Vakcīnas profilakse kā veselības saglabāšanas veids. Veselības centrs. Psiholoģijas un sociālā darba fakultāte

Vakcīnas profilakse ir neatņemama profilaktiskās medicīnas sastāvdaļa. Pateicoties vakcinācijai, bija iespējams novērst akūtu infekcijas slimību izplatīšanos, kas apdraud dzīvību.

Vakcīnas profilakse (imūnprofilakse) ir zāļu ievadīšana, lai novērstu infekcijas slimību attīstību.

Imunoprofilaksei izmanto saskaņā ar likumdošanu reģistrētus. Krievijas Federācija vietējās un ārvalstu imūnbioloģiskās zāles.

Vakcinācijai tiek izmantotas zāles - vakcīnas, antivielu vai seruma preparāti, toksoīdi, imūnglobulīni un citas zāles, kas paredzētas specifiskas imunitātes radīšanai pret infekcijas slimībām (adjuvanti).

Vakcinācija, viens no aktīvas imunitātes veidošanas veidiem, ir vērsts uz infekcijas slimību novēršanu, izplatības ierobežošanu un likvidēšanu.

Vakcīnas mijiedarbojas ar cilvēka imūnsistēmu, kā rezultātā rodas imūnreakcija, kas līdzīga tai, kas veidojas infekcijas laikā, taču infekcija pakļauj cilvēku komplikācijām, kas dažkārt nav savienojamas ar dzīvību.

Reaģējot uz vakcīnu, organisms ražo antivielas, kas aizsargā pret infekciju, atpazīstot to un atbrīvojoties no tās. Imunitāte pēc vakcinācijas saglabājas gadiem ilgi, dažas vakcīnas izraisa organisma rezistenci pret infekcijām uz mūžu (piemēram, vējbakām).

Ir divi galvenie vakcīnu veidi: dzīvās un inaktivētās (nogalinātās).

Dzīvas vakcīnas nāk no “savvaļas” vai slimību izraisošiem vīrusiem vai baktērijām. Šie savvaļas vīrusi vai baktērijas tiek novājinātas laboratorijā, parasti atkārtoti kultivējot.

Vakcinācijai paredzēto imūnbioloģisko preparātu uzglabāšana tiek ļoti stingri kontrolēta, un rūpīgi tiek ievēroti aukstuma ķēdes apstākļi.

Jebkuri faktori, kas bojā "dzīvo organismu" flakonā (piemēram, siltums, gaisma), var izraisīt vakcīnas neefektivitāti.

Pēc vakcīnas ievadīšanas cilvēka organismā vīrusa vai baktēriju DNS molekula tiek dubultota, kas nepieciešama antivielu ražošanai. Pēc zāļu ievadīšanas infekcija neattīstās, bet pat tajos retos gadījumos, kad infekcija attīstās, slimība notiek vieglā, biežāk asimptomātiska forma, izslēdzot komplikāciju attīstību.

Inaktivētās vakcīnas var sastāvēt no veseliem vīrusiem, baktērijām vai frakcijām.

1998. gada 17. septembra federālais likums N 157-FZ (ar grozījumiem, kas izdarīti 2018. gada 7. martā) “Par infekcijas slimību imunoprofilaksi” ir galvenais dokuments, kas nosaka valsts politikas tiesisko pamatu infekcijas slimību imūnprofilakses jomā, kas veikta veselības aizsardzības un iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanas mērķis.

Krievijā vakcinācija tiek veikta stingri saskaņā ar Nacionālo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru, kas apstiprināts ar Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojumu Nr.125n. (grozījumi 2017. gada 13. aprīlī) (reģistrēts Krievijas Tieslietu ministrijā 2014. gada 25. aprīlī N 32115).

Kalendārs nosaka profilaktiskās vakcinācijas laiku un kārtību.

Līdz šim kalendārā iekļautas vakcinācijas pret B hepatītu, difteriju, garo klepu, masalām, masaliņām, poliomielītu, stingumkrampjiem, tuberkulozi, cūciņu, Haemophilus influenzae, pneimokoku infekciju un gripu.

Tieši šīs slimības rada izplatīšanās draudus, iesaistot lielu skaitu cilvēku, līdz pat epidēmiju attīstībai un apdraud iedzīvotāju dzīvību un veselību.

Vakcīnas ievadīšanas laiks saskaņā ar Valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāru tiek noteikts, ņemot vērā vecumu - specifisks risks infekcija, komplikāciju attīstība, kā arī ņemot vērā imūnbioloģiskās īpašības vakcīnām, kā arī aizsargājoša antivielu līmeņa veidošanos pēc vakcinācijas.

Papildus galvenajām kalendārā iekļautajām infekcijām ir arī citas, piemēram, Sibīrijas mēris, tularēmija, vējbakas. Šīs infekcijas ir iekļautas Valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra otrajā daļā - epidēmisko indikāciju kalendārā. Profilaktiskā vakcinācija epidēmisko indikāciju gadījumā tiek veikta iedzīvotājiem, ja pastāv infekcijas slimību draudi, kā arī personām, kuras ceļo uz kalendārā iekļautajiem slimības bīstamajiem reģioniem.

Epidēmisko indikāciju kalendārā iekļauta vakcinācija pret 24 infekcijām, pret kurām vakcinācija ir individuāla vai grupu.

Pirms vakcīnas ievadīšanas pacientu izmeklē ārsts un pieņem lēmumu par zāļu ievadīšanas iespēju. Pirms zāļu ievadīšanas pacients saņem pilnu informāciju par vakcināciju nepieciešamību, atteikšanās no tām sekām un iespējamām pēcvakcinācijas komplikācijām.

Vakcinācija tiek veikta valsts veselības aprūpes sistēmas medicīnas organizācijās (poliklīnikās dzīvesvietā).

Vakcīnas profilakses principi ietver:

• vakcīnas drošība

Pirms vakcīnas lietošanas tā tiek rūpīgi pārbaudīta.

Katrā valstī ir iestāde, kas uzrauga vakcīnu drošību.

Vakcīnas drošība tiek kontrolēta 3 posmos:

• Attīstības stadijā
• Ražošanas stadijā (ražotājs kontrolē zāļu drošību visos ražošanas posmos)
• Sertifikācija (visi vakcīnas produkti, arī ārvalstu, ir pakļauti obligātai valsts sertifikācijai. Bez sertifikācijas vakcīnas nav atļautas pārdot).
• Lietošanas vietā (Rospotrebnadzor speciālisti uzrauga zāļu uzglabāšanas, transportēšanas un pārdošanas noteikumu ievērošanu)

Vakcīna, kas neatbilst drošības prasībām, tiek atsaukta un netiek laista pārdošanā.

Vakcīnu ievadīšanai izmantotās adatas un šļirces vienmēr ir sterilas un paredzētas vienreizējai lietošanai.

• informētība:

Pamatojoties uz iepriekš minēto, jāatkārto, ka pirms vakcīnas preparāta ievadīšanas medicīnas darbinieks plkst. obligāts pieejamā veidā informē pacienta vecāku vai likumisko pārstāvi par vakcinācijas ieguvumiem, drošību un riskiem. Vakcīna tiek ievadīta pēc saņemšanas informēta piekrišana bērna vecāks vai likumīgais pārstāvis.

• pieejamība (bezmaksas)

Vakcinācijai pakļautajiem kontingentiem profilaktiskās vakcinācijas kalendāra ietvaros vakcinācija tiek nodrošināta bez maksas.

Atteikšanās no vakcinācijas palielina inficēšanās risku ne tikai pašiem nevakcinētajiem, bet arī tiem, kuri medicīniskās indikācijas nav pakļauts vakcinācijai, tostarp zīdaiņiem, kas jaunāki par konkrētas vakcīnas ievadīšanai ieteicamo vecumu.

Tie, kas atsakās no imunizācijas, bieži sagaida, ka viņu ģimenes tiks aizsargātas ar "ganāmpulka imunitāti" - augsts līmenis aizsardzība starp visām pārējām. Taču, lai ganāmpulka imunitāte pret tādu ļoti lipīgu slimību kā, piemēram, masalām, būtu efektīva, vakcinācijas rādītāji ir 95–99% cilvēku. Un šos rādītājus var sasniegt tikai tāpēc, ka nav bez iemesla atteikta vakcinācija.

Katru gadu palielinās infekcijas izraisītāju rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem un citām zālēm, un tāpēc ārstēšana kļūst sarežģīta. Daudzas infekcijas, pret kurām tiek veikta vakcinācija, notiek zibens ātrumā, izraisot nāvi vai invaliditāti. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem katru gadu pasaulē mirst vairāk nekā 12 miljoni bērnu, 2/3 no šiem nāves gadījumiem izraisa slimības, kuras varētu novērst ar vakcīnām.

Vakcīnas profilakse attiecas ne tikai uz bērniem. Arī pieaugušie iedzīvotāji ir jāvakcinē, lai aizsargātu pret infekcijām.

Infekcijas slimība var rasties katram no mums, bērnam vai pieaugušajam. Gados vecākiem cilvēkiem, tāpat kā bērniem, ir liels risks saslimt ar vienu vai otru infekciju. nopietnas komplikācijas, dažreiz nesavienojami ar dzīvi.

Lai saglabātu savu un bērna veselību, izlemiet par labu vakcinācijai!

Ņižņijnovgorodas apgabala Dzeržinskas pilsētas Izglītības departaments

Pašvaldības budžets izglītības iestāde

« vidusskola Nr. 1"

Zinātniski praktiskā konference “Sāc zinātnē”

Sadaļa “Dzīvības drošības pamati”

Vakcinācija ir viens no veidiem

iedzīvotāju imunizācija

Darbu pabeidza 9. "A" klases skolnieks

Aleščanovs Maksims Vitāljevičs

Zinātniskais padomnieks:

Vasiļjeva Natālija Romanovna

Dzeržinska

2016-

es. Ievads…………………………………………………………………………………………3

II. Galvenā daļa……………………………………………………………………………………….4-17

1. Literatūras apskats…………………………………..……… …………………..4-11

2. Pētījuma metodoloģija………………………………………………………12

3. Rezultāti un to apspriešana……………………………………. ……………….13-17

III. Secinājumi………………………………………………………………………………………...18-19

Bibliogrāfija……………………………………….…................................................. ..20

Pielikums………………………………………………………………………………………………21-33

Ievads

Mūsu pētījuma priekšmets : vakcinācija un tās nozīme veselības saglabāšanā.

Atbilstība izvēlēto tēmu.

Imunizācijas nedēļu visā pasaulē tradicionāli atzīmē no 24. aprīļa līdz 30. aprīlim. To veic arī mūsu skolā. Ārsti pārliecina iedzīvotājus par profilakses nepieciešamību ar vakcinācijas palīdzību. Izrādās, ka ir tādi, kas šaubās par to priekšrocībām. Šajā sakarā sākām interesēties par vakcinācijas efektivitāti, skolēnu un vecāku informētības līmeni un attieksmi pret imunizāciju.

Mūsu pētījuma mērķis: izpētīt skolēnu un viņu vecāku informētības līmeni par infekcijām, vakcinācijas ieguvumiem un drošību, apzināt saikni starp informētības līmeni, vakcināciju un saslimstību.

Hipotēze: zems līmenis skolēnu un vecāku izpratne par vakcinācijas nepieciešamību un atteikšanās no vakcinācijas izraisa pieaugumu saslimstība ar gripu un ARVI skolēnu vidū.

Uzdevumi:

1. Apgūstiet literatūru un skolas priekšmetu “Bioloģija”, “Ekoloģija”, “Dzīvības drošība” tematus par šo jautājumu.

2. Veikt testēšanu starp 8.-11. klašu skolēniem un viņu vecākiem.

3. Iepazīstieties ar skolas medicīnas darbinieku datiem.

4. Nosakiet saistību starp informētības līmeni, vakcināciju un saslimstību.

5. Izstrādāt ārpusskolas aktivitātes, lai izglītotu skolēnus un viņu vecākus par imunizāciju.

II . Galvenā daļa

Literatūras apskats

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem no 130 miljoniem bērnu, kas ik gadu pasaulē dzimst, aptuveni 12 miljoni mirst pirms 14 gadu vecuma, un 9 miljoni no tiem mirst no infekcijas slimībām. Kopumā no 51 miljona cilvēku, kas ik gadu mirst pasaulē, vienu trešdaļu (apmēram 16 miljonus) izraisa infekcijas slimības. Krievijas Federācijā katru gadu tiek reģistrēti 30-50 miljoni infekcijas slimību gadījumu. Kopējās saslimstības struktūrā tie veido vairāk nekā vienu trešdaļu, bet bērniem līdz 14 gadu vecumam - vairāk nekā pusi no visiem saslimšanas gadījumiem. Pašlaik viena no vadošajām infekcijas slimību profilakses metodēm ir vakcinācija. Aktīva pēcvakcinācijas imunitāte saglabājas 5-10 gadus tiem, kas vakcinēti pret masalām, difteriju, stingumkrampjiem, poliomielītu, vai vairākus mēnešus tiem, kas vakcinēti pret gripu, vēdertīfs. Tomēr ar savlaicīgu atkārtotu vakcināciju tas var ilgt visu mūžu.

Nav noslēpums, ka sabiedrībā ir atšķirīga attieksme pret imūnbioloģisko zāļu ievadīšanu. Līdz šai dienai ir pārstāvji, tostarp starp medicīnas darbiniekiem, kuri uzskata, ka vakcinācija ir bīstama. Bet mēs varam ar pārliecību teikt, ka šie cilvēki nesaskatīja to slimību smagumu, kuras mūsdienās var novērst. Galu galā, ja nebūtu vakcīnas, cilvēce joprojām mirtu no briesmīgas, īpaši bīstamas slimības - bakas.

Iedzīvotāju imūnā slāņa samazināšanās pret ar vakcīnu kontrolētām infekcijām izraisa saslimstības uzliesmojumus. Tas bija gadījums ar difteriju pagājušā gadsimta 90. gados un poliomielītu un masalām, ko mēs redzam tagad.

Ikvienam, kurš kaut reizi ir redzējis, kā norit gripas toksiskā forma, kā pacients mirst no krusta ar difteriju, nespējot elpot, kādas ir ērču encefalīta sekas, nepieciešamība nav jāpierāda.

Lai novērtētu vakcinācijas nozīmi un nepieciešamību, tālāk sniedzam piemērus.

Ja bērns nav vakcinēts, viņš:

noteikti saslims ar masalām un riskēs no tā nomirt un daudz vairāk nopietnu komplikāciju, līdz pat centrālās nervu sistēmas bojājumiem encefalīta veidā;

sāpīgi klepos 1-2 mēnešus, ja ir garais klepus un, iespējams, slimosiet ar garo klepu encefalītu;

var saslimt ar difteriju (10-20% iespējamība), no kuras mirst katrs desmitais cilvēks;

riskē nomirt vai kļūt kropliem uz mūžu pēc saslimšanas ar poliomielītu;

nebūs pasargāts no tuberkulozes;

slimos ar cūciņu (cūciņu) un, ja tas ir zēns, tad pastāv izredzes kļūt neauglīgam;

var inficēties ar masaliņām, kas ar salīdzinoši vieglu norisi bērniem, pusaudža un vecāka gadagājuma vecumā var izraisīt locītavu bojājumus, bet grūtniecēm - radīt intrauterīnus bojājumus auglim;

var inficēties ar B hepatītu ar lielu attīstības iespējamību nākotnē hronisks hepatīts, ciroze vai aknu vēzis;

būs spiests saņemt pretstingumkrampju serumu par katru traumu, kas ir pilns ar anafilaktiskā šoka vai citu anafilaktisku reakciju attīstību.

Ikviens vēlas būt vesels, jo veselība ir cilvēka galvenā vērtība un svarīgākā vajadzība. Tas nosaka cilvēka darba spējas, dzīves pamatproblēmu risināšanu un ir vissvarīgākais priekšnoteikums apkārtējās pasaules izpratnei, pašapliecināšanai un cilvēciskai laimei. Laba veselība, ko gudri uztur un stiprina pats cilvēks, nodrošina viņam ilgu un aktīvu mūžu.

Kas ir veselība? Pasaules Veselības organizācija mums sniedz šādu veselības definīciju: "Veselība ir garīgās, garīgās un sociālās labklājības stāvoklis, nevis tikai slimības vai fiziskas nepilnības."

Cilvēku ar spēcīgu imunitāti var saukt par veselu. Imunitāte un veselība ir savstarpēji saistīti jēdzieni. Katrs no mums lieliski saprot, ka imūnsistēma kalpo kā sava veida ķermeņa aizsardzība pret mikrobiem un dažādiem vīrusiem.

Imunitāte(lat. imunitas - atbrīvošanās, atbrīvošanās no kaut kā) ir imūnsistēmas spēja atbrīvot ķermeni no ģenētiski svešķermeņiem (vīrusi, baktērijas, vienšūņi, sēnītes).

Imunitāte ir nepastāvīga parādība un var mainīties dzīves laikā. To ietekmē dažādi faktori:

fiziskais un garīgais stress;

stress;

videi nelabvēlīgos apstākļos;

slikts uzturs;

ar vecumu saistītas izmaiņas utt.

Lai ķermenis varētu pretoties infekcijām, tam ir jābūt stabilai imūnsistēmai. Katra no mums uzdevums ir to stiprināt, kas tiek panākts ar rūdījumu, fizisko audzināšanu un sportu, higiēnas noteikumu ievērošanu, pareizu uzturu, vitamīnu kompleksu lietošana utt.

Imunitātes veidi

Aktīvās imunitātes veidošanas metode pret infekcijas slimībām irvakcinācija .

Termins “vakcinācija” nozīmē antigēna ievadīšanu organismā, reaģējot uz to, imūnsistēma tiek apmācīta ražot aizsargvielas, ko sauc par antivielām, kā arī, kas ir daudz svarīgāk un interesantāk, atmiņas šūnas. Ja šīs šūnas sastopas ar “savvaļas” patogēnu (tā sauktajiem dabiskajiem, nevakcīnas patogēniem, kas var izraisīt slimības), tās to atpazīst un iznīcina. Antigēns ir proteīna vai olbaltumvielu-ogļhidrātu struktūra uz mikroorganisma virsmas, kas ir tā "pase". Tieši ar šo pasi imūnsistēma atpazīst mikroorganismu.

Vakcīnas preparātus iegūst no baktērijām, vīrusiem un citiem mikroorganismiem vai to vielmaiņas produktiem. Šīs vakcīnas tiek izmantotas cilvēku un dzīvnieku aktīvai imunizācijai specifiskas infekcijas slimību profilakses un ārstēšanas nolūkos.

Kas ir infekcija un kā cilvēki saslimst?

Infekcija - tā ir patogēnu ievadīšana cilvēka organismā, ko pavada reaktīvo procesu komplekss. Pēc mikrobu iekļūšanas organisms sāk “aizsargāties” - ražo antivielas, kas aktīvi “cīnās” ar patogēniem. Pēc inficēšanās organismā paliek antivielas, t.i. imunitāte veidojas. Ja tās pašas slimības patogēni atkārtoti nonāk organismā, antivielas tos neitralizē. Cilvēkam, kurš pārcietis kādu noteiktu infekcijas slimību, pret to veidojas imunitāte, t.i. notiek tā dabiskā “vakcinācija”. Pārslimot noteiktas slimības, veidojas mūža imunitāte.

Imunizācijas metodes

Orālā (dzīvā poliomielīta vakcīna)

Subkutāni (masalas, masaliņas, cūciņš)

Intramuskulāri (DTP, ADS, ADS-M, B hepatīts utt.).

Intradermāli vai ādā (tularēmija, r-mantoux, BCG, BCG-M)

Pēdējā laikā valstī regulāri parādās publikācijas un raidījumi plašsaziņas līdzekļos, koncentrējoties uz vakcinācijas negatīvajām sekām, turklāt ne vienmēr labdabīgi materiālu atlasē.

Negatīvu nostāju attiecībā uz vakcināciju gandrīz vienmēr ieņem cilvēki, kuriem nav profesionālās medicīniskās izglītības, un, lai vecāki pieņemtu pareizo lēmumu par vakcināciju un saprastu tās nepieciešamību, viņiem ir jāzina visa informācija par vakcināciju, to plusiem un mīnusiem. . Šīs zināšanas ir tikai kvalificētam ārstam.

Pretvakcinācijas propagandas sociālais kaitējums ir liels. Pieaug atteikumu skaits nemedicīnisku iemeslu dēļ, krītas vakcinācijas pārklājums un pieaug saslimstība ar masalām, garo klepu, difteriju, poliomielītu un citām ar vakcīnām novēršamām slimībām.

Vienu no pretvakcinācijas propagandas saukļiem: “Vakcinācija ir neārstējamu slimību cēlonis” laiks jau sen ir atspēkojis. Saskaņā ar PVO datiem vairāk nekā 12 miljoni bērnu visā pasaulē katru gadu mirst pirms 5 gadu vecuma. Vismaz 2/3 no šiem nāves gadījumiem izraisa slimības, kuras var novērst ar mūsdienās lietotajām vakcīnām. Piemēram, Āfrikas kontinentā biežākais bērnu nāves cēlonis – masalas – ir vakcīnu trūkuma dēļ. Nav medicīnas zinātne cilvēce nav atbildīga par tik daudz dzīvību glābšanu kā vakcinācija, kas pēta zāļu izstrādi un lietošanu infekcijas slimību profilaksei. Imunizācija katru gadu izglābj miljoniem dzīvību, un šie panākumi ir jāturpina.

