Onkoloģija katru gadu kļūst arvien izplatītāka. Neskatoties uz milzīgajiem panākumiem vēža ārstēšanas jomā, ko ir sasnieguši mūsdienu zinātnieki, šāda veida patoloģijas katru minūti prasa daudzu dzīvību. Mājdzīvnieki cieš no tām pašām problēmām. Tātad, piena dziedzera audzējs suni nebeidzas labi bez kvalificētas ārstēšanas, un tāpēc šodien mēs šo slimību apspriedīsim sīkāk.
Kā zināms, jaundzimušo kucēnu barošanai ir nepieciešami piena dziedzeri. Tie ir izvietoti divās rindās, kas stiepjas no krūtīm līdz vēdera aizmugurei. Anatomiski sprauslas atrodas abās linea alba pusēs. Un tagad - galvenais. Vai esat kādreiz skatījies uz suņa tēviņa vēderu? Atcerieties, ka viņiem ir arī sprauslas, pat ja tikai zīdaiņa vecumā? Tātad arī vīrieši var ciest no krūts vēža, un ne tik reti. Diemžēl šajā gadījumā slimība ir daudz smagāka un visbiežāk beidzas ar nāvi.
Par vēža slimību profilakses pasākumiem
Labdabīgi un ļaundabīgi piena dziedzeru audzēji var rasties visām kucēm ar funkcionējošām olnīcām. Faktiski jebkura sieviete ir apdraudēta. Olnīcu izņemšana var ievērojami samazināt risku saslimt ar vēzi, taču tikai gadījumos, kad operācija tiek veikta līdz sešu mēnešu vecumam.
Audzēju veidi
Ir desmitiem vēža veidu un vienkāršu audzēju, taču tie visi ir sadalīti tikai divos veidos: labdabīgi un ļaundabīgi. Protams, visbīstamākā ir otrā šķirne, kas katru gadu izraisa tūkstošiem dzīvnieku nāvi visā pasaulē.
Ģenētiskā predispozīcija
Ģenētiska nosliece uz krūts vēzi ir ne tikai cilvēkiem (tas ir dažu ģimeņu posts), bet arī suņiem. Piemēram, rotaļlietu un miniatūros pūdeļos, angļu springerspanielos, Angļu kokerspanieli, seteri, Vācu aitu suņi, Maltas suņi Un Jorkšīras terjeri, kā atklājuši zinātnieki un audzētāji, risks saslimt ar šo slimību ir ievērojami augstāks nekā citām šo dzīvnieku šķirnēm. Vidējais vecumsšajā gadījumā - aptuveni 10,5 gadi (diapazons no 1 līdz 15 gadiem). Jāatceras, ka vēzis praktiski nenotiek dzīvniekiem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Precīzāk, neesmu satikusies. Pēdējā desmitgadē tas ir kļuvis diezgan izplatīts.
Lasi arī: Raudošs dermatīts sunim: pazīmes, simptomi, ārstēšana, profilakse
Svarīga informācija
Atsevišķi audzēji ir izplatīti dažiem pupiem, bet aptuveni 40% suņu rodas vairāki audzēji, kas ietver abas piena dziedzeru rindas. To bieži pavada spēcīga iekaisuma process vai pat nekroze, kā rezultātā dažiem suņiem nokrīt līdz pusei no visas vēdera sienas ādas. Jāatceras, ka labdabīgs audzējs var parādīties nelielas, kustīgas bumbiņas formā, ko palpējot ir viegli pamanīt. Ļaundabīgā procesa gaitā tas nereti šķiet “piestiprināts” pie vēdera dobuma sienas, ko arī viegli noteikt ar palpāciju.
Pusei slimu suņu tiek diagnosticēts labdabīgs process. Tie ietver: sarežģītas adenomas, vienkāršas adenomas, fibroadenomas un papilomas piena kanāls. Diemžēl otrai dzīvnieku pusei ir ļaundabīga slimības forma. Šajā gadījumā tiek diagnosticēti daudz mazāk patīkami jaunveidojumu veidi: osteogēnas, cistiskās adenokarcinomas un citi.
Simptomi
Kādi ir simptomi? Kopumā tie ir diezgan vienkārši: piena dziedzerī parādās neliels kamols. Tas laika gaitā aug. Smagas formas gadījumā ļaundabīgi audzēji, audi ap šo vietu var iekaist un iziet nekrozi. Ja redzat, ka suņa vēderā ir atvēries dobums un no tā izplūst strutas, ir pienācis laiks zvanīt: tas ir pilnīgi iespējams, ka tas nav tikai sāpes, bet kas nopietnāks! Vārdu sakot, ja rodas šaubas, labāk vediet savu mīluli vēlreiz pie veterinārārsta. Iespējams, ka tas izglābs viņas dzīvību!
Lasi arī: Dermatomikoze suņiem un to izpausmes
Kāpēc tas parādās?
Precīzi iemesli joprojām nav zināmi. Dažos gadījumos vainojama dažu kancerogēnu vielu darbība, kas bieži notiek pilsētās ar ārkārtīgi sliktu ekoloģiju. Kā jau teicām, dažām suņu šķirnēm ir nosliece uz vēzi ģenētiskā līmenī. Visbeidzot, pastāvīga sapelējušas barības barošana nepārprotami predisponē tik bēdīgu iznākumu. Ir arī atzīmēts, ka dzīvniekiem ar helmintu invāzijas palielinās arī vēža iespējamība. Vai nezināt, kā izturēties pret savu suni pret "viesiem" zarnās? Neesiet slinki un konsultējieties ar veterinārārstu: ir pilnīgi iespējams, ka tādējādi jūs saglabāsit sava mājdzīvnieka veselību un dzīvību.
Diagnostika
Tā kā gadījumos, kad onkoloģijai ar to nav nekāda sakara, var rasties kunkuļi piena dziedzerī un tā nekroze, ir ļoti svarīgi veikt kvalitatīvu diagnostiku. Nepieciešams pilns ķīmiskā analīze asinis, viņa mikroskopiskā izmeklēšana un urīna testēšana. Diagnoze ietvers arī krūškurvja rentgenu un vēdera dobums, ar kuras palīdzību tiek identificētas iespējamās metastāzes. Visbeidzot, vissvarīgākais ir audzēja biopsija, kas ļauj noskaidrot tā būtību. Ļoti svarīga ir arī mikroskopiskā izmeklēšana limfmezgli.
Prognoze
Jūsu suņa prognoze un ārstēšanas kurss būs atkarīgs no daudziem faktoriem: audzēja veida, dzīvnieka stāvokļa un saimnieka iespējām. Lieliska vērtība ir metastāžu esamība vai neesamība. Ļaundabīgi audzēji, kuru diametrs ir mazāks par pieciem centimetriem, liecina par piesardzīgu prognozi, ja izmērs ir lielāks, tas ir nelabvēlīgs. Visi veidi labdabīgi audzēji sniegt pozitīvu prognozi.
Terapeitiskie pasākumi
Suņa piena dziedzeru audzēja ķirurģiska noņemšana ir galvenā ārstēšanas iespēja. Audzējs (vai vairāki) ir jānoņem, jo no tā ir atkarīga suņa dzīvība. Atkarībā no dzīvnieka vecuma, tā fizioloģiskā stāvokļa un vispārējās uzbūves, kā arī ņemot vērā vispārējo procesa nolaidību, ārsts var izgriezt gan pašu audzēju, gan visu skarto zonu, ieskaitot muskuļus. vēdera siena un piena dziedzeri pilnībā. Parasti vairumā gadījumu ir jāveic sarežģīta vēdera operācija, jo ir nepieciešams arī izņemt olnīcas, lai izvairītos no nopietnas problēmas hormonālu iemeslu dēļ.
Ph.D. Jakuņina M.N.- IRSO (Salīdzinošās onkoloģijas attīstības institūta) prezidents, veterinārās ķīmijterapijas nodaļas vadītājs vēža centrs"Biokontrole" Krievijas Onkoloģijā Zinātniskais centrs RAMS
Krūts vēzis suņiem
Suņu piena dziedzeru audzēji veido 25% no visiem audzēju slimības suņiem un ir otrajā vietā pēc sastopamības biežuma pēc ādas audzējiem mātītēm. Ar šo slimību slimo sievietes vecumā no 5 līdz 16 gadiem, un slimības kulminācija notiek vecuma grupa 7-10 gadi. Gandrīz 50% gadījumu suņiem slimība ir ļaundabīga un 25% gadījumu tai ir nelabvēlīga prognoze.
