiepšanās robeža ir izsmelta un trauku sieniņu cietās kolagēna šķiedras sāk stiept. Asins kolbu kavē perifēro asinsvadu un pašu asiņu pretestība. Lai pārvarētu šīs pretestības, miokardam ir jātērē liels enerģijas daudzums. Izometriskās spriedzes fāzē uzkrātā muskuļu audu un pašu miokarda elastīgo struktūru potenciālā enerģija ir izsmelta un tās kontrakcijas spēks samazinās.

Asins izvadīšanas ātrums sāk samazināties, un ātrās izraidīšanas fāzi aizstāj ar lēnas asins izvadīšanas fāzi, ko sauc arī par samazināta izraidīšanas fāze. Tās ilgums ir aptuveni 0,13 s. Sirds kambaru tilpuma samazināšanās ātrums samazinās. Asinsspiediens sirds kambarī un aortā šīs fāzes sākumā samazinās gandrīz tādā pašā ātrumā. Pa šo laiku lēnā slēgšana kalcija kanāli, darbības potenciāla plato fāze beidzas. Kalcija iekļūšana kardiomiocītos samazinās un miocītu membrāna nonāk 3. fāzē - galīgā repolarizācija. Sistole beidzas, sākas asins izvadīšanas periods un sirds kambaru diastole (savlaicīgi atbilst darbības potenciāla 4. fāzei). Samazinātā izmešana tiek īstenota laikā, kad EKG tiek reģistrēts vilnis T, un sistoles beigas un diastoles sākums notiek viļņa beigu brīdī T.

Sirds kambaru sistolā no tiem tiek izvadīta vairāk nekā puse no beigu diastoliskā asins tilpuma (apmēram 70 ml). Šis sējums tika nosaukts insulta asins tilpums. Asins triekas tilpums var palielināties, palielinoties miokarda kontraktilitātei, un, gluži pretēji, samazināties, ja kontraktilitāte ir nepietiekama (sk. Citus sirds sūknēšanas funkcijas un miokarda kontraktilitātes rādītājus).

Asinsspiediens sirds kambaros diastoles sākumā kļūst zemāks par asinsspiedienu artēriju traukos, kas stiepjas no sirds. Asinis šajos traukos piedzīvo asinsvadu sienu izstiepto elastīgo šķiedru spēku iedarbību. Kuģu lūmenis tiek atjaunots, un no tiem tiek izspiests noteikts asins daudzums. Daļa asiņu plūst uz perifēriju. Vēl viena asiņu daļa tiek pārvietota sirds kambaru virzienā, ar pretēju kustību aizpilda trīskāršā asinsvadu vārstu kabatas, kuru malas ir aizvērtas un tādā stāvoklī notur tās izraisītā asinsspiediena atšķirība. .

Laika intervālu (apmēram 0,04 s) no diastoles sākuma līdz asinsvadu vārstuļa sabrukumam sauc par protodiastoliskais intervāls.Šī intervāla beigās tiek ierakstīts un klausīts sirds 2. diastoliskais riests. Sinhroni ierakstot EKG un fonokardiogrammu, 2. signāla sākums tiek ierakstīts EK viļņa T viļņa beigās.

Ventrikulārā miokarda diastole (apmēram 0,47 s) ir sadalīta arī relaksācijas un piepildīšanas periodos, kas, savukārt, ir sadalīti fāzēs. No brīža, kad tiek slēgti pusmēness asinsvadu vārsti, kambaru dobumi kļūst aizvērti par 0,08 sekundēm, jo ​​AV vārsti līdz šim laikam joprojām ir aizvērti. Miokarda relaksācija galvenokārt tās intra- un ārpusšūnu matricas elastīgo struktūru īpašību dēļ tiek veikta izometriskos apstākļos. Sirds kambaru dobumos pēc sistoles paliek mazāk nekā 50% asiņu no beigu diastoliskā tilpuma. Sirds kambaru dobumu tilpums šajā laikā nemainās, asinsspiediens kambaros sāk strauji samazināties un ir tendence uz 0 mm Hg. Art. Atcerēsimies, ka līdz tam laikam asinis turpināja atgriezties ātrijos apmēram 0,3 s, un šis spiediens priekškambaros pakāpeniski palielinājās. Brīdī, kad asinsspiediens priekškambaros pārsniedz spiedienu kambaros, atveras AV vārsti, beidzas izometriskās relaksācijas fāze un sākas sirds kambaru piepildīšanas periods ar asinīm.

