Obstrukcinės geltos gydymas naujagimiams. Naujagimių geltos gydymas. Užsitęsusios konjugacinės geltos priežastys

Fiziologinė gelta yra normalios būklės naujagimis adaptacijos prie naujų aplinkos sąlygų laikotarpiu. Odos ir akių skleros geltonumą sukelia dažančiojo pigmento – bilirubino – kaupimasis kraujyje. Kūdikio kepenys ir inkstai negali iš karto pašalinti viso bilirubino pertekliaus iš organizmo, todėl duota būsena yra laikoma norma ir nėra gydymo priežastis.

Bet tai taikoma tik fiziologinei geltai. Jei patologiją sukelia kepenų, tulžies latakų ar tulžies pūslės ligos, vaikui reikia skubios pagalbos sveikatos apsauga... Pavyzdžiui, esant tulžies takų tulžies atrezijai, kūdikiui reikia Kasai operacijos, kurią reikia atlikti, kol vaikui sueis trys mėnesiai. Kad esant esamiems nukrypimams kūdikis galėtų gauti laiku reikalinga pagalba, tėvai turi žinoti, kada naujagimio fiziologinė gelta turėtų praeiti.

Per intrauterinis vystymasis vaiko kraujyje kaupiasi tam tikrų rūšių baltymai: hemoglobinas, mioglobinas ir citochromas. Jų struktūra skiriasi nuo suaugusio žmogaus kraujyje esančių baltymų. Vaiko praėjimo metu gimdymo kanalas ir per kelias valandas po gimimo hemoglobinas suyra ir pakeičiamas kitų rūšių baltymais, kurie turi skirtingas savybes ir funkcijas.

Skilstant hemoglobinui, išsiskiria bilirubinas – pagrindinis tulžies komponentas, atliekantis dažančio pigmento funkciją. Organas, kuris apdoroja bilirubiną ir yra atsakingas už jo pašalinimą iš organizmo, yra kepenys. Ką tik gimusio vaiko kepenys nepajėgia pagaminti reikiamo kiekio fermentų, kurie naikina bilirubiną, todėl jis pradeda kauptis organizme ir sukelti būdingi simptomai: akies skleros pageltimas ir oda.

Pastaba! Jei moteris turi hormoninės problemos susijusi su padidėjusia estrogenų grupei priklausančių steroidinių hormonų sinteze, vaiko geltos atsiradimo tikimybė bus didesnė nei 85%. Faktas yra tas, kad estriolis ir estradiolis gali kauptis motinos piene ir prasiskverbti į vaiko kūną, kuris pirmiausia jų atsikratys. Taigi bilirubino perteklius išliks kraujyje, o gelta truks kelis kartus ilgiau nei kūdikiams, kurių mamos nesirgo endokrininiais sutrikimais.

Kiek tai užtruks?

Daugumos vaikų oda pagelsta trečią gyvenimo dieną – būtent šiuo laikotarpiu baigiasi kraujo baltymų pakeitimas ir bilirubino išsiskyrimo procesas. Slaugytoja pogimdyminiame skyriuje kiekvieną dieną specialiu fotografiniu prietaisu matuoja bilirubino kiekį, kuris uždedamas ant kaktos. Nedidelis normos viršijimas laikomas priimtinu, tačiau vaikas paimamas specialiai.

Praėjus 3-4 dienoms po gimimo, geltos požymiai matomi be jokios įrangos. Vaiko oda įgauna ryškiai geltoną spalvą, pagelsta sklera, gali būti pastebimas nagų plokštelių pageltimas (vaiko nagai ploni, pro juos matosi geltona oda po nagais). Kada patologinė gelta jūsų kūdikio oda gali įgauti nenatūralų citrininį atspalvį. Tuo pačiu metu vaikui gali būti stebimi šie simptomai:

dažnas, neramus verksmas;
prastas apetitas;
svorio kritimas žymiai viršija normą;
reakcijų slopinimas ir įgimtų refleksų silpnumas;
nuolatinis mieguistumas su trumpais miego laikotarpiais (naujagimis dažnai atsibunda ir rėkia neatmerkęs akių);
pilvo dydžio ir fiziologinių normų ir svorio, su kuriuo gimė vaikas, neatitikimas.

Jei yra gelta fiziologinės priežastys, tai vyksta 5-7 vaiko gyvenimo dieną. Per šį laiką vaikas bus gydomas specialiomis fotolampomis. Sveiki vaikai dažniausiai išleidžiami iš gimdymo namuose 5 dieną. Jei iki to laiko odos geltonumas nepraeina, mama ir kūdikis gali būti palikti ligoninėje 7-10 dienų. Šis laikotarpis laikomas optimaliu fiziologiniam pageltimui pašalinti.

Svarbu! Kai kuriose gimdymo namuose, kuriuose yra nedaug laisvų vietų, mama gali būti išrašyta viena, o vaikas gali būti paliktas tolesniam gydymui dar 3-5 dienoms. Žinoma, moteris turi teisę paimti vaiką ir atsisakyti gydymo, jei ji bus gydoma reikalingos procedūros gyvenamojoje vietoje, tačiau gydytojai to daryti nepataria. Esant kepenų ir tulžies pūslės patologijoms, labai svarbu laiku diagnozuoti, todėl geriau kūdikį palikti prižiūrėti specialistams (jei gydantis gydytojas to primygtinai reikalauja), kurie nelaimės atveju gali suteikti reikiamą pagalbą.

Vaikas išleidžiamas su gelta

Situacija, kai kūdikis išrašomas iš ligoninės su geltos požymiais, yra gana dažna. Čia nėra nieko blogo, nes kai kuriais atvejais odos geltonumas gali išlikti iki 3 savaičių. Didelė svarba ar moteris laikosi maitinančių motinų dietos (būtina neįtraukti produktų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius dažantys pigmentai), taip pat visų gydytojų rekomendacijų įvykdymas. Vaikui gali būti paskirtas fizioterapinis gydymas, kurį mama gali atlikti vietinėje poliklinikoje, tačiau pediatrai tokiam metodui nepritaria dėl didelės vaiko užsikrėtimo rizikos.

Jeigu mama pastebi, kad vaiko geltonumas nepraeina, o kūdikis ruošiamas iškrovoms, nerimauti nereikėtų. Prieš išrašymą toks vaikas į privalomas atlikti:

biocheminė kraujo ir šlapimo analizė;
ultragarsinis kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų tyrimas;
kepenų funkcijos tyrimai – kraujo tyrimas, padedantis susidaryti klinikinį kepenų būklės vaizdą ir įvertinti kepenų fermentų veiklą.

ALT (kepenų funkcijos tyrimų) rodikliai pirmųjų gyvenimo metų vaikams

Vaiką stebintis gydytojas turi įvertinti bilirubino kiekio kraujyje pokyčių dinamiką ir padaryti išvadą apie geltos pobūdį. Jei vaikui nėra patologinės eigos požymių, jis išrašomas gydymo įstaiga, o mamai pateikiamos rekomendacijos dėl režimo, priežiūros ir gydymo (jei reikia).

Gelta atsirado po išrašymo iš ligoninės

Jei gelta pirmą kartą atsiranda po to, kai kūdikis buvo išleistas iš ligoninės, tai gali būti nerimą keliantis ženklas. Šios būklės priežastys gali būti kelios:

hormoninės problemos krūtimi maitinančioms moterims;
endokrininiai sutrikimai kūdikio organizme;
maitinančių motinų dietos netikslumai;
sutrikusi medžiagų apykaita;
virusinės infekcijos (pvz., hepatitas).

Kai kuriais atvejais gelta gali būti susijusi su Rh konfliktu tarp motinos ir vaisiaus, taip pat su kraujo grupės neatitikimu (labai retai). Nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado tokie simptomai, vaikas turi būti parodytas gydytojui ir paimtas kraujo tyrimas. Jei reikia, gydytojas paskirs ultragarsinį tyrimą ir kt diagnostinės priemonės, leidžianti tiksliai nustatyti patologijos priežastį.

Vaikui jau antras menesi, bet gelta nepraeina

Jei kūdikiui jau 1 mėnuo, o oda vis dar išlaiko gelsvą atspalvį, reikės atlikti tyrimą. V išskirtiniais atvejais fiziologinė gelta gali išlikti iki 3 mėnesių, tačiau būtina atmesti patologinį pobūdį.

Daugeliu atvejų vyresnių nei 1 mėnesio kūdikių gelta rodo rimtą ligą, kurią reikia ištirti ir gydyti ligoninėje. Gali būti, kad vaikui prireiks chirurginio gydymo.

Tokios ligos apima:

tulžies atrezija (tulžies takų obstrukcija);
kepenų cirozė;
kepenų ar tulžies latakų pažeidimas, kuris yra mechaninio pobūdžio;
tulžies pūslės liga;
tulžies ir tulžies rūgščių stagnacija.

Svarbu! Visos šios ligos pasižymi dideliu mirštamumu kūdikystėje, todėl jokiu būdu negalima ignoruoti patologinės geltos simptomų. Jei praėjus 3-4 savaitėms po gimimo vaiko geltos požymiai neišnyko, būtina vykti į ligoninę.

Kaip sužinoti, ar gelta išnyksta?

Pirmasis ženklas, kad vaikas sveiksta, yra laipsniškas geltono atspalvio nykimas. Pirmiausia dažniausiai išblysta regėjimo organų gleivinės, vėliau – pilvo ir galūnių oda. Ilgiausiai geltonumo požymiai gali išlikti ant veido, tačiau jie taip pat visiškai neišnyksta praėjus 2-3 dienoms po teigiamos dinamikos atsiradimo.

