Biocheminis kraujo tyrimas šunims Biocheminio kraujo tyrimo naudojimas nustatant diagnozę

Laboratorinius tyrimus dažnai skiria veterinarai diagnostikai. įvairios ligosšunyse. Sunku savarankiškai suprasti, ką reiškia skaičiai lentelėje su analizėmis. Šiame straipsnyje sužinosite, kiek kraujo grupių turi šunys ir kokios yra normalios kraujo tyrimo vertės.

Neutrofilai ir eozinofilai yra balti kūnai, kurie susidaro kaulų čiulpai ir cirkuliuoja su kraujo srove. Jie, kaip ir visi leukocitai, atlieka apsauginė funkcija... Jų skirtumai yra tokie:

  1. Neutrofilai. Granulocitiniai leukocitai, kurių pagrindinė funkcija yra fagocitozė. Jie pirmieji reaguoja į svetimkūnio patekimą į organizmą. Judėdami link uždegimo šaltinio, jie užfiksuoja ir sunaikina svetimas ląsteles. Yra keletas neutrofilų tipų: jauni, durti ir segmentuoti.
  2. Eozinofilai. Granulocitiniai leukocitai, kurie taip pat gali fagocituoti. Tačiau pagrindinė jų funkcija yra dalyvauti alerginėse reakcijose. Eozinofilai gali absorbuoti ir išlaisvinti uždegiminius mediatorius (histaminą), taip veikdami svetimus agentus.

Vaizdo įrašas „Paimame šuns kraują biochemijai“

Šiame vaizdo įraše jūsų veterinarijos gydytojas pasidalins patarimais, kaip atlikti šuns kraujo tyrimą.

Priežastys, dėl kurių padidėja našumas

Kadangi ir eozinofilai, ir neutrofilai yra leukocitai, pagrindinė jų kiekio padidėjimo priežastis yra uždegimas.

Padidėjęs neutrofilų kiekis (neutrofilija, neutrofilinė leukocitozė) dažniausiai rodo bakterinės infekcijos buvimą. Be to, infekcijos lokalizacijos negalima daryti tik pagal ląstelių lygį. Neutrofilija yra tik ženklas, kad kažkur organizme yra infekcija ir, greičiausiai, tai bakterinio pobūdžio.

Jei šuo turi padidėjusį segmentuotų neutrofilų skaičių, o jaunos ir durtinės formos yra normalios, tai rodo lėtinės infekcijos buvimą. Šunų stabinių neutrofilų padidėjimo priežastys (leukocitų skaičiaus poslinkis į kairę):

  • uždegiminis procesas;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • per didelis susijaudinimas;
  • apsvaigimas.

Jei šuo turi padidėjusį eozinofilų kiekį, dažniausiai tai rodo buvimą alerginė reakcija arba helminto invazija... Vėlgi, eozinofilų skaičius nenurodo alergijos lokalizacijos ar jos tipo.

Kita priežastis, kodėl gali padidėti eozinofilų skaičius, yra vėžys.

Šunų biocheminis kraujo tyrimas yra skirtas nustatyti pažeidimo lokalizaciją ir yra konkretesnis nei bendra analizė kraujo. Medžiaga tyrimams - deguonies pašalintas kraujas... Kraujo biochemijos dekodavimas yra toks:

  1. Gliukozė (norma - 3,4-6,0 mmol / l). Nurodo būklę angliavandenių apykaitą... Rodiklis gali padidėti dėl kasos patologijos ir cukrinio diabeto vystymosi. Gliukozės kiekio sumažėjimas gali rodyti kasos auglį (insulinomą). Be to, hipoglikemija gali atsirasti dėl padidėjusio fizinė veikla augintinis.
  2. Bendras baltymas ir jo frakcijos (55,1-75,2 g/l). Apibūdina baltymų apykaitos būklę. Baltymų kiekis didėja esant inkstų nepakankamumui arba mėsos komponento pertekliui dietoje.
  3. Citoliziniai fermentai: alanino aminotransferazė (ALT) - 8,2-57,3; aspartataminotransferazė (AST) - 8,9-57,3. Šuniui ALT yra padidėjęs sergant kepenų ligomis, labai dažnai sergant hepatitu citolizės fazėje. AST šunims yra padidėjęs esant širdies ir skeleto raumenų pažeidimams. Pavyzdžiui, jei jūsų šuo serga miokarditu, miokardo infarktu ar miozitu.
  4. Kreatininas (44,3-138,4), karbamidas (3,1-9,2) - inkstų komplekso rodikliai. Jų lygis padidėja dėl inkstų pažeidimo, jei jie nesusidoroja su filtravimo funkcija. Tokiu atveju kaupiasi azoto apykaitos produktai.
  5. Bilirubinas (0,9-10,6). Pasikelti lygi tiesioginis bilirubinas kada obstrukcinė gelta... Pavyzdžiui, sergant cholecistitu, akmenų buvimu tulžies takuose. Netiesioginis bilirubino kiekis gali padidėti dėl hemolizinės anemijos.
  6. Cholesterolis, trigliceridai (CS - 3,3-7,0, TG - 0,56). Jie yra lipidų apykaitos rodikliai. Jų padidintas turinys kalba apie riziką susirgti ateroskleroze šunims.
  7. Šarminė fosfatazė (10-150). Padidėjęs šio fermento kiekis gali rodyti kaulų, kepenų, vyrų pažeidimą, prostatos.

Pilnas kraujo tyrimas yra tipas laboratoriniai tyrimai, kurių rezultatai parodo viso organizmo būklę. Tyrimo medžiaga – veninis kraujas. Visus rodiklius galima suskirstyti į 4 kategorijas:

1. Raudonojo kraujo rodikliai. Nurodykite kraujotakos lygį ir deguonies kiekį organizme:

  • hemoglobinas (norma - 120-180 g / l). Sumažėjęs hemoglobino kiekis rodo anemiją įvairaus laipsnio sunkumo. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai neperneša pakankamai deguonies, o organizmo ląstelės kenčia nuo hipoksijos;
  • eritrocitų (norma 5,5-8,5 mln. / μl). Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas taip pat rodo anemiją. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali padidėti dėl kelių priežasčių: dehidratacijos, nudegimų, padidėjusios kraujodaros. Be to, eritrocitozė gali būti stebima esant inkstų pažeidimui, nes būtent šis organas sintetina eritropoetiną;
  • hematokritas (37-55%). Tai yra kraujo ląstelių ir plazmos santykio rodiklis. Jis didėja esant dehidratacijai (kraujo netekimui, viduriavimui, vėmimui), mažėja mažakraujystei, nėštumui.

2. Baltojo kraujo rodikliai ( leukocitų formulė). Kalba apie uždegimo buvimą ir pobūdį organizme.

Kiekvienas šeimininkas, nuoširdžiai besirūpinantis savo augintinio sveikata, privalo reguliariai jį apžiūrėti. Ligos vystymąsi liudija šarminės fosfatazės padidėjimas.

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis šunims

Pagal šarminė fosfatazė Terminas „fosforo rūgšties esterių hidrolizė“ yra fermentas.

Didžiausias kiekis yra:

  1. Žarnyno gleivinė.
  2. Placenta.
  3. Kepenų ląstelės.

Didžiausias fermento kiekis randamas kepenų ląstelėse.

Kai ląstelės miršta ir padidėja ląstelių membranų pralaidumas, šarminė fosfatazė patenka į kraują. Jį galima rasti atliekant biocheminį tyrimą.

Normali šarminės fosfatazės koncentracija svyruoja nuo 8,0 iki 28,0 TV / L.

Pagrindinės priežastys

Šio fermento veikimo padidėjimas nėra priežastis išsami apklausa gyvūnas.

Nėščioms šunims padidėja šarminės fosfatazės kiekis.

Veterinarijos gydytojų teigimu, jauniems šunims rodiklių pokytis aukštyn nėra patologija.

Taip yra todėl, kad jų skeletas vis dar auga. Tačiau taip pat šarminės fosfatazės padidėjimas nėra laikomas nenormaliu nėščioms kalėms ir gyvūnams po lūžių.

Šio fermento kiekis padidėja, kai šuniui skiriama:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • prieštraukuliniai vaistai;
  • steroidiniai hormonai.

Haskis ir šarminė fosfatazė

Nesijaudinkite ir dėl hasoko savininko. Tai yra veislės bruožas.

Padidėjusi šarminės fosfatazės koncentracija yra haskių veislės savybė.

Patologijų vystymasis

Šio fermento rodiklių pokytis stebimas, kai:

  • kaulų navikai;
  • kuris provokuoja uždegimą;
  • maitinimas riebiu maistu;
  • kalcio trūkumas;
  • plaučiai;
  • Kušingo sindromas;
  • onkologinis procesas pieno liaukoje;
  • tulžies takų navikų patologijos;
  • inkstų infarktas;
  • kepenų patologijos;
  • osteodistrofija;
  • limfogranulomatozė, kartu su kaulinio audinio pažeidimu;
  • hiperparatiroze.

Riebus maistas turi įtakos fermentų veikimo pokyčiams.

Šarminės fosfatazės padidėjimas tetrapoduose nėra tiesioginis tam tikros ligos simptomas. Gyvūno kūnas tiesiog gali siųsti signalus, kad jam reikia pagalbos.

Ką reikėtų daryti

Išaiškinimas, kodėl pasikeitė šarminės fosfatazės rodikliai, atliekamas veterinarijos klinikoje, naudojant specialią įrangą. Pirmiausia gydytojas nukreipia gyvūną praeiti ultragarsinis tyrimas kepenys ir inkstai. Jei reikia, skiriama rentgeno nuotrauka.

Kartą per mėnesį reikia atlikti tyrimus.

Tai padės tiksliau ir greičiau nustatyti fermentų parametrų padidėjimo priežastį. Šiuo metu reikia atidžiai „proglistuoti“ šunį. Atitinkami vaistai geriami 1 tabletė / 10 kg.

Po to veterinaras atlieka šias manipuliacijas:

  1. Apžiūra.
  2. Pilvo pojūtis.
  3. Vilnonio užvalkalo apžiūra.

Gyvūno savininkas turi pateikti išsamų atsakymą, kuo ir kada šeria savo augintinį. Porcijos taip pat svarbios.

Veterinarijos gydytojui reikia pasakyti apie šuns mitybą.

Gydymo su padidėjusiu šarminės fosfatazės kiekiu šuns kraujyje ypatumai

Daugeliu atvejų skiriami vaistai kepenų veiklai stabilizuoti. Pasibaigus terapiniam kursui, gyvūnas vėl siunčiamas į. Jei fermentų kiekis padidėjo, gydytojas imasi skubios chirurginės intervencijos. Pažeistas organas visiškai pašalinamas.

Essentiale dozę nustato veterinarijos gydytojas.

Perėjimo metu pooperacinis laikotarpis taip pat gali padidėti šarminės fosfatazės kiekis.

Tačiau tai laikoma norma. Šio laikotarpio pabaigoje rodikliai mažėja.

Po operacijos šuns šeimininkas įsipareigoja skrupulingai laikytis veterinarijos gydytojo rekomendacijų. Jei veiksnys, provokuojantis šarminės fosfatazės reikšmių padidėjimą, buvo kepenų patologija, augintinį reikia atiduoti į Essentiale. Dozę individualiai nustato veterinarijos gydytojas.

Globos namai

Pooperaciniu laikotarpiu šunį reikia šerti tik įprastu maistu.

Galite duoti savo šuniui virtos vištienos.

  1. Nereikėtų staiga pereiti nuo „natūralaus“ prie specialaus „medicininio“ maisto žinomų gamintojų ... Gyvūną galite šerti virta vištiena. Leidžiamas nedidelis ryžių kiekis. Jei šuo šeriamas firminiu maistu, porcijas reikia laikinai sumažinti.
  2. Nerekomenduojama kardinaliai keisti gyvenimo sąlygų ... Aklimatizacija gali neigiamai paveikti būklę keturkojis draugas.
  3. Svarbu vengti konfliktines situacijas su šeimos nariais ... Šuo yra puikus psichologas, subtiliai jaučia šeimininko nuotaiką. gali smarkiai pabloginti jos būklę ir išprovokuoti fermentų rodiklių padidėjimą.
  4. Jums reikia dažniau vaikščioti su savo augintiniu ... Rekomenduojama vengti triukšmingų vietų. Jei šuo mokėsi aikštelėje, kol kas turėtumėte susilaikyti nuo mankštos. Vaikščioti reikia ramiu tempu. Per didelis darbas griežtai draudžiamas.

