Moters pieno sudėtis – kokie vitaminai ir mineralai yra įtraukti. Kas turi įtakos motinos pieno sudėčiai

Daugelis iš mūsų žino, kad žindymas yra ir maitinimas, ir įprastas kūdikio maistas, ir patogus būdas mylėti, puoselėti ir rūpintis savo kūdikiu. Ar žinote, kaip veikia žindanti krūtis, kaip joje atsiranda pienas? Kūdikis išsiurbė visą pieną, ir krūtis vėl buvo pilna. Kodėl po ištuštinimo krūtis vėl prisipildo? Ką apie tai galvojo mūsų protėviai? Ką mes žinome šiandien? Atsakymus į visus šiuos klausimus rasite šiame straipsnyje. Sužinoję, kaip veikia maitinančios motinos krūtys, dar labiau įvertinsite nuostabų žindymo procesą, žindymą ir maitinančias motinas, maitinančias naują gyvybę už gimdos ribų.

Iš istorijos
Jau tūkstančius metų žmonės domėjosi krūtų anatomija ir fiziologija. Anksčiausiai medicininius dokumentus apie moterų krūtis grįžti prie Senovės Egiptas... Juose aprašoma, kaip atskirti, ar motinos pienas geras, ar blogas, ir kaip padidinti jo kiekį. Autorius rekomenduoja žuvų taukais įtrinti motinos nugarą ir „sėdint sukryžiavus kojas... patrinti krūtis aguonų augalu“, kad padidėtų pieno tekėjimas (Fildes 1985). Marilyn Yalom, knygos Breast History autorė, aiškina: „Bent jau abu metodai padėjo mamai atsipalaiduoti“, o tai savo ruožtu paskatino pieno tekėjimą (pieno išstūmimo refleksą), bet greičiausiai neturėjo įtakos pieno gamybai. Senovės gydytojas Hipokratas (460–377 m. pr. Kr.) tikėjo, kad menstruacinis kraujas kažkaip paverčiamas pienu. Toks požiūris vyravo iki pat XVII amžiaus! Renesanso laikais Leonardo da Vinci (1452-1519) savo anatominiuose piešiniuose nupiešė venas, jungiančias gimdą ir krūtinę.
Net filosofas Aristotelis (384–322 m. pr. Kr.) rašė apie žindymą. Jis tikėjo, kad moterys su tamsi spalva Odos pienas yra sveikesnis nei baltųjų, o kūdikiams, kurie gėrė šiltesnį motinos pieną, dantys išdygo anksčiau. (Jis klydo abiem atvejais.) Aristotelis taip pat manė, kad vaikams negalima duoti gerti priešpienio. Ši klaidinga nuomonė vis dar išlieka kai kuriose kultūrose. Senovės ginekologas Soranas (praktikavo 100-140) patarė krūtų masažą ir priverstinį vėmimą, kaip pieno kiekio didinimo priemonę. Tačiau jis patarė negerti „gėrimų, kuriuose yra sudegusių pelėdų ir šikšnosparnių pelenų“ (Soranus, 1991). Iki XVI amžiaus atradimai apie krūtų anatomiją pradėjo judėti šių dienų idėjų linkme. Patologų tyrimai parodė, kad krūtinė susideda iš liaukinis audinys, kuris, kaip padarė išvadą to meto mokslininkai, „kraujagyslėmis į krūtinę tekantį kraują paverčia pienu“ (Vesalius 1969).
Daugelyje ankstyvųjų dokumentų apie žindymą buvo paliesta šlapių slaugių tema: moterys, kurios buvo pasamdytos žindyti kažkieno kūdikį. Slaugytojos minimos Hamurabio įstatymų kodekse (1700 m. pr. Kr.), Biblijoje, Korane ir Homero raštuose. Buvo aiškios gairės, kokių savybių turi turėti geriausios slaugytojos – nuo plaukų spalvos, krūtų formos ir išvaizdos iki slaugytojos vaikų lyties (Yalom 1997). Nuo XVIII amžiaus gydytojai pagaliau pradėjo suprasti, kad motinos sveikatai geriau pačiai maitinti kūdikį, o ne griebtis slaugytojos paslaugų, o motinos priešpienis yra naudingas kūdikiui (Riordan 2005). .

Per pastaruosius 50 metų medicinos mokslas daug daugiau sužinota apie motinos pieną, ypač imunologijos srityje. Šiandien žinoma, kad priešpienyje yra didžiulė antikūnų koncentracija, apsauganti naujagimį nuo ligų; kad maistinių medžiagų sudėtis ir proporcijos piene yra kūdikių ir vaikų mitybos standartas. Jei moteris pagimdė anksčiau laiko, jos pienas savo sudėtimi skiriasi nuo laiku pagimdžiusios moters pieno. Neišnešioto kūdikio mamos pienas yra pritaikytas tokio pažeidžiamo kūdikio poreikiams. Knygoje „Moteriško maitinimo krūtimi menas“ rašoma: „Nėra dviejų mamų su tuo pačiu pienu... Žmogaus pieno sudėtis kinta kiekvieną dieną ir skiriasi net priklausomai nuo paros laiko... Priešpienis , kurį kūdikis išsiurbia pirmąją gyvenimo dieną, skiriasi nuo priešpienio antrą ar trečią dieną.
Motinos pienas yra sudėtinga gyva medžiaga, kuri sudaro pagrindą mažų vaikų sveikatai ir optimaliam vystymuisi.

Krūties vystymasis
Krūtys pradeda vystytis tiek vyriškos, tiek moteriškos lyties vaisiaus gimdoje. Nuo 4 iki 7 embriono gyvenimo savaičių išorinė oda pradeda storėti išilgai linijos nuo pažasties iki kirkšnių. Taip susidaro pieniškos raukšlės arba pieniškos linijos. Vėliau daugumašių „pieno linijų“ išnyksta, tačiau maža dalis krūties srityje išlieka ir čia susidaro nuo 16 iki 24 pieno liaukos rudimentų, kurie išsivysto ir virsta pieno latakais bei alveolėmis – maišeliais, kuriuose susidaro ir kaupiasi pienas. .
Iš pradžių pieno latakai veda į nedidelę ertmę po oda, tačiau netrukus po gimimo šioje vietoje susidaro spenelis (Sadler 2000). Spenelį supa areola. Po to pieno liaukos vystymasis sustabdomas iki brendimo.
Kitas krūties vystymosi etapas įvyksta, kai mergaitės pradeda brendti, maždaug 10–12 metų amžiaus. Krūtys pradeda augti likus metams ar dvejiems iki menstruacijų pradžios. Per kiekvieną krūties audinys po truputį auga ovuliacijos ciklas... Dauguma krūtų auga brendimo metu, bet tęsiasi iki maždaug 35 metų amžiaus (Riordan 2005). Krūtys laikomos visiškai subrendusiomis, kol moteris nepagimdo ir nepradeda gamintis pieno (Love & Lindsey, 1995).
Knygoje „Žindymas. Klausimai ir atsakymai." (ŽINDYMO ATSAKYMŲ KNYGA) rašoma, kad subrendusi krūtis susideda iš liaukinio audinio, reikalingo pieno gamybai ir judėjimui; palaikomasis jungiamasis audinys; kraujas, aprūpinantis pieno gamybai reikalingas maistines medžiagas; limfa – skystis, pašalinantis atliekas per organizmo limfinę sistemą; nervai, siunčiantys signalus į smegenis; ir riebalinį audinį, kuris apsaugo nuo pažeidimų (Mohrbacher & Stock 2003). Liaukų audinys susideda iš alveolių, kuriose gaminamas pienas ir laikomas tol, kol aplinkinės raumenų ląstelės išstumia pieną į mažus (alveolių) latakus. Tada maži latakai susilieja į didesnius latakus, kurie atsiveria 5-10 pieniškų porų spenelio gale. Dar visai neseniai buvo manoma, kad pienas, be alveolių, kaupiasi ir pieniniuose sinusuose – latakų išsiplėtimuose prieš spenelį. Tačiau neseniai ultragarso tyrimai parodė, kad pieno liaukos sinusai nėra nuolatinės krūties struktūros (Kent 2002). Pieno latakai po speneliu išsiplečia dėl pieno tekėjimo reflekso, tačiau vėl susiaurėja po maitinimo pabaigos, kai likęs pienas grįžta į alveoles.
Krūtinės struktūrą galima palyginti su medžiu. Alveolės yra lapai, latakai yra šakos. Daugelis mažų šakų susilieja ir sudaro kelias dideles šakas, kurios savo ruožtu sudaro kamieną. Kaip ir medžio šakos, krūtinė susideda iš skilčių, kurių kiekviena suformuota iš vieno didelio latako su daugybe mažų latakėlių ir su jais sujungtų alveolių. Dauguma ekspertų apskaičiavo, kad moterys turi po 15–20 tokių skilčių kiekvienoje krūtyje, tačiau neseniai atliktas tyrimas rodo, kad kiekvienoje krūtyje yra daugiau nei 7–10 skilčių (Kent 2002).
Areola arba areola, tamsi sritis aplink spenelį, tokią spalvą įgauna dėl pigmentų eumelanino ir feomelanino. Areoloje yra riebalinių liaukų (išskiriančių aliejų, kuris minkština ir apsaugo odą), prakaito liaukos ir Montgomery liaukos, kurios išskiria medžiagą, kuri sutepa spenelį ir apsaugo jį nuo bakterijų.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Nėštumo metu krūtys labai pasikeičia veikiant nėštumo hormonams, tarp kurių yra estrogenas, progesteronas, prolaktinas. Kiekvienas hormonas vaidina tam tikrą vaidmenį ruošiant organizmą žindymas... Labiausiai pastebimas pokytis – krūtų didinimas. Pirmąjį nėštumo trimestrą latakai ir alveolės sparčiai auga ir šakojasi. Daugelis moterų pastebi, kad jų krūtys tapo jautresnės.
Laktogenezė yra terminas, vartojamas laktacijos pradžiai apibūdinti. Yra trys laktogenezės etapai. Pirmasis etapas prasideda maždaug 12 savaičių prieš gimdymą, kai pieno liaukos pradeda gaminti priešpienį. Krūtis dar labiau padidėja, kai alveolės prisipildo priešpienio, tačiau dėl didelio progesterono kiekio motinos kraujyje iki kūdikio gimimo visiškai nepasigamina pienas.
Antrasis laktogenezės etapas prasideda po gimimo arba placentos atsiskyrimo. Progesterono kiekis mažėja, o prolaktino kiekis išlieka aukštas. Prolaktinas yra pagrindinis laktacijos hormonas. Jį gamina hipofizės, skydliaukės, antinksčių, kiaušidžių ir kasos hormonai. Į krūtinę patenka daugiau deguonies prisotinto kraujo. Per 2-3 dienas po gimdymo „ateina pienas“. Pieno kiekis sparčiai didėja, keičiasi pieno sudėtis: krekenas pamažu keičia „subrendęs“ pienas. Piene mažėja natrio, chloro ir baltymų kiekis, didėja laktozės ir kitų maistinių medžiagų kiekis. Spalva nuo auksinės geltonos, tipiškos priešpienio spalvos, palaipsniui tampa melsvai balta. Kadangi šiame laktogenezės etape pieno gamyba vyksta veikiant hormonams, pienas krūtyje gaminasi nepriklausomai nuo to, ar mama maitina, ar ne. Šiuo laikotarpiu labai svarbu dažnai maitinti krūtimi (ir (arba) išreikšti, jei kūdikis nežindo ar blogai čiulpia), nes manoma, kad dažnas žindymas pirmą savaitę po gimimo padidina prolaktino receptorių kiekį krūtyje. Receptoriai atpažįsta ir reaguoja į konkretų hormoną. Kuo daugiau prolaktino receptorių, tuo pieno liaukos jautresnės prolaktinui, kuris, pasak mokslininkų, turi įtakos motinos pieno kiekiui. kitas etapas laktogenezė.
Trečiasis laktogenezės etapas taip pat žinomas kaip laktacija. Šiame etape nustatoma brandaus pieno gamyba. Dabar pienas gaminamas ne veikiant hormonams (endokrininė kontrolė), o kontroliuojant autokrininę sistemą. Tai reiškia, kad tolimesnė pieno gamyba labiau priklauso nuo to, kiek ištuštinta krūtis, o ne nuo hormonų kiekio kraujyje. Pienas gaminamas pagal principą „paklausa kuria pasiūlą“, būtent kuo daugiau mama žindo, t.y. kuo daugiau kūdikis žįs, tuo daugiau pieno bus. Ir atitinkamai, kuo mažiau maitinsite, tuo mažiau pieno turėsite.

