Симптоми на чуждо тяло в гърлото. Чуждо тяло в ларинкса: симптоми, диагноза, лечение. Вкарване на сферичен предмет в гърлото

Чужди тела на фаринкса- чужди предмети, части от храна или живи организми, попаднали случайно в гърлото. Чуждите тела на фаринкса имат увреждащ ефект върху неговата лигавица, могат да причинят инфекция и да доведат до запушване на горната респираторен трактс развитието на асфиксия. Чуждите тела във фаринкса се проявяват със силна болка в гърлото, болки в гърлото, усещане за чуждо тяло, затруднено преглъщане, повишено слюноотделяне и позиви за повръщане. Може да се появи затруднено дишане и асфиксия. Диагнозата на чужди тела във фаринкса се основава на анамнестични данни, резултати от фарингоскопия и рентгеново изследване. Тактика на лечениесе състои в отстраняване на чужди тела от фаринкса естественоили хирургично.

Главна информация

Гърлото изпълнява бариерна функция, предотвратявайки преминаването на попаднали в него чужди тела по-нататък в дихателните пътища или храносмилателен тракт. Това се извършва поради свиването на мускулния сфинктер на фаринкса, което рефлексивно възниква в отговор на възприемането на чуждо тяло от чувствителните рецептори на лигавицата. Ако обект, който влезе във фаринкса, преодолее защитната му бариера, възниква чуждо тяло на хранопровода или чуждо тяло на ларинкса. Със силна импулс за кашлицачужд предмет може да бъде изхвърлен от фаринкса в носната кухинас образуването на чуждо тяло в носа.

Най-честата причина за попадане на чужди тела в гърлото е невнимание по време на хранене, смях и говорене по време на хранене. Малките домакински предмети могат да попаднат в гърлото с храна или случайно да се изплъзнат, когато ги държите с устни. При малки деца чужди тела във фаринкса се появяват поради пренебрегване на възрастните. При по-възрастни хора, които имат подвижни протези, протезата може да падне във фарингеалната кухина по време на сън. Грешки медицински персоналпри извършване на манипулации в устната или носната кухина части могат да попаднат в гърлото медицински инструменти, памучни тампони и др Живите организми попадат в гърлото с непреварени пия вода, вдишван въздух или ретроградно от червата на пациента.

Класификация

IN анатомична структураФаринксът се състои от 3 части: горна - назофаринкс, средна - орофаринкс и долна - ларингофаринкс. Чуждите тела във фаринкса се класифицират в зависимост от това в коя част на фаринкса се намират. По правило се откриват чужди тела на орофаринкса и хипофаринкса. Локализацията на чуждо тяло в назофаринкса се наблюдава в редки случаи и обикновено е свързана с парализа меко небце, причината за които могат да бъдат патологични процеси в мозъчния ствол (исхемичен и хеморагичен инсулт, сирингомиелия, тумори, невросифилис и др.).

По своя характер чуждите тела във фаринкса могат да бъдат битови, хранителни, ятрогенни или живи. Най-честите чужди тела във фаринкса са части от храна: рибени и месни кости, лошо сдъвкани парчета месо. Сред битовите чужди тела във фаринкса обикновено се наблюдават пирони, винтове, шевни игли, копчета, фиби, зъбни протези, монети, парчета стъкло или дърво, малки играчки или техни части. Ятрогенни чужди тела във фаринкса могат да бъдат памучни тампони, зъболекарски бормашини, фрагменти от медицински игли и други инструменти, използвани в стоматологията, отоларингологията и хирургията. Попадането на чужди предмети във фаринкса е възможно по време на екстракция на зъб, лечение на кариес, зъбно протезиране, отстраняване на доброкачествени тумори на фаринкса и носната кухина, аденотомия, тонзилектомия и други операции. Живите чужди тела на фаринкса включват кръгли червеи, проникващи от червата, пиявици, които влизат във фаринкса с вода от открити резервоари при плуване или пиене, както и различни насекоми, които човек случайно вдишва заедно с въздуха. Чуждите тела на фаринкса също се считат за петрификати, образувани от калцификация на казеозното съдържание на криптите на палатиналните тонзили (подобно на петрификатите в хиларните лимфни възли при белодробна туберкулоза).

