Diagnoze "endometrija hiperplāzija" var nobiedēt pat drosmīgāko sievieti. Ginekologi dažkārt par to aizmirst, tāpēc var nepastāstīt, kāpēc izvēlēta kiretāžas procedūra, kā tā tiks veikta, kāpēc tā ir bīstama un vai šādai ārstēšanai ir alternatīvas.
Kas ir kiretāža?
Endometrija hiperplāzijas kiretāža ir gan terapeitiska, gan diagnostikas procedūra. Tas ietver tā endometrija slāņa (dzemdes iekšējās oderes) noņemšanu, kas atrodas uz robežas ar dzemdes dobumu. Tas pats par sevi ļauj kādu laiku atbrīvoties no slimības, īpaši, ja to pavadīja asiņošana vai bija augsts ļaundabīgas deģenerācijas risks.
Turklāt pēc noņemtās membrānas pārbaudes mikroskopā ārsts varēs izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu, kas neļaus endometrijam atkal augt (un kļūt par asiņošanas vai vēža avotu).
Kas tieši tiks noņemts un kā tas palīdzēs?
Sievietes dzemde ir orgāns, kas, ja sieviete nav stāvoklī, ir aptuveni viņas dūres lielumā. Un pēc formas tas atgādina savilktu dūri: tā priekšējā siena praktiski pieskaras mugurai, un izrādās, ka brīvs dobums Paliek 5-6 kubikcentimetri.
Dzemdes iekšējais slānis - endometrijs - sastāv no diviem slāņiem. To, kas robežojas ar dzemdes dobumu, sauc par funkcionālu. Tam vajadzētu kļūt par patvērumu attīstās bērns, un, kad apaugļošanās nenotiek, tas pārslās un nāk ārā menstruāciju laikā. Tieši šo “atkritumu” slāni sieviete redz menstruāciju laikā gļotu veidā.
Menstruālo asiņu raksturs ir to trauku iznīcināšana, kas baroja funkcionālā slāņa šūnas un atradās starp to un endometrija apakšējo slāni (bazālo). Jo vairāk šūnu bija, jo vairāk starpšūnu trauku plīsa, jo vairāk bagātīgāka izdalīšanās asinis. Un endometrija hiperplāzija ir tā funkcionālā slāņa šūnu skaita palielināšanās.
Tādējādi tiek noņemts endometrija slānis, kurā liels skaitsšūnas, uz laiku atrisinās smagas asiņošanas problēmu menstruāciju laikā.
Vēl viens drauds ir hiperplāzija. Kad jebkura orgāna, tostarp endometrija, šūnas sadalās, normālu šūnu vidū parādās izmainītas struktūras. Lai novērstu vēzi, imūnsistēmai ir jāiznīcina šim orgānam netipiskās šūnas, taču, jo vairāk to veidojas (kā ar endometrija hiperplāziju), jo grūtāk tai ir sekot līdzi “kārtībai”. Īpaši tas attiecas uz sievietēm Krievijā, kuru imunitāte kļūst daudz vājāka.
Tādējādi kiretāža kā ārstēšanas metode nekavējoties novērš gan asiņošanas avotu, gan daudzšūnu slāni, kurā tas viegli attīstās.
Vai var iztikt bez manipulācijām?
Vai ir nepieciešama kiretāža? Sievietēm pirms menopauzes, ja viņām nav smaga menstruālā un starpmenstruālā asiņošana, ārstēšana parasti sākas ar hormonālo zāļu izrakstīšanu. Tas ir iespējams, ja ultraskaņas un datortomogrāfija dzemdē nav atrodami iegurņa orgāni patoloģiskas izmaiņas, A citoloģiskā izmeklēšana dzemdes kakla uztriepe neuzrāda netipiskas šūnas. Ja šie nosacījumi ir izpildīti, sievieti var ārstēt ar medikamentiem, obligāti kontrolējot endometrija biezumu un dzemdes kakla kanāla uztriepes raksturu.
Menopauzes laikā endometrija hiperplāzijas kiretāža ir obligāta: tādējādi tiks novērsts asins zudums, un jūs varat droši zināt, ka šeit notiek hiperplāzija, nevis vēzis vai endometrija iekaisums. Šis pētījums arī parādīs ļaundabīgs audzējs ieslēgts agrīnā stadijā lai nekavējoties varētu veikt nepieciešamos pasākumus.
Bez tā nevar iztikt hiperplāzijas gadījumā, kad šo slimību pavada liela asins daudzuma zudums menstruāciju laikā, kamēr tiek noteikts hormonālās zāles nebija nekādas ietekmes. Procedūra ir ārkārtīgi nepieciešama arī tad, ja ultraskaņas ārsts nevar droši apgalvot, ka endometrija šūnu masas palielināšanās ir labdabīga.
Sagatavošanās procedūrai
Pirms kiretāžas uzsākšanas ginekologs lūgs sievietei veikt šādas pārbaudes:
- vispārējā klīniskā (pirkstu) asins analīze;
- venozās asins koagulācijas noteikšana;
- antivielu atpazīšana pret sifilisu (RW analīze), hepatītu, HIV asinīs;
- maksts tīrības pakāpes diagnosticēšana, izmantojot uztriepi;
- uztriepe no maksts un dzemdes kakla kanāla, lai noteiktu PCR metode hlamīdijas, mikoplazma, herpes vīrusi, citomegalovīruss, toksoplazma, ureaplazma;
- progesterona, estrogēna, FSH līmeņa noteikšana;
- Dažreiz ir nepieciešama asins analīze TSH un vairogdziedzera hormonu noteikšanai.
Manipulācija ar dzemdes iekšējā slāņa noņemšanu tiek veikta, neveicot visus šos testus, ja paciente tiek piegādāta ar ātro palīdzību (vai ierodas pati) spēcīgas asiņošanas dēļ.
Plānotā procedūra tiek veikta pēc divām ultraskaņām divos ciklos, kas uzrāda, ka endometrija biezums ir lielāks par 1,5 cm.To veic pirms gaidāmajām menstruācijām - lai funkcionālais slānis sasniegtu izņemšanai nepieciešamo izmēru.
Pirms plānotās kiretāžas ir jāierobežo dzimumakts uz nedēļu un pilnībā jāizslēdz, ja tas izraisa kontaktasiņošanu. No iepriekšējās dienas pulksten 20:00 pārtrauciet ēst un veiciet attīrošo klizmu naktī, līdz tā sāk nākt ārā. tīrs ūdens. 6 stundas pirms iejaukšanās jums jāpārtrauc ūdens un jebkādu dzērienu dzeršana.
Intervences veikšanas metode
Ārstam, kurš veiks kiretāžu, precīzi jāpasaka, kā tā tiks veikta – ar aklo kireti vai histeroskopa kontrolē. Abām šīm metodēm nepieciešama vispārēja anestēzija vai epidurālā anestēzija, nepieciešama īsa hospitalizācija un turpmāka ārstēšana.
Aklā skrāpēšana
Pēc tam, kad dzemdes kakls un dzemdes ķermenis zaudē jutību, ginekologi sāk operāciju. Lai to izdarītu, netiek veikti iegriezumi, bet dzemdes kaklā tiek ievietots paplašinātājs. Pēc tam dzemdē tiek ievietota kurete - roktura formas instruments, kas beidzas cilpā ar vienu uzasinātu malu.
Ārsts izmantos šo kureti, lai pārvietotos pa dzemdes priekšējo un aizmugurējo sienu, Īpaša uzmanība pievēršot uzmanību orgānu stūriem un apakšai. Tādā veidā instrumenta griešanas mala noņems virspusējo endometrija slāni. Pēdējo ievieto sterilā traukā un nosūta histoloģiskai izmeklēšanai.
