Sammensatt
AC-toksoid består av renset tetanustoksoid adsorbert på en aluminiumhydroksidgel. Legemidlet inneholder 20 bindingsenheter (EC) av tetanustoksoid per 1 ml. Konserveringsmiddel - mertiolat i en konsentrasjon på 0,01%.
Beskrivelse
Legemidlet er en gulhvit suspensjon, som separeres ved bunnfall i en klar supernatantvæske og et løst sediment som brytes opp når det ristes.
Indikasjoner for bruk
Kliniske kontraindikasjoner for rutinevaksinasjoner med AC-toksoid:
1. Akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer - vaksinasjon utføres ikke tidligere enn en måned etter bedring.
2. Forverring av kroniske sykdommer - vaksinasjon utføres i en tilstand av klinisk og laboratoriemessig remisjon.
3. Lang og alvorlige sykdommer (viral hepatitt, tuberkulose, meningitt, myokarditt, diffuse sykdommer bindevev etc.) - vaksinasjon utføres individuelt 6-12 måneder etter bedring.
4. Alvorlige former allergiske reaksjoner på administrering av ADS, ADS-M, AD-M, AS-anatoksiner (sjokk, Quinckes ødem, polymorft eksudativt erytem, etc.).
5. Alvorlige reaksjoner etter vaksinasjon i form anafylaktisk sjokk, encefalitt, agranulocytose - vaksinasjon utføres ikke tidligere enn 6 måneder etter bedring (remisjon).
6. Arvelige og progressive nevrologiske og leddsykdommer, sub- og dekompensert hydrocephalus, akutte lidelser cerebral sirkulasjon, anfall oftere enn en gang hver 6. måned, epilepsi og epileptisk syndrom med anfall ikke mer enn en gang i 6 måneder.
Merk. Barn med ikke-progressiv cerebral parese og andre stabile nevrologiske lidelser kan vaksineres med ADS-M toksoid etter fylte ett år; barn med konvulsivt syndrom i historien kan de vaksineres med ADS-M toksoid 6 måneder etter et angrep på bakgrunn av antikonvulsiv terapi.
7. Immunitetsforstyrrelser: onkologiske sykdommer, immunsuppresjon som følge av cytostatikabehandling og bruk av kortikosteroider i mer enn 14 dager. Slike barn kan vaksineres 1 måned etter seponering av disse behandlingsmetodene.
8. Anemi: kontraindikasjoner for vaksinasjon er pasienter med hemoglobinnivå under 80 g/l.
Vaksinasjon med AC-toksoid utføres tidligst 2 måneder etter vaksinasjon mot andre infeksjoner.
I hvert enkelt tilfelle av en sykdom som ikke er på listen over kontraindikasjoner, spørsmålet
kontraindikasjoner for vaksinasjon avgjøres av kommisjonen.
For å identifisere kontraindikasjoner, gjennomfører legen (føderal assistent for FAP) på vaksinasjonsdagen en undersøkelse og undersøkelse av personer som blir vaksinert, med obligatorisk termometri. Personer som er midlertidig fritatt for vaksinasjon, må overvåkes og registreres og vaksineres umiddelbart etter at kontraindikasjonene er opphevet.
Kontraindikasjoner
1. Historie overfølsomhet til riktig medikament.
2. Graviditet:
- i første halvdel er administrering av AS-anatoksin og PSS kontraindisert;
- i andre halvdel er administrering av PSS kontraindisert.
Bruksanvisning og doser
1. Aktiv immunisering
Legemidlet injiseres subkutant i den subscapulare regionen. Et fullstendig immuniseringsforløp med AC-toksoid for voksne består av to vaksinasjoner på 0,5 ml hver med et intervall på 30-40 dager og revaksinering etter 6-12 måneder med samme dose. Med en forkortet tidsplan inkluderer hele immuniseringsforløpet en enkelt vaksinasjon med AC-toksoid i dobbel dose (1,0 ml), revaksinering etter 1-2 år med en dose på 0,5 ml og deretter hvert 10. år.
