Būdingi emocinės-valinės sferos sutrikimų požymiai. Emocinės-valinės sferos sutrikimai. Valingų sutrikimų gydymas

Emocijos žmoguje veikia kaip ypatinga psichinių būsenų klasė, kurią atspindi teigiamas ar neigiamas požiūris į mus supantį pasaulį, kitus žmones ir, svarbiausia, save. Emocinius išgyvenimus lemia atitinkamos tikrovės objektuose ir reiškiniuose susiformavusios savybės ir savybės, taip pat tam tikri žmogaus poreikiai ir poreikiai.

Terminas „emocija“ kilęs iš lotyniško pavadinimo emovere, kuris reiškia judėjimą, susijaudinimą ir susijaudinimą. Pagrindinis funkcinis emocijų komponentas yra aktyvumo motyvacija, todėl emocinė sfera dar vadinama emocine-valinga sfera.

Šiuo metu emocijos vaidina nemažą vaidmenį užtikrinant kūno ir aplinkos sąveiką.

Emocijos dažniausiai atsiranda atspindint žmogaus poreikius ir įvertinus jų patenkinimo tikimybę, pagrįstą asmenine ir genetine patirtimi.

Kiek išreikšta žmogaus emocinė būsena, priklauso nuo poreikių reikšmingumo ir reikalingos informacijos trūkumo.

Neigiamos emocijos pasireiškia dėl to, kad trūksta informacijos, reikalingos daugeliui poreikių patenkinti, ir teigiamų emocijų būdingas visiškas visos reikiamos informacijos prieinamumas.

Šiandien emocijos skirstomos į 3 pagrindines dalis:

Afektas, kuriam būdingas ūmus tam tikro įvykio išgyvenimas, emocinė įtampa ir jaudulys;
Pažinimas (savo būsenos suvokimas, jos įvardijimas žodžiu ir tolesnių poreikių tenkinimo perspektyvų įvertinimas);
Išraiška, kuriai būdinga išorinė kūno motorinė veikla arba elgesys.

Santykinai stabili emocinė žmogaus būsena vadinama nuotaika. Žmogaus poreikių sfera apima socialinius, kylančius kultūrinių poreikių pagrindu, vėliau pradėtus vadinti jausmais.

Yra 2 emocinės grupės:

Pirminis (pyktis, liūdesys, nerimas, gėda, nuostaba);
Antrinė, kuri apima apdorotas pirmines emocijas. Pavyzdžiui, pasididžiavimas yra džiaugsmas.

Emocinių-valingų sutrikimų klinikinis vaizdas

Pagrindinės emocinės ir valios sferos pažeidimo išorinės apraiškos yra šios:

Emocinis stresas. Padidėjus emocinei įtampai, atsiranda psichinės veiklos dezorganizacija ir sumažėjęs aktyvumas.
Swift psichinis nuovargis(Vaikas turi). Tai išreiškiama tuo, kad vaikas nesugeba susikaupti, taip pat jam būdinga aštri neigiama reakcija į tam tikras situacijas, kai būtinas jo psichinių savybių demonstravimas.
Nerimo būsena, kuri išreiškiama tuo, kad žmogus visais įmanomais būdais vengia bet kokio kontakto su kitais žmonėmis ir nesistengia su jais bendrauti.
Padidėjęs agresyvumas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikystėje, kai vaikas įžūliai nepaklūsta suaugusiems ir patiria nuolatinę fizinę ir žodinę agresiją. Tokia agresija gali būti išreikšta ne tik aplinkiniams, bet ir sau, taip pakenkiant savo sveikatai.
Negebėjimas jausti ir suvokti kitų žmonių emocijas, užjausti. Šį simptomą dažniausiai lydi padidėjęs nerimas ir jis yra psichikos sutrikimo ir protinio atsilikimo priežastis.
Trūksta noro įveikti gyvenimo sunkumai. Tokiu atveju vaikas yra nuolat letargiškos būsenos, jis neturi noro bendrauti su suaugusiaisiais. Ekstremalios šio sutrikimo apraiškos išreiškiamos visišku tėvų ir kitų suaugusiųjų nežinojimu.
Trūksta motyvacijos siekti sėkmės. Pagrindinis žemos motyvacijos veiksnys – noras išvengti galimų nesėkmių, dėl kurių žmogus atsisako imtis naujų užduočių ir stengiasi išvengti situacijų, kai kyla net menkiausia abejonė dėl galutinės sėkmės.
Išreiškė nepasitikėjimą kitais žmonėmis. Dažnai lydi tokie simptomai kaip priešiškumas kitiems.
Padidėjęs impulsyvumas vaikystėje. Tai išreiškiama tokiais požymiais kaip savikontrolės ir savo veiksmų suvokimo stoka.

Emocinės-valinės sferos sutrikimų klasifikacija

Suaugusių pacientų emocinės sferos sutrikimai išsiskiria tokiais požymiais kaip:

Hipobulija arba sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, trūksta poreikio bendrauti su kitais žmonėmis, jie jaučia dirglumą nepažįstamų žmonių akivaizdoje, neturi gebėjimo ar noro tęsti pokalbį.
Hiperbulija. Jai būdingas padidėjęs noras visose gyvenimo srityse, dažnai išreiškiamas padidėjusiu apetitu ir nuolatinio bendravimo bei dėmesio poreikiu.
Abulija. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus valios potraukis smarkiai sumažėja.
Kompulsinis potraukis yra nenugalimas kažko ar kažkieno poreikis. Šis sutrikimas dažnai lyginamas su gyvulišku instinktu, kai žmogaus gebėjimas suvokti savo veiksmus yra gerokai nuslopintas.
Obsesinis troškimas yra įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, pasireiškimas. Tokių norų nepatenkinimas sukelia depresiją ir gilias paciento kančias, o jo mintys alsuoja jų įgyvendinimo idėja.

Emocinių-valingų sutrikimų sindromai

Dažniausios emocinių sutrikimų formos yra depresiniai ir manijos sindromai.

Depresinis sindromas

Klinikinis depresinio sindromo vaizdas apibūdinamas 3 pagrindiniais jo požymiais, tokiais kaip:

Hipotomija, kuriai būdinga sumažėjusi nuotaika;
Asociacinis slopinimas (psichinis slopinimas);
Variklio sulėtėjimas.

Verta paminėti, kad pirmasis aukščiau išvardintas punktas yra pagrindinis depresinės būsenos požymis. Hipotomija gali pasireikšti tuo, kad žmogus nuolat liūdi, jaučiasi prislėgtas ir liūdnas. Skirtingai nuo nusistovėjusios reakcijos, kai liūdesys kyla dėl liūdno įvykio, sergant depresija žmogus praranda ryšį su aplinka. Tai yra, šiuo atveju pacientas nerodo reakcijos į džiaugsmingus ir kitus įvykius.

Priklausomai nuo būklės sunkumo, hipotomija gali pasireikšti įvairaus intensyvumo.

Protinis atsilikimas švelniais pasireiškimais išreiškiamas sulėtėjusia vienaskiemenine kalba ir ilgai galvojant apie atsakymą. Sunkiam kursui būdingas nesugebėjimas suprasti užduodamų klausimų ir išspręsti daugybę paprastų loginių problemų.

Variklio sulėtėjimas pasireiškia judesių standumu ir lėtumu. Sunkiais depresijos atvejais kyla depresinio stuporo (visiškos depresijos būsenos) rizika.

Manijos sindromas

Dažnai manijos sindromas pasireiškia afektinio bipolinio sutrikimo rėmuose. Šiuo atveju šio sindromo eigai būdingi paroksizminiai epizodai, atskirų epizodų su tam tikrais vystymosi etapais forma. Simptominis vaizdas, išsiskiriantis manijos epizodo struktūroje, būdingas vieno paciento kintamumui, atsižvelgiant į patologijos vystymosi stadiją.

Tai patologinė būklė Manijos sindromas, taip pat depresinis sindromas, išsiskiria 3 pagrindiniais požymiais:

Padidėjusi nuotaika dėl hipertimijos;
Psichinis susijaudinimas pagreitėjusių mąstymo procesų ir kalbos forma (tachipsija);
Variklio susijaudinimas;

Nenormalus nuotaikos pakilimas pasižymi tuo, kad pacientas nejaučia tokių apraiškų kaip melancholija, nerimas ir daugybė kitų depresiniam sindromui būdingų požymių.

Psichinis susijaudinimas su pagreitėjusiu mąstymo procesu pasireiškia iki idėjų lenktynių, tai yra, šiuo atveju paciento kalba tampa nerišli dėl pernelyg didelio išsiblaškymo, nors pats pacientas suvokia savo žodžių logiką. Jis taip pat išsiskiria tuo, kad pacientas turi idėjų apie savo didybę ir neigia kitų žmonių kaltę ir atsakomybę.

Padidėjęs motorinis aktyvumas sergant šiuo sindromu pasižymi šio aktyvumo slopinimu, siekiant gauti malonumą. Vadinasi, sergant manijos sindromu, pacientai linkę vartoti daug alkoholio ir narkotikų.

Manijos sindromui taip pat būdingi šie simptomai: emociniai sutrikimai Kaip:

Instinktų stiprinimas (padidėjęs apetitas, seksualumas);
Padidėjęs išsiblaškymas;
Asmeninių savybių pervertinimas.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Vaikų ir suaugusiųjų emocinių sutrikimų korekcijos ypatybės yra pagrįstos daugelio veiksmingų metodų, galinčių beveik visiškai normalizuoti jų emocinę būseną, naudojimu. Paprastai vaikų emocinė korekcija apima žaidimų terapijos naudojimą.

Dažnai vaikystėje emocinius sutrikimus sukelia žaidimo stoka, o tai labai slopina protinį ir protinį vystymąsi.

Sistemingas žaidimo motorinis ir kalbos faktorius leidžia atskleisti vaiko galimybes ir pajusti teigiamas žaidimo proceso emocijas. Darbas per įvairias realaus gyvenimo situacijas žaidimų terapijoje leidžia vaikui daug greičiau prisitaikyti prie realių gyvenimo sąlygų.

Yra ir kitas terapinis požiūris, būtent psichodinaminis, kuris remiasi psichoanalizės metodu, kuriuo siekiama išspręsti paciento vidinį konfliktą, suvokti jo poreikius ir gyvenimo patirtį.

Psichodinaminis metodas taip pat apima:

Meno terapija;
Netiesioginė žaidimų terapija;
Pasakų terapija.

Šis specifinis poveikis pasitvirtino ne tik vaikams, bet ir suaugusiems. Jie leidžia pacientams atsipalaiduoti, parodyti kūrybinę vaizduotę ir pateikti emocinius sutrikimus kaip tam tikrą vaizdą. Psichodinaminis požiūris taip pat išsiskiria lengvumu ir paprastumu įgyvendinant.

Taip pat paplitę metodai apima etnofunkcinę psichoterapiją, leidžiančią dirbtinai sukurti dalyko dvilypumą, siekiant suprasti savo asmenines ir emocines problemas, tarsi sutelkiant žvilgsnį iš šalies. IN tokiu atveju psichoterapeuto pagalba leidžia pacientams perkelti savo emocines problemas į etninę projekciją, jas pergyventi, realizuoti ir leisti joms pereiti per save, kad galiausiai jų atsikratytų.

Emocinių sutrikimų prevencija

Pagrindinis emocinės-valinės sferos sutrikimų prevencijos tikslas yra dinaminės pusiausvyros ir tam tikros centrinės nervų sistemos saugos ribos formavimas. Tokią būseną lemia vidinių konfliktų nebuvimas ir stabilus optimistinis požiūris.

Ilgalaikė optimistinė motyvacija leidžia judėti užsibrėžto tikslo link, įveikiant įvairius sunkumus. Dėl to žmogus išmoksta priimti pagrįstus sprendimus, remdamasis dideli kiekiai informacija, o tai sumažina klaidų tikimybę. Tai yra, raktas į emociškai stabilią nervų sistemą yra žmogaus judėjimas vystymosi keliu.

Gana dažnai tėvų globa daugiausia yra orientuota į fizinę vaiko sveikatą, o emocinė dalis lieka praktiškai be priežiūros. Taip yra dėl to, kad dauguma tėvų ankstyvus emocinių sutrikimų simptomus laiko laikinais, todėl nekenksmingais.

Emocinių sutrikimų vieta vaiko psichikos raidoje atrodo vienas esminių jo gyvenimo aspektų, nes šie sutrikimai turi įtakos jo požiūriui į tėvus ir aplinką apskritai. Šiandien pastebima tendencija, kad vaikų emociniai sutrikimai didėja, jų mažėja socialinė adaptacija ir polinkis į agresyvų elgesį.

Vaiko emocinių sutrikimų atsiradimo priežasčių yra daug, todėl tėvai turėtų būti ypač atidūs, kai pasireiškia įvairūs patologiniai požymiai. Paprastai galutinę diagnozę specialistai nustato užregistravę 3 emocinio nestabilumo požymius.

Dažniausios emocinių sutrikimų priežastys:

Fizinės savybės, atsižvelgiant į ligas, patirtas kūdikystėje;
Psichinio ir psichinio vystymosi slopinimas;
Netinkamas vaiko auklėjimas ikimokykliniame amžiuje;
Prasta mityba, būtent nepakankamas reikalingų medžiagų suvartojimas, o tai daro didelę įtaką kūdikio vystymuisi;

Be to, šios priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes:

Biologinis.

Ši priežastinė grupė apima būdingas tipas nervų sistema. Pavyzdžiui, esant dėmesio sutrikimui, vaikui vėliau gali išsivystyti patologinis procesas smegenyse, susiformavęs dėl sunkios nėštumo eigos ir motinos gimdymo.

Socialinis

Ši grupė lemia vaiko sąveikos su kitais žmonėmis ir aplinka procesą. Pavyzdžiui, jei vaikas jau turi patirties bendraujant su tam tikra amžiaus grupe žmonių, savo bendraamžiais ir pagrindine jam grupe – šeima, tai tam tikrais atvejais tokia socializacija gali ir jam pakenkti.

Jei vaikas nuolat neigiamas suaugusiųjų, jis nesąmoningai pradeda slopinti gautą informaciją, kuri ateina iš aplinkos.

Naujų, su jo konceptualia struktūra nesutampančių išgyvenimų atsiradimą jis pradeda vertinti neigiamai, o tai galiausiai sukuria jam tam tikrą stresą.

Nesant supratimo iš bendraamžių, vaikas išgyvena emocinius išgyvenimus (pyktis, pasipiktinimas, nusivylimas), kuriems būdingas sunkumas ir trukmė. Taip pat nuolatiniai konfliktai šeimoje, reikalavimai vaikui, jo interesų nesuvokimas, taip pat sukelia emocinius vaiko psichinės raidos sutrikimus.

Emocinių sutrikimų klasifikacija ir jų simptomai

Emocinių ir valios sutrikimų nustatymo sunkumai lėmė tai, kad daugelis psichologų susidarė skirtingos nuomonės apie šių tipų sutrikimus. Pavyzdžiui, mokslininkė psichologė G. Sukhareva pastebėjo, kad pradinio mokyklinio amžiaus emociniai sutrikimai dažnai stebimi vaikams, kenčiantiems nuo neurastenijos, kuriai būdingas per didelis jaudrumas.

Psichologas J. Milanichas apie šiuos sutrikimus turėjo kitokią nuomonę. Jis nustatė, kad emociniai-valingi sutrikimai apima 3 emocinių sutrikimų grupes;

Ūmios emocinės reakcijos, kurioms būdingas tam tikrų konfliktinių situacijų koloritas, pasireiškęs agresija, isterija, baimės ar susierzinimo reakcijomis;
Padidėjusios įtampos būsena – nerimas, baimė, pablogėjusi nuotaika.
Emocinės būsenos disfunkcija, kuri pasireiškė staigiu perėjimu nuo teigiamų emocinių reiškinių prie neigiamų ir taip pat atvirkštine tvarka.

Tačiau išsamiausią klinikinį emocinių sutrikimų vaizdą sudarė N.I. Kosterina. Emocinius sutrikimus ji skirsto į 2 dideles grupes, kurioms būdingas emocionalumo lygio padidėjimas ir atitinkamai jo sumažėjimas.

Pirmoji grupė apima tokias sąlygas kaip:

Euforija, kuriai būdingas neadekvatus nuotaikos pakilimas. Tokios būklės vaikas, kaip taisyklė, turi padidėjusį impulsyvumą, nekantrumą ir troškimą dominuoti.
Disforija yra priešinga euforijos forma, kuriai būdingos tokios emocijos kaip pyktis, dirglumas, agresyvumas. Tai depresinio sindromo tipas.
Depresija yra patologinė būklė, kuriai būdingas neigiamų emocijų pasireiškimas ir elgesio pasyvumas. Tokios būsenos vaikas jaučiasi prislėgtas ir liūdnas.
Nerimo sindromas – tai būklė, kai vaikas jaučia nepagrįstą nerimą ir stiprią nervinę įtampą. Tai išreiškiama nuolatiniais nuotaikų svyravimais, ašarojimu, apetito stoka ir padidėjusiu jautrumu. Dažnai šis sindromas perauga į fobiją.
Apatija yra rimta būklė, kai vaikas jaučiasi abejingas viskam, kas vyksta aplink jį, taip pat jai būdingas staigus iniciatyvos funkcijų sumažėjimas. Dauguma psichologų teigia, kad emocinių reakcijų praradimas derinamas su valios impulsų sumažėjimu arba visišku praradimu.
Paratamija – būdingas emocinio fono sutrikimas, kai vienos konkrečios emocijos išgyvenimą lydi išoriniai visiškai priešingų emocijų pasireiškimai. Dažnai stebimas šizofrenija sergantiems vaikams.

Antroji grupė apima:

Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimui būdingi tokie simptomai kaip motorinė dezorientacija ir impulsyvumas. Iš to išplaukia, kad pagrindiniai šio sindromo požymiai yra išsiblaškymas ir per didelis motorinis aktyvumas.
Agresija. Šis emocinis pasireiškimas formuojasi kaip charakterio bruožo dalis arba kaip reakcija į aplinkos poveikį. Bet kokiu atveju pirmiau minėtus pažeidimus reikia ištaisyti. Tačiau prieš koreguojant patologinės apraiškos, pirmiausia atskleidžiama pagrindinės priežastys ligų.

Sutrikimų diagnostika

Vėlesniam sutrikimų gydymui ir jo veiksmingumui tai labai svarbu savalaikė diagnostika emocinė vaiko raida ir jos sutrikimai. Yra daug specialių metodų ir testų, kuriais įvertinama vaiko raida ir psichologinė būklė, atsižvelgiant į jo amžiaus ypatybes.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų diagnozė apima:

Nerimo lygio diagnostika ir jo įvertinimas;
Psichoemocinės būsenos tyrimas;
Luscher spalvos testas;
Vaiko savigarbos ir asmenybės savybių tyrimas;
Valingų savybių ugdymo tyrimas.

Kreiptis dėl psichologinė pagalba būtinas, jei vaikas patiria tam tikrų mokymosi, bendravimo su bendraamžiais, elgesio sunkumų ar turi tam tikrų fobijų.

Taip pat tėvai turėtų atkreipti dėmesį, ar vaikas patiria kokių nors emocinių išgyvenimų, jausmų, taip pat jei jo būklė apibūdinama kaip depresinė.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Nemažai vietinių ir užsienio mokslininkų psichologijos srityje nustato daugybę metodų, leidžiančių ištaisyti vaikų emocinius ir valios sutrikimus. Šie metodai paprastai skirstomi į 2 pagrindines grupes: individualų ir grupinį, tačiau šis skirstymas neatspindi Pagrindinis tikslas psichikos sutrikimų korekcija.

Psichikos korekcija afektiniai sutrikimai vaikams tai organizuota psichologinių poveikių sistema. Ši korekcija daugiausia skirta:

Emocinio diskomforto mažinimas
Padidėjęs aktyvumas ir savarankiškumas
Antrinių asmeninių reakcijų (agresijos, per didelio susijaudinimo, nerimo ir kt.) slopinimas.
Savigarbos korekcija;
Emocinio stabilumo formavimas.

Pasaulio psichologija apima 2 pagrindinius vaiko psichologinės korekcijos būdus, būtent:

Psichodinaminis požiūris. Pasisako už sąlygų, leidžiančių nuslopinti išorinius socialinius barjerus, sukūrimą, naudojant tokius metodus kaip psichoanalizė, žaidimų terapija ir meno terapija.
Elgesio požiūris. Šis požiūris leidžia paskatinti vaiką įsisavinti naujas reakcijas, nukreiptas į adaptyvių elgesio formų formavimąsi ir, atvirkščiai, slopina neadaptyvias elgesio formas, jei tokių yra. Apima tokius poveikio metodus kaip elgesio ir psichoreguliacijos lavinimas, leidžiantis vaikui įtvirtinti išmoktas reakcijas.

