Retningslinjer for sosial rehabilitering av funksjonshemmede med synspatologi. Sosial rehabilitering av personer med synshemming. Grunnleggende forskningsmetoder

Barn med nedsatte synsfunksjoner vet ofte ikke hvordan de skal etablere kontakt med mennesker rundt seg, de er hjelpeløse overfor fremmede, og viser smertefulle indre tvang. Da foretrekker blinde og svaksynte barn, for å opprettholde indre balanse, å unngå kontakt. Denne oppførselen er sosial autisme.

Hvis folk ikke reagerer på barns ønske om å kommunisere, tilfredsstilles ikke deres behov for å oppleve oppmerksomheten deres. Dette fører til ubehag og langvarig psyko-emosjonell depresjon, som viser seg som depressive tilstander. Blinde barn slutter å tro på seg selv og blir fremmedgjorte. Dette er spesielt uttalt hos helt blinde barn. Et funksjonshemmet barn, isolert på grunn av en defekt, blir fratatt muligheten til å bevege seg fritt og kommunisere.

De blir hjulpet ut av blindveissituasjonen med ensomhet og sosial deprivasjon ved å engasjere seg i estetisk kreativ aktivitet. Barn prøver å skrive poesi, lage noe med hendene eller skrive musikk. Når et synshemmet barn oppdager gleden ved estetisk kreativitet, endrer han ikke bare sin livsstilling, men også holdningen til livet ditt, deg selv og din feil. Han begynner å se mer optimistisk på livet og omgivelsene. Men dessverre, i de fleste tilfeller, etter å ha uteksaminert seg fra en utdanningsinstitusjon, befinner en synshemmet seg igjen i forholdene for smal familiekommunikasjon.

Hovedkanalen, leverandøren av ulike opplevelser som gjenspeiler en persons liv, er kommunikasjon. Det får spesiell betydning i livet til en synshemmet person når han er involvert i kreativ estetisk aktivitet og befinner seg i et team der han finner et svar på sin kreativitet. Men hvis blinde mennesker ikke blir hjulpet, kan det hende at deres kreative egenskaper ikke utvikles. Det er nødvendig å la dem se de positive sidene av psyken som vil hjelpe dem å finne forståelse, etablere seg i livet og uttrykke seg i samfunnet.

Hvordan et barn har det på et internat avhenger direkte av organiseringsformen og innholdet i dets livsaktiviteter utenom skoletiden. Sammen med barna prøver læreren å holde mer varierte arrangementer og gjøre interessante ting. Lærere bruker følgende metoder for å arbeide med synshemmede og blinde barn:

forelesninger;
samtaler;
deltakelse i konkurranser og konserter;
lese og diskutere litteratur;
design av veggaviser;
forberedelse av helligdager for hele skolen;
egenomsorgsarbeid;
sosialt nyttig arbeid;
produksjon av manualer.

Når barn jobber i team, utvikler de sosial aktivitet og kreative ferdigheter. De lærer å si sin mening, vurdere det som er gjort, ta hensyn til andres meninger og være ansvarlig for det tildelte arbeidet. Disse ferdighetene utvikles under forberedelsen og gjennomføringen av ulike arrangementer.

Når du forbereder skoleomfattende arrangementer, foregår arbeidet i følgende stadier:

Valg av materiale. Barn velger selvstendig sketsjer, dikt, spill, interessante situasjoner og monologer. Læreren må ta hensyn til deres synstilstand.
Utarbeide og diskutere manus. Dette stadiet må gjøres kreativt. Barn kan gjøre endringer, uttrykke ønsker og kreativt bearbeide materialet. Ofte kan barn komme med svært viktige kommentarer og overbevise eldre mennesker.
Rollefordeling. Det er nødvendig å diskutere med barna hvem som er best egnet for hvilken rolle. Noen barn ønsker å spille energiske karakterer, hovedroller og liker å opptre offentlig, mens andre foretrekker sekundære roller, med få ord og bevegelser. Noen kan bruke sine evner til det fulle og synge og danse med glede. Andre føler seg komfortable med å hjelpe til på scenen. Noen mennesker kan knapt huske fire linjer, mens andre godt minne, og han kan kjøre programmet selv. Ved tildeling av roller bør det tas hensyn til barns personlige egenskaper, ønsker og helsetilstand.

Det kan være nyttig å lære barn, når de forbereder et arrangement, å lytte til en uttrykksfull fremføring av et stykke av en lærer. Du bør analysere levende tale, arbeid med scenebevegelser, ansiktsuttrykk og pantomime. Det er et stort rom for initiativ, kreativitet og selvstendighet.

Etter at barnet får en positiv vurdering og opplever en følelse av glede over det hele laget har gjort, føler det seg involvert i fellessaken. Han lyser opp med et ønske om å gjøre gode, gode ting, og uttrykker et ønske om å delta i en felles sak neste gang. For barn med synshemming er det grunnleggende viktig at de ikke blir for nedlatende, forstått og akseptert som likeverdige.

Sosial rehabilitering av synshemmede forbedres ved ergoterapi. Ved å gjøre noe arbeid lærer barna å elske det, blir mer flittige, utholdende og målbevisste. De tar initiativ, lærer å velge de beste måtene å utføre handlinger på, og streber etter å fullføre jobben de starter. Uten slike egenskaper er videre liv umulig.

Men før barnet begynner å gjøre noe arbeid, må han motta en viss mengde kunnskap og vise hvordan han vil utføre visse handlinger. Så, for eksempel, for å lage et håndverk, må du først samle og undersøke naturlige materialer med synshemmede barn. Deretter må læreren vise hvordan man ruller og fester bladene til grenene. Først etter dette kan barn utføre slike handlinger uavhengig. Det er viktig på slutten av arbeidet å vurdere gjennomførbarheten, originaliteten og individualiteten til arbeidet. Barn skal ha ros og takk for utført arbeid.

I prosessen med psykologisk og pedagogisk rehabilitering av barn, bør følgende punkter tas i betraktning:

barns helsestatus;
svar på deres forespørsler og ønsker;
personsentrert tilnærming;
bruk av spesielle metoder og teknikker for arbeid, interessante former for organisering av fritidsaktiviteter.

Det er nødvendig å rose barn oftere, fordi dette gir dem positive følelser og et ønske om å gjøre noe bra neste gang.

11390 0

Den viktigste oppgaven med medisinsk og sosial undersøkelse er rehabilitering av funksjonshemmede.

Mye oppmerksomhet rettes mot rehabilitering av blinde. Rehabilitering inngår i systemet med statlige sosioøkonomiske, medisinske, faglige, pedagogiske, psykologiske og andre tiltak som tar sikte på å forebygge sykdommer som fører til midlertidig eller varig tap av arbeidsevne og tilbakeføring av syke og funksjonshemmede til samfunnet og til sosialt nyttig arbeid. .

Ved undersøkelse av en pasient dannes VTEK individuelt program rehabilitering av en funksjonshemmet person. I planlegging og gjennomføring rehabiliteringstiltak Aktivitetene skal involvere ikke bare medisinsk og sosial assistanse, men også bedrifter, samt funksjonshemmede selv og deres familier.

Laget vitenskapelig basert system medisinsk og sosial rehabilitering blinde og synshemmede inkluderer et kompleks av medisinske, psykologiske, sosiologiske, pedagogiske, yrkes- og arbeidsprogrammer, hvis trinnvise og sammenkoblede anvendelse bidrar til å gjenopprette helse, arbeidsevne og sosial integrering blinde folk I komplekset av rehabiliteringstiltak spilles hovedrollen av rehabiliteringsbehandling. Takket være prestasjonene til moderne oftalmologi, spesielt oftalmologisk kirurgi, har mange tusen blinde fått synet tilbake.