Vaksinering av noen populasjoner (eldre mennesker, uorganisert befolkning), under hensyntagen til spesifikke forhold i visse områder, i henhold til avgjørelsen fra helsedepartementet i Ukraina, kan utføres i henhold til en forkortet ordning, som sørger for en enkelt vaksinasjon med AC toksoid i dobbel dose (1,0 ml) og revaksinering etter 1-2 år med dose på 0,5 ml og deretter hvert 10. år.
Merk;
1. Aktiv immunisering av barn mot stivkrampe fra 3 måneders alder utføres rutinemessig med adsorbert difteri-stivkrampe kikhostevaksine (DPT-vaksine) eller adsorbert difteri-stivkrampetoksoid (ADS-toksoid, ADS-M-toksoid) i henhold til retningslinjene. for "bruk av narkotika.
2. Revaksinasjoner av voksne som tidligere er fullstendig immunisert med assosierte legemidler som inneholder tetanustoksoid, utføres hvert 10. år med AC eller ADS-M toksoider i en dose på 0,5 ml.
3. Personer som ikke tidligere er vaksinert mot stivkrampe (fra 26 til 56 år) som har fått en enkeltdose ADS-M toksoid for forebygging av difteri, for å danne full immunitet mot stivkrampe, 30-40 dager etter administrering av ADS-M toksoid, administreres AC-antoksin i en dose på 0,5 ml. Revaksinering utføres etter 6-12 måneder én gang med samme dose AC-toksoid.
2. Nødprofylakse av stivkrampe
Nødforebygging av stivkrampe inkluderer primær kirurgisk behandling av såret og samtidig spesifikk immunprofylakse.
Nødspesifikk profylakse av stivkrampe er indisert for:
Skader som involverer brudd på integriteten til huden og slimhinnene;
Frostskader og brannskader (termisk, kjemisk, stråling) av andre, tredje og fjerde grad;
aborter utenfor sykehus;
Fødsel ute medisinske institusjoner;
Koldbrann eller vevsnekrose på ethvert stadium; abscesser;
Dyrebitt;
Penetrerende skader i mage-tarmkanalen.
For nødspesifikk forebygging av stivkrampe brukes følgende:
Adsorbert tetanustoksoid (AS-a);
Adsorbert difteri-tetanustoksoid (ADS-a) med redusert antigeninnhold (ADS-M-a);
Antitetanus humant immunglobulin(PSCHI), laget av blod immune mennesker. Én profylaktisk dose av PSCI inneholder 250 internasjonale enheter (IE);
Antitetanus-serum (ATS), hentet fra blodet fra hyperimmuniserte hester. Én profylaktisk dose av PSS er 3000 IE.
Utvalgsordning profylaktiske midler når du utfører akuttspesifikk profylakse av stivkrampe er presentert i tabell nr. 1.
AC-toksoid injiseres subkutant i subscapular regionen.
PSCH administreres i en dose på 250 IE intramuskulært i den øvre ytre kvadranten av baken.
PSS administreres i en dose på 3000 IE subkutant.
Før administrering av PSS kreves det en intradermal test med hesteserum fortynnet 1:100 for å bestemme følsomhet for hesteserumproteiner (ampullen er merket med rødt).
For å utføre en intradermal test, bruk en individuell ampulle og en steril sprøyte med graderinger på 0,1 ml og en tynn nål.
Det fortynnede serumet injiseres intradermalt i flexoroverflaten av underarmen i et volum på 0,1 ml. Reaksjonen registreres etter 20 minutter. Testen anses som negativ hvis diameteren på hevelsen eller rødheten på injeksjonsstedet er mindre enn 1,0 cm Testen anses som positiv hvis hevelsen eller rødheten når en diameter på 1,0 cm eller mer. Når negativ hudtest PSS (fra en ampulle merket med blått) injiseres subkutant i et volum på 0,1 ml. Hvis det ikke er noen reaksjon, etter 30 minutter, injiser resten av serumdosen med en steril sprøyte, ampullen som skal oppbevares lukket med. med en steril serviett.
Kommentar. Personer med allergiske sykdommer og reaksjoner på ulike allergener, samt for de som tidligere har fått legemidler med hesteserum (PSS, anti-rabies og orale og encefaliske heterogene gammaglobuliner), før hoveddosen av PSS administreres, anbefales det å administrere antihistaminer. For personer med positiv reaksjon på intradermal injeksjon av 0,1 ml hesteserum fortynnet 100 ganger, eller de som hadde en reaksjon på subkutan injeksjon av 0,1 ml PSS, er videre administrering av PSS kontraindisert.
