العدوى هي حالة تلوث ناتجة عن تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الكائنات الحية الدقيقة.

العملية المعدية هي ديناميات التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية.

إذا التقى العامل الممرض والكائن الحي الحيواني (المضيف) ، فإن هذا يؤدي دائمًا إلى عدوى أو عملية معدية ، ولكن ليس دائمًا - إلى مرض معد بمظاهره السريرية. وبالتالي ، فإن مفاهيم العدوى والأمراض المعدية ليست متطابقة (الأول أوسع بكثير).

أشكال العدوى:

عدوى واضحة أو مرض معدي- الشكل الأكثر وضوحا سريريا للعدوى. تتميز العملية المرضية ببعض العلامات السريرية والمرضية.

العدوى الكامنة(بدون أعراض ، كامنة) - العملية المعدية لا تظهر خارجيا (سريريا). لكن العامل المسبب للعدوى لا يختفي من الجسم ، بل يبقى فيه ، أحيانًا في شكل متغير (L-form) ، محتفظًا بالقدرة على التعافي إلى شكل جرثومي بخصائصه الكامنة.

تحصين العدوى الفرعية – يتسبب العامل الممرض الذي دخل إلى الجسم في حدوث تفاعلات مناعية محددة ، أو يموت أو يفرز من تلقاء نفسه ؛ في الوقت نفسه ، لا يصبح الجسم مصدرًا للعامل المسبب للعدوى ، و اضطرابات وظيفيةلا تظهر.

ميكروكارير – العامل المسبب للعدوى موجود في جسم حيوان سليم سريريًا. الماكرو والكائنات الدقيقة في حالة من التوازن.

2. السمات المميزة للأمراض المعدية

1. المسببات (كل مرض معد يسببه مسبب مرض معين).

2. العدوى (العدوى ، العدوى).

3. الوباء (الميل إلى الانتشار). يمكن:

· الأمراض المتفرقة - حالات المرض المعزولة في منطقة معينة.

· الأوبئة - تفشي الأمراض بمختلف أحجامها.

· الأوبئة - ينتشر المرض في مناطق واسعة.

4- خصوصية التوطين في أعضاء وأنسجة معينة.

5. خصوصية آليات الإرسال

6. التكرار أو عدم التكرار (نتيجة ظهور المناعة.)

7. دورية الدورة (أي وجود فترات معينة من المرض).

3 - القدرة المرضية وفوعة البكتيريا. العوامل المسببة للأمراض.

الفوعة هي خاصية لسلالة تتجلى في ظل ظروف معينة (مع تنوع الكائنات الحية الدقيقة ، وتغير في قابلية كائن حي كبير ، وما إلى ذلك).

تشمل عوامل الإمراضية ما يلي:

التصاق - قدرة الكائنات الحية الدقيقة على الالتصاق بالخلايا

الاستعمار - القدرة على الاستقرار على سطح الكائنات الحية الدقيقة

الغزو - القدرة على اختراق خلايا الكائنات الحية الدقيقة

العدوان - القدرة على مقاومة العوامل الدفاعية للجسم

4. أصول وبائيات الأمراض المعدية. عملية الوباء.عملية الوباء -عملية ظهور وانتشار حالة معدية معينة بين السكان. عناصر العملية الوبائية: 1. مصدر العدوى (الحيوانات ، البشر ، الأشياء بيئةملوثة بإفرازات بشرية أو حيوانية أو موظفين بيئة طبيعيةموطن بعض العوامل الممرضة) 2. آليات وطرق وعوامل انتقال العدوى (البراز - الفم ، الجهاز التنفسي ، الدم ، الاتصال ، الرأسي (من الأم إلى الطفل)) 3. القابلية الجماعية عند الوصول إلى 95٪ من المقاومة المناعية ، توقف دوران العامل الممرض في المجموعة (التطعيم الشامل ضد بعض مسببات الأمراض). شدة عملية الوباء.يتم التعبير عنها من حيث معدلات الاعتلال والوفيات لكل 10 أو 100 ألف من السكان ، مما يشير إلى اسم المرض والإقليم والفترة التاريخية من الزمن. هناك ثلاثة مستويات: - جائحة - وبائي - متكرر الحدوث

5. أهم مصادر الأمراض المعدية.الحيوانات والبشر والأشياء البيئية الملوثة بالفضلات الحيوانية والبشرية أو التي تعمل كموطن طبيعي للعضويات الممرضة. العدوى: - بشرية (يمرض فقط الناس) - حيوانية المنشأ - تتميز بؤر طبيعية (الوجود المستمر لحيوان مريض ، العوامل البيئية التي تضمن انتقال العامل الممرض ، نواقل العدوى) - شائع (السكان الطبيعيون للبيئة)

6. آليات وطرق وعوامل انتقال العدوى. 1. برازي - فموي مسارات:الماء والغذاء (الغذاء) عوامل:الطعام والماء والمواد. 2. الهوائية (الجهاز التنفسي) مسارات:الغبار المحمول جوا عوامل:الغبار والسعال. 3 - الدم (معدي) مسارات:لدغات الحشرات الماصة للدم ، والتدخلات الجراحية ، والمسالك التناسلية عوامل:دم. 4. الاتصال مسارات:جرح ، جنسي ، اتصال مباشر 5. عمودي مسارات:عبر المشيمة عوامل:من الأم إلى الطفل.

عدوى(عدوى - عدوى) - عملية تغلغل كائن حي دقيق في كائن حي وتكاثره فيه.

عملية معدية- عملية التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة وجسم الإنسان.

العملية المعدية مظاهر مختلفة: من النقل بدون أعراض إلى الأمراض المعدية (مع الشفاء أو الموت).

الأمراض المعديةهو شكل متطرف عملية معدية.