Fiziologija ir pieno kiekis
Pieno gamybos proceso supratimas gali padėti mamai organizuoti žindymą taip, kad jos kūdikis visą laiką turėtų pakankamai pieno. Pavyzdžiui, kartais moteris jaučia, kad mažylis visiškai ištuštino krūtį, o joje visiškai nieko nebeliko, nors kūdikis dar nevalgė. Jei mama žino, kad alveolėse nuolat gaminasi pienas, ji užtikrintai žindys savo kūdikį, net jei jis atrodys „tuščias“. Vienas tyrimas parodė, kad kūdikiai per dieną išsiurbia vidutiniškai 76% pieno Šis momentas yra krūtinėje.
Pieno gamyba priklauso nuo to, kaip ištuštintos krūtys. Kai kūdikis maitina krūtimi, į mamos smegenis siunčiamas signalas, kuris skatina hormono oksitocino gamybą. Dėl oksitocino išsiskyrimo į kraują aplink alveoles esančios raumenų ląstelės susitraukia, todėl pienas latakais nustumiamas į spenelį. Tai yra pieno išstūmimo refleksas. Šiuo metu moteris gali jausti dilgčiojimą krūtyse arba jausti, kaip teka pienas, todėl šis refleksas vadinamas karščio pylimu. Potvynio metu alveolės ištuštėja, pienas nuteka į spenelį, iš kurio jį išsiurbia kūdikis. Ištuštėjus alveolėms, jose gaminasi daugiau pieno. Naujausi tyrimai parodė, kad motinos piene yra organinis junginys vadinamas grįžtamojo ryšio laktacijos inhibitoriumi, kuris reguliuoja pieno gamybą. Kai krūtyje yra daug pieno, šis baltymas signalizuoja alveolėms nustoti gaminti pieną. Po to, kai kūdikis ištuština krūtį ir todėl nebeturi pieno gamybą stabdančio „laktacijos inhibitoriaus“, alveolės vėl pradeda gaminti pieną. Štai kodėl norint gauti optimalų pieno kiekį, labai svarbu kūdikį dažnai priglausti prie krūties ir leisti jam kuo daugiau ištuštinti krūtį.
Kitas veiksnys, turintis įtakos pieno kiekiui, yra krūties talpa. Kartais moterys, turinčios mažas krūtis, nerimauja, kad joms neužteks pieno. Šie rūpesčiai veltui: pieno kiekis nepriklauso nuo krūties dydžio. Gali būti, kad tarp maitinimų maža krūtis gali nesukaupti tiek pieno, kiek didelė, bet jei dažnai dėsite kūdikį prie krūties, pieno turėsite tik tiek, kiek kūdikiui reikia. Moterys, turinčios didesnes krūtis ir didesnę talpą, gali sau leisti žindyti rečiau, ir tai gali neturėti įtakos pieno tiekimui. Kita vertus, kai kurioms moterims, turinčioms mažas krūtis, reikia žindyti dažniau, nes jų krūtys prisipildo greičiau, o pieno gamyba sulėtėja, kai prisipildo alveolės. Dažnas žindymas ne tik teigiamai veikia pieno tiekimą, tai taip pat yra gera krūtų užsikimšimo ir infekcijų prevencija.(Autoriaus pastaba: Tyrimai rodo, kad „išorinis krūties dydis nebuvo patikimas pieno kiekio ir krūties talpos rodiklis, todėl moterų pagamino pakankamai pieno per dieną „[nepriklausomai nuo krūties dydžio]).
Ar mama turi žinoti, kiek pieno gali tilpti jos krūtyje vienu maitinimu, kad nustatytų, kaip dažnai ji turėtų maitinti savo kūdikį? Tikrai ne. Sveiki kūdikiai išsiurbia tiksliai tiek pieno, kiek jiems reikia ir kada reikia, o mamoms net nereikia galvos dėl to, kas vyksta jų krūtyse. Idėja, kaip veikia žindoma krūtis, gali būti naudinga tik tais atvejais, kai moteriai reikia išsiaiškinti, kodėl jai nepakanka pieno. Be to, šios žinios padės moteriai analizuoti mitus ir klaidingus įsitikinimus apie žindymą. Pavyzdžiui, ji žinos, kad nereikia laukti tarp maitinimų, kol krūtys „pasipildys“ – jos krūtyse visada yra pieno. Teorija taps gera pagalba o tais atvejais, kai vaikas atrodo alkanas arba jam sustiprėja augimas: moteris būtinai dar kartą pamaitins, nes žino, kad dažnesnis maitinimas beveik iš karto pagreitins pieno gamybą.

Kaip įvairios medžiagos patenka į Motinos pienas?
Pieno gamybos mechanizmo supratimas padeda mamai suprasti, kaip įvairios medžiagos (baltymai, taip pat kenksmingos medžiagos ar vaistai) prasiskverbia į pieną. Tai padės moteriai nuspręsti, kaip maitintis, gydytis ir kokio gyvenimo būdo vadovautis žindant.
Kaip įvairios medžiagos patenka į pieną? Moteriai išgėrus vaistų ar valgant maistą, jie suskaidomi virškinimo trakte (GIT), o vėliau šių medžiagų molekulės patenka į kraują. Kartu su krauju molekulės patenka į kapiliarus krūties audinys kur jie patenka į pieną per alveoles išklojančias ląsteles. Šis procesas vadinamas difuzija.
Taip į pieną patenka įvairios pieno sudedamosios dalys, vaistai ir kitos medžiagos. Tačiau ar konkreti medžiaga pateks į pieną ir kokiu kiekiu, priklauso nuo daugelio veiksnių. Pirmosiomis dienomis po gimdymo atsiranda tarpai tarp laktocitų – ląstelių, kurios iškloja alveoles ir blokuoja arba praeina įvairias medžiagas. Todėl pirmosiomis dienomis po gimdymo medžiagos gali laisviau prasiskverbti į pieną. Po kelių dienų laktocitų tarpai užsidaro. Nuo šio momento skirtingoms medžiagoms sunkiau prasiskverbti pro barjerą tarp kraujo ir pieno (kraujo ir pieno barjerą).

Dėl difuzijos proceso į priešpienį ir subrendusį pieną patenka įvairūs naudingi komponentai, tokie kaip antikūnai. Antikūnai yra baltymų molekulės, kurios randamos kraujyje ir padeda organizmui kovoti su infekcija. Motinos piene didžiausia antikūnų koncentracija atsiranda žindymo pradžioje ir pabaigoje. Labai svarbūs antikūnai – sekreciniai imunoglobulinai A (SIgA) – sintetinami ir saugomi krūtyje. Be SIgA, piene yra apie 50 antibakterinių faktorių, kurių daugelis patenka iš motinos kraujo. Ir tai neapima tų veiksnių, kurie dar nebuvo atrasti! Antikūnai ir antibakterinės medžiagos yra viena iš svarbiausių žindymo privalumų. Visos moterys nėštumo ir gimdymo metu savo kūdikiams perduoda antikūnus, tačiau žindymas padeda mamai dar ilgiau apsaugoti kūdikį nuo ligų.
Dėl difuzijos į motinos pieną patenka medžiagos, kurios gali sutrikdyti kūdikį. Daugelis žmonių mano, kad jei mama valgo dujas formuojantį maistą, pavyzdžiui, kopūstą ( skirtingi tipai), kūdikis taip pat ištins. Ar tai tiesa? Nr. Pačios dujos iš virškinamojo trakto nepatenka į kraują, vadinasi, nepatenka ir į pieną. Tačiau maisto virškinimo procese dalis baltymų iš maisto patenka į kraują, o vėliau į pieną. Kai kurie kūdikiai reaguoja į tam tikras baltymų rūšis: jų pilvukas pūsta, jie nerimauja. Jei mama pastebėjo, kad suvalgius tam tikro maisto kūdikiui tokia reakcija pasireiškia, galite pabandyti laikinai išbraukti iš dietos šį konkretų produktą. Čia ypač svarbu pažymėti, kad daugumai vaikų nerimo ir dujų susidarymo priežastis slypi kitur. Alerginės reakcijos dėl atskirų motinos piene esančių medžiagų pasireiškia odos dirginimu, kvėpavimo sutrikimais ir virškinimo trakto sutrikimais. Jei kas nors iš šeimos yra alergiškas tam tikriems maisto produktams, motina turėtų susilaikyti nuo jų žindymo laikotarpiu.
Ką visa tai reiškia maitinančiai mamai? Žindanti mama gali valgyti ką nori ir gali būti tikra, kad dauguma kūdikių niekaip nereaguoja į tai, ką valgo iš mamos.

Žindančios motinos vartojami vaistai taip pat gali prasiskverbti per laktocitų barjerą iš kraujo į alveoles. Thomas Hale'as, knygos „Medices and Mother's Milk“ autorius, rašo, kad yra keletas veiksnių, turinčių įtakos nurijimui. narkotikųį pieną. Vaisto koncentracija motinos kraujyje turi įtakos vaisto kiekiui, kuris patenka į pieną. Jei kraujyje yra didelė vaisto koncentracija, difuzijos metu jis pateks į pieną, kur jo koncentracija mažesnė. daugiau vaistų... Difuzijos metu medžiagų koncentracija abiejose barjero pusėse palaikoma tame pačiame lygyje. Todėl mamos kraujyje mažėjant tam tikros medžiagos koncentracijai, į pieną patekusios tos pačios medžiagos dalelės grįš į kraują, taip pat sumažės ir jos koncentracija piene. (Autoriaus pastaba: kaip žinoti, kada piene yra daugiausia medžiagos? Tai galima nustatyti, jei žinote laiką maksimali koncentracija(Tmax) vaistų kraujyje. Paprastai ši informacija yra bet kuriame farmakologiniame žinyne. Praktiškai tai reiškia, kad maitinimą galima planuoti taip, kad nebūtų šeriama tuo metu, kai vaistų koncentracija kraujyje yra didžiausia.)
Kodėl svarbu suprasti sklaidos procesą? Kai kurios mamos klaidingai mano, kad išgėrusios taurę vyno alkoholis išliks piene, kol išpils. Dėl to ji dvejoja, ar maitinti kūdikį, ar ištraukti ir išpilti pieną. Tiesą sakant, alkoholio kiekis piene sumažės tuo pačiu metu kaip ir kraujyje. 54 kilogramus sveriančiai moteriai alkoholio kiekis, esantis vienoje taurėje vyno ar alaus, iš kraujo išnyks per 2-3 valandas. Po to laiko piene alkoholio neliks. (Autoriaus pastaba: Norėdami nustatyti, kada sumažėja medžiagos koncentracija piene, galite pažvelgti į farmakologinį žinyną. Pusinės eliminacijos laikas (T 1/2) reiškia laikotarpį, per kurį vaisto koncentracija kūno sumažėja 50 proc.
Vaisto įsiskverbimo į motinos pieną laipsnį taip pat įtakoja medžiagos, iš kurios vaistas susideda, molekulinė masė (tiesą sakant, molekulės dydis), baltymų surišimas ir tirpumas riebaluose. Mažos molekulinės masės medžiagos lengviau prasiskverbia į pieną. (Autoriaus pastaba: Medžiagos, kurių molekulinė masė mažesnė nei 200, lengvai prasiskverbia į pieną. Jei didžioji dalis vaisto jungiasi su baltymais, vaistas negali prasiskverbti į pieną, nes vaistas yra „prilipęs“ prie baltymo, o jo nėra. plazmoje yra laisvų vaistų molekulių, kurios, nesusijungusios su baltymais, lengvai galėtų patekti į pieną.Piene riebalų yra daugiau nei plazmoje, todėl riebaluose tirpūs vaistai gali susikoncentruoti pieno riebaluose.Knygoje „Vaistai ir motinos pienas“ T. Hale rašo, kad daugelis vaistų yra suderinami su žindymu. Jei kai kurie vaistai nesuderinami su žindymu, beveik visada galima rasti tinkamą pakaitalą. Jei moteriai reikia vartoti vaistus, ji turėtų kreiptis į gydytoją. Šiuolaikinė medicina didelis kiekisžinios apie fiziologinis procesas laktacijos nei bet kada anksčiau istorijoje. Turime duomenų apie krūties sandarą, informaciją apie tai, kaip sudedamosios krūties dalys gamina pieną. Palyginti su praeitimi, mes gerai žinome, kaip įvairios medžiagos patenka į motinos pieną. Apsiginklavę žiniomis galime sėkmingai organizuoti žindymą, išvengti bereikalingo nujunkymo, išspręsti žindymo metu iškilusias problemas. Dėl to mes labiau vertiname galimybę maitinti krūtimi, kai viskas klostosi gerai!

