Az intrauterin eszköz előnyei és hátrányai a terhességtől. Melyik napon kell felhelyezni a spirált, menstruáció előtt vagy után? Spirál melyik napra kerül

Az intrauterin eszköz vagy röviden IUD az egyik leginkább népszerű gyógymódok fogamzásgátlás hazánkban. Rendkívül hatékony és könnyen használható.

De ennek az eszköznek a használata nem olyan egyszerű. Ezért, mielőtt kiválasztana magának egy IUD-t, mindent meg kell tudnia működésükről, használatuk típusairól és jellemzőiről.

Hogyan működik a spirál

Az intrauterin eszközök nagy hatékonysága annak a ténynek köszönhető, hogy egyszerre több irányban hatnak:

• A réz, amely a legtöbb tekercs része, spermotoxikus hatással rendelkezik. Részben elpusztítja a méhbe kerülő spermiumokat, és csökkenti a petesejt megtermékenyítésének esélyét.
• Az idegen test jelenléte a méhben nem fertőző gyulladáshoz és anyagcserezavarokhoz vezet. Ezért sokkal nehezebb a megtermékenyített sejt falához tapadni. Csak kijön és nem jön be a terhesség.
• A spirál szervezetben való jelenlétére válaszul a nő szervezete prosztaglandinokat termel, amelyek növelik a méh falának összehúzódását, ami a beágyazódás valószínűségét is csökkenti.

Az intrauterin hormonrendszerek hatékonysága még magasabb. Nemcsak fizikai expozíció révén akadályozzák meg a terhességet, hanem a levonogesztrel hormont is a véráramba bocsátják, ami az endometriumsejtek sorvadását és a menstruáció kimerülését okozza. Ugyanakkor a nő hormonális hátterét gyakorlatilag nem zavarják, és az ovuláció nem áll le.

Hogyan és mikor helyezhetek be IUD-t?

IUD felszerelése csak bizonyos feltételek mellett megengedett egészségügyi intézmény... Ezt akkor lehet megtenni, amikor a nő számára kényelmes, de a legegyszerűbben a ciklus 4-8. napján, a menstruáció első napjától számítva. Ekkor a méhnyak enyhén nyitva van, így könnyebb lesz behelyezni a spirált. Szülés után javasolt 2-3 hónapot várni a spirál felszerelésével. És abortusz után megengedett az IUD felszerelése közvetlenül a manipuláció után. Utána császármetszés a spirál hat hónap után kerül felhelyezésre.

Mielőtt folytatná az IUD felszerelését, az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség, és meg kell határoznia a méh méretét (ultrahangos vizsgálatot is használhat). Ezután a mikroflórán kenetet készítenek, és meghatározzák a hüvely tisztasági fokát. Nem kielégítő elemzés esetén a nőgyógyász kezelést vagy más fogamzásgátlási módszert javasol.

Maga az eljárás érzéstelenítés nélkül történik, és nem okoz súlyos fájdalom... Az orvos egy speciális eszközzel egyszerűen behelyez egy spirált a méh üregébe. Ezután ellenőrzi a helyzetét, és 1-2 cm-re lerövidíti a méhnyakból kiálló antennákat, ezek szerint a nő maga tudja majd irányítani az IUD helyzetét.

Közvetlenül az IUD behelyezése után enyhén fájhat az alhas. Fényfoltozás is lehetséges. A menstruáció manipulálása utáni első 1-2 hónap bőséges és meglehetősen fájdalmas. Ebben az időszakban a spirál spontán kilökődésének kockázata magas.

Közvetlenül az IUD felszerelése után egy hétig egy nő ellenjavallt:

• intenzív terhelések;
• forró fürdők;
• szexuális élet;
• hashajtókkal végzett kezelés.

A 7-10. napon az orvos vizsgálatot végez. Ha minden rendben, akkor legközelebb 1-3 hónap múlva kell nőgyógyászhoz menni. De minden menstruáció után egy nőnek önellenőrzést kell végeznie, és a kezével ellenőriznie kell a szálak (antennák) hosszát és jelenlétét.

Az IUD eltávolítása

Az IUD-t a páciens kérésére, szövődmények kialakulásával vagy használatának lejárta után távolítják el. Az eltávolítás előtt általában ultrahangos vizsgálatot végeznek a tekercs helyzetének tisztázására. Azután nyaki csatorna bővítse ki hiszteroszkóppal, és távolítsa el az IUD-t, óvatosan húzza ki az antennáknál fogva. Ha a tekercset a használat lejárta miatt eltávolítottuk, azonnal beépíthető a következő.

Az intrauterin eszközök előnyei és hátrányai

Az IUD számos előnnyel rendelkezik más fogamzásgátlókkal szemben. A főbbek a következők:

• Magas hatásfok. Csak a modern, jó minőségű hormonális orális fogamzásgátlók megbízhatóbbak. Egyszerű réztartalmú IUD használatakor százból 1-2 nőnél egy éven belül terhesség következik be. hormonális rendszer- 2-5 ezerből.
• Megfizethető költség. Tekintettel az egyetlen IUD használatának időtartamára, sokkal olcsóbb, mint bármely más fogamzásgátló módszer.
• Egyszerű használat. Nincs szükség pirulák szedésére vagy egyéb rituálék elvégzésére. Csak lazíthat, és elfelejtheti, hogy meg kell védenie magát.
• A szoptatás ideje alatt a hormonmentes spirál használata megengedett.
• Az IUD eltávolítása után szinte azonnal teherbe eshet, és ez semmilyen módon nem befolyásolja a termékenységet.
• A spirál nem befolyásolja a szexuális élet minőségét, és mindkét partner számára láthatatlan.

