Visvairāk par sevi liek manīt attīstošie asins mikrocirkulācijas traucējumi traukos Dažādi ceļi. Kādam sāp kājas, un, lai sāpes beigtos, jums jāapstājas un jāapsēžas atpūsties. Kādam ir nepieciešami asins šķidrinātāji, jo pastāv miokarda infarkta risks vai cilvēkam ir darbības traucējumi sirds un asinsvadu sistēmu. Visos šajos gadījumos veselības aprūpes darbinieki visbiežāk izraksta Curantil, kura pārskati šo medikamentu raksturo kā diezgan labu angioprotektoru un vazodilatatoru (viela, kas stimulē gludo muskuļu atslābināšanos sieniņās). asinsvadi).
Komponentu sastāvs un farmakodinamika
Kurantil galvenā aktīvā sastāvdaļa ir dipiridamols. Papildu sastāvdaļas ir kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, želatīns un baltais talks. Dipiridamols veicina arteriolu paplašināšanos ( mazās artērijas, tieši pirms kapilāriem) koronārās asinsrites sistēmā. Un, lietojot lielas zāļu devas - citās asinsrites sistēmas vietās. Lielos koronārās sistēmas traukos Curantil ietekmē netiek veiktas nekādas izmaiņas, kas atšķir zāles no organiskajiem nitrātiem un kalcija antagonistiem.
Pēc uzņemšanas medicīna palielinās adenozīna koncentrācija asinīs un palielinās vazodilatācija tā klātbūtnes dēļ. Ja palielināsiet zāļu "Curantil" devu (norādījumi, atsauksmes apstiprina šo iespēju), tiks novērota trombocītu agregācijas kavēšana (salīmēšana), kas pats par sevi samazina trombu veidošanās procesu attīstības risku.
Turklāt dipiridamolu var saukt par interferona induktoru, kas modulē interferona sistēmas darbību. Šajā sakarā "Curantil" ietekmē palielinās ķermeņa nespecifiskā rezistence pret vīrusu infekcijām.
Lietošanas indikācijas
Norādījumi par zāļu "Curantil" lietošanu (atsauksmes apstiprina deklarēto efektivitāti) apraksta diezgan plašu ietekmes sfēru uz cilvēka ķermeni. Medikamentu lietošana ir indicēta sistēmas anomāliju profilaksei un ārstēšanai smadzeņu cirkulācija atbilstoši išēmijas veidam, ar discirkulācijas encefalopātiju. Uz aspirīna nepanesības fona Curantil būs ļoti efektīvs koronāro artēriju slimības primārajai un sekundārajai profilaksei. Arī veselības darbinieki bieži izraksta zāles, kas jālieto, ja pastāv vēnu un artēriju trombozes attīstības risks un to komplikāciju ārstēšanai. Pēc ķirurģiskas iejaukšanās sirds vārstuļu protēzēm “Curantil” samazina trombembolijas risku.
"Curantil", plānojot grūtniecību (pacientu atsauksmes to apstiprina), bieži tiek parakstīts profilakses nolūkos, lai samazinātu placentas nepietiekamības attīstības risku. Kā sastāvdaļa kompleksa ārstēšana, zāles bieži lieto asins mikrocirkulācijas traucējumu gadījumā. Kā imūnmodulatoru un vielu, kas stimulē interferona indukciju, "Curantil" var ordinēt elpceļu vīrusu infekciju un gripas profilaksei un ārstēšanai.
Kas nedrīkst lietot Curantil?
Tāpat kā absolūti jebkuras zāles, Curantil ir kontrindicēts cilvēkiem ar individuālu paaugstinātu jutību vai nepanesību pret galvenajām un palīgkomponentēm. Zāles nav parakstītas nieru un sirds muskuļa funkcionālās mazspējas gadījumā gala posmi(palielina skābekļa badu visos ķermeņa audos, galvenokārt smadzenēs), acidoze (pārvietošanās skābju-bāzes līdzsvars pret skābuma palielināšanos) un saindēšanās ar traucētas vielmaiņas produktiem.
Turklāt "Curantil" ārstu atsauksmes ir aizliegts lietot, kad pazemināts līmenis asinsspiediens un IHD (koronārā sirds slimība). akūtā stadija. Ir nepieņemami lietot zāles, ja asiņošana notiek nezināmu iemeslu dēļ. Tā rezultātā cilvēki, kas cieš no slimībām, kas izraisa asiņošanu, nedrīkst lietot Curantil.
"Curantil" grūtniecības laikā tiek lietots ļoti rūpīgi - atsauksmes ir gan pozitīvas, gan negatīvas.
Iespējamās blakusparādības
Tāpat kā jebkuras sarežģītas un ļoti efektīvas zāles, Curantil ir vairākas blakus efekti uz dažādiem ķermeņa orgāniem un sistēmām. No sirds un asinsvadu sistēmas puses tahikardijas attīstība (paātrināta sirdsdarbība, īpaši, vienlaikus lietojot citus vazodilatatorus), bradikardija, nestabila stenokardija, pastiprināta asiņošana dažādu slimību laikā vai pēc ķirurģiskas iejaukšanās. Cilvēki, kuri lieto zāles, ziņo arī par kopējā asinsspiediena pazemināšanos. Retos gadījumos var attīstīties miokarda infarkts.
Elpošanas orgāni var reaģēt, attīstoties bronhiālā astma. No hematopoētiskās sistēmas puses var novērot trombocītu skaita samazināšanos, to funkcionālo īpašību izmaiņas un iespējamu trombocitopēnijas attīstību. Turklāt, lietojot Curantil, pacientu atsauksmes liecina, ka dažreiz rodas muskuļu sāpes.