يتميز المرض المعدي بما يلي:

1) التوفر المؤكد مسببات الأمراض الحية ;

2) العدوى ، بمعنى آخر. يمكن أن تنتقل مسببات الأمراض من شخص مريض إلى شخص سليم ، مما يؤدي إلى انتشار المرض على نطاق واسع ؛

3) حضور معين فترة الحضانة و تغيير تسلسلي مميز فترات خلال مسار المرض (الحضانة ، البادرية ، الظاهرة (ارتفاع المرض) ، إعادة التوريد (الشفاء)) ؛

4) التنمية سمة من سمات هذا المرضأعراض مرضية ;

5) التوافر استجابة مناعية (مناعة مطولة إلى حد ما بعد الإصابة بمرض ما ردود الفعل التحسسيةفي وجود مسببات الأمراض في الجسم ، وما إلى ذلك)

تتشكل أسماء الأمراض المعدية من اسم الممرض (النوع ، الجنس ، العائلة) مع إضافة اللواحق "oz" أو "az" (داء السلمونيلات ، داء الكريكيت ، داء الزخار ، إلخ).

تطويرعملية معدية يعتمد على:

1) على خصائص العامل الممرض ;

2) من حالة الكائن الحي ;

3) على الظروف البيئية ، والتي يمكن أن تؤثر على حالة العامل الممرض وحالة الكائن الحي.

خصائص مسببات الأمراض.

العوامل المسببة هي الفيروسات والبكتيريا والفطريات والأوليات والديدان الطفيلية (اختراقها - غزوها).

تسمى الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب الأمراض المعدية مسببة للأمراض ، بمعنى آخر. مسببة للأمراض (شفقة - معاناة ، جينات - ولادة).

هناك أيضا انتهازية الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب المرض عندما انخفاض حادالحصانة المحلية والعامة.

العوامل المسببة أمراض معديةلها خصائص الإمراضية و خبث .

الإمراضية والفوعة.

الإمراضيةهي قدرة الكائنات الحية الدقيقة على اختراق الكائنات الحية الدقيقة (العدوى) ، والتجذر في الجسم ، والتكاثر والتسبب في مجموعة من التغيرات المرضية (الاضطرابات) في الكائنات الحية الحساسة لها (الإمراضية هي القدرة على التسبب في عملية معدية). الإمراضية هي سمة محددة أو محددة وراثيًا سمة النمط الجيني.

يتم تحديد درجة الإمراضية من خلال المفهوم خبث. الفوعة هي التحديد الكمي أو الإمراضية.الفوعة سمة النمط الظاهري. هذه خاصية لسلالة تتجلى في ظل ظروف معينة (مع تنوع الكائنات الحية الدقيقة ، تغير في قابلية كائن حي كبير).

المؤشرات الكمية للفوعة :

1) DLM(Dosis letalis minima) - الحد الأدنى من الجرعة المميتة- أقل عدد من الخلايا الميكروبية التي تسبب موت 95٪ من الحيوانات المعرضة للإصابة في ظل ظروف تجريبية معينة (أنواع الحيوانات ، الوزن ، العمر ، طريقة العدوى ، وقت الوفاة).

2) LD 50 - المقدار الذي يتسبب في موت 50٪ من حيوانات التجارب.

نظرًا لأن الفوعة هي سمة نمطية ، فإنها تتغير تحت تأثير الأسباب الطبيعية. من الممكن ايضا بشكل مصطنع التغيير (زيادة أو نقصان). التعزيز تتم عن طريق المرور المتكرر عبر كائن حي للحيوانات المعرضة للإصابة. تخفيض - نتيجة التعرض لعوامل معاكسة: أ) الحرارة؛ ب) المواد المضادة للميكروبات والمطهرات ؛ ج) النمو على وسط مغذيات غير مواتية ؛ د) دفاعات الجسم - المرور عبر جسم الحيوانات الصغيرة الحساسة أو غير المستجيبة. الكائنات الحية الدقيقة مع ضعف الفوعة تستخدم للحصول عليها لقاحات حية.

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لها أيضا الخصوصية والتأثير العضوي والسمية.

النوعية- القدرة على التسبب معين الأمراض المعدية. ضمة الكوليرا تسبب الكوليرا ، المتفطرة السلية - السل ، إلخ.

العضوية- القدرة على إصابة أعضاء أو أنسجة معينة (العامل المسبب للدوسنتاريا هو الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة ، فيروس الأنفلونزا هو الغشاء المخاطي للجزء العلوي الجهاز التنفسي، داء الكلب - الخلايا العصبيةقرون عمون). هناك كائنات دقيقة قادرة على إصابة أي نسيج وأي عضو (المكورات العنقودية).

تسمم- القدرة على تكوين مواد سامة. ترتبط الخصائص السامة والخبيثة ارتباطًا وثيقًا.

عوامل الخطورة.

تسمى العلامات التي تحدد الإمراضية والفوعة عوامل الخطورة.وتشمل هذه بعض شكلية(وجود هياكل معينة - كبسولات ، جدران خلوية) ، العلامات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية(إنتاج الإنزيمات ، المستقلبات ، السموم التي لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة) ، إلخ. يمكن تمييز الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض عن الكائنات الحية الدقيقة غير المسببة للأمراض من خلال وجود عوامل الفوعة.

تشمل عوامل الفوعة ما يلي:

1) مواد لاصقة (توفير التصاق) -مجموعات كيميائية محددة على سطح الميكروبات ، والتي ، مثل "مفتاح القفل" ، تتوافق مع مستقبلات الخلايا الحساسة وتكون مسؤولة عن الالتصاق المحدد للممرض بخلايا الكائن الحي ؛

2) كبسولة - الحماية من البلعمة والأجسام المضادة ؛ تكون البكتيريا المحاطة بكبسولة أكثر مقاومة لتأثير القوى الواقية للكائن الحي وتسبب مسارًا أكثر شدة للعدوى (مسببات الأمراض من الجمرة الخبيثة والطاعون والمكورات الرئوية) ؛

3) المواد الموجودة على سطح الكبسولة أو جدار الخلية ذات الطبيعة المختلفة (المستضدات السطحية): البروتين A من المكورات العنقودية ، والبروتين M من المكورات العقدية ، ومستضد VI لعصيات التيفوئيد ، والبروتينات الدهنية غرام "-" البكتيريا ؛ يؤدون وظائف قمع المناعة وعوامل الحماية غير المحددة ؛

4) إنزيمات العدوان: البروتيازتدمير الأجسام المضادة. تجلط الدمتخثر بلازما الدم الفيبرينوليسينإذابة جلطات الفيبرين ليسيثيناز، تدمير أغشية الليسيتين. كولاجينازالذي يدمر الكولاجين. هيالورونيدازتدمير حمض الهيالورونيكمادة بين الخلايا للنسيج الضام. نورامينيداز، تدمير حمض النيرامينيك. هيالورونيداز عن طريق تكسير حمض الهيالورونيك ، يزيد من النفاذية الأغشية المخاطية والنسيج الضام.

