Ar gali skaudėti tulžies pūslė ir kaip tai pasireiškia? Atsakymą į užduotą klausimą pateiksime pateiktame straipsnyje. Be to, sužinosite apie uždegiminio proceso tulžies pūslėje priežastis ir kaip gydyti tokią patologinę būklę.
Bendra informacija
Laimei, ne visi žino, kaip skauda tulžies pūslę. Juk tokiam nukrypimui būdingi gana nemalonūs simptomai, kuriuos galima pašalinti tik išgėrus anestetinio antispazminio vaisto.
Prieš kalbėdami apie tai, kodėl skauda tulžies pūslę, turėtumėte išsiaiškinti, kas tai yra organas.
Kaip žinote, tulžies pūslė patenka į virškinimo sistemą. Jis yra tiesiai po kepenimis ir jungiasi su jomis tulžies latakais. Šis organas yra mažo dydžio (apie nykštysžmogus) ir forma, primenanti mažą tuščiavidurę kriaušę. Pagrindinis tulžies pūslės vaidmuo yra specialaus skysčio, kurį gamina kepenys, kaupimasis ir išskyrimas. Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad jis būtinas riebalų pasisavinimui ir maisto judėjimui žarnynu. Per 2 pilnas dienas suaugusio žmogaus kepenyse gali pasigaminti apie 2 litrus tulžies.
Kaip skauda tulžies pūslę? Nukrypimų simptomai (bendrieji)
Pagrindinis tokio virškinimo organo ligos simptomas yra padidėjusio jo dydžio palpacija. Be to, žmonės, turintys tokį nukrypimą, labai dažnai skundžiasi nuolatiniu ir gana stipriu skausmu dešiniosios hipochondrijos srityje. Beje, tokie nemalonūs pojūčiai dažnai plinta į nugarą, apatinę nugaros dalį, dešinįjį mentę ir petį.
Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad ten, kur skauda tulžies pūslę, žmogus gali jausti ypatingą raumenų audinių įtampą (viršutinėje pilvo dalyje).
Ankstyvoje šio nukrypimo vystymosi stadijoje nemalonūs pojūčiai dažniausiai būna paroksizminio pobūdžio. Kosint sustiprėja ir gilus kvėpavimas, taip pat pasikeitus kūno padėčiai, jos gali gerokai padidėti.
Dabar jūs žinote, kaip skauda tulžies pūslę. Tokio nukrypimo simptomai gali būti ilgalaikiai arba trukti tik kelias valandas. Be to, pacientai labai dažnai jaučia pykinimą, po kurio atsiranda vėmimas, o tai neduoda jokio palengvėjimo. Jei pacientui sutriko minėto organo darbas, gali pakilti kūno temperatūra, džiūti burna, taip pat pastebimai padažnėti širdies plakimas.
Jei skauda tulžies pūslę (simptomai buvo pateikti aukščiau), nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pastarasis privalo atlikti tyrimą ir paskirti gydymą, kuris palengvins paciento būklę ir pašalins uždegiminį procesą.
Kodėl skauda tulžies pūslę?
Priežasčių, kodėl šis organas labai skauda, yra daug. Pagrindiniai iš jų yra šie:
- uždegiminiai procesai (vadinamasis cholecistitas);
- medžiagų apykaitos ligos (tulžies akmenligė);
- funkcinių priežasčių be uždegiminiai procesai, bet su sutrikusiu virškinimo organo judrumu (tai yra diskinezija).
Išsamiau apsvarstykime visus pateiktus nukrypimus.
Lėtinis ir ūminis cholecistitas
Šiai ligai būdingas tulžies pūslės uždegimas (lėtinis arba ūmus), kurį lydi sutrikusios tulžies funkcijos.
į tulžies pūslę šiuo atveju skauda? Pateiktam nukrypimui būdingi šie simptomai: skausmingas skausmas ir diskomfortas dešiniojo hipochondrijos srityje. Šis diskomfortas paprastai trunka pakankamai ilgai. ilgas laikas ir sukelia daug nepatogumų pacientui. Dažniausiai padidėjęs skausmas atsiranda valgant riebų ir keptą maistą, taip pat kiaušinius, aštrius užkandžius, gazuotus ir alkoholinius gėrimus. Toks maistas sukelia ligonio pykinimą, kartumo ar oro raugėjimą, kartaus skonio ir burnos džiūvimą.
Cholelitiazė
Jei pacientas serga medžiagų apykaitos liga, kaip skauda tulžies pūslę? Tokio nukrypimo simptomai gali plisti į visą pilvo ertmę, o vėliau susikaupti dešinėje hipochondrijoje. Paprastai pacientas jaučiasi stiprus jausmas pykinimas, dėl kurio atsiranda vėmimas. Be to, už tulžies akmenligė pacientų dažnai užkietėja viduriai.
Kaip žinote, tokiam nuokrypiui būdingas akmenų susidarymas. Dažniausiai tai atsitinka dėl pažeidimo medžiagų apykaitos procesai... Šiuo metu išskiriamos kelios akmenų grupės, kurios skiriasi chemine sudėtimi: pigmentinis, grynas cholesterolis, grynas kalkingas ir mišrus (tai yra kalkių-cholesterolio-pigmentas). Diagnozuoti ši liga būtina atlikti pateikto organo ultragarsinį tyrimą.
Tulžies diskinezija
„Man skauda tulžies pūslę. Ką daryti?" – šį klausimą labai dažnai užduoda gastroenterologai. Juk ištverti šį nukrypimą lydinčių simptomų ne tik neįmanoma, bet tai pavojinga ir sveikatai.
Tulžies takų diskinezija yra virškinimo organo liga, kuriai būdingas jo motorinio aktyvumo pažeidimas. Dėl tokio nukrypimo gali sutrikti tulžies nutekėjimo į 12 tipo žarnyną procesas. Medicinos praktikoje yra du pagrindiniai pateiktos patologijos tipai:
- hipotoninis, tai yra, žymiai sumažėja organo motorinis aktyvumas;
- hipertenzija, tai yra padidėjęs motorinis aktyvumas.
Norėdami nustatyti tokį nukrypimą, būtinai turėtumėte susisiekti su terapeutu ir pasakyti jam, kaip skauda tulžies pūslę. Šios ligos simptomai gali pasireikšti taip:
Kaip gydoma tulžies pūslės liga?
Jei labai skauda tulžies pūslę, jums padės patyręs gastroenterologas. Šio organo gydymas skiriamas tik gydytojui asmeniškai apžiūrėjus pacientą. Beje, už pastatymą daugiau tiksli diagnozė gydytojas gali rekomenduoti pacientui atlikti ultragarsinį tyrimą. Naudodami šį metodą galite lengvai nustatyti akmenų buvimą arba, atvirkščiai, nebuvimą tulžies pūslėje, jos uždegimą, padidėjimą ir kt.
Nustačius diagnozę, gydytojas turi paskirti efektyvus gydymas, kuris ne tik palengvins pacientą nuo nemalonių simptomų, bet ir pašalins šiame organe besivystantį uždegiminį procesą.
Ypač reikėtų pažymėti, kad cholecistito (ūminio ar lėtinio) gydymas atliekamas tik prižiūrint gastroenterologui. Pirmas dalykas, kurį paskiria specialistas, yra griežta dieta. Pacientui draudžiama valgyti riebų ir keptą maistą, taip pat šviežius duonos ir konditerijos gaminius, įskaitant šokoladus, pyragus ir kt. Be to, pacientui nerekomenduojama gerti alkoholinių ir gazuotų gėrimų. Be to, pacientas iš savo raciono turėtų neįtraukti aštraus ir aštraus maisto, įskaitant šviežius česnakus, svogūnus ir paprikas.