Ellenére nagy mennyiség vitathatatlan érdemei miatt az IUD-nek sok ellenfele van. A helyzet az, hogy a haditengerészetnek elég komoly hátrányai is vannak:

• A tekercs használata növeli a gyulladásos betegségek kialakulásának kockázatát. A helyzet az, hogy ennek a fogamzásgátlónak a használatakor a méhnyak mindig kissé nyitva marad, ami megkönnyíti a káros baktériumok hozzáférését. Éppen ezért a spirál nem ajánlott alacsony hüvelytisztaságú és méhnyakgyulladásban szenvedő nők számára.
• Az IUD nem véd a nemi úton terjedő betegségektől, sőt használatának sajátosságai miatt még a fertőzésveszélyt is növeli.
• A tekercs felszerelése vagy eltávolítása csak egészségügyi intézményben történik, otthon nem lehetséges.
• Néha használatuk mellékhatásokkal jár.

A nem hormonális spirál használatakor fellépő mellékhatások ritkák. Százból körülbelül 5 nőnél fordulnak elő. Még akkor is, ha az IUD megfelelően van felszerelve, a test jellemzői miatt néhány nő úgy érzi:

• Fokozott fájdalom az alsó hasban a menstruáció alatt;
• A váladék mennyiségének növekedése és bősége;
• A foltosodás megjelenése a ciklus közepén, az ovuláció környékén.

A legtöbb esetben ezek a tünetek nem veszélyesek. De ha a vérzés túl erős és vérszegénységet okoz, vagy a fájdalom elviselhetetlen, jobb az IUD eltávolítása.

Használata hormonális spirálok a menstruáció rendszertelenné válik vagy teljesen eltűnik.

Az intrauterin eszközök típusai. Melyiket válasszam?

A mai napig az orvosok körülbelül 50 típusú spirált különböztetnek meg. Hagyományosan 4 generációra osztják őket összetételük szerint:

• Inert anyagokból készült. Ezek az első IUD-k, amelyeket körülbelül száz éve találtak fel. Ma már nem használják alacsony hatásfokuk miatt.
• Rézzel a kompozícióban. A hatékony és olcsó tekercs ma a legnépszerűbb.
• Nemesfémekkel. A réznél hasznosabbnak és biztonságosabbnak tartják, de erre nincs szilárd bizonyíték.
• Hormonális. Hormonokat szabadít fel a méh üregébe.

Ezenkívül a spirálok alakja különbözik. Esernyő, hurok, gyűrű vagy spirál formájúak, a legnépszerűbbek pedig a T betű formájúak.

A legnépszerűbbek ma a haditengerészeten:

• Juno Bio. Ezek a fehérorosz haditengerészet, amelyek alacsony költségükről és megfelelő minőségükről híresek. Emiatt rendkívül népszerűek. Van különböző típusok- rézzel és ezüsttel.
• Multiload. A holland spirál egyedülálló, félig ovális alakú, speciális kiemelkedésekkel, amelyek megakadályozzák az IUD kiesését. Rezet tartalmaz.
• Nova T Cu. Klasszikus T alakú rézspirál, de ezüst hozzáadásával.
• T-Copper Cu 380 A. Nem rossz német haditengerészet rézzel és hosszú élettartammal, akár 6 év.
• T de Oro 375 arany. Spanyol spirál arannyal a kompozícióban. Lehet T-alakú, patkó alakú vagy U-alakú. Csökkenti a kockázatot méhgyulladás, de az ára túl magasnak tűnhet.
• Mirena. Ez egy T alakú hormonrendszer, amely levonogesztrelt tartalmaz. Általában méhmióma és endometriózis gyógyszerként ajánlják. De képes kiváltani a tüszőképződést.

A legtöbb nőgyógyász egyetért abban, hogy a réztartalmú spirálok és a drágább arany és ezüst spirálok hatékonysága és biztonsága gyakorlatilag nem különbözik. Ezért bármelyiket választhatja. Ami a hormonrendszereket illeti, gyakrabban használják a mióma növekedését gátló gyógyszerként, mint fogamzásgátlóként. Ez a nagy számnak köszönhető mellékhatások amikor alkalmazzák.

A védelem megbízhatósága 88-99%, a spirál típusától függően. A nőgyógyász minden egyes beteg számára egyénileg választja ki a számára megfelelő fogamzásgátló típust, a vizsgálat eredményeire támaszkodva.

Érvek és ellenérvek

Alkalmazásban méhen belüli eszköz a nők számára vannak pozitív és negatív pontokés természetesen a betegnek tisztában kell lennie velük.