Veldig viktig Det er også elementær rehabilitering av blinde - utvikling av mobilitet, sanseoppfatning, mestring av orienteringsferdigheter i rommet, egenomsorg, hjemmekunnskap, lære å skrive og lese ved hjelp av det stiplede blindeskriftalfabetet (som gjør det mulig å lage 63 tegn fra en kombinasjon av 6 konvekse prikker, tilstrekkelig til å indikere bokstaver i alfabetet, tall, skilletegn, samt matematiske og musikalske symboler), beherskelse av midlene til typhlotechnics (fra gresk typhlos - blind, techne - art - en gren av teknologi som utvikler enheter, instrumenter og systemer som kompenserer for delvis eller fullstendig tap av syn, og gjør det lettere å overvinne det psykologiske mindreverdighetskomplekset).

For å gjennomføre grunnleggende rehabilitering er det spesialskoler, samt en spesialtjeneste ved styrer og virksomheter i blindesamfunn. Yrkesopplæringen eller omskoleringen av blinde, nødvendig for sosial rehabilitering og arbeidsrehabilitering, utføres i tekniske spesialskoler, yrkesskoler, så vel som direkte ved virksomhetene til blindesamfunn, hvor de får yrker som er tilgjengelige for dem.

Blinde barn gjennomgår grunnleggende rehabilitering i spesialinternat, hvor de får videregående opplæring. Opplæring og opplæring i disse skolene er strukturert med tanke på den unike utviklingen til barn med ulike former for synshemming. Det er egne skoler for blinde og svaksynte barn. Utdanning i skoler gjennomføres i henhold til standard- og spesialprogrammer basert på prinsippene for hjemlig tyflopedagogikk. Internatskoler tilbyr også arbeidstrening med polyteknisk fokus. Nyutdannede fra internatskoler jobber i virksomheter i blinde samfunn eller i andre virksomheter.

Noen nyutdannede fortsetter sine studier i høyere eller videregående spesialisering utdanningsinstitusjoner og etter fullføring jobber de i ulike sektorer av den nasjonale økonomien i henhold til deres spesialitet. Det viktigste siste stadiet i rehabiliteringen er tilbakeføringen av den funksjonshemmede til profesjonelt arbeid. Det utviklede vitenskapelig baserte sysselsettingssystemet for blinde sikrer at det tilbys arbeid som tilsvarer blindes funksjonelle evner og ikke påvirker negativ påvirkning på hans helsetilstand. Industriell opplæring og arbeidsaktiviteter for blinde og synshemmede - funksjonshemmede i gruppe I og II utføres ved utdannings- og produksjonsbedrifter i blinde samfunn, hvor det er opprettet nødvendige arbeidsforhold som tar hensyn til funksjonshemmede personers funksjonsevne. Funksjonshemmede i gruppe III, samt en viss del av funksjonshemmede i gruppe I og II, jobber i generelle betingelser produksjon.

Når du bestemmer typer, forhold og arbeidsmåter, er det nødvendig å ta hensyn til tilgjengelighet profesjonell aktivitet, samt (viktigst) kontraindiserte faktorer for arbeidsforhold. I tabellen Tabell 25 viser hovedfaktorene for arbeidsforhold som er kontraindisert for funksjonshemmede med ulike former for øyepatologi, som er kombinert i åtte kategorier.

Kovalevsky E.I.

· Pato psykologiske egenskaper personer med nedsatt funksjonsevne

Hørsel og syn

· Sosial og medisinsk rehabilitering av blinde

· Sosial og medisinsk rehabilitering av hørselshemmede

Patopsykologiske egenskaper hos personer med nedsatt hørsel og syn. Når man analyserer personlighetsstruktur funksjonshemmede voksne med synshemming siden barndommen må ta hensyn til følgende karakterologiske differensiering: individene i den hemme sirkelen utgjør 45%; eksitabel sirkel - 35%; blandet karakter - 20 %.

Blant funksjonshemmede i den hemme kretsen dominerer isolasjon, lav sosialitet, følsomhet, engstelighet og ubesluttsomhet. Funksjonshemmede personer i den eksitable sirkelen er preget av økt eksitabilitet, irritabilitet, overdreven effektivitet med tap av følelse av kontroll over handlingene deres, berøring, stahet og egosentrisme. De utmerker seg ved grundighet og pedanteri. Mange er utsatt for hysteriske reaksjoner. De aller fleste funksjonshemmede med synshemming har hatt nevrotiske karaktertrekk siden barndommen. Dessuten har slike personer en god hukommelse, uttrykker tankene sine enkelt og fritt, og har en ganske høy generell utdanning. Mange av dem er preget av økt forståelse av moralske prinsipper og økt etterlevelse av prinsipper.

Patopsykologiske endringer og manifestasjoner avhenger av tidspunktet for utbruddet av synsfeilen og dens dybde. Mangel på syn fra tidlig barndom er ikke i seg selv en psykologisk faktor, og blinde føler seg ikke nedsenket i mørket. Blindhet blir et psykologisk faktum først når en blind person inngår kommunikasjon med seende mennesker som er forskjellige fra ham.

Dybden og varigheten av reaksjonen på blindhet avhenger både av egenskapene til individet og av utviklingshastigheten til synsfeilen, av alvorlighetsgraden og tidspunktet for utseendet. Reaksjonen til øyeblikkelig blinde mennesker er mer alvorlig enn de som gradvis mistet synet.

Tre stadier av personlig nevrotisk reaksjon på utbruddet av blindhet er identifisert.

1. En akutt reaksjon av emosjonelt sjokk i de første dagene manifesterer seg i form av emosjonell desorganisering, depresjon, angst, frykt, asteni og en overdreven idé om ens defekt.

2. Reaktiv overgangsperiode med utvikling nevrotisk tilstand observert i løpet av de tre første månedene. Psykopatologiske symptomer bestemmes av depressive, angstdepressive, hypokondriske, hysteriske og fobiske lidelser.

3. Ved progressivt synstap er klager over ensomhet og hjelpeløshet typiske. Selvmordshandlinger er mulige. I løpet av denne perioden oppstår enten tilpasning til blindhet, eller det utvikles patokarakterologiske endringer i personlighetsstrukturen.

Patologisk utvikling personlighet manifesterer seg først og fremst i fire typer: astenisk, obsessiv-fobisk, hysterisk og hypokondrisk, autistisk (med fordypning i en verden av indre opplevelser). Under ugunstige forhold kan sent-blinde personer ha svekket sosiale forbindelser, atferdsendring.

Det er 4 faser i prosessen med tilpasning til blindhet: 1) en fase med passivitet, som er ledsaget av dyp depresjon; 2) aktivitetsfasen, der synshemmede er involvert i aktiviteter for å distrahere fra vanskelige tanker; 3) aktivitetsfasen, som er preget av ønsket om å realisere ens kreative potensial; 4) atferdsfasen, når karakteren og aktivitetsstilen til en blind person tar form, og bestemmer hele hans fremtidige livsbane.

Psykologiske lidelser hos voksne med hørselstap er på mange måter lik de som observeres med synstap, siden de i begge tilfeller er forårsaket av sensorisk deprivasjon og isolasjon.