Krūts vēzis suņiem ir atkarīgs no hormoniem. Viens no galvenajiem etioloģiskie faktoriŠīs patoloģijas attīstība ir hormonālie traucējumi problēmas, kas rodas pacientes dzīves laikā: dzemdību trūkums, biežas viltus grūtniecības, laktācijas nomākšana ar zālēm, cistiskā deģenerācija olnīcās.
Krūts vēža profilakse
Sakarā ar pieaugumu pēdējie gadi reģistrēti piena dziedzeru vēža gadījumi, šīs lokalizācijas audzēju slimību attīstības novēršana ir viens no būtiskākajiem jautājumiem suņu saimniekiem. Tiek maldīgi uzskatīts, ka vienreizēja dzemdēšana var samazināt vēža attīstības iespējamību. Noskaidrots, ka dzemdību neesamība dzīvniekiem var būt saistīta arī ar piena dziedzeru vēža parādīšanos tiem nākotnē. Labi zināms fakts ir augsta riska piena dziedzeru audzēju sastopamība nekostrētām mātītēm, salīdzinot ar sterilizētiem suņiem. Noskaidrots, ka dzīvnieka kastrācija pirms pirmā karstuma samazina saslimšanas risku līdz 0,05%, savukārt, veicot šo manipulāciju pēc 1 karsiena, šī iespējamība palielinās līdz 10%, bet pēc 2 reizes līdz 25%.
Piena audzēju attīstības ilgums suņiem var svārstīties no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja morfoloģiskais veids, audzēja augšanas ātrums un procesa hormonālais stāvoklis utt. Pirms audzēja procesa rašanās piena dziedzeros suņiem bieži notiek dishormonāli procesi, kas attīstās uz palielinātas estrogēna ražošanas fona, piemēram, hiperplāzija, proliferatīva vai šķiedraina - cistiskā mastopātija. Šīs izmaiņas parasti ir bieži sastopamas pseidolaktācijas sekas, kas dzīvniekiem var rasties 2 līdz 3 mēnešus pēc ovulācijas. Pašlaik veterinārās onkoloģijas praksē tiek uzskatīta par mastopātiju pirmsvēža stāvoklis piena dziedzeru. Krūts vēzis suņiem var attīstīties gan uz displāzijas vai labdabīgu orgānu izmaiņu fona, gan “de novo”, bez iepriekšējas mastopātijas.
Krūts vēzis kaķiem
Krūts vēzis kaķiem ir trešais izplatītākais vēzis pēc limfomas un ādas audzējiem. Tam ir ārkārtīgi agresīva gaita, augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe un slikta prognoze. Tikai 10-14% gadījumu jūs varat atrast kaķu piena dziedzeros labdabīgi procesi, savukārt ļaundabīgi audzēji tiek diagnosticēti 86–90%. Pārsvarā ar šo slimību slimo 10–12 gadus veci dzīvnieki, taču ir novērojumi par saslimšanu kaķiem jaunībā.
Kaķiem piena dziedzeru vēzis ir mazāk hormonāls nekā suņiem. Kastrācijas laiks būtiski neietekmē krūts vēža risku kaķiem. Hormonālo kastrācijas zāļu lietošana var izraisīt arī vēža attīstību kaķiem.
Kaķiem atšķirībā no suņiem piena dziedzeru audzēju veidošanās visbiežāk nav saistīta ar dishormonālām audu izmaiņām. Piena dziedzeru dishormonālie traucējumi kaķiem ietver fibroadenomatozas hiperplāzijas veidošanos, raksturīga kaķiem jauns(1-2 gadi), kas reti deģenerējas ļaundabīgā procesā.
Audzējs attīstās “de novo”, strauji progresē un metastāzes. Vietējā procesa izplatīšanās parasti ir saistīta ar apjoma palielināšanos, pamatā esošo audu un ādas dīgtspēju ar veidošanos čūlains defekts virs tās virsmas. Pēdējais ir saistīts ar sliktu slimības prognozi.
Galvenie metastāžu veidošanās ceļi krūts audzējiem ir limfogēna - saskaņā ar limfātiskie asinsvadi uz reģionālajiem limfmezgliem, un hematogēni – caur asinsvadiem uz iekšējiem orgāniem. Vēža metastāzes galvenokārt tiek konstatētas plaušās un aknās, retāk liesā, nierēs, virsnieru dziedzeros, sirdī un kaulos. Iespējami smadzeņu metastāžu bojājumi no krūts vēža. Turklāt audzējs var izplatīties pa maziem limfātiskajiem asinsvadiem un izraisīt metastāzes ādā.
Krūts audzēju klasifikācija suņiem un kaķiem ir 4 slimības stadijas, no kurām tieši atkarīga slimības prognoze. Pašlaik plaši izmanto veterinārajā praksē TNM klasifikācija, ko 1980. gadā izstrādāja Ovens, kurā aprakstīts primārā audzēja fokusa stāvoklis, reģionālo limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumi. Plkst I-II posmi Slimības prognoze ir labvēlīga un dzīvnieku dzīves ilgums sasniedz 5 gadus, turklāt pēc vienas operācijas iespējama pilnīga izārstēšana. Plkst III posms slimība prasa ārstēšanu kompleksa ārstēšana kas ietver gan operāciju, gan ķīmijterapiju. IV stadija (metastāžu klātbūtne iekšējie orgāni) nevar ārstēt ķirurģiski un var tikai ārstēt.
Pamatojoties uz audzēja augšanas formu, ir ierasts atšķirt divus galvenos klīniskos krūts vēža formas– mezglains un difūzs. Izkliedēto formu nosacīti var iedalīt infiltratīvā – tūskas, difūzā – plaši izplatītā un bruņu formā. Audzēja ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no augšanas formas. Ar mezglu augšanu ārstēšana visbiežāk sākas ar operāciju, un ar difūzu augšanu operācija bieži noved pie agrīna recidīva, tāpēc pirms operācijas ir nepieciešams papildu ārstēšana: ķīmijterapija vai staru terapija.
Uz galvenajām diagnostikas metodēm, ņemot vērā krūts vēža metastāžu iespējas, ietver sākotnējā pārbaude audzēji, kā arī Rentgena izmeklēšana orgāni krūšu dobumā un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Diagnozes morfoloģiskā pārbaude tiek veikta, veicot ķirurģiskā materiāla histoloģisku izmeklēšanu. Retos gadījumos neoperējamiem audzējiem tiek veikta aspirācijas punkcijas biopsija ar citoloģiskā izmeklēšana materiāls.
Krūts vēža ārstēšana dzīvniekiem
Pirms kāda laika veterinārmedicīnā tika uzskatīts, ka krūts vēzis ir tikai un vienīgi ķirurģiska problēma. Taču, attīstoties veterinārajai medicīnai, apzinoties slimības prognozes faktorus un pilnveidojoties specifiskām pretvēža terapijas metodēm, pieeja šīs patoloģijas ārstēšanā ir kļuvusi visaptveroša.
Galvenās ārstēšanas metodes ir ķirurģija, pretvēža ķīmijterapija un staru terapija.
Ķirurģiskā ārstēšana krūts vēzis ir radikāla metode, un tās mērķis ir pilnīga noņemšana primārā audzēja masa. Atkarībā no procesa izplatības tiek izmantoti: radikālas metodes Krūts vēža rezekcijas: reģionālā mastektomija, vienpusēja mastektomija un reti divpusēja mastektomija.
Ķīmijterapija indicēts lielākajai daļai pacientu pēc ķirurģiska ārstēšana attālu metastāžu profilaksei vai pirmsoperācijas periodā primāra neoperējama, lokāli progresējoša vai recidivējoša krūts vēža gadījumā.
III stadijas krūts vēža gadījumā dzīvnieku paredzamais dzīves ilgums nav ilgs un bieži vien nepārsniedz 7 mēnešus suņiem un 4 mēnešus kaķiem. Mūsdienu pretvēža zāles ļauj gandrīz 2 reizes pagarināt pacientu dzīvi pēc mastektomijas.
Pēcoperācijas ķīmijterapija mērķis ir novērst metastāzes pēcoperācijas periods un dzīvnieku dzīves ilguma palielināšana. Galvenās zāles krūts vēža ķīmijterapijai dzīvniekiem ir doksorubicīns. Doksorubicīna lietošana III stadijas krūts vēža ārstēšanai suņiem palielina paredzamo dzīves ilgumu 2,5 reizes, salīdzinot ar dzīvnieku grupu, kas saņēma tikai ķirurģisku ārstēšanu, un tas ir 18,6 mēneši. 50% pacientu (vidējais paredzamais dzīves ilgums (MLS), salīdzinot ar LFS 7 mēnešiem ar vienu ķirurģiska ārstēšana. Turklāt 6 mēneši. 82,4% suņu izdzīvo, 1 gadu - 62,3%, un 20 mēnešus. - 41,7% dzīvnieku un 23,8% suņu dzīvo 3 gadus.
