Žinoti, kaip teisingai atlikti injekcijas, labai naudinga, nes ne visada pavyksta išsikviesti slaugytoją ar nuvykti į polikliniką. Profesionaliai atlikti injekcijas namuose nėra nieko sudėtingo. Šio straipsnio dėka prireikus galėsite juos padaryti sau ar savo artimiesiems.
Nebijokite injekcijų. Juk injekcijos vartojimo būdas medicinos reikmenys daugeliu atvejų geriau nei oralinis. Sušvirkštus daugiau veikliosios medžiagos patenka į kraują nesukeliant Neigiama įtaka ant virškinamojo trakto.
Dauguma vaistų švirkščiami į raumenis. Kai kurie vaistai, pavyzdžiui, insulinas ar augimo hormonas, yra skiriami po oda, tai yra, vaistas patenka tiesiai į poodinį riebalinį audinį. Leiskite mums išsamiai apsvarstyti šiuos administravimo būdus. Reikėtų iš karto pasakyti apie galimos komplikacijos. Jei nesilaikysite injekcijos algoritmų, gali būti: uždegimas, minkštųjų audinių pūlinys (abscesas), apsinuodijimas krauju (sepsis), nervų kamienų ir minkštųjų audinių pažeidimas. Naudojant tą patį švirkštą keliems pacientams sušvirkšti, prisidedama prie ligos plitimo ŽIV infekcija ir kai kurie hepatitai (pavyzdžiui, B, C ir kt.). Todėl turi didelę reikšmę Norėdami išvengti infekcijos, laikykitės aseptikos taisyklių ir atlikite injekcijas pagal nustatyti algoritmai, įskaitant panaudotų švirkštų, adatų, vatos kamuoliukų ir kt. išmetimą.
Ko reikia injekcijai į raumenis
Švirkštas 2-5 mlInjekcinė adata iki 3,7 cm ilgio, 22–25 dydžio
Surinkimo adata vaistinis preparatas iš buteliuko iki 3,7 cm ilgio, 21 kalibro
Tamponas, iš anksto apdorotas antiseptiniu tirpalu (alkoholis, chlorheksidinas, miramistinas)
Neapdorotas vatos kamuoliukas
Lipniojo tinko juosta
Ko reikia poodinei injekcijai
Surinktas (su adata) insulino švirkštas (0,5-1 ml kalibro 27-30)Medvilnė apdorota alkoholiu
Sausas vatos rutulys
Band-Aid
Jei įmanoma, likus valandai iki tirpalo suleidimo būtina švirkštą įdėti į pakuotę į šaldytuvą, nes tai padės išvengti adatos deformacijos injekcijos metu.
Patalpa, kurioje bus atliekama injekcija, turi būti gerai apšviesta. Reikiamą įrangą reikia padėti ant švaraus stalo paviršiaus.
Gerai nusiplaukite rankas su muilu.
Įsitikinkite, kad vienkartinės įrangos pakuotė yra sandari ir kad galiojimo laikas yra atnaujintas. vaistas. Venkite pakartotinai naudoti vienkartines adatas.
Buteliuko dangtelį apdorokite vatos tamponu, sudrėkintu antiseptiku. Palaukite, kol alkoholis visiškai išgaruos (dangtis išdžius).
Dėmesio! Nenaudokite švirkštų ir kitų priedų, kurie nebuvo supakuoti arba jei buvo pažeistas jų vientisumas. Nenaudokite buteliuko, jei jis buvo atidarytas prieš jus. Draudžiama vairuoti vaistus, kurių galiojimo laikas pasibaigęs.
Vaistų rinkinys iš buteliuko į švirkštą
#1 . Nuimkite švirkštą ir pritvirtinkite prie jo adatą, skirtą tirpalui pritraukti.#2 . Pripildykite švirkštą tiek oro, kiek reikia vaistui suleisti. Šis veiksmas palengvina vaisto ištraukimą iš buteliuko.
#3 . Jei tirpalas gaminamas ampulėje, jį reikia atidaryti ir padėti ant stalo paviršiaus.
#4 . Ampulę galite atidaryti naudodami popierinį rankšluostį, taip išvengsite įpjovimų. Rinkdami tirpalą, nedurkite adatos į ampulės dugną, kitaip adata taps nuobodu. Kai liko mažai tirpalo, pakreipkite ampulę ir surinkite tirpalą nuo ampulės sienelės.
#5 . Naudojant daugkartinį buteliuką, guminį dangtelį reikia pradurti adata stačiu kampu. Tada apverskite buteliuką ir įleiskite į jį orą, kuris buvo įtrauktas anksčiau.
#6 . Pripildykite švirkštą reikiamu tūriu tirpalo, nuimkite adatą ir uždėkite dangtelį.
#7 . Pakeiskite adatas ta, kurią naudosite švirkšdami. Ši rekomendacija reikia atlikti, jei tirpalas traukiamas iš daugkartinio naudojimo buteliuko, nes pradurus guminį dangtelį adata tampa buka, nors tai nėra vizualiai pastebima. Pašalinkite visus oro burbuliukus iš švirkšto juos išspausdami ir pasiruoškite švirkšti tirpalą į audinį.