NAK NEK pozitív oldalai ezek a fogamzásgátlók a következők:

• hatékonyságuk és kellő megbízhatóságuk;
• nem igényel előkészületet a szexuális közösülésre, és ne okozzon kellemetlenséget annak során;
• közel teljes hiánya szövődmények és mellékhatások, szemben a hormonális fogamzásgátlók más formában;
• megszabadulni a komplexusoktól, amelyeket egy nő a terhességtől való félelemben tapasztal;
• spirál használatakor a női test nem veszít hatóanyagok spermával kapott;
• méhen belüli eszköz hosszú távú használata - háromtól tíz évig terjedő időtartamra állapítják meg;
• a módszer alkalmazásának lehetősége a szoptatás alatt, míg az alkalmazás hormonális szerek nagyon nem kívánatos a gyermek egészségének károsodásának elkerülése érdekében;
• az intrauterin fogamzásgátló nem befolyásolja a jövőbeli terhességeket, és ha a nőgyógyász gyermeket szeretne, akkor egy spirált eltávolítanak egy nőből;
• az intrauterin eszköz a legolcsóbb fogamzásgátlási módszer;
• a spirál felszerelésekor nem tilos más gyógyszereket szedni.

Nem számít, mennyire kényelmes egy ilyen fogamzásgátló, a nők egészségére nézve kellemetlen esetek is előfordulhatnak. NAK NEK negatív tulajdonságok spirálok tulajdoníthatók:

• fennáll annak a valószínűsége, hogy egy nőnél észrevétlenül kiesik a spirál - ez előfordulhat helytelenül kiválasztott típusból vagy méretből;
• nem kizárt a fertőző betegségek elkapásának lehetősége a véletlen védekezés nélküli nemi érintkezés során, mivel a spirál nyitva hagyja a méhüreget;
• bőséges fájdalmas menstruáció lehetséges;
• nem biztos, hogy a spirál felszerelésekor a méh nem sérül meg, vagy nem fog vérezni. Mindez az eljárást végző orvos képesítésétől függ.

A valószínűség minimalizálása érdekében negatív következményei segítségével ez a módszer fogamzásgátlás, bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

• a spirált klinikai környezetben és tapasztalt, szakképzett nőgyógyásznak kell behelyeznie;
• kerülni kell a védekezés nélküli szexet alkalmi partnerekkel;
• a spirál bevezetése utáni első menstruáció végén mindenképpen keressen fel szakorvost. Ezenkívül tartsa be a látogatási ütemtervet - félévente egyszer.

Működési elve

A spirálok működése a tojás megtermékenyítésének megakadályozását célozza. A fogamzásgátló egyfajta idegentestként működik, és többszörösére felgyorsítja a megtermékenyített petesejtnek a petevezetéken keresztül a méhbe jutását anélkül, hogy elérné annak teljes érését. Ráadásul a spirál még megtermékenyítés esetén sem teszi lehetővé az embrió beültetését a méh nyálkahártyájába.

Az egyes anyagok spirálba foglalása, ill hormonális gyógyszerek, emellett jelentősen gyengíti a spermiumok aktivitását, nyálkahártya dugót hoz létre a méhnyakban, megakadályozva a behatolásukat.

A spirál serkentheti a méhnyálkahártya mesterséges aszeptikus gyulladásának kialakulását, amely nem veszélyes a nő egészségére, de megzavarja az ovuláció és a megtermékenyítés folyamatát.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a spirál a nők számára, figyelembe kell vennie a típusokat és azok különbségeit.

Jelenleg körülbelül ötvenen vannak különböző típusok Ennek a fogamzásgátlónak a különböző formái, különböző anyagokból készülnek, mindegyik a saját elve szerint működik, eltérő méretű.

A manapság leggyakrabban használt spirálok S-alakúak, gyűrű alakúak vagy T-alakúak. Polietilénből vagy nejlonból készülhetnek réz-, ezüst- vagy aranylemez vagy huzal hozzáadásával.

Az intrauterin eszközök a következő kritériumok szerint is osztályozhatók:

• Az első generációs spirálok nem gyógyszeres, polimerek, amelyek nem tartalmaznak zárványokat. Megbízhatóságuk 97%;
• A rezet tartalmazó tekercsek második generációs fogamzásgátlónak számítanak. Két kategóriába sorolhatók: azoknak a nőknek, akiknek már van gyermekük, és azoknak, akik még nem szültek. Megbízhatóságukat 99,7%-ra becsülik. A rézionok mérgező hatása alatt a spermiumok a petesejt megtermékenyítése nélkül pusztulnak el;

  Léteznek réztartalmú IUD-k kombinált modelljei ezüsttel és arannyal - ezek az adalékok növelik a megbízhatóságot, de növelhetik a menstruációs vérzést.

• A hormontartalmú spirálok a harmadik generációs fogamzásgátlók lettek. Ez a méhen belüli és hormonális fogamzásgátlás ma a legmagasabb, 99,9%-os megbízhatósági indexszel rendelkezik. Előnye az gyógyító hatása menstruációs fájdalom, endometrium hiperplázia, kezdeti fejlemények adenomák stb.;

  A harmadik generáció összes eszköze közül a "Mirena" hormonális méhen belüli eszköz a leghatékonyabb és legkényelmesebb. T-alakú megjelenésű, a központi rúd köré egy tartály van beépítve, amelyet polidimetilsziloxán membrán borít, amely szabályozza a hormonok méhbe történő felszabadulásának gyakoriságát.

• Külön sor az arany méhen belüli spirál. Ez a természetes fogamzásgátló tökéletesen kombinálható az emberi szövetekkel, a szervezet nem utasítja el, nem csak fogamzásgátló hatás hanem gyulladáscsökkentő is. Egyetlen hátránya a magas ára.