Gerėja ir vaiko savijauta. Kūdikis tampa aktyvesnis, pailgėja jo būdravimo periodai, miegas tampa ilgesnis ir ramesnis. Taip pat pastebimi elgesio pokyčiai. Vaikas tampa ramesnis, rečiau pasireiškia staigaus verksmo priepuoliai. Jei atidžiai stebėsite kūdikį, pastebėsite, kad jis bando nukreipti žvilgsnį į daiktus ir ima reaguoti į mamos ar kito juo besirūpinančio žmogaus balsą.

Visi šie simptomai kartu rodo, kad normalizuojasi kraujo rodikliai, mažėja bilirubino kiekis, o kepenų ir tulžies pūslės veikla atitinka fiziologines normas.

Ar reikalingas gydymas?

Dauguma kūdikių serga gelta ir praeina savaime 7-10 gyvenimo dieną (daugiausia – 3-4 savaites). Medicininė korekcija dažniausiai neskiriama, tačiau jei bilirubino kiekis kraujyje gerokai viršija leistinas ribas, vaikui parodomi fototerapijos seansai. Kūdikis paguldomas po specialia ultravioletine lempa, uždengiant akių sritį apsauginiais akiniais. Procedūros trukmė nustatoma individualiai, taip pat gydymo trukmė.

Namuose vaikui rekomenduojama degintis. Vasarą juos galima daryti visą dieną, tačiau geriau rinktis periodus, kai saulė nėra itin aktyvi: rytą (iki 11-12 val.) arba vakarą (po 16-17 val.). Priešingai, žiemą geriau maudytis nuo 13 iki 16 valandų, nes šį kartą ultravioletiniai spinduliai jie yra aktyviausi ir gerai prasiskverbia per atmosferos sluoksnį. Procedūra atliekama taip:

kūdikis turi būti visiškai nurengtas (įskaitant vystyklą);
ant kieto paviršiaus, ant kurio nukrenta saulės šviesa, padėkite storą vystyklą (geriau naudoti flanelę);
uždėkite kūdikį ant vystyklų ir palikite 10-12 minučių, periodiškai apversdami jį nuo pilvuko ant nugaros ir atgal.

Procedūros metu būtina atitraukti vaiko dėmesį, pasakoti istorijas ar dainuoti daineles. Jis dar nesupranta ištartų žodžių prasmės, tačiau puikiai perima pažįstamo balso intonacijas, kurios padės nusiraminti. Jei kūdikis ir toliau verkia, galite jį paglostyti arba pasiimti nuėję prie lango.

Svarbu! Tėvai turi pasirūpinti, kad toje vietoje, kur yra vaikas, nebūtų skersvėjų. Taip pat verta prisiminti, kad saulės vonelės yra draudžiamos, jei vaikas turi aukštą kūno temperatūrą.

Jei geltos priežastis yra virusinė infekcija, galima paskirti kursą antivirusiniai vaistai, taip pat fermentai, atkuriantys kepenų ląsteles ir gerinantys organų veiklą. Sergant kraujo ligomis, gali būti naudojami geležies preparatai, taip pat citostatiniai (antineoplastiniai) vaistai – jų pasirinkimas ir vartojimo poreikis priklauso nuo to, kokia liga sukėlė bilirubino kaupimąsi.

Gelta yra fiziologinė naujagimio būklė, kuri daugeliu atvejų nereikalinga gydymas vaistais... Įprastai gelta išnyksta 10 kūdikio gyvenimo dieną, tačiau pasitaiko ir užsitęsusių formų (iki 3-4 savaičių). Jei oda išlaiko gelsvą atspalvį, o vaikui jau mėnuo, būtina vykti į ligoninę – priežastis gali būti sunkios kepenų ir tulžies takų patologijos, reikalaujančios skubios chirurginės pagalbos.

Vaizdo įrašas – gelta

Vaizdo įrašas – naujagimių gelta

Neišsigąskite! Viso to pavadinimo „naujagimių gelta“ anaiptol nėra liga, o tik fiziologinis tam tikrų procesų, vykstančių kūdikio organizme jam adaptuojantis prie naujų gyvenimo sąlygų, simptomas. Ką daryti su „auksiniu“ vaiku, kaip kūdikiams atsiranda fiziologinė gelta, ar įmanoma Neigiamos pasekmėsšio reiškinio ir ar naujagimių gelta reikalauja kokio gydymo – suprasime.

Gelta naujagimiams: kodėl mano kūdikis pagelsta?

Siekdami motiniškos ramybės, pasikartokime: tai, kad jūsų naujagimis antrą ar trečią gyvenimo dieną staiga tapo oranžinių atspalvių, jokiu būdu neturėtų jus nervinti ir išgąsdinti. Gelta naujagimiams nėra liga! Tai tik indikatorius (savotiškas žymeklis) tam tikrų fiziologinių procesų, vykstančių vaiko organizme dėl jo „perėjimo“ iš mamos įsčių į dienos šviesą.

Norint suprasti, kaip tiksliai naujagimio oda keičia spalvą nuo romantiškos rožinės iki isteriškai geltonos, prasminga prisiminti kai kurias mokyklos anatomijos kurso pastraipas:

Geltos atsiradimo mechanizmas.Žmogaus kraujyje yra specialių raudonųjų kraujo kūnelių - eritrocitų, kurių užduotis yra pernešti deguonį ir anglies dioksidą visame kūne. Kiekvieną dieną miršta apie 1% visų raudonųjų kraujo kūnelių, esančių aplink mūsų kūną (kiekvieno raudonojo kraujo kūnelio gyvenimo trukmė neviršija 120 dienų). Sunaikindamos šios ląstelės išskiria raudonųjų kraujo kūnelių viduje esančią medžiagą - bilirubiną - specialų geltoną pigmentą, kuris aktyviai dalyvauja hemoglobino mainuose. Pats bilirubinas yra gana pavojinga ir toksiška medžiaga Vidaus organai, todėl įprastai, kai tik kraujas atneša jį į kepenis, specialių kepenų fermentų dėka jis iš karto tampa nepavojingas. Medicinoje žalingo geltonojo pigmento neutralizavimo procesas kepenyse vadinamas „bilirubino konjugacija“. Tada praeina neutralizuotas bilirubinas tulžies latakai o iš organizmo išskiriama šalinimo sistema.

Jei šioje bilirubino susidarymo ir išskyrimo grandinėje sutrinka kuri nors grandis, šios medžiagos lygis pakyla, geltonas pigmentas prasiskverbia į odą, veidą ir kūną nuspalvindamas „rudens tonais“. O jei kalbėtume ne apie naujagimius, o apie vyresnio amžiaus žmones, tai geltą turėtume laikyti aiškiu sunkios ligos simptomu (pavyzdžiui, kepenų liga, tokia kaip hepatitas, ūmus apsinuodijimas, intoksikacija, tulžies pūslės uždegimas, tulžies sąstingis). ortakiai ir kt.).

Fiziologinė gelta naujagimiams – normos ribose

Tačiau dažniausiai naujagimių gelta fiziologinė norma... Esmė ta, kad vaikas, vos gimęs, turi labai aukštas lygis hemoglobino, kuris pradeda smarkiai mažėti naujomis kūdikio gyvenimo sąlygomis. Be to, gimęs kūdikis turi nepilnai suformuotą kepenų fermentų „armiją“. Kitaip tariant, ką tik gimęs kūdikis pirmosiomis gyvenimo dienomis tiesiog fiziškai negali susidoroti su dideliu bilirubino kiekiu kraujyje. Štai kodėl kūdikis greitai pagelsta.

Mažiausiai 60% visiškai sveikų naujagimių antrą ar trečią gyvenimo dieną pagelsta. Tai normalu ir negresia vaikui jokiais rūpesčiais. Medicinoje netgi yra terminas – fiziologinė naujagimių gelta. Fiziologinis – natūralus, normalus, be patologijos.

Taigi, net jei esate tuose 60%, nėra jokios priežasties baimintis. Ir jei taip atsitiks, kad vaikas gimė neišnešiotas (tai reiškia, kad jis turi dar mažiau kepenų fermentų nei sveikas kūdikis), tuomet jūs turite dar daugiau šansų pasigrožėti juo geltonu – 80–90% visų neišnešiotų kūdikių yra. patiria naujagimių fiziologinę geltą.

Kompaniją, kuriai gresia naujagimių gelta, sudaro kūdikiai, kurių motinos serga cukriniu diabetu, taip pat dvyniai (dvyniai, trynukai ir kt.).

Paprastai naujagimiui gelta turėtų išnykti per dvi ar tris savaites. O ką daryti tais atvejais, kai vaikas net ir po trijų savaičių tarsi nesiruošia pageltonuoti, bet nugara rausva?

Kodėl kūdikio gelta nepraeina po 21 dienos?

Jei „auksinė“ kūdikio odos spalva neišnyko per tris savaites (tai reiškia, kad toksinio bilirubino neutralizavimo kepenų fermentais procesas nebuvo pakoreguotas), būtina kreiptis į gydytoją, kuris, pasitelkęs analizes ir tyrimais, nustatys, kurioje ciklo stadijoje kūdikio organizme „egzistuoja“ bilirubinas ir kodėl. Priežastys gali būti santykinai pavojingos. Pavyzdžiui:

1 Dėl bet kokios vaiko ligos eritrocitai jo kraujyje naikinami intensyviai ir nuolat (pavyzdžiui, kai hemolizinė liga, kuri dažnai išsivysto vaikams, kurių Rh faktorius skiriasi nuo motinos). Atitinkamai, bilirubino kiekis kraujyje nuolat didėja.
2 Kepenų funkcija netinkamai išsivystė (pavyzdžiui, dėl hepatito). Šiuo atveju gelta teisingai vadinama kepenine.
3 Paprastai kepenyse neutralizavus bilirubiną, jis patenka tulžies pūslė o per tulžies latakus išsiskiria iš organizmo. Dažnai gelta naujagimiui nepraeina ir dėl šio konkretaus organo darbo sutrikimo. Pavyzdžiui, kūdikis gali turėti kliūčių. tulžies takų- šiuo atveju gelta vadinama mechanine.

