Većina moderne žene počinju se unaprijed pripremati za porođaj, a posebno unaprijed biraju porodilište. Očigledno, to im daje mir i samopouzdanje da će porođaj proći dobro (vidi “”).
Iako porodiljstvo mogu se razlikovati jedni od drugih, principi njihovog uređenja su isti:
- prijemni odjel;
- porodilište;
- postporođajno odjeljenje;
- dječiji odjel;
- odeljenje patologije.
Neka porodilišta dodatno imaju i opservacijski odjel, gdje žene sa infektivnim i inflamatorne bolesti, kao i nepregledane (bez razmjenskih kartica koje sadrže podatke o zdravstvenom stanju trudnice i djeteta).
Kako radi prijemni odjel?
Svako porodilište počinje sa prijemnim odjelom. Ovdje žena mora podnijeti unaprijed pripremljena dokumenta:
- pasoš;
- zamjenska kartica;
- polisa zdravstvenog osiguranja;
- izvod iz matične knjige rođenih (koji omogućava ženi da sama izabere porodilište).
IN prijemno odjeljenje Buduća majka se pregleda:
- izmjeriti pritisak;
- slušajte otkucaje srca fetusa;
- odredite koliko brzo će porod početi.
Ako su kontrakcije jake i ponavljaju se u kratkim intervalima, šalju se u rađaonicu. Ako kontrakcije tek počinju, idite na prenatalni odjel. Prilikom prijema u porodilište i oni sanitizacija, koji uključuje klistir (vidi “”) i brijanje suprapubičnog područja (ovo možete učiniti sami kod kuće).
Kako je organizovano porodilište?
Porodilište se sastoji od:
- prenatalno odjeljenje;
- porodilište.
Prenatalni odjel
U prenatalnom odjeljenju može biti od dvije do šest trudnica u isto vrijeme, a u porođajnoj sali obično su dvije ili tri porođajne stolice.
Na prenatalnom odjeljenju žena ostaje tokom kontrakcija sve dok se grlić materice ne proširi na željenu širinu, pa je periodično pregledava kod ljekara.
Ovdje prate krvni tlak, prate otkucaje srca fetusa i stanje same žene - možda će nekome trebati stimulacija radna aktivnost, anestezija ili druga medicinska njega.
Porodilište
Kada je grlić materice potpuno proširen, porodilja se prebacuje u rađaonicu, gdje se, nakon guranja, rađa beba. Novorođenče se stavlja na majčin stomak, gde leži dok pupčana vrpca ne pulsira. Zatim se odsiječe i dijete se pregleda pedijatar, procjenjujući njegovo stanje na Apgarovoj skali. Nakon rođenja djeteta dolazi do rođenja posteljice, nakon čega se ispituje stanje porođajni kanalžene i, ako je potrebno, zašiti postporođajne suze.
Moderna porodilišta imaju sistem boksova - tokom porođaja i porođaja žena je u posebnom boksu.
Svako porodilište ima odeljenje anesteziologije i intenzivne nege i odeljenja intenzivne njege gde žene idu u teškom stanju(preeklampsija, visoka krvni pritisak itd.) i nakon carskog reza.
Kako je organizovano postporođajno odeljenje?
Dva sata nakon porođaja žena se prebacuje na postporođajno odjeljenje, a dijete na dječije odjeljenje. U zavisnosti od izabranog porodilišta, moguće je da i majka i dijete nakon porođaja ostanu zajedno ili odvojeno (kada se dijete dovodi samo na vrijeme hranjenja).
Postporođajna odjeljenja modernih porodilišta obezbjeđuju zajednički boravak majke i djeteta. Ovo je zgodno jer će mladoj majci pomoći da se uspostavi dojenje i brigu o djeci (vidi "").
Obično u takvim odjeljenjima ima 3-4 majke sa djecom. Prilikom porođaja po ugovoru, majka može biti u posebnoj prostoriji sama sa djetetom. Ovdje svakodnevno ljekari pregledaju majku i dijete, prepisuju pretrage i ultrazvuk i, ako je sve u redu, treći ili četvrti dan ih otpuštaju kući.
Zašto vam treba dečje odeljenje?
Uprkos činjenici da u U poslednje vreme Prakticira se da majka i dijete ostanu zajedno, a dječija odjeljenja su neophodna u slučajevima kada je porođaj bio težak i majka ne može samostalno brinuti o djetetu. Iz tog razloga se tu drže i djeca rođena carskim rezom. Mnoga porodilišta imaju i pedijatrijsku jedinicu intenzivne njege, gdje se zbrinjavaju prijevremeno rođene bebe, djeca sa patologijama ili nakon teških porođaja.
Zašto nam je potrebno odjeljenje patologije?
Gotovo svako porodilište ima odjel za patologiju gdje se primaju trudnice radi praćenja stanja i pružanja pravovremene pomoći:
- s prijetnjom prijevremenog porođaja;
- fetoplacentalna insuficijencija;
- upalne bolesti bubrega;
- teška gestoza;
- druge komplikacije.
Ovdje su i žene koje se pripremaju za planirani carski rez.