Javallatok és ellenjavallatok

Az orvosi szabványok szerint az intrauterin eszköznek megvannak a javallatai és ellenjavallatai, mivel ezeket, különösen a harmadik generáció képviselőit, a szervezet eltérően érzékeli.

Használati javallatok

A nők egyes csoportjai számára a spirál bevezetése egyszerűen szükséges, számos súlyos okból:

• ellenjavallatok jelenléte más fogamzásgátló gyógyszerekhez;
• a terhesség ellenjavallatai számos női betegség esetén;
• a terhesség ellenjavallata a házastárs genetikai betegségei miatt.

Ellenjavallatok

• a méh hypoplasia;
• colpitis;
• hyperpolymenorrhoea;
• vérbetegségek;
• az egyik kismedencei szerv rák gyanúja;
• menorrhagia és egyéb, főként a nemi szervekkel kapcsolatos betegségek.

Videó: "Az intrauterin fogamzásgátló típusai, javallatai és ellenjavallatai a telepítéshez és lehetséges következményei"

Telepítés

A spirál bevezetése előtt vizsgálatot kell végezni az azonosítás érdekében lehetséges ellenjavallatok, határozza meg a legoptimálisabb típust és méretet.

Ha a páciensnek nincs ellenjavallata, a beszerelést a menstruáció végét követő első napokban klinikailag steril körülmények között, tapasztalt nőgyógyász végzi. A telepítési eljárás általában szinte fájdalommentes a páciens számára.

Ha egy nőnek vannak kezelhető ellenjavallatai, a spirált a megfelelő gyógyító tanfolyam elvégzése után szerelik fel.

Videó: "Hogyan helyezzünk méhen belüli eszközt nőkbe?"

Lehetséges következmények

Gyakran felmerül a kérdés, hogy a spirál káros-e egy nő számára. A fogamzásgátló bevezetése utáni szövődmények ritkák, de minden nőnek tudnia kell róluk.

• meddőség - írástudatlan telepítési művelet során a méh károsodása miatt fordulhat elő;
• erőteljes fájdalom vagy görcsök a menstruáció alatt;
• vérzés a menstruáció között;
• a kismedencei szervek fertőzései;
• méhen kívüli terhesség előfordulása;
• esetleges vetélés a jövőbeli terhességeknél, pl. vetélés veszélye.

Ha erős fájdalmat, vérzést, kóros szagot vagy furcsa folyást stb. tapasztal, azonnal forduljon szakorvoshoz.

Melyik a jobb?

A szakorvosnak feltétlenül tanácsot kell adnia, hogy a spirálok közül melyik lesz a legmegfelelőbb az adott beteg számára, működési elve szerint.

Az intrauterin fogamzásgátlók átlagos ára körülbelül a következő:

Meg kell jegyezni, hogy még a legdrágább IUD is teljes mértékben igazolja az árát. Ezért, ha a vizsgálat után nincs ellenjavallat ennek a fogamzásgátlónak, biztonságosan használhatja ezt a módszert.

Ambulancia, kórház stb.) az aszepszis és antiszeptikumok összes szabályának betartásával (olyan körülmények között, amelyek kizárják a fertőzés méhüregbe való bejutását).

Ezt a manipulációt járóbeteg alapon végzik (nem szükséges kórházba menni).
A WHO ajánlásai nem szabályozzák az intrauterin eszköz behelyezésének idejét, azonban hagyományosan ezt a manipulációt a ciklus negyedik-nyolcadik napján hajtják végre (a ciklust a menstruáció első napjától számítják).

Ennek az intervallumnak a megválasztása a következő pozitív pontoknak köszönhető:

• a nyaki csatorna enyhén nyitott, ami megkönnyíti a spirál bevezetését;


• a méh belső felülete kevésbé sérülékeny;


• terhesség kizárható;


• a véres váladékozás, amely gyakran közvetlenül a spirál felszerelése után jelenik meg, nem zavarja a nőt, mivel a menstruáció alatt vagy közvetlenül utána jelentkezik.

Az intrauterin eszköz bevezetésével az orvos a következő műveleteket hajtja végre:

1. Elvégzi az ún. bimanuális vizsgálatot (kétkezes vizsgálat nőgyógyászati ​​széken, melynek során egyik keze a hason, a másik a hüvelyben van), melynek során meghatározza a méh méretét és elhelyezkedését.


2. Spekulumot helyez a hüvelybe. Antiszeptikummal kezeli a méhnyakot és a hüvelyt.


3. A méhüreg szondázását végzi. Ha a méhüreg hossza nem éri el a 6 cm-t, az intrauterin eszköz bevezetése nem látható, mivel ismételt kilökődés lehetséges (a spirál spontán kilépése a méhüregből).


4. Paracervikális érzéstelenítést (fájdalomcsillapítást) végez 10 ml 1%-os lidokain oldattal, 0,5 mg atropinnal keverve. Meg kell jegyezni, hogy egyes irányelvek azt állítják, hogy a tekercs behelyezése teljesen fájdalommentes, ezért érzéstelenítés nem javasolt. Ezek az intézkedések azonban nem csak a súlyosságot csökkentik kellemetlen érzések, hanem megakadályozza a vasovagális (reflexes) ájulást és/vagy a szív reflexes aritmiájának kialakulását.


