Hronični cistitis je jedna od najčešćih bolesti u urologiji. Od ove patologije pate i muškarci i žene, ali se zbog anatomskih karakteristika genitourinarnog sistema kod ženskog spola javlja nekoliko puta češće.
Obično je kronični oblik komplikacija akutnog cistitisa, koji je pogrešno liječen ili čak zanemario manifestaciju bolesti.
Znakovi hroničnog cistitisa su manje izraženi, ponekad je bolest asimptomatska, ali samo do pogoršanja. To otežava dijagnozu i pravovremeno liječenje kroničnog cistitisa.
Od kroničnog cistitisa moguće je riješiti se, iako se mnogi iscrpljeni pacijenti tome više ne nadaju. Najvažnije je pravilno utvrditi uzroke kroničnog cistitisa, tada će liječnik odrediti kako najbolje liječiti kronični cistitis.
Faktori koji provociraju bolest
Gotovo svi unutrašnji organi osobe obloženi su epitelom, a mjehur nije izuzetak. Ako se njegova sluznica upali pod utjecajem bilo kojeg faktora, tada se dijagnosticira cistitis.
Ako se u kratkom vremenskom periodu cistitis ponovi nekoliko puta ili traje duže od dve nedelje, onda možemo reći da je prešao u hronični oblik.
Najviše provocira razvoj kroničnog cistitisa različiti faktori, najčešći su:
- hipotermija, posebno ako se noge i kukovi stalno smrzavaju;
- razne vrste infekcija - virusi, bakterije, gljivice;
- poremećaji cirkulacijskog sistema;
- povrede organa genitourinarnog sistema, posebno - uretre i bešike;
- distrofija membrane mokraćne bešike.
Zašto žene češće dobijaju cistitis od muškaraca? Razlog nije samo u tome što imaju kraću uretru, što znači da infekcije lakše prodiru u mjehur.
Žene često ugrožavaju sebe zanemarujući elementarno zdrav razum: nosite tanke hulahopke i kratke suknje po hladnom vremenu, nosite cipele van sezone, kupujte namerno preuske pantalone sa niskim strukom.
Aktivan i promiskuitetni seksualni život, posebno neredovan, s produženim periodima apstinencije, a zatim i naglim naletom, također može postati poticaj za ovu patologiju.
Važno je znati: veštačko produženje ili prekid snošaja je takođe faktor rizika. Oni koji vole da diverzifikuju svoje seksualni život analni seks treba koristiti s velikim oprezom.
Ne treba zanemariti ni kondome i ličnu higijenu, infekcija bešike u ovaj slučaj oba partnera su u opasnosti.
Drugi uzroci razvoja patologije
Doktori su primijetili da upala mokraćne bešike može početi kod onih koji suzbijaju nagon za mokrenjem, drugim riječima, izdrže do posljednjeg i ne idu u toalet bez potrebe.
To često postaje uzrok cistitisa kod djece koja se stide tražiti da napuste učionicu ili im nije dozvoljeno da izađu. Žašto je to? Sve je sasvim razumljivo:
- Urin, akumulirajući i zadržavajući se u urinu, postaje odlično tlo za razmnožavanje bakterija.
- Mišići mokraćne bešike, uz redovno potiskivanje nagona za mokrenjem, gube tonus. To dovodi do raznih poremećaja i može uzrokovati ne samo kronični cistitis, već i druge bolesti genitourinarnog sistema.
U rijetkim slučajevima ljekari ne uspijevaju utvrditi šta je tačno pokrenulo razvoj bolesti. Dakle, rizik od infekcije mokraćne bešike postoji za svaku osobu, bez obzira na pol i godine – čak i mala deca pate od cistitisa.
Prije početka liječenja kroničnog cistitisa vrlo je važno otkriti zašto se pojavio. Ovisno o uzročniku bolesti, propisuje se optimalan režim liječenja - antibiotska terapija nije uvijek neophodna za liječenje kroničnog cistitisa.
Manifestacije bolesti
Gore je već spomenuto da su simptomi kroničnog cistitisa često zamagljeni ili potpuno odsutni. Ali samo dok ne dođe do pogoršanja.
Tada su simptomi kroničnog cistitisa izraženi vrlo jasno, daju pacijentu veliku nelagodu - nemoguće ih je ne primijetiti. Bolest se manifestuje u akutnoj fazi na sljedeći način:
- Bolno i otežano mokrenje. Nelagodnost tokom ovog procesa je toliko jaka da, osjećajući potrebu za mokrenjem, pacijent unaprijed pada u depresiju i paniku, znajući kakve ga muke čekaju. To su grčevi, peckanje, bolovi u donjem dijelu trbuha - i kao rezultat, samo mali dio urina i nema olakšanja.
