Исцедок и сензации по стружење. Услови за реставрација на матката по чистење: можни компликации и последици

Дијагнозата на „ендометријална хиперплазија“ може да ја исплаши дури и најхрабрата жена. Гинеколозите понекогаш забораваат на ова, па можеби нема да ви кажат зошто е избрана процедурата за киретажа, како ќе се изврши, зошто е опасна и дали има алтернативи за таквиот третман.

Што е киретажа?

Киретажата за ендометријална хиперплазија е и терапевтска и дијагностичка процедура. Тоа вклучува отстранување на тој слој на ендометриумот (внатрешната обвивка на матката) што лежи на границата со матката празнина. Ова само по себе ви овозможува да се ослободите од болеста некое време, особено ако таа била придружена со крварење или имала висок ризик од малигна дегенерација.

Дополнително, по испитувањето на отстранетата мембрана под микроскоп, лекарот ќе може да препише неопходен третман, што ќе спречи ендометриумот повторно да расте (и да стане извор на крварење или рак).

Што точно ќе се отстрани и како ќе помогне?

Женската матка е орган кој, кога жената не е бремена, е приближно колку нејзината тупаница. И во форма наликува на стегната тупаница: нејзиниот преден ѕид практично го допира грбот, и излегува дека слободна празнинаОстануваат 5-6 кубни сантиметри.

Внатрешниот слој на матката - ендометриумот - се состои од два слоја. Онаа што се граничи со матката празнина се нарекува функционална. Треба да стане прибежиште за дете во развој, а кога нема да дојде до оплодување, се шушка и излегува за време на менструацијата. Токму овој „отпаден“ слој што жената го гледа за време на менструацијата во форма на слуз.

Природата на менструалната крв е уништување на садовите што ги хранеле клетките на функционалниот слој и се наоѓале помеѓу него и долниот слој на ендометриумот (базален). Колку повеќе клетки имало, толку повеќе меѓуклеточни садови пукнале, толку повеќе пообилен исцедоккрв. И ендометријална хиперплазија е зголемување на бројот на клетки на неговиот функционален слој.

Така, отстранување на ендометријален слој во кој на голем број наклетки, привремено ќе го реши проблемот со обилно крварење за време на менструацијата.

Друга опасност е хиперплазија. Кога клетките на кој било орган, вклучувајќи го и ендометриумот, се делат, променетите структури се појавуваат меѓу нормалните клетки. За да се спречи ракот, имунолошкиот систем мора да ги уништи клетките кои се атипични за овој орган, но колку повеќе се формираат (како кај ендометријална хиперплазија), толку потешко му е да го следи „редот“. Ова е особено точно за жените во Русија, чиј имунитет станува многу послаб.

Така, киретажата како метод на лекување веднаш го елиминира и изворот на крварење и повеќеклеточниот слој во кој лесно се развива.

Дали е можно да се направи без манипулација?

Дали е потребна киретажа? За жените пред менопауза, доколку не доживеат обилно менструално и интерменструално крварење, третманот обично започнува со препишување на хормонски лекови. Ова е можно ако ултразвук и компјутерска томографијане се наоѓаат карличните органи во матката патолошки промени, А цитолошко испитувањецервикалниот брис не се покажува атипични клетки. Доколку се исполнети овие услови, жената може да се лекува со лекови, под задолжително следење на дебелината на ендометриумот и природата на размаската од цервикалниот канал.

За време на менопаузата, киретажата за ендометријална хиперплазија е задолжителна: на овој начин ќе се елиминира загубата на крв и со сигурност можете да знаете дека овде се јавува хиперплазија, а не рак или воспаление на ендометриумот. Оваа студија исто така ќе покаже малигнен туморна рана фазаза да може веднаш да се преземат потребните мерки.

Не можете без него во случај на хиперплазија, кога оваа болест е придружена со губење на големи количини на крв за време на менструацијата, додека пропишаните хормонски лековинемаше ефект. Постапката е исто така исклучително неопходна кога лекарот за ултразвук не може со сигурност да каже дека зголемувањето на масата на ендометријалните клетки е бенигно.

Подготовка за постапката

Пред да започне киретажата, гинекологот ќе побара од жената да ги направи следните тестови:

општ клинички (прст) тест на крвта;
определување на коагулабилност на венска крв;
препознавање на антитела за сифилис (RW анализа), хепатитис, ХИВ во крвта;
дијагностицирање на степенот на вагинална чистота со помош на брис;
брис од вагината и цервикалниот канал за да се утврди PCR методкламидија, микоплазма, херпес вируси, цитомегаловирус, токсоплазма, уреаплазма;
определување на нивото на прогестерон, естроген, FSH;
Понекогаш е потребен крвен тест за ТСХ и тироидните хормони.

Манипулацијата со отстранување на внатрешниот слој на матката се изведува без да се преземат сите овие тестови доколку пациентот е породен со брза помош (или доаѓа сама) поради обилно крварење.

Планираната процедура се спроведува по два ултразвукови во два циклуса, кои покажуваат дека дебелината на ендометриумот е повеќе од 1,5 см Се изведува пред очекуваната менструација - така што функционалниот слој ја достигнува големината потребна за отстранување.

Пред планираната киретажа, неопходно е да се ограничи сексуалниот однос една недела и целосно да се исклучи доколку предизвикува контактно крварење. Од 20:00 часот претходниот ден, престанете да јадете, а навечер направете клизма за чистење додека не почне да излегува. чиста вода. 6 часа пред интервенцијата треба да престанете да пиете вода и какви било пијалоци.

Начин на изведување на интервенцијата

Лекарот кој ќе ја изврши киретажата мора точно да каже како ќе се спроведе - со слепа кирета или под контрола на хистероскоп. И двата од овие методи бараат општа анестезијаили епидурална анестезија, бараат краткотрајна хоспитализација и последователен третман.

Слепо стружење

Откако грлото на матката и телото на матката ќе ја изгубат чувствителноста, гинеколозите започнуваат со операција. За да го направите ова, не се прават засеци, туку се вметнува дилататор во грлото на матката. По ова, во матката се вметнува кирета - инструмент во облик на рачка што завршува во јамка со еден изострен раб.

Лекарот ќе ја користи оваа кирета за да се движи по предните и задните ѕидови на матката, Посебно вниманиеобрнувајќи внимание на аглите и дното на органот. На овој начин, сечилото на инструментот ќе го отстрани површинскиот ендометријален слој. Вториот се става во стерилен сад и се испраќа на хистолошки преглед.

По завршувањето на киретажата и каутеризацијата на крвните садови, дилататорниот инструмент се отстранува од цервикалниот канал и операцијата може да се смета за завршена. Трае само 20-30 минути. По ова, жената е однесена на гарнир на одделението, каде што анестезиологот ќе го следи нејзиното будење.

Манипулацијата се изведува без дополнително осветлување на место, така што постои можност за оштетување не само на функционалниот слој, туку и на основните слоеви (или основните слоеви).

Начини на изведување на интервенцијата: слепа (а) и хистероскопска (б)

Хистероскопска киретажа

Оваа постапка се случува под визуелна контрола, која ја обезбедува оптички уред - хистероскоп. Ова е цврста или флексибилна цевка во која е вграден илуминаторот, има канал за снабдување со стерилен гас или течност низ него (ѕидовите на матката ќе треба да се оддалечат едни од други). Мора да има канал за алатки.

Почетокот на интервенцијата е ист како кај „слепата“ киретажа. Откако жената ќе се постави на гинеколошкиот стол и ќе се исклучи чувствителноста на грлото на матката, таму се вметнува метален дилататор. Хистероскоп се вметнува во добиениот премин, а воздухот или течноста се пумпаат низ неговиот канал за да се прошири матката празнина. Во исто време, нивната постојана циркулација е обезбедена за време на работата, а издувните гасови или течноста слободно („по гравитација“) излегуваат низ цервикален канал.

