Nekrozė gali būti tiesioginė (tiesioginis sunaikinimas dėl trauminio faktoriaus) arba netiesioginis (dėl audinių netinkamos mitybos).

Kodėl šuo turi nekrozę?

Priežastis, kodėl šuo turi minkštųjų audinių nekrozę, gali būti trauma, sužalojimas, pažeidimas elektros šokas, aukštų ar žemų temperatūrų, cheminių medžiagų (rūgščių, šarmų) veikimas. Esant netiesioginei nekrozei, pažeidžiamas deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas ląstelėms ir audiniams dėl ilgalaikio suspaudimo, suspaudimo, pažeidimo, spazmo. kraujagyslės ir nervai, trombozė.

Beveik visada nekrozę lydi patogenai, sukeliantys nekrozines infekcijas. Minkštųjų audinių nekrozė apima: širdies priepuolį, gangreną, pragulas, sausą ir šlapią (pūlingą) nekrozę. Negyvų ląstelių plitimo greitis ir mastas priklauso nuo mechaninio veikimo trukmės, prisijungusios infekcijos ir anatominės ypatybės pažeistas organas.

Simptomai: patinimas, uždegimas, skausminga reakcija, pūlių išsiskyrimas, pažeistos odos ar galūnės vietos spalvos pakitimas, pūslių susidarymas, Blogas kvapas nuo žaizdos. Ateityje visas organizmas bus apsinuodijęs, o tai lydės kūno temperatūros padidėjimas, gyvūno silpnumas. Jei nesuteiksite tinkamos pagalbos, šuo mirs.

Gydymas

Gydymas atliekamas kompleksiškai: chirurginiu būdu pašalinami nekroziniai audiniai ir organai, lygiagrečiai skiriami imunostimuliatoriai ir vaistai, turintys regeneracinių savybių. Taip pat naudojami skausmą malšinantys vaistai ir gydymas antibiotikais. Chirurginiu būdu gali būti atliekama nekrotomija (nekrozės išpjaustymas), nekrektomija (pašalinimas arba amputacija).

Nekrotomija atliekama esant nekrozei, kuri užima didelį plotą, ypač ant galūnių ir krūtinės. Šios manipuliacijos metu nekrozinis audinys supjaustomas į gyvą audinį, dėl kurio atkuriama prieiga prie deguonies ir pagerėja mityba. Nekrektomija atliekama gyvybingame audinyje, kai aiškiai apibrėžtos negyvo audinio ribos. Pašalinus nekrozinį audinį, uždedami siūlai. Galūnės ar jos dalies amputacija atliekama tik esant būtinybei, kad infekcija neplistų toliau ir gyvūnas nemirtų.

Kadangi smulkūs sužalojimai – dūriai, sumušimai, įkandimai gali sukelti tokią rimtą ligą kaip nekrozė, reikia atidžiai stebėti savo keturpirštį, ypač vaikštant. Pooperaciniu laikotarpiu reikia laikytis higienos taisyklių, kad neatsirastų antrinė infekcija. Jei atsiranda pavojingų simptomų, kuo greičiau kreipkitės į specialistą.

Be medikų pagalbos šuo miršta. Nekrozės išsivystymo greitis priklauso nuo to, kiek truko mechaninis poveikis audiniams ir tolesnis infekcijos poveikis, taip pat nuo nekrozės paveikto organo anatominių ypatybių.

Gydymas

Gydant nekrozę, jūs negalite išsiversti be operacijos. Negyvi audiniai ir organai turi būti pašalinti. Yra dviejų tipų operacijos:

1. nekrotomija (nekrozės išpjaustymas, siekiant pašalinti negyvus minkštuosius audinius)
2. nekrektomija (amputacija arba negyvo organo pašalinimas).

Nekrotomija atliekama su plačia nekroze, dažniausiai ant krūtinės ir galūnių. Atliekant šią manipuliaciją, nekrozinis audinys supjaustomas iki gyvo audinio. Taip pagerėja jo mityba ir atstatomas deguonies priėjimas prie jo.

Nekrektomija atliekama tam, kad infekcija neplistų toliau, tai yra išgelbėtų gyvūno gyvybę. Be to, gydymas atliekamas visame komplekse. išskyrus chirurginės procedūros taip pat taikoma terapija.

Paprastai skiriami vaistai, turintys regeneracinių savybių ir imunostimuliatorių. Po operacijos naudojami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Esant kaulų nekrozei po operacijos, skiriami antibiotikai, kurie švirkščiami į kaulinę injekciją.

Ligos prevencija

Tokios rimtos ligos priežastimi dažnai tampa visai smulkūs sužalojimai: mėlynės, injekcijos, įkandimai.

Todėl, norint išvengti tragiškų pasekmių, būtina atidžiai stebėti šunį, ypač žaidimų ir pasivaikščiojimo metu. Ištirti visas mėlynes, mažiausias žaizdeles gydyti antiseptikais, rimtesnes žaizdas visada parodyti veterinarui, stebėti tvarsčius, neleisti šuniui laižytis.

Jei gyvūnas išgyveno kokią nors operaciją, reikia griežtai laikytis visų higienos taisyklių, kad neužsikrėstų nei pirminė, nei antrinė infekcija. Atsiradus aprašytiems nekrozės simptomams, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistą patarimo.

2019 m. gegužės 19 d

Folikulitas šunims

Folikulitas- lokalizuotas pūlingas uždegiminis audinių aplink plaukus procesas. Panašus tik plauko burnos uždegimas vadinamas ostiofollikulitu. Liga prasideda nuo odos aplink plaukus hiperemijos atsiradimo, kai 3-5 dieną susidaro maža pustulė, kurioje yra nedidelis kiekis gelsvai baltų pūlių, tirštos konsistencijos. Vėliau pustulė gali spontaniškai atsidaryti ir ant paviršiaus susidaro pluta. Tačiau, esant nepalankioms sąlygoms, folikulitas gali komplikuotis dėl furunkulio atsiradimo.

