Kognitīvā funkcija. Personas kognitīvo funkciju traucējumi. Smadzeņu darbības traucējumu cēloņi

Demences simptomi sastāv no kognitīviem, uzvedības, emocionāliem traucējumiem un ikdienas aktivitāšu traucējumiem.

Kognitīvie traucējumi ir jebkuras demences klīniskais pamats. Kognitīvie traucējumi ir galvenais šī stāvokļa simptoms, tāpēc to klātbūtne ir obligāta diagnozei.

Kognitīvās funkcijas (no angļu valodas. izziņa- "izziņa") - vissarežģītākās smadzeņu funkcijas, ar kuru palīdzību tiek veikta racionāla pasaules izziņa un mijiedarbība ar to. Sinonīmi terminam "kognitīvās funkcijas" ir "augstākas smadzeņu funkcijas", "augstākas garīgās funkcijas" vai "kognitīvās funkcijas".

Sekojošās smadzeņu funkcijas parasti sauc par kognitīvām.

Atmiņa - spēja uztvert, uzglabāt un atkārtoti reproducēt saņemto informāciju.
Uztvere (gnosis) - spēja uztvert un atpazīt informāciju, kas nāk no ārpuses.
Psihomotorā funkcija (praxis) - spēja sastādīt, uzturēt un izpildīt motorās programmas.
Runa ir spēja saprast un izteikt savas domas, izmantojot vārdus.
Intelekts (domāšana) - spēja analizēt informāciju, vispārināt, identificēt līdzības un atšķirības, izdarīt spriedumus un secinājumus, risināt problēmas.
Uzmanība - spēja izcelt svarīgāko no kopējās informācijas plūsmas, koncentrēties uz aktuālajām aktivitātēm, uzturēt aktīvu garīgo darbu.
Brīvprātīgās darbības regulējums - iespēja patvaļīgi izvēlēties aktivitātes mērķi, izveidot programmu šī mērķa sasniegšanai un uzraudzīt šīs programmas īstenošanu dažādos darbības posmos. Regulējuma trūkums izraisa iniciatīvas samazināšanos, pašreizējo darbību pārtraukumus, pastiprinātu izklaidību. Šādus traucējumus parasti apzīmē ar terminu "disregulācijas traucējumi".

Pēc definīcijas demence ir daudzfunkcionāls traucējums, tāpēc to raksturo vairāku vai visu kognitīvo spēju vienlaicīga neveiksme. Tomēr tiek traucētas dažādas kognitīvās funkcijas dažādas pakāpes- atkarībā no demences cēloņiem. Kognitīvo traucējumu īpašību analīzei ir liela nozīme precīzas nosoloģiskās diagnozes noteikšanā.

Visvairāk bieža redze kognitīvie traucējumi demences gadījumā dažādas etioloģijas ir atmiņas traucējumi. Smagi un progresējoši atmiņas traucējumi, vispirms saistībā ar neseniem un pēc tam attāliem dzīves notikumiem, ir galvenais Alcheimera slimības simptoms. Slimība debitē ar atmiņas traucējumiem, pēc tam tiem pievienojas telpiskās prakses un gnozes traucējumi. Dažiem pacientiem, īpaši tiem, kas jaunāki par 65-70 gadiem, attīstās arī akustiski-mnestiskās afāzijas veida runas traucējumi. Uzmanības un brīvprātīgās darbības regulēšanas traucējumi ir mazāk izteikti.

Tajā pašā laikā brīvprātīgas darbības regulēšanas traucējumi kļūst par galveno klīnisko pazīmi sākotnējos posmos. asinsvadu demence, demenci ar Lūija ķermeņiem un slimības ar dominējošā sakāve subkortikālie bazālie gangliji (Parkinsona slimība, Hantingtona slimība utt.). Ir arī telpiskās gnozes un prakses traucējumi, taču tiem ir atšķirīgs raksturs, un tāpēc tie īpaši neizraisa dezorientāciju uz zemes. Tiek atzīmēti arī atmiņas traucējumi, parasti izteikti mērens... Disfāzes traucējumi ir retāk sastopami.

Frontotemporālajai daivas deģenerācijai (frontotemporālajai demencei), kas ir tipiskākā akustiski-mnestiskās un / vai dinamiskās afāzijas veida disregulācijas kognitīvo traucējumu un runas traucējumu kombinācija. Tajā pašā laikā dzīves notikumu atmiņa ilgu laiku paliek neskarts.

Ar dismetabolisko encefalopātiju visvairāk tiek ietekmētas kognitīvās aktivitātes dinamiskās īpašības: raksturīgs reakcijas ātrums, garīgo procesu aktivitāte. palielināts nogurums un uzmanības novēršana. Tas bieži tiek kombinēts ar dažāda smaguma miega un nomoda cikla traucējumiem.

Emocionālie traucējumi demences gadījumā ir visizplatītākie un izteikti patoloģiskā procesa sākumposmā un pakāpeniski regresē nākotnē. Emocionāli traucējumi depresijas veidā rodas 25-50% pacientu ar sākuma posmi Alcheimera slimība un vairumā gadījumu vaskulārā demence un slimības ar dominējošu subkortikālo bazālo gangliju bojājumu. Trauksmes traucējumi ir arī ļoti izplatīti, īpaši Alcheimera slimības sākuma stadijā.

Uzvedības traucējumi - patoloģiskas izmaiņas pacienta uzvedībā, kas rada bažas sev un/vai apkārtējiem. Arī emocionāli traucējumi, uzvedības traucējumi nav nepieciešami demences diagnostikai, taču tie ir ļoti bieži (apmēram 80% pacientu). Uzvedības traucējumi parasti attīstās vieglas vai vidēji smagas demences stadijā.

Visbiežāk sastopamie uzvedības traucējumi ir šādi.

Apātija ir motivācijas un iniciatīvas samazināšanās, pacienta produktīvās aktivitātes trūkums vai samazināšanās.
Aizkaitināmība un agresivitāte.
Bezmērķīgas fiziskās aktivitātes - staigāšana no stūra uz stūri, klaiņošana, lietu pārvietošana no vietas uz vietu utt.
Miega traucējumi - dienas miegainība un psihomotorais uzbudinājums naktī (saukts par saulrieta sindromu).
Pārkāpumi ēšanas uzvedība- samazināta vai palielināta ēstgriba, izmaiņas pārtikas atkarībā (piemēram, pastiprināta tieksme pēc saldumiem), hiperorālisms (pastāvīga košļāšana, sūkšana, sišana, spļaušana, neēdamu priekšmetu ēšana utt.).
Kritikas trūkums - distances sajūtas zudums, nepiedienīgi vai netaktiski jautājumi un komentāri, seksuāla nesaturēšana.
Maldi ir pastāvīgi nepatiesi secinājumi. Tipiskākie kaitējuma maldi (radinieki aplaupa vai izdomā kaut ko nelaipnu), greizsirdība, dubultošanās (laulāto nomainīja ārēji ļoti līdzīgs ļaundaris), tādi maldi kā “es neesmu mājās”.
Halucinācijas biežāk ir vizuālas, cilvēku vai dzīvnieku attēlu veidā, retāk dzirdes.