Renkantis emocinių sutrikimų psichologinės korekcijos metodą, reikėtų vadovautis sutrikimo specifika, kuri lemia emocinės būsenos pablogėjimą. Jei vaikas turi intraasmeninių sutrikimų, tai puikus būdas būtų naudoti žaidimų terapiją (ne kompiuterinę), o šeimos psichokorekcijos metodas taip pat pasiteisino.

Jei vyrauja tarpasmeniniai konfliktai, taikoma grupinė psichokorekcija, leidžianti optimizuoti tarpasmeninius santykius. Renkantis bet kokį metodą, reikia atsižvelgti į vaiko emocinio nestabilumo sunkumą.

Psichologinės korekcijos metodai, tokie kaip žaidimų terapija, pasakų terapija ir kt. efektyviai dirbti, jei atitinka vaiko ir terapeuto psichines savybes.

Vaiko amžius iki 6 metų (ikimokyklinis laikotarpis) yra svarbiausias jo raidos laikotarpis, nes būtent šiuo laikotarpiu formuojasi vaiko asmeniniai pagrindai, valios savybės, sparčiai vystosi ir emocinė sfera.

Valingos savybės vystosi daugiausia dėl sąmoningos elgesio kontrolės, išlaikant tam tikras elgesio taisykles atmintyje.

Šių savybių ugdymas apibūdinamas kaip bendras asmenybės vystymasis, tai yra daugiausia formuojant valią, emocijas ir jausmus.

Vadinasi, siekiant sėkmingo emocinio-valingo vaiko ugdymo, tėvai ir mokytojai turi ypač daug dėmesio skirti teigiamos tarpusavio supratimo atmosferos kūrimui. Todėl daugelis ekspertų rekomenduoja tėvams suformuluoti šiuos savo vaiko kriterijus:

Bendraudami su vaiku turite išlaikyti visišką ramybę ir visais įmanomais būdais rodyti geranoriškumą;
Reikėtų stengtis dažniau bendrauti su vaiku, klausinėti jo apie bet ką, užjausti, domėtis jo pomėgiais;
Bendras fizinis darbas, žaidimai, piešimas ir kt. turės teigiamos įtakos vaiko būklei, todėl stenkitės skirti jam kuo daugiau dėmesio.
Būtina užtikrinti, kad vaikas nežiūrėtų filmų ir nežaistų žaidimų su smurto elementais, nes tai tik pablogins jo emocinę būseną;
Visais įmanomais būdais palaikykite savo vaiką ir padėkite jam pasitikėti savimi ir savo sugebėjimais.

Emocinių sutrikimų vieta vaiko psichikos raidoje atrodo vienas esminių jo gyvenimo aspektų, nes šie sutrikimai turi įtakos jo požiūriui į tėvus ir aplinką apskritai. Šiandien pastebima tendencija, kad vaikams daugėja emocinių sutrikimų, pasireiškiančių sumažėjusia socialine adaptacija ir polinkiu į agresyvų elgesį.

· 1 Priežastys

· 2

· 3 Sutrikimų diagnostika

· 4

Dažniausios emocinių sutrikimų priežastys:

· Fizinės savybės, atsižvelgiant į kūdikystėje patirtas ligas;

· Psichikos ir protinės raidos slopinimas;

· Netinkamas vaiko auklėjimas ikimokykliniu laikotarpiu;

· Netinkama mityba, o būtent nepakankamas reikalingų medžiagų suvartojimas, o tai daro didelę įtaką kūdikio vystymuisi;

Be to, šios priežastys suskirstytos į dvi dideles grupes:

1. Biologinis.

Ši priežastinė grupė apima būdingą nervų sistemos tipą. Pavyzdžiui, esant dėmesio sutrikimui, vaikui vėliau gali išsivystyti patologinis procesas smegenyse, susiformavęs dėl sunkios nėštumo eigos ir motinos gimdymo.

2. Socialinis

Jei vaikas nuolat neigiamas suaugusiųjų, jis nesąmoningai pradeda slopinti gautą informaciją, kuri ateina iš aplinkos.

Naujų, su jo konceptualia struktūra nesutampančių išgyvenimų atsiradimą jis pradeda vertinti neigiamai, o tai galiausiai sukuria jam tam tikrą stresą.

Emocinių sutrikimų klasifikacija ir jų simptomai

Psichologas J. Milanichas apie šiuos sutrikimus turėjo kitokią nuomonę. Jis nustatė, kad emociniai-valingi sutrikimai apima 3 emocinių sutrikimų grupes;

Ūmios emocinės reakcijos, kurioms būdingas tam tikrų konfliktinių situacijų koloritas, pasireiškęs agresija, isterija, baimės ar susierzinimo reakcijomis;

Padidėjusios įtampos būsena – nerimas, baimė, pablogėjusi nuotaika.

Emocinės būsenos disfunkcija, kuri pasireiškė staigiu perėjimu nuo teigiamų emocinių reiškinių prie neigiamų ir taip pat atvirkštine tvarka.

Pirmoji grupė apima tokias sąlygas kaip:

· Euforija, kuriai būdingas neadekvatus nuotaikos pakilimas. Tokios būklės vaikas, kaip taisyklė, turi padidėjusį impulsyvumą, nekantrumą ir troškimą dominuoti.

· Disforija – priešinga euforijos forma, kuriai būdingas tokių emocijų pasireiškimas kaip: pyktis, dirglumas, agresyvumas. Tai depresinio sindromo tipas.

· Depresija – tai patologinė būklė, kuriai būdingas neigiamų emocijų pasireiškimas ir elgesio pasyvumas. Tokios būsenos vaikas jaučiasi prislėgtas ir liūdnas.

· Nerimo sindromas – tai būklė, kai vaikas jaučia be priežasties nerimą ir stiprią nervinę įtampą. Tai išreiškiama nuolatiniais nuotaikų svyravimais, ašarojimu, apetito stoka ir padidėjusiu jautrumu. Dažnai šis sindromas perauga į fobiją.

· Apatija – tai sunki būklė, kai vaikas jaučiasi abejingas viskam, kas vyksta aplinkui, taip pat jai būdingas staigus iniciatyvos funkcijų sumažėjimas. Dauguma psichologų teigia, kad emocinių reakcijų praradimas derinamas su valios impulsų sumažėjimu arba visišku praradimu.

· Paratamija – būdingas emocinio fono sutrikimas, kai vienos konkrečios emocijos išgyvenimą lydi išoriniai visiškai priešingų emocijų pasireiškimai. Dažnai stebimas šizofrenija sergantiems vaikams.

Antroji grupė apima:

· Dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimas, kuriam būdingi tokie simptomai kaip motorinė dezorientacija ir impulsyvumas. Iš to išplaukia, kad pagrindiniai šio sindromo požymiai yra išsiblaškymas ir per didelis motorinis aktyvumas.

· Agresija. Šis emocinis pasireiškimas formuojasi kaip charakterio bruožo dalis arba kaip reakcija į aplinkos poveikį. Bet kokiu atveju pirmiau minėtus pažeidimus reikia ištaisyti. Tačiau prieš taisant patologines apraiškas pirmiausia nustatomos pagrindinės ligos priežastys.

Sutrikimų diagnostika

Tolesnei sutrikimų terapijai ir jos efektyvumui labai svarbu laiku diagnozuoti vaiko emocinę raidą ir jo sutrikimus. Yra daug specialių metodų ir testų, kuriais įvertinama vaiko raida ir psichologinė būklė, atsižvelgiant į jo amžiaus ypatybes.

Ikimokyklinio amžiaus vaikų diagnozė apima:

· Nerimo lygio diagnostika ir jo įvertinimas;

· Psichoemocinės būsenos tyrimas;

· Luscher spalvos testas;

· Vaiko savigarbos ir asmeninių savybių tyrimas;

· Valingų savybių ugdymo tyrimas.

Psichologinės pagalbos ieškoti būtina, jei vaikas patiria tam tikrų mokymosi, bendravimo su bendraamžiais, elgesio sunkumų, turi tam tikrų fobijų.

Taip pat tėvai turėtų atkreipti dėmesį, ar vaikas patiria kokių nors emocinių išgyvenimų, jausmų, taip pat jei jo būklė apibūdinama kaip depresinė.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Nemažai vietinių ir užsienio mokslininkų psichologijos srityje nustato daugybę metodų, leidžiančių ištaisyti vaikų emocinius ir valios sutrikimus. Šie metodai dažniausiai skirstomi į 2 pagrindines grupes: individualų ir grupinį, tačiau toks skirstymas neatspindi pagrindinio tikslo koreguoti psichikos sutrikimus.

Vaikų afektinių sutrikimų psichinė korekcija yra organizuota psichologinio poveikio sistema. Ši korekcija daugiausia skirta:

Emocinio diskomforto mažinimas

· Padidėjęs aktyvumas ir savarankiškumas

· Antrinių asmeninių reakcijų (agresijos, per didelio susijaudinimo, nerimo ir kt.) slopinimas.

· Savigarbos korekcija;

· Emocinio stabilumo formavimas.

Pasaulio psichologija apima 2 pagrindinius vaiko psichologinės korekcijos būdus, būtent:

· Psichodinaminis požiūris. Pasisako už sąlygų, leidžiančių nuslopinti išorinius socialinius barjerus, sukūrimą, naudojant tokius metodus kaip psichoanalizė, žaidimų terapija ir meno terapija.

· Elgesio požiūris. Šis požiūris leidžia paskatinti vaiką įsisavinti naujas reakcijas, nukreiptas į adaptyvių elgesio formų formavimąsi ir, atvirkščiai, slopina neadaptyvias elgesio formas, jei tokių yra. Apima tokius poveikio metodus kaip elgesio ir psichoreguliacijos lavinimas, leidžiantis vaikui įtvirtinti išmoktas reakcijas.

Psichologinės korekcijos metodai, tokie kaip žaidimų terapija, pasakų terapija ir kt. efektyviai dirbti, jei atitinka vaiko ir terapeuto psichines savybes.

Valingos savybės vystosi daugiausia dėl sąmoningos elgesio kontrolės, išlaikant tam tikras elgesio taisykles atmintyje.

Šių savybių ugdymas apibūdinamas kaip bendras asmenybės vystymasis, tai yra daugiausia formuojant valią, emocijas ir jausmus.

· Bendraujant su vaiku būtina išlaikyti absoliučią ramybę ir visais būdais rodyti savo geranoriškumą;

· Reikėtų stengtis dažniau bendrauti su vaiku, klausinėti jo apie bet ką, užjausti, domėtis jo pomėgiais;

· Bendras fizinis darbas, žaidimai, piešimas ir kt. turės teigiamos įtakos vaiko būklei, todėl stenkitės skirti jam kuo daugiau dėmesio.

· Būtina užtikrinti, kad vaikas nežiūrėtų filmų ir nežaistų žaidimų su smurto elementais, nes tai tik pablogins jo emocinę būseną;

· Visais įmanomais būdais palaikykite vaiką ir padėkite jam pasitikėti savimi ir savo jėgomis.

I dalis. Vaikų emocinės-valinės sferos raidos sutrikimai ir paauglių

Studijų klausimai.

1. Emocinės-valinės sferos raidos sutrikimų tipologija.

2. Vaikų ir paauglių, turinčių emocinės-valinės sferos sutrikimų, psichologinės ir pedagoginės savybės.

3. Vaikų ir paauglių psichopatija.

4. Charakterio, kaip veiksnio, prisidedančio prie emocijų atsiradimo, akcentavimas valios sutrikimai.

5. Vaikai, sergantys ankstyvu autizmu (EDA).

1. Emocinės-valinės sferos pažeidimo samprata defektologijoje apibrėžia neuropsichinius sutrikimus (daugiausia lengvus ir vidutinio laipsnio gravitacija). *

Pagrindiniai vaikų ir paauglių emocinės-valinės sferos vystymosi sutrikimų tipai yra reaktyviosios būsenos (hiperaktyvumo sindromas), konfliktiniai išgyvenimai, psichastenija ir psichopatija (psichopatinės elgesio formos), ankstyvos vaikystės autizmas.

Kaip žinoma, vaiko asmenybė formuojasi veikiama paveldimų (sąlyginių) savybių ir išorinės (pirmiausia socialinės) aplinkos veiksnių. Kadangi raidos procesas labai priklauso nuo aplinkos veiksnių, akivaizdu, kad nepalankus aplinkos poveikis gali sukelti laikinus elgesio sutrikimus, kuriuos nustačius gali atsirasti nenormali (iškreipta) asmenybės raida.

Kaip normaliam somatiniam vystymuisi reikalingas atitinkamas kalorijų, baltymų, mineralų ir vitaminų kiekis, normaliam psichikos vystymuisi reikia tam tikrų emocinių ir psichologinių veiksnių. Tai visų pirma artimo meilė, saugumo jausmas (suteikiamas tėvų rūpesčiu), teisingos savigarbos ugdymas, o kartu su veiksmų ir elgesio savarankiškumo ugdymu) vadovavimas. suaugusiųjų, kuris, be meilės ir rūpesčio, apima tam tikrą draudimų rinkinį. Tik tinkamai subalansavus dėmesį ir draudimus, susiformuoja atitinkami ryšiai tarp vaiko „aš“ ir išorinio pasaulio, o mažasis žmogus, išlaikydamas savo individualumą, išsivysto į asmenybę, kuri neabejotinai ras savo vietą visuomenėje.

Emocinių poreikių, užtikrinančių vaiko vystymąsi, įvairiapusiškumas jau pats savaime rodo, kad išorinėje (socialinėje) aplinkoje gali atsirasti daug nepalankių veiksnių, galinčių sukelti emocinės-valinės sferos raidos sutrikimus ir nukrypimus. vaikų elgesys.

2. Reaktyvios būsenos specialiojoje psichologijoje apibrėžiami kaip neuropsichiniai sutrikimai, atsiradę dėl nepalankių situacijų (vystymosi sąlygų) ir nesusiję su organiniais centrinės nervų sistemos pažeidimais. Ryškiausias reaktyviųjų būsenų (RS) pasireiškimas yra hiperaktyvumo sindromas, atsirandantis „užsitęsusios“ bendro psichikos susijaudinimo ir psichomotorinio slopinimo būsenos fone. IS priežastys gali būti įvairios. Taigi prie vaiko psichiką traumuojančių aplinkybių priskiriamas toks psichofiziologinis sutrikimas kaip enurezė (šlapinimasis į lovą, kuris išlieka arba dažnai kartojasi po 3 gyvenimo metų), dažnai stebimas somatiškai nusilpusiems ir nervingiems vaikams. Enurezė gali atsirasti po stipraus nervinio sukrėtimo, išgąsčio ar po somatinės ligos, alinančios organizmą. Enurezės atsiradimui taip pat priskiriamos tokios priežastys kaip konfliktinės situacijos šeimoje, per didelis tėvų griežtumas, per gilus miegas ir kt. Reaktyvias būsenas su enureze apsunkina pašaipos, bausmės, nemandagus aplinkinių požiūris į vaiką.

Reaktyviąją būseną gali sukelti tam tikri fiziniai ir psichofiziologiniai vaiko defektai (žvairumas, galūnių deformacijos, šlubavimas, sunki skoliozė ir kt.), ypač jei aplinkinių požiūris yra neteisingas.

Dažna mažų vaikų psichogeninių reakcijų priežastis – staigus stiprus bauginančio pobūdžio dirginimas (gaisras, pikto šuns užpuolimas ir pan.). Padidėjęs jautrumas psichinėms traumoms stebimas vaikams, turintiems liekamųjų reiškinių po infekcijų ir traumų, vaikams, kurie yra susijaudinę, nusilpę ir emociškai nestabilūs. Labiausiai jautrūs psichinėms traumoms yra vaikai, priklausantys silpnam aukštesnio nervinio aktyvumo tipui, ir lengvai susijaudinantys vaikai.

Pagrindinis skiriamasis ženklas IS yra neadekvati (pernelyg ryški) asmeninė reakcija į aplinkos (pirmiausia socialinės) aplinkos įtaką. Reaktyviosioms būsenoms būdinga būsena psichologinis stresas Ir diskomfortas. IS gali pasireikšti depresijos forma (liūdna, prislėgta būsena). Kitais atvejais pagrindiniai IS simptomai yra: psichomotorinis sujaudinimas, slopinimas ir netinkamas elgesys bei veiksmai.

IN sunkūs atvejai gali būti stebimas sąmonės sutrikimas (sumišimas, orientacijos aplinkoje sutrikimas), nepagrįsta baimė, laikinas tam tikrų funkcijų „netekimas“ (kurtumas, mutizmas).

Nepaisant apraiškų skirtumų, bendras simptomas, jungiantis visus reaktyvių būsenų atvejus, yra sunki, slegianti psichoemocinė būsena, sukelianti nervinių procesų pertempimą ir judrumo sutrikimą. Tai daugiausia lemia padidėjusį polinkį į emocines reakcijas.

Psichikos vystymosi sutrikimai gali būti susiję su sunkiais vidiniais konfliktiniai išgyvenimai kai vaiko galvoje vyrauja priešingi požiūriai į artimus žmones arba į tam tikrą socialinę situaciją, kuri turi vaikui didelę asmeninę reikšmę. Konfliktiniai išgyvenimai (kaip psichopatologinis sutrikimas) yra ilgalaikiai, socialiai sąlygojami; jie įgyja dominuojantis vertė į psichinis gyvenimas vaiku ir smarkiai neigiamai paveikti jo charakterio savybes bei elgesio reakcijas. Konfliktinių išgyvenimų priežastys dažniausiai yra: nepalanki vaiko padėtis šeimoje (konfliktai šeimoje, šeimos iširimas, pamotės ar patėvio atsiradimas, tėvų alkoholizmas ir kt.). Konfliktiniai išgyvenimai gali kilti tėvų paliktiems vaikams, įvaikintam ir kitais atvejais. Kita nuolatinių konfliktinių išgyvenimų priežastis gali būti minėti psichofizinės raidos trūkumai, ypač mikčiojimas.

Sunkios konfliktinės patirties apraiškos dažniausiai yra izoliacija, dirglumas, negatyvizmas (įvairiomis jo pasireiškimo formomis, įskaitant kalbos negatyvizmą), depresinės būsenos; kai kuriais atvejais konfliktinių išgyvenimų pasekmė yra vaiko pažinimo raidos vėlavimas.

Nuolatinius konfliktus dažnai lydi sutrikimai ( nukrypimai) elgesys. Gana dažnai šios kategorijos vaikų elgesio sutrikimų priežastis yra netinkamas vaiko auklėjimas (perdėtas rūpestingumas, per didelė laisvė arba, priešingai, meilės trūkumas, per didelis griežtumas ir nepagrįsti reikalavimai, neatsižvelgiant į jo asmenines – intelekto ir psichofizines galimybes, nulemtas amžiaus raidos tarpsnio). Ypač rimta klaida auginant vaiką – nuolatinis menkinantis jo lyginimas su geresnių gabumų vaikais ir noras pasiekti didelių laimėjimų iš vaiko, kuris neturi ryškių intelektinių polinkių. Vaikas, kurio orumas yra žeminamas ir dažnai baudžiamas, gali sukelti nepilnavertiškumo jausmą, baimės, nedrąsumo, kartėlio ir neapykantos reakcijas. Tokie vaikai, kurie nuolat patiria stresą, dažnai patiria enurezę, galvos skausmą, greitas nuovargis tt Vyresniame amžiuje tokie vaikai gali maištauti prieš dominuojančią suaugusiųjų autoritetą, o tai yra viena iš asocialaus elgesio priežasčių.

Konfliktinius išgyvenimus gali sukelti ir traumuojančios situacijos mokyklos bendruomenėje. Žinoma, konfliktinių situacijų atsiradimui ir sunkumui įtakos turi individualios asmeninės ir psichologinės vaikų savybės (nervų sistemos būklė, asmeniniai siekiai, interesų amplitudė, įspūdis ir kt.), taip pat auklėjimo ir vystymosi sąlygos. .

Taip pat gana sudėtingas neuropsichinis sutrikimas psichastenija- psichinės ir intelektualinės veiklos sutrikimas, atsirandantis dėl silpnumo ir aukštesnės nervų veiklos procesų dinamikos sutrikimo, bendras neuropsichinių ir pažinimo procesų susilpnėjimas. Psichastenijos priežastys gali būti sunkūs somatinės sveikatos sutrikimai, bendros konstitucinės raidos pažeidimai (dėl distrofijos, medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, hormoninių sutrikimų ir kt.). Tuo pačiu metu psichostenijos atsiradimui didelę reikšmę turi paveldimo sąlygojimo veiksniai, įvairios kilmės centrinės nervų sistemos disfunkcija, minimalus smegenų funkcijos sutrikimas ir kt.

Pagrindinės psichostenijos apraiškos yra bendros protinės veiklos sumažėjimas, lėtumas ir greitas protinės ir intelektualinės veiklos išsekimas, sumažėjęs darbingumas, protinio atsilikimo ir inercijos reiškiniai, padidėjęs nuovargis esant psichologinei įtampai. Psichoasteniški vaikai itin vangiai įsitraukia į akademinį darbą ir labai greitai pavargsta atlikdami su protiniais ir mnemoniniais veiksmais susijusias užduotis.