Motinystė psichologinio pasirengimo požiūriu klojama nuo tos akimirkos, kai mergina pradeda suvokti savo moterišką kilmę. Nuo to momento ji pradeda domėtis mamos ir vaiko santykiais. Šis susidomėjimas dažnai pasireiškia nesąmoningai, žaidžiant, pavyzdžiui, motinoms ir dukroms. Taip mergina išgyvena mintyse besiformuojantį modelį. šeimos santykiai, susipažįsta su būsimu mamos vaidmeniu. Todėl teisingiau kalbėti apie motinystę ir apie įgūdį, o ne tik kaip apie prigimties instinktą.

Kaip mergaitė visą savo pilnametystės gyvenimą ruošiasi motinystei, taip visą nėštumo laikotarpį besilaukiančios mamos organizmas mokosi gaminti pieną kūdikiui pagal individualų receptą. Su ypatingu nerimu besilaukianti jauna mama laukia nėštumo momento, kai pasirodys priešpienis. Šio unikalaus savo sudėties skysto išskyros iš krūties nėštumo metu signalizuoja apie motinos kūno pasiruošimą žindymui. Kas yra priešpienis ir kodėl motinos pienas toks reikalingas naujagimiui?

Priešpienis yra tirštas, kaloringas, balto, oranžinio arba geltono atspalvio lipnus skystis, kuris organizme pradeda gamintis nuo pirmųjų nėštumo savaičių. Nepatyrusi mama, kuri nežino, kokios spalvos turi būti priešpienis, tokie neįprasti tonai gali įspėti. Tačiau šis reiškinys yra gana natūralus. Karotinas, pigmentas, kuris yra vitamino A pirmtakas ir randamas dideliais kiekiais, suteikia šiam maitinančiam skysčiui šiltų atspalvių.

Pirminis motinos pienas turi sūraus skonio... Taip yra dėl didelio natrio chlorido kiekio. Sūdytas priešpienis gerai pasisavinamas, nes pagal kokybinę baltymų ir druskų sudėtį yra artimas kraujo serumui.

Priešpienis išsiskiria gana mažomis porcijomis. Pirmųjų priešpienio dozių tūris – tik 10–40 ml, tačiau dėl savo maistinės vertės ir vertės visiškai patenkina kūdikio poreikius. Šis mažas maisto kiekis taip pat siejamas su labai mažu naujagimių skrandžio dydžiu.

Priešpienis, kuris yra pereinamojo ir brandaus pieno pirmtakas, taip pat skiriasi savo sudėtimi. Priešpienis ir subrendęs motinos pienas dažnai vadinami „baltuoju auksu“ arba „gyvybės eliksyru“. Gydomasis skystis yra apdovanotas šiais epitetais dėl savo nuostabių savybių.

Priešpienis yra labai kaloringas, tačiau tuo pačiu nesukelia rimtos naštos virškinamojo trakto ir kepenų organams.
„Gyvybės eliksyre“ gausu imunoglobulinų, makrofagų, leukocitų, kurie apsaugo žarnyną ir visą kūdikio organizmą nuo infekcijų poveikio. Didžiausia šių apsauginių medžiagų koncentracija stebima pirmosiomis laktacijos formavimosi valandomis. Būtent šios medžiagos užtikrina stipriausią imuninę organizmo apsaugą ir sukuria palankias sąlygas visapusiškam vystymuisi.
Priešpienyje yra daugiau baltymų, karotino, vitaminų A, B 12, E, K, mineralinių druskų nei brandžiame piene. Kita vertus, riebalų ir pieno cukraus santykis yra šiek tiek mažesnis.
Augimo faktoriai, esantys gydomajame motinos skystyje, neleidžia kūdikiams atsirasti alergijai.
Priešpienis turi vidurius laisvinantį poveikį, o tai labai svarbu šalinant pirmines išmatas (mekoniją). Šis veiksnys sumažina tikimybę, kad žindomiems kūdikiams išsivystys fiziologinė gelta.

Būtent su šiomis savybėmis siejama didžiulė naujagimio maitinimo motinos pienu nauda.

Kai pradeda tekėti priešpienis

Atkreipkite dėmesį į priešpienio išsiskyrimą ant pieno liaukų būsima mama gal jau nuo 13 nėštumo savaitės. Ryškūs medžiagos lašeliai ant moters spenelių gali atsirasti po dušo, intensyvaus fizinio krūvio metu ar vasarą karštomis dienomis. Tokiu atveju dažniausiai priešpienio atsiradimą ant spenelių ar apatinių, būsimoji mama pastebi trečiąjį trimestrą, kai intensyviausiai pradeda išsiskirti skystis.

Kai kurioms moterims per visą nėštumo laikotarpį priešpienis neatsiranda ant krūties paviršiaus. Taip yra tik dėl krūties liaukinio audinio ypatumų. Labiausiai tikėtina, kad skystis turi pakankamai vietos pieno liaukų skilčių ir latakų išsišakojimui.

Reikėtų pažymėti, kad priešpienio išsiskyrimo procesas nėštumo metu nėra veiksnys, patvirtinantis reikiamo pieno kiekio atsiradimą gimus vaikui. Kaip ir pieno trūkumas nėštumo metu nereiškia, kad moteris negalės žindyti kūdikio.

Pereinamojo laikotarpio pienas

Praėjus 4-5 dienoms po gimdymo, patelės krūtyse pradeda gamintis pereinamasis pienas. Ši medžiaga, ne mažiau naudinga nei priešpienis, turi daug riebalų, savo sudėtimi ir išvaizda yra artima brandžiui pienui.

Pereinamojo laikotarpio pienas keičia spalvą į baltą arba šviesiai mėlyną. Šiame skystyje pamažu mažėja natrio, karotino, vitaminų ir kitų naudingų medžiagų koncentracija, tačiau kartu didėja angliavandenių ir B grupės vitaminų dalis.. Taip pat pastebimai padidėja maitinančios motinos pieno tūris.
Sūdytą priešpienį pamažu keičia laktozės turtingas saldus pereinamasis pienas. Laktozė dalyvauja kūdikio nervų sistemos vystymesi ir veikia kaip pagrindinis energijos komponentas. Šis disacharidas įtakoja naudingos žarnyno mikrofloros susidarymą.
Pereinamajame piene yra svarbiausias komponentų kompleksas, kuris apsaugo vaiko organizmą nuo navikinių ląstelių, sukeliančių jų savaiminį sunaikinimą. Mokslininkai šiuos unikalius junginius pavadino HAMLET kompleksu, kurie plačiai tiriami gaminant vaistus nuo vėžio.

Mamos pereinamasis pienas gaminsis tol, kol kūdikiui sueis dvi savaitės. Tada jį pakeis subrendęs pienas, kuriuo kūdikis maitinsis iki žindymo laikotarpio pabaigos.

Subrendęs pienas

Per kiek laiko turi patekti subrendęs pienas ir kada turėtų atsirasti priešpienis? Praėjus 2–3 savaitėms po gimdymo, pereinamasis pienas pakeičiamas brandžiu pienu. Reikėtų pažymėti, kad visų aprašytų žindymo produktų sudėtis nebuvo iki galo ištirta. Iki šiol buvo nustatyta apie 500 naudingų komponentų, kuriuose yra motinos pieno.

Kuo motinos pienas naudingas kūdikiui ir kokia jo išskirtinumo paslaptis? Tiesiogiai unikalioje kompozicijoje yra nuostabus reiškinys ir nuostabi žmogaus motinos pieno vertė.

Žindančios moters piene yra didelis vandens kiekis (iki 87%). Ši savybė leidžia paneigti faktą, kad kūdikį būtinai reikia papildyti. Be to, motinos pienas naudingomis savybėmis gerokai lenkia geriausios kokybės vandenį. Mamos pienas – biologiškai aktyvus skystis, praturtintas druskomis, vitaminais ir daugybe kitų vaikui būtinų elementų.
Subrendęs pienas yra pilnas angliavandenių, įskaitant laktozę. Šis disacharidas gerina kalcio ir geležies pasisavinimą, prisotina smegenis ir skatina kūdikio nervų sistemos vystymąsi. Žmogaus piene yra daug daugiau pieno cukraus nei kitų žinduolių. Pavyzdžiui, delfinų patelės, vienos protingiausių gyvūnų, užėmė antrąją vietą pagal pieno laktozę.
Subrendusiame piene, kaip ir priešpienyje, gausu baltymų. Ypatingą jų vertę vaikui lemia tai, kad kiekvieną iš šių unikalių baltymų mamos organizmas specialiai gamina atsižvelgdamas į specifinius jos vaiko poreikius.
Motinos pieno nauda taip pat yra ta, kad jis lengvai virškinamas ir pasisavinamas kūdikio virškinimo sistemoje. Ši savybė siejama su specialių fermentų, pagreitinančių virškinimo procesą, „stebuklingumo eliksyre“ turiniu.
Motinos pieno savybės ir vitaminų sudėtis yra susijusios su motinos mityba. Bet tai nereiškia, kad jei mamos mityba nėra įvairi, kūdikis negaus jokių komponentų. Apibrėžtos maistinių medžiagų atsargos moteriškas kūnas gamina jau nėštumo stadijoje. Todėl dažnai, kai trūksta tam tikrų medžiagų, motinos organizmas naudoja šias atsargas. Vadinasi, subrendęs pienas visada yra subalansuotas ir turi reikiamą sudėtį.
Motinos pieno temperatūra yra optimali maitinimui ir visų komponentų, teikiančių motinos pieno naudą, vientisumui palaikyti.
Mamos pienas taip pat yra naudingųjų bakterijų, kurios taip reikalingos naujagimio žarnynui, šaltinis. Kūdikio floroje yra iki 99% būtinų probiotikų, kurie vaidina didžiulį vaidmenį formuojant Imuninė sistema trupiniai.
Stebina tai, kad sergant infekcine žindančios mamos pieno sudėtis keičiasi, praturtintas antikūnais, kurie padės kūdikiui neužsikrėsti ar lengviau persinešti. Taigi žindymas taip pat yra nuostabi unikali kūdikio apsauga.
Motinos pieno nauda po metų nesumažėja, nepaisant daugybės klaidingų nuomonių. Per šį laikotarpį jo funkcija palaipsniui keičiasi. Iki vienerių metų mažylis susipažįsta su daugybe maisto produktų, iš kurių mažylis gauna reikiamų maistinių medžiagų. Todėl pieno, kaip maistinės medžiagos, vaidmuo palaipsniui mažėja, nors riebalų koncentracija jame taip pat didėja. Tuo pačiu metu pieno, kaip natūralaus antioksidanto, svarba išlieka.