سموم - سموم جرثومية - عوامل العدوان القوية.

توفر عوامل الفوعة ما يلي:

1) التصاق - ارتباط أو التصاق الخلايا الميكروبية بسطح الخلايا الحساسة للكائن الحي (على سطح الظهارة) ؛

2) الاستعمار - التكاثر على سطح الخلايا الحساسة ؛

3) اختراق - قدرة بعض مسببات الأمراض على اختراق (اختراق) الخلايا - الخلايا الظهارية ، الكريات البيض ، الخلايا الليمفاوية (جميع الفيروسات ، بعض أنواع البكتيريا: الشيغيلة ، الإشريكية) ؛ في هذه الحالة ، تموت الخلايا ، وقد تتعطل سلامة الغطاء الظهاري ؛

4) غزو - القدرة على اختراق حواجز الأنسجة المخاطية والضامة في الأنسجة الأساسية (بسبب إنتاج إنزيمات الهيالورونيداز ، النورامينيداز) ؛

5) عدوان - قدرة مسببات الأمراض على قمع الدفاع المناعي وغير النوعي للكائن الحي المضيف وتسبب تطور الضرر.

السموم.

السموم هي سموم من أصل جرثومي أو نباتي أو حيواني. لها وزن جزيئي مرتفع وتنتج أجسامًا مضادة.

تنقسم السموم إلى مجموعتين: السموم الداخلية والسموم الخارجية.

السموم الخارجيةدافع عن كرامتهفي البيئة في عملية حياة الكائن الدقيق. السموم الداخليةترتبط ارتباطًا وثيقًا بالخلية البكتيرية و دافع عن كرامتهفي البيئة بعد موت الخلية.

خصائص السموم الداخلية والخارجية.

السموم الخارجية	السموم الداخلية
	عديدات السكاريد الدهنية
الحرارة اللاصقة (معطل عند 58-60 درجة مئوية)	ثابت بالحرارة (يتحمل 80 - 100 درجة مئوية)
شديدة السمية	أقل سمية
محدد	غير محدد ( العمل العام)
نشاط مستضد مرتفع (يسبب تكوين الأجسام المضادة - مضادات السموم)	مستضدات ضعيفة
تحت تأثير الفورمالين ، فإنها تتحول إلى ذيفانات (فقدان خصائص سامة، والحفاظ على المناعة)	متعادل جزئيا مع الفورمالين
تتكون بشكل رئيسي من بكتيريا غرام "+"	يتكون أساسا من البكتيريا "-" الجرام

تشكل السموم الخارجية مسببات الأمراض لما يسمى السم الالتهابات التي تشمل دافتيريا والتيتانوس الغرغرينا الغازية، والتسمم الغذائي ، وبعض أشكال التهابات المكورات العنقودية والمكورات العقدية.

تشكل بعض البكتيريا في نفس الوقت كلًا من السموم الخارجية والسموم الداخلية (الإشريكية القولونية ، الضمة الكوليرية).

الحصول على السموم الخارجية.

1) زراعة ثقافة مسببة للسموم (مكونة للسموم الخارجية) في وسط مغذي سائل ؛

2) الترشيح من خلال المرشحات البكتيرية (فصل السموم الخارجية عن الخلايا البكتيرية) ؛ يمكنك استخدام طرق التنظيف الأخرى.

ثم تُستخدم السموم الخارجية لإنتاج الذيفانات.

الحصول على السموم.

1) يضاف 0.4٪ فورمالين إلى محلول السموم الخارجية (ترشيح مزرعة مرق للبكتيريا المسببة للسموم) ويحفظ في منظم حرارة عند 39-40 درجة مئوية لمدة 3-4 أسابيع ؛ يحدث فقدان السمية ، ولكن يتم الاحتفاظ بخصائص المستضدات والمناعة ؛

2) إضافة مادة حافظة ومساعد.

توكسويد هي لقاحات جزيئية. يتم استخدامها ل الوقاية المحددة من التهابات السموم ، و للحصول على الأمصال العلاجية والوقائية المضادة للسموم ، تستخدم أيضا لعدوى السموم.

الحصول على السموم الداخلية.

يتم استخدام طرق مختلفة تدمير الخلايا الميكروبية ثم تتم الطهارة ، أي. فصل الذيفان الداخلي عن المكونات الأخرى للخلية.

نظرًا لأن السموم الداخلية عبارة عن عديدات السكاريد الدهنية ، فيمكن استخلاصها من خلية ميكروبية عن طريق تدميرها باستخدام TCA (حمض ثلاثي كلورو أسيتيك) ، ثم غسيل الكلى لتنقيتها من البروتينات.

ليس هناك شك في أن "العدوى" و "العملية المعدية" و "الأمراض المعدية" ترتبط بطريقة معينة بالميكروبات المسببة للأمراض وفي نفس الوقت مع الكائنات الحية الدقيقة (الإنسان ، الحيوان ، إلخ). يمكن ملاحظة أن الميكروبات المسببة للأمراض في البيئة الخارجية ليست عدوى بعد ، لأن يمكنهم تغيير التمثيل الغذائي بشكل كبير وفقدان بعض العوامل المسببة للأمراض (الجراثيم). الميكروفلورا في جسم الإنسان ، والتي لا تسبب عملية مرضية، هو أيضًا ليس عدوى ، وبينه وبين الجسم ، غالبًا ما تكون العمليات المفيدة للطرفين "مرتبطة".

مصطلح "عدوى" في الترجمة يعني "إصابة" ، "تلوث" وهو أكثر ارتباطًا بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي ليست في حالة نائمة أو خارج جسم الإنسان ، ولكنها تتعارض مع الكائنات الحية الدقيقة. الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض لا تتفاعل مع جسم الإنسان ، وكلا الطرفين ، كونهما في المعارضة ، يحاولان كسر مقاومة بعضهما البعض.

