Tempoh inkubasi ensefalitis virus. Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu – penyakit berbahaya, yang boleh membawa akibat yang sangat serius kepada seseorang, sehingga kematian. Encephalitis adalah penyakit berbahaya, seseorang boleh mempunyai cukup untuk masa yang lama jangan mengesyaki bahawa dia dijangkiti, dan jangan mengambil sebarang tindakan, kerana tempoh inkubasi untuk ensefalitis bawaan kutu boleh mencapai 21 hari.

Faktor yang mempengaruhi tempoh inkubasi

Berapa lama masa yang diambil daripada gigitan kutu yang dijangkiti hingga menunjukkan tanda-tanda ensefalitis bergantung pada beberapa faktor. Pertama sekali, dari keadaan organisma orang yang digigit. Lebih baik sistem pertahanan berfungsi, iaitu, apa imuniti yang lebih kuat, semakin lama apa yang dipanggil "tempoh berjangkit".

Pada kanak-kanak, orang tua, yang imunitinya lebih lemah, dan tempoh inkubasi untuk perkembangan penyakit lebih pendek. Dengan sistem imun yang sangat lemah, tanda-tanda ensefalitis mungkin muncul seawal 2 hari selepas gigitan.

Ada kalanya pertahanan imun badan sangat kuat sehinggakan simptom ensefalitis tidak pernah berlaku. Tubuh berjaya melawan virus, sambil menghasilkan antibodi, membentuk imuniti terhadap virus. Bukti bahawa badan telah dijangkiti, dalam kes ini, hanya ujian darah, di mana antibodi kepada ensefalitis dikesan.

Secara purata, tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung 8-14 hari. Gejala pertama ialah demam - kenaikan suhu sehingga 38, kadang-kadang sehingga 40 darjah. Kelemahan, menggigil, kelemahan muncul.

Tempoh tempoh inkubasi untuk ensefalitis juga bergantung kepada jumlah virus yang masuk ke dalam badan apabila digigit. Banyak bergantung pada seberapa awal kutu yang disedut dikesan. Sekiranya masa telah berlalu, maka kutu, kemungkinan besar, tidak akan mempunyai masa untuk dihantar ke tubuh manusia. sejumlah besar virus. Pengesanan pantas dan penyingkiran kutu yang dijangkiti dengan ketara mengurangkan kemungkinan dijangkiti ensefalitis, tetapi tidak mengecualikan sepenuhnya.

Tahap serangan bergantung pada penyingkiran kutu yang betul. Sekiranya kutu itu dihancurkan semasa penyingkiran, maka terdapat kebarangkalian tinggi bahawa semua virus di dalamnya akan menembusi ke dalam luka di tapak gigitan.

Lebih cepat ensefalitis dikesan, lebih cepat rawatan boleh dimulakan dan lebih berkesan. Oleh itu, dengan gigitan kutu, anda pasti mesti berjumpa doktor, lalui pemeriksaan yang diperlukan... Ensefalitis bawaan kutu mempunyai tempoh inkubasi selama 2 hingga 21 hari, jadi pengesanan awal adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Apabila menghubungi doktor sejurus selepas gigitan, doktor menetapkan rawatan yang sesuai, dan kemungkinan komplikasi berkurangan dengan ketara. Orang yang dijangkiti disuntik dengan imunoglobulin, yang membantu tubuh melawan virus. Perjuangan ini jauh lebih berjaya jika virus tidak sempat membiak dalam badan.

Ensefalitis adalah penyakit radang otak. Terdapat ensefalitis primer - ensefalitis epidemik (penyakit Economo), ensefalitis bawaan kutu (musim bunga-musim panas), meningoensefalitis virus dua gelombang, leukoencephalitis (ensefalitis demielinasi). zaman kanak-kanak) dan sekunder - influenza, malaria, campak.

Ensefalitis wabak (lesu, ensefalitis Economo, ensefalitis A).

Ia pertama kali diperhatikan pada 1915-1916 di Perancis dan Austria dalam bentuk wabak wabak di kalangan tentera. Diterangkan buat pertama kali oleh Economo pada tahun 1917, Geimanovich dan Raimist pada tahun 1920. Selepas perang imperialis pertama pada tahun 1920-1926, terdapat pandemik "bentuk klasik" epidemik ensefalitis.

Ejen penyebab penyakit ini ialah virus boleh ditapis yang belum diasingkan sehingga kini. Laluan penularan virus adalah melalui udara. V peringkat akut dalam bahan otak, ia menyebabkan proses keradangan, menjejaskan hipotalamus, nukleus basal, nukleus saraf okulomotor. V peringkat kronik toksik - proses degeneratif berkembang, paling ketara dalam substantia nigra dan pallidum.

Klinik ensefalitis epidemik dicirikan oleh tiga serangkai gejala:

Gejala biasa adalah sakit kepala, demam sehingga 38 darjah, rasa lesu;
gangguan tidur yang teruk - dari mengantuk ke keadaan bersorak dari 7 - 8 hari hingga sebulan atau lebih;
gangguan okulomotor: ptosis (prolaps kelopak mata atas), diplopia (penglihatan berganda), oftalmoplegia (kekurangan pergerakan bebola mata). Jarang mungkin kekalahan saraf muka dengan perkembangan paresis otot muka, saraf trigeminal dengan kesakitan di muka, kekejangan sekali-sekala mungkin.

Pada masa ini, peringkat akut - lesu atau oculo-cephalic - telah berubah sedikit. Tempoh mengantuk diikuti dengan insomnia, mengantuk pada siang hari dan tidak tidur pada waktu malam. Bentuk vestibular muncul - serangan dengan pening, mual, muntah, sakit kepala, fotofobia.

Satu lagi versi moden ialah bentuk pseudo-neurasthenic - kerengsaan dan kelemahan selepas kelesuan yang singkat dengan demam dan gangguan okulomotor ringan. Bentuk hiperkinetik adalah tempoh akut yang singkat (sakit kepala, demam, mengantuk) dan selepas 1-3 bulan, sawan muncul, pergerakan ganas - berkedut, cegukan, pergerakan jari seperti cacing, giliran - berkedut kepala. Bentuk ini dicirikan oleh kursus yang sangat teruk. Bentuk influenza - tempoh akut terhapus - 1-2 hari keadaan influenza dan kemudian parkinsonisme secara beransur-ansur berkembang.

Tahap kronik ensefalitis epidemik adalah perkembangan parkinsonisme (dari beberapa minggu dari penyakit hingga 1 - 2 tahun). Perubahan dalam nada otot secara beransur-ansur meningkat, yang membawa kepada kelembapan dan kelemahan pergerakan (brady dan oligokinesia). Pada masa hadapan, menggeletar, menggeletar - tegar atau akinetik - bentuk parkinsonisme tegar atau gabungannya dengan pelbagai pelanggaran tidur. Pergerakan pesakit dikekang, kepala dan tangan menggeletar, ekspresi muka tidak hadir, air liur meningkat, pertuturan tenang membosankan perlahan, muka berminyak, gangguan mental mungkin.

Pada masa ini, penyakit ini jarang berlaku dan tidak tipikal. Mereka jatuh sakit pada usia apa-apa, tetapi lebih kerap orang muda - 20-30 tahun.

Rawatan ensefalitis epidemik

Pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital wajib. Tempoh inkubasi belum ditetapkan dengan tepat, oleh itu, orang yang telah bersentuhan dengan pesakit diperhatikan selama 3 bulan. Rawatan khusus tidak wujud sehingga kini. Ditetapkan secara simptomatik agen antivirus, terapi hormon, dehidrasi, vitamin B, ubat antialahan, ubat seperti atropin, antispasmodik.

Pencegahan ensefalitis wabak

Untuk tujuan profilaksis, orang yang sakit mesti diasingkan sehingga akhir peringkat akut, bilik di mana dia berada, barang-barang dan pakaiannya hendaklah dibasmi kuman.

Ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu (musim bunga-musim panas, taiga)- jangkitan neuroviral akut, yang disebarkan oleh kutu, dicirikan oleh permulaan akut, demam dan lesi yang teruk sistem saraf.
Menggambarkan penyakit ini pada tahun 1934 - 1939 A. G. Panov, M.B. Krol. Agen penyebab - virus yang boleh ditapis ditemui pada tahun 1937 oleh L.A. Zilber. E.N. Levkovich. penyakit ini berlaku di Timur Jauh, Siberia, Ural, wilayah Volga, Belarus dan beberapa negara Eropah.

Ensefalitis bawaan kutu tergolong dalam kumpulan penyakit manusia fokal semula jadi. Penyimpanan dan pembawa utama virus adalah kutu ixodid.

Takungan tambahan boleh menjadi tikus - arnab, landak, chipmunk, tikus lapangan, burung - serigala, burung emas, burung finch, dan pemangsa - serigala. Seseorang menjadi sakit melalui gigitan kutu, jangkitan juga mungkin melalui pengambilan susu mentah dari kambing dan lembu.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Tempoh inkubasi adalah 10 - 31 hari. Virus memasuki aliran darah, sistem saraf dan ensefalitis berkembang. Haba- sehingga 40 darjah, sakit kepala yang teruk, sakit otot, kesedaran mungkin terjejas, menggigil, loya dan muntah, gangguan tidur. Tempoh akut adalah 6-14 hari. Terdapat kemerahan pada kulit muka dan dada pesakit, saluran mata. Mungkin perkembangan bronkitis, radang paru-paru, gangguan kardiovaskular - sistem vaskular dan gastrousus - saluran usus... Terdapat lima bentuk klinikal penyakit ini:

demam
meningeal,
meningoensefalik
polio
poliradikuloneurotik.

Bentuk yang paling baik adalah demam - 3-5 hari demam dan gejala neurologi ringan.

Bentuk yang paling biasa ialah meningeal - sakit kepala teruk dengan tanda-tanda meningeal (leher kaku, gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan dalam kedudukan terlentang, bengkok di lutut dan sendi pinggul kaki). Tahan 7-14 hari. Hasilnya adalah baik.

Bentuk yang paling teruk - meningoencephalic - memberikan kadar kematian yang tinggi - sehingga 20%. Gejala demam, gejala meningeal dinyatakan, kecelaruan, halusinasi sering diperhatikan, pergolakan psikomotor, sawan epilepsi, hemiparesis, kedutan.

Dengan poliomielitis, pesakit yang mengalami demam mengalami paresis dan lumpuh otot lengan dan leher - lengan jatuh, kepala tergantung di dada, otot yang terjejas atrofi.

Bentuk polyradiculoneurotic dicirikan oleh lesi saraf periferi- sakit di sepanjang saraf, kesemutan, kebas. Ia kurang biasa daripada semua bentuk lain.

Pemeriksaan selepas gigitan kutu

Untuk diagnosis, ujian darah, cecair serebrospinal diambil. Kaedah utama - serologi - diagnostik adalah peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Pesakit dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit.
Untuk rawatan, serum, imunoglobulin, antibiotik, dehidrasi, vitamin B, ubat antikolinesterase, biostimulan digunakan. V tempoh pemulihan- tambahan menggunakan neuroprotectors, urut, latihan fisioterapi.

Tempoh pemulihan adalah panjang. Kesan sisa adalah mungkin dalam bentuk atrofi otot ikat pinggang bahu, epilepsi Kozhevnikovskaya - kedutan kumpulan otot tertentu dan sawan epilepsi yang digunakan secara berkala.

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu - melindungi seseorang daripada gigitan kutu. ini pakaian yang betul(saman anti-ensefalitis) di hutan, penggunaan penghalau kutu, pemeriksaan diri dan bersama selepas meninggalkan taiga. Kutu merangkak ke atas rumput untuk mencari makanan - tapak gigitan.

Beginilah rupa kutu bersaiz hidup di atas rumput.

Oleh itu, anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki, berbaring di dalam hutan di rumput. Jika kutu ditemui, ia mesti dikeluarkan dengan segera. Anda tidak boleh menghancurkan dia. Adalah lebih baik untuk segera pergi ke bilik kecemasan hospital terdekat atau stesen kebersihan dan epidemiologi. Jika ini tidak mungkin, keluarkan tanda itu sendiri - ambilnya (dengan pinset, peranti khas, benang) sedekat mungkin dengan proboscis dan putarkannya di sepanjang paksi.

Jangan tersentak secara mendadak - anda boleh memecahkannya dan dijangkiti. Luka itu perlu disapu dengan iodin.

Tanda kutu diperiksa di makmal khas untuk jangkitan. Anda mesti membawanya hidup-hidup dalam balang kaca dengan penutup tertutup. Hanya 10 hari selepas gigitan darah boleh diuji untuk ensefalitis bawaan kutu. Individu yang telah digigit kutu harus disuntik dengan imunoglobulin anti-kutu atau ubat antivirus yang ditetapkan - anaferon, iodantipyrine, cycloferon, arbidol, remantadine. Imunisasi aktif penduduk dijalankan di Wilayah Primorsky, di Ural, Altai , di Latvia, Estonia ... - pusat endemik. Pertama sekali, mereka memberi vaksin kepada pelajar sekolah, pesara - pencinta hiking, pemetik cendawan dan penduduk musim panas, orang yang kerjanya dikaitkan dengan pergi ke zon hijau. 2 bulan harus berlalu antara vaksinasi, dan 3 minggu sebelum keluar ke hutan, supaya imuniti dapat berkembang. Kerja-kerja pendidikan dengan penduduk sedang dijalankan.

Meningoensefalitis virus dua gelombang

Meningoensefalitis virus dua gelombang adalah sejenis varian klinikal ensefalitis bawaan kutu. Jangkitan berlaku apabila susu kambing diambil. Nama itu diketahui - encephalitis kambing. Tetapi jangkitan juga mungkin melalui gigitan kutu. Ia dicirikan oleh tempoh demam yang singkat - 2 - 4 hari, kemudian suhu menurun dan selepas beberapa hari meningkat semula. Gelombang kedua biasanya lebih berat daripada gelombang pertama.

Bermusim Julai - September. Tempoh inkubasi untuk jangkitan dengan susu ialah 4 - 7 hari, dengan gigitan - 20 hari. Ensefalitis lebih ringan, lebih mudah, tidak masuk ke peringkat kronik. Arus ini menguntungkan.

Ensefalitis influenza - meningoensefalitis

Dengan latar belakang influenza, sakit kepala yang tajam, pening, loya, muntah, tanda-tanda meningeal, penglihatan berganda, kelopak mata meleleh. Dalam bentuk yang teruk - hemorrhagic, adalah mungkin untuk membangunkan sawan, hemiplegia, gangguan pertuturan, dan gangguan koordinasi pergerakan.

Rawatan ensefalitis influenza

Rawatan - antibiotik, dehidrasi, desensitisasi, vitamin. Ubat ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan ensefalitis influenza

Pencegahan penyakit adalah pencegahan influenza - suntikan selesema, akses tepat pada masanya kepada doktor, meningkatkan pertahanan badan - imunostimulan, vitamin, pemakanan yang baik, penggunaan phytoncides semulajadi - bawang, bawang putih, lemon, had hubungan dan peristiwa besar-besaran semasa wabak selesema, penggunaan pembalut kain kasa, penggunaan profilaksis salap oxolinic.

Ensefalitis malaria

Ensefalitis malaria (Jepun, musim luruh, ensefalitis B) - neuro akut jangkitan virus menyebabkan meningoensefalitis.

Wabak pertamanya dengan kematian yang tinggi direkodkan pada tahun 1871 di bandar Jepun Kyoto dan Osaka. Sepanjang 100 tahun, Jepun telah mengalami beberapa wabak utama ensefalitis nyamuk. Hanya pada tahun 1934 patogen ditubuhkan - virus yang boleh ditapis dan pembawanya - nyamuk.

Tumpuan semula jadi pengedaran adalah Jepun, China, India, Korea, Vietnam, Afrika, Jawa, Filipina, Timur Jauh dan Primorsky Krai.

Kejadian pada manusia bergantung kepada aktiviti nyamuk. Burung liar adalah takungan virus di alam semula jadi. Memutihkan pada sebarang umur. Selepas penyakit lampau imuniti berterusan kekal, iaitu, anda tidak boleh sakit dua kali.