Gydymas pradėkite nuo plaukų šalinimo ir odos antiseptinio gydymo joduota arba kamparo alkoholis... Tada pūlinys atsargiai atidaromas sterilia adata, o pūliai pašalinami tamponu. Pažeistos odos vietos ištepamos 2% formalino tirpalu, briliantine žalia, metileno mėlyna. Jei pažeidžiami dideli odos paviršiai, skiriama spinduliuotė. ultravioletiniai spinduliai suberiteminėmis dozėmis.

Virkite šunims

Furunculus (Furunculus)- pūlingas plauko folikulo uždegimas, riebalinė želė ir greta esantis laisvas pluoštas. Sukėlėjas dažniausiai yra stafilokokai. Silpnėjant organizmo atsparumui stafilokokui, liga gali įgyti apibendrintą formą, vystantis furunkulozei. Dažniausiai prasideda ostiofollikulitu, vėliau uždegiminis procesas išplinta į plauko folikulą supantį laisvą audinį, susiformuojant ląstelių infiltraciniam mazgui, kuris virsta tankiu židiniu, virš kurio yra įsitempusi, edemiška ir hiperemiška oda. Vėliau mazgas įgauna ribotą kūginę formą su stipriu skausmu. Dėl uždegimo atsiranda folikulo ir aplinkinio laisvo jungiamojo audinio bei odos nekrozė, susiformuoja negyvas kotas su plaukeliu centre. Aplink lazdelę išsivysto pūlingas-demarkacinis uždegimas, audinių elementų sekvestracija ir tirpimas. Bendra reakcija gali pasireikšti pūlingos-rezorbcinės karštligės išsivystymu, ypač generalizuotos furunkuliozės atvejais.

Didelį pavojų kelia furunkuliukai, lokalizuoti galvos srityje dėl galimos išorinės žandikaulių venos (V. maxillaris externa) trombozės, po kurios uždegimas pereina į veninį sinusą, kuris yra tiesiogiai susijęs su smegenų venine sistema.

Gydymas atliekama atsižvelgiant į ligos stadiją, pažeidimo pobūdį ir kūno būklę. Jis turėtų būti išsamus – vietinis ir bendras. Vietinio gydymo metu pašalinkite plaukų linija, oda nuplaunama šiltas vanduo su muilu nuvalykite aplinkinę odą 70% joduoto alkoholio, 1% briliantinės žalios spalvos tirpalu, po to padėkite į sausą šilumą (švitinkite Sollux, Minin lempomis). Ląstelių infiltracijos stadijoje veiksminga trumpalaikė novokaino ir antibiotikų blokada. Susidarius pūlingai-nekrozinei lazdelei, ji atsargiai pašalinama nepažeidžiant demarkacinio barjero (jokiu būdu jo neišspauskite!). Pašalinus lazdelę ir eksudatą, patepkite antiseptiniais tepalais (Vishnevsky, streptocid). Tuo pačiu metu atliekamas bendras antiseptinis gydymas (antibiotikais). Su furunkulioze, autohemoterapija, vitaminų terapija, ultravioletinis švitinimas eriteminėmis dozėmis.

Karbunkulas šunims

Karbunkulas (Carbunculus).Šis pavadinimas reiškia ūminį pūlingą kelių netoliese esančių plaukų folikulų uždegimą, riebalinės liaukos su juos supančiu laisvu jungiamuoju audiniu. Šiai ligai būdingas didesnis infiltratas nei su furunkuliu, o po to pastebima poodinio audinio odos nekrozė.

Etiologija ir patogenezė tokie patys kaip ir su virimu, tačiau skiriasi platesniu jų vystymosi pobūdžiu. Dėl odos ir poodinio audinio nekrozės karbunkulio audinių storyje susidaro ertmės ir nišos, kuriose yra nekrozinio audinio. Demarkacinis barjeras yra prastai išreikštas, jis formuojasi lėtai, todėl karbunkulai gali būti bendros ligos vystymosi priežastis. pūlinga infekcija(sepsis).

Klinikinis vaizdas būdinga tanki konsistencija, labai skausmingas uždegiminis infiltratas su keliomis pustulėmis jame. Infiltratas palaipsniui didėja, įgauna tankią konsistenciją ir purpurinę spalvą. Praėjus kelioms dienoms po infiltrato susidarymo, oda suplonėja ir keliose vietose nekrozuoja, po to išsiskiria pūlingas eksudatas. Jis atrodo persmelktas daugybe skylių, užpildytų pūlingais-nekroziniais kamščiais. Vėliau šios skylės susilieja ir susidaro opa. Šią ligą dažniausiai lydi pūlinga-rezorbcinė karštligė, kai kūno temperatūra pakyla iki 40 °C.

Gydymas yra toks pat kaip ir su flegmonu, kompleksiškai naudojant vietinį ir bendrą poveikį, taip pat simptominį ir. patogenetiniai agentai(žr. flegmonos gydymą šiame straipsnyje).

Abscesas šunims

Abscesas (abscesas)- ribotas ūminis pūlingas laisvo jungiamojo audinio uždegimas, kai susidaro ertmė, užpildyta pūlingu eksudatu. Žmonės šią ligą vadina abscesu arba abscesu. Pūlinio ertmę iš aplinkinių audinių riboja membrana.

Etiologija.Šunų absceso susidarymo priežastys gali būti įvairios mechaninis pažeidimas oda ir giliai esantys audiniai, į juos patekus pūlingai ar puvimo infekcijai. Infekcijos pernešimas taip pat gali vykti hematogeniniu būdu. Pagal eigą išskiriami abscesai: ūminis, poūmis ir lėtinis; pagal etiologiją - aseptinis ir infekcinis; pagal klinikinę apraišką – karšta, šalta ir lašelinė giliai – paviršutiniška ir gili.

Klinikiniai požymiai gerai išreikštas paviršiniais abscesais ir būdingas pusrutulio formos, svyruojančio ir skausmingo patinimo formavimas palpuojant. At ūmi srovė uždegiminis procesas didėja vietinių ir bendra temperatūra, padažnėjęs pulsas, kvėpavimas, gyvūno depresija, galimas pažeisto organo funkcijos sutrikimas. Diagnozė patikslinama punkcija.