وبالتالي ، فإن العدوى هي مصطلح معمم يشير إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تظهر في جسم الإنسان الحساس لدرجة قدرتها الكامنة من الإمراضية وتسبب عملية معدية ، أعلى شكلالذي هو مظهر من الأمراض المعدية.

هذا يعكس جوهر العملية المعدية والأمراض المعدية ، وكذلك العوامل التي تنطوي عليها. هذا يتوافق مع مصطلح "مصدر العدوى" فيما يتعلق بالمرضى الذين يعانون من عملية معدية علنية أو كامنة ، والتي يتم عزلها أثناء بيئة خارجيةالميكروبات المسببة للأمراض التي يمكنها ، مع مجموعة متنوعة من جهات الاتصال ، أن تسبب هذا المرض لدى الأشخاص المعرضين للإصابة.

معروف متغيرات مختلفةإصابة الأشخاص بمبدأ معدي ، والذي يتم تحديده أسباب مختلفة:

1. عدوى- طبقات العدوى المتكررة ، والتي يمكن أن تسبب مرة أخرى مرضًا معديًا متطابقًا في المسببات لدى الشخص المريض. هذا الخيار ممكن في حالة عدم وجود مناعة (السيلان ، الخ عدوى)

2. إعادة العدوى- طبقات العدوى المتكررة التي تسبب مرض معدي مماثل في المسببات لدى المريض. الخيار مشابه للخيار السابق.

3. عدوى ثانوية- طبقات عدوى جديدةالذي يسبب مرضا مختلفا في المسببات لدى المريض على خلفية ابتدائية الأمراض المعدية.

4. العدوى الذاتية- هذه هي العدوى الخاصة بها (البكتيريا الانتهازية ، الانتهازية السابقة) ، والتي تسبب في ضعف الشخص (انخفاض حرارة الجسم ، ونقص الفيتامينات ، والحادة و الأمراض المزمنة، الإجهاد ، إلخ) مرض معد.

5. التهابات مختلطةهي عدوى متعددة تسبب مرض معدي متعدد الأوجه في شخص حساس.

6. عدوى أحادية- عدوى من نوع واحد ، تسبب مرضًا أحادي العدوى في شخص حساس ، من سمات ذلك النوع.

يمكن أن يكون أصل العدوى خارجيًا أو داخليًا.

عدوى خارجيةهي ميكروبات ممرضة غزت كائنًا حساسًا من البيئة الخارجية (التربة ، والماء ، والغذاء ، والألعاب ، واليدين ، والهواء ، والأدوية ، وما إلى ذلك) ، من خلال العديد من العوامل وطرق العدوى ..

عدوى داخلية- هذه هي البكتيريا في جسم الإنسان ، والتي لا يلاحظها عادة ، لكنها يمكن أن تسبب بعض الأمراض المعدية عندما تضعف دفاعات الجسم وتضرر الجلد والأغشية المخاطية ، إلخ.

إذا أضفت اسم مرض أو نوع من البكتيريا إلى مصطلح "عدوى" ، فسيظهر عامل معدي أكثر تحديدًا أو عامل مسبب لمرض معدي أو مجموعة من هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، عدوى معوية، عدوى التيفود ، إلخ.

يمكن وصف عملية اختراق جسم الشخص المعرض للإصابة ، بشكل عام ، على أنها عدوى، بمعنى آخر. عملية تجمع بين المراحل المشار إليها بالالتصاق والاستعمار والغزو. إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى أجسام البيئة الخارجية وتلوثها ، فإن هذه العملية تسمى الميكروبات تلوث اشعاعىأو البذر.

العملية المعدية هي عملية معقدة من العمليات الداخلية متعددة المستويات ومتعددة الأنظمة ، بما في ذلك العمليات المرضية ، التي تحدث في الجسم استجابة للتأثير الممرض للعدوى. غالبًا ما يتحول تراكم العمليات الداخلية إلى علم الأمراض ، والذي يتجلى من خلال علامات واضحة (خارجية). هذا يدل على حدوث مرض معد. يحدث أن العمليات الداخلية التي تعكس درجة مقاومة الكائن الحي للعدوى لا تتحول إلى شكل واضح ، على الرغم من أن مدة العملية الداخلية يمكن أن تكون كبيرة (على سبيل المثال ، المثابرة ، إلخ).

وبالتالي ، فإن المرض المعدي هو مظهر من مظاهر العملية المعدية التي تحدث في الجسم استجابة للتأثير الممرض للعدوى ، والتي يمكن أن تكون خارجية المنشأ أو داخلية المنشأ.

فيما يتعلق ب مرض سائدالأشخاص أو الحيوانات ، تتميز المجموعات الرئيسية التالية من الأمراض المعدية:

ن بشري(معظمهم مرضى ، على سبيل المثال ، الكوليرا ، حمى التيفود، السيلان ، وما إلى ذلك) ،

ن حيواني المصدر(الحيوانات مريضة بشكل رئيسي ، على سبيل المثال ، حمى الخنازير وكوليرا الدجاج ، فقر الدم المعديالخيول ، إلخ) ،

ن انثروبوزونوتيك(يمرض الناس والحيوانات ، على سبيل المثال ، التولاريميا ، داء البريميات ، الطاعون ، الحمى المالطية ، إلخ).

في الوقت نفسه ، فإن مثل هذه التدرجات تكون عشوائية إلى حد ما ، ناتجة عن مستوى المعرفة العلم الحديث... على سبيل المثال ، داء الشيغيلات (الزحار) وقت طويليعتبر مرضًا بشريًا ، ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، تراكمت بيانات مهمة حول مرض داء الشيغيلات في الأبقار والخنازير والحيوانات الأخرى والطيور المصابة. الصورة السريريةوعزل الشيغيلة. تسبب بعض أنواع الفيروسات التي كانت تصيب القردة سابقًا أمراضًا بشرية (فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيبولا ، إلخ).

أشكال تكافل الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة.

التبادلية - التعايش متبادل المنفعة.

معايشة - كائن حي يعيش على حساب آخر دون الإضرار بالآخر.