Apabila nyamuk menggigit, virus memasuki aliran darah dan merebak kepada semua orang organ dalaman... Oleh itu, ensefalitis nyamuk adalah kapilarotoksisis hemoragik umum.
Tempoh inkubasi adalah 5-14 hari, mungkin sehingga 21 hari.

Gejala ensefalitis malaria

Permulaan penyakit adalah akut - demam tinggi (sehingga 40), sakit kepala, sakit di seluruh badan, menggigil, loya, muntah, mengantuk, kemerahan muka, suntikan pada saluran mata. Selepas 3 - 4 hari, keadaan semakin teruk - sindrom meningeal berkembang. Murid bertindak balas dengan perlahan terhadap cahaya, mungkin saiz yang berbeza... Mungkin terdapat kecelaruan, keagresifan, yang digantikan oleh rasa mengantuk dan koma. Mungkin terdapat kekejangan, nada otot meningkat, letusan herpetik mungkin muncul pada bibir, pernafasan terganggu, dan nadi menjadi cepat.

Komplikasi yang teruk dalam tempoh ini boleh menjadi edema serebrum dengan penembusan ke dalam foramen magnum, penurunan aktiviti jantung dan kematian.

Dalam analisis darah, kandungan leukosit meningkat, limfosit dan eosinofil berkurangan, ESR meningkat. dengan perjalanan penyakit yang menggalakkan, semua gejala mundur, tetapi proses penyembuhan adalah panjang dan sukar - 4-6 minggu. Kemungkinan kecacatan neurologi - paresis, koordinasi terjejas, gangguan mental membawa kepada kecacatan. Kadar kematian adalah 40 - 70%.

Untuk diagnosis, tinggal di kawasan endemik pada musim panas diambil kira - tempoh musim luruh, klinik penyakit, ujian serologi darah dan cecair serebrospinal.

Rawatan untuk ensefalitis malaria

Untuk rawatan, gunakan serum, imunoglobulin khusus, langkah-langkah resusitasi, detoksifikasi, terapi hormon, neuroprotectors, ubat antikolinesterase, vitamin.

Sememangnya, penyakit sedemikian dirawat hanya di hospital dengan kehadiran Unit Rawatan Rapi dan semua temujanji dibuat oleh doktor.

Pencegahan ensefalitis malaria

Pencegahan - langkah anti nyamuk di kawasan endemik ensefalitis nyamuk, peralatan perlindungan diri terhadap nyamuk, vaksinasi, pemberian imunoglobulin kepada yang digigit.

Ensefalitis dalam jangkitan

Ensefalitis boleh berkembang dengan pelbagai jangkitan, kerana komplikasinya - herpes simplex, campak, cacar air, rubella.

Ensefalitis rubella berlaku pada hari ke-3 - ke-4 ruam dengan rubella.
Sumber rubella adalah kanak-kanak yang sakit.
Agen penyebabnya ialah virus.
Kanak-kanak jatuh sakit umur muda... Ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Rubella berbahaya untuk wanita hamil - risiko kecacatan kongenital janin - Triad Greg - kerosakan pada sistem kardiovaskular, mata dan bantuan pendengaran... Kursus ini teruk, kadar kematian adalah tinggi. Suhu tinggi, gangguan kesedaran sehingga koma, sawan umum, sawan epilepsi, hemiparesis.
Tiada rawatan khusus. Kortikosteroid, lasix, ubat nootropik- encephabol, nootropil, cerebrolysin.

Ensefalitis campak berkembang menjelang akhir peringkat ruam dengan gelombang baru kenaikan suhu dan perkembangan koma, gejala serebrum kasar - sakit kepala, muntah dan gejala lesi fokus - lumpuh, hyperkinesis (berkedut), ataxia, kehilangan penglihatan.
Campak disebabkan oleh virus.
Laluan penghantaran adalah melalui udara.
Kebanyakan kanak-kanak berumur 2-5 tahun sakit. Kematian adalah tinggi. Selepas penyakit, imuniti stabil. Dengan pemulihan, kecacatan sisa mungkin - paresis, sawan, penurunan kecerdasan. Tiada rawatan khusus. Antibiotik digunakan antikonvulsan, nootropik, vitamin. Pencegahan - vaksinasi berganda kepada kanak-kanak berumur 1 hingga 6 tahun.

Semua ensefalitis dirawat di hospital penyakit berjangkit. Selepas mengalami ensefalitis, dalam peringkat kronik ensefalitis, anda perlu diperhatikan oleh pakar neurologi, mengambil kursus rawatan dadah bertujuan untuk menambah baik aktiviti otak, pemulihan motor, kecacatan ataktik. Dalam kes perkembangan parkinsonisme - rawatan kekal- pramipexole (mirapex), kiri, nakom, yumex.

Perundingan doktor mengenai ensefalitis

Soalan: jika saya diberi vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu dan saya digigit kutu, apakah yang perlu saya lakukan?
Jawapan: keluarkan kutu, anda tidak perlu mengambil sebarang ubat.

Soalan: adakah sanatorium ditunjukkan - rawatan spa selepas mengalami ensefalitis?
Jawapan: tidak ditunjukkan pada tahun pertama. Pada masa akan datang, bergantung kepada defisit neurologi dalam musim yang tidak panas.

Soalan: adakah mungkin untuk membezakan kutu ensefalitis luaran daripada yang tidak berjangkit?
Jawapan: anda tidak boleh. Kutu yang dijangkiti dan tidak dijangkiti virus ensefalitis adalah sama rupanya.

Soalan: semasa melancong ke kawasan manakah saya perlu mendapatkan vaksin ensefalitis?
Jawapan: vaksinasi terhadap ensefalitis Jepun apabila melakukan perjalanan ke negara-negara Asia Selatan dan Timur Jauh pada akhir musim panas dan awal musim luruh, dari ensefalitis bawaan kutu apabila melakukan perjalanan ke Austria, Republik Czech, Karelia, Ural, Krasnoyarsk dan Wilayah Khabarovsk, rantau Novosibirsk, wilayah Volga.
Setiap negara mempunyai keperluan vaksinasi sendiri untuk mereka yang masuk atau keluar. Pertubuhan Kesihatan Sedunia menerbitkan keperluan setiap tahun untuk semua negara.
Jika anda akan melakukan perjalanan asing dan tidak tahu vaksinasi apa yang perlu dilakukan, anda boleh menghubungi kedutaan negara itu, di mana anda harus diberi semua maklumat yang diperlukan.

Pakar neurologi pakar Kobzeva S.V.

  • Apakah itu Ensefalitis bawaan kutu
  • Gejala ensefalitis bawaan kutu
  • Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Apakah itu Ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu(ensefalitis jenis musim bunga-musim panas, ensefalitis taiga) ialah jangkitan virus yang menjejaskan sistem saraf pusat dan periferi. Komplikasi yang teruk jangkitan akut boleh mengakibatkan lumpuh dan kematian.

Apa yang mencetuskan ensefalitis bawaan kutu

Ia disebabkan oleh virus ensefalitis bawaan kutu neurotropik yang boleh ditapis. miliknya gambaran klinikal pertama kali diterangkan oleh A.G. Panov. Virus ini berterusan dengan baik apabila suhu rendah dan mudah musnah apabila dipanaskan melebihi 70 ° C.

Pakar virologi Rusia L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze dan lain-lain mengasingkan sebilangan besar strain virus ensefalitis bawaan kutu (dalam kesusasteraan asing ia secara munasabah dipanggil ensefalitis Rusia), mengkaji sifatnya, dan menetapkan kaedah penghantaran kepada manusia. Pemancar virus dan reservoirnya dalam alam semula jadi adalah kutu ixodid (Ixodes persulcatus). Merujuk kepada jangkitan arbovirus (arbovirus - istilah ini terdiri daripada suku kata pertama perkataan Inggeris virus bawaan artropodan, yang dalam bahasa Rusia bermaksud "virus yang dihantar oleh arthropod." Artropod penghisap darah termasuk kutu, nyamuk, nyamuk, midges menggigit).

Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa Tick-borne encephalitis

Jangkitan manusia dengan virus ensefalitis bawaan kutu berlaku semasa menghisap darah hama virus. Kutu betina menghisap darah selama beberapa hari, dan apabila tepu sepenuhnya, berat badannya meningkat 80-120 kali ganda. Lelaki biasanya menghisap darah selama beberapa jam dan mungkin tidak disedari. Penghantaran virus ensefalitis bawaan kutu boleh berlaku pada minit pertama lampiran kutu kepada seseorang. Ia juga mungkin untuk dijangkiti melalui pencernaan dan saluran gastrousus apabila mengambil susu mentah daripada kambing dan lembu yang dijangkiti ensefalitis bawaan kutu.

Kemusim penyakit ini disebabkan oleh biologi kutu, yang muncul dalam jumlah besar pada musim bunga-musim panas. Penyakit ditemui di banyak wilayah: di Timur Jauh, Siberia, Ural, Kazakhstan, Belarus, negara Baltik, wilayah Carpathian, Leningrad dan Moscow.

Virus ini memasuki tubuh manusia dalam dua cara: melalui gigitan kutu dan makanan. Pencemaran makanan berlaku apabila susu mentah dimakan, serta produk tenusu yang diperbuat daripada susu lembu dan kambing yang dijangkiti. Apabila kutu menggigit, virus segera memasuki aliran darah. Walau bagaimanapun, dengan kedua-dua kaedah jangkitan, virus memasuki sistem saraf secara hematogen dan di sepanjang ruang perineural. Virus ini ditemui dalam tisu otak 2-3 hari selepas gigitan, dan kepekatan maksimum sudah pun disambut menjelang hari ke-4. Pada hari-hari awal penyakit, virus boleh diasingkan daripada darah dan cecair serebrospinal. Tempoh inkubasi untuk gigitan kutu berlangsung 8-20 hari, dengan kaedah jangkitan makanan - 4-7 hari.

Tempoh tempoh inkubasi dan keterukan perjalanan penyakit bergantung pada jumlah dan virulensi virus dan pada imunoreaktiviti tubuh manusia. Gigitan kutu berganda lebih berbahaya daripada gigitan tunggal. Kursus dan bentuk penyakit juga bergantung pada ciri geografi. Jadi, ensefalitis bawaan kutu di Timur Jauh, Siberia, Ural jauh lebih teruk daripada di wilayah barat Rusia dan negara-negara sisa Eropah.

Patomorfologi
Mikroskopi otak dan membran mendedahkan hiperemia dan edema mereka, menyusup daripada sel mono dan polinuklear, tindak balas mesodermal dan gliosis. Perubahan inflamasi-degeneratif dalam neuron disetempat terutamanya di tanduk anterior segmen serviks saraf tunjang, nukleus medula oblongata, pons otak, korteks serebrum. Dicirikan oleh vaskulitis yang merosakkan dengan fokus nekrotik dan pendarahan punctate. Untuk peringkat kronik ensefalitis bawaan kutu, perubahan fibrotik dalam membran otak dengan pembentukan perekatan dan sista arachnoid, percambahan glia yang ketara adalah tipikal. Lesi yang paling teruk dan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam sel-sel tanduk anterior segmen serviks saraf tunjang.

Gejala ensefalitis bawaan kutu

Jenis virus ensefalitis bawaan kutu... V Kebelakangan ini Pakar Rusia telah menerima pakai pembahagian virus ensefalitis bawaan kutu kepada tiga subtipe - Barat, Siberia, Timur Jauh.

Ensefalitis bawaan kutu di Eropah lebih daripada bentuk ringan daripada di bahagian timur kawasan ensefalitis bawaan kutu. Sebagai contoh, kematian di bahagian Eropah di Rusia dalam tahun yang berbeza menyumbang 1-3%, dan di Timur Jauh, kematian berlaku pada 20-40% pesakit dengan ensefalitis bawaan kutu.

Ramai penyelidik cenderung untuk mempercayai bahawa keterukan penyakit bergantung kepada keupayaan virus untuk menembusi halangan darah-otak, menjejaskan atau tidak menjejaskan otak.

Tanda-tanda ensefalitis bawaan kutu... Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu berlangsung secara purata 7-14 hari dengan turun naik dari satu hari hingga 30 hari. Terdapat kelemahan sementara pada anggota badan, otot leher, kebas pada kulit muka dan leher. Manifestasi klinikal ensefalitis bawaan kutu adalah pelbagai, perjalanannya berubah-ubah. Penyakit ini selalunya bermula dengan akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu badan kepada 38-40 ° C. Demam berlarutan 2 hingga 10 hari. Muncul kelesuan am, sakit kepala yang tajam, loya dan muntah, lemah, keletihan, gangguan tidur. Dalam tempoh akut, hiperemia kulit muka, leher dan dada, membran mukus orofarinks, suntikan sklera dan konjunktiva dicatatkan. Terganggu oleh kesakitan di seluruh badan dan anggota badan. Bercirikan sakit otot, terutamanya ketara dalam kumpulan otot, di mana paresis dan lumpuh biasanya berlaku pada masa hadapan. Kadang-kadang mereka didahului oleh kebas, paresthesia dan lain-lain ketidakselesaan... Dari saat permulaan penyakit, mungkin terdapat kekaburan kesedaran, tertegun, intensifikasi yang boleh mencapai tahap koma. Biasanya ciri darjah yang berbeza-beza terpegun (stupor). Walau bagaimanapun, penyakit ini sering berlaku dalam bentuk yang ringan, usang dengan tempoh demam yang singkat. Selalunya, eritema dengan saiz yang berbeza muncul di tapak sedutan kutu. Walau bagaimanapun, apa yang dipanggil erythema annulus migrans selalunya merupakan penanda klinikal jangkitan lain - borreliosis bawaan kutu atau penyakit Lyme, juga dibawa oleh kutu.

Kursus penyakit. Walaupun pelbagai manifestasi tempoh akut ensefalitis bawaan kutu, dalam setiap kes individu, sindrom utama penyakit ini boleh dibezakan. Berdasarkan ini, dan juga mengambil kira keterukan dan keterukan gejala neurologi, terdapat lima bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu:
1) demam (dipadamkan);
2) meningeal;
3) meningoencephalitic;
4) polio;
5) poliradikuloneuritik.

1) Bentuk demam ensefalitis bawaan kutu dicirikan oleh kursus yang menggalakkan dengan pemulihan cepat... Tempoh demam ialah 3-5 hari. Yang utama tanda klinikal ia adalah manifestasi toksik dan berjangkit: sakit kepala, kelemahan, loya - dengan gejala neurologi ringan. Petunjuk cecair serebrospinal tanpa penyelewengan dari norma.

2) Bentuk meningeal adalah bentuk ensefalitis bawaan kutu yang paling biasa. Pesakit mengadu kuat sakit kepala, diperburuk oleh pergerakan kepala yang sedikit, pening, loya, muntah tunggal atau berulang, sakit di mata, fotofobia. Mereka lembap dan terhalang. Kekakuan otot oksiput, gejala Kernig dan Brudzinsky ditentukan. Gejala meningeal berterusan sepanjang tempoh demam. Kadang-kadang mereka berazam di suhu biasa... Tempoh demam adalah purata 7-14 hari. Dalam cecair serebrospinal - pleositosis limfositik sederhana sehingga 100-200 dalam 1 mm3, peningkatan protein.