Fotografija Legion-Media.Ru
Prijemni odjel
Ovo je mjesto rastanka sa voljenima. Muž, majka, prijatelji - svi oni ne smiju dalje. Jedina mogucnost otići na teritoriju porodilišta zajedno sa trudnicom - potpisati ugovor o partnerskom porođaju. Inače, buduća majka sama ulazi u prostoriju u kojoj dežura babica. Prima porodilju, provjerava dokumente, raspituje se o njenom stanju, a zatim zove dežurnog ginekologa. Doktor pregleda porodilju, uključujući ultrasonografija(ultrazvuk) i odlučuje na koje odjeljenje će poslati ženu.
Ako se ispostavi da su kontrakcije lažne, trudnici (na izbor) može biti ponuđena hospitalizacija ili povratak kući. Uz nekompliciranu trudnoću i zadovoljavajuće zdravlje, žena se može vratiti kući i čekati početak porođaja kod kuće, u blizini svoje porodice.
Ako se ispostavilo da kontrakcije nisu bile trenažne, već stvarne, a osim toga, doktor je zabilježio ispuštanje amnionske tekućine, onda se trudnica odmah šalje u porodilište. Prvo, babica mjeri visinu i težinu buduće majke, obim trbuha i visinu materice i proučava rezultate. važne analize, koji mora biti uključen u zamjensku karticu.
Zatim diriguje babica opšti pregled trudna: kože moraju biti čisti i nokti kratko podšišani. Lance, narukvice, satove, prstenje, uključujući vjenčano prstenje, bolje je ostaviti kod kuće - od vas će se i dalje tražiti da uklonite sav nakit. Sljedeća procedura: klistir i brijanje stidnog područja. Možete se unaprijed obrijati kod kuće, ali se ne preporučuje eksperimentiranje s klistirom. Povjerite ovaj posao iskusnim stručnjacima.
Nakon svih navedenih postupaka, porodilja se istušira, oblači čistu odjeću - u većini porodilišta je zabranjeno nositi odjeću sa sobom, medicinsko osoblje izdaje svoj pribor - i ulazi u fiziološki odjel.
Fotografija Legion-Media.Ru
Ukoliko se tokom pregleda otkriju komplikacije u trudnoći, žena se prima na odeljenje patologije porodilišta (na slici). Ovdje se drže i trudnice. Na ovom odjeljenju trudnice se liječe od fetaplacentalne insuficijencije, egzacerbacije pijelonefritisa itd. Porodice koje su propisane planski C-section By medicinske indikacije, nalaze se i na odjelu patologije.
Kako bi stimulirali trudove i pripremili grlić maternice za proces porođaja, liječnici često koriste posebne gelove na bazi prostaglandina. Ove tvari značajno povećavaju kontraktilnu aktivnost maternice.
Odjel za posmatranje
Fotografija Legion-Media.Ru
Buduća majka koja pati od zarazne bolesti. Ovdje dolaze i trudnice visoke temperature, ARVI, akutne respiratorne infekcije, gripa, nosioci virusa hepatitisa C i B, HIV, pacijenti sa polno prenosivim bolestima.
Inače, nedostatak zamjenske kartice također može dovesti do katastrofalnih posljedica: ako liječnici ne dobiju nikakve garancije da porodilja nije bolesna od spolno prenosivih i zaraznih bolesti, morat će je poslati na odjel za promatranje. Stoga, od trenutka kada ginekolog koji posmatra zamjensku karticu izdaje zamjensku karticu, buduća majka uvijek treba da nosi ovaj dokument sa sobom. Ista stvar čeka i ženu čijoj zamjenskoj kartici nedostaju važni testovi.
Opservacijski odjel ima svoje prenatalne i porođajne jedinice, kao i postporođajne jedinice.
Soba za posmatranje
Fotografija Legion-Media.Ru
Ovdje se odvija drugi, detaljniji pregled porođajne žene, procjenjuje stepen pripremljenosti porođajnog kanala za porođaj. Ako je potrebno, liječnici obavljaju jednostavne akušerske zahvate bez hirurška intervencija. Sala za pregled sadrži prenatalna odjeljenja i, u stvari, porođajnu salu.
Prenatalna soba
Fotografija Legion-Media.Ru
Ova soba je dizajnirana za istovremena primjena nekoliko porodilja. Po pravilu, lekari su ovde spremni da prime od 2 do 6 žena. Partnersko rođenje odvijaju u posebnoj prenatalnoj jedinici, tako da niko neće smetati porodici koja želi da bude zajedno u tako važnom i ključnom trenutku kao što je rođenje zajedničke bebe.
Buduća majka može provesti nekoliko sati u ovoj prostoriji, zbog čega većina modernih porodilišta nudi takve pogodnosti kao što su čajnik, TV, fitball, krevet koji se pretvara u porodiljsku stolicu itd.
Dvorana predaka
Doktor nije uvijek prisutan na porođaju, jer može biti zauzet sa nekoliko trudnica u isto vrijeme. Ali čak i iz daljine, on kontrolira proces porođaja. Ukoliko dođe do komplikacija tokom porođaja, odmah će biti obaviješten i priskočiti u pomoć. Normalan porođaj obično vodi babica. Ona će ti reći da guraš. Ako je porođaj nepodnošljiv za majku, babica će ponuditi ublažavanje bolova. Između kontrakcija radi kardiotokografiju, zahvaljujući kojoj prati otkucaje bebinog srca i prati intenzitet porođajnog procesa.
Nakon što se novorođenče rodi, polaže se na majčin stomak, pupčana vrpca se reže i stavlja na dojku. Zatim beba pada u ruke neonatologa, koji pregledava dijete i procjenjuje njegovo zdravstveno stanje.