Pēc asiņojošo asinsvadu kiretāžas un cauterizācijas pabeigšanas paplašinātāja instruments tiek izņemts no dzemdes kakla kanāla, un operāciju var uzskatīt par pabeigtu. Tas ilgst tikai 20-30 minūtes. Pēc tam sieviete tiek nogādāta uz palātu, kur anesteziologs uzraudzīs viņas pamošanos.
Manipulācija tiek veikta bez papildu vietas apgaismojuma, līdz ar to pastāv iespēja sabojāt ne tikai funkcionālo slāni, bet arī apakšējos slāņus (vai apakšējos slāņus).
Intervences veikšanas metodes: akls (a) un histeroskopisks (b)
Histeroskopiskā kiretāža
Šī procedūra notiek vizuālā kontrolē, ko nodrošina optiskā ierīce - histeroskops. Šī ir stingra vai elastīga caurule, kurā ir iebūvēts apgaismojums, caur to ir kanāls sterilas gāzes vai šķidruma padevei (dzemdes sienas būs jāpārvieto viena no otras). Tam jābūt instrumentu kanālam.
Intervences sākums ir tāds pats kā ar “aklo” kuretāžu. Pēc tam, kad sieviete ir novietota uz ginekoloģiskā krēsla un dzemdes kakla jutīgums ir izslēgts, tur tiek ievietots metāla paplašinātājs. Iegūtajā ejā tiek ievietots histeroskops, un caur tā kanālu tiek sūknēts gaiss vai šķidrums, lai paplašinātu dzemdes dobumu. Tajā pašā laikā darbības laikā tiek nodrošināta to pastāvīga cirkulācija, un izplūdes gāzes vai šķidrums brīvi (“smaguma spēka ietekmē”) izplūst cauri dzemdes kakla kanāls.
Citā ierīces kanālā tiek ievietota kurete un, novērtējot endometrija slāņa krāsu, reljefu un biezumu, tiek noņemts tā funkcionālais slānis. To ievieto vienā vai vairākos konteineros, kurus nosūta uz histoloģijas laboratoriju.
Asiņošana tiek apturēta, cauterizing asinsvadi. Lai to izdarītu, histeroskopa kanālā tiek ievietots īpašs instruments. Pēc tam iejaukšanās beidzas.
Rehabilitācijas periods
Pēc endometrija hiperplāzijas kuretāžas ārstēšana ir šāda:
- Jums jālieto hemostatiskās zāles 3-5 dienas.
- Jums ir jālieto izrakstītās antibiotikas 5-7 dienas.
- 2-3 mēnešus nepieciešams lietot hormonālos medikamentus, kurus ginekologs ir izrakstījis atkarībā no vecuma, hormonālais līmenis pacientam, endometrija izmaiņu raksturam un sievietes vēlmei palikt stāvoklī. Tātad, ja hiperplāzija ir dziedzeru cistiska, estrogēni un gestagēni tiek izrakstīti 3-6 mēnešu kursam. Ja sieviete ir vecāka par 35 gadiem, tiek nozīmēts tikai progesterons. nepieciešama gonadotropo hormonu agonistu iecelšana.
- Nepieciešamas arī fizioterapeitiskās procedūras: akupunktūra, ozona terapija, elektroforēze, dūņu terapija.
Izdalījumi pēc endometrija hiperplāzijas kiretāžas parasti sākotnēji var būt bagātīgi un asiņaini, pakāpeniski dodot vietu ihoram un pēc tam ūdeņainam šķidrumam. Tas ir saistīts ar faktu, ka dzemde pēc manipulācijas ir viena liela atvērta brūce.
Ja asins izplūdes apjoms nesamazinās un turpinās ilgāk par 11 dienām, jākonsultējas ar ginekologu ar apskati krēslā. Ar ārstu jākonsultējas arī tad, ja sākat just sāpes vēderā, muguras lejasdaļā vai paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Menstruācijas pēc kiretāžas sākas 4-5 nedēļas vēlāk. Ja tas nenotiek, iespējams, manipulācijas laikā tika bojāts bazālais endometriozes slānis. Tas nav biedējoši, ja pirmās menstruācijas ir trūcīgākas un ilgst ilgāk nekā nepieciešams. Tas nozīmē, ka sieviete ir rūpīgi “iztīrīta”.
Katru mēnesi jāveic ultraskaņa, lai kontrolētu dzemdes iekšējā slāņa biezumu (tas nedrīkst būt biezāks par 0,5 cm).
Atkārtota kiretāža tiek veikta, ja netipiska hiperplāzija tika konstatēta pirmās manipulācijas laikā - pēc 3 mēnešiem, pat ja endometrija slāņa biezums pēc ultraskaņas nepalielinās. Tas ir nepieciešams arī tad, ja sievietei menopauzes vai pēcmenopauzes periodā tiek konstatēta jebkāda veida hiperplāzija, kā arī, ja, neskatoties uz hormonu lietošanu, pēc kāda laika notiek recidīvs.
Komplikācijas
Lai gan ārsti uzskata, ka manipulācijas ir ikdienišķas un tiek veiktas bieži, dažos gadījumos pēc kuretāžas tiek reģistrētas nevēlamas sekas.
Tā var būt:
- dzemdes kakla plīsums;
- neauglība, ko izraisa bazālā endometrija slāņa bojājums ar kureti;
- dzemdes ķermeņa ievainojums ar kureti, līdz tajā veidojas caurums (perforācija);
- dzemdes dobuma infekcija;
- atkārtota asiņošana, ja ķirurgs nav pamanījis, ka nav izņēmis endometrija daļu.
Kiretāža un grūtniecība
Grūtniecībai pēc kiretāžas ir visas iespējas iestāties. Tas var notikt mēneša laikā, ja nelietojat hormonālos medikamentus. Ja sieviete ievēro ārsta norādījumus un veic hormonu terapija, tad grūtniecība var iestāties 1-2 mēnešus pēc tās pārtraukšanas.
Kad pēc kiretāžas var iestāties grūtniecība, ārsts var precīzi pateikt – pamatojoties uz attēlu, ko redzējis un aprakstījis speciālists, kurš mikroskopā pārbaudīja endometrija skrāpējumu.
Grūtniecību parasti nav ieteicams plānot uzreiz pēc pirmajām menstruācijām: joprojām nav garantijas, ka dzemdes iekšējā gļotāda ir pietiekami atjaunota un spēs ļaut auglim attīstīties līdz termiņa beigām. Ginekologi iesaka nogaidīt 3-6 mēnešus pirms kontracepcijas lietošanas pārtraukšanas.
Periods pēc dzemdes dobuma kiretāžas prasa īpašu ārsta pieeju un atbildīgu visu ieteikumu izpildi no pacienta puses. Reproduktīvās un fiziskās spējas sievietes ķermenis nav neierobežots, tāpēc par svarīgu dzemdes attīrīšanu veikusī ginekologa uzdevumu uzskata pilnīgu, rūpīgu novērošanu un aizsargrežīma nodrošināšanu.
Laika posmā pēc dzemdes attīrīšanas speciālisti identificē trīs galvenās darba jomas pilnīgai rehabilitācijai:
- Infekciju profilakse.
- Endometrija un menstruālā cikla atjaunošana.
- Fiziskās un garīgās veselības atjaunošana.
Lai sasniegtu šos mērķus, ginekologi sniedz ieteikumus par antibakteriālo zāļu lietošanu, perorālie kontracepcijas līdzekļi, fizisko aktivitāšu ierobežošana, seksuālās atpūtas uzturēšana un vispārēju stiprinošu pasākumu veikšana.