Specialioms indikacijoms, į kurias gydantis gydytojas turi atsižvelgti kiekvienu individualiu atveju, pacientas gali būti paskirtas įvairiomis priemonėmis ir virškinamojo trakto motoriką normalizuojantys fermentai.
Paūmėjimo laikotarpiui atslūgus, reikėtų pereiti prie fizioterapijos ir gydymo mineraliniais vandenimis.
Chirurginė intervencija
Jei dėl terapinio gydymo nepavyko palengvinti paciento būklės, gydytojai kreipiasi į chirurginė intervencija... Beje, tulžies pūslės pašalinimo operacija atliekama ir esant kalkuliniam cholecistitui (su akmenų susidarymu). Šio organo ekscizija gali būti atliekama klasikiniu būdu, naudojant pilvo intervenciją, arba mažiau traumuojančiu būdu (laparoskopija).
Svarbu žinoti
Laiku ir netinkamai gydant tulžies pūslės ligas, pacientas gali išsivystyti gana sunkios komplikacijos tulžies nutekėjimo proceso pažeidimo forma, infekcinis užterštumas vidinis turinys, pūlingas uždegimas organų sienelės, tulžies fistulės ir subhepatiniai abscesai.
Jei staiga pradeda skaudėti tulžies pūslę ir negalite atvykti į ligoninę, rekomenduojama nustoti valgyti ir vartoti anestezinių vaistų. Tai padės palengvinti arbatos būklę tokiu pagrindu vaistiniai augalai kaip medetkų žiedai, vaistinės ramunėlės, stulpeliai su kukurūzų stigmomis, smėlio nemirtingas, paprastoji bitkrėslė, pipirmėčių lapai, kiaulpienių šaknys ir karčiojo pelyno žolės, didžioji ugniažolė ir paprastojo pankolio vaisiai.
Jei naktį kilo nemalonūs pojūčiai, tuomet, norint palengvinti būklę, galima gulėti ant kairės kūno pusės ir daryti lengvus smūgius į dešinę pusę. Šis metodas išlaisvins dalį tulžies iš šlapimo pūslės, o tai iš dalies padės pašalinti skausmą.
fb.ru
Kam mums reikalingos kepenys ir tulžies pūslė?
Šie organai yra labai svarbūs žmogaus gyvenimui. Jie dalyvauja medžiagų apykaitoje, cirkuliacija ir virškinimas... Kepenų dėka iš žmogaus organizmo pašalinamos įvairios toksinės medžiagos.
Bet kokie kepenų ir tulžies pūslės veiklos sutrikimai gali sukelti ligą, kuri užtruks labai ilgai.
Kai tik žmogus įtaria, kad serga kepenų ar tulžies pūslės ligomis, tuomet būtina nedelsiant kreiptis į specialistą kad neprasidėtų liga.
Faktas yra tas, kad ankstyvoje ligos stadijoje žmogus gali nejausti jokių simptomų. Visos problemos atsiranda tada, kai liga jau progresuoja.
Kepenų ir tulžies pūslės ligų simptomai
Skausmas. Lokalizuotas dešinėje pusėje. Pacientą nerimauja sunkumas dešinėje pusėje, nes didėja kepenys. Tulžies latakai ir šlapimo pūslė užsidega, o tai taip pat sukelia skausmą.
Ant skirtingi etapai ligų, skausmas gali pasireikšti ne taip pat. Gali būti kaip nuobodu ir skausminga(sergantiems lėtine liga) ir turi aštrų pobūdį su tulžies pūslės spazmais arba šalinant akmenis iš tulžies latakų.
Skausmo priepuoliai gali trukti nuo kelių valandų iki dienos. Juos gali lydėti pykinimas ir net vėmimas... Skausmas gali būti tiek dilbio, tiek apatinės nugaros dalies srityje, jaučiamas tarp menčių.
Bet skausmas nėra visų kepenų ligų, nes šis organas nėra jautrus skausmui. Žmogus patiria stipriausius skausmus su kepenų diegliais. Ją gali lydėti labai aukšta temperatūra pasiekęs 40 ⁰ C.
Odos pakitimai
Gelta. Bet kurio žmogaus kūne yra geltonos spalvos pigmento - bilirubino. Sergant kai kuriomis kepenų ligomis, jo kiekis smarkiai padidėja. Tai veda prie nudažyti paciento odą, jo akių baltymas ir gleivinės geltona... Šis simptomas pasireiškia hepatitu ir tulžies latakų užsikimšimu akmenimis.
Auglys gali slėgti tulžies pūslę ir jos latakus, o tai taip pat sukels kanalo uždarymą. Pradinio geltos pasireiškimo metu paciento odos spalva pasikeičia aukso spalvos, bėgant tampa geltonai žalios spalvos atspalviu.
Odos dirginimas ir niežėjimas... Sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis, tulžies rūgštys dažnai išsiskiria padidintu kiekiu, jose yra toksinių medžiagų, kurios neigiamai veikia odą, nes dirginamos jos nervų galūnėlės. Žmogus pradeda intensyviai niežėti. Pacientas nuolat jaučia nemalonų niežulį.
Pagrindiniai kepenų ligos požymiai
Pradinėje kepenų nepakankamumo stadijoje žmogus tampa mieguistas, nuolat nori miegoti, kenčia nuo migrenos ir galvos svaigimo... Jei nekreipsite dėmesio į šią problemą, liga pradės progresuoti, pacientas turės haliucinacijų, pradės kliedėti.
Visa tai gali sukelti komą, o vėliau ir mirtį. Toks ūmus kepenų nepakankamumas yra pažengusio hepatito simptomas. Svorio metimas... Jis stebimas sergant ilgalaike progresuojančia ciroze ir kepenų vėžiu.
Šiluma... Šis simptomas pasireiškia sergant bet kokia kepenų liga. Dažniausiai padidėjusi temperatūra stebima esant kepenų abscesui ir cholecistitui.
Jei atsiranda bet kuris iš šių simptomų, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis paskirtų papildomus tyrimus ir nustatytų teisingą diagnozę. Tik po to gydytojas galės paskirti kompetentingą gydymą.
Kepenų ir tulžies pūslės ligų gydymas
Tyrimai, reikalingi norint nustatyti tikslią kepenų ir tulžies pūslės ligų diagnozę.
Po visko reikalingos analizės ir nustatęs teisingą diagnozę, gydytojas pradeda gydymą. Pirmiausia reikia nustatyti ligos priežastis ir juos pašalinti.
Nustačius kepenų ir tulžies pūslės ligų priežastį, specialistai turėtų pradėti gydymą.
Kepenų cirozės gydymas
Procesas gali užtrukti gana ilgai. Svarbiausia, kad pacientas laiku pasikonsultuotų su gydytoju, kitaip užleista liga gali sukelti kepenų vėžį. Nereikėtų savarankiškai kreiptis į tradicinės medicinos receptus.
Kai kurios žolelės gali tik pabloginti situaciją. Bet koks vaistas turi būti sutiko su gydytoju... Gydytojas pats gali pasiūlyti į tradicinės medicinos preparatus pridėti liaudiškų priemonių (medaus, vaistažolių), tačiau visas gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai.
Dažnai kepenų cirozė yra virusinio hepatito pasekmė. Todėl visų pirma reikėtų išgydyti ankstesnę ligą. Kepenų cirozė taip pat išsivysto piktnaudžiaujant alkoholiu.
Tokiu atveju turite atsikratyti priklausomybės, normalizuoti savo mitybą, laikytis specialios dietos ir vartoti gydytojo paskirtus vaistus kepenims valyti.
Lėtinis hepatitas... Tai sunkiau diagnozuoti nei gydyti. Atsigauna vartojant įvairius vaistus ir laikantis griežtos dietos.
Pacientas turi stebėti mitybą visą gyvenimą, kad nepadidėtų kepenų apkrova. Bet koks nukrypimas nuo dietos gali sukelti ligos paūmėjimą.