- Česte želje "za male potrebe". Osoba koja boluje od cistitisa posjećuje toalet i do 50 puta dnevno. Ali u polovini slučajeva poriv se ispostavi lažnim.
- Promjena boje i miris urina. Urin postaje mutan i taman, specifičan miris je vrlo uočljiv - osoba sama razumije da s njim nije sve u redu.
- Nečistoće u urinu. To može biti gnoj ili krv, sluzavi ugrušci. Žene se često zavaravaju da je ovo samo početak menstruacije. Ali u stvari, ovaj znak signalizira cistitis u teškom obliku, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.
- Bolni sindrom. Kako upalni proces ne zahvata samo mokraćnu cijev, već i mokraćni mjehur, mogu se javiti vučni ili oštri bolovi u donjem dijelu trbuha. Bolni osjećaji se često javljaju u preponama ili donjem dijelu leđa, konstantni su ili paroksizmalni.
Hematurija
Kao i kod svake upale, i kod cistitisa pacijent osjeća opšta slabost- ovo je slabost, umor, gubitak apetita i smanjena radna sposobnost.
Ako se pacijentu sa hroničnim cistitisom izmeri temperatura, verovatno će biti viša nego inače - od 37 do 37,5 stepeni. A kada se upalni proces pogorša, može dostići 40 stepeni.
Metode liječenja
Da li je moguće izliječiti kronični cistitis je kontroverzno pitanje i među ljekarima i među pacijentima. Ne tako davno vjerovalo se da je kronični cervikalni cistitis potpuno neizlječiv, možete postići samo stabilnu remisiju.
Ali danas je dokazano: postoje načini i metode kako zauvijek izliječiti kronični cistitis i više se ne sjećati muke. Najvažniji uslov efektivna borba sa bolešću - konzistentnost.
Liječenje je složeno i dugotrajno, uključujući mnoge aspekte. Njegov uspjeh u velikoj mjeri zavisi od volje pacijenta da sarađuje sa doktorom. Osnovni momenti kompleksna terapija upala mokraćne bešike su navedene u nastavku.
Antibiotska terapija
Postoje slučajevi kada je moguće bez antibakterijskih lijekova. Ali oni su izolirani, jer najčešće cistitis uzrokuje patogena mikroflora. Kakvi su patogeni mikroorganizmi izazvali bolest pokazuje urinokultura.
Nakon procjene njegovih rezultata, liječnik odabire optimalni antibiotik, njegovu dozu i određuje trajanje tijeka uzimanja lijeka.
Čak i ako dođe do poboljšanja, ni u kom slučaju se kurs ne smije prekidati prije vremena - to je prepuno recidiva.
Uklanjanje upalnog procesa
U ovom slučaju nije dovoljno uništiti uzročnika bolesti - potrebno je ukloniti upalu i vratiti normalne funkcije mjehura.
Za to su odabrani lijekovi iz grupe uroseptika: oni pomažu da se riješite dosadnih simptoma bolesti i značajno poboljšavaju dobrobit pacijenta.
Fizioterapija
Razne kupke, zagrijavanje, terapija blatom - sve ove aktivnosti će također biti korisne i ubrzati oporavak. Ali oni su primjenjivi samo kada je akutna upala potpuno eliminirana. Alternativna medicina ne šuti o tome kako se riješiti kroničnog cistitisa.
Doktori ne dovode u pitanje činjenicu da mnogi narodni lekovi zaista u stanju da ublaži simptome bolesti. Ali, nažalost, ne mogu se boriti protiv njegovog korijenskog uzroka.
Nijedna biljna infuzija neće uništiti bakterije, iako može ukloniti upalu i njene posljedice.
Preporuke za liječenje hroničnih bolesti
Kako se jednom zauvijek riješiti ove bolesti? Zašto neki to uspeju već nakon prvog tretmana, a drugi godinama pate i gube nadu, optužujući lekare za nekompetentnost, a lekove za neefikasnost?
Odgovor je jednostavan: pogrešan režim liječenja ili njegovo kršenje. Da biste brzo prevladali bolest, morate učiniti sve što vam je liječnik rekao, a ne samoliječiti, oslanjajući se na savjete kolega ili susjeda.
Ni propisane kupke ne mogu se zanemariti, a da ne govorimo o preskakanju lijekova. Takvo ponašanje može poništiti sve napore ljekara.
