Kodėl žmogus turi didelę gerklę? Ryklės sandaros ir funkcijų ypatumai. Limfoepitelinis ryklės žiedas

Žmogaus ryklės anatomija sukurta ypatingai tam, kad atliktų kvėpavimo ir virškinimo funkcijas. Būtent šioje atkarpoje susikerta šie takai, tačiau jo struktūra leidžia maistui prasiskverbti tik į stemplę, o orui – į kvėpavimo organus.

Nosiaryklės struktūra suprojektuota taip, kad rijimo judesių metu kvėpavimo takai būtų atviri, tačiau stemple judant maisto boliusui, juos blokuoja gerklų raumenys. Šie mechanizmai neleidžia maistui patekti į kvėpavimo angą.

Ryklė laikoma įvairių mikroorganizmų, įskaitant patogeninius, įėjimo vartais. Dėl to, kad jo vidiniame paviršiuje yra klasteris limfoidinis audinys, kuris yra komponentas Imuninė sistema, čia vyksta patogeninės mikrofloros užfiksavimas ir neutralizavimas.

Ryklės vieta kitų organų atžvilgiu:

priekyje - ryšys su gerklomis ir perėjimas į burnos ertmę, apeinant ryklę;
viršuje – bendravimas per choanae ( kvėpavimo takai) su vidine nosies ertme;
šonuose - jungtis su vidurinės ausies ertme per Eustachijaus kanalą;
žemiau – pereina į stemplę.

ŽMOGAUS RYKLOS STRUKTŪRA

Atsižvelgiant į anatomines ryklės ypatybes, išskiriamos 3 pagrindinės jos dalys.

Pagrindiniai skyriai:

Nosiaryklė arba viršutinė nosies dalis. Įsikūręs virš gomurio tame pačiame lygyje su pirmuoju ir antruoju kaklo slanksteliais, jo ryšys su nosies ertme vyksta per choaną. Per Eustachijaus vamzdelio angas, esančias apatinio nosies kanalo lygyje ryklėje, yra ryšys su vidine ausies būgnine ertme. Toks anatominė savybė leidžia išlyginti slėgį abiejose ertmėse ir vėdinti pastarąsias. Dėl šios priežasties nosies kvėpavimas svarbu ne tik kvėpavimo sistemai, bet ir klausos funkcija. Tarp minkštojo gomurio ir Eustachijaus ertmės išėjimo yra limfoidinio audinio koncentracija tonzilių pavidalu. Jas atstovauja gomurinių ir kiaušintakių tonzilių poros, taip pat adenoidinės ir liežuvinės tonzilės. Jų kaupimasis sudaro tam tikrą limfos žiedą, kuris vadinamas Pirogovo-Waldeyer žiedu. Per didelis ryklės tonzilių augimas arba hipertrofija gali sukelti choanų arba klausos vamzdelių angos užsikimšimą, o tai gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimo ir eustachijaus disfunkcijos simptomus jaunesniems nei 14 metų vaikams. Suaugus ryklės tonzilė atrofuojasi, ir tokios problemos nebegali kilti. Riba tarp viršutinės ir vidurinės dalies yra savavališka; padalijimas atsiranda, kai traukiama linija dėl kietojo gomurio.
Burnos ir ryklės dalis yra burnos arba vidurinė dalis. Apima plotą nuo gomurio iki gerklų. Ryšys su burnos ertme vyksta per ryklę. Iš viršaus ryklę dengia gomurys ir uvula, o iš apačios riboja liežuvio šaknis. Abiejose ryklės pusėse yra gomurio lankai. Orofarneksą sudaro užpakalinė ir dvi šoninės sienos. Čia kvėpavimo takai ir Virškinimo traktas. Šios srities ryklės struktūra turi ypatybių, leidžiančių minkštajam gomuriui pakilti ryjant ir tariant garsus. Taigi, atliekant išvardintus veiksmus nosiaryklė yra izoliuojama. Ryklės sienelė matoma plačiai atmerkus burną.
Laringofaringas yra gerklų arba apatinė dalis. Siauras praėjimas, esantis už gerklų. Čia yra priekinė, dvi šoninės ir galinės sienos. Poilsio metu priekinės ir galinės sienos yra uždarytos viena nuo kitos. Priekinė sienelė sudaro iškyšą, virš kurios yra įėjimas į gerklas.

Ryklė yra piltuvo formos, suplokštėjusi anteroposterior kryptimi, kurios platus galas prasideda nuo kaukolės pagrindo, tada pasiekia 6-7 kaklo slankstelių lygį, susiaurėja ir tęsiasi su stemple. Vidutiniškai organo ilgis yra apie 12-14 cm, jo vidinę erdvę sudaro ryklės ertmė. Vidurinė ir viršutinė dalys yra sujungtos su burnos ertme, o apatinė - su gerklomis.

Organo sienelę sudaro raumenys, jungiamasis audinys ir gleivinės. Pastarąjį sudaro daugiabranduolis blakstienas epitelis nosies dalyje ir yra burnos ir nosies ertmių membranų tęsinys. Kitų paviršių dengiamasis sluoksnis yra išklotas sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuojančiu epiteliu, kuris glaudžiai susilieja su raumenų sluoksniu. Tarp raumenų sluoksnio ir gleivinių yra poodinis sluoksnis, kurį vaizduoja pluoštinis audinys. Jungiamojo audinio intarpų galima rasti žando raumenyse ir stemplės audinyje.

Ryklės raumenys:

stylopharyngeal – valdomas sąmonės, pakelia gerklas ir ryklę;
kompresoriniai raumenys (viršutinė, vidurinė, apatinė) – susiaurina ryklės spindį.

Kaitinamasis šių raumenų grupių darbas padeda maistui patekti į stemplę.

RIJIMO PROCESAS

Ypatinga ryklės struktūra ir funkcijos leidžia jai atlikti rijimo judesius. Rijimo procesas vyksta refleksiškai per įtampą ir atsipalaidavimą. skirtingos grupės raumenis.

Rijimo procesas:

Burnoje maistas sumaišomas su seilėmis ir kruopščiai susmulkinamas. Iš jo susidaro vienalytis gumulas, kuris vėliau patenka į liežuvio šaknies sritį.
Liežuvio šaknyje yra grupė jautrių receptorių, kurių dirginimas provokuoja raumenų susitraukimą, dėl kurio pakyla gomurys. Tą pačią akimirką užblokuojamas ryšys tarp ryklės ir nosies ertmės ir maistas neprasiskverbia į kvėpavimo takus.
Maisto gumulas liežuviu įstumiamas į ryklę. Čia raumenys išstumia hipoidinį kaulą, dėl kurio gerklos pakyla, o antgerklis uždaro kvėpavimo takus.
Ryklėje, kaitaliojant skirtingų raumenų grupių susitraukimus, užtikrinamas laipsniškas maisto patekimas link stemplės.