#8 . Padėkite švirkštą su adatos dangteliu ant neužteršto paviršiaus. Jei tirpalas riebus, jį galima pašildyti iki kūno temperatūros. Norėdami tai padaryti, galite laikyti ampulę ar buteliuką po ranka apie 5 minutes. Po srove nestovėkite. karštas vanduo ar kitu būdu, nes šiuo atveju lengva perkaisti. Šiltą aliejaus tirpalą daug lengviau suleisti į raumenis.
Injekcijos į raumenis
#1 . Injekcijos vietą apdorokite antiseptiku suvilgytu tamponu. Geriausia tirpalą suleisti į viršutinę išorinę sėdmenų dalį arba į lauke klubų. Po apdorojimo tamponu turėtumėte palaukti, kol antiseptikas išdžius.#2 . Nuimkite nuo adatos dangtelį, dviem pirštais ištempkite numatytos injekcijos vietos odą.
#3 . Užtikrintu judesiu įkiškite adatą beveik per visą jos ilgį stačiu kampu.
#4 . Lėtai sušvirkškite tirpalą. Tuo pačiu metu stenkitės nejudinti švirkšto pirmyn ir atgal, kitaip adata sukels nereikalingą raumenų skaidulų mikrotraumą.
Atliekant injekciją į raumenis, teisinga tirpalą suleisti į viršutinio išorinio sėdmenų kvadranto sritį.
Tinka ir injekcijoms vidurinė dalis pečių
Be to, tirpalą galite suleisti į šoninės šlaunies sritį. (Paveikslėlyje nuspalvinta.)
#5 . Nuimkite adatą. Oda užsidarys, užsidarys žaizdos kanalas, kuris neleis vaistui ištekėti atgal.
#6 . Injekcijos vietą nusausinkite vatos tamponu ir, jei reikia, uždenkite lipnia juostele.
Dėmesio! Nekiškite adatos į oda, jei jie turi mechaniniai sužalojimai, jaučiamas skausmas, stebimas spalvos pasikeitimas ir tt Maksimalus tirpalo tūris, kurį galima suleisti vienu metu, turi būti ne didesnis kaip 3 ml. Rekomenduojama keisti injekcijos vietą, kad tirpalas nepatektų į vieną vietą dažniau nei kas 14 dienų. Jei injekcijas atliekate kas savaitę, naudokite ir sėdmenis, ir šlaunis. Kai švirkščiate į antrąjį apskritimą, pabandykite pajudėti pora centimetrų nuo ankstesnės injekcijos vietos. Palieskite pirštu, galbūt pajusite, kur buvo paskutinė injekcija, ir įšvirkškite šiek tiek į šoną.
Poodinės injekcijos
Injekcijos vietą apdorokite antiseptiku. Apatinė pilvo dalis aplink bambą - geriausia vieta injekcijai. Palaukite, kol alkoholis visiškai išdžius.Atspalvis nurodo geriausiai tinkančią pilvo sritį po oda narkotikų.
#1 . Nuimkite dangtelį. Surinkite odą į raukšlę, kad atskirtumėte poodinį riebalų sluoksnį nuo raumenų.
#2 . Patikimais judesiais įkiškite adatą 45 laipsnių kampu. Įsitikinkite, kad adata yra po oda, o ne raumenų sluoksnyje.
#3 . Įveskite sprendimą. Nereikia žiūrėti, kad jie neįkristų į indą.
#4 . Nuimkite adatą ir atlaisvinkite odos raukšlę.
Odą reikia sutraukti į raukšlę, kuri palengvina tirpalo patekimą į poodinį riebalų sluoksnį.
Injekcijos vietą apdorokite antiseptiku. Jei reikia, suleidus vaistą, pradūrimo vietą galima užklijuoti lipnios juostos juostele.
Dėmesio! Negalite įdurti adatos į odą, jei yra mechaninių sužalojimų, skausmo, spalvos pasikeitimo ir pan. Nerekomenduojama vienu metu švirkšti daugiau kaip 1 ml tirpalo. Kiekviena injekcija turi būti atlikta per skirtingų sričių kūnai. Atstumas tarp jų turi būti ne mažesnis kaip 2 cm.
- vaistų vartojimo būdas, kai vaistas patenka į organizmą per švirkštą į organizmą įvedant injekcinį tirpalą poodinis audinys. Kai diriguoja poodinė injekcija Vaistas patenka į kraują absorbuojant vaistą į poodinio audinio kraujagysles. Paprastai dauguma vaistų tirpalų pavidalu gerai absorbuojami poodiniame audinyje ir gana greitai (per 15-20 minučių) absorbuojami į poodinį audinį. didelis ratas kraujo cirkuliacija Paprastai vaisto poveikis, sušvirkštas po oda, prasideda lėčiau nei sušvirkštus į raumenis arba į veną, bet greičiau nei peroralinis vartojimas. Dažniausiai po oda leidžiami vaistai, kurie neturi vietinio dirginančio poveikio ir gerai absorbuojami poodiniame riebaliniame audinyje. Heparinas ir jo dariniai skiriami tik po oda arba į veną (dėl hematomų susidarymo injekcijos vietoje). Poodinė injekcija naudojama, kai į raumenis reikia suleisti tiek vandeninį, tiek aliejinį vaistų tirpalą arba suspensiją, kurių tūris ne didesnis kaip 10 ml (geriausia ne daugiau kaip 5 ml). Poodinės vakcinacijos nuo užkrečiamos ligosįvedant į organizmą vakciną.