3) Meningoencephalitis bentuk ensefalitis bawaan kutu diperhatikan kurang kerap daripada meningeal (15% secara purata di negara ini, di Timur Jauh sehingga 20-40%). Bentuk ensefalitis bawaan kutu ini dicirikan oleh perjalanan yang lebih teruk. Delirium, halusinasi, pergolakan psikomotor dengan kehilangan orientasi di tempat dan masa sering diperhatikan. Kejang epilepsi mungkin berlaku. Bezakan antara meningoensefalitis meresap dan fokal. Dengan meningoensefalitis meresap, gangguan serebrum (gangguan kesedaran yang mendalam, sawan epilepsi sehingga status epileptikus) dan fokus bertaburan dinyatakan kekalahan organik otak dalam bentuk gangguan pseudobulbar (gangguan pernafasan dalam bentuk brady- atau tachypic, seperti Cheyne-Stokes, Kussmaul, dll.), refleks dalam tidak sekata, refleks patologi asimetri, paresis pusat otot muka dan otot lidah. Dengan meningoencephalitis focal, hemiparesis kapsul, paresis selepas sawan Jacksonian, monoparesis pusat, myoclonus, sawan epileptik, dan sindrom subkortikal dan cerebellar yang kurang kerap berkembang dengan cepat. Dalam kes yang jarang berlaku (akibat pelanggaran pusat vegetatif), sindrom mungkin berkembang pendarahan gastrik dengan muntah berdarah. Lesi fokus adalah ciri saraf kranial III, IV, V, VI pasangan, agak lebih kerap VII, IX, X, XI dan XII pasangan. Kemudian, epilepsi Kozhevnikovskaya mungkin berkembang, apabila, dengan latar belakang hiperkinesis berterusan, sawan epilepsi umum dengan kehilangan kesedaran muncul.

4) Bentuk poliomielitis ensefalitis bawaan kutu diperhatikan pada hampir satu pertiga pesakit. Ia dicirikan oleh tempoh prodromal (1-2 hari), di mana kelemahan umum dan peningkatan keletihan... Kemudian, kedutan otot yang timbul secara berkala daripada watak fibrillar atau fascicular dikesan, mencerminkan kerengsaan sel-sel tanduk anterior medulla oblongata dan saraf tunjang. Kelemahan pada mana-mana anggota badan atau kemunculan rasa kebas di dalamnya mungkin tiba-tiba berkembang (pada masa akan datang, gangguan pergerakan yang ketara sering berlaku pada anggota badan ini). Selepas itu, dengan latar belakang demam demam (1-4 hari gelombang demam pertama atau 1-3 hari gelombang demam kedua) dan gejala serebrum umum, paresis lembik penyetempatan cervicobrachial (cervicothoracic) berkembang, yang boleh berkembang selama beberapa hari , dan kadangkala sehingga 2 minggu. Terdapat simptom yang diterangkan oleh A. Panov ("kepala tergantung di dada", "postur bangga", "postur membongkok bengkok", "tangan melempar batang dan melemparkan kepala ke belakang." spastik - kaki, gabungan amyotrofi dan hiperflexia dalam satu anggota badan paretik.Pada hari-hari pertama penyakit ini, pesakit dengan bentuk ensefalitis bawaan kutu ini sering dinyatakan secara mendadak sindrom kesakitan... Penyetempatan kesakitan yang paling tipikal pada otot leher, terutamanya pada permukaan belakang, di ikat pinggang bahu dan lengan. Membina gangguan pergerakan dengan ensefalitis bawaan kutu berlangsung sehingga 7-12 hari. Pada akhir minggu ke-2-3 penyakit, atrofi otot yang terjejas berkembang.

5) Bentuk poliradikuloneuritik ensefalitis bawaan kutu dicirikan oleh kerosakan pada saraf periferi dan akar. Pesakit mengalami kesakitan di sepanjang batang saraf, paresthesia (rasa "merayap", kesemutan). Gejala Lassegh dan Wasserman ditentukan. Gangguan sensitiviti muncul pada bahagian hujung distal jenis polyneural. Seperti jangkitan saraf yang lain, ensefalitis bawaan kutu boleh diteruskan sebagai lumpuh tulang belakang menaik Landry. Lumpuh lembik dalam kes ini, mereka bermula di kaki dan merebak ke otot-otot batang dan lengan. Mendaki boleh bermula dengan otot ikat pinggang bahu, mencengkam otot serviks dan kumpulan ekor nukleus medulla oblongata.

Varian istimewa asasnya ialah ensefalitis bawaan kutu dengan kursus dua gelombang. Penyakit ini dicirikan oleh serangan akut, menggigil, sakit kepala, loya, muntah, pening, sakit anggota badan, gangguan tidur, anoreksia, dan kehadiran demam dua gelombang. Gelombang demam pertama berlangsung 3-7 hari, dicirikan oleh air pasang surut... Gejala meningeal yang sederhana dinyatakan tanpa kerosakan pada saraf kranial. Dalam darah periferal - leukopenia dan dipercepatkan ESR. Gelombang demam pertama diikuti dengan tempoh apyrexia yang berlangsung selama 7-14 hari. Gelombang demam kedua bermula dengan mendadak seperti yang pertama, suhu meningkat kepada angka yang tinggi. Pesakit lesu, terhalang, loya, muntah muncul, gejala meningeal dan fokal kerosakan pada sistem saraf didedahkan. Dalam darah periferal - leukositosis. Ini adalah fasa baru secara kualitatif penyakit ini, ia sentiasa lebih teruk daripada yang pertama dan bertahan lebih lama. Semasa tempoh gelombang demam pertama dalam cecair serebrospinal, sitosis normal dan peningkatan tekanan cecair serebrospinal ditentukan. Semasa gelombang kedua, sitosis adalah 100-200 atau lebih sel dalam 1 μl, limfosit mendominasi. Kandungan protein dan gula meningkat. Perjalanan penyakit adalah akut, pemulihan selesai. Terdapat kes terpencil kursus progresif kronik.

Komplikasi dan kerosakan pada sistem saraf. Dengan semua bentuk klinikal ensefalitis bawaan kutu di atas, epileptiform, sindrom hiperkinetik dan beberapa tanda kerosakan lain pada sistem saraf boleh diperhatikan. Ia bergantung pada tumpuan wabak (barat, timur), pada kaedah jangkitan (boleh ditularkan, makanan), pada keadaan orang pada masa jangkitan dan pada kaedah terapi.

Sindrom hiperkinetik direkodkan secara relatifnya (dalam 1/4 pesakit), dan terutamanya pada orang di bawah umur 16 tahun. Sindrom ini dicirikan oleh kemunculan kontraksi berirama spontan (myoclonus) dalam kumpulan otot individu anggota paretik yang sudah dalam tempoh akut penyakit ini.

Bentuk progresif... Dari saat jangkitan dan seterusnya, walaupun selepas tempoh akut, virus ensefalitis bawaan kutu boleh kekal dalam sistem saraf pusat dalam bentuk aktif. Dalam kes ini proses berjangkit tidak berakhir, tetapi melepasi fasa jangkitan kronik (progresif). Jangkitan kronik dengan ensefalitis bawaan kutu, ia boleh berlaku dalam bentuk terpendam dan menampakkan diri selepas beberapa bulan dan tahun di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi (trauma fizikal dan mental, spa awal dan rawatan fisioterapi, pengguguran, dll.). Jenis kursus progresif berikut mungkin: kursus progresif primer dan menengah, dan subakut.

Diagnostik ensefalitis bawaan kutu

Dalam diagnosis ensefalitis bawaan kutu sangat penting mempunyai data anamnestic: kekal dalam tumpuan endemik, profesion pesakit, penyakit pada musim bunga dan musim panas, gigitan kutu. Walau bagaimanapun, bukan setiap penyakit yang berlaku selepas gigitan sedemikian adalah ensefalitis. Adalah diketahui bahawa hanya 0.5-5% daripada semua kutu adalah pembawa virus. Diagnosis penyakit yang tepat adalah mungkin dengan bantuan RSK, RN dan RTGA. Pengasingan virus daripada darah dan cecair serebrospinal mempunyai nilai diagnostik tertentu. RSK memberikan hasil positif dari minggu ke-2 penyakit, ROP - dari minggu ke-8-9. Ia juga penting untuk mengesan peningkatan titer antibodi antivirus pada minggu ke-3-4 penyakit ini. Kekebalan selepas mengalami ensefalitis bawaan kutu adalah stabil, antibodi peneutral virus dikesan dalam darah selama bertahun-tahun. Dalam darah, leukositosis, peningkatan ESR dicatatkan. Dalam cecair serebrospinal - peningkatan protein sehingga 1 g / l, pleositosis limfositik.