Kaķiem doksorubicīna lietošana pēc operācijas palielina dzīvnieku paredzamo dzīves ilgumu 2 reizes un ir 8,7 mēneši. pret 4 mēnešiem ar vienu ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt 90,1% kaķu dzīvo 3 mēnešus, 33,1% dzīvo 1 gadu un 14,3% dzīvo vairāk nekā 3 gadus. Pēcoperācijas ķīmijterapija jāsāk pirmajās 5 dienās pēc operācijas, bet ne vēlāk kā 14 dienas.
Pirmsoperācijas ķīmijterapijas loma galvenokārt ietekmē primāro audzēja fokusu un, otrkārt, mikrometastāzes, kas vienmēr pastāv uz audzēja fona. Pirmsoperācijas ķīmijterapijas lietošana ir indicēta lokāli progresējošiem audzēja process vai ar difūzu klīniskā forma krūts vēzis, ja ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Pirmsoperācijas ķīmijterapija parasti ietver 2 līdz 3 ārstēšanas kursus atkarībā no procedūras efektivitātes. Ārstēšanai parasti izmanto doksorubicīnu vai taksoteru.
Doksorubicīna lietošana suņiem ar primāru neoperējamu krūts vēzi ļaus veikt operāciju 45% suņu pēc ķīmijterapijas, taču nav iespējams būtiski pagarināt dzīvnieku dzīvi. Dzīves ilgums ir tikai 5 mēneši, un tikai 22,2% suņu dzīvo ilgāk par 1 gadu.
Vispiemērotākā ķīmijterapijas izmantošana, izmantojot Taxotere. Operācija iespējama 80% dzīvnieku pēc ķīmijterapijas, ar LFS = 9,8 mēneši, 38,9% pacientu izdzīvo 1 gadu un 1,5 gadu - 19,8% pacientu.
Kaķiem pirmsoperācijas ķīmijterapijas lietošana ar doksorubicīnu ļauj sasniegt rezekciju 81% kaķu, bet LOS ir tikai 5 mēneši, 47,5% kaķu izdzīvo 6 mēnešus un 38% pacientu 10 mēnešus.
Taxotere lietošana ļauj 86% kaķu veikt turpmāku operāciju. LFS ir 6,9 mēneši, 50% kaķu izdzīvo 6 mēnešus, 37,5% - 1 gadu un 18,7% pacientu - 18 mēnešus.
Izkliedēta IV stadijas krūts vēža gadījumā (ar metastāzēm)Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode, kuras mērķis ir pagarināt pacientu dzīvi, uzlabojot viņu dzīves kvalitāti. Ir zināms, ka šajā posmā dzīvnieku paredzamais dzīves ilgums ir 1-2 mēneši, un ar audzēja pleirīta attīstību - ne vairāk kā 1 mēnesi bez ārstēšanas. Galvenās ķīmijterapijas zāles šajā posmā ir Taxotere.
Suņiem taksoteru lietošana (parasti kombinācijā ar doksorubicīnu) var palielināt dzīvnieku paredzamo dzīves ilgumu 2 reizes. Dzīves ilgums ir 4 mēneši, 31% suņu dzīvo 6 mēnešus un 15,6% suņu 1 gadu.
Kaķiem ar IV stadijas krūts vēzi, Taxotere lietošana palielina paredzamo dzīves ilgumu 3 reizes. MTP grupā bija 5,8 mēneši, 41,2% kaķu pirmo 6 mēnešu laikā neuzrādīja progresēšanas pazīmes un 27,7% 1 gada laikā.
Kaķu ar audzēja pleirītu, kas attīstījās uz krūts vēža fona, ārstēšana ar Taxotere izraisa dzīvnieku paredzamā dzīves ilguma palielināšanos 3 reizes. Tajā pašā laikā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobums. MFL = 3,2 mēneši, ar 3 mēnešiem. 54% dzīvo, 6 mēneši. - 31%, un 1 gads mēnesis. - 9% kaķu.
Staru terapija
Staru terapija ir lokāla ārstēšanas metode, kas var būtiski samazināt recidīvu risku krūts vēža kompleksās ārstēšanas laikā. Visbiežāk metodi izmanto humānajā medicīnā, kur svarīgas ir orgānu glābšanas operācijas. Veterinārmedicīnā, kur ķirurģiskās ārstēšanas apjoms vienmēr ir radikāls, metodi izmanto kā papildu ārstēšanu pirmsoperācijas un retāk pēcoperācijas periodā.
Hormonu terapijas loma piena dziedzeru vēža ārstēšanā maziem mājdzīvniekiem nav skaidri pierādīts. Imūnmodulatoru lietošana lielā mērā ir saistīta ar paliatīviem pasākumiem, kuru mērķis ir atbalstīt pacientu vēža diseminētajā stadijā, tomēr metodes efektivitāte nav statistiski apstiprināta.
Kad man bija 12 gadi, mūsu suns nomira - Kaukāza aitu suns Aza. Viņa bija gadu vecāka par mani. Viņa tika eitanāzija, jo viņa cieta no stipras sāpes. Atceros it kā nesen - pildu mājasdarbus, guļot blakus uz grīdas, reizēm glāstu un runāju ar viņu, kad viņa atkal sāk gaudot, dodu tabletes, atkal un atkal, bet nepalīdz. ... Mēs pamanījām audzēju, kad Āzai bija apmēram 9 gadi, nekavējoties aizvedām Āzu uz veterināro slimnīcu, bet tur mums nepalīdzēja. Audzējs pieauga un metastāzes.
Tagad ir iespēja palīdzēt šādiem dzīvniekiem. Suņu īpašniekiem tas ir jāzina. Problēma ir gan īpašnieku vājā informētība, gan veterinārārsti O mūsdienīgi skati diagnostikai un ārstēšanai onkoloģiskās slimības. Tāpēc ir liels skaits novārtā atstātu gadījumu, kad faktiski ir grūti kaut ko izdarīt. Grūti gan ārstam, gan dzīvniekam, jo, jo augstāka ir slimības stadija, jo Agresīvāka ārstēšana un sliktāka prognoze.
Jebkurš veterinārārsts institūtā ir pētījis, kā ļaundabīgs audzējs atšķiras no labdabīga, un tieši tas viņu satrauc, saskaroties ar piena dziedzeru audzēju. Paņemu pirmo sastapto mācību grāmatu un lasu: “Labdabīgiem audzējiem ir kapsula, augot neiesūcas audos, nemetastējas, neatkārtojas, nečūlojas, neizraisa. vispārēja reakcijaķermenis un izsīkums" (Seminārs par vispārīgo un privāto veterinārā ķirurģija, 1988). Un tā, suns ar vienu audzēja mezglu, kura diametrs ir, piemēram, 3 cm vienā piena dziedzerī, pastāv jau ilgu laiku, aug lēni, šķiet, ka nav saplūdis ar apkārtējiem audiem, suns jūtas lieliski . Kādu diagnozi noteiks ārsts? Labdabīgs krūts audzējs. Viņš labi atceras mācību grāmatā rakstīto. Nav jāuztraucas. Un pēc nākamā karstuma audzējs palielinās vairākas reizes, kļūst iekaisis, čūlas, palielinās reģionālie limfmezgli, suns daudz dzer, zaudē svaru. Pāris mēnešu laikā nekaitīgs audzējs pārvērtās par ļaundabīgu? Kas noticis? Tātad, kas man jādara? Ārsts saka, ka ļaundabīgu audzēju operēt ir bīstami, jo tas var “metastēties”.
Vai arī šāds variants: suns ar vienu audzēja mezglu, kura diametrs ir 5 cm vienā piena dziedzerī, pastāv jau ilgu laiku, aug lēni, šķiet, ka nav sakausēts ar apkārtējiem audiem, suns jūtas lieliski. Ārsts diagnosticē labdabīgu krūts audzēju un izņem audzēju. Dažreiz vienlaikus tiek izņemta arī dzemde un olnīcas, bet vairāk par to atsevišķi. Pēc pāris mēnešiem ar suni notiek kaut kas nesaprotams - zaudē svaru, viņa jūtas slikti, tad neizprotams klepus, sāpes, klibums vai pat paralīze un pat rajonā. ķirurģiskā šuve kaut kas atkal aug un nekas nepalīdz, suns nomirst.. Kas tas ir – recidīvs? Metastāzes? Bet vai audzējs bija labdabīgs? Līdzīgu gadījumu var detalizēti izpētīt, izmantojot Jeļenas Dubrovinas raksta piemēru “ Klīniskais gadījums: Aizkuņģa dziedzera adenoma sunim." Tur pašā sākumā detalizēta vēsture Slimība stāstīja, ka sunim nesen izņemts audzējs no “ekstremālā” (??) piena dziedzera, un ar to arī viss sākās. Izlasiet, tas apraksta tipisku klīniskā aina audzēja procesa vispārināšana pēc neradikālas audzēja noņemšanas.