Dažas blakusparādības var attīstīties arī no centrālās nervu sistēmas un tās perifērajām daļām. Šeit ir parādīšanās iespēja vispārējs vājums, galvassāpes, reibonis. Kuņģa-zarnu trakta var izpausties kā gremošanas procesu traucējumi (sāpes epigastrijā, slikta dūša, vemšana, caureja).
Pirms zāļu "Curantil" lietošanas uzsākšanas (atsauksmes jāņem vērā, plānojot ārstēšanu ar šīm zālēm), jāpatur prātā, ka attīstībā var izpausties paaugstinātas jutības reakcija pret zālēm. dažādi dermatīti, nātrene, ādas izsitumi. Dažreiz pacienti runā par aizlikts ausīm, rinītu un mialģiju.
Lietošana: režīms un devas
Standarta deva pacientiem, kas vecāki par 12 gadiem, ir ne vairāk kā 225 mg (dienas laikā var sadalīt 3-6 devās). Tomēr visbiežāk devu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz pacienta stāvokļa smagumu un atkarībā no viņa individuālās reakcijas uz zālēm.
Ja cilvēks slimo ar koronāro sirds slimību, viņam tiek nozīmēta 75 mg deva trīs reizes dienā. Ja nepieciešams, ārstējošais ārsts var palielināt zāļu dienas daudzumu. Dažādu smadzeņu asinsrites sistēmas anomāliju ārstēšanai (arī profilaktiskos nolūkos) kopējā deva dienā var sasniegt līdz 450 mg (75 mg tabletes, devu skaits - no 3 līdz 6).
Lai samazinātu trombocītu agregāciju (salipšanu), Curantil ordinē devā no 75 līdz 225 mg dienā. Smagākajās situācijās zāļu dienas daudzums, kā norādījis ārsts, var palielināties līdz 600 mg.
Gripas un ARVI pavasara-rudens epidēmiju periodos ārsti parasti izraksta 50 mg zāļu dienā vienā reizē (2 tabletes Curantil Nr. 25 vai 2 tabletes Curantil 25). Standarta ārstēšanas ilgums ir 4-5 nedēļas.
Pacientiem, kuri bieži slimo saaukstēšanās, Ar profilakses nolūkos"Curantil" (līdzīgās pārskatos ieteikts lietot saskaņā ar instrukcijām) tiek izrakstīts 100 mg visu dienu (2 tabletes vai tabletes divas reizes dienā ar 2 stundu intervālu starp devām). Ārstēšanas kurss var ilgt no 8 līdz 10 nedēļām.
Kas attiecas uz grūtniecēm, Curantil (lietošana, ginekologu atsauksmes un instrukciju ieteikumi ir tiešs apstiprinājums tam) jālieto tikai tā, kā noteicis grūtniecību vadošais ārsts. Devas - 1 tablete tukšā dūšā, 1 stundu pirms ēšanas. Ir stingri jāievēro ārsta izvēlētais Curantil lietošanas režīms. Ja kāds satraucoši simptomi Jums nekavējoties jāmeklē padoms pie ginekologa.
Tabletes vai tabletes vislabāk lietot pirms ēšanas, tās nelaužot un nesakošļājot. Lietojiet zāles ar nelielu daudzumu šķidruma.
Pārdozēšana: simptomi, ārstēšana
Sirds un asinsvadu un nervu sistēma. No sirds un asinsvadu puses ir kopējā asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija (paātrināta sirdsdarbība), ādas apsārtums un karstuma sajūta organismā. CNS un tās perifērās daļas reaģēt ar vispārēja vājuma un reiboņa attīstību.
Pašlaik nav atrasts neviens pretlīdzeklis. Lai ātri likvidētu visvairāk smagi simptomi ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu. Nākamais ir piešķirts intravenoza ievadīšana zāles "Aminofilīns" tilpumā līdz 100 mg. Ja attīstās stenokardijas lēkme (vai jebkura cita sirds reakcija), tiek nozīmēts nitroglicerīns - 1 tablete zem mēles.
Turklāt tas tiek veikts simptomātiska ārstēšana atkarībā no pacienta stāvokļa smaguma pakāpes. Hemodialīze zāļu "Curantil" pārdozēšanas gadījumā (medicīniskās atsauksmes apstiprina) pozitīva ietekme nedos.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Plkst kopīga lietošana"Curantila" ar aspirīnu un antikoagulantiem, pēdējo antitrombotiskā iedarbība ir ievērojami pastiprināta un dažos gadījumos var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas.
Plkst vienlaicīga ievadīšana zāles pret hipertensiju un "Curantil" palielina pirmo ietekmi. Zāles, kas ir "ksantīna", kā arī "teofilīna", "kofeīna" atvasinājumi, vājina "Curantil" vazodilatējošo efektu.
Tēja vai kafija var samazināt zāļu efektivitāti. Šis fakts ir jāpatur prātā, ārstējot ar Kurantil.
Zvani un grūtniecība: plusi
Kā zināms, bērna nēsāšanas laikā sievietei strādā visi orgāni un sistēmas palielināta slodze. Lietojot Curantil grūtniecības laikā, atsauksmes un lietošanas instrukcijas ziņo par zāļu labvēlīgo ietekmi uz augļa attīstības procesu. Tā kā zāļu arsenālā ietilpst asins recekļu veidošanās riska samazināšana, asinsvadu sieniņu stiprināšana, asins mikrocirkulācijas uzlabošana (samazina trombocītu agregāciju), tas (“Curantil”) spēj aizsargāt topošā māmiņa no daudzām nepatīkamām problēmām, kas grūtnieci bieži pavada. Mēs runājam par tūsku, hipertensijas attīstību, biežu galvassāpju parādīšanos, krampjiem un nieru “neveiksmi” pēc dzemdībām.