Federālais likums “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi” dod pilsoņiem tiesības atteikties no vakcinācijas (arī viņu bērniem), un viņiem ir jāiesniedz rakstiska kvīts. Bet arī sabiedrībai ir tiesības pasargāt sevi no šādu personu rīcības sekām, tāpēc Likumā ir paredzēts, piemēram, nevakcinētiem pilsoņiem noteikta veida darba aizliegums, kā arī aizliegums nevakcinētam bērnam no plkst. strādāt. bērnudārzs, izglītības vai sanatorijas iestāde īpašas epidemioloģiskās situācijas gadījumā. Pirms atsakās vakcinēt savu bērnu, vecākiem ir jāsaprot, ka ar to tiek pārkāptas bērna tiesības uz veselību un dažos gadījumos arī uz dzīvību.

Ik gadu imunizācija izglābj aptuveni trīs miljonus bērnu dzīvību, bet vēl trīs miljoni bērnu visā pasaulē mirst no infekcijām, ko būtu bijis iespējams novērst ar vakcināciju.

Katru gadu mūsu valstī, kā arī visā pasaulē notiek gripas un ARVI uzliesmojums. Situācija strauji mainās.Epidēmijas slieksnis gripai pārsniegts 47 reģionos.

Veselības ministre Veronika Skvorcova ziņoja, ka pašreizējās gripas epidēmijas laikā Krievijā miruši 107 cilvēki. Pēc viņas teiktā, tas ir sešas reizes mazāk nekā 2009.gada epidēmijas laikā. Viņa uzsvēra, ka "katrs viens" no mirušajiem nav vakcinēts pret gripu. Vairumā gadījumu pacienti pēc medicīniskās palīdzības vērsās vēlu (3-7 dienas no slimības sākuma) un viņiem bija hroniskas somatiskas slimības ( cukura diabēts, aptaukošanās, sirds un asinsvadu asinsvadu patoloģija, bronhiālā astma un utt.).Lielākā daļa bija slimi ar cūku gripu. Reģionos cūku gripas īpatsvars svārstās no 75% līdz 95%, un pārējie divi paveidi ir daudz vieglāki, un to lipīgums ir uz pusi mazāks nekā cūku gripai. Krievijā šogad pirmo reizi trešdaļa iedzīvotāju - 45 miljoni cilvēku - ir vakcinēti pret gripu, ar vakcīnām, kas ir efektīvas pret šobrīd plaši izplatīto gripas veidu. Pašreizējā epidēmija" vidēja intensitāte" Viņasprāt, riska grupā primāri ir bērni līdz divu gadu vecumam, grūtnieces un pieaugušie, kas slimo ar hroniskas slimības, kā arī tiem, kuri pie ārsta devās vēlu. Kā atzīmē Rospotrebnadzor, gripas infekciju var novērst, ierobežojot apmeklējumus pārpildītās vietās, tostarp braucienus uz sabiedriskais transports, biežāk vēdiniet telpas, lietojiet aizsargmaskas. Ārsti paredz, ka epidēmija beigsies februārī.

Ņižņijnovgorodas apgabalā un Ņižņijnovgorodā 2015. gada rudenī vakcinējās 29% iedzīvotāju.26. janvārī saslimstība ar gripu un ARVI Ņižņijnovgorodas reģionā sasniedza epidēmijas līmeni. Epidēmijas sliekšņa pārsniegšana ir vērojama visās iedzīvotāju vecuma grupās. Laboratoriski apstiprināti 177 cūku gripas gadījumi.

Ņižņijnovgorodā un reģionā joprojām tiek slēgtas skolas, bērnudārzi un medicīnas iestādes augstās saslimstības ar ARVI un gripas dēļ. Tika izdots rīkojums slēgt visas organizācijas papildu izglītība, tostarp sporta sadaļas.

Kāpēc mums ir tik daudz slimu cilvēku, ja pret gripu ir vakcinēti 45 miljoni?

Lielākā daļa cilvēku nav slimi ar gripu, bet gan ar saaukstēšanos vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju (ARVI). Kā skaidro viens no vadošajiem gripas pētniekiem, biologs Georgijs Bazikins, gripas vakcīna ir bezjēdzīga pret ARVI (tās ir citas vīrusu ģimenes):

Praksē nereti rodas apjukums - cilvēks vakcinējies pret gripu, saslimis ar ARVI, kam ir līdzīgi simptomi, un uzskata, ka pote nepalīdzēja (pielikums Nr.1).

Bet ir cits viedoklis. INīpaši pētījumi, kuru mērķis ir novērtēt imunizācijas pret gripu profilaktisko efektivitāti, ir parādījuši, ka vakcinācija samazina saslimstību ar ne tikai gripu, bet arī citām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām, vakcinēto cilvēku saslimšanas gadījumā slimība rodas viegla forma, bez komplikācijām; Ir ilustrēta imūnslāņa izveides svarīgā loma, lai nodrošinātu pretepidēmijas efektivitāti.Vakcīnas profilakses pretepidēmijas efektivitātes novērtējums Maskavas apgabala Podoļskas deviņu skolu skolēnu vidū parādīja, ka vakcinācija samazina gripas gadījumu skaitu vakcinētiem cilvēkiem 4,7 reizes, salīdzinot ar nevakcinētiem cilvēkiem, un 1,4 reizes citus ARVI; Tika arī pierādīts, ka skolās ar augstu imunizācijas pārklājumu (>60% skolēnu) kopējā SARS sastopamība (saslimšanas gadījumu skaits uz 1000 cilvēkiem) bija par 40% zemāka, salīdzinot ar skolām ar imunizācijas pārklājumu.< 60% .

Pētījumā, kurā tika novērtēta Sanktpēterburgas skolēnu vakcinācijas profilaktiskā efektivitāte, analizējot slimības smagumu vakcinēto un nevakcinēto personu vidū, atklājās, ka saslimšanas gadījumu biežums mērena smaguma pakāpe Vakcinēto cilvēku saslimšanas biežums bija 2,5 reizes mazāks nekā nevakcinētiem cilvēkiem. Īpaši tika atzīmēts, ka imunizācija pret gripu veicināja akūtu elpceļu infekciju sekundāro komplikāciju skaita samazināšanos 2,5 reizes, salīdzinot ar nevakcinētiem cilvēkiem.

Līdz ar to pašmāju vakcinācijas profilakses pieredze saskan ar ārvalstu autoru datiem – savlaicīgi un pareizi veikti imunizācijas pasākumi var būtiski ierobežot epidēmijas procesu, palīdzēt uzlabot iedzīvotāju dzīves kvalitāti un nodrošināt būtisku ekonomisko efektu.

Pētījuma metodoloģija

Lai pētītu pētāmo problēmu, izmantojām literāros avotus (Atsauces 20. lpp.)

Nodarbību tematu izpēte par šo jautājumu tika veikta, pamatojoties uz darba programmām priekšmetos “Bioloģija”, “Ekoloģija”, “Dzīvības drošība”.

Lai iegūtu informāciju par 8.-11.klašu skolēnu un viņu vecāku informētību par vakcināciju un apzinātu attieksmi pret to, veicām testēšanu. (Pielikums Nr. 3,4)

Mēs izmantojām datus no skolu veselības aprūpes darbiniekiem, lai noteiktu saistību starp vakcināciju un gripas sastopamību skolēniem.

Iegūtie rezultāti tika atspoguļoti tabulu un diagrammu veidā.

Priekš Eiropas Imunizācijas nedēļa izstrādāts ārpusskolas nodarbības, lai izglītotu skolēnus un viņu vecākus par vakcinācijas jautājumiem.

Rezultāti un to apspriešana

Literatūras avotu izpēte par pētāmo problēmu ļāva identificēt cilvēka veselības atkarību no imunitātes, vakcinācijas nozīmi un saistību ar cilvēku saslimstību.

Apgūstot darba programmas bioloģijā, ekoloģijā un dzīvības drošībā, konstatējām, ka šo priekšmetu ietvaros skolēni saņem pietiekamu informācijas apjomu par cilvēka veselību, to ietekmējošiem faktoriem, veselības saglabāšanas un uzlabošanas veidiem. (Pielikums Nr. 2)

Lai iegūtu informāciju par 8.-11.klašu skolēnu un viņu vecāku informētību par vakcināciju un apzinātu attieksmi pret to, veicām testēšanu.

“Imūnprofilakses” testa rezultāti skolēnu vidū bija šādi:

No 80 respondentiem:

zina terminus: “vakcinācija” – 80 cilvēki, “vakcīna” – 75 cilvēki, “imunitāte” – 77 cilvēki, “imunizācija” – 73 cilvēki, “infekcija” – 77 cilvēki.

Ir vakcinēti

no gripas

Nevakcinējās

no gripas

Bija slimi

11 cilvēki (21%)

17 cilvēki (63%)

Slimi nebija

42 cilvēki (79%)

10 cilvēki (37%)

Tādējādi, pārbaudot studentus, mēs atklājām, ka skolēnu informētība par vakcinācijas jautājumiem ir diezgan augsta. Par vakcinācijas pret gripu efektivitāti liecina mazāks procents vakcinēto bērnu, kuriem ir bijusi ARVI, salīdzinot ar nevakcinētiem bērniem.

Vecāku (43 cilvēku) pārbaude parādīja, ka:

1. Uzskata sevi par informētiem par gripas profilaksi - 77%

2. Kā līdzekli gripas profilaksei izvēlas vakcināciju - 42%

3. Viņi uzskata, ka vakcinācija pret gripu ir efektīvs līdzeklis slimības profilaksei - 46%

4. Vakcinācija pret gripu bērniem tiek uzskatīta par obligātu (neatkarīgi no vecāku vēlmes) - 21%, pēc vecāku lūguma - 79%

5. Potējieties pret gripu — 36%

6. 35% uzskata, ka vakcinēties pret gripu nepieciešams katru gadu rudens sākumā

7. Galvenais iemesls atteikumam pret gripas vakcīnu ir bailes. smagas komplikācijas(26%), ir pārliecināti par neefektivitāti (0,9%), maz zināms par vakcināciju (0,6%), ir alerģija pret vistas olbaltumvielas (0,4%)

8. Vairumam aptaujāto nav negatīvas attieksmes pret vakcināciju (51%). 19% bija negatīva attieksme sakarā ar Personīgā pieredze.

9. Radio un televīzijas programmas tiek uzskatītas par populārāko informācijas sniegšanas veidu par vakcināciju un gripas profilaksi (49%)

Neskatoties uz to, ka lielākā daļa vecāku uzskata sevi par informētiem gripas profilakses jautājumos, mēs noskaidrojām viņu ideju par vakcināciju “vidējo līmeni”.

1. 23% vecāku uzskata sevi par nepietiekami informētiem par vakcinācijas jautājumiem.

Tāpēc ir nepieciešams veikt skaidrojošo darbu.

2. 26% vecāku atsakās no vakcinācijas pret gripu, baidoties no smagām komplikācijām.

Gripas potes komplikācijas ir smaga reakcija uz vakcīnu. Komplikācijas galvenokārt ietver smagas alerģiskas reakcijas, tostarp anafilaktisku šoku, nātreni, smagu niezi un izsitumus. Ir iespējama arī trombocītu skaita samazināšanās asinīs uz īsu laiku, neiralģija, krampji vai jušanas traucējumi (piemēram, šķipsnas un adatas). Ļoti reti var attīstīties asinsvadu (vaskulīts) un nervu sistēmas komplikācijas – encefalomielīts, neirīts, Gijēna-Barē sindroms. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem kopš 2009. gada ir ievadīti 45 miljoni gripas vakcīnu devu. No šīm 45 miljoniem devu tika konstatēti 25 smagu nervu sistēmas komplikāciju gadījumi un 23 nāves gadījumi. Tādējādi gripas vakcīnas komplikācijas patiešām ir ļoti reti.

Lai izvairītos no komplikācijām, pirms vakcinācijas ir nepieciešams patērēt vitamīnu kompleksi lai palielinātu imunitāti, lieciet bērnam pārbaudīt ārstu,cik vien iespējams samazināt klīnikā pavadīto laiku (lai izvairītos no slimu cilvēku inficēšanās). Vislabāk ir apgriezties un doties pastaigā pa ielu netālu no klīnikas. Pēc vakcinācijas izvairieties no pārpildītām vietām.

3. Daži vecāki ir pārliecināti, ka vakcīnas ir neefektīvas, savukārt citi nezina par gripas vakcīnu esamību, kas nesatur vistas olbaltumvielas.

Gripas vakcinācijas efektivitāti vērtē ne tikai pēc imunitātes pret infekciju, bet arī pēc slimības simptomu smaguma pakāpes, patoloģiskā procesa ilguma un komplikāciju skaita. Tieši šo rādītāju kombinācija ļauj uzskatīt, ka vakcinācija pret gripu ir ļoti efektīvs pasākums, kas samazina saslimstību, infekcijas smagumu un komplikācijas, kā arī samazina nāves gadījumu biežumu. Tāpēc Pasaules Veselības organizācija iesaka lietot gripas vakcīnu, lai mazinātu iespējamos riskus, kas saistīti ar šo infekcijas slimību.

4. Par zemu informētības līmeni liecina 19% aptaujāto negatīvā attieksme pret gripas vakcīnu, bet 36% vecāku – vakcinācijas statuss.

5. Pēc testa rezultātiem aptaujātie par populārāko informācijas sniegšanas veidu par vakcināciju un gripas profilaksi uzskata radio un televīzijas programmas (49%).

Līdz ar to medijiem ir īpaša loma imunizācijas veicināšanā.

Vecāku pārbaudes rezultāti parādīja, ka ir jāturpina strādāt ar šo kategoriju, lai noskaidrotupriekšrocības un drošība vakcinācijas.

Lai noteiktu saistību starp vakcināciju un skolēnu saslimstību ar gripu, mēs izmantojām skolu veselības darbinieku datus. Mēs esam noteikuši procentuālo daudzumuSkolēni, kuri pēdējo 4 gadu laikā vakcinēti pret gripu:

2012.-2013.mācību gadā no 448 skolēniem vakcinēti 245;

2013.-2014.mācību gadā no 434 cilvēkiem 187 bija vakcinēti;

2014.-2015.mācību gadā no 402 vakcinēti 190 skolēni;

2015.-2016.mācību gadā no 394 bērniem vakcinēti 218.

Šajā mācību gadā visvairāk pret gripu vakcinēti bērni (55%). Jāpiebilst, ka skolēnu saslimstība ar gripu un ARVI šogad nesasniedzaepidēmijas slieksnis.Tas norāda uz vakcinācijas efektivitāti. Vakcinācijas efektivitāti apliecina fakts, ka mūsu skolas skolēnu pilnīga vakcinācija pret A hepatītu 2006.-2007.gadā noveda pie tā, ka līdz šim nav bijuši pacienti ar šo slimību (pirms vakcinācijas tika novēroti atsevišķi A hepatīta gadījumi).

Tādējādi mēs esam izveidojuši saikni starp vakcināciju un saslimstību.

Katru gadu mūsu skola aktīvi piedalāsEiropas Imunizācijas nedēļa.Par pilsētas balvas ieguvēju kļuva 5.b klases skolniece Deeva Aleksandra radošais konkurss Nedēļas 2015 ietvaros kategorijā “Saukļi un piedziedājumi par vakcināciju”, bet 5.b klases skolniece Daria Sotņikova – kategorijā “Plakāti par vakcināciju”.

2015. gadā izstrādājām un īstenojām ārpusstundu aktivitātes, lai izglītotu skolēnus un viņu vecākus par vakcināciju. (Pielikums Nr. 5)

2016. gadā mūsu skola atkal piedalīsies Imunizācijas nedēļā. Mēs viņai esam izstrādājuši šādas ārpusskolas aktivitātes:

Uzskatām, ka šie pasākumi vairo skolēnu, vecāku, skolotāju informētību par vakcināciju un rada pārliecību par tās nepieciešamību un drošību, tādējādi samazinot saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām un gripu un citām infekcijas slimībām.

III . secinājumus

Mēs atrisinājām uzdevumus:

1. Par šo jautājumu pētījām skolas priekšmetu “Bioloģija”, “Ekoloģija”, “Dzīvības drošība” literatūru un tēmas.

2. Veikta testēšana starp 8.-11.klašu skolēniem un viņu vecākiem.

3. Iepazināmies ar skolas medicīnas darbinieku datiem.

4. Mēs identificējām saikni starp informētības līmeni, vakcināciju un saslimstību.

5. Izstrādātas ārpusskolas aktivitātes, lai izglītotu skolēnus un viņu vecākus par imunizācijas jautājumiem.

Izmantojot dažādas metodes, veicot šo darbu, mēs identificējām:

1. Samērā augsts skolēnu informētības līmenis par vakcināciju ir sasniegts, pateicoties mācītajiem mācību priekšmetiem.Dzīvības drošība, bioloģija, ekoloģija, kā arī pasākumi, kas katru gadu notiek Eiropas Imunizācijas nedēļas ietvaros;

   Sekojošie testa rezultāti liecina par skolēnu vecāku vidējo informētības līmeni par infekcijām, vakcinācijas priekšrocībām un drošību:

- 23% vecāku uzskata sevi par nepietiekami informētiem;

26% vecāku atsakās no vakcinācijas pret gripu, baidoties no smagām komplikācijām;

Daži vecāki ir pārliecināti, ka vakcīnas ir neefektīvas, citi nezina par gripas vakcīnu esamību, kas nesatur vistas olbaltumvielas;

- 19% aptaujāto ir negatīva attieksme pret vakcināciju, 36% vecāku ir vakcinēti;

45% skolēnu šajā mācību gadā palika nevakcinēti pret gripu.

Līdz ar to ir jāturpina informēt vecākus par vakcinācijas nepieciešamību (arī ar plašsaziņas līdzekļu starpniecību);

Par vakcinācijas pret gripu efektivitāti liecina mazāks vakcinēto bērnu procents, kuri izārstējās no ARVI (21%) salīdzinājumā ar nevakcinētiem bērniem (63%), kā arī tas, ka saslimstība ar gripu un ARVI šogad skolēnu vidū (plkst. šī darba laiks) netika sasniegtsepidēmijas slieksnis.

Tādējādi mūsu darba mērķis irizpētīt skolēnu un viņu vecāku informētības līmeni par infekcijām, vakcinācijas ieguvumiem un drošību, apzināt informētības līmeņa, vakcinācijas un saslimstības saistību, iezīmēt veidus, kā paaugstināt informētības līmeni sasniegts.

Mūsu hipotēze ir tāda, ka skolēnu un vecāku zemais informētības līmenis par vakcinācijas nepieciešamību un atteikšanās no vakcinācijas izraisa daļēji apstiprinājās saslimstība ar gripu un ARVI skolēnu vidū.

Šī darba rezultātus izmantosim Eiropas Imunizācijas nedēļā 2016. gadā.

Bibliogrāfija

Zavadskis I. B. : Ed. Vektors, 2010

Kotoks A. . Homeopātiskā grāmata: Novosibirska, 2009

Vasiļjeva N.R. darba programmas par dzīvības drošību.

Darba programmas bioloģijā Muhina T.Z.

Darba programmas par ekoloģiju, Lobanova E.V.

http://www.nnmama.ru/news/nn/news_112229/

http://tass.ru/obschestvo/2621203

Lietojumprogrammas

Pielikums Nr.1

Pielikums Nr.2

Nodarbību tēmas bioloģijā, ekoloģijā un dzīvības drošībā par cilvēka veselību, faktoriem,

tās ietekmēšana, veidi, kā saglabāt un uzlabot veselību

Pielikums Nr.3

Tests "Imūnprofilakse"

1. Vai jūs zināt, ko:

2. Vai zini, pret kādām slimībām vakcinējies?

3. Vai esat kādreiz saslimis ar gripu pēc vakcinācijas?

Ja tu būtu slims, cik reizes?