Šiame sąraše yra tik nedidelė dalis stebuklingo motiniško eliksyro gydomųjų savybių. Štai kodėl motinos pienas yra labai svarbus naujagimiui. Šie veiksniai negali atspindėti visos žindymo naudos, nes daugelis jo reiškinių nėra visiškai suprantami. Kiekvienais metais mokslininkai motinos piene atranda naujų naudingų junginių.

Dėl kompozicijos kintamumo

Pienas žindančioms moterims turi nuostabų gebėjimą transformuotis. Be to, maistinių medžiagų sudėtis gali skirtis priklausomai nuo kūdikio poreikių. Priešpienio spalva ir turinys kinta nėštumo metu ir po gimdymo, o kaip priešpienis ar subrendęs motinos pienas atrodo iš krūties, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant kūdikio amžių. Pieno sudėtis skiriasi skirtingas laikas dienų, maitinimo pradžioje ir pabaigoje. Jis pakeis savo savybes, jei kūdikis gims neišnešiotas ar susirgs, jei kūdikis išsigandęs ar jam skauda dantenas ir daugelyje kitų situacijų, kai kūdikio organizmui reikia paramos.

Pienas priekyje ir gale

Brandus motinos pienas dažniausiai skirstomas į ankstyvąjį ir vėlyvesnį, jis dar vadinamas priekiniu ir užpakaliniu pienu. Žindymo pradžioje iš krūties išsiskiria priekinis pienas, pabaigoje – nugaros. Skirtumas tarp šių maistinių skysčių pastebimas ne tik vizualiai. Kas yra priekinis ir užpakalinis pienas, puikiai žinojo maitinanti moteris, kuri ėmėsi ištraukimo. Priekinis pienas turi melsvą atspalvį, jame gausu vandens, laktozės, mineralinių druskų, vitaminų. Užpakalinis prisotintas pienas baltas yra didelis kiekis riebalų. Priekinio motinos pieno tankis yra didesnis dėl jame esančios laktozės ir mineralų. Todėl užpakalinis pienas, ištrauktas, kaupiasi paviršiuje, sudarydamas ne tokį tankų ir lengvesnį komponentą. Pagal talpą šios medžiagos labai skirsis, tarp jų susidarys savotiška linija. Kad kūdikis tinkamai vystytųsi, maitinimo metu kūdikis turi visiškai ištuštinti mamos krūtį, kad gautų ir maistingiausio vėlyvojo pieno.

Priekinio ir užpakalinio pieno disbalansas

Daug ginčų tarp šiuolaikinių gydytojų sukelia tokia koncepcija kaip priekinio ir užpakalinio pieno disbalansas. Ši būklė gali pasireikšti moterims, sergančioms hipergalaktija, kai liaukos gamina daugiau pieno nei reikia kūdikiui. Tai įmanoma, jei kūdikis, prastai čiulpęs vieną krūtį, gauna antrą. Tuo pačiu metu maitinimo etape vaikas negauna visiškai kaloringo užpakalinio pieno. Be to, kūdikis gali išsivystyti, nes priekinis pienas, prisotintas laktozės, per greitai patenka į kūdikio žarnyną, nespėdamas sąveikauti su laktazės fermentais. Ne visiškai suskaidyta laktozė kūdikiams gali sukelti purias, putojančias išmatas, padidėjusį dujų susidarymą ir mažą svorio padidėjimą.

Kaip atnaujinamas motinos pienas

Pieno kiekis priklauso nuo efektyvus pašalinimas jo nuo krūtinės. Jis nuolat atnaujinamas. Kuo aktyviau kūdikis žindo, tuo daugiau pieno pasigamina ir tuo greičiau liauka prisipildo nauja pieno porcija. Tam tikrų medžiagų, įskaitant alkoholį, antibiotikus, alergenus, koncentracija taip pat priklauso nuo jų pusinės eliminacijos periodo, koncentracijos kraujyje ir daugelio kitų faktorių. Kas minutę atnaujinamas turtas yra dėl to, kad maistinės medžiagos yra sukurtos taip, kad patenkintų neatidėliotinus kūdikio poreikius. Todėl motinos pienas nuolat ir intensyviausiai atnaujinamas iškart po maitinimo.

Kaip pagerinti motinos pieno kokybę

Kartais, stebėdama iš krūties išeinantį skaidrų skystį, moteris gali klaidingai nuspręsti, kad jos pienas yra nekokybiškas. Daugelis mylinčių mamų tam tikromis priemonėmis ir dietomis stengiasi pagerinti motinos pieno kokybę, neva gerindamos pieno savybes ir riebumą. Mokslininkai įrodė, kad motinos pieno sudėtis atitinka kūdikio poreikius, net jei maitinanti motina negauna tam tikrų maistinių medžiagų. Tokiu atveju išnaudojamos nėštumo metu sukauptos atsargos, o netinkama mityba gali sukelti sutrikimus tik pačios žindančios moters organizme. Mama gali priimti ir panaudoti tik tą dovaną, kurią gamta apdovanojo jos kūdikiui.

Norint suprasti, kaip pagerinti motinos pieno kokybę, taip pat būtina žinoti, kad daugelis vaistų komponentų, alkoholis, nikatinas patenka į žindančios moters kraują, o atitinkamai - į kūdikio organizmą, kai ateina pienas. Nikotinas ir alkoholis sukelia toksinį poveikį vaikui. Jauna mama turėtų vengti per daug vartoti prieskonių, ekstraktų, česnakų, krienų, kurie gali suteikti maistingam skysčiui nemalonų skonį.

Formulės maitinančioms motinoms

Specialių pieno miltelių mišinių, skirtų maitinančioms motinoms, gamintojai žino, kaip pagerinti motinos pieno kokybę. Šiuose papilduose yra ištisi kompleksai medžiagų, būtinų vaiko vystymuisi. Tačiau šios lėšos rekomenduojamos veikiau koreguoti pačios moters mitybą ir papildyti jos organizmą reikalingomis medžiagomis.

Kai kurie mišiniai skirti moterims, kurių vaikams gresia alergija. Jie naudoja baltymus augalinės kilmės(„Amaltėja“, „Madona“). Tam tikra slaugos mitybos grupė yra skirta laktacijai pagerinti. Tokiuose mišiniuose ir specializuotose arbatose yra laktagoninių priedų – dilgėlių, anyžių, kmynų (Lactamil, Milky Way).

Kartais nepatyrusią mamą jaudina klausimai: „Ar gali motinos pienas netikti kūdikiui? Reikėtų pažymėti, kad ši formulė gali būti svarbi tik kai kuriais atvejais, kai kūdikiui trūksta laktazės arba kai yra rimtų ligų pas mamą.

Suimtas

Šio straipsnio dėka jauna mama sužinojo, kada turėtų atsirasti priešpienis, kodėl pienas linkęs virsti, kaip greitai keičiasi „baltasis auksas“, kuo motinos pienas naudingas kūdikiui, kaip pagerinti jo kokybę ir ką daryti, jei moteris yra pieno disbalansas.

Pabaigai norėčiau mamytę sureguliuoti prie ilgalaikio žindymo. Šis procesas bėgant metams buvo apaugęs mitais ir baimėmis. Todėl labai svarbu atsisakyti daugelio pasenusių klaidingų nuomonių. Norint vystytis laktacijai, būtina įsitikinti žindymo nauda, užtikrinti, kad kūdikis būtų optimalus. Bene svarbiausias kriterijus yra tai, kad joks pažangus mišinys negali pakeisti net ir tokio sandaraus emocinis ryšys ir laimės bei ramybės jausmą, kurį žindymas suteikia mamai ir kūdikiui.

Motinos pienas kūdikiui yra nepakeičiamas kaip pagrindinis maistas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Moteriai iš prigimties būdingas natūralus mechanizmas yra nepalyginamai vertingas žmonijos egzistavimui. Tačiau vis daugiau jaunų moterų jo atsisako, mieliau dirbtinai maitindamos savo vaikus. Kas iš tikrųjų yra laktacija, kaip ji formuojasi, kokią naudą ji duoda mamai ir vaikui?

Žindymas yra nepamirštama patirtis moters gyvenime, taip pat glaudaus emocinio ryšio su naujagimiu užmezgimas.

Kada ir kaip atsiranda laktacija?

Žindymo laikotarpis – sunkus, bet natūralus moteriai momentas, kai susidaro motinos pienas, kuris kaupiasi krūtyje, o vėliau iš jos pašalinamas čiulpiant kūdikio spenelį. To, kas vyksta, pagrindas – hormoniniai pokyčiai, kurie nepriklauso nuo biusto dydžio. Pieno liaukos paruošimas pieno susidarymui joje vadinamas laktogeneze. Laktopoezė yra medicininis laktacijos palaikymo pavadinimas.

Laktacijos persitvarkymų vystymosi pradžia patenka į nėštumą, o gimdymo metu jau tinkamai sureguliuotas moters hormoninis fonas lemia pieno atėjimą. Iš kur atsiranda motinos pienas?

Reikiamas pieno kiekis susidaro dėl to, kad motinos organizme yra trys hormonai: prolaktinas, placentos laktogenas ir oksitocinas. Patekę į kraują, šie hormonai skatina gimdžiusios moters laktacijos proceso pradžią.

Pažiūrėkime, už ką jie atsakingi, ir kaip prie to prisideda moters kūno fiziologija.

Hormonai ir jų savybės

Jau įrodėme, kad natūralią laktacijos fiziologiją lemia trys svarbūs hormonai. Kiekvienas iš šių trijų hormonų atlieka savo, gamtos nulemtą, vaidmenį. Placentos laktogeną placentos ląstelės išskiria vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai suaktyvėja krūties paruošimo mechanizmas sėkmingam pieno gamybai. Hormono koncentracija po gimdymo palaipsniui mažėja, o po kelių dienų visiškai išnyksta iš vaisiaus ir motinos kraujo.

Placentos laktogenas gaminamas nėštumo metu

Prolaktinas inicijuoja ir palaiko normalią pieno gamybą žindymo laikotarpiu. Jei prolaktino kiekis kraujyje neatitinka normalios vertės, atsiranda gedimas. Hormonas priklauso peptidams ir gaminamas hipofizėje. Nėštumo metu prasideda prolaktino kiekio padidėjimas, o iki kūdikio gimimo jį išskiriančios ląstelės sudaro 70-80% visų hipofizės ląstelių. Prolaktinas ne be reikalo vadinamas motinystės hormonu, nes tik jo dėka suveikia visas pieno gamybos mechanizmas žindymo metu.

Oksitocinas organizuoja skysčių judėjimą pieno latakais ir palaiko refleksinį pieno sekrecijos procesą. Jūs galite pajusti, kaip tai veikia, jausdami nedidelį dilgčiojimą krūtinėje ir kai tarp maitinimų išsiskiria nedidelis pieno kiekis. Maistinis skystis kaupiasi alveolėse, tada praeina pro kanalėlius ir latakus, įveikia sinusus ir per spenelį patenka į kūdikį.