Tulžies diskinezija
Sergant šia liga, sutrinka tulžies pūslės ir tulžies latakų darbas. Šlapimo pūslės ir tulžies latakų viduje yra raumenų, kurie skatina tulžies judėjimą latakais. Kai šie raumenys sutrinka, atsiranda diskinezija.
Šios ligos priežastys gali būti hormoniniai sutrikimai, įgimtas tulžies pūslės ir jos latakų formavimosi yda, giardiazė, gastritas, adnexitas ir kt. Iš esmės šia liga serga moterys.
Geras specialistas, nustačius diagnozę ir nustatęs ligos priežastis, paskirs kompleksinis gydymas išspręsti visą problemą. Taip pat būtina atsikratyti ligos, dėl kurios atsirado diskinezija, ir atkurti tulžies pūslės ir tulžies latakų raumenų darbą.
Su šia liga žmogus patiria nervų sutrikimai , todėl gydymo metu būtina nuraminti savo nervų sistemą. Pacientas turi pakankamai išsimiegoti, susikurti patogią kasdienę rutiną ir patogią aplinką namuose.
Tik tokiu atveju gydymas bus veiksmingas ir liga atsitrauks. Atsigavimo metu patartina išvalyti kepenis, o tai padės atsikratyti toksinių medžiagų organizme.
Cholecistitas ir cholangitas... Tai uždegiminės ligos... Sergant cholecistitu, liga lokalizuota tulžies pūslėje. O sergant cholangitu uždegimas užfiksuoja tulžies latakus.
Liga atsiranda, kai tulžies pūslėje ir jos latakėliuose atsiranda smėlio ir akmenų. Taip pat gali būti išprovokuotas uždegimas įvairių mikroorganizmų skverbiasi čia iš žarnyno. Nustačius ligos simptomus, norint nustatyti tikslesnę diagnozę, būtina išanalizuoti paciento tulžį.
Gydymas Vaistai, kurie malšina uždegimą organizme, turi būti kartu su griežta dieta.
Cholelitiazė... Šiai ligai būdingas akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir jos latakuose. Dažnai šią ligą sukelia paveldimumas. Ligos pasireiškimo simptomai yra padidėjusi kūno temperatūra, tulžies dieglių apraiškos ir geltona odos ir gleivinių pigmentacija.
Kaip ir bet kuriai tulžies pūslės ligai, būtina laikytis griežtos dietos. Sunkiais pažengusiais atvejais taikomas chirurginis gydymas.
Kepenų ir tulžies pūslės ligų prevencija
Kad po kepenų ir tulžies pūslės ligų gydymo vėl nesusirgtumėte, reikia laikytis dietos, vadovauti sveikam gyvenimo būdui... Venkite visų rūšių uždegimų ir infekcijų.
Negalima pradėti kepenų ir tulžies pūslės ligų. Turite atidžiai stebėti savo sveikatą ir bet kokius pasireiškimus nemalonus simptomas kuo greičiau įsitikinkite kreiptis į specialistus.
Nepamirškite, kad daugelis kepenų ir tulžies pūslės ligų užleistos būklės gali sukelti onkologiją, o čia gydytojai jau gali būti bejėgiai.
pechen.guru
Kepenys. Tulžies pūslė. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Kepenų skausmas
Kepenų skausmas turi savo charakterį – jis yra nuolatinis, skausmingas, ne aštrus ar panašus į durklą. Jį jaučiate visoje dešinėje viršutinėje pilvo dalyje – giliai viduje, o ne paviršiuje. Diskomfortas jaučiamas nuolat, atkakliai, o ne spazmais ar bangomis. Tai reiškia, kad gėrėte prastos kokybės vandenį (hepatitas A), vartojote kažkieno užkrėstą adatą (hepatitas B), arba per daug alkoholio (alkoholinis hepatitas), arba dėl kraujo perpylimo. užkrėstas kraujas(hepatitas C). O jei oda pagelsta, o šlapimas savo spalva primena stipriai užplikytą arbatą, tuomet yra pagrindo įtarti hepatito formą.
Infekcijos, nenormali kepenų funkcija ir tulžies pūslės akmenligė yra pagrindinės skausmo priežastys dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Dažnai tai yra nutukusių moterų, vyresnių nei 40 metų, kenčiančių nuo vidurių pūtimo ar vartojančių kontraceptines tabletes, ligos.
Infuzija nuo kepenų ir skrandžio skausmo. Erškėtuogės, jonažolės, kraujažolės, gumbažolės, mėtos, kukurūzų šilkas, immortelle, lauko asiūklis... Iš viso paimkite 5 gramus 2,5 litro vandens. Virinama 5 minutes. Reikalauti 8 valandas. Gerti po 100 gramų tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.
Tulžies pūslės liga
Naujagimių gelta
Pagrindinės geltos priežastys: a) neįprastai greitas hemoglobino skilimas; b) kepenų liga; c) užsikimšę kepenų latakai. Staiga prasidėjusi gelta ir anemija – toks derinys rodo hemolizinė anemija, virusinis hepatitas, tulžies latakų akmenligė ar koks nors cheminis kepenų pažeidimas. Jei gelsva spalva vystosi palaipsniui ir laikui bėgant stiprėja, neatmetama šios srities navikas, kepenų cirozė. Ar turite karščiavimą, šaltkrėtis ir pilvo dieglius viršutinėje dešinėje pusėje? Tada gelta yra akmenų, patekusių į tulžies lataką, pasekmė. Jei jūsų geltos intensyvumas svyruoja kiekvieną dieną, vadinasi, jums pasikartoja tulžies akmenys.
Jeigu Jūsų šlapimas yra normalios spalvos, galima hemolizinė anemija, bet jei arbatos spalvos, tuomet kyla įtarimas dėl kepenų ligos arba gelta dėl latakų užsikimšimo.
Jei išmatos pakitusi arba beveik baltos, geltos požymis yra užsikimšimas (normalias rudas išmatas sukelia bilirubinas, kuris negali išeiti iš kepenų ir patekti į žarnyną).
Jei dėl geltos pykinate ir praradote cigarečių skonį, tai rodo virusinį hepatitą.
Jei numetėte daug svorio per Pastaruoju metu, o ne tik pageltonavo, būtina ištirti kepenis, kasą ir gretimus organus. Galimi piktybiniai dariniai!
Jei pilvas patinsta, pilvo ertmėje pastebimas skysčių buvimas, galima įtarti kepenų cirozę, ypač jei piktnaudžiaujate alkoholiu ar anksčiau sirgote hepatitu.
Liaudies priemonė nuo skausmo kepenyse Nr.1
Hepatalgija, skausmas kepenyse. 1 litro buteliuko 1/3 pripildykite susmulkintų krienų. Supilkite pakankamą kiekį alkoholio, kamščio, užkaskite žemėje. Po dviejų savaičių buteliuką nuimkite nuo žemės, mišinį nukoškite. Naudoti įtrinti kepenų sritį priešais inkstus 1 kartą per dieną. Kitos indikacijos: skausmas šlapimo pūslėje.
Liaudies vaistas nuo skausmo kepenyse Nr.2
Skausmas kepenų srityje. Paimkite 100 gabalėlių lauro lapų, 0,5 kg medaus, 0,5 l vandens, 50 g aviečių sulčių. Virkite, kol išgaruos 1/3. Gerkite šiltą prieš miegą su kavos puodeliu.
Liaudies vaistas nuo skausmo kepenyse Nr.3
Skausmas kepenų srityje. Paimkite 25 g miežių šiaudų, 3 g pelyno žolės, 1 valg. medus; užpilkite 1 litru vandens ir palikite iki ryto. Kepkite 5 minutes ryte. Gerti po 2 valgomuosius šaukštus. Vakarais.