Zatim, trebali biste prilagoditi svoj način života. Važno je potpuno isključiti seksualne odnose tokom liječenja, čak i vrlo pažljivo i sa kondomom. U akutnoj fazi bolesti pacijent ne osjeća seksualnu želju, što je razumljivo.
Ali čim dođe olakšanje, mnogi zaborave na opasnost od recidiva i vraćaju se starim navikama. Ovo je neprihvatljiv odnos prema sopstvenom zdravlju. Dalje preporuke su date u nastavku:
Dijetalna terapija
Pacijent mora pratiti svoju ishranu. Nepravilna prehrana u većini slučajeva postaje provocirajući faktor u svim bolestima, iako su mnogi pacijenti skloni tome raspravljati.
Sastav urina, nivo njegove kiselosti zavise upravo od toga koju hranu i piće osoba konzumira. Ako kiselost postane previsoka, stvara se povoljno okruženje za reprodukciju patogene mikroflore - i upala napreduje.
Nema smisla uzimati antibiotike i istovremeno konzumirati alkohol, ljuto, kiselo, masno. Peciva i peciva ne bi trebalo da se pojavljuju na stolu tokom tretmana. konditorskih proizvoda, čokolada. Morat ćete izdržati, ali rezultat je vrijedan toga.
Vitaminoterapija
Vitamini
Ako u ishrani osobe dominiraju meso, masna hrana sa ljutim umacima i marinadama, ali gotovo da nema svježeg povrća, voća, žitarica, gotovo sigurno pati od nedostatka vitamina.
I ovo stanje također doprinosi razvoju bolesti. Stoga je imperativ ne samo preispitati prehrambene navike, već i popiti kurs vitamina.
Režim pijenja
U narodnoj medicini postoje čitave tehnike bazirane na "ispiranju" patogene mikroflore iz organizma mineralnim vodama i biljnim odvarima.
Njihova efikasnost ostaje otvoreno pitanje, ali činjenica je činjenica - kod cistitisa morate piti puno, najmanje 3 litre dnevno.
Ali to ne bi trebalo da bude kafa, jak čaj, posebno alkohol. Ako voda - onda samo bez plina, a ako sok - onda nezaslađen i razrijeđen vodom. Infuzije lekovitog bilja takođe su dobrodošli.
I najvažnije je ne stati, čak i ako su simptomi nestali i, na prvi pogled, bolest je nestala. Tok liječenja hroničnog cistitisa traje najmanje dvije sedmice, a pojačavajuća terapija može trajati do mjesec dana.
Velika korist će biti remisija od banjskog tretmana. Ali čak i nakon potpunog izlječenja, ne smijete zaboraviti na uzroke cistitisa.
Promiskuitetni seksualni život, nepravilna ishrana, redovna hipotermija kao danak modi i muškoj pažnji - ako se ova tri faktora eliminišu, cistitis neće imati ni jednu šansu.
Sažetak: znajući i razumijevajući šta je kronični cistitis, njegove uzroke i simptome, možete na vrijeme prepoznati bolest i početi se boriti protiv nje. Liječenje kroničnog cistitisa je uspješnije što se ranije dijagnosticira. Samo pridržavajući se svih medicinskih propisa i pamteći o tome preventivne mjere, moguće je zauvijek pobijediti cistitis.
Hronični cistitis kod žena: simptomi i liječenje
Sadržaj članka:Hronični cistitis kod žena je prilično čest. U ovom članku ćemo razmotriti što doprinosi prelasku cistitisa u kronični oblik, koji simptomi, dijagnoza, liječenje i prevencija kroničnog cistitisa postoje u modernoj medicini.
Jedan od urgentnih problema savremene medicine je povećanje broja upalnih bolesti genitourinarne sfere koje imaju hronični tokčesto se ponavljaju i teško ih je reagovati standardne metode terapija. Vrlo česta infekcija mokraćnih puteva je cistitis kod žena (upalni proces koji se razvija u sluznici mokraćnog mjehura i negativno utječe na funkciju organa). Od ove bolesti najčešće pate mlade i sredovečne žene.
Ako se nastala upala pogorša, a proces sa sluznice prelazi na druga tkiva, bolest postaje kronična. Štoviše, kroničnost cistitisa kod žena je prilično česta pojava. Prema medicinskoj statistici, to se dešava u više od 30% slučajeva. Cistitis obično ima kronični tok ako pacijent ima funkcionalne ili organske patologije mokraćnog mjehura ili bilo koje teške popratne bolesti.