5. A szerv perforációjának elkerülése érdekében a méhnyakot hurkos csipesszel kell megragadni és enyhén lefelé húzni, kiegyenesítve a méhnyak és a méh teste által alkotott szöget.


6. A méhen belüli eszközzel ellátott vezetődrót lassan és óvatosan kerül a méhnyakcsatornába.


7. A T-alakú méhen belüli eszközök esetében a méhüregbe helyezett vezetéket először kissé maga felé húzzuk, felszabadítva a méhen belüli eszköz vállát, majd lassan visszahelyezzük, amíg meg nem érinti a méh alját.


8. A vezető eltávolítása a szálak elvágásával történik úgy, hogy azok 2 cm-re kinyúljanak a külső méhgaratból.

Az intrauterin eszköz 7-10 napos felszerelése után szigorúan be kell tartani a következő korlátozásokat::

• tartózkodjon a szexuális tevékenységtől;


• elhagyni a megnövelt a fizikai aktivitás;


• tiltott melegfürdő, fürdő, szauna;


• jobb tartózkodni a hashajtók és a méh tónusát növelő anyagok (eleutherococcus, pásztortáska stb.) bevételétől;


• ne használjon "Tampax" típusú tampont (fertőzés alakulhat ki).

Egy héttel később a nő jön kivizsgálásra. Az orvos ellenőrzi a szálak jelenlétét a hüvelyben, néha a spirál megfelelő elhelyezkedésének ellenőrzéséhez ultrahangot kell végezni. Ha a vizsgálat eredménye kielégítő, a nő minden megkötés nélkül visszatérhet megszokott életritmusához.

Általában 1-3 hónapon belül egy második vizsgálatot írnak elő. A jövőben minden méhen belüli eszközt használó nőt klinikai vizsgálatnak vetnek alá – félévente alá kell vetni őket nőgyógyászati ​​vizsgálat, bakteriológiai vizsgálat kenet a hüvelyből és a méhnyakból, és ha szükséges, kontroll ultrahang.

Védelem a nem kívánt terhesség, vagy a fogamzásgátlás segít egy nőnek megőrizni egészségét:

• csökkenti az abortusz gyakoriságát;
• segít a terhesség megtervezésében és felkészülésében;
• sok esetben járulékos terápiás hatása is van.

A fogamzásgátlás egyik fajtája az intrauterin. Leggyakrabban Kínában használják, Orosz Föderációés Skandináviában. A mindennapi beszédben gyakran használják az "intrauterin eszköz" kifejezést.

Az intrauterin fogamzásgátlás előnyei:

• viszonylag alacsony költség;
• hosszú távú használat;
• a termékenység gyors helyreállítása a spirál eltávolítása után;
• alatti alkalmazás lehetősége szoptatásés kísérő betegségekkel;
• terápiás hatás az endometriumon (hormonális intrauterin rendszer használatakor);
• a nemi érintkezés fiziológiájának megőrzése, a felkészületlenség, az intimitás során az érzések teljessége.

Az intrauterin eszközök típusai

Az intrauterin fogamzásgátlóknak két típusa van:

• inert;
• gyógyszer.

Az inert intrauterin fogamzásgátlók (IUD) műanyag termékek különböző formák bejuttatva a méh üregébe. Használatuk 1989 óta nem hajlandó, amikor az Egészségügyi Világszervezet kijelentette, hogy hatástalanok és veszélyesek a nők egészségére.

Jelenleg csak fémeket (réz, ezüst) vagy hormonokat tartalmazó tekercseket használnak. Különböző formájú műanyag alapjuk van, közel a méh belső terének alakjához. Fémek vagy hormonális szerek hozzáadása növelheti a tekercsek hatékonyságát és csökkentheti a mellékhatások számát.

Oroszországban a következő IUD-k szerezték a legnagyobb népszerűséget:

• Multiload Cu 375 - F betű alakú, 375 mm 2 területű réztekerccsel borítva, 5 évre tervezve;
• Nova-T - T betű formájában, 200 mm 2 területű réz tekercseléssel rendelkezik, amelyet 5 évre terveztek;
• Cooper T 380 A - rézcsapágyas T-alakú, akár 8 évig is használható;
• hormonális intrauterin rendszer "Mirena" - levonorgesztrelt tartalmaz, amely fokozatosan felszabadul a méh üregébe, terápiás hatást biztosítva; 5 évre tervezték.

Ritkábban olyan IUD-t használnak, amely medroxiprogeszteront vagy noretiszteront bocsát ki.

Melyik intrauterin eszköz a jobb?

Erre a kérdésre csak ezután tud válaszolni egyéni konzultáció figyelembe véve a nő életkorát, egészségi állapotát, dohányzását, jelenlétét nőgyógyászati ​​betegségek, a terhesség jövőbeli tervezése és egyéb tényezők.

A cselekvés mechanizmusa

Az intrauterin eszköz működési elve a spermiumok elpusztítása és az embrió méhüregben való rögzítésének folyamatának megsértése. A sok IUD részét képező réz spermatoxikus hatású, vagyis elpusztítja a méhbe került spermiumokat. Ezenkívül fokozza a spermiumok speciális sejtek - makrofágok - általi befogását és feldolgozását.