Voksne med tidlig ervervet hørselshemming, under gunstige sosiopsykologiske forhold, kan oppnå bra nivå sosiopsykologisk tilpasning med reduksjon av nevropsykiske abnormiteter. Flere typer patokarakterologisk utvikling av personlighet er observert. Personer med en astenisk personlighetstype er preget av følelser av angst, ustabilt humør, sensitivitet, selvtillit og frykt for vanskelighetene i livet og arbeidet. Reaktivt forårsaket dekompensasjon er ledsaget av vegetative-vaskulære lidelser, nedsatt humør og persepsjonsforstyrrelser i form av patologiske opplevelser og illusoriske opplevelser, ideer om mindreverdighet. Gradvis viskes tilstandens avhengighet av traumatiske situasjoner ut, og mentale anomalier blir et karakteristisk trekk ved individet. Interessespekteret er begrenset til en konsentrasjon om eget velvære og egne erfaringer. Hypokondriske, depressive stemninger og frykt for kommunikasjon (sosial fobi) forekommer ofte. Det er økt oppmerksomhet på selvoppfatning og helseproblemer. Dannelsen av astenisk-depressive eller hypokondriske personlighetsforstyrrelser er mulig. Atferd viser økt punktlighet, nøyaktighet og overholdelse av den daglige rutinen.

Personlighetsutvikling av en eksitabel type observeres oftere i disharmoniske familier, med arvelig belastning. Slike personer, mot en bakgrunn av infantilisme, berøring, sårbarhet og mistenksomhet, viser økte krav, intoleranse overfor andre, kresen og irritabilitet. De har ofte økt selvtillit, demonstrativ atferd, et ønske om overdreven oppmerksomhet til seg selv og egosentrisme.

Ved sen hørselstap, i voksen alder, oppfattes dette problemet som alvorlige psykiske traumer. Personlig respons på hørselstap avhenger av mange faktorer: personlighetsegenskaper, alder, hastighet på hørselstap, psykologisk motstand mot stress, sosial status, yrke. Plutselig tap hørselen oppfattes som et sammenbrudd av livet og er ledsaget av en emosjonell nevrotisk reaksjon. Den psykologiske reaksjonen på den gradvise forverringen av hørselen er mindre akutt, da personen gradvis tilpasser seg endringer i helsen. Hørselstap er ledsaget av et brudd på fysisk, psykisk og sosialt velvære, og en forstyrrelse av biososial tilpasning. Holdninger til hørselstap avhenger i stor grad av alder og sosial status. Unge mennesker oppfatter defekten deres mer akutt. For dem er de estetiske, intime komponentene i sykdommen, resonansen av dens defekt hos venner og kjære, begrensning av personlig frihet, profesjonell vekst og forekomsten av en viss sosial deprivasjon mer psykologisk viktig.

I høy alder oppleves hørselstap mindre smertefullt, noen ganger som en naturlig aldringsprosess. I den mentale tilstanden, sammen med styrkingen av tidligere egenskaper eller personlighetsendringer som er karakteristiske for aldringsperioden, dukker det også opp nye egenskaper - emosjonell ustabilitet, hyppige humørsvingninger: fra håp om forbedret helse og livssituasjon en person beveger seg raskt til fortvilelse.

Det er en annen kategori mennesker med motsatt holdning til sykdommen sin - agnostikere. De nekter å legge merke til feilen deres, anklager andre for å snakke stille eller uforståelig, og hvis de rundt dem hever stemmen, erklærer de at «det er ingen vits i å rope, de er ikke døve».

De sosiale posisjonene til mennesker som har mistet hørselen er delt inn i tre typer: en adekvat posisjon som tilsvarer den virkelige tilstanden; en posisjon forårsaket av en overvurdering av alvorlighetsgraden av ens tilstand og preget av mangel på tro på ens evner, svake motiver og motvilje til å delta aktivt i rehabiliteringsprosessen; en posisjon med vedvarende motvilje mot å endre sin livsstil i samsvar med endrede muligheter.

I en rekke tilfeller bryter unge mennesker som nylig har mistet hørselen selv sine tidligere forbindelser og isolerer seg, fordi de etter deres mening blir upraktiske for å kommunisere med gamle bekjente og venner. I denne forbindelse er mennesker med funksjonshemming siden barndommen positivt forskjellige, de er tilpasset deres sykdom og begrensninger og er ikke tilbøyelige til å bygge selvbildet sitt bare på grunnlag av tilstedeværelsen av deres defekt.

Typen respons på sykdommen vil bestemme pasientens oppførsel og følgelig den psykoterapeutiske taktikken til legen eller sosialarbeideren som er involvert i rehabiliteringsprosessen.

Sosial og medisinsk rehabilitering av blinde. Blindhet i medisinsk forstand kalles fullstendig fravær evnen til å oppfatte gjennom syn ikke bare formen til gjenstander og deres grove konturer, men også lys. I denne tilstanden er synet helt fraværende, det er null. Hvis synsstyrken er 0,04 eller lavere kl bedre øye ved bruk av midler for synskorreksjon (briller) skal eierne klassifiseres som blinde Personer med synsstyrke på det bedre øyet som bruker konvensjonelle korrigeringsmidler fra 5 til 40 % regnes som synshemmede. Dette gjør det mulig for synshemmede mer regelmessig og systematisk å bruke en optisk analysator til visuelt arbeid, som lesing og skriving, samt enkelte andre som ikke stiller høye krav til synet, men kun under spesielt gunstige forhold.

Blindhet er et av de viktigste sosiale problemene. Det er minst 20 millioner blinde mennesker i verden, hvis Blindhet er definert som manglende evne til å telle fingre i en avstand på 3 meter, det vil si hvis vi følger definisjonen av blindhet anbefalt av All-Russian Society of the Blind (VOS). Ifølge VOS er det 272 801 synshemmede i Russland, hvorav 220 956 er totalt blinde.

De viktigste årsakene som bidrar til veksten av synshemming: miljøforringelse, arvelig patologi, lavt nivå logistikk medisinske institusjoner, ugunstige arbeidsforhold, en økning i skader, komplikasjoner etter å ha lidd alvorlig og virussykdommer og så videre.

Både restsyn og syn for synshemmede er ikke uforanderlige. Progressive sykdommer inkluderer primær og sekundær glaukom, ufullstendig synsnerveatrofi, traumatisk grå stær, retinal pigmentær degenerasjon, inflammatoriske sykdommer i hornhinnen, ondartede former for høy nærsynthet, netthinneløsning, etc. Stasjonære typer bør inkludere utviklingsdefekter, for eksempel mikroftal, albinisme, samt slike ikke-progressive konsekvenser av sykdommer og operasjoner som vedvarende hornhinneopacitet, grå stær, etc.

Alder for debut av synshemming og dens natur bestemmer graden av funksjonshemming. Hovedkategoriene av funksjonsnedsettelser i blindes funksjon inkluderer for eksempel en reduksjon i evnen til å se, identifisere personer og gjenstander og opprettholde personlig sikkerhet. Gjennom visuell analysator en person mottar opptil 80 % av all informasjon. En blind eller synshemmet person møter mange vanskeligheter i løpet av livet: lave muligheter i utdanning, arbeid og inntektsgenerering; behovet for spesialutstyr, apparater som legger til rette for egenomsorg i hverdagen, medisinsk og medisinsk behandling. Mange vansker i livet skyldes ikke bare synsfeil, men også av begrensninger i det sosiale miljøet og underutviklede rehabiliteringstjenester. Funksjonshemmede er utilstrekkelig utstyrt med tyfotekniske hjelpemidler (båndopptakere, blindeskrift, datamaskiner og spesialtilbehør for dem, utstyr for matlaging og barnepass, etc.) og synskorrigeringsutstyr (teleskopiske og sfæroprismatiske briller, hyperokulærer, forstørrelsesutstyr). Vansker med å bevege seg på gaten og i transport er knyttet til den "arkitektoniske" barrieren. Det finnes ingen spesiell metodisk litteratur om spørsmål om bistand til synshemmede; Det er ikke nok rehabiliteringsspesialister.