Arī "Curantil" bieži tiek nozīmēts smadzeņu asinsrites sistēmas anomāliju profilaksei un ārstēšanai. Vēl viens "pro" ir zāļu spēja atjaunoties imūnsistēma un stimulējot interferona ražošanu, palielinot tā aktivitāti. Patiešām, grūtniecības laikā gripa un citas sezonālās vīrusu slimības var radīt traģiskas sekas auglim.
Papildus visam iepriekšminētajam ginekologi uzskata, ka Kurantil tabletes ir drošas auglim, un tām nav nekādas ietekmes uz to. Tā kā zālēm ir tikai labvēlīga ietekme uz placentu. Turklāt saskaņā ar paziņojumu medicīnas speciālisti, “Curantil” praktiski neuzkrājas un neuzkavējas organismā - tas sadalās aknās un izdalās ar žulti. Zāles pozitīvi ietekmē placentas asinsrites normalizēšanos, kuras traucējumi noved pie attīstās bērns nespēj iegūt no mātes organisma nepieciešamās uzturvielas pietiekamā daudzumā.
Diezgan bieži tiek parakstīts "Curantil" (medicīniskās atsauksmes apstiprina tā efektivitāti). vēlāk grūtniecība gadījumos, kad stāvoklis attīstās priekšlaicīga novecošana placenta. Turklāt tas bieži tiek parakstīts sievietēm, kurām draud spontāns aborts vai sarežģītas grūtniecības laikā.
Argumenti pret grūtniecības laikā
Pirmā lieta, ko vērts pieminēt, ir tas, ka Kurantil ir pienācīgs kontrindikāciju un iespējamo blakusparādību saraksts. Bieži vien ārsti iesaka lietot Curantil, plānojot grūtniecību. Pacientu atsauksmes ne vienmēr ir pozitīvas. Iespēja attīstīt dažādas alerģiskas izpausmes ir diezgan liels, tāpēc jums ir rūpīgi jāizvēlas deva.
Klīnisko pētījumu par šīm zālēm ir veikts ļoti maz. Bet zāles nav piemērotas visiem, viss ir ļoti individuāls. Ja tā padomā (kas raksturīgi satrauktām topošajām māmiņām), “Curantil” grūtniecības laikā tiek nozīmēts, lai novērstu dažāda veida traucējumus un novirzes. Bet grūtniecība nav slimība; šo stāvokli nav nepieciešams ārstēt.
Turklāt būs noderīgi zināt, ka pēdējā trimestrī, īsi pirms dzemdībām, labāk ir pārtraukt Curantil lietošanu, jo tas šķidrina asinis. Un dzemdību procesā var rasties dažādas neparedzētas situācijas, tostarp asiņošana, kas noteikti var būt bīstama sievietei.
Pacientu viedokļi par "Curantil"
To cilvēku viedoklis, kuri lietoja "Curantil" gan saistībā ar dažādas slimības, un grūtniecības laikā, ir gan pozitīvas (lielākā daļa šādu atsauksmju), gan negatīvas.
Pacienti, kuri lietoja zāles smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumos, labi runā par šīm zālēm. Un galvassāpes praktiski izzūd, un reibonis un pastāvīga vispārēja vājuma sajūta mani vairs neuztrauc. Arī lielākā daļa grūtnieču atsauksmju par Curantil ir pozitīvas. Sievietes ķermenis, kas strādā pie lielas pārslodzes, ir jānodrošina ar pilnu spēku attīstās bērns skābeklis un barības vielas. Un, ja ir problēmas ar smadzeņu, sirds vai asins mikrocirkulācijas traukiem, šīs zāles būs ļoti noderīgas.
Tomēr ir arī negatīvi viedokļi par zālēm. Tā nevar teikt blakus efekti attīstās ļoti bieži, bet tie pastāv. Piemēram, grūtnieču atsauksmes par zāļu "Curantil" lietošanu liecina par tādām problēmām kā galvassāpes un pazemināts asinsspiediens. Alerģisku reakciju attīstība formā ādas izsitumi un nieze.
Kopumā viss ir stingri individuāls. Kādam “Curantil” palīdzēja atbrīvoties no problēmām, citiem radīja nevēlamas sekas. Jebkurā gadījumā konsultēšanās ar ārstu un stingra viņa norādījumu ievērošana mazinās slimības attīstību blakus efekti un palīdzēs sasniegt pozitīvu efektu, ārstējot ar šīm zālēm.
Zāles kurantils ( aktīvā viela- dipiridamols) pieder pie antiagregantu grupas, t.i. zāles, kas kavē trombocītu agregāciju, kas izpaužas kā koagulācijas nomākšana un asinsrites uzlabošana. Curantil plaši izmanto tādu slimību ārstēšanā un profilaksē, kas saistītas ar asinsrites traucējumiem (tostarp smadzeņu), un tā imūnmodulējošās īpašības ļauj to lietot gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā.
Zāles pārdod savu farmakoloģiskā iedarbība izmantojot virkni izšķirošu bioķīmisku “darbību”. Tas inhibē enzīma adenozīna deamināzes aktivitāti, kura funkcija ir atdalīt amonjaka molekulu no adenozīna. Šajā sakarā tiek saglabāts lielāks daudzums “neskartā” adenozīna, kas ir viens no koronārās asinsrites regulatoriem un nosaka trombocītu spēju agregēties (salipt kopā) un adhēziju (pielipt pie asinsvadu sieniņām). Curantil arī bloķē enzīmu fosfodiesterāzi, kā rezultātā palielinās cAMP koncentrācija šūnās. Asinsvadu līmenī zāles samazina rezistenci koronārās artērijas, palielina apvedceļa kuģu skaitu, caur kuriem cirkulāra asins plūsma(tā sauktie nodrošinājumi) ar vienlaicīgu stimulāciju nodrošinājuma aprite, palielina miokarda kontraktilitāti, samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, pazemina asinsspiedienu, uzlabo mikrocirkulāciju un novērš artēriju nosprostojumu (sakarā ar trombocītu agregācijas nomākšanu), novērš venozā stagnācija asinis (uzlabotas venozās atteces dēļ), samazina smadzeņu asinsvadu pretestību, normalizē placentas asinsriti.
