Jostas mielopātija ICD 10. Mielopātija - kāpēc tā ir bīstama un kāda ir dzīves prognoze? Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Mielopātija ir vispārējs nosaukums muguras smadzeņu slimībām, ko izmanto neiroloģijā.

Slimības, kas iekļautas grupā, ko sauc par mielopātiju, ir dažādu iemeslu dēļ izcelsme, bet gandrīz visas patoloģijas ir hroniska gaita slimības.

Kas ir mielopātija?

Mielopātija ir patoloģija, kas ietver izmaiņas muguras smadzeņu deģeneratīvajā dabā, kas nav saistīta ar patoloģijas etioloģiju.

Tie ir hroniski, kā arī muguras smadzeņu deģeneratīvā procesa subakūti veidi, kas radušies asinsrites sistēmas traucējumu, kā arī mugurkaula segmentu vielmaiņas procesos.

Diezgan bieži mielopātija ir cilvēka mugurkaula deģeneratīvu vai distrofisku patoloģiju sarežģīta forma un:

Asinsvadu sistēmas;
Infekcijas slimības;
Toksīnu ietekme uz ķermeni;
Dismetaboliskas izmaiņas;
Mugurkaula traumas.

Katru reizi ar precizētu diagnozi jānorāda, kuras patoloģijas sarežģītā forma - išēmiskā tipa mielopātija, kompresīvā mielopātija.

ICD-10 kods

Autors starptautiskā klasifikācija ICD-10 desmitās pārskatīšanas slimības — šī patoloģija pieder klasei “Milopātija un citas slimības nervu sistēma" un tam ir kods:

G0 - Autonomā neiropātija endokrīno un vielmaiņas slimību gadījumā;
G2 - patoloģijas mielopātija citās slimībās;
M50.0 - mielopātija starpskriemeļu diski;
M47.0 - slimības mielopātija ar spondilozi;
D0 - mielopātijas slimība ar audzēju bojājumiem;
G1 - asinsvadu mielopātija;
G2 - muguras smadzeņu saspiešana;
G8 - citas neprecizētas muguras smadzeņu slimības;
G9 - muguras smadzeņu patoloģija, neprecizēta.

Mielopātijas cēloņi

Ar tādu pašu etioloģiju tie rodas Dažādi mielopātijas, kā arī noteikta veida mielopātijas cēlonis var būt dažādas etioloģijas.

Attīstās kompresijas iemesls:

No starpskriemeļu trūces veidošanās, ar disku nobīdi starp skriemeļiem, ar osteohondrozes patoloģiju - diskogēna etioloģija;
Skriemeļu bojājumi ar ķirurģiska iejaukšanās, vai pēc traumas;
Starpskriemeļu disku un skriemeļu slīdēšana - rodas spondilolistēze, kas noved pie mugurkaula jostas daļas mielopātijas;
Kā sekundāra adhezīvās slimības patoloģija;
Neoplazmām mugurkaula orgānos.

Traucēta asins plūsma mugurkaula orgānā. Šī patoloģija ko izraisa vairāki iemesli, tostarp traucēta asins plūsma muguras smadzenēs.

Discirkulācijas mielopātija izraisa hronisku mugurkaula asinsapgādes nepietiekamības veidu:

Mugurkaula asinsvadu aneirisma un patoloģiskas izmaiņas viņos;
Aterosklerozes slimība;
Mugurkaula artēriju embolija;
Trombozes slimība;
Stagnācija venozās asinis(noskaidro, kāpēc tas atšķiras no arteriālās), kas attīstās nepietiekamības dēļ sirds veids, vai plaušu nepietiekamība;
Vēnu saspiešana kakla rajonā, kā arī kompresija citās muguras daļās ir vēnu cēlonis;
Mugurkaula insults.

Iekaisums, kas lokalizēts mugurkaula orgānā, kas var būt muguras traumas etioloģija, infekcijas slimības, un:

Plaušu slimības - tuberkuloze;
Patoloģijas mielīts;
Mugurkaula arahnoidīts;
Behtereva slimība.

Metabolisma traucējumi organismā, kas attīstās hiperglikēmijas dēļ cukura diabēta gadījumā, ir slimības diabētiskā forma.

Arī neveiksmīga cerebrospinālā šķidruma punkcija var izraisīt mielopātiju.

Papildus šiem iemesliem mielopātijai ir daudz dažādu iemeslu, kas vēl nav pilnībā izpētīti. Šīs slimības riska grupa ir ļoti jauni cilvēki, tikai nedaudz vecāki par 15 gadiem, kā arī cilvēki, kas vecāki par 50 gadiem.

Kurš ir apdraudēts?

Aktīvi jauni vīrieši un sievietes, kas nepievērš uzmanību mugurkaula traumu riskam;
Pacienti, kuriem ir problēmas ar asinsvadu sistēmu;
Vēža slimnieki;
vecāka gadagājuma sievietes ar osteoporozes attīstības risku;
Pacienti ar multiplās sklerozes attīstību;
Spēka sporta sportisti;
Cilvēki ar smagu darbu;
Ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Muguras smadzeņu traucējumu klasifikācija

Slimību mielopātija ir iedalīta vairākos veidos, ņemot vērā:

Vertebrogēna mielopātija.Šis mielopātijas veids ir visizplatītākais pacientu vidū. Šāda veida slimības attīstība ir saistīta ar traumu jeb muguras smadzeņu nervu galu saspiešanu. Ir 2 vertebrogēnas mielopātijas veidi: akūta forma un hronisks veids patoloģija. Akūta forma mielopātija attīstās pēc nopietnas traumas ar mugurkaula disku nobīdi vai mugurkaula lūzumu. Hroniska forma- tas ir muguras smadzeņu traucējumu lēnas attīstības veids, kas ir osteohondrozes patoloģijas sekas;
Aterosklerozes patoloģijas forma. Šis tips provocē slimību aterosklerozi, kas holesterīna plāksnes traucē asins plūsmu uz muguras smadzenēm un izraisa novirzes to darbībā. Tāpat aterosklerozes mielopātijas cēloņi var būt iegūti sirds defekti, kā arī vielmaiņas traucējumi, kas izraisa paaugstinātu holesterīna indeksu asinīs;
Asinsvadu forma patoloģija.Šāda veida slimības izraisa traucējumi asinsrites sistēmas darbībā organismā, kā arī artēriju un vēnu stāvoklis. Asinsvadu forma ir izplatīta mugurkaula krūšu daļā un ir radikulomielopātijas veids;
Epidurāls slimības veids.Šī forma ir visbīstamākā, jo tā ir muguras smadzeņu daļu asiņošanas sekas, kas visbiežāk noved pie tā bojājumiem un iznīcināšanas. Bioloģiskais šķidrums(asinis) mugurkaula tipa insulta gadījumā iekļūst smadzeņu kanālā (mugurkaula), kas tajā izraisa neatgriezeniskus destruktīvus procesus;
Saspiešanas skats ko izraisa spiediens uz muguras smadzeņu daļām.