RYKLOS FUNKCIJOS

Ryklė atlieka funkcijas, susijusias su kūno gyvybės palaikymu ir jo apsauga.

Pagrindinės funkcijos:

Stemplė – suteikia rijimo ir čiulpimo judesius dėl raumenų susitraukiančio darbo. Šis procesas yra besąlyginis refleksinis veiksmas.
Kvėpavimą užtikrina visos organo dalys, nes per jas oras iš nosies ir burnos ertmių patenka į apatinius kvėpavimo takus. Šis procesas yra įmanomas dėl ryklės sujungimo su gerklėmis, choanae ir rykle.
Balso formavimas apima garsų kūrimą ir atkūrimą, kurių susidarymą gerklų viduje užtikrina balso stygos. Tariant garsus liežuvis ir minkštasis gomurys uždaro ir atveria įėjimą į nosiaryklę, o tai užtikrina garsų tembrą ir aukštį. Žmogaus ryklė veikia kaip savotiškas rezonatorius dėl savo gebėjimo siaurėti ir plėstis.
Apsauginis – limfoidinis žiedas kartu su kitais imuninės sistemos organais apsaugo organizmą nuo ligų sukėlėjų. Tonzilių paviršius išmargintas grioveliais – spragomis, kurių paviršiuje infekcija neutralizuojama. Be to, dirginus gleivinės paviršiuje esantį blakstienuotą epitelį, susitraukia raumenys, susiaurėja ryklės spindis, išsiskiria gleivės ir prasideda kosulys, kuris veikia kaip apsauginė organizmo reakcija.

Radai klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Ryklė yra tuščiaviduris organas, kuris taip pat yra virškinimo ir kvėpavimo sistemos s. Tai atrodo kaip raumeningas vamzdelis, kuris kyla iš kaukolės pagrindo ir jungiasi nosies ertmė su gerklėmis ir jos apatinėse dalyse pereina į stemplę.

Ryklės sandara

Ryklė prasideda nuo kaukolės pagrindo, jungia nosies ertmę su gerklėmis ir pereina į stemplę.

Atsižvelgiant į anatomines ir fiziologines ypatybes, ryklė paprastai skirstoma į 3 dalis:

Nosies.
Oralinis.
Gerklų.

Nosiaryklė atrodo kaip maža ertmė ir užima aukščiausias organo dalis. Jis jungia vidinę nosies dalį per choaną su apatiniais kvėpavimo takais, būtent gerklomis. Ši ryklės dalis yra stacionari ir yra pirmųjų dviejų kaklo slankstelių lygyje. Šoniniuose nosiaryklės paviršiuose yra eustachijaus vamzdelių angos, kurios užtikrina ryšį tarp ryklės ir būgninės ertmės.

Orofarneksas yra organo nosies dalies tęsinys. Jis turi tiesioginį ryšį su burnos ertme per ryklę, kuri yra anga, kurią iš šonų riboja gomurio lankai, viršuje – minkštasis gomurys, o apačioje – liežuvio šaknis. Burnos ryklės dalis yra virškinimo ir kvėpavimo takų kryžkelė, ji yra tiesiogiai susijusi su maisto ir oro pratekėjimu.

Viršutinių antgerklio dalių lygyje prasideda kita ryklės dalis - gerklų ryklės. Jis yra 4-5 kaklo slankstelių lygyje, už gerklų, todėl pastarųjų užpakalinė siena tampa priekine ryklės sienele. Šiuo atveju ramybės būsenoje organo sienos liečiasi viena su kita ir išsiskiria tik rijimo metu. Priekiniame ryklės paviršiuje yra įėjimas į gerklas su kriaušės formos kišenėmis dešinėje ir kairėje nuo jos. Žemiau laringofaringas susiaurėja ir pereina į stemplę.

Limfoepitelinis ryklės žiedas

Limfoidines ryklės formacijas vaizduoja tonzilės ir maži folikulai. Pastarosios yra užpakaliniame ryklės paviršiuje (granulių pavidalu), už gomurinių lankų (šoninių keterų), kriaušės formos kišenėse prie įėjimo į gerklas.

Tonzilės, esančios gerklėje žiedo pavidalu, atlieka apsauginį vaidmenį, yra imuninės sistemos dalis. Žmonėms jų yra šeši:

du palatinai,
viena ryklė,
viena kalbinė,
du vamzdžiai.

Ryklės ir kiaušintakių tonzilės yra ryklės nosies dalyje ant viršutinės (jos perėjimo į užpakalinę zoną) ir šoninių sienelių.

Reikia duoti ryklės tonzilę Ypatingas dėmesys. Antrasis jo pavadinimas yra. Sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis, jis užsidega, didėja ir trukdo laisvai kvėpuoti per nosį. Jei tokios problemos kartojasi dažnai, tada adenoidinis audinys išauga tiek, kad sukelia lėtinius kvėpavimo per nosį sutrikimus. Tai gali prisidėti prie veido skeleto deformacijos, hipoksijos ir dažno vystymosi peršalimo. Šis migdolinis kūnas yra maksimaliai išreikštas vaikystė. Prasidėjus brendimui, jis pradeda palaipsniui mažėti ir vystosi atvirkščiai.

Gomurinės tonzilės yra burnos ryklės dalyje tarp gomurinių lankų. Šių tonzilių užtenka sudėtinga struktūra ir yra prijungti prie šoninio ryklės paviršiaus naudojant pluoštinę kapsulę. Jie susideda iš jungiamojo audinio trabekulių, tarp kurių yra folikulų pavidalo limfocitų sankaupos.

Laisvame tonzilių paviršiuje, nukreiptame į ryklę, yra daugiau nei 16 gilių plyšių arba spragų su daugybe šakų. Šių įtrūkimų paviršius padengtas daugiasluoksniu sluoksniu plokščias epitelis, kuris nuolat atmetamas, o tonzilės išsivalo pačios. Be epitelio, spragų spindyje yra imuninės ląstelės ir mikroorganizmai. Tačiau giliai ir į medžius išsišakojusios spragos ne visada ištuštėja iki galo. Kartu su dažnomis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis tai prisideda prie vystymosi.

Liežuvinė tonzilė yra liežuvio šaknyje ir dažnai yra sujungta su apatiniais poliais palatininės tonzilės.

Organo sienelės sandara

Ryklės sienelę sudaro 4 pagrindiniai sluoksniai:

gleivinė,
pluoštinis,
raumeningas,
adventicija.

Gleivinės linijos vidinis paviršius gerklės, jame yra didelis skaičius gleivinės liaukos ir uždengtos sluoksniuotas epitelis, išskyrus nosiaryklę. Šioje srityje gleivinės struktūra šiek tiek skiriasi, nes ji yra padengta stulpeliniu blakstienuotu epiteliu, kuris tęsiasi čia iš nosies ertmės.