Tinkamas pasirengimas tyrimams

Likus 8 valandoms iki tyrimo, maitinimą reikia nutraukti. Bet koks maistas gali iškraipyti vaizdą.

Tyrimo rezultatams įtakos gali turėti stresas, kurį šuo patiria bandymo metu. Dėl šios priežasties rekomenduojama atlikti tyrimą kelis kartus, laikantis laiko intervalų.

  • Norint išvengti streso, veterinarą rekomenduojama parsivežti į namus. Jei analizė atliekama patogioje aplinkoje, gydytojas gaus tikslesnį rezultatą.
  • Likus 3-4 dienoms iki tyrimo, rekomenduojama sumažinti fizinė veikla keturkojis draugas. Turėtumėte atsisakyti lankytis šunų žaidimų aikštelėje, o ne išmatuotą pasivaikščiojimą.
  • Jei šeimininkas savo augintiniui duoda vaistų, apie tai reikia informuoti veterinarijos gydytoją. Tokiu atveju kraujas paimamas prieš vartojant vaistus.
  • Analizės rezultatą galima gauti kitą dieną. Esant poreikiui, skiriama pakartotinė ekspertizė.

Prevenciniai veiksmai

Jei šarminės fosfatazės padidėjimo priežastis buvo kepenų liga, tada gydymo kurso pabaigoje gydytojas įsipareigoja informuoti šuns šeimininką apie atkryčio prevenciją.

Būtina stebėti šuns mitybą.

Reikia mokėti Ypatingas dėmesys gyvūno mityba. Patartina jam duoti tik neriebų subalansuotą pašarą iš patikimų gamintojų. Manoma, kad šuo nevalgys per daug. Tai netiesa. Porcijos turi būti mažos.

Vaizdo įrašas apie šunų kraujo tyrimo iššifravimą

Galimos nukrypimo nuo įprastos priežastys biocheminiai parametrai kraujas šunyse.


Albuminas: žr. bendrą baltymą.





Cholesterolis. pamatyti lipidus.










Kraujo biochemija
Biocheminis kraujo tyrimas – tai tam tikrų kraujo plazmoje esančių medžiagų, kurių buvimas ar padidėjimas leidžia spręsti apie bet kurio šuns ar katės organo ligą, analizė.
Bendras baltymas
(+) Indikatoriaus padidėjimas organizmo dehidratacijos metu, dėl sunkių sužalojimų, dideli nudegimai, ūminės infekcijos (dėl baltymų ūminė fazė), adresu lėtinės infekcijos(dėl imunoglobulinų).
(-) Sumažėjimas dėl nepakankamo baltymų suvartojimo su maistu, padidėjęs baltymų netekimas (inkstų liga, kraujo netekimas, nudegimai, navikai, diabetas, ascitas), sutrikusi baltymų sintezė organizme ( kepenų nepakankamumas, ilgalaikis gydymas kortikosteroidai, žarnyno malabsorbcija).
Baltymų frakcijos Apima albuminą ir globulinus.
(+) Hiperalbuminemija stebima esant kūno dehidratacijai (dideli nudegimai, sunkūs sužalojimai).
(-) Hipoalbuminemija naujagimiams dėl kepenų ląstelių nesubrendimo, kitaip tos pačios priežastys kaip ir sergant hipoproteinemija.
a-globulinai
(+) Padaugėja ūminių, poūmių, lėtinių ligų paūmėjimų, kepenų pažeidimo, visų audinių irimo procesų, ląstelių infiltracijos, piktybinių navikų, nefrozinio sindromo.
( - ) Naujagimiams mažėja cukrinis diabetas, pankreatitas, toksinis hepatitas, įgimta mechaninės kilmės gelta.
b-globulinai
(+) Kepenų ligų, nefrozinio sindromo, kraujavimo skrandžio opos, hipotirozės atvejų padažnėjimas.
( - ) Sumažėjimas nėra konkretus.
Y-globulinai
(+) Lėtinių ligų, kepenų cirozės, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės, lėtinės limfocitinės leukemijos, endoteliomų, osteosarkomų, kandidomikozės atvejų pagausėjimas.
( - ) Imuninės sistemos išsekimo sumažėjimas.
Karbamidas
(+) Padidėjimas sergant ūminiu ir lėtiniu glomerulonefritu (dažniau su lėtiniu, dar labiau paūmėjus), lėtiniu pielonefritu, sindromu. užsitęsęs spaudimas, su hipertenzija piktybine eiga, hidronefroze, sunkia policistine liga, inkstų tuberkulioze, amiloidine ir amiloidine-lipoidine nefroze (karbamido padidėjimas vėlesniuose etapuose), sulėtėjęs šlapimo išsiskyrimas.
(-) Sumažėjimas po gliukozės vartojimo, sumažėjęs baltymų katabolizmas, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, badavimas, kepenų nepakankamumas.
Kreatinino
(+) Inkstų nepakankamumo padidėjimas (pagrindinė priežastis), taip pat padidėjimą gali sukelti: hipertiroidizmas, akromegalija, cukrinis diabetas, gigantizmas, žarnyno nepraeinamumas, raumenų distrofija, žarnyno nepraeinamumas, dideli nudegimai.
( - ) Sumažėjo žymiai sumažėjus raumenų masei.
Bilirubinas
(+) Padidėjimas esant intensyviai hemolizei, kepenų parenchimos pažeidimui, sutrikus tulžies nutekėjimui, sutrikus tiesioginio bilirubino sekrecijai į tulžį kepenyse.
( - ) virškinimo trakto distrofijos sumažėjimas.
Šarminė fosfatazė
(+) Padidėjęs osteosarkomos, vėžio metastazių kauluose, mielomos, limfogranulomatozės su kaulų pažeidimais, cholestazės, pirminio kepenų vėžio ir kepenų metastazių, ekstrahepatinės kepenų latakų obstrukcijos, kepenų cirozės atvejų padidėjimas.
( - ) hipotirozės sumažėjimas.
ALAT. (ALT)
(+) Padidėjęs kepenų pažeidimas, raumenų distrofija (retai).

Katė. (AST)
(+) Padidėjęs kepenų pažeidimas, širdies raumens uždegimas arba nekrozė.
( - ) Sumažėjimas neturi diagnostinės vertės.
amilazė.
(+) Padidėjo sergant pankreatitu ir sumažėjo glomerulų filtracija.
( - ) Tirotoksikozės, kasos nekrozės mažinimas.
Cholesterolis.
(+) Kepenų ligų, intra- ir ekstrahepatinės cholestazės, piktybinių kasos ir prostatos navikų, glomerulonefrito, hipotirozės, nefrozinio sindromo, lėtinio inkstų nepakankamumo, cukrinio diabeto atvejų padažnėjimas.
( - ) Sumažėja hipoproteinemija, kepenų cirozė, piktybiniai kepenų navikai, hipertiroidizmas, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos, reumatoidinis artritas.
Kalcis.
(+) Piktybinių navikų, hipervitaminozės D padidėjimas, inkstų nepakankamumas, kalcio perteklius, kai kurie grybelinės infekcijos, pirminis hiperparatiroidizmas, hipoadrenokorticizmas, osteomielitas.
(-) Sumažėjęs hipoalbuminemija, pirminis hipoparatiroidizmas, antrinis inkstų hiperparatiroidizmas, antrinis maisto hiperparatiroidizmas, eklampsija, inkstų nepakankamumas, ūminis pankreatitas, žarnyno malabsorbcijos sindromas.
Fosforas
(+) Padidėjęs inkstų nepakankamumas, prerenalinė ir postrenalinė azotemija, pirminis hipoparatiroidizmas, antrinis hiperparatiroidizmas, hipertiroidizmas (katėms), akromegalija, hipervitaminozė D, per didelis maisto suvartojimas, kaulų osteolitiniai pažeidimai, nekrozė, traumos, jauniems augantiems gyvūnams.
(-) Sumažėjo dėl nepakankamo pašaro suvartojimo, sumažėjusios absorbcijos žarnyne, hipovitaminozės D, pirminio hiperparatiroidizmo, hiperkalcemijos dėl piktybinių navikų, diabetinės ketoacidozės, hiperadrenokorticizmo, disfunkcijos inkstų kanalėlių, hiperaldosteronizmas.
Tyrimo medžiaga: serumas, rečiau plazma.
Paimkite:
Nevalgius, visada prieš diagnostines ar gydomąsias procedūras.
Kraujas imamas į sausą, švarų mėgintuvėlį (vienkartinį) (vamzdelį su baltu arba raudonu dangteliu). Naudojama adata su dideliu spindžiu (be švirkšto, išskyrus sunkias venas). Kraujas turi tekėti vamzdelio šone. Švelniai išmaišykite, sandariai uždarykite. NEKRETI! NEKOJOK!
Kraujagyslės suspaudimas kraujo paėmimo metu turi būti minimalus.
Keletas žodžių apie jungo venų punkciją. Neretai praktikoje nutinka taip, kad, penkiolika minučių vargę pusgyvo gyvūno gyslomis, gydytojai puola į neviltį. DOVANOTI VISADA ANKSTYVA!!! Vienas iš nuostabiausių būdų paimti kraują net ir kolapso atveju yra jungo venos punkcija. Ypač gerai tinka „ne“ katėms, sergančioms uremija, kai jos nebegali atsispirti. Svarbi sąlyga- pradūrimo vietoje plaukus geriau nuskusti peiliuku (geriau matyti). Gyvūno padėtis ant šono. Mes atmetame galvą atgal (asistentas). Stumti smiliumiį jungo griovelį, šiek tiek masažo ir ... matome gražų, žavingą vainiką. Toliau spausdami veną imame kraują 2-5 ml švirkštu su 0,7-0,8 adata. Tokių procedūrų ypač nemėgsta naminių gyvūnėlių savininkai ir užsispyrę neraštingi gydytojai. Nepavargstu kartoti: šimtus kartų paėmiau kraują (ir suleidau narkotikus). jugulinė vena... JOKIŲ KOMPLEKCIJŲ NEBUVO!!!
Pagrindinis dalykas, susijęs su punkcija, įskaitant Šlapimo pūslė: Ar verta nepaisyti lengvo ir visiems patogaus metodo, jei niekada to nedarei, ar bijai? Kiekvienas pasirenka pats.
Laikymas: serumą arba plazmą reikia kuo greičiau atskirti. Jei įmanoma, centrifuguokite vietoje. Medžiaga laikoma, priklausomai nuo tyrimui reikalingų parametrų, nuo 30 minučių (kambario temperatūroje) iki kelių savaičių užšaldyta (serumas arba plazma, mėginį galima atšildyti tik vieną kartą).
Pristatymas: Vamzdžiai turi būti pasirašyti. Kraujas turi būti kuo greičiau pristatytas šaldytuvo maišelyje. NEKRETI!
NEGALIMA tiekti kraujo švirkštu.
Rezultatą įtakojantys veiksniai:
- ilgai suspaudžiant indą, jie padidina baltymų, lipidų, bilirubino, kalcio, kalio, fermentų aktyvumo koncentraciją,
- Plazma negali būti naudojama kalio, natrio, kalcio, fosforo ir kt. nustatymui,
- reikia turėti omenyje, kad kai kurių parametrų koncentracija serume ir plazmoje skiriasi
Koncentracija serume didesnė nei plazmoje: albuminas, šarminė fosfatazė, gliukozė, šlapimo rūgštis, natris, OB, TG, amilazė
Koncentracija serume lygi plazmai: ALT, bilirubinas, kalcis, CPK, šlapalas
Koncentracija serume mažesnė nei plazmoje: AST, kalis, LDH, fosforas
- hemolizuotas serumas ir plazma netinka LDH, geležies, AST, ALT, kalio, magnio, kreatinino, bilirubino ir kt.
- pas kambario temperatūra po 10 minučių pastebima tendencija mažėti gliukozės koncentracijai,
didelės koncentracijos bilirubinas, lipemija ir mėginių drumstumas pervertina cholesterolio kiekį,
- visų frakcijų bilirubino kiekis sumažėja 30-50%, jei serumas arba plazma yra tiesiogiai veikiami dienos šviesa 1-2 valandas,
- fizinis aktyvumas, badas, nutukimas, valgymas, traumos, operacijos, injekcija į raumenis sukelti daugelio fermentų (AST, ALT, LDH, CPK) padidėjimą,
- reikia turėti omenyje, kad jaunų gyvūnų LDH, šarminės fosfatazės, amilazės aktyvumas yra didesnis nei suaugusiųjų.
Fermentai
Fermentai yra pagrindiniai biologiniai katalizatoriai, t.y. medžiagų natūralios kilmėsįsibėgėjant cheminės reakcijos... Be to, fermentai dalyvauja reguliuojant daugelį medžiagų apykaitos procesai, taip užtikrinant medžiagų apykaitos atitikimą pasikeitusioms sąlygoms. Beveik visi fermentai yra baltymai. Priklausomai nuo reakcijos ir substrato specifiškumas, yra šešios pagrindinės fermentų klasės (oksidoreduktazė, transferazė, hidrolazė, liazė, izomerazė ir ligazė). Iš viso šiuo metu žinoma daugiau nei 2000 fermentų.
Katalizinis fermento veikimas, t.y. jo aktyvumas standartinėmis sąlygomis nustatomas pagal katalizinės reakcijos greičio padidėjimą, palyginti su nekatalizine. Reakcijos greitis paprastai nurodomas kaip substrato arba produkto koncentracijos pokytis per laiko vienetą (mmol / L per sekundę). Kitas aktyvumo vienetas yra tarptautinis vienetas (U) – fermento kiekis, paverčiantis 1 μmol substrato per 1 minutę.
Klinikai svarbiausi yra šie fermentai:
Aspartato aminotrasferazė (AST, AsAT)
Intraląstelinis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose. Didelės koncentracijos jo yra kepenyse, širdyje, griaučių raumenyse, smegenyse, eritrocituose. Išleidžiamas, kai pažeidžiami audiniai.
Atskaitos intervalai:
šunims - 11 - 42 vnt.;
katėms - 9 - 29 vnt
arkliams - 130 - 300 vnt.
Padidėjęs: Bet kokios etiologijos kepenų ląstelių nekrozė, ūminė ir lėtinis hepatitas, širdies raumens nekrozė, griaučių raumenų nekrozė ar sužalojimas, riebalinė kepenų degeneracija, smegenų audinio, inkstų pažeidimas; antikoaguliantų, vitamino C vartojimas
(retai kai trūksta piridoksino (vitamino B6).
ALANINAMINOTRANSFERAZĖ (ALT, ALAT)
Intraląstelinis fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose. Didelės koncentracijos jo yra kepenyse, inkstuose, raumenyse – širdies ir griaučių raumenyse. Išsiskiria, kai pažeidžiami audiniai, ypač kai pažeidžiamos kepenys.
Atskaitos intervalai:
šunims - 9 - 52 vnt.;
katėms - 19 - 79 vnt
arkliams - 2,7 - 20,0 U;
Padidėjęs: ląstelių nekrozė, ūminis ir lėtinis hepatitas, cholangitas, suriebėjusios kepenys, kepenų navikai, antikoaguliantų vartojimas
Sumažėjo: nėra diagnostinės vertės
Kreatino fosfokinazė (CPK, KK)
CPK susideda iš trijų izofermentų, susidedančių iš dviejų subvienetų M ir B. Skeleto raumenis atstovauja MM izofermentas (CPK-MM),
smegenys – izofermentas BB (CPK-BB),
miokarde yra apie 40% MB izofermento (CPK-MB).
Atskaitos intervalai:
šunims - 32 - 157 U;
katėms - 150 - 798
arkliams - 50 - 300 vnt.