عملية العدوى والمعدية.إذا التقى العامل الممرض والكائن الحي الحيواني (المضيف) ، فإن هذا يؤدي دائمًا إلى عدوى أو عملية معدية ، ولكن ليس دائمًا - إلى مرض معد بمظاهره السريرية. وبالتالي ، فإن مفاهيم العدوى والأمراض المعدية ليست متطابقة (الأول أوسع بكثير).

عملية معدية - هذا هو تفاعل العامل الممرض والحيوان الفردي هو أصغر وحدة في العملية الوبائية للحيوانات ، فقط المرحلة الأولية... أولاً ، تتطور العملية المعدية ، ثم في ظل وجود آليات (عوامل) إضافية ، عملية الوباء الوبائي. للعدوى أربعة أشكال رئيسية.

أشكال العدوى.

عدوى صريحةو - أكثر أشكال العدوى وضوحًا وضوحا سريريا.

مرض معدي - نتتميز العملية اللاهوتية ببعض العلامات السريرية والمرضية.

العدوى الكامنة(بدون أعراض ، كامنة ، نائمة ، غير ظاهرة ، غير صحية) - لا تظهر العملية المعدية نفسها ظاهريًا.

تحصين العدوى الفرعية-العوامل الممرضة التي دخلت الجسم تسبب محددة ردود الفعل المناعية ، تموت نفسها أو تفرز ؛ في الوقت نفسه ، لا يصبح الجسم مصدرًا للعامل المسبب للعدوى ، ولا تظهر الاضطرابات الوظيفية. لا يمكن اكتشاف هذا الشكل إلا باستخدام التفاعلات المناعية (فهو منتشر بطبيعته ، وأسبابه غير مفهومة تمامًا).

الميكروبيلر. : صحي (عابر) ؛ نقاهة. مناعي (مناعة غير معقمة) - العامل المسبب للعدوى موجود في جسم حيوان سليم سريريًا. الماكرو والكائنات الدقيقة في حالة من التوازن. الناقلات الدقيقة هي مصادر خفية للعامل المسبب للعدوى .

يعد المرض المعدي أحد أشكال العدوى ويتميز بستة أعراض رئيسية:

الخصوصية - وجود بعض مسببات الأمراض في الكائنات الحية الدقيقة ؛ العدوى (العدوى ، العدوى اللاتينية - المعدية) - قدرة العامل الممرض على الانطلاق من الأعضاء والأنسجة وإصابة الحيوانات الجديدة المعرضة للإصابة ؛

وجود فترة (حضانة) كامنة ؛

دورية - تغيير متسلسل لفترات معينة من المرض ؛ -----

استجابات محددة للكائن الحي (بشكل رئيسي مناعي ، إلخ) ؛ الهزيمة والميل إلى الانتشار الهائل لتوزيع إقليمي واسع (لا يلاحظ لجميع الأمراض).

كامن (كامن) عدوى، تتدفق بدون علامات مرئية، هي ظاهرة شائعة إلى حد ما. في هذه الحالة ، لا يختفي العامل المسبب للعدوى من الجسم ، بل يبقى فيه ، أحيانًا في شكل متغير (L-form) ، مع الاحتفاظ بالقدرة على الانعكاس إلى شكل بكتيري بخصائصه الكامنة.

ميكروكارير- لا ترقى إلى عدوى كامنة. في حالة الأخير ، من الممكن تحديد فترات (ديناميات) العملية المعدية ، أي حدوثها ومسارها وانقراضها ، وكذلك تطور التفاعلات المناعية. مع microbearer ، لا يمكن القيام بذلك.

هناك أيضًا كائنات دقيقة تسبب عملية معدية فقط في ظل ظروف معينة. بالنسبة لهم ، فقد ترسخ مصطلح غير صحيح تمامًا في العلم - اختياري (مشروط) الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض .

يتميز العمل الممرض بالخصوصية: كل ​​نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضإذا دخلت الجسم بكمية كافية للعدوى - جرعة معدية - تسبب عدوى معينة (مع ما يسمى بالعدوى الأحادية الكلاسيكية). إن الخصوصية المحددة صارمة للغاية ، وبالتالي فإن أساس تصنيف الأمراض هو المبدأ: 1 مُمْرِض - 1 مرض.

الإمراضية هي سمة وراثية ، خاصية نوعية لأحد الأنواع ، مثبتة في جهازها الوراثي (الكروموسومي). معظم مسببات الأمراض مُمْرِضة: قدرتها على التسبب في عملية معدية هي سمة ثابتة من سمات الأنواع .

في الوقت نفسه ، في مجموعات مختلفة من نفس النوع من الكائنات الحية الدقيقة (سلالات أو أنماط مصلية) ، تحت تأثير العوامل المختلفة ، يمكن أن تختلف الإمراضية بشكل كبير. خبث - درجة الإمراضية أو مقياسها ؛ هي سمة فردية نمطية لسلالة يمكن أن تختلف بشكل كبير - تزيد أو تنقص أو تفقد الفوعة تمامًا.

العوامل المسببة للأمراض.

كل كائن حي دقيق ممرض يتميز بمجموعة محددة من العوامل المسببة للأمراض ، والتي هي شديدة التنوع. بادئ ذي بدء ، يجب ملاحظة ذلك الغازية(العدوانية) - قدرة الكائنات الحية الدقيقة على اختراق الحواجز الطبيعية والتكاثر في الأنسجة و سموم -القدرة على إطلاق السموم (السموم). تشمل عوامل الإمراضية أيضًا: السموم الخارجية- أقوى السموم البيولوجية والكيميائية المعروفة.

Exo- والسموم الداخلية.

السموم (السموم). تشمل عوامل الإمراضية أيضًا:

السموم الخارجية- تطلق في البيئة ، قابلة للحرارة (غير مستقرة) ، تعمل ببطء ؛ هي بروتينات تنتج ، كقاعدة عامة ، عن طريق البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية ، العقديات ، المطثيات) ؛

السموم الداخلية -هي أساسا عديدات السكاريد الدهنية التي تنتجها البكتيريا سالبة الجرام (البروسيلا ، السالمونيلا ، المتفطرات) ؛ يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالخلية البكتيرية (التي تم إطلاقها أثناء تدميرها) ، والحرارة ، والعمل بسرعة.