Pluoštinė membrana yra plona jungiamojo audinio plokštelė, susiliejusi su gleiviniu ir raumenų sluoksniais, kuri prisitvirtina prie kaukolės pagrindo kaulų – iš viršaus, prie skydliaukės kremzlės ir gelsvės kaulo – iš apačios.

Raumeninis ryklės sluoksnis susideda iš dryžuotų raumenų skaidulų, pakeliant ir suspaudžiant ryklę. Išorėje raumenys yra padengti adventicija, kuri yra laisvai sujungta su aplinkiniais audiniais.

Už ryklės ir jos šonuose yra ląstelių erdvės, kurių buvimas prisideda prie greito uždegimo plitimo į aplinkinius audinius ir komplikacijų išsivystymo.

Ryklės fiziologija

Ryklė aktyviai dalyvauja rijimo veiksme, palengvindama maisto boliuso patekimą iš burnos ertmės į stemplę.

Ryklė turi didelę reikšmęžmogaus organizme. Pagrindinės jo funkcijos yra šios:

Užtikrinti oro patekimą į apatines kvėpavimo takų dalis ir nugarą.
Dalyvavimas rijimo veiksme (dėl raumenų peristaltinio susitraukimo, kuris suspaudžia ryklę, gomurio lankus ir minkštas gomurys) ir maisto boliuso pernešimą iš burnos ertmės į stemplę.
Sukuria kliūtį refleksinio ryklės raumenų susitraukimo forma prasiskverbimo į kvėpavimo takus ir virškinimo vamzdelį kelyje. svetimkūniai ir dirgiklius.
Tarnauja kaip garso rezonatorius kartu su vidine nosies dalimi ir paranaliniais sinusais (balsui suteikia individualų skambesį).
Apsauginė funkcija (rykloje tęsiasi oro, patenkančio iš nosies ertmės ar burnos, šildymas ir valymas; limfoepitelinio ryklės žiedo buvimas ir baktericidinės gleivių savybės apsaugo organizmą nuo infekcinių agentų patekimo).

Išvada

Organizmui labai svarbi normali ryklės veikla. Bet kokie šio kūno darbo sutrikimai turi įtakos bendra būklė. Dėl to gali pasunkėti kvėpavimas ar rijimas, o tai kelia grėsmę žmonių sveikatai ir gyvybei.

Mokomasis vaizdo įrašas „Gryklė“:

Gerklė - žmogaus organas kuris priklauso viršutiniams kvėpavimo takams.

Funkcijos

Gerklė padeda perkelti orą į kvėpavimo sistemą ir maistą per virškinimo sistemą. Taip pat vienoje iš gerklės dalių yra balso stygos ir apsauginė sistema (neleidžia maistui patekti į savo kelią).

Anatominė gerklės ir ryklės sandara

Gerklėje yra daug nervų, svarbiausių kraujagyslės ir raumenis. Yra dvi gerklės dalys – ryklės ir gerklų. Jų trachėja tęsiasi. Funkcijos tarp gerklės dalių skirstomos taip:

Aš valgau Virškinimo sistema o orą į kvėpavimo sistemą stumia ryklė.
Balso stygos veikia gerklų dėka.

Ryklės

Kitas ryklės pavadinimas yra ryklė. Jis prasideda burnos gale ir tęsiasi iki kaklo. Ryklės forma yra apverstas kūgis.

Daugiau plati dalis esantis prie kaukolės pagrindo stiprumui. Siaura apatinė dalis jungiasi prie gerklų. Išorinė ryklės dalis tęsiasi su išorine burnos dalimi – joje yra gana daug liaukų, kurios gamina gleives ir padeda drėkinti gerklę kalbant ar valgant.

Ryklė susideda iš trijų dalių – nosiaryklės, burnos ir ryklės ir rijimo.

Nosiaryklės

Viršutinė ryklės dalis. Ji turi minkštą gomurį, kuris ją riboja, o ryjant apsaugo nosį, kad į ją nepatektų maisto. Viršutinėje nosiaryklės sienelėje yra adenoidai - audinių rinkinys ant galinės organo sienelės. Nosiaryklė su gerkle yra sujungta specialiu praėjimu – Eustachijaus vamzdeliu. Nosiaryklė nėra tokia judri kaip burnos ryklės.

Orofaringė

Vidurinė ryklės dalis. Įsikūręs burnos ertmės gale. Pagrindinis dalykas, už kurį atsakingas šis organas, yra oro tiekimas į kvėpavimo organus. Žmogaus kalba galima dėl burnos raumenų susitraukimų. Burnos ertmėje taip pat yra liežuvis, kuris palengvina maisto judėjimą į virškinimo sistemą. Labiausiai svarbius organus burnos ir ryklės – jie dažniausiai pažeidžiami įvairios ligos gerklę.

Rijimo skyrius

Žemiausia ryklės dalis su savaime suprantamu pavadinimu. Jis turi nervų rezginių kompleksą, kuris padeda palaikyti sinchroninį ryklės funkcionavimą. Dėl to oras patenka į plaučius, o maistas patenka į stemplę, ir viskas vyksta vienu metu.

Gerklos

Gerklos kūne yra taip:

Priešais kaklo slankstelius (4-6 slanksteliai).
Nugaroje yra tiesioginė gerklų ryklės dalis.
Priekyje - gerklos susidaro dėl hipoidinių raumenų grupės.
Viršuje yra hipoidinis kaulas.
Iš šono gerklos su savo šoninėmis dalimis yra greta skydliaukės.

Gerklos turi skeletą. Skeletas turi nesuporuotas ir suporuotas kremzles. Kremzlę jungia sąnariai, raiščiai ir raumenys.

Nesuporuoti: kriokoidas, antgerklis, skydliaukė.

Poriniai: rago formos, aryteno formos, pleišto formos.

Savo ruožtu gerklų raumenys taip pat skirstomi į tris grupes:

Keturi raumenys susiaurina balso aparatą: tiroarytenoidinis, krikoraritenoidinis, įstrižasis arytenoidinis ir skersiniai raumenys.
Glotą išplečia tik vienas raumuo – užpakalinis krikoratenoidas. Ji yra garinė pirtis.
Balso stygas įtempia du raumenys: balso styga ir kricotiroidinė.

Gerklos turi įėjimą.

Už šio įėjimo yra aritenoidinės kremzlės. Jie susideda iš rago formos gumbų, esančių gleivinės šone.
Priekyje yra antgerklis.
Šonuose yra aryepiglottic raukšlės. Jie susideda iš pleišto formos gumbų.