Ir arī mielopātijas iedalījums pēc šādiem kritērijiem:

Deģeneratīva veida traucējumi - izraisa mugurkaula išēmija, kā arī barības vielu trūkums organismā smadzenēm (mielēmija);
Infekcijas formu izraisa infekcija, kas ietekmē mugurkaula orgānu;
Fokālā forma veidojas, pateicoties smadzeņu iedarbībai uz starojuma elementiem.

Mielopātija var būt lokalizēta dzemdes kakla līmenī, un var attīstīties arī mieloradikulopātija.

Išēmiska mielopātijas forma

Mugurkaula artērijas diezgan reti ir pakļautas aterosklerozes plāksnīšu augšanai. Visbiežāk šāda veida bojājumi ietekmē smadzenes smadzeņu trauki. Smadzeņu išēmija bieži rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 kalendārajiem gadiem.

Visjutīgākās pret mielēmiju ir motoro neironu šūnas, kas atrodas mugurkaula kanāla ragu priekšējā daļā. Šī iemesla dēļ notiek sakāve motoru sistēma, ar roku un kāju parēzi, kas pēc simptomiem ir līdzīga ALS sindromam.

Skaidru diagnozi var iegūt, veicot visaptverošu pārbaudi neiroloģijā.

Pēctraumatiskā mielopātijas forma

Attīstās mielopātiskais sindroms šī forma patoloģijas pēc muguras traumas, kā arī pēctraumatiskas rehabilitācijas periods.

Šāda veida sindroma simptomi ir diezgan līdzīgi siringomielijai, kur parādās šādi simptomi:

Drudzis;
Sāpes muskuļos;
Locītavu sāpes.

Posttraumatiskā mielopātija ir komplikācija pēc traumas un ir neatgriezeniski destruktīva.

Patoloģijai ir progresējoša forma, un to sarežģī uroģenitālās trakta infekcijas klātbūtne organismā:

infekciozais cistīts;
Uretrīta slimība;
Infekciozs nieru iekaisums - pielonefrīts;
Sepse.

Dažādi posmi osteohondroze ir viens no galvenajiem mielopātijas cēloņiem

Radiācijas tipa mielopātija

Radiācijas veida mielopātija tiek novērota dzemdes kakla segmentā pacientiem, kuri tika ārstēti ar balsenes vēzi, izmantojot staru terapiju. Krūšu kurvī novērota pacientiem, kuriem veikta starojuma iedarbība ar videnes onkoloģiskiem audzējiem.

Attīstās šis tips slimības no 6 kalendārajiem mēnešiem līdz 3 kalendārajiem gadiem. Lielākais attīstības maksimums notiek gadu pēc apstarošanas. Šādā situācijā tas ir nepieciešams diferenciāldiagnoze diagnozes noteikšana, lai izslēgtu metastāzes muguras smadzenēs.

Dzemdes kakla mielopātija neprogresē ātri, un to izraisa mugurkaula audu šūnu nekroze.

Ar nekrotiskiem bojājumiem izpaužas Séquard-Brown sindroms. Cerebrospinālajā šķidrumā iznīcināšana nenotiek.

Visu veidu mielopātijas attīstības simptomi

Visu veidu šīs slimības attīstības simptomi ir līdzīgi, taču katras mugurkaula daļas simptomos ir individuālas atšķirības.

Bieži sastopamie simptomi ir:

Samazināta ādas jutība skartajā muguras daļā;
Vispārējs muskuļu vājums;
Grūtības kustībās;
Muskuļu audu paralīze.

Slimība dzemdes kakla reģions, simptomi:

Stipras sāpes kakla rajonā;
Sāpes galvas aizmugurē;
Sāpes starp diviem plecu lāpstiņām;
Muskuļu spazmas;
Roku vājums;
Roku trīce;
Ādas nejutīgums rokās un kaklā.

Krūškurvja līmeņa mielopātijas simptomi:

Sirds sāpes, piemēram, sirdslēkme;
Nav iespējams strādāt ar rokām, jo smags vājums, kas provocē invaliditāti;
Noliecoties, sāpes palielinās un izstaro uz ribām;
Ķermeņa krūšu daļas jutīgums pazūd;
Muskuļu spazmas rokās;
Spazmas zonā sirds orgāns;
Roku trīce.

Jostas simptomi:

Stipras sāpes jostasvietā;
Apakšējo ekstremitāšu ādas nejutīgums;
Kāju vājums;
Kāju paralīze, attīstās mielopolineuropatija;
Traucēta zarnu darbība;
Funkcijas novirze Urīnpūslis;
Sāpes izstaro iekšējos dzīvībai svarīgos orgānus.

Attēlā redzama dzemdes kakla stenoze

Diagnostika

Lai noteiktu pareizu mielopātijas diagnozi un noteiktu tās precīzu veidu, pacientam jāveic virkne klīnisko pētījumu laboratorijas testi, kā arī patoloģijas izpēte, izmantojot instrumentālās metodes:

Muguras smadzeņu datortomogrāfijas (CT) metode;
Mugurkaula šūnu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
Fluorogrāfijas metode, lai izslēgtu iekaisuma procesus plaušās (pneimonija);
Rentgena diagnostikas tehnika;
Sirds orgāna kardiogramma, lai izslēgtu miokarda infarktu;
Elektromiogrāfijas metode;
Muguras smadzeņu medicīniskā densitometrija.

Klīniskās laboratorijas patoloģijas pētījumi:

Vispārējie testi - urīns un asinis;
Bioķīmiskais klīniskā analīze asins sastāvs imūnglobulīnu noteikšanai;
Cerebrospinālā šķidruma (cerebrospinālā šķidruma) kultūra;
Mugurkaula šūnu punkcija;
Biopsija kaulu šūnas audus, kā arī muskuļu šūnas.

Diagnostikas pārbaude patoloģiskā mielopātija

Muguras smadzeņu bojājumu ārstēšana

Mugurkaula mielopātijas terapija tiek veikta atbilstoši slimības veidam, kā arī tās attīstības pakāpei. Vai mielopātija ir ārstējama?

Šīs slimības ārstēšana tiek veikta konservatīvi ar medicīnisku metodi, kā arī ķirurģiski.