الانزيمات (الانزيمات).- هيالورونيداز ، فيبرينوليسين ، تجلط الدم ، كولاجيناز ، ستربتوكيناز ، ليسيثيناز ، ديوكسي ريبونوكلياز ، بروتياز ، ديكاربوكسيلاز ، إلخ ؛ التصرف بشكل انتقائي صارم ، فهي تتميز بخصائص عوامل الانتشار (النفاذية ، الغازية) ؛ السكريات المتعددة (مستضدات O) - مستضد جسدي (قشرة) لبعض البكتيريا سالبة الجرام (Escherichia ، Salmonella ، Brucella) ؛

تطور العملية المعدية: يحددها عام محدد و العمل المحليالممرض ومجموعة معقدة من ردود فعل الكائنات الحية الدقيقة. أهمية عظيمةفي عملية إصابة الكائن الحي وتكاثر العامل الممرض فيه ، لديه آلية لاختراق العامل الممرض في الجسم (العدوى).

أهمية الكائنات الدقيقة والعضوية في تكوين العدوى.

العامل المسبب للمرض (العامل المسبب للمرض) للأمراض المعدية - كائن حي دقيق ممرض ، ويسمى أيضًا العامل المسبب للمرض. يمكن أن يختلف اتساع الطيف الممرض للكائنات الحية الدقيقة (القدرة على التسبب في مرض في نوع واحد أو عدة أنواع من الحيوانات) بشكل كبير.

تسمى مسببات الأمراض المسببة للأمراض لنوع واحد من الحيوانات monophages(فيروس حمى الخنازير ، جدري الأغنام ، فقر الدم المعدي للخيول ، الورم المخاطي في الأرانب ، إلخ) ؛ مسببات الأمراض الممرضة للعديد من الأنواع - polyphages(فيروس داء الكلب ، العوامل المسببة لمرض السل ، داء البروسيلات ، داء السلمونيلات ، داء العصيات القولونية ، إلخ). إن ظهور العدوى ومسارها وشكلها لا يعتمد فقط على الفوعة وعدد الكائنات الحية الدقيقة التي دخلت الجسم ، ولكن أيضًا على قابلية أو مقاومة جسم الحيوان. حساسية الكائن الحي - قدرة الحيوان على أن يصاب بمرض معدي. القابلية للإصابة ثابتة وراثيا على مستوى الأنواع الحيوانية (على سبيل المثال: الرعام ، الميث ، فقر الدم المعدي للخيول ، الورم المخاطي.

تتأثر القابلية للإصابة بما يلي:

العوامل البيئية

- الضغوطات(المهيجات الشديدة): المواد الكيميائية ، والأعلاف ، والصدمات ، والنقل ، والتكنولوجية ، والبيولوجية (الأمراض ، والعلاجات) ، والأذن (السلوكية) ، إلخ. مجاعة(عام ، بروتين ، معدني ، فيتامين) تبريدأو ارتفاع درجة حرارة الإشعاع المؤين.

العوامل البيئية الداخلية

وبالتالي ، فإن حساسية الكائن الحي للحيوان وتأثير العوامل غير المواتية الخارجية و البيئة الداخليةبمثابة شرط أساسي لظهور مرض معد ، لكن وجود العامل الممرض والحيوان الحساس لا يؤدي دائمًا إلى الإصابة بمرض معد.

أنواع العدوى.

هناك أنواع عديدة من الالتهابات. يتم تصنيفها اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، وطريقة دخوله إلى الجسم ، وتوطين بؤرة العدوى ، وما إلى ذلك.

تصنيف الالتهابات.

مسارات تغلغل العامل الممرض:

خارجي

داخلي (عدوى ذاتية)

مشفر

طريقة العدوى:

طبيعي (عفوي)

اصطناعي (تجريبي)

توزيع العامل الممرض:

محلي (بؤري) في الجسم

إقليمي

المعممة

عدد مسببات الأمراض

بسيطة (عدوى أحادية)

مختلط

أنواع العدوى المعممة:

تجرثم الدم (viremia) - تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى مجرى الدم وتحملها ، ولكنها لا تتكاثر (السل ، الحمى المالطية ، فقر الدم المعدي للخيول ، حمى الخنازير) ؛

تسمم الدم (تعفن الدم) - تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في الدم ثم تنتشر إلى أعضاء وأنسجة الجسم ؛

يتميز Pyemia بتكوين بؤر صديدي ثانوي تنتشر عبر الجهاز اللمفاوي ؛

تسمم الدم هو مزيج من تسمم الدم والتقيح

خصائص العدوى.

عدوى بسيطةهو سبب مرض واحد. مختلط- اثنان أو أكثر من مسببات الأمراض (السل + داء البروسيلات والتهاب الأنف والرشح + نظير الانفلونزا -3 وداء السلمونيلات + الكلاميديا).

عدوى صريحةيتجلى علامات خارجية;مختفيلا يظهر ظاهريا في العدوى الفرعيةيدخل العامل الممرض إلى جسم الحيوان بجرعة أقل من الجرعة المعدية ، ثم يموت بسرعة أو يفرز من الجسم. إعادة العدوى -هذا هو إعادة العدوى بعد الشفاء التام مع نفس النوع من الممرض ؛ يحدث في حالة عدم وجود مناعة (على سبيل المثال: الزحار الخنازير ، تعفن الحوافر ، داء الجراثيم ، السل). عدوى ثانويةيتطور على خلفية الأول - الرئيسي (على سبيل المثال ، داء البسترة والسلمونيلات على خلفية حمى الخنازير ؛ المكورات العقدية على خلفية طاعون الكلاب أو إنفلونزا الخيول) ؛ عدوى -هذا هو إعادة إصابة الجسم بنفس العامل الممرض (عدوى على خلفية أحد الأمراض الموجودة) حتى الشفاء والإفراج عن العامل الممرض الذي حدث أثناء العدوى الأولية.

المسار الدوري للمرض.