Žena u porođaju doživljava iskustvo posljednja faza porođaj - prolaz posteljice, nakon čega je ponovo pregleda lekar. Ako je došlo do ruptura tokom porođaja ili su lekari morali da naprave rezove, sada se oni zašiju i šavovi se obrađuju.
Nakon svih zahvata, mlada majka biva prebačena u postporođajno odjeljenje, gdje može uživati u komunikaciji sa svojom bebom. Do tada je već bio pregledan, opran i povijen.
Koja je razlika porodilište iz obične bolnice? Jer ima porodilište. Takvo odeljenje ne postoji ni u jednom medicinska ustanova, pa cure koje se nisu porodile ne mogu znati kako je tamo sve utrostruceno. Ali zanimljivo je, zar ne? Zatim pročitajte našu priču (sa slikama) u nastavku.
Porodilište starijih porodilišta obično ima nekoliko prenatalnih odjela i jednu ili dvije opće porođajne sale. U prenatalnim odjeljenjima, dizajniranim za jednu ili više osoba, žena provodi prvu fazu porođaja - period kontrakcija. Nakon što počne period guranja, žena će morati da se preseli u porođajnu salu. Također može biti velika, a može se dogoditi nekoliko porođaja istovremeno (obično ne više od 2). Prenatalne i porođajne sale su uvek opremljene centralnim snabdevanjem kiseonikom i azot oksidom, imaju baktericidne lampe, niz lekova i instrumenata za porođaj, kao i kardiotokografe. Druga i treća faza porođaja odvijaju se u porođajnoj sali: period guranja, na kraju kojeg se beba rodi, i 20 minuta kasnije, period nakon porođaja, tokom kojeg se rađaju posteljica i membrane.
Opšte prenatalno odeljenje
Opća porođajna soba
U modernim porodilištima porodilište je drugačije dizajnirano. Sastoji se od više pojedinačnih porodilišta, od kojih se u svakom nalazi samo jedna porodilja. Postoji običan krevet na kojem buduća majka trpi kontrakcije, a tu je i krevet Rahmanov na kojem se odvija guranje i rođenje djeteta. U naprednim porodilištima, umjesto dva gore navedena kreveta, postoji jedan krevet transformator, koji se u pravom trenutku, pritiskom na dugme, iz običnog kreveta pretvara u krevet Rahmanov i obrnuto. U individualnoj kutiji možete videti svu opremu koja vam omogućava da pratite stanje majke i deteta tokom porođaja. Često su takve kutije opremljene zasebnim kupatilom (za razliku od zajedničke porođajne sobe, gdje su tuš i toalet također zajednički). Ovdje možete pronaći i tako ugodne "sitnice" kao što je fitball, pogodan za nošenje kontrakcija, umivaonik, ručnik, pa čak i, izuzetni slučajevi, bazen sa jacuzzijem.
Individualni porođajni blok sa dva kreveta
Individualni porođajni blok sa transformirajućim krevetom
Svako porodilište takođe ima mogućnost modifikacije prostorije za obradu novorođenčadi. Ako je kutija za rođenje dovoljno velika, onda možda neće postojati posebna soba - dio prostora je odvojen, opremljen svim potrebne funkcije: priključeni kisik, usis za sluz, lampa za grijanje novorođenčeta, stvari za njegovu njegu. Lijekovi i oprema za reanimacija, u pravilu se nalaze na posebnom mobilnom stolu, koji se pojavljuje u kutiji s pedijatrom ili reanimatorom. Ako nema dovoljno prostora u porodilištu, ili je beba rođena carskim rezom, onda se upućuje na primarna obrada u posebnu prostoriju za obradu novorođenčadi.
Liječenje novorođenčeta u porođajnoj sali
Nakon porođaja, srećna majka i beba (bebe) ostaju na istom krevetu 2-3 sata kao i pre guranja. Moguće je da ćete tokom ovih sati morati ležati sa ledom na stomaku na nosiljci u hodniku. U svakom slučaju, insistirajte da dijete leži pored vas! I ne prelazite odmah na postporođajno odjeljenje kako biste isključili rane postporođajne komplikacije.
Porodilište ima najmanje dvije operacione sale: malu i veliku. Oboje su na pješačkoj udaljenosti: na kraju krajeva, tokom porođaja minute se ponekad računaju. U velikoj operacionoj sali radi se carski rez, a u maloj operacionoj sali se šavovi stavljaju nakon epiziotomije (rez perineuma).
Velika operaciona sala
Žene se nakon operacija i komplikovanog porođaja smeštaju na odeljenje intenzivne nege.. Ovdje ne samo da se o njima brinu ljekari i medicinske sestre, već i puno moderne opreme. U svakom trenutku dana i noći može im se pružiti sva potrebna pomoć.
Jedinica intenzivne nege
Nekoliko riječi o ljekarima koji rade u porodilištu.
Radom porodilišta koordinira načelnik, a po završetku glavnog radnog vremena - odgovorni dežurni ljekar. Osim toga, ovdje je uvijek na dužnosti medicinske sestre i babice. Odnosno, po ulasku u porodilište, buduća majka pada u ruke nekoliko specijalista. Prilikom sklapanja ugovora, ljekar koji vodi trudnoću i koji će rađati dijete mora upoznati svog pacijenta sa upravnikom i dežurnim timom.