Taikymas
Poodinė injekcija yra gana dažnas tipas parenterinis vartojimas vaistai dėl geros poodinio audinio vaskuliarizacijos, skatina greitą vaistų įsisavinimą; o taip pat ir dėl administravimo technikos paprastumo, leidžiančio šiuo vartojimo būdu naudotis asmenims, neturintiems specialių medicininis mokymasįvaldžius atitinkamus įgūdžius. Dažniausiai pacientai savarankiškai švirkščia poodines insulino injekcijas namuose (dažnai naudojant švirkšto švirkštimo priemonę), taip pat gali būti atliekamos poodinės augimo hormono injekcijos. Taip pat galima švirkšti po oda aliejaus tirpalai arba vaistinių medžiagų suspensijos (su sąlyga, kad aliejaus tirpalas nepatektų į kraują). Paprastai vaistai leidžiami po oda, kai nereikia iš karto pasiekti vaisto vartojimo efekto (vaistas sušvirkštus po oda įvyksta per 20-30 minučių po suleidimo) arba kai reikia sukurti tam tikrą vaistų saugyklą. poodiniame audinyje, kad vaisto koncentracija kraujyje būtų pastovi ilgas laikas. Heparino ir jo darinių tirpalai taip pat leidžiami po oda, nes injekcijos į raumenis metu injekcijos vietoje susidaro hematomos. Vaistai taip pat gali būti švirkščiami po oda vietinė anestezija. Vartojant po oda, rekomenduojama leisti vaistus ne daugiau kaip 5 ml, kad būtų išvengta audinių pertempimo ir infiltrato susidarymo. Negalima švirkšti į poodį vietinių vaistų dirginantis poveikis ir gali sukelti nekrozę bei abscesus injekcijos vietoje. Norėdami atlikti injekciją, turite turėti sterilią medicininę įrangą - švirkštą ir sterilią vaisto formą. Vaistų į raumenis galima suleisti tiek gydymo įstaigoje (stacionare ir ambulatorijoje), tiek namuose, kviečiant medicinos darbuotoja namuose ir nelaimės atveju Medicininė priežiūra- ir greitosios pagalbos automobilyje.
Vykdymo technika
Poodinė injekcija dažniausiai atliekama į išorinį peties paviršių, priekinį šlaunies paviršių, pomentinę sritį, priekinės pilvo sienelės šoninį paviršių ir sritį aplink bambą. Prieš švirkščiant po oda, vaistas (ypač aliejaus tirpalo pavidalu) turi būti pašildytas iki 30-37 ° C. Prieš pradėdamas injekciją, medicinos darbuotojas apdoroja rankas dezinfekuojančiu tirpalu ir užsimauna gumines pirštines. . Prieš skiriant vaistą, injekcijos vieta apdorojama antiseptinis tirpalas(dažniausiai – etilo alkoholis). Prieš injekciją oda punkcijos vietoje užlenkiama, o po to adata įstatoma ūmiu kampu odos paviršiaus atžvilgiu (suaugusiesiems - iki 90°, vaikams ir žmonėms su silpnu poodinio riebalinio sluoksnio sluoksniu, įvedimas 45° kampu). Perdūrus odą, švirkšto adata įkišama į poodinį audinį maždaug 2/3 ilgio (mažiausiai 1-2 cm), kad adata nenutrūktų, rekomenduojama virš odos palikti ne mažiau kaip 0,5 cm adatos. paviršius. Pradūrus odą, prieš suleidžiant vaistą, reikia patraukti švirkšto stūmoklį atgal ir patikrinti, ar adata nepateko į kraujagyslę. Patikrinus, ar adata yra teisingai, vaistas sušvirkščiamas po oda. Baigus vartoti vaistą, injekcijos vieta pakartotinai apdorojama antiseptiku.
Vaistų vartojimo po oda privalumai ir trūkumai
Vaistų vartojimo po oda privalumai yra tokie veikliosios medžiagos patekę į organizmą, jie nesikeičia sąlyčio su audiniais vietoje, todėl vaistus, kuriuos sunaikina fermentai, galima vartoti po oda. Virškinimo sistema. Daugeliu atvejų suleidus po oda, vaistas pradeda veikti greitai. Jei būtinas ilgalaikis veikimas, vaistai paprastai leidžiami po oda aliejinių tirpalų ar suspensijų pavidalu, jų negalima leisti į veną. Kai kurių vaistų (ypač heparino ir jo darinių) negalima leisti į raumenis, o tik į veną arba po oda. Vaisto įsisavinimo greičiui neturi įtakos suvartojamas maistas ir daug mažiau įtakos turi konkretaus žmogaus organizmo biocheminių reakcijų ypatybės, kitų vaistų vartojimas, organizmo fermentinio aktyvumo būsena. Poodinė injekcija yra gana paprasta atlikti, todėl prireikus šią manipuliaciją gali atlikti net ne specialistas.