Liaudies vaistas nuo skausmo kepenyse Nr.4
Skausmas kepenų srityje. Paimti po 2 g jonažolių ir kraujažolių, šalavijų lapų ir erškėčių šaknų, užpilti 1 litru vandens, pavirti 5 min. Ryte gerti šiltą puodelyje.
Natūropatija kepenų ligoms gydyti
Liaudies priemonė nuo padidėjusių kepenų Nr.1
Už 100-150 vienetų lauro lapai paimkite 5 šaukštus. medaus, užpilkite 0,5 l vandens ir virkite, kol išgaruos daugiau nei pusė. Nukoškite, išgerkite 1 šiltą kavą prieš miegą ir eikite tiesiai į lovą.
Liaudies priemonė nuo padidėjusių kepenų Nr.2
Hepatomegalija, kepenų padidėjimas. Paimkite po 20 g dilgėlių šaknų ir miežių šiaudų, po 20 g erškėčių žiedų ir šimtažolės, po 5 g spalvotos arimo ir budros žolės, po 3 g šalavijų lapų, kiaulpienių šaknų ir europinio pomiškio žolės, po 2 g šalavijų lapai ir pelynas ; visą žolelių kiekį užpilkite 1 litru šalto vandens, palikite 5 valandas, tada užvirinkite, leiskite užvirti 15 minučių, nukoškite. Gerti po puodelį kavos 3 kartus per dieną.
Kepenų ir tulžies pūslės ligos pagal I. Magyaro klasifikaciją skirstomos į pirmines ir antrines. Visus juos iš pradžių lydi bendri simptomai. Daugeliu atvejų patologijos vystymąsi lydi viso kūno silpnumas, tada atsiranda nemalonūs pojūčiai dešinėje hipochondrijoje, pakinta odos ir gleivinių spalva, tada atsiranda patinimas, vis labiau trikdo skausmas, keičiasi hormoninis fonas. .
Pirminės ir antrinės kepenų ir tulžies takų ligos
Kepenys– vargonai ypatingi. Kartais žmogus net neįsivaizduoja, kur tiksliai yra jo kepenys, net kai jos jau sunkiai serga. Tas pats yra ir su tulžies pūsle: simptomų nebuvimas jokiu būdu nereiškia problemų nebuvimo. Šie organai ilgą laiką gali nejausti savęs. Tuo tarpu kepenų ir tulžies pūslės ligų yra daug, o jų gebėjimas ilgai išlikti nematomas yra labai klastingas ir ne mažiau pavojingas.
Kepenų ir tulžies takų ligų sisteminimas leidžia įsivaizduoti visą galimų ir žinomų priežasčių ir vystymosi mechanizmų įvairovę. medicinos mokslas patologiniai procesai kepenyse (o šiandien jų yra daugiau nei penkiasdešimt).
Dabartinė kepenų ir tulžies takų ligų klasifikacija iš pradžių remiasi vengrų mokslininko ir gydytojo I. Magyaro pasiūlyta, kuri manė, kad būtina atsižvelgti į klinikinį vaizdą, ligos priežastinius veiksnius ir kepenų struktūros pokyčiai. Taigi išskiriamos šios pagrindinės kepenų ir tulžies takų ligų grupės.
KAM pirminė liga kepenyse yra ūminių procesų kepenų parenchimoje (kepenų audinyje):
- virusinis hepatitas;
- bakterinis hepatitas;
- pirmuonių sukeltas hepatitas;
- toksinis hepatitas.
- cholangitas;
- cholangiohepatitas;
- kepenų pažeidimas dėl cholecistopatijos.
Tai taip pat apima ūmias kepenų kraujagyslių ligas:
- pyleflebitas;
- piletrombozė;
- kepenų infarktas;
- kepenų venų trombozė.
Antrinės kepenų ligos apima:
- Kepenų pažeidimai su navikais, neoplazmomis, į navikus panašiomis ligomis.
- Kepenų pažeidimas nėštumo metu.
- Kepenų pažeidimas sergant endokrininėmis ligomis.
- Kepenų pažeidimas esant kraujotakos sutrikimams.
- Akumuliacinės ligos (kepenų suriebėjimas, hemochromatozė, glikogenozė).
- Kepenų ir nervų sistemos ligos (hepatolentikulinė degeneracija).
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos:
Tai yra kepenų ir tulžies pūslės ligų klasifikacija, kuri yra gana prieinama tiek bendrosios medicinos praktikai, tiek šia tema besidomintiems žmonėms, nors ji yra gana išsami. Mokslinės medicinos pasaulyje yra ir kitų galimybių, nes ligų klasifikacija nuolat peržiūrima ir modifikuojama. Nepaisant to, siūlomas kepenų ir tulžies pūslės ligų tyrimo variantas visiškai atitinka supažindinimo su šiomis patologijomis tikslus.
Kokie yra dažni tulžies pūslės kepenų ligos simptomai?
Atsiminkite kartą ir visiems laikams: jei turite nusiskundimų, greičiausiai jau sergate kepenų ar tulžies pūslės liga.
Kokie skundai turėtų jus įspėti pirmiausia?
Dažni kepenų ir tulžies pūslės ligų simptomai:
- bendras silpnumas;
- skausmas ar sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje;
- niežtinti oda;
- šlapimo ir išmatų pokyčiai;
- odos ir gleivinių spalvos pakitimas;
- patinimas;
- odos kraujagyslių pokyčiai (įskaitant labai svarbų pasireiškimą - " vorinių venų»);
- nervų ir hormonų sistemų pokyčiai.
Nors kepenų ir tulžies takų ligos, kaip taisyklė, nepasireiškia ilgą laiką, dar ilgai prieš atsiradimą specifinės savybės kepenų patologija stebimas silpnumas, negalavimas, sąnarių, raumenų skausmas, odos bėrimai ar kraujavimai, periferinio kraujo pokyčiai (anemija ar kiti požymiai), inkstų pažeidimo požymiai, kurie pasireikš. Sutikite, kad šie simptomai gali priversti žmogų kreiptis į įvairius specialistus – reumatologą, dermatologą, hematologą, urologą.
Iš pagrindinių tulžies pūslės ir kepenų ligų požymių, rodančių, kad reikia kreiptis į hepatologą (gydytoją, kurio specializacija yra kepenų ir tulžies takų patologija), galima išskirti geltą, niežulį, kepenų padidėjimą, blužnies padidėjimą. . Dauguma šių simptomų, kaip taisyklė, pasireiškia jau vėlyvoje ligos stadijoje arba net po jos perėjimo į lėtinę formą. Nors gelta dažniau stebima sergant ūminiu hepatitu (virusiniu, toksiniu), tačiau esant negrįžtamiems kepenų pažeidimams – – tik vėlyvoje stadijoje. Sergant lėtiniu hepatitu, gelta pastebima gana retai – tik su ryškiais ligos paūmėjimais. Gelta kartu su niežtinti oda dažnos kepenų ligos, tokios kaip pirminė tulžies cirozė ir sklerozuojantis cholangitas. Gelta su niežuliu yra tulžies takų ligos požymiai, ypač kai kartu su skausmu dešinėje pusėje, pakilusi temperatūra kūnas.
Tokio kepenų ir tulžies pūslės ligų požymio, kaip gelta, išsivystymo priežastis daugeliu atvejų yra tulžies nutekėjimo pažeidimas, ir tai daug dažniau siejama su mechaninėmis priežastimis, tokiomis kaip tulžies latakų akmenligė, nei su tiesioginiais kepenų ląstelių pažeidimas.
Kokie yra pirmieji žmonių kepenų ir tulžies takų ligos požymiai?
Kepenų ir tulžies pūslės ligų simptomai, kurie pirmiausia pasireiškia:
- Odos, akių skleros ir gleivinių pageltimas dažniausiai stebimas sergant ūminiu hepatitu (virusiniu, toksiniu) ir kepenų ciroze.