Uzpildīšanas periods ilgst aptuveni 0,25 s, un tas ir sadalīts ātrās un lēnās uzpildes fāzēs. Tūlīt pēc AV vārstu atvēršanas asinis strauji plūst no priekškambariem sirds kambaru dobumā gar spiediena gradientu. To veicina relaksējošo kambaru atsūkšanas efekts, kas saistīts ar to paplašināšanos elastīgo spēku ietekmē, kas rodas no miokarda un tā saistaudu rāmja saspiešanas. Ātrās uzpildes fāzes sākumā fonokardiogrammā var ierakstīt skaņas vibrācijas 3. diastoliskās sirds skaņas veidā, ko izraisa AV vārstu atvēršana un strauja asiņu pāreja uz kambariem.

Kamēr sirds kambarus piepilda, asinsspiediena starpība starp priekškambariem un kambariem samazinās un pēc aptuveni 0,08 sekundēm ātrās uzpildīšanas fāzi aizstāj lēna kambaru piepildīšana ar asinīm, kas ilgst aptuveni 0,17 s. Sirds kambaru piepildīšana ar asinīm šajā fāzē tiek veikta galvenokārt tāpēc, ka tiek saglabāta atlikušā kinētiskā enerģija asinīs, kas pārvietojas pa asinsvadiem, ko tai piešķīra iepriekšējā sirds kontrakcija.

0,1 s pirms kambaru lēnas piepildīšanas ar asinīm fāzes beigām beidzas sirds cikls, elektrokardiostimulatorā rodas jauns darbības potenciāls, tiek veikta nākamā priekškambaru sistole un sirds kambarus piepilda ar beigu diastolisko asins daudzumu. Šo 0,1 s laika periodu, kas pabeidz sirds ciklu, dažreiz sauc arī par periodspapildupildījums sirds kambarus priekškambaru sistoles laikā.

Neatņemams indikators, kas raksturo mehānisko, ir sirds sūknētais asiņu daudzums minūtē vai asins minūtes tilpums (MVV):

SOK = sirdsdarbības ātrums. UO,

kur HR ir sirdsdarbības ātrums minūtē; SV - sirds insulta apjoms. Parasti miera stāvoklī SOK jaunietim ir aptuveni 5 litri. SOK regulēšanu veic dažādi mehānismi, mainot sirdsdarbības ātrumu un (vai) SV.

Ietekmi uz sirdsdarbības ātrumu var izdarīt, mainot elektrokardiostimulatora šūnu īpašības. Ietekme uz SV tiek panākta, ietekmējot miokarda kardiomiocītu kontraktilitāti un sinhronizējot tās kontrakciju.

Sirds cikls vai sirds cikls ir notikumu secība, kas notiek vienas sirdsdarbības laikā. Tās ilgums pie 75 sirdsdarbības minūtē ir 0,8 sekundes. Sirds cikls sastāv no trim fāzēm:

Priekškambaru sistole, kas ilgst 0,1 s. Sistēmas I priekškambaru laikā spiediens tajos kļūst lielāks nekā kambaros, un, - | kopš sirds kambari šajā laikā ir atvieglinātas (diastoles stāvoklī), asinis tiek iespiestas tajās.

Tad nāk priekškambaru diastole (0,7 s) un tajā pašā laikā. Kambaru sistole, kas ilgst aptuveni 0,3 sekundes. Spiediens kambaros palielinās, un asinis ieplūst aortā un plaušu artērijā. Tad rodas sirds kambaru diastole, kas ilgst 0,5 sekundes.