Pirmā lieta, kas jums jādara, ir:

Lai apturētu mielopātijas lēkmi, kurā tā ir jūtama stipras sāpes. Tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Īpaši sāpīgs ir vertebrogēnas tipa patoloģijas uzbrukums, kas izraisīja osteohondrozi;
Nodrošiniet stabilu stāvokli pēc uzbrukuma.

Lai nodrošinātu mielopātijas stabilitāti, tiek parakstītas šādas zāļu grupas:

Nesteroīdie medikamenti;
Muskuļu relaksantu grupa muskuļu spazmu mazināšanai;
Pretsāpju līdzekļi;
Injicējamās steroīdu zāles.

UZ ķirurģiska ārstēšana patoloģijas pieiet uzmanīgi un lieto, ja konservatīvai ārstēšanai nav pozitīvas ietekmes. Izņēmums ir audzējs, kas nekavējoties jānoņem.

Obligātie pasākumi patoloģijas ārstēšanā mielopātija ir terapija medikamentiem vielmaiņas procesa uzlabošanai nervu šķiedrās, kas novērsīs hipoksiju.

Šādas zāles ietver:

Neiroprotektīvie līdzekļi;
Zāļu metabolīti;
B vitamīni.

Fizioterapiju izmanto arī ārstēšanā:

Diatermijas metode;
Galvanizācijas tehnika;
Ārstēšanas metode: parafīna terapija;
Ārstnieciskā masāža muskuļu audu atrofijas novēršanai;
Elektroforēzes metode;
Refleksoloģija ar rehabilitācijas terapeitu;
Ūdens un dūņu terapija;
Muskuļu audu elektriskā stimulācija.

Mugurkaula mielopātijas sekas

Galvenās mielopātijas sekas:

Biežas fantoma sāpīgas sajūtas;
paralīze;
Pilnīgs refleksu trūkums;
Urīnpūšļa un zarnu bojājumi.

Pilnīga mielopātijas atveseļošanās notiek tikai tad, ja patoloģija tiek diagnosticēta un ārstēta sākotnējā attīstības stadijā.

Profilakse

Sakarā ar to, ka mielopātijai nav vienas attīstības etioloģijas, nav iespējams aprakstīt atsevišķus profilakses noteikumus.

Ir izplatītas metodes:

Pārtikas kultūra. Visu masturbācijas nodaļu pilnīgai darbībai ir nepieciešams nepieciešamais vitamīnu daudzums, kā arī mikroelementi un minerālvielas. Ēdot diētu ar ogļhidrātu pārsvaru, rodas aptaukošanās un augsts holesterīna indekss asinīs;
Adekvāta aktivitāte. Visām mugurkaula daļām nepieciešama atbilstoša aktivitāte, ko nodrošina fiziskā izglītība un sports;
Nepārslogojiet savu ķermeni. Neceliet smagus svarus, kas var izraisīt starpskriemeļu disku ievainojumus;
Pastāvīgi uzraugiet savu gaitu un stāju;
Savlaicīga infekcijas ārstēšana organismā un novērst slimības pāreju uz hronisku formu;
Atteikties no alkohola un nikotīna atkarības;
Savlaicīga mugurkaula diagnostika;
Pastāvīgi uzraudzīt glikozes līmeni asinīs;
Izvairieties no muguras traumām;
Ja ir vielmaiņas traucējumi, sazinieties ar specializētu speciālistu;
Izvairieties no ķermeņa intoksikācijas augu indes un smagie metāli.

Prognoze uz mūžu ar mielopātiju

Slimības mielopātijai ir labvēlīga dzīves prognoze tikai tad, ja slimība tiek savlaicīgi diagnosticēta un visaptveroši ārstēta.

Išēmiskajam mielopātijas veidam diezgan bieži ir progresējošs slimības raksturs un atkārtoti zāļu kursi asinsvadu ārstēšana var stabilizēt slimības gaitu. Prognoze ir labvēlīgāka.

Dzemdes kakla mielopātijas paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no savlaicīgas ārstēšanas.

Pēctraumatiskais patoloģijas veids ir stabils un nav strauji progresējoša slimība.

Demielinizējošā mielopātija strauji progresē, tāpat kā tās karcinomatozais veids – dzīves prognoze ir nelabvēlīga.

Slimības radiācijas formu izraisa onkoloģiski audzēji – prognoze ir nelabvēlīga.

Par onkoloģiju augsta riska metastāzes - mielopātijas prognoze ir nelabvēlīga.

Smagas traumas gadījumā ar plašu asiņošanu arī mūža prognoze ir nelabvēlīga.

Definīcija

Dzemdes kakla diskogēna mielopātija ir samērā izplatīta muguras smadzeņu patoloģija, īpaši gados vecākiem cilvēkiem, tās pamatā ir asinsvadu darbības traucējumi.

Cēloņi

Ar diskogēnās mielopātijas histoloģisko pētījumu palīdzību muguras smadzenēs bieži tiek konstatēta mazu intramedulāru asinsvadu fibrohialinoze, kas pastāvīgi tiek novērota arī aterosklerozes mielopātijas gadījumā. Turklāt ar diskogēnu mielopātiju tiek konstatēts mugurkaula kanāla šaurums. Ar tiešu saspiešanu spina bifida starpskriemeļu disks (retāk), parādās pseidoaudzēja attēls. Dzemdes kakla mielopātija ir daudz biežāka nekā krūšu vai jostas mielopātija.

Simptomi

Klīniski ar kakla diskogēno mielopātiju tiek konstatēta spastiska-atrofiska roku parēze un spastiska nošu parēze, spontāns nistagms, smadzeņu koordinācijas traucējumi, pastiprināti apakšžokļa refleksi, sejas hiperestēzija, mēles fibrilācija.

Jāpievērš uzmanība stumbra un kāju muskuļu bojājumiem, kas tiek novēroti, patoloģiskajam procesam lokalizējoties muguras smadzeņu segmentu rajonā, kas atrodas zem diskosteofītiskā mezgla, kas rodas jušanas un mugurkaula vadītāju kairinājuma un bieži pazūd pēc operācijas (dzemdes kakla vāciņa dekompresijas). Ar dzemdes kakla osteohondrozi tiek ietekmētas muguras smadzeņu aizmugures kolonnas, kā rezultātā tiek novērota ilgstoša hipoestēzija un parestēzija, kas atgādina polineirīta attēlu.

Starp citām mugurkaula kakla daļas osteohondrozes komplikācijām tiek novērota mugurkaula asinsrites traucējumi.

