Geriausi Rusijoje naudojami vaistai nuo išsėtinės sklerozės. Išsėtinės sklerozės diagnozė. Galima sveikata

Iš išsėtinė sklerozė buvo sukurta daugiau nei 160 vaistų, kurių kiekvienas yra mažiau ar populiaresnis skirtingos salys Oi. Neurologai teigia: artimiausiu metu bus išrastas vaistas nuo išsėtinės sklerozės. Tačiau iki šiol nėra garantuotų vaistų, kurie pašalintų ligos priežastį.

Išsėtinė sklerozė yra autoimuninė patologija, kurių priežastys nėra visiškai nustatytos... Tai neleidžia gydytojams ieškoti veiksmingi vaistai... Bet galima vartoti vaistus, kurie lėtina išsėtinės sklerozės eigą.

Patyręs neurologas gali parinkti tokį terapijos režimą, kuris prailgins žmogaus gyvenimą 10-15 metų iki neįgalumo momento.

: vaistai šalinimui ūminės būklės, ligą lėtinančių vaistų, savijautą gerinančių priemonių. Jų naudojimas nėra keičiamas, vaistai turi papildyti vienas kitą skirtingi laikotarpiai kompiuterio aktyvinimas.

Vaistai nuo paūmėjimų

Išsėtinės sklerozės paūmėjimams gydyti naudojami vaistai, susidedantys iš kortikosteroidų hormonų. Jie turi rimtų pranašumų, nes labai slopina aktyvumą. Imuninė sistema... Šiuo atveju kortikosteroidai turi ryškų priešuždegiminį poveikį.

Dažniausios MS medžiagos: tabletėmis prednizolonas, deksametazonas, metilprednizolonas.

Paskutinės dvi medžiagos vartojamos tik į veną ir turi sustiprintą poveikį. Tačiau hormonų negalima vartoti nuolat: atsiranda šalutinis poveikis, nurodymų pažeidimai gali būti mirtini.

Kai kuriais atvejais hormonai pacientams nepadeda, tada skiriamas kraujo valymas.

Plazmaferezė – tai procedūra, kurios metu žmogaus kraujas varomas specialiu aparatu. Tai sunaikina kai kuriuos elementus ir keičia kraujo sudėtį.

Botulino toksinas

Toksinas gaunamas iš specifinių bakterijų. Jame yra baltymų, o pati medžiaga priklauso neurotoksinų grupei, kuri slopina tam tikrų skaidulų veiklą. Botulino toksinas mažina raumenų spazmus sergant IS.

Naudojamas terapijai skirtingi tipai medžiagų. Jie blokuoti acetilcholino skilimą, kuris sustiprina nervinius signalus raumenyse ir sukelia spazmus... Po kurio laiko nuo vaisto vartojimo pradžios raumenys atsipalaiduoja.

Toksinas suleidžiamas į raumenis, o pirmasis poveikis pasireiškia per savaitę po gydymo. Veiksmas trunka 5-7 mėnesius. Gydytojai skiria injekcijas kas 3 mėnesius, kad išlaikytų poveikį. Tačiau jo vartoti negalima, jei atsiranda didelių raumenų spazmų.

Šalutinis vaisto poveikis yra: raumenų silpnumas, judėjimo apribojimas, gripo simptomai.

1-2 dienas po medžiagos patekimo į organizmą neigiami simptomai Leidimai. Nedaugeliui pacientų atsiranda atsparumas šiai medžiagai, nes organizmas pradeda gaminti antikūnus prieš toksiną.

PITRS registruotas Rusijos Federacijoje

Išsėtinei sklerozei gydyti skirti vaistai – MITRS – skirti ligą sulėtinti. Rusijos Federacijoje yra keletas priimtų vaistų grupių. Pirmos eilės vaistai yra glatiramero acetatas ir visų tipų interferonai:

  • Beta interferonas... Neurologai skiria vaistus gydymui Rusijos produkcija: „Infibeta“, „Ronbetal“, „Interferonas beta 1b“. Taip pat naudotas vokiškas vaistas Betaferon ir Šveicarijos vaistas Extavia.
  • Beta interferonas skirtas poodinė injekcija ... Šioje grupėje patvirtinti 2 vaistai: itališkas Rebif ir argentinietiškas Genfaxon.