Ensefalitis bawaan kutu harus dibezakan daripada pelbagai bentuk meningitis serous, tipus, ensefalitis nyamuk Jepun (di Timur Jauh), poliomielitis akut. Diagnosis pembezaan dengan yang terakhir pada kanak-kanak ia boleh menimbulkan kesukaran yang ketara, terutamanya dengan poliomielitis bentuk ensefalitis. Perhatian harus diberikan kepada penyetempatan proses, yang dalam ensefalitis sepadan dengan segmen serviks saraf tunjang (ini disebabkan oleh penyebaran virus perineural dengan gigitan yang kerap di leher), dan dalam poliomielitis - ke lumbar segmen (virus membiak dalam usus) dengan penyetempatan paresis yang sepadan. Dengan ensefalitis bawaan kutu, tiada "mosaik" simptom klinikal yang tipikal untuk poliomielitis.

Rawatan ensefalitis bawaan kutu

Tiada rawatan etiotropik lagi. Dan hari-hari pertama penyakit ini, 3-6 ml anti-kutu γ-globulin atau serum mereka yang mempunyai ensefalitis bawaan kutu, imunoglobulin IV spesifik, interferon-α protein immunoregulatory, ribavirin ubat antivirus disuntik. Walau bagaimanapun, sesetengah penyelidik menganggap rawatan sedemikian tidak berkesan, mempercayai bahawa peranan utama dalam patogenesis tidak dimainkan oleh humoral, tetapi imuniti selular dan pada masa keperluan untuk rawatan dalam darah pesakit sudah ada tahap tinggi antibodi. Tiada kajian rawak, dua buta, terkawal plasebo belum dilakukan dalam jangkitan neuro akut. Tetapkan terapi detoksifikasi, dana yang mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit, jika perlu - dehidrasi dan ubat gejala lain.

Penjagaan kecemasan untuk ensefalitis bawaan kutu... Jika simptom ensefalitis bawaan kutu ditemui, pesakit perlu dimasukkan segera ke hospital penyakit berjangkit untuk rawatan intensif.

Pencegahan Ensefalitis Bawaan Kutu

Pencegahan ensefalitis bawaan kutu. Paling perlindungan yang berkesan daripada ensefalitis bawaan kutu adalah vaksinasi. Pakai pakaian pelindung dan penghalau apabila melawat habitat kutu.

Dalam kes menghisap kutu, ia harus dikeluarkan; untuk memeriksanya untuk jangkitan ensefalitis bawaan kutu dan jangkitan lain, anda harus menghubungi hospital penyakit berjangkit. Pada hasil positif penyelidikan mangsa diberi imunoglobulin terhadap ensefalitis bawaan kutu. Pengenalannya paling berkesan dalam masa 1 hari selepas gigitan kutu, 4 hari selepas gigitan kutu tidak dilakukan.

Minum susu rebus atau pasteur sahaja.

Salah satu kemajuan terkini dalam sains ialah penciptaan yang sangat cekap ubat antivirus dipanggil iodantipyrine. Iodantipirin mampu memusnahkan virus ensefalitis bawaan kutu dalam masa 12-24 jam dari saat jangkitan (gigitan kutu).

Jika kanak-kanak digigit kutu dengan sasaran pencegahan kecemasan ensefalitis bawaan kutu, disyorkan untuk menggunakan anaferon untuk kanak-kanak dalam dos: pada usia 12 tahun, 1 tablet 3 kali sehari, pada usia lebih 12 tahun, 2 tablet 3 kali sehari selama 21 hari (pengeraman tempoh ensefalitis bawaan kutu), yang menghalang perkembangan penyakit.

Doktor manakah yang perlu anda hubungi jika anda menghidapi ensefalitis bawaan kutu?

Pakar penyakit berjangkit

Promosi dan tawaran istimewa

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia meluluskan ubat Revolide (Eltrombopag) untuk digunakan pada kanak-kanak. Dadah baru ditunjukkan untuk pesakit dengan trombositopenia imun kronik (idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP), penyakit yang jarang berlaku sistem darah.

Hampir 5% daripada semua tumor malignan membentuk sarkoma. Mereka dicirikan oleh keagresifan yang tinggi, penyebaran hematogen yang cepat dan kecenderungan untuk berulang selepas rawatan. Sesetengah sarkoma berkembang selama bertahun-tahun, tanpa menunjukkan diri mereka ...

Virus bukan sahaja terapung di udara, tetapi juga boleh masuk ke atas pegangan tangan, tempat duduk dan permukaan lain, sambil kekal aktif. Oleh itu, dalam perjalanan atau di tempat awam adalah dinasihatkan bukan sahaja untuk mengecualikan komunikasi dengan orang sekeliling, tetapi juga untuk mengelakkan ...

Kembali penglihatan yang baik dan mengucapkan selamat tinggal kepada cermin mata selama-lamanya dan kanta sentuh- idaman ramai orang. Kini ia boleh menjadi kenyataan dengan cepat dan selamat. Peluang baru pembetulan laser penglihatan dibuka dengan teknik Femto-LASIK tanpa sentuhan sepenuhnya.

Kosmetik yang direka untuk menjaga kulit dan rambut kita sebenarnya mungkin tidak selamat seperti yang kita fikirkan.

Ensefalitis disebabkan oleh kutu ixodid adalah berbahaya. asas sumber jangkitan- kutu air liur, apabila ia memasuki darah manusia, ia adalah penting organ penting: otak (tulang belakang), sistem saraf pusat. Apakah bentuk ensefalitis yang dibezakan, bagaimana virus menjejaskan badan, untuk gejala apa yang anda perlukan untuk segera berjumpa doktor, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini.

Bentuk ensefalitis bawaan kutu

Penyakit ini berkembang secara berperingkat. Pertama sebelum 3-7 hari virus, apabila memasuki badan, berada dalam peringkat inkubasi. Jangkitan adalah fokus, puncak wabak jatuh pada Ogos Sept bulan. Dalam tempoh tahun inilah kutu paling aktif. Dengan penurunan imuniti, penyakit itu mula berkembang pesat, berpindah dari satu bentuk ke bentuk yang lain.

Terdapat 4 tempoh (bentuk) ensefalitis:

  1. demam, utama peringkat awal ensefalitis. Gejalanya cerah, seperti selesema: demam, menggigil, demam, toksikosis, sakit tulang. Selepas 8-10 hari, gejala berkurangan, menjadi kurang jelas. Pesakit, yang telah menyelesaikan kursus rawatan tepat pada masanya, mula pulih.
  2. Meningeal, menggantikan bentuk demam primer. Virus, jika penyingkiran sebelum masanya, cepat memasuki aliran darah, menjejaskan sistem saraf, meninges. Gejala muncul dalam bentuk sakit kepala, muntah, peningkatan mendadak dalam suhu, kekejangan otot di bahagian belakang kepala.
  3. Encephalitic, membawa kepada kerosakan otak. Sebagai tambahan kepada gejala di atas, pesakit telah menyatakan gangguan mental, kesedaran, mungkin terdapat sawan dan lumpuh. Keadaannya kritikal, memerlukan kemasukan segera pesakit ke hospital. Tersedia hasil maut.
  4. Polio, membawa kepada kerosakan kepada neuron dalam saraf tunjang, lumpuh otot. Pesakit kekal kurang upaya, walaupun doktor masih berjaya menyelamatkan nyawanya.

Tempoh inkubasi ensefalitis bawaan kutu pada manusia

Tempoh inkubasi ialah 8-30 hari... Bergantung pada keadaan imuniti, bilangan hari mungkin berbeza sedikit.

Dalam tempoh ini, virus dimasukkan ke dalam aliran darah, sel-sel yang sihat rosak, bermutasi, dan merebak ke seluruh sistem penting:

  • pemindahan hati;
  • saluran darah, limpa;
  • kelenjar limfa;
  • saraf tunjang;
  • tulang belakang serviks;
  • tisu lembut otak;
  • cerebellum.

Ensefalitis bawaan kutu adalah berbahaya, yang membawa kepada kerosakan pada sistem saraf dan motor. Gejala utama hanya mula muncul dalam tempoh inkubasi.

simptom

Ia adalah dengan permulaan tempoh inkubasi bahawa gejala utama keradangan menjadi ketara.