- Niežulys, deginimo pojūtis, praeinantis pojūtis elektros srovė stuburo ar karščio bangos visame kūne gali atsirasti dėl kepenų problemų.
- Padidėjusi blužnis taip pat gali būti dėl kepenų ligos.
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Šis simptomas pasireiškia retai, paprastai skausmą sukelia kartu esantys tulžies pūslės, tulžies latakų pažeidimai arba esantys arti dvylikapirštės žarnos, žarnyno.
- Raumenų tirpimo jausmas, rankų ir kojų pirštų galiukų šaltis. Šie požymiai palaipsniui atsiranda, kai liga gilėja.
- Rankų ir kojų nagų formos pasikeitimas. Jų sustorėjimas ir patamsėjimas rodo lėtinę kepenų intoksikaciją.
Kitas nerimą keliantis simptomas, kuris pasireiškia tulžies pūslės ir kepenų ligomis, yra skausmas, tačiau skausmas pasireiškia ne visada. Net ir esant labai sunkiam kepenų pažeidimui – cirozei – skausmo gali nebūti. Kokia to priežastis? Faktas yra tas, kad pats kepenų audinys neturi nervų galūnėlių. Tačiau tame jų yra labai daug plona kapsulė kuri dengia organo paviršių. Taigi, tik žymiai padidėjus kepenims dėl jų kapsulės tempimo, pastebimi nuobodūs skausmo pojūčiai, kuriuos dažniausiai lydi sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje. Reikia atsiminti, kad panašūs pojūčiai ir skausmai (bet tik kairiajame hipochondriume) atsiranda ir padidėjus blužniui. Tačiau skausmas dešinėje hipochondrijoje sergant lėtiniu hepatitu ir kepenų ciroze pastebimas retai ir jį gali sukelti kartu esantis tulžies pūslės ar tulžies latakų pažeidimas, o kartais ir dvylikapirštės žarnos patologija, kuri taip pat yra čia.
Kokie požymiai pastebimi sergant kepenų ir tulžies pūslės ligomis
Ir dabar išsamiau apie kiekvieną požymį, kuris pastebimas sergant žmonių kepenų ir tulžies pūslės ligomis. Pirmiausia verta papasakoti apie tipiškiausius skundus, ty tuos, kurie gali pasireikšti nepriklausomai nuo ligos priežasties.
Niežtinti oda. Niežėjimo priežastis yra kepenų detoksikacijos ir šalinimo funkcijų pažeidimas. Kenksmingos ir nuodingos medžiagos patenka į kraują, o su krauju – į odą. Tokiu atveju nervų galūnių sudirginimas gali pasireikšti kaip nepakeliamas niežėjimas.
Gelta.Šis kepenų ir tulžies pūslės ligų simptomas pasireiškia tada, kai organų funkcija jau yra taip sutrikusi, kad nepajėgia apdoroti panaudotų kraujo kūnelių, bilirubinas patenka į kraują, o kartu su juo – į odą ir akių junginę, nudažydamas jas geltonai. .
„Kraujagyslių žvaigždutės“. Tipiškos „vorinės venos“ vadinamos kepenų požymiais, rodančiais pažengusį patologinį procesą – tą ar kitą cirozės stadiją.
Kokie dar yra kepenų ir tulžies takų ligų simptomai, dėl kurių būtina apsilankyti pas specialistą hepatologą?
Sumušimai. Be „žvaigždžių“, lengvai susidaro mėlynės, kurios yra kraujo krešėjimo sutrikimų pasekmė. Tai yra, pažeistos kepenys nebegali gaminti pakankamai medžiagų, kurios kontroliuoja kraujo krešėjimą.
Išmatų ir šlapimo pokyčiai.Šie kepenų ir tulžies pūslės ligų požymiai atsiranda dėl to, kad sutrikus tulžies susidarymui ir išsiskyrimui, neišvengiamai sutrinka ir virškinimas, nes riebalai nebevirškinami iki galo, o iš dalies palieka žarnyną nepakitę. O kadangi tulžies pigmentai taip pat nepatenka į žarnyną, išmatos pakeičia spalvą: tampa šviesiai geltonos, o kartais net baltos. Sergant kepenų ligomis, priešingai, šlapimas tamsėja ir tampa tamsiai geltonas, iki rudos spalvos (tai būdingiausia hepatitui). Tačiau reikia atsiminti, kad sergant kepenimis, išmatos kartais gali būti juodos – kraujuojant iš išsiplėtusių venų ir stemplės ar skrandžio (jos viršutinių dalių) mazgų.
Skausmo ir (arba) sunkumo pojūtis. Pačios kepenys neskauda arba skauda retai. Tačiau kai dėl organo patologinis procesasžymiai padidėjus dydžiui, atsiranda paviršinio jungiamojo audinio kapsulės tempimas, kurio nervinės galūnėlės suteikia spaudimo, sunkumo, o vėliau ir skausmo pojūtį. Tai labiausiai būdinga suriebėjusioms kepenims arba ūminiam hepatitui. Beje, šio organo padidėjimas yra ne tik vienas iš esminiai ženklai kepenų liga, kuri aiškiai rodo patologijos buvimą, bet ir viena iš pirmųjų, kuri jau nustatyta kada pirminė apžiūra... Rečiau nustatomas kepenų dydžio sumažėjimas, kuris yra besimptomis – dažniausiai stebimas sergant ciroze.
Centrinės nervų sistemos simptomai. Smegenų ir kitų centrinės nervų sistemos organų funkcijos nuolat sutrinka sergant sunkiomis ir užsitęsusiomis kepenų ir tulžies takų ligomis. Apraiškos dažniausiai sumažinamos iki greitas nuovargis, silpnumas, apatija, susilpnėjusi atmintis ir koncentracija, nemiga. Visų šių simptomų, pasireiškiančių tulžies pūslės ar kepenų ligomis, priežastis – organizmo apsinuodijimas, sukeltas kepenų ar tulžies takų funkcijos susilpnėjimo. Nervų sistemos ląstelės, ypač galvos smegenys, labai jautriai reaguoja į nepakankamą toksinų ir medžiagų apykaitos produktų detoksikaciją. Dažnas nervų sistemos apsinuodijimo pasireiškimas dėl kepenų patologijos yra neurastenija. Simptomai – emocijų nelaikymas arba, atvirkščiai, letargija, fizinis ir protinis nuovargis, kartais – susierzinimas, nemotyvuotas pyktis. Dažni skundai dėl galvos skausmas, galvos svaigimas, sunkumas širdies srityje, lytinių organų sutrikimai. Turėdami akivaizdžių neurologinių simptomų, turite galvoti apie galima patologija kepenys.
O kokius kepenų ir tulžies takų ligų požymius išreiškia hormonų sistema?
Hormoniniai pokyčiai. Su sunkia kepenų patologija, klinikiniai simptomai atspindi hormonų disbalansą. Jie būna įvairūs ir dažnai „išlieja“ bendrą klinikinį ligos vaizdą. Taigi vyrams tai gali sukelti potencijos sumažėjimą dėl lytinių hormonų mainų pažeidimo, moterims - menstruacinio ciklo sutrikimų. Sergantiesiems lėtinėmis kepenų ligomis nustatomi baltymų apykaitos sutrikimai, raumenų atrofija, bendras raumenų masės sumažėjimas.
Patinimas. Dėl to padidėjusi apkrova kraujagyslių sienelės praranda elastingumą ir tempiasi. Dėl to susidaro stemplės venų varikozė. Dėl vandens ir elektrolitų balanso sutrikimų gali išsivystyti kojų edema. Sergant ciroze ir riebaline kepenų degeneracija, kraujas išleidžiamas per gretimus stemplės, skrandžio ir priekinius kraujagysles. pilvo siena; dalis skysčių išeina iš kraujotakos ir kaupiasi pilvo ertmėje (toks skysčių susikaupimas pilve vadinamas „ascitu“).