U vrijeme rođenja, pored buduca majka Uvijek postoji barem akušer-ginekolog, pedijatar i babica. Ponekad se kolege pridruže akušeru-ginekologu, a može se pozvati i dječji reanimator, laboratorijski asistent, anesteziolog. Razmislite o tome kako da raskinete ovaj zbijeni tim sa nekom vama bliskom osobom. Muž, na primjer, ili majka (prijatelj, sestra) ne samo da vas mogu moralno podržati tokom porođaja, već i podijeliti radost prvih trenutaka života vaše dugo očekivane bebe.
Spisak stvari koje treba poneti u porodilište i u porođajnu salu na osnovu ličnog iskustva.
Prvo je ono što će biti korisno u porođajnoj sali. U mom porodilištu bilo je strogo zabranjeno uzimanje bilo čega osim mobilnog telefona i fotoaparata. Ipak, uspjela sam u istu vrećicu strpati flašu vode i čokoladicu, čemu sam bila nevjerovatno zadovoljna i u rađaonici i sljedećeg jutra. Svi smo se rano probudili, bila sam žedna koliko i gladna, tako da me je zaliha dosta spasila. Sestra je stigla tek nakon 3 sata, a rodbinu sa stvarima su poceli puštati tek nakon 12.
U rađaonici
Neophodno vodimo vas u porođajnu salu i prevucite na bilo koji način:
1. Telefon i punjač. (Punjenje će vam dobro doći i ako imate vremena da obavijestite sve svoje rođake o događaju prije dolaska muževa, a ni prije porođaja baterija telefona nije dovoljna). Telefon je čist - nikad se ne zna kakva je kritična situacija.
2. Voda. I tokom kontrakcija koje mogu potrajati višesatnog, a nakon - bit ćete strašno žedni, a noću, na primjer, nigdje nećete naći vodu i, najvjerovatnije, jednostavno nećete moći ustati neko vrijeme nakon porođaja.
3. Kamera. Nakon porođaja, proći će bukvalno 15 minuta pre nego što dođete sebi i počnete da se divite i da vas dotakne najlepša beba na ovoj planeti. Ne gubite trenutak - zamolite medicinsku sestru ili čak čistačicu da fotografiše vas i vašu bebu, slikajte prve minute njegovog ili njenog života. Ovo će biti fantastični snimci za koje ćete požaliti što ste ih propustili. Beba više nikada neće biti ovakva) I općenito, bolje je odmah uhvatiti dijete, ako ga iznenada odvedu, mogli bi se zbuniti. Koliko god to suludo zvučalo, ni sada takve situacije nisu neuobičajene. Koliko se sećam, etikete su letele sa ručki tek tako.
4. Postporođajni ulošci i posteljina. Neće biti potrebni u rađaonici, ali nakon, kao što sam već rekao, ne zna se kada će vam stvari biti date, čak i ako su u vašoj garderobi, sestra koja vam ih može donijeti neće se odmah pojaviti ako, na primjer, niste odmah primljeni na odjeljenje ili ste se porodili noću. U ovom slučaju, ujutro ćete se naći u lokvi krvi, jer ono što ste dobili očigledno neće biti dovoljno za noć. Porodila sam u najboljem porodilištu u gradu kojem uvek fali kreveta, a svi koji su se porodili uveče i noću su odvođeni u velike porođajne sale od po 6 ljudi gde smo čekali jutro (spavali smo bez zadnje noge). Samo oko 4 je smješteno na odjeljenjima sljedeći dan. A od noći do 9 sati ujutru, sve su djevojčice patile, koristile su se peškirima i ogrtačima - ujutru niko nije ulazio na odjel, odnosno u porođajnu salu.
5. Idem. To znači suhe kolačiće, a ne sendviče, naravno). Čokolada takođe najbolja opcija, jer je bolje da ga ne konzumira majka koja doji. Ali svi smo se budili u 6 ujutro, a do 9 smo jednostavno ludovali od gladi. Onda sam progutala dve porcije neukusne, nejestive kaše porodilišta.
Obavezno unaprijed saznajte šta se izdaje u Vašem porodilištu (pozivom na recepciji) tokom porođaja. Skupila sam paket sa odjećom za novorođenče i pelenama, ali ga nisu ni pogledali, pošto je naše porodilište dalo sve - od košulje za mamu do odjeće, pelena, ćebeta i pelena za bebu. Rečeno mi je da ne nosim ništa sa sobom na porođaj osim čistih papuča i sve sam vratila mužu.
Na odjelu. Mamin krevet, kutija - krevetac za bebu
I sada, šta poneti u porodilište.
Prije svega, do osmog mjeseca pripremite tri paketa kod kuće unaprijed i napišite ih velikim slovima - "U rađaonicu", "U porodilište", "Na otpust". Kad odeš da se porodiš, možda neće biti vremena. A takvi podsjetnici su jednostavno obavezni za muževe. Skupljala sam pakete za rađaonicu i porodilište, kao i za otpust bebe, ali sam zaboravila na sebe. I kada sam zamolila muža (pametnog i talentovanog) da mi donese odjeću za otpust, tačno onako kako je opisano preko telefona, dobila sam stvari za koje sam već znala da postoje u mom ormaru. duge godine Nisam se setio. I stavite malo kozmetike - na kraju krajeva, fotografisaćete se po otpustu, a poželećete da izgledate najbolje na prvim fotografijama sa svojom bebom! Takođe je bolje da sami sakupljate kozmetiku.
Sine, Richarde!