Mugurkaula išēmiju raksturo akūts sākums ar tetralģijas, apakšējās paraplēģijas attīstību, iegurņa orgānu disfunkciju. Bieži akūti išēmiski mugurkaula traucējumi rodas pēc fiziska stresa un mugurkaula traumas.

Diagnostikas speciālists

Otoneiroloģiskā izmeklēšana pacientiem ar kakla diskogēno mielopātiju atklāj vestibulāros traucējumus.

Mielopātijas esamību un smagumu var novērtēt, izmantojot transkraniālo magnētisko stimulāciju (TMS), neirofizioloģisku paņēmienu, kas mēra laiku, kas nepieciešams, lai neirāli izšautu, lai šķērsotu piramīdas reģionus, sākot no smadzeņu garozas un beidzot ar dzemdes kakla, krūšu kurvja un priekšējo radzeni. mugurkaula jostas daļas.muguras smadzeņu nodaļa.

Profilakse

Vienīgā efektīvā mielopātijas ārstēšana ir mugurkaula kanāla ķirurģiska dekompresija. Ārsts pacientam nosaka arī konservatīvu ārstēšanu - NSPL, aktivitātes izmaiņas un vingrinājumus, kas palīdzēs mazināt sāpes.

Mielopātija ICD klasifikācijā:

Tiešsaistes konsultācija ar ārstu

Specializācija: neirologs

Rūdolfs: 23.01.2013
Sveiki! Apmēram pirms diviem gadiem es sāku just, ka man trūkst elpas. Es nepārtraukti žāvājos, lai paelpotu. Es nevarēju paelpot. Es devos pie ārsta. Man tika veikta sirds ultraskaņa un plaušu attēls. Viss bija labi. Viņi teica, ka man ir veģetatīvā-asinsvadu distonija. Pēc kāda laika man viss pārgāja, un es netraucēju vairāk nekā gadu. Bet tad elpas trūkums atgriezās, mana sirds sāka spēcīgi pukstēt, manas rokas un kājas sāka svīst. Es ātri noguru un jutos nomākts. Biju pie tā paša ārsta, viņš pārbaudīja vairogdziedzeri, uztaisīja 24h EKG - viss kārtībā. Ārsts izrakstīja Riboxin un Panangin. Tad es atkal jutos labāk. Bet pagāja vēl viens mēnesis, un muskuļi sāka raustīties, zvanīja ausīs un migla galvā. Kas tas varētu būt? Pasaki man lūdzu.

Mielopātija ir kolektīva termina nozīme dažādas slimības mugurkauls, kas saistīts ar muguras smadzeņu traumu. Patoloģisko stāvokli raksturo mugurkaula bojājums, pārkāpums motora funkcija, dažādas pakāpes smagums sāpju sindroms, asinsvadu un nervu disfunkcijas. Slimību gandrīz vienmēr pavada osteohondroze, spondilolistēze un patoloģijas, kas saistītas ar saspiestām nervu saknēm un asinsvadiem.

Ir svarīgi identificēt slimību, patoloģiskā stāvokļa galveno cēloni un sākt adekvātu terapiju. Terapeitisko pasākumu trūkums izraisa ekstremitāšu nejutīgumu, dažos gadījumos - pilnīgu invaliditāti (nervu sakņu bojājumu dēļ). Ņemot vērā muguras smadzeņu mielopātijas bīstamību, savlaicīgi konsultējieties ar speciālistu (neirologu, ortopēdu, ķirurgu).

Kas tas ir

Mielopātija (ICD-10 kods - G95) ir sarežģīts jēdziens, kas ietver jebkādus muguras smadzeņu bojājumus neatkarīgi no tā etioloģijas. Bieži vien tie ir hroniski deģeneratīvi procesi, uz kuru fona noteiktā mugurkaula zonā parādās asinsrites traucējumi un mugurkaula segmentu vielmaiņa. Vairumā gadījumu mielopātija ir deģeneratīvu procesu komplikācija, toksiska iedarbība, dažādi bojājumi mugurkauls.

Norādītajā diagnozē ārstiem jānorāda mielopātijas veids, šo terminu reti lieto neatkarīgi: piemēram, "išēmiskā mielopātija", "metaboliskā mielopātija".

Izskata iemesli

Slimības veidošanos ietekmē daudzi dažādi negatīvi faktori.

Vairāku nelabvēlīgu apstākļu kombinācija izraisa mielopātijas attīstību:

sirds patoloģijas, kas izraisa sliktu asins piegādi smadzenēm, kas veicina mugurkaula šūnu nāvi un vazokonstrikciju;
Dabiskie novecošanās procesi organismā negatīvi ietekmē kaulu un skrimšļa audi, veicinot to iznīcināšanu;
muguras smadzeņu saspiešana. Veidojas uz traumatisku traumu fona, ar starpskriemeļu trūce, audzēja klātbūtne;
uz neveiksmīgas mugurkaula operācijas vai nepareizi veiktas punkcijas fona;
deģeneratīva mielopātija veidojas vielmaiņas traucējumu, barības vielu trūkuma rezultātā organismā;
kaites bieži parādās pēc infekcijas slimībām (tuberkuloze, mielīts,);
pārmērīga fiziskā slodze, smagumu celšana, aptaukošanās, mazkustīgs darbs, fizisko aktivitāšu trūkums.

Uzziniet par to, ko parāda mugurkauls un kā tiek veikta diagnostiskā pārbaude.

PAR raksturīgie simptomi un efektīvas metodes muguras muskuļu miozīta ārstēšanai ir rakstīts lapā.

Patoloģijas veidi

Ņemot vērā daudzos iespējamie iemesli, kas ietekmēja mielopātijas veidošanos, slimība ir sadalīta vairākos veidos:

spondilogēna mielopātija. Izraisa deģeneratīvie procesi mugurkaulā (starpskriemeļu disku iznīcināšana, izskats);
kompresija (traumatiska).Šo formu izraisa skriemeļu deformācija, kas izveidojās pēc traumas vai;
vertebrogenic.Šāda veida mielopātijas cēlonis ir gaita vai traumatisks ievainojums;
išēmiskā mielopātija. Forma ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, ko izraisa asinsvadu saspiešana un asinsrites traucējumi. Bieži išēmiskā mielopātija ir hroniska;
infekciozs. Spriežot pēc nosaukuma, mielopātiju provocē infekcijas slimības gaita (un citi orgāni, HIV infekcija, sifiliss, enterovīruss);
vielmaiņas. Attīstās uz vielmaiņas procesu neveiksmēm, darba traucējumiem Endokrīnā sistēma(diabētiskā mielopātija).