Aktiv rutinevaksinering og nødsituasjon spesifikk forebygging stivkrampe utføres i samsvar med følgende regler:
Før bruk blir ampullen med stoffet nøye inspisert;
Legemidlet kan ikke brukes hvis det ikke er noen etikett på ampullen, det er sprekker i ampullene, det er fremmede inneslutninger, det er sediment, utløpsdatoen er utløpt eller feil oppbevaring;
Umiddelbart før administrering av AS-anatoksin, ristes ampullen til
homogen blanding;
Før åpning tørkes ampullen med bomullsull fuktet med alkohol før og etter kuttet med en fil. Åpnet ampulle med AS-toxoid eller PSS kan lagres, dekket med en steril serviett, i 30 minutter;
Dette produktet er tilgjengelig i form av en gulhvit suspensjon beregnet for intern administrasjon.
farmakologisk effekt
Medisinen brukes til aktiv immunisering mot.
Farmakodynamikk og farmakokinetikk
Tetanustoksoid (Anatoxin-AS) er preget av antitoksisk , immunkorrigerende Og immunmodulerende handling. Administrering av stoffet fører til dannelsen immun respons imot stivkrampe med dannelsen av spesifikke.
Etter vaksinasjoner Menneskekroppen blir immun mot disse fremmede stoffene. Effekten av medisinen kan vare opptil flere år. Men for stabil immunitet mot infeksjon, må du gjøre flere injeksjoner .
Indikasjoner for bruk
Dette produktet brukes til aktiv immunisering imot stivkrampe og ved behov for akutt forebygging stivkrampe med eller vev, skader med brudd på integriteten til hud og slimhinner, fellesskapservervede, dyrebitt, frostskader og brannskader , fødsel utenfor medisinske institusjoner, penetrerende skader i mage-tarmkanalen.
Kontraindikasjoner
Det er ingen kontraindikasjoner for akuttprofylakse av stivkrampe. Ved planlagt vaksinasjoner tetanustoksoid brukes ikke til akutt Smittsomme sykdommer Og kroniske sykdommer på det akutte stadiet. I tillegg er det kontraindisert i første trimester, i tilfelle tilstander med immunsvikt , negativ reaksjon på komponentene i stoffet.
Bivirkninger
For det meste er rapporterte negative reaksjoner: ubehag , temperaturøkning, . Disse symptomene går vanligvis over av seg selv innen to dager.
I tillegg noen ganger slike lokale bivirkninger som rødhet eller smertefulle opplevelser på injeksjonsstedet. De går også bort av seg selv innen to dager.
Når bivirkninger Det er ikke nødvendig å avbryte bruken av stoffet. I noen tilfeller kan det være nødvendig å øke tidsintervallet mellom legemiddeladministrasjonen.
Når du bruker tetanustoksoid kan også vises: polymorft utslett , . Av denne grunn bør pasienter overvåkes i 30 minutter etter injeksjon. Vaksinasjonsstedet skal være utstyrt med midler antisjokkbehandling .
Instruksjoner for bruk av Tetanus-anatoksin (metode og dosering)
Instruksjonene for Tetanus Anatoksin indikerer at stoffet injiseres subkutant i området under scapula. Fullt kurs injeksjoner for personer som ikke tidligere er vaksinert mot stivkrampe , inkluderer to vaksinasjoner 0,5 ml hver. Det bør være en pause på 30-40 dager mellom dem. Senere revaksinasjon utføres seks måneder eller et år senere i samme dosering. I noen tilfeller utvides dette intervallet til 2 år. Neste er revaksinasjon hvert 10. år. Legemidlet administreres en gang i en dose på 0,5 ml.
Vaksinasjoner Enkelte vanskelig tilgjengelige populasjoner kan få en redusert ordning. I i dette tilfellet injeksjon gjør det i dobbel dosering. Først revaksinasjon utføres etter 6-24 måneder. Lengre revaksinasjon holdes hvert 10. år. Dosering - 0,5 ml.