Кирета се вметнува во друг канал на уредот и, оценувајќи ја бојата, релјефот и дебелината на ендометријалниот слој, се отстранува неговиот функционален слој. Се става во еден или повеќе контејнери, кои се испраќаат во хистолошката лабораторија.

Крварењето се запира со каутеризирање на крвните садови. За да го направите ова, посебен инструмент се вметнува во каналот за хистероскоп. По ова, интервенцијата завршува.

Период на рехабилитација

По киретажа за ендометријална хиперплазија, третманот е како што следува:

Треба да земате хемостатични лекови 3-5 дена.
Мора да земате препишани антибиотици 5-7 дена.
За 2-3 месеци потребно е да се земаат хормонски лекови препишани од гинеколог врз основа на возраста, хормонални нивоапациентот, природата на ендометријалните промени и желбата на жената да забремени. Значи, ако хиперплазијата е жлезда-цистична, естрогените и гестагените се препишуваат во текот на 3-6 месеци. Ако жената е над 35 години, се препишува само прогестерон. бара назначување на гонадотропни хормонски агонисти.
Потребни се и физиотерапевтски процедури: акупунктура, озонотерапија, електрофореза, терапија со кал.

Испуштањето по киретажа на ендометријална хиперплазија нормално може да биде првично обилно и крваво, постепено отстапувајќи го местото на ихорот, а потоа водена течност. Ова се должи на фактот дека матката по манипулацијата е една голема отворена рана.

Ако волуменот на испуштање крв не се намали и продолжи повеќе од 11 дена, треба да се консултирате со гинеколог со преглед на стол. Исто така, треба да се консултирате со лекар ако почнете да чувствувате болка во стомакот, долниот дел на грбот или ако температурата ви се зголеми.

Менструацијата по киретажа започнува 4-5 недели подоцна. Ако тоа не се случи, за време на манипулацијата најверојатно е оштетен базалниот ендометриотски слој. Не е страшно ако првата менструација е послаба и трае подолго отколку што е потребно. Ова значи дека жената е темелно „исчистена“.

Секој месец треба да се прави ултразвук за да се контролира дебелината на внатрешниот слој на матката (не треба да биде подебел од 0,5 см).

Повторената киретажа се изведува ако е откриена атипична хиперплазија за време на првата манипулација - по 3 месеци, дури и ако дебелината на ендометријалниот слој според ултразвук не се зголемува. Исто така, неопходно е ако се открие каков било тип на хиперплазија кај жена во менопауза или постменопауза, а исто така и ако, и покрај земањето хормони, се појави релапс по некое време.

Компликации

Иако манипулацијата лекарите ја сметаат за рутинска и често ја вршат, во некои случаи се забележуваат несакани последици по киретажата.

Тоа може да биде:

кинење на грлото на матката;
неплодност предизвикана од оштетување на базалниот ендометријален слој од киретата;
повреда на телото на матката од киретата додека во неа не се формира проодна дупка (перфорација);
инфекција на матката празнина;
повторно крварење ако хирургот не забележал дека не ја отстранил ендометријалната област.

Киретажа и бременост

Бременоста по киретажа ги има сите шанси да се случи. Ова може да се случи во рок од еден месец ако не земате хормонални лекови. Ако жената ги следи упатствата на лекарот и спроведува хормонска терапија, тогаш бременоста може да се случи 1-2 месеци по нејзиниот прекин.

Кога можете да забремените по киретажа, лекарот може точно да ви каже - врз основа на сликата што ја видел и опишал специјалист кој го испитал стружењето на ендометриумот под микроскоп.

Обично не се препорачува да се планира бременост веднаш по првата менструација: сè уште не постои гаранција дека внатрешната обвивка на матката е доволно обновена и ќе може да му дозволи на фетусот да се развие до крајот на терминот. Гинеколозите препорачуваат да се чека 3-6 месеци пред да престанете да користите контрацепција.

Периодот по киретажата на матката празнина бара посебен пристап од страна на лекарот и одговорно спроведување на сите препораки од страна на пациентот. Репродуктивен и физичките способности женско телонеограничено, затоа, важна задача на гинекологот кој извршил чистење на матката се смета за целосно, внимателно набљудување и обезбедување на заштитен режим.

Во периодот по чистењето на матката, експертите идентификуваат три главни области на работа за целосна рехабилитација:

Превенција на инфекции.
Реставрација на ендометриумот и менструалниот циклус.
Враќање на физичкото и менталното здравје.

За да се постигнат овие цели, гинеколозите даваат препораки во однос на земање антибактериски лекови, орални контрацептиви, ограничување на физичката активност, одржување на сексуален одмор и вршење општи мерки за зајакнување.

Не секој е во состојба брзо да влезе во вообичаениот ритам на животот, да продолжи со спортот и да вежба. Времето на закрепнување во голема мера зависи од индивидуалните карактеристики на телото.

По киретажата, обично се забележуваат блага абдоминална болка, блага вртоглавица поврзана со анестезија и умерено крварење.

Реставрацијата на матката по киретажа, и терапевтска и дијагностичка, трае еден менструалниот циклус, целото тело – од 2 до 6 месеци.

Општо здравје по киретажа:

Температурата на телото до 37,2-37,3 се смета за нормална во првите 2-3 дена.

Умерената абдоминална болка трае до 7 дена.

Мала вртоглавица е прифатлива.

Испуштање по процедурата за чистење:

Првите неколку дена има исцедок од гениталниот тракт во форма на свежа крв, како за време на менструацијата.
Една недела по киретажата, исцедокот добива сангвиен карактер: станува мукозен и има Кафеава бојапоради мешање на изменета крв.
Реставрацијата е завршена со секрети кои имаат жолта, кои постепено прифаќаат класичен изглед: оскуден, мукозен исцедок, кој добива жолтеникава нијанса кога е сув.
Нормалното времетраење на испуштањето за време на периодот на опоравување е 10-12 дена.

Следната менструација по киретажа треба да започне 25-45 дена подоцна.

Нормално, првиот ден од менструацијата треба да се случи по временски период еднаков на должината на циклусот пред чистењето (под услов да е редовен).

На што да обрнете внимание и кога да побарате помош медицински работнициако жената била подложена на киретажа:

Долготрајно (повеќе од 20 дена) крвав исцедок.
Ретки или тешка менструација, крвави прашања, не се поврзани со менструацијата во долгорочнопо стружење. Овие симптоми може да укажуваат на развој на цервикална ендометриоза или хормонална нерамнотежа.
Непријатен мирис на исцедок.
Исцедокот наликува на „месо пад“.
Зголемен исцедок со лесна физичка активност.
Болка во долниот дел на стомакот која трае повеќе од една недела по киретажата.
Нагло прекинување на исцедокот по киретажа на матката, што може да укаже на акумулација на згрутчување во шуплината на органот (хематометар).
Обилно крварење.
Зголемена телесна температура.
Губење на свеста.

Горенаведените симптоми може да укажуваат на развој на ендометритис.

Тежината на некои гнојно-воспалителни заболувања на внатрешните генитални органи по киретажа може да не одговара клиничка сликаи лабораториски параметри.

Затоа е исклучително важно да се биде под надзор на лекар доколку има и минимални знаци. инфективни компликации.

Колку е опасен периодот по процедурата?

Утерусната празнина по чистењето е обемна површина на раната. Лавовскиот дел од препораките по киретажата ќе бидат насочени кон спречување на микроорганизмите да влезат во шуплината на оперираниот орган. Гинеколозите се насочени кон спречување на развојот на воспаление репродуктивните органии неговата хроничност.