Ne visi spēj ātri iejusties ierastajā dzīves ritmā, atsākt sportot un sportot. Atveseļošanās laiks lielā mērā ir atkarīgs no ķermeņa individuālajām īpašībām.
Pēc kuretāžas parasti tiek novērotas mērenas sāpes vēderā, viegls ar anestēziju saistīts reibonis un mērena asiņošana.
Dzemdes atjaunošana pēc kiretāžas, gan terapeitiskā, gan diagnostiskā, ilgst vienu menstruālais cikls, visam ķermenim – no 2 līdz 6 mēnešiem.
Vispārējā veselība pēc kuretāžas:
- Ķermeņa temperatūra līdz 37,2-37,3 tiek uzskatīta par normālu pirmajās 2-3 dienās.
- Mērenas sāpes vēderā ilgst līdz 7 dienām.
- Ir pieļaujams neliels reibonis.
Izlāde pēc tīrīšanas procedūras:
- Pirmajās dienās ir izdalījumi no dzimumorgāniem svaigu asiņu veidā, tāpat kā menstruāciju laikā.
- Nedēļu pēc kiretāžas izdalījumi iegūst niezošu raksturu: kļūst gļotādas un ir Brūna krāsa izmainītu asiņu piejaukuma dēļ.
- Restaurācija tiek pabeigta ar izdalījumiem dzeltens, kas pamazām iegūst klasisku izskatu: niecīgi, gļotādas izdalījumi, kas, izžūstot, iegūst dzeltenīgu nokrāsu.
- Parastais izdalīšanās ilgums atveseļošanās periodā ir 10-12 dienas.
Nākamajām menstruācijām pēc kiretāžas jāsākas 25-45 dienas vēlāk.
Parasti pirmajai menstruāciju dienai vajadzētu iestāties pēc laika perioda, kas vienāds ar cikla ilgumu pirms tīrīšanas (ar nosacījumu, ka tas ir regulārs).
Kam pievērst uzmanību un kad meklēt palīdzību medicīnas darbinieki ja sievietei ir veikta kiretāža:
- Ilgstoši (vairāk nekā 20 dienas) asiņaini izdalījumi.
- Trūcīgi vai smagas menstruācijas, asiņaini jautājumi, kas nav saistīts ar menstruāciju in ilgtermiņa pēc nokasīšanas. Šie simptomi var liecināt par dzemdes kakla endometriozes attīstību vai hormonālo nelīdzsvarotību.
- Nepatīkama izdalījumu smaka.
- Izdalījumi izskatās pēc “gaļas nogulsnes”.
- Palielināta izdalīšanās ar vieglu fizisko slodzi.
- Sāpes vēdera lejasdaļā, kas ilgst vairāk nekā nedēļu pēc kiretāžas.
- Pēkšņa izdalīšanās pārtraukšana pēc dzemdes kuretāžas, kas var liecināt par trombu uzkrāšanos orgāna dobumā (hematometrs).
- Smaga asiņošana.
- Paaugstināta ķermeņa temperatūra.
- Samaņas zudums.
Iepriekš minētie simptomi var liecināt par endometrīta attīstību.
Dažu iekšējo dzimumorgānu strutojošu-iekaisīgu slimību smagums pēc kiretāžas var neatbilst klīniskā aina un laboratorijas parametri.
Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atrasties ārsta uzraudzībā, ja ir kaut minimālas infekcijas komplikāciju pazīmes.
Cik bīstams ir periods pēc procedūras?
Dzemdes dobums pēc tīrīšanas ir plaša brūces virsma. Lauvas tiesa ieteikumu pēc kiretāžas būs vērsti uz to, lai novērstu mikroorganismu iekļūšanu operētā orgāna dobumā. Ginekologi ir vērsti uz to, lai novērstu iekaisuma attīstību reproduktīvie orgāni un tās hroniskums.
Eksperti identificē divas riska faktoru grupas infekcijas komplikāciju attīstībai pēc dzemdes kuretāžas:
- Galvenā grupa. Šajā kategorijā ietilpst sievietes ar endometrītu, hronisku recidivējošu hlamīdiju, urīnvielu un mikoplazmozi, kandidozi, cilvēka papilomas vīrusa infekciju un pastāvīgu maksts disbiozi. Šādiem pacientiem pastāv strutainu-iekaisuma slimību attīstības iespējamība ginekoloģiskais lauks visdrīzāk ir kiretāžas laikā. Pacienti ir pakļauti vislielākā ārstu uzmanībai. Tas ietver arī ārkārtas gadījumus par kuretāžu.
- Papildu grupa. Pacientiem, kuriem bija dzemdes attīrīšana asiņošanas (endometrija hiperplāzijas), spontāna aborta, placentas vai apaugļotu olšūnu atlieku kiretāžas dēļ, ir mazāks infekcijas komplikāciju risks, salīdzinot ar galveno grupu.
Sievietēm, kurām ir veikta diagnostiskā kiretāža, ir viszemākais infekcijas komplikāciju attīstības risks. Parasti šāda veida pētījumi tiek veikti par neauglību. nezināma izcelsme, gatavojoties IVF, aizdomas par polipiem un subserozām miomām, menstruālā cikla pārkāpumiem.
Faktori, kas netieši ietekmē periodu pēc kuretāžas:
- Aptaukošanās.
- Diabēts.
- Anēmija.
- Hipotireoze.
Iepriekšminētajām slimībām ir netieša ietekme uz kuretāžas atveseļošanās perioda gaitu, taču to klātbūtne ievērojami samazinās fiziskais spēks, organisma rezistenci pret infekcijām un palēnina brūces virsmas dzīšanas procesus dzemdē pēc kiretāžas.
Lielākā daļa bieži sastopama komplikācija Endometrīts, dzemdes iekšējā slāņa iekaisums, tiek uzskatīts par infekciozu pēc kiretāžas.
Slimības izraisītājs ir oportūnistiskā maksts flora (stafilokoki, streptokoki, coli), kā arī patogēnās floras pārstāvjiem, ja pacientam pirms operācijas bija neārstētas seksuāli transmisīvās infekcijas - hlamīdijas, ureaplazmoze, mikoplazmoze, gardnereloze un citas. Tieši tāpēc laika posmā pēc terapeitiskā kuretāža Ginekologi iesaka bez pārtraukuma lietot antibakteriālas zāles neatkarīgi no infekcijas vēstures. Pēc diagnostikas tīrīšanas varat aprobežoties ar sulfonamīdu lietošanu.
Saskaņā ar statistiku, endometrīta biežums pēc dzemdes attīrīšanas ir 20%.
Ne vienmēr strutojošs iekaisuma slimības dzimumorgānu zona pēc kiretāžas parādās ārsta ieteikumu neievērošanas dēļ. Nozokomiālā infekcija ir aktuāla arī mūsdienās. Sievietei jāizvēlas modernas klīnikas ar bagātīgu dzemdību un ginekoloģisko pieredzi.
Sliktas kvalitātes tīrīšana var rasties no endometrija šūnu iekļūšanas dzemdes kakla audos, kas izraisa endometriozi.
- Seksuālās aktivitātes ir izslēgtas 3 nedēļas pēc tīrīšanas. Mērķis ir novērst infekcijas komplikācijas un asiņošanu. Papildus baktērijām sperma satur prostaglandīnus, kas atslābina dzemdi.
- Lai izvairītos no grūtniecības, ieteicams lietot prezervatīvu 6 mēnešus pēc kiretāžas.
- Mēnesi nevajadzētu peldēties vai apmeklēt baseinu.