Padidėjęs: Miokardo infarktas (2-24 val.; labai specifinis CPK-MB). Traumos, operacijos, miokarditas, raumenų distrofijos, polimiozitas, traukuliai, infekcijos, embolija, didelis fizinis krūvis, smegenų audinio pažeidimas, smegenų kraujavimas, anestezija, apsinuodijimas (įskaitant migdomuosius), koma, Reye sindromas. Šiek tiek padažnėja stazinis širdies nepakankamumas, tachikardija, artritas.

Gama glutamilo transferazė (GGT)
GGT yra kepenyse, inkstuose ir kasoje. Tyrimas itin jautrus kepenų ligai. Aukšto lygio steigimas GGT vertės naudojamas serumo šarminės fosfatazės aktyvumo kepenų kilmei patvirtinti.
Atskaitos intervalai:
šunims - 1 - 10 vnt.;
katėms - 1 - 10 vnt.
arkliams - 1 - 20 vnt.
Padidėjęs: Hepatitas, cholestazė, navikai ir kepenų, kasos cirozė, poinfarktinis laikotarpis;
Sumažėjęs: neturi diagnostinės vertės.
Laktato dehidrogenazė (LDH)
LDH yra fermentas, katalizuojantis vidinį laktato ir piruvato virsmą esant NAD / NADH. Plačiai pasiskirsto ląstelėse ir kūno skysčiuose. Jis didėja sunaikinus audinius (dirbtinai pervertintas eritrocitų hemolizės metu, kai kraujas renkamas ir laikomas netinkamai). Pateikiamas penkių izofermentų (LDH1 – LDH5)
Atskaitos intervalai:
suaugusiems šunims - 23 - 164 vnt.;
suaugusioms katėms - 55 - 155 vnt.
suaugusiems arkliams - 100 - 400 vnt.
jaunų gyvūnų augimo laikotarpiu LDH aktyvumas padidėja 2 - 3 kartus.
Padidėjęs: Miokardo audinio pažeidimas (2-7 dienos po miokardo infarkto išsivystymo), leukemija, nekroziniai procesai, navikai, hepatitas, pankreatitas, nefritas, raumenų distrofija, griaučių raumenų pažeidimai, hemolizinė anemija, kraujotakos nepakankamumas, leptospirozė, kačių infekcinis peritonitas.
Sumažėjo: nėra diagnostinės vertės
Cholinesterazė (ChE)
ChE daugiausia randama kraujo serume, kepenyse ir kasoje. Kraujo plazmos ChE yra glikoproteininio pobūdžio ekstraląstelinis fermentas, susidarantis kepenų parenchimos ląstelėse.
Atskaitos intervalai:
šunys - nuo 2200 E / l
katės - nuo 2000 U / l
Patobulinta: nediagnozuojama.
Sumažėjo: poūmis ir lėtinės ligos ir kepenų pažeidimai (dėl sutrikusios hepatocitų ChE sintezės), apsinuodijimas organiniais fosforo junginiais.
AMILAZĖ (DIASTAZĖ)
Amilazė hidrolizuojasi kompleksiniai angliavandeniai... Serumo alfa-amilazė daugiausia kilusi iš kasos (kasos) ir seilių liaukos, fermentų aktyvumas didėja esant uždegimui ar obstrukcijai. Kiti organai taip pat turi tam tikrą amilazės aktyvumą – ploni ir dvitaškis, griaučių raumenys, kiaušidės. Arkliams amilazę daugiausia sudaro beta frakcija.
Atskaitos intervalai:
šunims (alfa-amilazė) - 685 - 2155 U;
katėms (alfa-amilazė) - 580 - 1720 vnt.
arkliams (beta-amilazė) - 4,9 - 16,5 U.
Padidėjęs: pankreatitas, kiaulytė, inkstų nepakankamumas (ūminis ir lėtinis), apsinuodijimai, cukrinis diabetas, ūminis hepatitas, pirminė tulžies cirozė, skrandžio ir žarnyno vulvos, peritonitas, elektrolitų sutrikimas.
Sumažintas: Kasos nekrozė, tirotoksikozė, apsinuodijimas arsenu, barbitūratais, anglies tetrachloridu; antikoaguliantų vartojimas.
Šarminė fosfatazė (ALP)
Šarminė fosfatazė randama kepenyse, kauluose, žarnyne ir placentoje. Šarminės fosfatazės (kepenų ar kaulų) aktyvumui diferencijuoti naudojamas GGT apibrėžimas (padidėjęs sergant kepenų ligomis, nepakitęs sergant kaulų ligomis).
Atskaitos intervalai:
suaugusiems šunims - 18 - 70 U;
suaugusioms katėms - 39 - 55 Vnt.
suaugusiems arkliams - 70 - 250 U
jaunų gyvūnų augimo laikotarpiu šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja kelis kartus ir nėra informatyvus rodiklis.
Padidėjęs: lūžių gijimas, osteomaliacija, kaulų navikai, cholangitas, Kušingo sindromas, obstrukcija tulžies latakai, tulžies pūslės navikai; abscesas, cirozė, kepenų vėžys, hepatitas, bakterinės infekcijos Virškinimo traktas, riebus maistas, nėštumas.
Sumažėjo: hipotirozė, anemija, hipovitaminozė C, kortikosteroidų vartojimas.
Fosfatazės rūgštis (plg.)
Vyrams 50% serumo CF gaunama iš prostatos liaukos, o likusi dalis iš kepenų ir ardančių trombocitų bei eritrocitų.
Moterims CF gamina kepenys, eritrocitai ir trombocitai.
Atskaitos intervalai:
šunys - 1-6 U / l
katės - 1-6 U / l
Padidėjęs: prostatos karcinoma (in Pradinis etapas sergant prostatos vėžiu, CP aktyvumas gali būti normos ribose).
Su prostatos karcinomos metastazėmis kaulinis audinys ALP taip pat didėja.
Prostatos masažas, kateterizacija, cistoskopija, tiesiosios žarnos tyrimai lemia CF padidėjimą, todėl kraują analizei paimti rekomenduojama ne anksčiau kaip po 48 valandų po šių procedūrų.
Sumažėjęs: neturi diagnostinės vertės.
Lipazė
Lipazė yra fermentas, katalizuojantis aukštesnių gliceridų skaidymą riebalų rūgštys... Organizme jį gamina daugybė organų ir audinių, todėl galima atskirti skrandžio kilmės lipazę, kasą, plaučių lipazę, žarnyno sultis, leukocitus ir kt. Serumo lipazė – tai organų lipazių suma, jo aktyvumo padidėjimas yra bet kurio organo patologinio proceso pasekmė. Sveiko gyvūno serumo lipazės aktyvumo svyravimai yra nereikšmingi.
Atskaitos intervalai:
šunys - 30-250 U / l
katės - 30-400 U / l
Padidėjęs: Ūminis pankreatitas (gali padidėti 200 kartų, palyginti su norma) - lipazės aktyvumas kraujyje greitai padidėja per kelias valandas po pankreatito priepuolio, maksimumą pasiekia po 12-24 valandų ir išlieka padidėjęs. 10-12 dienų, ty .e. ilgiau nei a-amilazės aktyvumas. Su piktybiniu kasos naviku Ankstyva stadija ligų.
Sumažėjo: skrandžio vėžys (nesant metastazių kepenyse ir kasoje), su piktybiniu kasos naviku vėlesniu ligos periodu (išnykstant liaukos audiniui).
Substratai ir riebalai
Bendras bilirubinas
Bilirubinas yra hemoglobino metabolizmo produktas, jis konjuguojamas kepenyse su gliukurono rūgštimi, kad susidarytų mono- ir digliukuronidai, išsiskiriantys su tulžimi (tiesioginis bilirubinas). Serumo bilirubino kiekis padidėja sergant kepenų ligomis, obstrukcija tulžies takų arba hemolizė. Esant hemolizei, susidaro nekonjuguotas (netiesioginis) bilirubinas, todėl didelis bendro bilirubino su įprasta tiesia linija.
Atskaitos intervalai:
šunims - 3,0 - 13,5 mmol / l;
katėms - 3,0 - 12,0 mmol / l.
arkliams - 5,4 - 51,4 mmol / l.
Padidėjęs: įvairaus pobūdžio kepenų ląstelių pažeidimas, tulžies latakų obstrukcija, hemolizė.
Sumažėjo: kaulų čiulpų ligos, anemija, hipoplazija, fibrozė
Tiesioginis bilirubinas
Atskaitos intervalai:
šunims - 0,0 - 5,5 mmol / l;
katėms - 0,0 - 5,5 mmol / l.
arkliams - 0,0 - 10,0 mmol / l.
Padidėjęs: tulžies latakų obstrukcija, cholestazė, kepenų abscesas, leptospirozė, lėtinis hepatitas
Sumažėjęs: neturi diagnostinės vertės.
Karbamidas
Karbamidas susidaro kepenyse detoksikuojant labai toksišką amoniaką, susidarantį dėl bakterinės fermentacijos virškinimo trakte, aminorūgščių, purino ir pirimidino bazių, biogeninių aminų ir kt. Išsiskiria per inkstus.
Atskaitos intervalai:
šunims - 3,5 - 9,2 mmol / l;
katėms - 5,4 - 12,1 mmol / l.
arkliams - 3,5 - 8,8 mmol / l;
Padidėjęs: inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas), baltyminga mityba, ūminė hemolizinė anemija, šokas, stresas, vėmimas, viduriavimas, ūminis širdies priepuolis miokardo
Sumažintas: mažas baltymų suvartojimas organizme, rimtos ligos kepenys
Kreatinino
Kreatininas yra galutinis kreatino metabolizmo produktas, sintetinamas inkstuose ir kepenyse iš trijų aminorūgščių (arginino, glicino, metionino). Kreatininas visiškai pašalinamas iš organizmo per inkstus glomerulų filtracijos būdu, nereabsorbuojamas inkstų kanalėliuose. Ši kreatinino savybė naudojama tiriant glomerulų filtracijos lygį pagal kreatinino klirensą šlapime ir serume.
Atskaitos intervalai:
šunims - 26,0 - 120,0 μmol / l;
katėms - 70,0 - 165,0 μmol / l.
arkliams - 80,0 - 180,0 μmol / l.
Padidėjęs: sutrikusi inkstų funkcija (inkstų nepakankamumas), hipertiroidizmas, vartojant furozemido, vitamino C, gliukozės, indometacino, manitolio. Pacientams, sergantiems diabetine ketoacidoze, gali būti klaidingai padidėjęs kreatinino kiekis.
Sumažėjęs: nėštumas, su amžiumi susijęs raumenų netekimas
Šlapimo rūgštis
Šlapimo rūgštis yra galutinis produktas purino metabolizmas... Jis susidaro kepenyse dėl nukleotidų skilimo, aminopurinų deamininimo ir vėlesnės oksipurinų oksidacijos. Jis išsiskiria iš organizmo per inkstus.
Atskaitos intervalai:
šunys - 9-100 μmol / l
katės - iki 150 μmol / l
Padidėjęs: Žymiai – pašalinimo pažeidimo atveju šlapimo rūgštis iš organizmo (inkstų liga, urolitiazė, acidozė, toksikozė), podagra – dėl padidėjusios šlapimo rūgšties sintezės. Šiek tiek - vartojant pašarus, kuriuose gausu purinų (mėsa, kepenys, inkstai), kai kurios hematologinės ligos (leukemija, B12 trūkumas, anemija), ląstelių citolizė, cukrinis diabetas.
Sumažėjęs: neturi diagnostinės vertės.
Bendras baltymas
Bendras serumo baltymas daugiausia susideda iš albumino ir globulinų. Globulino lygis apskaičiuojamas iš bendro baltymų kiekio atimant albumino kiekį. Hipoproteinemija rodo hipoalbuminemiją. albuminas yra pagrindinis išrūgų baltymas. Baltymų koncentraciją serume/plazmoje lemia mityba, kepenų, inkstų funkcija, hidratacija ir įvairūs patologiniai procesai... Baltymų koncentracija lemia koloidinį osmosinį (onkotinį) slėgį.
Atskaitos intervalai:
šunims - 40,0 - 73,0 g / l;
katėms - 54,0 - 77,0 g / l.
arkliams - 47,0 - 75,0 g / l;
Padidėjęs: dehidratacija, venų sąstingis. Navikai uždegiminiai procesai, infekcijos, hiperimunoglobulinemija