4. Ja neesat vakcinējies pret gripu, vai jūs saslimāt?

Pielikums Nr.4

Anketa

“Vecāku informētības līmeņa izpēte par vakcināciju pret gripu un profilaksi”

AR Vai uzskatāt, ka esat informēts par gripas profilaksi?

a) jā b) nē c) grūti atbildēt

Kādus pasākumus jūs veicat, lai novērstu gripu?

a) sīpoli, ķiploki b) augļi (jo īpaši citrusaugļi)

c) vitamīni d) imūnstimulējoši līdzekļi

e) pretvīrusu zāles f) gripas vakcinācija

g) izvairīšanās no pārpildītām vietām h) maska

i) sacietēšanas procedūras j) savlaicīga ārstēšana elpošanas orgāni

k) citi pasākumi____________________ m) Neizmantoju nekādus profilakses pasākumus

Kā jūs vērtējat gripas potes efektivitāti?

a) vakcinācija var novērst slimību b) nav nekādas ietekmes

c) vakcinācija to tikai pasliktina d) cita _____________________

Kādas ir jūsu attieksmes pret bērnu vakcināciju pret gripu?

a) tas ir nepieciešams pasākums, un bērnu vakcinācija ir jāpadara obligāta

atkarībā no vecāku vēlmēm

b) vakcinēt bērnu vai nevakcinēt ir katra vecāka personisks jautājums

c) grūti atbildēt

Vai jūs saņemat vakcināciju pret gripu?

a) jā b) nē

Kad jāvakcinējas pret gripu?

a) ne vēlāk kā 2-3 nedēļaspirms paredzamās gripas epidēmijas sākuma

b) katru gadu rudens sākumā c) labāk vakcinēties vēlu nekā nekad

Norādiet iemeslu gripas vakcīnas atteikumam

a) ticība neefektivitātei b) bailes no smagām komplikācijām

c) pārliecība par citu, efektīvāku aizsardzības metožu pieejamību

d) maz zināms par vakcināciju e) citi__________________________________________________

Vai jums ir negatīva attieksme pret vakcināciju pret gripu?

a) nē b) jā, no personīgās pieredzes c) jā, no medijiem

d) jā, no draugiem e) jā, no ārstniecības iestāžu darbiniekiem

e) cits_______________________________________________________________

Kādi ir veidi, kā sniegt informāciju par vakcināciju un profilaksi?

gripa ir vispopulārākā un jums saprotamākā?

a) raidījumi radio, televīzijā b) lekcijas, sarunas ar speciālistiem

c) raksti populāros laikrakstos, žurnālos d) pašmācība

e) vizuālie propagandas līdzekļi (plakāti, bukleti, piezīmes)

Pielikums Nr.5

Eiropas Imunizācijas nedēļa 2015 Pašvaldības budžeta izglītības iestādē “1.vidusskola”

Pasākumi skolā Eiropas Imunizācijas nedēļā

8-10 nodarbības

Skrejlapu un plakātu konkurss “Mēs par imunizāciju!”

Studenti

5 - 8 klases

Grāmatu izstāde

Studenti

5-11 klases

Imunizācijas nedēļas materiālu ievietošana skolas mājaslapā

Skolēni un viņu vecāki, skolotāji

Pētniecisko darbu veidošana saistībā ar tēmu “imunizācija”

Studenti

8 klases

Saukļu konkurss “Vakcinācijas – jā!”

Studenti

5-8 klases

Literatūras konkurss. Eseja par tēmu “Vai imunizācija ir ļauna vai laba?”

Studenti

8-11 klases

Spēle "Kurš vēlas kļūt par izcilu studentu?" par tēmu "Imunizācija"

Studenti

8-11 klases

Spēle "Trīs gudrie" par tēmu "Imunizācija"

Studenti

8-11 klases

Atgādinājumu un bukletu izveide par vakcināciju, to izmantošana klašu audzinātājiem vecāku sapulcēs un stundu stundās

Klašu audzinātāji

Debates par tēmu “Vakcinācija: plusi un mīnusi”

Skrejlapu un plakātu konkurss “Mēs par imunizāciju!”

Par konkursa uzvarētājiem kļuva: Aleščanovs Maksims (8. klase), Silujanova Irina

(5.kl.), Daria Sotņikova (5.kl.), Jeļena Kuzņecova (5.kl.), Karīna Sedova

(5.kl.), Kirils Beļakovs (5.kl.), Ksenija Filippova (5.kl.), Olga Terebiļina (5.kl.).

Skrejlapu konkursa “Mēs par imunizāciju!” uzvarētāji! no 5.a klases

Saukļu konkurss “Vakcinācijas – jā!”

Saukļu konkursa “Vakcinācijas – jā!” balvas ieguvēji. no 5.b klases

Mineeva Ksenija, 5.B studente

Vakcinācija ir patiess draugs,

Ar viņu mēs uzvaram slimību!

Pogorelovs Mihails, students 8A

Ar vakcināciju mums ir bakas

Uzvarējām drosmīgi

Tas ir Mečņikovs un Pasters

Viņi rīkojas prasmīgi.

Poļina Proskurina, 5.B skolniece

Mēs nesaslimām ar gripu -

Mums izdevās vakcinēties.

******

Šeit BCG vakcinācija –

Veselies jau!

Dima Suhanovs, skolēns 8.A

PVO aicina ikvienu vakcinēties

Un cīnīties ar slimībām

Tāpēc nav nepieciešams pretoties

Un skrien ar pilnu ātrumu.

Spēle "Kurš vēlas kļūt par izcilu studentu?" par tēmu "Imunizācija"

Kāda veida imunitāte veidojas pēc vakcinācijas?

(viens no prezentācijas jautājumiem)

Dabiski iedzimtsC Mākslīgi aktīvs

B Dabiski iegūts D Mākslīgais pasīvs

Preparāts, kas izgatavots no novājinātiem mikrobiem (vai to indēm)

A Ārstēšanas serums C Asins plazma

B Vakcīna D Trombocīti

Bioloģijas zinātne, kas pēta ķermeņa aizsardzības reakcijas

A Imunitāte C Imūnķīmija

B ImunoģenētikaD Imunoloģija

Izveido piezīmes par klašu audzinātājas un skolēnu vecākiem

par profilaktisko vakcināciju

Piezīme

klašu audzinātājiem un MBOU "1. vidusskola" audzēkņu vecākiem

par profilaktisko vakcināciju

Pēc Pasaules Veselības organizācijas iniciatīvas no 2015. gada 20. līdz 25. aprīlim Krievijas Federācijā plānots rīkot 10. Eiropas imunizācijas nedēļu (EIW-2015). Pasākumi šogad ir ieplānoti, lai sakristu ar Pasaules imunizācijas nedēļu, kas notiks ar saukli “ Imunizācijas trūkumu novēršana" Periodiski "savvaļas" poliovīrusa un citu infekcijas slimību izraisīti masalu, poliomielīta un citu infekcijas slimību uzliesmojumi pēdējos gados vairākās Eiropas valstīs, importētie šo slimību gadījumi kaimiņvalstīs, tostarp Krievijā, pierāda pastāvošos slimību pārrobežu izplatīšanās draudus. . Imunizācija ir plaši atzīta par vienu no veiksmīgākajiem un efektīvākajiem veselības saglabāšanas pasākumiem, kas pastāv. Imunizācija var novērst līdz 3 miljoni nāves gadījumu skaits no infekcijas slimībām pasaulē, un šie panākumi ir jānostiprina un jāsaglabā. Pārliecība, ka katrs bērns ir pelnījis veselīgu dzīves sākumu, ir jāvakcinē un jāaizsargā pret infekcijām– ir jāpaziņo ikvienam vecākam, un tas ir Eiropas Imunizācijas nedēļas galvenais mērķis.

Vēsturiska atsauce

Vakcinācija ir veids profilaktiska ārstēšana. 1880. gadā franču zinātnieks, modernās mikrobioloģijas un imunoloģijas pamatlicējs Luiss Pastērs atrada veidu, kā aizsargāt pret infekcijas slimībām, ieviešot novājinātus patogēnus, kas izrādījās piemērojami daudzām infekcijas slimībām. Bet, pirms vakcinācijas metode saņēma pilnīgu atzinību, Pastēram bija jāiztur smaga cīņa. Lai pierādītu sava atklājuma pareizību, Pastērs 1881. gadā veica milzīgu publisku eksperimentu. Viņš vairākiem desmitiem aitu un govju injicēja mikrobus Sibīrijas mēris. Pasters iepriekš savu vakcīnu ievadīja pusei izmēģinājuma dzīvnieku. Otrajā dienā visi nevakcinētie dzīvnieki nomira no Sibīrijas mēra, un visi vakcinētie dzīvnieki neslimo un palika dzīvi. Šis eksperiments, kas notika daudzu liecinieku priekšā, bija zinātnieka triumfs. Pasters izstrādāja vakcinācijas metodi pret trakumsērgu, īpašā veidā izmantojot ar trakumsērgu inficētu trušu izžāvētas smadzenes. 1885. gada 6. jūlijā viņš pirmo reizi veiksmīgi izmēģināja vakcīnu uz cilvēkiem. Pēc tam tika izstrādātas vakcīnas pret dažādām infekcijas slimībām.

Uz piezīmes

Vakcīnas var būt dzīvas, inaktivētas, ķīmiskas vai rekombinantas.

1.Dzīvās vakcīnas satur novājinātu dzīvo mikroorganismu. Piemēram, vakcīnas pret poliomielītu, masalām, cūciņu, masaliņām vai tuberkulozi. Tie spēj vairoties organismā un izraisīt aizsargfaktoru veidošanos, kas nodrošina cilvēka imunitāti pret patogēnu. Virulences zudums šādiem celmiem ir ģenētiski fiksēts, tomēr cilvēkiem ar imūndeficītu, nopietnas problēmas.

2.Inaktivētas (nogalinātas) vakcīnas(piemēram, pilnšūnu garā klepus vakcīna, inaktivēta trakumsērgas vakcīna) ir patogēni mikroorganismi, kurus inaktivē (iznīcina) augsta temperatūra, starojums, ultravioletais starojums, alkohols, formaldehīds u.c. Šādas vakcīnas ir reaktogēnas un pašlaik tiek lietotas reti (garais klepus, A hepatīts).

3.Ķīmiskās vakcīnas satur šūnas sienas sastāvdaļas vai citas patogēna daļas.

4.Anatoksīni- Tās ir vakcīnas, kas sastāv no inaktivēta toksīna, ko ražo baktērijas. Īpašas apstrādes rezultātā tā toksiskās īpašības tiek zaudētas, bet imunogēnās īpašības saglabājas. Toksoīdu piemēri ir vakcīnas pret difteriju un stingumkrampjiem.

5.Rekombinantās vakcīnas iegūti ar metodēm gēnu inženierija. Metodes būtība: patogēna mikroorganisma gēni, kas ir atbildīgi par noteiktu olbaltumvielu sintēzi, tiek ievietoti nekaitīga mikroorganisma genomā (piemēram, coli). Tos kultivējot, tiek ražots un uzkrāts proteīns, ko pēc tam izolē, attīra un izmanto kā vakcīnu. Šādu vakcīnu piemēri ir rekombinantā vakcīna pret vīrushepatītu B un vakcīna pret rotavīrusa infekciju.

Krievijas Federācijā ir reģistrētas 67 vakcīnas, tostarp 26 vakcīnas no valsts vakcinācijas kalendāra un 40 vakcīnas, ko izmanto epidēmiskām indikācijām.

Pirmās zāļu grupas sastāvā ir vakcīnas 9 infekciju profilaksei - tuberkuloze, difterija, garais klepus, stingumkrampji, poliomielīts, masalām, masaliņām, cūciņām, vīrushepatīts B. Kopš 2013. gada valsts kalendārā ir ieviesta arī vakcinācija pret pneimokoku infekciju. . Otrā narkotiku grupa ir imunobioloģiskās zāles sezonālu, dabisku fokālu slimību profilaksei. Indikācijas to lietošanai ir epidēmijas indikācijas - sezonāls saslimstības pieaugums, profesionālais inficēšanās risks, uzturēšanās teritorijās. bīstams infekcijas dēļ viena vai otra infekcija.

Kā justies pret vakcināciju?

Nav noslēpums, ka sabiedrībā ir atšķirīga attieksme pret imūnbioloģisko zāļu ievadīšanu. Līdz šai dienai ir pārstāvji, tostarp starp medicīnas darbiniekiem, kuri uzskata, ka vakcinācija ir bīstama. Bet mēs varam ar pārliecību teikt, ka šie cilvēki nesaskatīja to slimību smagumu, kuras mūsdienās var novērst. Galu galā, ja nebūtu vakcīnas, cilvēce joprojām mirtu no briesmīgas, īpaši bīstamas slimības - bakām.

Iedzīvotāju imūnā slāņa samazināšanās pret ar vakcīnu kontrolētām infekcijām izraisa saslimstības uzliesmojumus. Tas bija gadījums ar difteriju pagājušā gadsimta 90. gados, kā arī ar poliomielītu un masalām, ko mēs redzam tagad.

Ikvienam, kurš kaut reizi ir redzējis, kā norit gripas toksiskā forma, kā pacients mirst no krusta ar difteriju, nespējot elpot, kādas ir ērču encefalīta sekas, nav jāpierāda vakcinācijas profilakses nepieciešamība.

Vienmēr ir vieglāk novērst slimību nekā to izārstēt.

Mūsdienās vakcīnu klāsts ir tik plašs, ka ir iespējams izvēlēties drošu un efektīvu medikamentu.

Tādējādi vakcinācijas indikācija ir profilakse, novēršot infekcijas slimību rašanos.

Bukletu veidošana par imunizācijas nedēļu un profilaktiskajām vakcinācijām

Pielikums Nr.6

Pasākums "Vakcinācijas ir mūsu draugi!"

Šī izstrāde paredzēta 1.-4.klašu skolēniem, satur teksta dokumentu un prezentāciju.

Lai noskatītos multfilmu, spied uz attēla. Slaidā ir hipersaite uz vietni, kurā ir karikatūra. Lai veiktu viktorīnu, vēlams izmantot sagatavotas balsošanas kartītes ar burtiem (A, B, C, D). Prezentācijas slaidos ir hipersaite smaidošas sejas veidā, lai pārbaudītu pareizo atbildi.

Mērķi: iepazīstināt ar gripas profilakses metodēm un pirmajām darbībām saslimšanas gadījumā.

Pasākuma gaita

Ievads

Ir Eiropas Imunizācijas nedēļa. Šīs nedēļas ietvaros mēs rīkojam pasākumu "Vakcinācijas ir mūsu draugi!" Sāksim savu pasākumu ar multfilmas "Par nīlzirgu, kurš baidījās no vakcinācijas" noskatīšanās.

1 vadītājs: Puiši, šodien mēs ar jums runāsim par vakcinācijām. Vai jums visiem ir zināms šis vārds? Ko tas nozīmē? Vai jūs zināt, kur un kad pirmo reizi parādījās vakcinācijas?

2 vadītājs: Vakcinācijas ideja parādījās Ķīnā 8. gadsimtā. AD Eiropā vakcinācijas parādījās 15. gadsimtā.

1 vadītājs: 1769. gada beigās sākās jauna vakcinācijas vēstures kārta. Angļu farmaceits Edvards Dženers veica pirmās vakcinācijas pret bakām.

2 vadītājs: Lielu ieguldījumu vakcinācijas attīstībā sniedza franču ķīmiķis Luiss Pastērs. Viņš veica pirmās vakcinācijas pret trakumsērgu.

1 vadītājs: V 1913. gads — Emīls fon Bērings izveidoja pirmo profilaktisko vakcīnu pret difteriju

2 vadītājs: B1921. gads - tika veikta pirmā vakcinācija pret tuberkulozi

1 vadītājs: B1936. gads - tika veikta pirmā vakcinācija pret stingumkrampjiem

2 vadītājs: B1936. gads - tika veikta pirmā vakcinācija pret gripu

1 vadītājs: B1939. gads - pirmā vakcinācija pret ērču encefalītu

2 vadītājs: B1992. gads - tika izveidota pirmā vakcīna A hepatīta profilaksei

1 vadītājs: B1996. gads - tika izveidota pirmā vakcīna, lai novērstu A un B hepatītu

20. gadsimtā izcili zinātnieki izstrādāja un veiksmīgi izmantoja vakcinācijas pret poliomielītu, hepatītu, difteriju, masalām, cūciņu, masaliņām, tuberkulozi un gripu.

2 vadītājs: Mūsdienās visizplatītākā cilvēku infekcija ir gripa.

Neskatoties uz to, ka gripas epidēmijas mūsu valstī notiek gandrīz katru gadu, un mēs jau esam pieraduši šo slimību uzskatīt par pašsaprotamu, to nevajadzētu novērtēt par zemu. Gripas vīruss ir visuresošs. Epidēmijas laikā tikai viens pacients var inficēt 35 cilvēkus divu līdz trīs metru rādiusā. Bet gripa var būt letāla. Kā pasargāt sevi un savus mīļos no šī posta?

Gripas profilakse un ārstēšana

1 vadītājs: Viens no visvairāk efektīvas metodes Gripas profilakse ir ikgadēja vakcinācija. Vakcinētiem cilvēkiem ir mazāka iespēja saslimt ar gripu, un, ja viņi saslimst, viņi to vieglāk panes. Ideāls vakcinācijas laiks ir oktobris-novembris, jo tas ir nepieciešams, lai pēc vakcinācijas izveidotu imunitāti.

2 vadītājs: Ja šogad kādu iemeslu dēļ nevarējāt vakcinēties, nekautrējieties: ir profilaktiski pasākumi, kurus veikt nekad nav par vēlu. Piemēram, iekļaujiet savā ikdienas uzturs sīpoli un ķiploki ir dabiskas antibiotikas, kas aktīvi iznīcina baktērijas un baktērijas.

1 vadītājs: Gripas vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām un galvenokārt sasniedz deguna un rīkles gļotādu. Tāpēc pirms došanās ārā vēlams nāsis ieziest ar oksolīna ziedi. Atgriežoties mājās, neaizmirstiet rūpīgi nomazgāt rokas ar ziepēm.

2 vadītājs: Ja neizdodas pasargāt sevi no slimības, galvenais ir sākt atbilstošu ārstēšanu. Pirmkārt, tas ir nepieciešams gultas režīms, pretējā gadījumā iespējamas komplikācijas. Un noteikti izsauciet ārstu!

Lai izvairītos no infekcijas izplatīšanās pa māju, vienmēr valkājiet marles saiti. Slimajam vēlams atrasties atsevišķā telpā. Šai telpai jābūt vēdinātai un regulāri mitrai tīrīšanai. Pacientam jānodrošina atsevišķs dvielis un trauki.

Slimošanas laikā dzeriet vairāk šķidruma: ūdens izvada toksīnus un kaitīgos mikroorganismus. Ideāls dzēriens ir tēja ar citronu, avenēm, upenēm, rožu gurniem un minerālūdeni.

Viktorīna “Ko tu zini par gripu”

1 vadītājs: Un tagad viktorīna "Ko jūs zināt par gripu?"

Jautājums tiek nolasīts un skolēni no vairākām atbildēm izvēlas pareizos.

1) Kā tiek pārraidīts gripas vīruss?

a) caur ūdeni; c) ar gaisā esošām pilieniņām;

b) ar pārtiku; d) ar rokasspiedienu.

2 vadītājs: 2) Lai novērstu gripu, jums ir:

a) vakcinēties; c) ēst dārzeņus un augļus;

b) dzert minerālūdens; d) lietot vitamīnus.

1 vadītājs: 3) Lai gripas slimnieks neinficētu citus, viņam ir:

a) valkāt marles saiti; c) dzert vitamīnus;

b) ir atsevišķi trauki; d) ēst sīpolus un ķiplokus.

2 vadītājs: 4) Slimības laikā ārsti iesaka dzert tēju:

a) ar citronu; c) ar cukuru; e) ar ķiršiem;

b) ar avenēm; d) ar sviestmaizi; e) ar upenēm.

1 vadītājs: 5) Pie pirmajām slimības pazīmēm jums ir:

a) izsaukt ārstu; c) iet uz skolu;

b) iet gulēt; d) dzert zāles.

Tagad noskaidrosim pareizās atbildes.

Apkopojot.

2 vadītājs: Tagad mēs saprotam, draugi:

Mēs nevaram jokot ar gripu!

Neaukstē, sacietē,

Visi uzmanieties no gripas!

1 vadītājs: Uzticama aizsardzība pret gripu ir:

Vakcinēties, ēst dārzeņus, augļus,

Uzklājiet degunu ar oksolīna ziedi,

Neaizmirstiet par marles sloksni.

2 vadītājs: Neslimojiet ar gripu, bērni.

Veselība ir vissvarīgākā lieta pasaulē.

Lai izvairītos no slimībām,

Ir nepieciešams stiprināt savu ķermeni!

1 vadītājs: No sirds vēlam veselību,

Parūpējies par sevi, jūs vairs neesat bērni.

Pastāstiet draugiem par gripas profilaksi,

Pastāstiet man, kā pasargāt sevi un kā pret jums izturēties.

Izmantotie materiāli:

multfilma “Par nīlzirgu, kurš baidījās no vakcinācijas”

bildes prezentācijai "Yandex Pictures"

Visi plusi un mīnusi...

Sarunas par vakcinācijas nepieciešamību un bīstamību uzliesmo un pēc tam izmirst vecāku vidū. Atskan balsis, kas aicina pilnībā atteikties no plašas imūnprofilakses, lai “saglabātu bērnu veselību”. Bet ikvienam bija iespēja pārliecināties: tiklīdz kādu iemeslu dēļ infekcijas slimību profilakse bija novājināta, sākās slimības! Gluži pretēji, masveida vakcinācijai izdevās ievērojami samazināt daudzu bīstamu infekciju sastopamību un likvidēt dažas (bakas vairākās valstīs - poliomielīts). Ņemot vērā mūsdienu zināšanas, no pasaules zinātnes un prakses viedokļa uz jautājumu par profilaktiskās vakcinācijas nozīmi bērna veselībai var sniegt tikai pozitīvu atbildi.

Vakcinācijas efektivitāte ir vispāratzīta visā pasaulē – nav nevienas citas veselības programmas, kas būtu devusi tik iespaidīgus rezultātus. Galu galā ar vakcinācijas palīdzību ik gadu iespējams novērst ievērojamu skaitu nāves gadījumu, proti, izglābt līdz pat 4,5 miljoniem cilvēku dzīvību!