- Nav ieteicams lietot tamponus asiņu uzsūkšanai pēc kuretāžas. Tas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību dzemdes dobumā.
- Pēc kuretāžas fiziskās aktivitātes jāierobežo pēc iespējas vairāk.
- Antibakteriālas zāles jālieto stingri noteiktos intervālos.
- Minimālais ārstēšanas ilgums pretmikrobu līdzekļi: 3 dienas azitromicīnam un 5 dienas citām zālēm.
- Zāļu devai jāatbilst pacienta svaram.
- Antibiotiku lietošanas laikā nav ieteicams lietot alkoholu.
- Lai mazinātu sāpes, Jums jālieto Ibuklin vai Diclofenac.
- Lai novērstu saķeres veidošanos, kā likums, noteikts fermentu preparāti(Wobenzym, Longidaza).
Menstruālā cikla atjaunošana ir svarīga sastāvdaļa rehabilitācijas periods pēc kiretāžas. Sieviešu ķermeņa cikliskais darbs ir ļoti jutīgs pret dažādām svārstībām un ārējiem traucējumiem. “Mākslīgā” atbrīvošanās no endometrija nosūta nepareizus signālus galvenajiem menstruālā cikla regulatoriem - hipotalāmam un hipofīzei. Olnīcas, kā izpildītāji, arī atbildēs šis tips ietekme.
Zāles jālieto no 2 līdz 6 mēnešiem atkarībā no diagnozes, kas kalpoja par iemeslu dzemdes tīrīšanai.
Perorālie kontracepcijas līdzekļi pēc dzemdes attīrīšanas procedūras:
- Džesa.
- Logest.
- Belāra.
- Janīna.
- Siluets.
- Novinet un citi.
Pirmā tablete tiek lietota kiretāžas dienā. Zāļu izvēli veic tikai ginekologs, pamatojoties uz hormonu asins analīzes rezultātiem.
Pēc kuretāžas ieteicams atsākt fiziskās aktivitātes ne agrāk kā pēc 2 mēnešiem. Trenažieru zāles apmeklējums ir jāatliek, kā arī jāizvairās no smagas (vairāk nekā 3 kg) celšanas un skriešanas. Jebkura fiziska aktivitāte rada stresu organismam, kas neapšaubāmi samazina imūnā darbība un traucēs dziedināšanu.
- EHF terapija. Terapeitiskā iedarbība sasniegts ar apstarošanu elektromagnētiskie viļņi EHF diapazons, kas palielina ķermeņa nespecifisko pretestību, palielinot pretestību. Endometrīta profilaksei pēc tīrīšanas ieteicams lietot EHF terapiju.
- Ultraskaņas terapija. Metode ir ieteicama, lai novērstu saaugumu veidošanos dzemdē un iegurnī, kas rodas kuretāžas rezultātā.
- Fototerapija. Infrasarkanajiem stariem ir pretiekaisuma iedarbība.
Pēc manipulācijas ar kuretāžu daudzi eksperti iesaka kā profilaktisku līdzekli izmantot sorbcijas terapiju, kuras būtība ir īpaša šķīduma ievadīšana dzemdes dobumā, kam piemīt sorbentas un antiseptiskas īpašības. Parasti tiek izmantots Enterosgel un Dioxidin maisījums. Salikto šķīdumu injicē dzemdē, izmantojot plānu katetru. Biezās konsistences dēļ maisījums neizplūst, tāpēc nav īpašu ieteikumu fiziskā aktivitāte nav nepieciešams. Aspirācijas biopsija tiek izmantota, lai uzraudzītu dzīšanu. Aspirātu pārbauda mikroskopā un novērtē iegūto šūnu stāvokli.
Pēc dzemdes attīrīšanas procedūras ārsti uzrauga dzīšanas procesu, izmantojot aspirācijas biopsiju. To veic cikla 23-25 dienās, 2 mēnešus pēc visu veidu kuretāžas.
Mākslīga grūtniecības pārtraukšana ar kuretāžu medicīnisku iemeslu dēļ ir spēcīgs stresa faktors, kas negatīvi ietekmē organisma adaptīvās un kompensācijas spējas.
Tikpat svarīgs uzdevums, ar kuru saskaras ginekologs, ir nodrošināt visaptverošu rehabilitāciju, izmantojot līdzekļus, kuru mērķis ir atjaunot psiho-veģetatīvos traucējumus.
Parasti pēc kuretāžas pacientam tiek ieteikts: terapeitiskie pasākumi un narkotikas:
- Akupunktūra.
- Psihoterapija.
- Zāļu nomierinošie uzlējumi 2 nedēļas pēc attīrīšanas (Phytosedan, nomierinošas tējas ar citronu balzamu, nomierinoši uzlējumi).
- Antidepresanti (Coaxil, Gelarium, Azafen) 10-20 dienas.
Strutaino-iekaisuma slimību problēma ginekoloģiskajā praksē pēc kuretāžas joprojām ir viena no vadošajām. Pilnīgas, adekvātas receptes un to ievērošana no pacienta atveseļošanās periodā garantija pilnīga prombūtne sekas un komplikācijas attiecībā uz reproduktīvo funkciju.
Endometrīts pēc kiretāžas - nē reta komplikācija, kas rodas sievietēm pēc aborta, dzemdes polipu izņemšanas, iesaldētas grūtniecības vai apaugļotas olšūnas paliekām spontāna aborta laikā. Šī slimība rada lielas briesmas sieviešu veselība un tāpēc nepieciešama tūlītēja konsultācija ar ārstu un obligāta narkotiku ārstēšana.
Slimības cēloņi pēc aborta
Kiretāža (kiretāža) ir grūta ginekoloģiskā procedūra, kuras laikā tiek noņemts endometrijs – augšējais gļotādas slānis, kas izklāj dzemdes dobumu.
Pārtraucot grūtniecību, orgāns tiek rūpīgi iztīrīts, noņemot ne tikai gļotādu, bet arī apaugļoto olšūnu. Operācijas laikā tiek pārkāpta dzemdes dobuma augšējā slāņa integritāte, kā rezultātā rehabilitācijas periodā uz dzemdes sieniņām var rasties iekaisuma process, kas raksturo endometrīta attīstību.
Šo slimību izraisa sekundāra pievienošana bakteriāla infekcija, ko izraisa nepareiza procedūras veikšana, aseptikas noteikumu neievērošana kuretāžas laikā un atteikšanās lietot antibiotikas pēcoperācijas periodā.
Ja tīrīšana nav veikta pietiekami rūpīgi, dzemdes dobumā ir asins recekļi, apaugļotas olšūnas un placentas paliekas, kas ir labvēlīga vide mikrobu savairošanai, izraisot iekaisumu. Infekciju var izraisīt arī nesterili instrumenti tieši kuretāžas laikā.
Endometrīta rašanos pēc kuretāžas veicina arī citi faktori. Starp viņiem:
- samazināta imunitāte;
- seksuāli transmisīvo slimību klātbūtne;
- stress;
- neatbilstība intīmā higiēna;
- hormonālais disbalanss.
Vislielākais iekaisuma procesa attīstības risks pēcoperācijas periodā rodas ķirurģiskās kiretāžas laikā, kas tiek uzskatīta par traumatiskāko, un vakuuma aspirācijas laikā. Farmaborta gadījumā šāda komplikācija praktiski nenotiek, ja pēc atbilstošu zāļu lietošanas dzemdes dobums tiek pilnībā iztīrīts.