Porodilištu će biti potrebne dvije torbe - za dijete i za vas. Šta novorođenče treba da ponese u porodilište?
Za klinca:
pelene za novorođenčad
tkanina:
prsluci i gaćice
bodi
po meni je zgodnije ovo zamijeniti kombinezonima koji imaju dugmad na obje noge i do grla. Potkošulje za bebe će izaći, pantalone imaju elastičnu, a bodiji, ako nemaju miris već se stave preko glave, mogu ozlijediti krhki vrat bebe, pa čak i izazvati plač.
čarape (ako se porodite u hladnoj sezoni - vunene čarape koje beba oblači ispod kombinezona i sl. na bose noge)
caps
Pelene i ćebe, ako nisu obezbeđeni. (Donosili su nam 14 pelena dnevno za dve osobe u sobi, peškire i još nešto, i ja sam se ovome neverovatno obradovala, jer uopšte nije bilo moguće nešto oprati ili osušiti negde. I tako sam osušila bebu i Prljavo sam bacio u rezervoar.Pelene su bile sve pohabane,dete je uspelo da se smoči za par sekundi presvlačenja,i na pregledima kod lekara,a ponekad i pljune...
Lijekovi:
bepanten
krema za bebe
puder po potrebi (mazala sam ga po naborima, ali nisam ga koristila ispod guze)
sapun za bebe
briljantno zeleno
pamučni pupoljci
vlažne maramice
Tako smo otišli kući) Fotografija je snimljena u autu na telefon, Richard je imao samo 18 sati.
Za pražnjenje:
koverat
nice suit
traka
autosjedalica - ako putujete automobilom, autosjedalicu morate kupiti prije odlaska!
Za sebe:
Prije svega, obavezni su dokumenti koje uvijek morate nositi sa sobom na kraju dana:
rodni list
pasoš
zamjenska kartica sa rezultatima svih testova. Ako je nema, možete biti odvedeni u zarazno porodilište!
polisa obaveznog zdravstvenog osiguranja. (dobro ako imate i fotokopije)
smjer od prenatalna ambulanta, ako idete u određeno porodilište, a ne gde će vas hitna pomoć odvesti. Bez toga će hitna pomoć ići samo u porodilište po vašem izboru, hiljade za 5-6 rubalja. Ali ako idete sami, morate biti primljeni sa trudovima u bilo koje porodilište gdje kucate, čak i ako nema mjesta.
Opciono:
Tražili su i penziju - nije bilo
ako je potrebno, potvrda od tuberkuloznog dispanzera. Ako se porađate sa tatom, on mora imati potvrdu. Uglavnom, na zamjenskoj kartici treba unaprijed označiti na osnovu potvrde iz tuberkuloznog dispanzera (što bi oni sami trebali naručiti, a ne tjerati)
ako je porođaj pod ugovorom, onda je ovo ugovor
Gumene papuče koje se peru
4-krevetno odjeljenje, još 2 kreveta desno nisu uključeni u okvir
Na odjeljenje:
Kopriva (u vrećicama, iz apoteke. Odvratna je, ali značajno smanjuje krvarenje koje ćete imati nekoliko dana i pomaže da se brzo zaustavi)
odeću koja je udobna za hranjenje. Ne nosite košulje - nećete se vratiti noću. A majice će se uvijek smočiti od mlijeka koje curi preko noći.
ogrtač. Dali su nam ga - bilo je zgodno, menjano je svaki dan.
donje rublje, mrežaste gaćice za jednokratnu upotrebu mogu vam dobro doći, nemojte ih baciti
čarape
ako ima problema sa venama - elastične zavoje ili anti-varikozne čarape, posebno ako se radi planirani carski rez. Mnoge su u zavojima i rađaju se
postporođajni zavoj - po izboru
postporođajni ulošci, plus oni najjeftiniji iz ljekarne (sa jednostavnim gornji sloj, ne mrežasta)
pamučni jastučići za grudi (specijalni)
proizvodi za ličnu higijenu: šampon, sapun, češalj, Četkica za zube i pasta, hidratantna krema
toaletni papir
par peškira
šolja, kašika
čaj, namirnice (na podu trebaju biti frižideri). Ponekad je hrana pripremljena sasvim fantastično - na primjer, vinaigrette za večeru. pa rizikujete da odete u krevet gladni. Unaprijed sam kod kuće pripremila vrećicu sa vakumiranim sirom, svim vrstama sušene robe, Maria kolačićima (koje ćete mrziti)), kruhom, bananama. Ako nema nikoga od vaših brižnih rođaka da kuva, kuva parne kotlete i pire krompir unapred, neka vam muž donese kasnije, biće vam drago.