Експертите идентификуваат две групи на фактори на ризик за развој на инфективни компликации по киретажа на матката:

Главна група. Оваа категорија вклучува жени со историја на ендометритис, хронична рекурентна кламидија, уреа и микоплазмоза, кандидијаза, инфекција со хуман папиломавирус и перзистентна вагинална дисбиоза. Кај такви пациенти, веројатноста за развој на гнојно-воспалителни болести кај гинеколошко полеза време на киретажа е најверојатно. Пациентите се предмет на најголемо внимание од лекарите. Ова исто така вклучува итни случаи на киретажа.

Дополнителна група. Пациентите кои имале чистење на матката поради крварење (ендометријална хиперплазија), спонтан абортус, киретажа на плацентата или остатоци од јајце-клетка имаат помал ризик од инфективни компликации во споредба со главната група.

Жените кои имале свој дијагностичка киретажаимаат најмал ризик од развој на инфективни компликации. Обично овој тип на студија се изведува за неплодност. непознато потекло, како подготовка за ИВФ, сомнителни полипи и субсерозни фиброиди, менструални неправилности.

Фактори кои индиректно влијаат на периодот по киретажата:

Дебелината.
Дијабетес.
Анемија.
Хипотироидизам.

Горенаведените болести имаат индиректен ефект врз текот на периодот на опоравување на киретажата, но нивното присуство значително го намалува физичка сила, отпорноста на телото на инфекции и ги успорува процесите на заздравување на површината на раната во матката по киретажата.

Повеќето честа компликацијаЕндометритисот, воспаление на внатрешниот слој на матката, се смета за заразен по киретажата.

Предизвикувачкиот фактор на болеста е опортунистичката вагинална флора (стафилококи, стрептококи, коли), како и претставници на патогената флора, ако пациентот пред операцијата имал нетретирани сексуално преносливи инфекции - кламидија, уреаплазмоза, микоплазмоза, гарнерелоза и други. Токму затоа, во периодот по терапевтска киретажаГинеколозите препорачуваат да се земаат антибактериски лекови без пропуст, без оглед на заразната историја. По дијагностичко чистење, можете да се ограничите на земање сулфонамиди.

Според статистичките податоци, инциденцата на ендометритис по чистење на матката е 20%.

Не секогаш гноен воспалителни болестигениталната област по киретажа се појавува поради непочитување на препораките на лекарот. Нозокомијалната инфекција сè уште е релевантна и денес. Жената треба да избере модерни клиники со богато акушерско и гинеколошко искуство.

Неквалитетното чистење може да резултира од пенетрација на ендометријалните клетки во цервикалното ткиво, што доведува до ендометриоза.

Сексуалната активност е исклучена 3 недели по чистењето. Целта е да се спречат инфективни компликации и крварење. Покрај бактериите, спермата содржи простагландини кои ја релаксираат матката.
Се препорачува употреба на кондом 6 месеци по киретажата за да се спречи бременост.
Еден месец не треба да се бањате или да го посетувате базенот.
Не се препорачува употреба на тампони за апсорпција на крв по киретажа. Ова може да предизвика развој на воспалителни процеси во матката празнина.
По киретажата, физичката активност треба да се ограничи колку што е можно повеќе.

Антибактериските лекови мора да се земаат строго во редовни интервали.
Минимално времетраење на третманот антимикробни агенси: 3 дена за азитромицин и 5 дена за други лекови.
Дозата на лекот треба да одговара на тежината на пациентот.
Не се препорачува пиење алкохол додека земате антибиотици.
За ублажување на болката, треба да земете Ибуклин или Диклофенак.
За да се спречи формирање на адхезии, како по правило, пропишани ензимски препарати(Вобензим, Лонгидаза).

Враќањето на менструалната функција е важен дел период на рехабилитацијапо киретажа. Цикличната работа на женското тело е многу чувствителна на различни флуктуации и надворешни пречки. „Вештачкото“ ослободување од ендометриумот испраќа неточни сигнали до главните регулатори на менструалниот циклус - хипоталамусот и хипофизата. Јајниците, како изведувачи, исто така ќе одговорат на овој типвлијание.

Лековите мора да се земаат 2 до 6 месеци, во зависност од дијагнозата што послужила како причина за чистење на матката.

Орални контрацептиви по процедурата за чистење на матката:

Џес.
Логест.
Белара.
Жанин.
Силуета.
Новинет и други.

Првата таблета се зема на денот на киретажата. Изборот на лекот го врши само гинеколог и врз основа на резултатите од тестот на крвта за хормони.

По киретажата, се препорачува да се продолжи со физичка активност не порано од 2 месеци. Посетата на теретана треба да се одложи, а да се избегнува кревање тешки (повеќе од 3 кг) и трчање. Секоја физичка активност е стресна за организмот, што несомнено го намалува имунолошка активности ќе го попречи заздравувањето.

ЕХФ терапија. Терапевтски ефектсе постигнува со зрачење електромагнетни брановиОпсег на EHF, кој се зголемува неспецифичен отпортело, зголемување на отпорот. Се препорачува да се користи EHF терапија по чистењето за да се спречи ендометритис.
Ултразвучна терапија. Методот се препорачува за спречување на формирање на адхезии во матката и карлицата како резултат на киретажа.
Фототерапија. Инфрацрвените зраци имаат антиинфламаторно дејство.

По манипулацијата со киретажа, многу експерти препорачуваат користење на терапија со сорпција како превентивна мерка, чија суштина е воведување во матката празнина на специјален раствор кој има сорбент и антисептички својства. Обично се користи мешавина од Ентеросгел и Диоксидин. Композитниот раствор се инјектира во матката со помош на тенок катетер. Поради својата густа конзистентност, смесата не протекува, па затоа нема посебни препораки за физичка активностНе е потребно. Аспирационата биопсија се користи за следење на заздравувањето. Аспиратот се испитува под микроскоп и се проценува состојбата на добиените клетки.

По процедурата за чистење на матката, лекарите го следат процесот на заздравување користејќи метод аспирациона биопсија. Се изведува на 23-25 дена од циклусот, 2 месеци по сите видови киретажа.

Вештачкото прекинување на бременоста со киретажа од медицински причини е силен стрес фактор кој негативно влијае на адаптивните и компензаторните способности на телото.

Подеднакво важна задача со која се соочува гинекологот е да обезбеди сеопфатна рехабилитацијакористење на средства насочени кон обновување на психовегетативните нарушувања.

Како по правило, по киретажа, на пациентот му се препорачува следново: терапевтски меркии лекови:

Акупунктура.
Психотерапија.
Билни смирувачки инфузии за 2 недели по чистењето (Фитоседан, смирувачки чаеви со маточина, седативни инфузии).
Антидепресиви (Coaxil, Gelarium, Azafen) за 10-20 дена.

Проблемот со гнојно-воспалителни заболувања во гинеколошката пракса по киретажата продолжува да биде еден од водечките. Гаранција за целосни, адекватни рецепти и усогласеност со нив од страна на пациентот за време на периодот на опоравување целосно отсуствопоследици и компликации во однос на репродуктивната функција.

Ендометритис по киретажа - бр ретка компликација, што се јавува кај жени по абортус, отстранување на полипи на матката, замрзната бременост или остатоци од оплодената јајце клетка при спонтан спонтан абортус. Оваа болест претставува голема опасност за здравјето на женитеи затоа бара брза консултација со лекар и задолжително лекување со лекови.

Причини за болест по абортус

Киретажата (киретажа) е тешка гинеколошка процедура, при што се отстранува ендометриумот - горниот мукозен слој што ја обложува матката празнина.

При прекинување на бременоста, органот се чисти темелно, отстранувајќи ја не само мукозната мембрана, туку и оплодената јајце клетка. За време на операцијата, интегритетот на горниот слој на матката празнина е нарушен, како резултат на што за време на периодот на рехабилитација може да се појави воспалителен процес на ѕидовите на матката, што го карактеризира развојот на ендометритис.