Gerklų ertmė yra padalinta į tris dalis:

Prieangis driekiasi nuo vestibiuliarinių raukšlių iki antgerklio, raukšles formuoja gleivinė, tarp šių klosčių yra vestibiuliarinis plyšys.
Tarpskilvelinė dalis yra siauriausia. Išsitempęs iš apačios balso stygos prie viršutinių prieangio raiščių. Siauriausia jo dalis vadinama glottis, ją sudaro tarpkremzliniai ir membraniniai audiniai.
Subvokalinė sritis. Remiantis pavadinimu, aišku, kad jis yra žemiau glottis. Trachėja plečiasi ir prasideda.

Gerklos turi tris membranas:

Gleivinė, skirtingai nei balso stygos (jos sudarytos iš plokščiojo nekeratinizuojančio epitelio), susideda iš daugiabranduolio prizminio epitelio.
Skaidulinė kremzlinė membrana – susideda iš elastingų ir hialininių kremzlių, kurias supa pluoštinė jungiamasis audinys, ir visa ši struktūra sudaro gerklų rėmą.
Jungiamasis audinys yra gerklų ir kitų kaklo darinių jungiamoji dalis.

Gerklos yra atsakingos už tris funkcijas:

Apsauginė – gleivinė turi blakstienuotą epitelį, joje daug liaukų. O jei maistas praeina, tada nervų galūnėlės vykdo refleksą – kosulį, kuris pašalina maistą iš gerklų atgal į burną.
Kvėpavimo sistema – susijusi su ankstesne funkcija. Glottis gali susitraukti ir išsiplėsti, taip nukreipdamas oro srautą.
Balso formavimas – kalba, balsas. Balso savybės skiriasi priklausomai nuo asmens anatominė struktūra. ir balso stygų būklė.

Nuotraukoje parodyta gerklų struktūra

Ligos, patologijos ir traumos

Yra šios problemos:

Laringospazmas
Nepakankamas balso stygų drėkinimas

Ryklė (ryklės) yra pradinės virškinamojo trakto dalies dalis ir kvėpavimo takai. Tai tuščiaviduris organas, sudarytas iš raumenų, fascijų ir iš vidaus išklotas gleivine. Ryklė nosies ir burnos ertmes jungia su gerklėmis ir stemple, o per klausos vamzdelius ryklė susisiekia su vidurine ausiu. Ryklės ertmė projektuojama vertikaliai ant pakaušio ir spenoidinių kaulų pagrindų, o horizontaliai – į šešių kaklo slankstelių kūnus. Ryklėje yra trys skyriai: viršutinė – nosiaryklė, vidurinė – burnos ryklės ir apatinė – hiporykle (2.1 pav.).

Ryžiai. 2.1.

(vaizdas iš vidaus).

1 - kaukolės nuolydis; 2 - ryklės burnos volelis klausos vamzdelis; 3 - nosiaryklės kišenė; 4 - stylohyoidinis raumuo; 5 - klausos vamzdelio ryklės burna; 6 - velum; 7 - užpakalinis gomurio lankas (velofaringinė raukšlė), 8 - liežuvinė tonzilė; 9 - liežuvio šaknis; 10 - ryklės-epiglotinė raukšlė; 11 - aryepiglottic raukšlė; 12 - stemplės gleivinė; 13 - trachėja; 14- stemplė; 15 - piriforminis sinusas; lb - gerklų nervo raukšlė; 17 - įėjimas į gerklą; 18 - hipofaringė (hipofaringija); 19 - antgerklis; 20 - burnos ryklės, (mezoryklės); 21 - minkštojo gomurio uvula; 22 - nosiaryklė (epifaringė); 23 - tubopharyngeal raukšlė; 24 - atidarytuvas; 25-vagus nervas; 26 - vidinė miego arterija; 27 - vidinė jungo vena; 28 - choanae.

Kvėpavimo funkciją atlieka nosiaryklė (nasopharynx, arba epipharynx), jos sienelės nesugriūva ir yra nejudrios. Viršuje nosiaryklės skliautas pritvirtintas prie kaukolės pagrindo, ribojasi su pagrindu pakaušio kaulas ir priekinė apatinė spenoidinio kaulo dalis, gale - su C ir C, priekyje yra dvi choanos, ant šoninių sienelių apatinių nosies kriauklių užpakalinių galų lygyje yra piltuvo formos ryklės angos. klausos vamzdeliai. Virš ir už šių angų riboja vamzdiniai gūbriai, suformuoti iš išsikišusių kremzlinių klausos vamzdelių sienelių. Nuo užpakalinio kiaušintakio keteros krašto į apačią yra gleivinės raukšlė, kurioje yra raumenų pluoštas (m.salpingopharyngeus) iš viršutinio raumens, kuris suspaudžia ryklę, kuri dalyvauja klausos vamzdelio peristaltikoje. Už šios raukšlės ir klausos vamzdelio žiočių kiekvienoje nosiaryklės šoninėje sienelėje yra įdubimas - ryklės kišenė arba Rosenmüllerian duobė, kurioje dažniausiai yra susikaupęs limfadenoidinis audinys. Šios limfadenoidinės formacijos vadinamos „kiaušintakių tonzilėmis“ - penktoji ir šeštoji ryklės tonzilės.

Ties riba tarp viršutinės ir užpakalinės nosiaryklės sienelių yra ryklės (trečioji arba nosiaryklės) tonzilė.

Ryklės tonzilė normaliai gerai išsivysto tik vaikystėje (2.2 pav.). Nuo brendimo momento ji

A - klinikinis vaizdas: 1 - praplatintas nosies tiltelis; 2 - nuolat atvira burna; 3 - pailgas veidas (dolichocefalija), b - adenoidinių augmenijų išsidėstymas nosiaryklėje: 4 - choanų obstrukcija adenoidais (sagitalinė pjūvis).

Jis pradeda mažėti ir iki 20 metų atsiranda kaip maža adenoidinio audinio juostelė, kuri su amžiumi ir toliau atrofuojasi. Riba tarp viršaus ir vidurinės dalys Ryklė yra kietojo gomurio plokštuma, protiškai išplėsta į užpakalį.

Vidurinė ryklės dalis - burnos ryklės (mezofaringė) dalyvauja tiek oro, tiek maisto pratekėjime; Čia susikerta kvėpavimo ir virškinimo traktai. Prieš burnos ryklę yra anga - ryklė, vedanti į burnos ertmę (2.3 pav.), jos užpakalinė sienelė ribojasi su Sl. Ryklę riboja minkštojo gomurio kraštas, priekiniai ir užpakaliniai gomurio lankai bei liežuvio šaknis. Vidurinėje minkštojo gomurio dalyje yra pratęsimas proceso, vadinamo uvula, forma. Šoninėse dalyse minkštasis gomurys skyla ir pereina į priekinius ir užpakalinius gomurio lankus, kuriuose yra raumenys; kai šie raumenys susitraukia, priešingi lankai suartėja ir rijimo momentu veikia kaip sfinkteris. Pačiame minkštajame gomuryje yra raumuo, kuris jį pakelia ir prispaudžia prie užpakalinės ryklės sienelės (m.levator veli palatini), šiam raumeniui susitraukus plečiasi klausos vamzdelio spindis. Antrasis minkštojo gomurio raumuo įsitempia ir ištempia jį į šonus, praplečia klausos vamzdelio žiotis, bet susiaurina jo spindį likusioje dalyje (m.tensor veli palatini).

