Injekcijų pavidalu, injekcijos man. Poodinės injekcijos technologija: įdėjimo vietos. Tikslai ir numatomi mokymosi rezultatai

Vykdymo technika poodinė injekcija:
Paskirtis: gydomoji, profilaktinė
Indikacijos: nustato gydytojas
Poodinė injekcija atliekama giliau nei intraderminė injekcija ir atliekama iki 15 mm gylio.

Ryžiai. Poodinė injekcija: adatos padėtis.

Poodinis audinys gerai aprūpinamas krauju, todėl vaistai pasisavinami ir veikia greičiau. Maksimalus efektas Po oda suleidžiami vaistai paprastai būna po 30 minučių.

Poodinės injekcijos vietos: viršutinis peties išorinio paviršiaus trečdalis, nugara (subscapularis), priekinis šlaunies paviršius, šoninis paviršius pilvo siena.


Paruoškite įrangą:
- muilas, individualus rankšluostis, pirštinės, kaukė, odos antiseptikas (pvz.: Lisanin, AHD-200 Special)
- ampulė su vaistiniu preparatu, dildė ampulei atidaryti
- sterilus padėklas, atliekų dėklas
- vienkartinis 2–5 ml tūrio švirkštas (rekomenduojama 0,5 mm skersmens ir 16 mm ilgio adata)
- vatos kamuoliukai 70% alkoholio
- pirmosios pagalbos vaistinėlė "Anti - ŽIV", taip pat konteineriai su dezinfekavimo priemone. tirpalai (3% chloramino tirpalas, 5% chloramino tirpalas), skudurai

Pasiruošimas manipuliacijai:
1. Paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą, eigą, gaukite paciento sutikimą atlikti manipuliaciją.
2. Sutvarkykite rankas iki higienos lygio.
3.Padėkite pacientui norimoje padėtyje.

Poodinės injekcijos algoritmas:
1. Patikrinkite švirkšto pakuotės galiojimo datą ir sandarumą. Atidarykite pakuotę, surinkite švirkštą ir įdėkite jį į sterilų pleistrą.
2. Patikrinkite galiojimo datą, pavadinimą, fizines savybes ir dozavimas vaistinis preparatas... Patikrinkite užduočių lapą.
3. Steriliu pincetu paimkite 2 vatos kamuoliukus su spiritu, apdorokite ir atidarykite ampulę.
4. Į švirkštą įtraukite reikiamą vaisto kiekį, išleiskite orą ir įdėkite švirkštą į sterilų pleistrą.
5. Steriliu pincetu uždėkite 3 vatos kamuoliukus.
6. Užmaukite pirštines ir apdorokite kamuoliuku 70% spirite, išmeskite kamuoliukus į atliekų dėklą.
7. Išcentriniu būdu (arba kryptimi iš apačios į viršų) paskleiskite pirmąjį rutulį alkoholyje didelį plotą. oda, pradūrimo vietą apdorokite tiesiai antruoju kamuoliuku, palaukite, kol oda išdžius nuo alkoholio.
8. Išmeskite rutuliukus į atliekų dėklą.
9. Kaire ranka suimkite odą injekcijos vietoje į sandėlį.
10. Adatą padėkite po oda prie odos raukšlės pagrindo 45 laipsnių kampu į odos paviršių su pjūviu 15 mm gyliu arba 2/3 adatos ilgio (priklausomai nuo ilgio). adata, indikatorius gali skirtis); smiliumi; rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę.
11. Perkelkite ranką, laikančią raukšlę, prie stūmoklio ir lėtai sušvirkškite vaistus, stenkitės neperkelti švirkšto iš rankų į rankas.
12. Nuimkite adatą, toliau laikydami ją už kaniulės, laikykite pradūrimo vietą steriliu vatos tamponu, sudrėkintu alkoholiu. Įdėkite adatą į specialų indą; jei naudojamas vienkartinis švirkštas, sulaužykite adatą ir švirkšto kaniulę; nusimauti pirštines.
13. Įsitikinkite, kad pacientui yra patogu, atimkite nuo jo 3 kamuoliukus ir veskite pacientą.

Aliejinių tirpalų įvedimo taisyklės... Aliejiniai tirpalai dažniau švirkščiami po oda; į veną vartoti draudžiama.

Aliejaus tirpalo lašai, patenkantys į indą, užsikemša. Sutrinka aplinkinių audinių mityba, vystosi jų nekrozė. Esant kraujo tekėjimui, aliejaus embolai gali patekti į plaučių kraujagysles ir sukelti jų užsikimšimą, o tai lydi stiprus uždusimas ir gali sukelti paciento mirtį. Aliejaus tirpalai prastai absorbuojami, todėl injekcijos vietoje gali atsirasti infiltracija. Prieš švirkšdami aliejaus tirpalus, pašildykite iki 38 °C temperatūros; prieš švirkšdami vaistą patraukite stūmoklį link savęs ir įsitikinkite, kad į švirkštą nepatenka kraujas, ty nepatekote į kraujagyslė... Tik tada lėtai sušvirkškite tirpalą. Ant injekcijos vietos uždėkite kaitinimo pagalvėlę arba karštą kompresą: tai padės išvengti infiltracijos.