Оваа болест е предизвикана од додавање на секундарна бактериска инфекција, предизвикани од неправилно спроведување на постапката, неусогласеност со правилата за асепса за време на киретажа и одбивање да се користат антибиотици во постоперативниот период.

Доколку чистењето не е доволно темелно, има згрутчување на крвта, остатоци од оплодената јајце клетка и плацентата во матката празнина, кои се поволна средина за размножување на микробите. предизвикувајќи воспаление. Инфекцијата може да биде предизвикана и од нестерилни инструменти директно за време на киретажата.

Други фактори, исто така, придонесуваат за појава на ендометритис по киретажа. Меѓу нив:

намален имунитет;
присуство на сексуално преносливи болести;
стрес;
неусогласеност интимна хигиена;
хормонален дисбаланс.

Најголем ризик за развој воспалителен процесво постоперативниот период се јавува за време на хируршка киретажа, која се смета за најтрауматична, и за време на вакуумска аспирација. Со фармабортус, таквата компликација практично не се јавува ако, по земањето соодветни лекови, матката празнина е целосно исчистена.

Карактеристични симптоми на болеста

По киретажа, најчесто се развива ендометритис акутна форма, која има силна изразени знации предизвикува влошување на благосостојбата на жената. Првите манифестации на болеста се јавуваат 3-4 дена по чистењето.

До симптомите акутен ендометритиссе однесуваат:

притискање на болка во абдоменот;
пораст на температурата до 38 ° C или повеќе;
вагинален исцедоксо непријатен мирис;
зголемен пулс;
слабост, летаргија;
морници;
болно мокрење.

Ако на жената не и се даде навремена помош, ендометритисот брзо се претвора во хронична форма, кој се карактеризира со слаб воспалителен процес во матката, е придружен со честа болна болка во долниот дел на стомакот, серозен вагинален исцедок и крварење на матката. Последователно, жената доживува пореметувања во менструалниот циклус, менструацијата станува тешка или премногу оскудна, и тешка непријатностза време на сексуален однос.

Акутниот ендометритис по абортусот е основа за хоспитализација во болница, каде на пациентот му се обезбедува целосен одмор. одмор во кревет, се именува третман со лекови. ВО медицинска установаУлтразвучно скенирање на матката е задолжително.

Доколку во текот на студијата се утврди дека во органот има остатоци од оплодената јајце клетка или згрутчување на крвта, жената се испраќа на повеќекратно чистење, по што веднаш се започнува со терапија.

Основата на третманот е антибактериски лекови, избрани земајќи ја предвид чувствителноста на инфективниот агенс на антимикробни супстанции. Се користат следните лекови:

Гентамицин.
Клиндамицин.
Амоксицилин.
Левомицетин.
Цефтазидим.
Линкомицин.

Можно е истовремено да се препишат неколку лекови кои припаѓаат на различни групи на антибиотици. Исто така заедно со антибактериски агенсиАнтипротозоалните лекови често се користат за елиминирање на анаеробната флора во матката (метронидазол).

За симптоматска терапијасе препишуваат антиинфламаторни, антипиретици и лекови против болки (Не-спа, Индометацин, Ибупрофен, Баралгин). Со цел да се спречи развојот на кандидијални инфекции предизвикани од земање антибиотици, антифунгални лекови, пробиотиците се користат за обновување на микрофлората на телото, за зголемување имунолошка одбрана- имуномодулатори и мултивитамински додатоци.

Ако ендометритисот е придружен со тешка интоксикација, се препишуваат капки со протеински и солени раствори.

Во последната фаза од третманот, за да се забрзаат процесите на регенерација на мукозниот слој, се препорачува да се помине курс на физиотерапија (UHF, електрофореза, магнетна терапија).

Слични режими на третман се користат за хроничен ендометритис. Пред сè, инфективните агенси се елиминираат со помош на антибиотици, потоа курс на третман за рехабилитацијанасочена кон регенерација на слузницата на матката. Во овој период се користат хормонски лекови и средства со метаболички ефекти кои го подобруваат метаболизмот и го забрзуваат заздравувањето на ендометриумот. Силно се препорачува да се подложат на физиотерапевтски процедури, кал и хидротерапија.

Кои би можеле да бидат последиците?

Во отсуство на соодветен навремен третман на ендометритис, гној почнува да се акумулира во матката простор, кој потоа може да навлезе во јајниците, јајцеводитеИ абдоминална празнина, што го загрозува не само функционирањето на репродуктивниот систем, туку и животот на жената, зголемувајќи го ризикот од развој на сепса. Болеста може да предизвика формирање на цисти и полипи во матката, да промовира појава на адхезии во карличните органи, нарушувајќи го нивното функционирање.

Ендометритисот кој се развива по киретажа често предизвикува делумна или целосна неплодност, спречува нормална бременост и предизвикува спонтани абортуси. Поради мината болестпроцесите на обновување на мукозниот слој на матката се нарушени, може да се забележи истенчување или хиперплазија на ендометриумот. Овие нарушувања го спречуваат прицврстувањето на оплодената јајце клетка на ѕидот на органот и почетокот на бременоста.

Превенција

За да се спречи развојот на ендометритис по киретажа, лекарите внимателно ги следат правилата за асепса и антисепса за време на операцијата. По постапката, на пациентот му се препишуваат антибактериски лекови за да се спречи развојот на патогената флора во матката. Се врши ултразвучен преглед за да се осигура дека нема згрутчување на крвта или фетални остатоци во органот.

Во текот на целиот период на рехабилитација, самата жена мора внимателно да ја следи интимната хигиена и да одбие сексуален однос. Кога ќе се појават првите знаци на ендометритис, веднаш треба да побарате лекарска помош.

Киретажата на матката е трауматска процедура за отстранување на ендометријалниот слој со помош на јамка или друго хируршки инструменти. Оваа постапка може да биде терапевтска или дијагностичка, првата е обично пообемна. Но, без оглед на видот и целта на настанот, период на опоравувањепо таквата интервенција е прилично долга и мора да се спроведе правилно за да не се појават последици или компликации. Како продолжува рехабилитацијата по чистењето (стружењето) на матката ќе се дискутира во овој материјал.

Времетраење на периодот

Строго кажано, таквото мешање не се разгледува операција, иако всушност е трауматично, а при него се формира обемна површина на раната. На пример, по киретажа за отстранување на цисти или со ендометриоза, станува речиси целата површина на раната внатрешна површинаматка, бидејќи ендометриумот е отстранет од целата површина.

Стружење

Обнова по киретажа има голем број на нормални карактеристики. Ако има отстапување од нормата, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар. Вообичаено, во овој период може да има следново:

Болка во долниот дел на стомакот поврзана со контракција на матката по киретажа;
Мало крварење;
Сензации на влечење болна болкаво грбот.

Ваквите симптоми може да се појават само во првите неколку дена. Ако продолжи по една недела, тогаш треба да се консултирате со лекар. Исто така, треба да го направите ова ако набљудувате тешко крварењеи претерано интензивна болка или треска се појави по чистењето на матката.

Во овој период потребно е да се намали физичката активност што добро ќе влијае на вашата благосостојба. Не можете да парете во бањата мора да се одржува хигиена со помош на туш. Во овој случај, подобро е да не се користи хемикалииза интимна хигиена, лекови, вагинално вметнати, тампони и туширање. Избегнувајте прегревање - не посетувајте сауни, парни бањи, солариуми, плажа, не пливајте во отворени резервоари и базени, внимателно следете ја хигиената.

Третманот по киретажа на матката празнина вклучува земање лекови. Тие не се насочени кон директно промовирање на растот на ендометриумот, бидејќи тоа не е неопходно - ова природен процесшто се јавува физиолошки. Лековите се земаат со цел да се подобри состојбата и благосостојбата на пациентот, да се избегнат рецидивите на болеста, а исто така да се спречи развојот на тешки последиции компликации, на пример, инфекција.