Laktacijos trukmė

Trukmė yra individuali ir gali svyruoti nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Pripažintą normą specialistai nurodo 5-24 mėnesių laikotarpiu. Pirmosiomis savaitėmis po kūdikio gimimo motinos maistinių medžiagų kiekis gali skirtis. Stabilus jo kiekis nusistovi po 6-12 dienų, o pieno pagaminama tiek, kiek reikia visaverčiam vaiko vystymuisi. Nuo šio momento laktacija trunka mažiausiai 3-6 mėnesius.

Pasibaigus dvejų metų etapui, laktacija bus sustabdyta natūraliai

Pieno susidarymą palaikančių hormonų sintezė baigiama, jei moteris nustoja žindyti, o tai trunka apie 1-2 savaites. Svarbus visko, kas vyksta, komponentas yra reguliarus pieno liaukos ištuštinimas. Jei nesilaikoma krūties ištuštinimo reguliarumo, paslaptis užsistoja alveolėse ir latakuose, sulėtėja pieno patekimas ir gali visai sustoti. Vos per dieną mama pagamina 600-1300 ml pieno.

Į kiek etapų skirstoma laktogenezė?

Šiame straipsnyje aprašomi tipiški jūsų klausimų sprendimo būdai, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Pažvelkime į laktogenezę atidžiau. Gydytojai jį suskaido į kelis svarbius etapus:

1 etapas prasideda likus 12 savaičių iki kūdikio gimimo, kai krūties ląstelėse gaminasi priešpienis. Padidėja prolaktino, estrogeno ir progesterono lygis, atsižvelgiant į tai, keičiasi moters krūtis, padidėja jos jautrumas. Prolaktinas kontroliuoja alveolių ir skiltelių vystymąsi pieno liaukoje.
2 etapas prasideda pristatymo metu. Gydytojai linkę nustatyti jos pradžią nuo pirmojo kūdikio prisitvirtinimo prie krūties. Kūdikis pirmą kartą bando žįsti ir gauna vertingiausią mamos priešpienį.
3 etapas yra pereinamasis etapas, kuriam būdingas laipsniškas priešpienio pavertimas pilnu pienu. Trečiojo etapo trukmė trunka 3-7 dienas. Vyksta trimis etapais: pirmas 3 dienas gaminasi priešpienis, vėliau susidaro ankstyvas pereinamasis pienas, kurį pakeičia vėlyvasis pereinamasis pienas ir galiausiai prasideda brandaus pieno gamyba.

Pilna laktogenezės formulė atrodo taip: priešpienis -> ankstyvas pereinamasis pienas -> vėlyvas pereinamasis pienas -> subrendęs pienas. Jei perėjimas nuo priešpienio prie pirmųjų dviejų formų trunka apie 3-7 dienas, tai pienui subręsti reikia nuo 3 savaičių iki 3 mėnesių. Kadangi hormonai dalyvauja visuose laktacijos etapuose, jos eiga nepriklauso nuo to, ar moteris maitina vaiką, ar ne. Norint tinkamai gaminti motinos pieną, svarbu laikytis šių paprastų taisyklių:

Dažnai maitinti kūdikį, kad padidėtų prolaktino receptorių skaičius krūtyje. Tai prisideda prie greitas bendravimas krūties komponentai su prolaktinu, kuris užtikrina pieno gamybą. Gautas ryšys paruošia pagrindą kitam laktogenezės etapui.
Atsisakyti valandinio maitinimo reguliavimo. Kūdikis turi būti žindomas pagal poreikį, mažiausiai po 2 valandų, įskaitant naktį. Geriau krūties neišreikšti ir kūdikio neraminti čiulptuku ar čiulptuku.

Kodėl žindymo metu skauda krūtis?

Iš kur atsiranda krūtinės skausmas? Skausmingi pojūčiai krūtyse atsiranda antroje laktacijos stadijoje, kai pradeda veikti hormonas oksitocinas. „Oksitocino refleksui“, kaip jį vadina gydytojai, būdingos šios savybės:

prieš maitinimą ir jo metu krūtų dilgčiojimas ir nudegimai;
jaučiamas skausmo sindromas ir krūtų perpildymo jausmas;
krūtys pradeda tekėti likus kelioms minutėms iki maitinimo;
nutrūkus kūdikiui maitinti, pienas teka toliau.

Antrame laktacijos formavimo etape krūtis gali būti pastebimai skausminga.

Oksitocino išsiskyrimas iš ląstelių prasideda, kai kūdikis čiulpia krūtį. Kūdikis stimuliuoja spenelio nervines galūnes, dėl to užpakalinėje hipofizės skiltyje prasideda hormonų gamyba, kuri per kraują patenka į krūtinės ertmę. Oksitocinas, besikaupiantis čiulpimo metu, provokuoja pieno išsiskyrimą maitinimo metu. Taip vyksta „oksitocino refleksas“. Hormonas neskatina pieno gamybos, jei:

jaučia skausmą, mama neduoda kūdikiui krūties;
vienas iš tėvų yra nusiminęs arba labai įžeistas;
Jaučiasi nerimas ir neramumas;
abejoja savo sugebėjimais.

Jaunos gimdančios moterys turėtų atsiminti, kad tinkamas krūtų užpildymas yra tiesiogiai susijęs su jų emocinė būsena, nes jis praeina kontroliuojant ir dalyvaujant hormonams. Akivaizdu, kad procesai yra glaudžiai susiję. Jei esate nerimastingas, įsitempęs dėl kokios nors sunkios šeimyninės padėties, jaučiate baimę, tada pienas normaliai neatkeliaus.

Jei paskutinį nėštumo trimestrą būsimoji mama labai jaudinosi ir jaudinosi, gali kilti žindymo problemų.

Kaip vyksta pieno formavimasis?

Pieno susidarymas vyksta, kai pienas pasiekia brandų „amžių“. Jei gimdote pirmą kartą, perėjimas nuo ankstyvo ir vėlyvojo pieno iki brandaus pieno trunka nuo 1 iki 3 mėnesių, patyrusioms moterims šis procesas trunka nuo 3 savaičių iki 1,5 mėnesio. Pieno brandos požymiai yra šie:

krūtinė minkšta liesti;
prieš maitinimą krūtyje nėra pilnumo jausmo;
skausmingi karščio bangos sustoja;
pieno gamyba prasideda iškart po maitinimo.

Skirtumas tarp pasiruošimo startui ir tikrojo pieno susidarymo yra tas, kad pienas atsiranda ne dėl hormonų oksitocino ir prolaktino kiekio padidėjimo, o kaip reakcija į kūdikio čiulpimą. Suvalgyto skysčio kiekis priklauso nuo krūties ištuštinimo laipsnio. Įsijungia „tuščio indo“ principas: maitinimas, tuščia krūtis, pieno gamyba. Svarbiausia yra laikytis dažno šėrimo tiek dieną, tiek naktį taisyklių.

Nusistovėjus brandžiai laktacijai, pienas pradeda tekėti prieš pat maitinimą

Kodėl ištinka laktacijos krizės?

Laktacijos krizė – tai keli trumpalaikiai (2-7 dienų) laikotarpiai vaiko gyvenime, kai jis be jokios priežasties nerimaujant ir susierzindamas reikalauja nuolatinio prisirišimo prie krūties. Jų atsiradimo laikas yra individualus ir patenka į 3 savaičių, šešių savaičių, 3 ir 6 mėnesių amžių. Laktacijos krizių priežastys yra šios:

Augimo didinimas. Vaikas pradeda augti, kaip sakoma, šuoliais, jam nepakanka mitybos, todėl griebia už krūtinės, kad patenkintų savo poreikius ir pakoreguotų pieno liaukų užpildymą pagal padidėjusį apetitą.
Motinos organizmo reakcija į pilnatį. Laikotarpis, kai vienoms motinoms pieno gamyba sumažėja, o kitoms, atvirkščiai, padidėja.

Kaip teisingai įvertinti situaciją?

Išbandykite šlapias sauskelnes. Jei įdarbinama daugiau nei 12 vienetų (mergaičių turi daugiau nei 10), kūdikis priauga apie 113 gramų svorio (minimali PSO norma) per savaitę, vadinasi, turite pakankamai pieno. Tačiau gali susidaryti įspūdis, kad visą laiką tik maitinate vaiką. Trupinys, vos spėjęs ištuštinti vieną krūtį, įsikabina į kitą. Atkreipkite dėmesį, kad toks kūdikio elgesys yra įtrauktas į normos sąvoką ir nėra laktacijos krizės rodiklis. Padidėjusį norą valgyti gali sukelti netinkama priežiūra ar stresinė kūdikio situacija.

Norint nustatyti, ar kūdikiui užtenka pieno, galima atlikti šlapių vystyklų testą (arba šlapinimosi į sauskelnes skaičių).

Ištikus laktacijos krizei, kūdikio nerimas didėja, nes trūksta reikiamo pieno kiekio, kuris gali patenkinti visus jo mitybos poreikius. Būtų klaida dėl to kaltinti tik laktacijos krizę. Vaikas gali būti kaprizingas dėl blogo oro, dėl staigių atmosferos slėgio pokyčių. Įtakoja psichoemocinį vaiko foną ir pilnatį, ir per daug triukšminga vandens procedūros, ir ilgi pasivaikščiojimai, ir nepažįstamų žmonių buvimas.

Kaip elgtis šiuo laikotarpiu?

Gali būti, kad su krize nesusidursite arba ji jums praeis nepastebėta. Iš pradžių nereikėtų susitaikyti su tokia problema, juo labiau klaidinga tikėtis, kad ji atsiras. Prisiminkite pagrindinį pieno formavimo principą – paklausa kuria pasiūlą. Tai reiškia, kad kuo daugiau tūrio kūdikis išsiurbia, tuo greičiau jis pasipildo. Vaikas instinktyviai „kabo“ ant krūtinės, norėdamas iš anksto aprūpinti save reikiama suma. Mama neturėtų skubėti šerti savo lobio mišiniais. Negerai ir neduoti kūdikiui krūties jo prašymu. Pasistenkite nesijaudinti, šiek tiek palaukite ir pamatysite, kad per 3–7 dienas pieno pradės gamintis tiek, kiek reikia mažajam gurmanui.

Nesijaudinkite dėl pieno trūkumo laktacijos krizės metu – kuo dažniau dėsite kūdikį prie krūties, tuo daugiau pieno atsiras.

Kas yra laktacijos involiucija?

Laktacijos involiucija yra jos visiškas užbaigimas (taip pat žr.:). Pirmieji jo požymiai atsiranda po 2-3 metų. Natūralios involiucijos nereikėtų painioti su priverstiniu vaiko atpratimu nuo krūties. Teisinga laktacijos involiucijos eiga vyksta natūraliu lygiu, kai motinos organizmas fiziologiškai sustabdo laktaciją. Dirbtinis nutraukimas laktacijos laikotarpis nepriklauso involiucijos sąvokai. Kas yra laktacijos involiucija ir kaip ji vyksta?

Kaip tai veikia pieno liaukas?

Esminiai pokyčiai prasideda per visą šėrimo laikotarpį vykusių procesų regresiją. Prasideda natūralus spenelių šalinimo latakų užsidarymas, liaukiniai audiniai pakeičiami riebaliniais, krūtis įgauna ankstesnę formą ir būseną, kokios buvo prieš nėštumą. Krūtis visiškai nebegali maitinti 40 dieną, jei skaičiuojama nuo paskutinio maitinimo. Verta paminėti, kad žindymo laikotarpis visoms moterims yra vienodas ir nepriklauso nuo to, kiek truko jūsų laktacijos laikotarpis.