Bet fakts ir tāds, ka audzēja uzvedība nav atkarīga no tā ārējās pazīmes, bet uz kādām šūnām tas sastāv. Kā jūs varat redzēt šūnas? Zem mikroskopa. Turklāt speciālistam, kurš redzējis simtiem vai vēl labāk tūkstošiem preparātu, vajadzētu skatīties caur mikroskopu.
Par mastopātiju un mastītu suņiem
Īpaši progresīvi gadījumi rodas dzīvniekiem, kas ilgu laikuārstē no “mastopātijas” un “mastīta”. Kāpēc tie netiek diagnosticēti laikā, nav skaidrs. Galu galā šādiem dzīvniekiem ir īpaši jāuzmanās no vēža. Tāpat kā dzīvniekiem, kuriem viltus grūtniecība un pseidolaktācija ir ierasta parādība. Mastopātija uz pieskārienu atgādina "šovu maisu"; Mastīts ir piena dziedzeru iekaisums. Ja konstatējat, ka piena dziedzeru zonā palielinās mezgliņi, “izciļņi”, sablīvējumi vai čūlas, vispirms jādomā par jaunveidojumu.
Īpašnieki reti atklāj mazus mezgliņus, īpaši iekšā lieli suņi ar biezu kažokādu, tos atrod tikai vērīgākie. Un audzēja mezgli ne vienmēr atrodas tiešā sprauslas tuvumā vai zem tā, tie var būt starp tiem. Piena dziedzeri suņiem nav vairāki atsevišķi dziedzeri ar sprauslām, bet kā divas platas nepārtrauktas lentes. Vilnas suņiem audzējs bieži tiek pamanīts tikai tad, kad tas ir čūlas. Tas izskatās strutojošu brūci. Un sunim tiek diagnosticēts strutojošs mastīts.
Ja jūsu suns ir mātīte, ja viņai ir 7-8 (vai vecāka) gadi un jūs novērojat augošu apaļu vai vienreizējs sacietējums piena dziedzeru zonā vai, kā daži to raksturo, “uz vēdera”, tas gandrīz noteikti ir krūts audzējs. Lielākā daļa piena dziedzeru audzēju suņiem ir vēzis. Tas ir īsts vēzis, tāds, kāds notiek arī cilvēkiem, taču pastāv būtiskas atšķirības. Un ārstēšana būtībā ir tāda pati kā cilvēkiem - ķirurģiska noņemšana, ķīmijterapija, starojums. Dažreiz saimnieki, uzzinājuši sava suņa diagnozi, atsakās no ārstēšanas, jo salīdzina šīs slimības smagumu ar sievietēm. Tas nav pareizi. Cilvēkiem krūts vēzis ir daudz ļaundabīgāks, “ļaunāks”. Pēc B. Kičela teiktā, trīs ceturtdaļas piena dziedzeru audzēju gadījumu suņiem nav bīstami un tos var izārstēt ķirurģiski. Bet šeit dzīvo B. Kičela, un šeit, iespējams, situācija ir sliktāka īpašnieku un veterinārārstu nezināšanas dēļ.
Tātad, ja jūsu sunim ir diagnosticēts piena dziedzeru audzējs, lūk, kas jums jāzina. Pirmkārt, ārstam ir jānosaka procesa stadija.
Posms ir atkarīgs no:
1. Lielākā audzēja mezgla izmēram, mezglu skaitam nav nozīmes. Sunim var būt viens audzējs ar diametru 1 cm, vai desmit audzēji ar diametru 1 cm, tas neietekmē stadiju un prognozi. 2. Reģionālo limfmezglu stāvoklis. Piena dziedzeru reģionālie ir paduses un cirkšņa limfmezgli. Tos var pārbaudīt ar palpāciju (sajūtu). Ja tajos kaut kas ir taustāms, tiek uzskatīts, ka ir radušās metastāzes limfmezglos, un stadija palielinās. Dažreiz ir radušās metastāzes limfmezglos, taču to nav iespējams iztaustīt. Kā būt šajā gadījumā? Turpini lasīt. 3. Tālo metastāžu klātbūtne. Krūts audzēju gadījumā attālās metastāzes lielākajā daļā gadījumu rodas plaušās. Kā to var noteikt? Nofotografējiet plaušas. Un nevis tādu, kur pat nevar redzēt sirdi, bet gan labu. Metastizē ne tikai lieli audzēji, bet arī mazi. Atkal, viss ir atkarīgs no tā, no kādām šūnām audzējs sastāv. Daudz retāk var būt metastāzes aknās – to nosaka ultraskaņa. Jāsaka, ka jebkura aknu palpēšana ir pilnīgs absurds, tā pastāv tikai tāpēc, lai atstātu iespaidu uz saimniekiem. Suņiem ļoti reti attīstās piena dziedzeru audzēju metastāzes kaulos, un parasti ir klibums vai neiroloģiski traucējumi. Ja šādu simptomu nav, tad metastāzes kaulos parasti nemeklē. Metastāzes citos orgānos ir kazuistiskas, tas ir, tās ir ļoti reti sastopamas.
Tādējādi, ja jūs izsaucāt ārstu uz mājām, viņš apskatīja tikai audzēju un nekavējoties noteica kaut kādu diagnozi un runā par prognozēm, dažām ārstēšanas metodēm, jums nav jāklausās. Viņam nav ne jausmas par audzēja procesa stadiju, un tāpēc viņš nevar zināt, kā ārstēt jūsu suni. Es nesaku tādā nozīmē, ka viņš nav labi mācījies institūtā un neko nezina un vēlas sabojāt tavu favorītu, bet gan to, ka viņam nav pietiekami daudz datu, ko ievietot precīza diagnoze, un tāpēc runājiet par iespējamām ārstēšanas metodēm. Viņam jāpasūta papildu testi, lai noteiktu posmu.
Kāpēc ir svarīgi zināt skatuvi? Tā kā no tā ir atkarīga ārstēšana un prognoze. I un II stadija tiek ārstēta ķirurģiski un nav nepieciešama papildu metodes(ķīmijterapija, starojums). Šajos posmos limfmezglus neietekmē audzēja process. Tas ir, ja izmeklējuma laikā suņa limfmezgli ir nemainīgi un nav metastāžu plaušās, tiek piešķirta I vai II stadija (atkarībā no lielākā audzēja mezgla lieluma) un suni var operēt. Bet es jau rakstīju iepriekš, ka ne vienmēr ar tausti var noteikt, vai limfmezglos ir audzēja šūnas vai nav. Tāpēc krūts audzēju operācijām ir noteikti noteikumi. Viens no šiem noteikumiem ir tāds, ka ir jānoņem arī reģionālie limfmezgli. Pēc operācijas izņemtais audzējs un limfmezgli tiek nosūtīti histoloģiskai izmeklēšanai. Histoloģiskā izmeklēšana paredz, ka izņemtais materiāls tiks īpaši apstrādāts, izgatavotas sekcijas un mikroskopā izmeklēts, no kādām šūnām audzējs sastāv un vai limfmezglos nav audzēja šūnas. Atkal, jums ir nepieciešams pieredzējis speciālists. Un, ja limfmezglos ir šīs šūnas, tad viss ir slikti. Šis būs trešais posms, un šajā gadījumā pēc operācijas ir nepieciešama ķīmijterapija, jo viņi uzskata, ka, tā kā audzēja šūnas ir izplatījušās limfmezglos, nav garantijas, ka tās nav izplatījušās tālāk. Un šajā gadījumā, lai pagarinātu dzīvnieka dzīvi, ir nepieciešama ķīmijterapija. Tas ir, posms obligāti prasa precizējumu pēc operācijas.