Šiuo metu yra trys pagrindiniai parenterinio gydymo būdai (t. y Virškinimo traktas) vaistų vartojimas: po oda, į raumenis ir į veną. Pagrindiniai šių metodų pranašumai yra veikimo greitis ir dozės tikslumas. Taip pat svarbu, kad vaistas patektų į kraują nepakitęs, jo neskaidytų skrandžio ir žarnyno bei kepenų fermentai. Vaistų skyrimas injekcijomis ne visada įmanomas dėl kai kurių psichinė liga kartu su injekcijos baime ir skausmu, taip pat kraujavimu, odos pokyčiais numatytos injekcijos vietoje (pavyzdžiui, nudegimai, pūlingi procesai), padidėjęs jautrumas oda, nutukimas ar išsekimas. Norint išvengti komplikacijų po injekcijos, reikia pasirinkti tinkamą adatos ilgį. Injekcijai į veną naudojamos 4-5 cm ilgio adatos, poodinėms injekcijoms - 3-4 cm, o į raumenis - 7-10 cm. intraveniniai skysčiai Pjūvis turi būti 45 ° kampu, o švirkščiant po oda pjūvio kampas turi būti aštresnis. Reikia atsiminti, kad visi instrumentai ir injekciniai tirpalai turi būti sterilūs. Injekcijoms ir intraveninėms infuzijoms turi būti naudojami tik vienkartiniai švirkštai, adatos, kateteriai ir infuzijos sistemos. Prieš atlikdami injekciją, turite dar kartą perskaityti gydytojo receptą; atidžiai patikrinkite vaistinio preparato pavadinimą ant pakuotės ir ant ampulės ar buteliuko; patikrinti vaistinio preparato, vienkartinio medicinos instrumento galiojimo laiką.

Šiuo metu naudojamas vienkartinis švirkštas, išleistas surinktas. Šie plastikiniai švirkštai yra sterilizuoti gamykloje ir supakuoti į atskirus maišelius. Kiekviename maišelyje yra švirkštas su adata arba adata atskirame plastikiniame inde.

Procedūros tvarka:

1. Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, dešinėje rankoje su pincetu paimkite adatą už rankovės, uždėkite ant švirkšto.

2. Patikrinkite adatos pralaidumą, pro ją leisdami orą arba sterilų tirpalą, rodomuoju pirštu laikydami už rankovės; paruoštą švirkštą įdėkite į sterilų dėklą.

3. Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, kad įsitikintumėte, jog jis atitinka gydytojo receptą, patikslinkite dozę ir galiojimo laiką.

4. Lengvai bakstelėkite pirštu per ampulės kaklelį, kad visas tirpalas būtų plačiojoje ampulės dalyje.

5. Dildykite ampulę nagų dilde kaklo srityje ir apdorokite 70% alkoholio tirpale suvilgytu vatos tamponu; rinkdami tirpalą iš buteliuko, nesteriliu pincetu nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį ir nuvalykite guminį kamštį steriliu vatos tamponu su spiritu.

6. Nulaužkite viršutinį (siaurą) ampulės galą medvilniniu tamponu, kuriuo įtrinsite ampulę. Norėdami atidaryti ampulę, turite naudoti vatos tamponą, kad nesusižeistumėte nuo stiklo šukių.

7. Paimkite ampulę į kairę ranką, laikykite ją nykščiu, smiliumi ir viduriniais pirštais ir dešinė ranka- švirkštas.

8. Ant švirkšto uždėtą adatą atsargiai įkiškite į ampulę ir, traukdami atgal, palaipsniui į švirkštą įtraukite reikiamą ampulės turinio kiekį, jį pakreipdami;

9. Rinkdami tirpalą iš buteliuko, adata pradurkite guminį kamštį, adatą su buteliuku uždėkite ant švirkšto kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite reikiamą kiekį turinio į švirkštą, atjunkite buteliuką, pakeiskite. adatą prieš injekciją.

10.Pašalinkite oro burbuliukus iš švirkšto: pasukite švirkštą su adata aukštyn ir, laikydami ją vertikaliai akių lygyje, paspauskite stūmoklį, kad išleistumėte orą ir pirmąjį lašą. vaistinė medžiaga.

Intraderminė injekcija

1. Į švirkštą įtraukite nurodytą kiekį medicininis tirpalas.

2. Paprašykite paciento užimti patogią padėtį (sėdėti arba atsigulti) ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių.

3. Injekcijos vietą apdorokite steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale, atlikdami judesius viena kryptimi iš viršaus į apačią; palaukite, kol oda injekcijos vietoje išdžius.

4. Kaire ranka išorėje suimkite paciento dilbį ir pritvirtinkite odą (netraukite!).

5. Dešine ranka įveskite adatą į odą su pjūviu aukštyn kryptimi iš apačios į viršų 15° kampu odos paviršiaus atžvilgiu tik adatos pjūvio ilgiu, kad būtų matomas pjūvis. per odą.

6. Nenuimant adatos, šiek tiek pakeliant odą su adatos pjūviu (suformuojant "palapinę"), kairiąją ranką perkelkite ant švirkšto stūmoklio ir, paspaudę stūmoklį, suleiskite vaistą.

7. Greitu judesiu nuimkite adatą.

8. Sulenkite panaudotą švirkštą, adatas į dėklą; Panaudotus vatos kamuoliukus sudėkite į indą su dezinfekcinis tirpalas.

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis yra gerai aprūpintas kraujagyslėmis, už daugiau greitas veiksmas vaistas vartojamas švirkščiant po oda. Vaistinės medžiagos, vartojamos po oda, veikia greičiau nei suleidžiamos per burną. Poodinė injekcija atliekama mažiausio skersmens adata iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai absorbuojami iš laisvo poodinio audinio ir jo neveikia. žalingas poveikis... Patogiausios svetainės, skirtos po oda yra: išorinis peties paviršius; poodinis tarpas; priekinis-išorinis šlaunies paviršius; šoninis pilvo sienos paviršius; apatinė pažasties srities dalis.