  • Beta interferonas skirtas injekcija į raumenis ... Dažniausiai skiriamas Avonex, kuris gaminamas skirtingos salys Europos Sąjunga, taip pat „SinoVex“, sukurta Irane.
  • ... Gaminamas tik Izraelyje, vaistas vadinamas "Copaxone-Teva". Panaši priemonė pradėtas kurti 2016 metais Rusijoje, eksperimentinis gydymas jau pradėtas. Vaistai vadinami "F-Sintez" ir "Axoglatiran".

Antros eilės vaistai skiriami rečiau, tačiau jie taip pat yra labai veiksmingi. Tai apima lėšas, kurių pagrindą sudaro natalizumabas, lakvinimodas, fingolimodas. Lėšos gaminamos Izraelyje ir Europoje.

Vaistą nuo išsėtinės sklerozės rinkitės atsižvelgdami į ligos stadiją, simptomų ypatybes. Šiuo atveju vaistų išrašymas galimas, jei būklė atitinka tam tikrus reikalavimus:

  • Ankstyva gydymo pradžia... Jei diagnozuojama recidyvuojanti-remituojanti IS ir pacientas per 2 metus patyrė 2 ar daugiau paūmėjimų. Sergant antrine progresuojančia IS su 2 paūmėjimais per 2 metus.
  • Būklės sunkumo įvertinimas pagal EDSS... Laipsnis neturėtų būti didesnis nei 6,5 balo, tada MITRS gali būti naudojamas sklerozei gydyti. Taip pat šiame etape svarbu atsižvelgti į tai, kad anksčiau nebuvo vartojami vaistai nuo išsėtinės sklerozės.

  • Paciento sutikimas... Asmuo informuojamas apie galimus rezultatus šalutiniai poveikiai... Kartu jis turi sutikti, kad būtina nuolat lankytis pas gydytoją ir stebėti terapijos efektyvumą.
  • Renkantis optimalų veiklioji medžiaga ... Taigi, sergant recidyvuojančia-remituojančia IS, naudojami visų tipų interferonai. O su antrine – tik tam tikros rūšys.
  • Vyro amžius... Ne visi vaistai gali būti naudojami jaunesniems nei 18 metų amžiaus IS gydyti.

Vaistų skyrimas išsėtinei sklerozei gydyti atliekamas tik ant specialaus medicinos komisija su klinikinių tyrimų tyrimu. Gydymui turi būti pateiktas tėvų sutikimas.

IS negalima gydyti interferonais, kai yra tam tikrų ligų, įskaitant psichikos sutrikimus:

  • mintys apie savižudybę, depresija;
  • dekompensacinė kepenų ligos stadija;
  • epilepsija;
  • nėštumas ir žindymas;
  • sunkios širdies ligos;
  • padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms.

Šios kontraindikacijos galioja interferonams. Glatirameris: jautrumas, nėštumas ir panikos priepuoliai.

Šiai grupei priskiriami vaistai, palengvinantys simptomus, kurie apsunkina žmogaus gyvenimą.

Kai kuriems pacientams reikia atkurti virškinimo procesą, pašalinti vidurių užkietėjimą. Norėdami tai padaryti, naudokite magneziją, bisakodilą, dokuzatą. Šlapinimosi sutrikimus šalina darifenacino, tolterodino ir tamsulozino preparatai.

Inovatyvūs gydymo būdai

Nauji vaistai yra vaistai, kurie yra tiriami ir bandomi. Jie naudojami eksperimentinėje terapijoje ir dažnai duoda įspūdingų rezultatų.

Dimetilfumaratas – unikali medžiaga išsėtinei sklerozei gydyti, naudojama sunkiais atvejais.

Kiti nauji vaistai taip pat turi gerą veiksmingumą: Fingolimodas, Alemtuzumabas, Daklizumabas. Visi šie vaistai priklauso imunosupresinių vaistų grupei, kuri slopina imuninės sistemos veiklą. Daugelis šių vaistų anksčiau buvo naudojami kitiems gydyti. rimtos patologijos bet neseniai pradėtas naudoti IS gydymui.

LINGO-1 - naujausia priemonė išsėtinės sklerozės gydymui, kuriam atliekami bandymai. Jis atkuria nervų galūnių mielino apvalkalus visoje nervų sistemoje. Mokslininkai mano, kad šis vaistas gali padaryti reikšmingą proveržį gydant IS.