Tarp gomurinių lankų trikampėse nišose yra gomurinės tonzilės (pirma ir antra). Histologinė struktūra ryklės limfadenoidinis audinys yra to paties tipo; tarp jungiamojo audinio skaidulų (trabekulių) yra limfocitų masė, dalis kurių yra sferinių sankaupų, vadinamų folikulais, pavidalu (2.4 pav.). Tačiau palatininių tonzilių struktūra turi svarbių klinikinių požymių. Laisvas, arba os, gomurinių tonzilių paviršius yra nukreiptas į ryklės ertmę ir yra padengtas sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Skirtingai nuo kitų ryklės tonzilių, kiekviena gomurinė tonzilė turi 16–18 gilių plyšių, vadinamų spragomis arba kriptomis. Išorinis tonzilių paviršius yra sujungtas su šonine ryklės sienele per tankią pluoštinę membraną (gimdos kaklelio ir žando fascijos sankirta), kuri kliniškai vadinama tonzilių kapsule.

Tarp tonzilės kapsulės ir raumenis dengiančios ryklės fascijos yra laisvas paratonzilių audinys, kuris palengvina tonzilių pašalinimą tonzilektomijos metu. Iš kapsulės į tonzilės parenchimą patenka daug jungiamojo audinio skaidulų, kurios tarpusavyje sujungiamos skersiniais (trabekulėmis), sudarydamos tankiai kilpuotą tinklą. Šio tinklo ląstelės yra užpildytos limfocitų (limfoidinio audinio) mase, kurios kai kuriose vietose susiformuoja į folikulus (limfinį, arba mazginį, audinį), dažniausiai formuojančius limfadenoidinį audinį. Čia randamos ir kitos ląstelės – putliosios ląstelės, plazminės ląstelės ir kt. Folikulai yra sferinės limfocitų sankaupos įvairaus laipsnio branda.

Spragos prasiskverbia per migdolinio kūno storį ir turi pirmos, antros, trečios ir net ketvirtos eilės šakas. Spragų sienos išklotos plokščiu epiteliu, kuris daug kur atmestas. Spragų spindyje kartu su atmestu epiteliu, kuris yra vadinamųjų tonzilių kamščių pagrindas, visada yra mikrofloros, limfocitų, neutrofilų ir kt.

Patologijos požiūriu svarbus veiksnys yra tai, kad gilių ir į medžius panašių šakotų spragų ištuštinimas (drenavimas) lengvai sutrinka dėl jų siaurumo, gylio ir šakojimosi, taip pat dėl plyšių žiočių cicatricial susiaurėjimo. , kurios dalis gomurinės tonzilės priekinėje apatinėje dalyje taip pat yra padengta plokščia gleivinės raukšle (Hiso raukšlė), kuri yra išsiplėtusi priekinio lanko dalis.

Virš viršutinio migdolinio kūno poliaus yra dalis tonzilių.

Ryžiai. 2.3.

(sagitalinė dalis).

1 - kietasis gomurys; 2 - velumas; 3 - viršuje turbina; 4 - „aukštesnė“ nosies kriauklė; 5 - pagrindinio sinuso anastomozė; 6 pagrindinis sinusas; 7 - choana; 8 - tubopalatine raukšlė; 9 - klausos vamzdelio ryklės burna; 10 - nosiaryklės (ryklės) tonzilė; 11 - ryklės kišenė; 12 - vamzdžių volelis; 13 - atlaso arka (1 kaklo slankstelis); 14 - nosiaryklės; 15 - tubopharyngeal raukšlė; 16 - minkštojo gomurio uvula; 17 - gomurinė-liežuvinė raukšlė (priekinė gomurinė); 18 - palatininė tonzilė; 19 - velofaringinis (užpakalinis gomurinis) lankas; 20 - burnos ir ryklės; 21- antgerklis; 22 - gerklų gerklės; 23 - cricoid kremzlė; 24 - stemplė; 25- trachėja; 26 - skydliaukės kremzlė (Adomo obuolio kampo plotas); 27 - gerklų ertmė; 28 - hipoidinio kaulo kūnas; 29 - mylohyoid raumuo; 30 - geniohyoidinis raumuo; 31 - genioglossus raumuo; 32 - burnos vestibiulis; 33 - burnos ertmė; 34 - apatinė nosies kriauklė; 35 - vidurinė turbina; 36 priekinis sinusas.

1 - kripta (lakuna); 2 - limfoidiniai folikulai; 3 - jungiamojo audinio kapsulė; 4- spragos (kriptos) žiotys.

Veido niša užpildyta biriu pluoštu, kuris vadinamas supratonsillarae fossa. Į ją atsiveria viršutinės tonzilės spragos. Paratonzilito išsivystymas dažnai siejamas su šios srities struktūrinėmis ypatybėmis. Minėtos anatominės ir topografinės ypatybės sudaro palankias sąlygas atsirasti lėtinis uždegimas palatininėse tonzilėse. Šiuo atžvilgiu ypač nepalanki migdolinio kūno viršutinio poliaus struktūra; Paprastai čia dažniausiai išsivysto uždegimas.

Kartais viršutinio poliaus srityje gomurinės tonzilės skiltelė gali gulėti minkštajame gomuryje virš tonzilės (vidinės papildomos tonzilės pagal B. S. Preobraženskį), į kurią chirurgas turi atsižvelgti atlikdamas tonzilektomiją.

Limfadenoidinis audinys taip pat yra ant užpakalinės ryklės sienelės mažų (taškinių) darinių, vadinamų granulėmis arba folikulais, pavidalu, o už gomurinių lankų ant šoninių ryklės sienelių – šoniniai gūbriai. Be to, prie įėjimo į gerklą ir piriforminiuose ryklės sinusuose aptinkamos nedidelės limfadenoidinio audinio sankaupos. Liežuvio šaknyje yra liežuvinė (ketvirtoji) ryklės tonzilė, kuri per limfoidinį audinį gali būti prijungta prie apatinio gomurinės tonzilės poliaus (tonzilektomijos metu šis audinys turi būti pašalintas).