Zabava. Prvih dana dijete puno spava, a ponekad ne želi da spava tokom dana. Donijeli su mi kompjuter u porodilište (moram obavijestiti cijeli svijet o događaju i prihvatiti čestitke), i časopise o majčinstvu, pa čak i pletenju - uspjela sam isplesti ogromnu smiješnu kapu s pomponom za buduće fotografisanje .
bepanten (podsjećam) za ispucale bradavice
čokolade - hvala osoblju
novac
8.10. Sastanak za planiranje. Pošto kasnim svojih uobičajenih 5 minuta, tiho odlazim do svog stana. Uhvativši prijekorni pogled glavne doktorice, slatko joj se smiješim. Ali, usmjeravajući pogled ka dežurnim ljekarima, osmijeh silazi sa mog veselog lica u iščekivanju predstojećeg odmora. Razbarušena kosa a la “Ispao sam sa sjenika” nervozni tik odgovorni dežurni, drugi ima drugačije papuče na nogama, suvislo kažu da je dužnost bila užasna. Kad sam krenuo do sobe, tiho pitam koleginicu koja sedi pored mene: „Šta je u porođajnoj sobi?“ Na šta dobijam kratak, ali jezgrovit odgovor, "Jebi ga!!!" Raspoloženje se pogoršava, ali ne u potpunosti. Još uvijek je pretposljednji dan! Poslednja dužnost! Rodit ćemo sve! Hajde da operišemo! Spasimo se! A onda: „Ole! Ole, ole, ole!!!” Ne, ne, sibirski akušeri ne zarađuju kartu za utakmicu Svjetskog prvenstva, to je samo vrlo radostan plač.
8.30. Penjem se u rađaonicu kao na skeli (jer sve znam nakon sastanka za planiranje). 7 porodilja. SEDAM! Za skromno porodilište drugog nivoa, to je dosta, s obzirom da sam ja jedina u porođajnoj sali. Drugi doktor će napustiti prepunu postporođajnu sobu najkasnije do ručka. A treći je na odmoru. Ljeto je općenito radno vrijeme, i bukvalno i figurativno! Svi žele da odu na letovanje! Pa, bar malo, bar dve nedelje, tri je već sreća, a četiri je praktično džekpot.
Ipak skrećem sa puta. Počinjem juriti između porođajnih sala. Na svu sreću, danas dežuraju iskusne babice. Bison! Ajkule vlastitog posla! Svaki lekar u porodilištu zna da je iskusna babica poput druge ruke. Upravo si otvorio usta da kažeš sastanke, a ona je to već učinila. Iako su sve naše porodiljske babice majstori svog zanata. Birali bi se poslanici Državne Dume, kao što mi biramo babice u porodilištu.
9.00. Trećerođena žena rađa (akušeri, kao i vjerovatno svi, imaju svoj žargon: prvorođeni - "prvorođeni", višeporođajni - "ponoviti", partnerski porođaj - "partneri", žena sa ožiljkom na maternici nakon CS - ``````````````````````````````````````````````````````````````` 110KG`.Dete je veliko 4500-5000`````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````````` tokom svađe. Toliko da joj se uši skupljaju u cev: „Anja! Ne možeš to da uradiš.“ !“ U odgovoru: „Doktore, ne psujte! Meni je lakše! Ja sam mlekarica , nisam završio akademiju! "Do đavola, kuni se! Samo se porodi. Lako se rađa, iz trećeg pokušaja u ruke babici izlazi snažan čovječuljak, jednako vrišti i crvenih obraza kao majka!Izmerili smo je -4800,visina 58cm,neonatolog velikodušno stavlja 9-9b po APGAR-u.Placenta je porodjena.Pabal je apliciran.Sve je u redu!Nema hipotenzije.Izdahnula.Pocetak izgleda dobar. Otišao sam da napišem priču.
10.00. Na putu je 16-godišnji prvenac (više nije iznenađenje). Porađa se od noći. Očigledno je da boli. Tiho plače, cvili kao malo štene, u borbi šakom na usta, očigledno da ne bi vrisnuo. Eh, dušo!! Žao mi je zbog tebe! Epiduralna bi umrtvila bol, ali dijagnoza je bila “Dermatitis”, cijela leđa su bila prekrivena malim pustularnim osipom, Anrem je odbio. Šta možete, ne možete ovo, ne možete. Katjuša, viči! Možda će biti lakše! Često vičemo! Gleda očima punim suza: "Moja majka je rekla da će doktori psovati ako budem vrisnula." Kakva majka, verovatno me je plašila kada sam bila dete, a sada me plaši akušerima! Viči, dušo, viči, neću psovati. Pokušaji. Dijete se kreće polako. Karlica je uska. Ne možete žuriti. Nakon još jednog pokušaja, iscrpljen, „To je to! Neću gurati! Ne mogu!" "Zdravo! ko će to biti? Neka izađe sam!! Ili ćeš to nekako izvući!” “Uh, dušo, neće to tako funkcionirati. Uradimo to još jednom! Jedan, dva, tri: hajde, Katjuša, hajde, to je to. Takođe dečak. Nema gušenja. Sve je uredu.
10.30 – 14.00 sati. Porođaj, porođaj, opet porođaj, kako su različiti: porođaj sa slabošću porođaja (hvala oksitocin), sa nekoordinacijom (epiduralna anestezija nam je sve), sa hipotoničnom krvarenjem (uterotonikom smo uspjeli), dubokom rupturom vagine (hvala brate anesteziolozi, za anesteziju). Uf, malo sam umoran. Jedna stvar grije dušu, uskoro na odmoru! Već sam izvadio kofer i kupio novi kupaći kostim: Ole, ole! Stani. Rano.
14.40. Idemo na operaciju. Hitna pomoć je dovezla trudnicu sa dva ožiljka od ranijih CS, sa trudovima počevši od 2.00 sata! Sranje, zašto si sjedio kod kuće, dušo?! Čeka da pukne materica?! Kriv "Muž s posla noću!" Oh, žene, žene. Bezobzirnost? Glupost? Neznanje? Tokom operacije, ožiljak se naglo istanji i širi ispod skalpela. Amnionska vrećica je vidljiva. Jebi ga! Još malo i...Hvala Bogu! Dobili su dijete. Zašili su matericu. Vezali su cijevi (u redu, ovdje sam barem pokazao oprez). Ponovo je izdahnula.