Hronični cistitis kod žena značajno smanjuje kvalitetu života. Stvarajući nelagodu i bol, pogoršava se socijalna adaptacija bolestan i može dovesti do invaliditeta (privremene, au najtežim slučajevima - trajne). Rehabilitacija takvih pacijenata može zahtijevati značajna budžetska ulaganja.
Bolest je sklona recidivu. Većina recidiva se javlja unutar tri mjeseca od prethodne epizode bolesti. Vrlo često žene ne obraćaju dovoljno pažnje na akutni cistitis, i adekvatnu terapiju nije sprovedeno - do 60% slučajeva. Izlječenje može nastupiti spontano, ali u ovom slučaju rizik od ponovnog pojavljivanja u narednoj godini iznosi približno 50%.
Hronični cistitis se smatra ženskom bolešću. I medicinska statistika to potvrđuje - žene pate od ove bolesti mnogo češće od predstavnika muškog dijela populacije. Prema riječima ljekara, najčešće oboljevaju žene iz starosne kategorije od 18 do 45 godina. Zašto je bolest tako selektivna u pogledu starosti i pola? Sve je objašnjeno prilično jednostavno. Prvo, anatomske karakteristike su značajan faktor. žensko tijelo... Ženska mokraćna cijev se razlikuje od muške - šira je i kraća, što uvelike olakšava ulazak infektivnih agenasa u mjehur. Drugo, žene, posebno mlade žene, zanemaruju svoje zdravlje, uvijek nastojeći izgledati privlačno. A nošenje kratkih suknji i lagane odjeće u hladnoj sezoni opasan je faktor koji doprinosi razvoju zaraznog procesa.
Cistitis obično postaje kroničan iz sljedećih razloga:
· Smanjen imunitet.
· Nedovoljno ili nepravilno odabrano liječenje akutnog cistitisa.
· Pridruženi upalni procesi u genitourinarnom sistemu, koji se javljaju hronično (pijelonefritis, uretritis, vulvovaginitis).
Prisutnost spolno prenosivih bolesti (klamidija, vaginalna kandidijaza, ureaplazmoza, mikoplazmoza, trihomonijaza kod žena itd.)
Etiologija i patogeneza kroničnog cistitisa
U velikoj većini slučajeva cistitis je povezan s nekom vrstom infekcije. Obično bakterije (gram-negativne) uzrokuju bolest. Ali ponekad virusi, protozoe ili gljivice (Candida) djeluju kao patogeni. Početni faktor u razvoju upalnog procesa u mjehuru mogu biti spolno prenosive bolesti ili PPI (spolno prenosiva infekcija). Kao rezultat, dodaju se bakterijske infekcije.
Žensku bešiku karakteriše visoka otpornost povezana sa delovanjem prirodnih antimikrobnih mehanizama koji efikasno funkcionišu pod uslovom da je žena zdrava. Bakterijska invazija se ne može smatrati glavnim uslovom za nastanak upalne bolesti. I brojne medicinske studije potvrđuju ovu činjenicu. Razvoj infektivnog procesa otežava protok urina uz redovno pražnjenje mjehura. Pravovremenim mokrenjem, vjerojatnost prelaska infekcije na sluznicu i razvoj infektivnog procesa u njoj je svedena na minimum.
Poznato je i da sama sluznica mokraćne bešike ima bakteriostatska svojstva, koja su posebno izražena prema bakterijama E. coli. Ova svojstva su posljedica sinteze sekretornog IgA, kao i mukopolisaharida. Osim toga, ljudski urin često sadrži niz inhibitora rasta bakterija (specifičnih i nespecifičnih) i neke imunoglobuline A, G. Također treba napomenuti da intaktni urotel (epitel koji prekriva urinarni trakt) ima izražene fagocitne sposobnosti. Kada se u tijelu razvije cistitis, aktiviraju se mehanizmi lokalnog i humoralnog imuniteta, a antitijela se aktivno proizvode.
Poznato je da su kronične zarazne bolesti povezane s oštećenjem funkcionisanja imunološkog sistema. Štoviše, kod većine pacijenata cistitis se javlja kao sekundarna patologija, odnosno može se smatrati komplikacijom bilo koje druge bolesti genitourinarnog sistema.
Slučajevi gdje je recidiv posljedica uporne infekcije nisu rijetki. Ali mnogo češće, s ponovljenom epizodom bolesti, dolazi do reinfekcije. Kod pacijenata sa perzistentnom infekcijom prisutni su infektivni agensi istog tipa. Bolest se u takvim situacijama može vrlo brzo ponoviti - 1-2 sedmice nakon terapije. Reinfekcija se odnosi na ponovni razvoj infekcije uzrokovane nekim drugim mikroorganizmom. Razmak između završetka terapije i reinfekcije obično je nekoliko sedmica.