Taigi, ryklėje žiedo pavidalu yra limfadenoidiniai dariniai: dvi gomurinės tonzilės (pirmoji ir antroji), dvi kiaušintakių tonzilės (penktoji ir šeštoji), viena ryklės (nosiaryklė, trečia), viena liežuvinė (ketvirta) ir mažesnės limfadenoidinio audinio sankaupos. Visi jie kartu vadinami „Limfadenoidiniu (limfiniu) Valdeiros-Pirogovo ryklės žiedu“.

Gerklinė ryklės dalis – gerklinė ryklė (hipofaringė). Riba tarp burnos ir gerklų yra viršutinis antgerklio kraštas ir liežuvio šaknis; žemyn laringofaringas susiaurėja piltuvėlio pavidalu ir pereina į stemplę. Gerklinė ryklės dalis yra prieš C, v-Cv kaklo slankstelius. Įėjimas į gerklas atsidaro priekyje ir žemiau hiporyklės. Įėjimo į gerklą šonuose, tarp jos ir ryklės šoninių sienelių, yra apačioje kūgio formos įdubimai – kriaušės formos kišenės (duobelės, sinusai), išilgai kurių maisto boliusas juda į įėjimas į stemplę (2.5 pav.).

Pagrindinė apatinės ryklės dalis (hyopharynx) yra už gerklų, todėl jos užpakalinė siena yra priekinė ryklės siena. Atliekant netiesioginę laringoskopiją, matoma tik viršutinė apatinės ryklės dalis, iki apatinės kriaušės formos maišelių, o žemiau priekinės ir užpakalinės ryklės sienelės liečiasi ir skiriasi tik tada, kai maistas praeina.

1-piriforminis sinusas; 2 - antgerklis; 3 - aryepiglottic raukšlės; 4 balso klostės; 5 - vestibuliarinės raukšlės.

Ryklės sienelė susideda iš keturių sluoksnių. Jo pagrindas yra pluoštinė membrana, kuri iš ryklės ertmės viduje yra padengta gleivine, o iš išorės - raumenų sluoksniu. Išorėje esantys raumenys yra padengti plonesniu jungiamojo audinio sluoksniu – adventicija, ant kurios guli laisvas jungiamasis audinys, užtikrinantis ryklės paslankumą aplinkinių anatominių darinių atžvilgiu.

Ryklės gleivinė ir jos viršutinė dalis prie choanų yra padengta daugiaeiliu blakstieniniu epiteliu pagal kvėpavimo funkcija nosiaryklės, vidurinėje ir apatinėje dalyse – daugiasluoksnis plokščiasis epitelis. Ryklės, ypač nosiaryklės, gleivinėje, minkštojo gomurio ryklės paviršiuje, liežuvio pagrinde ir tonzilėse yra daug gleivinių liaukų.

Ryklės pluoštinė membrana viršuje yra pritvirtinta prie pagrindinės pakaušio kaulo dalies, pterigoidinio ataugos medialinės plokštelės ir prie kitų kaukolės pagrindo kaulų.

Žemyn pluoštinė membrana šiek tiek plonėja ir virsta plona elastinga membrana, prisitvirtinančia prie hipoidinio kaulo ir skydliaukės kremzlės plokštelių. Ryklės šone pluoštinis sluoksnis yra padengtas gleivine, išorėje - raumeniniu sluoksniu.

Raumeninis ryklės sluoksnis susideda iš dryžuotų skaidulų ir yra sudarytas iš žiedinių ir išilginių raumenų, kurie suspaudžia ir pakelia ryklę. Ryklę suspaudžia trys sutraukiantys elementai – viršutinė, vidurinė ir apatinė. Šie raumenys yra išsidėstę iš viršaus į apačią plokščių pavidalu, tarsi plytelėmis dengiančių vienas kitą. Viršutinis sutraukiamasis ryklės raumuo kilęs į priekį nuo spenoidinio kaulo ir apatinis žandikaulis, grįžta į vidurio linija galinė siena ryklės, kur ji susidaro viršutinė dalis vidurinė ryklės siūlė. Vidurinis raumuo, suspaudžia ryklę, prasideda nuo hipoidinio kaulo ragų ir stilohioidinio raiščio, vėduokliškai eina užpakalyje iki ryklės siūlės, iš dalies dengia viršutinis raumuo, suspaudžiant ryklę, o žemiau yra po apatiniu raumeniu, suspaudžiančiu ryklę. Šis raumuo prasideda nuo išorinio kriokoidinės kremzlės paviršiaus, apatinio rago ir skydliaukės kremzlės užpakalinio krašto, eina atgal ir išilgai ryklės užpakalinės sienelės vidurinės linijos sudaro ryklės siūlą su jo tvirtinimu. Viršuje apatinis raumuo, suspaudžiantis ryklę, dengia apatinę ryklės vidurinio susiauriklio dalį, o apačioje jo ryšuliai veikia kaip stemplės susiauriklis.

Gerklė pakeliama dviem išilginiai raumenys- ryklės (pagrindinis) ir velofaringinis, formuojantis užpakalinį gomurio lanką. Susitraukdami ryklės raumenys atlieka peristaltinio tipo judesius; Ryklė pakyla į viršų rijimo momentu, todėl maisto boliusas nukeliauja žemyn iki stemplės žiočių. Be to, viršutinis susiauriklis suteikia raumenų ryšulius klausos vamzdeliui ir dalyvauja jo veikloje.

Tarp užpakalinės ryklės sienelės gleivinės ir priešslankstelinės fascijos yra plokščio plyšio pavidalo retrofaringinė erdvė, užpildyta laisvu jungiamuoju audiniu. Iš šonų retrofaringinę erdvę riboja fasciniai lakštai, kurie eina į ryklės sienelę iš priešslankstelinės fascijos. Pradedant nuo kaukolės pagrindo, ši erdvė eina žemyn už ryklės į stemplę, kur jos skaidulos patenka į retrostemplės skaidulą, o po to į stemplę. užpakalinė tarpuplaučio dalis. Užpakalinė ryklės erdvė sagitaliai padalinta į dvi simetriškas vidurinės pertvaros dalis. Vaikams šalia vidurinės pertvaros yra Limfmazgiai, į kurią limfagyslės teka iš gomurinių tonzilių, užpakalinių nosies ir burnos ertmė; su amžiumi šie mazgai atrofuojasi; vaikams jie gali pūliuoti, sudarydami retrofaringinį abscesą. Ryklės šonuose yra skaidulų pripildytas perifaringinis tarpas (2.6 pav.), kuriame praeina neurovaskulinis ryšulėlis ir išsidėstę pagrindiniai kaklo limfmazgiai.

Suaugusio žmogaus ryklės ilgis nuo jos lanko iki apatinio galo yra 14 (12-15) cm, skersinis matmuo Ryklė yra didesnė už anteroposteriorinę ir vidutiniškai 4,5 cm.