Ikdienas aktivitātes traucējumi ir demences kognitīvo un uzvedības simptomu, kā arī citu neiroloģisku traucējumu, kas saistīti ar smadzeņu darbības traucējumiem, neatņemams rezultāts. Ar jēdzienu "ikdienas darbību pārkāpšana" saprot pacienta profesionālās, sociālās un ikdienas adaptācijas traucējumus. Par ikdienas darbību pārkāpumu esamību liecina neiespējamība vai būtiskas grūtības darbā, saskarsmē ar citiem cilvēkiem, veicot sadzīves pienākumus un smagi gadījumi- ar pašapkalpošanos. Ikdienas darbību pārkāpumu esamība liecina par lielāku vai mazāku pacientu neatkarības un neatkarības zudumu ar nepieciešamību palīdzība no ārpuses.

Ikdienas darbības jomā tiek attiecinātas šādas darbības:

profesionālis - spēja efektīvi turpināt veikt savu darbu;
sociāla - spēja efektīvi mijiedarboties ar citiem cilvēkiem;
instrumentāls - prasme izmantot mājsaimniecības ierīces;
pašapkalpošanās - prasme ģērbties, uzstāties higiēnas procedūras, paņemt pārtiku utt.

Dažu demences simptomu attīstības laiku un rašanās secību nosaka pamatslimības raksturs, taču var izsekot dažiem vispārīgākajiem modeļiem.

Parasti pirms demences ir vieglu kognitīvo traucējumu (MCI) stadija. Mēreni kognitīvi traucējumi parasti tiek saprasti kā kognitīvo spēju samazināšanās, kas nepārprotami pārsniedz vecuma norma bet būtiski neietekmē ikdienas aktivitātes.

Modificēti diagnostikas kritēriji vieglu kognitīvo traucējumu sindromam (Touchon J., Petersen R., 2004)

Kognitīvie traucējumi atkarībā no pacienta un/vai viņa tuvākās vides (vēlams pēdējais).
Pazīmes par neseno kognitīvo funkciju samazināšanos attiecībā pret indivīda normālo diapazonu.
Objektīvi pierādījumi par kognitīviem traucējumiem, kas iegūti, izmantojot neiropsiholoģiskos testus (neiropsiholoģisko testu rezultātu samazināšanās par vismaz 1,5 standartnovirzēm no vidējā vecuma normas).
Pacientam ierasto ikdienas aktivitāšu formu pārkāpumu nav, tomēr sarežģītās darbībās var rasties grūtības.
Nav demences - īsā garīgā stāvokļa novērtējuma rezultāts ir vismaz 24 punkti,

Vidēji smagu kognitīvo traucējumu stadijā pacients sūdzas par atmiņas traucējumiem vai garīgā veiktspēja... Šīs sūdzības apstiprina neiropsiholoģisko pētījumu dati: tie atklāj objektīvus kognitīvos traucējumus. Tomēr kognitīvie traucējumi šajā posmā izpaužas nelielā mērā, tāpēc tie nerada būtisku ierobežojumu pacienta ierastajai ikdienas darbībai. Tajā pašā laikā ir iespējamas grūtības sarežģītās un neparastās darbībās, bet pacienti ar vidēji smagiem kognitīviem traucējumiem saglabā darba spējas, ir neatkarīgi un neatkarīgi sociālā dzīve un ikdienas dzīvē, nav nepieciešama palīdzība no malas. Visbiežāk tiek saglabāta kritika par viņu stāvokli, tāpēc pacienti, kā likums, ir pietiekami satraukti par viņu kognitīvā stāvokļa izmaiņām. Bieži vien viegliem kognitīviem traucējumiem pavada emocionāli traucējumi trauksmes un depresijas formā.

Pārkāpumu progresēšana un grūtību parādīšanās pacienta parastajās darbībās ( rutīnas darbs, mijiedarbība ar citiem cilvēkiem u.c.) liecina par sindroma veidošanos viegla demence... Šajā posmā pacienti ir pilnībā pielāgojušies savā dzīvoklī un tuvākajā apkārtnē, taču viņiem ir grūtības darbā, orientējoties nepazīstamās vietās, vadot automašīnu, veicot aprēķinus, veicot finanšu darījumus un citas sarežģītas darbības. Orientēšanās vietā un laikā, kā likums, tiek saglabāta, taču atmiņas traucējumu dēļ iespējama kļūdaina precīza datuma noteikšana. Sava stāvokļa kritika ir daļēji zudusi. Interešu loks ir sašaurināts, kas saistīts ar nespēju atbalstīt intelektuāli sarežģītākus darbības veidus. Uzvedības traucējumi bieži vien nav, savukārt trauksmes-depresīvie traucējumi ir ļoti izplatīti. Premorbid saasināšanās personības iezīmes(piem., taupīgs cilvēks kļūst mantkārīgs utt.).

Grūtības savās mājās liecina par pāreju uz mērenas demences stadiju. Pirmkārt, grūtības rodas, lietojot sadzīves tehniku (tā sauktie instrumentālo ikdienas darbību pārkāpumi). Pacienti mācās gatavot ēdienu, lietot televizoru, telefonu, durvju slēdzeni u.c. Nepieciešama palīdzība no malas: vispirms tikai noteiktās situācijās, bet pēc tam – lielāko daļu laika. Vidēji smagas demences stadijā pacienti, kā likums, ir dezorientēti laikā, bet orientēti vietā un savā personībā. Tiek atzīmēts ievērojams kritikas samazinājums: pacienti vairumā gadījumu noliedz, ka viņiem ir atmiņas traucējumi vai citas augstākas smadzeņu funkcijas. Ļoti raksturīgi (bet nav obligāti) uzvedības traucējumi, kas var sasniegt ievērojamu smagumu: aizkaitināmība, agresivitāte, maldīgi priekšstati, neadekvāta motoriskā uzvedība utt. Patoloģiskajam procesam tālāk progresējot, sāk parādīties grūtības pašaprūpē (ģērbšanās, higiēnas procedūru veikšana). ).

Smagu demenci raksturo gandrīz pilnīga pacienta bezpalīdzība lielākajā daļā ikdienas situāciju, kas rada nepieciešamību pēc pastāvīgas palīdzības no malas. Šajā posmā delīrijs un citi uzvedības traucējumi pakāpeniski regresē, kas ir saistīta ar pieaugošu intelektuālo invaliditāti. Pacienti ir dezorientēti vietā un laikā, klāt smagi pārkāpumi prakse, gnoze un runa. Kognitīvo traucējumu ievērojamā smaguma pakāpe šajā posmā ļoti apgrūtina dažādu demences nosoloģisko formu diferenciāldiagnozi.Tiek pievienoti neiroloģiski traucējumi, piemēram, gaitas un iegurņa disfunkcijas. Pēdējās demences stadijas raksturo runas zudums, nespēja staigāt pati, urīna nesaturēšana un neiroloģiski simptomi dekorēšana.

Galvenie demences attīstības posmi:

viegli kognitīvi traucējumi;
pārkāpjot profesionālo un sociālās aktivitātes;
samazināta kritika, personības maiņa;
instrumentālās ikdienas aktivitātes pārkāpums;
uzvedības traucējumu veidošanās;
pašapkalpošanās pārkāpums;
runas zudums, iegurņa darbības traucējumi, urīna nesaturēšana;
dekorēšana.