Tā kā zāles ir pirimidīna atvasinājums, tās stimulē interferonu veidošanos organismā un pēc tam kontrolē to funkcionālo aktivitāti. Pateicoties tam, zvani palielina ķermeņa izturību pret vīrusu infekcijām.
Curantil ir pieejams tablešu un dražeju veidā. Zāles jālieto tukšā dūšā, jānomazgā pietiekamā daudzumāšķidrumi. Ja farmakoterapijas mērķis ir nomākt trombocītu agregāciju, tad paņemtajam skursteņa daudzumam jābūt robežās no 75-225 mg dienā, atsevišķos gadījumos - līdz 600 mg dienā (šīs devas tiek sadalītas vairākās devās dienas laikā). Lai stiprinātu imūnsistēmu gripas un ARVI izplatīšanās laikā, zvani jālieto 50 mg vienu reizi nedēļā 4-5 nedēļas. Pacientiem, kuri ir īpaši uzņēmīgi pret ARVI, zāles lieto šādi: 1 reizi nedēļā, 50 mg 2 reizes dienā ar 2 stundu intervālu starp devām. Zāļu kursa ilgums ir 2-2,5 mēneši. Lūdzu, ņemiet vērā, ka zvana lietošanas laikā jums vajadzētu atturēties no kafijas un tējas, kas var vājināt zāļu farmakoloģisko iedarbību. Dažas zāles, gluži pretēji, pastiprina zvana iedarbību. Starp tiem jāmin acetilsalicilskābe, heparīns un citi netiešie antikoagulanti.
Farmakoloģija
Vazodilatators ar miotropisku darbību. Tam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju.
Dipiridamols paplašina arteriolus koronārās asinsrites sistēmā un, lietojot lielās devās, arī citās asinsrites sistēmas daļās. Tomēr atšķirībā no organiskajiem nitrātiem un kalcija antagonistiem lielāku koronāro asinsvadu paplašināšanās nenotiek.
Dipiridamola vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar diviem dažādiem inhibīcijas mehānismiem: adenozīna uzņemšanas kavēšanu un fosfodiesterāzes inhibīciju.
In vivo adenozīns ir atrodams aptuveni 0,15–0,20 µM koncentrācijās. Šis līmenis tiek saglabāts, pateicoties dinamiskajam līdzsvaram starp izmešanu un atpakaļsaisti. Dipiridamols kavē adenozīna uzņemšanu endotēlija šūnās, eritrocītos un trombocītos. Pēc dipiridamola ievadīšanas tiek konstatēta adenozīna koncentrācijas palielināšanās asinīs un adenozīna izraisītas vazodilatācijas palielināšanās. Lietojot lielākās devās, tiek kavēta adenozīna izraisītā trombocītu agregācija, un tiek samazināta trombu veidošanās tendence.
CAMP un cGMP, kas nomāc trombocītu agregāciju, sadalīšanās notiek trombocītos attiecīgo fosfodiesterāžu ietekmē. IN augstas koncentrācijas Dipiridamols inhibē abas fosfodiesterāzes; terapeitiskās koncentrācijās asinīs tikai cGMP fosfodiesterāzi. Atbilstošo ciklāžu stimulācijas rezultātā palielinās cAMP sintēzes jauda.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir interferona induktors, un tam ir modulējoša ietekme uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, in vitro palielina asins leikocītu alfa un gamma interferona ražošanu. Zāles palielinās nespecifiskā rezistence pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Pēc vienreizējas perorālas 150 mg devas dipiridamola Cmax plazmā vidēji ir 2,66 µg/l un tiek sasniegts 1 stundas laikā pēc ievadīšanas.
Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Dipiridamols uzkrājas sirdī un sarkanajās asins šūnās.
Metabolisms un izdalīšanās
Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. T 1/2 ir 20-30 min. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Atbrīvošanas forma
Dozēšana
Dzeltenas līdz zaļganas apvalkotās tabletes dzeltena krāsa, apaļas formas ar gludu, vienmērīgu virsmu.
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 11,75 mg, laktozes monohidrāts - 11 mg, magnija stearāts - 1,25 mg, talks - 0,5 mg, želatīns - 1 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 0,5 mg.
Dražejas čaumalas sastāvs: saharoze - 24,314 mg, kalcija karbonāts - 3,796 mg, magnija hidroksikarbonāts - 1,322 mg, talks - 1,322 mg, makrogols 6000 - 1,536 mg, šķidrā dekstroze (sausā dioksīds) - 1,456 mg, 2 mg titāna 1. polividons (vērtība K=25) - 0,213 mg, karnaubas vasks - 0,011 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela (E104) - 0,006 mg.
100 gab. - bezkrāsaina stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Mijiedarbība
Lietojot Curantil vienlaikus ar antikoagulantiem vai acetilsalicilskābe palielinās pēdējo antitrombotiskā iedarbība un attiecīgi hemorāģisko komplikāciju attīstības risks.
Vienlaicīgi lietojot, Curantil pastiprina antihipertensīvo zāļu iedarbību.