Klīniskās pazīmes

Iekšējo orgānu darbs, ekstremitāšu kustība, viss ķermenis tiek veikts, pateicoties muguras smadzenēm (iet caur tām nervu impulsi no smadzenēm). Neveiksmes šajā sistēmā izraisa dažādas nepatīkami simptomi. Konkrētā klīniskā aina ir atkarīga no bojājuma vietas un mielopātijas smaguma pakāpes. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu, lai novērstu komplikācijas.

Eksperti identificē mielopātijai raksturīgu klīnisko ainu:

sāpju sindroms ( diskomfortu lokalizēts skartajā mugurkaula zonā, izplatoties tuvējos audos un ekstremitātēs);
muskuļu vājums, līdz parēzei, paralīze (ja tiek ietekmēts mugurkaula kakla un krūšu kurvja daļa, tiek ietekmētas rokas; ar jostas mielopātiju apdraudētas kājas);
ādas jutīguma traucējumi, epiderma kļūst bāla, parādās nejutīguma sajūta;
mialģija (specifiskas muskuļu sāpes);
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas cieš iekšējie orgāni un sistēmas, kas atrodas tuvumā (mugurkaula kakla daļa - smadzenes, rokas; krūšu kurvja reģions- elpošanas ceļu, sirds un asinsvadu sistēmu; jostas - kuņģa-zarnu trakta, uroģenitālās sistēmas).

Atcerieties par iespējamās sekas atlikt došanos pie ārsta. Rūpējieties par savu veselību, klausieties visus nepatīkamos simptomus.

Diagnostika

Pēc pacienta ārējas apskates, ģimenes vēstures izpētes un mugurkaula slimās vietas palpācijas cietušais tiek nosūtīts uz diagnostikas procedūrām.

Pastāvīgi pētījumi:

MRI.Ļauj vizualizēt pacienta muguras smadzenes un smadzenes, identificēt audzējus, rūpīgi pārbaudīt starpskriemeļu disku stāvokli, pašus skriemeļus, tuvējos audus (nervu galus, asinsvadus);
CT. Paredzēts detalizētai mugurkaula izpētei, asinsrites sistēma pacients;
elektromiogrāfija. Pētījums ļauj novērtēt elektriskās ierosmes pāreju gar muguras smadzeņu stumbru un perifērajiem nerviem;
asins analīze.Ļauj noteikt infekcijas slimību klātbūtni, autoimūnas slimības, sniedz detalizētu atbildi par asins viskozitāti, kas ir svarīgi, izvēloties ārstēšanas metodi.

Efektīvas ārstēšanas iespējas

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no konkrētās slimības, tās attīstības stadijas un blakusslimību klātbūtnes. Pārtrauciet pašārstēšanos uzticiet savu veselību profesionāļiem.

Medikamenti

Ir universāls līdzekļu saraksts, kas palīdzēs pārvarēt jebkuras etioloģijas mielopātiju:

pretsāpju līdzekļi. Atkarībā no diskomforta nopietnības ārsts izrakstīs ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus (Nefopam, Analgin) vai opiātu/jauktās zāles (Morphine, Tramadol, Promedol);
(Ibuprofēns, ). Lieto visām slimībām, kas saistītas ar mugurkauls. NPL ir sarežģīta iedarbība uz organismu (sāpju mazināšana, tiek galā ar iekaisumu, palēnina deģeneratīvos procesus);
(Baklofēns, Tinazidīns,). Zāles ir paredzētas muskuļu atslābināšanai, nervu sakņu kompresijas mazināšanai;
hormonālie līdzekļi (Flosteron, Metepred). Paredzēts akūtu sāpju sindromu mazināšanai, ar kuriem citas zāles nevar tikt galā. Hormonālās zāles lieto īsos kursos (dažreiz tikai dažas devas);
(Dona, Artra). Zāles izraisa skrimšļa audu atjaunošanos un novērš to turpmāku iznīcināšanu;
vitamīnu kompleksi (Neurovitan, Superum). Tie labvēlīgi ietekmē pacienta nervu sistēmu, aktivizē vielmaiņas procesus un piešķir vitalitāti;
antidepresanti (Nortriptilīns, Amitriptilīns). Ņemot vērā pastāvīgu diskomfortu, atsevišķu ekstremitāšu mobilitātes traucējumus, pacientam var rasties depresija. Antidepresanti palīdzēs tikt galā ar stresu;
vietējie līdzekļi (Finalgon, Chondroxide ziede,). Zāles ir pieejamas ziežu, želeju un ir dažādas darbības(sāpju mazinošs, sildošs). Līdzekļi iedarbojas tieši patoloģiskā procesa vietā, kā dēļ vēlamais efekts ir pamanāms ceturtdaļas stundas laikā pēc vietējo līdzekļu lietošanas.

Brīdinājums! Zāļu pašrecepte ir aizliegta! Visas zāles ir parakstījis ārsts, pašārstēšanās var izraisīt blakusparādības un pamatslimības komplikācijas.

Alternatīvas ārstēšanas metodes

Papildus medikamentiem ar mielopātiju var tikt galā arī citas metodes:

fizioterapija (lāzerterapija, magnētiskā terapija, parafīna terapija). Tie tiek galā ar sāpēm, iedarbina asinsrites procesu, labvēlīgi ietekmē vielmaiņas procesus, atslābina muskuļus;
lietošana, ortopēdiskās apkakles. Līdzekļi ļauj nostiprināt mugurkaulu vajadzīgajā stāvoklī un mazināt sāpes;
darbību. Ja nav pozitīvu izmaiņu pēc konservatīvas metodes, izmantojiet ķirurģisku problēmas risinājumu. Operācijas raksturs ir atkarīgs no problēmas, kas izraisīja mielopātiju. Pēc manipulācijām pacientam tiek noteikts rehabilitācijas periods, valkājot speciālu mugurkaula ģipsi.

Apskatiet izvēli efektīvas metodes dzemdes kakla osteohondrozes ārstēšana.

Par mugurkaula kakla daļas lordozes cēloņiem un deformējošā izliekuma ārstēšanu ir uzrakstīta lapa.

Dodieties uz adresi un izlasiet, kāpēc tiek vilkta muguras lejasdaļa agri grūtniecība un kā ar to cīnīties.

Atveseļošanās prognoze

Ārstēšanas metodes izvēle un turpmākā prognoze ir tieši saistīta ar cietušā muguras smadzeņu audu bojājuma pakāpi un specifiskajiem faktoriem, kas ietekmēja mielopātijas veidošanos.