Aktiv vaksinasjon barn (alder fra 3 måneder) vs. stivkrampe bære ut ADS toksoid , eller -anatoksin , etter bruksanvisningen.
Revaksinering voksne pasienter fullstendig vaksinert med tilhørende midler, inkludert tetanustoksoid , utføres hvert 10. år.
Hvis nødvendig nødforebygging stivkrampe hoved debridering sår. Injeksjon bør gjøres ved første anledning fra skadeøyeblikket til den 20. dagen. AC toksoid brukes, antitetanus humant immunglobulin . Hvis det mangler, kan de bruke antitetanus serum fra hest , som renses gjennom peptisk fordøyelse.
AC-toksoid injiseres under skulderbladet subkutant . Doseringer PSCH – 250 ME intramuskulært . Injeksjoner gjort i den øvre ytre kvadranten av baken. I sin tur, PSS introdusert subkutant i en dose på 3000 ME.
Overdose
Ingen informasjon om overdose ble gitt.
Interaksjon
Ved nødprofylakse må Tetanustoksoid gis til forskjellige områder. Det brukes forskjellige sprøyter til dette.
Salgsbetingelser
Dette stoffet er det samme som Anatoksin Kolerogen og mange andre toksoider , selges ikke i apotekkjeden. Det leveres kun til medisinske institusjoner.
Lagringsforhold
Legemidlet må oppbevares på et tørt og mørkt sted. Den optimale temperaturen er ca. 6°C. Ampuller skal ikke fryses. De kan også transporteres ved en temperatur på ca. 6°C i dekket transport.
Kan være påkrevd i nødsituasjoner ledsaget av et brudd på hudens integritet. Det brukes flere medikamenter til dette. Innføringen må utføres strengt av en spesialist, med hensyn til generell tilstand offeret. Hvilke medikamenter brukes? Hvorfor utføres forebygging?
Tetanus
Denne sykdommen er forårsaket av et bakteriell patogen. Infeksjon oppstår ved kontakt når mikroorganismer kommer inn i blodet gjennom skadet hud. Sykdommen er farlig fordi dens mål er det sentrale nervesystemet. Skaden er preget av alvorlige generaliserte kramper og generell spenning i skjelettmuskulaturen.
Kliniske manifestasjoner skyldes det faktum at bakterien, når den kommer inn i menneskekroppen, begynner å produsere tetanustoksin. Tetanospasmin, som er en del av det, forårsaker uttalte styrkende muskelsammentrekninger. I tillegg akkumuleres tetanohemolysin i kroppen, noe som forårsaker skade og død av røde blodlegemer (hemolyse). Ukoordinert forplantning av impulser er notert, og eksitabiliteten til hjernebarken øker. Senere påvirkes det respirasjonssenter, som kan forårsake død.
Anatoksin
Renset og adsorbert på gelen, brukes tetanustoksoid til å danne immunitet mot patogenet. Den brukes til planlagt og nødforebygging.
Etter utvinning oppnår ikke pasienten immunitet mot patogenet. Dette tyder på at det er fare for re-infeksjon. Dette er grunnen til at det er nødvendig å bruke tetanustoksoid. Utvendig ser det ut som et oppheng gulaktig farge. Under lagring er den delt i to deler - gjennomsiktig væske og sediment. Tilgjengelig i 0,5 ml, som er én vaksinasjonsdose. Denne mengden inneholder tetanustoksoid - 10 EU. Den inneholder også en sorbent og et konserveringsmiddel. Injeksjonsvæske er i 1 ml ampuller.
Gjennomføre nødforebygging
For å forhindre utvikling av sykdommen, administrer følgende legemidler: stivkrampetoksoid, stivkrampe-immunoglobulin og Valget av et eller annet medikament, kombinasjonen deres avhenger av klinisk tilfelle. Hvis de er diagnostisert og personen har dokumentasjon som bekrefter dette, utføres ikke profylaktiske injeksjoner. Manglende kun en siste planlagte vaksinasjon er en indikasjon for toksoidadministrasjon. Hvis flere injeksjoner er glemt, er en kombinasjon av toksoid og immunglobulin nødvendig. Serumet gis til barn under 5 måneder som ennå ikke har gjennomgått rutineprofylakse. Situasjonen er vanskeligst for gravide. I slike tilfeller er all administrering av profylaktiske legemidler i første halvdel av svangerskapet forbudt, og i andre halvdel er bare serum kontraindisert. Dette er grunnen til at rutinemessig sykdomsforebygging er så viktig.