Šios kategorijos vaikai išsiskiria tokiomis specifinėmis charakterio savybėmis kaip neryžtingumas, padidėjęs įspūdingumas, polinkis į nuolatines abejones, nedrąsumas, įtarumas, nerimas. Dažnai psichostenijos simptomai taip pat apima depresiją ir autizmo apraiškas. Psichopatinė raida pagal psichastenas tipas vaikystėje pasireiškia padidėjusiu įtarumu, in obsesinės baimės, su nerimu. Vyresniame amžiuje pastebimos įkyrios abejonės, baimės, hipochondrija, padidėjęs įtarumas.

3.Psichopatija(iš graikų - psichika- siela, patosas– liga) specialiojoje psichologijoje apibrėžiama kaip patologinis pobūdis, pasireiškiantis nesubalansuotu elgesiu, prastu prisitaikymu prie besikeičiančių aplinkos sąlygų, nesugebėjimu paklusti išorės reikalavimams ir padidėjusiu reaktyvumu. Psichopatija yra iškreipta asmenybės formavimosi versija, tai neharmoningas asmenybės vystymasis su (paprastai) pakankamu intelekto išsaugojimu. Namų mokslininkų (V.A.Gilyarovskio, V.R.Mjašičevo, G.E.Sukhareva, V.V.Kovaliovo ir kt.) tyrimai parodė psichopatijos atsiradimo socialinių ir biologinių veiksnių dialektinę sąveiką. Daugumą psichopatijos sukelia išoriniai patologiniai veiksniai, kurie veikė gimdoje arba ankstyvoje vaikystėje. Dažniausios psichopatijos priežastys yra: infekcijos – bendrosios ir smegenų, trauminės smegenų traumos – intrauterinės, gimimo ir įgytos pirmaisiais gyvenimo metais; toksiniai veiksniai (pavyzdžiui, lėtinės virškinamojo trakto ligos), intrauterinio vystymosi sutrikimai dėl apsinuodijimo alkoholiu, spinduliuotės poveikio ir kt. Psichopatijos formavime tam tikrą vaidmenį vaidina ir patologinis paveldimumas.

Tačiau psichopatijos vystymuisi kartu su pagrindine ( predisponuojantis) priežastį, sukeliančią įgimtą ar anksti įgytą nervų sistemos nepakankamumą, būtina turėti kitą veiksnį - nepalankią socialinę aplinką ir korekcinių įtakų stoką auginant vaiką.

Tiksliniai teigiamą poveikį aplinka gali didesniu ar mažesniu mastu koreguoti esamus vaiko nukrypimus, o esant nepalankioms auklėjimo ir vystymosi sąlygoms net ir lengvi psichikos raidos nukrypimai gali transformuotis į sunkią psichopatijos formą (G.E. Sukhareva, 1954 ir kt.). Šiuo atžvilgiu biologiniai veiksniai yra laikomi atspirties taškai,prielaidas, kuris gali sukelti psichopatinį asmenybės vystymąsi; įgyti lemiamą vaidmenį socialiniai veiksniai, daugiausia vaiko auklėjimo ir vystymosi sąlygas.

Psichopatija yra labai įvairi savo apraiškomis, todėl klinikoje išskiriamos įvairios jos formos (organinė psichopatija, epileptoidinė psichopatija ir kt.). Visoms psichopatijos formoms būdingas emocinės-valinės sferos vystymosi pažeidimas, specifinės charakterio anomalijos. Psichopatinei asmenybės raidai būdingi: valios silpnumas, veiksmų impulsyvumas, grubios emocinės reakcijos. Emocinės-valinės sferos neišsivystymas taip pat pasireiškia tam tikru darbingumo sumažėjimu, susijusiu su nesugebėjimu susikaupti ir įveikti sunkumus, kylančius atliekant užduotis.

Emocinės-valinės sferos pažeidimai ryškiausiai išreiškiami, kai organinė psichopatija, kurios pagrindas yra organiniai subkortikiniai pažeidimai smegenų sistemos. Organinės psichopatijos klinikinės apraiškos yra skirtingos. Kai kuriais atvejais pirmosios psichikos sutrikimo apraiškos nustatomos ankstyvame amžiuje. Šių vaikų anamnezė rodo ryškų nedrąsumą, aštrių garsų, ryškios šviesos, nepažįstamų daiktų, žmonių baimę. Tai lydi intensyvus ir užsitęsęs rėkimas ir verkimas. Ankstyvajame ir ikimokykliniame amžiuje išryškėja psichomotorinis neramumas ir padidėjęs sensorinis bei motorinis jaudrumas. Pradiniame mokykliniame amžiuje psichopatinis elgesys pasireiškia nekontroliuojamumu, protestu prieš socialinio elgesio taisykles, bet kokį režimą, emocijų protrūkiais (įžūlumas, lakstymas, triukšmingumas, o vėliau – mokyklos nelankymas, polinkis valkatauti). ir kt.).

Kitais organinės psichopatijos atvejais dėmesį patraukia ši vaikų elgesio reakcijų ypatybė, ryškiai išskirianti juos nuo bendraamžių jau ikimokykliniame amžiuje. Artimieji ir mokytojai pastebi itin nevienodą jų nuotaiką; Kartu su padidėjusiu susijaudinimu ir per dideliu judrumu šie vaikai ir paaugliai dažnai patiria žemą, niūrią, irzlią nuotaiką. Vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai dažnai skundžiasi neaiškiais skausmingi pojūčiai, atsisako valgyti, prastai miega, dažnai ginčijasi ir kovoja su bendraamžiais. Padidėjęs dirglumas, negatyvizmas įvairiomis jo pasireiškimo formomis, priešiškas požiūris į kitus, agresyvumas jų atžvilgiu formuoja ryškius psichopatologinius organinės psichopatijos simptomus. Šios apraiškos ypač ryškios vyresniame amžiuje brendimas. Juos dažnai lydi lėtas intelektinės veiklos tempas, atminties praradimas, padidėjęs nuovargis. Kai kuriais atvejais organinė psichopatija derinama su uždelstu psichomotoriniu vaiko vystymusi.

G.E. Sukhareva išskiria dvi pagrindines organinės psichopatijos grupes: jaudinantis(sprogstamosios medžiagos) ir be stabdžių.

Iš pradžių (jaudinantis) tipo, nemotyvuoti nuotaikos svyravimai stebimi forma disforija. Reaguodami į menkiausias pastabas, vaikai ir paaugliai sulaukia audringos protesto reakcijos, palieka namus ir mokyklą.

Neslopinamo tipo organiniams psichopatams būdinga pakili nuotaika, euforija ir nekritiškumas. Visa tai yra palankus fonas formuotis troškimų patologijai ir polinkiui į valkatą.

Su paveldima vaikų epilepsijos našta, būdingi asmenybės bruožai epilepsinė psichopatija.Šiai psichopatijos formai būdinga tai, kad vaikams, kurių pirminis intelektas yra nepažeistas ir nėra tipiškų epilepsijos požymių (priepuolių ir kt.), pastebimi šie elgesio ir charakterio bruožai: dirglumas, trumpalaikis temperamentas, blogas perjungimas iš vieno. veiklos pobūdis kitam, „užstrigimas“ savo išgyvenimuose, agresyvumas, egocentriškumas. Be to, būdingas kruopštumas ir atkaklumas atliekant edukacines užduotis. Šios teigiamos savybės turi būti naudojamos kaip atrama pataisos darbų procese.

Su paveldima šizofrenijos našta vaikai gali išsiugdyti šizoidinius asmenybės bruožus. Šiems vaikams būdingas: emocijų skurdas (dažnai neišsivysčiusios aukštesnės emocijos: empatijos, užuojautos, dėkingumo jausmai ir kt.), vaikiško spontaniškumo ir linksmumo stoka, mažas poreikis bendrauti su kitais. Pagrindinė jų asmenybės savybė yra egocentrizmas ir autistinės apraiškos. Jiems būdinga savita psichikos raidos asinchronija jau nuo ankstyva vaikystė. Kalbos vystymasis lenkia motorinių įgūdžių vystymąsi, todėl vaikai dažnai turi neišvystytus savitarnos įgūdžius. Žaidimuose vaikai renkasi vienatvę arba bendravimą su suaugusiais ir vyresniais vaikais. Daugeliu atvejų pastebimas motorinės sferos ypatumas - nerangumas, motorinis nepatogumas, nesugebėjimas atlikti praktinės veiklos. Kuria bendras emocinis vangumas, kuris vaikams nustatomas nuo mažens, bendravimo poreikio stoka (autistinės apraiškos), nesidomėjimas praktine veikla, o vėliau – izoliacija, nepasitikėjimas savimi, nepaisant gana aukšto intelekto išsivystymo lygio. didelių sunkumų ugdant ir mokant šios kategorijos vaikus.

Isteriškas psichopatinė raida vaikystėje pasireiškia dažniau nei kitos formos. Tai pasireiškia ryškiu egocentrizmu, padidėjusiu įtaigumu ir demonstratyviu elgesiu. Šis psichopatinės raidos variantas pagrįstas psichikos nebrandumu. Tai pasireiškia pripažinimo troškimu, vaiko ir paauglio nesugebėjimu išreikšti valios, o tai yra psichinės disharmonijos esmė.

Specifinės savybės isterinė psichopatija pasireiškia ryškiu egocentrizmu, nuolatiniu didesnio dėmesio sau reikalavimu, noru bet kokiomis priemonėmis pasiekti tai, ko nori. Socialiniame bendravime yra polinkis į konfliktus ir melą. Susidūrus su gyvenimo sunkumais, kyla isteriškos reakcijos. Vaikai yra labai kaprizingi, mėgsta atlikti vadovaujantį vaidmenį bendraamžių grupėje ir tampa agresyvūs, jei to nepadaro. Pastebimas ypatingas nuotaikos nestabilumas (labumas).

Psichopatinė raida pagal nestabilus tipas gali būti stebimas vaikams, turintiems psichofizinį infantilumą. Jie išsiskiria interesų nebrandumu, paviršutiniškumu, prisirišimų nestabilumu, impulsyvumu. Tokiems vaikams sunku vykdyti ilgalaikę, kryptingą veiklą, jiems būdingas neatsakingumas, moralės principų nepastovumas, socialiai neigiamos elgesio formos. Šis psichopatinės raidos variantas gali būti konstitucinės arba organinės kilmės.

Praktinėje specialiojoje psichologijoje nustatytas tam tikras ryšys tarp neteisingo požiūrio į vaikų auklėjimą, pedagoginių klaidų ir psichopatinių charakterio bruožų formavimosi. Taigi, jaudinamų psichopatų charakterio bruožai dažnai iškyla vadinamosios „hipoglobos“ arba tiesioginio nepriežiūros metu. „Slopinamų psichopatų“ formavimąsi skatina aplinkinių bejausmiškumas ar net žiaurumas, kai vaikas nemato meilės ir yra pažeminamas bei įžeidžiamas (socialinis „Pelenės“ fenomenas). Isteriški asmenybės bruožai dažniausiai formuojasi „perdėtos apsaugos“ sąlygomis, nuolatinio garbinimo ir susižavėjimo atmosferoje, kai vaiko artimieji pildo bet kokius jo troškimus ir užgaidas („šeimos stabo“ fenomenas).

4. B paauglystė Vyksta intensyvi paauglio psichikos transformacija. Ryškūs pokyčiai pastebimi formuojantis intelektinei veiklai, kuri pasireiškia žinių troškimu, abstraktaus mąstymo formavimu, kūrybišku požiūriu į problemų sprendimą. Intensyviai formuojasi valingi procesai. Paaugliui būdingas užsispyrimas, užsispyrimas siekiant tikslo, gebėjimas užsiimti tikslinga valinga veikla. Aktyviai formuojasi sąmonė. Šiam amžiui būdinga psichinės raidos disharmonija, kuri dažnai pasireiškia pabrėžimas charakteris. Pasak A.E. Lichko, skirtingų tipų mokyklų mokinių individualių charakterio bruožų paryškinimas (paryškinimas) svyruoja nuo 32 iki 68% visos mokinių populiacijos (A.E. Lichko, 1983).

Charakterio akcentai – Tai yra normalaus pobūdžio ekstremalūs variantai, tačiau kartu jie gali būti ir neurozių, neurozinių, patocharakterologinių ir psichopatinių sutrikimų vystymąsi skatinantis veiksnys.

Daugybė psichologų tyrimų parodė, kad paauglių disharmonijos laipsnis yra skirtingas, o pats charakterio kirčiavimas turi skirtingus kokybinius bruožus ir skirtingai pasireiškia paauglių elgesio ypatumais. Pagrindinės charakterio kirčiavimo parinktys yra šios.

Distiminis asmenybės tipas.Šio tipo kirčiavimo ypatybės – periodiniai paauglių nuotaikos ir gyvybingumo svyravimai. Esant pakilios nuotaikos laikotarpiams, tokio tipo paaugliai yra bendraujantys ir aktyvūs. Nuotaikos smukimo laikotarpiu jie yra lakoniški, pesimistiški, juos pradeda slėgti triukšminga visuomenė, liūdi, praranda apetitą, kankina nemiga.

Tokio kirčiavimo tipo paaugliai jaučiasi susiformavę tarp siauro juos suprantančių ir palaikančių artimų žmonių rato. Jiems svarbu turėti ilgalaikius, stabilius prisirišimus ir pomėgius.

Emocingas asmenybės tipas.Šio tipo paaugliams būdingas nuotaikų kintamumas, išgyvenimų gilumas, padidėjęs jautrumas. Emocingi paaugliai išsiugdė intuiciją ir yra jautrūs kitų vertinimams. Jie jaučiasi pripratę prie savo šeimos, supratingi ir rūpestingi suaugusieji, nuolat siekia konfidencialaus bendravimo su jiems reikšmingais suaugusiais ir bendraamžiais.

Nerimastingas tipas Pagrindinis šio tipo kirčiavimo bruožas yra nerimastingas įtarumas, nuolatinė baimė dėl savęs ir savo artimųjų. Vaikystėje nerimo tipo paaugliai dažnai palaiko simbiotinius santykius su mama ar kitais giminaičiais. Paaugliai jaučia stiprią naujų žmonių (mokytojų, kaimynų ir kt.) baimę. Jiems reikia šiltų, rūpestingų santykių. Paauglio pasitikėjimas, kad netikėtoje, nestandartinėje situacijoje jį palaikys ir padės, prisideda prie iniciatyvos ir aktyvumo ugdymo.

Intravertas tipas. Šio tipo vaikai ir paaugliai yra emociškai uždari ir uždari. Jiems, kaip taisyklė, trūksta noro užmegzti artimus, draugiškus santykius su kitais. Jie teikia pirmenybę individualiai veiklai. Jiems būdingas silpnas išraiškingumas, vienatvės troškimas, kupinas knygų skaitymo, fantazavimo ir įvairių pomėgių. Šiems vaikams reikia šiltų, rūpestingų artimųjų santykių. Jų psichologinis komfortas padidėja, kai suaugusieji priima ir palaiko netikėčiausius pomėgius.

Jaudinantis tipas. Esant tokio tipo paauglių charakterio kirčiavimui, atsiranda disbalansas tarp sužadinimo ir slopinimo procesų. Jaudinamo tipo paaugliai, kaip taisyklė, yra disforijos būsenoje, kuri pasireiškia depresija su agresyvumo grėsme visam išoriniam pasauliui. Esant tokiai būsenai, susijaudinęs paauglys yra įtarus, slopinamas, nelankstus, linkęs į emocinį irzlumą, impulsyvumą ir nemotyvuotą žiaurumą artimųjų atžvilgiu. Jaudinantiems paaugliams reikia šiltų emocinių santykių su kitais.

Demonstratyvus tipas.Šio tipo paaugliams būdingas ryškus egocentrizmas, nuolatinis noras būti dėmesio centre, noras „daryti įspūdį“. Jiems būdingas komunikabilumas, aukšta intuicija, gebėjimas prisitaikyti. Esant palankioms sąlygoms, kai „demonstratyvus“ paauglys atsiduria dėmesio centre ir yra priimtas kitų, jis puikiai prisitaiko, geba produktyviai, kūrybinė veikla. Nesant tokių sąlygų, atsiranda histeroidinio tipo asmeninių savybių disharmonija – potraukis sau. ypatingas dėmesys demonstratyvus elgesys atskleidžia polinkį meluoti ir fantazuoti kaip gynybos mechanizmą.

Pedantiškas tipas. Kaip pabrėžia E. I. Leonhardo, pedantiškumas kaip akcentuojamas charakterio bruožas pasireiškia individo elgesyje. Pedantiškos asmenybės elgesys neperžengia proto ribų ir tokiais atvejais dažnai jaučiami privalumai, susiję su polinkiu į kruopštumą, aiškumą, išsamumą. Pagrindiniai šio tipo charakterio akcentavimo bruožai paauglystėje yra neryžtingumas ir polinkis samprotauti. Tokie paaugliai yra labai atsargūs, sąžiningi, racionalūs ir atsakingi. Tačiau kai kurie paaugliai, turintys padidėjusį nerimą, sprendimų priėmimo situacijose patiria neryžtingumą. Jų elgesiui būdingas tam tikras nelankstumas ir emocinis santūrumas. Tokiems paaugliams būdingas padidėjęs fiksavimas savo sveikatai.

Nestabilus tipas. Pagrindinis šio tipo bruožas yra ryškus asmenybės valios komponentų silpnumas. Valios stoka pirmiausia pasireiškia paauglio edukacinėje ar darbinėje veikloje. Tačiau pramogų procese tokie paaugliai gali būti itin aktyvūs. Nestabilūs paaugliai taip pat turi didesnį įtaigumą, todėl jų socialinis elgesys labai priklauso nuo aplinkos. Padidėjęs įtaigumas ir impulsyvumas aukštesnių valingos veiklos formų nebrandumo fone dažnai prisideda prie polinkio į adityvų (priklausomą) elgesį formavimąsi: alkoholizmas, narkomanija, priklausomybė nuo kompiuterio ir kt. Nestabilus kirčiavimas pasireiškia jau pradinėse klasėse. mokykla. Vaikas visiškai neturi noro mokytis ir elgiasi nestabiliai. Nestabilių paauglių asmenybės struktūroje pastebimas neadekvatus savęs vertinimas, kuris pasireiškia negebėjimu analizuoti save, atitinkantį savo veiksmų vertinimą. Nestabilūs paaugliai yra linkę į mėgdžiojančią veiklą, kuri leidžia jiems palankiomis sąlygomis formuoti socialiai priimtinas elgesio formas.

Afektiškai labilus tipas. Svarbi šio tipo savybė – ekstremalus nuotaikų kintamumas. Dažni nuotaikos pokyčiai derinami su reikšmingu jų patirties gyliu. Nuo konkretaus momento nuotaikos priklauso paauglio savijauta, darbingumas. Nuotaikų kaitos fone galimi konfliktai su bendraamžiais ir suaugusiaisiais, trumpalaikiai ir emociniai protrūkiai, tačiau vėliau seka greita atgaila. Geros nuotaikos laikotarpiais labilūs paaugliai yra bendraujantys, lengvai prisitaiko prie naujos aplinkos ir reaguoja į prašymus. Jie turi gerai išvystytą intuiciją, išsiskiria nuoširdumu ir prisirišimu prie šeimos, artimųjų, draugų, giliai išgyvena emociškai reikšmingų asmenų atstūmimą. Su draugišku mokytojų ir kitų požiūriu, tokie paaugliai jaučiasi patogiai ir yra aktyvūs.

Reikėtų pažymėti, kad psichopatinės raidos apraiškos ne visada baigiasi visišku psichopatijos formavimu. Visoms psichopatinio elgesio formoms, numatyta ankstyvas tikslinis Koreguojantys veiksmai kartu (jei reikia) su terapinėmis priemonėmis gali pasiekti didelę sėkmę kompensuojant šios kategorijos vaikų nukrypimą nuo vystymosi.

3. Vaikai, turintys ankstyvą vaikystės autizmo sindromą.

Ankstyvosios vaikystės autizmas (ECA) yra vienas sudėtingiausių psichikos vystymosi sutrikimų. Šis sindromas visa forma išsivysto iki trejų metų amžiaus. RDA pasireiškia šiais klinikiniais ir psichologiniais požymiais:

· sutrikęs gebėjimas užmegzti emocinį kontaktą;

· stereotipinis elgesys. Jam būdingi monotoniški veiksmai vaiko elgesyje - motorinis (siūbavimas, šokinėjimas, bakstelėjimas), kalba (tariama tuos pačius garsus, žodžius ar frazes), stereotipinės manipuliacijos bet kokiu objektu; monotoniški žaidimai, stereotipiniai interesai.

· specifiniai sutrikimai kalbos raida (mutizmas, echolalija, kalbos klišės, stereotipiniai monologai, pirmojo asmens įvardžių nebuvimas kalboje ir kt.), dėl kurių pažeidžiamas kalbinis bendravimas.