Gydymas. Pradinėje absceso formavimosi stadijoje veiksminga trumpa novokaino-antibiotikų blokada, brendimui paspartinti - šildantys alkoholio-ichtiolio kompresai, tvarsčiai su ichtiolio tepalu. Susidarius ertmei, po išankstinės infiltracinės anestezijos atidaromi abscesai, pašalinamas pūlingas eksudatas ir nuplaunamas. vandeniniai tirpalai antiseptikai (vandenilio peroksidas, furacilinas, etakridino laktatas ir kt.). Ertmė nusausinama ir laisvai užpildoma marlės drenažu su A.I. Vishnevsky arba sintomicino, streptocido emulsijos. Vėlesnis gydymas yra toks pat, kaip ir žaizdų antroje gijimo fazėje.

Flegmona šunims

Flegmona (Flegmonė)- Difuzinis palaido jungiamojo audinio uždegimas, lydimas pūlingų-nekrozinių reiškinių.

Etiologija. Flegmonos priežastys yra įvairios mechaniniai pažeidimaiįvedus juose pūlingą, puvimo ar anaerobinę infekciją. Nurodyta infekcija gali prasiskverbti hematogeniniu keliu. Celiulitas gali atsirasti ir dėl pūlinių komplikacijų, furunkulų, užkrėstų žaizdų, pūlingo artrito, osteomielito ir kt.

Priklausomai nuo lokalizacijos, uždegiminio proceso, išskiriamos flegmonos: poodinės, subfascialinės, tarpraumeninės, retroperitoninės, pararektalinės ir kiti organai, kuriuose yra laisvi. jungiamasis audinys... Liga yra labai sunki ir ją lydi aštri gyvūno depresija, pūlingos-rezorbcinės karštligės pasireiškimas ir dažnai sepsio išsivystymas.

Klinikiniai požymiai. Pagrindinis flegmono simptomas yra difuzinis patinimas, kuris plinta dideliame plote. Yra stiprus skausmas, pakyla vietinė temperatūra ir patinimų audinių įtampa. Bendrai organizmo reakcijai būdingas staigus kūno temperatūros padidėjimas, gyvūno depresija, sumažėjęs apetitas. Padidėja regioniniai limfmazgiai. Įvykus puvimo ar anaerobinei infekcijai, gangreninis audinių irimas vyksta intensyviau.

Gydymas.Šunims suteikiamas poilsis. Antibiotikai įšvirkščiami į raumenis kurso forma, sulfonamidai leidžiami viduje. Infekcijos įvedimo vieta yra kruopščiai prižiūrima chirurginis gydymas... Pradiniu flegmono vystymosi laikotarpiu naudojamos trumpos novokaino blokados, alkoholio-ichtiolio šildantys kompresai, kaitinimo pagalvėlės, terminiai įvyniojimai, švitinimas Sollux ir Minin lempomis. Tačiau flegmona turėtų būti pašalinta tik kartu su bendru antiseptiniu gydymu.

Jei po nurodyto gydymo nepagerėja ir patinimas nemažėja, flegmona atidaroma nedelsiant. Operacija atliekama pagal, vietinę infiltracinė anestezija Atsiradęs kraujavimas sustabdomas kraujagyslės sukimu arba perrišimu. Žaizda drėkinama 3% vandenilio peroksido tirpalu, paruoštu furacilino tirpale santykiu 1:5000 arba karštu (40-42 °C). hipertoninis tirpalas natrio chloridas. Taip pat patartina nusausinti žaizdą marlės drenažu, suvilgytu nurodytame tirpale, po to uždėti siurbiamąjį tvarstį. Taip pat atidaromi apčiuopiami pūliniai, pašalinami nekroziniai audiniai, nuplaunami antiseptiniai tirpalai, tada įvesti kanalizaciją, suvilgytą skystu tepalu A.V. Vishnevsky ar kitos antiseptinės priemonės. Kadangi žaizdos ertmė užpildyta granuliacijomis ir epidermizacija, kad nesusidarytų šiurkštus randas, šunims skiriami pasivaikščiojimai, terminės procedūros, audinių terapija.

Etiologija... Šia liga susergama, kai, veikiant tam tikroms cheminėms ir fiziniai veiksniaiįvyksta: 1) sustoja arterinio kraujo tekėjimas ir palaikomas kraujo nutekėjimas venomis; 2) vanduo lengvai išgaruoja nuo odos paviršiaus, gleivinės į aplinką išorinė aplinka; 3) pažeistas organas, kūno plotas yra mažai drėgmės; 4) audinių pažeidimą lydi dehidracija – vandens atėmimas iš jo (karbolinė nekrozė uždėjus šildantį karbolinį kompresą). Dažniausiai sausą gangreną paveikia periferiniai organai, turintys didelį garavimo plotą: ausys, uodega, apatinės galūnės, paukščiams – šukos ir auskarai.

Šios ligos vystymasis dažniausiai yra susijęs su žala kraujagyslių sistema apsinuodijus gimdos ragais arba skalsėmis (secali cornutum). Kaip žinote, gimdos ragai veikia žiedinius kraujagyslių raumenis ir į jų sieneles įterptus ganglijus, dėl kurių atsiranda vazomotoriniai sutrikimai – vazokonstrikcija, užsitęsęs angiospazmas, po kurio atsiranda išemija ir kraujotakos sutrikimai, ypač mažose arterinėse kraujagyslėse. Sfacelotoksinas, chrizotoksinas ir sekalino toksinas, esantis gimdos raguose, turi nekrobiotinį poveikį audiniams, o kornutinas sukelia vazospazmą. Sustiprėja maisto išeikvojimas toksinis poveikis gimdos ragus ir todėl skatina sausos gangrenos vystymąsi. Apsinuodijus skalsėmis (Ergotismus gangraeiiosus) sukelta gangrena stebima paukščiams, kiaulėms, karvėms, arkliams ir kitiems žolėdžiams šeriant duona, daug skalsių turinčiais javais.