Rusijoje vaistai nuo išsėtinės sklerozės vartojami nevisiškai. Esminiai užsienio vaistų draudimai riboja pacientų galimybes, tačiau medicina siūlo rusiškus pokyčius, kurie taip pat yra veiksmingi.

Ant Šis momentas Yra trys ligos gydymo sritys:

  1. Gydymas atliekamas tik paūmėjimo laikotarpiais.
  2. Simptominis gydymas.
  3. Prevencinė terapija (gydymas vaistais, kurie keičia IS eigą).

Kiekviena iš pateiktų krypčių taikoma ją atitinkančiame etape. Terapija su savo Pagrindinis tikslas sumažina paūmėjimų dažnį ir didžiausias IS progresavimo sulėtėjimas.

Kas lemia gydymo efektyvumą? Dėl daugelio veiksnių, visų pirma:

  • ligos progresavimo greitis ir tipas;
  • kaip dažnai būna paūmėjimų;
  • kad pacientas laiku įvykdytų gydytojo receptus.

Vaistų terapijos ypatybės

Tabletės padeda kontroliuoti sklerozės eigą. Pavyzdžiui:

  1. Interferonas beta 1b (šis vaistas taip pat parduodamas Ectavia ir Betaferon pavadinimais).
  2. Glatiramero acetatas (taip pat žinomas kaip Copaxone arba Glatirate).

Ši vaistų grupė yra žinoma dėl savo gebėjimo sumažinti paūmėjimų skaičių. Suleidžiami Copaxone ir Interferon.

  • Interferonas beta 1 a, fingolimodas, mitoksantronas, dimetilfumaratas sumažina paūmėjimų sunkumą ir kiek įmanoma užkerta kelią jo progresavimui.
  • Gilenia, Aubagio, Tekfidera vartojami per burną, siekiant gydyti pasikartojančią IS.

Kas rodoma paūmėjimų metu?

Aukščiau išvardytos pagrindinės lėšos padeda išvengti paūmėjimo, tačiau paties paūmėjimo metu jos praktiškai nenaudingos.

Jeigu lengva forma, tuomet galite apsieiti ir be terapijos. Bet jei paciento judėjimas yra kaip nors sutrikęs, dėl ko jis negali atlikti kasdienės veiklos, kad paūmėjimas greitai pasibaigtų, gydytojas gali padaryti intraveninė injekcija steroidai... Tai jokiu būdu neturi įtakos ligos eigai apskritai, tačiau padeda greitai pašalinti protrūkį.

Kartais tokiais atvejais gydytojas gali paskirti plazmaferezės procedūrą – ji atliekama taip: iš paciento paimamas tam tikras kraujo kiekis, jis padalijamas į frakcijas (kraujo ląsteles ir plazmą), pakeičiama plazma ir kraujas perpilamas atgal. Ši technika naudojama tik sunkūs atvejai recidyvas, kurio negalima ištaisyti steroidais.

Sklerozės tabletės

Nepaisant to, kad vaistai nuo šios ligos vis dar nežinomi, bet kokiu atveju, oficiali medicina jų nepažįsta, yra daug vaistų, kurie keičia ligos eigą. Žemiau pateikiamas šių vaistų sąrašas ir trumpa informacija apie juos.

Imperijos stilius Ampira (dalfampridinas). Jis naudojamas pacientų vaikščiojimui pagerinti. Tai optimizuoja ryšį tarp pažeistų nervų ląstelių ir pagerina jų nervų funkcijas.
Avonex Jis naudojamas recidyvuojančiai IS gydyti. Vaistas geriausiai tinka tiems, kuriems pasireiškė pirmasis ligos epizodas ir kurių MRT tyrimo metu yra IS požymių.
Betaferonas Jis naudojamas atsigavimo procese po pasikartojančių ligos formų priepuolių. Vaistas švirkščiamas į erdvę po oda.
Rebif Vartojama recidyvuojančiai IS gydyti. Jis švirkščiamas tris kartus per savaitę.

Prevenciniai vaistai nuo išsėtinės sklerozės

Tai priemonės, kurios keičia ligos eigą ir gali ją sulėtinti. tolimesnis vystymas... Tačiau dauguma jų švirkščiami į raumenis.