Kognitīvā deficīta galveno posmu raksturojums

	Kognitīvā funkcija	Emocionālie un uzvedības traucējumi	Ikdienas darbība
Mēreni kognitīvi traucējumi	Rupji pārkāpumi ar neskartu kritiku	Trauksmes-depresīvie traucējumi	Nav salauzts
Viegla demence	Smagi pārkāpumi ar samazinātu kritiku	Trauksmes-depresīvie traucējumi. Personības izmaiņas	Traucēta profesionālā un sociālā darbība. Mājās pacients ir neatkarīgs
Vidēja demence	Izteikti pārkāpumi ar samazinātu kritiku. Dezorientācija laikā	Delīrijs, agresija, bezmērķīga fiziskā aktivitāte, miega un apetītes traucējumi, netaktiskums	Izjaukta instrumentālā ikdienas darbība. Dažreiz nepieciešama palīdzība
Smaga demence	Rupji pārkāpumi. Dezorientācija vietā un laikā	Delīrija regresija, iniciatīvas trūkums	Pašapkalpošanās ir bojāta. Pastāvīgi nepieciešama ārēja palīdzība

Šodien mūsu rakstā mēs runāsim par tik svarīgu funkciju, ko sauc par kognitīvo funkciju. Patiesībā šīs ir vissvarīgākās funkcijas ikviena cilvēka dzīvē, jo tieši pateicoties tām cilvēks var domāt, sastādīt saturīgu runu, izteikt savas domas rakstiski, veidot plānus un uztvert apkārtējo pasauli holistiski.

Citiem vārdiem sakot, mēs apsvērsim, kas atšķir cilvēkus no dzīvniekiem, padarot tos par cilvēkiem.

Definīcija

Pats termins "kognitīvs" ir zinātnisks termins, tāpēc ikdienas vārdu krājumā to nav tik bieži sastopams. Un tomēr šis termins atklāj tādas cilvēka spējas, kas ir pazīstamas ikvienam. Tieši kognitīvās funkcijas palīdz cilvēkam atrast saiknes ar vidi un veidot priekšstatus par pasauli kopumā.

Kognitīvās funkcijas, kas pazīstamas arī kā kognitīvās funkcijas, ir smadzeņu procesi, kuru mērķis ir ļaut indivīdam mijiedarboties ar citiem.

Cilvēka dzīve lielā mērā ir atkarīga no tādas unikālas un svarīgas prasmes kā spēja atcerēties un uzglabāt informāciju. Protams, viedoklis, saskaņā ar kuru uz šo definīciju attiecas tikai uz atmiņu, ir kļūdains.

Kognitīvās funkcijas ir sarežģīts mehānisms, tā ir sarežģītu garīgo procesu savstarpējā saistība, kuras līmenis atšķiras dažādi cilvēki.

Ir svarīgi, lai tos varētu attīstīt un trenēt, taču ir arī svarīgi atcerēties, ka šos procesus var izjaukt, pamatojoties uz dažādiem faktoriem un personības traucējumiem.

Dabiski, ka ļoti svarīga ir spēja uztvert, saglabāt un reproducēt informāciju, tomēr šie procesi nav iespējami atsevišķi, šeit svarīga ir dažādu procesu savstarpēja saistība.

Augstākas smadzeņu funkcijas

Lai labāk izprastu šo jautājumu, ir atsevišķi jāapsver kognitīvās funkcijas.

Uzmanība ir viena no svarīgākajām funkcijām. To var raksturot kā spēju koncentrēt garīgos procesus uz konkrētu objektu. Katrai personai ir individuāli izteiktas šī procesa iezīmes, piemēram:
- Stabilitāte;
- Koncentrēšanās;
- Pārslēgšanās veids;
- Koncentrēšanās;
- Skaļums.
Visas šīs īpašības maina dažādu cilvēku uzmanības kvalitāti. Tieši viņu dēļ izrādās, ka daži kaut ko viegli atceras, bet citi nekādi nevar koncentrēt uzmanību. Bet arī visas šīs īpašības var attīstīt, strādājot pie sevis.
Vēl viena svarīga funkcija ir cilvēka uztvere. Tas tiek apkopots, pamatojoties uz informāciju, ko cilvēks saņem no maņām vienotu attēlu veidā. Šai funkcijai ir svarīga noturība, citiem vārdiem sakot, objekts, ko cilvēks uztver neatkarīgi no mainīgajiem apstākļiem, vienmēr tiek uztverts kā vienāds. Piemēram, cilvēks var atpazīt draugu neatkarīgi no tā, kā viņš ir ģērbies vai kur viņš atrodas. Dzīvniekiem šī īpašība ir liegta, tāpēc suns nevar atpazīt savu draugu, kurš stāvēs tumsā vai citās drēbēs.
Gnosis ir spēja atpazīt, vizuāli identificēt attēlus un kartēt tos kategorijās.
Atmiņa ir tāda kognitīvā funkcijaļauj tvert, saglabāt un īstajā laikā reproducēt iepriekš iegūto informāciju.
Intelekts jau ir spēja "strādāt" ar saņemto informāciju: analizēt, salīdzināt faktus, novērtēt, vispārināt utt.
Runa ir unikāla prasme, ar kuras palīdzību cilvēki var sazināties, izmantojot simboliskas zīmes.
Praxis ir spēju komplekss, kas veido un iekļauj cilvēka darbībā motoriku un palīdz viņam veidot, mācīt un automatizēt kustību secību.

Tālāk mēs sīkāk aplūkosim dažas funkcijas. Tā kā tie ir dziļāki un plašāki jēdzieni, tas arī palīdzēs labāk izprast kognitīvo traucējumu būtību.

Daži vārdi par inteliģenci

Runu un intelektu var atšķirt kā smadzeņu kognitīvās funkcijas. Patiešām, pateicoties tam, cilvēks var izrunāt jēgpilnas skaņas, kas pārvēršas runā. Smadzeņu kognitīvās funkcijas dod indivīdam iespēju vadīt monologu pat bez runas aparāta, tikai domās izrunājot vārdus.

Izmantojot simbolus, kas atbilst cilvēka skaņām, parādās un rakstiska runa... Un cik bagāts ir cilvēks vārdu krājums un tas, vai viņš var konstruēt sarežģītākas frāzes, ir saistīts ar viņa inteliģenci. Var pat teikt, ka tās ir cilvēka apvienotās kognitīvās spējas, kas balstās uz tādām cilvēka funkcijām kā uzmanība, uztvere, atmiņa un reprezentācija.

Tas bija intelekts, kas šķīra cilvēkus un dzīvniekus. Tomēr pati inteliģence ir vispārējs jēdziens, kuru īstenošanai nepieciešamas vairākas garīgās funkcijas, piemēram: spēja plānot, paredzēt dažādus notikumus, par pamatu ņemot vide un iegūto pieredzi.