Sumažintas: baltymų praradimas sergant gastroenteropatija, nefrozinis sindromas, sumažėjusi baltymų sintezė, lėtinis hepatitas, hepatozė, sutrikusi baltymų pasisavinimas
Albumenas
Albuminas yra homogeniškiausia paprastų baltymų frakcija, beveik išimtinai sintetinama kepenyse. Apie 40% albuminų yra plazmoje, likusi dalis – tarpląsteliniame skystyje. Pagrindinės albumino funkcijos yra onkotinio slėgio palaikymas, taip pat dalyvavimas mažų endo- ir egzogeninių medžiagų (laisvųjų riebalų rūgščių, bilirubino, steroidinių hormonų, magnio, kalcio, vaistinių medžiagų ir kt.).
Atskaitos intervalai:
šunims - 22,0 - 39,0 g / l;
katėms - 25,0 - 37,0 g / l.
arkliams - 27,0 - 37,0 g / l.
Padidėjęs: dehidratacijos būsena;
Sumažėjo: virškinimo trakto distrofija, ūminis ir lėtinis hepatitas, kepenų cirozė, virškinimo trakto ligos, nefrozinis sindromas, lėtinis pielonefritas, Kušingo sindromas, kacheksija, sunkios infekcijos, pankreatitas, egzema, eksudacinės dermatopatijos.
gliukozė
Gliukozės kiekis kraujyje yra pagrindinis angliavandenių apykaitos rodiklis. Kadangi gliukozė tolygiai pasiskirsto tarp plazmos ir formos elementai, jo kiekį galima nustatyti tiek visame kraujyje, tiek serume ir plazmoje.
Atskaitos intervalai:
šunims - 4,3 - 7,3 mmol / l;
katėms - 3,3 - 6,3 mmol / l.
arkliams - 3,0 - 7,0 mmol / l.
Padidėjęs: cukrinis diabetas, Kušingo sindromas, stresas, šokas, insultas, miokardo infarktas, fizinis krūvis, lėtinės kepenų ir inkstų ligos, feochromacitoma, gliukangioma, pankreatitas, kortikosteroidų vartojimas, nikotino rūgštis, vitaminas C, diuretikai.
Sumažėjęs: kasos ligos, skrandžio vėžys, fibrosarkoma, kepenų parenchimos pažeidimas, insulino šokas
Cholesterolis
Cholesterolio kiekį lemia riebalų apykaita, kuri savo ruožtu priklauso nuo paveldimumo, mitybos, kepenų funkcijos, inkstų funkcijos, Skydliaukė ir kiti endokrininiai organai... Bendrą cholesterolio kiekį sudaro mažai lipoproteinų ir didelio tankio(MTL ir DTL) ir apie penktadalį trigliceridų.
Atskaitos intervalai:
šunims - 2,9 - 6,5 mmol / l;
katėms - 1,6 - 3,7 mmol / l.
arkliams - 2,3 - 3,6 mmol / l.
Padidėjęs: hiperlipoproteinemija, kepenų liga, cholestazė, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas, kasos navikai, išeminė ligaširdis, miokardo infarktas, hipertoninė liga, cukrinis diabetas, kortikosteroidų, sulfonamidų, tiazidinių diuretikų vartojimas.
Sumažėjęs: DTL trūkumas, hipoproteinemija, navikai ir kepenų cirozė, hipertiroidizmas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų nepakankamumas ( terminalo etapai), reumatoidinis artritas, netinkama mityba ir absorbcija, ūminės infekcijos
Trigliceridai
Pašarų riebalai yra hidrolizuojami plonoji žarna, yra absorbuojami ir pakartotinai sintezuojami gleivinės ląstelėse, o po to išskiriami į limfinės kraujagyslės chilomikronų pavidalu. Chilomikronų trigliceridus iš kraujo išskiria audinių lipoproteinų lipazė. Endogeninė trigliceridų gamyba vyksta kepenyse. Šie trigliceridai yra pernešami kartu su b-lipoproteinais labai mažo tankio lipoproteinuose (VLDL).
Atskaitos intervalai:
šunims - 0,24 - 0,98 mmol / l;
katėms - 0,38 - 1,10 mmol / l.
arkliams - 0,1 - 0,4 mmol / l.
Padidėjęs: hiperlipoproteinemija, cukrinis diabetas, hepatitas, cirozė, obstrukcinė gelta, ūminė ir. lėtinis pankreatitas, nefrozinis sindromas, lėtinis inkstų nepakankamumas, ūminis miokardo infarktas, koronarinė širdies liga, nėštumas, stresas; vartojant kortikosteroidus, estrogenus, beta adrenoblokatorius, diuretikus, dietą su didelis kiekis riebalai, angliavandeniai;
Sumažėjo: badavimas, hipertireozė, ūminės infekcijos, lėtinė obstrukcinė plaučių liga, hipertireozė; priėmimas askorbo rūgštis, heparinas
Elektrolitai
Kalis (K)
Kalis yra pagrindinis tarpląstelinis katijonas, kurio koncentraciją serume reguliuoja jo išsiskyrimas su šlapimu ir kiti mechanizmai. Kalio koncentracija serume lemia nervų ir raumenų jaudrumą. Sumažintas arba pakeltas lygis kalio kiekis kraujyje veikia raumenų susitraukimą
Atskaitos intervalai:
šunims - 4,3 - 6,2 mmol / l;
katėms - 4,1 - 5,4 mmol / l
arkliams - 2,2 - 4,5 mmol / l
Padidėjęs: hemolizė, audinių pažeidimas, badas, diabetinė ketoacidozė, inkstų nepakankamumas su anurija, oligurija, acidozė, kalį organizme sulaikančių diuretikų (spironolaktono, triamtereno), beta adrenoblokatorių vartojimas, AKF inhibitoriai, didelėmis sulfadimetoksino (Co-trimoxazole) dozėmis.
Sumažėjęs: badavimas, vėmimas, viduriavimas, inkstų kanalėlių acidozė, aldosteronizmas, raumenų atrofija, furozemido, steroidų, insulino, gliukozės vartojimas.
Natris (Na)
Natris yra vyraujantis tarpląstelinis katijonas. Natrio kiekį pirmiausia lemia organizmo voleminė būklė.
Atskaitos intervalai:
šunims - 138 - 164 mmol / l;
katėms - 143 - 165 mmol / l.
arkliams - 130 - 143 mmol / l.
Padidėjęs: dehidratacija, poliurija, cukraus ir cukrinis diabetas insipidus, lėtinis glomerulonefritas, hipoparatiroidizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, kaulų augliai, osteolizė, osteodistrofija, hipervitaminozė D, vartojant furozemidą, tetracikliną, steroidinius hormonus.
Sumažėjo: vitamino D trūkumas, osteomaliacija, sutrikusi absorbcija, hiperinsulinizmas, vartojami analgetikai, prieštraukuliniai vaistai, insulinas. Esant sunkiai lipemijai arba hiperproteinemijai, gali pasireikšti klaidinga hiponatremija, jei tyrimas atliekamas praskiedus.
Bendras kalcio (Ca)
Serumo kalcis yra kalcio jonų suma, įskaitant. susiję su baltymais (daugiausia albuminu). Kalcio jonų kiekį reguliuoja parathormonas ir vitaminas D.
Atskaitos intervalai:
šunims - 2,3 - 3,3 mmol / l;
katėms - 2,0 - 2,7 mmol / l.
arkliams - 2,6 - 4,0 mmol / l.
Padidėjęs: hiperparatiroidizmas, kaulų navikai, limfoma, leukemija, sarkoidozė, vitamino D perdozavimas
Sumažėjo: hipoparatiroidizmas, hipovitaminozė D, lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė, pankreatitas, osteomaliacija, antikonvulsantų vartojimas.
FOSFORAS (P)
Neorganinių fosfatų koncentraciją kraujo plazmoje lemia funkcija prieskydinės liaukos, vitamino D aktyvumas, rezorbcijos procesas virškinimo trakte, inkstų funkcija, kaulų apykaita ir mityba.
Būtina įvertinti rodiklį kartu su kalcio ir šarmine fosfataze.
Atskaitos intervalai:
šunims - 1,13 - 3,0 mmol / l;
katėms - 1,1 - 2,3 mmol / l.
arkliams - 0,7 - 1,9 mmol / l.
Padidėjęs: inkstų nepakankamumas, masiniai kraujo perpylimai, hipoparatiroidizmas, hipervitaminozė D, kaulų navikai, limfoma, leukemija, ketozė sergant cukriniu diabetu, gyjantys kaulų lūžiai, diuretikų, anabolinių steroidų vartojimas.
Sumažėjęs: hiperparatiroidizmas, hipovitaminozė D (rachitas, osteomaliacija), virškinimo trakto ligos, nepakankama mityba, stiprus viduriavimas, vėmimas, sloga. į veną gliukozė, insulino terapija, prieštraukulinių vaistų vartojimas.
Geležis (Fe)
Geležies koncentracija serume nustatoma pagal jos absorbciją žarnyne; nusėdimas žarnyne, kepenyse, kaulų čiulpuose; hemoglobino skilimo ar praradimo laipsnis; hemoglobino biosintezės tūris.
Atskaitos intervalai:
šunims - 20,0 - 30,0 μmol / l;
katėms - 20,0 - 30,0 μmol / l.
arkliams - 13,0 - 23,0 μmol / l.
Padidėjęs: hemosiderozė, aplazinė ir hemolizinė anemija, ūminis (virusinis) hepatitas, cirozė, suriebėjusios kepenų ligos, nefritas, apsinuodijimas švinu; vartojant estrogenus.
Sumažintas: Geležies stokos anemija, nefrozinis sindromas, piktybiniai navikai, infekcijos, pooperacinis laikotarpis.
Magnis (Mg)
Magnis pirmiausia yra tarpląstelinis katijonas (60 % randama kauluose); tai būtinas daugelio fermentų sistemų, ypač ATPazių, kofaktorius. Magnis veikia nervų ir raumenų reakciją ir jaudrumą. Magnio koncentraciją tarpląsteliniame skystyje lemia jo absorbcija iš žarnyno, išsiskyrimas per inkstus ir mainai su kaulais bei tarpląsteliniu skysčiu.
Atskaitos intervalai:
šunims - 0,8 - 1,4 mmol / l;
katėms - 0,9 - 1,6 mmol / l.
arkliams - 0,6 - 1,5 mmol / l.
Padidėjęs: Dehidratacija, inkstų nepakankamumas, audinių trauma, hipokorticizmas; vartojant acetilsalicilatą (ilgalaikį), triamtereną, magnio druskas, progesteroną.
Sumažintas: magnio trūkumas, tetanija, ūminis pankreatitas, nėštumas, viduriavimas, vėmimas, diuretikų, kalcio druskų, citratų vartojimas (perpylus kraują).
Chloras (Cl)
Chloras yra svarbiausias neorganinis tarpląstelinio skysčio anijonas, jis svarbus palaikant normalią rūgščių ir šarmų pusiausvyrą bei normalų osmoliškumą. Netekus chloridų (HCl arba NH4Cl pavidalu), atsiranda alkalozė, nurijus ar suleidus chloridų – acidozė.
Atskaitos intervalai:
šunims - 96,0 - 118,0 mmol / l;
katėms - 107,0 - 122,0 mmol / l.
arkliams - 94,0 - 106,0 mmol / l.
Padidėjęs: Hipohidratacija, ūminis inkstų nepakankamumas, cukrinis diabetas, inkstų kanalėlių acidozė, metabolinė acidozė, kvėpavimo alkalozė, antinksčių nepakankamumas, trauminis smegenų pažeidimas, kortikosteroidų, salicilatų vartojimas (intoksikacija).
Sumažėjo: hipochloreminė alkalozė, po punkcijos su ascitu, užsitęsęs vėmimas, viduriavimas, kvėpavimo takų acidozė, nefritas, vidurius laisvinančių, diuretikų, kortikosteroidų vartojimas (ilgalaikis).
Rūgštingumas (pH)
Atskaitos intervalai:
šunims - 7,35 - 7,45;
katėms - 7,35 - 7,45;
arkliams - 7,35 - 7,45.
Padidėjęs: alkalozė (kvėpuojanti, nekvėpuojanti)
Sumažėjęs: Acidozė (kvėpavimo, metabolinė)

