Pneimonija bērnam. Pneimonijas sekas un komplikācijas bērniem Biežākā akūtas pneimonijas komplikācija bērniem

Pneimonija - smaga infekcija, kas ir diezgan izplatīta jauniem pacientiem. Mūsdienu farmakoloģijas līmenī šī diagnoze neizklausās tik draudīgi. Tomēr nevar nenovērtēt slimības nopietnību, īpaši, ja pneimonija tiek diagnosticēta jauniem pacientiem. Bērniem iekaisums bieži attīstās ļoti ātri, un tas ir tiešs ceļš uz zibenīgām komplikācijām. Pneimonijas sekas bērniem var būt smagas un pat izraisīt nāvi. Lai tas nenotiktu, bērnu ārstēšana jāsāk nekavējoties.

Pneimonija bērnam

Pneimonijas seku izpausme bērniem

Nelielas daļas sakāve plaušu audi vienmēr norit vieglāk nekā bērnības divpusējā pneimonija. Ar labvēlīgu patoloģijas gaitu un optimāla ārstēšana, vienkārša pneimonija ir pilnībā izārstēta mēneša laikā bez jebkādām sekām.

Pneimonija atšķiras viena no otras atkarībā no infekcijas izraisītāju (vīrusu, baktēriju, patogēno sēnīšu) ķermeņa bojājuma veida, kā arī no iekaisuma zonas:

fokusa;
kreilis;
labās puses;
lobārs;
segmentāls;
notecēt

Fokālā un lobāra pneimonija

Ar fokusu vīrusu pneimonija Veidojas tikai atsevišķi bojājumi, kuru izmērs ir līdz 1 cm, un ar saplūstošu iekaisumu vairāki bojājumi apvienojas vienā lielā.

Vecākiem jāuzmanās no lobāras, saplūstošas un abpusējas pneimonijas, kas neizzūd bez pēdām un var izraisīt nopietnas sekas. Netipisku bērnības pneimoniju ir grūti ārstēt, slimība ir ieilgusi, un antibiotikas ne vienmēr glābj situāciju. Akūta strutojoša destruktīva pneimonija ar masīvu iekaisuma perēkļu veidošanos arī notiek nopietni ar biežām komplikācijām.

Pediatri ir nopietni nobažījušies par sarežģītu kreisās puses pneimoniju bērniem. Tāpēc ka slikta cirkulācija kreisais bronhs, antibakteriālie un citi nepieciešamie medikamenti nevar pilnībā sasniegt skarto plaušu zonu kreisajā pusē. Tādējādi pneimonijas ārstēšana tiek aizkavēta, un tas izraisa komplikācijas.

Komplikāciju veidi

Savlaicīga pneimonijas simptomu diagnostika - svarīgs faktors profilakse iespējamās problēmas ar bērnu veselību. Visas zināmās komplikācijas tiek novērotas bērniem, kad tie progresē akūts iekaisums, un pēc atveseļošanās. Pediatrija izšķir akūtus procesus, kas saistīti ar komplikācijām, kā arī attālām sekām.

Tūlītēja

Pneimonijas komplikācijas tiek novērotas vai nu ārstēšanas laikā, vai 2-3 nedēļu laikā pēc atveseļošanās. Tie ietver:

Neirotoksikoze

Neirotoksikoze. Tā ir ķermeņa intoksikācija, kas ietekmē bērna smadzenes. Neirotoksikoze izpaužas vairākos posmos. Sākumā mazulis ir pārāk aktīvs, viņa emocijas atšķiras no bezcēloņu smiekli uz raudāšanu un histēriju. Tad bērns kļūst letarģisks, zaudē apetīti, kļūst letarģisks un nomākts. Nākamais posms vēl bīstamāk: bērna temperatūra strauji paaugstinās un sākas krampji, pat līdz elpošanai.
Voterhausa-Friderihsena sindroms. Šī komplikācija ir arī intoksikācijas raksturs, izpaužas drudža stāvoklī, ko bieži pavada problēmas ar elpošanas sistēmu.

Hronisku pneimoniju raksturo samazināta imunitāte un bieži iekaisuma procesu recidīvi elpošanas sistēmas.

Atlikts

UZ vēlīnās sekas Simptomi, kas parādās bērnam, kuram jau ir bijusi pneimonija, ir šādi:

Pleirīts

Pleirīts. To raksturo plaušu gļotādas - pleiras iekaisums. Bez ķirurģiskā aprūpe bērnu nevar izārstēt.
Plaušu abscess. Problēma izpaužas kā strutojoša blīvējuma veidošanās plaušu audos.
Diurēze. Reibums liek sevi manīt urinēšanas problēmu veidā.
Sepse un septiskais šoks. Lielākā daļa bīstamas komplikācijas. Palīdzība tiek sniegta tikai intensīvās terapijas nodaļā vai nodaļā intensīvā aprūpe.