Tidak sukar untuk mendiagnosis penyakit kepada doktor:


Apabila virus berkembang lebih kurang 8-10 hari ranap sistem kardiovaskular... Tanda-tanda muncul bronkitis (batuk, menggigil)... Pneumonia mungkin disyaki.

Ia adalah pada kanak-kanak kerana tidak stabil imuniti yang lemah gejala yang paling ketara. Tempoh inkubasi adalah pendek. Cepat, melalui 10-12 hari melepasi bentuk meningeal yang lebih teruk. Kanak-kanak kecil mula merungut sakit kepala, loya, muntah, menggigil.

Tanda-tanda meningitis hadir:

  • tinggi suhu;
  • pelanggaran jiwa;
  • sejak pagi pening;
  • tajam sakit dalam kepala;
  • dalam darah tahap meningkat ESR, leukosit.

Pada 10-12 ketukan manifestasi akut ensefalitis lulus, menjadi lebih lesu. Proses ini berjalan agak jarang, tetapi terdapat tanda-tanda utama lumpuh, atrofi otot leher dan anggota atas(menggantung kepala dan lengan di sepanjang badan kerana ketiadaan refleks tendon). Gangguan aktiviti menjadi lebih ketara jantung dan organ pernafasan.

Tanda-tanda

Secara klinikal, ensefalitis bawaan kutu boleh menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza:

  • Merebak melalui darah, melumpuhkan otot leher, anggota badan.
  • Di bahagian atas dan bawah kelemahan diperhatikan, terkulai lengan dan kaki yang letih dengan cambuk. Pesakit demam, menggigil, ada rasa lemah, kerja berlebihan, sakit seluruh badan.
  • Integumen kulit dan mukosa mulut dalam perjalanan akut ensefalitis, mereka adalah hiperemik.
  • Selalunya ada lumpuh, kebas (kebas) anggota badan, rasa pekak, tinnitus.

Keadaannya serius. Koma, kehilangan dan kekeliruan kesedaran, demam adalah mungkin. secara langsung bergantung pada tempat penyetempatan sedutan kutu.

Kursus dan prognosis

Walaupun perjalanan penyakit yang teruk, dalam utama fasa latensi apabila mengambil masa yang tepat langkah rawatan ramalan positif... Pesakit cepat sembuh dan pulih.

Perlu difahami bahawa semakin jauh penyebaran virus melalui darah, semakin buruk keadaannya. Kalah meninges, sendi tidak dapat dielakkan membawa kepada akibat yang serius. Selalunya, pesakit pergi ke doktor dengan ensefalitis meningeal apabila sakit kepala, fotofobia, loya, muntah, pening hadir.

Terutamanya penyakit yang teruk dengan bentuk meningoencephalitic penyakit apabila terdapat keterujaan berlebihan psikomotor, halusinasi, sawan epilepsi.

Pada kerosakan otak fokus pernafasan terganggu, refleks tidak simetri dan terhalang. Otot otot, ekspresi muka terdedah kepada lumpuh. Terdapat sindrom subkortikal cerebellar di latar belakang sawan epilepsi... Kehilangan kesedaran, koma adalah mungkin.

Sindrom prodromal terdapat dalam bentuk polio penyakit ini. Sel saraf tunjang jengkel. Kebas, kelemahan berlaku pada anggota badan. Dilanggar secara jelas fungsi motor pada pesakit. Gelombang demam dalam 3-4 hari pertama semasa tempoh inkubasi digantikan oleh paresis yang lembap di leher, bahu, dada.

Pada arus ini sakit, kepala mula digantung di dada, secara tidak sengaja melemparkan kembali bersama-sama dengan tangan. Postur menjadi bongkok, bongkok. Semua tanda-tanda poliomielitis yang membawa kepada akhir adalah dalam bukti 2-3 minggu perkembangan penyakit untuk melengkapkan atrofi otot, kemudian saraf dan batang.

Jika pada yang pertama 7 hari gelombang demam berlangsung agak mudah dan gejala meningalis dinyatakan secara sederhana, kemudian dengan kedatangan gelombang kedua suhu meningkat secara mendadak, kelesuan, kelesuan muncul dan, yang paling penting, kerosakan pada batang, hujung, sel-sel sistem saraf... Fasa baru penyakit bermula, yang paling berpanjangan dan teruk.

Di pinggir darah, bilangan limfosit, gula dan protein melebihi. Kursus semakin maju. Apabila sistem saraf rosak, sindrom hiperkinetik atau epilepsi muncul. Kumpulan otot terdedah kepada paresis, pengecutan jantung menjadi spontan. Penyinaran jangkitan ke otak merumitkan perjalanan penyakit. Ramalan menjadi tidak menguntungkan.

Jika tidak ambil Langkah-langkah segera apabila pesakit dimasukkan ke hospital, hasil yang membawa maut menjadi jelas.

Diagnostik

Pertama, pesakit akan diperiksa oleh doktor secara visual, aduan juga akan didengar tentang tempat tinggal terakhir, di mana jangkitan kutu mungkin berlaku. Kemudian pesakit dihalakan untuk ujian jika ensefalitis bawaan kutu disyaki.

Kompleks langkah diagnostik termasuk:

  • memegang PCR untuk kehadiran antigen dalam darah;
  • ambil cecair serebrospinal untuk analisis;
  • peperiksaan Tindak balas ELISA terhadap sensitiviti antigen;
  • analisis komposisi darah untuk kehadiran immunoglobulin.

Rawatan

Terutamanya dijalankan detoksifikasi badan, pada gangguan kardiovaskular – resusitasi terapi.

Rawatan ensefalitis- kompleks, dengan pentadbiran dalam bentuk suntikan imunoglobulin dalam 3-4 hari pertama. Adalah penting untuk mengelakkan bengkak akibat gigitan kutu di kawasan kepala.

Untuk menormalkan peredaran darah, meningkatkan trophisme tisu saraf dan serat, ia ditetapkan terapi antivirus dengan menyuntik interferon, intronamiksin, sikloferon. Apabila menyahtoksik badan, anda tidak boleh melakukannya tanpa ubat antipiretik, anti-radang.

Untuk menghapuskan gejala, rawatan ubat ditunjukkan dengan menetapkan:



Ensefalitis- penyakit berjangkit yang kompleks dan pelantikan rawatan, pilihan taktik rejimen terapi yang betul harus ditangani hanya oleh pakar yang kompeten, doktor penyakit berjangkit. Pesakit memerlukan rehat, rawatan pesakit dalam dengan mengecualikan semua perengsa yang memprovokasi.

Ensefalitis penuh dengan komplikasi yang serius, jadi kursus rawatan dijalankan secara tertutup penyeliaan perubatan tindak balas badan terhadap ubat yang disuntik. Sekiranya tiada penambahbaikan, doktor akan memilih cara dan kaedah rawatan lain untuk menghapuskan semua gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya kursus rawatan 3-5 hari.

Sekiranya tiada peningkatan, maka kaedah rawatan resusitasi segera adalah mungkin untuk menghapuskan gejala penyakit melalui tindakan bersama doktor: pakar penyakit berjangkit, pakar bedah, ahli terapi, pakar kardiologi.

Ubat sendiri,memilih keluar tandakan dan lebih-lebih lagi memotong tumor yang terhasil di kepala, di mana-mana tempat lain tidak boleh diterima. Rawatan yang tidak betul ubat-ubatan rakyat dalam bentuk tuam, losyen hanya boleh memburukkan keadaan.

Pesakit tertakluk kepada kemasukan ke hospital segera jika ensefalitis bawaan kutu disyaki, mereka memerlukan rehat dan rehat di tempat tidur, pelantikan diet yang berjimat. Walaupun selepas tamat pengajian kursus rawatan pesakit kekal di bawah pengawasan doktor. Selepas 3-4 bulan, ia tertakluk kepada pemeriksaan semula dan sebagainya, mungkin sehingga 3 tahun, sehingga tumpuan jangkitan yang mungkin dengan ensefalitis dihapuskan sepenuhnya.