Normalūs kraujo biocheminiai parametrai.
(J. Bentinck-Smith ir T. W. French, su pakeitimais)

Galimos šunų kraujo biocheminių parametrų nukrypimų priežastys.
gliukozė. Padidėjimas (hiperglikemija): cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, gliukokortikoidų vartojimas, stresas, kasos nekrozė. Sumažėjimas (hipoglikemija): insulinoma, insulino perdozavimas, hipoadrenokorticizmas.
Bendras baltymas. Padidėjimas (hiperproteinemija): lėtinis uždegiminės ligos, autoimuninės ligos, paraproteineminė hemoblastozė, dehidratacija. Sumažėjimas (hipoproteinemija): nefrozinis sindromas, enteritas, pankreatitas, nudegimai, kraujo netekimas, badas, hipovitaminozė, širdies nepakankamumas, edema, piktybiniai navikai.
Albuminas: žr. bendrą baltymą.
Globulinai. Padidėjimas: ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai, piktybiniai navikai, autoimuninės ligos, traumos, miokardo infarktas. Sumažėti: piktybiniai navikai, lėtiniai uždegiminiai procesai, alergijos.
NS. Svarbu ne tik kraujo pH, bet ir šarminis rezervas.
Kraujo pH padidėjimas ir šarminio rezervo padidėjimas rodo alkalemiją ir metabolinę alkalozę, pavyzdžiui, dėl chloridų praradimo vėmimo ir viduriavimo metu. Plaučių hiperventiliacija dėl pagreitėjusio CO2 šalinimo sukelia kvėpavimo alkalozę.
Kraujo pH ir šarminio rezervo sumažėjimas rodo acidemiją ir metabolinę acidozę. Metabolinė acidozė gali atsirasti dėl viduriavimo, inkstų nepakankamumo, kaupimosi ketoniniai kūnai(acetonemija), tam tikrų vaistų (kalcio chlorido, metionino, salicilatų) įvedimas, pieno rūgšties pertekliaus susidarymas esant sunkiam ir ilgalaikiam fiziniam krūviui. Kvėpavimo sistemos acidozė sukelia plaučių hipoventiliaciją dėl padidėjusios CO2 koncentracijos kraujyje.
Lipidai. Padidėjimas: hipotirozė, hiperadrenokorticizmas, cukrinis diabetas, pankreatitas, hipoproteinemija dėl inkstų nepakankamumo ir virškinamojo trakto ligų, gliukokortikoidų skyrimas, kepenų ligos, daug lipidų turinčios dietos.
Cholesterolis. pamatyti lipidus.
Kreatinino. Padidėjimas: sutrikusi inkstų funkcija.
Karbamido azotas. Padidėjimas: sutrikusi inkstų funkcija, sutrikęs šlapimo išsiskyrimas, virškinimas ir absorbcija iš žarnyno didelis skaičius baltymai, karščiavimas, dehidratacija, ūminė kepenų distrofija. Sumažėjimas: kepenų cirozė.
Tiesioginis bilirubinas (praeina per kepenis). Padidėjimas: hepatitas, kepenų cirozė, kepenų navikai, kepenų distrofija.
Bilirubinas yra netiesioginis (nepraeina per kepenis, nesusijęs). Padidėjimas: hemolizė, B12 hipovitaminozė.
amilazė. Padidėjimas: pankreatitas, inkstų nepakankamumas, hiperadrenokorticizmas.
Kalcis. Padidėjimas: hiperparatiroidizmas, padidėjęs kalcio suvartojimas, hipoadrenokorticizmas, skydliaukės disfunkcija, inkstų nepakankamumas, navikai, periostitas, vitamino D ir kai kurių diuretikų perdozavimas.
Sumažėjimas: hipoparatiroidizmas, azotemija, hipoalbuminemija, D-hipovitaminozė, badas, enteritas, nepakankamas kalcio suvartojimas, nepakankama insoliacija, inkstų nepakankamumas, lėtinė kepenų liga, pankreatitas, hiperadrenokorticizmas, Ca surišančių medžiagų (pavyzdžiui, natrio citrato) skyrimas, hiperfosfatemija.
Neorganinis fosforas. Padidėjimas: inkstų nepakankamumas, hipoparatiroidizmas, D-hipovitaminozė. Sumažėjimas: nepakankamas fosforo suvartojimas su pašarais, hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas.
Magnis. Padidėjimas: inkstų nepakankamumas, hipotirozė, diabetinė acidozė. Sumažėjimas: lėtinis enteritas, hipertireozė, aldosteronizmas.
Geležis. Sumažėjimas: nepakankamas geležies suvartojimas iš pašaro arba sutrikusi jo absorbcija.

Normalus šlapimo kiekis šunims galimos priežastys nukrypimai nuo normalus veikimas
Normalūs šunų šlapimo rodmenys.
(J. Bentinck-Smith ir T. W. French, modifikuotas)

Galimos šuns nukrypimo nuo normalių verčių priežastys.

Spalva. Paprastai šlapimas yra spalvotas geltona... Geltonos spalvos sumažėjimas arba išnykimas rodo šlapimo koncentracijos sumažėjimą dėl padidėjusio vandens išsiskyrimo (poliurija). Intensyvi geltona spalva rodo padidėjimą pabaigoje<

# [Laboratorinių tyrimų vertės šunimsNuoroda į šį pranešimą #] NE GAMBINO SVETAINĖS
Galimos šuns nukrypimo nuo normalių verčių priežastys.
Kiekis: žr. „Klinikiniai simptomai. Padidėjęs troškulys ir šlapinimasis (polidipsija ir poliurija). Sumažėjęs šlapinimasis arba jo nebuvimas (oligurija ir anurija) “.
Spalva. Normalus šlapimas yra geltonas. Geltonos spalvos sumažėjimas arba išnykimas rodo šlapimo koncentracijos sumažėjimą dėl padidėjusio vandens išsiskyrimo (poliurija). Intensyvi geltona spalva rodo padidėjusią šlapimo koncentraciją, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos (oligurijos).
Dėl bilirubino sekrecijos šlapimas tampa žalias. Apie raudoną šlapimą žr.: „Klinikiniai simptomai. Kraujas šlapime (hematurija ir hemoglobinurija). Raudoną spalvą šlapimas įgauna ir valgant burokėlius bei kai kuriuos kitus augalinių pigmentų turinčius pašarus. Šlapimo spalva pasikeičia pavartojus tam tikrų vaistų (nitrofuranų, vitaminų).
Skaidrumas. Normalus šlapimas yra skaidrus. Drumstas šlapimas susidaro, kai išsiskiria bakterijos, leukocitai, eritrocitai, epitelio ląstelės, druskos, riebalai ir gleivės. Drumstumą, kuris išnyksta kaitinant šlapimą mėgintuvėlyje, gali sukelti uratai. Jei pakaitinus drumstumas neišnyksta, į mėgintuvėlį įlašinkite kelis lašus acto rūgšties. Drumstumo išnykimas rodo, kad yra fosfatų. Jei įpylus kelis lašus druskos rūgšties, migla išnyko, tai gali reikšti, kad yra kalcio oksalato.
Riebalų lašelių sukeltas drumstumas išnyksta suplakus šlapimą alkoholio ir eterio mišiniu.
Tankis. Padidėjimas: oligurija, gliukozurija, proteinurija.
Sumažėjimas: poliurija.
Baltymas. Padidėjimas (proteinurija): inkstų liga, hemolizė, mėsos dieta, cistitas.
gliukozė. Aptikimas: cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, inkstų liga, gliukokortikoidų vartojimas, stresas.
Ketoniniai kūnai (acetonas, beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis). Aptikimas (ketonurija): diabetinė ketonurija, karščiavimas, badavimas, mažai angliavandenių turinti dieta.
Kreatinino. Sumažėjimas: inkstų nepakankamumas.
amilazė. Padidėjimas: ūminis pankreatitas, kasos vėžys, hepatitas.
Bilirubinas. Aptikimas dideliais kiekiais: hemolizė (autoimuninė hemolizinė anemija, piroplazmozė, leptospirozė ir kt.), kepenų ligos, sutrikęs tulžies nutekėjimas į žarnyną, karščiavimas, badas.
Urobilinogenas. Aptikimas dideliais kiekiais: kepenų liga, hemolizė, padidėjęs žarnyno mikrofloros aktyvumas.
Nebuvimas: tulžies nutekėjimo į žarnyną pažeidimas.
NS. Paprastai šunų šlapimas yra šiek tiek rūgštus arba neutralus. Šlapimo šarmingumas gali rodyti augalinę dietą, duodančią šarminių vaistų, lėtinę šlapimo takų infekciją, metabolinę ir kvėpavimo takų alkalozę.
Šlapimo rūgštingumas didėja valgant mėsišką dietą, padidėjus baltymų skaidymui, skiriant rūgščių preparatų, metabolinė ir respiracinė acidozė.
Hemoglobinas. Aptikimas (hemoglobinurija): autoimuninė hemolizinė anemija, sepsis, piroplazmozė, leptospirozė, hemolizinis apsinuodijimas (fenotiazinas, metileno mėlynasis, vario ir švino preparatai), nesuderinamo kraujo infuzija.
Hemoglobinurija nuo hematurijos skiriasi pagal šlapimo nuosėdų mikroskopiją. Sergant hematurija, šlapimo nuosėdose randama daug raudonųjų kraujo kūnelių. Klaidinga hemoglobinurija gali atsirasti dėl eritrocitų hemolizės prastai koncentruotame ir sename šlapime.
Raudonieji kraujo kūneliai. Aptikimas dideliais kiekiais (hematurija): pielonefritas, glomerulonefritas, hemoraginė diatezė, trombocitopenija, apsinuodijimas antikoaguliantais (zookumarinas, varfarinas), inkstų infarktas, traumos ir urogenitalinių organų navikai, urolitiazė, uždegiminės urogenitalinių organų ligos.
Leukocitai. Didelis skaičius: inkstų ir šlapimo takų uždegiminės ligos
Cilindrai. Aptikta dideliais kiekiais: inkstų parenchimos pažeidimas, proteinurija (hialino c.), hematurija (eritrocitinė c.), hemoglobinurija (pigmento c.), pielonefritas (leukocitų c.).