Audzējs var būt mazs, bet tas jau ir metastāzes limfmezglos, un tad tas arī būs III stadija un būs nepieciešama ķīmijterapija. IV stadija ietver jebkura izmēra audzējus, kas metastāzē plaušās. Šajos posmos tikai ķirurģiska ārstēšana nepalīdzēs un var pat kaitēt. Tāpēc ir tik pretrunīgi dati par piena dziedzeru audzēju ārstēšanas panākumiem suņiem. Par procesa izplatību nekas nav zināms, taču to ārstē ķirurģiski. Ja 2 mēnešus pēc operācijas suns nomirst no metastāzēm, tas nozīmē, ka pirmsoperācijas apskatē tās vienkārši netika konstatētas, un šādu suni nemaz nevajadzēja operēt, vai arī operācija nav veikta radikāli. Šeit rodas mīts, ka krūts vēža ārstēšana ir bezjēdzīga un labāk par suni iemidz, "kad viņa sāk ciest".
Par operācijas radikālo raksturu
Vairāk par noteikumiem, kas jāievēro, veicot krūts audzēju operācijas. Metastāzes notiek caur limfas asinsvadiem, tāpēc jāņem vērā limfodrenāžas īpatnības no piena dziedzeriem. No pirmajiem trim dziedzeriem (skaitot no galvas) limfas aizplūšana (un līdz ar to metastāzes) notiek paduses limfmezglos, bet no pēdējiem trim - cirkšņa limfmezglos. Pirmā, otrā, trešā utt sadalīšana ir nosacīta, piena dziedzeri ir divas nepārtrauktas lentes. Tādējādi tiek sajaukta limfodrenāža no trešā piena dziedzera, audzēja šūnas spēj izplatīties "gan uz priekšu, gan atpakaļ".
Piemēram, audzējs atrodas ceturtajā un piektajā (lielākajai daļai suņu tas ir attiecīgi priekšpēdējais un pēdējais) piena dziedzerī. Ir nepieciešams noņemt pēdējos trīs piena dziedzerus kopā ar cirkšņa limfmezgliem. Ja izņem tikai audzēju, kur ir garantija, ka audzēja šūnas nav izplatījušās blakus esošajos krūts audos un limfmezglos? Šādu darbību nevar uzskatīt par radikālu. Ja audzējs atrodas pirmajā vai otrajā piena dziedzerī, pirmie trīs dziedzeri tiek izņemti kopā ar paduses limfmezgli. Un, ja audzējs atrodas trešajā dziedzerī, ir nepieciešams noņemt visu piena dziedzeru grēdu ar cirkšņa un paduses dziedzeriem.
Vai varat sniegt man piemēru kaimiņu suns Dina, kurai netika veikti ne izmeklējumi, ne bildes, bet vienkārši izņemts audzējs, un viņa joprojām ir dzīva. Nu gadās. Man prieks par Dinu. Tas ir kā loterija, jūs varat laimēt. Bet to, kas neuzvarēja, vairs nav.
Mastektomija nav muļķīga operācija, un papildus noteiktām ķirurga zināšanām un prasmēm ir nepieciešama arī atbilstoša anestēzija un pēcoperācijas rehabilitācija. Tā kā slimība skar vecākus dzīvniekus, kuriem var būt hroniskas slimības sirds un asinsvadu sistēmu, aknas, nieres un citi orgāni, lai izvairītos no to saasināšanās, nepieciešama pirmsoperācijas izmeklēšana un, ja nepieciešams, īpaša apmācība uz operāciju. Nekas no tā nav viegli. Un nepietiek tikai ar to teorētiski zināt. Vajag pieredzi. Un nav pārsteidzoši, ka jūsu mīļais veterinārārsts Ivans Ivanovičs Ivanovs, kurš tik meistarīgi apgriež ausis, veic ķeizargriezienu un prasmīgi apstrādā jebko, atmetīs rokas, atklājot piena dziedzeru audzēju. Viņam labāk tos izšķērdēt, nekā kaut ko darīt nejauši. “Nekaitē” - tas attiecas arī uz veterinārārstiem. Ir sāpīgi skatīties, kā dzīvnieki ar recidīviem tiek ārstēti pēc neradikālas audzēja noņemšanas. Un tas ir Maskavā, kur ir daudz klīniku, kas spēj sniegt kvalificētu palīdzību.
Par dzemdes un olnīcu izņemšanu
Mēs bieži dzirdam, ka ir bezjēdzīgi izņemt piena dziedzeru audzēju, nekavējoties nesterilējot dzīvnieku. Kā izskaidrot faktu, ka audzēji parādās arī sterilizētiem dzīvniekiem? Tikai sterilizācija pirms pirmā karstuma samazina piena dziedzeru audzēju risku. Ievērojami samazina risku, bet neizslēdz saslimšanas iespējamību. Tikai neliela daļa audzēju ir atkarīgi no hormoniem. Šādi pētījumi ir veikti, un tie ir parādījuši, ka tikai neliela daļa audzēju satur hormonu receptorus. Tas ir, viņi izņēma audzēju un sterilizēja to, bet audzēji joprojām parādās atlikušajos piena dziedzeros. Kāpēc toreiz sterilizēja? Gadās arī, ka sterilizē, bet audzējs paliek aiz muguras. Tātad tas nekur nepazudīs un pat nepārstās augt. Sterilizācija - vēdera ķirurģija, kopā ar piena dziedzeru audzēja izņemšanu, ir sarežģīta iejaukšanās, īpaši vecāka gadagājuma dzīvniekam. Un, ja audzējs netika radikāli noņemts un metastāzes netika atrastas, nekāda sterilizācija neglābs jūs no procesa vispārināšanas. Starp citu, piena dziedzeru audzēji rodas arī vīriešiem.
Savādi, bet dažreiz ir cilvēki, kuri pat nezina, kas ir vēzis. Es nedomāju nekādas specifiskas zināšanas, bet vienkārši jēdzienus - onkoloģija, vēzis, ķīmijterapija viņiem ir sveši. Viņi nezina, ka līdzeklis pret vēzi vēl nav izgudrots. Pieaugušie, izglītoti cilvēki, kas dzīvo nevis nomaļā ciematā, bet civilizētā sabiedrībā, pieprasa simtprocentīgu garantiju vēža ārstēšanā. Kāpēc to nevar garantēt? pilnīga atveseļošanās ar pat nelielu krūts audzēju? Spriediet paši. Lai sunim ir niecīgs piena dziedzeru audzējs bez metastāzēm limfmezglos un plaušās, veikta operācija pēc visiem noteikumiem, veikta izņemtā audzēja un limfmezglu histoloģiskā izmeklēšana, diagnoze tubulārais piena vēzis , I posms. Ar aptuveni 95% varbūtību varam teikt, ka šāds suns mierīgi un laimīgi dzīvos līdz vecums un neatcerēsies, ka viņai kādreiz bija vēzis. Bet 5% paliek nelabvēlīgiem rezultātiem, un nav garantijas, ka jūsu sunim nebūs paveicies. Tas ir, no 100 suņiem 95 pilnībā atveseļosies, un 5 suņiem joprojām būs problēmas. (95 un 5% nav statistikas dati, bet ļoti aptuveni skaitļi) Un tas attiecas uz I un II posmu, nemaz nerunājot par nākamajiem, kur mēs nerunājam par ārstēšanu, bet gan par dzīves pagarināšanu. Es domāju, ka pat tad, kad viņi izdomās izārstēt vēzi, nebūs 100% izārstēt. Tas ir vēzis! Atcerieties, ka cilvēki joprojām dažreiz mirst no apendicīta un pat gripas. Jums ir jābūt idejai par tādām lietām. Nesen izlasīju viena daktera pilnīgi godīgos vārdus, ka skolā nez kāpēc intensīvi bērnos tiek ieurbti visādi sinusa-kosinusa integrāļi, franču revolūcijas un botānika, bet medicīnas pamatus nez kāpēc nemāca. Bet ar slimībām un zālēm noteikti būs jātiek galā ikvienam.
Es ceru, ka, ja jūs kādreiz nonāksit nepatikšanās un jūsu suns no tā saslims nepatīkama slimība, mans raksts palīdzēs izvairīties no to cilvēku likteņiem, kuri nokļuvuši onkoloģijas jautājumos nezinošu veterinārārstu rokās un velti iztērētā laikā. Protams, ja iespējams, dzīvnieks jāārstē specializētā iestādē, kur ir visi diagnostikas instrumenti, nepieciešamo aprīkojumu un speciālisti.
Anna Dubova, veterinārārste
Krūts vēzis suņiem
Suņu piena dziedzeru audzēji veido 25% no visām audzēju slimībām suņiem un ir otrajā vietā pēc sastopamības biežuma pēc ādas audzējiem mātītēm. Ar šo slimību slimo sievietes vecumā no 5 līdz 16 gadiem, slimības maksimums ir vecumā no 7 līdz 10 gadiem. Gandrīz 50% gadījumu suņiem slimība ir ļaundabīga un 25% gadījumu tai ir nelabvēlīga prognoze.