Encephalitis adalah kumpulan penyakit radang bahan otak yang bersifat berjangkit, alah atau toksik. Sekiranya pesakit disahkan menghidap penyakit itu, dia perlu dimasukkan ke hospital dengan segera. Dengan ensefalitis, seseorang ditempatkan di jabatan neurologi yang berjangkit atau khusus dan menetapkan rehat tidur yang paling ketat dan pemerhatian berterusan.

Apakah ensefalitis

Ensefalitis (ensefalitis Latin - keradangan otak) adalah nama seluruh kumpulan proses keradangan yang mempengaruhi otak manusia, muncul dengan latar belakang pendedahan kepada patogen berjangkit dan agen alahan, bahan toksik.

Perubahan dalam tisu saraf semasa ensefalitis agak stereotaip, dan hanya dalam beberapa kes kita boleh menemui tanda-tanda penyakit tertentu(contohnya rabies). Kepentingan untuk badan dan akibat daripada sebarang perubahan keradangan di otak sentiasa serius, jadi tidak perlu mengingatkan anda tentang bahayanya sekali lagi.

Pada peringkat akut dalam bahan otak, ia menyebabkan proses keradangan, menjejaskan hipotalamus, nukleus basal, nukleus saraf oculomotor. Pada peringkat kronik, proses toksik - degeneratif berkembang, paling ketara dalam substantia nigra dan pallidum.

Tempoh inkubasi untuk ensefalitis adalah antara satu hingga dua minggu.

Dalam kes ensefalitis sebarang etiologi, adalah perlu terapi kompleks... Sebagai peraturan, ia termasuk rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergik), dehidrasi, terapi cecair, rawatan anti-radang, terapi vaskular dan neuroprotektif, rawatan simptomatik.

Pengelasan

Klasifikasi ensefalitis mencerminkan faktor etiologi dikaitkan dengan mereka manifestasi klinikal dan ciri aliran.

Bergantung pada kehadiran keradangan membran meningeal (membran otak), bentuk ensefalitis berikut dibezakan:

  • terpencil - klinik mempunyai gejala hanya ensefalitis;
  • meningoencephalitis - di klinik juga terdapat gejala keradangan meninges.

Mengikut penyetempatan:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • batang;
  • kerosakan pada cerebellum.

Mengikut kadar pembangunan dan kursus:

  • cepat;
  • pedas;
  • subakut;
  • kronik;
  • berulang.

Mengikut keterukan:

  • keterukan sederhana;
  • berat;
  • amat sukar.

punca


Penyebab ensefalitis yang paling biasa adalah virus - neuroinfections, kadang-kadang ia juga timbul sebagai komplikasi pelbagai penyakit berjangkit.

Penyebab biasa perkembangan adalah jangkitan saraf. Perlu diingat bahawa etiologi penyakit secara langsung bergantung pada jenisnya. Jadi, sebab untuk perkembangan ensefalitis virus adalah: gigitan serangga yang dijangkiti (biasanya pembawa adalah nyamuk atau kutu), penembusan virus influenza, herpes, rabies ke dalam badan.

Cara-cara penembusan virus ke dalam tubuh manusia:

  • gigitan serangga (laluan hematogen);
  • dengan hubungan langsung;
  • cara pemakanan;
  • titisan bawaan udara.

Sesiapa sahaja boleh mendapat penyakit ini, tetapi orang tua dan kanak-kanak paling berisiko. Turut terdedah kepada penyakit ini adalah mereka yang sistem imun tertekan atau lemah oleh sebarang pengaruh, contohnya, semasa rawatan untuk kanser, dengan jangkitan HIV, atau penggunaan steroid jangka panjang.

Gejala ensefalitis

Penyakit ini biasanya bermula dengan demam dan sakit kepala, kemudian gejala meningkat dan bertambah teruk - terdapat sawan (sawan), kekeliruan dan kehilangan kesedaran, mengantuk dan juga koma. Ensefalitis boleh mengancam nyawa.


Gejala dalam ensefalitis bergantung kepada banyak faktor: agen penyebab penyakit, patologi, kursus dan penyetempatannya.

Penyakit ini dalam banyak keadaan ditunjukkan oleh sakit, serta kesakitan. Lebih-lebih lagi, ini gejala yang tidak menyenangkan menjejaskan seluruh badan: sendi, otot.

Walau bagaimanapun, terdapat simptom yang biasa kepada semua jenis ensefalitis:

  • sakit kepala - ia paling kerap dinyatakan di semua kawasan kepala (meresap), ia boleh menekan, pecah;
  • loya dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • torticollis, gegaran, sawan;
  • simptom utama ensefalitis ialah melompat mengejut suhu ke nilai yang tinggi(39-40 ° C);
  • gangguan oculomotor: ptosis (kelopak mata atas meleleh), diplopia (penglihatan berganda), oftalmoplegia (kekurangan pergerakan bola mata);
  • Jarang, adalah mungkin untuk merosakkan saraf muka dengan perkembangan paresis otot muka, saraf trigeminal dengan rasa sakit di muka, dan sawan kadang-kadang mungkin.

Bergantung pada jenis patogen, selang masa antara jangkitan dan manifestasi gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Dalam tempoh terpendam, jangkitan tidak merebak dengan cara apa pun; kehadiran patogen hanya boleh dikesan di makmal.

Tanda-tanda ensefalitis lain yang mungkin:

  • peningkatan nada otot;
  • pergerakan sukarela (hiperkinesis);
  • strabismus, pergerakan terjejas bola mata (ophthalmoparesis);
  • diplopia (penglihatan berganda);
  • ptosis (melabuh) kelopak mata atas;

Satu lagi ciri ciri- Ini adalah kedutan otot pada manusia. Kedutan ini berlaku secara tidak sengaja. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kadang-kadang seseorang bimbang tentang kebas kulit, yang menunjukkan dirinya bahagian yang berbeza badan.

Jenis ensefalitis

Walaupun pelbagai sebab dan jenis, manifestasinya agak stereotaip apabila kursus teruk penyakit, tetapi jika keradangan tisu saraf mengiringi penyakit lain, maka tidak begitu mudah untuk mengenali ensefalitis seperti itu.

Epidemik Encephalitis Economo(ensefalitis lesu A)

Ejen penyebabnya ialah virus boleh ditapis, yang belum diasingkan sehingga kini. Virus jenis ini dihantar melalui titisan udara.

Tanda-tanda membangunkan ensefalitis epidemik:

  • kenaikan suhu kepada 38-39 darjah;
  • menggigil;
  • peningkatan rasa mengantuk;
  • keletihan;
  • kurang selera makan;
  • sakit kepala.

V dalam kes ini kemasukan ke hospital segera diperlukan. Tempoh tepat tempoh inkubasi tidak diketahui, jadi setiap orang yang mempunyai hubungan dengan orang yang sakit harus dipantau selama tiga bulan.

Ensefalitis bawaan kutu

Oleh itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis tertentu ensefalitis apabila melakukan perjalanan ke kawasan yang mempunyai persekitaran yang tidak sesuai untuk penyakit ini.

Semua ensefalitis dirawat di hospital penyakit berjangkit. Pada peringkat kronik, perlu kerap melawat pakar neurologi, serta mengambil ubat dalam kursus yang bertujuan untuk meningkatkan aktiviti otak, memulihkan kecacatan ataktik dan motor.

Profilaksis

Langkah-langkah pencegahan yang diambil untuk mencegah jenis yang berbeza ensefalitis, berbeza dan diwakili oleh aktiviti berikut:

  1. Langkah-langkah pencegahan yang, jika boleh, mencegah jangkitan dengan ensefalitis bawaan kutu dan nyamuk adalah vaksinasi pencegahan orang yang tinggal dan / atau bekerja di zon kemungkinan jangkitan... Vaksinasi standard terhadap ensefalitis bawaan kutu termasuk 3 vaksinasi dan memberikan imuniti berterusan selama 3 tahun.
  2. Pencegahan ensefalitis sekunder bermakna diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi penyakit berjangkit.
  3. Sekatan perjalanan pelancong ke negara di mana jangkitan ensefalitis virus melalui gigitan nyamuk mungkin berlaku.
Memuatkan...Memuatkan...