Lai noteiktu cilvēka intelektu, ir jāņem vērā tādas cilvēka spējas kā: mācīšanās spējas, loģiskā domāšana, spēja analizēt dažādu informāciju, kā arī salīdzināt un atrast dažādu parādību modeļus.

Un, lai raksturotu inteliģenci, par pamatu tiek ņemts domāšanas plašums un dziļums, loģika, prāta elastība, kritiskums un secinājumu pierādījumi.

Viena no svarīgākajām inteliģences sastāvdaļām ir erudīcija. Daudzi cilvēki kļūdaini pieņem, ka erudīcija un inteliģence ir viens un tas pats, taču tas nebūt nav tā. Tā kā erudītam ir tikai liels zināšanu krājums, tomēr bez inteliģences cilvēks nekādi nevar braukt ar šo "bagāžu", izdarīt loģiskus secinājumus utt.

Lai izmērītu intelektu mūsdienās, ir vairāki testi. Šie testi ir balstīti uz pārbaudītu modeli, kas nosaka, vai persona var izlemt noteikta veida uzdevumus, viņš veiksmīgi tiks galā ar citiem uzdevumiem.

Prakse vai unikālas cilvēka spējas

Personai ir vairākas svarīgas un unikālas kognitīvās spējas, no kurām viena ir prakse. Tā ir cilvēka spēja uzturēt apzinātu savu darbību un kustību secību. Praxis ir spēja, kas parādās cilvēkā zīdaiņa vecumā, dodot mazulim grabulīti, līdz ar to vecāki paši liek pamatu šai funkcijai.

Ir vairāki prakses veidi:

Pirksts – kad cilvēks iemācās lietot pirkstus, tad kā sekas parādās žesti.
Simboliskais jau ir žestu komplekss, kas sniedz priekšstatu par to, ko konkrētais cilvēks vēlas pateikt. Tas nedaudz atgādina nedzirdīgo saziņas principu: pateicoties īpašu žestu kopumam, viņi var sazināties bez vārdiem.

Šīs funkcijas pārkāpšana cilvēkiem var izraisīt vairākas nevēlamas sekas.

Droši vien nevienam nav noslēpums, ka katra funkcija ir saistīta ar noteiktu smadzeņu daļu. Un tas ir dabiski, jo katrai atsevišķai funkcijai ir sava lokalizācija smadzenēs. Tās ir atsevišķas smadzeņu daļas, kurās ir neironu grupa, un tās savukārt ir atbildīgas par noteikta veida nervu pārraidi.

Piemēram, kognitīvās funkcijas atrodas smadzeņu garozā. Ir 3 sadaļas:

Sensorais – kas apstrādā signālus no maņām.
Motors - kas ir atbildīgs par motora funkcijas dažādās cilvēka ķermeņa daļās.
Asociatīvs – to var uzskatīt par sava veida starpnieku, kas nodrošina saikni starp sensoro un motorisko zonu.

Par domāšanu, gan loģisko, gan abstrakto, par runu, savu kustību plānošanu atbild galvas smadzeņu garozas priekšējās daivas.

Ar vizuālo analizatoru palīdzību iegūtās informācijas apstrāde tiek veikta pakauša daiva, tādā gadījumā, kā norādīts temporālā daiva tiek analizēta no dzirdes aparātiem saņemtā informācija.

Ir vairāk seno smadzeņu apgabalu, kas palīdz nodrošināt cilvēka izdzīvošanai būtiskas prasmes.

Cilvēka atmiņa, oža un emocijas izpaužas caur limbisko sistēmu.

Talāms nodrošina impulsu novirzīšanu no dažādiem orgāniem: redzes, dzirdes, līdzsvara un taustes maņām.
Hipokamps palīdz atcerēties jaunu informāciju.

Sava "es" apziņa, apziņa, indivīda adaptācijā un eksistences sajūtās - svarīga vidussmadzeņu loma.

Un visi departamenti ir cieši saistīti viens ar otru un mijiedarbojas ar neirotransmiteru impulsu pārraidi: serotonīnu, dopamīnu, adrenalīnu, acetilholīnu utt. šie neirotransmiteri paši var kavēt vai paātrināt kognitīvos uzdevumus cilvēkiem.

No iepriekš minētā kļūst skaidrs, ka visa veida traucējumi: asinsrite, smadzeņu bojājumi vai audzēji vienā vai otrā apvidū, var izraisīt cilvēka kognitīvos traucējumus.

Kognitīvie traucējumi

Pat vismazākā trauma galu galā var izraisīt dažādus kognitīvus traucējumus. Protams, smaguma pakāpes ziņā šie traucējumi atšķiras no viegliem līdz smagiem.

Ja rūpīgi aplūkojat šo pārkāpumu rašanās iemeslus, faktorus, kas izraisa pārkāpumus, var iedalīt:

Deģeneratīvas slimības - Parkinsona slimība, Alcheimera slimība.
Asinsvadu slimības - sirdslēkme, insults, ateroskleroze.
Vielmaiņas problēmas - hipoglikēmija, aknu vai nieru encefalopātija, narkotiku lietošana (benzodiazepīni, antiholīnerģiskie līdzekļi), hipo- vai hipertireoze.
Neiroinfekcija.
Dažādas smadzeņu traumas.
Smadzeņu audzējs.

Kas attiecas uz pārkāpumu veidu, tas būs atkarīgs no vietas, kur atrodas ietekmējošais faktors. Tomēr tas nenozīmē, ka pārkāpuma gadījumā jums ir jāatsakās. Nekādā gadījumā, jo pārkāpumi viegla forma un pat mērens pat vecāka gadagājuma cilvēki var atgūties, ja tiek veikti pareizi un savlaicīgi pasākumi un ārstēti.

Daži nobeiguma vārdi

Kognitīvās funkcijas ir spējas, kas ir saistītas ar cilvēka smadzenēm un ir atkarīgas no cilvēka ķermenis vispār. Tas kļūst par iemeslu tam, ka in dažādi pārkāpumi, smadzeņu vai ķermeņa bojājumi un spēcīgu emociju ietekmē rodas kognitīvo funkciju kvalitātes traucējumi. Kad šie traucējumi sasniedz ievērojamas robežas, šos kvalitātes pasliktināšanos sauc par kognitīviem traucējumiem.

Un tas, savukārt, ietekmē visu cilvēka dzīvi, ietekmējot viņa dažādās jomas: no vienkāršas ikdienas līdz indivīda sociālajai un profesionālajai sfērai.

Par laimi, mūsdienās ir daudz veidu, kā cīnīties ar kognitīviem traucējumiem. Tāpēc, ja jūtat, ka jums ir kādas problēmas, nelieli kognitīvo funkciju traucējumi: atmiņas traucējumi, uztveres grūtības utt., tad ar to jātiek galā, izmantojot vienu vai otru paņēmienu.

Cilvēks no dzīvniekiem atšķiras ar augstākas nervu aktivitātes klātbūtni. Spēja domāt, sazināties ar jēgpilnas runas palīdzību, izteikt to rakstiski, kā arī veikt virzītas darbības, plānot un uztvert realitāti holistiski tiek apvienotas kognitīvās funkcijās.