Šiose vietose oda lengvai įstrigo raukšlėje ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir periostą. Nerekomenduojama švirkšti vietose, kuriose yra edeminių poodinių riebalų, plombose nuo prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų.

Technika:

· Nusiplauti rankas (mūvėti pirštines);

· Injekcijos vietą paeiliui apdorokite dviem vatos gumuliukais su spiritu: iš pradžių didelį plotą, tada tiesiai injekcijos vietą;

Trečiąjį alkoholio rutulį padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;

Paimkite švirkštą į dešinę ranką (2-uoju dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o pirmuoju pirštas - iš viršaus);

· kaire ranka sulenkite odą trikampis, pagrindas žemyn;

· Įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;

· Perkelkite kairę ranką prie stūmoklio ir sušvirkškite vaistus (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą).

Dėmesio!Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaistą sušvirkškite lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį kartu su oro burbuliukais švirkšte:

· Nuimkite adatą, laikydami ją už kaniulės;

· Paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu ir spiritu;

· Daryk lengvas masažas injekcijos vietos nepašalinant nuo odos vatos;

· Uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, švirkštą išmeskite į atliekų konteinerį.

Injekcija į raumenis

Kai kurie vaistai, vartojami po oda, sukelia skausmą ir prastai absorbuojami, todėl susidaro infiltratai. Vartojant tokius vaistus, taip pat tais atvejais, kai norima sulaukti greitesnio poveikio, švirkštimas po oda pakeičiamas į raumenis. Raumenys turi platų kraujo tinklą ir limfinės kraujagyslės, kuris sudaro sąlygas greitam ir visiškam vaistų įsisavinimui. Sušvirkštus į raumenis, sukuriamas depas, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, o tai palaiko reikiamą koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu vartojant antibiotikus. Injekcijos į raumenis turi būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kur yra didelis raumeninio audinio sluoksnis, o stambios kraujagyslės ir nerviniai kamienai nesiartina. Adatos ilgis priklauso nuo poodinių riebalų sluoksnio storio, nes adata turi praeiti pro poodinis audinys ir pateko į raumenų storį. Taigi, esant per dideliam poodinio riebalų sluoksniui, adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio - 40 mm. Tinkamiausios vietos injekcija į raumenis yra sėdmenų, pečių, šlaunų raumenys.

Injekcijai į raumenis sėdmenų srityje naudokite tik viršutinę išorinę jo dalį. Reikėtų prisiminti, kad atsitiktinis kontaktas su adata į sėdimojo nervo gali sukelti dalinį ar visišką galūnės paralyžių. Be to, netoliese yra kaulas (kryžkaulis) ir dideli indai. Pacientams, kurių raumenys suglebę, šią vietą sunku lokalizuoti.

Paguldykite pacientą ant pilvo (pirštai pasukti į vidų) arba ant šono (viršuje esanti koja sulenkta per klubą ir kelį, kad atsipalaiduotų

sėdmenų raumuo). Pajuskite šias anatomines struktūras: viršutinę užpakalinę klubinę stuburo dalį ir didelė nerija šlaunikaulis... Nubrėžkite vieną liniją statmenai žemyn nuo vidurio

stuburas iki poplitealinės duobės vidurio, kitas - nuo trochanterio iki stuburo (sėdimojo nervo projekcija eina šiek tiek žemiau horizontalios linijos išilgai statmenos). Suraskite injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante, viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5-8 cm žemiau klubinės dalies. Atliekant pakartotines injekcijas, būtina pakaitomis dešinę ir kairė pusė, keiskite injekcijos vietas: tai sumažina procedūros skausmą ir yra komplikacijų prevencija.

Injekcija į raumenis į šoninį šoninį raumenį praleisti viduriniame trečdalyje. Sutvarkyti dešinė ranka 1-2 cm žemiau šlaunikaulio trochanterio, kairioji 1-2 cm virš girnelės, abiejų rankų nykščiai turi būti vienoje linijoje. Nustatykite injekcijos vietą, kuri yra rodyklės ir suformuotos srities centre nykščiai abi rankos. Švirkščiant mažiems vaikams ir išsekusiems suaugusiems, oda ir raumenys turi būti sulenkti, kad vaisto patektų į raumenis.

Injekcija į raumenis galima padaryti ir į deltinį raumenį. Peties arterija, venos ir nervai eina palei petį, todėl ši sritis naudojama tik tada, kai nėra kitos injekcijos vietos arba kai kasdien atliekamos kelios injekcijos į raumenis. Nusivilkite drabužius nuo paciento peties ir pečių ašmenų. Paprašykite paciento atpalaiduoti ranką ir sulenkti ją alkūnės sąnarys... Pajuskite kaukolės akromialinio ataugos kraštą, kuris yra trikampio pagrindas, kurio viršūnė yra peties centre. Suraskite injekcijos vietą – trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akromialinio proceso. Injekcijos vietą galima nustatyti ir kitu būdu, keturis pirštus uždėjus per deltinį raumenį, pradedant nuo akromialinio proceso.

Norint, kad vaistas būtų sušvirkštas į norimą gylį, reikia teisingai parinkti injekcijos vietą, adatą ir adatos įdūrimo kampą.

Prisiminti! Visi instrumentai ir injekciniai tirpalai turi būti sterilūs!

Poodinės injekcijos

Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaisto veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Po oda švirkščiamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei suleidus per burną, nes jie greitai absorbuojami. Mažiausio skersmens adata į poodį suleidžiama iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai susigeria į laisvą poodinį audinį ir jam nedaro žalingo poveikio.