Dabar, kai žinote, kokie žmogaus kepenų ir tulžies pūslės ligų požymiai rodo besivystančią patologiją, nedelskite kilus menkiausiam įtarimui ir būtinai apžiūrėkite hepatologą.
Straipsnis perskaitytas 35 791 kartą (a).
Prieš kalbėdami apie tulžies pūslę, išsiaiškinkime tulžį formuojančios kepenų funkcijos svarbą.
Iš daugelio jo funkcijų viena svarbiausių yra organizmo mityba. Kepenys gamina tulžį, kuri dalyvauja virškinime, padeda organizmui virškinti ir pasisavinti riebalus.
Tulžis skaido riebalus, paverčiant juos tirpiais junginiais. Šioje formoje jie lengvai pasisavinami iš žarnyno į kraują ir limfą.
12 dvylikapirštės žarnos tulžis išsiskiria iš tulžies takų ir tulžies pūslės, kai maistas patenka į skrandį. Virškinimo metu kepenų ląstelės padidina tulžies gamybą ir jos patekimą į tulžies latakus.
Tulžies vaidmuo žmogaus organizme neapsiriboja riebalų skaidymu į tirpias maistines medžiagas. Tulžis padeda didinti žarnyno judrumą, taip padedant jai skatinti maistą, taip pat atsikratyti nesuvirškintų atliekų.
Be to, tulžis mažina rūgimo ir puvimo procesus žarnyne.
Reguliuoja tulžies sekreciją, taip pat kitus procesus kepenyse, centrinėje nervų sistemoje ir endokrininėse liaukose.
Štai toks sudėtingas mechanizmas kepenų tulžies funkcija ir normalios tulžies pūslės funkcijos svarba.
Kaip veikia tulžies pūslė
Padalyti tulžies pūslę, taip pat tulžies latakus, galima tik sąlyginai, nes šie organai yra tarpusavyje susiję vienos visumos – kepenų – komponentai. Vieno komponento pokyčiai neišvengiamai veda prie pažeidimų – kituose.
Tačiau norėdami atskirti tulžies pūslės ligos simptomus, susipažinkime su jos sandara.
Maždaug 10 cm dydžio kriaušės formos tulžies pūslė yra po apatiniu kepenų kraštu. Sudėtyje yra iki 70 ml tulžies, kurią gamina kepenys. Jo apačia nukreipta žemyn ir į priekį.
Dėl tulžies takų sienelėse esančių vidinių raumenų susitraukimo tulžis palieka šlapimo pūslę. Šių raumenų motoriką (judesį) valdo centrinė nervų sistema.
Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos
Tulžies diskinezija
Priežastis
- tulžies pūslės ir tulžies latakų sienelių raumenų sluoksnio motorinių funkcijų pažeidimas.
Kas prisideda prie patologijos
:
- nervų sistemos ligos, VSD (vegetacinė-kraujagyslinė distonija);
- infekcijos, giardiazė, gastritas, kolitas ir kitos virškinamojo trakto ligos;
- hormoninės sistemos sutrikimai;
- įgimtos tulžies takų apsigimimai;
- mažas fizinis aktyvumas ir piktnaudžiavimas maistu.
Ligos simptomai :
- Skausmas dešinėje hipochondrijoje arba skrandžio duobėje, protarpinis, atsirandantis dėl nervinio ar fizinis stresas, taip pat pažeidžiant dietą. Paprastai skausmas praeina savaime.
- Vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimo priepuoliai.
Gydymas - racionalizuoti dienos režimą ir mitybą. Venkite per didelio darbo. Jei reikia, gerti raminamieji vaistai(valerijono arba motininės žolės tinktūra). Esant skausmui - vartokite no-shpu.
Būtinai atlikite ultragarsinį tyrimą ir užbaikite Medicininė apžiūra siekiant patvirtinti tikslią diagnozę.
Prognozė - dažniausiai palanki, nes tulžies latakų diskinezija yra funkcinė liga. Tačiau tai sudaro sąlygas tulžies stagnacijai esant nereguliariai mitybai, piktnaudžiavimui riebiu, aštriu, rūkytu maistu, alkoholiu ir kt. Taigi, tai prisideda prie uždegiminių procesų kepenyse ir tulžies takuose, taip pat tulžies akmenligės vystymosi.
Cholecistitas, cholangitas
Tulžies pūslės uždegimas vadinamas cholecistitu, o tulžies latakų uždegimas – cholangitu.
Priežastys :
- smėlis ir akmenys tulžies pūslėje ir latakuose, kurie trukdo tulžies nutekėjimui;
- bet kokios kilmės ūminis hepatitas (kepenų audinio uždegimas);
- mikrobai ir bakterijos, patekusios į tulžies pūslę iš žarnyno ir/ar hematogeniniu būdu (su krauju) sergant tonzilitu, tuberkulioze, ginekologiniais ir kitais lėtiniais negalavimais.
Kas prisideda prie patologijos atsiradimo? Lėtinės virškinamojo trakto ligos, piktnaudžiavimas riebiu, aštriu maistu ir alkoholiu, paveldimumas.
Ūminio cholecistito simptomai :
- paroksizminis stiprus skausmas dešinėje po šonkauliais arba po šaukštu;
- karštis;
- pykinimas ir vėmimas;
- odos pageltimas ir tamsi spalvašlapimas praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios.
Gydymas - skubi medicininė pagalba ir apžiūra ligoninėje.
Prognozė - patenkinama laiku ir kvalifikuotai gydant, laikantis dietos ir režimo.
Lėtinio cholecistito simptomai dažniausiai atsiranda per paūmėjimai liga.
Gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti kartaus skonio burnoje, raugėti, pykinti, sutrikti išmatos (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Tai nuobodus skausmas kepenų srityje jis gali spinduliuoti į nugarą, dešinįjį petį ir pakaušį.
Lėtinė forma cholecistitas dažnai pasireiškia be akivaizdžių simptomų.
Gydymas : diagnozė nustatoma remiantis dvylikapirštės žarnos intubacijos metu paimtos tulžies analize.
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į patologijos priežastį. Tai gali būti - vaistai nuo uždegimo ar antibiotikai - paūmėjimo metu, choleretikai, antispazminiai vaistai ir kt.
Cholelitiazė
Priežastys
: tulžies stagnacija ir cholesterolio, bilirubino ir kalkinių druskų nusėdimas.
Htadaskatina tulžies akmenų susidarymą
, - tokie veiksniai kaip:
Simptomai - kepenų diegliai, kai juda akmenys, karščiavimas, gelta ir pakitusi išmatų spalva su tulžies latako užsikimšimu. Jei akmenys nejuda, pacientas jaučiasi sveikas.
Gydymas : Medicininė pagalba palengvinant priepuolį arba chirurginiu būdu pašalinant tulžies pūslės ir latakų akmenis.
Prognozė ne visada paguodžia, nes užsitęsęs tulžies takų užsikimšimas infekcijos persidengimo metu gali sukelti pūlingą cholecistitą ir operaciją.
Išvada
Su tulžies pūsle jie priklauso nuo sutrikimų pobūdžio: funkciniai - su tulžies latakų diskinezija arba uždegiminiai - su cholecistitu, cholangitu.
Uždegimą palengvina užsikrėtimas patogeniniais mikrobais ir sveikos gyvensenos sutrikdymo veiksniai.
Tulžies pūslės ligų diagnostiką ir gydymą atlieka gydytojai specialistai.
Tulžies pūslės ir latakų patologijų prevenciją sudaro poilsio ir darbo režimo laikymasis, racionali mityba, atsisakymas nuo emocinės ir fizinės perkrovos, taip pat nuo piktnaudžiavimo alkoholiu ir rūkymu.