Biocheminis kraujo tyrimas būtinas norint susidaryti vaizdą apie gyvūno kūno vidaus organų darbą, nustatyti mikroelementų ir vitaminų kiekį kraujyje. Tai vienas iš laboratorinės diagnostikos metodų, kuris veterinarijos gydytojui yra informatyvus ir pasižymintis dideliu patikimumu.

Biocheminė analizė apima laboratorinį šių kraujo parametrų tyrimą:

Baltymas

  • Bendras baltymas
  • Albuminas
  • Alfa globulinai
  • Betta globulinai
  • Gama globulinai

Fermentai

  • Alanino aminotransferazė (ALT)
  • Aspartato aminotransferazė (AsAT)
  • amilazė
  • Šarminė fosfatazė

Lipidai

  • Bendras cholesterolis

Angliavandeniai

  • gliukozė

Pigmentai

  • Bendras bilirubinas

Mažos molekulinės masės azotinės medžiagos

Kreatinino

Karbamido azotas

Likęs azotas

Karbamidas

Neorganinės medžiagos ir vitaminai

Kalcis

Yra tam tikros biocheminio kraujo tyrimo normos. Nukrypimas nuo šių rodiklių yra įvairių organizmo veiklos sutrikimų požymis.

Biocheminio kraujo tyrimo rezultatai gali kalbėti apie ligas, kurios yra visiškai nepriklausomos viena nuo kitos. Tik profesionalas – patyręs ir kvalifikuotas gydytojas gali teisingai įvertinti gyvūno sveikatos būklę, duoti teisingą, patikimą biocheminio kraujo tyrimo iššifravimą.

Bendras baltymas

Bendras baltymas yra organinis polimeras, sudarytas iš aminorūgščių.

Sąvoka „bendras baltymas“ suprantamas kaip bendra albumino ir globulinų koncentracija kraujo serume. Suminis baltymas organizme atlieka šias funkcijas: dalyvauja kraujo krešėjimu, palaiko pastovų kraujo pH, atlieka transportavimo funkciją, dalyvauja imuninėse reakcijose ir daug kitų funkcijų.

Bendro baltymo normos kačių ir šunų kraujyje: 60,0-80,0 g / l

1. Padidinkite baltymų kiekį galima pastebėti, kai:

a) ūminės ir lėtinės infekcinės ligos,

b) onkologinės ligos,

c) organizmo dehidratacija.

2 sumažintas baltymų kiekis gal kada:

a) pankreatitas

b) kepenų ligos (cirozė, hepatitas, kepenų vėžys, toksinis kepenų pažeidimas)

c) žarnyno liga (gastroenterokolitas) virškinamojo trakto disfunkcija

d) ūminis ir lėtinis kraujavimas

e) inkstų liga, kartu su dideliu baltymų praradimu šlapime (glomerulonefritas ir kt.)

f) sumažėjusi baltymų sintezė kepenyse (hepatitas, cirozė)

g) padidėjęs baltymų netekimas kraujo netekimo, didelių nudegimų, traumų, navikų, ascito, lėtinio ir ūminio uždegimo metu

h) vėžys.

i) pasninko, stipraus fizinio krūvio metu.

Albumenas

Albuminas yra pagrindinis kraujo baltymas, gaminamas gyvūno kepenyse.Albuminas išskiriamas į atskirą baltymų grupę – vadinamąsias baltymų frakcijas. Atskirų baltymų frakcijų santykio pokyčiai kraujyje gydytojui dažnai suteikia daugiau reikšmingos informacijos nei tik bendras baltymų kiekis.

Albumino 45,0-67,0% kačių ir šunų kraujyje.

1.Padidėjęs albumino kiekis kraujyje atsiranda dehidratacija, organizmo netenkama skysčių,

2. Sumažinti turinį albuminas kraujyje:

a) lėtinės kepenų ligos (hepatitas, cirozė, kepenų navikai)

b) žarnyno liga

c) sepsis, infekcinės ligos, pūlingi procesai

f) piktybiniai navikai

g) širdies nepakankamumas

h) narkotikų perdozavimas

i) yra badavimo, nepakankamo baltymų suvartojimo iš maisto pasekmė.

Globulino frakcijos:

Alfa globulinai yra normalūs 10,0–12,0%

Beta globulinai 8,0-10,0 %

Gama globulinai 15,0-17,0 %

Betta globulinai: 1. Padidinti frakciją - sergant hepatitu, ciroze ir kitais kepenų pažeidimais.

Gama globulinai: 1. Padidinti frakciją sergant ciroze, hepatitu, infekcinėmis ligomis.

2.Frakcijų mažinimas - 14 dienų po vakcinacijos, sergant inkstų liga, esant imunodeficito būsenoms.

Proteinogramų tipai:

1. Ūminių uždegiminių procesų tipas

Ryškus albumino kiekio sumažėjimas ir padidėjęs alfa globulinų kiekis, gama globulinų padidėjimas.

Jis stebimas pradinėje plaučių uždegimo, pleurito, ūminio poliartrito, ūminių infekcinių ligų ir sepsio stadijoje.

2. Poūmio ir lėtinio uždegimo tipas

Albumino kiekio sumažėjimas, alfa ir gama globulinų padidėjimas

Pastebėtas sergant vėlyvos stadijos pneumonija, lėtiniu endokarditu, cholecistitu, urocistitu, pielonefritu

3. Nefrozinių simptomų komplekso tipas

Sumažėja albumino, padaugėja alfa ir beta globulinų, vidutiniškai sumažėja gama globulinų.

Lipoidinė ir amiloidinė nefrozė, nefritas, nefrosklerozė, su kacheksija.

4. Piktybinių navikų tipas

Staigus albumino kiekio sumažėjimas, žymiai padidėjus visų globulino frakcijų, ypač beta globulinų, kiekiui.

Įvairios lokalizacijos pirminiai navikai, navikų metastazės.

5. Hepatito tipas

Vidutinis albumino kiekio sumažėjimas, gama globulinų padidėjimas, staigus beta globulinų padidėjimas.

Sergant hepatitu, toksinio kepenų pažeidimo (netinkamo maitinimo, netinkamo vaistų vartojimo) pasekmės, kai kurios poliartrito formos, dermatozės, piktybiniai kraujodaros ir limfoidinio aparato navikai.

6. Cirozės tipas

Reikšmingas albumino kiekio sumažėjimas kartu su stipriu gama globulinų padidėjimu

7. Mechaninės (subhepatinės) geltos tipas

Albumino kiekio sumažėjimas ir vidutinis alfa, beta ir gama albuminų padidėjimas.

Abstrukcinė gelta, tulžies takų ir kasos galvos vėžys.

ALT

ALT (ALT) arba alanino aminotransferazė yra kepenų fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose. ALT yra kepenyse, inkstuose, širdies raumenyse, griaučių raumenyse.

Kai šių organų ląstelės sunaikinamos, dėl įvairių patologinių procesų, ALT išsiskiria į gyvūno organizmo kraują. ALT norma kačių ir šunų kraujyje: 1,6-7,6 TV

1. Padidinkite ALT - sunkios ligos požymis:

a) toksinis kepenų pažeidimas

b) kepenų cirozė

c) kepenų navikas

d) toksinis vaistų (antibiotikų ir kt.) poveikis kepenims.

e) širdies nepakankamumas

f) pankreatitas

i) griaučių raumenų pažeidimas ir nekrozė

2. ALT lygio sumažėjimas pastebėta, kai:

a) sunkios kepenų ligos - nekrozė, cirozė (sumažėjęs ALT sintezuojančių ląstelių skaičius)

b) vitamino B6 trūkumas.

AST

AST (ASAT) arba aspartato aminotransferazė yra ląstelių fermentas, dalyvaujantis aminorūgščių mainuose. AST randama širdies, kepenų, inkstų, nervinio audinio, griaučių raumenų ir kitų organų audiniuose.

AST norma kraujyje yra 1,6-6,7 TV

1. Padidėjęs AST kiekis kraujyje stebimi, jei organizme yra ligų:

a) virusinis, toksinis hepatitas

b) ūminis pankreatitas

c) kepenų neoplazmos

e) širdies nepakankamumas.

f) esant skeleto raumenų traumoms, nudegimams, karščio smūgiui.

2. AST lygio sumažėjimas kraujyje dėl sunkių ligų, kepenų plyšimo ir vitamino B6 trūkumo.

Šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė dalyvauja fosforo rūgšties mainuose, skaidydama ją iš organinių junginių ir palengvindama fosforo pernešimą organizme. Didžiausias šarminės fosfatazės kiekis randamas kauliniame audinyje, žarnyno gleivinėje, placentoje ir pieno liaukose žindymo laikotarpiu.

Šarminės fosfatazės norma šunų ir kačių kraujyje yra 8,0-28,0 IU / L. Šarminė fosfatazė veikia kaulų augimą, todėl jos kiekis augančiame organizme yra didesnis nei suaugusiųjų.

1.Sustiprinta šarminė fosfatazė kraujyje gali būti su

a) kaulų liga, įskaitant kaulų navikus (sarkomą), vėžio metastazes kauluose

b) hiperparatiroidizmas

c) limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais

d) osteodistrofija

e) kepenų ligos (cirozė, vėžys, infekcinis hepatitas)

f) tulžies takų navikai

g) plaučių infarktas, inkstų infarktas.

h) kalcio ir fosfatų trūkumas maiste, dėl vitamino C perdozavimo ir dėl tam tikrų vaistų vartojimo.

2.Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis

a) su hipotiroze,

b) kaulų augimo sutrikimai,

c) cinko, magnio, vitamino B12 ar C trūkumas maiste,

d) anemija (mažakraujystė).

e) vartojant vaistus taip pat gali sumažėti šarminės fosfatazės kiekis kraujyje.

Kasos amilazė

Kasos amilazė yra fermentas, dalyvaujantis krakmolo ir kitų angliavandenių skaidyme dvylikapirštės žarnos spindyje.

Kasos amilazės normos - 35,0-70,0 G \ valanda * l

1.Sustiprinta amilazė - šių ligų simptomas:

a) ūminis, lėtinis pankreatitas (kasos uždegimas)

b) kasos cista,

c) patinimas kasos latake

d) ūminis peritonitas

e) tulžies takų ligos (cholecistitas)

f) inkstų nepakankamumas.

2.Sumažintas amilazės kiekis gali būti sergant kasos nepakankamumu, ūminiu ir lėtiniu hepatitu.

Bilirubinas

Bilirubinas yra geltonai raudonas pigmentas, hemoglobino ir kai kurių kitų kraujo komponentų skilimo produktas. Bilirubinas randamas tulžyje. Bilirubino analizė parodo, kaip veikia gyvūno kepenys. Kraujo serume bilirubinas randamas šiomis formomis: tiesioginis bilirubinas, netiesioginis bilirubinas... Kartu šios formos sudaro bendrą bilirubino kiekį kraujyje.

Bendras bilirubino kiekis: 0,02-0,4 mg%

1.Padidėjęs bilirubino kiekis - šių organizmo veiklos sutrikimų simptomas:

a) vitamino B 12 trūkumas

b) kepenų navikai

c) hepatitas

d) pirminė kepenų cirozė

e) toksinis, medicininis kepenų apsinuodijimas

Kalcis

Kalcis (Ca, Calcium) yra neorganinis elementas gyvūno organizme.