Lietojot kopā, Curantil var vājināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot, ksantīna atvasinājumi vājina Curantil vazodilatējošo efektu.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, tahikardija (īpaši, vienlaikus lietojot citus vazodilatatorus), bradikardija, sejas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, koronārais zagšanas sindroms (lietojot zāles devā, kas pārsniedz 225 mg dienā). , pazemināts asinsspiediens.
No ārpuses gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā. Šīs blakusparādības parasti izzūd, ilgstoši lietojot zāles.
No asins koagulācijas sistēmas: trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana; atsevišķos gadījumos - palielināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
No centrālās nervu sistēmas: reibonis, troksnis galvā, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.
Cits: vājums, pilnības sajūta ausīs, artrīts, mialģija, rinīts.
Lietojot zāles terapeitiskās devās, blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas.
Indikācijas
- išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse;
- encefalopātija;
- primārais un sekundārā profilakse IHD, īpaši ar acetilsalicilskābes nepanesību;
- profilaksei arteriālās un vēnu tromboze un to komplikāciju ārstēšana;
- trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas;
- placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā;
- jebkura veida mikrocirkulācijas traucējumi (kā daļa no kompleksā terapija);
- gripas, ARVI profilakse un ārstēšana (kā interferona induktors un imūnmodulators) - zāļu lietošanai 25 mg devā.
Kontrindikācijas
- akūts miokarda infarkts;
- nestabila stenokardija;
- plaši izplatīta koronāro artēriju stenozējoša ateroskleroze;
- subaortas aortas stenoze;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- arteriālā hipotensija;
- sabrukums;
- smags arteriālā hipertensija;
- smagi pārkāpumi sirdsdarbība;
- hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu mazspēja;
- hemorāģiskā diatēze;
- slimības ar paaugstināts risks asiņošanas attīstība (t.sk. peptiska čūlas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas);
- paaugstināta jutība uz zāļu sastāvdaļām.
Pielietojuma iezīmes
Lietojiet grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības laikā zāles var lietot atbilstoši indikācijām.
Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no ārstēšanas pārsniedz iespējamo risku.
Lietojiet aknu darbības traucējumu gadījumā
Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumāLietošana nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumāSpeciālas instrukcijas
Vienlaicīgi lietojot tēju vai kafiju (satur ksantīna atvasinājumus), Curantil vazodilatējošā iedarbība var samazināties.
Lietošana pediatrijā
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un apkalpojot mehānismus, jo asinsspiediena pazemināšanās rezultātā Curantil lietošanas laikā var pasliktināties spēja koncentrēties un psihomotorisko reakciju ātrums.
Antitrombocītu līdzeklis. Imūnmodulators
Aktīvā viela
Dipiridamols
Izlaišanas forma, sastāvs un iepakojums
Curantil 25
Apvalkotās tabletes no dzeltenas līdz zaļgani dzeltenai krāsai, apaļas formas ar gludu, viendabīgu virsmu.
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 11,75 mg, laktozes monohidrāts - 11 mg, magnija stearāts - 1,25 mg, talks - 0,5 mg, želatīns - 1 mg, koloidālais silīcija dioksīds - 0,5 mg.
Dražejas apvalka sastāvs: saharoze - 24,314 mg, kalcija karbonāts - 3,796 mg, magnija hidroksikarbonāts - 1,322 mg, talks - 1,322 mg, makrogols 6000 - 1,536 mg, šķidrā dekstroze (sausā masa) - 1,456 mg, titāna dioksīds4, vērtība1.20 dioksīds - 5 mg. ) - 0,213 mg, karnaubas vasks - 0,011 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela (E104) - 0,006 mg.
100 gab. - bezkrāsaina stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 67,75 mg, laktozes monohidrāts - 28,5 mg, želatīns - 2,5 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 3,75 mg, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 1,25 mg, magnija stearāts - 1,25 mg.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 0,9 mg, talks - 0,4 mg, makrogols 6000 - 1,2 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,1 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela (E104) - 0,008 mg, simetikona emulsija - 0,002 mg.
120 gab. - bezkrāsaina stikla pudeles (1) - kartona iepakojumi.
Zvani N 75
Apvalkotās tabletes dzeltena, apaļa, plakana cilindriska.
| 1 cilne. | |
| 75 mg |
Palīgvielas: kukurūzas ciete - 33,75 mg, laktozes monohidrāts - 12,5 mg, nātrija karboksimetilciete (A tips) - 3,75 mg, želatīns - 2,5 mg, koloidālais bezūdens silīcija dioksīds - 1,25 mg, magnija stearāts - 1,25 mg.
Filmas apvalka sastāvs: hipromeloze - 0,9 mg, talks - 0,4 mg, makrogols 6000 - 0,12 mg, titāna dioksīds (E171) - 0,1 mg, hinolīna dzeltenā krāsviela (E104) - 0,01 mg, simetikona emulsija - 0,002 mg.
20 gab. - blisteri (2) - kartona iepakojumi.
farmakoloģiskā iedarbība
Vazodilatators ar miotropisku darbību. Tam ir inhibējoša iedarbība uz trombocītu agregāciju un uzlabo mikrocirkulāciju.
Dipiridamols paplašina arteriolus koronārās asinsrites sistēmā un, lietojot lielās devās, arī citās asinsrites sistēmas daļās. Tomēr atšķirībā no organiskajiem nitrātiem un kalcija antagonistiem lielāku koronāro asinsvadu paplašināšanās nenotiek.
Dipiridamola vazodilatējošā iedarbība ir saistīta ar diviem dažādiem inhibīcijas mehānismiem: adenozīna uzņemšanas kavēšanu un fosfodiesterāzes inhibīciju.