Според произхода си чуждите тела във фаринкса се делят на екзогенни и ендогенни. Екзогенни чужди тела на фаринкса проникват в него отвън през устата или носа. Ендогенните чужди тела на фаринкса се образуват директно в него или навлизат във фаринкса по възходящ път. Те включват петрификати, които се образуват в криптите на палатинните сливици, и кръгли червеи, които мигрират през стомаха и хранопровода във фаринкса от червата. Според дълбочината на проникване в тъканите на фаринкса, в отоларингологията е обичайно да се разделят повърхностни и дълбоко проникващи чужди тела на фаринкса.

Симптоми на чужди тела във фаринкса

Клиничната картина на чужди тела във фаринкса зависи от тяхната големина, вид, форма и местоположение, както и от времето, изминало от попадането им във фаринкса. Общи симптомиса: болки в гърлото, усещане за чуждо тяло, болки в гърлото, кашлица, затруднено преглъщане, повишено слюноотделяне. Болката може да се излъчва към ухото или ларинкса. При локализиране на чуждо тяло в орофаринкса се отбелязва желание за повръщане. В някои случаи предмет, заседнал в гърлото, преминава в хранопровода или ларинкса, увреждайки фарингеалната лигавица, което също се изразява в болка и болки в гърлото.

Остри предмети обикновено се локализират в орофаринкса, засядат в дъгите и празнините на палатинните сливици или сливиците на корена на езика. Остри чужди тела във фаринкса предизвикват изразени синдром на болка. Болката е от режещ или пробождащ тип, усилва се при говорене, преглъщане и дори дихателни движения. Остри чужди тела във фаринкса могат да причинят спазъм на мускулите на фаринкса, поради което пациентът не може да преглъща и следователно да яде и пие вода. Нарушеното преглъщане поради силна болка или мускулен спазъм води до факта, че слюнката не се поглъща, а изтича от устата, което води до мацерация и възпаление на устните.

Тъпите фарингеални чужди тела често се простират в хипофаринкса и се намират над входа на ларинкса или хранопровода. Големите чужди тела на това място могат частично да блокират лумена на ларинкса, което води до проблеми с дишането. Пълното запушване на входа на ларинкса причинява асфиксия - спиране на въздушния поток в дихателните пътища. Асфиксията най-често се причинява от еластични чужди тела на фаринкса (например частици от месна храна), които, за разлика от твърдите предмети, при запълване на ларингофаринкса не оставят празнини, през които да преминава въздух.

Усложнения от чужди тела във фаринкса

Дори лека травма на лигавицата от чуждо тяло на фаринкса води до развитие възпалителна реакцияс влошаване на синдрома на болката, появата на хиперемия и оток. Силният оток стеснява лумена на входа на ларинкса и причинява затруднено дишане и преглъщане. Чужди тела на фаринкса, които имат остри ъгли или пробиващи части, могат да причинят дълбоко и значително увреждане на тъканите на фаринкса (фарингеална травма). Те могат да доведат до кървене от наранени фарингеални съдове.

Чужди тела във фаринкса могат да бъдат източник на инфекция. В резултат на това е възможно образуването на страничен фарингеален абсцес, паратонзиларен или ретрофарингеален абсцес и развитие на флегмон на шията.

Диагностика на чужди тела във фаринкса

Чуждите тела на фаринкса, разположени в средната му част - орофаринкса, обикновено се диагностицират без затруднения, тъй като те са ясно видими по време на преглед и се палпират по време на цифрово изследване на фаринкса. Малки чужди тела във фаринкса или предмети, дълбоко заседнали в гънките на лигавицата, се визуализират слабо. Също така трудно се вижда чужди телав областта на ларингофаринкса, особено когато са локализирани в областта на аритеноидните гънки, между епиглотиса и корена на езика, в пириформените синуси. За по-добра визуализация на чужди тела във фаринкса се използва фарингоскопия. В някои случаи те изпълняват рентгеново изследване. Ако се подозира миграция на чуждо тяло в носната кухина, ларинкса или хранопровода, са показани риноскопия, ларингоскопия, езофагоскопия и рентгенография на хранопровода с контраст.

В приблизително половината от случаите, когато пациентите се консултират за чужди тела във фаринкса, те не се откриват. В този случай обикновено се откриват следи от травма на фаринкса, причинени от опити за отстраняване на чуждо тяло, което може да бъде погълнато или напълно отсъстващо. Оплакванията за несъществуващи чужди тела във фаринкса могат да бъдат причинени от възпалителни процеси (тонзилит, фарингит), тумори на фаринкса, психоневрологични разстройства и прекомерна подозрителност на пациента. В някои случаи усещането за чуждо тяло във фаринкса е свързано с патологични промени в шийните прешлени (остеохондроза, спондилоза), удължаване на шиловидния процес и дисфункция на нервно-мускулната система.