تتميز الأمراض المعدية بمسار دوري معين ، أو دورية (التدريج) ، يتجلى من خلال التغيير المتسلسل للفترات التي تلي واحدة تلو الأخرى. الفترة الأولى - الحضانة ، أو الكامنة (IP) -يستمر من لحظة تغلغل العامل الممرض في الأعضاء والأنسجة حتى ظهور الأول ، الذي لم يتضح بعد علامات طبيه(وفي حالة الالتهابات الكامنة - حتى ظهور نتائج ايجابية للاختبارات التشخيصية). هذا هو مؤشر وبائي مهم. يعتبر PI نموذجيًا لجميع الأمراض المعدية ، لكن مدته تختلف اختلافًا كبيرًا: من عدة ساعات وأيام ( الجمرة الخبيثة، مرض الحمى القلاعية ، التسمم الغذائي ، الأنفلونزا ، الطاعون) تصل إلى عدة أشهر وسنوات (السل ، الحمى المالطية ، اللوكيميا ، الالتهابات البطيئة والبريونية). يمكن أن يكون PI مختلفًا حتى مع نفس المرض. في معظم الأمراض المعدية ، تكون فترة الكمون من 1 ... 2 أسبوعًا. في أغلب الأحيان ، لا تكون الحيوانات في PI مصدرًا نشطًا للعامل المسبب للعدوى ، ولكن مع بعض (داء الكلب ، ومرض القدم والفم ، ومرض السل) ، يمكن إطلاق العامل المسبب في البيئة الخارجية خلال الفترة المحددة.

الفترة الثانية - النذير -أو الفترة البادرية ، لا يتم ملاحظتها في جميع الأمراض المعدية وتستمر عادة من يوم إلى ثلاثة أيام. يتميز بمظاهر مؤلمة أولية ليس لها أي سمات سريرية مميزة مميزة لمرض معدي معين. شكاوى المرضى خلال هذه الفترة هي توعك عام ، صداع خفيف ، آلام وأوجاع في الجسم ، قشعريرة وحمى معتدلة. فترة المظاهر الرئيسية للمرض ، ما يسمى بفترة "السكون" ، يمكن تقسيمها بدورها إلى مرحلة زيادة الظواهر المؤلمة ، فترة ارتفاع المرض وتراجعه. أثناء نمو المرض وارتفاعه ، تظهر المظاهر السريرية الرئيسية في تسلسل معين (مراحل) ، واصفة إياه بأنه مرض مستقل تم تحديده سريريًا.

فترة ثابتة.خلال هذه الفترة ، جنبًا إلى جنب مع التحولات البيوكيميائية الموصوفة سابقًا وغيرها من التحولات المصاحبة للتسمم الداخلي ، هناك سلسلة كاملة من التغييرات التي تسببها المواد السامة الذاتية ، قبل تلك غير الضارة ، البكتيريا الدقيقة للجسم (النبتة الذاتية) وتراكم المواد الناشئة من التحلل الأنزيمي ، غالبًا التحلل للبروتين للخلايا وأنسجة الجسم (على سبيل المثال ، مع الحثل الكبدي السام). نتيجة لمزيج من المواد السامة للميكروب الخارجي الذي تسبب في المرض ، والنباتات الدقيقة الذاتية مع بروتينات أنسجتها (ميكروب + نسيج ، عامل سام + نسيج) ، يتم تكوين المستضدات الذاتية - ناقلات المعلومات الأجنبية ، التي يستجيب لها الجسم عن طريق تطوير أجسام مضادة لأنسجته ("أجسامنا بعد التعرف عليها") ، واكتساب أهمية مسببة للأمراض.

فترة ذروة المرض-خلال ذروة المرض ، تظهر الأعراض النموذجية لهذا المرض المعدي ، والتغيرات في الدم المحيطي ، و المظاهر الشائعة(زيادة في الكبد والطحال ، تغير في معدل النبض في شكل تسرع القلب أو بطء القلب النسبي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، ثم انخفاض ضغط الدم ، حتى الانهيار ، تغيرات في تخطيط القلب) ، لوحظت المظاهر المحلية: طفح جلدي على يلاحظ الجلد (الطفح الجلدي) والأغشية المخاطية للفم (التهاب الغشاء المخاطي) ، وجفاف الأغشية المخاطية ، وبطانة اللسان ، والإمساك أو ارتخاء البراز ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، وما إلى ذلك) حتى أسبوع واحد (التيفوس ، التهاب الكبد A) أو عدة أسابيع ، ونادرًا ما تصل إلى شهر أو أكثر (الحمى المالطية ، والتهاب الكبد الفيروسي B و C ، و yersiniosis ، إلخ). في معظم الحالات ، تنتهي بالشفاء. اليوم ، الوفيات نادرة ، لكنها ما زالت تحدث (التيتانوس ، والتسمم السُّجقي ، وعدوى المكورات السحائية).

تعريف مفهوم "عملية العدوى المعدية"

العدوى ، العملية المعدية (العدوى اللاتينية المتأخرة - العدوى ، من الإنفيسيو اللاتيني - أحضر شيئًا ضارًا ، أصاب بالعدوى) ، حالة إصابة الكائن الحي ؛ مجمع تطوري تفاعلات بيولوجيةينشأ عن تفاعل جسم الحيوان مع العامل المسبب للعدوى. ديناميات هذا التفاعل تسمى العملية المعدية. هناك عدة أشكال للعدوى. الشكل الواضح للعدوى هو مرض معدي له صورة سريرية محددة (عدوى صريحة). مع الغياب الاعراض المتلازمةالالتهابات تسمى كامنة (بدون أعراض ، كامنة ، غير ظاهرة). عاقبة العدوى الكامنةقد يكون هناك تطور في المناعة ، وهو ما يميز ما يسمى بالعدوى الفرعية المناعية. الشكل الغريب للعدوى هو حامل ميكروبي لا علاقة له بالمرض السابق.