Vartojant po oda, trūkumai yra tai, kad dažnai švirkščiant vaistus į raumenis pastebimas skausmas ir infiltratų susidarymas injekcijos vietoje (rečiau – pūlinių susidarymas), o skiriant insuliną – lipodistrofija. Su prastu vystymusi kraujagyslės injekcijos vietoje gali sumažėti vaisto absorbcijos greitis. Vartojant vaistus po oda, kaip ir vartojant kitus vaistus parenteraliniu būdu, kyla pavojus pacientui ar sveikatos priežiūros darbuotojui užsikrėsti per kraują plintančiais infekcinių ligų sukėlėjais. Vartojimas po oda padidina tikimybę šalutinis poveikis vaistai dėl didesnio patekimo į organizmą greičio ir biologinių organizmo filtrų – gleivinės – nebuvimo vaisto kelyje virškinimo trakto ir hepatocitų (nors mažesnis nei vartojant į veną ir vartoti į raumenis). sukelti nekrozę ir abscesus injekcijos vietoje.
Galimos poodinės injekcijos komplikacijos
Dauguma dažna komplikacija poodinė injekcija – tai infiltratų susidarymas injekcijos vietoje. Paprastai infiltratai susidaro, kai vaistas suleidžiamas į suspaudimo vietą arba patinimą, susidariusį po ankstesnių poodinių injekcijų. Infiltratai taip pat gali susidaryti įvedant aliejinius tirpalus, kurie nėra įkaitinti iki optimalios temperatūros, taip pat kai viršijamas didžiausias poodinės injekcijos tūris (ne daugiau kaip 5 ml vienu metu). Atsiradus infiltratams, infiltracijos susidarymo vietą rekomenduojama uždėti susukamu pusalkoholiniu kompresu arba heparino tepalu ir tepti pažeistą vietą. jodo tinklelis, atlikti fizioterapines procedūras.
Viena iš komplikacijų, kylančių pažeidžiant vaisto vartojimo techniką, yra abscesų ir flegmonų susidarymas. Šios komplikacijos dažniausiai kyla dėl netinkamai apdorotų infiltratų po injekcijos arba kai injekcijos metu pažeidžiamos aseptikos ir antisepsio taisyklės. Tokių abscesų ar flegmonų gydymą atlieka chirurgas. Jei atliekant injekcijas pažeidžiamos aseptikos ir antisepsio taisyklės, kyla pavojus pacientams ar sveikatos priežiūros darbuotojams užsikrėsti per kraują plintančių infekcinių ligų sukėlėjais, taip pat gali atsirasti septinė reakcija dėl bakterinės kraujo infekcijos. .
Kai švirkščiama buka ar deformuota adata, gali atsirasti poodinių kraujavimų. Jei poodinės injekcijos metu atsiranda kraujavimas, rekomenduojama injekcijos vietą uždėti spiritu suvilgytu vatos tamponu, o vėliau – pusalkoholiniu kompresu.
Neteisingai parinkus injekcijos vietą leidžiant vaistus po oda, gali būti pažeisti nerviniai kamienai, kurie dažniausiai pastebimi dėl cheminio nervinio kamieno pažeidimo, kai prie nervo susidaro vaistų sandėlis. Dėl šios komplikacijos gali atsirasti parezė ir paralyžius. Šios komplikacijos gydymą atlieka gydytojas, atsižvelgdamas į pažeidimo simptomus ir sunkumą.
Kai insulinas švirkščiamas po oda (dažniau ilgai vartojant vaistą toje pačioje vietoje), gali atsirasti lipodistrofijos (poodinio riebalinio audinio rezorbcijos sritis). Šios komplikacijos prevencija yra insulino injekcijos vietų keitimas ir insulino skyrimas, kuris turi kambario temperatūra, gydymas susideda iš 4-8 vienetų insulino įvedimo į lipodistrofijos vietas.
Klaidingai sušvirkštus po oda hipertoninis tirpalas(10% natrio chlorido arba kalcio chlorido tirpalas) arba kiti vietiniai dirgikliai, gali atsirasti audinių nekrozė. Atsiradus šiai komplikacijai, rekomenduojama pažeistą vietą suleisti adrenalino, 0,9 % natrio chlorido tirpalo ir novokaino tirpalo. Pradūrus injekcijos vietą, uždedamas sausas spaudžiamasis tvarstis ir šaltis, vėliau (po 2-3 dienų) uždedamas šildomasis padas.
Jei naudojate injekcinę adatą su defektu, jei adata įsmeigta per giliai į poodinį audinį arba pažeidžiama vaisto vartojimo technika, adata gali lūžti. At ši komplikacija turite pabandyti savarankiškai gauti adatos fragmentą iš audinio, o jei bandymas nesėkmingas, fragmentas pašalinamas chirurginiu būdu.