Patogiausios vietos švirkšti po oda yra šios:

  • išorinis peties paviršius;
  • poodinis tarpas;
  • priekinis-išorinis šlaunies paviršius;
  • šoninis pilvo sienos paviršius;
  • apatinė pažasties srities dalis.

Šiose vietose oda lengvai įstrigo raukšlėje ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir periostą.
Nerekomenduojama daryti injekcijų:

  • vietose, kuriose yra edeminių poodinių riebalų;
  • sandarikliuose nuo prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų.

Poodinės injekcijos atlikimas:

  • nusiplaukite rankas (mūvėkite pirštines);
  • nuosekliai apdorokite injekcijos vietą dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada tiesiai injekcijos vietą;
  • trečią rutulį su alkoholiu padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;
  • paimkite švirkštą į dešinę ranką (2-uoju dešinės rankos pirštu laikykite adatos kaniulę, 5-uoju pirštu - švirkšto stūmoklį, 3-4 pirštais laikykite cilindrą iš apačios, o 1-uoju pirštas - iš viršaus);
  • kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindą žemyn;
  • adatą įkiškite 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;
  • perkelkite kairę ranką prie stūmoklio ir sušvirkškite vaistus (neperkelkite švirkšto iš vienos rankos į kitą);

Dėmesio! Jei švirkšte yra nedidelis oro burbuliukas, vaistą sušvirkškite lėtai ir neišleiskite viso tirpalo po oda, palikite nedidelį kiekį su oro burbuliukais švirkšte.

  • nuimkite adatą, laikydami ją už kaniulės;
  • paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu ir alkoholiu;

Injekcija į raumenis

Kai kurie vaistai, švirkščiami po oda, sukelia skausmą ir blogai tirpsta, todėl susidaro infiltratai. Vartojant tokius vaistus, taip pat tais atvejais, kai norima sulaukti greitesnio poveikio, švirkštimas po oda pakeičiamas į raumenis. Raumenys turi platesnį kraujo ir limfinių kraujagyslių tinklą, kuris sudaro sąlygas greitai ir visiškai absorbuoti vaistus. Sušvirkštus į raumenis, sukuriamas depas, iš kurio vaistas lėtai absorbuojamas į kraują, o tai palaiko reikiamą koncentraciją organizme, o tai ypač svarbu vartojant antibiotikus.

Injekcijos į raumenis turi būti atliekamos tam tikrose kūno vietose, kur yra didelis raumenų audinio sluoksnis, o dideli indai ir nervų kamienai nepriartėja. Adatos ilgis priklauso nuo poodinių riebalų sluoksnio storio, nes būtina, kad įsmeigus adatą, ji praeitų per poodinį audinį ir patektų į raumenų storį. Taigi, esant per dideliam poodiniam riebalų sluoksniui - adatos ilgis yra 60 mm, o vidutinio - 40 mm.

Tinkamiausios vietos injekcijai į raumenis yra šios:

  • sėdmenų raumenys;
  • pečių raumenys;
  • šlaunų raumenys.

    Injekcijos vietos nustatymas

    Injekcijoms į raumenis į sėdmenų sritį naudojama tik viršutinė išorinė dalis.
    Reikia atsiminti, kad netyčia smogus adata į sėdmeninį nervą, gali atsirasti dalinis ar visiškas galūnės paralyžius. Be to, netoliese yra kaulas (kryžkaulis) ir dideli indai. Pacientams, kurių raumenys suglebę, šią vietą sunku lokalizuoti.
    • Paguldykite ligonį, jis gali gulėti: ant pilvo – pirštai pasukti į vidų, arba šone – koja, kuri bus viršuje, sulenkta ties klubu ir keliu, kad atpalaiduotų sėdmenų raumuo.
    • Pajuskite šias anatomines struktūras: viršutinį užpakalinį klubinį stuburą ir didįjį šlaunikaulio trochanterį.
    • Nubrėžkite vieną liniją statmenai žemyn nuo stuburo vidurio iki papėdės duobės vidurio, kitą nuo trochanterio iki stuburo (sėdimojo nervo projekcija eina šiek tiek žemiau horizontalios linijos išilgai statmens).
    • Suraskite injekcijos vietą, esančią viršutiniame išoriniame kvadrante, viršutinėje išorinėje dalyje, maždaug 5-8 cm žemiau klubinės dalies.
    Atliekant pakartotines injekcijas, būtina kaitalioti dešinę ir kairę puses, keisti injekcijos vietas: tai sumažina procedūros skausmą ir yra komplikacijų prevencija.

    Injekcija į raumenis į šoninį platųjį šlaunies raumenį praleisti viduriniame trečdalyje.

    • Dešinę ranką padėkite 1-2 cm žemiau šlaunikaulio trochanterio, kairę 1-2 cm virš girnelės, abiejų rankų nykščiai turi būti vienoje linijoje.
    • Suraskite injekcijos vietą, kuri yra srities, kurią sudaro abiejų rankų rodyklė ir nykščiai, centre.
    Švirkščiant mažiems vaikams ir išsekusiems suaugusiems, oda ir raumenys turi būti sulenkti, kad vaisto patektų į raumenis.

    Intramuskulinė injekcija taip pat gali būti atliekama į deltinį raumenį. Brachialinė arterija, venos ir nervai eina palei petį, todėl ši sritis naudojama tik tada, kai nėra kitos injekcijos vietos arba kai kasdien atliekamos kelios injekcijos į raumenis.