Tetanustoksoid brukes ofte. Selv om instruksjonene er enkle, kan de bare introduseres i spesialiserte institusjoner.
Planlagt forebygging
For å forhindre forekomsten av en så forferdelig sykdom som stivkrampe, rettidig administrering av kombinasjonsvaksine gjennomført som planlagt. Tetanustoksoid er de nøytraliserte giftstoffene fra stivkrampebakterier. De kan ikke forårsake skade på kroppen, tvert imot bidrar de til dannelsen av stoffer for å bekjempe det aktive giftstoffet. Bruken av toksoid er grunnlaget for forebygging.
På dette øyeblikket brukes til rutinemessig forebygging DTP-vaksine- ikke bare mot stivkrampe, men også mot kikhoste og difteri.
Tetanustoksoid: bruksanvisning
Vaksinen administreres rutinemessig og intramuskulært, subkutane injeksjoner er ikke tillatt, da de fører til dannelse av komprimeringer. Det er å foretrekke å injisere legemidlet i deltamuskelen hos voksne og i den anterolaterale overflaten av benet (midten) hos barn under 3 år. Den rutinemessige forebyggingsprosedyren inkluderer tre vaksiner. De administreres med et intervall på 1,5 måneder og starter fra 2 måneder av babyens liv. Revaksinering - ett år etter den tredje.
Bivirkninger
Vaksinasjoner gir ofte milde bivirkninger. Dette indikerer riktig formasjon immunforsvar og går snart over. Foreldre bør imidlertid være forsiktige og kontakte barnelegen hvis reaksjonen på vaksinen er intens. På injeksjonsstedet kan det normalt oppstå en lokal reaksjon - lett hevelse, hyperemi og sårhet. Barnet er bekymret for nedsatt matlyst, oppkast, økt kroppstemperatur og diaré. Om nødvendig kan febernedsettende legemidler tas. Blant komplikasjonene er allergisk reaksjon. Det er ikke skadelig hvis det bare vises hudutslett. Men hvis babyen utvikler Quinckes ødem eller kramper, bør du ringe umiddelbart ambulanse. I alle fall bør planlagt forebygging overvåkes av en barnelege på alle stadier. Dette vil unngå alvorlige komplikasjoner. Spesialister vil gi riktig introduksjon et medikament som tetanustoksoid. Bruken må være strengt i henhold til instruksjonene.
Forebygging er obligatorisk arrangement som gjennomføres som planlagt. Dette komplekset bidrar til å forhindre utvikling av stivkrampe, som regnes som en ekstremt farlig sykdom.
Tatt i betraktning det etter administrering av PSS og legemidler som inneholder tetanustoksoid, spesielt sensitive mennesker sjokk kan utvikles, hver vaksinerte må gis medisinsk tilsyn i en time etter vaksinasjon, og rommet der vaksinasjoner utføres må utstyres med sjokkbehandling.
Pasienten bør informeres om at dersom det oppstår alvorlig ubehag etter administrering av vaksinen, ledsaget av hodepine, feber eller lokal reaksjon med hevelse og rødhet, eller symptomer på serumsyke, bør han umiddelbart søke medisinsk hjelp.
1. Nødforebygging av stivkrampe utføres i samsvar med følgende regler:
1.1. Før administrering blir ampullen med stoffet nøye undersøkt. Legemidlet kan ikke brukes i følgende tilfeller:
- hvis det ikke er noen etikett på ampullen;
- hvis det ikke er fullstendig informasjon om stoffet på etiketten;
- hvis det er sprekker i ampullen;
— i nærvær av uknuselige flak, sedimenter eller fremmede inneslutninger (fibre, brente merker osv.);
- hvis stoffet har utløpt;
- ved feil oppbevaring av legemidlet.