16.00. Sat je počeo. Da idemo na ručak? Ali ne. Usvojen. Žena je dovezena iz saobraćajne nesreće. Prekriven krvlju. Termin 27 sedmica. Poceo. Dužnost, ti si poslednji. Prokletstvo, bežim.
Lice i prezime su poznati. „Jesi li boravio kod nas?“ “Da, prije mjesec dana su me doveli sa krvarenjem. Imam placentu previju! Već ste me prebacili u region!” “Još nije bilo dovoljno.” Lice, odjeća prekrivena krvlju. Nešto usporen. Već postoji pregled kod neurohirurga (multidisciplinarna bolnica). Dijagnoza: FGM. Nakon konsultacija sa akušerom, hospitalizacija na neurohirurgiji. "Ima li pritužbi?" "Boli me glava!" „Šta je sa tvojim stomakom? Krvavi problemi iz genitalnog trakta?” „Ne! Ne boli me stomak. Vazdušni jastuci su se aktivirali." „Sada dobro! Gdje ima toliko krvi?” “Slomio sam usnu” “U redu, da vidimo. Maternica je normalnog tonusa, bezbolna na palpaciju. Cito ultrazvuk. U redu, doktor ultrazvuka je zakasnio na posao. Nema abrupcije placente. Otkucaji srca fetusa su normalni, pokreti su aktivni. Već je mirno vaginalno pregledam. Vrat je formiran, ždrijelo je zatvoreno. Leukorejski iscjedak. U zaključku pišem: U vrijeme pregleda nije bilo dokaza o akutnoj akušerskoj patologiji. Šaljem ga na neurotraumu. Duša je i dalje nemirna. Ipak, placenta previa (retrospektivno, sutradan, drugi pregled kod akušera i ultrazvuk, sve je bilo u redu). Ugh.
17.00 Opet prijem. 4 porođaja sa predznakom. Pun mandat. Gledam okolo. Kontrakcije su rijetke, nakon 20 minuta.Prilikom vaginalnog pregleda grlić materice je skoro zaglađen, ivice mekane, savitljive, otvor je 3 cm.Prijava u porođajnu salu. Kao odgovor, "Doktore, mogu li doći kasnije?" "Misliš kasnije?" „Pa, za otprilike tri sata treba da nabrudim krompir. Ostalo je samo 5 jutara.” “Uh, koliko je to?” "Deset". Napolju je 30 stepeni, 4 porođaja, zreo grlić materice. „Kakav krompir! Ti si lud?" „Doktore! Imaću vremena, živim u blizini. Neću imati vremena nakon porođaja! Moj muž je na službenom putu i nema pomoćnika.” Odjurila je. Opet sam nemiran! Rodiće tamo među svojim krompirima! Zašto si pustio? Stigla je tačno tri sata kasnije. Otvaranje je završeno! Od čekaonice na kolicima do porođajne sobe! Porodile su se za 5 minuta. „Jeste li uspeli da nabreknete krompire?“ Smeje se „Sve sam uradio, još sam imao vremena da se operem!“ Zaista, u ruskim selima ima žena.
18.00. Obilasci u postporođajnom odeljenju. Ok, ja sam na dužnosti sa šefom. Bori se sa odeljenjem patologije i pacijentima intenzivne nege. Jesam li danas uopšte jeo?
20.00. Telefonski poziv u porodilište: „Hteo bih dežurnog doktora!“ Ton je leden. Zdravo! Dežurni doktor je takav i takav, s kim imam čast?” “Ja sam Suzanina majka” (Suzanna, 28-godišnja prvorođena, primljena je popodne sa prethodnicima i nezrelim grlićem maternice. U rađaonici na opservaciji. Prije samo sat vremena počele su redovne kontrakcije). „Pažljivo te slušam” „Hoće li se neko uopšte brinuti o mojoj ćerki?” Za sebe: “Stigli su.” “Misliš da niko ne radi na tome?” "Naravno da ne! Ona pati već 24 sata!” Oh, pa, ovu pjesmu često čujemo. Svoj glas činim izuzetno prijateljskim. „Vidiš, to je tako, uradio sam to bez aktivnog rada...“ U odgovoru: „Nemoj me zavaravati. Rodila sam se prije 28 godina i dobro se sjećam kakve su kontrakcije! Zašto se ne porađa? Jeste li joj tamo osigurali sve?” Očevi, šta ima da se "popravi"? Još joj nismo dali nijednu injekciju (sami sebi). Naglas: „Da, sve ide dobro. Ne brini! Ne povredimo tvoju devojku! Uradićemo sve kako treba” „Imajte na umu, ja imam svoju osobu u zdravstvenom okrugu, ako se nešto desi, pomoći ću vam svima.” Da, već smo shvatili da će svi biti streljani ili na stazi. Gdje je moja valerijana?
21.00. Partnerski porođaji. Opet. Moj muž je odmah izašao. “Mi smo za prirodni porođaj!” (tačno to je rekao)” Amnionska kesa Ne moramo da ga otvaramo. Sam ću preći pupčanu vrpcu. Ponijet ćemo placentu sa sobom” “Oh, Gospode, da molim te” Pa, barem bez šamanskih bubnjeva i prskanja svete vode po uglovima (bilo ih je).