Ankstyvosios vaikystės autizmui taip pat būdingi:

· Padidėjęs jautrumas sensoriniams dirgikliams. Jau pirmaisiais gyvenimo metais pastebimas polinkis į jutiminį diskomfortą (dažniausiai į intensyvius buitinius garsus ir lytėjimo dirginimą), taip pat susikoncentruojama į nemalonius įspūdžius. Esant nepakankamai veiklai, kuria siekiama ištirti supantį pasaulį ir apriboti įvairų jutiminį kontaktą su juo, atsiranda ryškus „pagavinimas“, susižavėjimas tam tikrais specifiniais įspūdžiais - lytėjimo, regos, klausos, vestibiuliariniais, kuriuos vaikas vėl ir vėl stengiasi gauti. Pavyzdžiui, mėgstamiausia vaiko pramoga šešis mėnesius ar ilgiau gali būti plastikinio maišelio šiugždinimas, šešėlio judėjimo ant sienos stebėjimas; stipriausias įspūdis gali būti lempos šviesa ir pan. Esminis autizmo skirtumas yra tai, kad mylimam žmogui beveik niekada nepavyksta įsijungti į veiksmus, kuriais vaikas „susižavi“.

· Savisaugos jausmo pažeidimas dažniausiai pastebimas iki vienerių metų amžiaus. Tai pasireiškia ir perdėtu atsargumu, ir pavojaus jausmo nebuvimu.

· Afektinio kontakto su artimiausia aplinka pažeidimas išreiškiamas:

· ypač santykis su motinos rankomis. Daugeliui autistiškų vaikų trūksta numatantis laikysena (rankų tiesimas link suaugusiojo, kai vaikas į jį žiūri). Toks vaikas taip pat gali nesijausti patogiai mamos glėbyje: jis arba „kabo kaip maišas“, arba yra pernelyg įsitempęs, priešinasi glamonėms ir pan.;

· žvilgsnio fiksavimo mamos veide bruožai. Paprastai vaikas anksti parodo susidomėjimą žmogaus veidu. Bendravimas per žvilgsnį yra tolesnių komunikacinio elgesio formų ugdymo pagrindas. Autizmo vaikams būdingas akių kontakto vengimas (žiūrėjimas pro veidą arba „per“ suaugusiojo veidą);

· ankstyvos šypsenos bruožai. Savalaikis šypsenos atsiradimas ir jos nukreipimas mylimam žmogui yra sėkmingos ir efektyvios vaiko raidos ženklas. Pirmoji daugumos autistiškų vaikų šypsena yra skirta ne žmogui, o reakcija į vaikui malonų jutiminį stimuliavimą (slopinimą, ryškią mamos drabužių spalvą ir pan.).

· prisirišimo prie mylimo žmogaus formavimosi ypatybės. Paprastai jie pasireiškia kaip akivaizdus vieno iš vaiku globojančių asmenų, dažniausiai motinos, pirmenybė atsiskyrimo nuo jos išgyvenimuose. Autistiškas vaikas dažniausiai nenaudoja teigiamų emocinių reakcijų meilei išreikšti;

· turi sunkumų išreiškiant prašymą. Daugelis vaikų paprastai išvysto nukreiptą žvilgsnį ir gestą ankstyvoje vystymosi stadijoje – ištiesia ranką reikiama kryptimi, o vėlesniuose etapuose virsta nukreiptu gestu. Autisto vaiko ir vėlesnėse raidos stadijose tokia gesto transformacija nevyksta. Net ir vyresniame amžiuje, išreikšdamas savo norą, autistiškas vaikas paima suaugusiojo ranką ir padeda ant norimo daikto;

Savanoriško vaiko organizavimo sunkumai, kurie gali pasireikšti šiomis tendencijomis:

· kūdikio atsakymo nebuvimas arba nenuoseklumas suaugusiajam, besikreipiančiam į jį savo vardu;

žvilgsnio stoka sekti suaugusio žmogaus žvilgsnio kryptį, jos nepaisymas rodomas gestas;

· imitacinių reakcijų raiškos stoka, o dažniau visiškas jų nebuvimas; sunku organizuoti autistiškus vaikus į paprastus žaidimus, kuriuos reikia mėgdžioti ir demonstruoti („gerai“);

· didelė vaiko priklausomybė nuo supančio „psichinio lauko“ įtakų. Jei tėvai demonstruoja didelį užsispyrimą ir aktyvumą, bando patraukti dėmesį, tada autistiškas vaikas arba protestuoja, arba pasitraukia nuo kontakto.

Ryšio su aplinkiniais pažeidimas, susijęs su vaiko kreipimosi į suaugusįjį formų raidos ypatumais, atsispindi sunkume išreikšti savo emocinę būseną. Paprastai gebėjimas išreikšti savo emocinę būseną ir pasidalinti ja su suaugusiuoju yra vienas iš ankstyviausių vaiko prisitaikymo laimėjimų. Paprastai tai pasirodo po dviejų mėnesių. Mama puikiai supranta savo vaiko nuotaiką, todėl gali ją valdyti: paguosti vaiką, numalšinti diskomfortą, nuraminti. Autistų vaikų motinoms dažnai sunku net suprasti savo vaikų emocinę būseną.

II dalis. Pagrindinis kompleksinio pataisos darbo su vaikais turinys, kenčiantys nuo emocinių-valingų sutrikimų

Studijų klausimai.

1. Pagrindinės pataisos pedagoginio darbo kryptys.

4. Medicininė ir sveikatos gerinimo veikla.

5. Emocinių-valingų sutrikimų psichologinės korekcijos metodai.

Psichologinė ir pedagoginė pagalba vaikams, kenčiantiems nuo emocinių-valingų sutrikimų, apima daugelio organizacinių ir pedagoginių problemų sprendimą bei praktinį šių pataisos darbų sričių įgyvendinimą.

· Visapusiškas tyrimas priežastys emocinės-valinės sferos sutrikimai šio vaiko, elgesio sutrikimai, priežastys, prisidėjusios prie afektinių reakcijų atsiradimo. Sužinoti ugdymo ir tobulėjimo sąlygas vaikas šeimoje.

· Psichotrauminių momentų (įskaitant neigiamus psichotrauminius socialinius veiksnius, pvz., nepalankios vaiko gyvenimo sąlygos ir veikla šeimoje, netinkamas pedagoginis požiūris į vaiko auklėjimą ir kt.) pašalinimas (jei įmanoma) arba susilpninimas.

· Racionalumo apibrėžimas ir praktinis įgyvendinimas (atsižvelgiant į individualias vaiko savybes) kasdienė rutina ir edukacinė veikla. Tikslingo vaiko elgesio organizavimas; adekvataus elgesio formavimas įvairiose socialinėse ir kasdienėse situacijose.

· Teigiamo artimo emocinio kontakto su vaiku užmezgimas, įtraukiant jį į įdomią veiklą (kartu su mokytoju ir kitais vaikais) – atsižvelgiant į jo interesus ir polinkius. Teigiamo kontakto su vaiku palaikymas per visą mokymo darbo tam tikroje ugdymo įstaigoje laikotarpį.

· Neigiamų asmenybės bruožų išlyginimas ir laipsniškas įveikimas vaikams, turintiems emocinių-valingų sutrikimų (atsitraukimas, negatyvizmas /taip pat ir kalbos negatyvizmas/, dirglumas, jautrumas /ypač padidėjęs jautrumas nesėkmėms/, abejingas požiūris į aplinkinių problemas, į savo situaciją vaikų grupėje ir pan.).

· Svarbu įveikti ir užkirsti kelią neurotinėms reakcijoms ir patocharakterologiniams sutrikimams: egocentriškumui, infantilumui su nuolatine priklausomybe nuo kitų, nepasitikėjimu savimi ir kt.. Tam yra numatyta:

– afektinių reakcijų, reaktyvaus elgesio prevencija; užkirsti kelią socialinių situacijų atsiradimui ir tarpasmeninių vaikų kontaktų variantams, sukeliantiems afektines vaiko reakcijas;

– racionalus, aiškus, apgalvotas žodinis vaiko veiklos reguliavimas;

– edukacinio (psichologinio) perkrovimo ir nuovargio prevencija, savalaikis vaiko dėmesio perjungimas nuo konkrečios konfliktinės situacijos į kitokią veiklą, „naujo“ klausimo aptarimą ir kt.

Ne mažesnė reikšmė teikiama ir kitoms korekcinio pedagoginio ir korekcinio psichologinio darbo sritims. Jie apima:

· Socialiai teigiamų asmeninių savybių formavimas: komunikabilumas, socialinis aktyvumas, valios gebėjimas, noras įveikti iškilusius sunkumus, savęs įsitvirtinimas komandoje, derinamas su geranorišku, teisingu požiūriu į kitus;

· Teisingų santykių tarp vaikų formavimas vaikų kolektyve (pirmiausia, normalizavimas ar teisingų tarpasmeninių santykių tarp vaiko, kenčiančio nuo emocinių-valingų sutrikimų, ir kitų mokytojų grupės/klasės vaikų, sureguliavimas ar užmezgimas); atliekant aiškinamąjį darbą su vaiką supančiais vaikais. Vaiko mokymas bendradarbiauti su kitais vaikais ir suaugusiaisiais;

· Emocinių-valingų sutrikimų turinčių vaikų kryptingas formavimas žaidimas, dalykinis-praktinis(įskaitant meninis ir vizualinis), edukacinis ir elementarus darbo veikla; tuo pagrindu vykdant sistemingą, įvairiapusį pedagoginį darbą doriniam ir estetiniam vaikų ugdymui, teigiamų asmenybės bruožų formavimui.

Orientacinės-tirimosios veiklos efektyvinimas ir plėtojimas (remiantis kryptingu juslinio suvokimo, regos ir klausos gnozės formavimu, suvokiamo objekto ir holistinės subjekto situacijos analizės operacijomis ir kt.);

Prisijungimas kolektyvinės veiklos formos, įtraukiant vaiką į žaidimą, dalykinę praktinę ir ugdomąją veiklą kartu su kitais vaikais. Vaiko komandinio darbo įgūdžių formavimas: gebėjimas atsižvelgti į bendrus taisykles ir tokio pobūdžio veiklos tikslus, kitų vaikų interesus, gebėjimą paklusti kolektyvo reikalavimams, susieti savo veiksmus su kitų darbu ir kt.

Pažintinių interesų ir poreikių ugdymas, sąmoningo, atsakingo požiūrio į savo pareigas, atliktas ugdymo užduotis, viešąsias užduotis formavimas ir kt.

Formavimas tvarūs motyvai amžių atitinkanti edukacinė ir dalykinė-praktinė veikla. Žodinio bendravimo ugdymas vykdant bendrą veiklą su mokytoju ir kitais vaikais (lavinamojo, žaidimo, praktinio).

Auklėjimas tikslingumas ir planavimas veiklą, stabdančių („suvaržančių“) reakcijų formavimą, teisingą savo veiklos ir elgesio įsivertinimą.

Aktyviai įtraukti vaikus į švenčių, ekskursijų, kultūros ir sporto renginių ruošimą ir vedimą.

Plėtra motorines funkcijas, bendras ir smulkus vadovas motoriniai įgūdžiai,įskaitant formuojant esminę ir praktinę įvairaus pobūdžio veiklą. Pasiruošimas įsisavinti motorinį rašymo veiksmą.

Šiuo tikslu pateikiami šie dalykai:

– Vaikų pažintinės veiklos ugdymas;

– Įvairių metodų ir technikų taikymas korekcinio pedagoginio darbo su vaikais procese, specialiai skirtas ugdyti vaikų aktyvumą ir savarankiškumą ugdomojoje ir dalykinėje praktinėje veikloje (ugdomosios užduotys su konkurso elementais, kūrybinės užduotys naudojant ryškias, spalvingas didaktinė medžiaga; pratimai, sukurti „mažų žingsnelių“, „lipimo laiptelių“ ir kt. principu);

– Reguliarūs užsiėmimai įvairiuose klubuose, skyriuose, interesų klubuose.

Vykdoma edukacinė ir ugdomoji veikla turi būti dinamiška, įvairi, įdomi, joje neturėtų būti nereikalingos informacijos ar daugybės savarankiškai sunkiai atliekamų užduočių, kurios vaikams dažnai sukelia neigiamas emocijas, nuovargį, neigiamas elgesio reakcijas.

Psichologinė* ir psichologinė-pedagoginė korekcija Vaikų emocinės-valinės sferos sutrikimai apima: korekcinius ir ugdymo užsiėmimus, psichologinį mokymą, užsiėmimus pagal sistemą meno korekcija(atliekama priemonėmis žaidimo terapija, muzikos terapija, vaizduojamieji menai: piešimas, modeliavimas, aplikavimas ir kt.). Žaidimų psichoterapija svarbi dirbant su vyresniojo ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikais. Vaidmenų žaidimams parenkamos vaikui gerai suprantamos ir jam asmeniniu lygmeniu aktualios socialinės ir kasdienės situacijos. Žaidimo metu vaikas mokosi adekvačių santykių su jį supančiais žmonėmis. Didelę reikšmę turi diferencijuotas siužetų parinkimas žaidimams, kurie prisideda prie vaiko prisitaikymo prie jo aplinkos (pvz.: „Mano šeima“, kur vaikai atlieka tėvus, o vaikų „vaidmenį“ atlieka lėlės; „Mūsų mažylis“ draugai“, „Mes statybininkai“, „Kosmonautai“, „Mūsų namai“, „Žaidžiame žaidimų aikštelėje“ ir kt.)

Terapinių ir sveikatos gerinimo priemonių komplekso įgyvendinimas apima:

· medicininės konsultacijos (mokytojų ir tėvų),

· tinkama mityba, dietų terapija ir vaistažolės;

· gydymas vaistais,

· fizioterapija,

· hidroterapijos ir grūdinimo procedūros;

· gydomoji mankšta ir masažas ir kt.

Pedagoginis darbas su vaiko šeima apima keletą veiklų:

· socialinių ir gyvenimo sąlygų, kuriomis gyvena vaiko šeima, nustatymas ir įvertinimas;

· vaiko auklėjimo ir raidos šeimoje sąlygų tyrimas ir analizė;

· neteisingų požiūrių į vaiko auginimą šeimoje nustatymas ir pašalinimas (auklėjimas per didelės apsaugos sąlygomis, aplinkinių auklėjamosios įtakos stoka /hipoapsauga/, per dideli ar neįvertinti reikalavimai vaikui iš suaugusiųjų, organizuojant įvairaus pobūdžio jo veiklą ir kt. ).

· Vieningo (mokytojų ir tėvų) ir adekvataus vaiko problemų supratimo ugdymas.

– Teisingo pedagoginio požiūrio į vaiką auklėjimą ir ugdymą nustatymas (kartu su tėvais), atsižvelgiant į jo individualias asmenines ir psichologines ypatybes.

– palankių“ psichologinis klimatas» šeimoje (tarpasmeninių santykių normalizavimas šeimoje – tarp tėvų ir vaiko, tarp vaiko ir kitų vaikų šeimoje).

– Mokytojų rengimas tėvai; mokyti juos kai kurių prieinamų pataisos pedagoginio darbo metodų. Tėvų (taip pat artimiausių giminaičių) įtraukimas į pataisos ir pedagoginį darbą su vaiku (vedant korekcinius ir lavinimo užsiėmimus namuose) ir kt.

Iš pedagogų ir tėvų reikalaujama ypač dėmesingo, ramaus ir taktiško požiūrio į vaiką, turintį psichopatologinių asmenybės bruožų. Pedagoginiame darbe reikia remtis teigiamais charakteriologiniais vaiko asmenybės bruožais, aktyviu technikų naudojimu. paskatinimas, auklėjimas, paremtas teigiamais pavyzdžiais, atitraukti dėmesį nuo nepalankių akimirkų ir aplinkinio gyvenimo aspektų. Dirbant su vaikais, kenčiančiais nuo emocinių-valingų sutrikimų, būtinas ramus, tolygus tonas, geranoriškumas kartu su reiklumu, daugiakrypčių nuostatų nebuvimas organizuojant vaiko veiklą ir elgesį.

Autistų vaikų reabilitacijai kompleksiniame pataisos darbe įgyvendinamos šios pataisos darbų sritys.

Psichologinė korekcija, kuri apima kontakto su suaugusiaisiais užmezgimą, jutiminio ir emocinio diskomforto, nerimo ir baimių fono švelninimą, protinės veiklos, kuria siekiama paveikti suaugusiuosius ir bendraamžius, skatinimą, kryptingo elgesio formavimą, neigiamų elgesio formų įveikimą. Darbą šioje dalyje atlieka psichologas.

Pedagoginė korekcija. Atsižvelgiant į nervų sistemos išsivystymo lygį, autistiško vaiko žinias ir įgūdžius, jo aistrų ir interesų pobūdį, sukuriama individuali ugdymo programa. Remdamasis psichologo tyrimo duomenimis, mokytojas pats atlieka egzaminą, nustato konkrečius mokymo tikslus, parengia darbo metodiką.

Vaikų kūrybinių gebėjimų nustatymas ir ugdymas. Muzika yra svarbi autistiško vaiko gyvenimo sritis, suteikianti jam daug teigiamų emocijų, o dainavimas dažnai yra svarbiausias kalbos atsiradimo ir vystymosi veiksnys.

Bendrųjų motorinių įgūdžių ugdymas. Gydomasis fizinis lavinimas korekciniame darbe su autistiškais vaikais yra labai svarbus. Dėl neišsivysčiusių vestibiuliarinio aparato funkcijų ypač svarbūs tampa pusiausvyros, judesių koordinacijos, orientacijos erdvėje pratimai.

Darbas su autistiškų vaikų tėvais.Į darbo su tėvais kompleksą įeina: šeimos narių psichoterapija, tėvų supažindinimas su įvairiomis RDA sergančio vaiko psichikos ypatybėmis, autistiško vaiko auklėjimo metodų mokymas, jo režimo organizavimas, rūpinimosi savimi įgūdžių ugdymas, pasirengimas mokyklai. .

5. Pagrindinis emocinių-valingų sutrikimų psichologinės korekcijos formos ir metodai

5.1 Pagrindinis neharmoningos raidos vaikų ir paauglių elgesio sutrikimų psichologinės korekcijos tikslas – jų asmeninės sferos, šeimos santykių harmonizavimas ir esamų psichotrauminių problemų sprendimas (pašalinimas). Dirbant su vaikais ir paaugliais, kenčiančiais nuo emocinių-valingų sutrikimų, plačiai taikomi šie psichoterapijos metodai: įtaigioji psichoterapija, grupinė, elgesio, šeimos, racionalioji, savihipnozė. Dažnai taikoma psichoanalizė, transakcinė analizė, Geštalto terapija, autogeninė treniruotė ir kt.. Autogeninė treniruotė – tai tvarkingas specialių pratimų panaudojimas ir psichologinis atsipalaidavimas, padedantis valdyti emocijas, atkurti jėgas, darbingumą, numalšinti įtampą, įveikti stresines sąlygas. Elgesio psichoterapija remiasi biheviorizmo principais, padeda pakeisti vaiko elgesį veikiant teigiamam dirgikliui, mažina diskomfortą ir neadekvačias reakcijas. Mokymas, kaip elgesio psichoterapijos rūšis, moko jus valdyti emocijas, priimti sprendimus, moko bendrauti ir pasitikėti savimi. Racionali psichoterapija kaip metodas apima paaiškinimo, siūlymo, emocinio poveikio, tyrimo, asmenybės korekcijos ir loginės argumentacijos būdus. Ergoterapija aktyviai naudojama kaip grandis, jungianti žmogų su socialine realybe. Iš esmės tai yra gydymas užimtumu, apsauga nuo asmeninio dezintegracijos ir sąlygų tarpasmeniniam bendravimui kūrimas.

Ypač domina psichokorekcinis darbas su paaugliais, turinčiais emocinio elgesio reguliavimo sutrikimų lygio požiūris, pasiūlė prof. V.V. Lebedinskis (1988). Individo sąveika su išoriniu pasauliu ir jo poreikių suvokimas gali vykti esant įvairiems vaiko (paauglio) emocinio kontakto su aplinka aktyvumo lygiais ir gyliu. Yra keturi pagrindiniai tokios sąveikos lygiai.

Pirmas lygis lauko reaktyvumas– pirmiausia siejamas su primityviausiomis, pasyviausiomis psichinės adaptacijos formomis. Šio lygio emocinė patirtis dar neturi teigiamo ar neigiamo įvertinimo, ji siejama tik su bendru komforto ar diskomforto jausmu.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems šis lygis veikia fone funkcijos įgyvendinant emocinį ir semantinį prisitaikymą prie aplinkos. Tai suteikia tonizuojantį atsaką į emocinius procesus. Šio lygmens vaidmuo reguliuojant elgesį yra itin didelis, o jo neįvertinimas sukelia didelių išlaidų psichokorekcijos procese. Tonizuojantis emocinis reguliavimas specialių kasdienių psichotechninių technikų pagalba teigiamai veikia įvairius „bazinio afektyvumo“ lygius. Todėl įvairūs psichoreguliaciniai mokymai naudojant sensorinius dirgiklius ( garsas, spalva, šviesa, lytėjimas) turi didelę reikšmę elgesio psichokorekcijoje.