Labai sunki komplikacija poodinė injekcija yra vaistų embolija. Ši komplikacija pasitaiko retai ir yra susijusi su injekcijos technikos pažeidimu ir atsiranda tais atvejais, kai sveikatos priežiūros darbuotojas, atlikdamas poodinio vaisto ar suspensijos aliejinio tirpalo injekciją, netikrina adatos padėties ir galimybė, kad šis vaistas pateks į kraujagyslę. Ši komplikacija gali pasireikšti kaip dusulio priepuoliai, cianozės atsiradimas ir dažnai baigiasi pacientų mirtimi. Gydymas tokiais atvejais yra simptominis.
Medicininiu požiūriu injekcija reiškia vaisto įvedimą į organizmą naudojant švirkštą su adata. Paprastai injekcijos naudojamos tiksliam vaistų dozavimui, tai padidėjusi koncentracija tam tikroje vietoje arba paspartinti vaistų poveikį. Pažiūrėkime, kaip atliekama intraderminė ir poodinė injekcija.
Injekcijų tipai
Gydytojai išskiria kelias injekcijų rūšis: poodines, į raumenis, arterines, venines ir injekcijas tiesiai į organus. Visi jie turi savo ypatybes ir administravimo būdus. Taigi, pažvelkime į pirmuosius du tipus.
Kas yra poodinė injekcija?
Injekcijos po oda yra naudojamos saugiam vaisto suleidimui būtent tose kūno vietose, kuriose nėra didelių kraujagyslių ir nervų (žasto, poodinio, tarpmenčių, vidinis paviršiusšlaunys, taip pat skrandis.) Šiam metodui naudojami ir vandeniniai, ir aliejiniai tirpalai. Vandeningoms naudojamos plonesnės adatos, riebioms – storesnės, todėl vaistui lengviau patekti į audinį. Siekiant užtikrinti, kad poodinei aliejaus injekcijai nereikėtų didelės jėgos, pirmiausia rekomenduojama pašildyti ampulę su vaistu. šiltas vanduo, o patį sprendimą pristatykite lėčiau. Tokios injekcijos gali būti atliekamos pacientui gulint, sėdint ar stovint. Taigi, pažiūrėkime, kaip atlikti poodines injekcijas.
Poodinė injekcija: technika
Gydytojai išskiria du vaistų įvedimo po oda būdus:
1. Švirkštas paimamas į dešinė ranka taip, kad mažasis pirštas laikytų adatos kaniulę, tada reikia padaryti nedidelę odos raukšlę ir įvesti vaistą. Šio metodo ypatumas yra tas, kad adata įvedama statmenai injekcijos vietai.
2. Ta pati švirkšto padėtis rankoje apima adatos įkišimą iš apačios į viršų arba iš viršaus į apačią 30-45 laipsnių kampu (dažnai naudojama poodinėms arba tarpmentinėms sritims).
Verta pabrėžti, kad būsima injekcijos vieta pirmiausia turi būti apdorota steriliu, pageidautina alkoholio tirpalas, o suleidus vaisto šią procedūrą reikia kartoti. Taip pat verta atkreipti dėmesį: jei praėjus kuriam laikui po injekcijos jo vietoje susiformuoja gumbas, į šią vietą nebegalima leisti vaistų.
Kas yra intraderminė injekcija?
Intraderminės injekcijos savo ruožtu naudojamos paciento alergijai vaistui nustatyti. Jie dažnai yra biologinis mėginys (pavyzdžiui, Mantoux testas) arba yra įpratę vietinė anestezija mažas plotas. Šio tipo injekcijos atliekamos į viršutinę ir vidurinę dilbio dalis, jei pacientas injekcijos metu neserga. kvėpavimo takų ligos, ir jis neturi problemų su oda biologinio tyrimo vietoje.
Intraderminės injekcijos technika:
- apdorokite rankų paviršių, užsimaukite sterilias pirštines;
- paruošti ampulę su vaistu;
- įtraukite vaistą į švirkštą;
- pakeiskite adatą, pašalinkite oro buvimą švirkšte;
- apdorokite būsimą injekcijos vietą alkoholio tirpalu;
- šiek tiek ištempkite odą bandymo vietoje;
- įkiškite adatą po oda lygiagrečiai vidurinei arba viršutinei dilbio daliai;
- pristatyti sprendimą. Teisingai vartojant, susidaro poodinis burbulas, kurį reikia apdoroti alkoholiu, jo nespaudžiant. Jei laikomasi technikos, tiek intraderminė, tiek poodinė injekcija nesukels sunkios pasekmės, priešingai, jie padės diagnozuoti arba taps svarbiausiu ginklu gydant ligą.
Kasdieniame gyvenime gebėjimas atlikti poodines injekcijas nėra toks svarbus kaip gebėjimas injekcijos į raumenis, tačiau slaugytoja turi turėti įgūdžių atlikti šią procedūrą (išmanyti poodinės injekcijos atlikimo algoritmą).
Poodinė injekcija atliekama gylis 15 mm. Maksimalus efektas nuo poodinio vaisto vartojimo pasiekiama vidutiniškai 30 minučių po injekcijos.