Paviršinė sausoji nekrozė – sausos odos gangrena labai dažna arkliams dėl kraujotakos sutrikimų dėl užsitęsusio spaudimo (žr. „Pragulos“).

Klinikiniai požymiai... Būdinga sausa gangrena klinikiniai simptomai, kurio pagrindu galite tiksliai diagnozuoti. Jie susideda iš laipsniško odos džiūvimo, plonėjimo ir spalvos pasikeitimo. Oda praranda elastingumą, tampa tanki, nejautri ir juoda. Esant sausai apatinių galūnių nekrozei, išnyksta periferinis pulsas. Gangrenuota vieta tampa sustingusi ir šalta liesti. Sausa, praradusi elastingumą (jei nepigmentuota) oda blyški, vėliau įgauna melsvai raudoną spalvą ir galiausiai pajuoduoja.

Po 3-4 dienų nustatomas demarkacinis reaktyvus uždegimas, per kurį vyksta nekrozinės srities ar organo sekvestracija. Ant ribos tarp gyvų ir negyvų audinių atsiranda demarkacinė linija raudonos juostelės pavidalu su geltonu kraštu - leukocitų zona. Pastarieji, esantys tiesiai prie negyvų audinių, aiškiai žymi jų ribas. Ateityje demarkacinė linija yra granuliuojančių audinių juosta, padengta nedideliu kiekiu tirštų gelsvai baltų pūlių, palaipsniui didėjanti, kai negyvoji vieta atmetama.

Savaiminis gangrenuotos srities ar organo atskyrimas per demarkacinį uždegimą vadinamas muttilatio (apipjaustymu). Laipsniškas nekrozinio audinio džiūvimas vadinamas mumifikacija. Reaktyvus uždegimas yra patikimas ženklas, stabdantis tolesnį audinių nekrozės plitimą ir nekrozinio organo atmetimą. Esant audinių polinkiui į progresuojančią nekrozę, demarkacinė linija, vadinamoji reaktyvioji uždegimo juosta, atrodo neaiškiai arba jos visai nėra. Reikėtų nepamiršti, kad minkštuosiuose audiniuose demarkacinė linija formuojasi greitai, o tankiuose, silpnai vaskuliarizuotuose audiniuose – sausgyslėse, fascijose, raiščiuose ir aponeurozėse – lėtai.

Sausa gangrena paprastai nėra lydima bendros intoksikacijos ir bakteriemijos reiškinių, nes mumifikuoti audiniai nėra palanki aplinka mikrobams vystytis, o kraujo tiekimo takų sunaikinimas neleidžia absorbuoti audinių irimo produktų. Išsivysčius demarkaciniam uždegimui, susidaro stiprus barjeras, kuris pašalina galimybę skilimo produktams ir bakterijoms prasiskverbti iš nekrozinio židinio į sveikus audinius.

Gydymas... Būtina imtis visų priemonių, kad sausa gangrena nevirstų šlapia. Pirmiausia dezinfekuokite odą antiseptinėmis ir sandarinančiomis priemonėmis: 3% alkoholio pioktanino, blizgios žalios arba gencijoninės violetinės spalvos tirpalais, apsaugokite pažeistą vietą nuo mechaninių pažeidimų tepdami sausais antiseptiniais tvarsčiais, atsargiai elkitės su audiniais ir nepažeiskite demarkacijos linijos. . Vonių, šildančių kompresų, drėgnų tvarsčių naudojimas kelia realią grėsmę sausos gangrenos formos pavertimui šlapia su visomis iš to išplaukiančiomis blogomis pasekmėmis.

Norint operatyviai pašalinti negyvą organą, vieta rekomenduojama susiformavus demarkacinei linijai, kad neliktų (pavyzdžiui, amputacijos metu) nekrozinio audinio.

ŠLĖPJA GANGRĖNA

Gangraena humida

Etiologija... Drėgna gangrena dažniau pasitaiko gyvūnams nei sausa gangrena. Jo atsiradimas yra susijęs su vėlavimu veninio kraujo nesant arterinės kraujotakos gerai vaskuliarizuotuose audiniuose. Tokį kraujo tiekimo sutrikimą gali sukelti sunkūs minkštųjų audinių sumušimai, nepažeidžiant odos vientisumo, susiaurėjimas žnyplėmis, elastiniu vamzdeliu, žiedinis bet kurio organo svetimkūnis, pavyzdžiui, galūnės, varpos, liežuvio, tešmens spenelio. , žarnos kilpos suspaudimas išvaržos žiede, nušalus ir kt.

Ryžiai. 42-43... Šlapio šuns galūnės gangrena:

A – pažeistos galūnės vaizdas prieš operaciją; B - amputuota galūnė; B - amputuotas kelmas (10 dieną po operacijos). ( Chirurgijos klinika Maskvos veterinarijos akademija).

Neįmanoma išdžiūti, išgarinti skystį nuo negyvo organo paviršiaus, jame esantis didelis kiekis skysčio – kraujo ir limfos – sukuria labai palankias sąlygas negyviems audiniams minkštinti, suskystinti, patogeniniams mikrobams patekti į juos. Mikrobų buvimas pagreitina audinių tirpimą ir šlapios gangrenos plitimą į sveikus gretimus audinius. Paprastai jis progresuoja taip greitai, kad demarkacinis uždegimas nespėja išsivystyti, dėl to įvyksta sunki bendra organizmo intoksikacija labai nuodingais audinių irimo produktais bei bakterijų gyvybine veikla.

Klinikiniai požymiai... Drėgna gangrena prasideda greitai didėjant spūstims, edemai ir pažeisto organo atšalimui. Nežymiai cianotiška ligos pradžioje, gleivinė ir nepigmentuota oda po kelių valandų tampa purpuriškai melsva, o vėliau melsvai juoda.

Ryžiai. 44... Drėgna gangrena arklio padikauliuose.