Rūpinkitės savimi ir savo kepenimis!
Pagrindiniai simptomai yra gelta, kartu su tamsaus šlapimo išsiskyrimu, pakitusiomis išmatomis ir odos niežėjimu, padidėjusiu kraujavimu ir ascito atsiradimu. Visi simptomai atsiranda dėl įvairių kepenų funkcijų pažeidimo,
Gelta sergant kepenų ligomis yra normalaus tulžies nutekėjimo pažeidimo pasekmė, kurią sukelia mechaninė kliūtis (navikas, akmuo), arba padidėjęs kepenų kapiliarų pralaidumas su kepenų ląstelių pažeidimais.
Kraujyje padidėja bilirubino ir tulžies rūgščių kiekis, oda ir matomos gleivinės įgauna icterinį atspalvį, šlapime padidėja tulžies pigmentų kiekis, šlapimas tamsėja. Odoje nusėdusios tulžies rūgštys dirgina nervų galūnes ir sukelia nepakeliamą niežulį. Dėl nepakankamo tulžies patekimo į žarnyną pakinta išmatų spalva, trūkstant tulžies, riebalai nepasisavinami. Nesuvirškinti riebalai pasišalina kartu su išmatomis, suteikiant būdinga išvaizda pakitusios spalvos riebios išmatos. Per didelė tulžies rūgščių koncentracija kraujyje yra bradikardijos ir hipotenzijos priežastis, kurios dažnai stebimos pacientams, sergantiems gelta. Kepenų ląstelės pralaimėjimas su įvairios ligos kepenys galiausiai lemia, kad didelė kepenų audinio dalis pakeičiama jungiamuoju audiniu, išsivysto kepenų cerozė, tuo pačiu metu suspaudžiamos mažos vartų venos šakos, kraujotaka per vartų venų sistemą tampa sunku, išsivysto portalinė hipertenzija, Skystos kraujo dalies išsiskyrimas į pilvo ertmę dėl vartų venos sukelia ascito vystymąsi. Sutrinka absorbcija iš žarnyno, palaipsniui didėja pacientų išsekimas. Kepenų parenchimos pažeidimas sutrikdo protrombino, reikalingo normaliam kraujo krešėjimui, sintezę, dėl ko atsiranda patologinis kraujavimas. Dėl progresuojančio audinių pažeidimo sutrinka detoksikacinė (antitoksinė) kepenų funkcija, kaupiasi organizmui nuodingi produktai, kepenų koma.
Pacientus, sergančius kepenų ligomis, reikia atidžiai stebėti ir prižiūrėti. Dažnai pacientų būklė pablogėja nuo labiausiai smulkių pažeidimų nustatytą režimą. Tai visų pirma taikoma ligoms, kuriomis pažeidžiamos kepenų ląstelės. Šiurkštus pažeidimas dieta, nepriimtinas fizinis aktyvumas gali pabloginti proceso eigą ir sukelti kepenų nepakankamumą bei komą.
Slaugytoja atidžiai stebi paciento būklę, jo aktyvumą, sveikatą, nuotaiką. Dažnai vystymasis klinikinis vaizdas Kepenų nepakankamumas pasireiškia letargija, depresija ir apetito pablogėjimu, o tai yra neįprasta pacientui. Apie bet kokius paciento būklės pokyčius sesuo praneša gydančiam gydytojui.
Reikėtų prisiminti, kad kuo anksčiau bus suteikta skubi pagalba sergant kepenų nepakankamumu, tuo geresnis bus rezultatas. Labai svarbu laikytis lovos režimo. Fizinio aktyvumo apribojimas sumažina organizmo energijos suvartojimą ir taip sumažina pažeistų kepenų apkrovą; be to, net šildant kūną lovoje pagerėja kraujotaka kepenyse, o tai prisideda prie jų funkcijų atkūrimo. Lovos režimas rodomas visiems pacientams, sergantiems parenchimine gelta, nepaisant akivaizdžios jų būklės.. Gydant kepenų ligas, dieta turi didelę reikšmę (žr. Mitybos medicina).
Sesuo maitina sunkiai sergančius, stebi artimųjų atvežtų produktų kokybę. Viskas, ko pacientas dar negavo, turi būti nedelsiant grąžintas. Jei ligą lydi ascito formavimasis, skysčių suvartojimas tuo pačiu metu yra ribotas kasdieninė dozė valgomosios druskos sumažinama iki
4-5 g.Dažnai, padidėjus ascitui, reikia pradurti pilvo ertmę. Slaugytoja padeda gydytojui atlikti šią procedūrą. Paruošia reikiamus instrumentus ir vaistus, pasirūpina, kad pacientas prieš punkciją turi ištuštinti šlapimo pūslę. Po punkcijos pacientas turi būti laikomas lovoje. Sergant kepenų ligomis, gydymo tikslais didelis gliukozės kiekis vartojamas per burną sirupo pavidalu, lašinamas - klizmuose, po oda ir į veną. Dėl geresnė asimiliacija gliukozė vienu metu sušvirkščiama po oda su 8 vienetais insulino. Skiriant insuliną reikia atsiminti, kad jis mažina cukraus kiekį kraujyje ir gali sukelti gnpoglikeminės reakcijos požymius (silpnumą, prakaitavimą, kūno drebėjimą). Todėl po insulino suleidimo būtina pacientą pamaitinti, o atsiradus pirmiesiems hipoglikemijos požymiams duoti 2-3 gabaliukus cukraus, į veną suleisti 20 ml 40 % gliukozės tirpalo ir iškviesti gydytoją.
Slaugytoja atidžiai stebi odos ir gleivinių spalvą, pacientų išmatų ir šlapimo pobūdį bei spalvą. Apie savo pastebėjimus sesuo informuoja gydantį gydytoją, nes bet koks odos ir išmatų spalvos intensyvumo pokytis turi tam tikrą diagnostinę ir prognostinę reikšmę. Slaugytoja paima kraują iš paciento tuščiu skrandžiu, kad ištirtų bilirubino kiekį ir kitus kepenų tyrimus. Varginantį odos niežėjimą su gelta galima numalšinti šiltu dušu, odą įtrynus 1% mentoliu arba salicilo alkoholiu, vartojant antignetaminų (difenhidramino, pipolfeno). Sergant nepakeliamu odos niežėjimu, reikia stebėti rankų švarą, laiku kirpti nagus, kad kasymosi metu į odą nepatektų pūlingos infekcijos.
Lėtinis hepatitas - lėtinis uždegimas kepenų audinys; dažniausiai išsivysto po ūminio hepatito (Botkino ligos). Liga tęsiasi su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Pacientai skundžiasi nuobodu skausmu dešinėje hipochondrijoje, kartumo jausmu burnoje, blogu apetitu, raugėjimu, svorio kritimu, silpnumu. Paūmėjimo laikotarpiais atsiranda arba sustiprėja gelta, pakyla temperatūra, labai pablogėja bendra būklė. Pacientas, sergantis lėtinio hepatito paūmėjimu, turi būti gydomas ligoninėje. Be paūmėjimo, pacientas turi laikytis dietos, kurioje yra pakankamai baltymų, angliavandenių ir vitaminų. Kasdien rekomenduojama suvartoti 200-300 g šviežios varškės, turinčios amino rūgščių metionino ir cisteino, reikalingų kepenų veiklai normalizuoti. Riebalų kiekis turėtų būti apribotas iki 60 g; į šį kiekį turėtų būti įtrauktas sviestas ir augaliniai aliejai. Ugniai atsparūs gyvuliniai riebalai, aštrus maistas, rūkyta mėsa yra draudžiami. Griežtai draudžiama gerti alkoholį. Pacientas per dieną išgeria iki 1500 ml skysčio. Parenteralinis B grupės vitaminų, ypač vitamino B12, askorbo rūgšties vartojimas. Dažnai lėtinis hepatitas derinamas su sutrikusia tulžies išskyrimo funkcija, todėl rekomenduojama vartoti choleretikus ir mineralinius vandenis.