PAR pilnīga atveseļošanās mēs varam teikt, ja patoloģiju izraisījuši nelieli ievainojumi, infekcijas slimības. Pēc pienācīgas ārstēšanas cilvēks aizmirst par mielopātiju.

Ar hroniskas slimības vai slimības, kas radījušas neatgriezeniskus muguras smadzeņu bojājumus. Šādā situācijā pacientam tiek nozīmēta uzturošā terapija, taču nav iespējams pilnībā atbrīvoties no mielopātijas. Dažos gadījumos patoloģiskais process samazina cietušā veiktspēju un noved pie pilnīgas invaliditātes.

Ir diezgan grūti novērst visu veidu mielopātiju veidošanos. Patoloģijas veidošanos ietekmē daudzi faktori, kurus cilvēks dažkārt nevar kontrolēt ( ģenētiskā predispozīcija, mugurkaula traumatiski ievainojumi).

izvairīties no mugurkaula pārslodzes, trenēt muguras muskuļus;
nekavējoties ārstēt ar mugurkaulu saistītas slimības;
gulēt uz ortopēdiskā matrača, izvēlēties zemu spilvenu;
valkā ērtus apavus;
ir svarīgi normalizēt uzturu (iekļaut būtiskas minerālvielas un vitamīnus), atteikties no sliktiem ieradumiem;
regulāri vingrojiet (joga un peldēšana ir labas mugurkaulam).

Iepriekš minētie ieteikumi negarantē mielopātijas neesamību, bet palīdz samazināt tās rašanās risku. Ja pamanāt pirmās slimības pazīmes, meklējiet palīdzību medicīnas iestādē. Tikai pieredzējis ārsts noteiks nepieciešamo terapeitisko kursu.

Mielopātiju var izraisīt muguras smadzeņu bojājums (mugurkaula lūzums vai mežģījums), trūce starpskriemeļu disks (starpskriemeļu disks ir spiedoša iedarbība uz muguras smadzenēm), mugurkaula osteoartrīta (spondiloze) vai vietu aizņemoši bojājumi, piemēram, audzēji. Sīkāk par slimību pastāstīs ārsts medicīnas zinātnesšajā video:

RCHR (Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Republikas Veselības attīstības centrs)
Versija: arhīvs - Klīniskie protokoli Kazahstānas Republikas Veselības ministrija - 2010 (pavēle Nr. 239)

Neprecizēta muguras smadzeņu slimība (G95.9)

Galvenā informācija

Īss apraksts

Mielopātija(grieķu pielos — muguras smadzenes + grieķu patoss — ciešanas) — termins, ko lieto, lai apzīmētu muguras smadzeņu subakūtus un hroniskus bojājumus (neiekaisuma, galvenokārt distrofiska rakstura), ko izraisa dažādi patoloģiski procesi, bieži lokalizēti ārpus tā. Mielopātijas simptomi: hiperrefleksija, Babinska reflekss, spastiska parēze.

Protokols"Muguras smadzeņu slimība, neprecizēta. Mielopātija"

ICD-10 kods: G95.9

Klasifikācija

Iegādāts:

1. Diskogēna (spondilogēna mielopātija).

2. Aterosklerozes mielopātija.

3. Karcinomatozā mielopātija.

4. Pēctraumatiskā mielopātija.

5. Toksiska mielopātija (difterijai, ko izraisa svins, heksahlorfēns, acetiletiltetrametiltetralīns - AETT, cianīdi).

6. Mielopātija hroniska meningīta gadījumā.

7. Radiācijas mielopātija.

8. Idiopātiski infekciozi vai pēcinfekciozi (akūta, hroniska, recidivējoša, pēcvakcinācijas).

9. Vielmaiņas (diabēta, disproteinēmijas gadījumā).

Demielinizējošas slimības (ģenētiski noteiktas), kas izraisa mielopātiju:

1. Lizosomu uzkrāšanās slimības.

2. Adrenoleukodistrofija.

3. Fenilketonūrija.

4. Mitohondriju leikodistrofija.

5. Ganglioglikozīdi.

6. Neironu amiotrofija Charcot-Marie.

7. Hipertrofiska intersticiāla Dejerine-Sotta.

8. Refsuma slimība.

9. Rusi-Levi sindroms.

10. Pelizaeus-Merzbaher slimība.

Diagnostika

Diagnostikas kritēriji

Sūdzības un anamnēze: par vājumu ekstremitātēs, aktīvo un pasīvo kustību ierobežojumiem, gaitas traucējumiem. Dažādu vēsture patoloģiskie procesi nervu sistēma un citas sistēmas.

Fiziskās pārbaudes: neiroloģiskais stāvoklis - ļengana un spastiska parēze un paralīze; maņu, iegurņa traucējumi un piramīdveida simptomi, trofiskie traucējumi.

Laboratorijas pētījumi:

1. Vispārīga analīze asinis, lai izslēgtu anēmiju un iekaisumu.

2. Vispārēja urīna analīze, lai izslēgtu uronefroloģisko patoloģiju.

3. Mikroreakcija, Vasermana reakcija.

4. Bioķīmiskā analīze asinis: cukurs, holesterīns.

Instrumentālie pētījumi:

1. Elektromiogrāfija. EMG pētījums ļauj mums noskaidrot procesa tēmu, bet ne tā etioloģiju.

2. Mugurkaula rentgens, lai izslēgtu osteoporozi, osteohondrozi.

3. Mugurkaula un muguras smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana atklāj muguras smadzeņu saspiešanu, muguras smadzeņu pietūkumu vai atrofiju un citas muguras smadzeņu patoloģijas.

Indikācijas speciālistu konsultācijām:

1. Ortopēds - lai atrisinātu jautājumu par ķirurģisku ārstēšanu (kontraktūru likvidēšana, ekstremitāšu pagarināšana).

2. Neiroķirurgs - risināt jautājumu par starpskriemeļu disku trūces, traumatisku mielopātiju ķirurģisku ārstēšanu.

3. Protezētājs - nodrošināt ortopēdiskos pasākumus - protezēšanu, ortopēdiskie apavi, šinas, šinas uz skartajām ekstremitātēm.

4. Fizikālās terapijas ārstam izrakstīt individuālās nodarbības Fizioterapija, ortopēdiskais stils.

5. Fizioterapeitam nozīmēt fizioterapeitiskās procedūras.

Minimālā izmeklēšana, nosūtot uz slimnīcu:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

3. Izkārnījumi uz tārpu olām.

Galvenie diagnostikas pasākumi:

1. Vispārējā asins analīze.

2. Vispārējā urīna analīze.

3. Elektromiogrāfija.

4. Neiroloģiskā izmeklēšana.

5. Ortopēda konsultācija.

6. Protēzista konsultācija.

7. Neiroķirurgs.

8. Muguras smadzeņu MRI.

9. Mugurkaula rentgens.

Papildu diagnostikas pasākumu saraksts:

1. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa.