Ruošiantis žindymui ir jos metu krūtys keičiasi

Involiucijos požymiai

Diskomfortas žindymo metu, ūmus noras jį nutraukti – tai nereiškia, kad atėjo laikas natūraliai laktacijos involiucijai. Yra tam tikrų požymių, leidžiančių tiksliai nustatyti žindymo pradžią. Naudinga juos žinoti maitinančioms motinoms, todėl mes prie jų pasiliksime išsamiau. Atidžiai perskaitykite kiekvieną ženklą, kad neišsigąstumėte ir nepasiduotų tuščioms viltims.

Vaiko amžius

Žindydama kūdikį iki metų, mama pradeda galvoti apie jo visišką perkėlimą į įprastą maistą. Noras pasirodo skirtingų priežasčių: būti kursinis gydymas, ėjimas į darbą, giminių ir draugų patarimai. Rasti pasiteisinimai veda prie klaidingos minties, kad užbaigimas ateina savaime. Praleisdami norą, pamirštate apie tikslų involiucijos laikotarpį – vaiko amžius yra 2-4 metai.

Ankstyvas maistinių medžiagų susidarymo krūtyse užbaigimas atliekamas naujo nėštumo fone arba pažeidus hormoninis fonas(pirminė hipogalaktija). Esant pirminei hipolaktijai, pieno gamyba žymiai sumažėja, todėl atrodo, kad įvyko laktacijos involiucija. Jei tai atsitiks sulaukus 1–1,5 metų, tvirtinti, kad turite involiuciją, reiškia apgaudinėti save.

Dažniausiai nuo dvejų metų vaikas tėvų sprendimu pereina prie „suaugusiųjų“ maisto

Padidėjęs čiulpimo aktyvumas

Žindymo laikotarpiui artėjant į pabaigą pieno kiekis mažėja ir kūdikis nevalgo. Kūdikis vis dažniau prašo krūties, stropiai ją čiulpia, pereina prie kitos, ilgai nepaleidžia. Kūdikis gali žįsti net tuščią krūtį, laukdamas, kol nutekės pienas. Tokios veiklos laikotarpis tęsiasi kelis mėnesius ir priklauso nuo to, kiek trunka visas laktacijos laikotarpis ir kaip dažnai kūdikis tepamas ant krūties.

Mama pavargusi

Psichoemocinis ir fiziologinis nuovargis kyla dėl to, kad žindymas gali trukti iki 2-4 metų. Užimtas gyvenimo būdas nuolatinis darbas organizmo pieno gamyba provokuoja galvos svaigimą ir silpnumą, kurie jaučiami po maitinimo. Artėjant paskutinei stadijai skauda pieno liauką, skauda spenelius, jaučiamas bendras diskomfortas. Maitinimo laikas pradeda erzinti, atsiranda noras jį sustabdyti. Bendra būklėšį laikotarpį galima palyginti su pradinėmis nėštumo stadijomis, kai kaupiasi nuovargis, dirglumas, mieguistumas. Galimi pažeidimai mėnesinių ciklas.

Tam tikru momentu mama nustoja mėgautis maitinimosi procesu ir nori jį visiškai sustabdyti.

Psichologinis abiejų proceso dalyvių nuovargis

Kad ir kiek truktų žindymas, ateina laikas, kai tiek jo dalyviai, tiek mama, tiek vaikas yra pavargę ir psichologiškai pasiruošę jo atsisakyti. Reikia nepamiršti, kad pats žindymas vaidina svarbų vaidmenį kūdikio vystymuisi, ne tik kaip mityba, bet ir duoda puikių rezultatų. psichologinė pagalba... Malonios artimo kontakto akimirkos turi teigiamą poveikį psichoemocinei tėvų ir jos mažo lobio būklei. Jei kūdikiui sunku staigiai išmesti krūtį, jis blogai miega, yra kaprizingas nečiulpdamas pieno, akivaizdu, kad atsisakymo momentas dar neatėjo. Taigi pasirodo, kad abu sprendimai – už ir prieš žindymą, sunkiai priimami.

Motinos pieną gamina specialios pieno liaukos liaukinio (sekretorinio) audinio ląstelės – laktocitai, veikiami moteriškų hormonų. dauginimosi sistema progesterono ir estrogeno net nėštumo metu. Tokiu atveju auga pieno liaukos liaukinis audinys, o nuo antrosios nėštumo pusės sekrecijos ląstelės pradeda gaminti priešpienį, kuris, praėjus trims dienoms po gimdymo, patenka į pereinamąjį, o po to į brandų motinos pieną.

Motinos pieną gamina sekrecinės ląstelės, esančios krūties liaukiniame audinyje (laktocitai), veikiamos hormono prolaktino, kurio lygis pakyla prasidėjus žindymui. Jis skatina motinos pieno gamybą, reikalingą kitam kūdikio maitinimui.

Taip pat specifinis inhibitorius nustatomas motinos piene, biologiškai veiklioji medžiaga slopinantis pieno gamybą – FIL (laktaciją slopinantis faktorius). Kuo ilgiau motinos pienas yra pieno liaukoje ir nepašalinamas iš jos čiulpiant ar ištraukiant, tuo stipresnis šio faktoriaus poveikis, dėl kurio laktocitai slopina motinos pieno gamybą. Šis mechanizmas apsaugo pieno liauką nuo latakų perpildymo ir liaukinio audinio traumavimo, o taip pat leidžia kūdikiui savarankiškai reguliuoti pieno gamybos intensyvumą. pieno liaukos... Padidėjus pieno poreikiui, kūdikis žįsta dažniau, aktyviau ir ilgiau, todėl pienas (ir inhibitorius) pasišalina intensyviau, didėja pieno gamybos greitis, mažylis gauna daugiau pieno. Šis reguliavimo mechanizmas taip pat suaktyvėja ištraukiant motinos pieną, kai tam tikru momentu kūdikio negalima maitinti krūtimi:

pagal mamos indikacijas (gydymas įvairiais vaistais, infekcinės ligos, komplikacijos po gimdymo);
indikacijos iš vaiko pusės (silpnumas ir neišnešiotumas, centrinės nervų sistemos ligos).

Tokiu atveju inhibitorius taip pat pašalinamas iš krūties kartu su pienu ir padidėja pieno gamybos greitis.

Motinos pienas iš pieno liaukų išsiskiria veikiant kitam hormoniniam veiksniui – oksitocinui, kurį kūdikiui žindant refleksiškai gamina mamos hipofizė.

Motinos pienas: rūšys

Priešpienis

Šio tipo pieną pieno liaukos gamina nedideliais kiekiais antroje nėštumo pusėje ir po kūdikio gimimo ir yra laikomas ankstyviausiu pienu – juo kūdikis maitinamas iš karto po gimimo (dažnai gimdymo palatoje). Skiriamos priešpienio ir subrendusio pieno savybės:

daugiau baltymų;
mažiau riebalų, bet daugiau kalorijų;
daugiau mikroelementų ir riebaluose tirpių vitaminų (A, E, K grupės), taip pat vitamino C ir mažiau vandenyje tirpių vitaminų;
mažiau laktozės (pieno cukraus).

Priešpienis gaminamas mažesniais kiekiais nei subrendęs pienas, tačiau sukelia priklausomybę Virškinimo sistema kūdikiui naujos funkcionavimo sąlygos.
Priešpienyje taip pat yra aukštas lygis visų apsauginių komponentų – imunoglobulinų ir aktyvių leukocitų, todėl šis maisto produktas laikomas imunostimuliuojančiu ir apsauginiu. narkotikų tai gyvybiškai svarbu naujagimiui.

Pereinamojo laikotarpio pienas

Pereinamasis pienas pradeda išsiskirti po gimdymo nuo 4 iki 5 dienų iki antros savaitės pabaigos. Jame yra daugiau riebalų nei priešpienyje ir palaipsniui, atsižvelgiant į pagrindinę sudėtį, jis artėja prie brandaus pieno.

Subrendęs pienas

Subrendęs pienas pradedamas gaminti nuo 2-osios savaitės pabaigos. Tačiau laktacijos metu jo kokybinė sudėtis taip pat keičiasi ir gali skirtis dienos metu, o kartais ir vieno maitinimo metu. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių (maitinančios motinos mitybos ir gėrimo režimo, jos psichoemocinės būsenos). Taip pat pažymima, kad maitinimo pradžioje (pirmomis porcijomis) - pienas skystesnis (rekomenduojama jas ištraukti), čiulpimo pabaigoje - tirštesnis ir riebesnis (maitinimo negalima nutraukti tol, kol kūdikis pats neišmeta). krūtimi, o kitą maitinimą taip pat rekomenduojama pradėti nuo krūties, kuria vaikas buvo maitinamas anksčiau).

Priešpienis

Priešpienis yra pirmasis pienas, kurį moters pieno liaukos laktocitai gamina iškart po kūdikio gimimo, o kartais net nuo antrosios nėštumo pusės (įvairių tūrių – nuo kelių lašų iki visiško pieno latakų prisipildymo). ). Prieš prasidedant brandaus pieno gamybai, kūdikis maitinasi priešpieniu, kuris yra gana tirštas skystis ir gali būti nuo melsvai skaidrios iki geltonai oranžinės spalvos.

Šis produktas turi didelę maistinę vertę ir yra lengvai virškinamas virškinimo trakte, todėl yra laikomas labiausiai tinkama mityba naujagimiui. Priešpienis paruošia kūdikio virškinimo sistemą, kad jis geriau pasisavintų pereinamąjį ir subrendusį motinos pieną. Priešpienyje yra daug baltymų, nepakeičiamos aminorūgštys ir vitaminų, bet mažiau riebalų. Šio nepakeičiamo naujagimio maisto produkto pagalba vyksta žarnyno kolonizacija. naudingų bakterijų... Priešpienis pasižymi švelniu vidurius laisvinamuoju poveikiu, kuris skatina pirminių išmatų (mekonio) išsiskyrimą ir bilirubino, susidarančio irstant vaisiaus hemoglobinui, pasišalinimą iš kūdikio organizmo, užkertant kelią naujagimių geltai.

Priešpienis iš karto po gimdymo gaminamas labai mažais kiekiais – pakanka kūdikiui ir nematomas mamai. Be to, jei kūdikis aktyviai čiulpia krūtį, naujagimis palieka mekonijų ir šlapinasi – priešpienis gaminasi pakankamai... Todėl nuo gimimo svarbu maitinti kūdikį pagal poreikį:

retai naujagimiui prikibusi prie krūties (mažiau nei aštuonis kartus per dieną), kūdikiui gali išsivystyti hipoglikemija (sumažėti cukraus kiekis kraujyje);
dažnas žindymas prisideda prie gimdos susitraukimo po gimdymo;
naujagimio aktyvus čiulpimas stimuliuoja krūtį, o tai skatina pieno gamybą.

Pradinis naujagimio skrandžio tūris neviršija vieno arbatinio šaukštelio, o vaiko prisotinimą užtikrina didelis maistinė vertė priešpienio, todėl kiekio, kurį kūdikis gauna žindydamas pagal poreikį, pakanka normalus funkcionavimas virškinimo sistema ir normalus svorio padidėjimas. Tuo pačiu metu fiziologinis svorio netekimas nuo 5 iki 7% antrą – ketvirtą gyvenimo dieną laikomas normaliu, todėl papildyti mišiniu nereikia. Svorio netekimas daugiau nei 8% yra:

signalas apie patologinės būklės buvimą;
netinkamas maitinimo organizavimas;
neveiksmingo čiulpimo požymis.

Esant tokioms sąlygoms, būtina konsultacija su pediatru.