Krūts vēzis suņiem ir atkarīgs no hormoniem. Viens no galvenajiem šīs patoloģijas attīstības etioloģiskajiem faktoriem ir hormonālie traucējumi, kas rodas pacienta dzīves laikā: dzemdību trūkums, biežas viltus grūtniecības, laktācijas nomākšana ar zālēm, cistiskā deģenerācija olnīcās.
Krūts vēža profilakse
Pēdējos gados pieaugot reģistrēto piena dziedzeru vēža gadījumu skaitam, šīs lokalizācijas audzēju slimību attīstības novēršana ir viens no būtiskākajiem suņu saimnieku jautājumiem. Tiek maldīgi uzskatīts, ka vienreizēja dzemdēšana var samazināt vēža attīstības iespējamību. Noskaidrots, ka dzemdību neesamība dzīvniekiem var būt saistīta arī ar piena dziedzeru vēža parādīšanos tiem nākotnē. Ir zināms, ka piena dziedzeru audzēju risks nesterilizētām mātītēm ir lielāks nekā sterilizētiem suņiem. Noskaidrots, ka dzīvnieka kastrācija pirms pirmā karstuma samazina saslimšanas risku līdz 0,05%, savukārt, veicot šo manipulāciju pēc 1 karsiena, šī iespējamība palielinās līdz 10%, bet pēc 2 reizes līdz 25%.
Piena audzēju attīstības ilgums suņiem var svārstīties no 3 mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā audzēja morfoloģiskais veids, audzēja augšanas ātrums un procesa hormonālais stāvoklis utt. Pirms audzēja procesa rašanās piena dziedzeros suņiem bieži notiek dishormonāli procesi, kas attīstās uz pastiprinātas estrogēna ražošanas fona, piemēram, hiperplāzija, proliferatīva vai fibrocistiska mastopātija. Šīs izmaiņas parasti ir bieži sastopamas pseidolaktācijas sekas, kas dzīvniekiem var rasties 2 līdz 3 mēnešus pēc ovulācijas. Pašlaik veterinārās onkoloģijas praksē mastopātija tiek uzskatīta par piena dziedzera pirmsvēža stāvokli. Krūts vēzis suņiem var attīstīties gan uz displāzijas vai labdabīgu orgānu izmaiņu fona, gan “de novo”, bez iepriekšējas mastopātijas.
Krūts vēzis kaķiem
Krūts vēzis kaķiem ir trešais izplatītākais vēzis pēc limfomas un ādas audzējiem. Tam ir ārkārtīgi agresīva gaita, augsta ļaundabīgo audzēju pakāpe un slikta prognoze. Tikai 10–14% gadījumu kaķiem piena dziedzeros var konstatēt labdabīgus procesus, savukārt ļaundabīgi audzēji tiek diagnosticēti 86–90%. Pārsvarā ar šo slimību slimo 10–12 gadus veci dzīvnieki, taču ir novērojumi par saslimšanu kaķiem jaunībā.
Kaķiem piena dziedzeru vēzis ir mazāk hormonāls nekā suņiem. Kastrācijas laiks būtiski neietekmē krūts vēža risku kaķiem. Hormonālo kastrācijas zāļu lietošana var izraisīt arī vēža attīstību kaķiem.
Kaķiem atšķirībā no suņiem piena dziedzeru audzēju veidošanās visbiežāk nav saistīta ar dishormonālām audu izmaiņām. Piena dziedzera dishormonālie traucējumi kaķiem ietver fibroadenomatozas hiperplāzijas veidošanos, kas raksturīga jauniem kaķiem (1-2 gadi), kas reti pārvēršas ļaundabīgā procesā.
Audzējs attīstās “de novo”, strauji progresē un metastāzes. Vietējā procesa izplatīšanās, kā likums, ir saistīta ar apjoma palielināšanos, pamatā esošo audu un ādas dīgtspēju ar čūlaina defekta veidošanos virs tās virsmas. Pēdējais ir saistīts ar sliktu slimības prognozi.
Galvenie metastāžu veidošanās ceļi krūts audzējiem tas ir limfogēns - caur limfas asinsvadiem uz reģionālajiem limfmezgliem, un hematogēns - caur asinsvadiem uz iekšējiem orgāniem. Vēža metastāzes galvenokārt tiek konstatētas plaušās un aknās, retāk liesā, nierēs, virsnieru dziedzeros, sirdī un kaulos. Iespējami smadzeņu metastāžu bojājumi no krūts vēža. Turklāt audzējs var izplatīties pa maziem limfātiskajiem asinsvadiem un izraisīt metastāzes ādā.
Krūts audzēju klasifikācija suņiem un kaķiem ir 4 slimības stadijas, no kurām tieši atkarīga slimības prognoze. Pašlaik veterinārajā praksē plaši tiek izmantota Ovena 1980. gadā izstrādātā TNM klasifikācija, kas raksturo primārā audzēja fokusa stāvokli, reģionālo limfmezglu un iekšējo orgānu bojājumus. Slimības I-II stadijā prognoze ir labvēlīga un dzīvnieku dzīves ilgums sasniedz 5 gadus, turklāt pēc vienas operācijas iespējama pilnīga izārstēšana. III slimības stadijā nepieciešama kompleksa ārstēšana, kas ietver gan operāciju, gan ķīmijterapiju. IV stadiju (metastāžu klātbūtne iekšējos orgānos) nevar ārstēt ķirurģiski, un to var ārstēt tikai ar ķīmijterapiju.
Pamatojoties uz audzēja augšanas formu, ir ierasts izšķirt divas galvenās krūts vēža klīniskās formas – mezglaino un difūzo. Izkliedēto formu nosacīti var iedalīt infiltratīvā – tūskas, difūzā – plaši izplatītā un bruņu formā. Audzēja ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no augšanas formas. Ar mezglu augšanu ārstēšana visbiežāk sākas ar operāciju, un ar difūzu augšanu operācija bieži noved pie agrīna recidīva, tāpēc pirms operācijas ir nepieciešama papildu ārstēšana: ķīmijterapija vai staru terapija.
Krievu spaniels, mātīte, 13 gadi, difūzs krūts vēzis, ceturtā stadija
Uz galvenajām diagnostikas metodēm. Ņemot vērā krūts vēža metastāžu iespējamību, iekļaujiet audzēja primāro izmeklēšanu, kā arī krūškurvja orgānu rentgena izmeklēšanu un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Diagnozes morfoloģiskā pārbaude tiek veikta, veicot ķirurģiskā materiāla histoloģisku izmeklēšanu. Retos gadījumos neoperējamiem audzējiem tiek veikta aspirācijas punkcijas biopsija ar materiāla citoloģisko izmeklēšanu.
13 gadus veca kaķa rentgens, kurā redzami vairāki metastātiski piena dziedzera vēža bojājumi plaušās
Krūts vēža ārstēšana dzīvniekiem
Pirms kāda laika veterinārmedicīnā tika uzskatīts, ka piena vēzis ir tikai un vienīgi ķirurģiska problēma. Taču, attīstoties veterinārajai medicīnai, apzinoties slimības prognozes faktorus un pilnveidojoties specifiskām pretvēža terapijas metodēm, pieeja šīs patoloģijas ārstēšanā ir kļuvusi visaptveroša.
Galvenās ārstēšanas metodes ir ķirurģija, pretvēža ķīmijterapija un staru terapija.
Ķirurģiskā ārstēšana Krūts vēža ārstēšana ir radikāla metode, kuras mērķis ir pilnīga primārā audzēja masas noņemšana. Atkarībā no procesa apjoma krūts vēža gadījumā tiek izmantotas šādas radikālas rezekcijas metodes: reģionālā mastektomija, vienpusēja mastektomija un retāk divpusēja mastektomija.
Ķīmijterapija ir indicēta lielākajai daļai pacientu pēc ķirurģiskas ārstēšanas, lai novērstu attālas metastāzes vai pirmsoperācijas periodā primāra neoperējama, lokāli progresējoša vai recidivējoša krūts vēža gadījumā.
III stadijas krūts vēža gadījumā dzīvnieku paredzamais dzīves ilgums nav ilgs un bieži vien nepārsniedz 7 mēnešus suņiem un 4 mēnešus kaķiem. Mūsdienu pretvēža zāles ļauj gandrīz 2 reizes pagarināt pacientu dzīvi pēc mastektomijas.