Visbīstamākās komplikācijas

Visbīstamākās komplikācijas:

Daudzas komplikācijas pēc pneimonijas atstāj pēdas uz mūžu un var pat parādīties nopietnas briesmas uz mūžu. Ārstēšanas trūkuma vai nepareizas terapijas gadījumā jauniem pacientiem iekaisuma process bieži izplatās citos orgānos un izraisa sirds, kuņģa-zarnu trakta, centrālās sistēmas traucējumus. nervu sistēma un urīnceļu. Reibums pamazām pārņem trauslos bērna ķermeņa orgānus, kas rada neatgriezenisku kaitējumu mazuļa veselībai, dažkārt pat izraisot nāvi.

Pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem

Pneimonija priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, kuru imunitāte ir ļoti vāja, var rasties kā neatkarīga patoloģija vai kā citu slimību komplikācija. Pneimonijas dēļ priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem vienādā mērā var attīstīties gan plaušu, gan ekstrapulmonālas komplikācijas. Pie plaušu slimībām pieder: plaušu atelektāze, pleirīts, bronhopulmonārā displāzija un citi. Starp ārpusplaušu komplikācijām visizplatītākās ir anēmija, rahīts, sirds un elpošanas mazspēja, kā arī fiziskās un garīgās attīstības atpalicība.

Kā izvairīties no sarežģījumiem

Kopš visvairāk izplatīti iemesli komplikācijas pēc pneimonijas bērniem ir samazināta imunitāte vai progresējošā stadijā, komplikācijas var novērst šādos veidos:

Visos veidos, lai palielinātu bērna imunitāti. Tas ietver sacietēšanu, pareizu dienas režīmu, mērenas fiziskās aktivitātes, labu uzturu;
savlaicīgi klīniskā diagnoze slimības;
savlaicīga ārstēšana infekcijas patoloģijas nazofarneks un citas elpceļu slimības, kas bieži izraisa pneimoniju un tās komplikācijas;
stingra visu ārstējošā pediatra ieteikumu ievērošana.

Lai izvairītos no komplikācijām, bērnus ar pneimoniju līdz 1 gada vecumam novēro un ārstē stacionārā, vecākus bērnus atkarībā no slimības gaitas un veida var ārstēt mājās. Tendencei uz pneimonijas recidīvu un komplikāciju parādīšanos obligāti nepieciešama pastāvīga pediatra uzraudzība un visaptveroša ārstēšana.

Pneimonijas komplikāciju pazīmes bērniem var parādīties gan šīs slimības gaitā, gan kādu laiku pēc relatīvā uzlabošanās perioda sākuma. Ir tūlītēji akūtas komplikācijas pneimonija bērniem un ilgtermiņa sekas. Pēdējie var atgādināt par sevi ar dažādiem pārkaļķojumiem, dzīslām un kaļķainām nogulsnēm visā turpmākajā cilvēka dzīvē. Tādēļ pneimonijas ārstēšanai bērniem jāpieiet atbildīgi. Tāpat ir nepieciešams veikt atbilstošus pasākumus, parādoties pirmajām pneimonijas komplikāciju pazīmēm medicīnisks raksturs. Akūta elpošanas un sirds mazspēja, kas rodas kā komplikācija, var izraisīt bērna nāvi.

Elpošanas mazspēja- tas ir visizplatītākais jebkura veida pneimonijas komplikāciju veids jauniem un pusmūža bērniem. Šim stāvoklim raksturīgas pneimonijas komplikāciju pazīmes elpošanas mazspējas formā. Tie ir elpas trūkums, sekla elpošana, lūpu cianoze un nasolabiālais trīsstūris, pastiprināta elpošana.

Ir īpaša elpošanas mazspējas klasifikācija:

I grāds- elpas trūkums rodas ar ierasto fiziskā aktivitāte;
II pakāpe- elpas trūkums ar nelielu fizisko piepūli;
III pakāpe- ievērojams elpas trūkums miera stāvoklī.

Elpošanas mazspējas klasifikācija bērniem agrīnā vecumā:

I grāds- elpas trūkums, tahikardija fizisko aktivitāšu laikā (zīdaiņiem fiziskā aktivitāte tiek uzskatīta par zīdīšanu, kliegšanu, uztraukumu). Noteiktais skābekļa spiediens arteriālajās asinīs ir 80-65 mm Hg. Art.;

II pakāpe- elpas trūkums, tahikardija miera stāvoklī, tās ievērojams pieaugums fiziskās aktivitātes laikā. Neliela lūpu cianoze, ekstremitāšu zila krāsa. Deguna spārnu uzpūšanās, starpribu atstarpju ievilkšana elpojot. Bērns ir letarģisks un aizkaitināms. Noteiktais skābekļa spiediens arteriālajās asinīs ir 65-50 mm Hg. Art.;

III pakāpe- elpas trūkums līdz 80-100 elpošanas kustības minūtē miera stāvoklī. Vispārēja ādas un gļotādu cianoze (zilgans nokrāsa). Papildu muskuļi piedalās elpošanas darbībā. Var attīstīties uz fona skābekļa bads smadzeņu encefalopātija (apziņas traucējumi). Noteiktais skābekļa spiediens ir zem 50 mmHg. Art.