Jei naujagimio geltos priežastis slypi vienoje iš tokių rimtų ligų, tada specialių tyrimų ir tyrimų pagalba gydytojai tai nustatys ir paskirs. adekvatus gydymas, kuriame bus gydomas ne pats simptomas, o liga.

Fiziologinė (tai yra visiškai normali, nepavojinga) naujagimių gelta gali tęstis ir ilgiau nei tris savaites – vienų kūdikių kepenų fermentai greitai „įvaldo savo paskirtį“, kitų – lėčiau.

Gelta naujagimiams gali trukti iki 21 dienos be jokios priežasties. Juk kiekvienas kūdikis yra individualus ir nuspėja tikslias datas, kada išmoks vaikščioti, kada – kalbėti, o kada – kepenys išmoks apdoroti bilirubiną, ne vieno vaiko „daktaras“, net pats iškiliausias medicinos genijus. , gali nuspėti.

Būdami rūpestingi ir protingi tėvai, turite suprasti, kad naujagimis (kaip ir vyresnis) yra puikus jo paties rodiklis. fizinė būklė... Paprasčiau tariant, jei jūsų kūdikis pagelto ir ilgiau nei tris savaites laikosi šio saulėto tonalumo, tačiau tuo pačiu metu jis nerodo jokių nerimo požymių – neverkia, valgo su apetitu, priauga svorio, reguliariai pildosi. jo vystyklai ir kietai miega, tada nėra pagrindo nerimauti dėl užsitęsusios geltos, neturėtumėte.

Vienintelis dalykas, kurį reikia padaryti, yra pradėti reguliariai stebėti kūdikio bilirubino kiekį, padedant patyrusiam ir pastabiam pediatrui.

Gelta naujagimiams – pasekmės kiekvienam

Per tas dvi ar tris savaites, kol naujagimio kraujyje buvo padidintas toksinio bilirubino kiekis, o oda švytėjo „auksiniais“ atspalviais, vaikui nieko blogo negalėjo nutikti. Nors bilirubinas yra toksiškas, jo kiekio (nors šiuo laikotarpiu kūdikiui jis yra padidėjęs) vis tiek nepakanka, kad būtų padaryta didelė žala kūdikiui.

Bet jei gelta užsitęsia ir tęsiasi ilgiau nei 21 dieną (tai reiškia, kad bilirubino kiekis organizme ir toliau išlieka aukštas), būtina kreiptis į pediatrą ir padėti kūdikio bilirubiną „ant prekystalio“ – tai yra. turi būti nuolat matuojamas ir stebimas. Jei bilirubino lygis išlaikomas virš normos, bet nelinkęs didėti, nereikėtų bijoti, sistemingai prižiūrint protingam gydytojui, tokia gelta vaikui negresia jokiomis rimtomis pasekmėmis.

Naujagimių gelta gali susidurti su tikromis problemomis tik tais atvejais, kai bilirubino kiekis kraujyje pakyla 10 kartų daugiau nei įprastai ir turi progresuojančią tendenciją didėti. Tokiais atvejais gali būti pažeista kūdikio centrinė nervų sistema, jo kepenys ir kt. Bet jei laiku kreipėtės į pediatrą, joks atsakingas gydytojas tiesiog neleis tokiam įvykiui vystytis.

Kritiniai bilirubino rodikliai kraujyje yra visiškai išnešiotiems ir neišnešiotiems kūdikiams: atitinkamai 324 μmol / L ir 250 μmol / L. Jums, tėvai, šių skaičių žinoti nereikia, svarbiausia, kad naujagimio būklę stebintis gydytojas juos prisimintų.

Naujagimių geltos gydymo metodai

Kalbėti apie pačios geltos gydymą naujagimių kontekste nėra visiškai teisinga – nes, kaip jau buvo sakyta penkiasdešimt kartų, tai ne liga, o tik simptomas.

Jeigu gelta yra kokios nors rimtos ligos simptomas (rodiklis ar pasekmė), tai, žinoma, gydoma ne gelta, o būtent ši liga. Tačiau nė viena liga nėra gydoma per naktį ir yra situacijų, kai kartu su terapija reikia sumažinti bilirubino kiekį kraujyje, kuris pavojingai „šliaužia“ iki kritinės ribos.

Dar prieš 15-20 metų, kai bilirubino lygis tapo pavojingai pavojingas ir galėjo padaryti nepataisomą žalą kūdikio centrinei nervų sistemai, vaikui buvo atliktas pakaitinis kraujo perpylimas.

Šiandien šis naujagimių geltos gydymo metodas taip pat naudojamas, tačiau tik ekstremalūs atvejai... Ir pastaraisiais dešimtmečiais ne tokiose sunkiose situacijose jie praktikuojasi kitaip efektyvus metodas kovoti prieš padidėjęs bilirubino kiekis- šviesi lempa!

Fototerapija nuo geltos: tebūnie šviesa!

Šį atradimą mokslininkai padarė atsitiktinai – medicininių tyrimų metu buvo nustatyta, kad toksiškas bilirubinas žmogaus odoje pradeda aktyviai skaidytis veikiamas ryškių šviesos spindulių, virsdamas netoksišku izomeru. Taip „gimė“ labiausiai paplitęs naujagimių geltos gydymo metodas – fototerapija.

Esmė paprasta: jei kūdikio bilirubino lygis yra padidėjęs ir nėra teigiamos dinamikos, jis – nuogas, bet su apsauga prieš akis – paguldomas po ryškia lempa: kartais kelias valandas per dieną, kartais kelias dienas (visą parą jos buvo pertrauktos tik dėl maitinimo, higienos ir masažo).

Fototerapija yra gera, saugi ir labai paplitusi. Daugeliui mažylių jis sugrąžino įprastą odos spalvą, o jų tėvams – ramybę.

Žindymo gelta: mama paauksuota

Yra dar viena, laimei, visiškai nekenksminga gelta, kurią galima pastebėti naujagimiams ir kuri gali trukti ilgiau nei tris savaites. Tai vadinamoji žindymo gelta. Kaip rodo pavadinimas, taip nutinka tik kūdikiams, kurie maitinasi mamos pienu.

Esmė tokia: motinos piene yra medžiagos, kuri blokuoja kūdikio kepenų fermentų veiklą.

Dar ne vienam „sveikatos mokslininkui“ pavyko išsiaiškinti, kodėl gamta sugalvojo tokį mechanizmą. Nepaisant to, jis veikia ir yra labai aktyvus – pirmosiomis gyvenimo dienomis daugelis mažylių pastebimai pagelsta būtent dėl to, kad mamos pienas „sulėtina“ fermentų veiklą vaiko kepenyse.

Be to, tokio tipo gelta, kaip taisyklė, sklandžiai „pakeičia“ fiziologinę geltą ir gali būti visiškai saugi kūdikiui, jei ji tęsis daug ilgiau nei 21 dieną.

Jei bijote ir būtinai norite įsitikinti, kad jūsų „oranžiniam“ kūdikiui yra saugi gelta žindymas, o ne kai kurių simptomas pavojinga liga- nutraukti žindymą 1-2 dienoms (duoti mišinį). Jei geltona odos spalva pastebimai pašviesėja – štai kas, galite nusiraminti ir grąžinti mažylį prie natūralios mitybos.

Gelta naujagimiams: epilogas

Nepaisant to, kad vaikas yra visiškai jūsų, jūs neturite nuspręsti, ką su juo daryti, jei jis pagelsta. Ir paramedikai. Ir susitaikykite su tuo.

Sužinokite: ar jūsų kūdikio gelta pavojinga (tai yra rimtos ligos simptomas?) Ar visiškai nepavojinga, gydykite ją arba turėkite kantrybės ir tiesiog palaukite, o jei gydosi, tai kokiu būdu – visi šie klausimai gali būti tik išspręsta vaikų gydytoja... Jūsų užduotis – pristatyti savo naujagimį jam apžiūrai ir analizei.

Mat sergant naujagimių gelta, tikimybė suklysti yra labai didelė: visiškai normalią fiziologinę būseną galima supainioti su sunkios ligos simptomu, ir atvirkščiai. Ar tikrai esate pasiruošęs atspėti, ar jūsų mylimojo, „auksinio“ visomis to žodžio prasme, kūdikio sveikata gresia?

Kiekviena mylinti ir dėmesinga mama visada pastebi net mažiausius savo vaiko kūno pokyčius. Ką galime pasakyti apie neįprastos spalvos odos spalvos pasikeitimą. Tačiau pastebėję gelsvą vaiko odos ir akių atspalvį iškart neišsigąskite. Juk čia visai ne apie baisią ir gyvybei pavojingą ligą, o apie natūralus procesas naujagimio organizme – fiziologinė gelta.

Pirmiausia išsiaiškinkime, kokios yra naujagimių fiziologinės geltos priežastys ir ar tai tikrai taip baisu. Norėdami suprasti visą naujagimių fiziologinės geltos atsiradimo (patogenezės) mechanizmą, turėsime gilintis į biologiją ir tiesiai į anatomiją, kad galėtume palyginti suaugusio žmogaus ir kūdikio kepenų veiklos ypatumus.