Vai, novērtējot vakcinācijas nozīmi, ir pareizi teikt, ka vakcinācija nevar izraisīt nevēlamas reakcijas? Protams, nē. Taču komplikācijas pēc vakcīnas ievadīšanas ir ļoti reti: ne vairāk kā viens gadījums simtos tūkstošu vai pat miljonos vakcināciju. Vakcinācijas nepieciešamība un ieguvumi ir neizmērojami lielāki par to iespējamo bīstamību.

Vakcinācijas izvēles jautājums skar katru no mums un burtiski uzreiz pēc jauna ģimenes locekļa ierašanās. Katra vecāka pienākums ir aizsargāt savus bērnus no nāvējošām infekcijām, izprotot vakcinācijas nozīmi.

Kad un kā vakcinēties...

Dažādām valstīm ir savi nacionālie profilaktiskās vakcinācijas kalendāri. Krievijā šis kalendārs nesen tika atjaunināts un paredz obligātu bērnu aizsardzību pret 12 infekcijas slimībām:
B hepatīts
Tuberkuloze
Poliomielīts
Garais klepus
Difterija
Stingumkrampji
Korijs
Cūciņas
Masaliņas
Gripa
Pneimokoku infekcija
Hemophilus influenzae infekcija (riska bērniem)

Pirms vakcinācijas nav nepieciešamas īpašas bērna pārbaudes, tostarp asins un urīna analīzes, un vēl sarežģītāki imunoloģiskie pētījumi. Viss, kas jums nepieciešams, ir rūpīga pediatra pārbaude, lai izslēgtu akūtu slimību.

Ir svarīgi saprast, ka vakcinācija nav ārstu iegriba, bet gan reāla iespēja pasargāt bērnus no nopietnām, nereti letālām slimībām.

MĪĻIE VECĀKI, ZINĀT: VAKCINĒJOT SAVU BĒRNU, JŪS PASARGĀT VIŅU NO INFEKCIJAS SLIMĪBĀM.

ATSAKOTOS NO VAKCINĀCIJAS, JŪS RISKĒJAT SAVA BĒRNA VESELĪBU UN DZĪVĪBU!

Vakcinācija - tā ir mākslīgas imunitātes radīšana pret noteiktām slimībām; Pašlaik šī ir viena no vadošajām infekcijas slimību profilakses metodēm.

Cilvēka organismā vakcīna izraisa imūnsistēmas reakciju – savu aizsargfaktoru – antivielu veidošanos pret konkrētu infekcijas izraisītāju. Tādā veidā veidojas specifiska imunitāte, un organisms kļūst imūns pret šo slimību. Mūsu imūnsistēmai ir “laba atmiņa”, atceroties iepriekšējo tikšanos, ātri ražo aizsargfaktorus un iznīcina organismā nonākušos patogēnus, neļaujot slimībai attīstīties.

Nosūtiet savu labo darbu zināšanu bāzē ir vienkārši. Izmantojiet zemāk esošo veidlapu

Studenti, maģistranti, jaunie zinātnieki, kuri izmanto zināšanu bāzi savās studijās un darbā, būs jums ļoti pateicīgi.

Publicēts http:// www. viss labākais. ru/

Krasnodaras apgabala Veselības ministrijas GBOU SPO "Krasnodaras reģionālā pamata medicīnas koledža"

Cikliskā komisija "Vispārējā medicīna"

Absolventu KVALIFICĒJOŠU DARBU

PAR TĒMU: “VAKCĪNU PROFILAKSE KĀ DZĪVĪBAS SAGLABĀŠANAS INSTRUMENTS”

Students

Marija Kočetkova

Leonidovna

uzraugs

Volkova O.I.

Krasnodara - 2015

IEVADS

2.2. Pētījums par vecāku izpratni par nepieciešamību vakcinēt savus bērnus un par iemesliem negatīvai attieksmei pret vakcināciju

2.3. Vakcīnas profilakses iezīmes HIV inficēts bērniem

SECINĀJUMS

BIBLIOGRĀFISKAIS SARAKSTS

ANOTĀCIJA

LIETOJUMI

IEVADS

Tēmas atbilstība

Epidēmijas situācija pasaulē nekad nav bijusi mierīga. Visu laiku ir novēroti infekcijas slimību uzliesmojumi un parādījušies jauni infekcijas slimību veidi, un pēdējo 10 gadu laikā ir atgriezušās “vecās” infekcijas. Cirkulējošos celmu ģenētiskā mainība, nozokomiālās infekcijas, baktēriju pārnēsāšana, grūtības ar imūnbioloģisko medikamentu nodrošināšanu un lietošanu prasa pastiprinātu darbu imūnprofilakses un imūnterapijas jomā. Nepietiekama uzmanība šīm problēmām neizbēgami izraisa infekcijas saslimstības pieaugumu. .

Krievija ir izveidojusi unikālu vakcīnu profilakses sistēmu, ko PVO atzinusi par vienu no efektīvākajām. Tas paredz valsts uzskaites kārtošanu un ziņošanu par vakcinācijām un gadījumiem pēcvakcinācijas komplikācijas, specializēto vakcinācijas kabinetu darbība, slimu bērnu īpaša sagatavošana vakcinācijai ar specifiskām zālēm, stāvokļa uzraudzība ganāmpulka imunitāte iedzīvotāju, “aukstās ķēdes” izveidošana vakcīnu transportēšanas un uzglabāšanas laikā.

Federālo un reģionālo “Vakcīnu profilakses” programmu īstenošana ir izraisījusi strauju bērnu profilaktiskās vakcinācijas pārklājuma pieaugumu. Līdz ar to pēdējos gados saslimstība ar masalām un difteriju ir samazināta līdz sporādiskiem gadījumiem, strauji samazinājusies saslimstība ar garo klepu un cūciņu, kā arī Krievijas Federācijā ir īstenota Poliomielīta izskaušanas programma. Tajā pašā laikā 20. gadsimta vakcinācijas profilakses pieredze skaidri parāda, ka, pārtraucot imunizāciju vai samazinot tās apjomu, aktivizējas ilgstoši nereģistrētas vai sporādiski reģistrētas infekcijas un šajā sakarā. mums vajadzētu runāt par atkarību no vakcīnām mūsdienu skatuve.

IN XXI sākums gadsimtā saglabājas dažas vecas problēmas vakcīnu profilakses jomā, parādījušies jauni gripas vīrusa A/H1N1 (“cūku” gripas) celmi. HIV infekcija ir plaši izplatījusies visā pasaulē un ir pieņēmusi pandēmijas formu, un pret to tiek izstrādātas un pārbaudītas vakcīnas.

Vakcīnas ir visefektīvākais veids, kā novērst infekciju. Tomēr dažkārt tiek pieņemti lēmumi, ka bērnus ar sliktu veselību nav iespējams vakcinēt. [3;448c].

Bet saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas ieteikumiem vispirms ir jāvakcinē novājinātie bērni, jo viņi ir visnopietnāk slimi ar infekcijām. Pēdējā laikā ir ievērojami sašaurināts to slimību saraksts, kuras tiek uzskatītas par kontrindikācijām vakcinācijai.

Mācību nozare: Vakcinācijas darbs medicīnas organizācijās.

Pētījuma objekts: Feldšera loma bērnu vakcinācijas darba organizēšanā Grigorjevskas ciema FAP.

Studiju priekšmets: normatīvā dokumentācija, kas reglamentē bērnu vakcinācijas, bērnu attīstības kartes, vecāku aptauju materiāli.

Pētījuma mērķis: Izpētīt Grigorjevskas ciema FAP feldšera lomu specifiskas profilakses organizēšanā un veikšanā bērniem, pierādīt, ka vecāku bailes par bērnu pēcvakcinācijas komplikāciju draudiem kā motivāciju atteikt vakcināciju ir nepamatotas.

Pētījuma mērķi:

1. Veikt bērnu imunizācijas literatūras avotu un normatīvās dokumentācijas analītisko pārskatu.

2. Izstrādāt anketu, lai noteiktu vecāku informētību un attieksmi pret vakcinācijām.

3. Veikt aptauju to bērnu vecākiem, kuri piesakās FAP Art. Grigorjevska, Krasnodaras apgabals.

4. Veiciet pēcvakcinācijas reakciju, tas ir, parastā vakcinācijas procesa izpausmju un komplikāciju, atlasi un sistematizēšanu, pamatojoties uz materiāliem no FAP Art. Grigorjevskas Krasnodaras apgabals 2 gadus

5.Analizēt vecāku aptaujas rezultātus un plānot feldšera darbības informatīvo aspektu.

Hipotēze: veicot bērnu vakcinācijas profilaksi FAP, nozīmīga, skaidrojošā un organizatoriskā loma ir feldšerim, un vecāku bailes par bērnu pēcvakcinācijas komplikāciju draudiem nav pamatotas un pārsvarā saistītas ar zemu kompetenci šo jautājumu.

Metodespētījums:

Metode teorētiskā analīze literārie avoti un normatīvā dokumentācija;

Socioloģiskās aptaujas metode (aptaujāšana);

Zinātniskās izpētes metode;

Matemātiskās statistikas metode (procentu aprēķināšana).

Praktiskā nozīme: praktisku priekšlikumu izstrāde, lai uzlabotu feldšeres skaidrojošo darbu ar vecākiem par bērnu vakcinācijas nepieciešamību. Pētījuma rezultātus var izmantot medicīnas koledžas izglītības pasākumos PM izpētē. 02. “Ārstnieciskā darbība” specialitātē “Vispārējā medicīna”.

1. NODAĻA. IMUNOPREVENCIJAS MODERNI ASPEKTI

1.1 Ētiskie un tiesiskais regulējums imūnprofilakse. Normatīvās dokumentācijas noteikumi, kas nodrošina imūnprofilakses īstenošanu Krievijas Federācijā

Krievija ir izveidojusi unikālu vakcīnu profilakses sistēmu, ko PVO atzinusi par vienu no efektīvākajām. Tas nodrošina:

1. Valsts uzskaites kārtošana un ziņošana par vakcinācijām un pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumiem.

2. Specializēto vakcinācijas kabinetu darbība.

3. Slimu bērnu īpaša sagatavošana vakcinācijai ar specifiskām zālēm

4. Iedzīvotāju kolektīvās imunitātes stāvokļa uzraudzība.

5. “Aukstās ķēdes” izveide vakcīnu transportēšanas un uzglabāšanas laikā.

Pilsoņiem ir tiesības:

Kvīts no medmāsa un ārsts ar pilnīgu un objektīvu informāciju par vakcinācijām, to atteikuma sekām un iespējamām pēcvakcinācijas komplikācijām.

Valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendārā iekļautas bezmaksas profilaktiskās vakcinācijas.

Bezmaksas medicīniskā pārbaude pirms profilaktiskās vakcinācijas.

Bezmaksas ārstēšana, ja rodas pēcvakcinācijas komplikācijas.

Sociālā aizsardzība pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā.

Profilaktiskās vakcinācijas atteikums.

Imūnprofilakses uzlabošanas perspektīvas ir saistītas gan ar vakcīnu novēršamo infekciju loka paplašināšanu, gan ar progresīvāku vakcīnu izveidi. Imūnprofilakses klāsts pēdējos gados ir paplašinājies, jo kalendāros ir iekļautas "jaunas vakcīnas".

Pēdējā laikā par sabiedrības interesi kļuvušas šķietami īpašas vakcīnu profilakses problēmas.[5; 17-21].

Neatkarīgi no fundamentālā pamatojuma valsts piespiedu līdzekļu izmantošana pilsonim ir jāierobežo līdz atbilstošajam tiesiskajam regulējumam. Pieejot vakcīnu profilakses politikai Krievijā no tiesiskuma principu viedokļa, var redzēt, ka šāda politika kā masveida un obligāta šajos principos neiekļaujas.

Vakcinācija (imūnprofilakse) ir atzīta visā pasaulē kā ideāls līdzeklis infekcijas slimību profilaksei, ierobežošanai un likvidēšanai. Lielākajā daļā valstu vakcinācija ir valdības prioritāte. Tieši vakcinācija ļāva gūt panākumus cīņā pret infekcijas slimībām. Bet tas nenozīmē, ka visi ir jāvakcinē pret jebkādām esošām infekcijas slimībām. Ir svarīgi ņemt vērā izmaksu attiecību un no tā izrietošo efektu.

Mūsu valstī valsts politikas tiesisko pamatu vakcinācijas (imūnprofilaktikas) jomā nosaka 1998.gada 17.septembra federālais likums Nr.157 (ar grozījumiem, kas izdarīti 2004.gada 29.decembrī) “Par imunizāciju pret infekcijas slimībām” u.c. dokumenti:

Krievijas Federācijas valdības 1999.gada 15.jūlija dekrēts Nr.825 “Par to darbu saraksta apstiprināšanu, kuru veikšana ir saistīta ar augstu risku saslimt ar infekcijas slimībām un prasa obligātu profilaktisko vakcināciju”;

Krievijas Federācijas galvenā sanitārā ārsta apstiprinātās vadlīnijas, MU Nr.3.3.1889-04 03.04.2004. “Profilaktiskās vakcinācijas veikšanas kārtība epidēmijas indikācijām”;

Federālā uzraudzības dienesta patērētāju tiesību aizsardzības un labklājības jomā 2005. gada 24. maija vēstule Nr. 0100/3939-05-32 3.3.1878-04 “Infekcijas slimību profilakses vakcīnu saraksts, kas reģistrētas un apstiprinātas izmantošana Krievijas Federācijā, no 2005. gada 1. janvāra"

Vakcīnas profilakse ir vienots komplekss darbības, ieskaitot juridiskos, organizatoriskos, izglītības, medicīniskos, sociālos un tehniskos procesus. Tās īpatnības atšķirībā no citiem medicīniskās aprūpes veidiem ir tādas, ka medicīniskā iejaukšanās parasti tiek veikta attiecībā uz veselu cilvēku un papildus konkrēta indivīda aizsardzībai kalpo sabiedrības stratēģiskajiem mērķiem novērst, likvidēt vai. novērst konkrētu infekciju. No šī viedokļa priekšplānā izvirzās daudzas ētiskas problēmas, kurām ir liela nozīme iedzīvotāju attieksmes veidošanā pret šāda veida medicīnisko aprūpi un kurām nepieciešama pareiza juridiska un ētiska interpretācija, risinot iespējamu indivīda un sabiedrības interešu konfliktu. .

Krievijas Federācijā ir un pastāvīgi tiek pilnveidots normatīvais regulējums, kas regulē visus imūnprofilakses procesa posmus: imunobioloģisko zāļu ražošanu, testēšanu, lietošanas atļauju, kā arī to uzglabāšanu, transportēšanu, lietošanu un iznīcināšanu. Turklāt ir skaidri noteiktas pilsoņu tiesības, sniedzot šāda veida medicīnisko aprūpi. Apskatīsim individuālus imūnprofilakses kvalitātes nodrošināšanas jautājumus.

Pirmais kvalitātes kritērijs ir pieejamība. Pašreizējie Krievijas Federācijas tiesību akti veselības aprūpes jomā un viena sistēmaārstniecības iestāžu licencēšana dod iespēju veikt imūnprofilaksi ārstniecības iestādēs neatkarīgi no to īpašuma formas. Vakcinācijas pieejamība galvenokārt balstās uz Krievijas Federācijas konstitūcijas noteikumiem. Tātad Art. 41 teikts, ka “ikvienam ir tiesības uz veselības aizsardzību un medicīnisko aprūpi. Medicīniskā palīdzība valsts un pašvaldību veselības aprūpes iestādēs iedzīvotājiem tiek nodrošināta bez maksas uz attiecīgā budžeta, apdrošināšanas prēmiju un citu ieņēmumu rēķina. Turklāt 1999. gada 30. marta Federālais likums Nr. 52-FZ “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību” tieši nosaka valsts un Krievijas Federācijas veidojošo vienību atbildības līmeņus, veicot attiecīgās darbības. Tātad Art. 2. punktā. Federālā likuma Nr. 52-FZ 2. pants nosaka, ka pasākumu īstenošana iedzīvotāju sanitārās un epidemioloģiskās labklājības nodrošināšanai ir Krievijas Federācijas izdevumu pienākums, kā arī epidēmijas novēršana un to seku likvidēšana, kā arī aizsardzība. vide - Krievijas Federācijas veidojošās vienības. In Art. Federālā likuma Nr. 52FZ 35. pants nosaka arī vispārējos vakcinācijas pamatojumus: "Pilsoņiem tiek veikta profilaktiskā vakcinācija saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, lai novērstu infekcijas slimību rašanos un izplatīšanos."

1998. gada 17. septembra federālā likuma Nr. 157-FZ “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi” 4. pants nosaka arī valsts garantijas imunizācijas profilakses pieejamībai. Proti, valsts garantē iedzīvotājiem profilaktiskās vakcinācijas pieejamību, kā arī Nacionālajā profilaktiskās vakcinācijas kalendārā iekļauto bezmaksas vakcināciju un vakcīnu profilaksi epidēmiskām indikācijām valsts un pašvaldību veselības aprūpes sistēmu organizācijās.
Jāpiebilst, ka bezmaksas vakcinācijas Valsts kalendāra ietvaros un epidēmijas indikācijām neizslēdz iespēju piesaistīt ārpusbudžeta līdzekļus vakcinācijai, izmantojot pazīstamu ārvalstu ražotāju vakcīnas, tostarp zāles, kurām nav Krievu analogi. Tas palīdz uzlabot medicīniskās aprūpes kvalitāti, kā arī iegūt vērtīgus zinātniskus datus par vakcīnu efektivitāti konkrētā valstī. PVO iesaka izpētīt vakcīnu lietošanas rezultātus pēc to reģistrācijas dažādās valstīs, un tā ir neatņemama vakcīnu farmakoepidemioloģijas sastāvdaļa.

Nākamais svarīgākais imūnprofilakses kvalitātes kritērijs ir savlaicīgums. Šim kritērijam ir trīs sastāvdaļas:

Savlaicīga jaunu vai esošo imūnterapijas zāļu atjaunināšana;

Vakcīnas preparātu piegādes termiņu ievērošana medicīnas organizācijām;

Atbilstība vakcinācijas shēmām un shēmām.

Galvenais dokuments, kas nosaka iedzīvotāju vakcinācijas noteikumus un grafikus (gan kārtējās, gan noteiktas epidēmijas situācijas apstākļos), ir Krievijas Veselības ministrijas 2001.gada 27.jūnija rīkojums Nr.229 “Par nacionālo profilaktiskās vakcinācijas kalendāru un profilaktiskās vakcinācijas kalendārs epidēmijas indikācijām” (ar grozījumiem Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2009. gada 4. septembra rīkojumā Nr. 166). Jāņem vērā, ka vakcinācijas grafiki var mainīties atkarībā no konkrētu vakcīnas preparātu lietošanas vai jaunu zinātnisku datu saņemšanas par jau zināmo vakcīnu lietošanu. Pamats konkrētas vakcinācijas shēmas izmantošanai ar konkrētu medikamentu vai devas izvēlei ir apstiprinātās instrukcijas tās lietošanai medicīnā.

Procedūra vakcinācijai pret dažādas infekcijasņemot vērā konkrēto epidēmijas situāciju, to nosaka arī Krievijas Federācijas, tās veidojošo vienību, pilsētu vai reģionu sanitārā dienesta sanitārie noteikumi un noteikumi.

Vakcīnu piegādes laiku un apjomu regulē valsts bērnu un pieaugušo vakcinācijas plānošanas sistēma. Pastāv centralizētas vakcīnu piegādes sistēma atbilstoši normatīvās dokumentācijas prasībām. Sistēmas kļūmes savlaicīgai vakcinācijas nodrošināšanai var būtiski ietekmēt notiekošo darbību efektivitāti.

Pašreizējā medicīnas attīstības stadijā īpaša vieta ievēro cilvēktiesības, veicot jebkādas darbības medicīniskās iejaukšanās. Brīvprātība ir galvenais ētikas princips medicīnisko darbību īstenošanā.

Pacientu tiesības imūnprofilakses laikā ir skaidri noteiktas Art. 5. 1998. gada 7. septembra federālā likuma Nr. 157-FZ “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi” (ar grozījumiem, kas izdarīti ar 2004. gada 22. augusta federālo likumu Nr. 122-FZ).

Šistiesības:

Saņemt no medicīnas darbiniekiem pilnīgu un objektīvu informāciju par profilaktisko vakcināciju nepieciešamību, atteikuma sekām un iespējamām pēcvakcinācijas komplikācijām;

Valsts, pašvaldību vai privāto veselības aprūpes organizāciju vai privātpersonu, kas nodarbojas ar ārstniecības praksi, izvēle;

Valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendārā iekļautās bezmaksas profilaktiskās vakcinācijas un epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas valsts un pašvaldību veselības aprūpes organizācijās;

Medicīniskā pārbaude un, ja nepieciešams, medicīniskā pārbaude pirms profilaktiskās vakcinācijas;

Kvalificētas medicīniskās palīdzības saņemšana valsts un pašvaldību veselības aprūpes organizācijās pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā Valsts garantiju programmas ietvaros bezmaksas medicīniskās palīdzības sniegšanai Krievijas Federācijas pilsoņiem;

Sociālais atbalsts pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā;

Profilaktiskās vakcinācijas atteikums.

In Art. Šī paša likuma 11. pantā ir noteiktas prasības profilaktiskajai vakcinācijai.