I - kramtomoji pelė; 2 - apatinis žandikaulis; 3 - vidinė alveolinė arterija; 4 - VII (veido) nervas; 5 - paausinė liauka. 6 - išorinė miego arterija; 7 - užpakalinė veido vena; 8 - paausinė fascija; 9 - vidinė jungo vena ir glossopharyngeal (IX) nervas; 10 - pagalbinis (XI) nervas; II - vidinė miego arterija ir vagus (X) nervas; 12 - viršutinis gimdos kaklelio simpatinis mazgas; 13 - atlasas su priešslanksteline fascija; 14 - ilgas galvos ir kaklo raumuo; 15 - hipoglosinis (XII) nervas; 16 - palatininė tonzilė; 17 - stiloidinis procesas; 18 - vidinis pterigoidinis raumuo; 19 - perifaringinė erdvė.

Pagrindinis kraujas į ryklę tiekiamas iš ryklės kylančiosios arterijos (a.pharyngica ascendens – išorinės atšakos. miego arterija- a.carotis externa), kylančiąja gomurio arterija (a.platina ascendens - veido arterijos šaka - a.facialis, kuri taip pat ateina iš išorinės miego arterijos), nusileidžiančios gomurio arterijos (aa.palatina descendens - viršutinės žandikaulio arterijos šakos - a.maxillaris, išorinės miego arterijos galinė šaka). Apatinė ryklės dalis iš dalies maitinama iš apatinės skydliaukės arterijos (a.thyreoidea inferior – šaka poraktinė arterija- a.sub-clavia - kairėje ir brachiocefalinis kamienas - truncus brachiocephalicus - dešinėje). Kraujas tiekiamas į gomurines tonziles iš išorinės miego arterijos sistemos su įvairių variantų(2.7 pav.).

Ryklė, ryklės, - nesuporuotas organas, esantis galvos ir kaklo srityje, yra virškinimo ir kvėpavimo sistemos dalis. Ryklė yra piltuvo formos vamzdelis, suplotas anteroposterior kryptimi, pakabintas nuo kaukolės pagrindo. Viršuje pritvirtintas prie kaukolės pagrindo, gale - prie pakaušio kaulo baziliarinės dalies ryklės gumburo, šonuose - prie smilkininių kaulų piramidžių (priešais išorinė miego arterijos anga kanalą), tada į pterigoidinio proceso medialinę plokštelę. VI-VII kaklo slankstelių lygyje ryklė pereina į stemplę. Į ryklę atsiveria nosies ertmės (choanae) ir burnos ertmės (ryklės) angos. Maisto masė iš burnos ertmės per ryklę rijimo metu patenka į ryklę, o po to į stemplę. Oras iš nosies ertmės per choanae arba iš burnos ertmės per ryklę taip pat patenka į ryklę, o po to į gerklas. Taigi, ryklė yra virškinimo ir kvėpavimo takų kryžkelė.

Užpakalinis ryklės paviršius yra greta priekinio kaklo slankstelių kūno paviršiaus, nuo pastarojo atskirtas priešslanksteliniais raumenimis ir kaklo fascijos priešslanksteline plokštele. 1.tarp ryklės užpakalinio paviršiaus ir kaklo fascijos plokštelės yra vadinamasis. retrofaringinė erdvė,spdtium re trofaryklės, užpildytas laisvu jungiamuoju audiniu, kuriame yra retrofaringiniai limfmazgiai. Šonuose nuo ryklės yra neurovaskuliniai kaklo ryšuliai, vidinė jungo vena ir klajoklis nervas; prieš ryklę yra nosies ertmė (viršuje), burnos ertmė ir gerklos (apačioje).

Didžiausias ryklės skersinis matmuo yra nosies ertmės ir burnos ertmės lygyje. Ryklės ilgis vidutiniškai 12-14 cm.Be priekinės, užpakalinės ir šoninės sienelių, ryklėje yra ir viršutinė sienelė, kurią sudaro gleivine padengta kaukolės pagrindo dalis, esanti priekyje. į foramen magnum.

Viršutinė siena yra ryklės skliautas,fornix ryklės. Užpakalinėje ryklės sienelėje nėra angų, o priekinės beveik nėra, nes čia yra angos: choanae, ryklės ir įėjimo į gerklą

Ryklė turi tris dalis, atitinkančias priešais esančius organus: nosies, burnos ir gerklų. Nosies ryklės dalis,pars nasalis ryklės, yra choanų lygyje ir sudaro viršutinę ryklės dalį, burnos ir ryklės,pars oralis ryklės, tęsiasi nuo velumo iki įėjimo į gerklas ir yra ryklės lygyje (III kaklo slankstelio lygis). Gerklų ryklės dalis,pars gerklų ryklės, yra apatinė ryklės dalis ir yra nuo įėjimo į gerklą lygio iki ryklės perėjimo į stemplę. .Nosinė ryklės dalis (nasopharynx) reiškia tik kvėpavimo takus, burnos dalis - virškinimo ir kvėpavimo takus, gerklų - tik į kvėpavimo takus. Virškinimo traktas. Viršutinė (nosies) ryklės dalis nuolat atsiskleidžia, nes jos sienos nesugriūva. Rijimo metu nosinė ryklės dalis (nosiaryklė) yra atskirta nuo likusios ryklės velum palatine, o antgerklis uždaro įėjimą į gerklas, todėl maisto masė siunčiama tik į stemplę ir nepatenka nei į nosies ertmę, nei į gerklų ertmę.

Vidiniame ryklės paviršiuje, jos viršutinės sienelės sandūroje su užpakaline, ir fornikso srityje yra nedidelis pakilimas, susidaręs susikaupus limfoidiniam audiniui gleivinėje - ryklės (adenoidinė) tonzilė,tonų- silla ryklės (adenoidėja). Vaikams ryklės tonzilė yra gerai išvystyta, o suaugusiems ji silpnai matoma vidiniame užpakalinės ryklės sienelės paviršiuje. Ant šoninių ryklės sienelių, už choanų, apatinės nosies kriauklės užpakalinio galo lygyje, piltuvo formos klausos vamzdelio ryklės anga,ostiutn ryklės tubae auditivae. Klausos vamzdelis jungia vidurinės ausies ertmę su ryklės ertme ir padeda išlyginti atmosferos slėgį būgninėje ertmėje. Klausos vamzdelio ryklės angą už ir virš riboja kiaušintakio ketera, toras tubarius.

Gleivinėje aplink klausos vamzdelio ryklės angą ir kiaušintakio keteros priekinio paviršiaus storyje yra limfoidinio audinio sankaupa - kiaušintakių tonzilė,tonzilių tubrija. Taigi, įėjimas į ryklės ertmę iš nosies ir burnos ertmių, taip pat pradinė klausos vamzdelio dalis yra apsupta limfoidinio audinio sankaupų. Taigi, už choanos yra ryklės ir kiaušintakių tonzilės, ryklės angoje - gomurinės ir liežuvinės tonzilės. Apskritai šis šešių tonzilių kompleksas vadinamas limfoidiniu žiedu (Pirogovo-Waldeyer žiedu).