2. Okulists.

3. Vēdera dobuma orgānu, nieru ultraskaņa.

4. Pediatrs.

5. Smadzeņu datortomogrāfija.

6. Urīna analīze vielmaiņas traucējumu noteikšanai.

Diferenciāldiagnoze

Slimība	Etioloģija	Slimības patoģenēze	Sākums, vecums	Klīniskie simptomi	Rezultāts, prognoze
Diskogēna mielopātija	Mugurkaula osteohondroze, vidējā un vidējā sānu diska trūce	Pakāpeniski, vairāku gadu laikā, osteofītu pieaugumu pavada hroniskas traumas smadzeņu apvalki, muguras smadzenes un to trauki	Vecumā no 40 līdz 60 gadiem biežāk tiek skarti vīrieši. Lielākā daļa raksturīgais tips slimības gaita - lēns simptomu pieaugums daudzu mēnešu vai gadu laikā	Tipiskos gadījumos tas galvenokārt izpaužas ar muguras smadzeņu motorisko struktūru bojājumiem, parēzes pakāpe parasti ir salīdzinoši neliela, bet smagas tetraparēzes vai paraparēzes gadījumi nav retums. Dzemdes kakla lokalizācijas gadījumā - kombinēta roku spastiska-amiotrofiska parēze, kombinēta ar spastisku kāju parēzi, piramīdveida simptomi	Procesa stabilizācija, daudz retāk - remisija
Aterosklerozes mielopātija	Muguras smadzeņu asinsvadu ateroskleroze	Asinsrites traucējumi, muguras smadzeņu išēmija	Šī slimība galvenokārt skar gados vecākus un senilus cilvēkus	Progresējoša spastiski-atrofiska paralīze, difūzas fascikulācijas, bulbar simptomi ar minimāliem sensoriem defektiem	Vienmērīgi progresē, nopietni atspējo pacientu
karcinomatoze - mielopātija	Limfoma, plaušu vēzis, leikēmija un citas onkoloģiskās slimības	Nekrotizēta mielopātija	Rezultātā jebkurā vecumā vēzis. Simptomi parādās 6 mēnešus, 3 gadus pēc audzēja diagnozes noteikšanas	Strauji pieaugoša ļengana paraplēģija, kurai dažkārt seko muguras sāpes un radikulāras sāpes. Ar augšupejošu strāvu var rasties elpošanas problēmas, kas var būt letālas.	Nelabvēlīgi - ny
Pēctraumatiskā mielopātija	Muguras smadzeņu bojājums	Slikta cirkulācija, traumatisks ievainojums	Pēc muguras smadzeņu bojājumiem attīstās dažāda smaguma mugurkaula sindroms	Paralīze vai parēze, jušanas traucējumi, iegurņa darbības traucējumi	Intercurrent- infekcijas, visbiežāk sepsi vai urosepsi
Hroniska tuberkulozes vai sifilīta meningīta gadījumā	Tuberkulozes, sifilīta etioloģijas neiroinfekcijas	Asinsvadu iesaistīšanās procesā pakāpeniski noved pie to iznīcināšanas līdz ar išēmisku perēkļu veidošanos muguras smadzenēs	Sākums ir pakāpenisks	Atkarībā no bojājuma līmeņa slimība izpaužas kā tetra- vai paraparēze, jutīguma zudums, iegurņa darbības traucējumi	Nelabvēlīgi, bet dažos gadījumos ir iespējams panākt zināmu uzlabojumu, izrakstot zāles specifiska terapija
Radiācijas mielopātija	Pēc staru terapijas balsenes vai rīkles vēža gadījumā, lietojot lielas starojuma devas	Muguras smadzeņu nekroze mugurkaula artēriju obliterācijas dēļ	Klīniskā aina veidojas lēni, 6-36 mēnešus (vidēji 12 mēnešus) pēc videnes zonas, kakla vai galvas apstarošanas	Augoša parestēzija, pārsvarā virspusējas jutības zudums, spastiska parēze un iegurņa orgānu disfunkcija Līdztekus kakla muguras smadzeņu bojājuma pazīmēm, Brauna-Sēkarda sindroms var saglabāties arī ilgu laiku.	Vairumā gadījumu tas progresē vienmērīgi, izraisot pacienta nāvi, bet dažreiz process var stabilizēties un pat iziet pretēju attīstību.
Demielinizējoša mielopātija	Iedzimta ģenēze	Smadzeņu un muguras smadzeņu demielinizācija	IN bērnība	Smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu pazīmes. Spastiska parēze, piramīdas simptomi, krampji,psihomotorā kavēšanās attīstību	Stabili progresē sche. Prognoze ir nelabvēlīga

Ārstēšana ārzemēs

Ārstējieties Korejā, Izraēlā, Vācijā, ASV

Saņemiet padomu par medicīnas tūrismu

Ārstēšana

Ārstēšanas taktika: atkarīgs no mielopātijas klīniskās formas un slimības etioloģijas. Pamatslimības ārstēšana. Simptomātiska ārstēšana.

Ārstēšanas mērķis: uzlabošanu motora aktivitāte, palielinot aktīvo kustību spēku un diapazonu, novēršot komplikācijas (kontrakcijas, atrofijas, izgulējumus), apgūstot pašapkalpošanās prasmes, sociālā adaptācija, uzlabojot dzīves kvalitāti.

Ārstēšana bez narkotikām

Terapeitiskā vingrošana ieņem vienu no vadošajām vietām parēzes un paralīzes pacientu ārstēšanā. Galvenais uzdevums ārstnieciskā vingrošana- motorās sistēmas pamatparametru apmācība, kas sastāv no pakāpeniskas un dozētas muskuļu kontrakcijas spēka un amplitūdas palielināšanas. Pacientiem ar dziļu parēzi ar muskuļu spēku, kas svārstās no 1-0 punktiem, papildus ārstēšanai ar stāvokli tiek izmantoti pasīvie un pasīvi-aktīvie vingrinājumi ar pāreju uz aktīviem vingrinājumiem.

Stimulējoša skarto ekstremitāšu un muguras muskuļu masāža. Fizioterapija - magnētiskā terapija, bioptrons, UHF uz skartajiem muguras smadzeņu segmentiem, parētisko muskuļu SMT, ozokerīta aplikācijas, elektroforēze ar proserīnu. Akupunktūra.