Kao što znate, patogeneza kronične inflamatorna bolest prolazna disfunkcija imunog sistema, kao i hipoksija tkiva, imaju ogroman uticaj. Hronična upala je dugotrajan proces koji se može razviti sedmicama ili čak mjesecima. Hronične procese karakterizira sinhroni razvoj štetnog faktora, reaktivne promjene i ožiljci.
Preduvjet za ovakvu kroničnu upalu mokraćnog mjehura je nemogućnost regeneracije nakon akutnog upalnog procesa, koji je povezan s poremećenom homeostazom tkiva. A svaka kronična bolest obično se razvija kao izmjena perioda propadanja i pogoršanja patoloških pojava, na kojima se morfološke karakteristike... Dakle, akutni cistitis karakteriziraju, prije svega, vaskularno-eksudativne i alterativne promjene. Dok subakutne i hronične bolesti mokraćne bešike karakterišu sklerotične pojave (proliferacija sa stvaranjem vezivno tkivo). Kao što znate, između epitelnih stanica nema kapilarnih žila, pa se njihova aktivnost održava zahvaljujući difuziji svih potrebnih tvari kroz međućelijsku tvar i bazalnu membranu donjeg vezivnog tkiva. Stoga mnogo ovisi o submukoznim strukturama zida mjehura.
Pojava žarišta kronične infekcije povezana je s ustavne karakteristike epitelnog tkiva i starosne promjene u njemu (koji utiču na stabilnost ćelije i metaboličke procese). Jedan od najvažnijih faktora je povećana ćelijska osjetljivost na oksidativni stres... Istovremeno, na pozadini hipoksije, dolazi do povećanja brzine mobilizacije, kao i podjele nezrelih epitelnih stanica, zbog čega nemaju vremena za sazrijevanje. A nezrelost epitela, kao što znate, potiče povećanje prianjanja bakterija.
U periodu egzacerbacije simptomi hroničnog cistitisa su isti kao i kod akutnog procesa. Ovim simptomima mogu se pridružiti osjećaji povezani s osnovnom bolešću, koja je uzrokovala prelazak cistitisa u kronični oblik (na primjer, s atonijom, prisustvom kamenja u mjehuru). Najčešća pritužba žena s akutnim cistitisom je učestalo mokrenje praćeno bolom.
Uz kroničnost procesa, bol može postati trajna, a nagon za mokrenjem u nekim slučajevima je bolan. Tipična lokalizacija bol- područje male karlice i pubisa. Bolni osjećaji nastaju ili se pojačavaju tokom mokrenja. Ponekad se bol pojačava prije početka mokrenja, kada se zidovi mjehura rastežu. Ali najčešće se intenzivna bol primjećuje na samom kraju procesa mokrenja. Istovremeno, ne smijemo zaboraviti da osjećaj boli i otežano mokrenje može biti manifestacija upale koja se razvija u genitalijama žene.
U mokraći mogu biti tragovi krvi sa stanjivanjem i oštećenjem zidova mokraćne bešike. Uz pogoršanje, tjelesna temperatura može porasti.
Dijagnoza cistitisa kod žena
Precizna dijagnoza kroničnog cistitisa nije lak zadatak. U takvim slučajevima pribjegavaju se brojnim kliničkim i parakliničkim metodama, osim toga, od liječnika se traži da budu u stanju pažljivo analizirati dobivene podatke.
On klinički stadijum pregledom doktor pregleda anamnezu pacijenta, obraćajući posebnu pažnju na podatke o organima genitalnog područja. Važno je izvršiti pregled spekuluma kako bi se isključile uretroginalne adhezije i uretralna vaginizacija.
Osnovna dijagnostička faza uključuje korištenje laboratorijskih metoda. Bakteriološka analiza urina, studija osjetljivosti flore na antibiotike su obavezni. Čak iu ovoj fazi, ultrazvučni pregled (prema nekim indikacijama - rendgenski snimak) karličnog područja, kao i gornjeg urinarnog trakta... Takođe je veoma važno saznati da li pacijent pati od SPI. Standardnim kriterijumom za bakteriuriju smatra se 105 CFU u 1 ml (u srednjem delu urina). Studija bakterioloških kultura kod pacijenata sa rekurentnim cistitisom pokazala je takav rezultat samo u 21% slučajeva. Stoga je pri pregledu pacijenata s cistitisom preporučljivo uzeti niži pokazatelj kao dijagnostički kriterij - 103 CFU u 1 ml.