Raksturīgi slimības simptomi
Pēc kuretāžas visbiežāk attīstās akūts endometrīts, kam ir ļoti izteikti simptomi un kas izraisa sievietes pašsajūtas pasliktināšanos. Pirmās slimības izpausmes parādās 3-4 dienas pēc tīrīšanas.
Uz simptomiem akūts endometrīts attiecas:
- spiedošas sāpes vēderā;
- temperatūras paaugstināšanās līdz 38 ° C vai vairāk;
- maksts izdalījumi ar nepatīkamu smaku;
- palielināta sirdsdarbība;
- vājums, letarģija;
- drebuļi;
- sāpīga urinēšana.
Ja sievietei netiek sniegta savlaicīga palīdzība, endometrīts ātri pārvēršas hroniska forma, kam raksturīgs gauss iekaisuma process dzemdē, ko papildina biežas sāpes vēdera lejasdaļā, serozi izdalījumi no maksts un dzemdes asiņošana. Pēc tam sieviete piedzīvo menstruālā cikla traucējumus, mēnešreizes kļūst smagas vai pārāk mazas, un smags diskomforts dzimumakta laikā.
Akūts pēcaborta endometrīts ir pamats hospitalizācijai slimnīcā, kur pacientam tiek nodrošināta pilnīga atpūta, gultas režīms, tiek iecelts narkotiku ārstēšana. IN medicīnas iestāde Dzemdes ultraskaņas skenēšana ir obligāta.
Ja pētījuma laikā tiek konstatēts, ka orgānā ir apaugļotas olšūnas paliekas vai asins recekļi, sieviete tiek nosūtīta atkārtotai tīrīšanai, pēc kuras nekavējoties tiek uzsākta terapija.
Ārstēšanas pamatā ir antibakteriālas zāles, kas izvēlēts, ņemot vērā infekcijas izraisītāja jutību pret pretmikrobu vielām. Tiek izmantoti šādi zāles:
- Gentamicīns.
- Klindamicīns.
- Amoksicilīns.
- Levomicetīns.
- Ceftazidīms.
- Linkomicīns.
Ir iespējams vienlaikus izrakstīt vairākas zāles, kas saistītas ar dažādas grupas antibiotikas. Arī kopā ar antibakteriālie līdzekļi Anaerobās floras likvidēšanai dzemdē bieži lieto pretprotozālas zāles (metronidazolu).
Priekš simptomātiska terapija tiek noteikti pretiekaisuma, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi (No-spa, Indometacīns, Ibuprofēns, Baralgins). Lai novērstu antibiotiku lietošanas izraisītas kandidozes infekcijas attīstību, tiek izmantoti pretsēnīšu līdzekļi, organisma mikrofloras atjaunošanai tiek izmantoti probiotiķi, imūnās aizsardzības paaugstināšanai tiek izmantoti imūnmodulatori un multivitamīnu piedevas.
Ja endometrītu papildina smaga intoksikācija, tiek noteikti pilinātāji ar olbaltumvielu un sāls šķīdumiem.
Ārstēšanas beigu posmā, lai paātrinātu gļotādas slāņa reģenerācijas procesus, ieteicams iziet fizioterapijas kursu (UHF, elektroforēze, magnētiskā terapija).
Līdzīgas ārstēšanas shēmas tiek izmantotas hronisks endometrīts. Pirmkārt, infekcijas izraisītājus izvada ar antibiotiku palīdzību, pēc tam kursu rehabilitācijas ārstēšana kuru mērķis ir atjaunot dzemdes gļotādu. Šajā periodā tiek lietotas hormonālās zāles un līdzekļi ar vielmaiņas iedarbību, kas uzlabo vielmaiņu un paātrina endometrija sadzīšanu. Stingri ieteicams iziet fizioterapeitiskās procedūras, dubļu un hidroterapiju.
Kādas varētu būt sekas?
Ja endometrīts netiek savlaicīgi ārstēts, dzemdes telpā sāk uzkrāties strutas, kas pēc tam var iekļūt olnīcās, olvados un vēdera dobums, kas apdraud ne tikai reproduktīvās sistēmas darbību, bet arī sievietes dzīvību, palielinot sepses attīstības risku. Slimība var izraisīt cistu un polipu veidošanos dzemdē, veicināt saaugumu parādīšanos iegurņa orgānos, traucējot to darbību.
Endometrīts, kas attīstās pēc kiretāžas, bieži izraisa daļēju vai pilnīgu neauglību, novērš normālu grūtniecību un provocē abortus. Līdz pagātnes slimība tiek traucēti dzemdes gļotādas slāņa atjaunošanās procesi, var novērot endometrija retināšanu vai hiperplāziju. Šie traucējumi neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie orgāna sienas un iestāties grūtniecība.
Profilakse
Lai novērstu endometrīta attīstību pēc kiretāžas, ārsti operācijas laikā rūpīgi ievēro aseptikas un antisepses noteikumus. Pēc procedūras pacientam tiek nozīmētas antibakteriālas zāles, lai novērstu patogēnas floras attīstību dzemdē. Lai pārliecinātos, ka orgānā nav asins recekļu vai augļa atlieku, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana.
Visā rehabilitācijas periodā pašai sievietei rūpīgi jāuzrauga intīmā higiēna un jāatsakās no dzimumakta. Kad parādās pirmās endometrīta pazīmes, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
Dzemdes kiretāža ir traumatiska procedūra endometrija slāņa noņemšanai, izmantojot cilpu vai citus ķirurģiskus instrumentus. Šī procedūra var būt terapeitiska vai diagnostiska; pirmā parasti ir plašāka. Bet neatkarīgi no pasākuma veida un mērķa, atveseļošanās periods pēc šādas iejaukšanās ir diezgan ilga, un tā ir jāveic pareizi, lai nerastos sekas vai komplikācijas. Šajā materiālā tiks apspriests, kā notiek rehabilitācija pēc dzemdes tīrīšanas (kasīšanas).
Perioda ilgums
Stingri sakot, šāda iejaukšanās netiek uzskatīta par ķirurģisku operāciju, lai gan patiesībā tā ir traumatiska, un tās laikā veidojas liela brūces virsma. Piemēram, pēc kiretāžas cistu noņemšanai vai ar endometriozi kļūst gandrīz visa brūces virsma iekšējā virsma dzemde, jo endometrijs tiek noņemts no visas virsmas.
Kasīšana
Atveseļošanai pēc kuretāžas ir vairākas normālas īpašības. Ja ir novirze no normas, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti šajā periodā var būt:
- Sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar dzemdes kontrakciju pēc kuretāžas;
- Neliela asiņošana;
- Vilkšanas sajūtas sāpošas sāpes aizmugurē.
Šādi simptomi var būt tikai pirmajās dienās. Ja tas turpinās pēc nedēļas, tad jākonsultējas ar ārstu. Tas jādara arī tad, ja ir smaga asiņošana un pārmērīgi stipras sāpes vai ja pēc dzemdes tīrīšanas ir drudzis.
Šajā periodā ir nepieciešams samazināt fizisko slodzi, kas labi ietekmēs pašsajūtu. Jūs nevarat tvaicēt vannas istabā, higiēna ir jāuztur ar dušas palīdzību. Intīmai higiēnai labāk neizmantot ķīmiskos produktus, zāles, vagināli ievietoti, tamponi un dušas. Izvairieties no pārkaršanas – neapmeklējiet saunas, tvaika pirtis, solārijus, pludmali, nepeldieties atklātās ūdenskrātuvēs un baseinos, rūpīgi ievērojiet higiēnu.