Multiparous. Aktivna faza porođaja, 6 cm.Neće još dugo rađati. Eh, pitam se hoću li još imati vremena da kupim pareo koji bi odgovarao kupaćem kostimu? Rano je, Tanja, rano je.
Usput, idem pogledati Suzanne. Opet sa telefonom. Očigledno on i njegova majka šalju poruke. Da imam svoj put, oduzeo bih sve telefone na ulazu u hitnu. Tako kažu i tako, sigurnosni objekat, sa telefonom, nisko. Pogledao sam, hvala Bogu, proces napreduje - 5 cm, ali mehur je ravan. Potrebna je amniotomija da ne bi došlo do odlaganja. Provela je dugo vremena objašnjavajući zašto. Rekla je da će pristanak za amniotomiju potpisati nakon što se javi majci. O moj! Imam 28 godina i još zovem majku. Sačekaj, Tanya, čekaj. Proveo sam pola noći sa šefom. Na ovaj način možete barem malo odspavati.
23.00. Partneri su se porodili. Hvala Bogu, sve je bilo kako smo hteli, sve je bilo prirodno! Istina, tata je zgrabio pupčanu vrpcu i sam kontrolirao prestanak pulsiranja. Neonatolog nije izdržao, vrisnula je i pustila je. “Ne zaboravite da nam date placentu! Inače, znamo vas, tamo koristite svakakve maske!” Da, sad ću ići u kancelariju, leći na sofu i udariti tvojom posteljicom po licu. (Uf!) Izvadio sam pripremljeni paket iz Magneta. Hteo sam da budem sarkastičan, govoreći da je to na neki način nepoštovanje prema drvetu života. Umukni, Tanya, umukni.
Suzanne je zatražila epiduralnu. Šta ako je mama protiv toga? “Potpisaću saglasnost! Ja sam punoletan." Pa dobro, jasno je da je umorna i da boli.
23.45. Pozovite na fiksni telefon. Vikanje "Ale, ovo je Suzannina mama" "Šta se dogodilo?" „Zašto si je bocnuo u leđa? Šta ako joj noge popuste?”
Da, jebena dušo! Već gubim strpljenje. „Vaša ćerka ima 28 godina! Pitala se, potpisala informirani pristanak! Osim toga, bilo je i svjedočenja.” Vrisak prelazi u vrisku: „Znam tvoje svjedočenje! I nemojte ni pomišljati na carski rez. Sve što treba da uradite je da ubijete sve. Imajte na umu, ja imam svog čovjeka u...” Da, da, sjećam se, raskomadat će te i spaliti na lomači. Ole, ole, ole!!! Odmor, dođi.
00.00. Nisam imao vremena da se upišem u istoriju, poziv iz patologije. Počelo! Danju smo spavali, a noću se budili. Idem na drugi sprat. Tišina, mrak, samo svjetlo u prostoriji za posmatranje. Šta imate, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna je babica, velika i lepa poput Titanika. „Vidi, kaže da je malo boli.“
Drugi porod, pun termin, već leži na stolici, nasmijana. "Da, Galina Stepanovna vas je uzalud odgojila!" (hmm, ko bi drugi legao) Malo boli.” Ali Galina Stepanovna je još uvijek iz stare garde babica, neće zvati doktora za svaki prd. Gledam, očevi, 9 cm, glava niska, fetus je zdrav i čitav. Kažem, ustani polako, brzo spakuj stvari i idi u porodilište.” „Doktore, još je rano, dajte mi oko dva sata, moram da završim izveštaj“ „Kakav IZVEŠTAJ?“ „Doktore, da ja Glavni računovođa u kompaniji! Tromjesečni izvještaj gori. Nije mi ostalo mnogo!” "Ajmo u porodilište, već sam se skoro porodila u krompiru." Dobro, dobro, bežimo! Doktore, da li je moguće imati laptop u postporođajnom odjeljenju?”
01.00. Glavna računovođa se davno porodila. Noge mi zuje. Ima pijeska u očima. Babice: "Idemo na kafu!" “Hajde. Djevojke, imate li masti?” Smiju se, znaju da volim svinjsku mast. „Ima, kažu, masti, senfa i crnog hljeba.“ Mmm. Prokleta dijeta!
2.00. Suzanne je rodila. Začudo, gurao sam dobro, bez histerije. Hvala ti, Gospode! Oči se drže zajedno.
4.30. Telefonski poziv. Prokletstvo, nije kao moja druga polovina. Šef je na liniji." Termin, ruptura vode, karlice, krupno voće, prvo rođenje. Operaciona sala je spremna." Dolazim! Prokletstvo, zašto nisam postao fizioterapeut?
7.00 Još sam uspio zaspati. 2 sata. Ole! Ole, ole! Sada samo moramo izdržati jedan dan! (sa)
8.10. Sastanak za planiranje. Sudeći po osmesima prisutnih, šef i ja nismo izgledali ništa bolje od prethodne smene. Pa dobro, ali bez ekscesa.
15.00. Dan je bio praktično miran. Par porođaja i operacija. Izlazim na trem! Ja dišem pune grudi. U glavi mi je samo jedna misao: SPAVAJ! Prokletstvo, kakav san? Sutra avion u 11.00. More čeka! Kofer nije spakovan! Ole! Ole, ole, ole!
Učitavanje...