Отстраняване на чужди тела от фаринкса

Чуждите тела във фаринкса трябва да бъдат отстранени. Ако са добре визуализирани и лесно достъпни, отстраняването им се извършва от отоларинголог в амбулаторна манипулационна зала. Такива фарингеални чужди тела се отстраняват с помощта на пинсети, клещи Brunings или назални щипки. След отстраняване на чуждото тяло, фаринкса се третира с разтвор на Lugol, на пациента се препоръчва да яде мека храна и да се изплакне с антисептични разтвори.

Чуждите тела на фаринкса, разположени в ларингеалната част, се отстраняват по-трудно. Изземването им се извършва под локална анестезия, за намаляване на слюноотделянето преди отстраняването се прилага атропин. Използват се ларингеален спекулум и специални ларингеални клещи. Труднодостъпните чужди тела се отстраняват с помощта на ларингоскопия. Чуждите тела на фаринкса, заседнали в меките тъкани или трудни за отстраняване поради силно подуване, често не могат да бъдат отстранени по естествен път. В такива случаи произвеждайте хирургично отстраняванечрез отваряне на фаринкса – фаринготомия.

Чужди тела във фаринкса, водещи до изразени нарушениядишане и асфиксия, животозастрашаващапациентът се нуждае от спешно отстраняване. Извършва се по пръстов метод непосредствено на мястото на инцидента.

Чуждите тела на фаринкса са чужди тела, живи организми или части от храна, които случайно попадат във фаринкса. Под въздействието на чужди тела фарингеалната лигавица се уврежда. Те също често водят до запушване на горните дихателни пътища и инфекция, водеща до асфиксия. Чуждите тела във фаринкса се проявяват с болезненост, силно възпалено гърло, позиви за повръщане, чувство чужд предмет, повишено слюноотделяне, затруднено преглъщане. Наблюдават се смущения в дишането. Диагнозата на чужди тела на фаринкса се основава на резултатите от рентгеновото изследване, анамнестичните данни и фарингоскопията. Същността на лечението е да се отстранят чужди тела от фаринкса хирургически или естествено.

Фаринксът играе важна бариерна роля, благодарение на която чужди тела няма да навлязат в храносмилателния тракт или в дихателните пътища. Това се дължи на свиването на мускулите на фаринкса на рефлексно ниво. В това играят роля чувствителните рецептори на лигавицата.

Домакинските чужди тела във фаринкса най-често се локализират:

• в палатиналните сливици;
• странични опори;
• задна стена на орофаринкса;
• супраглотични ямки;
• пириформени синуси;
• езична сливица.

Това са предимно предмети и кости, които могат да попаднат в устната кухина заедно с храната. Друга причина за попадане на чужди тела е невниманието по време на хранене, смях или разговор. Освен това малки предмети като карфици, пирони, винтове и др. попадат в устата, когато се държат в устните. При малки деца определен предмет може да попадне в ларинкса или носа поради невниманието на възрастните. При възрастни хора, които имат подвижни протези, част от тях също могат да попаднат в гърлото.

Грешките често водят до попадане на чужди тела в гърлото медицински работниципри извършване на определени манипулации. Така че това могат да бъдат памучни тампони, части от медицински инструменти и други подобни. Ако говорим за живи организми, те могат да навлязат във фаринкса ретроградно от червата на пациента, с вдишван въздух и с непреварена питейна вода.

Класификация на чужди тела на фаринкса

Чуждите тела на фаринкса се разделят в зависимост от това в коя част на фаринкса се намират. И така, има три части на фаринкса:

• горен - назофаринкс;
• среден - орофаринкс;
• долна - ларингофаринкса.

Най-честите чужди тела са ларингофаринкса и орофаринкса. Чуждите тела в назофаринкса се локализират много рядко, навлизането им в тази част се дължи на парализа на мекото небце. Това явлениевъзниква под влияние на патологични процеси на мозъчния ствол (хеморагични и исхемичен инсулт, сирингомиелия, невросифилис, тумори и др.).