Pēcoperācijas ķīmijterapija mērķis ir novērst metastāzes pēcoperācijas periodā un palielināt dzīvnieku dzīves ilgumu. Galvenās zāles krūts vēža ķīmijterapijai dzīvniekiem ir doksorubicīns. Doksorubicīna lietošana III stadijas krūts vēža ārstēšanai suņiem palielina paredzamo dzīves ilgumu 2,5 reizes, salīdzinot ar dzīvnieku grupu, kas saņēma tikai ķirurģisku ārstēšanu, un tas ir 18,6 mēneši. 50% pacientu (vidējais paredzamais dzīves ilgums (MLS), salīdzinot ar MLS 7 mēnešus ar vienu ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt 82,4% suņu izdzīvo 6 mēnešus, 1 gadu - 62,3% un 20 mēnešus - 41 ,7% no dzīvnieki, un 23,8% suņu dzīvo 3 gadus.
Kaķiem doksorubicīna lietošana pēc operācijas palielina dzīvnieku paredzamo dzīves ilgumu 2 reizes un ir 8,7 mēneši. pret 4 mēnešiem ar vienu ķirurģisku ārstēšanu. Turklāt 90,1% kaķu dzīvo 3 mēnešus, 33,1% dzīvo 1 gadu un 14,3% dzīvo vairāk nekā 3 gadus. Pēcoperācijas ķīmijterapija jāsāk pirmajās 5 dienās pēc operācijas, bet ne vēlāk kā 14 dienas.
Pirmsoperācijas ķīmijterapijas loma galvenokārt ietekmē primāro audzēja fokusu un, otrkārt, mikrometastāzes, kas vienmēr pastāv uz audzēja fona. Pirmsoperācijas ķīmijterapijas lietošana ir indicēta lokāli progresējošu audzēju procesu vai difūzu krūts vēža klīnisko formu gadījumos, kad ķirurģiska ārstēšana nav iespējama. Pirmsoperācijas ķīmijterapija parasti ietver 2 līdz 3 ārstēšanas kursus atkarībā no procedūras efektivitātes. Ārstēšanai parasti izmanto doksorubicīnu vai taksoteru.
Doksorubicīna lietošana suņiem ar primāru neoperējamu krūts vēzi ļaus veikt operāciju 45% suņu pēc ķīmijterapijas, taču nav iespējams būtiski pagarināt dzīvnieku dzīvi. Dzīves ilgums ir tikai 5 mēneši, un tikai 22,2% suņu dzīvo ilgāk par 1 gadu.
Vispiemērotākā ķīmijterapijas izmantošana, izmantojot Taxotere. Operācija iespējama 80% dzīvnieku pēc ķīmijterapijas, ar LFS = 9,8 mēneši, 38,9% pacientu izdzīvo 1 gadu un 1,5 gadu - 19,8% pacientu.
Kaķiem pirmsoperācijas ķīmijterapijas lietošana ar doksorubicīnu ļauj sasniegt rezekciju 81% kaķu, bet LOS ir tikai 5 mēneši, 47,5% kaķu izdzīvo 6 mēnešus un 38% pacientu 10 mēnešus.
Taxotere lietošana ļauj 86% kaķu veikt turpmāku operāciju. LFS ir 6,9 mēneši, 50% kaķu izdzīvo 6 mēnešus, 37,5% - 1 gadu un 18,7% pacientu - 18 mēnešus.
Izkliedēta IV stadijas krūts vēža gadījumā (ar metastāzēm)Ķīmijterapija ir galvenā ārstēšanas metode, kuras mērķis ir pagarināt pacientu dzīvi, uzlabojot viņu dzīves kvalitāti. Ir zināms, ka šajā posmā dzīvnieku paredzamais dzīves ilgums ir 1-2 mēneši, un ar audzēja pleirīta attīstību - ne vairāk kā 1 mēnesi bez ārstēšanas. Galvenās ķīmijterapijas zāles šajā posmā ir Taxotere.
Suņiem taksoteru lietošana (parasti kombinācijā ar doksorubicīnu) var palielināt dzīvnieku paredzamo dzīves ilgumu 2 reizes. Dzīves ilgums ir 4 mēneši, 31% suņu dzīvo 6 mēnešus un 15,6% suņu 1 gadu.
Kaķiem ar IV stadijas krūts vēzi, Taxotere lietošana palielina paredzamo dzīves ilgumu 3 reizes. MTP grupā bija 5,8 mēneši, 41,2% kaķu pirmo 6 mēnešu laikā neuzrādīja progresēšanas pazīmes un 27,7% 1 gada laikā.
Kaķu ar audzēja pleirītu, kas attīstījās uz krūts vēža fona, ārstēšana ar Taxotere izraisa dzīvnieku paredzamā dzīves ilguma palielināšanos 3 reizes. Tajā pašā laikā šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā palēninās un 80% pilnībā apstājas. MFL = 3,2 mēneši, ar 3 mēnešiem. 54% dzīvo, 6 mēneši. - 31%, un 1 gads mēnesis. - 9% kaķu.
Staru terapija
Staru terapija ir lokāla ārstēšanas metode, kas var būtiski samazināt recidīvu risku krūts vēža kompleksās ārstēšanas laikā. Visbiežāk metodi izmanto humānajā medicīnā, kur svarīgas ir orgānu glābšanas operācijas. Veterinārmedicīnā, kur ķirurģiskās ārstēšanas apjoms vienmēr ir radikāls, metodi izmanto kā papildu ārstēšanu pirmsoperācijas un retāk pēcoperācijas periodā.
Hormonu terapijas loma piena dziedzeru vēža ārstēšanā maziem mājdzīvniekiem nav skaidri pierādīts. Imūnmodulatoru lietošana lielā mērā ir saistīta ar paliatīviem pasākumiem, kuru mērķis ir atbalstīt pacientu vēža diseminētajā stadijā, tomēr metodes efektivitāte nav statistiski apstiprināta.
onkoloģiskā slimība - briesmīga diagnoze ne tikai cilvēkiem, bet arī mūsu mājdzīvniekiem. Un diemžēl vēzis suņiem nav nekas ārkārtējs vai rets. Saskaņā ar veterinārārstu datiem, aptuveni 30% tēviņu un aptuveni 50% mātīšu vecumā virs 10 gadiem cieš no šīs letālās slimības. Vai ir iespējams uzvarēt onkoloģiju? Kas saimniekam jādara, lai palīdzētu četrkājainajam ģimenes loceklim?
Cilvēka vēzis praktiski neatšķiras no dzīvnieku vēža – tā ir nelipīga šūnu mutācija, kas notiek DNS līmenī. Pēdējos gados daudzi pētnieki ir apstiprinājuši "vienas šūnas teoriju". Saskaņā ar šo teoriju vienā šūnā pēkšņi notiek briesmīgas izmaiņas un tā “aizmirst” savas funkcijas. Laika gaitā, sadaloties mutācijas šūnām, kļūst arvien vairāk, tās veidojas grupās - audzējos un meitas veidojumos - metastāzes. Piemēram, krūts vēzis suņiem bieži izraisa metastāžu veidošanos kaulos vai plaušu audi, aknās vai nierēs.
Pakāpeniski audzējs aug, aizstājot un izspiežot veselās orgāna šūnas. Jo vēža šūnas“neatceros” viņu funkcijas, orgāns pārstāj darboties pareizi. Turklāt audzējs fiziski saspiež blakus esošos audus, kas izraisa vēl lielāku veiktspējas kavēšanu. Kad jaunveidojums sāk sadalīties, tiek konstatēta asiņošana, čūlas un citas audu sabrukšanas pazīmes.
Saimnieki nereti aizdomājas, vai suņiem nav viena vai otra orgāna vēzis. Diemžēl dzīvnieki cieš no visiem vēža veidiem, kuriem cilvēkiem ir nosliece. Pārsvarā ar vēzi slimo veci dzīvnieki, bet dažkārt slimo jauni dzīvnieki vecumā no 1-3 gadiem, visbiežāk mātītes. Neeksistē universālas zāles, jo vēzis - vispārpieņemts nosaukums dažādi veidi mutācijas, t.i. vairākas dažādas slimības. Tautas aizsardzības līdzekļi Jūs varat atbalstīt suni, bet tikai veterinārārstam tas jāārstē!
Pretēji izplatītajam uzskatam, lielāko daļu vēža veidu var uzveikt vienreiz un uz visiem laikiem. Bet ar nosacījumu, ka slimība tiek atklāta agrīnā stadijā un veterinārārsts ir onkologs, nevis parasts terapeits.
Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi dzīvo suņi ar vēzi - tas ir atkarīgs no daudziem individuāliem faktoriem. Ja vēža šūnas nav pārāk aktīvas un slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pilnībā izārstēt vai pilna dzīve ilgi gadi. Daudz kas ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas – slimo nieri var izņemt, taču stāsta smadzeņu operācija ne vienmēr ir iespējama. Tāpēc veterinārārsts uz šo jautājumu atbildēs tikai pēc tam rūpīga pārbaude un slimības dinamikas uzraudzību.