    • Nusivilkite drabužius nuo paciento peties ir pečių ašmenų.
    • Paprašykite paciento atpalaiduoti ranką ir sulenkti ją per alkūnės sąnarį.
    • Pajuskite kaukolės akromialinio ataugos kraštą, kuris yra trikampio pagrindas, kurio viršūnė yra peties centre.
    • Suraskite injekcijos vietą trikampio centre, maždaug 2,5–5 cm žemiau akromialinio proceso. Injekcijos vietą galima nustatyti ir kitu būdu, keturis pirštus uždėjus per deltinį raumenį, pradedant nuo akromialinio proceso.

    Injekcija į raumenis:

    • padėti pacientui užimti patogią padėtį: suleidus į sėdmenį – ant pilvo arba ant šono; šlaunyje - guli ant nugaros, šiek tiek sulenktas kelio sąnarys koja ar sėdėjimas; petyje - gulint arba sėdint;
    • nustatyti injekcijos vietą;
    • nusiplaukite rankas (mūvėkite pirštines); Injekcija atliekama taip:
    • nuosekliai apdorokite injekcijos vietą dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada tiesiai injekcijos vietą;
    • Trečiąjį alkoholio rutulį padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;
    • paimkite švirkštą į dešinę ranką (5 pirštą uždėkite ant adatos kaniulės, 2 pirštą uždėkite ant švirkšto stūmoklio, 1, 3, 4 pirštus uždėkite ant cilindro);
    • ištempkite ir pritvirtinkite odą injekcijos vietoje 1–2 kairės rankos pirštais;
    • įkiškite adatą į raumenį stačiu kampu, palikdami 2-3 mm adatos virš odos;
    • perkelkite kairę ranką prie stūmoklio, 2-uoju ir 3-iu pirštais suimdami už švirkšto cilindro, 1-uoju pirštu paspauskite stūmoklį ir suleiskite vaistą;
    • kaire ranka paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu ir alkoholiu;
    • nuimkite adatą dešine ranka;
    • lengvai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami nuo odos vatos;
    • uždėkite dangtelį ant vienkartinės adatos, išmeskite švirkštą į atliekų konteinerį.

    Intraveninė injekcija

    Intraveninė injekcija numatyti vaistinės medžiagos patekimą tiesiai į kraują. Pirmoji ir nepakeičiama šio vaistų vartojimo būdo sąlyga yra griežčiausias aseptikos taisyklių laikymasis (rankų, paciento odos ir kt. plovimas ir apdorojimas).

    Dėl intraveninė injekcija dažniausiai naudojamos kubitinės duobės venos, nes jos turi didelio skersmens gulėti paviršutiniškai ir palyginti mažai judėti, ir paviršinės venos rankos, dilbiai, rečiau venos apatinės galūnės.

    Poodinės venos viršutinė galūnė- radialinis ir alkūnkaulis juosmens venos... Abi šios venos, susijungdamos per visą viršutinės galūnės paviršių, sudaro daugybę jungčių, iš kurių didžiausia yra vidurinė alkūnės vena, kuri dažniausiai naudojama punkcijoms. Atsižvelgiant į tai, kaip aiškiai vena matoma po oda ir apčiuopiama (apčiuopiama), išskiriami trys venų tipai.

    1-as tipas – gerų kontūrų vena... Vena aiškiai matoma, aiškiai išsikiša virš odos ir yra didelė. Aiškiai matomos šoninės ir priekinės sienos. Palpuojant apčiuopiama beveik visa venos apimtis, išskyrus vidinę sienelę.

    2 tipas - blogai kontūruota vena... Labai aiškiai matoma ir apčiuopiama tik priekinė kraujagyslės sienelė, vena neišsikiša virš odos.

    3 tipas – nekontūrinė vena... Venos nesimato, ją gali apčiuopti tik patyrusi slaugytoja poodinio audinio gilumoje arba venos visai nematyti ar apčiuopti.

    Kitas rodiklis, pagal kurį galima suskirstyti venas, yra fiksacija poodiniame audinyje(kaip laisvai vena juda išilgai plokštumos). Išskiriamos šios parinktys:
    fiksuota vena- vena yra šiek tiek pasislinkusi išilgai plokštumos, beveik neįmanoma jos perkelti iki indo pločio;

    slenkanti vena- vena lengvai pasislenka poodiniame audinyje išilgai plokštumos, ji gali būti pasislinkusi didesniu atstumu nei jos skersmuo; apatinė tokios venos sienelė, kaip taisyklė, nėra fiksuota.

    Pagal sienos sunkumą galima išskirti šiuos tipus:
    storasienių venų- vena stora, tanki; plonasienių venų- vena su plona, ​​lengvai pažeidžiama sienele.

    Naudojant visus išvardytus anatominius parametrus, nustatomi šie klinikiniai variantai:

  • geros formos fiksuota storasienė vena; tokia vena pasitaiko 35% atvejų;
  • gerų kontūrų slystanti storasienė vena; pasitaiko 14% atvejų;
  • silpnų kontūrų, fiksuota storasienė vena; pasitaiko 21% atvejų;
  • prastai suformuota slystanti vena; pasitaiko 12% atvejų;
  • nekontūrinė fiksuota vena; pasitaiko 18% atvejų.

    Labiausiai tinka pirmųjų dviejų venų punkcijai klinikinės galimybės... Geri kontūrai, stora sienelė leidžia gana lengvai pradurti veną.

    Mažiau patogios trečio ir ketvirto variantų venos, kurioms punkcijai tinkamiausia plona adata. Tik reikia atsiminti, kad „slenkančios“ venos punkcijos metu ji turi būti užfiksuota laisvos rankos pirštu.