Kādas kognitīvās funkcijas ietver

Kognitīvās jeb kognitīvās funkcijas ir smadzeņu procesi, kuru mērķis ir mijiedarbība ar citiem cilvēkiem un apkārtējo pasauli. Cilvēka dzīve ir ārkārtīgi atkarīga no spējas atcerēties un uzglabāt informāciju, pareizi salīdzināt zināmos faktus, uzņemties savas rīcības sekas. Šādu garīgo procesu attīstības pakāpe ir individuāla, tos var apmācīt, bet var tikt traucēti dažādu faktoru ietekmē.

Ir kļūdaini uzskatīt, ka kognitīvās funkcijas ir tikai atmiņa (sk.). Spēja uztvert, uzglabāt un reproducēt informāciju ir svarīga, taču bez citiem procesiem tas nav iespējams.

Uzmanība ir viena no šīm funkcijām, ko raksturo spēja koncentrēt garīgos procesus uz konkrētu objektu. Katrai personai ir šādas īpašības:

stabilitāte;
pārslēdzamība;
koncentrācija;
koncentrācija;
apjoms.

Uztveres funkcija ir veselu attēlu konstruēšana, pamatojoties uz informāciju, kas saņemta no maņām. Uztverei ir raksturīga noturība: objekts tiek definēts kā viens un tas pats, neatkarīgi no mainītajiem ārējiem apstākļiem. Dzīvniekiem šī spēja nav raksturīga: suns pazīstamu cilvēku var uzskatīt par svešinieku, ja viņš atrodas ēnā vai uzvelk nepazīstamu apģērbu.

Uzziniet, kāpēc tas notiek ar vecumu: tā rašanās cēloņi.

Kognitīvās spējas ietver praksi - spēju radīt apzinātu darbību vai kustību secību. Prasmi sāk apgūt pat zīdaiņa vecumā, kad pirmo reizi bērna rokai tiek dots grabulītis. Tad attīstās digitālā prakse – spēja manipulēt ar pirkstiem, parādās žesti.

Īpašu vietu ieņem simboliska prakse - tie ir dažādi žesti, ar kuriem var saprast, ko cilvēks vēlas pateikt, telefona klausules turēšanas, automašīnas vadīšanas, dzeršanas no glāzes imitācija. Nedzirdīgo valoda balstās aptuveni uz šo principu: īpaša žestu kopuma īstenošana ļauj sazināties bez vārdiem.

Funkciju saistība ar smadzeņu daļām

Kādas ir kognitīvās funkcijas, pamatojoties uz to atrašanās vietu smadzenēs? Tie tiek parādīti kā īpašas smadzeņu zonas ar neironu grupām, kas ir atbildīgas par noteiktu nervu pārraides veidu. Asins piegādes pārkāpums, bojājumi vai audzēja augšana šajās zonās izraisa smadzeņu kognitīvo funkciju traucējumus.

Kognitīvās funkcijas veidojas garozā. Tajā nosacīti izšķir trīs zonas:

maņu orgānu - piedalās maņu orgānu signālu apstrādē;

motors - nodrošina dažādu ķermeņa daļu kustību;

asociatīvs - nodrošina saikni starp diviem iepriekšējiem, nosaka uzvedības reakciju, pamatojoties uz impulsiem no sensorās zonas.

Garozas priekšējās daivas nodrošina kustību loģisku un, runu, plānošanu. Sensoro sajūtu analīzes centri atrodas parietālajā daļā. Vizuālā analizatora datu apstrādi veic pakauša daiva, temporālajā daivā - ar dzirdi.

Vecāki smadzeņu reģioni nodrošina pamata izdzīvošanas prasmes. Limbiskā sistēma- tā ir atmiņa, smarža, emocijas. Talāms ir atbildīgs par impulsu novirzīšanu no dzirdes, redzes, līdzsvara un taustes orgāniem. Jaunas informācijas iegaumēšana notiek, pateicoties hipokampam.

Vidējās smadzenes spēlē lomu apziņas un pašapziņas procesos, esamības izjūtās, kā arī adaptīvajā uzvedībā. Visu departamentu mijiedarbība un impulsu pārraide notiek, pateicoties neirotransmiteriem:

serotonīns;

dopamīns;

GABA;

adrenalīns;

acetilholīns.

Bieži gadās, ka tieši viņi palēnina vai paātrina kognitīvos uzdevumus.

Pārkāpuma iemesli

Traucējuma smagums var atšķirties no vieglas līdz smagas pakāpes. Faktori, kas ietekmē patoloģijas attīstību, ir:

Deģeneratīvas slimības: Parkinsona slimība.

Asinsvadu patoloģijas: sirdslēkme un insults, ateroskleroze.

Vielmaiņas traucējumi: hipoglikēmija, aknu vai nieru encefalopātija, narkotiku lietošana (benzodiazepīni, antiholīnerģiskie līdzekļi), hipo- vai hipertireoze.

Neiroinfekcija.

Galvas trauma.

Smadzeņu audzēji.

Cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas patoloģija.

Pārkāpuma veids būs atkarīgs no kaitīgā faktora iedarbības vietas. Viegli vai vidēji kognitīvi traucējumi, pat pēc insulta gados vecākiem cilvēkiem, var atgūties ar atbilstošu ārstēšanu.

Smadzeņu kognitīvās funkcijas ir spēja saprast, izzināt, pētīt, apzināties, uztvert un apstrādāt (atcerēties, pārraidīt, izmantot) ārējo informāciju. Tā ir centrālās nervu sistēmas funkcija – augstākā nervu darbība, bez kura zūd cilvēka personība.

Gnosis ir informācijas uztvere un tās apstrāde, mnestiskās funkcijas ir atmiņa, prakse un runa ir informācijas pārraide. Samazinoties norādītajām mnestiskajām - intelektuālajām funkcijām (ņemot vērā sākotnējo līmeni), viņi runā par kognitīviem traucējumiem, izziņas deficītu.

Kognitīvo funkciju samazināšanās ir iespējama ar neirodeģeneratīvām slimībām, asinsvadu slimības, neiroinfekcijas, smagas galvaskausa - smadzeņu traumas... Attīstības mehānismā galvenā loma spēlē mehānismus, kas atvieno smadzeņu garozas savienojumus ar subkortikālajām struktūrām.

Par galveno riska faktoru tiek uzskatīta arteriālā hipertensija, kas iedarbina asinsvadu mehānismus trofiskie traucējumi, ateroskleroze. Akūtu asinsrites traucējumu epizodes (insults, pārejošas išēmiskas lēkmes, smadzeņu krīzes) veicina kognitīvo traucējumu attīstību.

Notiek neirotransmiteru sistēmu pārkāpums: dopamīnerģisko neironu deģenerācija ar dopamīna un tā metabolītu satura samazināšanos, samazinās noradrenerģisko neironu aktivitāte, sākas eksitotoksicitātes process, tas ir, neironu nāve pārkāpuma rezultātā. neirotransmiteru attiecībām. Svarīgi ir bojājuma lielums un patoloģiskā procesa lokalizācija.

Tātad ar kreisās puslodes sakāvi ir iespējama apraksijas, afāzijas, agrāfijas (nespēja rakstīt), akalkulijas (nespēja skaitīt), aleksija (nespēja lasīt), alfabētiskā agnosija (burtu neatpazīšana) attīstība, loģika un analīze, tiek pārkāptas matemātiskās spējas, tiek kavēta patvaļīga garīgā darbība ...