Pavyzdžiui, tabletės tam naudojamos retai.

Dozę ir dozavimo režimą turi sudaryti gydytojas. ir visas gydymo procesas būtinai turi vykti jam kontroliuojant.

Tai labai svarbu, nes vaistai yra pakankamai stiprūs, kad galėtų sukelti šalutinį poveikį. Pavyzdžiui:

  1. Norėdami sulėtinti ligos vystymąsi - beta interferonus, pavyzdžiui, Betaferon, Anonex. Šalutinis poveikis: Šie vaistai gali neigiamai paveikti kepenis ir sukelti kepenų ligas.
  2. Copaxone naudojamas mielino ląstelėms apsaugoti nuo imuninės sistemos atakų.
  3. Priemonės, apsaugančios smegenis ir nugaros smegenis nuo imuninių ląstelių patekimo į jas – Tisarbi. Tai padidina smegenų infekcijos tikimybę.
  4. Perima imuninės ląstelės Fingolimodo (Gilenia) limfmazgiuose. Bet tai turi savo pusę nemalonus poveikis- Tai yra slėgio padidėjimas ir regėjimo pablogėjimas (nors ir kuriam laikui).
  5. Mitoksantronas (Novantrone) yra imunosupresantas. Vaistas mažina imuninės sistemos aktyvumą. Tačiau yra tikimybė, kad tai gali būti susijusi su kraujo vėžio išsivystymu.

SVARBU! Visi pirmiau minėti vaistai buvo išbandyti daugelyje tyrimų ir padėjo didelis skaičius pacientai. Tačiau jie taip pat sukelia šį šalutinį poveikį ir jokiu būdu neturėtų būti naudojami savarankiškam gydymui. Visus vaistus turi skirti gydytojas.

Vaistai simptomams palengvinti

Šiai grupei priklausančios lėšos skirtos paciento būklei pagerinti ir ligai progresuoti kuo lėčiau.


Vitaminai

Vitaminus geriau gauti iš maisto. Pavyzdžiui:

  1. vitaminas A: mėlynėse ir morkose, šviežiuose vaisiuose ir daržovėse, žuvyje ir kiaušiniuose;
  2. B grupės vitaminų yra, pavyzdžiui, ruginė duona, žalumynai, riešutai, raudona mėsa ir kt.;
  3. Vitaminas D: sviesto, kepenys;
  4. C grupės vitaminai: raugintų kopūstų, erškėtuogės, juodieji serbentai, saldžiosios paprikos.

PASTABA! Nėra būdo visiškai išgydyti MS vitaminais. Tačiau jie reikalingi tinkamam medžiagų apykaitos procesų eigai.

Tai ypač svarbu esant nepalankioms aplinkybėms, kai vitaminai suvartojami labai greitai. Infekcijos metu, IS paūmėjimų metu, emocinių ir fizinių sukrėtimų metu.

Jei nėra galimybės nuolat vartoti maisto, kuriame gausu vitaminų, į pagalbą ateis maisto papildai.

Svarbiausia yra B grupės vitaminai, ypač B12, jie dalyvauja mielino sintezėje, užkirsti kelią aksoninių darinių irimui. Šio vitamino ar cianokobalamino kursą gali rekomenduoti tik gydytojas. Ir kursas ilgas. Apie 6 mėn. Bet tai gera MS prevencija.

Ligos priežastys

Iki šiol tikslios ligos priežastys nebuvo išaiškintos. Žinoma tik tai ligos impulsas yra imuninės sistemos sutrikimas... Kitos priežasties nėra. Nei amžiaus, nei lygio šlapimo rūgštis, tik netiesiogiai stresas ir blogi įpročiai... Jie negali būti Pagrindinė priežastis paūmėjimų, bet kartu su kitais provokuojančiais veiksniais – jie gali.

Priežastis – sutrikusi imuninės sistemos veikla. Paprastai ir smegenys, ir nugaros smegenys yra apsaugotos kraujo ir smegenų barjero. Trumpai kalbant apie ligos esmę, ligai paūmėjus limfocitai ir imuninės ląstelės prasiskverbia į galvos ir nugaros smegenis.