1.2. Umiddelbart før administrering av AS, ristes ampullen til en homogen suspensjon er oppnådd.
1.3. Når du åpner ampullen, før og etter et snitt med en fil, tørk den av med steril bomullsull fuktet med alkohol. En åpnet ampulle med AS eller PSS kan oppbevares dekket med en steril serviett i 30 minutter.
1.4. Legemidlene trekkes inn i en sprøyte fra en ampulle ved hjelp av en lang nål med bred boring. En annen kanyle må brukes til injeksjon.
1.5. Huden på injeksjonsstedet desinfiseres med 70 % alkohol; Etter administrering av stoffet smøres injeksjonsstedet med jod eller alkohol.
2. Nødforebygging ved revaksinering av AS. AC administreres i en mengde på 0,5 ml i samsvar med instruksjonene for stoffet. Hvis lokaliseringen av såret tillater det, er det å foretrekke å injisere AC-toksoid i området der det er lokalisert ved subkutan injeksjon.
3. Aktiv - passiv forebygging av stivkrampe. AC administreres i en mengde på 1 ml, i samsvar med instruksjonene for stoffet. Samtidig injiseres PSCH 250 IE intramuskulært i et annet område av kroppen; i fravær av PSCH administreres 3000 IE PSS.
3.1. Før du introduserer PSS i påbudt, bindende En intradermal test utføres med hesteserum fortynnet 1:100 for å bestemme følsomhet for hesteserumproteiner (ampullen er merket med rødt).
En intradermal test utføres ikke hvis offeret, innen 1 til 3 dager før administrering av PSS, ble testet med et 1:100 fortynnet anti-rabies gammaglobulin fra hesteserum på grunn av behovet for å administrere rabies gammaglobulin.
For å ta prøven, bruk en individuell ampulle, samt sterile sprøyter med 0,1 ml graderinger og en tynn nål. Serumet fortynnet 1:100 injiseres intradermalt i flexoroverflaten av underarmen i et volum på 0,1 ml. Reaksjonen registreres etter 20 minutter. Testen anses som negativ hvis diameteren på hevelsen eller rødheten på injeksjonsstedet er mindre enn 1,0 cm; testen anses som positiv hvis hevelsen eller rødheten når en diameter på 1,0 cm eller mer.
3.2. Hvis hudtesten er negativ, injiseres PSS (fra en ampulle merket med blått) subkutant i et volum på 0,1 ml. Hvis det ikke er noen reaksjon etter 30 minutter, injiser den gjenværende dosen av serum med en steril sprøyte. I løpet av denne tiden skal den åpnede ampullen med PSS dekkes med en steril serviett.
Merk. Personer med allergiske sykdommer og reaksjoner på ulike allergener, samt de som tidligere har fått legemidler som inneholder hesteserum (PSS og andre) eller heterologe gammaglobuliner (anti-rabies, anti-encefalitt osv.) anbefales å administrere antihistaminer før administrering av hoveddose av PSS.
Personer med positiv reaksjon ved intradermal administrering av 0,1 ml hesteserum fortynnet 1:100 eller som har reagert på subkutan administrering av 0,1 ml PSS, er videre administrering av PSS kontraindisert.
Et eksempel på registrering av en protokoll for akutt tetanusprofylakse fra en sykehistorie.
16.45 SA ble administrert subkutant i en dose på 1,0 ml p.20-110, gyldig til 12.2013.
Det var ingen reaksjon på injeksjonen.
17.00 Det ble foretatt en intravenøs test på 0,1 ml fortynnet (1:100) PSS p.75-0511, gyldig til 06.14.
17.20 Testen er negativ.
17.30 0,1 ml ufortynnet PSS p.19-0511 ble administrert subkutant, gyldig til 06.14.
Det var ingen reaksjon på injeksjonen.
18.15 3000 IE PSS ble gitt intramuskulært s. 19-0511, gyldig til 06.14.
Injeksjonen ble tolerert tilfredsstillende, det var ingen reaksjon på injeksjonen.
Et eksempel på en epikrise i en sykehistorie.
Pasient F.I.O., 25 år, ble innlagt på sykehus nr. 28.03.12 for akuttprofylakse av stivkrampe pga. rifter 2. finger på venstre hånd.
Laster inn...