Komplikāciju ārstēšana pēc pneimonijas bērniem

Komplikāciju ārstēšana pēc pneimonijas bērniem sākas ar skābekļa bada un elpošanas mazspējas simptomu novēršanu. Pastāv visparīgie principi elpošanas mazspējas terapija. Tie ietver: aeroterapiju, skābekļa terapiju, brīvas caurlaidības saglabāšanu elpceļi, uzlabojot asinsrites faktorus pa gultu lielo un mazie kuģi, transportējot skābekli no plaušām uz audiem, uzlabojot funkciju audu elpošana, skābekļa bāzes līdzsvara traucējumu novēršana.

Aeroterapija- skābekļa terapija caur deguna katetru, kas tiek uzstādīts apakšējā deguna ejā. Šajā gadījumā bērns saņem 25-35% no nepieciešamā skābekļa daudzuma. Skābeklis jādod nepārtraukti 2-10 stundas.

Elpceļu caurlaidības saglabāšana - bronhu drenāžas funkcijas uzlabošana. Šim nolūkam tiek izmantoti mukolītiskie līdzekļi (zāles, kas atšķaida krēpu). Lai uzlabotu intravaskulāro cirkulāciju, šķīdumā izmanto 2,4% aminofilīna intravenozas injekcijas devā 0,1 ml/kg bērniem līdz 1 gada vecumam, 1 ml katru nākamo gadu no 1 gada; ksantinola nikotināts, siltas-mitrās inhalācijas.

Lai uzlabotu hemodinamiku, ir atļauts lietot sirds glikozīdus (strofantīnu vai korglikonu). Strofantīns - 0,05% bērniem vecuma grupa līdz 1 gadam vienā devā 0,1-0,15 ml, viena vai divas injekcijas dienā intravenozi 10% glikozes šķīdumā lēnām, no 1 gada - 0,2-0,4 ml devā katram mazuļa dzīves gadam atkarībā no atkarībā no stāvokļa smaguma pakāpes, lēnām 10% glikozes šķīdumā.

Smagos pneimonijas gadījumos bērniem vienmēr tiek samazināta skābekļa lietošanas funkcija audos. Viens no galvenajiem iemesliem ir hipovitaminoze, tāpēc smagas pneimonijas gadījumā ar II-III pakāpes elpošanas mazspēju viņi izmanto parenterāla ievadīšana vitamīni Toksiskas pneimonijas gadījumā vitamīnus intravenozi ievada kā daļu no glikozes-vitamīnu kompleksa: 20-30 ml 10-20% glikozes, 100-200 mg askorbīnskābe, 50-100 mg kokarboksilāzes, 5-10 ml 0,02% riboflavīna šķīduma. Kokarboksilāzi nedrīkst ievadīt vienā šļircē ar askorbīnskābi.

Audu elpošanas funkcijas uzlabošana tiek panākta, izrakstot C, B, E, PP grupas vitamīnu kompleksu.

Elpošanas mazspēja III un pat II pakāpe ja bērnam ir lielas summas krēpas, kuras viņš pats nevar atklepot, ir indikācija aktīvai trahejas un bronhu tīrīšanai. Šo procedūru veic uz muskuļu relaksācijas fona ar relaksantiem. īsa darbība, piemēram, seduxen (maziem bērniem). Traheju intubē, pēc tam to skalo ar izotonisku nātrija hlorīda šķīdumu (ņem ne vairāk kā 1 ml šķīduma uz 1 kilogramu bērna svara) ar antibiotikām. IN pēdējie gadišajos gadījumos sāka plaši izmantot ilgstošu katetra intubāciju. Tas vienkāršo atkārtotu sanitāriju un ievērojami samazina iekaisuma perēkļus. Tā rezultātā tas ir novājināts lielisks saturs oglekļa dioksīds plaušās ar ventilācijas traucējumiem. Lai uzlabotu pacienta adaptāciju trahejas caurulei, pirmajās 24 stundās tiek nozīmēti sedatīvi līdzekļi.

Sirds pneimonijas komplikāciju ārstēšana

Sirds un asinsvadu mazspēja- Tas ir visizplatītākais stāvoklis smagas pneimonijas gadījumā bērniem. Ja to neārstē, tas var izraisīt hronisku asinsrites mazspējas un endokardīta procesu attīstību.

Asinsrites trūkums- ķermeņa stāvoklis, kurā asinsrites sistēma patstāvīgi nenodrošina pietiekamu asins piegādi orgāniem un audiem.