For tiden retter staten sin innsats for å skape en sosial struktur som maksimalt vil dekke behovene og kravene til blinde og synshemmede i medisinsk behandling, rehabilitering og deres mulige deltakelse i arbeidsaktivitet og kulturlivet i samfunnet, utdanning, opplæring, utvikling av kreative ferdigheter. Lovgivningsmessig er rettighetene og fordelene til personer med synshemming etablert i en rekke internasjonale og russiske reguleringsdokumenter som er felles for alle kategorier funksjonshemmede.

De viktigste sosioøkonomiske og sosiodemografiske indikatorene som karakteriserer posisjonen til blinde og synshemmede i samfunnet, anses tradisjonelt å være deres deltakelse i arbeid og sosiale aktiviteter, mengden av lønn og pensjoner, forbruksnivået av varige goder, levekår. forhold, familiestatus og utdanning. Dette bestemmer prioriteringene av det juridiske rammeverket for sosial beskyttelse av synshemmede, som først og fremst tar sikte på å forbedre medisinsk behandling og rehabilitering, løse problemer med sysselsetting og yrkesopplæring, for å forbedre den økonomiske situasjonen til funksjonshemmede og deres familier.

Offentlige organisasjoner av funksjonshemmede gir et enormt bidrag til sosial beskyttelse. I følge statistikk er 92 % av organisasjonene som er involvert i rehabilitering av synshemmede ikke-statlige institusjoner. De mektigste av dem er All-Russian Society of the Blind (VOS) og RIT (Intellectual Workers). På dette tidspunktet kan ikke disse foretakene og lokale primærorganisasjoner yte bistand til synshemmede fullt ut. For tiden i Russland er det fire rehabiliteringssentre for blinde (Volokolamsk, St. Petersburg, Nizhny Novgorod, Biysk), hvor omfattende rehabilitering utføres:

Medisinsk - rettet mot bedring visuell funksjon, forebygging av gjenværende syn;

Medisinsk og sosial - et kompleks av medisinske, rekreasjons-, kulturelle og rekreasjonsaktiviteter;

Sosialt - et sett med tiltak rettet mot å skape og sikre forhold for sosial integrering av blinde, gjenopprette tapte sosiale forbindelser; å gjenopprette og utvikle grunnleggende egenomsorgsferdigheter, orientering i det fysiske og sosiale miljøet, og lære blindeskriftsystemet;

Psykologisk - psykologisk restaurering av individet, dannelsen av personlighetstrekk som forberedelse til livet under blindhet;

Pedagogisk - opplæring og utdanning;

Profesjonell - profesjonell veiledning, yrkesopplæring og sysselsetting i samsvar med helsestatus, kvalifikasjoner, personlige tilbøyeligheter;

Utvikling og implementering av tyfotekniske midler, gir dem til blinde.

En spesiell rolle i rehabiliteringssystemet tilhører medisinsk og sosial rehabilitering funksjonshemmede.

Avgjørende øyeblikk i psykologisk rehabilitering - gjenoppretting av den sosiale posisjonen til en synshemmet person, endre holdningen til hans defekt og oppfatte den som en personlig kvalitet, en individuell egenskap.

I pedagogisk prosess En spesiell plass er okkupert av trening i ferdighetene til å bruke datamaskinkontorutstyr i arbeid, evnen til å navigere i vitenskapelig informasjon og bruke den effektivt til å løse praktiske problemer.

Vi vil sosial rehabilitering gir mestring av ferdighetene til selvstendig orientering i rom, sosial og hverdagsorientering og selvbetjening, lesing og skriving i blindeskrift, skriving og andre kommunikasjonsmidler. Blinde læres reglene for bruk av offentlig transport, hvordan man handler i butikk, bruker postkontoret osv.

Profesjonell trening inkluderer opplæring i enkelte spesialiteter, håndverk og opplæring i ferdigheter med å drive egen virksomhet. Utvalget av spesialiteter og håndverk bestemmes av tilgjengelighet for blinde, offentlig etterspørsel etter disse spesialitetene og sysselsettingsmuligheter for synshemmede.

Kriminalomsorg Arbeidsområdet med slektninger og venner til synshemmede inkluderer sosiopsykologisk bistand til å løse intra-familieproblemer.

Informasjon og pedagogisk retning sørger for at slektninger og venner til en synshemmet person får den mest komplette informasjonen om All-Russian Society of the Blind, rehabiliteringssystemet i Den russiske føderasjonen og i utlandet, rettighetene og fordelene til synshemmede, forebygging og beskyttelse av restsyn, muligheter for rasjonell ansettelse, opplæring i ulike utdanningsinstitusjoner og mye mer.

Informasjon og praktisk veiledning sørger for bekjentskap av slektninger og venner til en blind person med de grunnleggende teknikkene og metodene for romlig orientering, regler for å følge en blind person, hjelpetekniske hjelpemidler for romlig orientering, med preget prikket punktskrift og skrift med fet skrift, dvs. skriving i vanlig flat sjablongerskrift, med teknikker og metoder for rengjøring under forhold med begrenset eller ingen visuell kontroll.

Bare felles innsats fra spesialister og det umiddelbare miljøet til en blind person kan føre til positive resultater i hans rehabilitering.

Sosial rehabilitering av hørselshemmede. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) har rundt 300 millioner mennesker nedsatt hørsel, som er omtrent 7-8 % hele befolkningen på planeten; rundt 90 millioner mennesker har total døvhet. I den russiske føderasjonen, ifølge omtrentlige VOG-data, har 12 millioner mennesker hørselshemninger, hvorav mer enn 600 tusen mennesker er barn og ungdom.

Antall personer med hørselstap i befolkningen over 50 år vokser raskt. Antall barn med hørselshemninger øker stadig. I sykdommers struktur utgjør hørsels- og synshemninger totalt 17 % av alle sykdommer som fører til funksjonshemming i barndommen. Hovedårsakene til hørselssykdommer hos barn og voksne er konsekvensene av inflammatoriske og infeksjonssykdommer (meningitt, tyfus, influensa, kusma, skarlagensfeber, etc.), giftige lesjoner som følge av inntak av ototoksiske legemidler (legemidler av aminoglykosidserien) , mekaniske skader og hjernerystelse, nederlag sentrale avdelinger auditiv analysator som følge av skade eller sykdommer i hjernen (encefalitt, traumatisk hjerneskade, blødning, svulst).

Eksistere ulike klassifikasjoner i henhold til graden av hørselstap, blant hvilke den vanligste er klassifiseringen vedtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) (tabell 1).

Hørselshemning tildeles vanligvis personer med fullstendig hørselstap eller hørselstap av III eller IV grad.

Etter diagnosestadiet begynner de å implementere medisinske, pedagogiske, psykologiske, sosiale, arbeids- og tekniske tiltak.

Rehabiliteringstjenester leveres av føderale, regionale og kommunale organisasjoner sosial sfære(systemer for sosial beskyttelse av befolkningen, utdanning, helsetjenester, kultur, idrett, sivil tjeneste sysselsetting), så vel som ikke-statlige organisasjoner.