On posljednja faza dijagnostiku provodi endoskopski, ova studija je obavezna. Cistoskopija se koristi za utvrđivanje razloga zašto je cistitis postao kroničan. U isto vrijeme, vrijedno je napomenuti određenu subjektivnost metodologije. Točnost rezultata ovisi o interpretaciji vizualnih podataka od strane stručnjaka. Situacija je komplicirana činjenicom da u pozadini kroničnog upalnog procesa u epitelnom tkivu, patoloških promjena, Related prekancerozna stanja: hiperplazija, displazija i metaplazija. Stoga danas mnogi liječnici izjavljuju potrebu za takvom metodom kao što je multifokalna biopsija. To će pomoći da se preciznije procijene procesi u zidovima mjehura.
Optimalan broj biopsija je 8-15. Međutim, neki stručnjaci dovode u pitanje izvodljivost nasumičnih biopsija. Uostalom, biopsija je traumatičan postupak koji može pogoršati upalu, a ponekad (iako vrlo rijetko) čak dovodi do ozbiljne komplikacije - krvarenja i perforacije mjehura.
Moderna dijagnostička metoda koja razlikuje upalu od neoplastičnih procesa je optička koherentna tomografija. Jedna od njegovih varijanti je cross-polarization OCT. Uz pomoć takve tomografije moguće je dobro proučiti stanje sluzokože mokraćne bešike, kao i submukoznog tkiva. OCT daje sliku tjelesnih struktura u poprečnom presjeku (rezolucija do 10-15 mikrona). Istraživanje se provodi u realnom vremenu. Princip rada OCT-a temelji se na činjenici da intersticijske strukture imaju različita optička svojstva, zbog čega se stvara optička slika područja koje se proučava. Tačniju sliku daje unakrsna polarizacija OCT, budući da neki elementi slojevite strukture (na primjer, kolagen) imaju svojstvo raspršivanja zračenja i u glavnu polarizaciju i u ortogonalnu.
Kliničke studije su pokazale da OCT ima visoku osjetljivost (do 98-100%) u dijagnostici neoplazije mokraćne bešike, a specifičnost metode je 70-85%.
Upotreba optičkih tehnologija snimanja za dijagnostiku bolesti mokraćne bešike je vrlo obećavajuća. Ova tehnika pomaže u razlikovanju kroničnog cistitisa od drugih patologija sa sličnim simptomima bez izvođenja biopsije. Na slikama dobivenim uz pomoć tomografije moguće je jasno odrediti žarišta proliferacije epitela, kao i područja s promijenjenom strukturnom organizacijom (nejasna/nejednaka granica epitela i submukoznih struktura). Pacijente sa takvim rezultatima treba svrstati u posebnu grupu (trebalo bi da budu pod medicinskim nadzorom u vezi sa povećan rizik malignitet).
Ako OCT pokaže da je epitel sluznice mokraćne bešike previše tanak ili atrofičan, može se pretpostaviti da pacijent ima manjak estrogena. Takve se pacijentice upućuju ginekologu. Kod žena u postmenopauzi takve promjene mogu dovesti do urogenitalnih poremećaja. Ako se kronični cistitis razvija dugo vremena, CP OCT daje sliku jasnog zadebljanja submukoznih struktura s visokim kontrastom, što je znak razvoja sklerotičnih pojava.
Dakle, tomografska metoda za dijagnosticiranje bolesti mokraćnog mjehura daje liječnicima priliku da precizno utvrde prirodu patologije i, na osnovu dobivenih podataka, odaberu odgovarajući režim liječenja za pacijenta.
Liječenje bolesnika s dijagnozom kroničnog cistitisa povezano je s nizom poteškoća i problema. U nekim slučajevima terapija ne donosi dobre rezultate, a prognoza bolesti može biti loša. Neefikasnost liječenja povezana je, prije svega, s činjenicom da liječnici daleko nisu uvijek u stanju utvrditi koji je uzrok doveo do razvoja cistitisa. Lečenje ovakvih pacijenata zahteva od lekara duboko znanje iz različitih oblasti medicine (ginekologija, neurologija, imunologija).
U fazi razvoja bolesti morfološke manifestacije su ispred kliničkih, odnosno prvo dolazi do strukturnih promjena, a zatim se poremeti funkcija organa. A s oporavkom, funkcija se prvo vraća u normalu, a zatim se oštećena struktura počinje oporavljati. Otpor na patogenih mikroorganizama posjeduju samo zrele epitelne ćelije. A s umjereno diferenciranom ultrastrukturom stanica, zaštitne sposobnosti epitela su smanjene.