Ha a megtermékenyítés megtörténik, megkezdődik a fogamzásgátló abortív hatása, amely megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását:

• az összehúzódások felerősödnek petevezeték, míg a megtermékenyített petesejt túl gyorsan kerül a méhbe és elhal;
• idegen test jelenléte a méh üregében aszeptikus (nem fertőző) gyulladáshoz és anyagcserezavarokhoz vezet;
• a prosztaglandinok termelődésének eredményeként válaszul idegen test a méh falainak összehúzódása aktiválódik;
• a méhen belüli hormonrendszer alkalmazásakor endometrium atrófia lép fel.

A Mirena intrauterin rendszer egy speciális tartályból folyamatosan felszabadítja a levonorgesztrel hormont napi 20 mcg dózisban. Ez az anyag gesztagén hatású, elnyomja az endometrium sejtek szabályos szaporodását és sorvadását okozza. Ennek eredményeként a menstruáció ritka lesz, vagy teljesen eltűnik. Ugyanakkor az ovuláció nem romlik, hormonális háttér nem változik.

Lehetséges-e teherbe esni, ha van méhen belüli eszköz?? Az intrauterin fogamzásgátlás hatékonysága eléri a 98%-ot. Réztartalmú termékek alkalmazása esetén százból 1-2 nőnél egy éven belül beáll a terhesség. A "Mirena" rendszer hatékonysága többszöröse, a terhesség év közben csak ezerből 2-5 nőnél fordul elő.

Hogyan kell felhelyezni egy méhen belüli eszközt

Az IUD behelyezése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs terhesség. Az eljárás fázistól függetlenül elvégezhető menstruációs ciklus, de a legjobban a ciklus 4-8. napján (a menstruáció első napjától számítva). Feltétlenül elemezni kell a keneteket mikroflóra és tisztasági fokra, valamint ultrahangvizsgálat hogy meghatározzuk a méh méretét.

Az eljárás ben zajlik járóbetegérzéstelenítés nélkül. Ez egy szinte fájdalommentes eljárás. A spirál bevezetését követő első napokban zavaró lehet sajgó fájdalmak a méhösszehúzódások által okozott alhasi. Az első és a következő 2-3 periódus bőséges lehet. Ekkor a spirál spontán kilökődése nem kizárt.

Mesterséges abortusz után a spirált általában közvetlenül a manipuláció után, a szülés után - 2-3 hónap múlva - telepítik.

Az IUD császármetszés utáni bevezetésére hat hónappal később kerül sor a kockázat csökkentése érdekében fertőző szövődmények... A tekercsek szoptatás közben is használhatók, ami nagy előny.

Az IUD egy hétig tartó bevezetése után egy nőnek tilos:

• intenzív fizikai aktivitás;
• forró fürdők;
• hashajtók szedése;
• szexuális élet.

A következő vizsgálat 7-10 napra, majd szövődmények hiányában 3 hónap múlva esedékes. Minden menstruáció után a nőnek önállóan ellenőriznie kell az IUD-szálak jelenlétét a hüvelyben. Panasz hiányában félévente elegendő egy nőgyógyász vizsgálatra.

Az intrauterin eszköz eltávolítása

Az IUD eltávolítása tetszés szerint történik, bizonyos szövődmények kialakulásával vagy a használati időtartam lejárta után. Ez utóbbi esetben az előző eltávolítása után azonnal bevezethet egy új fogamzásgátlót. Az IUD eltávolításához először ultrahangot végeznek, és meghatározzák a spirál helyét. Ezután hiszteroszkóp irányítása alatt a nyaki csatornát kitágítják, és az "antennákon" kortyolgatva eltávolítják a spirált. Ha az antennák letörnek, az eljárást meg kell ismételni a kórházban. Ha a méhen belüli eszköz áthatol a méh falán, és nem okoz panaszt, akkor nem ajánlott feleslegesen eltávolítani, mert ez szövődményekhez vezethet.

Az intrauterin fogamzásgátlás szövődményei

Az intrauterin eszköz mellékhatásai:

• alsó hasi fájdalom;
• genitális fertőzés;
• méhvérzés.

Ezek a tünetek nem minden betegnél jelentkeznek, és szövődményekhez kapcsolódnak.

Alhasi fájdalom

A betegek 5-9%-ában fordul elő. Görcsös fájdalmak kíséri véres váladékozás, az IUD méhüregből történő spontán kilökődésének jelei. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a beadást követő időszakban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Folyamatos intenzív fájdalom jelentkezik, ha a fogamzásgátló mérete nem illeszkedik a méhhez. Ebben az esetben kicserélik.

Hirtelen éles fájdalmak a méh perforációjának jele lehet a spirál egy részének behatolásával hasi üreg... Ennek a szövődménynek az előfordulása 0,5%. A hiányos perforáció gyakran észrevétlen marad, és az IUD eltávolítására irányuló sikertelen kísérletek után diagnosztizálják. Teljes perforáció esetén sürgősségi laparoszkópiát vagy laparotomiát végeznek.

Nemi szervek fertőzése

A fertőző és gyulladásos szövődmények (és mások) előfordulási gyakorisága 0,5-4%. Nehezen tolerálhatók, erős alhasi fájdalommal, lázzal, gennyes váladékozás a nemi traktusból. Az ilyen folyamatokat bonyolítja a méh és a függelékek szöveteinek elpusztulása. Megelőzésük érdekében az antibiotikumokat az IUD bevezetése után néhány napig írják fel. széleskörű akciók.