Ārstēšana pēc dzemdes dobuma kiretāžas ietver medikamentu lietošanu. To mērķis nav tieši veicināt endometrija augšanu, jo tas nav nepieciešams - tas ir dabisks process, kas notiek fizioloģiski. Zāles tiek lietotas, lai uzlabotu pacienta stāvokli un pašsajūtu, izvairītos no slimības recidīviem, kā arī novērstu slimības attīstību. smagas sekas un komplikācijas, piemēram, infekcija.
Spazmolītiskie līdzekļi pēc dzemdes kiretāžas jāizraksta piesardzīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šīs procedūras dzemde saraujas, izspiežot lieko endometriju un atgrūžot tā paliekas. Tas ir normāls fizioloģiski noteikts process šajā situācijā, bet tas izraisa diezgan stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas saglabājas pirmajās dienās pēc iejaukšanās.
Pacientam tas var radīt diezgan smagu diskomfortu, taču nav vēlams to mazināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem, jo, ja dzemde nesaraujas, dzīšanas process var aizkavēties. Smagos apstākļos tiek parakstītas No-shpa un citas zāles.
Diagnostikas kiretāža
Antibiotikas vienmēr tiek izrakstītas pēc dzemdes dobuma kiretāžas. Tās lieto piecu līdz desmit dienu kursā pa vienai vai divām tabletēm dienā atkarībā no izvēlētā medikamenta. Atkarībā no pacienta stāvokļa kursu var sākt tīrīšanas dienā vai dienu vai divas agrāk.
Kāpēc vispār tiek izrakstītas antibiotikas? Ir nepieciešams tos dzert, lai izvairītos no jebkādas vienlaicīgas infekcijas. Fakts ir tāds, ka ar šo iejaukšanos veidojas ne tikai brūces virsma, bet arī ievērojami samazinās vietējā imunitāte. Tas viss kopā ievērojami palielina infekcijas attīstības iespējamību dzemdē. Lai to novērstu, ir paredzētas spēcīgas antibiotikas plaša spektra tādas darbības kā Tsiprolet, Ceftriaksons, Amoksiklavs utt.
Kā atjaunot dzemdi pēc kuretāžas? Kopumā viņa pati spēj atgūties, šī normāls process, līdzīgi kā endometrija atjaunošana pēc menstruācijām, kad tas tiek gandrīz pilnībā noraidīts un atjaunots. Gļotādas slāņa augšana cikla ietvaros un pēc kiretāžas notiek olnīcu ražotā hormona estrogēna ietekmē. Jo vairāk tas ir, jo aktīvāk aug endometrijs.
Estrogēnu zāles var izraisīt hormonālā nelīdzsvarotība, bet ar fitoestrogēniem bagātu garšaugu izmantošana ( augu analogi estrogēns) iedarbojas ļoti labvēlīgi. Jūs varat dzert novārījumus un uzlējumus no bora dzemdes un sarkanās otas. Cūku karaliene pēc kuretāžas tas ir īpaši indicēts, jo satur vairāk fitoestrogēnu nekā citi augi.
Pretiekaisuma līdzekļi ne vienmēr tiek nozīmēti, bet vairumā gadījumu tie joprojām ir norādīti. Tās vajadzīgas apmēram tam pašam, kam nepieciešamas antibiotikas – lai novērstu iekaisuma procesa attīstību uz brūces virsmas. Tiek izrakstītas tādas zāles kā Nurofen un Ibuprofen, kuras lieto 2-3 tabletes dienā nedēļu, sākot no procedūras dienas. Tajā pašā periodā Diklofenaku var ordinēt injekcijas veidā. Papildus tiešajai pretiekaisuma iedarbībai tie ir arī labi pretsāpju līdzekļi.
Ja pēc kuretāžas parādās temperatūra, tas var norādīt uz iekaisuma procesa sākšanos. Tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Jūs varat nodarboties ar seksu nedēļu pēc procedūras, taču labāk to saskaņot ar savu ārstu. Turklāt, ja pacientei rodas sāpes dzimumakta laikā, viņai nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Ir svarīgi ievērot labu higiēnu un lietošanu barjermetodes kontracepcija, lai novērstu dažādu infekciju iekļūšanu dzemdes dobumā.
Apmēram mēnesi pēc iejaukšanās jūs varat spēlēt kā parasti. Tajā pašā laikā jūs varat atgriezties pie viegliem vingrinājumiem, piemēram, vingrošanas vai aerobikas, agrāk - apmēram pēc pāris nedēļām. Laiks, kad sākt nodarboties ar sportu, ir jāapspriež ar speciālistu, jo daudz kas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un atveseļošanās ātruma.
Ātrai atveseļošanai ir svarīgi pareizi sabalansēt darba un atpūtas režīmus. Ideālā gadījumā jums jāguļ vismaz 8 stundas dienā, jāstrādā ne vairāk kā 8 stundas un jāatpūšas vismaz 8 stundas. Tajā pašā laikā, ja darbs ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm, tad vismaz dažas dienas pēc procedūras ir jāņem slimības atvaļinājums. Ja darbs nav fiziski grūts, tad parasti pie tā var atgriezties nākamajā dienā. Bet tas ir jāsaskaņo ar savu ārstu.
Jāēd dabīgi veselīgu pārtiku, izvairoties no ceptiem, taukainiem un kūpinātiem ēdieniem. Diētas piemērs varētu būt šāds:
- Brokastis - jogurts vai biezpiens, ola, pilngraudu maize, vāja kafija;
- Otrās brokastis - augļi;
- Pusdienas – dārzeņu vai zema tauku satura gaļas zupa, piedeva no graudaugiem un baltuma liesa zivs, tēja;
- pēcpusdienas uzkodas – augļu speķis, kefīrs vai jogurts;
- Vakariņas – dārzeņu piedeva un vistas krūtiņa, mežrozīšu novārījums.
Uzturā vēlams iekļaut ar fitoestrogēniem bagātus pārtikas produktus – kukurūzu, sojas pupas, jamsus.
Grūtniecība pēc kiretāžas ir iespējama, un bieži vien pat lielāka iespējamība, ja tiek noņemts patoloģiskais endometrijs. Parasti menstruācijas sākas aptuveni trešajā nedēļā pēc procedūras, jo šajā laikā dzemdes gļotādas slānim ir laiks atgūties. Šajā gadījumā menstruālais cikls ir pilnībā normalizēts un kļūst regulārs apmēram pēc 4 mēnešiem. Plānojiet grūtniecību vispārējs gadījums Dažreiz tas ir iespējams jau sešus mēnešus pēc procedūras, bet pirms mēģinājumu uzsākšanas labāk konsultēties ar ārstu.
Intervences gaita
Kiretāža ir traumatiska, bet nepieciešamo procedūru. No tā nav iespējams izvairīties, ja to nozīmējis ārsts, kā tas var būt nepatīkamas sekas par labu veselību. Ja atveseļošanās periods tiek veikts pareizi, komplikācijas pēc kuretāžas ir ārkārtīgi maz ticamas, un šī procedūra tikai pozitīvi ietekmē veselību.
Dzemdes tīrīšanas procedūra ir diezgan bieži noteikta operācija. Kiretāža, ko sauc par šo manipulāciju, tiek veikta terapeitiskos (patoloģisko veidojumu noņemšana) un diagnostikas (materiāla paraugu ņemšana pētniecībai) nolūkos. Ir gluži dabiski, ka rodas jautājumi par atveseļošanās periodu pēc tīrīšanas, par medikamentu izrakstīšanu un iespējamās sekas operācijas.
Atkarībā no mērķa dzemde tiek tīrīta divos dažādos veidos: kiretē (kasot ar kireti) un vakuumā (izmantojot īpašu vakuuma aparāts) tīrīšana.