Ifølge All-Russian Society of the Blind og Federal Bureau Medisinsk og sosial undersøkelse krever 94 % av synshemmede for medisinsk rehabilitering, 83 % for profesjonell rehabilitering, 65 % for sosial-miljømessig og sosial rehabilitering, 93 % for sosiokulturell, og 100 % for kroppsøving og helse.

1. Medisinsk rehabilitering:

· medikamentell behandling- kompleks behandling er foreskrevet, rettet mot å forbedre ernæringen av netthinnen og stimulere dens funksjon. Komplekser av vitaminer, ATP, aloe, vasodilatorer og andre legemidler brukes.

Oksygenbehandling – behandling med oksygen

· Fysioterapi

Aktiv pleoptisk og pleoptoortoptisk behandling

· Laserterapi - for konservativ behandling;

LASER KIRURGI

· behandling ved hjelp av spesielle enheter, simulatorer, utføring av øvelser for utvikling av syn - VIDEO-COMPUTER VISION CORRECTION - en unik teknologi for behandling av amblyopi hos barn og voksne;

· Brillekorreksjon- tidlig og riktig valg briller, dynamisk overvåking av synet og systematisk behandling.

· fysioterapi.

· Barn blir regelmessig undersøkt av øyelege

1. Pedagogisk rehabilitering:

Førskoleutdanning barn med synshemming:

· Barnehager, barnehager og førskolegrupper for blinde barn (gruppekapasitet er 10 personer);

· Barnehager, barnehager og førskolegrupper for synshemmede barn (gruppekapasitet er 10 personer);

· Barnehager, barnehager og førskolegrupper for barn med skjeling og amblyopi (gruppekapasitet 10-12 personer);

· Spesiell førskoleinstitusjoner kombinert type

· Førskoleopplæringsinstitusjoner åpner rådgivningsgrupper for barn som ikke går i barnehage. Disse gruppene kan også åpne ved offentlige organisasjoner og private førskoleutdanningsinstitusjoner. Formålet med å opprette disse gruppene er å hjelpe foreldre med å oppdra barn med hørselshemninger, lære dem metoder og teknikker, overvåke dynamikken i et slikt barns utvikling, etc.

Barn fra 2 til 7 år tas inn i barnehagen på grunnlag av legemelding og psykologisk og pedagogisk undersøkelse ved PMPK.

Formålet med disse institusjonene er å gi behandling, mulig restaurering og utvikling av svekkede synsfunksjoner hos barn, samt opprettelse av korrigerende og kompenserende forhold for å forhindre sekundære avvik og eliminere mangler kognitiv aktivitet og uønskede personlige egenskaper til barnet.

Pedagogisk arbeid kommer fra opplærings- og utdanningsprogrammer i massebarnehager, på grunnlag av hvilke spesialprogrammer utvikles. Utviklet spesialprogram for opplæring og utdanning av denne kategorien barn - L .OG. Plaksina.

Generelle bestemmelser organisering av den korrigerende pedagogiske prosessen:

· Arbeidet tar alltid hensyn til generelt og individuelt spesifikke funksjoner synshemming hos barn;

· Endre læreplaner og programmer, øke varigheten av opplæringen og omdistribuere materialet, endre tempoet i fullføringen;

· Differensiert tilnærming under forhold med redusert gruppebelegg;

· Det arbeides med sosial og hverdagslig tilpasning og selvrealisering av personligheten til et barn med synshemming;

· Oftalmohygieniske forhold skapes i klasserom. Spesielle krav til belysning, for å organisere et regime med maksimal bruk av dagslys.

Alle elementer utvikles i løpet av læringsprosessen visuell oppfatning:

evne til å se nær og fjern,

· observere bevegelige objekter,

· evne til å skille formen på objekter, farger, se på bilder,

· navigere i verdensrommet.

· Utviklingen av visuelle funksjoner kompletteres med utvikling av hørsel og berøring.

Det utvikles ulike enheter for synshemmede: briller, optiske hjelpemidler (luper, projektorer, linser), teleskopbriller, lærebøker med stor skrift, notatbøker med spesielle linjer.

- ansvar for helbredelsesprosess bæres av Helsedepartementet.

Skoleutdanning barn med synshemming

· Spesielle kriminalskoler av type III for blinde barn med restsyn (0,08 – 0,04 og lavere). Klassekapasiteten er opptil 8 personer. Total studietid er 12 år.

· Spesielle kriminalomsorgsskoler av type IV for synshemmede barn med synsskarphet (0,05 – 0,04 på det bedre seende øyet). Barn med skjeling og amblyopi aksepteres også for fortsatt behandling. Klassekapasiteten er opptil 12 personer. Total studietid er 12 år.

Skolegang . – kombinerer ofte 3 og 4 typer.

Typer oppgaver skolegang barn med synshemming:

· pedagogiske oppgaver;

· korrigerende og utviklingsmessig;

· sanitær og hygienisk;

· terapeutisk og rehabilitering;

· sosial tilpasning;

· karriereveiledning.

Målet er å gi barn med synshemninger kunnskaper, ferdigheter og evner innenfor rammen av allmennutdanningsprogrammet,

· gi forebygging, behandling og utvikling av gjenværende syn,

· til en viss grad kompensere for utilstrekkelig synserfaring og psykologiske egenskaper forårsaket av sykdommer.

3 utdanningsnivåer:

Trinn I – grunnskoleutdanning (normativ mestringsperiode er 4 år);

Trinn II - grunnleggende generell utdanning (normativ fullføringsperiode er 6 år);

III trinn - videregående (fullstendig) generell utdanning (normativ utviklingsperiode er 2 år).

På internatet gjennomføres opplæring ved hjelp av lærebøker fra masseskolen:

· trykt i en større skrift og med spesielt transformerte bilder som er tilgjengelige for synsoppfatningen til et synshemmet barn

· lærebøker med hevet punktskrift (punktskriftsystem) for blinde.

For å kompensere for den visuelle defekten brukes tyflotekniske og audiovisuelle læremidler: spesielle skriveredskaper, omformere av lyssignaler til lyd og taktile.

Nyutdannede fra en internatskole mottar det samme statlig utstedte vitnemålet om videregående opplæring som i en offentlig skole og kan på generelt grunnlag gå inn på høyere, videregående spesialiserte og tekniske utdanningsinstitusjoner i spesialitetene som er tilgjengelige for dem, eller jobbe i sektorer av den nasjonale økonomi i henhold til deres fysiske evner.

2. Sosial og husholdningsrehabilitering synshemmede har betydelige detaljer.

De må lære å tjene seg selv uten visuell tilsyn eller med minimal tilsyn. Det inkluderer grunnleggende elementær rehabilitering og orientering i lukkede og åpne rom.

Grunnleggende elementær rehabilitering er knyttet til evnen til å ta vare på din utseende, spise, kommunisere etter regler for etikette, være selvstendig i livet (kunne finne en falt ting, bruke rørleggerarbeid, tilberede mat osv.) og evnen til å navigere innenfor lokalene. samt muligheten til å bruke elektriske husholdningsapparater: komfyr, vannkoker, mikser, vaskemaskin, etc.

Orientering i lukkede og åpne rom innebærer trygg forflytning av en synshemmet person fra deres bosted til et objekt (butikk, postkontor, klinikk...) og orientering innenfor dette objektet. Uten ferdighetene til å navigere selvstendig i rommet, vil mobiliteten til en funksjonshemmet person alltid avhenge av en seende følgesvenn. Pasienter utvikler ferdigheter i å bruke intakte analysatorer og optiske midler for romlig orientering, opplæring i den komplekse oppfatningen av signaler av ulike modaliteter, og dannelsen av orienteringsferdigheter av typen kartbane og kartoversikt. Samt obligatorisk trening i bevegelsesteknikker ved hjelp av orienteringsstokk.