Antra - stereotipų lygis– atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant vaiko elgesį pirmaisiais gyvenimo mėnesiais, formuojant adaptacines reakcijas – mitybos, gynybines, fizinio kontakto su mama užmezgimą. Šiame lygmenyje jau sąmoningai vertinami signalai iš supančio pasaulio ir vidinės kūno aplinkos, afektiškai vertinami visų modalumo pojūčiai: klausos, regos, lytėjimo, skonio ir kt. Šiam afektinės adaptacijos lygiui būdingas elgesio tipas. yra stereotipinės reakcijos. Afektiniai stereotipai yra būtinas pagrindas sudėtingiausioms žmogaus elgesio formoms užtikrinti. Šio lygio emocinio reguliavimo suaktyvėjimas psichokorekcinio darbo procese pasiekiamas, kai vaikas (paauglys) sutelkia dėmesį į sensorinius (raumenų, skonio, lytėjimo ir kitus) pojūčius, paprastų ritminių dirgiklių suvokimą ir atkūrimą. Šis lygis, kaip ir pirmasis, padeda stabilizuoti žmogaus emocinį gyvenimą. Psichokorekcijos procese, ypač pirmuosiuose užsiėmimų etapuose, svarbią vietą užima įvairios psichologų plačiai naudojamos psichotechninės technikos, tokios kaip ritminiai kartojimai, „ritualiniai veiksmai“, šokinėjimas, siūbavimas ir kt. Jie atlieka ir kaip atpalaiduojantis, Ir kaip mobilizuojantisįtakos priemonė koreguojant vaikų ir paauglių elgesį.

Trečiasis afektinio elgesio organizavimo lygis yra išplėtimo lygis– tai kitas žmogaus emocinio kontakto su aplinka etapas. Vaikas palaipsniui pradeda įsisavinti savo mechanizmus antroje pirmųjų gyvenimo metų pusėje, o tai prisideda prie aktyvaus prisitaikymo prie naujų sąlygų formavimo. Trečiojo lygio afektiniai išgyvenimai siejami ne su paties poreikio patenkinimu, kaip buvo antrajame lygmenyje, o su to, ko trokštama, pasiekimu. Jie išsiskiria dideliu stiprumu ir poliškumu. Jei antrajame lygmenyje situacijos nestabilumas, nežinomybė, pavojus, nepatenkintas noras sukelia nerimą ir baimę, tai trečiajame jie sutelkia subjektą sunkumams įveikti. Šiame afektinio veiklos ir elgesio organizavimo lygmenyje vaikas patiria smalsumą netikėtiems potyriams, jaudulį įveikiant pavojų, pyktį, norą įveikti kylančius sunkumus. Psichokorekcijos procese emocinio išsiplėtimo lygis skatinamas veikiant išgyvenimams, kylantiems jaudinančio žaidimo metu, rizika, konkurencija, įveikiant sudėtingas ir pavojingas situacijas, žaidžiant „gąsdinančius“ siužetus, kuriuose yra tikra jų perspektyva. sėkmingas sprendimas.

Ketvirtas lygis – lygis emocinė kontrolė(aukščiausias sistemos lygis bazinis emocinis reguliavimas) – formuojasi visų ankstesnių lygių „pavaldumo“, papildomumo ir socializacijos pagrindu. Adaptyvus emocinis elgesys šiame lygyje pakyla į kitą sudėtingumo lygį. Šiame lygmenyje klojamas emocinis savanoriško žmogaus elgesio organizavimo pagrindas. Subjekto elgesio aktas jau tampa veikti- veiksmas, sukurtas atsižvelgiant į kito žmogaus požiūrį į jį. Jei adaptacija nepavyksta, šio lygio subjektas į jam reikšmingą situaciją nebereaguoja nei išvykdamas, nei fizine veikla, nei nukreipta agresija, kaip tai įmanoma ankstesniuose lygmenyse – jis kreipiasi pagalbos į kitus žmones. Šiame lygmenyje tobulinama afektinė „savęs orientacija“, kuri yra svarbi savigarbos ugdymo sąlyga.Afektyvi patirtis šiame lygmenyje siejama su empatija kitam žmogui. Emocinės-intelektinės elgesio organizavimo korekcija reikalauja privalomai įtraukti tokius psichotechninius metodus kaip bendradarbiavimas, partnerystė, refleksija, kuris prisideda prie asmeninių reakcijų formavimo humanizmas, empatija, savikontrolė.

Nustatyti emocinės organizacijos lygmenys įgyvendina kokybiškai skirtingas adaptacijos užduotis. Vieno iš lygių susilpnėjimas ar pažeidimas sukelia bendrą vaiko ar paauglio emocinį netinkamą prisitaikymą supančioje visuomenėje.

Asmens bazinės emocinės organizacijos struktūrinio lygmens tyrimas yra svarbus sprendžiant vaikų ir paauglių individualaus elgesio formavimo problemą ir kuriant efektyvius jos koregavimo būdus.

5.2 Vaikų ir paauglių, turinčių raidos disharmoniją, elgesio sutrikimų priežastis dažnai yra savanoriško veiklos reguliavimo stoka. Pasikliaujant veiklos principas psichologijoje galime nustatyti pagrindinius žmogaus elgesio struktūros blokus.

Motyvacinis blokas– apima vaiko (paauglio) gebėjimą atpažinti, suvokti ir priimti elgesio tikslą.

Veiklos ir reguliavimo blokas– gebėjimas planuoti veiksmus tikslui pasiekti (tiek turinio, tiek veiklos įgyvendinimo laiko prasme).

Valdymo blokas– gebėjimas kontroliuoti savo elgesį ir atlikti reikiamus jo pakeitimus.

Sunkumai suprasti savo elgesį būdingi daugeliui vaikų ir paauglių, turinčių psichikos raidos disharmoniją. Jie pasireiškia silpna refleksija, savo „stiprių“ ir „silpnų“ asmeninių savybių nežinojimu, taip pat paauglio vienos ar kitos psichotrauminės situacijos neįvertinimu, o tai prisideda prie

Šiuo laikotarpiu kūdikiams labai sunku užmigti. Jie tapo neramus naktimis, pabusti dažnai. Vaikas gali audringai reaguoti į bet kokius dirgiklius, ypač jei jis yra nepažįstamoje aplinkoje.

Suaugusieji taip pat labai priklauso nuo jų nuotaikos, kuri gali keistis dėl iš pažiūros nežinomų priežasčių. Kodėl taip nutinka ir ką svarbu apie tai žinoti?

Emocinės-valinės sferos apibrėžimas

Norint tinkamai vystytis visuomenėje, taip pat normaliai gyvenimo veiklai, svarbi emocinė-valinė sfera. Daug kas priklauso nuo jos. Ir tai galioja ne tik šeimos santykiai, bet ir profesinę veiklą.

Pats procesas yra labai sudėtingas. Jo kilmę įtakoja įvairūs veiksniai. Tai gali būti tiek asmens socialinės sąlygos, tiek jo paveldimumas. Ši sritis pradeda vystytis ankstyvame amžiuje ir vystosi iki paauglystės.

Nuo gimimo žmogus įveikia šiuos vystymosi tipus:

Emocijos skirtingos...

Kaip ir jų apraiškos gyvenime

Dėl kokių priežasčių atsiranda gedimas?

Yra keletas priežasčių, kurios gali turėti įtakos šio proceso vystymuisi ir sukelti emocinius bei valios sutrikimus. Pagrindiniai veiksniai apima:

Be to, galite įvardyti bet kokias kitas priežastis, kurios gali sukelti vidinį diskomfortą ir nepilnavertiškumo jausmą. Tuo pačiu metu vaikas galės harmoningai ir teisingai vystytis tik tada, kai jį su šeima palaikys pasitikėjimas.

Valios ir emocijų sutrikimų spektras

Emociniai valios sutrikimai apima:

hiperbulija;
hipobulija;
Abulija;
obsesinis kompulsinis sutrikimas.

Bendrai padidėjus valiai, išsivysto hiperbulija, kuri gali paveikti visus pagrindinius potraukius. Šis pasireiškimas laikomas būdingu manijos sindromui. Taigi, pavyzdžiui, padidės žmogaus apetitas, jei jis yra skyriuje, jis iškart suvalgys jam atneštą maistą.

Su hipobulija mažėja ir valia, ir potraukis. Tokiu atveju žmogui bendravimas nereikalingas, jį apsunkina šalia esantys nepažįstami žmonės. Jis jaučiasi geriau vienas. Tokie pacientai nori pasinerti į savo kančių pasaulį. Jie nenori rūpintis savo artimaisiais.

Kai sumažėja valia, tai rodo abuliją. Toks sutrikimas laikomas nuolatiniu ir kartu su apatija susideda iš apatinio-abulinio sindromo, kuris, kaip taisyklė, pasireiškia galutinės šizofrenijos būsenos metu.

Esant obsesiniam potraukiui, pacientas turi troškimų, kuriuos jis gali kontroliuoti. Bet kai jis pradeda išsižadėti savo troškimų, tai sukelia jam rimtą nerimą. Jį persekioja mintys apie nepatenkintą poreikį. Pavyzdžiui, jei žmogus bijo taršos, jis stengsis neplauti rankų taip dažnai, kaip norėtų, tačiau tai privers skausmingai susimąstyti apie savo poreikį. O kai į jį niekas nežiūrės, jis juos kruopščiai nuplaus.

Stipresni jausmai apima kompulsinį potraukį. Jis toks stiprus, kad lyginamas su instinktais. Poreikis tampa patologinis. Jos padėtis yra dominuojanti, todėl vidinė kova labai greitai nutrūksta ir žmogus iš karto patenkina savo norą. Tai gali būti labai asocialus poelgis, už kurį bus skirta bausmė.

Valingi sutrikimai

Valia – tai individo protinė veikla, nukreipta į konkretų tikslą arba įveikti kliūtis. Be to žmogus negalės įgyvendinti savo ketinimų ar išspręsti gyvenimo problemų. Valingi sutrikimai apima hipobuliją ir abuliją. Pirmuoju atveju valios veikla susilpnėja, o antruoju jos visai nebus.

Jei žmogus patiria hiperbuliją, kuri yra kartu su išsiblaškymu, tai gali reikšti manijos būseną arba kliedesinį sutrikimą.

Maisto troškimas ir savęs išsaugojimas sutrinka parabulijos atveju, tai yra, kai iškreipiamas valinis veiksmas. Pacientas, atsisakęs įprasto maisto, pradeda valgyti nevalgomą maistą. Kai kuriais atvejais pastebimas patologinis slogumas. Kai sutrinka savisaugos jausmas, pacientas gali rimtai susižaloti. Tai taip pat apima seksualinius iškrypimus, ypač mazochizmą ir ekshibicionizmą.

Valingų savybių spektras

Emociniai sutrikimai

Emocijos skirtingos. Jie apibūdina žmonių santykius su juos supančiu pasauliu ir savimi. Emocinių sutrikimų yra daug, tačiau kai kurie iš jų laikomi skubia priežastimi apsilankyti pas specialistą. Tarp jų:

prislėgta, melancholiška nuotaika, pasikartojančio, užsitęsusio pobūdžio;
nuolatinis emocijų kaita be rimtų priežasčių;
nekontroliuojamos emocinės būsenos, afektai;
lėtinis nerimas;
standumas, neapibrėžtumas, nedrąsumas;
didelis emocinis jautrumas;
fobijos.

Emociniai sutrikimai apima šiuos patologinius nukrypimus:

Apatija yra panaši į emocinį paralyžių. Žmogus yra visiškai abejingas viskam, kas jį supa. Tai lydi neveiklumas.
Hipotimija, kai nuotaika pablogėja, žmogus jaučiasi prislėgtas, melancholiškas, beviltiškas, todėl savo dėmesį kreipia tik į neigiamus įvykius.
Depresijai būdinga hipotimijos, lėto mąstymo ir motorinio atsilikimo triada. Tuo pačiu metu pacientas turi melancholišką nuotaiką, jis jaučia gilų liūdesį, sunkumą širdyje ir visame kūne. Anksti ryte sveikatos būklė gerokai pablogėja. Šiuo laikotarpiu yra didelė savižudybės tikimybė.
Disforijos atveju nuotaika taip pat prasta, tačiau įtempto ir pikto charakterio. Šis nukrypimas yra trumpalaikis. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, sergantiems epilepsija.
Distimija taip pat neprailgsta. Jis praeina per palyginti trumpą laiką. Šiai būklei būdingas nuotaikos sutrikimas. Žmogus jaučia neviltį, nerimą, pyktį.
Priešinga minėtų nukrypimų yra hipertimija, kai žmogus yra pernelyg linksmas, jis yra linksmas ir linksmas, energingas ir pervertina savo galimybes.
Euforijos būsenoje esantis žmogus yra patenkintas ir nerūpestingas, bet kartu pasižymi pasyvumu. Tai dažnai pasitaiko organinių smegenų ligų atvejais.
Ekstazės metu pacientas pasineria į save, patiria malonumą, nepaprastą laimę. Kartais ši būklė yra susijusi su vizualiomis teigiamo turinio haliucinacijomis.

Kai vaikas yra pernelyg agresyvus ar užsidaręs

Emocinės-valinės sferos pažeidimai, kurie ryškiausi vaikams:

Agresyvumas. Beveik kiekvienas vaikas gali parodyti agresiją, tačiau čia verta atkreipti dėmesį į reakcijos laipsnį, trukmę ir priežasčių pobūdį.
Emocinis slopinimas. Tokiu atveju į viską reaguojama pernelyg audringai. Tokie vaikai, jei verkia, tai daro garsiai ir iššaukiančiai.
Nerimas. Esant tokiam pažeidimui, vaikui bus gėda aiškiai reikšti savo emocijas, jis nekalba apie savo problemas, jaučia diskomfortą, kai į jį bus skiriamas dėmesys.

Be to, sutrikimas pasireiškia padidėjus ir sumažėjus emocionalumui. Pirmuoju atveju tai susiję su euforija, depresija, nerimo sindromu, disforija ir baimėmis. Kai jo žema, išsivysto apatija.

Hiperaktyviam vaikui, patiriančiam motorinį neramumą, kenčiančiam nuo neramumo, impulsyvumo, stebimas emocinės-valinės sferos pažeidimas, elgesio sutrikimas. Jis negali susikaupti.

Šiuolaikinis požiūris į korekciją

Hipoterapija įvardijama kaip vienas pagrindinių minkštosios korekcijos metodų. Tai apima bendravimą su žirgais. Ši procedūra tinka ne tik vaikams, bet ir suaugusiems.

Jis gali būti naudojamas visai šeimai, o tai padės ją suvienyti ir pagerinti pasitikėjimo kupinus santykius. Šis gydymas leis atsisveikinti su slogia nuotaika, neigiamais išgyvenimais, sumažins nerimą.

Jei kalbame apie vaiko sutrikimų koregavimą, tai gali būti naudojami įvairūs psichologiniai metodai. Tarp jų verta pabrėžti:

žaidimų terapija, apimanti žaidimų naudojimą (šis metodas laikomas ypač veiksmingu ikimokyklinio amžiaus vaikams);
į kūną orientuota terapija, šokis;
pasakų terapija;
dailės terapija, kuri skirstoma į du tipus: gatavos medžiagos suvokimas arba savarankiškas piešimas;
muzikos terapija, kurioje muzika naudojama bet kokia forma.

Geriau stengtis užkirsti kelią bet kokiai ligai ar nukrypimui. Norėdami išvengti emocinių ir valios sutrikimų, turėtumėte įsiklausyti į šiuos paprastus patarimus:

jei suaugęs ar vaikas yra emociškai traumuotas, šalia esantys turėtų būti ramūs ir parodyti geranoriškumą;
žmonės turi kuo dažniau dalytis savo patirtimi ir jausmais;
reikia dirbti fizinį darbą arba piešti;
stebėti savo kasdienybę;
stenkitės vengti stresinių situacijų ir per didelio nerimo.

Svarbu suprasti, kad daug kas priklauso nuo šalia esančių. Jums nereikia dalytis savo patirtimi su visais aplinkiniais, bet reikia turėti ką nors, kas jums padės sunki situacija, palaikys ir išklausys. Savo ruožtu tėvai turi parodyti kantrybę, rūpestį ir beribę meilę. Tai išsaugos kūdikio psichinę sveikatą.

Emocinės valios sutrikimai

Emocijų vaidmuo žmogaus gyvenime

Šiuo metu emocijos vaidina nemažą vaidmenį užtikrinant kūno ir aplinkos sąveiką.

Neigiamos emocijos pasireiškia dėl to, kad trūksta reikiamos informacijos, reikalingos daugeliui poreikių patenkinti, o teigiamoms emocijoms būdingas visiškas visos reikalingos informacijos buvimas.

Šiandien emocijos skirstomos į 3 pagrindines dalis:

Afektas, kuriam būdingas ūmus tam tikro įvykio išgyvenimas, emocinė įtampa ir jaudulys;
Pažinimas (savo būsenos suvokimas, jos įvardijimas žodžiu ir tolesnių poreikių tenkinimo perspektyvų įvertinimas);
Išraiška, kuriai būdinga išorinė kūno motorinė veikla arba elgesys.

Santykinai stabili emocinė žmogaus būsena vadinama nuotaika. Žmogaus poreikių sfera apima socialinius poreikius ir socialinių kultūrinių poreikių pagrindu kylančias emocijas, kurios vėliau pradėtos vadinti jausmais.

Yra 2 emocinės grupės:

Pirminis (pyktis, liūdesys, nerimas, gėda, nuostaba);
Antrinė, kuri apima apdorotas pirmines emocijas. Pavyzdžiui, pasididžiavimas yra džiaugsmas.

Emocinių-valingų sutrikimų klinikinis vaizdas

Pagrindinės emocinės ir valios sferos pažeidimo išorinės apraiškos yra šios:

Emocinis stresas. Padidėjus emocinei įtampai, atsiranda psichinės veiklos dezorganizacija ir sumažėjęs aktyvumas.
Greitas protinis nuovargis (vaiko). Tai išreiškiama tuo, kad vaikas nesugeba susikaupti, taip pat jam būdinga aštri neigiama reakcija į tam tikras situacijas, kai būtinas jo psichinių savybių demonstravimas.
Nerimo būsena, kuri išreiškiama tuo, kad žmogus visais įmanomais būdais vengia bet kokio kontakto su kitais žmonėmis ir nesistengia su jais bendrauti.
Padidėjęs agresyvumas. Dažniausiai tai pasireiškia vaikystėje, kai vaikas įžūliai nepaklūsta suaugusiems ir patiria nuolatinę fizinę ir žodinę agresiją. Tokia agresija gali būti išreikšta ne tik aplinkiniams, bet ir sau, taip pakenkiant savo sveikatai.
Negebėjimas jausti ir suvokti kitų žmonių emocijas, užjausti. Šį simptomą dažniausiai lydi padidėjęs nerimas ir jis yra psichikos sutrikimo ir protinio atsilikimo priežastis.
Trūksta noro įveikti gyvenimo sunkumus. Tokiu atveju vaikas yra nuolat letargiškos būsenos, jis neturi noro bendrauti su suaugusiaisiais. Ekstremalios šio sutrikimo apraiškos išreiškiamos visišku tėvų ir kitų suaugusiųjų nežinojimu.
Trūksta motyvacijos siekti sėkmės. Pagrindinis žemos motyvacijos veiksnys – noras išvengti galimų nesėkmių, dėl kurių žmogus atsisako imtis naujų užduočių ir stengiasi išvengti situacijų, kai kyla net menkiausia abejonė dėl galutinės sėkmės.
Išreiškė nepasitikėjimą kitais žmonėmis. Dažnai lydi tokie simptomai kaip priešiškumas kitiems.
Padidėjęs impulsyvumas vaikystėje. Tai išreiškiama tokiais požymiais kaip savikontrolės ir savo veiksmų suvokimo stoka.

Suaugusių pacientų emocinės sferos sutrikimai išsiskiria tokiais požymiais kaip:

Hipobulija arba sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, trūksta poreikio bendrauti su kitais žmonėmis, jie jaučia dirglumą nepažįstamų žmonių akivaizdoje, neturi gebėjimo ar noro tęsti pokalbį.
Hiperbulija. Jai būdingas padidėjęs noras visose gyvenimo srityse, dažnai išreiškiamas padidėjusiu apetitu ir nuolatinio bendravimo bei dėmesio poreikiu.
Abulija. Jis išsiskiria tuo, kad žmogaus valios potraukis smarkiai sumažėja.
Kompulsinis potraukis yra nenugalimas kažko ar kažkieno poreikis. Šis sutrikimas dažnai lyginamas su gyvulišku instinktu, kai žmogaus gebėjimas suvokti savo veiksmus yra gerokai nuslopintas.
Obsesinis troškimas yra įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, pasireiškimas. Tokių norų nepatenkinimas sukelia depresiją ir gilias paciento kančias, o jo mintys alsuoja jų įgyvendinimo idėja.

Emocinių-valingų sutrikimų sindromai

Dažniausios emocinių sutrikimų formos yra depresiniai ir manijos sindromai.