Vakuuma metode tiek uzskatīta par mazāk traumatisku un drošāku. Diemžēl iegūto materiālu nevar izmeklēt laboratoriski, tāpēc šī metode izmanto medicīniskiem nolūkiem:
- Medicīnisko abortu var veikt pēc indikācijām (augļa patoloģija, iesaldēta grūtniecība, sievietes dzīvības apdraudējums u.c.) un pēc sievietes pieprasījuma.
- Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā (hematometra).
- Atkārtojiet vai papildu tīrīšana lai noņemtu iepriekšējās tīrīšanas atlikumus.
- Pēc spontānas grūtniecības pārtraukšanas (aborts).
- Lai noņemtu placentas un membrānu paliekas pēc dzemdībām (dažkārt tiek saglabāta mazuļa vieta dzemdē).
- Endometrioze ir indikācija dzemdes dobuma tīrīšanai.
- Dažos gadījumos vakuuma tīrīšana var tikt piešķirts saskaņā ar atsevišķiem kritērijiem.
Kiretāža bieži ir diagnostikas procedūra, bet var izrakstīt arī iepriekš minētajām indikācijām. Turklāt šī procedūra tiek noteikta šādos gadījumos:
- Par problēmām ar ieņemšanu, sieviešu neauglību.
- Sagatavošanās in vitro apaugļošanai (IVF).
- Ilgi un smagi periodi.
- Ja diagnozes noteikšanai tiek atklāti jaunveidojumi (labdabīgi vai ļaundabīgi, fibroīdi, polipi utt.)
- Neregulārs menstruālais cikls, niecīgas menstruācijas.
- Ja jums ir aizdomas par endometriozi, hiperplāziju un citām patoloģijām, ko pavada izmaiņas endometrijā.
- Līmēšanas process dzemdes dobumā.
Indikāciju klāsts ir diezgan plašs, taču kiretāža dažkārt ir vienīgais veids, kā palīdzēt sievietei vai noteikt precīzu diagnozi.
Sagatavošana
Dzemdes tīrīšana visbiežāk tiek veikta dažas dienas pirms menstruācijas (6-4 dienas), kas palīdz novērst smagu asiņošanu un paātrina gļotādas atveseļošanās periodu. Pirms procedūras tiek noteikts standarta pētījumu klāsts:
- Asinis: vispārīga analīze; koagulācijas ātrums; HIV; mikroreakcija (uz sifilisu, Vasermana reakcija).
- Urīns: vispārēja analīze.
- Uztriepe: mikroflora un tīrības pakāpe.
Pirms procedūras iecelšanas Jums jāinformē ārsts par klātbūtni hroniskas slimības(nieru, aknu, kuņģa slimības, sirds un asinsvadu sistēmu utt.), par medikamentu lietošanu. Ir nepieciešams uzskaitīt visas sievietes lietotās zāles. Galu galā ir saraksts ar zālēm, kas traucē asins recēšanu. Šāda informācija ļaus ginekologam pareizi sastādīt rīcības plānu un brīdināt iespējamās komplikācijas.
Slimnīcas uzturēšanās ilgums būs atkarīgs no vispārējo labsajūtu sievietes. Parasti uzturēšanās ilgums nepārsniedz trīs dienas. Pēc vakuuma aspirācijas sieviete pēc pāris stundām var doties mājās, ja vien ārsts neiesaka citādi.
Labsajūta
Stāvoklis pēc dzemdes dobuma kiretāžas būs atkarīgs no vispārējo veselību un veiktās iejaukšanās apjoms.
- Sāpes: mokošas, krampjveida, bet ne stipras. Tā ir dzemdes saraušanās pazīme.
- Izdalījumi: sākumā asiņaini, tāpat kā menstruāciju laikā (ar recekļiem), ilgst līdz 6-7 dienām. Izdalītā asins daudzums pakāpeniski samazinās. Līdz 7-8 dienai izdalījumu raksturs mainās: tas kļūst brūns un plankumains. Pēc 12 dienām vajadzētu parādīties normāliem dzidriem (baltiem) izdalījumiem.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,3°C pirmajās 2 dienās.
- Reibonis, vājums (pirmajās dienās).
Atveseļošanās pēc dzemdes attīrīšanas tiek pabeigta pēc viena menstruālā cikla. Kad man būs mēnešreizes pēc dzemdes tīrīšanas? Menstruācijas var sagaidīt pēc 26-40 dienām. Ja cikls ir regulārs, nākamās menstruācijas var sākties savlaicīgi. Menstruālā cikla regularitātei vajadzētu normalizēties 3-4 mēnešu laikā.
Ja dzemde tika iztīrīta grūtniecības patoloģiju dēļ (apsaldēta, spontāns aborts, medicīnisks aborts), tad mēnešreizes jāsagaida pēc 7-9 nedēļām. Tas var mainīt menstruāciju raksturu. Tie var kļūt nedaudz smagāki nekā parasti un sāpīgi. Menstruāciju ilgums var nedaudz palielināties, apmēram par 1-2 dienām. Kad cikls ir stabilizējies, menstruācijas jāturpina kā iepriekš.
Kad šādi simptomi Jums jākonsultējas ar savu ārstu:
- Asiņošana, kas ilgst ilgu laiku (vairāk nekā 14-18 dienas).
- Izdalījumu krāsas un smaržas maiņa. Izdalījumi iegūst nepatīkamu (dažreiz pūtīgu) smaku, un to izskatu var raksturot kā "gaļas nogulsnes".
- Sāpes vēdera lejasdaļā, kas pastiprinās (nezūd) 7 dienas pēc operācijas.
- Ļoti ātra asiņošanas pārtraukšana (pirmajā dienā, 2-3 dienas). Tā ir iespējama dzemdes kakla spazmas un hematometras (asins uzkrāšanās dzemdes dobumā) attīstības pazīme.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās pēc dzemdes tīrīšanas ne tikai pirmajās divās dienās, bet arī nākamajās dienās. Temperatūra var sasniegt augstas vērtības no 37,8 līdz 39,9°C.
- Drebuļi, samaņas zudums (ģībonis).
Šādu simptomu parādīšanās norāda uz komplikāciju attīstību pēc dzemdes attīrīšanas.
Komplikācijas
Pēc dzemdes tīrīšanas komplikācijām nevajadzētu būt. Tomēr jāpatur prātā, ka pēc plašas iejaukšanās dzemdes iekšējā virsma ir nepārtraukta brūce, kas kļūst viegli pieejama patogēnu aģentu iekļūšanai.
Šī iemesla dēļ tiek pārbaudīta uztriepe, lai izslēgtu iekaisuma procesu klātbūtni maksts un dzemdē, un pēc iejaukšanās tiek nozīmētas antibiotikas.
Tīrīšana aborta nolūkā provocē hormonālās nelīdzsvarotības attīstību, kas izraisa imunitātes samazināšanos. Šo iemeslu dēļ ir īpaši rūpīgi jāuzrauga pašsajūtas un izrakstīšanas izmaiņas.
Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem anamnēzē ir reproduktīvo orgānu iekaisuma slimības (endometrīts, kolpīts, salpingooforīts u.c.). Ķermeņa traucējumu kompleksa dēļ palielinās iepriekšējo iekaisuma slimību recidīva iespējamība.
Dzemdes asiņošanas rašanās. Visbiežāk saistīta ar vājām dzemdes kontrakcijām un samazinātu asins recēšanu.
Asins uzkrāšanās dzemdes dobumā - hematometra. Visbiežāk saistīta ar dzemdes kakla spazmu, kuras dēļ asiņaini izdalījumi nevar iziet no dzemdes dobuma un sāk uzkrāties.