Bilirubino patogenezė ir norma naujagimio fiziologinėje gelta

Žmogaus organizmas kasdien aprūpinamas deguonimi ir anglies dioksidu, o tai daroma eritrocitų – raudonųjų kraujo kūnelių dėka. Raudonieji kraujo kūneliai nuolat atsinaujina, o seni raudonieji kraujo kūneliai skyla į molekules, kartu išskirdami specialią medžiagą – bilirubiną – geltoną pigmentą, kurį išskiria kepenys. Jis yra fiziologinės geltos priežastis. Kadangi naujagimio kepenys dar neveikia tinkamai, jos negali susidoroti su tokiu dideliu bilirubino kiekiu. Štai kodėl kūdikio oda ir akių lizdai įgauna tokią neįprastą spalvą. Iš tiesų, bet kuris gydytojas pasakys, kad tam tikru laikotarpiu naujagimių fiziologinė gelta laikoma norma.

Įdomus faktas yra tai, kad fiziologinė gelta gali būti stebima 60-70% sveikų pilnametystės gimusių naujagimių. Po kurio laiko jis praeina be pėdsakų ir nebekelia jokio pavojaus. Jei kūdikis gimė neišnešiotas, tai galimybė stebėti tokį „spalvingą“ kūdikį yra 80–90 proc. Dvyniai ir vaikai, kurių motinos serga, turi tokias pačias galimybes.

Tuo pačiu metu bilirubino norma esant fiziologinei geltai pilnametiniam naujagimiui 14–21 dienomis yra 90–120 μmol / L, neišnešiotam naujagimiui - 65–90 μmol / L.

Neišnešiotų ir neišnešiotų naujagimių fiziologinės geltos pasireiškimo trukmė ir išnykimas

Fiziologinės geltos atsiradimo laikas yra skirtingas: išnešiotiems kūdikiams ji pasireiškia antrą-trečią dieną po gimimo, neišnešiotiems - penktą ar septintą.

Fiziologinės geltos požymiai yra specifiniai, pažiūrėkime, kas tiksliai vaiko būklėje mums rodo šį procesą:

Odos ir gleivinių dažymas oranžiniu atspalviu.
Proceso išnykimas 7-10 gyvenimo dieną.
Simptomų išnykimas 2-3 gyvenimo savaitę pilnalaikiams kūdikiams, 3-4 - neišnešiotiems kūdikiams.
Bendros vaiko būklės pažeidimų nebuvimas.
Hemoglobino ir eritrocitų rodmenys yra normalūs.

Pirmiausia geltonai dažomas veidas, tada kaklas, kamienas ir galūnės. Sumažėjus bilirubino kiekiui, pirmiausia pasikeičia kojų spalva, vėliau – liemens, galūnių ir galiausiai veido bei kaklo spalva. Atsižvelgdami į simptomus, galime teigti, kad užtenka tiesiog diagnozuoti fiziologinę geltą.

Fiziologinės geltos atsiradimo laikas naujagimiams gali būti skirtingas. Pavyzdžiui, žindomų kūdikių pranašumas yra tai, kad apdorojimas trunka mažiau laiko. Natūralu, kad bet kuris iš tėvų nori žinoti, kada naujagimių fiziologinė gelta praeina. Maždaug po 6-7 dienų oda jau įgauna normalią išvaizdą, daugiausiai po 14-21 dienos nesimato nė pėdsako geltonos odos spalvos.

Naujagimių fiziologinės geltos gydymas namuose

Kitas dažnai užduodamas klausimas – koks gydymas skiriamas sergant fiziologine gelta. Tiesą sakant, nereikia jokių vaistų. Kadangi tai natūralu ir visiškai normalus procesas tada ne Medicininė pagalba yra nereikalingas, ir visi simptomai išnyks savaime. Tačiau atsižvelgiant į vaiko brandą ir svorį, kartais taikomas naujagimių fiziologinės geltos gydymas. Retais atvejais, pasak gydytojų, skiriama šviesos ir fototerapija, tačiau tik esant pavojingiems rodikliams. Šiuolaikiniai specialistai terapijos praktiškai atsisakė šis reiškinys, todėl tėvai užsiima naujagimių fiziologinės geltos gydymu namuose. Pirma, jie padidina kūdikio buvimo ant odos trukmę grynas oras ir pabandyk su juo ilgiau vaikščioti. Antra, žinoma, naudojamas žindymas. Motinos pienas stiprina kūdikio imunitetą ir suteikia jėgų gerinti organizmo veiklą.

Visai kas kita, jei po 21 dienos simptomai niekur nedingo ir pakitimų nepastebima. Čia kalbame apie užsitęsusią fiziologinę gelta pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Šis terminas apibrėžia išsaugojimą ši liga vyresniam nei 1 mėnesio vaikui ir netaikomas naujagimiams (iki 28 dienų amžiaus). Įprastai maždaug 2-3 savaites pirmųjų gyvenimo dienų gelta „praeina“, vaiko oda ir gleivinės įgauna normalią spalvą. Kai kuriems sveikiems vaikams taip neatsitinka, o odos ir (arba) gleivinių gelta gali užsitęsti iki 1-3 gyvenimo mėnesių. Daugeliu atvejų šis kursas nėra patologija.

Trumpai tariant, sveiko vaiko užsitęsusios geltos priežastis yra kepenų fermentų, kurie „apdoroja“ bilirubiną, funkcinis nesubrendimas, o šis, savo ruožtu, vėliau išsiskiria su tulžimi per žarnyną. Kaip jau supratote, naujagimių fiziologinės geltos priežastys ir pasekmės yra plati diskusijų tema.

Užsitęsusios konjugacinės geltos priežastys

Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams yra skirtingi tipaiši liga. Vienas iš jų yra konjugacija. Sergant šio tipo ligomis, bilirubino kaupimasis organizme yra susijęs su jo netiesioginės frakcijos vertimo tiesiogine pažeidimu. Paprastai šios rūšies patologija atsiranda trečią gyvenimo dieną. Šiuo atveju blužnis ar kepenys nepadidėja. Taip pat nudažytos išmatos ir šlapimas oranžinė spalva. Jei vaikas ir toliau keičia spalvą ir elgiasi neįprastai: letargija, mieguistumas, krūtų atsisakymas, mažas svorio padidėjimas, tėvai turėtų pasikonsultuoti su vietiniu pediatru.

Norint ilgai išsaugoti icterinę naujagimio odos spalvą, būtina atlikti privalomą tyrimą. Jį tikrai turi sudaryti bendras kraujo tyrimas, kuriuo nustatomas bendro bilirubino ir jo frakcijų kiekis kraujo serume, kepenų funkcijos rodikliai, bendras kraujo tyrimas, hemolizės tyrimas (Kumbso testas), ultragarsinis tyrimas organai pilvo ertmė, o prireikus – ir specialistų konsultacijos diagnozei patikslinti ir laiku gydyti.

Su užsitęsusia konjugacine gelta vaiką reikia atidžiai apžiūrėti. Įvykio priežastys gali būti tiek netinkamas maitinimas, tiek infekcija.

Naujagimių forma yra viena iš konjugacijos patologijos rūšių. Dažniausiai tai yra fiziologinis pasireiškimas, tačiau yra ir patologinių atvejų. Egzistuoja įvairių priežasčiųšios būklės atsiradimas:

paveldimumas;
gimdymo trauma;
asfiksija;
cukrinio diabeto buvimas motinai;
, arba ;
sepsis ir kt.

Paprastai fiziologinė naujagimių gelta vaikui praeina savaime trečią naujagimio gyvenimo savaitę. Jei kalbame apie patologinę užsitęsusią naujagimių geltą, klinikinis vaizdas atrodys šiek tiek kitoks:

Jis pasireiškia jau pirmąją kūdikio gyvenimo dieną ir trunka ilgiau nei 3 savaites.
Bilirubino kiekis kraujyje yra labai didelis.
Dažnai padidėja kepenys ir blužnis, gali pakisti išmatų spalva, o šlapimas tampa tamsios spalvos.
Kartais naujagimio odoje spontaniškai atsiranda mėlynių ir taškinių kraujavimų.

Klinikiniai užsitęsusios geltos apraiškos:

Numesti svorio ir priaugti mažiau nei 500 g per mėnesį.
Neįprastai „didelis pilvas“.
Dažnas gausus regurgitacija, pasireiškęs 3-4 savaites, ypač kartu su svorio kritimu.
Neįprasta odos spalva arba atspalvis, susijęs su gelta.
Vaiko sąmonės pokyčiai, ūmūs ar didėjantys: mieguistumas, vaiko vangumas.
Neišnešiotumas arba nesubrendimas.
Gelta atsiradimas iš buteliuko maitinamo kūdikio.
Gelta prasideda po kelių savaičių nebuvimo.
Dominavimas viduje biocheminė analizė tiesioginės bilirubino frakcijos kraujas arba lygus tiesioginių ir netiesioginių frakcijų santykis.
Bet kokios ligos, nustatytos tyrimo metu.
, ypač esant dideliam retikulocitų kiekiui.

Užsitęsusios naujagimių geltos gydymas ir pasekmės

Norint suprasti, kokį gydymą skirti užsitęsusiai naujagimių geltai, būtina atlikti daugybę tyrimų, siekiant išsiaiškinti ligos atsiradimo priežastį. Paskirtas bendra analizė kraujo ir šlapimo tyrimai, pilvo organų rentgeno nuotraukos, chirurgo ir gastroenterologo konsultacija, kraujo tyrimai hormonams nustatyti, taip pat serologinės diagnostikos metodai. Tik gavęs rezultatus, pediatras gali paskirti tinkamą gydymą.