Tie tiek veikti:

Valsts, pašvaldību vai privātās veselības aprūpes organizācijās vai privātpersonu ārstniecības praksē, ja viņiem ir licences ārstniecības darbībai;

Ar pilsoņu, vecāku vai citu personu piekrišanu likumīgie pārstāvji nepilngadīgie un pilsoņi, kas atzīti par rīcībnespējīgiem Krievijas Federācijas tiesību aktos noteiktajā kārtībā;

Pilsoņiem, kuriem nav medicīnisku kontrindikāciju (medicīnisko kontrindikāciju sarakstu profilaktiskajai vakcinācijai apstiprina federālā iestāde izpildvara veselības jomā);

Saskaņā ar sanitāro noteikumu prasībām un veidā, ko noteikusi federālā izpildinstitūcija veselības aprūpes jomā.

Par pacienta tiesību saņemt informāciju realizāciju ir tieši atbildīgas organizācijas un personāls, kas veic vakcīnas profilaksi visos tās īstenošanas posmos, un pacienta informēšana ir galvenais faktors sabiedrības uzticības pilnas attieksmes pret imunizāciju veidošanas procesā.

Informācijai, kas tiek sniegta gan publiski iedzīvotājiem kopumā, gan konkrētam pacientam, jābūt zinātniski pamatotai, un informācijai jābūt sniegtai cieņpilni, pieejamā veidā, bez spiediena elementiem. Tas nodrošina, ka pacients var pieņemt brīvprātīgu, apzinātu lēmumu.

Normatīvie dokumenti:

1.Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2014.gada 21.marta rīkojums Nr.125n “Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un profilaktiskās vakcinācijas kalendāra apstiprināšanu epidēmiskām indikācijām”.

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medicīniskās kontrindikācijas profilaktiskajai vakcinācijai ar zālēm no valsts vakcinācijas kalendāra.

Saskaņā ar 1999. gada 30. marta federālo likumu N 52-FZ “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību” (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 1999, N 14, 1650. pants; 2002, N 1 (1. daļa) ), 1. pants; 2003, N 2, 167. pants; N 27 (1. daļa), 2700. pants; 2004, N 35, 3607. pants; 2005, N 19, 1752. pants; 2006, N 1, art. 10; N 52 (1. daļa), 5498. pants; 2007, N 1 (1. daļa), 21. pants, 29. pants; N 27, 3213. pants; N 46, 5554. pants; N 49, art. 6070), Krievijas Federācijas valdības 2005. gada 15. septembra dekrēts N 569 "Par noteikumiem par valsts sanitārās un epidemioloģiskās uzraudzības īstenošanu Krievijas Federācijā" (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2005, N 39, 3953. pants), Noteikumi par valsts sanitāro un epidemioloģisko regulējumu, apstiprināti ar Krievijas Federācijas valdības 2000. gada 24. jūlija rezolūciju N 554 (Krievijas Federācijas tiesību aktu krājums, 2000, N 31, 3295. pants; 2005, N 39, 3953. pants).

1. Federālais likums “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi” Nr. 157-FZ ievieš imūnprofilaksi valsts politikas līmenī, 2. 2003. gada 10. janvāra federālais likums Nr. 15-FZ “Prasības profilaktiskajai vakcinācijai”

3. Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2011. gada 31. janvāra rīkojums N 51n. "Profilaktiskās vakcinācijas epidēmijas indikācijām"

4. Tiesību un brīvību ievērošanas uzraudzību veic ētikas komitejas: Nacionālā bioētikas komiteja pie Krievijas Zinātņu akadēmijas Prezidija; Biomedicīnas ētikas komitejas Krievijas Zinātņu akadēmijas Prezidija un Krievijas Veselības ministrijas pakļautībā.

1.2. Imunoprofilakses sasniegumi un izredzes

Vakcīnu profilakses laikmetu atklāja izcilais Luiss Pastērs un 18.-19.gadsimtā tika izveidotas 5 vakcīnas pret bakām, trakumsērgu, holēru, mēri un vēdertīfu.

XXgadsimts - Pret 22 infekcijas slimībām izstrādātas 32 vakcīnas

1980. gads - PVO paziņoja par baku globālu izskaušanu no zemeslodes

1970-90 - izveidota paplašināta trīs posmu imunizācijas programma bērniem Krievijā

2001 - Krievijā izsludināta poliomielīta izskaušana

Līdz 2025. gadam - Plānots izveidot vakcīnas pret 37 infekcijām.

Imūnprofilakse ieņem vadošo vietu cīņā pret infekcijas patoloģiju. Mēs to esam parādā imunoloģijas panākumiem, kas ir ļāvuši izprast daudzus vakcinācijas procesa aspektus un atbrīvoties no nepamatotām bailēm saistībā ar vakcināciju. [ 6; 503c].

Kopš 1997. gada nav ziņots par poliomielītu, ko izraisījis savvaļas vīrusa celms. Veiksmīgi tika nomākta saslimstība ar difteriju, garo klepu un masalām, kas 90. gados pieauga vakcinācijas pārklājuma samazināšanās rezultātā, izdevās ierobežot un pat samazināt saslimstību ar tuberkulozi bērniem vecumā no 0 līdz 14 gadiem, neskatoties uz augsto saslimstības līmeni pieaugušajiem. Faktiski masalu izskaušana ir sasniegta, un cūciņa ir tuvu tam, divu devu vakcinācijas režīms, pret kuru tika ieviests daudz vēlāk nekā masalām. Eksponenciāli pieaugošā saslimstība ar B hepatītu ir samazināta 20 reizes, bet saslimstība ar masaliņām ir samazināta gandrīz 400 reizes.

Prioritārais 2014.gada valsts projekts un 2008.gada Imunoprofilakses kalendārs paredz ikgadēju vakcināciju pret B hepatītu personām vecumā līdz 55 gadiem, kas nākotnē ļaus aktualizēt jautājumu par tā pilnīgu likvidēšanu. Visu pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, un sieviešu, kas jaunākas par 25 gadiem, vakcinācija pret masaliņām samazinās infekcijas baseinu un nodrošinās individuālu aizsardzību pret slimību grūtniecības laikā un tādējādi novērsīs iedzimtu masaliņu sindromu. Tādējādi tiks samazināti zaudējumi, kas saistīti ar intrauterīnās masaliņu infekciju, kuras īpatsvars starp visām perinatālajām patoloģijām ir tuvu 40%. Vakcinācija pret gripu organizēto bērnu un vairāku citu kategoriju vidū, neskatoties uz ticamu uzskaites trūkumu, spriežot pēc reģistrācijas datiem, pēdējo 2 gadu laikā ir samazinājusi saslimstību ar sezonālo gripu vismaz 4 reizes, kas liecina par adoptētās vakcinācijas efektivitāti. masveida vakcinācijas shēma pret šo infekciju.

Pēdējos gados Pasaules Veselības organizācijas galvenie virzieni ir jaunu imūnbioloģisko zāļu izstrāde un to drošuma nodrošināšana. Intensīvi tiek izstrādātas fundamentāli jaunas pieejas terapeitisko un profilaktisko līdzekļu radīšanai (rekombinantās zāles: monoklonālās antivielas, DNS vakcīnas, augu vakcīnas un citokīni, sintētiskie adjuvanti).

Ir mainījusies imūnbioloģisko zāļu ražošana, plaši tiek izmantotas gēnu inženierijas, šūnu un cita veida modernās tehnoloģijas. Uzņēmumos sāka darboties kvalitātes nodrošināšanas sistēma, kas ir garants stabilai augstas kvalitātes medikamentu ražošanai un izlaišanai.

Ir vairāki vakcīnu veidi – dzīvās, nogalinātās, komponentu un apakšvienību, rekombinantās, sintētiskās oligopeptīdas, anti-idiotipiskās.

1. Nogalinātās (inaktivētās) vakcīnas ir vakcīnu preparāti, kas nesatur dzīvos mikroorganismus. Vakcīnas var saturēt veselus mikrobus (ķermeņus) – vakcīnas pret mēri, gripu, Salk poliomielīta vakcīnu, kā arī atsevišķas sastāvdaļas (polisaharīda pneimokoku vakcīna) vai imunoloģiski aktīvās frakcijas (vakcīna pret B hepatīta vīrusu).

Ir vakcīnas, kas satur viena patogēna (monovalentā) vai vairāku patogēnu (polivalento) antigēnus. ). Nogalinātās vakcīnas parasti ir mazāk imunogēnas nekā dzīvās, tās ir reaktogēnas un var izraisīt ķermeņa sensibilizāciju.

2. Vājinātas (novājinātas) vakcīnas. Šīm vakcīnām ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar nogalinātajām. Tie pilnībā saglabā mikroorganisma antigēno kopumu un nodrošina ilgāku specifiskas imunitātes stāvokli. Dzīvas vakcīnas tiek izmantotas, lai novērstu poliomielītu, tularēmiju, brucelozi, masalu, dzeltenais drudzis, parotīts. Trūkumi ir ne tikai nepieciešamo (aizsargājošo), bet arī organismam kaitīgo antigēnu kompleksu klātbūtne (arī tādi, kas krusteniski reaģē ar cilvēka audiem), organisma sensibilizācija, liela antigēnu slodze imūnsistēmai.

3. Komponentu (apakšvienību) vakcīnas sastāv no galvenajiem (galvenajiem) antigēniem komponentiem, kas var nodrošināt aizsargājošu imunitāti. Tie var būt:

Šūnu struktūru sastāvdaļas (šūnu sienas antigēni, H - un Vi - antigēni, ribosomu antigēni);

Anatoksīni - preparāti, kas satur modificētu ķīmiski eksotoksīni, atņemti toksiskas īpašības, bet saglabā augstu antigenitāti un imunogenitāti. Šīs zāles nodrošina antitoksiskas imunitātes veidošanos (antitoksiskas antivielas - antitoksīni). Visplašāk izmantotie ir difterijas un stingumkrampju toksoīdi. DTP - saistītā garā klepus-difterijas-stingumkrampju vakcīna. Vakcīnas preparātus, kas iegūti ar ķīmiskiem līdzekļiem (piemēram, toksoīdus, kas iegūti, apstrādājot eksotoksīnus ar formaldehīdu), sauc par ķīmiskajām vakcīnām;

Konjugētās vakcīnas - zemu imunogēno polisaharīdu un augsti imunogēno toksoīdu komplekss - piemēram, antigēnu un difterijas toksoīda kombinācija, kas nodrošina vakcīnas imunogenitāti;

Apakšvienības vakcīnas . Vakcīnu pret B hepatīta vīrusu sagatavo no vīrusa daļiņu (HBs antigēna) virsmas proteīniem (apakšvienībām). Šobrīd šī vakcīna tiek ražota uz rekombinantas bāzes – izmantojot rauga šūnas ar plazmīdu, kas kodē HBs antigēnu.

Ja vektors ir plazmīda, tad, vairojoties mikroorganisma (piemēram, rauga) rekombinantajam klonam, tiek ražots nepieciešamais antigēns, ko pēc tam izmanto vakcīnu ražošanai.

4. Sintētiskās oligopeptīdu vakcīnas. To izstrādes principi ietver peptīdu sekvenču sintēzi, kas veido epitopus, ko atpazīst neitralizējošās antivielas.

5. Kasešu vai ekspozīcijas vakcīnas. Kā nesējs tiek izmantota proteīna struktūra, uz kuras virsmas tiek eksponēti (novietoti) atbilstoši ķīmiski vai gēnu inženierijas ceļā ieviesti specifiski antigēnu determinanti. Sintētiskos polimērus-polielektrolītus var izmantot kā nesējus, veidojot mākslīgās vakcīnas.

6.Liposomu vakcīnas . Tie ir kompleksi, kas sastāv no antigēniem un lipofīliem nesējiem (piemēram, fosfolipīdiem). Imunogēnās liposomas efektīvāk stimulē antivielu veidošanos, T-limfocītu proliferāciju un to IL-2 sekrēciju.

Šobrīd mūsu valstī tiek ražoti 7 toksoīdi, aptuveni 20 pretvīrusu un vairāk nekā 20 antibakteriālas vakcīnas. Daži no tiem ir saistīti - kas satur dažādu patogēnu antigēnus, vai vienu, bet in dažādas iespējas(korpuskulārā un ķīmiskā).Imūnmodulējošā terapija. Imūnmodulācijas metodes var iedalīt imūnstimulācijas un imūnsupresijas metodēs. Lielākā daļa imunotropo zāļu ir sīki aprakstītas farmācijas atsauces grāmatās.

1.3 Bērnu imūnprofilakses iezīmes. Reakcijas un komplikācijas pēc vakcinācijas

Profilaktisko vakcināciju veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti par organizācijas noteikumiem un to īstenošanas tehniku, kā arī ārkārtas procedūrām pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā un kuriem ir dokumentēti pierādījumi par apmācību pabeigšanu.

Daudzi pētījumi un praktiskā pieredze liecina, ka gandrīz visus bērnus ar individuālu pieeju var vakcinēt. Bērniem ar hroniskām slimībām ir vislielākais risks saslimt ar infekcijas slimībām, tāpēc vispirms jāvakcinē.Vakcinācijas noteikumi. Vakcinācija jāveic medicīnas iestādēs. Pirms vakcinācijas ārstam ir jāveic rūpīga vakcinējamā bērna stāvokļa analīze un jānosaka iespējamās vakcinācijas kontrindikācijas. Vienlaikus ar slimības vēstures izpēti ir jāņem vērā epidemioloģiskā situācija, tas ir, infekcijas slimību klātbūtne bērna vidē. Tas ir ļoti svarīgi, jo infekciju pievienošanās pēcvakcinācijas periodā pasliktina tās gaitu un var izraisīt dažādas komplikācijas. Turklāt ražošana samazinās specifiska imunitāte. Ja nepieciešams, veic laboratoriskā pārbaude un speciālistu konsultācijas. Pirms profilaktiskās vakcinācijas tiek veikta medicīniskā pārbaude, lai izslēgtu akūtu slimību, un nepieciešama termometrija. IN medicīniskā dokumentācija Par vakcināciju ārsts (feldšeris) izdara attiecīgu atzīmi. Ieteicams vakcinēties, īpaši ar dzīvām vakcīnām, no rīta. Vakcinācija jāveic sēdus vai guļus stāvoklī, lai izvairītos no kritiena ģīboņa stāvokļi. Bērna medicīniskā uzraudzība nepieciešama 1-1,5 stundas pēc vakcinācijas iespējamās alerģisko reakciju attīstības dēļ. tūlītējs veids. Pēc tam 3 dienas bērns ir jānovēro medmāsai mājās vai organizētā grupā. Pēc vakcinācijas ar dzīvām vakcīnām bērnu 5. un 10. un 11. dienā pārbauda medmāsa, jo reakcijas uz dzīvu vakcīnu ievadīšanu rodas otrajā nedēļā pēc vakcinācijas. Nepieciešams brīdināt vakcīnas saņēmēja vecākus par iespējamām reakcijām pēc vakcīnas ievadīšanas, ieteikt hipoalerģisku diētu un aizsargrežīmu. Bērnu ar dažādām patoloģijām vakcinācija. Daudzi pētījumi un praktiskā pieredze liecina, ka gandrīz visus bērnus ar individuālu pieeju var vakcinēt. Bērniem ar hroniskām slimībām ir vislielākais risks saslimt ar infekcijas slimībām, tāpēc viņi vispirms ir jāvakcinē. Vissvarīgākais noteikums, kas jāievēro visiem medicīnas darbiniekiem, ir tas, ka vakcināciju var un drīkst veikt tikai vesels bērns. Šī ir galvenā vakcinācijas kontrindikācija. Ja rodas šaubas, labāk aicināt vecākus uzrakstīt iesniegumu par pagaidu atteikumu. Turklāt, lai pārliecinātos, ka bērns vakcinācijas brīdī ir pilnīgi vesels, ir jāveic vispārēja asins un urīna analīze. Pamatojoties uz šiem rādītājiem, pediatrs izlems, vai mazuli var vakcinēt, un dos nosūtījumu. Dažas dienas pirms vakcinācijas jāsāk dot bērnam antihistamīna līdzekļus, kas palīdzēs izvairīties no alerģiskām reakcijām. Bieži vien līdzīga reakcija rodas pret vakcīnu sastāvdaļām. Ja bērns cieš no alerģijām vai citām hroniskām slimībām, imunizāciju labāk sākt ar imunologa konsultāciju , kurš pasūtīs papildu pētījumus. Pamatojoties uz šiem datiem, viņš palīdzēs izvēlēties piemērotāko vakcīnu.

Jūs varat apmeklēt šo speciālistu arī pēc vakcinācijas. Ārsts ar palīdzību seroloģiskā diagnostika nosaka antivielu klātbūtni organismā. Ja vakcinācija tiek veikta pieredzējuša imunologa vadībā, bērns visu procesu veiks viegli un bez komplikācijām.

Vakcīnas profilakses iezīmes bērniem ar patoloģiju.

1. Bērnu ar neiroloģisku patoloģiju vakcinācijai nepieciešama individuāla pieeja. Šie bērni tiek vakcinēti neiroloģisko simptomu izzušanas periodā vai stabilas remisijas periodā.

2. Bērniem ar krampju lēkmēm anamnēzē vakcināciju veic, izmantojot pretkrampju līdzekļus, kurus izraksta 5-7 dienas pirms un 5-7 dienas pēc toksoīdu ievadīšanas un no 1 līdz 14 dienām pēc masalu un parotīta vakcīnām. Izvēles zāles ir Seduxen, Relanium, Sibazon. Ja bērns nepārtraukti saņem pretkrampju terapiju, tas ir jāpalielina dienas devu zāles par 1/3 vai izrakstīt otru pretkrampju līdzekli.

3. Bērnu ar hipertensīvi-hidrocefālisko sindromu, hidrocefāliju vakcinācija tiek veikta, ja nav slimības progresēšanas, izmantojot dehidratācijas terapiju (diakarbs, glicerīns).

4. Bērnu ar alerģiskām slimībām vakcinācija tiek veikta stabilas remisijas periodā. Bērni, kas slimo ar siena drudzi, netiek vakcinēti visu augu ziedēšanas laiku. Vasarā labāk vakcinēt bērnus, kuriem ir alerģija pret sadzīves alergēniem un bieži slimo ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Ir iespējams pagarināt intervālus starp vakcinācijām. Mēnesi pēc vakcinācijas ir nepieciešams stingri ievērot hipoalerģisku diētu.

Ir noteikti antihistamīni. Pašlaik loratadīnu (Claritin) var ieteikt kā optimālu medikamentu pediatrijā, apvienojot divas galvenās īpašības: a) augsta efektivitāte (NG bloķējoša un pretiekaisuma iedarbība) un b) augsta pakāpe drošību. Claritin lietošana neietekmē specifiskās imūnās atbildes pakāpi un smagumu. Bērniem ar alerģiskām slimībām (atopiskais dermatīts ekzēmas formā, neirodermīts; alerģisks rinīts un citas elpceļu alerģijas izpausmes, bronhiālā astma), Claritin vēlams parakstīt 1-2 nedēļas pirms antigēnu iedarbības (vakcinācijas) un 1-2 nedēļas pēc vakcinācijas. Bērniem ar pārtikas, zāļu un citu alerģiju anamnēzē, kā arī bērniem ar iedzimtu alerģisku slimību anamnēzi Claritin vēlams parakstīt 1-3 dienas pirms vakcinācijas un 5 dienas pēc vakcinācijas. Zāļu devas: bērni vecāki par 2 gadiem un sver mazāk par 30 kg - 5 mg (5 ml sīrupa vai 1/2 tabletes) 1 reizi dienā; bērni, kas sver vairāk par 30 kg - 10 mg (10 ml sīrupa vai 1 tablete) 1 reizi dienā (neatkarīgi no ēdienreizēm un diennakts laika).

To bērnu vakcināciju, kuri bieži slimo ar akūtām elpceļu slimībām (vairāk nekā 6 reizes gadā), labāk vakcinēt akūtu elpceļu vīrusu infekciju zemākās izplatības periodā.

Vakcīnas ir imūnbioloģiski aktīvi preparāti, kas izraisa

noteiktas izmaiņas organismā.

Blakusparādības ir normāla ķermeņa reakcija uz sveša antigēna ievadīšanu un vairumā gadījumu atspoguļo imunitātes veidošanās procesu.

Vakcinācijas komplikācijas ir nevēlami un diezgan smagi apstākļi, kas rodas pēc vakcinācijas. Piemēram, straujš asinsspiediena pazemināšanās (anafilaktiskais šoks). Citi komplikāciju piemēri ir krampji, neiroloģiski traucējumi un dažāda smaguma alerģiskas reakcijas.

Blakusparādību veidi

Ir vietējas un vispārējas reakcijas. Vietējās reakcijas parasti rodas zāļu ievadīšanas vietā un svārstās no viegla apsārtuma, limfadenīta līdz smagam strutainam abscesam. Vispārējas reakcijas visbiežāk izpaužas kā alerģiskas reakcijas, kā arī neliela vai spēcīga temperatūras paaugstināšanās, procesā iesaistot dažādas sistēmas un orgānus, no kuriem smagākais ir centrālās nervu sistēmas bojājums.

Biežas blakusparādības. Blakusparādības dažādās vakcīnās var atšķirties. Tomēr daudzos gadījumos var rasties vairākas reakcijas:

Alerģiskas reakcijas pret vakcīnas sastāvdaļām.

Vieglas slimības sekas.

Dzīvas vakcīnas var būt bīstamas cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu (imūndeficītu).