Patogiausios zonos skiriant vaistus po oda:
- viršutinis išorinio peties paviršiaus trečdalis,
- subkapuliarinė erdvė,
- priekinis šlaunies paviršius,
- šoninis pilvo sienos paviršius.
Nešvirkškite vaistų į vietas, kuriose yra patinę poodiniai riebalai, arba į gabalėlius, atsiradusius dėl prastai įsisavintų ankstesnių injekcijų.
Reikalinga įranga:
- sterilus švirkšto padėklas,
- vienkartinis švirkštas,
- ampulė su vaisto tirpalu,
- 70% alkoholio tirpalas,
- supakuoti su sterilia medžiaga (vatos kamuoliukais, tamponais),
- sterilus pincetas,
- padėklas panaudotiems švirkštams,
- sterili kaukė,
- pirštinės,
- anti-šoko komplektas,
- konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu.
Užbaigimo procedūra:
Pacientas turi užimti patogią padėtį ir atlaisvinti injekcijos vietą nuo drabužių (jei reikia, padėti pacientui).Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir šiltu tekančiu vandeniu; Nešluostydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, rankas gerai nuvalykite alkoholiu; užsimaukite sterilias pirštines ir taip pat apdorokite jas steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70% alkoholio tirpale.
Paruoškite švirkštą su vaistu (žr. straipsnį).
Injekcijos vietą apdorokite dviem steriliais vatos kamuoliukais, suvilgytais 70 % alkoholio tirpale, plačiai, viena kryptimi: iš pradžių didelį plotą, tada antruoju kamuoliuku tiesiai į injekcijos vietą.
Pašalinkite iš švirkšto likusius oro burbuliukus, paimkite švirkštą į dešinę ranką, rodomasis pirštas laikydami už adatos įvorės ir laikydami cilindrą nykščiu ir pirštais.
Suimdami kairiosios rankos nykščiu ir rodomuoju pirštu, injekcijos vietoje suformuokite odos raukšlę, kad susidarytų trikampis.
Greitu judesiu įkiškite adatą 30–45° kampu, nupjautą į viršų, į lenkimo pagrindą iki 15 mm gylio; Tuo pačiu metu adatos rankovę reikia laikyti rodomuoju pirštu.
Atleiskite lankstą; įsitikinkite, kad adata nepatenka į kraujagyslę, šiek tiek traukdami stūmoklį link savęs (švirkšte neturi būti kraujo); Jei švirkšte yra kraujo, adatą reikia vėl įdurti.
Kairiarankis perkelkite į stūmoklį ir, paspausdami jį, lėtai įkiškite vaistinė medžiaga.
Injekcijos vietą paspauskite steriliu vatos kamuoliuku, suvilgytu 70 % alkoholio tirpale, ir greitai nuimkite adatą.
Įdėkite panaudotą švirkštą ir adatas į dėklą; Panaudotus vatos kamuoliukus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Po injekcijos galimas poodinio infiltrato susidarymas, kuris dažniausiai atsiranda įvedus nekaitintų aliejaus tirpalų, taip pat tais atvejais, kai nesilaikoma aseptikos ir antisepsio taisyklių.
Injekcijos į raumenis
Injekcijos į raumenis dažniausiai atliekamos viršutiniame išoriniame sėdmenų srities kvadrante (injekcijos vietai nustatyti sėdmenų plotas sutartinai padalinamas į keturis kvadratus dviem linijomis (9 pav., Priedas)) arba priekiniame išoriniame sėdmenų paviršiuje. šlaunis.
Paciento padėtis- gulint ant pilvo arba ant šono (ši padėtis padeda atpalaiduoti sėdmenų srities raumenis).
Vykdymo tvarka:
paruošti švirkštą su vaistu injekcijoms:
Atidarykite vienkartinio švirkšto pakuotę, dešinėje rankoje pincetu paimkite adatą už rankovės ir uždėkite ant švirkšto;
Patikrinkite adatos pralaidumą leisdami pro ją orą arba sterilų tirpalą, rodomuoju pirštu laikydami už rankovės, paruoštą švirkštą įdėkite į sterilų dėklą;
Prieš atidarydami ampulę ar buteliuką, atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą, kad įsitikintumėte, jog jis atitinka gydytojo receptą, patikrinkite dozę ir galiojimo datą;
Lengvai patapšnokite pirštu per ampulės kaklelį, kad visas tirpalas atsidurtų plačiojoje ampulės dalyje;
Nubraukite ampulę kaklo srityje nagų dilde ir apdorokite 70% alkoholio tirpale suvilgytu vatos tamponu; imdami tirpalą iš buteliuko, nesteriliu pincetu nuimkite nuo jo aliuminio dangtelį ir nuvalykite guminį kamštį steriliu vatos tamponu, suvilgytu 70% alkoholio tirpalu;
Naudodami vatos tamponą, kuriuo nuvalysite ampulę, nulaužkite viršutinį (siaurą) ampulės galą;
Paimkite ampulę į kairę ranką, laikydami ją nykščiu, rodomuoju ir viduriniu pirštais, o švirkštą paimkite į dešinę ranką;
Ant švirkšto uždėtą adatą atsargiai įkiškite į ampulę ir, traukdami atgal stūmoklį, palaipsniui į švirkštą įtraukite reikiamą ampulės turinio kiekį, jei reikia pakreipdami;
Iš buteliuko traukdami tirpalą, adata pradurkite guminį kamštį, adatą su buteliuku uždėkite ant švirkšto kūgio, pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir į švirkštą įtraukite reikiamą kiekį vaistinės medžiagos;
Nuimkite švirkštą nuo adatos, kad surinktumėte vaistą, ir uždėkite injekcinę adatą;
Pašalinkite visus švirkšte esančius oro burbuliukus; norėdami tai padaryti, pasukite švirkštą su adata į viršų ir, laikydami jį vertikaliai akių lygyje, paspauskite stūmoklį, kad išleistumėte orą ir pirmąjį vaisto lašą, laikydami adatą už rankovės. kairės rankos rodomasis pirštas;
Statmenai odos paviršiui, energingu judesiu 90° kampu, įdurkite adatą iki 3/4 jos ilgio gylio (adata turi būti įsmeigta taip, kad tarp adatos rankovės ir adatos įvorės liktų 2-3 mm). paciento oda);
Tada, lėtai spausdami švirkšto stūmoklį, tolygiai suleiskite vaistinę medžiagą;
Adata turi būti pašalinta iš paciento kūno staigiu judesiu, tuo pačiu kampu, nedarant nereikalingų adatos judesių audiniuose;
Injekcijos vietą valykite švariu medvilniniu tamponu, suvilgytu 70 proc. etilo alkoholis.