Priešpienis palaipsniui pakeičiamas subrendusiu motinos pienu. Po trijų dienų krūtyje atsiranda pereinamasis pienas – jis skystesnis nei priešpienis, todėl vieno maitinimo tūris padidėja. O antrosios kūdikio gyvenimo savaitės pabaigoje pereinamasis pienas virsta brandžiu pienu. Pieno gamybos padidėjimas pastebimas krūties būkle – ji sunkėja, išsipučia. Jei kūdikiui iš karto po gimimo suteikiama galimybė žįsti pagal poreikį (pagal PSO žindymo principus) – tiek, kiek reikia pasisotinti – nuo 8 iki 12 kartų per dieną, o tai skatina sekrecinių ląstelių pieno gamybą.

Motinos pienas: savybės ir sudėtis

Subrendusio motinos pieno sudėtis visiškai atitinka visus kūdikio poreikius kiekybine ir kokybine sudėtimi, kinta vaikui augant ir negali būti lyginama su jokiu esamu mišiniu kūdikiams, netgi visiškai jį atitinkančiu savo sudėtimi.

Pagrindiniai motinos pieno komponentai yra šie:

Riebalai

Šie komponentai laikomi lakiausiomis motinos pieno sudedamosiomis dalimis – juk motinos pieno riebumas kinta tiek vieno maitinimo metu, tiek per dieną, tiek kūdikiui augant (pagal jo energijos poreikius). Motinos pienas daug kartų pranašesnis už karvės pieną ir pritaikytus pieno mišinius pagal riebalų sandarą, kurie geriau pasisavinami. Jame taip pat yra fermento lipazės (fermento), medžiagos, kuri padeda virškinti riebalus, kuriuos organizmas beveik visiškai pasisavina. Jame taip pat yra nepakeičiamų riebalų rūgštis, kurios yra nervinių skaidulų apvalkalų dalis, užtikrinanti nervinių impulsų praėjimą.

Žindymo pradžioje mamos piene yra daug riebesnis – jis panašus į nugriebtą ar nugriebtą, tačiau palaipsniui didėja būtinų riebalų kiekis – didžiausias jų kiekis yra paskutinėje pieno porcijoje: „grietinėlėje“. Šioje motinos pieno dalyje yra „sotumo faktoriaus“, dėl kurio kūdikis jaučiasi sotus ir jis išmeta krūtį.

Svarbu žinoti, kad vaikas rėkia ne tik būdamas alkanas, bet ir ištroškęs ar reikalaujantis dėmesio ir apsaugos (emocinės reakcijos, jei pageidaujama, pakelti).

Ištroškęs kūdikis čiulpia keletą minučių ir yra visiškai patenkintas pirmosiomis pieno porcijomis mažas turinys riebus, bet jei kūdikis alkanas, žįs tol, kol pasisotins.

Voverės

Šie aukštos kokybės komponentai yra augimo ir teisingas vystymasis kūdikio kūnas. Baltymai vaidina svarbų vaidmenį pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais, kai jis auga greičiau nei bet kuriuo kitu vystymosi laikotarpiu. Motinos piene, kaip ir bet kuriame kitame, yra du pagrindiniai baltymai – kazeinas ir išrūgos. Išrūgų baltymai lengvai pasisavinami kūdikių žarnyne, o kazeinas – baltymas, dalyvaujantis pieno stingdime, tačiau sunkiau virškinamas. Motinos piene yra daugiau išrūgų baltymų. Tai gerokai skiriasi nuo karvės ir ožkos pieno, kuriuose yra daugiau kazeino, taip pat nuo mišinio pieno. Be to, motinos piene, be išrūgų baltymų, yra kitų baltymų, kurių paprastai nėra ožkos ir karvės piene, taip pat mišiniuose kūdikiams, įskaitant:

taurinas – baltymas, gerinantis smegenų ir periferinės nervų sistemos vystymąsi;
laktoferinas yra specifinis baltymas, padedantis pernešti ir panaudoti geležį iš motinos pieno, taip pat slopinantis patogeninių bakterijų ir grybelių veiklą žarnyne.

Motinos piene yra lizocimų – specialių fermentų ir natūralių antibiotikų, kurie padeda sunaikinti patogeninius mikroorganizmus.

Motinos pieno baltymai yra lengvai virškinami, palyginti su baltymais iš karvės ir ožkos pieno, taip pat baltymų komponentais, esančiais pieno mišiniuose. Todėl motinos pienas kūdikio skrandyje būna trumpą laiką, greitai patenka į žarnyną, o pieno mišinys skrandyje išsilaiko 2-3 valandas, šiuo atžvilgiu rekomenduojama kūdikius maitinti mišiniu. tam tikrais intervalais (pagal režimą), o maitinant krūtimi – be apribojimų (pagal poreikį). Svarbu atsiminti, kad ilgalaikis kūdikio buvimas prie krūties ir dažnas kūdikio maitinimas gali sukelti permaitinimą – regurgitaciją ir. žarnyno diegliai... Svarbu atsiminti, kad kūdikio verksmas ne visada yra noras valgyti – gali būti ir kitų kūdikio nerimo priežasčių (skausmas, temperatūra, šaltis ar karštis, troškulys), taip pat pieno trūkumas sergant hipogalaktija. , mastitas ir laktostazė.

Cukrus (angliavandeniai)

Motinos piene pieno cukraus (laktozės) yra 20-30% daugiau nei gyvulių piene. Kad pritaikyti pieno mišiniai pagal skonį priartėtų prie motinos pieno, į juos pridedama gliukozės arba sacharozės. Tuo pačiu pieno cukrus turi didesnę energetinę vertę ir yra svarbus kūdikių smegenų ir centrinės nervų sistemos neuronų vystymuisi ir diferenciacijai. Laktozė gerina kalcio pasisavinimą ir skatina teigiamos žarnyno mikrofloros augimą.

Geležis

Apsauginės medžiagos

Motinos piene yra unikalių savo struktūra ir savybėmis komponentų, galinčių sunaikinti infekcijų sukėlėjus, užkirsti kelią virusinių, bakterinių ir grybelinių infekcijų vystymuisi bei progresavimui naujagimio ir kūdikio organizme. Tai leukocitai – ląstelės žudikai ir pagalbinės ląstelės (baltieji kraujo kūneliai), taip pat imunoglobulinai (antikūnai). Todėl manoma, kad labiausiai geresnė apsauga kūdikiui yra mamos pienas, kuris gali apsaugoti vaiką nuo visų ligų, kol susiformuoja imunitetas.

Motinos pienas: ištraukimas

Šiandien siurbimas atliekamas ne be reikalo – taip užkertamas kelias laktacijos savireguliacijai. Mama pieno pasigamina tiek, kiek reikia kūdikiui, o išsitraukiant po kiekvieno likusio pieno maitinimo motinos pieno patenka daugiau, o tai sukelia laktostazę, o vėliau mastitą.

Tačiau gali būti situacijų, kai reikia siurbti:

kai kūdikis silpnas arba neišnešiotas ir negali pats žįsti;
jei naujagimis ar kūdikis atsisako žįsti krūtį;
sergant motinos ligomis, kai maitinimas tam tikrą laiką neįmanomas, tačiau svarbu išlaikyti laktaciją;
moteris susirgo laktostaze ar mastitu ir būtina „ištiesinti“ krūtis;
mama turi išeiti iš namų (dirbti ar mokytis), o pieną reikia laikyti, kad būtų galima naudoti ateityje.

Motinos pieno ištraukimas atliekamas rankomis arba pientraukiu.

Prieš pradedant rankinę išraišką, būtina paskatinti refleksinį pieno atskyrimą lengvai krūtų masažas arba šiltas dušas. Išreiškiant pirštus reikia padėti ant aureolės ir spenelio ribos iš viršaus ir apačios, o tada ritmiškai spausti į vidų ir į priekį, nestabdant ritmiškų judesių. Iš pradžių pienas išsiskiria lašeliais arba silpnais lašeliais, o tęsiant siurbimo judesius pienas pradeda tekėti keliais lašeliais, kol pieno tekėjimas visiškai sustoja – tada prasideda kitos krūties siurbimas.

Ištraukto pieno laikymas

Tačiau yra situacijų, kai mamai reikia išvykti, gydytis ar pertraukti motinystės atostogos eiti į darbą, laikinai nutraukti maitinimą ir gauti atsakymą į klausimą - atjunkyti kūdikį ir perkelti į dirbtinis maitinimas ar tęsti žindymą ištrauktu motinos pienu? Atsakymas bus priimtas priklausomai nuo situacijos žindymo konsultanto (pediatro ar šeimos gydytojo) pagalba. Kai maitinate ištrauktu pienu, turite tinkamai laikyti motinos pieną. Tačiau reikia atsiminti, kad priklausomai nuo pasirinkto šio produkto laikymo būdo, jo sudėtis ir galiojimo laikas gali keistis.

Ištrauktą motinos pieną laikykite tik šaldytuve arba šaldiklyje ir griežtai draudžiama kambario temperatūra išskyrus tuos atvejus, kai tuoj pasinaudosite. Šaldytuve galima laikyti ne ilgiau kaip dvi dienas, o ilgesniam laikymui (3 mėn.) mamos pienas šaldiklyje užšaldomas dalimis, sandariai uždarytuose (specialiuose) sandariai uždarytuose induose: maišeliuose ar induose. Motinos pienas turi būti atitirpinamas kambario temperatūroje arba įdėtas į indą su šiltu vandeniu, o šiam tikslui jo naudoti nerekomenduojama. Mikrobangų krosnelė... Atitirpinto pieno skonis skiriasi nuo šviežio pieno ir turi „sluoksniuotą“ išvaizdą. Motinos pieno pakartotinai užšaldyti neleidžiama.

Motinos pieno laikymas ne šaldytuve

Ištraukto motinos pieno laikymo laikas 16–26 °C temperatūroje turi būti ne ilgesnis kaip 3-4 valandos, vėliau palaipsniui mažėja visos jo antibakterinės ir apsauginės savybės (kai kuriuose šaltiniuose aprašomas šio maisto produkto tinkamumo laikas patalpoje). temperatūra iki 6 val., bet kol visi jo naudingų savybių labai pasikeis). Todėl geriausias būdas išsaugoti visus motinos pieno kokybės rodiklius yra jį teisingai laikyti – šaldytuve arba šaldiklyje.

Motinos pieno laikymas šaldytuve

Ištrauktą motinos pieną laikant šaldytuve, naudokite savaitę, tačiau geriausia jį laikyti pagrindiniame šaldytuvo skyriuje. Tuo pačiu metu daugelis tyrimų rodo, kad atšaldytame motinos piene yra žymiai mažiau patogeninių bakterijų nei iš karto po ištraukimo (!) Ir taip yra dėl aktyvus darbas makrofagai – ląstelės, kurios žudo patogeniniai mikroorganizmai... Užšalę makrofagai miršta. Šis laikymo būdas laikomas tinkamiausiu ištraukto motinos pieno laikymo būdu.

Motinos pieno užšaldymas

Motinos pienas šaldomas -13-18˚C temperatūroje, motinos pienas gali būti laikomas įprastame šaldiklyje, o gali būti laikomas iki 3 - 4 mėn., o esant giliam užšaldymui ir pastoviai laikymo temperatūrai. : -18˚ -20˚C išspaustą pieną galima laikyti 6 mėnesius ar ilgiau.

Skaitymo laikas: 8 minutės

Motinos pienas yra unikalus vaiko auginimo elementas, kuris suvokiamas kaip natūraliai duotas, todėl net ir patyrusios mamos retai susimąsto apie jo ypatybes. Tačiau žinodamos motinos pieno sudėtį, mamos galėtų teisingai susieti su maitinimo trukme, pobūdžiu ir intensyvumu, o tai stebėtinai paveiktų ištisų kartų žmonių sveikatą. Ši informacija yra būtina būsimoms ir esamoms mamoms.

Iš ko pagamintas motinos pienas?