Vēža veidi un simptomi
Onkoloģiskās slimības ir ļoti mānīgas un attīstās nemanot, bez jebkādām saslimšanas pazīmēm. agrīnās stadijas. Turklāt 90% gadījumu vēzi var izārstēt I vai 0 stadijā, un, ja sunim ir II vai III stadijas vēzis, atveseļošanās iespējas samazinās līdz 50%. Tāpēc ārkārtīgi svarīga ir profilakse un regulāras ikgadējas vizītes klīnikā - izmeklēšana un urīna bioķīmijas testi.
Lasi arī: Rotavīrusa infekcija suņiem: simptomi, diagnostika, ārstēšana
Lauvas tiesa ļaundabīgi audzēji rodas nesterilām kucēm pastāvīgu hormonālo izmaiņu dēļ estrus periodos, dzemdībās, barošanās un grūtniecības laikā. Daudzi kuču saimnieki jautā veterinārārstiem, vai suņi nesaslimst ar vēzi, ja meitene nekad nav dzemdējusi vai, gluži pretēji, dzemdē no karstuma līdz karstumam. Diemžēl tam nav īpašas nozīmes - saslimst gan nedzimušie, gan vienreiz dzemdējušās, gan tās, kuras dzemdē caur estrus vai katru estrus. Tāpēc veterinārārsti iesaka sterilizēt visas kuces, kurām nav vaislas vērtības: dzemdes un olnīcu izņemšana ir 100% aizsardzība pret šo orgānu vēzi un 90% aizsardzība pret krūts vēzi. Turklāt visas mātītes tiek sterilizētas 7-8 gadu vecumā (vaislas darba beigās).
1. Krūts vēzi suņiem var noteikt agrīnā stadijā ar palpāciju (neizskaidrojami mezgli, kamoliņi, kamoliņi sprauslās). Saimniekam regulāri, maigi un bez spiediena jāaptausta kuces sprauslas vai regulāri jāapmeklē klīnika ārsta apskatei. Vēlākās stadijās audzēji ir skaidri pamanāmi - sprauslas palielinās, maina formu un krāsu, parādās izvirzīti pumpuri (ja audzējs atveras, tā vietā paliks asiņojoša čūla).
2. Dzemdes vēzi ir grūtāk noteikt suņiem. Kā likums, vienīgais ārējās izpausmes– pastāvīga smērēšanās, kas raksturīga daudzām citām slimībām (piometra, endometrīts, dzimumorgānu infekcijas). Netiešā zīme– spontānie aborti, dzīvotnespējīgi pēcnācēji, tukšas pārošanās. Veicināt slimības attīstību hormonālās zāles(viss, kas mainās laikā vai aptur estrus, jebkura kontracepcija, piemēram, dzimumbarjera utt.). Daudzas no šīm zālēm izraisa audzēju veidošanos pēc vienreizējas lietošanas!
Acīmredzamas vēža pazīmes suņiem parādās tikai vēlākos posmos. Papildus tiešiem simptomiem, kas ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas, tas ir pamanāms vispārēja stāvokļa pasliktināšanās stāvoklis - pēkšņas vaimanas (sāpes), kuņģa-zarnu trakta traucējumi, vājums un apātija, nevēlēšanās kontaktēties vai apsēstība, miegainība, intereses zudums par to, kas iepriekš izraisīja sajūsmu (kārumus, spēles).
3. Lieliem un milzīgiem suņiem bieži tiek diagnosticēts vēzis kaulu audi. Simptomi parādās arī vēlākos posmos, tāpēc šķirnes īpašnieki ir pakļauti riskam (visi smagi lieli suņi) nekavējoties jāsazinās ar veterinārārstu, ja viņi ievēro nelielu klibumu, gaitas izmaiņas, piesardzīgas kustības, zināmu nogurumu un/vai nevēlēšanos izpildīt komandas, kas saistītas ar skriešanu un lēkšanu.
4. Ādas vēzis suņiem veido aptuveni 15% no visām vēža diagnozēm. Diemžēl kažokādas dēļ ir grūti pamanīt audzēju, tāpēc jums rūpīgi jāpārbauda mājdzīvnieks peldēšanās un suku tīrīšanas laikā. Neoplazma atgādina dzimumzīmi, vecuma plankums vai garozs kamols, kas neiet cauri. Krāsa ir dažāda, no rozā līdz gandrīz melnai. Jebkurā gadījumā, ja uz jūsu mājdzīvnieka ādas parādās kaut kas dīvains, sazinieties ar veterinārārstu.
Īpašnieki bieži tā domā plakanšūnu karcinoma suņiem tas notiek tikai uz ādas. Šis vēža veids faktiski ietekmē šūnas plakanais epitēlijs un gļotādām, un tās atrodas uz iekšējiem orgāniem un mutē.
5. Kuņģa un zarnu vēzis izpaužas kā simptomi no kuņģa-zarnu trakta: pārmaiņus aizcietējums un caureja, apetītes izmaiņas, vemšana, asinis izkārnījumos (melns - vēders, sarkans - zarnas). Ir jūtams svara zudums, neliels vājums un miegainība, attīstās anēmija. Bieži vien suņiem pat ar koptiem zobiem no mutes rodas nepatīkama, uzmācīga smaka.
Lasi arī: Suns noģībst - mēs identificējam galvenos iemeslus
6. Aknu vēzis suņiem bieži izraisa dzelti (dzeltenas gļotādas), jo žults nokļūst asinīs. Agrīnās stadijās apetīte nedaudz pasliktinās un aktivitāte, iespējamas izkārnījumu izmaiņas (krāsa, smarža, konsistence). Suns pamazām zaudē svaru, kļūst vājāks un zaudē interesi par dzīvi. Bez ārstēšanas ātri iestājas kaheksija - gandrīz pilnīga neveiksme no pārtikas, ātrs izsīkums, pilnīga apātija, pastāvīga caureja un vemšana.
7. Plaušu vēzis sākas ar sausu, histērisku, novājinošu klepu. Suns pēkšņi klepo un smagi elpo, nepieredzējis fiziskā aktivitāte. Laika gaitā klepus kļūst slapjš, un krēpās var būt strutas un/vai asiņu plankumi.
8. Liesas vēzis suņiem, tāpat kā cilvēkiem, tiek diagnosticēts salīdzinoši reti. Dažas specifiski simptomi nav novērotas, vispārējas nespēka pazīmes - vājums, slikta apetīte, izsīkums, kaheksija, apātija. Iespējamais ascīts - šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē.
9. Nieru vēzis arī nekādā veidā neizpaužas līdz vēlīnās stadijas. Pamanāmas pazīmes ir asinis urīnā, kolikas (dīvaina gaita, vaimanas, ierobežotas kustības). Suns pamazām vājinās, mazāk kustas, slikti ēd, var parādīties ekstremitāšu pietūkums.
Diagnostikas metodes
Pastāv uzskats, ka suņi vēzi sajūt pēc specifiskas smaržas - daudzi vēža institūti ir veikuši veiksmīgus pētījumus, kas apstiprina šo teoriju. Diemžēl, pat ja suņa deguns spēj saost vēzi cilvēkā, diez vai mājdzīvnieks slimību sevī atklās, un vēl jo vairāk jāšaubās, vai viņš spēs par to kaut kā informēt saimnieku. Tāpēc ir svarīgi reizi gadā iziet profilaktisko apskati un veikt urīna un asins analīzes bioķīmijai - noteikta rādītāju maiņa ļaus veterinārārstam jau pašā slimības attīstības sākumā aizdomāties par kaut ko nepareizu. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, jums būs atkārtoti jāziedo asinis un urīns, lai noteiktu "audzēja marķierus", kuru klātbūtne, visticamāk, rada aizdomas par vēzi.
Tā kā vēzi ir iespējams diagnosticēt sunim, tikai veicot mērķtiecīgu pētījumu, to izmanto diagnozes apstiprināšanai. dažādas metodes"Meklēt". Metodes izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida vēzis un atrašanās vietas veterinārārstam ir aizdomas. Jo īpaši tie ir rentgena stari, ultraskaņa, fluorogrāfija, mammogrāfija, gastroskopija, MRI vai CT; nepieciešama konsultācija ar augsti specializētu speciālistu. Ja tiek atklāts audzējs, ārsts veiks punkciju - audu gabalu šūnu analīze(lai noteiktu, vai tas ir vēzis vai labdabīgs).
Notiek ielāde...