Mūsdienu asinsrites mazspējas pakāpju klasifikācija:

I grāds- elpas trūkums un tahikardija parādās tikai fiziskās aktivitātes laikā;
II-A pakāpe- elpas trūkums un tahikardija miera stāvoklī, kas ievērojami palielinās ar slodzi, neliela aknu palielināšanās, sākotnējās plaušu sastrēguma izpausmes, pastozitāte;
II-B pakāpe- ievērojams izteikts elpas trūkums, tahikardija, palielinātas aknas, tūska, samazināta diurēze;
III pakāpe- neatgriezeniskas izmaiņas orgānos un audos.

Sirds un asinsvadu mazspējas izpausmes pneimonijas laikā bērniem var rasties vairākas stundas pēc slimības sākuma. Tas ir saistīts ar intoksikācijas attīstību un ķermeņa dehidratāciju. Akūtas sirds mazspējas klīnika ir sadalīta atkarībā no procesa lokalizācijas pakāpes:

A - akūta labā kambara mazspēja- stagnācijas attīstība, galvenokārt in lielais aplis asins cirkulācija Simptomi: bāla ādas krāsa ar zilganu nokrāsu, nasolabiālā trīsstūra cianoze, pastveida sejas āda un kāju pietūkums, elpas trūkums, klepus, tahikardija, palielināts sirds izmērs, sāpes aknās un to palielināšanās;
B - akūta kreisā kambara mazspēja.

Ir plaušu spiediena palielināšanās, asinsrites traucējumi plaušu asinsvados, palielināta alveolāro-kapilāru membrānu caurlaidība, kas izraisa plaušu tūskas attīstību (paaugstināts elpas trūkums, cianoze, trokšņaina, burbuļojoša elpošana, klepus ar putojošām krēpām, vājš pulss, zems asinsspiediens). Auskultācijas laikā sirds skaņas ir apslāpētas, un plaušās ir liels daudzums mitru raļu.

Akūta asinsvadu mazspēja ar spiediena pazemināšanos var rasties ar virsnieru mazspēju, toksikozi, dehidratāciju, komu.

Lai atvieglotu pneimonijas komplikācijas simptomus, piemēram, sirds un asinsvadu mazspēju, nepieciešama neatliekamā palīdzība. Visi medicīniskie pasākumi jāveic ātri un tikai pieredzējuša ārsta vadībā. Akūtas asinsvadu mazspējas ārstēšana ietver:

prednizolona hidrohlorīda (2 mg/kg) vai hidrokortizona (10-15 mg/kg) strūklas injekcija;
plazmas injekcija, 5% albumīns (10-20 ml/kg 30-40 minūtes);
ja neefektīva - dopamīna (dopamīna) intravenoza pilināšana sākotnējā devā 8 vai 10 mcg uz kilogramu ķermeņa masas un pēc tam (palielinoties spiedienam) - 3-5 mcg uz kilogramu ķermeņa svara;
ar asinsspiedienu zem 60 mm Hg. Art. ierosināts mākslīgā ventilācija plaušas.

Ja ir nepietiekama sirds apgāde ar enerģijas resursiem, terapijai reizi dienā pievieno panangīnu, kālija hlorīdu, kokarboksilāzi, riboksīnu un "polarizējošo maisījumu".
(ņem 10% glikozes šķīdumu ar ātrumu 10 ml uz 1 kg bērna svara un katriem 100 mililitriem šķīduma pievieno 2 vienības insulīna un 4 mililitrus 7,5% kālija hlorīda injekciju šķīdumā, maisījumu ievada intravenozi).

Pirmās pakāpes sirds mazspējas gadījumā pietiekami pasākumi ir aizsardzības režīms, skābekļa terapija, korglikons kombinācijā ar panangīnu un kokarboksilāzi, palielinātas askorbīnskābes un piridoksīna hidrohlorīda devas.

Plkst koronārā mazspēja Neirovegetatīvās blokādes tiek veiktas, obligāti lietojot papaverīnu un droperidolu, un tiek noteikti sirds glikozīdi. Eufillīns ir kontrindicēts, jo zāles palielina sirds muskuļa vajadzību pēc skābekļa. Ja nepieciešams to izrakstīt, rūpīgi jāizvērtē slimā bērna vispārējais stāvoklis un iespējamie riski.

Visaptveroši pasākumi plaušu tūskas ārstēšanai:

skābekļa terapija;
putu noņemšana (ieelpošana 30-40 minūtes ar gāzu maisījumu, kas satur 30% tvaiku etilspirts, antifomsilāns);
saglabājot elpceļu caurlaidību (regulāra satura atsūkšana no bronhu koks);
neiroleptisko līdzekļu izrakstīšana;
diurētisko līdzekļu lietošana (furosemīds intravenozi devā vismaz 2 mg/kg).

tikai slimnīcas apstākļos.