Méhvérzés

méhvérzés az esetek 24%-ában alakul ki. Leggyakrabban ez nyilvánul meg nehéz időszakok(menorrhagia), ritkábban - intermenstruációs vérveszteség (metrorrhagia). A vérzés krónikus betegség kialakulásához vezet vashiányos vérszegénység sápadtságban, gyengeségben, légszomjban, törékeny hajban és körmökben nyilvánul meg, disztrófiás változások belső szervek... A vérzés megelőzésére a spirál felhelyezése előtt két hónappal és azt követően 2 hónapon belül kombinált orális fogamzásgátlók szedése javasolt. Ha a menorrhagiák vérszegénységet okoznak, az IUD-t eltávolítják.

A terhesség kezdete

Az IUD csökkenti a terhesség valószínűségét. Ha azonban mégis előfordul, a kockázat magasabb, mint más nőknél.

Ha a terhesség a spirál használatának időszakában következik be, három lehetőség van az események kialakulására:

1. Mesterséges megszakítás, mert az ilyen terhesség növeli az embrió fertőzésének kockázatát, és az esetek felében spontán vetéléssel végződik.
2. Az IUD eltávolítása, ami spontán abortuszhoz vezethet.
3. A terhesség megőrzése, miközben a spirál nem károsítja a gyermeket, és a szülés során a membránokkal együtt ürül. Ez növeli a terhességi szövődmények kockázatát.

Az intrauterin fogamzásgátlás eltávolítása után azonnal helyreáll a fogamzás és a gyermekvállalás képessége, a terhesség egy éven belül megtörténik azon nők 90% -ánál, akik nem használtak más fogamzásgátlási módszert.

Használati javallatok

Az ilyen típusú fogamzásgátlás a nem szült nőknél okozhat súlyos szövődmények megakadályozza a terhességet a jövőben. Méhen belüli eszköz a nullszaldó nők csak akkor használható, ha nem lehetséges vagy nem hajlandó más módszereket alkalmazni. Az ilyen betegek számára réztartalmú minispirálokat szánnak, például a Flower Cuprumot.

A rövid időszak nincs értelme IUD-t felszerelni, ezért egy nő ne tervezzen terhességet a következő évre vagy hosszabb időre.

Az IUD nem véd a nemi úton terjedő betegségektől. Éppen ellenkezőleg, úgy gondolják, hogy növelik az ilyen betegségek kialakulásának kockázatát és rontják a lefolyást.

Az IUD-t leggyakrabban a következő helyzetekben használják:

• fokozott termékenység, gyakori terhességek az aktív szexuális élet hátterében;
• átmeneti vagy tartós nem hajlandó gyermekvállalásra;
• extragenitális betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
• nehéz jelenléte genetikai betegségek nőtől vagy párjától.

Ellenjavallatok az intrauterin eszközhöz

Abszolút ellenjavallatok:

• terhesség;
• endometritis, adnexitis, colpitis és mások gyulladásos betegségek kismedencei szervek, különösen akut vagy krónikus, állandó exacerbációkkal;
• a méhnyak vagy a méhtest rákja;
• korábbi méhen kívüli terhesség.

Relatív ellenjavallatok:

• méhvérzés, beleértve a súlyos menstruációt;
• endometriális hiperplázia;
• a méh veleszületett vagy szerzett deformitása;
• vérbetegségek;
• a belső szervek súlyos gyulladásos betegségei;
• az IUD korábban bekövetkezett spontán kilökődése (kiürülése);
• intolerancia a tekercs összetevőivel szemben (réz, levonorgesztrel);
• a szülés hiánya.

Ezekben a helyzetekben gyakran indokolt az intrauterin hormonális rendszer kijelölése. Alkalmazása endometrium patológiára javallott, bőséges vérzés, fájdalmas időszakok... Ezért a nőgyógyász a beteg vizsgálata és vizsgálata után tudja majd kiválasztani a megfelelő méhen belüli eszközt.

Most már nem nehéz megtalálni hatékony gyógymód fogamzásgátlás. A házaspárnak joga van önállóan kiválasztani a módszert, figyelembe véve az összes előnyt és hátrányt. Nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon és konzultáljon ebben a kérdésben. Hiszen elsősorban ezen múlik egy olyan nő egészsége, aki a jövőben anyává szeretne válni, vagy már gyermekei vannak. Az egyik legnépszerűbb módszer az intrauterin eszköz. Fontolja meg tovább az intrauterin eszköz előnyeit és hátrányait.

Hogyan működik az IUD

Az IUD célja a védelem a nem tervezett terhesség... A név azt sugallja, hogy a méh üregébe helyezték be, és a korábbi terméktípus miatt kapták, mivel úgy nézett ki, mint egy spirál. Jelenleg az IUD egy rugalmas, inert műanyagból készült T-alakú pálca. Ez az anyag teljesen biztonságos a nők egészségére.

A spirálok két típusból állnak:

1. A spirál felső része vékony rézhuzal formájú.
2. A spirál egy tartályt tartalmaz hormonokkal, amelyek a működés teljes időtartama alatt belépnek a méhbe.

Mind az első, mind a második típusú előnyei és hátrányai vannak. A fenti fotó bemutatja, hogyan néz ki jelenleg ez a fajta fogamzásgátlás.