    Nepalankiausias penktojo varianto venos punkcijai. Dirbant su tokia vena, reikia atsiminti, kad ją pirmiausia reikia gerai apčiuopti (palpuoti), aklai pradurti neįmanoma.

    Vienas iš labiausiai paplitusių anatominės ypatybės vena yra vadinamasis trapumas.
    Šiuo metu ši patologija yra vis dažnesnė. Vizualiai ir apčiuopiamai trapios venos niekuo nesiskiria nuo įprastų. Jų punkcija, kaip taisyklė, taip pat nesukelia sunkumų, tačiau kartais punkcijos vietoje prieš akis atsiranda hematoma. Visi kontrolės metodai rodo, kad adata yra venoje, tačiau vis dėlto hematoma auga. Manoma, kad greičiausiai atsitinka taip: adata yra žaizda, o kai kuriais atvejais venos sienelės punkcija atitinka adatos skersmenį, o kitais atvejais dėl anatominių ypatumų įvyksta plyšimas. venos.

    Be to, galima manyti, kad čia svarbų vaidmenį atlieka adatos tvirtinimo venoje technikos pažeidimai. Silpnai fiksuota adata sukasi tiek ašine, tiek plokštuma, sukeldama papildomą kraujagyslės traumą. Ši komplikacija pasireiškia beveik išimtinai vyresnio amžiaus žmonėms. Jei atsiranda tokia patologija, nėra prasmės toliau leisti vaisto į šią veną. Reikia pradurti kitą veną ir atlikti infuziją, atkreipiant dėmesį į adatos fiksaciją kraujagyslėje. Ant hematomos vietos reikia uždėti tvirtą tvarstį.

    Užteks dažna komplikacija yra priėmimas infuzinis tirpalasį poodinį audinį. Dažniausiai po alkūnės lenkimo venos punkcijos adata nėra tvirtai pritvirtinta, pacientui judant ranka, adata išeina iš venos ir tirpalas patenka į odą. Alkūnės lenkimo adata turi būti pritvirtinta mažiausiai dviejuose taškuose, o neramiems pacientams būtina pritvirtinti veną visoje galūnėje, neįskaitant sąnarių srities.

    Kita skysčių tekėjimo po oda priežastis – kiaurymė venos punkcija, taip dažnai nutinka naudojant vienkartines adatas, kurios yra aštresnės už daugkartines – tokiu atveju tirpalas iš dalies patenka į veną, dalis – po oda.

    Būtina prisiminti dar vieną venų ypatybę. Jei sutrinka centrinė ir periferinė kraujotaka, venos kolapsuoja. Tokios venos punkcija yra nepaprastai sunki. Tokiu atveju pacientą reikia paprašyti stipriau suspausti ir atspausti pirštus ir lygiagrečiai paglostyti odą, žvelgiant į veną punkcijos srityje. Paprastai ši technika daugiau ar mažiau padeda punkcijai sugriuvusiai venai. Reikia atsiminti, kad pirminis mokymas tokioms venoms yra nepriimtinas.

    Intraveninė injekcija.

    Paruoškite:
    ant sterilaus padėklo: švirkštas (10,0 - 20,0 ml) su vaistu ir 40-60 mm adata, vatos kamuoliukai;
    turniketas, volelis, pirštinės;
    70 % etanolis;
    padėklas panaudotoms ampulėms, buteliukams;
    konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu panaudotiems vatos kamuoliukams.

    Seka:

    • nusiplaukite ir nusausinkite rankas;
    • surinkti vaistą;
    • padėti pacientui užimti patogią padėtį – gulėti ant nugaros arba sėdėti;
    • suteikti galūnei, į kurią bus atliekama injekcija, reikiamą padėtį: ranka ištiesta, delnas aukštyn;
    • po alkūne uždėkite aliejinio audinio pagalvėlę (kad galūnė būtų maksimaliai ištiesta alkūnės sąnaryje);
    • nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines;
    • uždėkite guminę juostelę (ant marškinių ar servetėlės) ant vidurinio peties trečdalio taip, kad laisvieji galai būtų nukreipti į viršų, kilpa žemyn, pulsas įjungtas radialinė arterija tuo pačiu metu jis neturėtų keistis;
    • paprašykite paciento dirbti kumščiu (kad kraujas geriau pumpuotų į veną);
    • rasti tinkamą veną punkcijai;
    • alkūnės lenkimo srities odą apdorokite pirmuoju vatos kamuoliuku su alkoholiu kryptimi nuo periferijos į centrą, išmeskite (oda dezinfekuojama);
    • paimkite švirkštą į dešinę ranką: rodomuoju pirštu pritvirtinkite adatos kaniulę, likusia dalimi uždenkite cilindrą iš viršaus;
    • patikrinkite, ar švirkšte nėra oro, jei švirkšte yra daug burbuliukų, reikia jį pakratyti, ir maži burbuliukai susilies į vieną didelį, kurį galima lengvai išstumti per adatą į dėklą;
    • vėl kairiąja ranka venos punkcijos vietą apdorokite antruoju vatos kamuoliuku su alkoholiu, išmeskite;
    • kaire ranka fiksuokite odą dūrio vietoje, kaire ranka traukdami odą alkūnės lenkimo srityje ir šiek tiek paslinkdami į periferiją;
    • laikydami adatą beveik lygiagrečiai venai, perdurkite odą ir atsargiai įsmeikite adatą 1/3 ilgio su pjūviu (suspaudus paciento kumštį);
    • toliau fiksuodami veną kaire ranka, šiek tiek pakeiskite adatos kryptį ir atsargiai pradurkite veną, kol pajusite, kad „krentate į tuštumą“;
    • patraukite stūmoklį link savęs – švirkšte turi pasirodyti kraujo (adatos patekimo į veną patvirtinimas);
    • kaire ranka atriškite turniketą, patraukdami vieną iš laisvų galų, paprašykite paciento atspausti ranką;
    • nekeisdami švirkšto padėties, kairiąja ranka paspauskite stūmoklį ir lėtai suleiskite vaistinio tirpalo, švirkšte palikdami 0,5-1-2 ml;
    • užtepkite vatos tamponą su spiritu į injekcijos vietą ir švelniai nuimkite adatą iš venos (hematomos profilaktika);
    • sulenkite paciento ranką per alkūnę, palikite rutulį su alkoholiu vietoje, paprašykite paciento fiksuoti ranką tokioje padėtyje 5 minutes (kraujavimo prevencija);
    • išmeskite švirkštą į dezinfekavimo tirpalą arba uždenkite adatą (vienkartinę) dangteliu;
    • po 5-7 minučių paimkite iš paciento vatos gumulėlį ir įmeskite į dezinfekcinį tirpalą arba į maišelį iš po vienkartinio švirkšto;
    • nuimkite pirštines, įmeskite jas į dezinfekcinį tirpalą;
    • nusiplauk savo rankas.