Pažeisto organo tūris smarkiai padidėja; jo jautrumas visiškai išnyksta. Tada audiniai minkštėja, suyra, išsiskiria kruvinai pilkas skystis, dažnai su puvimo kvapu. Irstanti minkštas audinys yra labai patinusios ir įgauna gelsvą, pilką arba rudą spalvą. Nekrozinės fascijos, sausgyslės ir aponeurozės taip pat yra edemiškos, nubrozdintos ir dažnai būna tamsiai rudos spalvos. Nekrotiniai kaulai yra šiurkštūs ir porėti. Jei prisijungia pūlinga infekcija, pūvantys audiniai yra rudai šokoladiniai ir skleidžia smarvę (puvimo gangrena - Garigraena putrida). Demarkacinės linijos nėra arba ji yra labai silpnai išreikšta. Visus šiuos vietinius pokyčius lydi staigus bendros temperatūros padidėjimas ir depresinė būsena gyvūnas.

Prognozė yra konservatyvi arba prasta. Kadangi audinių nekrozė (kollikvacinė nekrozė) atsiranda greičiau, nei vystosi granuliacinis audinys, dažnai atsiranda bendra puvimo infekcija ir gyvūnas miršta nuo sepsio.

Gydymas... Būtina atriboti nekrozinį procesą ir stengtis drėgną gangreną paversti sausa, paspartinti minkštųjų audinių atmetimą arba juos pašalinti chirurginiu būdu, nelaukiant, kol susidarys demarkacinė linija. At šlapia gangrena rezekuojama žarnyno kilpa, galūnė (smulkiems gyvūnams), varpa amputuojama. Esant šlapiai minkštųjų audinių gangrenai, pašalinkite negyvą audinį ir tepkite sulfatų vaistai(baltas streptocidas su kalio permanganatu arba jodoformu) (90:10), sulfacilas (albucidas) arba terpentinas. Taip pat parodytos širdies priemonės ir intraveniniai skysčiai alkoholio, Kadykovo skysčio.

Opos

Opa yra audinių defektas, kuris nelinkęs gyti dėl ląstelinių elementų molekulinio irimo ir patologinių granuliacijų išsivystymo. Opa taip pat turėtų būti vadinama granuliuojančia žaizda, jei ji nėra linkusi į randus ir epidermį. Jie gali būti skirtingo gylio, dydžio, formos ir lokalizacijos. Labai skirtingi jų formavimosi laikotarpiai.

Opa, atsirandanti dėl bet kokios infekcinės ligos, vadinama simptomine arba infekcine.

Etiologija... Išopėjimo priežastys yra įvairios. Juos galima suskirstyti į dvi grupes.

Pirmoji apima bendruosius pažeidimus: 1) organizmo nusilpimas ar išsekimas dėl gausus kraujo netekimas ir infekcija, prastas maitinimas ir priežiūra; 2) bendrosios organizmo ligos, kurias lydi audinių gebėjimo atsinaujinti sumažėjimas ir padidėjęs jautrumas infekcijai (diabetui); 3) sumažėjęs audinių atsparumas A ir C hipovitaminozės infekcijai; 4) užkrečiamos ligos(enzootinis limfangitas, nekrobacilozė, tuberkuliozė, liaukos, leptospirozė); 5) nenormali kraujo sudėtis ir dėl to sumažėjęs audinių atsparumas mechaniniams smūgiams ir infekciniam poveikiui (lėtinė anemija); 6) medžiagų apykaitos sutrikimai; 7) trofiniai sutrikimai, atsirandantys po centrinio pralaimėjimo nervų sistema; 8) lėtinis apsinuodijimas; 9) endokrininiai sutrikimai; 10) tromboflebitas ir 11) stabili mikroflora.

Antroji opų atsiradimo priežasčių grupė apima įvairių veiksnių vietinė reikšmė: 1) dažnas granuliuojančios žaizdos užteršimas, defektas; 2) mechaniniai pažeidimai – trintis, slėgis, tempimas; 3) didelis paties defekto dydis; 4) svetimkūniai, audinių sekvestrai, granatų fragmentai, minos, artilerijos sviediniai ir aviacinės bombos; 5) audinių tankumas, užsispyrimas; 6) nepakankamas defekto audinių aprūpinimas krauju, granuliuojančios žaizdos (embolija, kraujagyslių trombozė); 7) trofiniai sutrikimai dėl neuromų ir periferinių nervų pažeidimo; 8) neracionalus antiseptinių priemonių pasirinkimas ir naudojimas; 9) specifinių agentų poveikis (aktinomikozė, botriomikozė); 10) flegmoniniai procesai, lydimi odos nekrozės; 11) užsitęsęs pūliavimas, dėl kurio sumažėjo vietinio audinio ląstelių elementų atsparumas dėl apsinuodijimo toksiniais produktais ir sutrikusi limfos bei kraujotaka; 12) audinių apsinuodijimas nuolatiniu BOV; 13) dideli terminiai ir termocheminiai nudegimai; 14) audinių dirginimas išskyromis ir išskyromis – skrandžio sultimis, išmatomis, šlapimu ir seilėmis.

PAPRASTAS ULTRA

Paprastoji opa dažniausiai atsiranda atsivėrus pūliniams, furunkulams, pūlinėjus flegmonai, pūliuojant hematomas, dėl įbrėžimų, nudegimų ir po pragulų. Bet kuri opa, kai joje atsistato granuliacinis audinys ir odos (raginis) epitelis, virsta paprasta opa.

Su paprasta opa defektas yra padengtas sveikomis granulėmis. Jie yra rausvai raudonos spalvos, vienodo granuliavimo, gana tankios konsistencijos ir yra padengti plonu storo gleivinės pūlingo gelsvai baltos spalvos eksudato sluoksniu. Išsiskiriantis nedideliu kiekiu, eksudatas neviršija opos; dažniausiai išdžiūsta ant paviršiaus ir susidaro lengvai pašalinamos plutos. Odos ir poodinio audinio patinimas aplink paprastos opos perimetrą yra vos pastebimas. Skausmo nėra.