Kaip bebūtų keista, dėl savo reiškinio natūralumo fiziologinė gelta naujagimiams nesukelia jokių pasekmių. Po kurio laiko jis praeina be jokių kūno pakitimų. Tačiau kai kuriais atvejais vyksta ir neigiami reiškiniai. Patologiškai užsitęsusi naujagimių gelta gali sukelti net tokias rimtas komplikacijas:

Toksinis smegenų ir NS apsinuodijimas.
Ligos branduolinės būklės atsiradimas.
Nevalingi raumenų susitraukimai (vėlesnėse stadijose).

Visos šios pasekmės pirmiausia priklauso nuo užsitęsusios geltos atsiradimo priežasties, teisingumo nustatyta diagnozė, gydymą ir ar patologija buvo diagnozuota laiku. Negaiškite savo laiko!

Kūdikiai, sergantys užsitęsusia gelta, gali būti vertinami ambulatoriškai ir stacionariai. Tokie vaikai turėtų būti hospitalizuoti vaikų ligų skyriuje. Privaloma stacionarinė apžiūra (visą parą) reikalinga tik tiems vaikams, kurių kūno svoris yra didelis, yra sunki gelta (padidėjęs bilirubino kiekis pagal kraujo tyrimą) ir nustatytos ligos.

Jei vaikas nepakankamai priauga svorio, pirmiausia reikia pagerinti mitybą. Dažniausiai, pasiekus optimalų padidėjimą, gelta praeina savaime, jei nėra susijusi su jokia liga. Teigiamas svorio padidėjimas gali būti pasiektas koreguojant žindymo organizavimą (dažnesnis maitinimas, teisingas prisirišimas ir pan.). Jei to padaryti nepavyksta, būtina kūdikį papildyti ištrauktu motinos pienu arba pritaikytais mišiniais. Jei nepakankamas pelnas yra susijęs su kokia nors liga, tada, atsižvelgiant į mitybos korekciją, pastaroji turėtų būti gydoma.

Užsitęsusios geltos gydymo metodai yra įvairūs: naudojamos ir įprastos motiniškos gudrybės (buteliukas saldaus vandens), ir gydytojo paskirtos procedūros. Svarbiausia žindyti bent 8-10 kartų per dieną. Tai skatina apsivalymą Virškinimo sistema nuo bilirubino pertekliaus natūraliai... O žindymas pirmosiomis vaiko gyvenimo valandomis paprastai padeda išvengti šis negalavimas... Juk priešpienis padeda pašalinti pirmąsias natūralias išskyras. Ir visai nebūtina kraustytis į ligoninės palatą fototerapijai, galite naudoti fotooptinę bilirubino antklodę namuose. Svarbiausia nepanikuoti ir nesinervinti, nes tėvų nuotaika persiduoda vaikui.

Straipsnis perskaitytas 7816 kartų (a).

Gimus žmogeliukui, vienintelis tėvelių rūpestis – jo sveikata, kuri šiuo metu tokia pažeidžiama ir trapi. Deja, beveik 80% jaunų šeimų turi susidurti su naujagimių gelta.

Kažkas ramiai kalba apie šį reiškinį, žinodamas, kad tai yra norma. Kai kurie išprotėja, manydami, kad šis simptomas yra pavojingas ir reikalauja hospitalizacijos bei gydymo. Abu klysta. Šiuo klausimu labai svarbus aukso viduriukas: negalima su juo elgtis per lengvabūdiškai, tačiau nereikėtų ir panikuoti. Pažiūrėkime kodėl.

Naujagimio oda pagelsta dėl bilirubino – hemoglobino skilimo produkto. Gimdoje vaisiaus raudonieji kraujo kūneliai yra prisotinti tam tikros rūšies hemoglobinas, kuris po gimimo su plaučių kvėpavimu pradeda aktyviai irti. Puiki suma susidaręs bilirubinas (netiesioginis ir labai toksiškas) patenka į kepenis taip, kad paverčia jį netiesioginiu ir pašalina iš organizmo. Tačiau kepenys ne visada susidoroja su tokia apkrova.

Skambina gydytojai dėl šių priežasčių gelta naujagimiams:

patogenai, veikiantys kepenis;
tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūros ar darbo sutrikimai;
natūralus kūno restruktūrizavimas dėl jo prisitaikymo prie naujo aplinką;
didelis karotino kiekis maitinančios motinos racione;
priešlaikinis gimdymas: gelta neišnešiotiems naujagimiams pasireiškia 80%, nes kepenys dar nėra pakankamai susiformavusios;
diabetas iš motinos;
genetika;
kraujotakos sistemos ligos;
asfiksija;
hormoniniai sutrikimai (vaiką gydys endokrinologas);
nesuderinamumas: I kraujo grupė motinai, II arba III - vaikui;
intrauterinė infekcija;
skrandžio problemos, kai bilirubinas bus nuolat rezorbuojamas atgal į organizmą – tokiose situacijose gali išgelbėti tik operacija;

Tai yra pagrindinės naujagimių geltos priežastys. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes. Kai kuriais atvejais bilirubinas vis tiek palaipsniui išsiskiria iš organizmo be pasekmių. Tačiau yra ligos formų, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Priklausomai nuo faktorių, skatinančių geltos vystymąsi, gydytojai vadina rizikos grupes.

Medicinos terminija. Sąvoka „bilirubinas“ grįžta į lotyniškus žodžius bilis, reiškiantį tulžį, o ruber – išvertus raudoną.

Rizikos grupės

Gydytojas net nėštumo metu į rizikos grupę priskiria specialias moterų kategorijas, kurių vaikams gimstant yra didelė tikimybė susirgti gelta. Jie apima:

jaunesnis nei 18 metų ir vyresnis nei 40 metų;
ankstyvi abortai, persileidimai;
anksčiau įvykęs priešlaikinis gimdymas;
rūkymas, alkoholizmas, narkomanija nėštumo metu;
neigiamas rezus faktorius;
intrauterinės infekcijos;
ankstesnių vaikų gelta.

Rizikos grupės moterys visą nėštumo laikotarpį yra akylai prižiūrimos gydytojo ir atlieka papildomus tyrimus. Ir vis dėlto 100% apsisaugoti nuo geltos naujagimiui neįmanoma, net jei nuolat rūpinatės ligos profilaktika. Labai svarbu tai laiku atpažinti būdingi bruožai padėti atskirti vieną geltos rūšį nuo kitos.

Bendra tiesa. Jei nėštumo metu moteris veda sveikas vaizdas gyvenimą, ji sumažina kūdikio geltos riziką.

Gelta rūšys

Gydytojai naujagimiams diagnozuoja įvairių tipų geltą, kuri normaliomis sąlygomis be laboratoriniai tyrimai, sunku nustatyti. Tai labai svarbus punktas, nes tolesnio gydymo poreikis ir galimų komplikacijų rizika priklausys nuo ligos tipo.

Fiziologinis

Fiziologinė gelta yra naujagimių norma, ji atsiranda dėl natūralaus organizmo pertvarkymo, jo prisitaikymo prie naujos aplinkos. Jis pasireiškia pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį, bet ne iš karto po gimimo. Atstovauja šių tipų.

Karotinas

Karotino gelta po gimdymo atsiranda dėl didelio karotino kiekio maitinančios motinos racione. Šios medžiagos daug yra apelsininiuose maisto produktuose: moliūguose, morkose, apelsinuose.

Motinos pieno gelta

Ši gelta po gimdymo atsiranda, kai motinos piene yra daug estrogenų. Pirmiausia jį pašalina kepenys ir tik tada – bilirubiną. Kūdikis išlieka geltonas apie 3 mėnesius. Bet tuo pačiu jis vystosi pagal savo amžiaus normas. Ši būklė nėra pavojinga ir nereikalauja nutraukti laktacijos.

Naujagimių

Naujagimių gelta yra labiausiai paplitęs tipas. Netaikoma patologijoms, nereikalauja gydymo. Jis praeina savaime, nesukelia komplikacijų.

Patologinis

Susijęs su rimtomis kūdikio vidaus organų ligomis. Tai pasireiškia per kelias dienas po gimimo. Atstovaujama įvairių tipų.

Hemolizinis

Ją sukelia kraujotakos sistemos sutrikimai: dėl motinos ir kūdikio Rh konflikto, kraujo grupių neatitikimo, antigenų nesuderinamumo. Tai pasitaiko tik 1% atvejų. Tai yra bendra naujagimių gelta, nes ji atpažįstama iš karto, pirmosiomis dienomis ir net valandomis po gimimo.

Mechaninis

Tulžis neatsiskiria nuo kepenų dėl tulžies pūslės ir tulžies latakų struktūros ar darbo sutrikimų. Dažniausiai gimdymo trauma ar. Jis pasirodo tik 2-3 savaites po gimimo.

Branduolinės

Kraujotakos sistemoje yra specialus barjeras, neleidžiantis toksinėms medžiagoms patekti į smegenis, jas filtruojant. Bet jei bilirubino lygis yra per didelis, jis gali neatlaikyti apkrovos. Tokiu atveju galimas sunaikinimas. nervų ląstelės... Simptomai yra mieguistumas, atsisakymas valgyti, monotoniškas rėkimas, galvos atlenkimas.

Konjugacija

Atsiranda dėl blogos kepenų funkcijos. Fermentai nesuriša bilirubino ir nepašalina jo iš kraujo.

Kepenų

Jis diagnozuojamas po kepenų ląstelių pažeidimo bakterijų ar virusų.