Biologinis kalcio vaidmuo organizme yra didelis:

Kalcis palaiko normalų širdies ritmą, kaip ir magnis, kalcis prisideda prie širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos apskritai,

Dalyvauja geležies mainuose organizme, reguliuoja fermentų aktyvumą,

Skatina normalią nervų sistemos veiklą, nervinių impulsų perdavimą,

Fosforo ir kalcio pusiausvyra stiprina kaulus,

Dalyvauja kraujo krešėjimo procese, reguliuoja ląstelių membranų pralaidumą,

Normalizuoja kai kurių endokrininių liaukų darbą,

Dalyvauja raumenų susitraukime.

Kalcio norma šunų ir kačių kraujyje: 9,5-12,0 mg%

Kalcis į gyvūno organizmą patenka su maistu, kalcis pasisavinamas žarnyne, keičiasi kauluose. Inkstai pašalina kalcį iš organizmo. Šių procesų pusiausvyra užtikrina kalcio kiekio kraujyje pastovumą.

Kalcio išskyrimą ir pasisavinimą kontroliuoja hormonai (prieskydinės liaukos hormonas ir kt.) ir kalcitriolis – vitaminas D3. Kad kalcis pasisavintų, organizmas turi turėti pakankamai vitamino D.

1. Kalcio perteklius arba hiperkalcemiją gali sukelti šie organizmo sutrikimai:

a) padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija (pirminis hiperparatiroidizmas)

b) piktybiniai navikai su kaulų pažeidimais (metastazės, mieloma, leukemija)

c) vitamino D perteklius

d) dehidratacija

e) ūminis inkstų nepakankamumas.

2. Kalcio trūkumas arba hipokalcemija yra šių ligų simptomas:

a) rachitas (vitamino D trūkumas)

b) osteodistrofija

c) sumažėjusi skydliaukės funkcija

d) lėtinis inkstų nepakankamumas

e) magnio trūkumas

f) pankreatitas

g) obstrukcinė gelta, kepenų nepakankamumas

kacheksija.

Kalcio trūkumas gali būti susijęs ir su vaistų – priešnavikinių ir prieštraukulinių – vartojimu.

Kalcio trūkumas organizme pasireiškia raumenų mėšlungiu, nervingumu.

Fosforas

Fosforas (P) – būtinas normaliai centrinės nervų sistemos veiklai.

Fosforo junginių yra kiekvienoje kūno ląstelėje ir jie dalyvauja beveik visose fiziologinėse cheminėse reakcijose. Šunų ir kačių organizme norma yra 6,0-7,0 mg%.

Fosforas yra nukleorūgščių dalis, dalyvaujanti augimo, ląstelių dalijimosi, genetinės informacijos saugojimo ir naudojimo procesuose,

fosforo yra skeleto kaulų sudėtyje (apie 85% viso fosforo kiekio organizme), jis būtinas normaliai dantų ir dantenų struktūrai formuotis, užtikrina tinkamą širdies veiklą. ir inkstus,

dalyvauja energijos kaupimo ir išsiskyrimo ląstelėse procesuose,

dalyvauja perduodant nervinius impulsus, padeda riebalų ir krakmolo apykaitai.

1.Fosforo perteklius kraujyje arba hiperfosfatemija, gali sukelti šiuos procesus:

a) kaulinio audinio sunaikinimas (navikai, leukemija)

b) vitamino D perteklius

c) kaulų lūžių gijimas

d) sumažėjusi prieskydinių liaukų funkcija (hipoparatiroidizmas)

e) ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas

f) osteodistrofija

h) cirozė.

Paprastai fosforo kiekis yra didesnis nei įprastai dėl priešvėžinių vaistų vartojimo, o fosfatai išsiskiria į kraują.

2.Fosforo trūkumas turi būti reguliariai papildytas valgant maistą, kuriame yra fosforo.

Žymus fosforo kiekio kraujyje sumažėjimas – hipofosfatemija – yra šių ligų simptomas:

a) augimo hormono trūkumas

b) vitamino D trūkumas (rachitas)

c) periodonto liga

d) sutrikusi fosforo pasisavinimas, stiprus viduriavimas, vėmimas

e) hiperkalcemija

f) padidėjusi prieskydinių liaukų funkcija (hiperparatiroidizmas);

g) hiperinsulinemija (gydant cukrinį diabetą).

gliukozė

Gliukozė yra pagrindinis angliavandenių apykaitos rodiklis. Daugiau nei pusė energijos, kurią mūsų kūnas sunaudoja, susidaro oksiduojant gliukozę.

Gliukozės koncentraciją kraujyje reguliuoja hormonas insulinas, kuris yra pagrindinis kasos hormonas. Trūkstant jo, pakyla gliukozės kiekis kraujyje.

Gliukozės norma gyvūnams yra 4,2-9,0 mmol / l

1. Padidėjęs gliukozės kiekis (hiperglikemija) su:

a) cukrinis diabetas

b) endokrininiai sutrikimai

c) ūminis ir lėtinis pankreatitas

d) kasos navikai

e) lėtinė kepenų ir inkstų liga

f) smegenų kraujavimas

2 sumažino gliukozės kiekį (hipoglikemija) yra būdingas simptomas:

a) kasos ligos (hiperplazija, adenoma ar vėžys);

hipotirozė,

b) kepenų ligos (cirozė, hepatitas, vėžys),

c) antinksčių vėžys, skrandžio vėžys,

d) apsinuodijimas arsenu arba tam tikrų vaistų perdozavimas.

Gliukozės testas parodys gliukozės kiekio sumažėjimą arba padidėjimą po fizinio krūvio.

Kalis

Kalis randamas ląstelėse, reguliuoja vandens balansą organizme ir normalizuoja širdies ritmą. Kalis veikia daugelio kūno ląstelių, ypač nervų ir raumenų, veiklą.

1. Kalio perteklius kraujyje - hiperkalemija yra šių gyvūnų organizmo sutrikimų požymis:

a) ląstelių pažeidimas (hemolizė – kraujo ląstelių sunaikinimas, stiprus badas, traukuliai, sunki trauma, gilūs nudegimai),

b) dehidratacija,

d) acidozė,

e) ūminis inkstų nepakankamumas,

f) antinksčių nepakankamumas,

g) padidėjęs kalio druskų suvartojimas.

Paprastai kalio kiekis padidėja dėl priešnavikinių, priešuždegiminių ir kai kurių kitų vaistų vartojimo.

2.Kalio trūkumas (hipokalemija) yra sutrikimų, tokių kaip:

a) hipoglikemija

b) vandenligė

c) lėtinis badavimas

d) užsitęsęs vėmimas ir viduriavimas

e) sutrikusi inkstų funkcija, acidozė, inkstų nepakankamumas

f) antinksčių žievės hormonų perteklius

g) magnio trūkumas.

Karbamidas

Karbamidas yra veiklioji medžiaga, pagrindinis baltymų skilimo produktas. Karbamidą gamina kepenys iš amoniako ir dalyvauja šlapimo koncentravimo procese.

Karbamido sintezės procese amoniakas tampa nekenksmingas - labai toksiška medžiaga organizmui. Karbamidas iš organizmo pašalinamas per inkstus. Karbamido norma kačių ir šunų kraujyje 30,0-45,0 mg%

1. Padidėjęs šlapalo kiekis kraujyje - rimtų organizmo sutrikimų požymis:

a) inkstų liga (glomerulonefritas, pielonefritas, policistinė inkstų liga),

b) širdies nepakankamumas,

c) sutrikęs šlapimo nutekėjimas (šlapimo pūslės navikas, prostatos adenoma, šlapimo pūslės akmenligė),

d) leukemija, piktybiniai navikai,

e) sunkus kraujavimas,

f) žarnyno nepraeinamumas,

g) šokas, karščiavimas,

Karbamido padidėjimas atsiranda po fizinio krūvio dėl androgenų, gliukokortikoidų suvartojimo.

2. Karbamido analizė kraujyje bus rodomas šlapalo kiekio sumažėjimas esant tokiems kepenų sutrikimams kaip hepatitas, cirozė, kepenų koma. Šlapalo kiekis kraujyje sumažėja nėštumo metu, apsinuodijus fosforu ar arsenu.

Kreatinino

Kreatininas yra galutinis baltymų apykaitos produktas. Kreatininas susidaro kepenyse, o vėliau patenka į kraują, dalyvauja raumenų ir kitų audinių energijos apykaitoje. Iš organizmo kreatininas išsiskiria per inkstus su šlapimu, todėl kreatininas yra svarbus inkstų veiklos rodiklis.

1.Padidėjęs kreatinino kiekis - ūminio ir lėtinio inkstų nepakankamumo, hipertiroidizmo simptomas. Kreatinino kiekis pakyla išgėrus tam tikrų vaistų, esant organizmo dehidratacijai, po mechaninių, chirurginių raumenų pažeidimų.

2.Sumažėjęs kreatinino kiekis kraujyje, kuris atsiranda badaujant, sumažėjus raumenų masei, nėštumo metu, išgėrus kortikosteroidų.

Cholesterolis

Cholesterolis arba cholesterolis yra organinis junginys, svarbiausias riebalų apykaitos komponentas.

Cholesterolio vaidmuo organizme:

cholesterolis naudojamas ląstelių membranoms kurti,

kepenyse cholesterolis yra tulžies pirmtakas,

cholesterolis dalyvauja lytinių hormonų sintezėje, vitamino D sintezėje.

Cholesterolio kiekis šunims ir katėms: 3,5-6,0 mol/l

1. Didelis cholesterolio kiekis arba hipercholesterolemija sukelia aterosklerozinių plokštelių susidarymą: cholesterolis prisijungia prie kraujagyslių sienelių, siaurindamas jų viduje esantį spindį. Ant cholesterolio susidaro plokštelės kraujo krešulių, kurie gali atitrūkti ir patekti į kraują, sukeldami įvairių organų ir audinių kraujagyslių užsikimšimą, o tai gali sukelti aterosklerozę ir kitas ligas.

Hipercholesterolemija yra šių ligų simptomas:

a) išeminė širdies liga,

b) aterosklerozė

c) kepenų liga (pirminė cirozė)

d) inkstų liga (glomerulonefritas, lėtinis inkstų nepakankamumas, nefrozinis sindromas)

e) lėtinis pankreatitas, kasos vėžys

f) cukrinis diabetas

g) hipotirozė

h) nutukimas

i) augimo hormono (STH) trūkumas

2. Cholesterolio mažinimas atsiranda, kai pažeidžiamas riebalų įsisavinimas, badas, dideli nudegimai.

Sumažėjęs cholesterolio kiekis gali būti šių ligų simptomas:

a) hipertiroidizmas,

b) lėtinis širdies nepakankamumas,

c) megaloblastinė anemija,

d) sepsis,

e) ūminės infekcinės ligos,

f) paskutinės stadijos kepenų cirozė, kepenų vėžys,

g) lėtinė plaučių liga.

Mūsų specialistai paims biocheminius ir klinikinius kraujo tyrimus iš paciento, kad nustatytų ir patikslintų diagnozę Jūsų namuose. Analizės daromos Veterinarijos akademijos pagrindu, terminas – kitą dieną po 19-00 val.

Šioje skiltyje paskelbta medžiaga yra išskirtinai mokomojo pobūdžio ir jokiu būdu negali būti nepriklausomos gyvūno diagnozės ir gydymo pagrindas.

Jei jūsų gyvūnas serga, pirmiausia turite kreiptis į veterinarijos gydytoją. Atsiminkite – vien interneto pagalba neįmanoma nustatyti teisingos diagnozės ir išgydyti gyvūną. Bet kokia gyvūno savininko iniciatyva gali padaryti nepataisomą žalą gyvūno sveikatai!

Šunų kraujo ir šlapimo tyrimų rodikliai (su paaiškinimais)

Kraujo ir šlapimo tyrimai

Normalūs šunų hematologiniai parametrai

Indeksas

Vienetas

Suaugusieji

Šuniukai

Hemoglobinas

Eritrocitai

Hematokritas

Leukocitai

Sustabdyti neutrofilus

Segmentuoti neutrofilai

Eozinofilai

Bazofilai

Limfocitai

Monocitai

Mielocitai

Retikulocitai

Eritrocitų skersmuo

Trombocitai

Galimos nukrypimų nuo normalių hematologinių parametrų priežastys.