Vietējās reakcijas injekcijas vietā.

Drudzis.

Lietojot vakcīnas, pastāv arī cita bīstamība – ar laiku vakcīnas iedarbība mazinās un pacients var saslimt. Tomēr slimība būs vieglāka un radīs mazāk komplikāciju nekā tiem, kuri nav vakcinēti. Vakcīnu nevēlamo blakusparādību veidi ir parādīti 1. pielikumā.

Parastās reakcijas uz vakcīnām ir parādītas 2. pielikumā.

Komplikācijas pēc vakcinācijas:

Gadījumos, kad vakcīnas reakcijas izpaužas izteikta patoloģiska procesa veidā, tās sauc par pēcvakcinācijas komplikācijām.

Papildus “īstajām” pēcvakcinācijas komplikācijām pēcvakcinācijas periodā var novērot patoloģiskus procesus, kas rodas vakcināciju provocējošās iedarbības rezultātā. Runa ir par hronisku slimību saasināšanos un latento infekciju atdzimšanu vakcinētiem cilvēkiem. Turklāt vakcinācija drīzāk nav cēlonis, bet gan nosacījums, kas veicina šo procesu attīstību.

Pierādījumi par komplikācijām pēc vakcinācijas.

Klīnisku simptomu parādīšanās pēc vakcīnas ievadīšanas nenozīmē, ka vakcīna izraisīja šos simptomus. Pēdējā var būt saistīta ar dažu interkurentu infekciju pievienošanos, kas var mainīt un saasināt ķermeņa reakciju uz vakcināciju un dažos gadījumos veicināt pēcvakcinācijas komplikāciju attīstību.

Šādos gadījumos ir jāveic rūpīga izmeklēšana, lai pierādītu cēloņsakarību starp vakcināciju un patoloģisko sindromu. Tādējādi pēc dzīvu vīrusu vakcīnu ieviešanas šī saistība visvairāk tiek pierādīta, izolējot un identificējot vakcīnas celmu no pacienta. Tomēr pēc vakcinācijas ar dzīvu poliomielīta vakcīnu vakcīnas celmu var izolēt no vakcinētās personas izkārnījumiem vairākas nedēļas, un tāpēc encefalīta klīnisko simptomu parādīšanās šajā periodā nenozīmē, ka tos izraisa poliomielīta vīruss. Drošāki pierādījumi par cēloņsakarību šādos gadījumos var būt vīrusa izolācija no dabiski steriliem audiem vai ķermeņa šķidruma, piemēram, smadzenēm vai cerebrospinālā šķidruma. Vakcīnas komplikāciju formas ir parādītas 3. pielikumā.

1.4 Zinātnieku pozitīvo un negatīvo viedokļu par vakcināciju izpēte

Vācu zinātnieki no Roberta Koha institūta veica zinātnisku pētījumu, kā rezultātā noskaidroja, ka vakcinācijas nemazina bērnu imunitāti un uz to nemaz neietekmē.

Mēs pārbaudījām datus no bērniem un pusaudžiem visā valstī. Viņi salīdzināja infekcijas slimību (kuņģa-zarnu trakta, bronhīta, ekzēmas) un alerģisko reakciju gadījumu skaitu vakcinētajiem un nevakcinētajiem.[9; 188-230c].

Rezultātā viņi noskaidroja, ka vakcinētie bērni no nevakcinētiem atšķiras tikai ar slimību biežumu. Pēc zinātnieku domām, vakcinētie bērni slimo mazāk. Zinātnieki nekonstatēja nekādas citas atšķirības - ne pozitīvas, ne negatīvas - starp bērniem.

Par to, cik efektīva ir gripas vakcīna, ziņo Vācijas izdevums DeutscheWelle, kurā aprakstīts, kā veselības aprūpes sistēma darbojas pret gripu Vācijā. Turklāt izdevums ziņo par jaunākajiem valsts virusologu pētījumiem.

Ilgu laiku tika uzskatīts, ka ikgadēja profilaktiskā vakcinācija pret sezonālo gripu nodrošina gandrīz pilnīgu imunitātes garantiju. Taču tagad izrādās, ka tas tā nemaz nav.

Daudzās pasaules valstīs rudens vakcinācija pret tā saukto sezonālo gripu jau sen ir kļuvusi par ikdienu. Vācijā šo jautājumu risina Berlīnes Roberta Koha institūta Pastāvīgā vakcinācijas komisija. Viņi uzsver, ka profilaktiskā vakcinācija pret gripu nenāks par ļaunu nevienam, taču īpaši to iesaka grūtniecēm, gados vecākiem cilvēkiem, hroniski slimiem cilvēkiem, cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu, kā arī ārstniecības iestāžu personālam. Sabiedrības apziņā ir stingri nostiprinājies uzskats, ka šī vakcinācija gandrīz pilnībā iznīcina slimību, lai gan, protams, nav noteikumu bez izņēmumiem. imūnprofilakse vakcinācija vakcinācija inficēts

Tomēr tagad ir kļuvis skaidrs, ka gripas vakcīna nemaz nav tik efektīva, kā tika uzskatīts. Tā teikts 160 lappušu garajā ziņojumā, ko sastādījusi ievērojamu amerikāņu gripas virusologu grupa no Minesotas Universitātes Infekcijas slimību izpētes centra. Pārskatā sniegta detalizēta analīze par vairāk nekā 12 tūkst zinātniskie darbi, dokumenti un statistikas dati par saslimstību ar gripu kopš 1936. gada, un uz tā pamata tiek iezīmēti turpmāko pētījumu mērķi. Mērķis patiesībā ir viens un tas pats, saka Centra direktors un projekta vadītājs profesors Mihaels T. Osterholms: “Mums vajag jaunu un labāku vakcīnu!”

Galu galā, šķiet, ka viss ir tik labi!" Sabiedrībai atkal un atkal tiek stāstīts, ka vakcīna nodrošina 90% aizsardzību pret gripu," sūdzas profesors Osters Hils. "Taču tā ir pilnīga nepatiesība. Mūsdienās lietoto gripas vakcīnu efektivitāte ir nedaudz mazāka par 60 procentiem. Tomēr tas ir vidējais rādītājs, kas nozīmē, ka tā vēl nav visa patiesība. Gripa ir visbīstamākā bērniem un cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, un šajās vecuma grupās mums praktiski nav datu, kas apstiprinātu profilaktiskās vakcinācijas pret gripu efektivitāti.

Iemeslu šādai vakcīnu efektivitātes pārvērtēšanai zinātnieks saskata apstāklī, ka pētījumu rezultāti gadu desmitiem tiek nepareizi interpretēti: “Viena no problēmām daudzos pētījumos par gripu ir tā, ka daudzus gadus ārsti noteica, vai cilvēks ir slimojis ar gripu vai nebalstās uz antivielu līmeni viņa asins serumā. Taču šis rādītājs nepalielinās cilvēkiem, kuri vakcinējas pret gripu, pat ja viņi vēlāk saslimst ar gripu. Attiecīgi asins analīzes rezultāts šādiem cilvēkiem bija negatīvs, taču tam vajadzēja būt pozitīvam. Tagad mums ir labākas pārbaudes metodes, lai apstiprinātu infekciju. Attiecīgi statistika kļuva precīzāka, un tāpēc attēls izrādījās mazāk rožains, nekā mēs domājām. Tomēr daudzi eksperti par to uzminēja iepriekš. Jebkurā gadījumā Vakcinācijas pastāvīgās komitejas priekšsēdētājs Jans Leidels par šiem datiem nebija pārsteigts.“Fakts, ka gripas vakcīnas nav tik efektīvas, kā mēs cerējām, ir vairāku iemeslu dēļ. Jo īpaši gripas vīrusa mainīgums. Kā zināms, tādēļ katru gadu ir nepieciešama jauna vakcīna pret attiecīgās sezonas vīrusu, pērnā vairs nav piemērota. Bet, kamēr vakcīna tiek izstrādāta un ražota, vīruss turpina mutāciju. Un vakcīnas efektivitāte ir atkarīga no tā, cik patiesībā cirkulējošais vīruss atšķiras no tā, kas tika izmantots par pamatu,” skaidro vācu eksperts. Pēc viņa amerikāņu kolēģa domām, pašreizējo gripas vakcīnu zemā efektivitāte ir saistīta arī ar to, ka tās nepietiekami aktivizē cilvēka imūnsistēmu. Lai kā arī būtu, gandrīz visi eksperti norāda uz nepieciešamību pēc principiāli jaunas, universālas vakcīnas, kas būtu efektīva pret visām gripas vīrusa šķirnēm. Pētījumi šajā virzienā tiek veikti, taču tie ir saistīti ar finansējumu.

“No mūsu ziņojuma izriet, ka ir jārada jauna vakcīna"Tas ir skaidrs visiem," saka profesors Osterholms.

Tomēr, tā kā mēs tik ilgi runājām par pašreizējo vakcīnu šķietami augsto efektivitāti, darbs pie nākamās paaudzes vakcīnām tika pārtraukts. Galu galā pilns pilnīgi jaunas vakcīnas izveides cikls maksā vairāk nekā miljardu dolāru, un ne valdība, ne privātie uzņēmumi šādus izdevumus nemaksās, ja turpināsim izlikties, ka pašreizējās vakcīnas ir diezgan efektīvas. Tas vienreiz un uz visiem laikiem ir jāizbeidz." Jans Leibels nav tik izlēmīgs: “Baidos, ka šīs diskusijas par gripas vakcīnas efektivitāti var novest pie tā, ka daudzi, tostarp tie, kuriem šāda vakcinācija ir absolūti nepieciešama, no tās vispār atteiksies, uzskatot to par bezjēdzīgu. Tas ir pilns ar letālām sekām. Kamēr nav izveidotas labākas vakcīnas, mums ir jāizmanto tās, kas ir pieejamas. Mūsu arsenālā nav efektīvāku zāļu pret gripu. Šim viedoklim pilnībā piekrīt arī profesors Osterholms: "Vismaz zināma aizsardzība joprojām ir labāka nekā nekāda."

Salīdzinot attieksmi pret vakcināciju visā pasaulē, krievu vecāki ārstiem bieži uzdod jautājumu: “Kā vislabāk vakcinēt manu bērnu? Un vai mums ir drošas vakcīnas?

Vakcinācijas mērķis ir veidot imunitāti pret slimību: iemācīt ķermenim “atcerēties” vīrusus un ražot pret tiem antivielas. Diemžēl aktīvā imunitāte ne vienmēr tiek saglabāta, un dažas vakcinācijas ir jāatkārto.

Kāpēc pediatri iesaka vecākiem vakcinēt savus bērnus? Vakcinācijas 100% nepasargā bērnu no infekcijas slimībām, taču tās var samazināt bērnu saslimšanas risku pirmajā dzīves gadā. Tas ir svarīgi, jo jo mazāks ir bērns, jo vairāk viņa imūnsistēmai nepieciešama palīdzība. Un, ja mazulis tomēr saslimst, tad iepriekš veikta vakcinācija palīdzēs viņam ātrāk atveseļoties un pasargās no komplikācijām.

Tagad zinātnieki visā pasaulē strādā, lai radītu jaunas vakcīnas, kas būtu pēc iespējas drošākas un efektīvākas. Un tomēr ik pa laikam medijos lasām un dzirdam par komplikāciju gadījumiem pēc vakcinācijām. Šeit ir skaidri jānošķir divi jēdzieni: reakcija pēc vakcinācijas un komplikācijas. Pēcvakcinācijas reakcijas rodas 3-5% gadījumu. Tie pāriet, neradot kaitējumu veselībai. Norādījumi par zālēm brīdina par komplikācijām. Parasti tie ir atsevišķi gadījumi, kas saistīti ar hroniskas slimības saasināšanos. Un ne tikai sarežģījumi, bet arī citi pārliecinoši iemesli sadala cilvēkus divās nesamierināmās nometnēs: imūnprofilakses atbalstītājos un pretiniekos.

Vakcinācijas bērniem: plusi un mīnusi.

Anti-vaxxers viedoklis:

Konkrētas epidēmijas samazināšanās vai palielināšanās praktiski nav atkarīga no vispārējas iedzīvotāju vakcinācijas vai atteikšanās to darīt.

Vakcīna iznīcina cilvēka dabisko imunitāti, un nav garantijas, ka tā pilnībā attīstīs savu “mākslīgo” ekvivalentu.

Dažas vakcīnas un to ietekme uz cilvēka ķermeni joprojām nav labi izprotama

Daudzas slimības, pret kurām tiek veikta vakcinācija, ir nekaitīgas, un tās viegli pārnēsā bērni (difteriju un poliomielītu pat bieži sajauc ar ARVI)

Atzinumspar mūsdienu drošībuvakcinācijas:

Mūsdienu vakcīnu efektivitāte un drošība ir gandrīz 100%.

Vakcinācijas ir noderīgas imunitātei kā dažāda papildu “informācija”.

Vakcinācija pret noteiktām slimībām nodrošina imunitāti uz mūžu.

Vīrusu infekciju sekas var būt daudz plašākas nekā vienkārši “slimšana” bērnībā.

Gripa ir izplatīta slimība, pret kuru nepieciešama vakcinācija. Tās galvenais drauds ir smagas komplikācijas.

Ir tēti un mammas, kas uz vakcinācijas kabinetu ierodas kopā ar savu bērnu, pārliecināti par savu lēmumu. Visticamāk, pirms tam viņi studēja literatūru, izpētīja internetu un konsultējās ar dažādiem speciālistiem. Ne mazāk bieži ir tie vecāki, kuri viena vai otra iemesla dēļ neuzskata par vajadzīgu bērnu vakcinēt.

Jebkurā gadījumā nevajadzētu aizmirst, ka mūsu bērnu veselība ir mūsu rokās. Un tāpēc tikai mums ir tiesības uzņemties atbildību - vakcinēt savu bērnu vai atteikties no tā.

Pateicoties bērnu vakcinācijai Krievijā, katru gadu tiek izglābti līdz 2,5 miljoniem bērnu, kuri citādi varētu nomirt no bērnības infekcijām. Šobrīd ir izveidotas vakcīnas pret 50 infekcijām.

Imūnprofilakse ieņem vadošo vietu cīņā pret infekcijas patoloģiju. Mēs to esam parādā imunoloģijas panākumiem, kas ir ļāvuši izprast daudzus vakcinācijas procesa aspektus un atbrīvoties no nepamatotām bailēm saistībā ar vakcināciju.

Profilaktisko vakcināciju veic medicīnas darbinieki, kuri ir apmācīti par organizācijas noteikumiem un to īstenošanas tehniku, kā arī ārkārtas procedūrām pēcvakcinācijas komplikāciju gadījumā un kuriem ir dokumentēti pierādījumi par apmācību pabeigšanu.

Daudzi pētījumi un praktiskā pieredze liecina, ka gandrīz visus bērnus ar individuālu pieeju var vakcinēt. Bērniem ar hroniskām slimībām ir vislielākais risks saslimt ar infekcijas slimībām, tāpēc viņi vispirms ir jāvakcinē.

Vakcinācijai ir bijusi milzīga pozitīva loma cilvēces vēsturē, apturot smagu infekcijas slimību spontānu izplatīšanos. Jautājums par tā nepieciešamību mūsdienu vecāku vidū izraisa daudz strīdu. Tajā pašā laikā bērnam katrā vecumā ir sava īpašā uzņēmība pret pārciesto slimību sekām, tāpēc valsts vakcinācijas kalendārs ir imūnvairogs, kas pasargā no hipotētiskām, bet ļoti reālām un bīstamām infekcijām.

2. NODAĻA. MASLU VAKCINĀCIJAS NEPIECIEŠAMĪBAS OBJEKTĪVO IEMESLU IZPĒTE UN IEDZĪVOTĀJU ATTIEKSME PRET TO NOTEIKŠANA

2.1. Bērnu pēcvakcinācijas reakciju spektra noteikšana, pamatojoties uz materiāliem no Grigorjevskas ciema FAP

Blakusparādības pēc parastās vakcinācijas.

Pētījums tika veikts Grigorjevkas ciema FAP, kur, pamatojoties uz dokumentācijas materiāliem, analizēju bērnu vakcinācijas darba datus. Plānveida vakcinācijas bērniem tika veiktas saskaņā ar vakcinācijas kalendāru un divus mēnešus pirms paredzamās epidēmijas - vakcinācijas pret Izpētot un apstrādājot bērnu attīstības kartes, saņēmu šādus datus: no 58 bērniem vienam bērnam piemērots medicīniskais pagaidu atbrīvojums. no vakcinācijām.

Vietējās un vispārējās pēcvakcinācijas reakcijas tika novērotas tikai pirmajās 2-3 dienās pēc vakcinācijas 16 bērniem. (4. pielikums). Nevienā gadījumā netika novērotas smagas ar vakcīnu saistītas komplikācijas.

Vislielākais pēcvakcinācijas reakciju skaits tika novērots pēc DTP vakcīnas ievadīšanas, ko var uzskatīt par diezgan dabisku. Parasti reakcijas radās vairākas stundas pēc vakcīnas ievadīšanas, un tās izpaudās kā strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38°C vai augstākai un apetītes pasliktināšanās. Dažiem bērniem radās vispārējas un lokālas blakusparādības. Tās ir norādītas 5. pielikumā. Šīs nevēlamās blakusparādības bija kompensācijas robežās, un tām nebija būtisku veselības traucējumu. Viņiem nebija nepieciešama īpaša ārstēšana un tie aizgāja pēc tam, kad vienu vai divas reizes tika ievadīts Brufen sīrups vai bērnu Tylenol, Suprastin un citas simptomātiskas zāles.

Notikuma laikspēcvakcinācijas reakcijas.

Vakcīnu blakusparādības parasti parādās 4 nedēļu laikā pēc imunizācijas. Tikai pēc BCG vakcinācijas osteomielīts var parādīties pat 14 mēnešus pēc vakcinācijas.

...

Līdzīgi dokumenti

Teorētiskā bāze vakcinācijas organizēšana. Profilaktiskās vakcinācijas veikšana pret B hepatītu, difteriju, masalām, Haemophilus influenzae. Blakusparādības pēc vakcinācijas. Pasākumi infekcijas izplatīšanās novēršanai iestādē.

diplomdarbs, pievienots 19.05.2015


Galvenie komplikāciju cēloņi pēc vakcinācijas bērniem. Vakcinācijas noteikumu un metožu pārkāpums. Atsevišķas reakcijas, ko izraisa vakcīna. Vakcīnas transportēšanas un uzglabāšanas nosacījumu pārkāpums. Biežākās komplikācijas un to ārstēšanas metodes.

prezentācija, pievienota 09.20.2013


Vakcinācijas nevēlamās reakcijas. Nervu sistēmas bojājumi bērniem. Reakciju rašanās, ko pavada izteikti simptomi klīniskās pazīmes. Vakcīnu ietekme uz organisma imūnsistēmu. Interkurentu slimību struktūra pēcvakcinācijas periodā.

tests, pievienots 14.11.2014


Valsts vakcinācijas standartu pārskatīšana pediatrijas praksē. Slimību profilakse ar vakcinācijas palīdzību. Apstiprinātie piesardzības pasākumi un kontrindikācijas vakcinācijai. Komplikāciju diagnostika un ārstēšana, kas attīstās pēc vakcinācijas.

prezentācija, pievienota 12.05.2014


Vakcinācijas juridiskie un ētiskie aspekti. Trīs jautājumu grupas, kas ir vissvarīgākās no cilvēktiesību un medicīnas ētikas viedokļa. Faktori, kas veicina vakcīnu blakusparādību rašanos, to izmantošana medicīnas praksē.

abstrakts, pievienots 12.03.2015


Bērnu limfātiskās un imūnsistēmas imunitāte un anatomiskās un fizioloģiskās īpatnības. Vakcinācijas metodes, mērķi un veidi. Feldšeru profilaktiskās darbības rezultātu analīze un izvērtēšana infekcijas slimību specifiskās profilakses procesā.

diplomdarbs, pievienots 25.02.2016


Leikēmija kā sistēmiska slimība asinis. Leikēmijas attīstības cēloņi bērniem. Slimības patoģenēze, tās klīniskā aina un diagnostikas funkcijas. Kaulu smadzeņu transplantācija: blakusparādības un komplikācijas. Ārstēšana pēc kaulu smadzeņu transplantācijas.

abstrakts, pievienots 12/03/2012


Profilaktiskās vakcinācijas plānošanas iezīmes bērniem un pieaugušajiem. Gada plāna veidošanas pamats. Imunizācijas telpu darbība. Vakcinācijas telpu loma vakcināciju organizēšanā un veikšanā, nepieciešamie medikamenti.

ziņojums, pievienots 17.11.2012


Tuberkulīna testa veikšana. Mantoux testa rezultātu novērtējums. Bērnu kontingents, kas pakļauts pārbaudei ar Mantoux testu. Galvenās “riska” grupas bērnu vidū. Kontrindikācijas tuberkulīna testiem. Kas notiek pēc BCG vakcinācijas.

prezentācija, pievienota 02.08.2016


Imunizācijas mērķis. Vakcīnu mākslīgās radīšanas principa atklāšana. Imūnprofilakse un tās veidi. Statistikas dati par masalām, masaliņām un hepatītu Kazahstānas Republikā. Komplikāciju veidi pēc vakcinācijas. Kombinētās pentavakcīnas īpašības.