Nepavojinga ir savaime praeinanti fiziologinė naujagimių gelta neturėtų gąsdinti tėvų. Viskas yra daug blogiau, jei tai lemia rimtos patologijos kūno viduje. Įtarti kažką negerai ir laiku kreiptis į gydytoją, leidžia ligos simptomai.

Edukacinė programa tėvams. Kodėl yra konjugacinė gelta? Šis žodis yra kilęs iš lotyniško žodžio „konjugacija“, reiškiančio „konjugatas“. Tai yra, ši liga yra susijusi su kepenų patologija.

Simptomai

Priklausomai nuo ligos tipo, geltos simptomai gali skirtis. Jei jie neperžengia normos ribų ir rodo tik fiziologinę ligos formą, pavojaus signalo skambinti nereikia. Po 3 savaičių viskas baigsis laimingai. Bet jei jie prideda įspejamieji ženklai sunkesnė patologija, būtina apie tai informuoti gydytoją – ir kuo greičiau.

Fiziologinės geltos požymiai

Oda ir akių baltymai įgauna geltoną, beveik oranžinį atspalvį;
nedideli išmatų sutrikimai.

Patologinės geltos simptomai

Intensyvesnis geltona oda;
tiksliai nustatyti kraujavimus, mėlynes;
banguota ligos eiga: odos spalva periodiškai atkuriama į rausvą, o vėliau grįžta į icterinę;
vaikas yra slopinamas ir vangus, atsisako valgyti;
padidėjęs raumenų tonusas;
monotoniškas arba stiprus verksmas aukštu tonu;
tamsus šlapimas;
pakitusi išmatų spalva;
traukuliai;
lėtas širdies ritmas;
stuporas ar koma.

Klinikinis specifinių patologijų vaizdas

Letargija, atsisakymas valgyti, monotoniškas riksmas, galvos atmetimas atgal, traukuliai, susilpnėjęs čiulpimo refleksas – branduolinės geltos simptomai;
odos geltonumas išlieka po 3 savaičių, tamsus šlapimas ir pakitusi išmatų spalva rodo rimtas tulžies latakų patologijas;
jei oda ir sklera pagelsta iš karto po gimimo, vaikas yra vangus ir mieguistas, o diagnozavus randama blužnies ir kepenų padidėjimas - tai hemolizinė gelta;
oda įgauna geltoną atspalvį su žalsvu atspalviu praėjus 2-3 savaitėms po gimdymo, išmatos būna neįprastai šviesios, kepenys suspaustos, blužnis padidėja - mechaninio tipo ligos simptomai.

Kuo anksčiau tėvai atpažins pavojingą naujagimio geltos rūšį, tuo greičiau gydytojai skirs gydymą ir galės padėti. Labai dažnai prarandamas brangus laikas, o komplikacijų, kurios turi įtakos visam tolesniam vaiko gyvenimui, nepavyksta išvengti. Kad taip neatsitiktų, būtina atlikti privalomą ligos diagnozę.

Atskirkite geltą nuo hepatito! Sergant hepatitu naujagimiui pakyla temperatūra, o oda staigiai ir netikėtai pagelsta.

Diagnostika

Tik laboratoriniai rodikliai gali tiksliai nustatyti, kuri naujagimio gelta yra nekenksminga fiziologinė ar pavojinga patologinė. Norint juos gauti, galima atlikti šiuos tyrimus:

kraujo tyrimas: bendrasis ir bilirubino kiekis;
Kumbso hemolizės testas;
Pilvo ultragarsas;
endokrinologo, chirurgo ir kitų specialistų konsultacijos.

Naujagimių bilirubino normos lentelė

Tiesioginio ir netiesioginio bilirubino normaliųjų verčių lentelė

Pagal normas tiesioginis bilirubinas turi būti ne didesnis kaip 25 proc bendras rodiklis, netiesioginis – ne mažiau 75 proc. Priklausomai nuo gautų rezultatų, tiksli diagnozė(ne tik gelta, bet ir ją išprovokavusi liga) ir paskirtas gydymas.

Naudinga informacija. Kumbso testas atliekamas iškart po gimdymo, naudojant kraują nukirpus virkštelę.

Gydymas

Visi tėvai susirūpinę, kaip gydyti geltą, kad ji kuo greičiau išnyktų. Tokie vaikai yra nuolat prižiūrimi gydytojų, tačiau jei tai fiziologinė liga ir vyksta normaliomis ribomis, gydymas nereikalingas. Jei nustatoma patologija, gydymas gali vykti įvairiomis kryptimis: antivirusinis, antibakterinis, choleretinis, detoksikacinis ar imuninis.

Vaistai

Jei bilirubino rodmenys nukrypsta nuo skalės, paskirkite specialūs vaistai nuo geltos.

Ursofalk yra suspensijos pavidalo vaistas nuo geltos naujagimiams, skirtas apsaugoti ir palaikyti. normalus darbas kepenys. Jis skiriamas užsitęsusiai geltai. Dozė yra 10 mg 1 kg kūno svorio.
Hofitolis yra dar vienas veiksmingas vaistas nuo geltos natūralaus artišoko ekstrakto tirpalo pavidalu, kuris aktyvina tulžies nutekėjimą ir supaprastina kepenų veiklą. Skirkite po 1–3 lašus 3 kartus per dieną.
Fototerapija infuzijos terapija sveikimui vandens balansas: gliukozės tirpalai, elektrolitai, soda, membranos stabilizatoriai, kardiotrofiniai preparatai. Ilgai trunkanti gelta būtinai reikalauja tokio gydymo.
Norint normalizuoti kepenų veiklą, galima skirti Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
Sugeriant bilirubiną žarnyne, naudojami sorbentai: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktyvuota anglis.
Riebaluose tirpūs vitaminai: cholekalciferolis (D3), retinolis (A), tokoferolis (E), filochinonas (K).
Mikroelementai: fosforas, cinko sulfatas, kalcis.

Įdomus faktas. Vaisto nuo geltos Urosofalk pagrindas yra ursodeoksicholio rūgštis, kuri yra lokių tulžyje. Iki šiol jie išmoko jį gaminti laboratorinėmis sąlygomis.

Gydymas ir fototerapija

Su šia liga galima nuspręsti dėl šių procedūrų:

kraujo perpylimas diagnozuojant branduolinę geltą;
kepenų persodinimas dėl cirozės.

Be to, sergant gelta, vaikui reikia saulės spindulių, tačiau šiuo mažas amžius jie gali būti pavojingi, todėl skiriamas gydymas lempomis – fototerapija. Ryškios šviesos įtakoje kenksmingas bilirubinas aktyviai išsiskiria. Ši procedūra yra visiškai saugi. Mažylis po juo paguldomas kelias valandas per dieną, jei nėra komplikacijų. Esant sunkiai ligos eigai, jis išgyvens beveik visą dieną.

Fototerapijos aparatas naujagimių geltai gydyti

Tėvai turėtų suprasti, kad naujagimio gelta ne visada reikalauja gydymo. Todėl nereikia stebėtis ir piktintis, jei vaikas pagelsta, o jis su mama išrašomas iš ligoninės. Bet tai taip pat įmanoma tik tais atvejais, kai kraujo tyrimai yra tvarkingi, bilirubino kiekis organizme nesumažėja ir nėra vidinės patologijos gydytojai nerado. Atitinkamai, kūdikio nereikia gydyti namuose.

Liaudies gynimo priemonės

Savarankiškas naujagimio gelta gydymas namuose atliekamas tik gavus gydytojo leidimą. Net ir pati nekenksmingiausia, iš pirmo žvilgsnio, kaimyno ar mamos patarta priemonė gali būti labai pavojinga mažam organizmui, kurio daugelio sistemų dar tik prisitaiko prie naujos aplinkos. Tarp labiausiai rekomenduojamų pediatrų patvirtintų vaistų yra šie:

kiaulpienių šaknų tinktūra: 3 lašai 4 kartus per dieną;
gera priemonė nuo geltos yra liucernos tinktūra: po 2 lašus 4 kartus per dieną;
aktyvintos anglies tirpalas: 10 g anglies miltelių atskieskite 50 ml virinto šiltas vanduo, duokite kūdikiui po 1 pipetę kas 2 valandas;
erškėtuogių sultinio;
kukurūzų stigmų infuzija;
po maitinimo naujagimiui iš kepenų pritvirtinti magnezijos tirpale suvilgytą tvarstį;
arbata „Kolekcija maitinančiai mamai“: gerti po 1 litrą kasdien.

Negalite vienu metu naudoti kelių priemonių iš šio sąrašo, nes daugelis jų yra viena kitą paneigiančios arba jų derinys per stipriai paveiks mažą organizmą. Tinkama priežiūra bus daug naudingesnė gelta sergančiam naujagimiui.

Žolelių paslaptys. Liucerna - vaistinis augalas, turtingas vitaminu K, kuris gerina kepenų veiklą.

Priežiūra

Geltos išvengti nepavyko, su tokia nemalonia diagnoze jie buvo išrašyti namo – ką tokioje situacijoje daryti sunerimusiems tėvams? Teisinga priežiūra nes naujagimis palengvins jo būklę ir pagreitins sveikimą. Čia yra elementai, kuriuos jis apima.

Nurengusį vaiką kelioms minutėms per dieną paguldykite po saule.
Dažnas maitinimas ir gausus gėrimas normalizuoti kepenų veiklą.
Esant galaktozemijai, maitinkite vaiką mišiniais be laktozės ir galaktozės: Nutramigen, Preregimil, NAN be laktozės.
Sergant tirozinemija reikalinga dieta: mišiniai be fenilalanino, metionino, tirozino (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
Tinkamas maitinimas krūtimi.
Mamos dieta: iš dietos neįtraukti geltono maisto, prieskonių, pipirų žirnelių ir sūraus maisto.
Kasdieniniai pasivaikščiojimai gryname ore.
Fototerapija namuose.