Антиспазмодиците по киретажа на матката треба да се препишуваат со претпазливост. Ова се должи на фактот дека по оваа процедура матката се собира, истиснувајќи го вишокот ендометриум и отфрлајќи ги неговите остатоци. Ова е нормален физиолошки детерминиран процес во оваа ситуација, но предизвикува прилично силна болкаво долниот дел на стомакот, кој опстојува во првите денови по интервенцијата.

Може да предизвика прилично тешка непријатност кај пациентот, но не е препорачливо да се ублажува со антиспазмодици, бидејќи ако матката не се собира, процесот на заздравување може да биде одложен. Во тешки состојби, се препишуваат No-shpa и други лекови.

Дијагностичка киретажа

Антибиотиците секогаш се препишуваат по киретажа на матката празнина. Се земаат во тек од пет до десет дена, една или две таблети дневно, во зависност од избраниот лек. Во зависност од состојбата на пациентот, курсот може да започне на денот на чистењето или ден или два порано.

Зошто воопшто се препишуваат антибиотици? Неопходно е да се пијат за да се избегне каква било истовремена инфекција. Факт е дека со оваа интервенција не само што се формира површина на раната, туку и во голема мера се намалува локален имунитет. Сето ова заедно значително ја зголемува веројатноста за развој на инфекција во матката. За да се спречи ова, се препишуваат силни антибиотици широк опсегдејства како што се Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав итн.

Како да се врати матката по киретажа? Во принцип, таа е во состојба сама да се опорави, ова нормален процес, слично на реставрацијата на ендометриумот по менструацијата, кога тој е речиси целосно отфрлен и обновен. Растот на мукозниот слој во рамките на циклусот и по киретажата се случува под влијание на хормонот естроген произведен од јајниците. Колку повеќе е, толку поактивно расте ендометриумот.

Лековите со естроген може да предизвикаат хормонална нерамнотежа, но употребата на билки богати со фитоестрогени ( билни аналозиестроген) има многу корисен ефект. Можете да пиете лушпи и инфузии од борна матка и црвена четка. Кралица на свињипо киретажа, особено е индициран, бидејќи содржи повеќе фитоестрогени од другите билки.

Не секогаш се препишуваат антиинфламаторни лекови, но во повеќето случаи тие сè уште се индицирани. Тие се потребни за приближно истото за што се потребни антибиотици - за да се спречи развојот на воспалителниот процес на површината на раната. Се препишуваат лекови како што се Нурофен и Ибупрофен, кои се земаат 2-3 таблети дневно во текот на една недела, почнувајќи од денот на постапката. За истиот период, Диклофенак може да се препише со инјектирање. Покрај директното антиинфламаторно дејство, тие се и добри лекови против болки.

Ако по киретажата се појави температура, ова може да укаже на почетокот на воспалителен процес. Затоа, неопходно е веднаш да се консултирате со лекар.

Може да имате секс една недела по процедурата, но подобро е да го координирате тоа со вашиот лекар. Покрај тоа, ако пациентот почувствува болка за време на сексуалниот однос, веднаш треба да се консултира со специјалист. Важно е да се одржува добра хигиена и употреба бариерни методиконтрацепција за спречување на разни инфекции да влезат во матката празнина.

Можете да спортувате како и обично околу еден месец по интервенцијата. Во исто време, можете да се вратите на лесни вежби, како што се гимнастика или аеробик, порано - по околу неколку недели. Времето за започнување со спорт треба да се разговара со специјалист, бидејќи многу зависи од индивидуалните карактеристики на телото и брзината на заздравувањето.

За брзо закрепнување, важно е правилно да се балансираат режимите на работа и одмор. Идеално, треба да спиете најмалку 8 часа на ден, да работите не повеќе од 8 часа и да одморите најмалку 8 часа. Покрај тоа, ако работата е поврзана со физичка активност, тогаш треба да земете боледување барем неколку дена по постапката. Ако работата не е физички тешка, тогаш, обично, можете да се вратите на неа следниот ден. Но, ова мора да се договори со вашиот лекар.

Треба да се храните природно здрава храна, избегнување пржена, масна и пушена храна. Пример за исхрана може да биде вака:

Појадок - јогурт или урда, јајце, леб од цели зрна, слабо кафе;
Втор појадок - овошје;
Ручек – зеленчук или со малку маснотии супа од месо, прилог од житарки и бело посна риба, чај;
Попладневна ужина – овошна маст, кефир или јогурт;
Вечера – прилог од зеленчук и пилешки гради, лушпа од шипинка.

Препорачливо е во исхраната да се вклучи храна богата со фитоестрогени - пченка, соја, јам.

Бременоста по киретажа е можна, а често е уште поверојатно ако се отстрани патолошкиот ендометриум. Обично, менструацијата започнува околу третата недела по процедурата, бидејќи во тоа време мукозниот слој на матката има време да се опорави. Во овој случај, менструалниот циклус е целосно нормализиран и станува редовен по околу 4 месеци. Планирајте да забремените општ случајПонекогаш тоа е можно веќе шест месеци по процедурата, но пред да започнете обиди подобро е да се консултирате со лекар.

Напредок на интервенцијата

Киретажата е трауматична, но неопходна процедура. Невозможно е да се избегне ако е препишан од лекар, бидејќи може да има непријатни последициза добро здравје. Под услов периодот на опоравување да се спроведе правилно, компликациите по киретажата се крајно неверојатни, а оваа постапка само позитивно влијае на здравјето.

Постапката за чистење на матката е прилично често пропишана операција. Киретажата, како што се нарекува оваа манипулација, се изведува за терапевтски (отстранување на патолошки формации) и дијагностички (земање примероци од материјал за истражување). Сосема е природно што се појавуваат прашања за периодот на опоравување по чистењето, за назначувањето на лекови и можните последициоперации.

Во зависност од намената, чистењето на матката се врши на два дела различни начини: киретажа (стружење со кирета) и вакуум (со помош на специјален вакуумски апарат) чистење.

Вакуумскиот метод се смета за помалку трауматичен и побезбеден. За жал, добиениот материјал не може да се испита во лабораторија, па затоа овој методсе користи за медицински цели:

Медицинскиот абортус може да се изврши според индикации (патологија на фетусот, замрзната бременост, закана по животот на жената итн.) и на барање на жената.
Акумулација на крв во матката празнина (хематометри).
Повторете или дополнително чистењесо цел да се отстранат остатоците од претходното чистење.
По спонтан прекин на бременоста (спонтан абортус).
За да се отстранат остатоците од плацентата и мембраните по породувањето (понекогаш се задржува местото на бебето во матката).
Ендометриозата е индикација за чистење на матката празнина.
Во некои случаи чистење со правосмукалкаможе да се доделат според некои индивидуални критериуми.

Киретажата е често дијагностичка процедура, но може да се препише и за горенаведените индикации. Покрај тоа, оваа постапка е пропишана во следниве ситуации:

За проблеми со зачнувањето, женска неплодност.
Подготовка за ин витро оплодување (ИВФ).
Долги и тешки периоди.
Кога се откриваат неоплазми заради поставување дијагноза (бенигни или малигни, фиброиди, полипи итн.)
Неправилен менструален циклус, оскудна менструација.
Ако се сомневате дека ендометриоза, хиперплазија и други патологии придружени со промени во ендометриумот.
Процес на лепење во матката празнина.

Опсегот на индикации е доста широк, но киретажата понекогаш е единствениот начин да и помогнете на жената или да поставите точна дијагноза.