Įprastame gyvenime gebėjimas atlikti poodines injekcijas nėra toks svarbus, kaip gebėjimas daryti injekcijas į raumenis, tačiau slaugytoja turi turėti įgūdžių atlikti šią procedūrą (išmanyti poodinės injekcijos atlikimo algoritmą).
Poodinė injekcija atliekama gylis 15 mm... Maksimalus po oda švirkščiamo vaisto poveikis pasiekiamas vidutiniškai 30 minučių po injekcijos.

Patogiausios svetainės skiriant vaistus po oda:


  • viršutinis išorinio peties paviršiaus trečdalis,
  • subscapularis
  • priekinė šoninė šlaunies dalis,
  • šoninis pilvo sienos paviršius.
Šiose vietose oda lengvai įstrigo raukšlėje, todėl nėra pavojaus pažeisti kraujagysles ir nervus.
Nešvirkškite vaistų į vietas, kuriose yra edeminis poodinis riebalinis audinys, arba į sandariklius, atsiradusius dėl prastai absorbuotų ankstesnių injekcijų.

Reikalinga įranga:


  • sterilus švirkšto padėklas,
  • vienkartinis švirkštas,
  • ampulė su vaisto tirpalu,
  • 70% alkoholio tirpalas,
  • sumaišyti su sterilia medžiaga (vatos kamuoliukais, tamponais),
  • sterilus pincetas,
  • padėklas panaudotiems švirkštams,
  • sterili kaukė,
  • pirštinės,
  • anti-šoko rinkinys,
  • konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu.

Procedūros tvarka:

Pacientas turi užimti patogią padėtį ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių (jei reikia, padėti pacientui).
Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu; nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, rankas gerai nuvalykite alkoholiu; užsimaukite sterilias pirštines ir taip pat apdorokite jas sterilia vata, suvilgyta 70% alkoholio tirpale.
Paruoškite švirkštą su narkotikų(žr. straipsnį).
Injekcijos vietą apdorokite dviem steriliais vatos kamuoliukais, suvilgytais 70% alkoholio tirpale, plačiai, viena kryptimi: iš pradžių didelį plotą, paskui antrąjį rutuliuką tiesiai į injekcijos vietą.
Iš švirkšto pašalinkite likusius oro burbuliukus, paimkite švirkštą į dešinę ranką, rodomuoju pirštu laikykite už adatos įvorės, o nykščiu ir kitais pirštais – už cilindro.
Suimdami kairiosios rankos nykščiu ir smiliumi, injekcijos vietoje suformuokite odos raukšlę, kad susidarytų trikampis.

Greitu judesiu įkiškite adatą 30–45 ° kampu su pjūviu į viršų į raukšlės pagrindą iki 15 mm gylio; tai darydami rodomuoju pirštu laikykite už adatos rankovės.

Atleiskite raukšlę; įsitikinkite, kad adata nepatenka į kraujagyslę, tuo tikslu šiek tiek patraukite stūmoklį link savęs (švirkšte neturi būti kraujo); jei švirkšte yra kraujo, adata turi būti sušvirkšta pakartotinai.
Kairiarankis perkelkite į stūmoklį ir, paspausdami jį, lėtai įveskite vaistą.


Injekcijos vietą paspauskite steriliu vatos kamuoliuku, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale, ir greitai nuimkite adatą.
Sulenkite panaudotą švirkštą, adatas į dėklą; Panaudotus vatos kamuoliukus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Po injekcijos galimas poodinio infiltrato susidarymas, kuris dažniausiai atsiranda įvedus nekaitintų aliejaus tirpalų, taip pat tais atvejais, kai nesilaikoma aseptikos ir antiseptikų taisyklių.

Vaistinės medžiagos gali patekti į organizmą įvairiais būdais... Dažniausiai vaistai vartojami per burną, tai yra, per burną. Taip pat yra parenteriniais keliaisįvadas, kuriam priklauso injekcijos metodas. Taikant šį metodą, reikalingas medžiagos kiekis labai greitai patenka į kraują ir perkeliamas į panaudojimo „tašką“ – sergantį organą. Šiandien mes sutelksime dėmesį į injekcijos į raumenis atlikimo algoritmą, kurį mes dažniau vadiname „injekcija“.