Remisijos laikotarpiu pacientas gali atlikti lengvą darbą, nesusijusį su hipotermija ir net trumpalaikiu fiziniu krūviu. Pacientas, sergantis lėtiniu hepatitu, yra taikomas ambulatorijos priežiūra, kuriame aktyviai dalyvauja sesuo, vykdo protegavimą, kviečia pacientą sekančiai apžiūrai.
Remisijos laikotarpiu SPA gydymas nurodomas specializuotose sanatorijose.
Kepenų cirozė yra lėtinio hepatito pasekmė, kai dėl uždegimo ir distrofijos kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu. Dėl kepenų parenchimos atrofijos sutrinka pagrindinės jos funkcijos, išsivysto portalinė hipertenzija, padidėja blužnis, atsiranda ascitas, išsenka Kietųjų dalelių. Pacientai, sergantys kepenų ciroze, komplikuota ascitu, gydomi ligoninėje ir namuose. Svarbiausia sąlyga kartu tai fizinio aktyvumo sumažinimas iki minimumo ir griežtas mitybos režimas. Pacientai negali pilnai apsitarnauti ir jiems reikia priežiūros, 3 valgymams įeina pieno rūgšties produktai (kefyras, jogurtas, varškė), liesa žuvis ir virta mėsa, kiaušinių baltymai, švelnūs ir neriebūs sūriai, košės ir avižinių dribsnių sriubos. Bendras baltymų kiekis padidinamas iki 200 g per dieną, nes paprastai šiems pacientams išsivysto baltymų distrofija. Pacientai turėtų gauti 500 g angliavandenių per dieną, iš kurių 200 g – cukraus pavidalu. Riebalai ribojami iki 40 g, valgomosios druskos - iki 4-5 g. Rodomi B grupės vitaminai, švieži vaisiai. Padidėjus ascitui, atliekama pilvo ertmės punkcija. Slaugytoja padeda gydytojui atlikti punkciją (žr.). Pakartotines punkcijas, jei reikia ir atitinkamomis sąlygomis, galima atlikti namuose. Sesuo padeda gydytojui, tą pačią dieną vėl aplanko pacientą, teiraujasi apie jo sveikatą, būklę.
Cholelitiazė. Ligos esmė – akmenų susidarymas tulžies pūslėje ir tulžies latakuose. Ligos vystymąsi skatina tulžies takų infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, tulžies stagnacija tulžies pūslėje dėl susitraukimo sutrikimo. Svarbiausias ir pagrindinis ligos pasireiškimas yra kepenų dieglių priepuolis; staiga dešinėje hipochondrijoje atsiranda ūmių gabalėlių, spinduliuojančių į dešinįjį petį ir kaukolę, dažnai kartu su pykinimu ir vėmimu. Priepuolis gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų; taip yra dėl vaistažolės judėjimo tulžies latakais. Dažnai po priepuolio atsiranda 1 gelta dėl bendro tulžies latako spindžio uždarymo akmeniu. Pridedant infekciją ir vystantis tulžies pūslės uždegimui (cholecistitui), temperatūra pakyla. Kepenų dieglių priepuolis reikalauja skubi pagalba... Skiriami vaistai, mažinantys tulžies takų lygiųjų raumenų spazmus, pirmiausia atropinas. Šildymo pagalvėles galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra uždegimo požymių. Gelta ar ūminio cholecistito simptomų atsiradimas yra indikacija nedelsiant hospitalizuoti pacientą į ligoninės chirurgijos skyrių. Jei įtariate kepenų dieglių priepuolį, sesuo iškviečia gydytoją; Draudžiama švirkšti vaistus skausmui malšinti be gydytojo recepto. Dieglių priepuoliai kaitaliojasi su lengvais intervalais, kartais trunkančiais metus, kai liga niekuo nepasireiškia.
Režimo ir priežiūros organizavimas turėtų būti skirtas užkirsti kelią ligos progresavimui ir paūmėjimui. Svarbiausia yra laikytis dietos, ribojant maistą, kuriame gausu cholesterolio (smegenys, kepenys, inkstai, kiaušinių tryniai), mėsos sultiniai, kiaulienos, jautienos ir ėrienos taukai, riebi žuvis, rūkyta mėsa. Produktus geriausia patiekti virtus. Būtina apriboti miltinių patiekalų, sausainių, konditerijos gaminių naudojimą, ypač jei tulžies akmenligė derinama su nutukimu. Daržovių ir sviesto neturėtų būti labai apribotas. Laiku ištuštinti tulžies pūslę palengvina dalinė mityba – kas 4 valandas mažomis porcijomis. Skrandžio ir žarnyno perkrova, vidurių užkietėjimas, priešingai, prisideda prie stagnacijos tulžies pūslėje. Užkietėjus viduriams, rekomenduojama valgyti duoną iš rupių miltų, maistą, kuriame gausu skaidulų (burokėliai, kopūstai, obuoliai, slyvos). Jei reikia, išgerkite gydytojo rekomenduotus vidurius laisvinančius vaistus.
Pakankamas gėrimas (6-8 stiklinės per dieną) skatina tulžies išsiskyrimą į dvylikapirštę žarną. Sėdimoje padėtyje sunku ištuštinti tulžies pūslę, todėl sergantiems tulžies pūslės akmenlige, kurių darbas yra sėdimas, kelis kartus per dieną reikėtų rekomenduoti kartoti gimnastikos pratimus, susijusius su kūno padėties pasikeitimu, kvėpavimo pratimus. Tuo pačiu metu diafragmos judesiai gerina kepenų kraujotaką, tulžies sekreciją ir didina žarnyno motoriką. Mankštos kiekis nustatomas atsižvelgiant į paciento amžių, sunkumą gretutinės ligos... Laisvu nuo darbo metu rodomas pasivaikščiojimas. Iš vaistų interiktaliniu laikotarpiu naudojami choleretikai ir antispazminiai vaistai bei įvairūs jų deriniai, padedantys palengvinti tulžies takų spazmą ir gerą tulžies nutekėjimą. Choleretikus vaistus reikia vartoti tarp valgymų.
Dvylikapirštės žarnos intubacija turi didelę reikšmę diagnozuojant ir gydant tulžies takų ligas. Zondavimo pagalba galima mikroskopiškai ištirti visas tris tulžies dalis ir suleisti atitinkamų antibiotikų tiesiai į dvylikapirštę žarną. Be to, zondavimas skatina geresnį tulžies nutekėjimą. Dvylikapirštės žarnos zondavimą (žr.) atlieka sesuo ligoninėje ir poliklinikoje. Namuose, kaip choleretinį gydymą, galima kasdien nevalgius išgerti pusę arbatinio šaukštelio magnio sulfato, ištirpinto pusėje įkaitintos stiklinės. mineralinis vanduo... Gydymo kursas – 10 dienų, po 2 savaičių kartojama.Galima rekomenduoti vadinamąjį akląjį zondavimą: gulint ant dešiniojo šono su kaitinimo pagalvėlėmis šalia kepenų srities, 1,5 valandos išgerti buteliuką pašildyto mineralinio vandens. Norint nustatyti akmenis tulžies pūslėje ir nustatyti susitraukiančią tulžies pūslės funkciją, naudojama intraveninė arba peroralinė cholecistografija, kuri labai padeda diagnozuoti tulžies akmenligę. Cholecistografijai (žr.) pacientas ruošiamas taip pat, kaip ir skrandžio fluoroskopijai. Atliekant intraveninę cholecistografiją, būtina iš anksto suleisti 1 ml vaisto (bilignosto), nes kai kuriems pacientams, suleidus visą dozę, atsiranda sunki netoleravimo reakcija.