Atriju un sirds kambaru diastoles stāvokļa sakritības laiku (aptuveni 0,4 s) sauc par kopējo pauzi.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka sirds kambaru sistole ne tikai veicina asiņu izdalīšanos. Ar sirds kambaru kontrakciju atrioventrikulārā starpsiena tiek pārvietota uz sirds virsotni, kas noved pie asiņu iesūkšanas no lielajām vēnām priekškambaros. Šajā gadījumā priekškambari, kas šobrīd atrodas atvieglinātā stāvoklī, ir izstiepti. Šis efekts ir izteiktāks ar labā kambara kontrakciju.

Vienvirziena asins plūsmu no priekškambariem uz kambariem veicina vārstu struktūra. Priekškambaru sistoles laikā spiediens tajos kļūst lielāks par spiedienu kambaros, tāpēc atveras vārstuļi labajā un kreisajā atrioventrikulārajā atverē. Šajā laikā sirds kambari atrodas diastoles stāvoklī, un spiediens tajos ir mazāks par spiedienu aortā un plaušu artērijā. Tas noved pie puslīnijas vārstu aizvēršanas.

Tad sākas priekškambaru diastole un sirds kambaru sistole. Spiediens kambaros kļūst lielāks par spiedienu priekškambaros, aortā un plaušu artērijā. Šajā sakarā skrejlapu vārsti aizveras, novēršot asiņu atgriešanos no sirds kambariem uz priekškambariem, un puslīnijas vārsti atveras, atvieglojot asiņu izvadīšanu. Vārstu bojājumi var novest pie tā, ka tie nevar pilnībā atvērties (un rodas stenoze) vai cieši aizvērties (un veidojas dārgumu trūkums). Tā rezultātā miokards ir spiests attīstīt lielāku spēku un izgrūst lielāku asiņu daudzumu, kas izraisa miokarda hipertrofiju un / vai sirds dobumu paplašināšanos - paplašināšanos.

Katrai kontrakcijai kreisais un labais ventriklis tiek iestumti attiecīgi aortā un plaušu stumbrā, aptuveni 60 - 80 ml asiņu. Tilpums ir vienāds kreisajam un labajam kambarim, kad ķermenis atrodas miera stāvoklī. Šo tilpumu sauc par sistolisko vai insulta tilpumu. Reizinot sistolisko tilpumu ar kontrakciju skaitu 1 minūtē, var aprēķināt minūtes tilpumu. Vidēji tas ir 4,5-5 litri.

Sirds sistoliskais un minūtes tilpums nav nemainīgs. To vērtība, kā arī sirdsdarbības ātrums (sirdsdarbības ātrums) ir atkarīgs no cilvēka vecuma, dzimuma un individuālajām īpašībām. Piemēram, fiziski apmācītam cilvēkam miera stāvoklī ir vairāk sistolisko un minūšu apjomu nekā neapmācītam cilvēkam, un sirdsdarbības ātrums ir zemāks. Sportistiem sirdsdarbības ātrums bieži ir robežās no 50 līdz 60 sitieniem minūtē. Ar intensīvu sirds darbu tās darbības parametri krasi mainās. Minūtes tilpums pieaugušajam var sasniegt 20-30 litrus. Neapmācītiem cilvēkiem šis apjoma pieaugums notiek galvenokārt sirdsdarbības dēļ (kas ir ļoti neekonomiski), apmācītiem cilvēkiem, galvenokārt sistoliskā sirds tilpuma palielināšanās rezultātā.