Glavna metoda liječenja (kao i prevencije) hronične infekcije, skloni recidivu - etiotropni antibakterijski kursevi (svaki od 7-10 dana). Da bi se epitelni sloj potpuno vratio u normalu potrebno je najmanje 3 sedmice. Dakle, ako patogenetska terapija nije dovoljno duga, postoji rizik od relapsa tokom reparativnih procesa nakon prethodne epizode bolesti. To će dovesti do negativnih promjena – povećane formacije kolagena, diskorelacija, sklerotičnih procesa u subepitelnim strukturama, koji igraju važnu ulogu u homeostazi sluznice mokraćnog mjehura. U takvim situacijama neizbježan je začarani krug: neadekvatna terapija - kronični proces - promjene submukoznih struktura - hipoksija tkiva - nepotpuna regeneracija epitelnog sloja - pogoršanje upalnog procesa.
Liječenje žena s kroničnim rekurentnim cistitisom:
· Etiološki. Pacijenti prolaze kurseve antibiotske terapije.
· Patogenetski. Usmjeren na uklanjanje anatomskih patologija, poboljšanje imunološku funkciju, normalizacija mikrocirkulacije i hormonske pozadine... Uz to, patogenetsko liječenje predviđa liječenje SPI, kao i ginekoloških bolesti upalne i disbiotičke prirode.
· Preventivno. Antibakterijski, biljni diuretici.
Prevencija hroničnog cistitisa kod žena
Ako mlade žene s aktivnim seksualnim životom koriste spermicide kao kontracepciju, a pritom imaju česte relapse kroničnog cistitisa, onda ih treba napustiti, jer spermicidi uništavaju laktobacile, koji sprječavaju kolonizaciju vagine uropatogenima.
Nakon spolnog odnosa, žene bi trebale koristiti lokalne antimikrobne lijekove.
Nije dozvoljeno dugo izdržati, mjehur se mora prazniti što češće.
Lična higijena genitalija se mora pridržavati.
Uzimanje lijekova i biljnih lijekova.
Prevencija rekurentnog cistitisa kod žena lijekovima
Kod žena sa često pogoršanim hroničnim cistitisom (više od 2 recidiva u toku 6 meseci ili više od 3 relapsa u toku jedne godine).
Upotreba male doze antibiotika jednom noću (Norfloxacin ili Co-trimoxazole).
Prijem antibakterijski lijek nakon snošaja jednom.
Uz pojavu očiglednih simptoma kroničnog cistitisa, dopuštena je samoprimjena antibiotika.
Ženama u menopauzi propisuju se periuretralne i intravaginalne hormonske kreme koje sadrže estrogene (estriol 0,5 mg/g) svako veče tokom dve nedelje, zatim 2 puta nedeljno tokom 8 meseci.
Biljni preparati se koriste u kursevima (Cyston, Kanefron ili Monurel).
Zauvek i zauvek? Bilo koji hronične bolesti zahtijevaju detaljan pregled, a ponekad i dugotrajno liječenje.
Hronične bolesti mokraćne bešike nisu neuobičajene u urologiji.
Najviše poznati problemžene imaju cistitis i njegovu hroničnu manifestaciju. Petnaest posto svih žena to je iskusilo na sebi.
Cistitis je upala zidova mjehura, što dovodi do patologije u radu ovog organa. Hronični cistitis se javlja u svakom trećem slučaju, posebno ako nije liječen.
Zidovi zdrave bešike i kod cistitisa
Po pravilu, ne idu sve žene kod doktora s ovim problemom, već pokušavaju samostalno liječiti bolest. Kao rezultat toga, proces se dodatno otežava i ulazi hronični stadijum... Ponekad simptomi nestanu sami od sebe i mnogi misle da su izliječeni, ali to je pogrešno. Samo ljekar može zaključiti da je nastupila remisija.
U uznapredovalim slučajevima poremećaji u radu mjehura postaju nepovratni, štoviše, mogu nastati komplikacije zbog infekcije drugih organa, pa čak i dovesti do problema s plodnošću. Utoliko je neprihvatljivije ignorisati bolest tokom trudnoće. To uvijek izaziva komplikacije.
Hronični cistitis uglavnom pogađa žene srednjih i starijih godina, rjeđe muškarce i djecu. To je zbog anatomskih karakteristika.