In vivo adenozīns ir atrodams aptuveni 0,15–0,20 µM koncentrācijās. Šis līmenis tiek saglabāts, pateicoties dinamiskajam līdzsvaram starp izmešanu un atpakaļsaisti. Dipiridamols kavē adenozīna uzņemšanu endotēlija šūnās, eritrocītos un trombocītos. Pēc dipiridamola ievadīšanas tiek konstatēta adenozīna koncentrācijas palielināšanās asinīs un adenozīna izraisītas vazodilatācijas palielināšanās. Lietojot lielākās devās, tiek kavēta adenozīna izraisītā trombocītu agregācija, un tiek samazināta trombu veidošanās tendence.
CAMP un cGMP, kas nomāc trombocītu agregāciju, sadalīšanās notiek trombocītos attiecīgo fosfodiesterāžu ietekmē. Augstās koncentrācijās dipiridamols inhibē abas fosfodiesterāzes; terapeitiskās koncentrācijās asinīs tas inhibē tikai cGMP fosfodiesterāzi. Atbilstošo ciklāžu stimulācijas rezultātā palielinās cAMP sintēzes jauda.
Kā pirimidīna atvasinājums dipiridamols ir induktors un modulējošs efekts uz interferona sistēmas funkcionālo aktivitāti, palielina samazināto alfa un gamma interferona veidošanos ar asins leikocītu palīdzību in vitro. Zāles palielina nespecifisko rezistenci pret vīrusu infekcijām.
Farmakokinētika
Sūkšana un sadale
Pēc vienreizējas perorālas 150 mg devas dipiridamola Cmax plazmā vidēji ir 2,66 µg/l un tiek sasniegts 1 stundas laikā pēc ievadīšanas.
Dipiridamols gandrīz pilnībā saistās ar plazmas olbaltumvielām. Dipiridamols uzkrājas sirdī un sarkanajās asins šūnās.
Metabolisms un izdalīšanās
Dipiridamols tiek metabolizēts aknās, saistoties ar glikuronskābi. T 1/2 ir 20-30 min. Tas izdalās ar žulti monoglikuronīda veidā.
Indikācijas
— išēmisku smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšana un profilakse;
- encefalopātija;
- koronāro artēriju slimības primārā un sekundārā profilakse, īpaši nepanesības gadījumā;
— arteriālo un vēnu trombozes profilakse un to komplikāciju ārstēšana;
— trombembolijas profilakse pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijām;
— placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā;
- jebkura veida mikrocirkulācijas traucējumi (kompleksās terapijas ietvaros);
- gripas, ARVI profilakse un ārstēšana (kā interferona induktors un imūnmodulators) - zāļu lietošanai 25 mg devā.
Kontrindikācijas
- akūts miokarda infarkts;
- nestabila stenokardija;
- plaši izplatīta koronāro artēriju stenozējoša ateroskleroze;
- subaortas aortas stenoze;
- sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
- arteriāla hipotensija;
- sabrukums;
- smaga arteriāla hipertensija;
- smagi sirds ritma traucējumi;
- hroniskas obstruktīvas plaušu slimības;
- hroniska nieru mazspēja;
- aknu mazspēja;
- hemorāģiskā diatēze;
- slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku (ieskaitot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptisku čūlu);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Dozēšana
Zāļu devu izvēlas atkarībā no slimības smaguma pakāpes un pacienta individuālās atbildes reakcijas.
Priekš cerebrovaskulāru negadījumu profilakse un ārstēšana, un profilaksei parakstīts 75 mg 3-6 reizes dienā. Maksimums dienas devu ir 450 mg.
Priekš samazina trombocītu agregāciju Curantil ordinē devā 75-225 mg / dienā vairākās devās. IN smagi gadījumi devu var palielināt līdz 600 mg/dienā.
Priekš gripas un ARVI profilakse, īpaši epidēmiju laikā, Curantil N25 un Curantil 25 ordinē 50 mg (2 tabletes vai 2 dražejas)/dienā 1 devā. Zāles lieto vienu reizi nedēļā 4-5 nedēļas.
Priekš akūtu elpceļu vīrusu infekciju recidīvu profilakse pacientiem ar biežām elpceļu infekcijām vīrusu infekcijas pacientiem Curantil N25 un Curantil 25 ordinē 100 mg dienā (2 tabletes vai tabletes 2 reizes dienā ar 2 stundu intervālu starp devām). Zāles lieto vienu reizi nedēļā 8-10 nedēļas.
Tabletes jālieto tukšā dūšā, nelaužot un nekožot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Ārstēšanas kursa ilgumu nosaka ārsts.
Blakus efekti
No sirds un asinsvadu sistēmas: sirdsklauves, tahikardija (īpaši, vienlaikus lietojot citus vazodilatatorus), bradikardija, sejas pietvīkums, sejas ādas pietvīkums, koronārais zagšanas sindroms (lietojot zāles devā, kas pārsniedz 225 mg dienā), pazemināts asinsspiediens.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, caureja, sāpes epigastrālajā reģionā. Šīs blakusparādības parasti izzūd, ilgstoši lietojot zāles.
No asins koagulācijas sistēmas: trombocitopēnija, trombocītu funkcionālo īpašību izmaiņas, asiņošana; atsevišķos gadījumos - palielināta asiņošana operācijas laikā vai pēc tās.
No centrālās nervu sistēmas puses: reibonis, troksnis galvā, galvassāpes.
Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nātrene.
Citi: vājums, ausu pilnība, artrīts, mialģija, rinīts.
Lietojot zāles terapeitiskās devās, blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas.
Pārdozēšana
Simptomi: pazemināts asinsspiediens, stenokardija, tahikardija, karstuma viļņu sajūta, vājums un reibonis.