Подготовка

Чистењето на матката најчесто се врши неколку дена пред менструацијата (6-4 дена), што помага да се спречи обилно крварење и да се забрза периодот на опоравување на мукозниот слој. Пред постапката, се пропишува стандарден опсег на студии:

Крв: општа анализа; стапка на коагулација; ХИВ; микрореакција (до сифилис, реакција на Васерман).
Урина: општа анализа.
Размачкајте: микрофлора и степен на чистота.

Пред да ја препишете процедурата, мора да го информирате вашиот лекар за присуството на хронични заболувања(бубрези, црн дроб, стомачни заболувања, на кардиоваскуларниот системитн.), за земање лекови. Неопходно е да се наведат сите лекови што ги зема жената. На крајот на краиштата, постои список на лекови кои го попречуваат згрутчувањето на крвта. Ваквите информации ќе му овозможат на гинекологот правилно да изготви акционен план и да предупреди можни компликации.

Должината на престојот во болница ќе зависи од општа благосостојбажените. Обично престојот не е подолг од три дена. По вакуумска аспирација, жената може да си оди дома по неколку часа, освен ако лекарот не препорача поинаку.

Благосостојба

Состојбата по киретажата на матката празнина ќе зависи од општо здравјеи обемот на извршената интервенција.

Болка: Досаѓање, грчеви, но не и силни. Ова е знак на контракција на матката.
Исцедок: на почетокот крвав, како за време на менструацијата (со згрутчување), со времетраење до 6-7 дена. Количината на ослободена крв постепено се намалува. До 7-8 ден, природата на исцедокот се менува: станува кафеава и дамка. По 12 дена, треба да се појави нормален јасен (бел) исцедок.
Зголемување на телесната температура на 37-37,3°C во првите 2 дена.
Вртоглавица, слабост (во првите неколку дена).

Закрепнувањето по чистењето на матката е завршено по еден менструален циклус. Кога ќе добијам менструација по чистењето на матката? Менструацијата може да се очекува за 26-40 дена. Ако циклусот е редовен, тогаш следната менструација може да започне на време. Редовноста на менструалниот циклус треба да се врати во нормала во рок од 3-4 месеци.

Ако матката е исчистена поради патологии на бременост (замрзнати, спонтан абортус, медицински абортус), тогаш менструацијата треба да се очекува за 7-9 недели. Ова може да ја промени природата на вашите менструации. Тие може да станат малку потешки од вообичаеното и болни. Времетраењето на менструацијата може малку да се зголеми, за околу 1-2 дена. Откако ќе се стабилизира циклусот, менструацијата треба да продолжи како и претходно.

Кога следните симптомитреба да се консултирате со вашиот лекар:

Крварење кое трае долго време (над 14-18 дена).
Промена на бојата и мирисот на исцедокот. Исцедокот добива непријатен (понекогаш и гнил) мирис, а изгледот може да се опише како „месен пад“.
Болка во долниот дел на стомакот која се интензивира (не исчезнува) 7 дена по операцијата.
Многу брзо прекинување на крварењето (во првиот ден, 2-3 дена). Ова е веројатен знак за спазам на грлото на матката и развој на хематометри (акумулација на крв во матката празнина).
Зголемување на телесната температура по чистењето на матката, не само во првите два дена, туку и во следните денови. Температурата може да достигне високи вредностиод 37,8 до 39,9°C.
Треска, губење на свеста (несвестица).

Појавата на такви симптоми укажува на развој на компликации по чистењето на матката.

Компликации

По чистењето на матката не треба да има никакви компликации. Сепак, треба да се има предвид дека по обемна интервенција, внатрешната површина на матката е континуирана рана, која станува лесно достапна за пенетрација на патогени агенси.

Токму поради оваа причина се испитува брис за да се исклучи присуството на воспалителни процеси во вагината и матката, а по интервенцијата се препишуваат антибиотици.

Чистењето заради абортус предизвикува развој на хормонална нерамнотежа, што доведува до намалување на имунитетот. Поради овие причини, неопходно е особено внимателно да се следат промените во благосостојбата и празнењето.

Пациентите кои имаат историја на инфламаторни заболувања на репродуктивните органи (ендометритис, колпит, салпингофоритис итн.) се изложени на ризик. Поради комплекс на нарушувања во телото, веројатноста за развој на релапс на претходни воспалителни болести се зголемува.

Појавата на крварење на матката. Најчесто се поврзува со лоши контракции на матката и намалено згрутчување на крвта.

Акумулација на крв во матката празнина - хематометри. Најчесто се поврзува со спазам на грлото на матката, поради што крвавиот исцедок не може да ја напушти матката празнина и почнува да се акумулира.

Ендометритис, ендомиометритис - воспаление на мукозниот и/или мускулниот слој на матката. Инфекцијата може да влезе и однадвор за време на операцијата и од самото тело.

Перфорација на матката. Киретажата се изведува слепо, односно специјалистот ја мери големината на матката со специјална сонда и ги врши сите манипулации со допир. Затоа, понекогаш се јавува перфорација на ѕидовите на матката. За среќа, ова е прилично ретка компликација, но важно е да се биде свесен за оваа можност.

Многу жени се загрижени зошто матката не се собира по киретажа. Оваа слика може да укаже на нецелосно чистење на матката празнина (на пример, по абортус) или акумулација на крв. Во секој случај, треба да се јавите кај вашиот лекар за преглед и препишување дополнителен третман.

За брзо закрепнувањетелото мора да следи едноставни правила.

Што не треба да правите по чистењето на матката:

Имајте секс. Сексуалните односи (сексуален контакт) треба да се избегнуваат 4 недели по чистењето.
Користете алкохолни пијалоцидодека земате лекови.
Користете тампони по чистењето на матката.
Капете се, посетете бањи, сауни.
Изведете туширање (исклучоци само во случај на лекарски рецепти).
Спортувајте и вежбајте, кревајте тегови.

Што можеш да направиш:

Користете влошки кои треба да се менуваат на секои 4 часа. Ова го минимизира ризикот од развој на воспаление по чистењето на матката.
Одржувајте лична хигиена. Бидејќи капењето е забрането, треба да користите туш. Температурата на водата може да биде доста висока, но треба да го ограничите времето под туширање на 10-15 минути. Не мијте го стомакот и гениталниот дел со многу топла вода.
До белите дробови физички активностиможе да се вратите приближно 2-3 недели по чистењето. Сепак, пред ова, неопходно е да се консултирате со специјалист, бидејќи закрепнувањето на телото зависи од индивидуалните критериуми.
По завршувањето на периодот на апстиненција, користете контрацептивни средства (по можност кондоми) 4-6 месеци за заштита од бременост. Оваа мерка е неопходна за целосно закрепнувањетело.
Одете во тоалет на прв нагон. Цревната полнота и/или Мочниот меурможе да предизвика свиткување на матката, што ќе предизвика влошување на контракцијата на органот.
Одржувајте правилна исхрана.
По чистењето на матката, се препорачува да спиете најмалку 8 часа на ден. Во случаи кога работата вклучува тешка физичка активност, има смисла да се регистрирате боледувањебарем 3-4 дена.

Можете да планирате бременост не порано од 6 месеци по чистењето, иако овулацијата ќе се случи во следниот менструален циклус. Сепак, бременоста што се јавува во првите месеци по киретажата ќе биде прекината со 99% веројатност. Треба да му дадете време на телото да се опорави и тогаш бременоста нема да донесе проблеми и компликации.

Третман

Многу често, на жените им се препишуваат антибиотици по киретажа на матката празнина. . Можете да препишете лекови еден ден пред чистење или на денот на постапката. Треба да знаете дека антибиотиците се земаат во текот на најмалку 5 дена. Специјалистот подготвува индивидуален план за третман кој ќе обезбеди максимален ефект.

Лекови кои може да се препишат:

Доксициклин.
Метронидазол.
Гентамицин.
Ампицилин.
Левофлоксацин.
Цефазолин и други.