Poodinės injekcijos
Dėl to, kad poodinis riebalų sluoksnis gerai aprūpintas kraujagyslėmis, greitesniam vaisto veikimui naudojamos poodinės injekcijos. Po oda vartojamos vaistinės medžiagos veikia greičiau nei vartojamos per burną, nes jie greitai absorbuojami. Mažiausio skersmens adata į poodį suleidžiama iki 15 mm gylio ir suleidžiama iki 2 ml vaistų, kurie greitai susigeria į laisvą poodinį audinį ir jam nedaro žalingo poveikio.
Patogiausios vietos švirkšti po oda yra šios:
Išorinis peties paviršius;
Subapatinė erdvė;
Priekinis išorinis šlaunies paviršius;
Šoninis pilvo sienos paviršius;
Apatinė pažasties srities dalis.
Šiose vietose oda lengvai įsitraukia į raukšlę ir nėra pavojaus pažeisti kraujagysles, nervus ir periostą.
Vietose, kuriose yra edeminių poodinių riebalų;
Sandariuose nuo prastai absorbuotų ankstesnių injekcijų.
Vykdymo įsakymas:
Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir tekančiu šiltu vandeniu; nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite juos alkoholiu; dėvėti sterilias pirštines;
Švirkšto su vaistais paruošimas (žr. IM injekciją);
Injekcijos vietą paeiliui apdorokite dviem vatos gumuliukais su spiritu: pirmiausia didelį plotą, tada pačią injekcijos vietą;
Trečiąjį alkoholio rutulį padėkite po 5-uoju kairės rankos pirštu;
Paimkite švirkštą į dešinę ranką (adatos kaniulę laikykite 2-uoju dešinės rankos pirštu, 5-uoju pirštu laikykite švirkšto stūmoklį, 3-4-iu pirštu laikykite cilindrą iš apačios, o pirmuoju pirštu – už viršaus );
Kaire ranka surinkite odą į trikampę raukšlę, pagrindą žemyn;
Įkiškite adatą 45° kampu į odos raukšlės pagrindą iki 1-2 cm gylio (2/3 adatos ilgio), rodomuoju pirštu laikykite adatos kaniulę;
Uždėkite kairę ranką ant stūmoklio ir sušvirkškite vaistą (neperkeldami švirkšto iš vienos rankos į kitą).
Nuimkite adatą, laikydami ją už kaniulės;
Paspauskite injekcijos vietą vatos tamponu ir alkoholiu;
Lengvai masažuokite injekcijos vietą, nenuimdami nuo odos vatos.
Intraveninės injekcijos
Norint atlikti intravenines injekcijas, būtina ant sterilaus padėklo paruošti: švirkštą (10,0 - 20,0 ml) su vaistu ir 40 - 60 mm adata, vatos kamuoliukus; turniketas, volelis, pirštinės; 70% etilo alkoholio; padėklas panaudotoms ampulėms, buteliukams; konteineris su dezinfekuojančiu tirpalu panaudotiems vatos kamuoliukams.