En til en viktig komponent sosial og hverdagsrehabilitering er datakunnskap, som for tiden er i ferd med å bli både et kommunikasjonsmiddel og et middel til å tilfredsstille informasjon og andre behov for blinde.

Sosiokulturell rehabilitering gir tilgang til kulturarv menneskelighet og muligheten for personlig kreativitet, og åpner også tilgang til forskjellige typer rekreasjon og underholdning. Dette blir mulig takket være å lære å lese og skrive ved hjelp av punktskriftsystemet.

Sosiale tjenester inkludere familierehabilitering, involvere assistanse til blinde til å skape en familie, opprettholde et gunstig klima i den og arbeide med seende pårørende.

Emne: Strukturelle og funksjonell organisasjon auditivt sansesystem.

1. Den auditive analysatorens rolle i menneskelivet - essay.

2. Anatomisk struktur auditiv analysator – oppdatering av kunnskap, egenopplæring av elever.

3. Psykofysiske indikatorer for hørsel.

FOREDRAG 13

Funksjoner ved medisinsk og sosial rehabilitering av funksjonshemmede med nedsatt hørsel og syn

hørsel og syn

· Sosial og medisinsk rehabilitering av hørselshemmede

Patopsykologiske egenskaper hos personer med lidelserhørsel og syn. Når man analyserer den personlige strukturen til voksne funksjonshemmede personer med synshemming siden barndommen, er det nødvendig å ta hensyn til følgende karakterologiske differensiering: personlighetene til den hemme sirkelen utgjør 45%; eksitabel sirkel - 35%; blandet karakter - 20 %.

Tre stadier av personlig nevrotisk reaksjon på utbruddet av blindhet er identifisert.

1. En akutt reaksjon av emosjonelt sjokk i de første dagene manifesterer seg i form av emosjonell desorganisering, depresjon, angst, frykt, asteni og en overdreven idé om ens defekt.

2. En reaktiv overgangsperiode med utvikling av en nevrotisk tilstand observeres i løpet av de første tre månedene. Psykopatologiske symptomer bestemmes av depressive, angstdepressive, hypokondriske, hysteriske og fobiske lidelser.

Patologisk personlighetsutvikling manifesterer seg hovedsakelig i fire typer: astenisk, obsessiv-fobisk, hysterisk og hypokondrisk, autistisk (med fordypning i en verden av indre opplevelser). Under ugunstige forhold kan sent-blinde oppleve forstyrrelser i sosiale forbindelser og atferdsendringer.

Psykologiske lidelser hos voksne med hørselstap er på mange måter lik de som observeres med synstap, siden de i begge tilfeller er forårsaket av sensorisk deprivasjon og isolasjon.

Voksne med tidlig ervervet hørselshemming, under gunstige sosiopsykologiske forhold, kan oppnå et godt nivå av sosiopsykologisk tilpasning med reduksjon i nevropsykiske avvik. Flere typer patokarakterologisk utvikling av personlighet er observert. Personer med en astenisk personlighetstype er preget av følelser av angst, ustabilt humør, sensitivitet, selvtillit og frykt for vanskelighetene i livet og arbeidet. Reaktivt forårsaket dekompensasjon er ledsaget av vegetative-vaskulære lidelser, nedsatt humør og persepsjonsforstyrrelser i form av patologiske opplevelser og illusoriske opplevelser, ideer om mindreverdighet. Gradvis viskes tilstandens avhengighet av traumatiske situasjoner ut, og mentale anomalier blir et karakteristisk trekk ved individet. Interessespekteret er begrenset til en konsentrasjon om eget velvære og egne erfaringer. Hypokondriske, depressive stemninger og frykt for kommunikasjon (sosial fobi) forekommer ofte. Det er økt oppmerksomhet på selvoppfatning og helseproblemer. Dannelsen av astenisk-depressive eller hypokondriske personlighetsforstyrrelser er mulig. Atferd viser økt punktlighet, nøyaktighet og overholdelse av den daglige rutinen.

Ved sen hørselstap, i voksen alder, oppfattes dette problemet som alvorlige psykiske traumer. Personlig respons på hørselstap avhenger av mange faktorer: personlighetsegenskaper, alder, hastighet på hørselstap, psykologisk motstand mot stress, sosial status, yrke. Plutselig hørselstap oppfattes som et sammenbrudd i livet og er ledsaget av en emosjonell nevrotisk reaksjon. Den psykologiske reaksjonen på den gradvise forverringen av hørselen er mindre akutt, da personen gradvis tilpasser seg endringer i helsen. Hørselstap er ledsaget av et brudd på fysisk, psykisk og sosialt velvære, og en forstyrrelse av biososial tilpasning. Holdninger til hørselstap avhenger i stor grad av alder og sosial status. Unge mennesker oppfatter defekten deres mer akutt. For dem er de estetiske, intime komponentene i sykdommen, resonansen av dens defekt hos venner og kjære, begrensning av personlig frihet, profesjonell vekst og forekomsten av en viss sosial deprivasjon mer psykologisk viktig.

I høy alder oppleves hørselstap mindre smertefullt, noen ganger som en naturlig aldringsprosess. I den mentale tilstanden, sammen med styrkingen av tidligere egenskaper eller personlighetsendringer som er karakteristiske for aldringsperioden, vises nye egenskaper - emosjonell ustabilitet, hyppige humørsvingninger: fra håp om en bedring i helse og livssituasjon, beveger en person seg raskt til fortvilelse.

Typen respons på sykdommen vil bestemme pasientens oppførsel og følgelig den psykoterapeutiske taktikken til legen eller sosialarbeideren som er involvert i rehabiliteringsprosessen.

Sosial og medisinsk rehabilitering av blinde. Blindhet i medisinsk forstand er den fullstendige mangelen på evne til å oppfatte gjennom syn ikke bare formen på gjenstander og deres grove konturer, men også lys. I denne tilstanden er synet helt fraværende, det er null. Hvis synsskarphet er 0,04 eller lavere i det bedre øyet ved bruk av synskorrigerende enheter (briller), skal eieren klassifiseres som blind. Personer med synsskarphet på det bedre øyet som bruker konvensjonelle korreksjonsmidler fra 5 til 40 %, klassifiseres som synshemmede. Dette gjør det mulig for synshemmede mer regelmessig og systematisk å bruke en optisk analysator til visuelt arbeid, som lesing og skriving, samt enkelte andre som ikke stiller høye krav til synet, men kun under spesielt gunstige forhold.

Hovedårsakene som bidrar til veksten av synshemming er: miljøforringelse, arvelig patologi, lavt nivå av materiell og teknisk støtte fra medisinske institusjoner, ugunstige arbeidsforhold, økning i skader, komplikasjoner etter alvorlige og virussykdommer, etc.

Alder for debut av synshemming og dens natur bestemmer graden av funksjonshemming. Hovedkategoriene av funksjonsnedsettelser i blindes funksjon inkluderer for eksempel en reduksjon i evnen til å se, identifisere personer og gjenstander og opprettholde personlig sikkerhet. En person mottar opptil 80 % av all informasjon gjennom den visuelle analysatoren. En blind eller synshemmet person møter mange vanskeligheter i løpet av livet: lave muligheter i utdanning, arbeid og inntektsgenerering; behovet for spesialutstyr, apparater som legger til rette for egenomsorg i hverdagen, medisinsk og medisinsk behandling. Mange vansker i livet skyldes ikke bare synsfeil, men også av begrensninger i det sosiale miljøet og underutviklede rehabiliteringstjenester. Funksjonshemmede er utilstrekkelig utstyrt med tyfotekniske hjelpemidler (båndopptakere, blindeskrift, datamaskiner og spesialtilbehør for dem, utstyr for matlaging og barnepass, etc.) og synskorrigeringsutstyr (teleskopiske og sfæroprismatiske briller, hyperokulærer, forstørrelsesutstyr). Vansker med å bevege seg på gaten og i transport er knyttet til den "arkitektoniske" barrieren. Det finnes ingen spesiell metodisk litteratur om spørsmål om bistand til synshemmede; Det er ikke nok rehabiliteringsspesialister.