Pneimonija ir viena no visvairāk bīstamas slimības elpceļi bērniem, kas dažos gadījumos (parasti ar savlaicīgu diagnozi vai neadekvāti nozīmētu ārstēšanu) var izraisīt nāvi, īpaši jaundzimušajiem.

No pašas pneimonijas bērniem nav jābaidās, tās sekas un komplikācijas rada daudz lielāku bīstamību.

Pneimonijas sekas bērniem gan tūlītējas, gan novēlotas ir ārkārtīgi nelabvēlīgas.

Tūlītējas komplikācijas

Tādas, kas radušās pirmajās divās dienās pēc slimības sākuma. Tie ietver:

Ilgstošas pneimonijas komplikācijas

Tie ietver:

Komplikāciju diagnostika

Papildus sūdzību apkopošanai, anamnēzei un objektīva stāvokļa novērtēšanai, lai diagnosticētu slimības komplikācijas, datus no papildu instrumentālā vai laboratorijas metodes pētījumiem. Nepieciešama (atkārtota) krūškurvja rentgenogrāfija. Noapaļotas viendabīgas ēnas klātbūtne norāda uz plaušu abscesu; liels tumšums bez skaidrām kontūrām vienā no deguna blakusdobumiem norāda uz strutas (vai izsvīduma) uzkrāšanos pleirā. Šķidruma līmenis norāda uz piopneimotoraksa klātbūtni. Svarīga analīze būs vispārīga analīze asinis un urīns. Kā likums, ar pneimonijas komplikācijām būs spilgti izteiktas pazīmes iekaisuma process(leikocitoze, neitrofilija ar joslas nobīdi pa kreisi, palielināts ESR).

Ja ir vispārēja iekaisuma reakcija uz sistēmisku iekaisumu, vispirms ir dinamiski jāuzrauga dzīvībai svarīgo orgānu - sirds, nieru un smadzeņu - stāvoklis. Jābūt dinamiskai tādu rādītāju uzraudzībai kā sirdsdarbība (pulss), līmenis asinsspiediens, piesātinājums (asins piesātinājuma līmenis ar skābekli), elpošanas ātrums. Katru stundu jāveic diurēzes kontrole. Pilnīgai attēla skaidrībai nieru mazspēja, ir nepieciešams izmērīt kreatinīna līmeni laika gaitā un aprēķināt ātrumu glomerulārā filtrācija, elektrolītu kvantitatīvais rādītājs. Ja nepieciešams, bērnam jāveic hemodialīze un jāpieslēdz ventilatoram.

Abscess ar plīsumu bronhā.

Nekomplicētas pneimonijas sekas

Ja pneimonija netika ārstēta savlaicīgi, bet komplikācijas šajā gadījumā neattīstījās, tad, visticamāk, viss beigsies vienkārši ar rētas veidošanos plaušās (tas ir, plaušu parenhīmas skartās zonas nomaiņu). ar šķiedru, saistaudi). Visticamāk, tas neizpaudīsies klīniski, bet rentgenogrāfijā parādīsies kā neviendabīga ēna.

Pleirīts.

Turklāt ir iespējams daudz vairāk nepatīkamas sekas- divpusējas pneimonijas veidošanās. Parasti abpusēja pneimonija ir saistīta ar netipiskas mikrofloras (vairumā gadījumu legionellas) pievienošanos izplatītai infekcijai (pneimokoku, streptokoku, stafilokoku). Tas ir ārkārtīgi nelabvēlīgs pneimonijas gaitas variants bērniem atveseļošanai, jo tas izraisa smagu elpošanas mazspēju. Rentgena starojums parādīs divpusējas necaurredzamības, kā tas ir lobāra pneimonija, tikai no abām pusēm. Šāda pneimonija ir pat smagāka nekā vienpusēja pneimonija, ko sarežģī pleirīts vai abscess. Ir visas iepriekš minētās sistēmiskas imūnās atbildes pazīmes un ārstējas tikai slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Bērns ir jāpievieno ventilatoram, parenterālai barošanai (t.i., šķīdumiem barības vielas– aminovens, lipofundīns un glikoze 5% jāievada intravenozi). Un pat tad, ja tiek veikti pilnīgi visi ar komplikāciju novēršanu saistītie pasākumi, divpusējai pneimonijai ar netipiskas mikrofloras pievienošanos atveseļošanās ziņā ir ļoti nelabvēlīga prognoze.

Secinājums

Visi nāves gadījumi parasti ir saistīti ar pneimonijas komplikācijām, kas netika laikus diagnosticētas un ārstētas.

Video: imūnsistēmas stiprināšana pēc antibiotikām - Dr Komarovsky

Bērna ķermenis ir visvairāk uzņēmīgs pret baktērijām un vīrusiem, kad ķermenis pēc tam ir novājināts pagātnes slimības, tāpēc pneimonijas komplikācijas bērniem ir ļoti sarežģītas, īpaši līdz četru gadu vecumam.