إذا لم يتم تحديد طريق دخول الميكروبات إلى الجسم ، فإن العدوى تسمى cryptogenic. في كثير من الأحيان ، تتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض في البداية فقط في موقع الإدخال ، مما يسبب العملية الالتهابية(التأثير الأساسي). إذا التهابات وتصنع

التغييرات التي تحدث في منطقة محدودة ، في موقع توطين العامل الممرض ، تسمى بؤرية (بؤرية) ، ومع تأخير الميكروبات في الغدد الليمفاوية التي تتحكم في منطقة معينة ، إقليمية. مع انتشار الميكروبات في الجسم ، تتطور عدوى معممة. تسمى الحالة التي تدخل فيها الميكروبات من البؤرة الأساسية إلى مجرى الدم ، ولكنها لا تتكاثر في الدم ، ولكنها تنتقل فقط إلى أعضاء مختلفة ، تجرثم الدم. مع وجود عدد من الأمراض (الجمرة الخبيثة ، داء البستريلا ، إلخ) ، يتطور تسمم الدم: تتكاثر الميكروبات في الدم وتتغلغل في جميع الأعضاء والأنسجة ، مما يتسبب في عمليات التهابية وضمور هناك. إذا تسبب العامل الممرض ، الذي ينتشر من الآفة الأولية عبر السبيل اللمفاوي وتكوين الدم ، في تكوين بؤر صديدي ثانوي (نقائل) في مختلف الهيئات، تحدث عن تقيح الدم. يسمى الجمع بين ظاهرتى تسمم الدم والتحمير تسمم الدم. تسمى الحالة التي تتكاثر فيها مسببات الأمراض في موقع الإدخال فقط ، ويكون لسمومها الخارجية تأثير ممرض ، تسمم الدم (سمة من سمات التيتانوس).

يمكن أن تكون العدوى عفوية (طبيعية) وتجريبية (اصطناعية). تنشأ العفوية في الظروف الطبيعيةعند تنفيذ آلية الانتقال المميزة لميكروب ممرض معين ، أو عند تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تعيش في جسم الحيوان (العدوى الذاتية ، أو العدوى الذاتية). إذا دخل أحد مسببات الأمراض إلى الجسم من البيئة ، فإنهم يتحدثون عن عدوى خارجية. تسمى العدوى التي يسببها نوع واحد من الممرضات البسيطة (العدوى الأحادية) ، وبسبب ارتباط الميكروبات التي غزت الجسم ، فإنها تسمى الترابطية. في مثل هذه الحالات ، يتجلى التآزر أحيانًا - زيادة في إمراضية نوع واحد من الميكروبات تحت تأثير نوع آخر. مع المسار المتزامن لمرضين مختلفين (على سبيل المثال ، السل وداء البروسيلات) ، تسمى العدوى مختلطة. تُعرف أيضًا العدوى الثانوية (الثانوية) ، والتي تتطور على خلفية أي عدوى أولية (رئيسية) ، نتيجة لتفعيل الميكروبات الانتهازية. إذا حدث مرض ثانٍ ، بعد نقل المرض وإطلاق جسم الحيوان من مسببات المرض ، بسبب الإصابة بنفس الميكروب الممرض ، فإنهم يتحدثون عن العدوى مرة أخرى. شرط تنميتها هو الحفاظ على القابلية ل هذا العامل الممرض... كما لوحظ وجود عدوى فائقة - نتيجة لعدوى (إعادة) جديدة حدثت على خلفية مرض يتطور بالفعل وينتج عن نفس الميكروب الممرض. الانتكاس ، الظهورتسمى أعراضه بعد بداية الشفاء السريري بالانتكاس. يحدث عندما تضعف مقاومة الحيوان ويتم تنشيط مسببات الأمراض المنقولة التي نجت في الجسم. الانتكاسات هي سمة من سمات الأمراض التي لا تتشكل فيها مناعة قوية بما فيه الكفاية (على سبيل المثال ، فقر الدم المعدي للخيول).

التغذية الكاملة للحيوانات ، الظروف المثلىإن صيانتها وتشغيلها من العوامل التي تمنع حدوث العدوى. تعمل العوامل التي تضعف الجسم على عكس ذلك تمامًا. مع الجوع العام والبروتيني ، على سبيل المثال ، ينخفض ​​تخليق الغلوبولين المناعي ، ينخفض ​​نشاط البالعات. يؤدي وجود فائض من البروتين في النظام الغذائي إلى الحماض وانخفاض نشاط مبيد الجراثيم في الدم. مع نقص المواد المعدنيةتتعطل عمليات التمثيل الغذائي والهضم في الماء ، ويصبح من الصعب تحييد المواد السامة. مع نقص فيتامين ، تضعف وظائف الحاجز للجلد والأغشية المخاطية ، وينخفض ​​نشاط مبيد الجراثيم في الدم. التبريد يؤدي إلى انخفاض في نشاط البالعات ، وتطور قلة الكريات البيض ، وضعف وظائف الحاجزالأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. عندما يسخن الجسم ، يكون المرض مشروطًا البكتيريا المعويةتزداد نفاذية جدار الأمعاء للميكروبات. تحت تأثير جرعات معينة إشعاعات أيونيةتضعف جميع وظائف الحماية والحواجز في الجسم. هذا يساهم في كل من العدوى الذاتية واختراق الكائنات الحية الدقيقة من الخارج. الخصائص والحالة النموذجية مهمة لتطور العدوى. الجهاز العصبي، شرط نظام الغدد الصماءو RES ، مستوى التمثيل الغذائي. من المعروف أن سلالات الحيوانات تقاوم بعض أنواع أنا. نشاط عصبيمن مظاهر الأمراض المعدية. تم إثبات حدوث انخفاض في تفاعل الجسم مع تثبيط عميق للجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يفسر المسار البطيء وغير المصحوب بأعراض للعديد من الأمراض التي تصيب الحيوانات أثناء السبات. تعتمد الفعالية المناعية على عمر الحيوانات. تتمتع الحيوانات الصغيرة بنفاذية أعلى للجلد والأغشية المخاطية ، وأقل وضوحًا تفاعلات التهابيةوقدرة امتصاص عناصر RES ، فضلا عن الحماية العوامل الخلطية... كل هذا يساعد على التنمية التهابات محددةالحيوانات الصغيرة التي تسببها الميكروبات الانتهازية. ومع ذلك ، فقد طورت الحيوانات الصغيرة الخلوية وظيفة الحماية... عادة ما يزيد التفاعل المناعي لحيوانات المزرعة في وقت الصيفسنوات (إذا تم استبعاد ارتفاع درجة الحرارة).