Vykdymo tvarka:
Kruopščiai nusiplaukite rankas muilu ir tekančiu šiltu vandeniu; nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite juos alkoholiu; dėvėti sterilias pirštines;
Iš ampulės ištraukite vaistą į vienkartinį švirkštą;
Padėkite pacientui užimti patogią padėtį – gulėti ant nugaros arba sėdėti;
Suteikite galūnei, į kurią bus atliekama injekcija, reikiamą padėtį: ranka ištiesta, delnu aukštyn;
Po alkūne padėkite alyvos pagalvėlę (kad galūnė būtų maksimaliai ištiesta). alkūnės sąnarys);
Ant vidurinio peties trečdalio uždėkite guminę juostelę (ant marškinių ar servetėlės), kad jos laisvieji galai būtų nukreipti į viršų, kilpa žemyn, pulsas radialinė arterija tačiau ji neturėtų keistis;
Paprašykite paciento dirbti kumščiu (kad geriau pumpuotų kraują į veną);
Suraskite punkcijai tinkamą veną;
Pirmuoju 70% etilo alkoholyje suvilgytu vatos kamuoliuku apdorokite odą alkūnės lenkimo srityje kryptimi nuo periferijos iki centro, išmeskite (išankstinis odos apdorojimas);
Paimkite švirkštą į dešinę ranką: rodomuoju pirštu pritvirtinkite adatos kaniulę, o likusia dalimi uždenkite cilindrą iš viršaus;
Patikrinkite, ar švirkšte nėra oro; jei švirkšte yra daug burbuliukų, reikia jį pakratyti, ir maži burbuliukai susilies į vieną didelį, kurį galima lengvai išstumti per adatą į dėklą. ;
Vėlgi, kairiąja ranka, venos punkcijos vietą apdorokite antruoju vatos kamuoliuku su alkoholiu, išmeskite;
Kaire ranka pritvirtinkite odą punkcijos srityje, kaire ranka ištempdami odą alkūnės srityje ir šiek tiek paslinkdami į periferiją;
Laikydami adatą nuožulniu kampu į viršų 45° kampu, įkiškite ją po oda, tada sumažinkite pasvirimo kampą ir laikydami adatą beveik lygiagrečiai odos paviršiui, judinkite ją išilgai venos ir atsargiai įkiškite adatą 1 /3 jo ilgio (ligonio sugniaužtu kumščiu);
Tęsdami venos fiksavimą kaire ranka, šiek tiek pakeiskite adatos kryptį ir atsargiai pradurkite veną, kol pajusite, kad „įeinate į tuštumą“;
Patraukite stūmoklį link savęs – švirkšte turi pasirodyti kraujo (patvirtinimas, kad adata pateko į veną);
Kaire ranka atriškite turniketą, patraukdami vieną iš laisvų galų, paprašykite paciento atspausti ranką;
Nekeisdami švirkšto padėties, kairiąja ranka paspauskite stūmoklį ir lėtai suleiskite vaistinio tirpalo, palikdami švirkšte 0,5 ml (jei nebuvo įmanoma visiškai pašalinti oro iš švirkšto);
Ant injekcijos vietos užtepkite vatos gumulėlį su alkoholiu ir atsargiai nuimkite adatą iš venos (hematomos profilaktika);
Sulenkite paciento ranką prie alkūnės sąnario, palikite alkoholio rutulį vietoje, paprašykite paciento fiksuoti ranką tokioje padėtyje 5 minutes (kad nekraujuotų);
Įmeskite švirkštą į dezinfekcinis tirpalas arba uždenkite adatą dangteliu;
Po 5-7 minučių paimkite iš paciento vatos tamponą ir įmeskite į dezinfekcinį tirpalą arba į maišelį iš vienkartinio švirkšto;
Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą;
Nusiplauk rankas.
Intraveninės transfuzijos sistemos paruošimas
(10 pav., priedas)
1. Užsidėkite kaukę, kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir tekančiu šiltu vandeniu, nenuvalydami rankšluosčiu, kad nepažeistumėte santykinio sterilumo, nuvalykite jas 70% etilo alkoholiu, užsimaukite sterilias pirštines.
2. Sistema suspausdami ją iš abiejų pusių patikrinkite pakuotės galiojimo datą ir sandarumą.
3. Paruoškite sterilų padėklą su servetėlėmis ir vatos kamuoliukais.
4. Paimkite buteliuką su gydomąja medžiaga, patikrinkite galiojimo datą, išvaizda, pasitikrinkite pagal gydytojo receptus.
5. Nuimkite centrinę metalinio dangtelio dalį nuo buteliuko pincetu ir du kartus apdorokite buteliuko kamštį vatos kamuoliukais, suvilgytais 70% etilo alkoholiu.
6. Atidarykite pakuotę ir išimkite sistemą.
7. Uždarykite sistemos spaustuką.
8. Nuimkite polimerinės adatos dangtelį ir įkiškite jį į buteliuką, kol sustos.
9. Apverskite buteliuką aukštyn kojomis ir pritvirtinkite ant trikojo.
10.Atsukite sistemos oro kanalo kamštį.
11. Pripildykite lašintuvą iki pusės kontrolinio indo, periodiškai spausdami jo korpusą.
12.Atidarykite spaustuką ir išleiskite orą iš vamzdžių sistemos.
13.Uždarykite spaustuką ir pritvirtinkite sistemą ant trikojo.
14. Atlikti venų punkciją.
15.Naudodami spaustuką sureguliuokite reikiamą infuzijos greitį.
16. Po manipuliavimo panaudota sistema turi būti dezinfekuota (prieš mirkant sistemą tirpale, ją reikia nupjauti žirklėmis).
Įkeliama...