Klinikinis depresinio sindromo vaizdas apibūdinamas 3 pagrindiniais jo požymiais, tokiais kaip:

Hipotomija, kuriai būdinga sumažėjusi nuotaika;
Asociacinis slopinimas (psichinis slopinimas);
Variklio sulėtėjimas.

Variklio sulėtėjimas pasireiškia judesių standumu ir lėtumu. Sunkiais depresijos atvejais kyla depresinio stuporo (visiškos depresijos būsenos) rizika.

Tokia patologinė būklė, kaip manijos sindromas, taip pat depresinis sindromas, išsiskiria 3 pagrindiniais požymiais:

Padidėjusi nuotaika dėl hipertimijos;
Psichinis susijaudinimas pagreitėjusių mąstymo procesų ir kalbos forma (tachipsija);
Variklio susijaudinimas;

Nenormalus nuotaikos pakilimas pasižymi tuo, kad pacientas nejaučia tokių apraiškų kaip melancholija, nerimas ir daugybė kitų depresiniam sindromui būdingų požymių.

Manijos sindromui taip pat būdingi tokie emociniai sutrikimai kaip:

Instinktų stiprinimas (padidėjęs apetitas, seksualumas);
Padidėjęs išsiblaškymas;
Asmeninių savybių pervertinimas.

Emocinių sutrikimų koregavimo metodai

Yra ir kitas terapinis požiūris, būtent psichodinaminis, kuris remiasi psichoanalizės metodu, kuriuo siekiama išspręsti paciento vidinį konfliktą, suvokti jo poreikius ir gyvenimo patirtį.

Psichodinaminis metodas taip pat apima:

Taip pat paplitę metodai apima etnofunkcinę psichoterapiją, leidžiančią dirbtinai sukurti dalyko dvilypumą, siekiant suprasti savo asmenines ir emocines problemas, tarsi sutelkiant žvilgsnį iš šalies. Šiuo atveju psichoterapeuto pagalba leidžia pacientams perkelti savo emocines problemas į etninę projekciją, jas pergyventi, realizuoti ir leisti joms pereiti per save, kad galiausiai jų atsikratytų.

Emocinių sutrikimų prevencija

Ilgalaikė optimistinė motyvacija leidžia judėti užsibrėžto tikslo link, įveikiant įvairius sunkumus. Dėl to žmogus išmoksta priimti pagrįstus sprendimus, remdamasis dideliu informacijos kiekiu, o tai sumažina klaidos tikimybę. Tai yra, raktas į emociškai stabilią nervų sistemą yra žmogaus judėjimas vystymosi keliu.

Kas yra emocinis-valinis sutrikimas?

Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, yra... neatsiranda savaime... Paprastai jį lydi šios ligos:

Tiesa, kartais... Jie šnabždasi, kad yra visokių specialių technikų, įtakų ir slopinimų...

Ir 1% atvejų – taip, jie egzistuoja... Bet visa kita, žinoma, yra provincijos teatras.)

Gydytojų užduotis yra... visi buvo gyvi ir sveiki... O tiems, kuriems nesveika - kad jų egzistavimas būtų itin lengvas... Tiesa, klausimas buvo užduotas kategorijoje „Psichologija“. Tačiau koks psichologas nesvajoja būti vadinamas... gydytojas.)

Nenoras užsiimti įprasta veikla

Emocinės valios sutrikimai

Vaiko gimimas šeimoje, turinčioje tam tikrų nukrypimų nuo normalios raidos, visada kelia stresą abiem tėvams. Labai gerai, kai su problema susidoroti padeda artimieji, draugai ar psichologinės reabilitacijos specialistai.

Pirmieji emocinės-valinės sferos pažeidimo požymiai pradeda ryškėti aktyvaus bendravimo bendraamžių grupėje laikotarpiu, todėl neturėtumėte ignoruoti jokių vaiko elgesio nukrypimų. Šie sutrikimai gana retai pažymimi kaip savarankiška liga, dažnai jie yra gana rimtų psichikos sutrikimų pranašai arba komponentai:

Vaikų intelektinės veiklos sumažėjimas pasireiškia nepakankamai visišku emocijų reguliavimu, netinkamas elgesys, sumažėjusi moralė, žemas emocinis kalbos koloritas. Tokių pacientų protinį atsilikimą gali pridengti netinkamas elgesys kraštutine išraiška – apatija, dirglumu, euforija ir kt.

Emocinės-valinės sferos sutrikimų klasifikacija

Tarp suaugusiųjų emocinės-valingos asmenybės raiškos sutrikimų yra:

1. Hipobulija – sumažėjusi valia. Pacientams, sergantiems šiuo sutrikimu, visiškai nereikia bendrauti su aplinkiniais, juos dirgina nepažįstami žmonės šalia, jie negali ir nenori tęsti pokalbio, gali valandų valandas praleisti tuščiame tamsiame kambaryje.

2. Hiperbulija – padidėjęs noras visose žmogaus gyvenimo srityse, dažniau šis sutrikimas pasireiškia padidėjusiu apetitu, nuolatinio bendravimo ir dėmesio poreikiu.

3. Abulija – staigus nuosmukis valios pavaros. Sergant šizofrenija, šis sutrikimas yra įtrauktas į vieną simptomų kompleksą „apatiškas-abuliškas“.

4. Kompulsinė trauka yra nenugalimas poreikis kažkam ar kam nors. Šis jausmas yra panašus į gyvulišką instinktą ir verčia žmogų atlikti veiksmus, už kuriuos dažniausiai baudžiama baudžiamojon atsakomybėn.

5. Įkyrus troškimas – įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, atsiradimas. Nepatenkintas troškimas sukelia gilias paciento kančias, visos jo mintys yra užpildytos tik idėjomis apie jo įkūnijimą.

Pagrindiniai vaikų emocinės ir valios nukrypimai yra šie:

1. Emocinis padidėjęs susijaudinimas.

2. Padidėjęs įspūdis, baimės.

3. Motorikos sulėtėjimas arba hiperaktyvumas.

4. Apatija ir abejingumas, abejingas požiūris į kitus, užuojautos stoka.

6. Padidėjęs įtaigumas, nepriklausomybės stoka.

Švelni emocinių-valingų sutrikimų korekcija

Hipoterapija visame pasaulyje sulaukė daug teigiamų atsiliepimų tiek suaugusiųjų, tiek vaikų reabilitacijos srityje. Bendravimas su žirgu teikia didelį malonumą vaikams ir jų tėveliams. Šis reabilitacijos būdas padeda suvienyti šeimą, sustiprinti emocinį ryšį tarp kartų, kurti pasitikėjimo kupinus santykius.

Hipoterapijos užsiėmimų dėka suaugusiems, vaikams ir paaugliams normalizuojasi sužadinimo ir slopinimo procesai smegenų žievėje, sustiprėja motyvacija siekti tikslų, pakyla savigarba ir gyvybingumas.

Jodinėjimo pagalba kiekvienas raitelis gali išmokti sklandžiai ir be psichikos palaužimo valdyti savo emocijas. Treniruotės metu pamažu mažėja baimių stiprumas, atsiranda pasitikėjimas, kad bendravimas su gyvūnu būtinas abiem proceso dalyviams, didėja intravertiškų asmenų savivertė.

Išmokytas ir supratingas žirgas padeda vaikams ir suaugusiems pasiekti užsibrėžtų tikslų, įgyti naujų įgūdžių ir žinių, tapti atviresniems visuomenei. Be to, hipoterapija lavina aukštesnę nervinę veiklą: mąstymą, atmintį, koncentraciją.

Nuolatinė viso kūno raumenų įtampa ir maksimali ramybė per jodinėjimo pamokas gerina pusiausvyrą, judesių koordinaciją, pasitikėjimą savimi net ir tiems mokiniams, kurie negali priimti vieno sprendimo be kitų pagalbos.

Įvairios hipoterapijos rūšys padeda sumažinti nerimą ir slogią nuotaiką, pamiršti neigiamus išgyvenimus ir didinti moralę. Siekdami savo tikslų, užsiėmimai leidžia ugdyti valią ir ištvermę bei sugriauti vidines jūsų nepakankamumo kliūtis.

Kai kuriems mokiniams taip patinka bendrauti su gyvūnais, kad jie džiaugiasi pradėję žirgų sportą neįgaliųjų mokykloje. Treniruočių ir varžybų metu gerai vystosi valios sfera. Jie tampa ryžtingesni, kryptingesni, gerėja savikontrolė ir ištvermė.

Emocinės-valinės sferos pažeidimas

Bendra informacija

Normaliam gyvenimo aktyvumui ir vystymuisi visuomenėje didelę reikšmę turi asmens emocinė-valinė sfera. Emocijos ir jausmai vaidina svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime.

Žmogaus valia yra atsakinga už gebėjimą, kuris pasireiškia reguliuojant savo veiklą. Nuo pat gimimo žmogus jo neturi, nes iš esmės visi jo veiksmai yra pagrįsti intuicija. Gyvenimo patirčiai kaupiantis, pradeda ryškėti valingi veiksmai, kurie tampa vis sudėtingesni. Svarbu tai, kad žmogus ne tik pažįsta pasaulį, bet ir bando jį kažkaip pritaikyti sau. Būtent tai yra valingi veiksmai, kurie yra labai svarbūs gyvenimo rodikliai.

Asmenybės valios sfera dažniausiai pasireiškia tada, kai gyvenimo kelyje susiduriama su įvairiais sunkumais ir išbandymais. Paskutinis valios formavimo etapas – veiksmai, kurių reikia imtis norint įveikti išorines ir vidines kliūtis. Jei kalbėtume apie istoriją, tai valiniai sprendimai įvairiais laikais susiformavo tam tikros darbinės veiklos dėka.

Kokios ligos sukelia emocinės ir valios sferos pažeidimą:

Išoriniai dirgikliai apima tam tikras socialines sąlygas, o vidiniai – paveldimumas. Vystymasis vyksta nuo ankstyvos vaikystės iki paauglystės.

Asmenybės valios sferos ypatumai

Valingus veiksmus galima suskirstyti į dvi grupes:

Paprasti veiksmai (nereikalauja tam tikrų jėgų ir papildomo organizavimo išlaidų).

Sudėtingi veiksmai (reikalauja tam tikros koncentracijos, užsispyrimo ir įgūdžių).

Norint suprasti tokių veiksmų esmę, būtina suprasti struktūrą. Valingas veiksmas susideda iš šių elementų:

veiklos būdas ir priemonės;

Emocinės-valinės sferos pažeidimai

Hiperbulija, bendras padidėjimas valią ir potraukius, turinčius įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Pavyzdžiui, apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, iš karto suvalgo jiems atneštą maistą. Hiperbulija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas.

Suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimai (psichopatija)

SUAUGUSIŲJŲ ASMENYBĖS IR ELGESIO SUTRIKIMAI (psichopatija) – asmenybės raidos anomalija su vyraujančiu emocinės-valinės sferos trūkumu, nuolatiniais elgesio adaptacijos sutrikimais, prasidedančiais vaikystėje ir paauglystėje bei besitęsiančiu visą tolesnį gyvenimą. Ši charakterio anomalija, lemianti asmenybės struktūrą, pasak P.B. Ganuškinui būdinga triada: pažeidimų visuma, jų išlikimas ir sunkumas iki socialinės desadaptacijos lygio. Tuo pačiu metu kenčia neharmoningo asmenybės tipo žmogus ir jį supantys žmonės. Asmenybės sutrikimų turintys asmenys dažniausiai yra linkę atsisakyti psichiatrinės pagalbos ir neigti pas juos pastebėtus sutrikimus.

Esant asmenybės sutrikimams, tiriamieji nuo baudžiamosios atsakomybės neatleidžiami (atliekant teismo psichiatrinę ekspertizę), pripažįstami netinkamais karo tarnybai, ribojami profesijos pasirinkimas.

Turimais duomenimis, šių sutrikimų paplitimas tarp suaugusiųjų yra 2-5 proc., tarp hospitalizuotų pacientų – 4-5 proc. psichiatrijos ligonines, vyrų dominavimas tarp psichopatinių asmenybių, lyginant su moterimis (2:1-3:1).

Priežastys

Genetiniai, biocheminiai ir socialiniai veiksniai lemia suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų atsiradimą.

Genetiniai veiksniai. Tarp monozigotinių dvynių asmenybės sutrikimų atitikimas buvo kelis kartus didesnis nei dizigotinių dvynių. Temperamento (charakterio) ypatumai, pasireiškę nuo vaikystės, ryškiau matomi paauglystėje: baimingi vaikai vėliau gali pasireikšti vengiančio elgesio. Nedideli organiniai centrinės nervų sistemos sutrikimai vaikams vėliau dažniausiai pasireiškia asocialiems ir ribiniams asmenims.

Biocheminiai veiksniai. Asmenys, turintys impulsyvių savybių, dažnai patiria padidėjusį hormonų 17-estradiolio ir estrono kiekį. Žemas trombocitų monoaminooksidazės fermento kiekis tam tikru mastu koreliuoja su socialiniu aktyvumu. Dopaminerginės ir serotonerginės sistemos turi aktyvinantį poveikį psichofizinei veiklai. Didelis endorfinų kiekis, padedantis slopinti aktyvacijos reakciją, randamas pasyviems, flegmatiškiems asmenims.

Socialiniai veiksniai. Visų pirma, neatitikimas tarp nerimo bruožų turinčios motinos temperamento (charakterio) ir auklėjamojo požiūrio lemia padidėjusį vaiko nerimą ir didesnį jautrumą asmenybės sutrikimams nei tuo atveju, jei jį augintų rami mama.

Simptomai

Asmenybės ir elgesio disharmonija pasireiškia keliose srityse: kognityvinėje (suteikiančioje žmogaus pažintinę veiklą) - kinta aplinkos ir savęs suvokimo pobūdis; emocinėje - keičiasi emocinių reakcijų diapazonas, intensyvumas ir adekvatumas (jų socialinis priimtinumas); impulsų valdymo ir poreikių tenkinimo srityje; tarpasmeninių santykių srityje - sprendžiant konfliktines situacijas, elgesio tipas smarkiai nukrypsta nuo kultūrinės normos, pasireiškia lankstumo stoka, nepakankamu prisitaikymu skirtingos situacijos. Jei vaikystėje yra patocharakterologinių radikalų (per didelis jaudrumas, agresyvumas, polinkis bėgti ir klaidžioti ir pan.), tai paauglystėje galima stebėti jų transformaciją į patocharakterologinį asmenybės formavimąsi, tai suaugus – į psichopatiją. Čia asmenybės sutrikimo diagnozę galima nustatyti nuo 17 metų.

Charakterio kirčiavimas yra kraštutiniai normos variantai, kai individualūs charakterio bruožai yra pernelyg sustiprinti. Tuo pačiu metu yra selektyvus pažeidžiamumas tam tikroms psichinėms įtakoms ir geras ir netgi padidėjęs atsparumas kitiems. Bent 50% gyventojų išsivyščiusios šalys turi paryškintus charakterio bruožus. Asmenybės sutrikimų sunkumo laipsnis (sunkus, ryškus, vidutinio sunkumo) nustatomas pagal kompensacinių mechanizmų sunkumo laipsnį. Tarp suaugusiųjų brandžios asmenybės ir elgesio sutrikimų tipų išskiriami šie.

Šizoidiniam asmenybės sutrikimui, be bendrųjų psichopatijos diagnostikos kriterijų, būdinga anhedonija, kai mažai malonu, emocinis šaltumas, nesugebėjimas rodyti šiltų jausmų ar pykčio kitiems žmonėms, prastas atsakas į pagyrimą ir kritiką, mažas susidomėjimas seksualiniu kontaktu. su kitu asmeniu, padidėjęs įsitraukimas į fantazijas, nuolatinis pirmenybės teikimas vienai veiklai, visuomenėje dominuojančių socialinių normų ir konvencijų ignoravimas, artimų draugų ir pasitikėjimo santykių trūkumas.

Emociškai nestabilios asmenybės sutrikimui būdingas stiprus polinkis veikti impulsyviai, neatsižvelgiant į pasekmes, kartu su nuotaikos nestabilumu. Yra dvi šios veislės asmenybės sutrikimas: impulsyvus tipas su smurto protrūkiais ir grėsmingu elgesiu, ypač reaguojant į kitų vertinimą; ribinis tipas, kuriam būdingas lėtinis tuštumos jausmas, sutrikimas ir savęs įvaizdžio, ketinimų ir vidinių pageidavimų, įskaitant seksualinius, netikrumas (rizikos veiksnys seksualinių iškrypimų formavimuisi), polinkis į intensyvų ir nestabilų potraukį. santykiai ir pernelyg didelės pastangos vengti vienatvės. Jei tokie asmenys bus palikti vieni, dėl menkos subjektyvios gyvybės vertės gali kilti savižudiškų grasinimų ar savęs žalojimo veiksmų.

Isteriniam asmenybės sutrikimui būdingas elgesio teatrališkumas, perdėta emocijų raiška, padidėjęs emocijų įtaigumas, paviršutiniškumas ir labilumas, polinkis į nuotaikų svyravimus, nuolatinis potraukis veiklai, kurioje asmuo yra dėmesio centre, neadekvatus išvaizdos gundymas ir elgesys, padidėjęs susirūpinimas savo fiziniu patrauklumu.

Anankastiniam (obsesiniam-kompulsiniam) asmenybės sutrikimui būdingas per didelis polinkis abejoti ir atsargumas, rūpestis detalėmis, taisyklėmis, sąrašais, tvarka, organizacija ar tvarkaraščiais; tobulumo troškimas, neleidžiantis atlikti užduočių; per didelis sąžiningumas; skrupulingumas ir netinkamas rūpinimasis produktyvumu malonumo ir tarpasmeninių ryšių sąskaita; padidėjęs pedantiškumas ir socialinių normų laikymasis (konservatizmas); standumas ir užsispyrimas; nepakankamai pagrįsta, dėl nuolatinių reikalavimų kitiems elgtis taip, kaip anankastui atrodo teisinga; nuolatinių ir nepageidaujamų minčių ir potraukių atsiradimas.

Nerimastingam (vengiančiam) asmenybės sutrikimui būdingas nuolatinis bendras jausmasįtampa ir sunkios nuojautos bei idėjos apie savo socialinį netinkamumą, asmeninį nepatrauklumą, pažeminimą kitų atžvilgiu; padidėjęs susirūpinimas dėl kritikos, skirtos sau, jos nenoras užmegzti santykius be garantijų, kad patiks; ribotas gyvenimo būdas dėl fizinio saugumo poreikio; socialinės ar profesinės veiklos vengimas, bijodamas būti sukritikuotas ar atstumtas.

Priklausomam asmenybės sutrikimui būdingas aktyvus arba pasyvus daugumos savo gyvenimo sprendimų perkėlimas kitiems; savo poreikių pajungimas kitų žmonių, nuo kurių priklauso pacientas, poreikiams ir netinkamas jų norų tenkinimas; nenoras kelti net pagrįstų reikalavimų žmonėms, nuo kurių pacientas yra priklausomas; jaučiasi nepatogiai ar bejėgis vienas dėl per didelės baimės nesugebėti gyventi savarankiškai; baimė būti paliktam žmogaus, su kuriuo yra artimas ryšys, ir likti paliktam pačiam; ribotas gebėjimas priimti kasdienius sprendimus be išsamių patarimų ir padrąsinimo iš kitų.

Disocialus asmenybės sutrikimas (antisociali psichopatija - pagal P. B. Gannushkiną, „įgimtas nusikalstamas tipas“ - pagal Lombroso) pasireiškia bejausmiu abejingumu kitų jausmams; grubi ir nuolatinė neatsakingumo ir socialinių taisyklių bei pareigų nepaisymo pozicija; nesugebėjimas palaikyti santykių, nesant sunkumų juos formuojant; itin žema tolerancija nusivylimui, taip pat žema agresijos, įskaitant smurtą, išleidimo riba; nesugebėjimas jausti kaltės ir naudos iš gyvenimo patirties, ypač bausmės; ryškus polinkis kaltinti kitus arba pateikti įtikinamus savo elgesio paaiškinimus, vedantis subjektą į konfliktą su visuomene.

Paranoidiniam asmenybės sutrikimui būdinga: per didelis jautrumas nesėkmėms ir atstūmimams; polinkis nuolat būti kažkuo nepatenkintam; įtarimas; karingai skrupulingas požiūris į klausimus, susijusius su asmens teisėmis, neatitinkantis tikrosios situacijos; atsinaujino nepagrįsti įtarimai dėl sutuoktinio ar seksualinio partnerio seksualinės ištikimybės; polinkis patirti didesnę savo reikšmę, pasireiškiantis nuolatiniu to, kas vyksta, priskyrimu savo sąskaitai, nesvarbių „konspiracinių“ įvykių, vykstančių su konkrečiu asmeniu, interpretacijų glėbiu.

Diagnostika

Jis pateikiamas remiantis dinamišku tiriamojo elgesio stebėjimu ir psichologinio testavimo rezultatais.