Чуждите тела във фаринкса могат да бъдат пренесени с храна, домашни, живи или ятрогенни. В повечето случаи във фаринкса има чужди тела, които са части от храна - месни и рибни кости, недобре сдъвкани парчета месо и др. Сред битовите чужди тела във фаринкса обикновено се наблюдават винтове, пирони, шевни игли, карфици, копчета, зъбни протези, парчета стъкло или дърво, малки играчки или техни части, монети. Ятрогенни чужди тела на фаринкса са бормашини, тампони, фрагменти от медицински игли и други инструменти, използвани в стоматологията, отоларингологията и хирургията.

По правило попадането на чужди предмети в гърлото е възможно, когато:

• лечение на кариес;
• изваждане на зъб;
• зъбно протезиране;
• тонзилектомия и повторни операции;
• отстраняване доброкачествени тумориносни и фарингеални кухини;
• извършване на аденотомия.

Ако говорим за живи чужди тела, тогава те включват:

• кръгли червеи (влизат от червата);
• пиявици (попадат в гърлото заедно с водата при плуване в открити води или при пиене);
• различни насекоми, които човек случайно вдишва при дишане, понякога дори могат да попаднат в хранопровода.

Също така се считат за чужди тела във фаринкса петрификатите, които се образуват по време на процеса на калцификация на казеозното (съседно) съдържание на криптите на палатинните тонзили.

Освен това чуждите тела на фаринкса се делят на екзогенни и ендогенни в зависимост от техния произход. Ендогенните чужди тела навлизат във фаринкса възходящо или се образуват директно в него. Това са кръгли червеи, които мигрират от червата през стомаха и хранопровода във фаринкса, и петрификати, които се образуват в криптите на палатинните тонзили. Екзогенни чужди тела на фаринкса проникват в него отвън през носа или устата. В отоларингологията дълбоко проникващите и повърхностните чужди тела на фаринкса се разделят според дълбочината на проникване в тъканите на фаринкса.

Струва си да се отбележи, че всеки вид чуждо тяло се проявява по различен начин.

Симптоми на чужди тела във фаринкса

Симптомите на чужди тела във фаринкса пряко зависят от тяхната форма, размер, местоположение, вид и време, прекарано директно във фаринкса. Честите симптоми са: усещане за чуждо тяло в гърлото, болки в гърлото, повишено слюноотделяне, болезненост, затруднено преглъщане, силна кашлица. Има и ирадиация на болка в ларинкса или ухото. Позивите за повръщане се отбелязват, когато чуждо тяло е локализирано в орофаринкса. Предмет, заседнал във фаринкса, в някои случаи преминава в ларинкса или хранопровода. Струва си да се отбележи, че уврежда фарингеалната лигавица, която е придружена от болки в гърлото и болки в гърлото.

В повечето случаи остри предмети са концентрирани в орофаринкса. Те се забиват в сливиците на корена на езика, празнините и скобите на палатинните сливици. За чужди тела във фаринкса от този типсе наблюдава изразен синдром на болка. Характеризира се също с пронизваща или режеща болка, която се засилва при преглъщане, дишане и говорене. Доста често острите чужди тела причиняват спазъм на фарингеалните мускули, в резултат на което пациентът не може да преглъща, да пие вода или да яде храна. Тежък спазъммускулите и болката провокира нарушения на преглъщането. Освен това слюнката не се поглъща, а изтича от устната кухина, което се отразява негативно на устните, възниква мацерация и възпаление.

Също така, тъпи чужди тела, които се намират над входа на хранопровода или ларинкса, навлизат в орофаринкса. Ако говорим за големи чужди тела на фаринкса с подобна локализация, те могат частично да блокират лумена на ларинкса, което води до проблеми с дишането. Пълното запушване на входа на ларинкса провокира асфиксия, въздухът не навлиза в дихателните пътища. Най-честата причина за асфиксия са еластичните чужди тела на фаринкса, които, когато навлязат в ларинкса, не оставят празнини, така че въздухът не преминава.

Трябва да сте особено внимателни, ако чуждо тяло попадне в гърлото на детето. Възможно е той за дълго временяма да каже на никого за случилото се. Ето защо трябва да обърнете внимание на липсата на апетит, пасивността, нарушеното слюноотделяне, неприятните гримаси по време на преглъщане и редовното повръщане.

Диагностика на чужди тела във фаринкса

По правило чуждите тела на фаринкса, локализирани в орофаринкса, се диагностицират без усложнения. По-трудно е да се идентифицират малки чужди тела във фаринкса или предмети в гънките на лигавицата. Това важи и за чужди тела в областта на ларингофаринкса, особено ако са разположени в областта на аритеноидните гънки, в пириформените синуси или между епиглотиса и корена на езика.