Žindymo sistema – tai gerai sukalibruotas mechanizmas, pilnai aprūpinantis naujagimį reikalingomis medžiagomis, apsaugantis, suteikiantis jam viską, ko reikia normaliam augimui ir vystymuisi. Ši sistema pritaikyta vaiko poreikiams, todėl pieno sudėtis visada skiriasi, net ir maitinant kasdien. Pagrindiniai motinos pieno komponentai yra vanduo, baltymai, riebalai, angliavandeniai, vitaminai, mineralai, makro ir mikroelementai, kurių kiekvienas atlieka savo. svarbias funkcijas kūdikio kūno formavimo ir apsaugos procese.

Vanduo

Motinos pienas susideda iš vandens – jame yra 87 %, o tai visiškai aprūpina kūdikį reikiama drėgme, nepaisant temperatūros režimas... Kadangi mamos pienas kūdikiui vienu metu veikia ir kaip maistas, ir kaip gėrimas, jis pats turi reguliuoti pieno suvartojimą, „prašydamas“ mamos maitinti, jei reikia maisto ar vandens. Todėl nereikėtų vaiko maitinti rečiau, nei jis prašo, nes be maistinių medžiagų trūkumo, jis gali dehidratuoti. Jei maitinate pagal poreikį, kūdikio maitinti nereikia.

Voverės

Mamos piene esantys baltymai sudaro mažiausią dalį – tik 1 proc. Visa tai dėl to, kad vaiko organizmui reikia tik nedidelio kiekio baltymų. Dėl žindomas kūdikis norma yra 1% viso kūno svorio, o laikui bėgant – dar mažiau. Per didelis baltymų kiekis gali būti žalingas ir netgi pavojingas. Tačiau motinos organizmas prisitaiko prie šios medžiagos kiekio piene, kuris yra būtinas vaikui, galiausiai pakeisdamas jo sudėtį į mažiau baltymų.

Motinos piene yra šių tipų baltymai:

Riebalai

Riebalai yra svarbus komponentas motinos pieno, kuris dalyvauja kuriant kūdikio nervų sistemą. Jie prisotina organizmą biologine energija ir yra atsakingi už gera nuotaika... Moters motinos pienas, kartu su ožkos ar karvės pienu, turi 2–4,5% riebumo, idealiai subalansuotas su angliavandeniais ir yra unikaliai pritaikytas vaiko poreikiams.

Moters pieno riebumas nėra vienodas: pienas, susikaupęs prieš maitinimą, su vandeninga dalimi nuteka į spenelį, o riebalai lieka už nugaros. Taip atsirado sąvoka „priekis“ ir „užpakalinis“ pienas.

Priekinis pienas yra mažiau riebus, prisotina kūdikį drėgme.
Nugara yra riebesnė, po 15 minučių maitinimo pasiekia spenelius ir prisotina kūdikį maistinių medžiagų... Todėl tam, kad mažylis gautų visas jam reikalingas medžiagas, maitinimas turėtų būti ilgas (tęsiamas kūdikio pageidavimu).

Nesotus ir sotus pienas yra vienodai svarbūs, nes kiekvienas atsakingas už savo darbo pobūdį: nesotus – už vystymąsi Vidaus organai vaikas, sotus - nervų sistemos statybai. Kad pienas būtų gerai virškinamas, suteikiamas fermentas lipazė, padedanti kūdikiui skaidyti riebalus.

Angliavandeniai

Motinos piene yra 7% angliavandenių. Dauguma jų – laktozė: specifinis angliavandenis, kurio yra tik motinos piene, prisideda prie vaiko vystymosi. Veiksmų spektras:

smegenų vystymasis;
aplinkos formavimas bifidobakterijoms vystytis;
skatinantis kalcio ir geležies pasisavinimą.

Angliavandeniams skaidyti motinos piene yra fermento laktazės, kurios kūdikis gali gauti tik iš užpakalinio pieno. Norint išvengti prasto laktozės pasisavinimo, vaiką reikia maitinti ilgai, ilgiau nei 15 minučių viena krūtimi arba kūdikio pageidavimu. Motinos piene, be laktozės, yra galaktozės, fruktozės, oligosacharidų, kurie taip pat vaidina svarbų vaidmenį kūdikio vystymuisi.

Hormonai

Motinos piene yra kūdikiui reikalingų hormonų normalus vystymasis fizinis kūnas, psichinė būsena- iš viso daugiau nei 20 rūšių. Jų niekuo kitu pakeisti negalėsite, nes bet koks dirbtinai tiekiamas hormonas gali numušti tinkamai gamtos reguliuojamus kūdikio organizmo procesus. Todėl maitinimas krūtimi yra nepaprastai svarbus.

Hormonai ir kitos medžiagos (mikroelementai ir vitaminai) sudaro tik 1% motinos pieno, tačiau jų vaidmuo nepakeičiamas. Visi jie skirti organizuoti teisingą vaiko organizmo raidą, sveikos psichoemocinės būsenos formavimąsi ir reguliavimo funkciją. Motinos piene yra hormonų:

oksitocinas (meilės hormonas, atsakingas už psichoemocinę vaiko sveikatą);
augimo faktorius;
prolaktinas (hipofizės ir reprodukcinės funkcijos vystymasis);
insulino (cukraus kiekio kraujyje reguliatoriaus);
lytiniai hormonai;
skydliaukės hormonai;
prostaglandinai ir kt.

Vitaminai, mineralai ir mikroelementai

Be kitų medžiagų, motinos piene yra būtinų konkretus vaikas vitaminų, mineralų, mikroelementų kiekis. Tai geležis, fosforas, varis, manganas, kobaltas, A, B, C, D grupių vitaminai, mineralai, druskos. Tinkamai maitinant motiną, jų santykis yra idealus.

Dauguma šių medžiagų randama priekiniame piene ir yra neaktyvios. Bet, susikaupę kūdikio kūne, jie pagal poreikį pereina į aktyviąją fazę. Todėl, norint išvengti vitaminų trūkumo ir kitų vaiko organizmo sutrikimų, traukti priekinį pieną labai nerekomenduojama.

Kartu su hormonais šios medžiagos motinos piene sudaro 1 proc., tačiau kūdikiui to pakanka, nes jie pasisavinami 80 proc. Ko negalima pasakyti apie vitaminus tabletėse, sausus mišinius ir įprastą maistą. Pavyzdžiui, motinos piene esančios geležies vaikas pasisavina 70 proc., o jos yra sausame mišinyje – tik 10 proc. Todėl į mišinį dedama daug vitaminų ir kitų elementų, o tai kenkia, nes padidina kūdikio kūno apkrovą.

Kas yra priešpienis ir koks jo pranašumas

Priešpienis yra motinos pieno rūšis, kurią iš motinos išskiria trečiąjį nėštumo trimestrą ir kelias dienas po gimimo. Tai geltonas lipnus skystis su didele koncentracija vaikui būtinų medžiagų, kurios yra labiausiai pasisavinamos formos. Priešpienis yra gyvybiškai svarbus naujagimiui, koks jis yra pilnai maitina žarnyną ir kitus organus, kurių kūdikis dar nesustiprėjo, neapkraudamas.

Priešpienis turi šias savybes:

Tai pereinamoji mitybos forma – nuo intrauterinės iki brandžios laktacijos.
Jį sudaro medžiagos, kurios savo struktūra labiausiai panašios į naujagimio audinius (cukrus = laktozė, baltymai = serumo baltymai, riebalai). oleino rūgštis su dideliu fosfolipidų kiekiu).
Sudėtyje yra didžiausias kiekis: baltymų (4-5 kartus daugiau nei įprastame piene), vitamino A ir β karotino (2-10 kartų daugiau), askorbo rūgštis(2-3 kartus daugiau), sekrecinis imunoglobulinas A, mineralinės druskos.
Tai turi didelis kalorijų kiekis: pasikeičia nuo 150 iki 70 kcal / 100 ml per pirmąsias 5 išskyrų iš krūties dienas.
Suteikia imuninę apsaugą naujagimiui, skatina vietinio imuniteto susidarymą.
Padengia virškinamojo trakto sieneles, paruošia perėjimui prie „brendusio“ pieno.
Palengvina mekonio (naujagimio išmatų) pasišalinimą.
Sumažina medžiagų apykaitos streso, kuris gali kilti apdorojimo metu, riziką didelis skaičius skysčių.

Didelė būtinų medžiagų koncentracija leidžia vaikui per dieną prisivalgyti net 50 - 100 ml priešpienio.

Lentelė - motinos pieno cheminė sudėtis

Komponentas	Vidutinės brandaus motinos pieno vertės
Energija (kJ)



Angliavandeniai (g)
Natris (mg)

Kalcis (mg)
Fosforas (mg)
Geležis (mcg)
Vitaminas A (mcg)
Vitaminas C (mcg)
Vitaminas D (mcg)

Kuo skiriasi motinos pieno sudėtis prieš 6 mėnesius ir po jo

Motinos pieno sudėtis keičiasi jam augant kūdikis... Augant kūdikio organizmas atstatomas ir vienų medžiagų reikia daugiau, o kitoms mažiau. Motinos organizmas prisitaiko prie vaiko poreikių. O pieno sudėtis keičiasi priklausomai nuo kūdikio poreikių.

Pagrindinis motinos pieno sudėties skirtumas po 6 mėnesių – sumažėjęs riebalų ir baltymų kiekis, padidėjęs lipidų ir angliavandenių kiekis. Padidėja energetinė vertė, ko reikia kūdikio vystymuisi. Kai kurių vitaminų, mineralų ir kitų medžiagų kiekis taip pat kinta, priklausomai nuo poreikio tam tikram vaiko gyvenimo laikotarpiui. Pavyzdžiui, jei dantys lipa, kalcio kiekis padidėja.

Labai svarbu maitinti kūdikį po 6 mėnesių. pienas toliau formuoja imunitetą, trečdaliu ar daugiau aprūpina maistinėmis medžiagomis, vitaminais, fermentais ir kitomis naudingomis medžiagomis. Tačiau nuo šio laiko vaiką galima pasiūlyti maitinti (mišiniais, įprastiniu maistu). Tai, ko vaikui patiks, jam labiausiai ir reikia.

Ar pasikeičia turinys po metų maitinimo

Motinos pieno sudėtis keičiasi visą žindymo laikotarpį. Po metų jis padidina energetinę vertę, padidina vitaminų ir antikūnų kiekį, nes vaiko organizmas tapo didesnis, vadinasi, išaugo ir poreikiai. Iš viso vidutiniškai po metų motinos pienas aprūpina vaiką naudingomis medžiagomis tokia proporcija: maistinių medžiagų – 35%, vitamino C – 60%, vitamino A – 75%, vitamino B12 – 94%, kalcio – 36%. dariniai folio rūgštis- 76% nuo dienos tarifo.

Motinos pieno komponentų analizė

Dažniausiai žindymo sistema yra gerai subalansuotas mechanizmas, į kurį geriau nesikišti, o leisti gamtai viską reguliuoti pačiai, tačiau vis tiek pasitaiko atvejų, kai susimąstai, ar su pienu viskas tvarkoje. Kad nustotų nerimauti, mamos gali paaukoti pieną analizei. Tai turi būti padaryta tiksliai, jei:

moteris sirgo mastitu;
pirmuosius 2 mėnesius vaikas nuolat viduriuoja su skystomis tamsiai žalios spalvos išmatomis ir kraujo priemaišomis su gleivėmis.

Sužinokite, kas turi įtakos motinos pieno sudėčiai šiame vaizdo įraše:

Organizuojant maitinimą visada reikia prisiminti, kad gamta parūpino visko: žindyti verta tol, kol to reikia. Tegul kūdikis gauna pakankamai visų jam reikalingų medžiagų, kurias jam paruošė gamta, kad jis užaugtų sveikas, protingas ir psichoemociškai subalansuotas žmogus.