Injekcijos į raumenis yra prastesnės nei injekcijos į veną (infuzijos) pagal medžiagos patekimo į kraują greitį. Tačiau daugelis vaistų nėra skirti į veną... Į raumenis galite įvesti ne tik vandeniniai tirpalai, bet ir riebios, ir net suspensijos. Šis parenterinis būdas dažniausiai naudojamas vaistinėms medžiagoms leisti.

Jei pacientas yra ligoninėje, nėra jokių klausimų dėl injekcijų į raumenis. Bet kai žmogui išrašomi vaistai į raumenis, o jis nėra ligoninėje, čia iškyla sunkumų. Pacientams gali būti pasiūlyta vykti į kliniką procedūrų. Tačiau kiekviena kelionė į kliniką yra rizika sveikatai, kuri slypi galimoje užsikrėsti infekcijomis, taip pat neigiamos emocijos pasipiktinusių pacientų eilėje. Be to, jei dirbantis žmogus neturi nedarbingumo atostogų, jis tiesiog neturi Laisvalaikis procedūrų kabineto darbo valandomis.

Vykdymo įgūdžiai injekcijos į raumenis suteikti reikšmingą pagalbą išlaikant namų ūkių sveikatą, o kai kuriose situacijose išgelbėti gyvybes.

Injekcijų į raumenis privalumai

  • gana greitas vaisto patekimas į kraują (palyginti su poodiniu vartojimu);
  • galite patekti į vandenį, aliejaus tirpalai ir suspensijos;
  • leidžiama įvesti dirginančias medžiagas;
  • galite įvesti depo vaistus, kurie suteikia ilgalaikį poveikį.

Injekcijų į raumenis trūkumai

  • labai sunku pačiam atlikti injekciją;
  • tam tikrų medžiagų įvedimo skausmas;
  • suspensijų ir aliejinių tirpalų įvedimas gali sukelti skausmą injekcijos vietoje dėl lėtos absorbcijos;
  • kai kurios medžiagos jungiasi prie audinių arba pavartojus nusėda nuosėdos, todėl sulėtėja absorbcija;
  • pavojus paliesti nervą švirkšto adata, kuris jį sužaloja ir sukelia stiprų skausmą;
  • adatos patekimo į didelę kraujagyslę pavojus (ypač pavojinga švirkščiant suspensijas, emulsijas ir aliejaus tirpalus: jei medžiagos dalelės patenka į bendrą kraują, gali užsikimšti gyvybiškai svarbios kraujagyslės)

Kai kurios medžiagos nėra švirkščiamos į raumenis. Pavyzdžiui, kalcio chloridas sukels uždegimą ir audinių nekrozę injekcijos vietoje.

Injekcijos į raumenis atliekamos tose vietose, kur yra pakankamai storas raumeninio audinio sluoksnis, taip pat maža tikimybė patekti į nervą, didelę kraujagyslę ir periostą. Šios sritys apima:

  • sėdmenų sritis;
  • priekinė šlaunies dalis;
  • užpakalinis peties paviršius (daug rečiau naudojamas injekcijoms, nes galima liesti radialinį ir alkūnkaulio nervai, brachialinė arterija).

Dažniausiai, atlikdami injekciją į raumenis, jie „taikomi“ į sėdmenų sritį. Sėdmenys psichiškai padalijami į 4 dalis (kvadrantus) ir pasirenkamas viršutinis-išorinis kvadrantas, kaip parodyta paveikslėlyje.

Kodėl būtent ši dalis? Dėl minimalios rizikos prisiliesti prie sėdimojo nervo ir kaulų darinių.

Švirkšto pasirinkimas

  • Švirkštas turi atitikti suleistos medžiagos tūrį.
  • Švirkštai injekcijoms į raumenis kartu su adata yra 8-10 cm dydžio.
  • Vaistinio tirpalo tūris neturi viršyti 10 ml.
  • Patarimas: rinkitės švirkštus, kurių adata ne mažesnė kaip 5 cm, tai sumažins skausmą ir sumažins gabalėlių susidarymo riziką po injekcijos.

Paruoškite viską, ko jums reikia:

  • Sterilus švirkštas (prieš naudodami atkreipkite dėmesį į pakuotės vientisumą);
  • Ampulė / buteliukas vaisto (būtina, kad vaistas turėtų kūno temperatūrą, tam pirmiausia galite laikyti rankoje, jei vaistas buvo laikomas šaldytuve; aliejaus tirpalai kaitinami vandens vonioje iki 38 laipsnių temperatūros );
  • Medvilniniai tamponai;
  • Antiseptinis tirpalas (medicininis antiseptinis tirpalas, boro alkoholis, salicilo alkoholis);
  • Naudotas aksesuarų krepšys.

Injekcijos atlikimo algoritmas:

Injekcija į raumenis gali būti atliekama nepriklausomai į priekinę šlaunies dalį. Tam reikia laikyti švirkštą 45 laipsnių kampu.Kaip rašiklis rašymui. Tačiau tokiu atveju labiau tikėtina, kad bus sužalotas nervas, nei švirkščiant į sėdmenis.

Jei niekada nesileidote sau ir net nematei, kaip tai daroma, turite kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą. Teorinių žinių be patyrusio specialisto pagalbos kartais neužtenka. Kartais kyla psichologinių sunkumų įduriant adatą į gyvą žmogų, ypač į mylimą žmogų. Naudinga praktikuoti švirkštimą ant paviršių, kurių atsparumas panašus į žmogaus audinių atsparumą. Tam dažnai naudojamas putplastis, tačiau geriau tinka daržovės ir vaisiai – pomidorai, persikai ir kt.

Laikykitės sterilumo švirkšdami ir būkite sveiki!

Įkeliama...Įkeliama...