Ārstēšana: mākslīga vemšana, kuņģa skalošana, ievadīšana aktivētā ogle. Zāļu vazokonstriktora efektu var apturēt, lēni (50-100 mg/min) intravenozi ievadot aminofilīnu. Ja stenokardijas simptomi saglabājas, izrakstiet sublingvālo nitroglicerīnu.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Curantil ar antikoagulantiem vai acetilsalicilskābi, palielinās pēdējo antitrombotiskā iedarbība un attiecīgi palielinās hemorāģisko komplikāciju attīstības risks.
Lietojot vienlaikus, Curantil pastiprina efektu.
Lietojot kopā, Curantil var vājināt holīnesterāzes inhibitoru antiholīnerģisko iedarbību.
Vienlaicīgi lietojot, ksantīna atvasinājumi vājina Curantil vazodilatējošo efektu.
Speciālas instrukcijas
Vienlaicīgi lietojot tēju vai kafiju (satur ksantīna atvasinājumus), Curantil vazodilatējošā iedarbība var samazināties.
Lietošana pediatrijā
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus
Jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un apkalpojot mehānismus, jo asinsspiediena pazemināšanās rezultātā Curantil lietošanas laikā var pasliktināties spēja koncentrēties un psihomotorisko reakciju ātrums.
Grūtniecība un laktācija
Grūtniecības laikā zāles var lietot atbilstoši indikācijām.
Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums no ārstēšanas pārsniedz iespējamo risku.
Nieru darbības traucējumiem
Kontrindicēts hroniskas nieru mazspējas gadījumā
Par aknu darbības traucējumiem
Kontrindicēts aknu mazspējas gadījumā
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām
Zāles ir pieejamas ar recepti.
Uzglabāšanas apstākļi un termiņi
Saraksts B. Zāles jāuzglabā no gaismas aizsargātā, bērniem nepieejamā vietā, temperatūrā, kas nepārsniedz 30°C. Kurantila N 25 glabāšanas laiks ir 3 gadi, Kurantila 25 ir 5 gadi.
Prettrombocītu līdzekļi; Angioprotektori un mikrocirkulācijas korektori; Adenozinerģiskas zāles Tirdzniecības nosaukums: Dipiridamols.Zāļu Curantil tirdzniecības nosaukumi:
Informācija par šīm zālēm ir pieejama Šis brīdis prombūtnēZāļu Curantil aktīvā sastāvdaļa:
Dipiridamols.Zāļu Curantil zāļu formas:
Dražejas 25 mg, apvalkotās tabletes 25 un 75 mg.Zāļu Curantil terapeitiskā iedarbība:
Vazodilatators, antiagregants. Paplašina koronārie asinsvadi(galvenokārt arteriolas). Palielina skābekļa saturu venozās asinis koronārais sinuss un tā uzsūkšanās miokardā. Uzlabo mikrocirkulāciju acs tīklenē, nieru glomerulos. Samazina smadzeņu asinsvadu tonusu.Indikācijas zāļu Curantil lietošanai:
Tromboze un trombembolija (arteriālo un venozo asins recekļu veidošanās profilakse, arī pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas), stentu un koronāro artēriju šuntēšanas transplantātu oklūzijas novēršana, hroniska sirds mazspēja, miokarda infarkts, miokarda hipertrofijas profilakse, išēmisku cerebrovaskulāru negadījumu ārstēšana un profilakse , discirkulācijas encefalopātija, placentas nepietiekamības profilakse sarežģītas grūtniecības laikā, jebkuras izcelsmes mikrocirkulācijas traucējumi, hroniskas obliterējošas asinsvadu slimības apakšējās ekstremitātes, gripas un ARVI ārstēšana un profilakse, DIC sindroms bērniem ar infekciozo toksikozi un sepsi, glomerulonefrīta trīskomponentu ārstēšana, trombocītu nomākšanas sindroms bērniem.Kontrindikācijas zāļu Curantil lietošanai:
Akūts miokarda infarkts, plaši izplatīta koronāro artēriju sklerozējošā ateroskleroze, nestabila stenokardija, hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, dekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipotensija, smaga arteriāla hipertensija, smagas aritmijas, hemorāģiskā diatēze, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla, hroniska obstruktīva plaušu slimība, hroniska nieru mazspēja, aknu mazspēja, laktācija, vecums līdz 12 gadiem (pietiekamas pieredzes trūkums).Zāļu Curantil lietošanas metodes un devas:
Iekšķīgi, tukšā dūšā vai 1 stundu pirms ēšanas, nekošļājot, uzdzerot nelielu daudzumu šķidruma. Trombozes profilaksei - 75 mg 3-6 reizes dienā, dienas deva - 300-450 mg, ja nepieciešams - 600 mg. Trombemboliskā sindroma, stenta trombozes un koronāro artēriju šuntēšanas profilaksei - pirmajā dienā 50 mg kopā ar acetilsalicilskābi, pēc tam 100 mg, lietošanas biežums - 4 reizes dienā vai 100 mg 4 reizes dienā 2 dienas pirms operācijas un 100 mg 1 stundu pēc operācijas. Plkst koronārā mazspēja- 25-50 mg 3 reizes dienā, smagos gadījumos ārstēšanas sākumā - 75 mg 3 reizes dienā, pēc tam devu samazina, dienas deva ir 150-200 mg. Apakšējo ekstremitāšu artēriju hronisku obliterējošu slimību ārstēšanai - 75 mg 3 reizes dienā, ārstēšanas kurss ir 2-3 mēneši.Grūtniecība un zīdīšana:
Lietojiet tikai saskaņā ar stingrām indikācijām un stingrā ārsta uzraudzībā.Zāļu Curantil farmakoloģiskā grupa:
Prettrombocītu līdzekļi; Angioprotektori un mikrocirkulācijas korektori; Adenozinerģiskas zāles Tirdzniecības nosaukums: Dipiridamols.Zāļu Curantil mijiedarbība ar alkoholu:
Dati nav sniegti.Zāļu Curantil blakusparādības:
Sirdsklauves, tahikardija, bradikardija, sejas pietvīkums, koronārais zagšanas sindroms (lietojot devas, kas lielākas par 225 mg dienā), pazemināts asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, caureja, vājums, reibonis, ausu pilnība, troksnis galvā, galvassāpes , sejas ādas pietvīkums, artrīts, mialģija, rinīts, alerģiskas reakcijas, pastiprināta asiņošana.Īpašas lietošanas instrukcijas:
Lai mazinātu dispepsijas simptomus, zāles lieto kopā ar pienu. Ārstēšanas laikā jāizvairās no lietošanas dabīgā kafija un tēja, kas vājina dipiridamola iedarbību.Curantil ir medicīnas aprindās plaši pazīstams medikaments, ko lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos, uzlabotu asinsriti un atjaunotu imunitāti. Viņa farmakoloģiskā iedarbība pamatojoties uz galvenās klātbūtni aktīvā sastāvdaļa– dipiridamols, Curantil, kam piemīt antitrombocītu, vazodilatējoša un imūnmodulējoša iedarbība. Šīs zāles palīdz paplašināt sirds asinsvadus, palielina asinsrites apjomu un ātrumu, kā arī uzlabo miokarda piegādi ar skābekli. Turklāt tam ir inhibējoša iedarbība uz asins recekļu veidošanos, kas padara Curantil efektīvu daudzos gadījumos. sirds un asinsvadu slimības dažādas izcelsmes.
Īpaša šo zāļu lietošanas iezīme ir to lietošana grūtniecēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka šīs zāles var novērst placentas asinsvadu nosprostojumu, kas ļauj izvairīties no daudziem smagiem un visbīstamākās komplikācijas saistīta ar augļa hipoksiju - ar nepietiekamu skābekļa piegādi bērnam. Turklāt Curantil ir imūnmodulējoša iedarbība, kas izpaužas kā zāļu spēja stimulēt interferona sintēzi un palielināt tā aktivitāti. Zāles ir līdzīgas īpašības lieliska vērtība dažādu slimību ārstēšanā un profilaksē vīrusu slimības ieskaitot gripu.
Kāpēc ir paredzētas Curantil tabletes?
- Ārsti iesaka lietot šīs zāles išēmiskiem smadzeņu asinsrites traucējumiem.
- To vajadzētu dzert discirkulācijas encefalopātijas gadījumā - lēni progresējošas smadzeņu asinsapgādes nepietiekamības gadījumā, kas izraisa pastiprinātu difūzo. strukturālās izmaiņas un traucēta smadzeņu darbība.
- Chimes tiek izmantots kā profilaktiski arteriālo un vēnu trombozes rašanās novēršanai, kā arī to komplikāciju ārstēšanā.
- Šīs zāles lieto profilaksei koronārā slimība sirdis.
- Tas ir paredzēts, lai novērstu trombemboliju pēc sirds vārstuļu nomaiņas operācijas.
- Medicīnas eksperti iesaka to lietot mikrocirkulācijas traucējumu un vīrusu slimību gadījumā.
- To lieto arī, lai novērstu placentas nepietiekamību laikā smaga gaita grūtniecība.
Šīm zālēm, tāpat kā daudzām citām zālēm, ir kontrindikācijas lietošanai - to stāvokļu saraksts, kuru gadījumā tās nav ieteicams lietot medicīnas produkts. Tāpēc, pirms sākat lietot Curantil, noteikti izlasiet instrukcijas un izlasiet to stāvokļu sarakstu, kuros ārstēšana ar šo medikamentu ir aizliegta. UZ bīstamas sekas Curantil lietošana var izraisīt:
- paaugstināta jutība pret šo zāļu sastāvdaļām;
- akūts miokarda infarkts;
- stenozējoša koronāro artēriju ateroskleroze;
- nestabila stenokardija;
- subaortas aortas stenoze;
- hipotensija un hipertensija;
- aknu vai nieru mazspēja;
- aritmijas;
- divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiskā čūla.
Norādījumi lietošanai un devām
Šīs zāles jālieto veselas tukšā dūšā, uzdzerot lielu daudzumu ūdens. Šo zāļu devu nosaka ārsts individuāli, un tas ir atkarīgs no pacienta vecuma un slimības veida, kas viņu satrauc.
- Piemēram, koronārās sirds slimības gadījumā Curantil jālieto 75 mg. 3 reizes dienā. Ja nepieciešams, ārsts var palielināt devu.
- Smadzeņu asinsrites traucējumu gadījumā pacientam jāizdzer 75 mg. šīs zāles 3-6 reizes dienā. Tajā pašā laikā maksimāli pieļaujamā dienas devu ir 450 mg.
- Lai samazinātu trombocītu agregāciju, ārsti iesaka lietot 75–225 mg. zāles dienā.
- Lai samazinātu trombocītu agregāciju, parasti ordinē 75-225 mg dienā. narkotiku. Plkst šis stāvoklis maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 600 mg.
Neaizmirstiet, ka nav iespējams patstāvīgi izveidot efektīvu un individuālu ārstēšanas shēmu bez atbilstošas izglītības, aprīkojuma un zināšanām, tāpēc pirms sākat lietot šīs zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Ja šīs zāles tiek lietotas nepareizi, iespējamas dažādas nevēlamas reakcijas, zāles Curantil, kuras jālieto pareizi saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem un ieteikumiem.
Notiek ielāde...