Bērna stāvoklis var pasliktināties slimības ārstēšanas laikā, kā arī pēc vispārējā stāvokļa uzlabošanās, ja tā nav pareiza ārstēšana. Tāpēc atveseļošanās periodā ir ieteicams kompetents atveseļošanās process lai novērstu iespējamās sekas.

Sekas un komplikācijas pēc pneimonijas

Bērns, kas cieš no pneimonijas, var izpausties ar astēnisko sindromu, kad viņš kļūst letarģisks un nevēlas ēst. Šis stāvoklis īsā laikā izzūd pats.

Pneimonijas sekas bērniem var būt ilgstošas un novājinošas. Pneimonijas komplikācijas bērniem ir dzīvībai bīstamas mazs vīrietis. Tiek identificētas šādas komplikācijas:

sirds un plaušu mazspēja;
pleirīts;
pilnīga progresējoša plaušu audu iznīcināšana;
plaušu abscess vai gangrēna;
sepse;
pleiras empiēma.

Elpošanas mazspēju bērniem raksturo pastiprināta elpošana, elpas trūkums, sekla elpošana, lūpu cianoze un nasolabiālas krokas, un tai ir trīs attīstības posmi. 1. stadijā parasto dzīves aktivitāšu laikā parādās elpas trūkums. 2. gadījumā traucē elpas trūkums ar zemu aktivitātes slodzi. 3. posms tiek uzskatīts par pastāvīgu un ilgstošu, ko papildina vemšana.

Sirds un asinsvadu mazspēja rodas uz smagas pneimonijas formas fona endokardīta formā progresējošas intoksikācijas un bērna ķermeņa dehidratācijas dēļ, kuras simptomi var parādīties pāris stundu laikā no sākuma. Parādās pietūkums, klepus ar putojošām krēpām, vemšana, pastiprinās elpas trūkums, elpošana ir burbuļojoša un trokšņaina.

Pleirīts (eksudatīvs) ir pleiras iekaisums ilgstošā vai maza fokusa formā. Eksudāts šķidruma veidā, kas veidojas pleirā, rada spiedienu uz plaušām, kā rezultātā elpošanas process kļūst apgrūtināts. Bieži notiek bakteriāla infekcija, un pēc tam šķidrums kļūst strutains un pārvēršas pleiras empīmā. Šķidrumu noņem ar adatu; smagās situācijās operācija strutas noņemšanai plaušās un pleiras noņemšanai bērniem.

Bērniem reti sastopami plaušu abscesi un gangrēna. Apgabalā notiek veidošanās plaušu bojājums piepildīta ar strutojošām masām. Notiek bronhu audu kušana. Ir slikta krēpu smaka, roku un kāju pirksti kļūst pietūkuši. Lai glābtu bērnu, tas ir nepieciešams intravenoza ievadīšana antibakteriālas zāles sākuma stadija abscess.

Sepsis ir viena no smagajām bakterēmijām, kad vīrusi un baktērijas provocē asins saindēšanos. Sepses simptomi bērniem ir augsta temperatūra, tahikardija un ātra elpošana, zems asinsspiediens, garīga apjukums, zema diurēze, bālums un mitrums. āda, īstermiņa zaudējumi apziņa. Sepse var būt letāla.

Asins saindēšanās iekšā infekcijas process var ietekmēt citus bērna ķermeņa orgānus un sistēmas. Uz sepses fona var attīstīties ilgstoša meningīta forma, sākties peritonīts, septisks artrīts vai endokardīts.

Ir arī tādas komplikācijas kā: reaktīvs pleirīts, plaušu tūska, plaušu audu iznīcināšana un bronhu koka obstrukcija, kā arī ekstrapulmonālas komplikācijas: miokardīts, infekciozi toksisks šoks, meningīts un meningoencefalīts utt.

Ko drīkst un ko nedrīkst darīt pēc slimības

Pēc pārslimošanas ar plaušu karsoni var un vajag stiprināt imūnsistēmu, gadu apmeklēt pediatru, dzert vitamīnus, atjaunot zarnu floru, daudz staigāt svaigā mitrā gaisā, ievērot ārsta norādījumus bērna organisma atjaunošanai - masāžas, vingrošanas terapija. , sāls istabas. Ieteicams izslēgt bērna kontaktu ar cilvēkiem ar akūtām elpceļu infekcijām.

Nevar uzņemt nekontrolējami medicīniskās zāles, fiziski noslogot bērnu, pakļaut viņu stresam, pārkarsēt mazuli, turēt slēgtā, nevēdināmā telpā.

Komplikācijas pēc pneimonijas bērniem neradīsies ar pareizu ārstēšanu, normālu aprūpi un labi izvēlētu rehabilitācijas terapija. Ir nepieciešams pilnībā novērst visas atlikušās sekas un palielināt imūno tonusu.