Narkotiku ārstēšana

Pamatslimības ārstēšana.
Kortikosteroīdi. Visbiežāk ārstēšanu sāk ar prednizolonu ilgstošas lietošanas devā 0,5-1,5 mg/kg/dienā. (līdz 100 mg dienā). Apsargam kuņģa-zarnu trakta nepieciešams lietot H2 receptoru ranitidīnu (150 mg 2 reizes dienā) vai protonu sūkņa inhibitoru omeprazolu (20 mg/dienā). Ilgstošas kortikosteroīdu terapijas laikā ir nepieciešams kontrolēt svaru, arteriālais spiediens, glikozes un kālija līmeni asinīs. Jāievēro diēta ar zemu sāls saturu, augstu olbaltumvielu saturu, bet zems saturs tauki Ņemot vērā osteoporozes risku, ieteicams lietot kalcija piedevas.

Ārstēšana ar zālēm, kas iedarbojas uz asinsvadu sistēma, uzlabojot asins reoloģiskās īpašības un mikrocirkulāciju, tiek veikta secīgu kursu veidā, katrs ilgst 2-3 nedēļas. Trental, Cavinton, Tanakan lieto vecumam atbilstošās devās.

Dibazolam ir spazmolītiska, vazodilatējoša, stimulējoša iedarbība uz muguras smadzenēm. Devas - 0,001 dzīves gadā jaunākiem bērniem līdz 3 gadu vecumam, vecākiem bērniem to lieto vecumam atbilstošā devā. Ārstēšana turpināsies 3-4 nedēļas, ir norādīti atkārtoti ārstēšanas kursi.

Zāles, kas uzlabo vielmaiņu: Cerebrolizīns, Actovegin, piracetāms, piritinols, gingko biloba.

Metabolisma aģenti - folijskābe, aevit, kālija orotāts.

Vitamīnu terapija: B vitamīni - B1, B6, B12, pēdējais ir iesaistīts sintēzē nukleīnskābes. Vitamīnus B1, B6, B12 ievada intramuskulāri vecumam atbilstošās devās 2-3 nedēļas.

Pretkrampju terapija epilepsijas sindroma gadījumā.

Preventīvie pasākumi:

Kontraktūru, atrofiju, muskuļu sastiepumu, cīpslu ievilkšanas, skeleta deformāciju - skoliozes, locītavu subluksācijas un dislokācijas, equinovarus pēdas deformācijas profilakse;

vīrusu un baktēriju infekciju profilakse;

Turpmākā vadība: regulāras vingrošanas terapijas nodarbības, ortopēdiskas iejaukšanās, vecāku apmācība masāžas prasmēs, vingrošanas terapija, ortopēdiskais stils.

Svarīgo zāļu saraksts:

Aevit, kapsulas

Actovegin, 80 mg ampulas

Vinpocetīns (Cavinton), tabletes 5 mg

Dibazols, tabletes 0,02, 0,005

Piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns), ampulas 5% 1 ml

Prednizolons, tabletes 5 mg

Ranitidīns, tabletes 0,15

Tiamīna bromīds (B1 vitamīns), ampulas 5% 1 ml

Folijskābe, tabletes 0,001

Ciānkobalamīns (B12 vitamīns), ampulas 200 un 500 mcg

Papildu zāles:

Valproīnskābe (Depakine, Convulex)

Driptāns 5 mg

Calcium-D3 Nycomed, tabletes

Neiromidīns, tabletes 20 mg

Oksibrāls, ampulas 2 ml

Omeprazols, kapsulas 20 mg

Kālija orotāts, tabletes 0,5

Pentoksifilīns (trentāls), tabletes 0.1

Piracetāms, ampulas 5 ml

Tanakan, tabletes 40 mg

Cerebrolizīns, ampulas 1 ml

Ārstēšanas efektivitātes rādītāji:

1. Aktīvo kustību diapazona palielināšanās, muskuļu tonuss skartajās ekstremitātēs.

2. Palielināts muskuļu spēks.

3. Parētisko muskuļu trofikas un motorisko funkciju uzlabošana.

Hospitalizācija

Indikācijas hospitalizācijai (plānota): parēze, paralīze, gaitas traucējumi, ekstremitāšu vājums, kontraktūras, iegurņa traucējumi.

Informācija

Avoti un literatūra

Kazahstānas Republikas Veselības ministrijas Slimību diagnostikas un ārstēšanas protokoli (2010.04.07. rīkojums Nr. 239)
1. E. I. Gusevs, G. S. Burds, A. S. Ņikiforovs. Neiroloģiskie simptomi, sindromi, simptomu kompleksi un slimības. Maskava 1999 E. V. Šmits. Neiropatoloģijas rokasgrāmata. Maskavas D. R. Štulmans. Neiroloģija. Maskava 2005 Neiroloģija. Rediģēja M. Samuels. Pārsūtīšana no angliski. Maskava 1997

Informācija

Izstrādātāju saraksts:

№	Izstrādātājs	Darba vieta	Amata nosaukums
	Kadiržanova Galija Baekenovna		Nodaļas vadītājs
	Serova Tatjana Konstantinovna	RDKB "Aksai", psihoneiroloģiskā nodaļa Nr.1	Nodaļas vadītājs
	Mukhambetova Gulnara Amerzaevna	KazNMU, Nervu slimību nodaļa	Asistents, medicīnas zinātņu kandidāts
	Balbaeva Ayim Sergazievna	RDKB "Aksai", psihoneiroloģiskā nodaļa Nr.3	Neiropatologs

Pievienotie faili

Uzmanību!

Ar pašārstēšanos jūs varat nodarīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
MedElement mājaslapā un mobilajās aplikācijās "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita rokasgrāmata" ievietotā informācija nevar un nedrīkst aizstāt klātienes konsultāciju ar ārstu. Noteikti sazinieties medicīnas iestādēm ja jums ir kādas slimības vai simptomi, kas jūs traucē.
Izvēle zāles un to deva ir jāapspriež ar speciālistu. Izrakstīt var tikai ārsts pareizās zāles un tā devu, ņemot vērā slimības un pacienta ķermeņa stāvokli.
MedElement vietne un mobilās lietojumprogrammas"MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Slimības: terapeita katalogs" ir tikai informācijas un uzziņu resursi. Šajā vietnē ievietoto informāciju nedrīkst izmantot, lai nesankcionēti mainītu ārsta rīkojumus.
MedElement redaktori nav atbildīgi par jebkādiem miesas bojājumiem vai īpašuma bojājumiem, kas radušies šīs vietnes lietošanas rezultātā.