Посебна претпазливост треба да се внимава при земање антиспазмодици(не-Шпа, дротаверин, спазмалгон, итн.). Тие можат да ги ослабат контракциите на матката и да предизвикаат зголемено крварење. Затоа, треба да се консултирате со вашиот лекар за земање антиспазмодици.

Третманот по киретажа на матката празнина исто така се врши со употреба на билки. Од нив се подготвуваат лушпи и инфузии. Пред употреба, потребна е консултација со специјалист. Тоа е императив да се провери за да се избегне појава на алергиски реакциина билки.

Може да се користи:

Коприва.
Овчарска чанта.
Тинктура од водена пиперка.
Бороваја матка.
Кората и сок од вибурнум.
Мелиса.

Ако матката се контрахира лошо, тогаш можете да извршите едноставни физичка вежба. За време на часовите, забрането е пумпање на печатот, кревање тегови и употреба на оптоварување на сила.

Чистењето на матката е прилично честа и добро воспоставена процедура. За да се избегне негативни последици, мора строго да ги следите сите препораки на вашиот лекар. Подобро е да се планира бременост по абортус по 5-6 месеци. Одморено и обновено тело ќе обезбеди нормален текбременост.

Честа појава е стружењето, што почесто се нарекува скалирање медицинска процедура. Се пропишува и во дијагностички и медицински цели. Лекарите не секогаш им објаснуваат на пациентите која е суштината на мерката, па вторите имаат загриженост за ваквата дијагностичка и терапевтска мерка.

Најчесто, жените се прашуваат дали е можно да забременат по киретажа, на пример, замрзната бременост? Дали е тешко да се направи? Како тече периодот на опоравување и кои се можните компликации?

Секоја жена, доколку и е препишана таква процедура, треба детално да го праша лекарот како се изведува и какви се последиците од неа. Вреди да се напомене дека компликациите по таков настан се јавуваат исклучително ретко ако го изврши искусен акушер-гинеколог.

Карактеристики на постапката

Матката е мускулен орган. Од страна на изгледтаа личи на круша. Дете расте и се развива во него откако јајцето е оплодено. Утерусната шуплина е обложена со мукозен слој наречен ендометриум. Вториот претрпува промени во текот на целиот циклус. Кога нема оплодување по овулацијата, тоа се отфрла и започнува менструацијата. Киретажата вклучува отстранување на горниот (функционален) слој на ендометриумот. По постапката, мукозната мембрана ќе се опорави од герминативниот слој.

Постојат два вида на чистење: посебно и редовно. Во првиот случај, прво се чисти цервикалниот канал, а потоа и матката празнина. Материјалот добиен во текот на постапката се испраќа на хистолошки преглед.

Вториот тип на чистење во моментов се изведува преку хистероскопија. Овој метод се претпочита, бидејќи е многу побезбеден и поудобен од стандардниот. За време на постапката, уред се вметнува во матката, што ви овозможува да го видите процесот на чистење. Во исто време, стандардната киретажа се изведува на слепо, што го зголемува ризикот од компликации, на пример, повреди на органи. Хистероскопијата ви овозможува целосно да го контролирате процесот на отстранување на ендометриумот и да ги следите резултатите.

По правило, настанот се одржува неколку дена пред менструацијата, бидејќи во во овој случајорганот ќе закрепне многу побрзо.

Бременост: кога се јавува по хистероскопија со киретажа?

Вреди да се напомене дека бременоста по киретажа е можна во рок од 2-3 недели. Во овој случај, текот на бременоста и породувањето, како по правило, не е придружено со компликации. Доколку не можете да забремените во рок од 9 месеци по процедурата, потребна е консултација со специјалист.

Способноста за зачнување е нарушена доста ретко. Во секој случај, ако жената сака да забремени, прво треба да посети гинеколог. Лекарот ќе ја процени ситуацијата и ќе избере поволно времеза зачнување.

Бременост по киретажа во присуство на ендометријален полип и други патологии

Чистењето е пропишано и за дијагностички и за терапевтски цели.

Индикации за постапката:

Патолошки промени во ендометриумот идентификувани со ултразвук. На пример, со локални формации или задебелувања во мукозниот слој. Кога дебелината е преголема, се јавува ендометријална хиперплазија. Доколку се открие полип, препорачливо е да се изврши и киретажа, но за медицински цели. Како по правило, по процедурата повеќе не расте;
Менструални неправилности. Индикациите вклучуваат: тешки, долги периоди, необјаснето отсуство на бременост при редовна сексуална активност, интерменструално крварење, како и дамки за време на менопаузата;
Патологии на грлото на матката. Киретажата се пропишува по гинеколошки преглед, при што лекарот утврдил аномалии, особено ако постои сомневање дека се малигни. Материјалот добиен за време на чистењето се испраќа на хистолошки преглед за да се исклучи онкологијата;
Спонтан абортус. Во овој случај, потребна е киретажа за да се отстрани преостанатиот дел од плацентата во матката;
Ако има замрзната бременост;
Индикации може да бидат ендометриоза, синехија, остатоци од оплодената јајце клетка по абортус.

Бременоста се јавува веднаш по киретажата: која е опасноста?

Што се однесува до компликациите, најчесто се јавуваат следниве состојби:

Кинење на грлото на матката. Ова се случува откако ќе се откине форцепсот на куршумот. Малите солзи заздравуваат сами, други бараат конци;
Перфорацијата на матката е преку траума на органот со инструменти. Големите перфорации бараат шиење;
Акумулација на крв во шуплината на органот. Во медицината, овој феномен се нарекува хематометри. Опасноста е дека постои голема веројатност за инфекција;
Воспаление. Патологијата се јавува кога се прекршени правилата за асепса и нема антибиотски третман. Пред сè, воспалението е индицирано со зголемување на температурата;
Оштетување на ендометриумот на раст. Оваа патологија е тешко да се лекува. Постои можност мукозната мембрана воопшто да не се опорави по киретажата;
Патологијата, на пример, полип, беше делумно отстранета или воопшто не беше исечена. Препорачливо е да се повтори постапката. Понекогаш се јавува релапс, на пример, полипот повторно расте. Оваа ситуација бара и чистење.

Реставрација на матката и телото по киретажа на замрзната бременост: кога ќе дојде менструацијата?

Менструацијата ќе започне приближно 4 недели по процедурата, но тоа во голема мера зависи од вашата здравствена состојба.

Може да дојде до доцнење по медицинскиот абортус, бидејќи на телото му треба одредено време да се опорави. репродуктивна функција. Премногу менструација или, обратно, оскудна менструација е причина за загриженост, особено ако има болки во долниот дел на стомакот и треска.

Циклусот е целосно обновен за 2-3 месеци. Ако тоа не се случи, треба гинеколошки преглед.

По замрзната бременост, спонтан абортус или отстранување на полипите, менструацијата често е прилично долга и тешка. Ако тие се отсутни, може да се посомнева сериозна патологија, затоа треба итно да се консултирате со лекар.

Крварење и вагинален исцедок по чистењето

Крвта се ослободува во текот на неколку дена. Овој процес е сличен на стандардните периоди. Ако крварењето е продолжено, може да се посомневаме на компликации. Исцедокот може да биде дамкав или да вклучува згрутчување на крвта. Отстапувањето од нормата е и продолжено и обилно крварење, и прекратко, скудно.

Алармантни симптомисе абдоминална болка и температура (прифатливо - до 37,5 °).

Може да се забележи кафеава секреција, што укажува на згрутчување на крвта. Ова значи дека крварењето наскоро ќе престане;
Тешко крварење, придружено со болка во долниот дел на стомакот и треска. Исцедокот може да има Лош мирис. Ова укажува на развој на компликации;
Жолта секреција – има инфекција во телото, потребна е антибактериска терапија;
Стандардна вагинална леукореа се појавува по завршувањето на крварењето и нема никакви компликации.