Uzroci hroničnog cistitisa su:
- bakterijski ili virusna infekcija koja može preći iz vagine u uretru. To se može dogoditi nakon spolnog odnosa ili kod loše higijene genitalija;
- kongenitalne anomalije... U rijetkim slučajevima postoje abnormalnosti u tijelu koje otežavaju pražnjenje i bakterije se nakupljaju u velikim količinama;
- slab imuni sistem, koji propušta bakterije i remeti kiselost sluzokože. Kao rezultat toga, infekcija ulazi u bubrege;
- komorbiditeti: dijabetes, u bešici, alergije, nervni stres.
Simptomi
Simptomi hroničnog cistitisa:
- blagi ili oštri bol u donjem dijelu trbuha;
- često i u bilo koje doba dana;
- lažni nagon za mokrenjem ili inkontinencija;
- visoka temperatura do 40 stepeni s pogoršanjem bolesti;
- opšta slabost, suva usta.
Ponekad, kod kroničnog oblika bolesti, simptomi mogu nestati, ali se kasnije pojavljuju s bilo kojim provocirajućim faktorom: hipotermijom, stresom, prehladom, traumom, aktivnim seksualnim životom. U latentnom toku bolesti simptomi se možda uopće ne pojavljuju.
Ukoliko se kod sebe otkriju dva ili više simptoma, potrebno je podvrgnuti pregledu.
Iskusnom lekaru neće biti teško da dijagnostikuje hronični cistitis.
Da biste to učinili, u početnoj fazi, bit će vam propisana: opća analiza urina, rezervoar za kulturu mokraće, opći test krvi, cistografija (pregled s kontrastom uz pomoć rendgenskog aparata), cistoskopija (pregled unutrašnjih zidova bešike sa endoskopom), ultrazvuk bešike i bubrega. Možda će vam trebati dodatne pretrage i pregled kod ginekologa. Tek posle kompletan pregled biće vam propisana terapija.
Samoliječenje je izuzetno opasno, riskirate ne samo da ne izliječite kronični cistitis, već da dodate komplikacije i poremetite rad drugih organa. Ako se ne kontroliše, infekcija će rasti. Jedna od najčešćih razvojnih opcija je pijelonefritis. To znači da je infekcija počela da utiče na bubrežno tkivo.Tretman
Liječenje kroničnog cistitisa ne zahtijeva stacionarni boravak pacijenta, svi lijekovi se uzimaju ambulantno.
Ovisno o izvoru bolesti, propisana je sljedeća terapija:
- antibiotska terapija- ako je poznata bakterija koja je izazvala bolest, kao i njena osjetljivost na antibiotike, lijekovi, uglavnom antibiotici;
- antiinflamatorna terapija- tretman za uklanjanje akutna upala zidovi, za ublažavanje stanja pacijenta;
- fizioterapija- propisuje se za otklanjanje upale i vraćanje funkcionisanja mokraćnog mjehura. Fizioterapija uključuje: elektroforezu, ultrazvuk, infracrveno, lasersko zračenje, termalno zamatanje, terapija blatom, mineralna voda za piće;
- preventivnu terapiju- uticaj na organizam uz pomoć fito-čaja, tinktura i drugih biljnih preparata;
- lokalna terapija- izvršeno uz pomoć antihistaminici koji se ubrizgavaju direktno u bešiku. Oni su usmjereni na borbu protiv klica, virusa i bakterija.
Ispravan način života kod cistitisa
Veoma je važno u pitanju kako zauvek izlečiti hronični cistitis, takođe i pravilno ponašanje tokom dana.
Za potpuno izlječenje hroničnog cistitisa važno je:- poštivanje higijenskih pravila (pranje nakon svakog pražnjenja, pravilnu upotrebu toalet papir nakon pražnjenja crijeva, česta promjena tampona, uložaka za gaćice, nošenje pravog donjeg rublja od prirodnih materijala);
- pravilnu ishranu (odreći se "brze hrane", začinjene, pržene, slane i dimljene hrane). Uključite u svoju prehranu više povrća, voća, svježeg bobičastog voća i sigurno fermentiranih mliječnih proizvoda;
- piti najmanje 1,5-2 litre vode, voćnog napitka, soka dnevno za čišćenje organizma od patogene flore;
- aktivni suplementi koji obnavljaju tijelo nakon antibiotika;
- praznite bešiku što je češće moguće. Urin ne treba da stagnira. Ovo je posebno važno nakon spolnog odnosa;
- baviti se fizičkom vaspitanjem;
- odbijanje alkohola.
Koristan video
Video o tome kako pravilno liječiti cistitis kod kuće.
Učitavanje ...