За подобряване на резултатите от диагностицирането на чужди тела във фаринкса се използва фарингоскопия. Освен това, ако е необходимо, се извършва рентгеново изследване. Радиографията се използва за определяне на местоположението на патологията.

Ако съществува заплаха от миграция на чуждо тяло в носната кухина, ларинкса или хранопровода, се посочва следното:

• ларингоскопия;
• риноскопия;
• Рентгенова снимка на хранопровода с контраст;
• езофагоскопия.

Според съществуващите статистики, когато пациентите търсят лечение за чужди тела във фаринкса, приблизително половината от тях не се намират. Многобройни наранявания на фаринкса са много чести поради опити за самостоятелно отстраняване на чуждо тяло. Такива оплаквания могат да бъдат причинени от тумори на фаринкса, възпалителни процеси (тонзилит, фарингит), прекомерна подозрителност на пациента и невропсихични разстройства. Това се отнася и за патологични променишийни прешлени (спондилоза, остеохондроза), дисфункция на нервно-мускулната система, удължаване на шиловидния процес.

Усложнения от чужди тела във фаринкса

Дори лека травма на лигавицата на фаринкса от чуждо тяло е придружена от възпалителна реакция, повишена болка, поява на оток и хиперемия. Чуждите тела също могат да причинят дълбоки и значителни увреждания на тъканите на фаринкса.

Чуждите тела във фаринкса често са източник на инфекция, която може да причини страничен фарингеален абсцес, ретрофарингеален абсцес или перитонзиларен абсцес.

Отстраняване на чужди тела от фаринкса

Всяко фарингеално чуждо тяло трябва да се отстрани. Ако е лесно достъпен и добре визуализиран, отоларингологът може да го отстрани в клиника. За да направите това, използвайте пинсети, щипки за нос или клещи Brunings. След отстраняване на чуждото тяло фаринкса се третира с разтвор на Лугол. Освен това на пациента се препоръчва да изплакне с антисептични разтвори и да яде само мека храна.

Чуждите тела във фаринкса, които са локализирани в ларингеалната част, причиняват много повече неприятности. За да ги премахнете, първо се прилага атропин, за да се намали слюноотделянето. Тази операция се извършва под местна анестезия. Използват се специални ларингеални клещи и ларингеален спекулум.

Ларингоскопията е подходяща за отстраняване на труднодостъпни чужди тела. Чужди тела на фаринкса, разположени в меки тъкани, не могат да бъдат премахнати по естествен път. Това важи и за случаите, когато отокът възниква под въздействието на чуждо тяло. В такива ситуации се извършва хирургично отстраняване чрез отваряне на фаринкса.

Необходимо е спешно отстраняване, когато чужд предмет причинява асфиксия и затруднява дишането. Това е пряка заплаха за човешкото здраве, така че премахването не трябва да се отлага. Препоръчително е да прегледате пациента и да се опитате да отстраните чуждото тяло. Ако това не е възможно, трябва да се свържете с специалист възможно най-бързо. Важно е пациентът да остане спокоен и да не се притеснява, в противен случай чуждото тяло може да се премести по-нататък.

В съвременната УНГ практика феноменът на чуждо тяло във фаринкса се среща доста често и децата и юношите са по-податливи на него, а пенсионерите и възрастните са по-рядко засегнати. Както знаете, чуждото тяло е чужд предмет от бита, в който случайно или поради небрежност е попаднал дихателната системаи се заби там.

Ако не се разреши своевременно характерен проблем, изключително нежелана обструкция на горните дихателни пътища възниква с развитието на асфиксия. Съответно такова състояние вече може да завърши с неочаквана смърт, което не трябва да се допуска в никакъв случай.

Както е известно, фаринкса в такава клинична картина изпълнява защитна функция, тоест когато чужд предмет проникне, той демонстрира своята контрактилност и по този начин предотвратява проникването му по-дълбоко в храносмилателната система. Това обаче не означава, че проблемът изобщо не съществува, следователно е необходимо незабавно да се извършат серия от терапевтични и реанимационни мерки за незабавно стабилизиране общо състояниетърпелив.