Синдром на болка по процедурата

Кога ефектот на анестезија ќе исчезне, симптомите веднаш ќе се појават. непријатноство стомак. Жените го тврдат тоа синдром на болкапотсетува на сензациите на менструацијата. Ова може да трае од неколку часа до 2-3 дена. Специфичен третманне е потребно во овој случај. Вашиот лекар може да препише лекови против болки за време на постоперативниот период.

Лекови по киретажа

За време на последователната менструација, болката може да биде присутна. Вреди да се напомене дека овој феноменмногу често кај пациенти кои биле подложени на чистење. Лекарот може да препише антиспазмодици (пр. No-shpa) за да се спречи акумулација на згрутчување на крвта во матката празнина и да се ублажи болката. No-shpu се зема три пати на ден, една таблета.

По постапката често се препишуваат антибактериски лекови. Тие помагаат да се спречи инфекцијата да влезе во телото и да го забрза закрепнувањето.

Силен крварење на маткатасе ослободува со инјекции на окситоцин. 14 дена по настанот, потребен е превентивен гинеколошки преглед.

За 2 недели од датумот на процедурата, забрането е туширање, употреба на вагинални тампони или секс. Тешка физичка активност строго не се препорачува.

Колапс

Киретажата на матката е трауматска процедура за отстранување на ендометријалниот слој со помош на јамка или други хируршки инструменти. Оваа постапка може да биде терапевтска или дијагностичка, првата е обично пообемна. Но, без оглед на видот и целта на процедурата, периодот на опоравување по таквата интервенција е прилично долг и мора да се спроведе правилно за да не се појават последици или компликации. Како продолжува рехабилитацијата по чистењето (стружењето) на матката ќе се дискутира во овој материјал.

Времетраење на периодот

Поточно кажано, ваквата интервенција не се смета за хируршка операција, иако всушност е трауматична, а при неа се формира голема површина на раната. На пример, по киретажа за отстранување на цисти или во случај на ендометриоза, речиси целата внатрешна површина на матката станува површина на раната, бидејќи ендометриумот се отстранува од целата површина.

Стружење

Закрепнувањето по киретажа има голем број на нормални карактеристики. Ако има отстапување од нормата, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар. Вообичаено, во овој период може да има следново:

Болка во долниот дел на стомакот поврзана со контракција на матката по киретажа;
Мало крварење;
Чувство на досаѓање, болна болка во грбот.

Ваквите симптоми може да се појават само во првите неколку дена. Ако продолжи по една недела, тогаш треба да се консултирате со лекар. Исто така, треба да го направите ова ако има обилно крварење и претерано интензивна болка или ако имате треска по чистењето на матката.

Во овој период потребно е да се намали физичката активност што добро ќе влијае на вашата благосостојба. Не можете да парете во бањата мора да се одржува хигиена со помош на туш. Во исто време, подобро е да не се користат хемиски производи за интимна хигиена, лекови кои се администрираат вагинално, тампони и туширање. Избегнувајте прегревање - не посетувајте сауни, парни бањи, солариуми, плажа, не пливајте во отворени резервоари и базени, внимателно следете ја хигиената.

Дрога

Третманот по киретажа на матката празнина вклучува земање лекови. Тие не се насочени кон директно промовирање на растот на ендометриумот, бидејќи тоа не е неопходно - ова е природен процес што се јавува физиолошки. Лековите се земаат со цел да се подобри состојбата и благосостојбата на пациентот, да се избегнат рецидивите на болеста, а исто така да се спречи развојот на тешки последици и компликации, како што е инфекцијата.

Антиспазмодици

Антиспазмодиците по киретажа на матката треба да се препишуваат со претпазливост. Ова се должи на фактот дека по оваа процедура матката се собира, истиснувајќи го вишокот ендометриум и отфрлајќи ги неговите остатоци. Ова е нормален физиолошки детерминиран процес во оваа ситуација, но предизвикува прилично силна болка во долниот дел на стомакот, која опстојува во првите денови по интервенцијата.

Дијагностичка киретажа

Антибиотици

Зошто воопшто се препишуваат антибиотици? Неопходно е да се пијат за да се избегне каква било истовремена инфекција. Факт е дека со оваа интервенција не се формира само површина на раната, туку и локалниот имунитет значително се намалува. Сето ова заедно значително ја зголемува веројатноста за развој на инфекција во матката. За да се спречи тоа, се препишуваат силни антибиотици со широк спектар, како што се Ципролет, Цефтриаксон, Амоксиклав итн.

Билки

Како да се врати матката по киретажа? Во принцип, тој е во состојба да се опорави самостојно, ова е нормален процес, сличен на обновувањето на ендометриумот по менструацијата, кога е речиси целосно отфрлен и обновен. Растот на мукозниот слој во рамките на циклусот и по киретажата се случува под влијание на хормонот естроген произведен од јајниците. Колку повеќе е, толку поактивно расте ендометриумот.

Естрогенските препарати можат да предизвикаат хормонална нерамнотежа, но употребата на билки богати со фитоестрогени (растителни аналози на естроген) има многу корисен ефект. Можете да пиете лушпи и инфузии од борна матка и црвена четка. Бороваја матка по киретажа е особено индицирана, бидејќи содржи повеќе фитоестрогени од другите билки.

Антиинфламаторни лекови

Ако по киретажата се појави температура, ова може да укаже на почетокот на воспалителен процес. Затоа, неопходно е веднаш да се консултирате со лекар.

Интимен живот

Може да имате секс една недела по процедурата, но подобро е да го координирате тоа со вашиот лекар. Покрај тоа, ако пациентот почувствува болка за време на сексуалниот однос, веднаш треба да се консултира со специјалист. Важно е внимателно да се одржува хигиената и да се користат бариерни методи на контрацепција за да се спречат разни инфекции да влезат во матката празнина.

Спорт

Пример за секојдневна рутина

За брзо закрепнување, важно е правилно да се балансираат режимите на работа и одмор. Идеално, треба да спиете најмалку 8 часа на ден, да работите не повеќе од 8 часа и да одморите најмалку 8 часа. Во исто време, ако работата вклучува физичка активност, тогаш треба да земете боледување најмалку неколку дена по постапката. Ако работата не е физички тешка, тогаш, обично, можете да се вратите на неа следниот ден. Но, ова мора да се договори со вашиот лекар.

Пример за диета

Треба да јадете природна, здрава храна, избегнувајќи пржена, масна и пушена храна. Пример за исхрана може да биде вака:

Појадок - јогурт или урда, јајце, леб од цели зрна, слабо кафе;
Втор појадок - овошје;
Ручек – супа од зеленчук или месо со малку маснотии, прилог од житарки и бела риба со малку маснотии, чај;
Попладневна ужина – овошна маст, кефир или јогурт;
Вечера – прилог од зеленчук и пилешки гради, лушпа од шипка.

Препорачливо е во исхраната да се вклучи храна богата со фитоестрогени - пченка, соја, јам.

Бременост

Бременоста по киретажа е можна, а често е уште поверојатно ако се отстрани патолошкиот ендометриум. Обично, менструацијата започнува околу третата недела по процедурата, бидејќи во тоа време мукозниот слој на матката има време да се опорави. Во овој случај, менструалниот циклус е целосно нормализиран и станува редовен по околу 4 месеци. Во принцип, можно е да се планира зачнување во рок од шест месеци по процедурата, но пред да започнете обиди, подобро е да се консултирате со лекар.

Напредок на интервенцијата

Заклучок

Киретажата е трауматична, но неопходна процедура. Не можете да го избегнете доколку е препишан од лекар, бидејќи може да има непријатни здравствени последици. Под услов периодот на опоравување да се спроведе правилно, компликациите по киретажата се крајно неверојатни, а оваа постапка само позитивно влијае на здравјето.

←Претходна статија Следна статија →