Jei kyla abejonių dėl kurio nors iš geltos naujagimio priežiūros punktų, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, bet nieko nedaryti savarankiškai ir neeksperimentuoti. Ypač atsargiai reikia gydyti saulės spindulius, kurie vasarą yra kupini nudegimų. Laikydamiesi tinkamo požiūrio į šią problemą, galite pagreitinti atsigavimą ir išvengti komplikacijų.

Turėtumėte tai žinoti. Galaktozemija – paveldima genetinė liga, laktozės netoleravimas.

Komplikacijos

Tėvai nerimauja dėl geltos pavojaus naujagimiams, kaip ši liga gali baigtis, išskyrus pasveikimą. Fiziologinė forma retai kupina komplikacijų. Tačiau patologinė būklė gali sukelti šias pasekmes:

Kartais užsitęsusi gelta naujagimiams gali sukelti komplikacijų, kurios dar labiau paveikia nervų sistemą, nes netiesioginis bilirubinas toksinis poveikis ant centrinės nervų sistemos.
Fototerapija netinkamai pasirinktu gydymo režimu gali sukelti nudegimus, dehidrataciją, hemolizę, laktozės netoleravimą,.
Branduolinės geltos pasekmės yra kurtumas, visiškas ar dalinis paralyžius, protinis atsilikimas.
Toksinis apsinuodijimas ir intoksikacija.
Albuminemija yra albumino baltymų kiekio sumažėjimas.
Bilirubino encefalopatija yra smegenų pažeidimas.

Žinodami, kokia pavojinga gelta naujagimiams, tėvai galės įvertinti visą rizikos laipsnį ir imtis atitinkamų priemonių, kad nieko baisaus neatsitiktų. Užkirsti kelią ligai yra daug lengviau nei ją išgydyti – jei net nėštumo metu nuolat galvosite apie prevenciją, kūdikis galės išvengti problemų su bilirubinu po gimimo.

Prognozės ateičiai.Šiuolaikinio lygio medicina netgi išgydys bilirubininę encefalopatiją. Tiesa, su savalaikė diagnostika ir laikytis visų medicininių reikalavimų.

Profilaktika

Būsimoji mama turėtų užsiimti geltos prevencija net kūdikio nėštumo metu ir jam gimus. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis šių taisyklių.

Tinkama motinos mityba nėštumo metu.
Jos blogų įpročių atmetimas.
Bet kokios ligos profilaktika ir gydymas.
Atsisakymas naujagimiui suleisti vitamino K, kuris praktikuojamas gimdymo namuose.
Degintis.
Dažnas žindymas.
Gerti daug skysčių maitinančiai mamai.
Virkštelės nukirpimas antrą valandą po gimdymo, kai nutrūksta pulsacija ties bambos pagrindu. Tai padės normalizuoti kraujotaką.

Užsiimdami geltos profilaktika, galite užkirsti kelią ligai, kad pirmųjų kūdikio dienų niekas neužgožtų. Jei turite papildomų klausimų apie šį reiškinį, geriau iš anksto paprašyti savo pediatro.

Prieštaringas klausimas. Gydytojai vis dar ginčijasi, kaip virkštelės perkirpimo laikas veikia geltos apraiškas. Dėl tiesioginio šių dviejų faktų ryšio mokslinių įrodymų ne.

Dažnai užduodami klausimai

Kada naujagimiams turėtų praeiti gelta?

Atsakymas į klausimą, kiek naujagimiams pasireiškia gelta, priklauso nuo ligos tipo ir individualių organizmo savybių. Paprastai fiziologinė gelta praeina per 2-3 savaites.

Kokia lempa naudojama naujagimių geltai gydyti?

Tai specialios lempos, kurios skleidžia ryškią ultravioletinę šviesą, jos spindulių spektras pagreitina bilirubino irimą.

Ar gelta užkrečiama naujagimiams?

Kitaip nei hepatito virusas, naujagimių gelta nėra užkrečiama.

Ar gelta gali atsinaujinti naujagimiams?

Taip galbūt. Tačiau pasikartojančių ligos apraiškų atveju būtina skubi gydytojo konsultacija, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kurią dieną naujagimiui pasireiškia gelta?

Gali prasidėti praėjus 4-5 dienoms po gimimo.

Kodėlnaujagimis neserga gelta 1ar net2 mėnesiai?

Užsitęsusios geltos priežastys gali būti kelios:

bilirubino pašalinimo ciklas nepavyko;
kepenų funkcijos sutrikimas dėl apsigimimo ar hepatito;
tulžies stagnacija dėl tulžies takų ir tulžies pūslės veiklos sutrikimų;
dėl kraujo ligų susidaro vis daugiau bilirubino.

Bet kokiu atveju užsitęsusi gelta reikalauja diagnozuoti priežastis ir nedelsiant gydyti.

Jei naujagimis serga gelta, tėvai turėtų atidžiai stebėti jo būklę. Jei jis jaučiasi gerai, tai fiziologija ir nieko daugiau. Geriausias vaistas šiuo atveju yra Motinos pienas... Jei jis vangus, dažnai verkia, tai jau patologija, kuriai reikalinga gydytojo konsultacija, tyrimai ir gydymas.

Neretai dar būdami ligoninėje, žiūrėdami į mažylį pastebime, kad pakito jo odos spalva – ji įgavo gelsvą atspalvį. Šis reiškinys vadinamas naujagimių gelta. Akių baltymai ir matomos gleivinės gali įgauti gelsvą atspalvį. Ekspertai išskiria 2 naujagimių geltos tipus:

Fiziologinis (konjugacija).
Patologinis (branduolinis, hemolizinis).

Yra tam tikra rizikos grupė kūdikiams, kuriems gali išsivystyti naujagimių gelta:

neišnešioti kūdikiai;
cukriniu diabetu sergančių motinų vaikai;
Dvyniai.

Naujagimių gelta: priežastys

Atlikdami tyrimus, šiuolaikiniai specialistaiįrodė, kad geltonumo pasireiškimui ant kūdikio odos taip pat turi įtakos:

motinos mityba nėštumo metu;
nėščios moters sveikatos pablogėjimas;
blogi būsimos motinos įpročiai;
jodo trūkumas nėščioms moterims;
nepalanki aplinkos būklė;
Atliekant narkotikųį nėščios moters organizmą gimdymo ar žindymo metu.

Visi minėti veiksniai turi įtakos nepakankamam vaisiaus išsivystymui gimdoje ir priešlaikiniam gimdymui, kai kūdikio organai dar nėra visiškai susiformavę, kad galėtų gerai funkcionuoti. O vaisiaus neišsivystymas neigiamai veikia organizmo gebėjimą po gimimo kūdikio kraujyje susikaupusį bilirubiną transportuoti į kepenis, kad būtų pašalintas iš organizmo. O dabar, kai organizmas negali visiškai ir laiku pašalinti bilirubino, atsiranda icterinė vaiko odos ir gleivinės spalva.

Fiziologinė arba konjugacinė gelta: priežastys

Bet koks odos pageltimas yra susijęs su padidintas lygis bilirubino kiekis žmogaus, net ir ką tik gimusio, kraujyje. Bilirubinas yra medžiaga, kuri susidaro po raudonųjų kraujo kūnelių irimo. Gimdoje vaikas turi daug raudonųjų kraujo kūnelių, pernešančių hemoglobiną. Po gimimo mažas vyras jų nereikia tiek daug, todėl jie sunaikinami. Bilirubinas, susidaręs joms suskaidžius, su krauju turi patekti į kepenis ir pasišalinti su naujagimio šlapimu ir pirmomis išmatomis.

Nors bilirubinas „patenka“ į kepenis, jis iš dalies gali būti absorbuojamas į kūdikio kraują ir nudažyti jo odą bei gleivines. Gelta pasireiškia dėl to, kad kūdikiams nepakankamai išsivysto sistemos, atsakingos už bilirubino keitimą kraujyje.

Fiziologinė gelta naujagimiams pasireiškia praėjus 2-4 dienoms po gimimo. Visalaikiams kūdikiams tokia gelta praeina ne ilgiau kaip per 2-3 savaites po gimimo (neišnešiotiems kūdikiams – 3-4 savaites), be medicininės intervencijos ir bendros vaiko būklės pažeidimo. Tačiau išnykimas, tai yra mažesnis geltonumas, turėtų prasidėti pirmosios gyvenimo savaitės pabaigoje.

Fiziologinė gelta: simptomai

oranžinis kūdikio odos atspalvis;
bendra vaiko būklė normali;
hemoglobino koncentracija normali;
natūralios spalvos šlapimas ir išmatos.

Fiziologinė (konjugacinė) gelta: pasekmės

Fiziologinė gelta, kuri be komplikacijų išnyksta per 2-3 savaites po gimdymo, neturi jokių pasekmių vaiko organų gyvybinėms funkcijoms. Jei ligoninėje jums sako, kad vaikas serga gelta, bet tuo pačiu neatlieka jokių tyrimų, o jūs nepastebite nuotaikos ir atsisakymo maitinti krūtį, vadinasi, turite fiziologinę gelta.

Fiziologinė (konjugacinė) gelta: gydymas

Tokiai geltai medicininės intervencijos nereikia, jei nėra bendros kūdikio būklės pažeidimų. Gimdymo namuose šios ligos eigą kasdien stebi pediatrai, kurie kasdien įvertina vaiko pageltimą ir sprendžia, ar reikia kraujo tyrimo dėl bilirubino kiekio kraujyje.