Galvenie atveseļošanās pasākumi ir: fizioterapeitiskās procedūras, multivitamīnu kompleksu lietošana, zarnu disbiozes apkarošana pēc antibakteriālās terapijas, absorbējamo zāļu un bioloģisko aktivatoru lietošana, augu izcelsmes zāles, skābekļa terapija un aeroterapija.

Lai novērstu komplikācijas pēc pneimonijas, ir nepieciešams saglabāt elpceļu caurlaidību, tāpēc tiek nozīmēti mukolītiskie līdzekļi (krēpu šķidrinātāji) - bromheksīns, ambroksols, karbocisteīns, acetilcisteīns.
Lai uzlabotu asinsvadu cirkulāciju, aminofilīnu ordinē intravenozi, ksantinola nikotinātu un siltas mitras inhalācijas.

Radušās komplikācijas tiek ārstētas ar intensīvu aprūpi, ieskaitot antibiotikas, imūnglobulīnus un šķidruma ievadīšanu infūzijas terapija. Izmantot temperatūrā virs 40 °C lītiskais maisījums(aminazīns, pipolfēns, analgīns).

Jūs varat mazgāt bērnu pēc pneimonijas, kad temperatūra normalizējas. Ādas attīrīšana palīdz ādai elpot, izvada toksīnus un uzlabo pašsajūtu. Pašas slimības gadījumā slimības sākumā ieteicama tikai higiēniska noslaucīšana un dzimumorgānu kopšana. Ūdenim nevajadzētu būt ļoti karstam. Telpai jābūt siltai, peldēšanās nedrīkst būt ilga. Melnraksti ir izslēgti. Pēc procedūras bērns ir rūpīgi jāizžāvē un jāieģērbj siltās drēbēs, kuras vēlāk var noņemt.

Atgūstoties no pneimonijas, jūsu bērnam ir nepieciešams pozitīvas emocijas un vecāku atbalsts jebkurā vecumā. Un pats galvenais - laba aprūpe, bagātināta pārtika, piekļuve svaigam gaisam. Visiem bērniem infekcijas kontroli nosaka ārsts.

Jūs varat palielināt bērna imunitāti pēc pneimonijas, lietojot ehinaceju, augu izcelsmes zāles, ejot tālāk svaigs gaiss, veicot sporta vingrinājumus, ārstējoties sanatorijās, lietojot propolisu ar pienu.

Būt veselam!

Papildus nepareizai un novēlotai ārstēšanai pneimonijas komplikācijas var izraisīt vispārējais ķermeņa stāvoklis pirms iekaisuma procesa sākuma ( hroniskas slimības, vecums, grūtniecība). Tos provocē arī infekcija, kas izraisīja pneimoniju:

Pneimokoks;
stafilokoku;
streptokoks;
citi patogēni - Afanasyev-Pfeiffer bacillus, Chlamydophila pneumoniae u.c.

Lasi arī:

Pneimonija var būt arī vīrusu, kandidoze vai aspergillus. Visi patogēni iekšā maza pakāpe ietekmē ne tikai elpošanas orgānus (plaušas, alveolas), bet arī maņu orgānus, kuņģa-zarnu trakta, muskuļu un skeleta sistēma. Ja slimība skar bērna ķermeni, var rasties komplikācijas no nervu un uroģenitālās sistēmas.

Pleirīts ir šķidruma uzkrāšanās pleiras zonā. Slimības simptomi: pavājināta elpošana, sāpes vēderā krūtis. Pleirīta gadījumā šķidrums tiek izsūknēts no plaušām, veicot pleiras punkciju, pēc kuras parasti tiek nozīmēts spēcīgu antibiotiku kurss.

Elpošanas mazspēja ir stāvoklis, kas rodas ar smagu pneimoniju. Tas izraisa elpošanas muskuļu darbības samazināšanos, smags pietūkums, kurā pacients nevar elpot pats. Ieslēgts agrīnās stadijas neveiksmes gadījumā nepieciešams samazināt tūsku, lai pacients pats varētu elpot, pēc tam ārstēt ar antibiotikām un izsūknēt šķidrumu no plaušām. Ar šo stāvokli var parādīties ādas cianoze, kas izpaužas kā pēdu, pirkstu galu un lūpu zila krāsa. Problēmas risinājums ir audu mākslīga piesātināšana ar skābekli.

Galvenie pneimonijas simptomi ir: paaugstināta temperatūraķermenis, klepus un vājums. Pēc pilnīga atveseļošanās Visbiežāk pacienti sūdzas par dažādām sāpēm: krūtīs, ribās un mugurā. Vairāk nekā 40% pacientu (visbiežāk sievietes), kam bijusi pneimonija, vēršas pie terapeita ar citu problēmu – sāpēm kājās. Tam ir zinātnisks izskaidrojums.

Ar pneimoniju tiek traucēta asiņu kustība lielos un mazos apļos. Šī traucējuma rezultāts ir šūnu uzkrāšanās limfmezgli, kuras uzdevums ir likvidēt infekciju, kas izraisa slimību.