Labās puslodes sakāve izpaužas vizuāli - tiek traucēti telpiskie traucējumi, nespēja aplūkot situāciju kopumā, ķermeņa shēma, orientācija telpā, notikumu emocionālais krāsojums, spēja fantazēt, sapņot, komponēt.

Smadzeņu priekšējās daivas spēlē nozīmīgu lomu gandrīz visos izziņas procesos - atmiņā, uzmanības, gribas, runas izteiksmīguma, abstraktās domāšanas, plānošanas procesā.

Temporālās daivas nodrošina skaņu, smaržu, vizuālo attēlu uztveri un apstrādi, datu integrāciju no visiem sensoru analizatori, iegaumēšana, pieredze, emocionāla pasaules uztvere.

Smadzeņu parietālo daivu bojājumi dod dažādus kognitīvo traucējumu variantus - telpiskās orientācijas traucējumi, aleksija, apraksija (nespēja veikt mērķtiecīgas darbības), agrāfija, akalkulija, dezorientācija - pa kreisi - pa labi.

Pakauša daivas ir vizuālais analizators... Tās funkcijas ir redzes lauki, krāsu uztvere un seju, attēlu, krāsu atpazīšana un objektu attiecības ar krāsu shēmu.

Smadzenīšu bojājumi izraisa smadzenīšu kognitīvo afektīvs sindroms ar emocionālās sfēras trulumu, atturīgs neatbilstoša uzvedība, runas traucējumi - plūstamības samazināšanās, gramatisko kļūdu parādīšanās.

Kognitīvo traucējumu cēloņi

Kognitīvie traucējumi var būt pārejoši, pēc traumatiskas smadzeņu traumas, saindēšanās un atjaunoties laika posmā no dienām līdz gadiem, un var būt progresējoša gaita – ar Alcheimera, Parkinsona, asinsvadu slimībām.

Smadzeņu asinsvadu slimības ir visvairāk kopīgs iemesls dažāda smaguma kognitīvie traucējumi no minimāliem traucējumiem līdz asinsvadu demencei. Pirmo vietu kognitīvo traucējumu attīstībā ieņem arteriālā hipertensija, pēc tam okluzīvi aterosklerozes bojājumi. lieliski kuģi, to kombinācija, saasināta akūti traucējumi asinsrite - insulti, pārejoši lēkmes, sistēmiski asinsrites traucējumi - aritmijas, asinsvadu malformācijas, angiopātijas, asins reoloģisko īpašību traucējumi.

Metabolisma traucējumi hipotireozes gadījumā, cukura diabēts, nieru un aknu mazspēja B12 vitamīna trūkums, folijskābe, ar alkoholismu un narkomāniju, antidepresantu, neiroleptisko līdzekļu, trankvilizatoru ļaunprātīga izmantošana var izraisīt dismetabolisku kognitīvo traucējumu attīstību. Ar agrīnu atklāšanu un ārstēšanu tie var būt atgriezeniski.

Tāpēc, ja jūs pats esat pamanījis kādas jaunas intelektuālas novirzes, konsultējieties ar ārstu. Pats pacients ne vienmēr var saprast, ka ar viņu kaut kas nav kārtībā. Cilvēks pamazām zaudē spēju skaidri domāt, atcerēties aktuālos notikumus un tajā pašā laikā skaidri atceras vecos, samazinās intelekts, orientācija telpā, raksturs mainās uz aizkaitināmu, iespējami psihiski traucējumi, tiek traucēta pašapkalpošanās. Tuvinieki var būt pirmie, kas pamana jebkādus traucējumus ikdienas uzvedībā. Šādā gadījumā nogādājiet pacientu uz pārbaudi.

Izziņas traucējumu novērtējums

Lai noteiktu kognitīvās disfunkcijas esamību, bāzes līnija... Tiek intervēts gan pacients, gan tuvinieki. Svarīgi ir demences gadījumi ģimenē, galvas traumas, alkohola lietošana, depresijas epizodes un medikamenti.

Pārbaudot, neirologs var atklāt pamatslimību ar atbilstošiem neiroloģiskiem simptomiem. Psihiskā stāvokļa analīzi veic pēc dažādiem testiem, provizoriski neirologs un padziļināti psihiatrs. Tiek pētīta apzinātība, reprodukcija, atmiņa, noskaņojums, norādījumu izpilde, domāšanas tēlainība, rakstīšana, skaitīšana, lasīšana.

Plaši tiek izmantots īsās skalas MMSE (Mini-mental State Examination) - 30 jautājumi aptuvenam kognitīvo funkciju stāvokļa novērtējumam - orientācija laikā, vietā, uztvere, atmiņa, runa, trīspakāpju uzdevuma veikšana, lasīšana, skicēšana. . MMSE izmanto, lai novērtētu kognitīvo funkciju dinamiku, terapijas atbilstību un efektivitāti.

Neliels kognitīvo funkciju samazinājums - 21 - 25 punkti, izteikti 0 - 10 punkti. 30 - 26 punkti tiek uzskatīti par normu, taču jāņem vērā sākotnējais izglītības līmenis.

Precīzāka klīniskās demences vērtēšanas skala (CDR) ir balstīta uz orientācijas, atmiņas, mijiedarbības ar citiem, uzvedības mājās un darbā un pašaprūpes traucējumiem izpēti. Šajā skalā 0 punkti ir normāli, 1 punkts ir viegla demence, 2 punkti ir vidēji smaga demence, 3 ir smaga demence.

Mērogs — frontālās disfunkcijas akumulators tiek izmantots, lai pārbaudītu dominējošo demenci frontālās daivas vai subkortikālās smadzeņu struktūras. Šī ir sarežģītāka tehnika, un to nosaka domāšanas, analīzes, vispārināšanas, izvēles, plūstamības, prakses, uzmanības reakcijas pārkāpumi. 0 punkti - smaga demence. 18 punkti – augstākās kognitīvās spējas.

Pulksteņa zīmēšanas tests ir vienkāršs tests, kad pacientam tiek lūgts uzzīmēt pulksteni – ar ciparnīcu ar cipariem un bultiņām, kas norāda konkrētu laiku, var atšķirt frontālā tipa demenci un ar subkortikālo struktūru bojājumiem no Alcheimera slimības.

Pacientam ar iegūto kognitīvo deficītu ir nepieciešams veikt laboratoriskā pārbaude: asins analīze, lipīdu profils, definīcija vairogdziedzeri stimulējošais hormons, B 12 vitamīns, asins elektrolīti, aknu darbības testi, kreatinīns, slāpeklis, urīnviela, cukura līmenis asinīs.

Smadzeņu bojājumu neiroattēlveidošanai izmanto skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, lielo asinsvadu Doplera attēlveidošanu un elektroencefalogrāfiju.

Pacients tiek pārbaudīts, lai noteiktu klātbūtni somatiskās slimības – hipertensija, hroniskas slimības plaušas, sirdis.