Po išrašymo tėvai stebi kūdikį namuose, kiekvieną dieną fiksuoju, ar geltonumas sustiprėjo. Jei jis išnyksta, neturėtumėte kreiptis į gydytoją. Pastebėjus, kad kūdikio oda tapo geltonesnė nei anksčiau, reikėtų pasitarti su gydytoju.

Kartais po iškrovimo nuo geltos skiriamas 5% gliukozės tirpalas, kuris po 1-1,5 turėtų padėti palengvinti nepatoginę geltą.

Saulės spinduliai teigiamai veikia mamos ir kūdikio nuotaiką ir geras vaistas nuo fiziologinės geltos.

Patologinė naujagimių gelta

Kaip minėta anksčiau, naujagimių gelta gali būti dviejų tipų. Vienas iš jų yra išardytas aukščiau (fiziologinis), antrasis tipas - patologinė naujagimių gelta - nėra tokia nekenksminga kaip pirmojo tipo.

Jei gelta tęsiasi ilgiau nei mėnesį, turėtumėte pradėti nerimauti. Labiausiai tikėtina, kad jūs susiduriate su geltos eigos patologija. Negalite išsiversti be kraujo tyrimo ir patyrusio gydytojo patarimo.

Patologinės geltos rūšys:

Branduolinės.
Hemolizinis.

Patologinė naujagimių gelta: simptomai

Patologinė naujagimių gelta pasireiškia pirmą dieną po gimimo, priešingai nei fiziologinė gelta. Taip pat išskirtinis šios ligos patologinės eigos rodiklis yra geltonos vaiko odos spalvos trukmė (daugiau nei 3 savaites) ir didelis bilirubino kiekis kraujyje.

Kitas simptomas yra vangumas, atsisakymas valgyti arba čiulpimo reflekso slopinimas. Geltonos odos spalvos vaikas gali būti vangus ir mieguistas. Raumenų hipertenzija ir monotoniškas kūdikio verksmas taip pat gali rodyti patologinę naujagimių geltos eigą.

Kartu su užsitęsusia gelta (daugiau nei mėnesį), vaiko oda ir gleivinės gali nuolat geltonuoti, patamsėti šlapimas, pakisti išmatų spalva – tai pagrindinis dalykas, kurį namuose gali pastebėti net tėvai.

Jei simptomai nepastebimi laiku, tada daugiau sunkūs simptomai: traukuliai, bradikardija, stiprus verksmas, stuporas ir koma.

Branduolinė patologinė naujagimių gelta: priežastys

Patologinė naujagimių gelta atsiranda dėl bilirubino normos pertekliaus vaiko kraujyje. Pagrindinė per didelio bilirubino kiekio kūdikio kraujyje priežastis – organizme trūksta fermentų, tiekiančių bilirubiną į kepenis. Šių fermentų nebuvimas yra susijęs su:

neišnešiotumas;
dideli kraujavimai ant vaiko odos ir galvos;
labai ryški gelta ankstesniems vaikams, jei jie buvo šeimoje.

Žinoma, labiausiai tikėtina, kad tokia gelta naujagimiui išsivystys neišnešiotiems kūdikiams, nes jų organai nėra pasirengę savarankiškam gyvenimui be motinos kūno dalyvavimo.

Branduolinė patologinė gelta: pasekmės

Kernicterus gavo šį pavadinimą, nes, prasiskverbęs į kūdikio kraują, pasiekia smegenis ir paveikia jo ląstelių branduolius. Naujagimių kernicterus nesant laiku ir teisingas gydymas gali sukelti protinį atsilikimą ir fizinis vystymasis, iki cerebrinio paralyžiaus, kurtumo, susilpnėjusio regėjimo iki aklumo. Sutrinka visos nervų sistemos veikla, atsiranda labai rimtas neurologinis defektas. Kai kuriais atvejais kernicterus paralyžiuoja kūdikį.

Branduolinė patologinė gelta: gydymas

Pernelyg didelis bilirubino kiekis kraujyje turi būti nustatytas ligoninėje. Patyrę gydytojai turi pašalinti pagrindines šios medžiagos koncentracijos padidėjimo kūdikio kraujyje priežastis.

Dažniausias būdas pašalinti bilirubino perteklių iš kūdikio kraujo yra fototerapija. Fototerapijai dažniausiai naudojamos kvarcinės lempos, kurios sugeba suskaidyti naujagimio odoje susikaupusį bilirubiną. Kol yra indikacijų, fototerapijos seansai turi būti kartojami reguliariai. Daugumos naujagimių optimalus fototerapijos režimas – kaitalioti fototerapijos seansus su maitinimo pertraukomis.

Taip pat yra galimybė, jei ne labai sunkios srovės branduolinės geltos, naudokite lašintuvus su specialiais vaistais, kurie padeda pašalinti bilirubino perteklių iš vaiko organizmo. Naudojami lašintuvai su 5% gliukozės tirpalu.

Ypač sunkiais atvejais jie imasi pakaitinio kraujo perpylimo, kad visiškai išvalytų nedidelį bilirubino ląstelių perteklių, kuris neigiamai veikia jo gyvybinę veiklą.

Hemolizinė patologinė gelta: priežastys

Ne veltui moterys, kurios registruojasi pas nėščiųjų klinika dėl nėštumo jie atlieka visą grupę tyrimų iš karto. Vienas iš šių tyrimų yra kraujo tyrimas, siekiant nustatyti grupę ir Rh faktorių. Jei paaiškėja, kad moteris priklauso 1 grupei arba turi neigiamą Rh faktorių, būtina, kad būsimas tėvas taip pat būtų tiriamas dėl grupės ir Rh.

Tai daroma siekiant išvengti „konflikto“ tarp motinos ir vaisiaus kraujo. Tokie konfliktai gali sukelti vaisiaus vystymosi sutrikimus arba persileidimus.

Taigi dar viena bilirubino kaupimosi vaiko kraujyje priežastis gali būti motinos ir vaiko kraujo grupių neatitikimas arba kraujo rezus neatitikimas (neigiamas mamos ir teigiamas vaiko).

Hemolizinė patologinė gelta: pasekmės

Šios geltos, kaip ir simptomų, pasekmės yra tokios pat kaip ir kernicterus, nes abi jos neleidžia bilirubinui pasišalinti iš organizmo, skatina jo absorbciją į kraują ir paveikia visus gyvybiškai svarbius organus.

Visus vaikus, kurie sirgo hemolizine gelta, metus kas mėnesį stebi neurologas, oftalmologas, ortopedas. Tokiems vaikams skiepijimas nutraukiamas 1 metus.

Hemolizinė patologinė gelta: gydymas

Kaip ir sergant patologiniu kernicteriu, galima naudoti ir fototerapiją, ir lašelinę. Tačiau dauguma efektyviu būdu yra pakaitinis kraujo perpylimas, kuris akimirksniu atleidžia kūdikį nuo bilirubino pertekliaus.

Jei gydytojas mano chirurgija nepraktiška, tada dažniausiai jie atlieka lašintuvų kursą, nes šiuo atveju lempa gali būti laiko švaistymas.

Kaip nustatyti, kiek rimta naujagimio gelta?

Jei gimdymo namuose atsiranda kūdikio odos pageltimas ir kiti patologinės šios ligos eigos simptomai, manoma, kad būtina paimti kūdikio kraują analizei. Analizė imama iš venos tuščiu skrandžiu. Pagal tyrimų rezultatus, kurie parodys bilirubino koncentracijos lygį kraujyje, gydytojas paskiria gydymą arba sako, kad viskas praeis savaime.

Yra nustatyta bilirubino koncentracijos naujagimio kraujyje norma - 255 μmol / l. Šią normą viršijus konservatorius ar chirurginis gydymas(priklausomai nuo normos viršijimo laipsnio). Bet net jei norma yra įvykdyta, bet jūsų kūdikis yra mažo svorio, pediatras gali manyti, kad būtina atlikti konservatyvus gydymas fototerapija arba lašintuvai.

Naujagimių geltos prevencija

Ankstyvas ir dažnas žindymas yra geriausias būdas apsisaugoti nuo geltos naujagimiams. Priešpienis yra natūralus vidurius laisvinantis vaistas, sukeliantis daugiau greitas išėjimas mekonijus kūdikiui, su kuriuo išsiskiria bilirubino perteklius.

Kadangi vaikai, kurių bilirubino kiekis yra padidėjęs, yra labai mieguisti, juos reikėtų žadinti net maitinimui: kai tinkamas laikas ir kūdikis nepabunda. Pasitaiko atvejų, kai gelta (mamos diabetas) sukelia būtent žindymą, tačiau net ir tada atsisakyti žindyti neskatinama.

Taigi naujagimio gelta – tai gelsvo kūdikio odos ir matomų gleivinių atspalvio įgijimas dėl bilirubino normos pertekliaus kūdikio kraujyje. Jis gali pasirodyti pirmą dieną arba po 2-3 dienų.

Yra dviejų tipų gelta: fiziologinis - praktiškai nekenksmingas ir praeina savaime 2-3 savaites po gimimo; ir patologinis – rimtas bilirubino kiekio kraujyje perteklius, kuris be medicininės intervencijos gali sukelti rimtų pasekmių: paralyžių, kurtumą, aklumą ir protinį bei fizinį atsilikimą. Kai pasireiškia gelta, svarbiausia kasdien stebėti bendrą kūdikio būklę ir paviršių geltonumo laipsnį.

Atsakymai