A spirál elve:

Ki telepítheti a spirált:

• Egy szült nő, aki elmúlt 35 éves.
• Gyermekes nők szövődménymentes abortusz után.
• A méhnyak patológiái nélkül.
• Ha azzal véded magad szájon át szedhető fogamzásgátló Nem ajánlott.
• Nők, akiknek van alacsony szint fertőző genitális fertőzések.

Az IUD ellenjavallatai

Mielőtt ezt a fogamzásgátló módszert alkalmazná, figyelembe kell vennie az intrauterin eszköz előnyeit és hátrányait.

Győződjön meg arról is, hogy nincsenek a következő ellenjavallatok:

• Szülés még nem volt.
• A szexuális partner állandó változása.
• A kismedencei szervek rákja.
• Sérülések és varratok jelenléte a méhnyakon.
• Méhen kívüli terhesség.
• A vér betegségei. Anémia.
• Meddőség.
• Hüvelyi fertőzések.
• Elérhetőség gyulladásos folyamatok a reproduktív rendszerben.

Hogyan készüljünk fel a spirál felszerelésére

Először is ki kell választania egy megfelelő spirált, és át kell vennie egy vizsgálatot, amely magában foglalja:

Ezután az orvosnak meg kell vizsgálnia a méh üregét, meg kell határoznia a méhsarkok közötti távolságot. És csak azután alapos vizsgálatés ellenjavallatok hiányában méhen belüli eszköz van felszerelve. A BMC előnyeit és hátrányait már mérlegelnie kell.

Az első napok jellemzői spirállal

Érdemes megjegyezni, hogy az intrauterin eszközt csak orvos telepítheti és távolíthatja el. A spirál felszerelése után néhány napig a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

• Alhasi fájdalom.
• Borostyánkővörös váladék.

Kerülni kell a fokozott fizikai aktivitást is. Be kell tartani megfelelő táplálkozás, pihenj többet, feküdj le.

A mellékhatások megnyilvánulása hat hónapon belül megfigyelhető, és végül teljesen eltűnik.

Rendszeresen át kell menni orvosi vizsgálat a haditengerészet telepítése után. Telepítés után egy hónap múlva, majd 3 hónap múlva, majd félévente egyszer.

Mik az IUD előnyei

Ha egy ilyen fogamzásgátló módszert választott méhen belüli eszközként, ismernie kell az összes előnyét és hátrányát.

Maradjunk a pozitív oldalakon:

• Nem igényel különösebb gondosságot. A telepítés után, a rehabilitációs időszak után gyakorlatilag nem érezhető.
• A hatásfok 95-98%.
• Több évig telepíthető.
• Sok nő menstruációs ciklusa lerövidül, és maguk a menstruációk gyakorlatilag fájdalommentesek.
• Pozitív terápiás hatást fejt ki a méh mióma és más nőgyógyászati ​​patológiák esetén.
• Szoptatással együtt használható.
• Nem érinti reproduktív funkció szervezetben.
• A hatásosság bármely gyógyszer bevitelétől függetlenül megmarad.
• Gazdaságos és kényelmes. Nem kell követnie a felvételi ütemtervet, és nem kell pénzt költenie a fogamzásgátlók rendszeres vásárlására.

Mik az IUD hátrányai

Az IUD használatának negatív vonatkozásai is vannak:

• A méhen kívüli terhesség kockázata magas.
• A szexuális úton terjedő betegségek ellen nincs védelem.
• A gyulladásos betegségek kockázata nő.
• Nem használhatók nem szült nők.
• Fájdalmas időszakok az első hat hónapban.
• Nagy vérveszteség lehetséges.

Megvizsgáltuk, hogy egy fogamzásgátló eszköznek, például egy méhen belüli eszköznek milyen előnyei és hátrányai vannak. Fontolja meg a BMC következményeit.

Milyen szövődmények lehetnek az IUD használatakor

Az orvos végzettsége és tapasztalata nagy jelentőséggel bír, hiszen helyes telepítés vagy tapasztalatlan szakember általi eltávolítása a méh eltávolítását okozhatja. Ismerve az intrauterin eszköz előnyeit és hátrányait, tudnia kell, milyen szövődmények lehetségesek a használat során.

Lehetséges szövődmények az IUD használatakor:

• A méh falainak perforációja.
• A méhnyak szakadása.
• Behelyezés után vérzés.
• A spirál benőhet a méhbe.
• Az antennák irritálhatják a méhnyak falát.
• A spirál elmozdulhat vagy kieshet, ha nincs megfelelően kiválasztva és felszerelve.
• Fájdalom az alsó hasban.

Sürgősen szakorvoshoz kell fordulni, ha:

• Erős fájdalmak voltak az alsó hasban.
• Terhesség gyanúja merül fel.
• A vérzés hosszú ideig tart.
• A fertőzés jelei vannak: emelkedett hőmérséklet test, szokatlan hüvelyváladék.
• A közösülés során fájdalom vagy vérzés lép fel.
• Az IUD szálai hosszabbak-rövidültek.

Megvizsgáltuk, hogy mi is az a méhen belüli eszköz, milyen előnyei és hátrányai vannak ennek a védekezési módnak, valamint lehetséges szövődmények... Ezután vegye figyelembe a betegek véleményét.