Ако говорим за етиологията на характеристика патологичен процес, заслужава да се отбележи, че такова проникване се предхожда от редица патогенни фактори:

1. невнимание и невнимание на родителите, които оставят забавлението на децата без подходящо внимание;
2. разсеяност на пенсионерите, която се допълва от лошо зрениеи нарушена координация на движенията;
3. тийнейджърски експерименти със здравето си;
4. лошо приготвена храна;
5. опасно производство;
6. лошо изпълнена медицински процедури, като опция - зъболекар.

Всички чужди тела, които по една или друга причина проникват във фаринкса, могат грубо да се класифицират в следните видове:

1. живи (лошо сготвена храна, семки от горски плодове, рибени кости, големи парчета месо, черупки, люспи);
2. органични (зъби или протези);
3. неорганични (копчета, малки части, значки);
4. метал (щифтове, болтове, винтове, трески и фрагменти от медицински инструменти).

От тази характеристика зависи терапевтичният ефект, както и успехът на мерките за реанимация. Ето защо е толкова важно да знаете точно какъв предмет сте погълнали и да не отлагате посещението при специалист.

Симптоми

Първото нещо, върху което трябва да се съсредоточите, е неприятна болка в гърлото, придружена от усещане за чуждо тяло, което пречи на нормалното дишане и преглъщане. По правило синдромът на болката става по-интензивен при преглъщане, а в някои случаи клинични картинии напълно ви спира дъха, причинявайки пристъп на световъртеж. Ако усещането за липса на въздух прогресира, тогава не е изключена неочаквана смърт поради асфиксия.

Ако чуждо тяло бъде погълнато от дете, тогава е възможно то да скрие действието си дълго време. За да не завърши такава детска тайна с трагедия, е важно да се следи състоянието му. За да направите това, обърнете внимание на пасивността, липсата на апетит, нарушеното слюноотделяне, редовното желание за повръщане и неприятните гримаси по време на преглъщане. Ако са налице характерни аномалии, време е да поговорите сърце в сърце с детето си.

Когато същността на проблема стане ясна, не трябва да се отлага и подробната диагностика, в противен случай забавянето по този въпрос може да струва човешки живот.

Диагностика

В повечето клинични картини поставянето на окончателна диагноза не е никак трудно, още повече че повечето пациенти знаят точно за какво чуждо тяло става дума и кога е попаднало в тялото. В такива случаи допълнителна диагностикаизобщо не е задължително и е важно лечението да започне незабавно.

Ако разтревожените родители се затрудняват да отговорят какво е погълнало детето им, а самият малък пациент мълчи като партизанин, лекарят предписва клиничен прегледда се определи чуждото тяло, неговата структура и природа, както и фокусът на локализация в храносмилателните органи.

Сред най-ефективните диагностични методи трябва да се подчертае следното:

1. фарингоскопия за визуализиране на чуждо тяло;
2. радиография за определяне на източника на патология;
3. ларингоскопия, риноскопия, езофагоскопия са подходящи само в тези клинични ситуации, при които чуждо тяло преминава през храносмилателните органи.

Понякога се случва пациентът да се оплаква от наличието на чуждо тяло в гърлото, но след обстоен преглед лекарят да не открие такова в характерна област. Но нараняването на фаринкса е очевидно, което показва опит за самолечение. Ако такъв предмет вече е бил погълнат, тогава последствията от такова „неядливо ястие“ са най-непредвидими.

По правило такива мерки са напълно достатъчни за поставяне на окончателна диагноза, но лекарят трябва да може да разграничи характерното заболяване с максимална точност чрез палпиране и изучаване на резултатите от изследването.

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати това заболяване, но това изисква повишена бдителност за пациентите в риск. В случай на детски тела е забранено поставянето на малки части в устата и дори закупуването на играчки според преобладаващата възраст. Ако е очевидно, че детето е много активно. След това дръжте цялото си внимание върху него през целия ден.

Възрастните пациенти и пенсионерите с намалено зрение се препоръчват да носят очила, да бъдат особено придирчиви към храната, както и да внимават за носенето на зъбни протези. Всички тези действия помагат да се предотврати проникването на чужди тела в тялото с по-нататъшно обостряне на възпалителния процес.

Ако възникне проблем, тогава не трябва да използвате остри предмети, пинсети или клещи, за да извадите чужд предмет от гърлото, тъй като едно неумело движение може да увреди лигавицата на гърлото. Навременният контакт с УНГ специалист позволява на много пациенти да удължат живота си и да не станат жертва на асфиксия.