Epidermizacija aplink opos perimetrą yra gerai išreikšta arba šiek tiek sulėtėjusi. Jaunas odos epitelis atrodo kaip blyškiai raudona juostelė, kartais su purpuriniu atspalviu, didėjanti link defekto centro. Odos epitelis kartais auga ne tik išilgai opos periferijos, bet ir ant jo skirtingos svetainės jo paviršius, formuojantis epitelio saleles. Pastarieji didėja, o vėliau susilieja vienas su kitu ir su kraštine epidermio juostele.

Mes pastebėjome tokį epidermio pobūdį arkliams su terminiai nudegimai liepsna ir kai kuriais atvejais po šoninės kremzlės ekstirpacijos su raginės sienelės rezekcija. Epidermio salelės gali atsirasti, jei defekto metu išsaugomi riebalinių ir prakaito liaukų likučiai arba plaukų folikulų likučiai, kurie, kaip žinoma, yra giliai odoje, taip pat kai epidermio ląstelės netyčia implantuojamos į žaizda konkrečios operacijos metu.

Kaip mažesni dydžiai esant opoms, kuo greičiau nuteka odos epitelis ir, atvirkščiai, kuo platesnė išopėjimo sritis, tuo lėčiau vyksta epidermis.

Paprasta opa užgyja randu. Reikėtų nepamiršti, kad šviežias, neseniai susiformavęs randas lengvai išsitempia ir lūžta, didžiausio judrumo vietose suformuodamas ilgalaikius negyjančius įtrūkimus – ragas.

Gydymas... Pagrindinė užduotis gydant paprastą opą yra tokia: 1) išsaugoti granuliacinio audinio vientisumą; 2) pašalinti jo sugadinimo galimybę; 3) prisidėti prie jos teisingo vystymosi; 4) pagreitinti epidermizacijos procesą. Tam tvarstantis būtina atsargiai elgtis su granuliaciniu audiniu. Neįmanoma grubiai pašalinti išdžiūvusio eksudato pluteles, nuvalyti opos paviršių marlės kompresais, nuplėšti tvarstį, jei jis išdžiūvo, grubiai nuimti ir įvesti drenažą, naudoti stiprias antiseptines priemones, naikinančias gyvas ląsteles.

Norint apsaugoti opos paviršių nuo antrinės infekcijos, reikia gerai nuskusti arba nukirpti plaukus aplink perimetrą, nuvalyti odą alkoholio jodo tirpalu 1:3000 arba jodo tirpalu benzine 1:800, užtepti tvarsčius. arba uždėti rėminį tvarstį. Jei išopėjusios vietos oda yra labai užteršta, nuplaukite ją muilu ir vandeniu, tada nuvalykite švariu rankšluosčiu. Jei yra pūlių, dengiančių visą opos paviršių, jis atsargiai pašalinamas drėgnu marlės kompresu.

Pluta pašalinama pincetu arba marlės kompresu, stengiantis nepažeisti granulių. Pūliai iš granulių neturėtų būti visiškai pašalinami, nes tai susiję su pavojumi pažeisti jautriausią jų paviršinį sluoksnį ir dėl to sumažėja paties kūno sukurtų apsauginių kūnų. Piogeninis sluoksnis, per kurį išvaloma opa, tuo pačiu skatina ląstelių elementų dauginimąsi ir, atitinkamai, regeneracijos procesą.

Jei norite paspartinti epidermį, paskirkite džiovinimo, švelnaus dezinfekavimo, regeneracijos gerinimo. odos epitelis tepalai - kseroformas su pirštinėmis, cinkas, pridedant 2-4% salicilo rūgštis, 8% charlahrot tepalas arba vitadermas.

Patinusi opa

Ulcus edematoum

Arkliams edeminė opa dažniausiai atsiranda dėl audinių mitybos sutrikimų dėl kraujotakos sutrikimo granuliavimo defekto srityje. Pavyzdžiui, venų kraujagyslių suspaudimas randuojančiu opos kraštu gali sukelti veninio kraujo stagnaciją ir patologinį granuliacijų augimą. Širdies veiklos susilpnėjimas, lydimas veninio kraujo stagnacijos, ypač stipriai veikia edeminių granuliacijų atsiradimą.

Edematinei opai būdingas blyškus, labai suglebęs granuliacinis audinys. Paprastai jis yra rausvai pilkos spalvos, edemiškas ir savo konsistencija primena tirštas gleives, kurios lengvai šliaužia paspaudus ant jos pirštu. Aplink opos perimetrą esantys audiniai taip pat yra patinę ir po palpacijos lengvai palieka duobės pavidalo pėdsaką, kuris pamažu išsilygina. Opos dugnas yra padengtas serozinėmis-gleivinėmis išskyromis; epidermio nėra.

Edeminės opos gydymas turi būti vietinis ir bendras. Bet kokių antiseptinių medžiagų, skatinančių granuliacijų augimą, naudojimas duoda neigiamų rezultatų, nes sergantis granuliacinis audinys netoleruoja jokio dirginimo. Todėl tik tvarsčius su saulėgrąžų aliejumi arba žuvies taukai, hemoraginiai tvarsčiai ir kruopšti aseptika.

Visas dėmesys turi būti sutelktas į širdies darbą. Pirmiausia jie pašalina viską, kas trukdo širdies darbui ar ją vargina. Gyvūnui suteikiamas visiškas poilsis ir lengvai virškinamas maistas. Taip pat būtina pašalinti vidurių užkietėjimą, jei toks yra, ir padidinti širdies veiklą, skiriant lapinės pirštinės antpilą su kalcio chloridu. Taikant šį gydymo metodą, po kelių dienų granulės tampa tankios ir įgauna rausvai raudoną atspalvį; išskyros tampa gleivinės; atsiranda epidermis.

UŽDEGIMAS ULTRA

Inflammatorium ulcus

Gyvūnams uždegiminės opos yra gana dažnos. Tai vietinės infekcijos išsivystymo, ilgalaikio mechaninio dirginimo, cheminių dirgiklių, fiziologinių sekretų ir išskyrų pasekmė. skrandžio sulčių, šlapimas, išmatos), pūlių arba skysčių susilaikymas.