For tiden retter staten sin innsats for å skape en sosial struktur som maksimalt vil møte behovene og kravene til blinde og synshemmede i medisinsk behandling, rehabilitering, deres mulige deltakelse i arbeid og kulturlivet i samfunnet, utdanning, opplæring og utvikling av kreative ferdigheter. Lovgivningsmessig er rettighetene og fordelene til personer med synshemming etablert i en rekke internasjonale og russiske reguleringsdokumenter som er felles for alle kategorier funksjonshemmede.

De viktigste sosioøkonomiske og sosiodemografiske indikatorene som karakteriserer posisjonen til blinde og synshemmede i samfunnet, anses tradisjonelt å være deres deltakelse i arbeid og sosiale aktiviteter, mengden av lønn og pensjoner, forbruksnivået av varige goder, levekår. forhold, familiestatus og utdanning. Dette bestemmer prioriteringene til det juridiske rammeverket for sosial beskyttelse av synshemmede, som først og fremst er rettet mot å forbedre medisinsk behandling og rehabilitering, løse problemer med sysselsetting og yrkesopplæring, og forbedre den økonomiske situasjonen til personer med nedsatt funksjonsevne og deres familier.

Medisinsk - rettet mot å gjenopprette visuell funksjon og forhindre gjenværende syn;

Medisinsk og sosial - et kompleks av medisinske, rekreasjons-, kulturelle og rekreasjonsaktiviteter;

Psykologisk - psykologisk restaurering av individet, dannelsen av personlighetstrekk som forberedelse til livet under blindhet;

Pedagogisk - opplæring og utdanning;

Profesjonell - profesjonell veiledning, yrkesopplæring og sysselsetting i samsvar med helsestatus, kvalifikasjoner, personlige tilbøyeligheter;

Utvikling og implementering av tyfotekniske midler, gir dem til blinde.

En spesiell rolle i rehabiliteringssystemet tilhører medisinsk og sosial rehabilitering funksjonshemmede.

Kriminalomsorg Arbeidsområdet med slektninger og venner til synshemmede inkluderer sosiopsykologisk bistand til å løse intra-familieproblemer.

Informasjon og pedagogiskretning sørger for at slektninger og venner til en synshemmet person kan motta den mest fullstendige informasjonen om All-Russian Society of the Blind, rehabiliteringssystemet i den russiske føderasjonen og i utlandet, rettighetene og fordelene til synshemmede, forebygging og beskyttelse av restsyn, muligheter for rasjonell ansettelse, opplæring i ulike utdanningsinstitusjoner og mye mer.

Informasjon og praktiskretning sørger for bekjentskap av slektninger og venner til en blind person med de grunnleggende teknikkene og metodene for romlig orientering, regler for å følge en blind person, hjelpetekniske hjelpemidler for romlig orientering, med preget prikket punktskrift og skrift med fet skrift, dvs. skriving i vanlig flat sjablongerskrift, med teknikker og metoder for rengjøring under forhold med begrenset eller ingen visuell kontroll.

Bare felles innsats fra spesialister og det umiddelbare miljøet til en blind person kan føre til positive resultater i hans rehabilitering.

Antall personer med hørselstap i befolkningen over 50 år vokser raskt. Antall barn med hørselshemninger øker stadig. I sykdommers struktur utgjør hørsels- og synshemninger totalt 17 % av alle sykdommer som fører til funksjonshemming i barndommen. Hovedårsakene til hørselssykdommer hos barn og voksne er konsekvensene av inflammatoriske og infeksjonssykdommer (meningitt, tyfus, influensa, kusma, skarlagensfeber, etc.), giftige lesjoner som følge av inntak av ototoksiske legemidler (legemidler av aminoglykosidserien) , mekaniske skader og kontusjoner, skade sentrale deler av hørselsanalysatoren, som følge av skade eller sykdommer i hjernen (encefalitt, traumatisk hjerneskade, blødning, svulst).

Det finnes ulike klassifiseringer basert på graden av hørselstap, blant dem den vanligste er klassifiseringen som er vedtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) (tabell 1).

Hørselshemning tildeles vanligvis personer med fullstendig hørselstap eller hørselstap av III eller IV grad.

Tabell 1

Klassifisering av hørselslidelser

Nivå Høreapparat	Hørselstap, i dB	Grad av hørselstap (ifølge WHO)
Totalt tap hørsel
Stort hørselstap	90 eller mer	IV grad hørselstap
Alvorlig hørselstap		III grads hørselstap
Moderat hørselstap		Hørselstap II grad
Moderat hørselstap		Grad 1 hørselstap
Mild krenkelse hørsel		Normal tale oppfattes

For å etablere hørselshemningsgruppen (døvblindhet) tas følgende indikasjoner i betraktning:

Krenkelser sensoriske funksjoner(syn, hørsel);

Nedsatt evne til å kommunisere - etablere kontakter mellom mennesker ved å oppfatte, behandle og overføre informasjon;

Begrensning av selvbetjening;

Evne til å studere ved allmenne utdanningsinstitusjoner, behov for spesielt regime utdanningsprosess og (eller) med bruk av hjelpemidler, med hjelp av andre personer (unntatt lærere);

Evne til å utføre arbeidsaktivitet: ferdighetsnivå eller volum produksjonsaktiviteter, manglende evne til å utføre arbeid i sitt yrke.

Sosiale problemer personer med nedsatt hørsel. I alle stadier av livet møter døve problemer med å kommunisere med omverdenen og innhente informasjon.

Objekter av sosial, transport og teknisk infrastruktur i byer er ikke egnet for fri tilgang funksjonshemmede til informasjon. For eksempel er kjøretøy (busser, trolleybusser, pendeltog osv.) ikke utstyrt med tickerpaneler. Gatetelefoner kan ikke brukes av personer med hørselshemninger til å kommunisere med forskjellige abonnenter.

Mangelen på oversettelsestjenester i forskjellige regioner i den russiske føderasjonen, i andre tilfeller - mangel på tegnspråktolker, gjør det vanskelig for døve borgere å kontakte representanter for offentlige myndigheter og rettsvesen, sosiale beskyttelsesorganisasjoner, utdanning, helsevesen, interne avdelinger , og deres studier ved ulike utdanningsinstitusjoner.

Produksjonen i begrenset skala av ulike modeller av teksttelefoner og andre tekniske kommunikasjonsmidler (lette optiske signalapparater, elektroniske babymonitorer, alarmklokker med vibrator), operatørtelefonsentraler for døve fører til informasjonsisolasjon.

Sosialjournalistiske, pedagogiske, ungdoms-, kunstneriske, barne- og andre masseprogrammer på TV-kanaler er ikke synkront tekstet.

Kriterier for døvesamfunnet. Fra synspunkt av døvhetspatologi i mange land Med tidlig på 1980-tallet Døve begynte å bli sett på som en kulturell-lingvistisk eller sosiologisk-lingvistisk minoritet. I vitenskapelige arbeider, medieoppslag, er følgende termer ofte brukt for å referere til døvesamfunnet: "språklig minoritet", "sosiologisk-språklig minoritet", "kulturell-språklig minoritet".