Gydymas

Įvairūs psichoterapijos metodai, esant dekompensacijai, biologiniai gydymo metodai (neuroleptikai, antidepresantai, trankviliantai).

Vaikų ir paauglių psichogeninės patocharakterinės asmenybės dariniai, verti dėmesio dėl savo socialinio reikšmingumo ir santykinio dažnumo. Savo atsiradimu jie siejami su lėtine traumine situacija mikroaplinkoje ir netinkamu auklėjimu. Esant nepalankioms aplinkybėms, patocharakterologinis asmenybės formavimasis gali lemti „įgytos“ psichopatijos išsivystymą iki 17-18 metų. Tokiu atveju asmeninės reakcijos yra konsoliduojamos (protestas, atsisakymas, mėgdžiojimas, per didelė kompensacija ir kitos charakterio bei patocharakterologinės reakcijos, atsirandančios reaguojant į psichotrauminius poveikius) ir tiesioginė stimuliacija netinkamai ugdant nepageidaujamus charakterio bruožus (jaudulys, baikštumas, šlapimo nelaikymas ir kt.). .). Išskiriami tokie variantai (pagal V.V. Kovalievą): 1) afektinis susijaudinimas; 2) stabdomas; 3) isteriškas ir 4) nestabilus.

Vaikams ir paaugliams, turintiems afektinį-jaudrų psichogeninio patocharakterologinio asmenybės formavimosi variantą, būdingas polinkis į emocines iškrovas (dirglumą, pyktį) su agresyviais veiksmais, nesugebėjimas susilaikyti, pyktis, opozicinis požiūris į suaugusiuosius, padidėjęs pasirengimas konfliktai su kitais. Šie charakterio bruožai ypač dažnai formuojasi ir įtvirtinami hipoapsaugos ar nepriežiūros sąlygomis (nepilna šeima, tėvų priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų), esant ilgalaikei konfliktinei situacijai mikroaplinkoje (šeimoje, moksleivių grupėje ir kt.). Patologinių charakterio bruožų formavimąsi spartina mikrosocialinis ir pedagoginis nepriežiūra, sąlygota mokyklos, namų, pamokų nebuvimo.

Slopinamam variantui būdingas nepasitikėjimas savimi, baikštumas, jautrumas ir polinkis į astenines reakcijas. Taip pat galimi atvirumo trūkumas, apgaulė ir svajonės. Ši galimybė susiformuoja netinkamo auklėjimo sąlygomis, tokiomis kaip „perteklinė apsauga“ su tėvų despotizmu, vaiko žeminimas, nuolatinių draudimų ir apribojimų naudojimas, fizinės bausmės.

Isteriškas variantas pasireiškia demonstratyvumu, noru patraukti dėmesį, egoistiniu požiūriu. Dažniau formuojasi šeimose, kuriose yra vienintelis vaikas, auklėjant pagal „šeimos stabo“ tipą. Labiausiai į tai linkę vaikai, turintys protinio nebrandumo požymių.

Nestabiliam variantui būdingas valingo delsimo nebuvimas, elgesio priklausomybė nuo momentinių norų, padidėjęs pavaldumas išorinei įtakai, nenoras įveikti menkiausius sunkumus, įgūdžių ir susidomėjimo darbu stoka. Prie jo formavimo prisideda „šiltnamio ugdymas“, kai vaikas nuo pat mažens yra apsaugotas nuo sunkumų įveikimo savarankiškai ir už jį atliekamos visos pareigos (asmeninių daiktų priežiūra, namų darbų ruošimas, lovos klojimas ir kt.). Dėl emocinių ir valinių savybių nebrandumo didėja polinkis mėgdžioti neigiamas aplinkinių elgesio formas (mokyklos nebaigimas, smulkios vagystės, alkoholio, psichoaktyvių medžiagų vartojimas ir kt.), kai pasireiškia mikrosocialinio ir pedagoginio nepriežiūros reiškiniai. pridėta. Galutinis rezultatas – kelias į nusikaltimą.

Išskiriami šie patocharakterologinių asmenybės formavimosi dinamikos etapai: 1) charakteristikos ir patocharakterologinės reakcijos (jaunesn. mokyklinio amžiaus); 2) pirmaujantis patocharakterologinis sindromas (10-12 metų iki brendimo); 3) brendimo polimorfizmas; 4) pobrendimo dinamika. Paskutiniame etape arba baigiamas formuotis psichopatinės asmenybės struktūra, arba išryškėja tendencija išlyginti patologinius charakterio bruožus (depsichopatija).

Palankią dinamiką skatina traumuojančios situacijos sprendimas, naujų interesų (išsilavinimo, profesinių, seksualinių ir kt.), susijusių su artėjimu prie fizinės, psichinės ir socialinės brandos, atsiradimas, pabėgimas nuo neigiamos auklėjamosios šeimos įtakos, brandesnės savimonės atsiradimas, kritiškas savo veiksmų vertinimas, tikslinės korekcinės ir pedagoginės įtakos.

Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos yra vienas iš svarbiausių psichinės veiklos mechanizmų. Būtent emocijos sukuria jausmingai spalvotą apibendrintą gaunamos informacijos iš vidaus ir išorės vertinimą. Kitaip tariant, mes vertiname išorinę situaciją ir savo vidinę būseną. Emocijas reikėtų vertinti pagal dvi ašis: stiprią-silpną ir neigiamą-teigiamą.

Emocija yra jausmas, viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Tačiau net ir ši labai subjektyvi pasireiškimo forma gali turėti sutrikimų, vadinamų emociniais-valios sutrikimais.

Emociniai-valingi sutrikimai

Šių sutrikimų ypatumas yra tas, kad jie sujungia du psichologiniai mechanizmai: emocijos ir valia.

Emocijos turi išorinę išraišką: veido išraiškas, gestus, intonaciją ir kt. Pagal išorinį emocijų pasireiškimą gydytojai sprendžia apie žmogaus vidinę būseną. Ilgalaikė emocinė būsena apibūdinama terminu „nuotaika“. Žmogaus nuotaika yra gana lanksti ir priklauso nuo kelių veiksnių:

išoriniai: sėkmė, pralaimėjimas, kliūtys, konfliktai ir kt.;
vidinis: sveikata, aktyvumas.

Valia – elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis planuoti veiklą, patenkinti poreikius, įveikti sunkumus. Poreikiai, kurie prisideda prie prisitaikymo, paprastai vadinami „draiviu“. Trauka – tai ypatinga žmogaus poreikio būsena tam tikromis sąlygomis. Sąmoningi potraukiai dažniausiai vadinami troškimais. Žmogus visada turi keletą neatidėliotinų ir konkuruojančių poreikių. Jei žmogus neturi galimybės patenkinti savo poreikių, tada atsiranda nemaloni būsena, vadinama nusivylimu.

Emocinių-valingų sutrikimų simptomai

Emociniai sutrikimai yra pernelyg didelis natūralių emocijų pasireiškimas:

Hipotimija yra nuolatinis, skausmingas nuotaikos pablogėjimas. Hipotimija atitinka melancholiją, depresiją, liūdesį. Kitaip nei liūdesio jausmas, hipotimija yra labai patvari, tačiau ji gali turėti skirtingas kokybines išraiškas: nuo lengvo liūdesio iki stipraus „psichinio skausmo“.
Hipertimija – skausminga pakili nuotaika. Su šia sąvoka siejamos ryškios teigiamos emocijos: linksmybės, malonumas, džiaugsmas. Kelias savaites ir net mėnesius pacientai išlieka optimistiški ir jaučiasi laimingi. Žmonės linkę būti labai energingi, iniciatyvūs ir domisi. Tuo pačiu metu nei liūdni įvykiai, nei sunkumai negali sugadinti bendros pakilios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas maniakinio sindromo pasireiškimas. Hipertimijos atmaina yra euforija, kuri laikoma ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, kiek pasitenkinusiu ir nerūpestingu afektu. Pacientai yra visiškai neaktyvūs. Visi jų pokalbiai tušti.
Disforija – tai staigūs pykčio, susierzinimo ir piktumo priepuoliai. Šioje būsenoje žmonės gali žiauriai agresyviai elgtis, sarkazmu, įžeidinėjimu ir patyčiomis.
Nerimas yra emocija, susijusi su saugumo poreikiu. Nerimas išreiškiamas artėjančios neaiškios grėsmės jausmu, susijaudinimu, mėtymu, neramumu ir raumenų įtampa.
Ambivalentiškumas yra dviejų priešingų emocijų sambūvis: meilė ir neapykanta, meilė ir pasibjaurėjimas ir kt.
Apatija – tai emocijų raiškos sumažėjimas, abejingumas, abejingumas viskam. Pacientai praranda susidomėjimą draugais, nereaguoja į įvykius pasaulyje, nesidomi savo išvaizda ir sveikatos būkle.
Emocinis labilumas – tai ypatingas nuotaikos mobilumas, kuriam būdingas nuotaikų kaitos lengvumas: nuo juoko iki ašarų, nuo atsipalaidavimo iki aktyvaus šurmulio ir kt.

Valios ir norų sutrikimai

Klinikinėje praktikoje valios ir noro sutrikimai pasireiškia elgesio sutrikimais:

Hiperbulija – tai potraukių ir valios padidėjimas, kuris paveikia visus pagrindinius poreikius: padidėjusį apetitą, hiperseksualumą ir kt.
Hipobulija – sumažėjęs potraukis ir valia. Pacientai nuslopino visus pagrindinius poreikius, įskaitant fiziologinius.
Abulija yra būklė, kai smarkiai sumažėja valios jėga. Tuo pačiu metu individualūs poreikiai išlieka normalūs.
Potraukių iškrypimas yra pakitęs įprastų poreikių pasireiškimas: apetitas, seksualinis potraukis, potraukis asocialiems veiksmams (vagystės, alkoholizmas ir kt.).
Obsesinis (įkyrus) potraukis – tai norų, kurie skiriasi nuo moralės normų, tačiau yra valdomi valios pastangomis, atsiradimas. Tokiu atveju žmogus sugeba nuslopinti norus kaip nepriimtinus. Tačiau atsisakymas patenkinti potraukį gali sukelti stiprius jausmus, o mintis apie nepatenkintą poreikį iškyla ir išlieka galvoje.
Kompulsinis potraukis – tai stiprus jausmas, panašus į gyvenimo poreikius (alkis, troškulys, savisaugos instinktas).
Impulsyvūs veiksmai atliekami iš karto, kai pasireiškia skausmingas noras, o motyvų kovos ir sprendimų priėmimo etapų visiškai nėra.

Emociniai-valingi sutrikimai reikalauja gydymo. Vaistų terapija kartu su psichoterapija dažnai yra veiksminga. Siekiant veiksmingo gydymo, lemiamą vaidmenį atlieka specialisto pasirinkimas. Pasitikėkite tik tikrais profesionalais.

8 skyrius. Emocinės-valinės sferos sutrikimai

Emocijos- tai vienas iš svarbiausių protinės veiklos mechanizmų, sukuriantis jausmingai nuspalvintą subjektyvų suvestinį gaunamų signalų, žmogaus vidinės būsenos savijautos ir esamos išorinės situacijos įvertinimą.

Bendras palankus esamos situacijos ir esamų perspektyvų įvertinimas išreiškiamas teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, malonumu, ramybe, meile, komfortu. Bendras situacijos, kaip nepalankios ar pavojingos, suvokimas pasireiškia neigiamomis emocijomis – liūdesiu, melancholija, baime, nerimu, neapykanta, pykčiu, diskomfortu. Taigi, kiekybinė charakteristika emocijos turėtų būti vykdomos ne pagal vieną, o pagal dvi ašis: stiprios - silpnos, teigiamos - neigiamos. Pavyzdžiui, terminas „depresija“ reiškia stiprias neigiamas emocijas, o terminas „apatija“ reiškia silpnumą ar visiškas nebuvimas emocijos (abejingumas). Kai kuriais atvejais žmogus neturi pakankamai informacijos, kad galėtų įvertinti tam tikrą stimulą – tai gali sukelti neaiškias nuostabos ir suglumimo emocijas. U sveikų žmonių retai, bet kyla prieštaringi jausmai: meilė ir neapykanta vienu metu.

Emocija (jausmas) – tai viduje subjektyvi patirtis, kuri neprieinama tiesioginiam stebėjimui. Gydytojas sprendžia apie žmogaus emocinę būseną paveikti(plačiąja šio termino prasme), t.y. išorine emocijų išraiška: veido išraiška, gestais, intonacija, vegetacinėmis reakcijomis. Šia prasme terminai „afektyvus“ ir „emocinis“ psichiatrijoje vartojami pakaitomis. Dažnai tenka susidurti su neatitikimu tarp paciento kalbos turinio ir veido išraiškos bei teiginio tono. Veido išraiška ir intonacija šiuo atveju leidžia įvertinti tikrąjį požiūrį į tai, kas buvo pasakyta. Pacientų teiginiai apie meilę artimiesiems, norą įsidarbinti kartu su kalbos monotonija, tinkamo afekto stoka rodo teiginių nepagrįstumą, vyraujantį abejingumą ir tingumą.

Emocijoms būdingi tam tikri dinamiški bruožai. Užsitęsusios emocinės būsenos atitinka terminą „ nuotaika“, kuri sveiko žmogaus organizme yra gana lanksti ir priklauso nuo daugelio aplinkybių derinio – išorinių (sėkmės ar nesėkmės, neįveikiamos kliūties buvimas ar rezultato tikėjimasis) ir vidinių (fizinės sveikatos sutrikimai, natūralūs sezoniniai aktyvumo svyravimai) . Situacijos pasikeitimas palankia linkme turėtų lemti nuotaikos pagerėjimą. Kartu jai būdinga tam tikra inercija, todėl džiugios naujienos liūdnų išgyvenimų fone negali iš karto iššaukti mūsų atsako. Šalia stabilių emocinių būsenų yra ir trumpalaikės smurtinės emocinės reakcijos – afekto būsena (siaurąja to žodžio prasme).

Yra keletas pagrindinių emocijų funkcijos. Pirmasis iš jų, signalas, leidžia greitai įvertinti situaciją – prieš atliekant išsamią loginę analizę. Toks įvertinimas, paremtas bendru įspūdžiu, nėra visiškai tobulas, tačiau leidžia negaišti bereikalingai laiko logiškai nesvarbių dirgiklių analizei. Emocijos paprastai mums signalizuoja apie kažkokio poreikio buvimą: apie norą valgyti sužinome jausdami alkį; apie pramogų troškulį – per nuobodulio jausmą. Antroji svarbi emocijų funkcija yra komunikabilus. Emocionalumas padeda mums bendrauti ir veikti kartu. Kolektyvinė žmonių veikla apima tokias emocijas kaip užuojauta, empatija (abipusis supratimas) ir nepasitikėjimas. Emocinės sferos pažeidimas sergant psichikos ligomis natūraliai reiškia ryšių su kitais pažeidimą, izoliaciją ir nesusipratimą. Galiausiai viena iš svarbiausių emocijų funkcijų yra formuojant elgesį asmuo. Būtent emocijos leidžia įvertinti konkretaus žmogaus poreikio reikšmę ir yra postūmis jį įgyvendinti. Taigi alkio jausmas skatina ieškoti maisto, uždusimas – atidaryti langą, gėda – slėptis nuo žiūrovų, baimė. Ha- bėgti. Svarbu atsižvelgti į tai, kad emocijos ne visada tiksliai atspindi tikrąją vidinės homeostazės būklę ir išorinės situacijos ypatybes. Todėl žmogus, jausdamas alkį, gali suvalgyti daugiau nei organizmui reikia, patirdamas baimę išvengia situacijos, kuri iš tikrųjų nėra pavojinga. Kita vertus, narkotikų pagalba dirbtinai sukeltas malonumo ir pasitenkinimo jausmas (euforija) atima iš žmogaus poreikį veikti nepaisant reikšmingo homeostazės pažeidimo. Gebėjimo patirti emocijas psichikos ligos metu praradimas natūraliai veda prie neveiklumo. Toks žmogus neskaito knygų ir nežiūri televizoriaus, nes nejaučia nuobodulio, o drabužiais ir kūno švara nesirūpina, nes nejaučia gėdos.

Pagal jų įtaką elgesiui emocijos skirstomos į: steniškas(skatinanti veiksmą, suaktyvinanti, jaudinanti) ir asteninis(atima aktyvumą ir jėgas, paralyžiuoja valią). Ta pati psichotrauminė situacija skirtingiems žmonėms gali sukelti susijaudinimą, polėkį, siautulį ar, atvirkščiai, sustingimą („kojos pasidavė iš baimės“), tad emocijos suteikia reikiamą impulsą imtis veiksmų. Tiesioginis sąmoningas elgesio planavimas ir elgesio aktų įgyvendinimas atliekamas valia.

Valia yra pagrindinis elgesio reguliavimo mechanizmas, leidžiantis sąmoningai planuoti veiklą, įveikti kliūtis, tenkinti poreikius (varo) didesnę adaptaciją skatinančia forma.

Trauka – tai specifinio žmogaus poreikio būsena, tam tikrų egzistavimo sąlygų poreikis, priklausomybė nuo jų buvimo. Mes vadiname sąmoningas atrakcijas norai. Išvardinti visų galimų poreikių tipus beveik neįmanoma: kiekvieno žmogaus poreikių rinkinys yra unikalus ir subjektyvus, tačiau reikėtų nurodyti kelis svarbiausius daugumai žmonių poreikius. Tai fiziologiniai maisto poreikiai, saugumas (savikonservavimo instinktas), seksualinis potraukis. Be to, žmogui, kaip socialiai būtybei, dažnai reikia bendravimo (affiliatyvus poreikis), taip pat stengiasi pasirūpinti artimaisiais (tėvų instinktas).

Žmogus visada vienu metu turi kelis konkuruojančius jam aktualius poreikius. Svarbiausiųjų iš jų pasirinkimas emocinio įvertinimo pagrindu vykdomas valia. Taigi, tai leidžia realizuoti arba nuslopinti esamas paskatas, sutelkiant dėmesį į individualią vertybių skalę - motyvų hierarchija. Poreikio slopinimas nereiškia jo aktualumo mažinimo. Nesugebėjimas patenkinti žmogui būtino poreikio sukelia emociškai nemalonų jausmą - nusivylimas. Bandydamas to išvengti, žmogus yra priverstas arba tenkinti savo poreikį vėliau, kai sąlygos pasikeičia į palankesnes (kaip, pavyzdžiui, sergantis alkoholizmu, kai gauna ilgai lauktą atlyginimą), arba bandyti pakeisti savo poreikius. požiūris į poreikį, t.y. taikyti psichologinės gynybos mechanizmai(žr. 1.1.4 skyrių).

Valios silpnumas kaip asmenybės bruožas arba kaip psichikos ligos pasireiškimas, viena vertus, neleidžia žmogui sistemingai tenkinti savo poreikių, kita vertus, skatina nedelsiant įgyvendinti bet kokį norą, kuris atsiranda forma. tai prieštarauja visuomenės normoms ir sukelia netinkamą prisitaikymą.

Nors daugeliu atvejų neįmanoma susieti psichikos funkcijų su kokia nors specifine nervine struktūra, reikia paminėti, kad eksperimentai rodo tam tikrų malonumo centrų (daugelio limbinės sistemos sričių ir pertvaros srities) buvimą ir vengimą smegenyse. . Be to, pastebėta, kad dėl priekinės žievės ir priekinės skilčių takų pažeidimo (pavyzdžiui, lobotomijos operacijos metu) dažnai prarandamos emocijos, atsiranda abejingumas ir pasyvumas. IN pastaraisiais metais Aptariama smegenų funkcinės asimetrijos problema. Daroma prielaida, kad emocinis situacijos vertinimas daugiausia vyksta nedominuojančiame (dešiniajame) pusrutulyje, kurio suaktyvėjimas siejamas su melancholijos ir depresijos būsenomis, o kai suaktyvėja dominuojantis (kairysis) pusrutulis – nuotaikos pakilimas. dažniau stebimas.

8.1. Emocinių sutrikimų simptomai

Emociniai sutrikimai – tai perdėta natūralių žmogaus emocijų išraiška (hipertimija, hipotimija, disforija ir kt.) arba jų dinamikos pažeidimas (labumas ar rigidiškumas). Turėtume kalbėti apie emocinės sferos patologiją, kai emocinės apraiškos deformuoja visą paciento elgesį ir sukelia rimtą prisitaikymą.

Hipotimija - nuolatinė skausminga nuotaikos depresija. Hipotimijos sąvoka atitinka liūdesį, melancholiją ir depresiją. Skirtingai nuo natūralaus liūdesio jausmo, kurį sukelia nepalanki situacija, psichikos ligų hipotimija yra stebėtinai nuolatinė. Nepriklausomai nuo dabartinės situacijos, pacientai yra labai pesimistiškai nusiteikę dabartinė būklė ir esamas perspektyvas. Svarbu pastebėti, kad tai ne tik stiprus liūdesio jausmas, bet ir nesugebėjimas patirti džiaugsmo. Todėl tokios būsenos žmogaus negali nudžiuginti nei šmaikštus anekdotas, nei gera žinia. Priklausomai nuo ligos sunkumo, hipotimija gali pasireikšti kaip lengvas liūdesys, pesimizmas iki gilaus fizinio (gyvybinio) jausmo, patiriamo kaip „psichinis skausmas“, „spaudimas krūtinėje“, „akmuo ant širdies“. Šis jausmas vadinamas gyvybinė (ikiširdinė) melancholija, jį lydi katastrofos, beviltiškumo, žlugimo jausmas.