Tvertnēs asinis pārvietojas spiediena gradienta dēļ virzienā no augsta uz zemu. Sirds kambari ir orgāns, kas rada norādīto gradientu.
Sirds daļu kontrakcijas (sistoles) un relaksācijas (diastolās) stāvokļa izmaiņas, kas atkārtojas cikliski, sauc par sirds ciklu. Ar frekvenci (sirdsdarbības ātrumu) 75 minūtē visa cikla ilgums ir 0,8 s.
Ir ērti apskatīt sirds ciklu, sākot no priekškambaru un sirds kambaru kopējās diastoles (sirds pauze). Šajā gadījumā sirds atrodas šādā stāvoklī: pusmēneša vārsti ir aizvērti, un atrioventrikulārie vārsti ir atvērti. Asinis no vēnām plūst brīvi un pilnībā aizpilda priekškambaru un kambaru dobumus. Asinsspiediens tajos, tāpat kā tuvumā esošajās vēnās, ir aptuveni 0 mm Hg. Art. Kopējās diastoles beigās pieaugušā sirds labajā un kreisajā pusē ievieto aptuveni 180-200 mji asiņu.
Priekškambaru sistole. Uzbudinājums, kas radies sinusa mezglā, vispirms nonāk priekškambaru miokardā - rodas priekškambaru sistole (0,1 s). Tajā pašā laikā muskuļu šķiedru kontrakcijas dēļ, kas atrodas ap vēnu atverēm, to lūmenis ir bloķēts. Veidojas sava veida slēgta atrioventrikulāra dobums. Ar priekškambaru miokarda kontrakciju spiediens tajos paaugstinās līdz 3-8 mm Hg. Art. (0,4-1,1 kPa). Tā rezultātā daļa asiņu no priekškambariem caur atvērtām atrioventrikulārām atverēm nonāk kambaros, tādējādi asins tilpums tajās sasniedz 130–140 ml (kambara beigu diastoliskais tilpums-EDV). Pēc tam sākas priekškambaru diastole (0,7 s).
Ventrikulārā sistole. Pašlaik vadošā ierosmes sistēma sniedzas līdz sirds kambaru kardiomiocītiem un sākas sirds kambaru sistole, kas ilgst aptuveni 0,33 s. tas ir sadalīts divos periodos. Katrs periods attiecīgi sastāv no fāzēm.
Pirmais sasprindzinājuma periods turpinās līdz pusmēneša vārstu atvēršanai. Lai tos atvērtu, spiedienam kambaros jāpalielinās līdz augstākais līmenis nekā attiecīgajos artēriju stumbros. Diastoliskais spiediens aortā ir aptuveni 70-80 mm Hg. Art. (9,3-10,6 kPa), un plaušu artērijā-10-15 mm Hg. Art. (1,3-2,0 kPa). Sprieguma periods ilgst aptuveni 0,08 s.
Tas sākas ar asinhronas kontrakcijas fāzi (0,05 s), par ko liecina visu kambara šķiedru vienlaicīga kontrakcija. Pirmie saraujas kardiomiocīti, kas atrodas pie vadošās sistēmas šķiedrām.
Nākamo izometriskās kontrakcijas fāzi (0,03 s) raksturo visu kambaru šķiedru iesaistīšanās kontrakcijas procesā. Sirds kambaru kontrakcijas sākums noved pie tā, ka tad, kad vārstuļi vēl pusmēnesi ir slēgti, asinis steidzas uz vietu, kur nav spiediena - uz priekškambaru. Atrioventrikulārie vārsti, kas atrodas ceļā, tiek aizvērti ar asins plūsmu. Cīpslas pavedieni neļauj tiem pārvērsties ātrijā, un papilāru muskuļi, saraujoties, padara tos vēl stabilākus. Tā rezultātā uz laiku tiek izveidoti slēgti kambaru dobumi. Un līdz brīdim, kad sirds kambaru kontrakcijas dēļ asinsspiediens paaugstinās virs līmeņa, kas nepieciešams, lai atvērtu pusmēneša vārstus, šķiedras būtiski nesamazinās. Paaugstinās tikai viņu iekšējā spriedze. Tādējādi izometriskajā kontrakcijas fāzē visi sirds vārsti ir aizvērti.