Noturēts diferenciāldiagnoze asinsvadu demenci un Alcheimera slimību. Alcheimera slimību raksturo pakāpeniskāka parādīšanās, pakāpeniska lēna progresēšana, minimāli neiroloģiski traucējumi, novēloti atmiņas un izpildfunkciju traucējumi, kortikālā demence, gaitas traucējumu neesamība, atrofija hipokampā un temporoparietālajā garozā.

Traucējumu ārstēšana

Pamatslimības ārstēšana ir obligāta!

Demences ārstēšanai izmanto donepezilu, galantamīnu, rivastigmīnu, memantīnu (abiksu, mēmu), nicergolīnu. Devas, uzņemšanas ilgums un shēmas tiek izvēlētas individuāli.

Kognitīvo funkciju uzlabošanai izmanto dažādas zāles. farmakoloģiskās grupas ar neiroprotektīvām īpašībām - glicīns, cerebrolizīns, semaks, somazīns, keraksons, nootropils, piracetāms, pramistārs, memoplants, sermions, kavintons, meksidols, mildronāts, solkoserils, korteksīns.
Hiperholesterinēmijas ārstēšana ir obligāta. Tas palīdz samazināt kognitīvās disfunkcijas attīstības risku. Tā ir diētas ar zemu holesterīna saturu ievērošana – dārzeņi, augļi, jūras veltes, piena produkti ar zemu tauku saturu; B vitamīni; statīni - liprimar, atorvastatīns, simvatīns, torvacard. Atteikties no smēķēšanas, pārmērīgas alkohola lietošanas.

Konsultācija ar neirologu par kognitīvo traucējumu tēmu

Jautājums: vai ir lietderīgi risināt krustvārdu mīklas?
Atbilde: jā, šī ir sava veida "vingrošana" smadzenēm. Jums jāpiespiež smadzenes strādāt - lasīt, pārstāstīt, iegaumēt, rakstīt, zīmēt ...

Jautājums: vai multiplās sklerozes gadījumā ir iespējams attīstīt kognitīvos traucējumus?
Atbilde: jā, multiplās sklerozes kognitīvo funkciju deficīta struktūru veido informācijas apstrādes ātruma traucējumi, mnestiski traucējumi (īstermiņa atmiņa), uzmanības un domāšanas traucējumi, redzes-telpiskie traucējumi.

Jautājums: kas ir “izraisītie kognitīvie potenciāli”?
Atbilde: Smadzeņu elektriskā reakcija uz garīga (kognitīva) uzdevuma izpildi. Izsaukto kognitīvo potenciālu neirofizioloģiskā metode ir smadzeņu bioelektrisko reakciju reģistrēšana, reaģējot uz garīga uzdevuma veikšanu, izmantojot elektroencefalogrāfiju.

Jautājums: kādus medikamentus pēc emocionālas pārslodzes var lietot patstāvīgi ar vieglu izklaidību, uzmanības un atmiņas traucējumiem?
Atbilde: izšķīdiniet glicīnu 2 tabletes zem mēles vai ginkgo-biloba preparātus (memoplant, ginkofar) 1 tablete 3 reizes dienā, B grupas vitamīnus (neurovitan, milgamma) līdz 1 mēnesim vai nootropilu - bet pēc tam ārsts izrakstīs devas atkarībā no vecuma un slimībām. Un labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu - jūs varat nenovērtēt problēmu.

Neiroloģe S.V.Kobzeva

Cik nepatīkami ir pamanīt sevī vai tuvajos pasliktināšanos spēju iegaumēt informāciju, izskatu ātra noguruma spēja, samazināts intelekts. Šādus traucējumus smadzeņu darbā medicīnā sauc par "kognitīviem traucējumiem". Tomēr nevajadzētu krist izmisumā. Cilvēkiem ar šo slimību liela nozīme ir adekvātai terapijai. Mūsdienu medicīna spēj nodrošināt pareizu ārstēšanu un sasniegt stabilu remisiju.

Kas ir kognitīvie traucējumi

Kognitīvās funkcijas ir uztvere, inteliģence, spēja iepazīties ar jaunu informāciju un to atcerēties, uzmanība, runa, orientēšanās telpā un laikā, motoriskās prasmes. Laika gaitā cilvēks sāk parādīt ikdienas uzvedības pārkāpumus kognitīvo funkciju traucējumu dēļ. Atsevišķi aizmāršības gadījumi vēl nav pamats satraukumam, taču, ja cilvēks sāk regulāri aizmirst notikumus, nosaukumus vai priekšmetu nosaukumus, tad tas var liecināt par smadzeņu darbības traucējumiem, tad pacientam nepieciešama neirologa palīdzība. .

Simptomi

Ja kognitīvo funkciju traucējumi ir saistīti ar kreiso smadzeņu puslodi, tad tādi ārējie simptomi tā kā pacienta nespēja rakstīt, skaitīt, lasīt, grūtības sākas ar loģiku, analīzi, pazūd matemātiskās spējas. Labā puslode, slimības skarts, radīs telpiskus traucējumus, piemēram, cilvēks pārstāj orientēties telpā, zūd spēja sapņot, komponēt, fantazēt, just līdzi, zīmēt un cita veida radošums.

Smadzeņu priekšējo daivu darbība ir saistīta ar smaržu un skaņu uztveri, ar apkārtējās pasaules emocionālo krāsojumu, tā ir atbildīga par pieredzi un iegaumēšanu. Ja slimība skar smadzeņu parietālās daivas, tad pacients zaudē spēju mērķtiecīgi veikt darbības, viņš neatšķir, kur ir pa labi, kur pa kreisi, neprot ne rakstīt, ne lasīt. Pakauša daivas ir atbildīgas par spēju redzēt krāsainus attēlus, analizēt, atpazīt sejas un objektus. Izmaiņas smadzenīšu rajonā raksturo neatbilstoša uzvedība un runas traucējumi.

Viegli kognitīvi traucējumi

To var uzskatīt par sākuma posmu augstākas smadzeņu darbības neveiksmju ķēdē, kas lielākoties attiecas uz pacienta atmiņu. Viegla veida pārkāpumu var provocēt ne tikai ar vecumu saistītas izmaiņas... Cēlonis bieži ir encefalīts vai galvas trauma. Kas ir kognitīvie traucējumi un kā tie izpaužas ārēji? Tas ir smags nogurums garīgās darbības laikā, nespēja iegaumēt jaunu informāciju, apjukums, koncentrēšanās grūtības, problēmas, veicot mērķtiecīgas darbības.

Pacientam bieži ir grūti saprast kāda cita runu vai pašam izvēlēties vārdus, lai nodotu domas. Interesants fakts ir tas, ka tas ir atgriezenisks process. Ar smagu garīgu stresu simptomi progresē un pēc tam jauku atpūtu pazust. Tomēr ir nepieciešams apmeklēt neirologu un terapeitu, kurš veiks nepieciešamos instrumentālos pētījumus un izrakstīs pārbaudi.