Лечение

Така че, ако има чуждо тяло в гърлото, то може само да бъде отстранено хирургично. Повърхностното самолечение в този случай е неподходящо, така че е изключително важно да потърсите квалифицирана помощ от отоларинголог.

Ако чуждият предмет е проникнал плитко, тогава УНГ може да го отстрани по време на визуален преглед без допълнителна хоспитализация. За тези цели се използват специални медицински устройства като пинсети, клещи Bruenings или назални клещи. След това неприятна процедуралекарят смазва гърлото със специален разтвор на Лугол и през първите дни препоръчва да се яде изключително течна храна.

Ако чуждото тяло е проникнало дълбоко в хранопровода, тогава са необходими хирургични процедури, извършени под местна анестезия. Процесът използва ларингеален спекулум и форцепс, а освобождаването на хранопровода се извършва с помощта на ларингоскопия.

Отварянето на гърлото се изисква в изключителни случаи, но се получава тази процедураимето е фаринготомия, която се извършва стриктно според показанията и въз основа на подробна диагностика. В по-голямата си част клиничният резултат е доста благоприятен и пациентът става много по-лесен за дишане, когато получи незабавна помощ. Забранено е да се оставя проблемът да се развие, в противен случай влошената асфиксия ще завърши със смърт.

Попадането на чужди тела в гърлото не е необичайно. По честота на първо място като чужди тела се откриват рибните кости. Най-често чужди тела попадат във фаринкса с храна поради прибързано хранене и недостатъчно дъвчене, липса на зъби, заболявания на дъвкателния апарат и намалена чувствителност на лигавицата. устната кухина. Интоксикацията и носенето на подвижни протези допринасят за навлизането на чужди тела в гърлото. Лоши навицидържането в устата на различни предмети - карфици, канцеларски скоби, пирони за обувки, различни кукички, парчета кибрит, сено и др. води до поглъщането им, а понякога и до засядането им в гърлото. Чужди тела на фаринкса често се откриват при деца с недостатъчно наблюдение върху тях. В горещ климат чуждите тела могат да бъдат пиявици, които влизат в гърлото заедно с питейната вода от резервоари. В редки случаи аскаридите проникват и във фаринкса.

Любими места за въвеждане на остри рибени кости, четина, малки остри месни кости са сливиците, задните и предните дъги, областта на корена на езика и пириформените ямки. Болка, кашлица, задушаване в гърлото, обилно отделянеслюнката е най-честото оплакване на пациенти с чужди тела във фаринкса. Чужди тела, вградени във фаринкса, или наличието на неотстранени останки причиняват усложнения под формата на възпалителна реакция, включително образуване на флегмони и абсцеси.

Въпреки това, пациентите могат да се оплакват от болки в гърлото дори след отстраняване на чуждото тяло поради ожулвания или драскотини, причинени от тях. Но има пациенти, които след като са погълнали чуждо тяло, впоследствие не забелязват присъствието му дълго време (няколко месеца или дори години).

Диагнозата се поставя въз основа на анамнезата и фарингоскопията. По време на изследването се определя наличието на чуждо тяло в орофаринкса. Намирането на малки, тънки рибени кости и особено влакна от четка за зъби изисква специално внимание и последователност при изследване на фаринкса. При съмнение за чуждо тяло в сливицата е необходимо да се премести предната дъга с шпатула и след леко изместване на сливицата да се изследват нейните празнини, където може да са скрити чужди тела. Ларингоскопията и хипофарингоскопията са необходими за откриване на чужди тела в долната част на фаринкса. Металните чужди тела във фаринкса се разпознават сравнително лесно с рентгенови лъчи.

Неотложна помощ. Чуждите тела, открити в фаринкса и фаринкса, трябва да бъдат отстранени. Отстраняването им (рибени кости, овесени зърна и др.) може да стане с пинсети или извита щипка с челюсти, плътно допрени една до друга. Чуждите тела се отстраняват от назофаринкса с помощта на форцепс или форцепс Yurash, за които трябва да повдигнете мекото небце. Драскотини и ожулвания, образувани върху лигавицата след чуждо тяло, могат дълго времеимитира присъствието му и предизвиква безпокойство у пациентите. За отстраняване на чужди тела от фаринкса понякога е необходимо да се прибегне до анестезия. Пациентите с чужди тела във фаринкса с признаци на задух трябва незабавно да бъдат изпратени в хирургична или отоларингологична болница.