Asins izvadīšanas periods sākas ar aortas un plaušu artērijas vārstu atvēršanu. Tas ilgst 0,25 s un sastāv no ātras (0,12 s) un lēnas (0,13 s) asiņu izvadīšanas fāzēm. Aortas vārsti atvērt pie asinsspiediena aptuveni 80 mm Hg. Art. (10,6 kPa), un plaušu - 15 mm Hg. c (2,0 kPa). Salīdzinoši šaurās artēriju atveres var nekavējoties izlaist visu asiņu izvadīšanas tilpumu (70 ml), tāpēc miokarda kontrakcija izraisa turpmāku asinsspiediena paaugstināšanos kambaros. Kreisajā pusē tas palielinās līdz 120-130 mm Hg. Art. (16,0-17,3 kPa), bet labajā pusē-līdz 20-25 mm Hg. Art. (2,6-3,3 kPa). Izveidotais augstspiediena gradients starp sirds kambaru un aortu (plaušu artēriju) veicina dažu asiņu ātru izmešanu traukā.
Tomēr, ņemot vērā salīdzinoši mazo caurlaidspēja trauki, kuros vēl bija asinis, pārplūst. Tagad spiediens traukos jau pieaug. Spiediena gradients starp kambariem un asinsvadiem pakāpeniski samazinās, un asins plūsmas ātrums palēninās.
Sakarā ar to, ka diastoliskais spiediens zemāk esošajā plaušu artērijā vārstu atvēršana asiņu izvadīšanai no labā kambara sākas nedaudz agrāk nekā no kreisās. Un caur zemu gradientu asins izvadīšana beidzas vēlāk. Tāpēc labā kambara diastoliskais ātrums ir par 10-30 ms garāks nekā kreisā kambara.
Diastole. Beigās, kad spiediens traukos paaugstinās līdz spiediena līmenim kambaru dobumos, asiņu izvadīšana apstājas. Sākas viņu diastole, kas ilgst aptuveni 0,47 s. Asins sistoliskās izraidīšanas beigu laiks sakrīt ar laiku, kad tiek pārtraukta sirds kambaru kontrakcija. Parasti kambaros paliek 60-70 ml asiņu (beigu sistoliskais tilpums-CSR). Izraidīšanas pārtraukšana noved pie tā, ka traukos esošās asinis aizver pusmēneša vārstus pretējā plūsmā. Šo periodu sauc par protodiastolisku (0,04 s). Pēc tam spriedze mazinās, un sākas izometrisks relaksācijas periods (0,08 s), pēc kura kambari ienākošo asiņu ietekmē sāk iztaisnot.
Šobrīd atriācijas pēc sistoles jau ir pilnībā piepildītas ar asinīm. Priekškambaru diastole ilgst apmēram 0,7 s. Atriumi ir piepildīti galvenokārt ar asinīm, pasīvi izriet no vēnām. Bet ir iespējams izcelt "aktīvo" komponentu, kas izpaužas saistībā ar tās diastoles daļēju sakritību no plkst. sistoliskais ventrikulārs... Ar pēdējo saraušanos atrioventrikulārā starpsienas plakne tiek pārvietota uz sirds virsotni; kā rezultātā veidojas iepriekš samitrinošs efekts.
Kad sirds kambaru sienas spriegums samazinās, atrioventrikulārie vārsti atveras ar asins plūsmu. Asinis, kas piepilda kambarus, pakāpeniski iztaisno.
Sirds kambaru piepildīšanas periods ar asinīm ir sadalīts ātrās (ar priekškambaru diastolu) un lēnas (ar sistolisko priekškambaru) piepildīšanas fāzēs. Pirms jauna cikla (priekškambaru sistoles) sākuma kambariem, tāpat kā priekškambariem, ir laiks pilnībā piepildīties ar asinīm. Tāpēc asins plūsmas dēļ priekškambaru sistolā intragastrālais tilpums palielinās tikai par aptuveni 20-30%. Bet šis rādītājs ievērojami palielinās, pastiprinoties sirdij, kad samazinās kopējā diastole un asinīm nav laika aizpildīt sirds kambarus.