Mēreni kognitīvi traucējumi

Pasliktinoties vairāku procesu darbam, kas pārsniedz pacienta vecuma normu, bet nesasniedz demences pakāpi, var runāt par mērenu pārkāpumu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku,. līdzīgi simptomi var rasties 20% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem. Tomēr lielākajai daļai šo pacientu nākamo piecu gadu laikā attīstās demence. 30% cilvēku novēro lēnu slimības progresēšanu, bet, ja īsā laika periodā rodas vairāku kognitīvo funkciju traucējumi, nepieciešama steidzama speciālista konsultācija.

Smaga forma

Demences izplatība tiek novērota gados vecākiem pacientiem, un to parasti provocē Alcheimera slimība. AD ir smadzeņu slimība, kas saistīta ar acetilholīnerģisko neironu nāvi. Tās pirmās pazīmes ir atmiņas zudums, pastāvīga dzīves notikumu aizmirstība. Uz nākamais posms progresēšanu patoloģiskas izmaiņas sākas dezorientācija telpā, cilvēks zaudē spēju izteikt savas domas, runā delīrijs, kļūst bezpalīdzīgs ikdienā un var būt nepieciešama tuvinieku palīdzība.

Bieži izteiktus kognitīvo funkciju traucējumus provocē asinsvadi smadzeņu mazspēja, tad atmiņa par dzīves notikumiem var palikt laba, bet intelekts cieš. Pacienti pārstāj atšķirt un saskatīt jēdzienu līdzību, viņu domāšana palēninās un ir grūtības koncentrēties. Turklāt cilvēkam paaugstinās muskuļu tonuss, mainās gaita. Ar šādām pazīmēm tiek nozīmēta neiropsiholoģiskā izmeklēšana.

Cēloņi

Pārkāpumus iedala divos veidos: funkcionālā un organiskā. Funkcionālie traucējumi provocē emocionāla pārslodze, stress, pārslodze. Tās ir raksturīgas jebkuram vecumam un, novēršot cēloņus, parasti pāriet pašas no sevis. Tomēr ir gadījumi, kad ārsts nolemj izmantot zāļu terapiju.

Organiskie pārkāpumi provocē izmaiņas smadzenēs jebkuras slimības ietekmē. Parasti tos novēro vecumdienās, un tiem raksturīgs stabils raksturs. Mūsdienu medicīna piedāvā produktīvus veidus, kā atrisināt šo problēmu, ļaujot iegūt labu rezultātu. Var saukt šādus iemeslus pārkāpumi:

Nepietiekama asins piegāde smadzeņu šūnām. Tas ietver tādas slimības kā sirds un asinsvadu slimība, insults, hipertensija. Cilvēkam jāuzrauga asinsspiediens, jāuztur optimāls cukura un holesterīna līmenis.
Ar vecumu saistīta smadzeņu atrofija vai progresējoša Alcheimera slimība. Šajā gadījumā slimības simptomatoloģija pakāpeniski palielinās daudzu gadu laikā. Adekvāta ārstēšana palīdzēs uzlabot pacienta stāvokli, stabilizēs simptomus uz ilgu laiku.
Metabolisma problēmas.
Alkoholisms un saindēšanās.
Sirds un asinsvadu mazspēja.

Bērniem

Bērnības neiralģijas prakse liecina, ka maza pacienta nervu sistēmu ietekmējošu slimību rezultātā rodas kognitīvie deficīti. Tā varētu būt, piemēram, dzemdību trauma vai intrauterīnā infekcija, iedzimti vielmaiņas traucējumi bērna nervu sistēmā. Problēma ir ar savlaicīgu un pareizu diagnozi, bet jo ātrāk speciālisti identificē slimību un sāks veikt ārstēšanu adekvāta terapija, jo labāks būs rezultāts.

Kognitīvie traucējumi vecumā un vecumā

Gados vecākiem pacientiem smadzenēs notiek daudz izmaiņu, un to masa ievērojami samazinās. Šis process sākas agri, 30-40 gadu vecumā, un līdz 80 gadu vecumam neironu zuduma pakāpe var būt līdz 50% no kopējās masas. Izdzīvojušie neironi nepaliek nemainīgi, tajos notiek funkcionālas izmaiņas. Ārēji tas var izpausties, tostarp kognitīvo funkciju traucējumu veidā.

Kognitīvā disfunkcija gados vecākiem cilvēkiem izpaužas kā pārmērīga aizkaitināmība, aizvainojums, ierobežota domāšana, slikta atmiņa... Viņu garastāvoklis bieži mainās, izpaužas tādas īpašības kā pesimisms, bailes, nemiers, neapmierinātība ar citiem cilvēkiem, iespējama sociāla un sadzīves nepielāgošanās. Ārstēšanas trūkums novedīs pie katastrofāliem kognitīviem traucējumiem.

Klasifikācija

Mūsdienu klasifikācija kognitīvie traucējumi, pamatojoties uz to smaguma pakāpi, un tiek iedalīti vieglos, mērenos un smagas formas... Ar viegliem traucējumiem tiek uzbrukti tādi procesi kā spēja ātri apstrādāt ienākošo informāciju, pārslēgties no viena veida darbības uz citu. Vidēji smagiem traucējumiem dominē atmiņas traucējumi, kas laika gaitā var pāraugt Alcheimera slimībā. Smagi traucējumi- tā ir dezorientācija laikā, tiek traucēta runa, tiek traucēta spēja reproducēt vārdus, cieš psihe.

Kognitīvo traucējumu diagnostika

Tas pamatojas uz paša pacienta subjektīvām sūdzībām, uz tuvinieku veikto viņa stāvokļa novērtējumu un neiroloģiskā stāvokļa noteikšanu. Turklāt ārsts veic neiropsiholoģisko pārbaudi, izraksta tādus pētījumu veidus kā skaitļošanas un magnētiskās rezonanses attēlveidošana. Lai diagnosticētu pacienta depresijas klātbūtni (tā bieži kļūst par kognitīvo traucējumu attīstības cēloni), tiek izmantota Hamiltona skala.

Ārstēšana

Kognitīvās personības traucējumi tiek ārstēti ar neirometabolisku narkotikas trīs veidi: klasiskās zāles (Piracetāms, Piritinols, Cerebrolizīns), zāles Alcheimera slimības ārstēšanai (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrine), kombinētie līdzekļi(Omarons, Cinnarizīns). Plašs neirometabolisko zāļu klāsts kognitīvo procesu regulēšanai ļauj individualizēt pacientu ar kognitīviem traucējumiem ārstēšanu.

Profilakse

Kas jādara, lai izvairītos no kognitīvo traucējumu rašanās? Jau no mazotnes jums ir jārūpējas par savu veselību. Ārsti iesaka šīs problēmas profilaksei nodarboties ar katru dienu aktīvās sugas sportot, trenēt atmiņu, vairāk sazināties. Noraidījums par slikti ieradumi, pietiekama vitamīnu uzņemšana, pareizs uzturs. Piemēram, Vidusjūras diēta var palīdzēt samazināt traucējumu attīstības risku. Pēdējā laikā profilaksei izmanto fitopreparātus no ginkgo biloba.

Video

Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Raksta materiāli neprasa pašapstrāde... Tikai kvalificēts ārsts var diagnosticēt un sniegt ieteikumus ārstēšanai, pamatojoties uz konkrētā pacienta individuālajām īpašībām.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter, un mēs to izlabosim!