Jalutorovskas filiāle

Tjumeņas apgabala valsts autonomā profesionālā izglītības iestāde "Tjumeņas medicīnas koledža"

(GAPOU Jalutorovas filiāle UZ "TMK")

Cilvēku attieksme pret vakcināciju

Noslēguma kvalifikācijas darbs

Studenti Dmitrieva L.I.

Kurss III grupas 306

Jalutorovska 2014

Ievads

Aizsardzība pret infekcijām, izmantojot imunizāciju, ir bijusi aktuāla daudzus simtus gadu. Tā jau kopš seniem laikiem ķīnieši šim nolūkam ir iesūkuši degunā izkaltētas un sasmalcinātas baku slimnieku garozas. Tomēr šī metode, ko sauc par variolāciju, bija nedrošs pasākums, kas bija saistīts ar lielu risku dzīvībai un veselībai. Šobrīd vakcinācija ir viena no vadošajām infekcijas slimību profilakses metodēm.

Vakcinācijas mērķis ir radīt specifisku imunitāti pret infekcijas slimību, imitējot dabisku infekcijas procesu ar labvēlīgu iznākumu . Aktīvā pēcvakcinācijas imunitāte saglabājas 5-10 gadus tiem, kas vakcinēti pret masalām, difteriju, stingumkrampjiem, poliomielītu, vai vairākus mēnešus tiem, kas vakcinēti pret gripu un vēdertīfu. Tomēr ar savlaicīgu revakcināciju tas var ilgt visu mūžu.

Divdesmitā gadsimta beigās vairs nav jārunā par infekcijas slimību imūnprofilakses nozīmi, imūnprofilakses efektivitāti ir skaidri pierādījusi tās praktiskā pielietošana gadu desmitiem. Ir labi zināms, ka vakcīnu profilakse ir galvenais faktors, kas samazina saslimstību un samazina to smaguma pakāpi klīniskā gaita un samazināt pacientu mirstību, samazinot komplikāciju skaitu infekcijas slimību pārdzīvojušajiem. (1.pielikums)

Darba mērķis: izpētīt cilvēku attieksmi pret vakcināciju. Objekts: vakcīnu profilakses problēma.

Pētījuma priekšmets: vakcinācijas atteikuma iemesli

Darba mērķi:

Izpētīt iedzīvotāju viedokli par vakcināciju.

Noskaidrojiet vakcinācijas atteikuma iemeslu.

Pētījuma metodes: Iedzīvotāju aptauja.

Teorētiskā nozīme: Pašlaik ir pretēji viedokļi par to, vai absolūti veseliem bērniem ir vajadzīgas vakcinācijas. Jautājums par to, kāpēc ir vajadzīgas vakcinācijas, ir ļoti smalks un sāpīgs. Daudzi vecāki uzskata, ka vakcinācijas ir kaitīgas viņu bērna organismam, un valsts visus spiedīs uz vakcinācijas kabinetu, pretējā gadījumā bērns nevarēs apmeklēt bērnudārzu, izvēlēto skolu vai sporta sadaļa. Vairums speciālistu uzskata, ka joprojām ir nepieciešams vakcinēt bērnus pret infekcijas slimībām, taču jāņem vērā tas, ka katram bērnam ir jāpieiet individuāli. Cīņā pret infekcijas slimībām arvien svarīgākas kļūst specifiskas profilakses metodes.

Praktiskā nozīme: Pētījumu rezultātu izmantošana sanitāri higiēniskā veselības izglītības darba veikšanā, iedzīvotāju apmācībā.

Pētījumu bāze: Valsts veselības aprūpes iestāde “Reģionālā slimnīca Nr.12”, Zavodukovska.

I nodaļa. Vakcinācijas jēdziens

18. gadsimtā Edvards Dženers bija pirmais ārsts, kurš vakcinēja cilvēkus ar govju bakām, lai pasargātu viņus no bakām. 1777. gadā viņš Londonā nodibināja pasaulē pirmo baku vakcinācijas centru. Tā radās zinātniskā pieeja aktīvās imunizācijas izmantošanai. 100 gadus vēlāk Luiss Pastērs veica pirmo veiksmīgo cilvēku vakcināciju pret trakumsērgu.

Svarīga bērna iezīme pirmajā dzīves gadā ir transplacentāras imunitātes klātbūtne. Sākot ar 16 grūtniecības nedēļām, placentā iekļūst tikai G klases imūnglobulīni. Māte it kā nodod bērnam savu individuālo “imunoloģisko pieredzi”, galvenokārt grūtniecības pēdējā trimestrī. Tāpēc priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir zemāka IgG koncentrācija nekā bērniem, kas dzimuši pēc termiņa. Pasīvi iegūto antivielu iznīcināšana sākas pēc 2 bērna dzīves mēnešiem un beidzas 6 mēnešus - 1 gadu. Pasīvi pārnestās IgG antivielas var traucēt aktīvo antivielu sintēzi pēc imunizācijas ar dzīvām vīrusu vakcīnām. Šajā gadījumā IgG antivielas neitralizē vakcīnas vīrusu, kā rezultātā nenotiek vīrusa replikācija, kas ir nepieciešama imunitātes izveidošanai pēc vakcīnas ievadīšanas. Šī parādība tika ņemta vērā, izstrādājot vakcinācijas kalendāru.

Tādi lieli medicīnas sasniegumi kā baku izskaušana pasaulē, ievērojams saslimstības ar poliomielītu samazinājums (kas ļāva izvirzīt jautājumu par tās izskaušanu), difterija un masalām kļuva iespējami tikai tāpēc, ka tika radīti efektīvi vakcīnas preparāti pret šo infekciju izraisītāji. To izmantošana plašā mērogā ir ļāvusi pasargāt cilvēkus no infekcijas un radīt cilvēka organismā imunitāti pret infekcijas izraisītāju. Plaši izplatītā bērnu imunizācija ar difterijas toksoīdu radīja apstākļus praktiskai difterijas likvidēšanai daudzās Eiropas valstīs 70. gados. Līdz 1990. gadam to valstu skaits, kurās netika ziņots par difteriju, sasniedza 81%. . Vakcīnu profilakses efektivitāte ļāva Pasaules Veselības organizācijai (PVO) izvirzīt mērķi līdz 2000. gadam Eiropas reģionā likvidēt lokālus poliomielīta, difterijas, jaundzimušo stingumkrampju un vairāku citu infekciju gadījumus. Tomēr straujā epidemioloģiskās situācijas pasliktināšanās attiecībā uz difteriju Krievijā, Ukrainā un Baltkrievijā kopš 1990. gada, attīstoties smagiem un pat letāliem saslimšanas gadījumiem nevakcinētiem cilvēkiem, radīja jautājumu par nepieciešamību pastāvīgi uzraudzīt bērna imunizāciju. iedzīvotāju un pieaugušo imūnsistēmas stāvokli, lai saglabātu augstu vakcinācijas līmeni. Bērni, kuru ķermenis ir novājināts dažādu iedzimtu vai iegūtu iemeslu dēļ, ir īpaši uzņēmīgi pret infekcijām un smagi slimo, bieži vien ar komplikācijām un iespējamu nelabvēlīgu iznākumu; Šādiem bērniem pirmām kārtām nepieciešama aizsardzība pret infekcijas slimībām. Bērni ar vēzi anamnēzē pieder pie “riska grupas” inficēties ar infekcijas izraisītājiem, īpaši tāpēc, ka pēc atklāšanas ļaundabīgs audzējs viņi saņem mūža medicīnisko atbrīvojumu no profilaktiskās vakcinācijas.

1 Vakcinācijas veidi

Vakcīnas ir preparāti, kas paredzēti aktīvas imunitātes radīšanai vakcinētu cilvēku vai dzīvnieku organismā. Katras vakcīnas galvenais darbības princips ir imunogēns, t.i., korpuskulāra vai izšķīdusi viela, kuras ķīmiskās struktūras ir līdzīgas patogēna komponentiem, kas ir atbildīgi par imunitātes veidošanos.

Atkarībā no imunogēna veida vakcīnas iedala:

Biosintētiskās vakcīnas ir gēnu inženierijas ceļā iegūtas vakcīnas un ir mākslīgi radīti mikroorganismu antigēnu noteicēji. Piemērs ir rekombinantā vakcīna pret vīrushepatītu B, vakcīna pret rotavīrusa infekciju. Lai tos iegūtu, kultūrā tiek izmantotas rauga šūnas, kurās tiek ievietots izgriezts gēns, kas kodē vakcīnas iegūšanai nepieciešamā proteīna ražošanu, kas pēc tam tiek izolēts tīrā veidā.

Pašreizējā imunoloģijas kā medicīnas un bioloģijas pamatzinātnes attīstības stadijā ir radusies nepieciešamība radīt principiāli jaunas pieejas vakcīnu izstrādei, pamatojoties uz zināšanām par patogēna antigēno struktūru un organisma imūnreakciju pret patogēnu un tā sastāvdaļām. kļūt acīmredzams.

Biosintētiskās vakcīnas ir peptīdu fragmenti, kas sintezēti no aminoskābēm, kas atbilst to vīrusu (baktēriju) olbaltumvielu struktūru aminoskābju secībai, kuras atpazīst imūnsistēma un izraisa imūnreakciju. Sintētisko vakcīnu galvenā priekšrocība salīdzinājumā ar tradicionālajām ir tā, ka tās nesatur mikrobus un vīrusus, to atkritumproduktus un izraisa šauras specifikas imūnreakciju. Turklāt dzīvu vakcīnu lietošanas gadījumā tiek novērstas grūtības ar vīrusu barošanu, uzglabāšanu un vairošanos vakcinētā organismā. Izstrādājot šāda veida vakcīnu, nesējam var piesaistīt vairākus dažādus peptīdus, un imunogēnākos var atlasīt kompleksēšanai ar nesēju. Tomēr sintētiskās vakcīnas ir mazāk efektīvas salīdzinājumā ar tradicionālajām, jo daudziem vīrusu reģioniem ir atšķirības imunogenitātes ziņā un tie nodrošina mazāku imunogenitāti nekā vietējais vīruss. Bet viena vai divu imunogēno proteīnu ieviešana visa patogēna vietā nodrošina imunitātes veidošanos, būtiski samazinot vakcīnas reaktogenitāti un tās blakusparādības.

Rekombinantās vakcīnas – šo vakcīnu ražošanai tiek izmantota rekombinantā tehnoloģija, integrējot mikroorganisma ģenētisko materiālu rauga šūnās, kas ražo antigēnu. Pēc rauga kultivēšanas tiek izolēts, attīrīts atbilstošs antigēns un sagatavota vakcīna. Šādu vakcīnu piemērs ir vakcīna pret B hepatītu (Euvax B).

Ribosomu vakcīnas. Lai iegūtu šāda veida vakcīnu, tiek izmantotas ribosomas, kas atrodas katrā šūnā. Ribosomas ir organellas, kas ražo proteīnu, izmantojot matricu - mRNS. Izolētas ribosomas ar matricu tīrā veidā ir vakcīna. Piemērs ir bronhu un dizentērijas vakcīnas (piemēram, IRS-19, Broncho-munal, Ribomunil).

Vakcināciju var veikt šādos veidos:

· Iekšķīgi – vakcīnas devu iepilina mutē. Pēc vakcinācijas stundu nav pieļaujama ēdiena un šķidruma uzņemšana.

· intranazāli – deguna ejās tiek ievadītas zāles, kas veicina ne tikai vispārējās, bet arī lokālās imunitātes veidošanos.

· ādas (vakcinācija ar skarifikāciju) ir optimāla imunizācijai ar dzīvām vakcīnām pret īpaši bīstamām infekcijām (mēri, tularēmiju u.c.). Vakcīnas tiek uzklātas uz pleca ārējās virsmas, un pēc tam caur pilienu ar sausu baku vakcinācijas pildspalvu veic iegriezumus.

· intradermāli - vakcīna tiek ievadīta pleca ārējās virsmas zonā ( dzīvā vakcīna pret tuberkulozi (BCG)).

· subkutāni – vakcināciju izmanto, lai ievadītu dažas dzīvas vakcīnas (masalas, parotīts u.c.). Injekciju veic zemlāpstiņu rajonā vai pleca ārējās virsmas zonā.

· intramuskulāri – vakcināciju galvenokārt izmanto inaktivētu vakcīnu ievadīšanai, jo lokāla reakcija šī metode imunizācija ir mazāk izteikta. Bērniem līdz 3 gadu vecumam vakcīnas ieteicams injicēt augšstilba anterolaterālajā daļā, bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, pusaudžiem un pieaugušajiem - pleca deltveida muskuļa zonā.

Mūsdienīgu vakcīnu izstrāde un ražošana tiek veikta atbilstoši augstām prasībām attiecībā uz to kvalitāti, pirmkārt, nekaitīgumu vakcinētajiem. Tradicionāli šādas prasības ir balstītas uz globālās Veselības organizācijas norādījumiem, kas to sastādīšanai piesaista izcilākos speciālistus no dažādām pasaules valstīm. Par “ideālu” vakcīnu var uzskatīt produktu, kam ir šādas īpašības:

· pilnīga nekaitīgums vakcinētiem cilvēkiem, un dzīvu vakcīnu gadījumā personām, pie kurām vakcīnas mikroorganisms nonāk kontaktu ar vakcinētajiem cilvēkiem rezultātā;

· spēja radīt noturīgu imunitāti pēc neliela reižu skaita (ne vairāk kā trīs);

· iespēja ievadīt organismā ar metodi, kas izslēdz parenterālu manipulāciju, piemēram, uzlikšanu uz gļotādām;

· pietiekama stabilitāte, lai novērstu vakcīnas parametru pasliktināšanos transportēšanas un uzglabāšanas laikā vakcinācijas punkta apstākļos;

· mērena cena, kas netraucētu vakcīnas masveida lietošanai.

2 Nākotnes vakcīnas

Jaunās paaudzes vakcīnas. Jaunu tehnoloģiju ieviešana ir devusi iespēju izgatavot otrās paaudzes vakcīnas.

Tie ietver:

· konjugētās – noteiktas baktērijas, kas tādas izraisa bīstamas slimības, piemēram, meningīts vai pneimonija (hemophilus influenza, pneimokoki), satur antigēnus, kurus jaundzimušo un zīdaiņu nenobriedušajai imūnsistēmai ir grūti atpazīt. Konjugētās vakcīnās tiek izmantots princips, ka šādi antigēni tiek saistīti ar cita veida mikroorganismu olbaltumvielām vai toksoīdiem, ko labi atpazīst bērna imūnsistēma. Pret konjugētajiem antigēniem veidojas aizsargājoša imunitāte.

· apakšvienību vakcīnas. Apakšvienību vakcīnas sastāv no antigēna fragmentiem, kas var nodrošināt adekvātu imūnreakciju. Šīs vakcīnas var būt kā mikrobu daļiņas vai iegūtas laboratorijas apstākļi līdz ar gēnu inženierijas tehnoloģijas ieviešanu.

· Apakšvienību vakcīnu piemēri, kurās tiek izmantoti mikroorganismu fragmenti, ir vakcīnas pret Streptococcus pneumoniae un vakcīna pret A tipa meningokoku.

· Rekombinantās apakšvienību vakcīnas (piemēram, pret B hepatītu) tiek ražotas, daļu B hepatīta vīrusa ģenētiskā materiāla ievadot maizes rauga šūnās. Vīrusa gēna ekspresijas rezultātā tiek ražots antigēns materiāls, kas pēc tam tiek attīrīts un saistīts ar adjuvantu. Rezultāts ir efektīva un droša vakcīna.

· rekombinantās vektora vakcīnas. Pārnēsātājs jeb nesējs ir novājināts vīruss vai baktērijas, kurās var ievietot cita mikroorganisma ģenētisko materiālu, kas ir cēloņsakarīgi nozīmīgs slimības attīstībai, pret kuru nepieciešams izveidot aizsargājošu imunitāti. Govs baku vīrusu izmanto, lai radītu rekombinantās vektora vakcīnas, jo īpaši pret HIV infekciju. Līdzīgi pētījumi tiek veikti ar novājinātām baktērijām, īpaši salmonellām, kas ir B hepatīta vīrusa daļiņu nesēji.Šobrīd vektora vakcīnas nav plaši izmantotas.

Neraugoties uz nepārtrauktiem vakcīnu uzlabojumiem, ir vairāki notikumi, kurus pašlaik nav reāli mainīt. Tie ir šādi: stabilizatoru pievienošana vakcīnai, atlikušo uzturvielu barotņu klātbūtne un zāļu pievienošana. Ir skaidrs, ka vakcīnas var atšķirties, kad tās tiek izlaistas dažādi uzņēmumi. Turklāt aktīvās un inertās sastāvdaļas dažādās vakcīnās ne vienmēr var būt identiskas (vienām un tām pašām vakcīnām).

Tādējādi mūsdienu vakcīnu radīšana ir augsto tehnoloģiju process, kurā tiek izmantoti sasniegumi daudzās zināšanu nozarēs.

Nākotnes vakcīnas. 1990. gadā dažas pētniecības laboratorijas sāka izstrādāt jaunas vakcīnas, kuru pamatā ir “kailas” DNS molekulas ieviešana. Jau 1992.-1993. Vairākas neatkarīgas pētnieku grupas ir eksperimentāli pierādījušas, ka svešas DNS ievadīšana dzīvnieka organismā veicina imunitātes veidošanos.

DNS vakcīnu lietošanas princips ir tāds, ka pacienta organismā tiek ievadīta DNS molekula, kas satur gēnus, kas kodē patogēna mikroorganisma imunogēnos proteīnus. DNS vakcīnas sauc arī par gēnu vakcīnām, ģenētiskajām vakcīnām, polinukleotīdu vakcīnām vai nukleīnskābju vakcīnām. 1994. gadā PVO paspārnē notikušajā gēnu vakcīnu speciālistu sanāksmē tika nolemts dot priekšroku terminam “nukleīnskābju vakcīnas” ar to iedalījumu attiecīgi DNS un RNS vakcīnās. Lai iegūtu DNS vakcīnas, baktēriju plazmīdā tiek ievietots gēns, kas kodē imunogēna proteīna ražošanu no mikroorganisma. Plazmīda ir maza, stabila, apļveida, divpavedienu DNS molekula, kas spēj replikēties (reproducēt) baktēriju šūnā. Papildus gēnam, kas kodē vakcīnas proteīnu, proteīnu sintēzes nodrošināšanai plazmīdā tiek ievietoti ģenētiskie elementi, kas nepieciešami šī gēna ekspresijai (“ieslēgšanai”) eikariotu šūnās, tostarp cilvēkā. Šāda plazmīda tiek ievadīta baktēriju šūnu kultūrā, lai iegūtu lielu kopiju skaitu. Pēc tam plazmīdu DNS izdala no baktērijām un attīra no citām DNS molekulām un piemaisījumiem. Attīrītā DNS molekula kalpo kā vakcīna. DNS vakcīnas ievadīšana nodrošina svešu proteīnu sintēzi vakcinētā organisma šūnās, kas izraisa turpmāku imunitātes veidošanos pret attiecīgo patogēnu. Šajā gadījumā plazmīdas, kas satur atbilstošo gēnu, netiek integrētas cilvēka hromosomu DNS.

DNS vakcīnas var ievadīt sāls šķīdumā parastā parenterālā veidā (intramuskulāri, intradermāli). Šajā gadījumā lielākā daļa DNS nonāk starpšūnu telpā un tikai pēc tam tiek iekļauta šūnās. Tiek izmantota arī cita ievadīšanas metode, izmantojot tā saukto gēnu lielgabalu. Lai to paveiktu, DNS fiksē uz mikroskopiskām zelta pērlītēm (apmēram 1-2 mikroni), pēc tam, izmantojot ierīci, ko darbina saspiests hēlijs, lodītes tiek “iešautas” tieši šūnās. Jāatzīmē, ka līdzīgs zāļu ievadīšanas princips, izmantojot saspiesta hēlija strūklu, tiek izmantots arī jaunu zāļu ievadīšanas metožu izstrādei (šim nolūkam tiek optimizēti daļiņu izmēri ārstnieciska viela un to blīvums, lai sasniegtu nepieciešamo iespiešanās dziļumu attiecīgajos ķermeņa audos). Šai metodei imunizācijai nepieciešams ļoti neliels DNS daudzums. Ja, imunizējot ar klasiskajām apakšvienību vakcīnām, tiek ievadīti mikrogrami proteīna, tad, izmantojot DNS vakcīnu, tiek ievadīti nanogrami vai pat mazāk. Runājot par minimālo DNS daudzumu, kas ir pietiekams, lai izraisītu imūnreakciju, S.A. Džonstons, Teksasas Universitātes Biomedicīnas izgudrojumu centra direktors, atzīmē, ka, izmantojot gēnu lielgabalu, jūs varat injicēt pelēm "praktiski 27 000 dažādu plazmīdu vienā devā un iegūt imūnreakciju pret atsevišķu plazmīdu".

Zinātnieki no Bioorganiskās ķīmijas institūta (IBCh RAS) ir izstrādājuši universālu metodi mikrokapsulu ražošanai - sava veida mini konteinerus zālēm vai vakcīnām. Olbaltumvielas, DNS un citas molekulas var ievadīt daudzslāņu bioloģiski noārdāmā polimēra apvalkā. Uz šādu mikrokapsulu bāzes tiek izstrādātas jaunas paaudzes vakcīnas - DNS vakcīnas.