Hipotimija, kaip stiprių emocijų pasireiškimas, priskiriama produktyviam psichopatologiniam sutrikimui. Šis simptomas nėra specifinis ir gali būti stebimas paūmėjus bet kokiai psichikos ligai; jis dažnai nustatomas esant sunkiai somatinei patologijai (pavyzdžiui, su piktybiniais navikais), taip pat yra obsesinio-fobinio, hipochondrinio ir dismorfomaninio sindromo struktūros dalis. . Tačiau pirmiausia šis simptomas yra susijęs su sąvoka depresinis sindromas kuriems hipotimija yra pagrindinis sindromą formuojantis sutrikimas.

Hipertimija - nuolatinis skausmingas nuotaikos pakilimas. Šis terminas asocijuojasi su ryškiomis teigiamomis emocijomis – džiaugsmu, linksmumu, malonumu. Skirtingai nuo situacijos nulemto džiaugsmo, hipertimijai būdingas atkaklumas. Bėgant savaitėms ir mėnesiams, pacientai nuolat išlaiko nuostabų optimizmą ir laimės jausmą. Jie kupini energijos, rodo iniciatyvą ir viskuo domisi. Nei liūdnos žinios, nei trukdžiai įgyvendinti planus netrikdo jų bendros džiugios nuotaikos. Hipertimija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.Ūmiausios psichozės išreiškiamos ypač stipriais išaukštintais jausmais, pasiekiančiais laipsnį ekstazis.Ši būklė gali reikšti, kad susiformavo oneirinis apsvaigimas (žr. 10.2.3 skyrių).

Ypatingas hipertimijos variantas yra būklė euforija, kurį reikėtų laikyti ne tiek džiaugsmo ir laimės išraiška, kiek pasitenkinusiu ir nerūpestingu afektu. Pacientai nerodo iniciatyvos, yra neaktyvūs, linkę į tuščias kalbas. Euforija gali būti įvairių egzogeninių ir somatogeninių smegenų pažeidimų požymis (intoksikacija, hipoksija, smegenų augliai ir dideli irstantys ekstracerebriniai navikai, sunkūs kepenų ir inkstų funkcija, miokardo infarktas ir kt.) ir gali lydėti kliedesinės didybės idėjos (sergant parafreniniu sindromu, pacientams, sergantiems progresuojančiu paralyžiumi).

Terminas Moria reiškia kvailą, nerūpestingą burbėjimą, juoką ir neproduktyvų susijaudinimą pacientams, turintiems gilų protinį atsilikimą.

Disforija vadinami staigūs pykčio, piktumo, susierzinimo, nepasitenkinimo kitais ir savimi priepuoliai. Šioje būsenoje pacientai gali žiauriai, agresyviai elgtis, ciniškai įžeidinėti, šiurkščiai sarkazmu ir patyčiomis. Paroksizminė šio sutrikimo eiga rodo epilepsinį simptomų pobūdį. Sergant epilepsija, disforija stebima arba kaip nepriklausomas priepuolių tipas, arba yra auros struktūros dalis ir apsvaigimas prieblandoje. Disforija yra viena iš psichoorganinio sindromo apraiškų (žr. 13.3.2 skyrių). Disforijos epizodai taip pat dažnai stebimi esant sprogstamajai (sujaudinamajai) psichopatijai ir pacientams, sergantiems alkoholizmu ir priklausomybe nuo narkotikų abstinencijos laikotarpiu.

Nerimas - svarbiausia žmogaus emocija, glaudžiai susijusi su saugumo poreikiu, išreiškiama gresiančios neaiškios grėsmės jausmu, vidiniu susijaudinimu. Nerimas yra steninė emocija: lydima mėtymo, neramumo, neramumo ir raumenų įtempimo. Kaip svarbus signalas apie bėdą, jis gali atsirasti pradiniu bet kokios psichikos ligos periodu. Sergant obsesine-kompulsine neuroze ir psichastenija, nerimas yra viena iš pagrindinių ligos apraiškų. Pastaraisiais metais staiga atsirandantys (dažnai trauminės situacijos fone) panikos priepuoliai, pasireiškiantys ūmiais nerimo priepuoliais, buvo įvardijami kaip savarankiškas sutrikimas. Stiprus, nepagrįstas nerimo jausmas yra vienas iš pirmųjų prasidedančios ūminės kliedesinės psichozės simptomų.

Esant ūmioms kliedesinėms psichozėms (ūminio jutimo kliedesio sindromui), nerimas yra labai stiprus ir dažnai pasiekia laipsnį. sumišimas, kurioje ji derinama su netikrumu, situacijos nesupratimu ir supančio pasaulio suvokimo sutrikimu (derealizacija ir depersonalizacija). Pacientai ieško paramos ir paaiškinimų, jų žvilgsnis išreiškia nuostabą ( sumišimo efektas). Kaip ir ekstazio būsena, toks sutrikimas rodo oneiroido susidarymą.

dviprasmiškumas - 2 vienas kitą paneigiančių emocijų (meilės ir neapykantos, meilės ir pasibjaurėjimo) sambūvis. Sergant psichikos ligomis, ambivalentiškumas sukelia didelių kančių pacientams, dezorganizuoja jų elgesį ir sukelia prieštaringus, nenuoseklius veiksmus ( ambicijos). Šveicarų psichiatras E. Bleuleris (1857-1939) ambivalentiškumą laikė viena tipiškiausių šizofrenijos apraiškų. Šiuo metu dauguma psichiatrų mano, kad ši būklė yra nespecifinis simptomas, kuris, be šizofrenijos, pastebimas sergant šizoidine psichopatija ir (mažiau ryškia forma) sveikiems žmonėms, linkusiems į savistabą (refleksiją).

Apatija- emocijų raiškos nebuvimas arba staigus sumažėjimas, abejingumas, abejingumas. Pacientai praranda susidomėjimą artimaisiais ir draugais, yra abejingi įvykiams pasaulyje, abejingi savo sveikatai ir išvaizda. Pacientų kalba tampa nuobodi ir monotoniška, jie nerodo susidomėjimo pokalbiu, jų veido išraiška monotoniška. Kitų žodžiai nesukelia jiems jokio įžeidimo, gėdos ar nuostabos. Jie gali tvirtinti, kad jaučia meilę tėvams, tačiau susitikę su artimaisiais lieka abejingi, neklausinėja ir tyliai valgo jiems atneštą maistą. Pacientų neemocionalumas ypač išryškėja emocinio pasirinkimo reikalaujančioje situacijoje („Kokį maistą mėgsti labiausiai?“, „Ką mylite labiau: tėtį ar mamą?“). Jausmų trūkumas neleidžia jiems išreikšti jokių pageidavimų.

Apatija reiškia neigiamus (trūkumo) simptomus. Tai dažnai yra galutinių šizofrenijos būsenų pasireiškimas. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad šizofrenija sergančių pacientų apatija nuolat didėja, išgyvendama daugybę etapų, kurie skiriasi sunkumu emocinis defektas: emocinių reakcijų lygumas (išlyginimas), emocinis šaltumas, emocinis nuobodulys. Kita apatijos priežastis – priekinių smegenų skilčių pažeidimai (traumos, augliai, dalinė atrofija).

Simptomą reikia atskirti nuo apatijos skausmingas psichinis nejautrumas(anestezijapsychicadolorosa, gedulingas nejautrumas). Pagrindiniu šio simptomo pasireiškimu laikomas ne emocijų kaip tokių nebuvimas, o skausmingas pasinėrimo į savanaudiškus išgyvenimus jausmas, nesugebėjimo galvoti apie ką nors kita sąmonė, dažnai kartu su savęs kaltinimo kliedesiais. Dažnai pasireiškia hipestezijos reiškinys (žr. 4.1 skyrių). Ligoniai skundžiasi, kad tapo „kaip medžio gabalas“, kad „turi ne širdį, o tuščią skardinę“; Jie apgailestauja, kad nesijaudina dėl savo mažų vaikų ir nesidomi jų sėkme mokykloje. Ryškios kančios emocijos rodo būklės sunkumą, grįžtamąjį produktyvų sutrikimų pobūdį.Anestezijapsychicadolorosa yra tipiškas depresinio sindromo pasireiškimas.

Emocijų dinamikos sutrikimų simptomai yra emocinis labilumas ir emocinis standumas.

Emocinis labilumas- tai ypatingas mobilumas, nestabilumas, lengvumas atsirasti ir emocijų kaita. Pacientai lengvai pereina nuo ašarų prie juoko, nuo nerimo iki nerūpestingo atsipalaidavimo. Emocinis labilumas yra viena iš svarbių pacientų, sergančių isterine neuroze ir isterine psichopatija, savybių. Panaši būklė taip pat gali būti stebima esant apsvaigimo sindromams (delyras, oneiroidas).

Vienas iš emocinio labilumo variantų yra silpnumas (emocinis silpnumas). Dėl šis simptomas pasižymi ne tik sparčiais nuotaikų kaita, bet ir nesugebėjimu kontroliuoti išorinių emocijų apraiškų. Tai veda prie to, kad kiekvienas (net ir nereikšmingas) įvykis išgyvenamas ryškiai, dažnai sukeliantis ašaras, kylančias ne tik iš liūdnų išgyvenimų, bet ir išreiškiančių švelnumą bei džiaugsmą. Silpnumas yra tipiškas smegenų kraujagyslių ligų (smegenų aterosklerozės) pasireiškimas, tačiau gali pasireikšti ir kaip asmeninė savybė (jautrumas, pažeidžiamumas).

69 metų pacientė, serganti cukriniu diabetu ir sunkiais atminties sutrikimais, ryškiai išgyvena savo bejėgiškumą: „O, daktare, aš buvau mokytoja. Mokiniai klausėsi manęs pramerkę burną. O dabar minkymas minkymas. Kad ir ką pasakytų dukra, aš nieko neatsimenu, turiu viską užsirašyti. Mano kojos visai nevaikšto, vos galiu ropoti po butą. “ Visa tai pacientė sako nuolat šluostydama akis. Gydytojo paklausus, kas dar gyvena bute su ja, atsako: „O, mūsų namai pilni žmonių! Gaila, kad mano miręs vyras negyveno pakankamai ilgai. Mano žentas yra darbštus ir rūpestingas. Anūkė protinga: ir šoka, ir piešia, ir angliškai kalba. Ir anūkas yra kitais metais Jis eis į koledžą – jo mokykla tokia ypatinga! Paskutines frazes pacientė taria triumfuojančiu veidu, tačiau ašaros ir toliau liejasi, ir ji nuolat jas šluosto ranka.

Emocinis standumas- sustingimas, emocijų įstrigimas, polinkis ilgai patirti jausmus (ypač emociškai nemalonius). Emocinio standumo išraiškos yra kerštingumas, užsispyrimas ir atkaklumas. Kalboje emocinis standumas pasireiškia kruopštumu (klampumu). Pacientas negali pereiti prie kitos temos, kol iki galo neišsako jį dominančios problemos. Emocinis nelankstumas yra bendro psichinių procesų, stebimų sergant epilepsija, nepastovumo pasireiškimas. Pasitaiko ir psichopatiškų personažų, turinčių polinkį įstrigti (paranojiškas, epileptoidinis).

8.2. Valios ir troškimų sutrikimo simptomai

Valios ir potraukių sutrikimai klinikinėje praktikoje pasireiškia kaip elgesio sutrikimai. Būtina atsižvelgti į tai, kad pacientų teiginiai ne visada tiksliai atspindi esamų sutrikimų pobūdį, nes pacientai dažnai slepia savo patologinius troškimus ir gėdijasi kitiems pripažinti, pavyzdžiui, savo tingumą. Todėl išvada apie valios ir polėkio pažeidimų buvimą turėtų būti daroma ne pagal deklaruojamus ketinimus, o remiantis atliktų veiksmų analize. Taigi paciento teiginys apie norą įsidarbinti atrodo nepagrįstas, jei jis keletą metų nedirba ir nebandė susirasti darbo. Paciento teiginys, kad jis mėgsta skaityti, neturėtų būti laikomas adekvačiu, jei paskutinę knygą jis skaitė prieš kelerius metus.

Išskiriami pavarų kiekybiniai pokyčiai ir iškraipymai.

Hiperbulija- bendras valios ir potraukių padidėjimas, turintis įtakos visiems pagrindiniams žmogaus potraukiams. Apetito padidėjimas lemia tai, kad pacientai, būdami skyriuje, nedelsdami valgo jiems atneštą maistą ir kartais negali atsispirti paėmę maistą iš kažkieno naktinio staliuko. Hiperseksualumas pasireiškia padidėjusiu dėmesiu priešingai lyčiai, piršlybomis, nekukliais komplimentais. Pacientai stengiasi patraukti dėmesį ryškia kosmetika, prašmatniais drabužiais, ilgai stovėti priešais veidrodį, tvarkydami plaukus, gali užmegzti daugybę atsitiktinių seksualinių santykių. Ryškus noras bendrauti: kiekvienas aplinkinių pokalbis pacientams tampa įdomus, stengiamasi įsilieti į nepažįstamų žmonių pokalbius. Tokie žmonės stengiasi globoti bet kurį žmogų, atiduoda savo daiktus ir pinigus, daro brangias dovanas, įsivelia į kovą, norėdami apsaugoti silpnuosius (jų nuomone). Svarbu atsižvelgti į tai, kad vienu metu didėjantis potraukis ir valia, kaip taisyklė, neleidžia pacientams daryti akivaizdžiai pavojingų ir šiurkščiai neteisėtų veiksmų, seksualinio smurto. Nors tokie žmonės dažniausiai nekelia pavojaus, tačiau savo įkyrumu, šurmuliavimu gali trukdyti aplinkiniams, elgtis nerūpestingai, piktnaudžiauti nuosavybe. Hiperbulija yra būdingas pasireiškimas manijos sindromas.

Tipobulija- bendras valios ir potraukio sumažėjimas. Reikėtų nepamiršti, kad pacientams, sergantiems hipobulija, yra slopinami visi pagrindiniai potraukiai, įskaitant fiziologinius. Sumažėja apetitas. Gydytojas gali įtikinti pacientą, kad reikia valgyti, tačiau jis valgo nenoriai ir mažais kiekiais. Seksualinio potraukio sumažėjimas pasireiškia ne tik sumažėjusiu susidomėjimu priešinga lytimi, bet ir dėmesio stoka savo išvaizdai. Pacientai nejaučia poreikio bendrauti, juos apsunkina nepažįstamų žmonių buvimas ir poreikis palaikyti pokalbį, prašo palikti ramybėje. Pacientai yra panirę į savo kančių pasaulį ir negali pasirūpinti artimaisiais (ypač stebina pogimdymine depresija sergančios mamos, kuri negali prisiversti prižiūrėti naujagimio, elgesys). Savisaugos instinkto slopinimas išreiškiamas bandymais nusižudyti. Būdingas yra gėdos jausmas dėl savo neveiklumo ir bejėgiškumo. Hipobulija yra pasireiškimas depresinis sindromas. Impulsų slopinimas sergant depresija yra laikinas, laikinas sutrikimas. Depresijos priepuolio palengvėjimas skatina atsinaujinti susidomėjimą gyvenimu ir veikla.

At abulia Paprastai nėra fiziologinių potraukių slopinimo, sutrikimas apsiriboja staigiu valios sumažėjimu. Abulija sergančių žmonių tinginystė ir iniciatyvumo stoka derinama su normaliu maisto poreikiu ir aiškiu lytiniu potraukiu, kurie patenkinami pačiais paprasčiausiais, ne visada socialiai priimtinais būdais. Taigi išalkęs pacientas, užuot nuėjęs į parduotuvę ir nusipirkęs reikalingo maisto, prašo kaimynų jį pamaitinti. Pacientė tenkina savo lytinį potraukį nuolat masturbuodamasi arba kelia absurdiškus reikalavimus mamai ir seseriai. Sergantiems abulija, išnyksta aukštesni socialiniai poreikiai, jiems nereikia bendravimo, pramogų, jie visas dienas gali praleisti neaktyvūs, nesidomi įvykiais šeimoje ir pasaulyje. Skyriuje mėnesių mėnesius nebendrauja su palatos kaimynais, nežino jų pavardžių, gydytojų ir slaugytojų pavardžių.

Abulija yra nuolatinis neigiamas sutrikimas, kartu su apatija ji sudaro vieną apatiškas-abulinis sindromas, būdinga galutinėms šizofrenijos būsenoms. Sergant progresuojančiomis ligomis, gydytojai gali pastebėti, kad padaugėja abulijos reiškinių – nuo lengvo tingumo, iniciatyvumo stokos, nesugebėjimo įveikti kliūčių iki didelio pasyvumo.

31 metų pacientas, pagal profesiją tekintotojas, patyręs šizofrenijos priepuolį, išėjo iš darbo ceche, nes manė, kad tai per sunku sau. Jis paprašė būti įdarbintas miesto laikraščio fotografu, nes anksčiau daug fotografavo. Vieną dieną redakcijos vardu teko rašyti reportažą apie kolūkiečių darbą. Atvažiavau į kaimą su miesto batais ir, kad nesusitepčiau batų, lauke nepriėjau prie traktorių, o tik iš mašinos padariau keletą nuotraukų. Jis buvo atleistas iš redakcijos už tinginystę ir iniciatyvos stoką. Į kitą darbą nesikreipiau. Namuose jis atsisakė atlikti namų ruošos darbus. Nustojau rūpintis akvariumu, kurį savo rankomis pastačiau prieš susirgdamas. Visą dieną gulėjau lovoje apsirengusi ir svajojau persikelti į Ameriką, kur viskas buvo lengva ir prieinama. Jis neprieštaravo, kai artimieji kreipėsi į psichiatrus su prašymu įregistruoti jį kaip neįgalų.

Daug aprašytų simptomų potraukių iškrypimai (parabulija). Psichikos sutrikimų apraiškos gali būti apetito iškrypimas, seksualinis potraukis, asocialaus elgesio potraukis (vagystės, alkoholizmas, valkatavimas), savęs žalojimas. 8.1 lentelėje pateikti pagrindiniai impulsų sutrikimus žymintys terminai pagal TLK-10.

Parabulija nėra laikoma savarankiška liga, o tik simptomu. Priežastys atsirado

8.1 lentelė. Klinikiniai impulsų sutrikimų variantai

šizofrenija;

Depresija;

Manijos sindromas;

Psichopatija;

Autizmas.

Vaikų intelektualinio aktyvumo sumažėjimas pasireiškia nepakankamu emocijų reguliavimu, netinkamu elgesiu, sumažėjusia morale ir žemu emociniu kalbos spalvingu. Tokių pacientų protinį atsilikimą gali pridengti netinkamas elgesys kraštutine išraiška – apatija, dirglumu, euforija ir kt.

Emocinės-valinės sferos sutrikimų klasifikacija

Tarp suaugusiųjų emocinės-valingos asmenybės raiškos sutrikimų yra:

2. Hiperbulija yra padidėjęs troškimas visose žmogaus gyvenimo srityse, dažniau šis sutrikimas pasireiškia padidėjusiu apetitu, nuolatinio bendravimo ir dėmesio poreikiu.

3. Abulija - staigus valios potraukių sumažėjimas. Sergant šizofrenija, šis sutrikimas yra įtrauktas į vieną simptomų kompleksą „apatiškas-abuliškas“.

4. Kompulsinis potraukis yra nenugalimas kažko ar kažkieno poreikis. Šis jausmas yra panašus į gyvulišką instinktą ir verčia žmogų atlikti veiksmus, už kuriuos dažniausiai baudžiama baudžiamojon atsakomybėn.

5. Įkyrus troškimas yra įkyrių troškimų, kurių pacientas negali savarankiškai kontroliuoti, atsiradimas. Nepatenkintas troškimas sukelia gilias paciento kančias, visos jo mintys yra užpildytos tik idėjomis apie jo įkūnijimą.

Pagrindiniai vaikų emocinės ir valios nukrypimai yra šie:

1. Emocinis per didelis susijaudinimas.

2. Padidėjęs įspūdis, baimės.

3. Variklio sulėtėjimas arba hiperaktyvumas.

4. Apatija ir abejingumas, abejingas požiūris į kitus, užuojautos stoka.

5. Agresyvumas.

6. Padidėjęs įtaigumas, nepriklausomybės stoka.

Švelni emocinių-valingų sutrikimų korekcija

Suaugusiųjų, vaikų ir paauglių dėka normalizuojasi sužadinimo ir slopinimo procesai smegenų žievėje, sustiprėja motyvacija siekti tikslų, pakyla savigarba ir gyvybingumas.