Esant uždegiminei opai, yra ryškus uždegiminis infiltratas. Opos kraštai ir apačia padengti ryškiai raudonomis granulėmis. Kartais granulės įgauna gelsvą atspalvį dėl riebalų degeneracijos. Pūlingas eksudatas išsiskiria dideliais kiekiais. Audiniai aplink opos perimetrą yra patinę, suspausti, neaktyvūs ir skausmingi palpuojant.

Esant antrinei uždegimos opos infekcijai, gali atsirasti granuliacinio audinio paviršinių sluoksnių nekrozė ir paūmėti uždegimas aplink opos perimetrą. Tokiais atvejais granuliacijų paviršiuje atsiranda purvinos pilkos apnašos, pūlingos išskyros tampa skystesnės, o pati opa padidėja. Taigi uždegusi opa virsta progresuojančia opa.

Gydymas... Būtina pašalinti pagrindinę priežastį ir vengti naudoti dirginančius antiseptikus, atidaryti kišenes, jei vėluoja pūliai. Norint apriboti mikrobų ir toksinų pasisavinimą, būtina uždėti siurbiamąjį tvarstį ir suteikti gyvūnui visišką poilsį. Esant progresuojančioms opoms, rekomenduojama naudoti tvarsčius su hipertoniniu magnio sulfato vandens-glicerolio tirpalu ir natrio hipojoditu arba su hipertoniniu 20% natrio sulfato tirpalu lygiame mišinyje su 2% chloramino tirpalu arba blizgančiais žalumynais, grįžtamaisiais. streptocido-sulfidino emulsija, gydymas novokainu.

Yra įrodymų, kad pūlingą eksudatą laižantys šunys sirgo sunkiu gastroenteritu, kurį lydėjo smirdantis viduriavimas ir stiprus išsekimas... Tobulėjimas į bendra būklė gyvūnų ir pasveiko uždėjus tvarsčius.

GANGRENOUS ULTRA

Ulcus gangraenosum

Gangreninė opa dažniausiai atsiranda po sunkių nušalimų, sergant bendru kraujo apsinuodijimu (sepsiu), cukriniu diabetu, gangreniniu dermatitu ir šlapia gangrena. Dažniausi gangreninių opų sukėlėjai yra B. putrificus, B. necrophorus ir B. perfringens.

Gangreninė opa gali išsivystyti ir arkliui po netinkamo kauterizacijos.

Dauguma būdingi bruožai gangreninės opos yra jos susidarymo greitis ir progresuojanti audinių nekrozė. Opos paviršius padengtas minkšta, nešvaria, bestruktūrine irimo audinių mase, impregnuota šerkšnu, spalvingu skysčiu. Pastarasis yra ne tik pūvančiame audinyje, bet ir iš dalies išsiskiria į išorę. Gyvūnas karščiuoja. Kartais pastebima matomų gleivinių gelta.

Gydymas... Būtina atkreipti dėmesį į pagrindines kančias ir imtis bendrų terapinių priemonių, kurios padidina širdies veiklą ir kepenų-inkstų barjerą (poodinis - kamparo aliejus, į veną - alkoholis, kalcio chloridas su urotropinu, sulfidinu ir kt.).

Vietinis gydymas susideda iš ankstyvo negyvų audinių pašalinimo (žirklėmis), priemonių, kurios padidina audinių atsparumą infekcijai, skatina granuliacijų augimą, slopina mikrobų veiklą ir riboja jų atliekų įsisavinimą, naudojimą. Šiuo tikslu dažniausiai naudojami tvarsčiai su baltais streptocido milteliais ir kalio permanganatu, 2% Schauffler chloroacidu, 2% Skvortsov chloridu, 5% kalio permanganatu, su terpentinu arba jodoformu.

Atmetus negyvus audinius ir atsiradus granuliacijoms, opos paviršių rekomenduojama periodiškai sutepti 5% vandeniniu tirpalu arba sidabro nitrato tirpalu, paruoštu 40° alkoholio temperatūroje, po to patepti žuvų taukais, vazelino aliejumi arba Višnevskio aliejumi. skystas tepalas.

/ Hepatokutaninis sindromas šunims ir katėms (paviršinis nekrolizinis dermatitas)

Šunų ir kačių hepatokutaninis sindromas (paviršinis nekrolizinis dermatitas)

Straipsnio tekstas ir nuotraukos 1-10 iš vadovo MAŽŲ GYVŪNŲ DERMATOLOGIJA A COLOR ATLAS IR GYDYMO VADOVAS 2017 m.

Vertimas iš anglų kalbos: veterinarijos gydytojas Vasiljevas AB

Ypatumai

Hepatokutaninis sindromas / paviršinis nekrolizinis dermatitas yra unikalus odos sutrikimas gyvūnams, sergantiems lėtine kepenų liga arba gliukagoną išskiriančiais kasos navikais. Tiksli hepatokutaninio sindromo patogenezė nežinoma, tačiau manoma, kad padidėjusi gliukoneogenezė, kurią sukelia hipergliukagonizmas (kasos navikas) arba padidėjęs aminorūgščių katabolizmas kepenyse (lėtinė kepenų liga), sukelia mažą aminorūgščių koncentraciją plazmoje ir epidermio baltymų išeikvojimą. sukelia paviršinį nekrolizinį dermatitą.

Tai nedažna šunims ir reta katėms, dažniausiai aukštas dažnis pasireiškimas vyresniems gyvūnams. Tarp šunų gali būti linkę šeltai, Vakarų Škotijos baltieji terjerai, kokerspanieliai ir škotų terjerai. Odos pažeidimams būdingas minimalus ar stiprus niežulys, abipusė simetriška eritema; žvynai, pluta; erozija; ir opos ant distalinių galūnių bei aplink burną ir akis. Pažeidimai taip pat gali apimti ausis, alkūnes, kulkšnius, vulvą, ventralinį liemenį ir burnos ertmė... Pirštų pagalvėlėse dažniausiai būna lengva ar sunki hiperkeratozė, įtrūkimai ir opos.

Gali atsirasti šlubavimas dėl pirštų pagalvėlių pažeidimo. Polidipsija arba poliurija gali būti, jei yra tuo pačiu metu diabetas... Kitoje pusėje, sisteminiai simptomai pagrindinė medžiagų apykaitos liga retai pasireiškia pirminė apžiūra bet paprastai išryškėja po kelių mėnesių.