Døve selv ser på døvhet som en faktor som først og fremst er knyttet til sosiale, språklige, antropologiske og kulturelle aspekter. Døve foretrekker å bli behandlet som likeverdige medlemmer av samfunnet som kan integreres i "hørende verden" som medlemmer av døvesamfunnet. I 1987 gikk FNs generalforsamling med på forslaget fra sine eksperter om at i alle land «døve Med alvorlig hørselshemmede skal anerkjennes som en språklig minoritet som har rett til å bruke sitt tegnspråk som første offisielle språk og som et kommunikasjons- og instruksjonsmiddel, og til å dra nytte av oversettelsestjenester.»

Hovedkriteriene for å bestemme medlemskap i døvesamfunnet er:

1. Bruk av tegnspråk. Tegnspråk forener døve til ett rom som er atskilt fra flertallet av hørende. Tegnspråk overføres fra generasjon til generasjon. I 1984 vedtok UNESCO en resolusjon: "... Tegnspråk bør anerkjennes som et legitimt språksystem og bør ha samme status som andre språklige systemer." I 1988 oppfordret Europarådets parlament EEC-stater til å anerkjenne nasjonale tegnspråk som offisielle språk i deres land.

Tegnspråk er notert i grunnloven til slike land som Storbritannia, Finland, Colombia, Portugal, Slovakia, Tsjekkia, Sør-Afrika, Uganda, etc.

Døves tegnspråk i Australia, Hviterussland, Danmark, Canada, Litauen, Norge, USA, Ukraina, Uruguay, Sveits, Sverige, Frankrike og andre land brukes på mange områder offentlig liv og er nær offisiell anerkjennelse av staten.

I Sverige, Norge, Frankrike og andre land er døves rett til å få opplæring i tegnspråk lovfestet.

2. Døvhet som et identifikasjonskriterium som gjør at døve anser seg selv som en sosiologisk og språklig minoritet.

Som Louise Kauppinen, president i World Federation of the Deaf (WFD), skriver i WFD News magazine: «Over hele verden har det oppstått en viss selvbevissthet hos døve, som har kommet til å se på seg selv som et sosiokulturelt fellesskap med sitt eget språk, særegne historie, verdier, skikker, virkemidler og organisasjoner som åpenbarer seg i samspill med andre, det vil si «ikke-døv».

3. Atferdsnormer og regler. Medlemmer av fellesskapet har visse regler og normer de lever innenfor.

4. Ekteskap mellom døve. Mer enn 90 % av ekteskapene til døve er med personer som er døve eller tunghørte. Ekteskap mellom nyutdannede ved samme skole for døve eller hørselshemmede barn er mer vanlig.

Historisk arv. Døve er preget av en følelse av kontinuitet. Hver ny generasjon døve arver historien som er undervist i skolen og samfunnet. Skolens utdanningsinstitusjoner eller offentlige døveorganisasjoner har museumssamlinger om utviklingen av døvesamfunnet og dets kulturelle og historiske arv.

Rehabilitering og sosiale tjenester for hørselshemmede.

Rehabilitering av døve forstås som et kompleks av sosiale, medisinske, tekniske, pedagogiske, kulturelle og andre aktiviteter, hvis formål er å realisere like rettigheter og muligheter for døve på alle livets områder.

Følgende utdrag fra erklæringen om funksjonshemmedes uavhengighet er viktige for å forstå arten av interaksjoner mellom døve og hørende medlemmer av samfunnet.

- Ser ikke på funksjonshemmingen min som et problem.

- Jeg trenger ikke støtte, jeg er ikke svak som det ser ut til.

- Ikke behandle meg som en pasient, siden jeg rett og slett er din landsmann.

- Ikke prøv å forandre meg, det har du ikke rett til å gjøre.

- Ikke prøv å lede meg. Jeg har rett til mitt eget liv, som enhver person.

- Ikke lær meg å være underdanig, ydmyk og høflig. Ikke gjør meg en tjeneste.

- Erkjenne at det virkelige problemet som mennesker med nedsatt funksjonsevne står overfor er deres sosiale devaluering og undertrykkelse, og fordommer mot dem.

- Støtt meg slik at jeg kan bidra til samfunnet etter beste evne.

- Hjelp meg å vite hva jeg vil.

- Vær en som bryr seg, tar seg tid og som kjemper for å gjøre det bedre.

- Vær med meg selv når vi kjemper mot hverandre.

- Ikke hjelp meg når jeg ikke trenger det, selv om det behager deg.

- Ikke beundre meg. Ønsket om å leve et tilfredsstillende liv er ikke beundringsverdig.

- Bli bedre kjent med meg. Vi kan være venner.

- Vær allierte i kampen mot de som bruker meg til sin egen tilfredsstillelse.

- La oss respektere hverandre. Respekt forutsetter tross alt likhet.

- Lytt, støtte og handle.

I sammenheng med den sosiale modellen for rehabilitering, bør passende korrekt terminologi brukes når man betegner en gruppe mennesker med hørselstap: døve, tunghørte, hørselshemmede siden barndommen, sent-døvet person, person med hørselshemming.

Det anbefales å inkludere kurs om arbeid med hørselshemmede og lære tegnspråk i programmene til videregående og høyere utdanningsinstitusjoner yrkesopplæring, treningsspesialister innen sosial beskyttelse, utdanning, helsevesen og kroppsøving og idrett.

Av stor betydning er den garanterte listen over rehabiliteringsaktiviteter og tjenester som bør gis til personer med hørselshemninger godkjent på myndighetsnivå:

Gratis oversettelsestjenester når døve kontakter deg ulike organisasjoner, når du underviser døve i utdanningsinstitusjoner for videregående og høyere yrkesutdanning;

Utstyr av bymiljøobjekter med tekniske kommunikasjonsmidler (gateteksttelefoner, telefoner med telekommunikasjonsmuligheter, etc.);

Gi hørselshemmede spesielle kommunikasjonsmidler (vekkerklokke med vibrator, trådløse optiske alarmer, teksttelefoner osv.);

Organisering av TV-programmer med undertekster;

Opprettelse av rehabiliteringssentre for hørselshemmede på grunnlag av sosiale tjenestesentre eller institusjoner av statlige sosiale beskyttelsesorganer;

Utgave økonomisk kompensasjon for kjøp av telefoner (faks, teksttelefon, mobiltelefon for å sende tekstmeldinger, en telefon med lydforsterker, en telefon med ticker, en personsøker, en teleautograf, et faksmodem);

Utstyr av kjøretøy med tickertavle for varsling av stopp og andre forholdsregler.

Den russiske føderasjonens føderale lov "Om sosial beskyttelse av funksjonshemmede i Den russiske føderasjonen" (artikkel 14) fastsetter døve menneskers rett til å sikre uhindret tilgang til informasjon for funksjonshemmede.

I tillegg gir statlige utdanningsmyndigheter elever med hørselshemninger – gratis eller på fortrinnsvise vilkår – spesial læremidler og litteratur, og også gi dem mulighet til å bruke tjenestene til tegnspråktolker (artikkel 19).

Suksessen med sosial rehabilitering av døve bestemmes av å garantere tilgjengeligheten av kvalitetsutdanning (generell og yrkesrettet), samtidig som spekteret av spesialiteter på alle nivåer utvides og offentlige holdninger til denne gruppen mennesker med spesielle evner og behov endres.