Nav izgudrots daudz līdzīgu mikrokonteineru, piemēram, DNS piegādei. Ir ārvalstu analogi, kuros kapsulas apvalks ir izgatavots no polipienskābes. Tos izmanto, lai radītu vakcīnas pret hepatītu un pat AIDS.

Olbaltumvielas, DNS un citas vielas, kas jānogādā organismā, tiek ievadītas porainā kalcija karbonāta (CaCO3) mikrosfērā. Tas ir pārklāts ar vairāku dabisko polimēru - polisaharīdu - slāņu daļēji caurlaidīgu apvalku. Jūs varat pārklāt rāmi ar polipeptīdiem vai iegādāties kombinētu apvalku. Ja mikrosfēras polimēra apvalkā ievieto paskābinātā šķīdumā, tajā esošais kalcija karbonāts izšķīst un izies cauri polimēra membrānai. Tikai proteīns vai DNS paliks iekšā, lai tos transportētu. Mikrokapsulas ar enerģisku “pildījumu” ir gatavas

Vidējais mikrokapsulu diametrs DNS vakcīnu ievadīšanai ir 1-2 mikroni (µm). To var samazināt, izmantojot mazākas karbonāta mikrosfēras. Šādas mikrokapsulas var ievadīt subkutāni vai pat asinīs. To mazais izmērs nodrošina tiem brīvu darbību caur asinsvadiem: tie ir mazāki par sarkanajiem asinsķermenīšiem (kuru diametrs ir 7,2–7,5 mikroni), plastmasas, maina formu, izspiežoties caur plāniem kapilāriem. Šūnas “norij” kapsulas, to apvalku izšķīdina šūnu enzīmi, atbrīvojot enerģisko “pildījumu”.

Metode ļauj ne tikai nogādāt ārstnieciskās vielas ķermeņa šūnās, bet pagarināt un regulēt to kustības laiku. Ja mikrodaļiņā kopā, piemēram, ar DNS vai zālēm ievieto fermentu, kas sadala kapsulas apvalku no iekšpuses, var kontrolēt zāļu izdalīšanos: jo mazāk fermentu, jo lēnāk apvalks sabrūk.

Krievijas zinātnieki ir veiksmīgi izmantojuši mikrokapsulas, lai ražotu DNS vakcīnas, un testējušas tās uz šūnu līnijām un laboratorijas pelēm. Tradicionālā vakcīna satur olbaltumvielas no vīrusiem vai baktērijām, DNS vakcīna satur šādu proteīnu gēnus. Tradicionālās vakcīnas antigēnu proteīni drīz tiek iznīcināti, jo tie ir sveši. Tas pats notiek ar neiekapsulētu DNS – to organismā ātri sadala atbilstošie enzīmi. Mikrokapsulēta DNS, nonākot šūnās, ļauj organismam ražot pietiekamu daudzumu antigēna, kas veido imunitāti. Tas notiek ilgstoši: organismā kapsulas pakāpeniski, vismaz mēnesi, izšķīst un palīdz uzturēt nepieciešamo antigēna koncentrāciju, kas ir svarīga stabilas imunitātes attīstībai.

DNS vakcīnu pievilcība slēpjas to radīšanas relatīvajā vienkāršībā, zemajās ražošanas izmaksās un uzglabāšanas vienkāršībā, kas dažiem autoriem ļāvis runāt par DNS vakcīnām kā par trešās paaudzes vakcīnām un par notikušo revolūciju vakcinācijā. Tomēr to plašo izmantošanu kavē dažas bažas, ko galvenokārt izraisa teorētiskā iespēja ievadīt šādu svešu DNS vakcinētā organisma genomā. Tomēr vēl nav iegūti pārliecinoši pierādījumi šādu vakcīnu DNS integrācijai zīdītāju genomā, savukārt ir daudz pierādījumu par DNS vakcīnu ilglaicīgu pastāvēšanu organismā oriģinālās plazmīdas veidā. . Taču šādas bailes, iespējams, var uzskatīt par liekām, ja atceramies, ka, lietojot klasiskās vakcīnas (lietotas divsimt gadus), cilvēka organisms iegūst arī it īpaši patogēna DNS, kas teorētiski arī spēj integrēties. genomā. Turklāt, kā uzskata daži pētnieki, ja DNS vakcīnas būtu izstrādātas agrāk nekā klasiskās, tad situācija varētu būt pilnīgi pretēja, un arī priekšlikumi izmantot “dzīvas” vai “nāvētas” vakcīnas kā jaunu vakcīnas veidu būtu. radīja līdzīgas un, iespējams, taisnīgas bažas.

DNS vakcīnu priekšrocības papildus jau pieminētajai to sagatavošanas, ražošanas un uzglabāšanas vienkāršībai ir arī tas, ka, nonākot organismā, tās it kā imitē reāla patogēna klātbūtni tajā, jo veidojas proteīna produkti. kas darbojas kā antigēni, šajā gadījumā rodas tieši cilvēka vai dzīvnieku šūnās, un tāpēc visas proteīnu pēctranslācijas modifikācijas notiek pilnībā saskaņā ar to, kā tas notiek reālas infekcijas laikā. Acīmredzot ar to var izskaidrot gan augsto imūnās atbildes reakciju pret DNS vakcīnām, gan to specifiku.

1.3. Statistika

Masalas - akūtas vīrusu infekcija pārnēsā ar gaisa pilienu palīdzību. Infekcijas avots ir slims cilvēks, kurš izdala vīrusu šķaudot, klepojot vai ar siekalu pilieniņām.

Specifiskā masalu profilakse Krievijā, kas valstī tiek veikta vairāk nekā 30 gadus, kā arī infekcijas epidemioloģiskā uzraudzība ir izraisījusi strauju masalu saslimstības samazināšanos un gandrīz pilnīgu mirstības un mirstības novēršanu.

Pateicoties aktīvai iedzīvotāju vakcinācijai 2007.-2009.gadā, Tjumeņas reģionā netika reģistrēts neviens masalu gadījums (1.att.).

1. att. Gaisa infekciju, piemēram, masalu, dinamika Tjumeņas reģionā 1996.–2012. gadā.

1.4. Tiesiskais regulējums

Federālie likumi

· Krievijas Federācijas konstitūcija

· 1999. gada federālais likums Nr.52-FZ “Par iedzīvotāju sanitāro un epidemioloģisko labklājību”. (2. pielikums)

· Federālais likums Nr. 157-FZ “Par infekcijas slimību imūnprofilaksi”

· Federālais likums Nr.323 “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem”

· 1996. gada 10. oktobra Tjumeņas apgabala likums

“Par Tjumeņas reģiona iedzīvotāju vakcinācijas profilaksi”

5 Pretvakcinācija

Pretvakcinācija (pretvakcinācija, pretvakcinācijas kustība) ir sociāla kustība, kas izaicina vakcinācijas, jo īpaši masveida vakcinācijas, efektivitāti, drošību un likumību.

Pretvakcinācijas kustība sākās neilgi pēc tam, kad Edvards Dženers izstrādāja pirmo baku vakcīnu. Galvenie vakcinācijas pretinieku argumenti tajā laikā bija reliģiski. Attīstoties vakcinācijas praksei, attīstījās arī pretvakcinācijas kustība.

19. gadsimta otrajā pusē sāka veidoties pirmās pretvakcinācijas organizācijas. 1866. gadā Lielbritānijā tika nodibināta Nacionālā pretvakcinācijas līga, bet 1879. gadā - Amerikas pretvakcinācijas biedrība. 20. gadsimta 70. un 80. gados sāka parādīties liels daudzums pretvakcinācijas literatūras. Anti-vaxxers izdeva vairākus žurnālus. Kustības galvenie argumenti tolaik bija vakcinācijas neefektivitāte un nedrošība, kā arī cilvēktiesību pārkāpums ar obligāto vakcināciju. Kustības pamatā bija alternatīvās medicīnas – homeopātijas, chiropractic un ārstniecības augu piekritēji.

Pretvakcinācijas aizstāvībai tiek izvirzīti vairāki argumenti, piemēram, “Farmaceitu sazvērestības teorija”, “Vakcinācijas efektivitātes noliegšana daudzos gadījumos”, “Reliģiski motīvi” un daudzi citi.

Saskaņā ar farmaceitu sazvērestības teoriju, pretvakcinatori uzskata, ka vakcīnu ražošana ir ārkārtīgi attīstīts un ienesīgs bizness, un uz tā pamata viņi postulē, ka vakcīnu ražotāji, sazvērestībā ar medicīnas valdības dienestu, klīniku, pētniecības iestāžu darbiniekiem utt. bieži ražo un uzliek vakcīnas pretēji objektīviem mērķiem, lai gūtu ievērojamu komerciālu labumu. Daudzi secinājumi par vakcinācijas objektīvo lietderību tiek deklarēti vai nu safabricēti par negodprātīgu farmaceitu naudu, vai arī izdarīti uz safabricētu sākotnējo datu pamata.

Vakcinācijas efektivitātes noliegšana daudzos gadījumos.

Tiek paziņots, ka vakcīnas nedarbojas vispār, vai arī to lietošanas pozitīvais efekts ir minimāls un acīmredzami neattaisno nevēlamu seku risku. Tiek apgalvots, ka pastāv izkropļojumi statistikas datos par saistību starp vakcināciju un saslimstību, kā arī par epidēmiju rašanos pēc masveida vakcinācijas atteikumiem; dati ir pasludināti par matemātiski nepilnīgiem vai manipulētiem, lai pamatotu vakcinācijas nepieciešamību.

Vakcinācijas lomas saslimstības samazināšanā noliegums.<#"822674.files/image002.jpg">

2. att. Vecuma grupu korelācija

Respondentu attieksme pret vakcināciju kopumā. Vai viņi to uzskata par lietderīgu, vajadzīgu vai arī neuzticas? Vairāk nekā puse aptaujāto bija par pozitīvu attieksmi pret vakcināciju (3. attēls).

Vakcinācija pret ērču encefalītu: vakcinējās 94% aptaujāto, kas liecina par tās popularitāti. Vakcināciju pret gripu vairums darba devēju nodrošina par uzņēmuma līdzekļiem, taču tikai pēc pašu darbinieku pieprasījuma. 92% aptaujāto vakcinējušies pret gripu. (4. att.).

3. att. Attieksme pret vakcināciju

Rīsi. 4 Vakcinācija pret ērču encefalītu un gripu

Vakcinējot bērnus zīdaiņa vecumā, rodas problēma, kas saistīta ar vecāku neuzticību vakcīnām. Aptaujas laikā daudzi vecāki sūdzējās, ka nav pietiekami informēti par to, kādas vakcinācijas tiek veiktas viņu bērniem, un par iespējamām sekām. Bieži viņi bija spiesti vakcinēties, jo bez vakcinācijas viņu bērnu bērnudārzā neuzņemtu. Krievijas Federācijas likums Nr.157 “Par infekcijas slimību imunoprofilaksi”: pilsoņiem ir tiesības atteikties no vakcinācijas (5. pants), un nepilngadīgo vakcinācijas tiek veiktas tikai ar vecāku piekrišanu. Atbildes uz jautājumu "Vai esat vakcinējis savus bērnus?" (5. att.).

Rīsi. 5 Vai esat vakcinējis savus bērnus?

Šobrīd darbojas publiska pretvakcinācijas kustība, kas apstrīd vakcinācijas efektivitāti, drošību un likumību.Pretvakcinācijas kustība respondentu vidū vēl nav plaši pazīstama. Lielākā daļa par to nezina, un tikai 32% varēja atbildēt, ka "Jā, es zinu par sabiedrisko pretvakcinācijas kustību, kas apstrīd vakcinācijas efektivitāti, drošību un likumību." Rezultāts atbildes uz jautājumu “Vai jūs zināt par pretvakcinācijas kustību?” (6. att.).

Aptaujas “Vai, jūsuprāt, vakcinācija ir efektīva?” rezultātus var uzskatīt par ļoti optimistiskiem nekā valstī kopumā. Izrādās, trīs no četriem uzskata, ka vakcinācijas ir efektīvas un tās ir jādara. Ja par pamatu ņemam portāla Superjob.ru Pētījumu centra 2008.gadā veikto aptauju, kuras rezultāti liecina, ka pret vakcināciju bija 57% aptaujāto. (7. att.)

6. att. Vai jūs zināt par “Pretvakcinācijas” kustību?

7. att. Vai, jūsuprāt, vakcinācija ir efektīva?

Balstoties uz aptaujas rezultātiem, var apgalvot, ka pat tie, kuri uzskata, ka vakcīnas profilakse ir neefektīva, to joprojām lieto un, visticamāk, vakcinēs savus bērnus, jo Viņi uzskata, ka vakcinācija ir nepieciešama viņu un viņu bērnu veselībai.

III nodaļa. Vakcinācijas atteikuma iemesli

Iemesli, kāpēc cilvēki atteicās no vakcinācijas, vienmēr ir dažādi. Reliģisku iemeslu, drošības problēmu, neuzticēšanās vakcīnas ražotājam vai veselības aprūpes sniedzējam dēļ.

Uz jautājumu "Kādu iemeslu dēļ jūs atsakāties no vakcinācijas?" 70% aptaujāto atsakās no vakcinācijas reliģisku apsvērumu dēļ, 20 no viņiem uzskata, ka vakcinācija ir grēks, 30% uzskata, ka tās ir bīstamas veselībai. (8. att.).

Rīsi. 8 Vakcinācijas atteikuma iemesli

Balstoties uz aptaujas rezultātiem, nonācām pie secinājuma, ka lielākā daļa cilvēku atsakās reliģisku apsvērumu dēļ, tāpēc nepieciešams veikt skaidrojošo darbu ar iedzīvotājiem. Uzskatu, ka ir nepieciešams veikt veselības audzināšanas darbu un runāt ar vecākiem par iespējamām vakcinācijas neesamības sekām.

Secinājums

Vakcīnas profilakses sistēmiskās problēmas:

· Iedzīvotājiem saprotamas valdības politikas trūkums.

· Bīstamības nepietiekama novērtēšana, kas saistīta ar vakcinācijas apjoma samazināšanos.

· Informācijas trūkums vakcinācijas atbalstam.

· Trūkst ticamas statistikas par saslimstību ar infekcijām un komplikācijām pēc vakcinācijas.

Izpētot literatūru un veicot pētījumus par šo tēmu, nonācām pie secinājuma, ka iedzīvotāji nav pietiekami informēti par iespējamām sekām.

Iedzīvotāji saprot, ka vakcinācija ir viena no visvairāk labākais līdzeklis lai pasargātu sevi un savus bērnus no infekcijas slimībām.

Vakcinācija ir viens no labākajiem līdzekļiem bērnu aizsardzībai pret infekcijas slimībām, kas izraisīja nopietnas slimības, pirms vakcinācija bija pieejama. Jā, blakusparādības ir raksturīgas visiem medikamentiem, tostarp vakcīnām. Taču risks saslimt ar vakcinācijas komplikācijām ir daudz mazāks nekā risks, ko rada infekcijas slimības sekas nevakcinētiem bērniem. Vakcīnas stimulē imūnsistēmu reaģēt tā, it kā pastāvētu īsta infekcija. Pēc tam imūnsistēma cīnās ar “infekciju” un atceras mikroorganismu, kas to izraisījis. Turklāt, ja mikrobs atkal nonāk organismā, tas efektīvi cīnās ar to. Lai izvairītos no komplikācijām pēc vakcinācijas, ir stingri jāievēro vakcīnas ievadīšanas laiks un noteikumi. Ārsts ir jāinformē par visām bērna stāvokļa iezīmēm. Katrs bērns ir jāpārbauda tieši pirms vakcinācijas, izmērot ķermeņa temperatūru.

Ir svarīgi pārliecināties, ka jūsu bērni tiek vakcinēti pareizajā laikā. Parasti tikai veselus bērnus vakcinē stingri saskaņā ar grafiku, tāpēc jautājumu par vakcinācijas laiku pediatrs izlemj individuāli.

Visā pasaulē pašreizējais bērna vakcinācijas trūkums liecina par to, ka vecāki slikti rūpējas par savu mazuli. Mūsu valstī vecāki baidās vakcinēt savus bērnus, un daudziem no viņiem bērna vakcinācijas trūkums ir īpašs lepnums. Tam ir vairāki iemesli. Tas ietver arī masveida pretvakcinācijas grupu, kas izvēršas daudzos plašsaziņas līdzekļos, un nepareizu pašu vakcināciju veikšanu medicīnas iestādē.

Veikt sanitāri izglītojošo darbu iedzīvotāju vidū (bukletu, bukletu, bukletu izplatīšana);

Veiciet propagandu iedzīvotāju vidū - ir jārunā par to, kādas var būt sekas - pozitīvas un negatīvas;

Veikt sarunu ar vecākiem par iespējamām vakcinācijas trūkuma sekām;

Alternatīvi lēmumi, izvēloties vakcīnu noteiktiem apstākļiem;

Kompetentām personām atbilstoša un pieejama informācija par vakcināciju.

Bibliogrāfija

1. Briko N.I. Gripas vakcīnas profilakse: panākumi un izredzes / N.I. galvenā ārsta vietnieks.-2011.-Nr.9.-P.93-100

2. Gaļitskaja M.G. Mūsdienu vakcīnu profilakses iespējas / M.G. Gaļitskaja //Feldšera un vecmāšu rokasgrāmata.-2011.-Nr.6.-19-25

Evlanova V. Ap vakcināciju vārās kaislības / V.V.Evlanova // Medicīnas avīze.- 2011. - Nr.7. - 2.februāris - P.2.

Aizsargājoša antigēna, kas izolēts no Bacillus anthracis/N.I. Mikshis asporogēnā rekombinantā celma, imunogenitāte. un citi // Mikrobioloģijas, epidemioloģijas un imunobioloģijas žurnāls.-2011-Nr.1.-P.44-49

Ignatova O.A. A hepatīts: epidemioloģijas iezīmes daļējas imunizācijas periodā / O.A. Ignatova, G.V. Juščenko, A.N. Kaira // Epidemioloģija un infekcijas slimības. - 2010. - Nr.4. -S. 10-15.

Kvasova G. Pēc valsts kalendāra: bērnu vakcinācijas pieredze Maskavas apgabalā/G. Kvasova//Medicīnas avīze.-2011.-Nr.48.-29.jūnijs-P.9

Kuzmenko L. Imunoprofilakses šaurās vietas: par vakcinācijas ētiskajām un deontoloģiskajām problēmām/L. Kuzmenko // Medicīnas laikraksts. - 2010. - Nr. 56. - 28. jūlijs - 11. lpp.

Valsts profilaktisko vakcināciju kalendārs//Medicīnas statistikas un organizatoriskās metodes darbs.-2011.-Nr.6.-P.69-78

Pandēmijas vakcīnu panesamības un reaktogenitātes novērtējums pret gripas tipa A/H1N1/A.N. Mironovs et al. // Mikrobioloģijas, epidemioloģijas un imunobioloģijas žurnāls. - 2010. - Nr. 3. - P. 32-35.

Hemophilus influenzae infekcijas vakcīnas profilakses efektivitātes novērtējums / O.A. Ričkova//Mikrobioloģijas, epidemioloģijas un imunobioloģijas žurnāls.-2010.-Nr.3.-P.48-52.

Par valsts profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un epidēmisko indikāciju profilaktiskās vakcinācijas kalendāra un kalendāra apstiprināšanu: Veselības ministrijas un. sociālā attīstība RF datēts ar 2011. gada 31. janvāri Nr. 51n BD konsultants +

Profilaktisko vakcināciju plānošana//Medicīnas statistika un organizatoriski metodiskais darbs veselības aprūpes iestādēs.-2010.-Nr.5.- P.52-56

Vakcinēt vai nevakcinēt?: Atteikšanās no vakcinācijas noved pie epidēmijas // Vakcinēt vai nevakcinēt?.-2011.-Nr.7.-2.febr.-P.14.

Immunovac-VP-4 aizsargājošā aktivitāte pret putnu gripas vīrusu H5N2 ar dažādām ievadīšanas metodēm / Egorova N.B. un citi // Mikrobioloģijas, epidemioloģijas un imunobioloģijas žurnāls.-2011-Nr.1.-P.49-52

Rekombinantā cilvēka karstuma šoka proteīna 70 kDa ražošana bakulovīrusa ekspresijas sistēmā un tā pretvīrusu aktivitātes novērtējums / Merkulov V.A., et al. // Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. - 2011- Nr. 1. - P. 54-61

Preklīniskā pētījuma rezultāti par gripas inaktivētu apakšvienību adsorbētu monovalentu vakcīnu “Pandeflu” / A.N. Mironovs et al.//Mikrobioloģijas, epidemioloģijas un imunobioloģijas žurnāls.-2010.-Nr.3.-P.27-31.

Smirnovs F. Vakcinācija: samaziniet risku, palieliniet ietekmi (Bērnu infekciju pētniecības institūts meklē jaunas pieejas imūnprofilaksei)/F. Smirnovs// Vcinācija.- 2011.- Nr.10.-(11.februāris).- 11.lpp.

19. Par dārgmetāliem un dārgakmeņiem: federācija. 1998.gada 4.marta likums Nr.41-FZ / Juridiskais serveris "Konsultants"

20. Emelyantseva M.V. Koncesijas līgumi - jauns sadarbības veids ar valsti / M.V. Emelyantseva //