Ant apatinės (gerklų) ryklės dalies priekinės sienelės yra anga, vedanti į gerklas. Jį iš viršaus riboja antgerklis, iš šonų – ariepiglottinės raukšlės, o iš apačios – artenoidinės gerklų kremzlės. Po šia anga yra gerklų išsikišimas – gerklų išsikišimo į ryklės ertmę rezultatas. Šoninis ir šiek tiek aukščiau šis išsikišimas yra ryklės sienelėje kriaušės formos kišenė,gešo-ssus piriformis.

Susidaro ryklės sienelė gleivinė,tunika mu- cosa, kuri guli ant tankios jungiamojo audinio plokštelės, pakeičiančios pogleivinę. Apatinėje ryklės dalyje ši plokštelė turi laisvą struktūrą poodinė gleivinė,tela pogleivinė, o viršutiniuose skyriuose yra pluoštinė struktūra ir vadinama faringobazilinis"fascija, fascija pha- r yngobasildris. Įsikūręs už poodinės gleivinės ribų raumenų membrana,tunika musculdris, Ir jungiamasis audinys įjungta Aš esu kiautas- adventicija, adventicija.

Gleivinė, dengianti ryklės sienelės vidų

nesudaro raukšlių viršutinėse dalyse, nes prilimpa

nuo vidutinio iki tankaus ir stipraus ryklės-bazilio

fascija. Nosiaryklės lygyje, atsižvelgiant į šių ryklės dalių funkciją, gleivinė yra padengta blakstienuotu (blakstienos) epiteliu, o žemiau - sluoksniuotu plokščiu epiteliu. Ryklės gleivinėje yra gleivinės liaukos, kurių sekretas, patekęs į ryklę, drėkina jos sieneles ir palengvina maisto boliuso slydimą ryjant.

Išorėje pogleivinė ir virš ryklės-bazilinės fascijos yra padengtos ryklės raumenimis, suformuotais iš dryžuoto raumens audinio.

Ryklės raumenys formuoti ryklės sutraukiamuosius - sutraukiančius (viršutinius, vidurinius ir apatinius) ir išilginius raumenis - ryklės keltuvus (stilofaringinius ir tubofaringinius raumenis) (198 pav.; žr. priedo XV lentelę).

Aukščiausias ryklės susiaurėjimasT.sutraukėjas ryklės su laikotarpį, prasideda nuo spenoidinio kaulo pterigoidinio ataugos medialinės plokštelės, nuo pterigomandibulinė siūlė,raphe pterygomandibulare, - pluoštinė juostelė, ištempta tarp pterigoidinio kabliuko ir apatinio žandikaulio, nuo apatinio žandikaulio (linea rnylohyoidea) o liežuvio šaknis skersinio liežuvio raumens tęsinio pavidalu. Viršutinio ryklės susiaurėjimo skaidulos eina užpakalyje ir žemyn, susiliedamos išilgai vidurinės linijos užpakaliniame ryklės paviršiuje su tais pačiais ryšuliais priešingoje pusėje. Kadangi viršutiniai šio susiaurėjimo ryšuliai neuždengia pačios ryklės sienelės viršutinė dalis, ryklę sudaro ryklės baziliarinė fascija ir gleivinė, iš išorės padengta adventicija.

Vidurinis ryklės susiaurėjimasm. sutraukėjas ryklės medius, prasideda nuo didžiojo ir mažesnio hipoidinio kaulo ragų. Tada šio raumens ryšuliai kyla aukštyn ir žemyn, nukreipdami į užpakalinį ryklės paviršių, kur jie „susilieja su priešingos pusės raumenų ryšuliais. Viršutinis vidurinio susitraukimo kraštas uždengia apatinę raumenų pluoštų dalį. viršutinio ryklės susiaurėjimo.

Apatinis ryklės susiaurėjimasm. sutraukėjas ryklės informacija rior, prasideda skydliaukės ir kriokoidinių kremzlių šoniniame paviršiuje. Jo raumenų ryšuliai išsiskleidžia atgal, žemyn, horizontaliai ir aukštyn, dengia apatinę vidurinio susiaurėjimo pusę ir susilieja su to paties raumens ryšuliais priešingoje pusėje užpakaliniame ryklės paviršiuje.

Apatinio ryklės sutraukiančiojo raumens ryšuliai tęsiasi į užpakalinį stemplės pradžios paviršių.

Dėl dešinės ir kairės pusės susiaurėjimo raumenų pluoštų susiliejimo ryklės užpakaliniame paviršiuje išilgai vidurinės linijos susidaro ryklės siūlė, raphe ryklės.

aš ryklės raumuo,T.stylopharyngeus, prasideda nuo smilkininio kaulo stiloidinio ataugos ir eina žemyn bei į priekį, prasiskverbia tarp viršutinio ir vidurinio susiaurėjimo ir baigiasi ryklės sienele. Kai kurie šio raumens ryšuliai pasiekia viršutinį skydliaukės kremzlės kraštą.

Tubalofaringinis raumuo,T.salpingopharyngeus, garinė pirtis, kilusi iš apatinio klausos vamzdelio kremzlės paviršiaus, šalia ryklės angos. Raumenų ryšuliai nusileidžia žemyn, susijungia su velofaringiniu raumeniu ir yra įausti į šoninę ryklės sienelę.

Ryklės raumenys dalyvauja rijimo veiksme. Kai maisto boliusas patenka į ryklės ertmę, išilginiai raumenys pakelia ryklę į viršų, tarsi traukdami ją virš maisto boliuso, o ryklės sutraukiantys raumenys nuosekliai susitraukia iš viršaus į apačią, dėl to maisto boliusas stumiamas link stemplės. . Išorinė ryklės dalis yra padengta plonu jungiamojo audinio sluoksniu (adventicija), per kurią susisiekia su šalia esančiais organais.

Ryklės kraujagyslės ir nervai. Ryklės sienelėje kylanti ryklės arterija (iš išorinės miego arterijos), ryklės šakos (iš skydliaukės kamieno - poraktinės arterijos šakos), ryklės šakos (nuo kylančios gomurio arterijos - veido arterijos šakos) . Veninis kraujas teka per ryklės rezginį, tada ryklės venos į vidinę jugulinė vena. Ryklės limfagyslės nuteka į retrofaringinius ir giliuosius šoninius (vidinius jungo) limfmazgius. Ryklės inervaciją atlieka glossopharyngeal (IX pora) ir vagus (X pora) nervų šakos, taip pat per gerklų-ryklės šakas (iš simpatinio kamieno), kurios sudaro nervinį rezginį sienelėje. ryklės.