Vēl viens sāpju cēlonis ekstremitātēs ir antibiotiku lietošanas sekas, kas pasliktina asinsriti. Likvidēt nepatīkami simptomi Varbūt masāžu, uzklājot uz locītavām sāpes mazinošus tonizējošus balzāmus. Sāpīgas sajūtas kājas pazudīs pēc pilnīga atveseļošanāsķermeni skārusi pneimonija.

Cita veida komplikācijas

Pat ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu pastāv risks negatīvas sekas pneimonija. Tās varētu būt slimības asinsrites sistēma, muskuļi, maņu orgāni. Mikroorganismu kaitīgās ietekmes dēļ pacientam, kuram ir bijusi pneimonija, ir risks saslimt ar endokardītu un bakterēmiju.

Endokardīts ir infekcijas izraisīts sirds iekšējās oderes bojājums. Pēc tam, kad ķermenis ir bojāts ar baktērijām un mikroorganismiem, tie nonāk asinīs un no turienes endokardijā, kas aptver sirds kambarus. Slimības simptomi ir elpas trūkums, regulārs sauss klepus, sāpes krūtīs. Bez savlaicīga ārstēšana infekciozs bojājums var izvērsties par akūtu sirds mazspēju un provocēt miokarda infarktu.

Bakterēmija - iekļūšana asinīs liels daudzums pneimonijas izraisīti mikroorganismi. Ne vienmēr ir viegli noteikt, vai cilvēkam ir šis stāvoklis, jo simptomi atgādina gripu:

augsta ķermeņa temperatūra (līdz 39-40 grādiem);
smags klepus ar biezām zaļām, pelēkzaļām un dzeltenām gļotām;
septisks šoks - hipotensija (zems asinsspiediens), apziņas apduļķošanās, oligūrija (lēna urīna veidošanās).

Bakterēmiju var noteikt, pārbaudot pacienta asinis. Slimības ārstēšana jāveic nekavējoties, pretējā gadījumā infekcija izplatīsies visās dzīvībai svarīgajās zonās. svarīgi orgāni- aknas, sirds, muguras smadzenes. Ārstēšanai izmanto antibiotikas, imūnstimulējošus līdzekļus un ultravioleto gaismu.

Mazu bērnu slimību ārstēšana ir ilgs process, kurā nevajadzētu aizmirst par mazākajām detaļām. 3 gadu vecumā bērna imunitāte tikai veidojas, un pneimonijas komplikācijas ir diezgan izplatītas. Viņi pieskaras vispārējais stāvoklisķermenis, maņu orgāni un nervu sistēma. Papildus komplikācijām, kas ietekmē pieaugušo ķermeni, var rasties bērni ar vecumu saistītas izmaiņas negatīva rakstura. Tie ir sadalīti plaušu un ārpusplaušu. Pirmais veids ietver izmaiņas tieši elpošanas sistēmā, otrais ietver citu orgānu darbības pasliktināšanos.

Bērniem agrīnā un skolas vecums pēc pneimonijas var rasties komplikācijas elpošanas procesā - akūtas elpošanas mazspēja, pleirīts. Infekcijas, kas bērnam izraisa pneimoniju, bieži izplatās uz kardiovaskulārā sistēma un izraisīt perikardītu, sirds trokšņus, infekciozi toksisku šoku.

Pirmā redzamā ekstrapulmonārā tipa komplikācija ir runas aparāta darbības traucējumi. Bieži vien 1-1,5 gadus veci bērni jau sāk izteikt savas domas vārdos, bet pēc pneimonijas pārstāj runāt vispār, dažreiz līdz 4 gadu vecumam. Tie paši traucējumi tiek novēroti 7-14 mēnešus veca bērna muskuļu un skeleta sistēmā. galvenais iemeslsŠāda nepatīkama “bremzēšana” ir saistīta ar nepietiekamu asinsriti.

Bērna nervu sistēmas komplikācija pēc pneimonijas ārstēšanas ir neirotoksikoze, kurai ir vairāki posmi. Pirmais ir bērna asā uzbudināmība un nervozitāte. Otrais posms ir strauja reakciju kavēšana, kuras laikā mazulis zaudē apetīti un slikti reaģē uz pieaugušo uzrunāšanu. Pēc tam sākas pēdējais posms - termināls, kurā bērna ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās (līdz 40 grādiem), parādās krampji un dažreiz pazūd elpošana (tā sauktā apnoja).

Pneimonijas sekas spēcīgos apstākļos nav tik briesmīgas bērnu ķermenis kā viņu sauc nepareiza ārstēšana. Antibiotikas ir galvenie medikamenti, ko lieto iekaisuma mazināšanai, ja to veids ir nepareizi izrakstīts, bērnam var rasties dzirdes traucējumi un zarnu darbības traucējumi, ko izraisa izmaiņas mikrofloras sastāvā.