Diferencinė diagnozė

Diagnozė

1 Pilnas kraujo tyrimas: gali būti neutrofilija arba normocitinė, normochrominė, neregeneracinė anemija.

2 Biocheminė analizė kraujas ( kepenų nepakankamumas): Radiniai paprastai apima nedidelį ar vidutinio sunkumo serumo šarminės fosfatazės ir alanino aminotransferazės aktyvumo, bendro bilirubino ir tulžies rūgščių padidėjimą. Hipoalbuminemija ir sumažėjęs karbamido kiekis yra dažni. Gali pasireikšti hiperglikemija.

3 Aminorūgščių koncentracija plazmoje smarkiai sumažėja (hipoaminoacidemija).

4 Gliukagono koncentracija serume: padidėja sergant gliukagenoma, gali būti padidėjusi arba normali, sergant hepatopatija.
5 Ultragarso procedūra pilvo ertmė: lėtinės kepenų ligos požymiai (mažos kepenys su hiperechoiniu, tinkliniu raštu, supančiu korio hipoechoicines zonas), kasos naviko ar kepenų metastazių (hiperechoiniai arba hipoechoiniai židiniai kepenų parenchimoje).

6 Histologija (kepenų biopsija): lėtinei kepenų ligai paprastai būdinga ryški vakuolinė hepatopatija su parenchimos kolapsu arba plačia kepenų fibroze (ciroze).
7 Dermatohistopatologija: ankstyvieji pažeidimai rodo ryškios difuzinės parakeratotinės hiperkeratozės diagnostinius radinius su tarpląsteline ir tarpląsteline edema, keratinocitų degeneracija viršutiniai sluoksniai epidermio ir hiperplazinių bazinių ląstelių, kurios suteikia būdingą „raudoną, baltą ir mėlyną“ histologinę strionigralinės degeneracijos išvaizdą. Gali būti lengvas paviršinis perivaskulinis dermatitas su bakterinės, dermatofitinės ar mielių infekcijos požymių. Lėtiniai pokyčiai paprastai rodo nespecifinius pokyčius, kurie retai diagnozuojami.

Gydymas ir prognozė

1 Bet kokia antrinė arba mielių grybelinė odos infekcija turi būti gydoma atitinkamu antimikrobiniu gydymu.

2 Jei pagrindinė priežastis yra rezekuojama gliukagenoma, tada chirurginis pašalinimas navikas veda į pasveikimą.

3 Jei pagrindinė priežastis yra kepenų liga, reikia nustatyti ir pašalinti priežastį (pvz., hepatotoksiškumas dėl gydymo prieštraukuliniais vaistais). Norint simptomiškai pagerinti kepenų funkciją, gali būti naudingas gydymas vienu iš šių antioksidantų:

• S-adenozilmetioninas (sAME) denozilas 18-22 mg / kg per burną vieną kartą per dieną (90 mg mažiems gyvūnams, 225 mg didesniems gyvūnams)
• Urzodiol (Actigall) 10 mg / kg per burną vieną kartą per dieną
• Vitaminas E 400 TV per burną kas 12 valandų

4 Šunims, sergantiems kepenų fibroze, vieną kartą per parą vartojamas 0,03 mg/kg geriamojo kolchicino kiekis gali padėti sulėtinti fibrozės progresavimą. Potencialus šalutiniai poveikiai ilgalaikis kolchicino vartojimas apima vėmimą, padidėjusį judrumą ir viduriavimą.

5 Parenteralinis aminorūgščių palaikymas yra pasirenkamas simptominis gydymas gyvūnų odos pažeidimams palengvinti. lėtinė liga kepenų ir gali pailginti gyvenimo trukmę keliais mėnesiais. 10% aminorūgščių tirpalas (Aminosyn; Abbot t Laboratories, Abbott Park, IL) 25 ml / kg IV gali būti suleidžiama per jungo kateterį per 6-8 valandas arba 3% aminorūgščių ir elektrolitų tirpalas (ProcalAmine; Braun Medical, Bethlehem , PA) 25 ml/kg IV galima suleisti per periferinės venos kateterį per 8 valandas. Gydymas gali būti kartojamas kas 7-10 dienų arba taip dažnai, kaip reikia. Ryškus odos būklės pagerėjimas turėtų būti pastebėtas per 1-3 savaites.
6 Geriamieji aminorūgščių tirpalai veikia gerai. Arba gerkite 3-6 žalius kiaušinių trynius per dieną, cinko ir būtinųjų medžiagų riebalų rūgštys gali padėti pagerinti kai kurių gyvūnų odos būklę, tačiau šie gydymo būdai paprastai nėra tokie veiksmingi kaip į veną amino rūgštys.

7 Gydymas priešuždegiminėmis prednizono dozėmis gali laikinai pagerinti odos būklę, tačiau kai kurie šunys yra linkę į diabetą ir. papildoma liga kepenys po gliukokortikoidų vartojimo.

8 Simptominis vietinė terapija(keratolitiniai arba drėkinamieji šampūnai) gali pagerinti odos būklę.

9 Gyvūnų, sergančių lėtine kepenų liga arba metastazavusia kasos neoplazija, prognozė yra prasta, o išgyvenimo laikas po odos pažeidimų gali būti tik keli mėnesiai.

Sunkus bakterinis ir mielių pododermatitas dažnai komplikuojasi klinikinis vaizdasšis sindromas.

Šunų ir kačių hepatokutaninio sindromo pažeidimų pasiskirstymas

1 nuotrauka. Šunų ir kačių hepatokutaninis sindromas... Žievės dermatitas su alopecija ant nosies spenelio ir snukio.

2 nuotrauka. Šunų ir kačių hepatokutaninis sindromas.Šuns vaizdas iš arti 1 nuotraukoje. Žievės dermatitas su alopecija ant lūpų ir nosies spenelio yra panašus į pažeidimus, pastebėtus autoimuninės ligos oda.