Ir užuot puolę, pavyzdžiui, bakterijas, jos kovoja... su jo ląstelėmis savo kūną... Tiksliau, jie gamina antikūnus, kurie atakuoja mielino ląsteles. nervų sistema.

Ar yra daugiau Yra keletas veiksnių, galinčių sukelti ligos atsiradimą:

  1. žmogus gali turėti genetinį polinkį sirgti šia liga;
  2. pacientas patyrė stiprų stresą;
  3. jam trūksta vitamino D;
  4. jis turi įvairių virusinės ligos ir (arba) bakterijų.

NUORODA! Dažniausiai šia liga suserga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės (nuo 15 iki 40 metų), tačiau kartais suserga ir labai maži, 2 metų ir vyresni vaikai. Tie, kurie yra 50 metų ir vyresni, turi mažesnę riziką susirgti IS.

Liga nėra reta. Ši liga yra antra jaunų žmonių neurologinės negalios priežasčių sąraše. Moterims ši liga pasireiškia 2-3 kartus dažniau nei vyrams. Tačiau tuo pat metu jie paprastai lengviau ištveria. Liga retai turi reikšmingos įtakos gyvenimo trukmei.

Simptomai

Sergant išsėtine skleroze, sekančius simptomus(at skirtingi žmonės gali pasireikšti įvairios apraiškos, daugeliui jos gali būti derinamos):

  • pacientas skundžiasi nuovargiu;
  • depresija ir (arba) nepastovi nuotaika;
  • įvairūs pažinimo sutrikimai;
  • įvairūs regėjimo sutrikimai;
    • arba užduokite savo klausimą, tuomet galėsite tai padaryti puikiai nemokamai komentaruose.

    Ir jei turite klausimą, kuris nepatenka į šios temos sritį, naudokite mygtuką Užduoti klausimą aukščiau.

Išsėtinė sklerozė (MS) yra lėtinė autoimuninė liga nervų sistema, kurioje mielino apvalkalas dengia galvos nervines skaidulas ir nugaros smegenys, dėl to sutrinka signalų praeinamumas centrinėje nervų sistemoje. Liga pasireiškia įvairaus skaičiaus ir intensyvumo neurologiniais simptomais, o ligos eigos ir centrinės nervų sistemos pažeidimo laipsnio kiekvienam atskiram pacientui beveik neįmanoma numatyti. Pasekmės gali būti įvairių formų motorinių, pažintinių ir psichologinių funkcijų sutrikimai iki dalinės ar visiškos negalios. Šiuo metu visiškai išgydoma išsėtinė sklerozė yra labai retas atvejis, tačiau atsiradę naujos kartos vaistai suteikia vilčių, kad pasveikimo tikimybė didesnė nei buvo anksčiau.

Ankstyva išsėtinės sklerozės diagnostika yra itin svarbi, nes tai gali sustabdyti ligos vystymąsi ir užkirsti kelią paciento sveikatos pablogėjimui. Per pastaruosius dešimt metų požiūris į išsėtinės sklerozės gydymą labai pasikeitė. Jei anksčiau išsėtinės sklerozės gydymo tikslas buvo sumažinti neurologinių priepuolių skaičių, tai šiandien tokių vaistų, kurie pašalins visus išsėtinės sklerozės simptomus, parinkimas laikomas sėkmingu gydymu, kuris pašalins visus išsėtinės sklerozės simptomus. : tiek ligos priepuoliai, tiek mielino apvalkalų židininiai pažeidimai, kurie nustatomi MRT vaizdais.

Šiandien pasiektą sėkmę gydant išsėtinę sklerozę lėmė tiek išaugęs žinomumas, tiek naujos kartos vaistų atsiradimas. Pirmasis toks vaistas buvo vaistas "Tysabri" ("Natalizumabas"), kuris sugebėjo žymiai sumažinti šios ligos pasireiškimus.

Naujausi vaistai išsėtinei sklerozei gydyti

"Dimetilfumaratas» (DMF) - fumaro rūgšties dimetilo esteris. Naujos kartos vaistas iš pradžių buvo skirtas gydymui sunkios formos psoriazė, tačiau sėkmingai baigta trys etapai tyrimų, patvirtinančių, kad agentas efektyviai apsaugo nervų sistemos ląsteles nuo žalingo uždegiminio autoimuninio proceso poveikio, buvo patvirtintas išsėtinės sklerozės gydymui.