Hemoglobinas. Padidėjimas: kai kurios hemoblastozės formos, ypač eritremija, dehidratacija. Sumažėjimas (anemija): įvairios anemijos rūšys, įskaitant. dėl kraujo netekimo.

Raudonieji kraujo kūneliai. Padidėjimas: eritremija, širdies nepakankamumas, lėtinės plaučių ligos, dehidratacija. Sumažėjimas: įvairių tipų anemijos, įsk. hemolizinis ir dėl kraujo netekimo.

Hematokritas. Padidėjimas: eritremija, širdies ir plaučių nepakankamumas, dehidratacija. Sumažėjimas: įvairių tipų anemijos, įsk. hemolizinis.

ESR. Padidėjimas: uždegiminiai procesai, apsinuodijimai, infekcijos, invazijos, navikai, hemoblastozė, kraujo netekimas, traumos, operacijos.

Leukocitai. Padidėjimas: uždegiminiai procesai, apsinuodijimai, virusinės infekcijos, invazijos, kraujo netekimas, traumos, alerginės reakcijos, navikai, mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija. Sumažėjimas: ūminės ir lėtinės infekcijos (retos), kepenų ligos, autoimuninės ligos, tam tikrų antibiotikų, toksinių medžiagų ir citostatikų poveikis, spindulinė liga, aplazinė anemija, agranulocitozė.

Neutrofilai. Padidėjimas: uždegimas, apsinuodijimas, šokas, kraujo netekimas, hemolizinė anemija. Sumažėjimas: virusinės infekcijos, tam tikrų antibiotikų, toksinių medžiagų ir citostatikų poveikis, spindulinė liga, aplazinė anemija, agranulocitozė. Padidėjęs stabdžių neutrofilų skaičius, mielocitų atsiradimas: sepsis, piktybiniai navikai, mieloidinė leukemija.

Eozinofilai. Padidėjimas: alerginės reakcijos, jautrinimas, invazijos, navikai, hemoblastozė.

Bazofilai. Padidėjimas: hemoblastozė.

Limfocitai. Padidėjimas: infekcijos, neutropenija (santykinis padidėjimas), limfocitinė leukemija.

Monocitai. Padidėjimas: lėtinės infekcijos, navikai, lėtinė monocitinė leukemija.

Mielocitai. Aptikimas: lėtinė mieloidinė leukemija, ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai, sepsis, kraujavimas, šokas.

Retikulocitai. Padidėjimas: kraujo netekimas, hemolizinė anemija Sumažėjimas: hipoplastinė anemija.

Eritrocitų skersmuo. Padidėjimas: B12 ir folio rūgšties stokos anemija, kepenų ligos. Sumažėjimas: geležies trūkumas ir hemolizinė anemija.

Trombocitai. Padidėjimas: mieloproliferacinės ligos. Sumažėjimas: ūminė ir lėtinė leukemija, kepenų cirozė, aplazinė anemija, autoimuninė hemolizinė anemija, trombocitopeninė purpura, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, alergijos, intoksikacijos, lėtinės infekcijos.

Normalūs šlapimo rodmenys

Indeksas Vienetai Norm
Kiekisml / kg per dieną24-41
Spalva geltona
Skaidrumas skaidrus
Tankisg/ml1.015-1.050
Baltymasmg/l0-30
gliukozė 0
Ketoniniai kūnai 0
Kreatininog / l1-3
amilazėvienetų Somogi50-150
Bilirubinas pėdsakų
Urobilinogenas pėdsakų
pHvienetų5.0-7.0
Hemoglobinas 0
Eritrocitai 0 vienetų
Leukocitai 0 vienetų
Cilindrai 0 vienetų

Galimos nukrypimų nuo normalios šlapimo reikšmės priežastys

Spalva. Normalus šlapimas yra geltonas. Geltonos spalvos sumažėjimas arba išnykimas rodo šlapimo koncentracijos sumažėjimą dėl padidėjusio vandens išsiskyrimo (poliurija). Intensyvi geltona spalva rodo padidėjusią šlapimo koncentraciją, pavyzdžiui, dėl dehidratacijos (oligurijos). Dėl bilirubino sekrecijos šlapimas tampa žalias. Išgėrus atskirų vitaminų pasikeičia šlapimo spalva.

Skaidrumas. Normalus šlapimas yra skaidrus. Drumstas šlapimas susidaro, kai išsiskiria bakterijos, leukocitai, eritrocitai, epitelio ląstelės, druskos, riebalai ir gleivės. Drumstumą, kuris išnyksta kaitinant šlapimą mėgintuvėlyje, gali sukelti uratai. Jei pakaitinus drumstumas neišnyksta, į mėgintuvėlį įlašinkite kelis lašus acto rūgšties. Drumstumo išnykimas rodo, kad yra fosfatų. Jei įpylus kelis lašus druskos rūgšties, migla išnyko, tai gali reikšti, kad yra kalcio oksalato. Riebalų lašelių sukeltas drumstumas išnyksta suplakus šlapimą alkoholio ir eterio mišiniu.

Tankis. Padidėjimas: oligurija, gliukozurija, proteinurija. Sumažėjimas: poliurija.

Baltymas. Padidėjimas: inkstų ligos, hemolizė, mėsos dieta, cistitas.

gliukozė. Aptikimas: cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, inkstų liga, gliukokortikoidų vartojimas, cistitas.

Ketoniniai kūnai(acetonas, beta-hidroksisviesto rūgštis, acetoacto rūgštis). Aptikimas: diabetinė ketonurija, karščiavimas, badavimas, mažai angliavandenių turinti dieta.

Kreatinino. Sumažėjimas: inkstų nepakankamumas.

amilazė. Padidėjimas: ūminis pankreatitas, kasos vėžys, hepatitas.

Bilirubinas. Aptikimas dideliais kiekiais: hemolizė (autoimuninė hemolizinė anemija, piroplazmozė, leptospirozė), kepenų ligos, sutrikęs tulžies nutekėjimas į žarnyną, karščiavimas, badas.

Urobilinogenas. Aptikimas dideliais kiekiais: hemolizė, kepenų ligos, padidėjęs žarnyno mikrofloros aktyvumas. Nebuvimas: tulžies nutekėjimo į žarnyną pažeidimas.

pH. Paprastai šunų šlapimas yra šiek tiek rūgštus arba neutralus. Šlapimo šarmingumas gali rodyti augalinę dietą, duodančią šarminių vaistų, lėtinę šlapimo takų infekciją, metabolinę ir kvėpavimo takų alkalozę. Šlapimo rūgštingumas didėja valgant mėsišką dietą, padidėjus baltymų skaidymui, skiriant rūgščių preparatų, metabolinė ir respiracinė acidozė.

Hemoglobinas. Aptikimas (hemoglobinurija): autoimuninė hemolizinė anemija, sepsis, piroplazmozė, leptospirozė, hemolizinis apsinuodijimas (fenotiazinas, metileno mėlynasis, vario ir švino preparatai), nesuderinamo kraujo infuzija. Hemoglobinurija nuo hematurijos skiriasi pagal šlapimo nuosėdų mikroskopiją. Sergant hematurija, šlapimo nuosėdose randama daug raudonųjų kraujo kūnelių. Klaidinga hemoglobinurija gali atsirasti dėl eritrocitų hemolizės prastai koncentruotame ir sename šlapime.

Raudonieji kraujo kūneliai. Aptikimas dideliais kiekiais (hematurija): pielonefritas, glomerulonefritas, hemoraginė diatezė, trombocitopenija, apsinuodijimas antikoaguliantais, inkstų infarktas, uždegiminės ligos, urogenitalinių organų traumos ir navikai, urolitiazė, dioktofimozė.

Leukocitai. Aptikta daug: uždegiminės inkstų ir šlapimo takų ligos.

Cilindrai. Aptikimas dideliais kiekiais: inkstų parenchimos pažeidimas, proteinurija (hialino ląsteles), hematurija (eritrocitų gipsas), hemoglobinurija (pigmento gipsas), pielonefritas (leukocitų gipsas).

Normalūs kraujo biocheminiai parametrai

Indeksas Objektas Vienetai Vertybės
gliukozėserumasg / l0.6-1.2
Bendras baltymasserumasg / l54-78
Albuminasserumasg / l23-34
Globulinaiserumasg / l27-44
pHkraujovienetų7.31-7.42
Lipidaiplazmag / l0.47-07.25
Cholesterolisserumasg / l1.25-2.50
Kreatininoserumasmg/l10-22
Karbamido azotasserumasmg/l100-200
Bendras bilirubinasserumasmg/l0.7-6.1
Tiesioginis bilirubinasserumasmg/l0-1.4
Netiesioginis bilirubinasserumasmg/l0.7-6.1
amilazėserumasvienetų Somogi< 800
Kalcisserumasmg/l70-116
Neorganinis fosforasserumasmg/l25-63
Magnisserumasmg/l18-24
Geležisserumasmg/l0.94-1.22

Galimos nukrypimų nuo normalių biocheminių parametrų priežastys.

gliukozė. Padidėjimas: cukrinis diabetas, hipertiroidizmas, hiperadrenokorticizmas, gliukokortikoidų vartojimas, stresas, kasos nekrozė. Sumažėjimas: insulinoma, insulino perdozavimas, hipoadrenokorticizmas.

Bendras baltymas. Padidėjimas: lėtinės uždegiminės ligos, autoimuninės ligos, paraproteineminė hemoblastozė, dehidratacija. Sumažėjimas: nefrozinis sindromas, enteritas, pankreatitas, nudegimai, kraujo netekimas, badas, hipovitaminozė, širdies nepakankamumas, edema, piktybiniai navikai.

Albuminas:žr. Bendras baltymas.

Globulinai. Padidėjimas: ūmūs ir lėtiniai uždegiminiai procesai, piktybiniai navikai, autoimuninės ligos, traumos, miokardo infarktas. Sumažėti: piktybiniai navikai, lėtiniai uždegiminiai procesai, alergijos.

pH. Svarbu ne tik kraujo pH, bet ir šarminis rezervas. Kraujo pH padidėjimas ir šarminio rezervo padidėjimas rodo alkalemiją ir metabolinę alkalozę, pavyzdžiui, dėl chlorido praradimo vėmimo ir viduriavimo metu. Plaučių hiperventiliacija dėl pagreitėjusio CO2 šalinimo sukelia kvėpavimo alkalozę. Kraujo pH ir šarminio rezervo sumažėjimas rodo acidemiją ir metabolinę acidozę. Metabolinė acidozė gali atsirasti dėl viduriavimo, inkstų nepakankamumo, ketoninių kūnų kaupimosi (acetonemija), tam tikrų medikamentų (kalcio chlorido, metionino, salicilatų) vartojimo, pieno rūgšties pertekliaus susidarymo esant sunkiam ir ilgalaikiam fiziniam krūviui. Kvėpavimo sistemos acidozė sukelia plaučių hipoventiliaciją dėl padidėjusios CO2 koncentracijos kraujyje.

Lipidai. Padidėjimas: hipotirozė, hiperadrenokorticizmas, cukrinis diabetas, pankreatitas, hipoprteinemija dėl inkstų nepakankamumo ir virškinamojo trakto ligų, gliukokortikoidų skyrimas, kepenų ligos, daug lipidų turinčios dietos.

Cholesterolis.Žr. Lipidai.

Kreatinino. Padidėjimas: sutrikusi inkstų funkcija.

Karbamido azotas. Padidėjimas: sutrikusi inkstų funkcija, sutrikęs šlapimo išsiskyrimas, virškinimas ir didelio kiekio baltymų pasisavinimas žarnyne, karščiavimas, dehidratacija, ūmi kepenų distrofija. Sumažėjimas: kepenų cirozė.

Tiesioginis bilirubinas(praeina per kepenis). Padidėjimas: hepatitas, kepenų cirozė, kepenų navikai, kepenų distrofija.

Netiesioginis bilirubinas(nepraeina per kepenis, nesurištas). Padidėjimas: hemolizė, B12 hipovitaminozė.

amilazė. Padidėjimas: pankreatitas, inkstų nepakankamumas, hiperadrenokorticizmas.

Kalcis. Padidėjimas: hiperparatiroidizmas, padidėjęs kalcio suvartojimas, hipoadrenokorticizmas, skydliaukės disfunkcija, inkstų nepakankamumas, navikai, periostitas, vitamino D ir kai kurių diuretikų perdozavimas. Sumažėjimas: hipoparatiroidizmas, azotemija

Įkeliama...Įkeliama...