« Fingolimodas» - imunosupresinis vaistas, kuris jungiasi prie limfocitų SlP receptorių ir taip neleidžia limfocitams išsiskirti iš limfmazgiai... Taigi organizme vyksta limfocitų persiskirstymas: jų viso nemažėja, tačiau mažėja skverbtis į centrinę nervų sistemą ir dėl to mažėja uždegimas bei centrinės nervų sistemos audinių pažeidimo laipsnis.

« Alemtuzumabas» — ilgas laikasŠis vaistas buvo vartojamas lėtinei limfoleukemijai ir T-ląstelių limfomai gydyti, tačiau buvo nustatyta, kad jis veiksmingas ir sergant išsėtine skleroze. Alemtuzumabas selektyviai naikina subrendusius limfocitus, dalyvaujančius imuniniame atsake sergant išsėtine skleroze, prisijungdamas prie jų paviršiaus CD52 antikūno. Po serijos klinikiniai tyrimai FDA patvirtino vaisto vartojimą sergant MS.

« Daklizumabas "- humanizuotų monokloninių antikūnų imunosupresinis vaistas, naudojamas kompleksinė terapijaūminio atmetimo po inksto transplantacijos profilaktikai. Vaistas blokuoja interleukino-2 veikimą ir slopina limfocitų aktyvaciją, o tai slopina imuninį atsaką po transplantato atmetimo. Preliminarūs klinikinių tyrimų duomenys teikia daug vilčių dėl vaisto vartojimo gydant išsėtinę sklerozę.

LINGO-1- LINGO-1 baltymui būdingas monokloninis antikūnas, atkuriantis pažeistą galvos ir nugaros smegenų nervinių skaidulų mielino apvalkalą. Gydant išsėtinę sklerozę, reikia atstatyti dėl ligos pažeistus centrinės nervų sistemos audinius. Tam buvo sukurtas vaistas LINGO-1, skatinantis mielino apvalkalo regeneraciją ir naujų ląstelių augimą. Šiuo metu įjungta paskutinis etapas klinikiniai tyrimai.

Ko tikimasi gydant išsėtinę sklerozę

Naujausių tyrimų rezultatai parodė didelį naujos kartos vaistų efektyvumą. Šiuolaikiniai vaistai išsėtinės sklerozės gydymui jie gali pašalinti ligos apraiškas ir kuo pilniau sugrąžinti pacientą į normalų gyvenimą. Ypatingą reikšmę turi ir mažesnis šalutinis poveikis, kurio riziką nustato kraujo tyrimai. Pažymėtina, kad šie vaistai vartojami sergant recidyvuojančia-remituojančia išsėtine skleroze, kuri sudaro apie 85% visų šios ligos atvejų.

Ypatingą vietą užima vaistų, skirtų progresuojančiai išsėtinei sklerozei gydyti, paieška, kurios gydymo galimybės šiuo metu yra ribotos. Be tinkamas gydymas tokių ligonių būklė sparčiai pablogėja iki visiškos negalios. Mokslininkai kuria vaistą, skirtą šios rūšies išsėtinei sklerozei gydyti, ir tikimasi, kad artimiausiu metu atsiras vaistas, kuris padarys proveržį šios ligos gydyme.

Clemastinas (tavegilis), nereceptinis vaistas nuo alergijos, gali padidinti nervinių impulsų judėjimo greitį žmonių, sergančių išsėtine skleroze, smegenyse.

Neseniai atlikto II fazės klinikinio tyrimo metu buvo įrodyta, kad klemastino tabletės žymiai pagerina nervų sistemos veiklą sergant išsėtine skleroze, nes atstato pažeistų neuronų mielino apvalkalą. Pranešė autoritetingas „The Lancet“ leidimas.

Išsėtinė sklerozė (MS) Tai autoimuninė liga, kuria serga daugiau nei 2,3 milijono žmonių visame pasaulyje. Liga pažeidžia aplinkinį mielino apvalkalą nervų ląstelės sutrikdydama gebėjimą vesti elektrinius signalus ir atjungdama smegenų nervines struktūras.

Vystantis nervinių skaidulų demielinizacijai būdingi simptomai MS: eisenos ir judesių koordinacijos pažeidimas, dažni kritimai dėl pusiausvyros praradimo.

Dabartinė terapija skirta užkirsti kelią tolesniam nervų ląstelių pažeidimui imuninę sistemą, bet niekas niekada neišmoko atkurti mielino apvalkalų.

Clemastino fumaratas, matyt, bus pirmasis istorijoje narkotikų kurie gali pakeisti išsėtinės sklerozės (IS) pasekmes. Pasak mokslininkų, ši diena ateis labai greitai.

Naujas vaistas nuo išsėtinės sklerozės?

2014 m. Kalifornijos universiteto San Franciske (JAV) profesoriaus Johno Cheno atliktas tyrimas nustatė, kad klemastinas yra # 1 kandidatas išsėtinės sklerozės gydymui.

Dėl didžiulės rezultatų svarbos vaistas sparčiai judėjo link klinikinių tyrimų. Praėjusią savaitę II fazės klinikinio tyrimo dėl klemastino fumarato vartojimo pacientams, sergantiems išsėtine skleroze, rezultatai tiesiogine prasme sukrėtė medikų bendruomenę.

Clemastino fumaratas pirmą kartą buvo pradėtas naudoti kaip antihistamininiai vaistai praėjusio amžiaus 70-aisiais. JAV jis buvo patvirtintas 1977 m., o nuo 1993 m. gavo nereceptinio vaisto statusą. Šalyse buvusi SSRS yra gerai žinomas prekės ženklu tavegil.

„Klemastino galimybės išsėtinės sklerozės gydymui yra nuostabios. Tai pirmasis vaistas, kuris, kaip žinoma, panaikino demielinizaciją sergant IS. Tai dar ne pergalė prieš ligą, o pirmasis žingsnis siekiant atkurti smegenų funkciją milijonams žmonių, galimybė susigrąžinti tinkamą gyvenimo kokybę ir nepriklausomybę“, – sako projekto vadovas dr. Ari Greenas.

Išsami informacija apie klinikinį tyrimą

Amerikiečių mokslininkai išbandė klemastino fumaratą su 50 savanorių, sergančių sunkia išsėtine skleroze. Liga truko mažiausiai 5 mėnesius.

Kadangi regėjimas yra pirmasis, kurį paveikia IS, mokslininkai išmatavo vadinamuosius regėjimo sukeltus potencialus (VEP). Tai nusistovėjęs nervinių jungčių vertinimo metodas.

Iššauktų potencialų matavimas buvo atliktas klasikiniu metodu: dalyviai kompiuterio monitoriuje stebėjo mirgančius vaizdus, ​​o virš galvos smegenų regos sričių esantys elektrodai padėjo įvertinti, kiek laiko nervinis impulsas keliauja iš akies į žievės regėjimo centrus.

90 dienų pusė dalyvių vartojo klemastiną, o kita pusė – placebą. Tada grupės apsikeitė vietomis: placebo grupei buvo duotas tikrasis vaistas ir atvirkščiai. Tyrimas buvo dvigubai aklas: nei dalyviai, nei tyrėjai nežinojo, kas gavo klemastinas.

„Kolegos manė, kad mes išprotėjome, kad pradėjome tokio pobūdžio tyrimus. Jie tikėjo, kad naujai diagnozuotais atvejais klemastinas neveiks. Bet mano intuicija man pasakė, kad kada šviežia žala mielino atsigavimas bus maksimaliai padidintas “, - pripažįsta Chenas.

Profesoriaus teigimu, tabletės nuo alergijos pasiteisino net ir pažengusiais išsėtinės sklerozės atvejais, kai liga ligonius alina jau daugelį metų.

Kaip įvertinti mielino atsigavimą

V Šis tyrimas mokslininkai negalėjo išmatuoti mielino augimo atsigavimo naudojant MRT. Priežastis – vizualizacijos technologijų netobulumas.

„Vis dar neturime vaizdo gavimo metodų, kurie patikimai aptiktų neuronų mielino apvalkalo atsistatymą. Nepaisant to, VEP suteikia mums tvirtų mielinizacijos įrodymų. Kito rezultatų paaiškinimo tiesiog negali būti“, – aiškina profesorius.

Be to, žmogaus ląstelių tyrimais in vitro nustatyta, kad klemastinas stimuliuoja oligodendrocitų – mieliną gaminančių centrinės nervų sistemos ląstelių – veiklą.

Konstantinas Mokanovas

Išsėtinė sklerozė reiškia lėtines demielinizuojančias nervų sistemos ligas. Jis tęsiasi su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Po kiekvieno paūmėjimo išlieka nervų sistemos sutrikimai, laikui bėgant žmogus tampa neįgalus. Jusupovo ligoninėje visi šiuolaikiniai metodai IS gydymas, skirtas užkirsti kelią demielinizacijos progresavimui.

Išsėtinės sklerozės gydymas yra aktualiausia šiuolaikinės neurologijos problema. Dėl simptomų kintamumo ir jų kintamumo per trumpą laiką reikalingas individualus požiūris į gydymo režimo ir vaistų dozių pasirinkimą. Toks Jusupovo ligoninės neurologų požiūris leidžia sustabdyti ligos vystymąsi ir sumažinti paūmėjimų skaičių.

Išsėtinės sklerozės gydymas

Strateginis išsėtinės sklerozės gydymo tikslas – užkirsti kelią neįgalumo didėjimui. Pagrindinės jo kryptys – paūmėjimų palengvinimas ir profilaktika, neurologinių sutrikimų niveliavimas.

  • paūmėjimų gydymas;
  • imunomoduliacinė terapija;
  • imunosupresinių vaistų vartojimas.

Išsėtinės sklerozės paūmėjimo atveju pacientas guldomas į Jusupovo ligoninės stacionarą, kur jam suteikiama paslauga. aukštas lygis... Jis tiriamas naudojant šiuolaikinius diagnostikos prietaisus ir gydomas originaliais vaistais, kurių dozės parenkamos atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir gydymo veiksmingumą.

Pagrindinis išsėtinės sklerozės eigą moduliuojančios terapijos principas Jusupovo ligoninės neurologai apsvarsto ankstyvą jos skyrimą, siekdami sumažinti dažnį ir išvengti paūmėjimų, stabilizuoti paciento būklę ir sulėtinti neįgalumą.

Ypatingą dėmesį skiriame simptominė terapija... Jis naudojamas siekiant sumažinti sunkumą arba kompensuoti likutį neurologiniai simptomai, komplikacijų prevencija, maksimalus ilgalaikis socialinio aktyvumo, darbingumo ir gebėjimo savarankiškai tarnauti išsaugojimas. Šiuo tikslu naudojami antioksidantai, neurotrofiniai ir neurometaboliniai vaistai, cholinerginiai vaistai.

Jusupovo ligoninėje visų ligos stadijų gydytojai reabilituoja pacientus, sergančius išsėtine skleroze. Atkurti prarastas funkcijas, naujoviški fizioterapijos metodai, akupunktūra, fizioterapija... Po gydymo daugelis pacientų grįžta į visavertį gyvenimą.

Neurologą, kurio specializacija yra išsėtinės sklerozės gydymas, skambinkite. Jusupovo ligoninės gydytojas konsultantas pateiks atsiliepimus ir atsakys į visus klausimus.

Bibliografija

  • TLK-10 ( Tarptautinė klasifikacija ligos)
  • Jusupovo ligoninė
  • Gusevas E.I., Demina T.L. Išsėtinė sklerozė // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
  • Jeremy Taylor. Darwin Health: Kodėl mes sergame ir kaip evoliucija yra susijusi = Jeremy Taylor „Darvino kūnas: kaip evoliucija formuoja mūsų sveikatą ir keičia mediciną“. - M .: Leidykla Alpina, 2016 .-- 333 p.
  • A.N. Boyko, O.O. Favorova // Molekulinė. biologija. 1995. - T.29, Nr.4. -S.727-749.

Mūsų specialistai

Išsėtinės sklerozės gydymo kainos

* Informacija svetainėje yra tik informacinio pobūdžio. Visos medžiagos ir kainos, paskelbtos svetainėje, nėra viešas pasiūlymas, nustatytas pagal str. Rusijos Federacijos civilinio kodekso 437 straipsnis. Dėl tikslios informacijos kreipkitės į klinikos darbuotojus arba apsilankykite mūsų klinikoje. Pateiktų sąrašas mokamos paslaugos nurodyta Jusupovo ligoninės kainoraštyje.

Įkeliama...Įkeliama...