Endometrīts, endomiometrīts - gļotādas un/vai muskuļotā dzemdes slāņa iekaisums. Infekcija var iekļūt gan no ārpuses operācijas laikā, gan no paša ķermeņa.
Dzemdes perforācija. Kiretāža tiek veikta akli, tas ir, speciālists mēra dzemdes izmēru ar speciālu zondi un visas manipulācijas veic ar pieskārienu. Tāpēc dažreiz notiek dzemdes sieniņu perforācija. Par laimi, tā ir diezgan reta komplikācija, taču ir svarīgi apzināties šo iespēju.
Daudzas sievietes ir nobažījušās par to, kāpēc pēc kuretāžas dzemde nesaraujas. Šis attēls var norādīt uz nepilnīgu dzemdes dobuma attīrīšanu (piemēram, pēc aborta) vai asiņu uzkrāšanos. Jebkurā gadījumā jums ir jāsazinās ar savu ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un izrakstītu papildu ārstēšanu.
Priekš ātra atveseļošanāsķermenim jāievēro vienkārši noteikumi.
Ko nedrīkst darīt pēc dzemdes tīrīšanas:
- Nodarbojies ar seksu. 4 nedēļas pēc tīrīšanas jāizvairās no seksuālām attiecībām (seksuāla kontakta).
- Izmantot alkoholiskie dzērieni medikamentu lietošanas laikā.
- Pēc dzemdes tīrīšanas izmantojiet tamponus.
- Peldēties, apmeklēt pirtis, saunas.
- Veikt mazgāšanu (izņēmumi tikai medicīnisku recepšu gadījumā).
- Spēlējiet sportu un vingrojiet, celiet svarus.
Ko tu vari darīt:
- Izmantojiet spilventiņus, kas jāmaina ik pēc 4 stundām. Tas samazina iekaisuma attīstības risku pēc dzemdes tīrīšanas.
- Ievērojiet personīgo higiēnu. Tā kā vannā ir aizliegts, jums vajadzētu izmantot dušu. Ūdens temperatūra var būt diezgan augsta, taču dušā pavadītais laiks jāierobežo līdz 10-15 minūtēm. Nemazgājiet vēderu un dzimumorgānu zonu ar ļoti karstu ūdeni.
- Jūs varat atgriezties pie vieglas fiziskās aktivitātes aptuveni 2-3 nedēļas pēc tīrīšanas. Tomēr pirms tam ir jākonsultējas ar speciālistu, jo ķermeņa atveseļošanās ir atkarīga no individuāliem kritērijiem.
- Pēc abstinences perioda beigām 4-6 mēnešus lietojiet kontracepcijas līdzekļus (vēlams prezervatīvus), lai pasargātu no grūtniecības. Šis pasākums ir nepieciešams, lai pilnīga atveseļošanāsķermeni.
- Iet uz tualeti pēc pirmās nepieciešamības. Zarnu pilnība un/vai Urīnpūslis var izraisīt dzemdes saliekšanos, kas izraisīs orgāna kontrakcijas pasliktināšanos.
- Uzturiet pareizu uzturu.
- Pēc dzemdes attīrīšanas ieteicams gulēt vismaz 8 stundas dienā. Gadījumos, kad darbs saistīts ar lielu fizisko slodzi, ir jēga reģistrēties slimības atvaļinājums vismaz 3-4 dienas.
Jūs varat plānot grūtniecību ne agrāk kā 6 mēnešus pēc tīrīšanas, lai gan ovulācija notiks nākamajā menstruālajā ciklā. Tomēr grūtniecība, kas iestājusies pirmajos mēnešos pēc kiretāžas, tiks pārtraukta ar 99% varbūtību. Jums jādod ķermenim laiks atgūties, un tad grūtniecība neradīs problēmas un komplikācijas.
Ārstēšana
Ļoti bieži sievietēm pēc dzemdes dobuma kiretāžas tiek izrakstītas antibiotikas. . Jūs varat izrakstīt zāles vienu dienu pirms tīrīšanas vai procedūras dienā. Jums jāzina, ka antibiotikas tiek lietotas vismaz 5 dienu kursā. Speciālists sastāda individuālu ārstēšanas plānu, kas nodrošinās maksimālu efektu.
Zāles, kuras var izrakstīt:
- Doksiciklīns.
- Metronidazols.
- Gentamicīns.
- Ampicilīns.
- Levofloksacīns.
- Cefazolīns un citi.
Īpaša piesardzība jāievēro, lietojot spazmolītiskas zāles (no-Shpa, drotaverine, spasmalgon utt.). Tie var vājināt dzemdes kontrakcijas un izraisīt pastiprinātu asiņošanu. Tādēļ par spazmolītisku līdzekļu lietošanu jākonsultējas ar savu ārstu.
Ārstēšana pēc dzemdes dobuma kiretāžas tiek veikta arī, izmantojot ārstniecības augus. No tiem gatavo novārījumus un uzlējumus. Pirms lietošanas nepieciešama speciālista konsultācija. Ir obligāti jāpārbauda, lai izvairītos no rašanās alerģiskas reakcijas uz garšaugiem.
Var izmantot:
- Dzeltenā nātre.
- Ganu somiņa.
- Ūdens piparu tinktūra.
- Borovaya dzemde.
- Viburnum miza un sula.
- Melisa.
Ja dzemde saraujas slikti, tad varat veikt vienkāršu fiziski vingrinājumi. Nodarbību laikā aizliegts uzpumpēt presi, celt smagumus un izmantot spēka slodzes.
Dzemdes tīrīšana ir diezgan izplatīta un vispāratzīta procedūra. Izvairīties negatīvas sekas, jums ir stingri jāievēro visi ārsta ieteikumi. Grūtniecību labāk plānot pēc aborta pēc 5-6 mēnešiem. Atpūties un atjaunots ķermenis nodrošinās normāls kurss grūtniecība.
Izplatīta ir kiretāža, ko biežāk sauc par mērogošanu medicīniskā procedūra. Tas tiek noteikts gan diagnostikā, gan medicīniskiem nolūkiem. Ārsti ne vienmēr pacientiem skaidro, kāda ir pasākuma būtība, tāpēc pēdējiem ir bažas par šādu diagnostikas un ārstēšanas pasākumu.
Visbiežāk sievietes brīnās, vai ir iespējams iestāties grūtniecība pēc kiretāžas, piemēram, iesaldētas grūtniecības? Vai to ir grūti izdarīt? Kā norit atveseļošanās periods un kādas ir iespējamās komplikācijas?
Katrai sievietei, ja viņai ir noteikta šāda procedūra, detalizēti jājautā ārstam, kā tā tiek veikta un kādas ir tās sekas. Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas pēc šāda notikuma rodas ārkārtīgi reti, ja to veic pieredzējis akušieris-ginekologs.
Procedūras iezīmes
Dzemde ir muskuļu orgāns. Autors izskats viņa izskatās pēc bumbieres. Bērns tajā aug un attīstās pēc olšūnas apaugļošanas. Dzemdes dobums ir izklāts ar gļotādu slāni, ko sauc par endometriju. Pēdējais tiek mainīts visa cikla laikā. Ja pēc ovulācijas apaugļošanās nenotiek, tā tiek noraidīta un sākas menstruācijas. Kiretāža ietver endometrija augšējā (funkcionālā) slāņa noņemšanu. Pēc procedūras gļotāda atgūsies no dīgļu slāņa.
Ir divu veidu tīrīšana: atsevišķa un regulāra. Pirmajā gadījumā vispirms tiek iztīrīts dzemdes kakla kanāls un pēc tam dzemdes dobums. Procedūras laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai.
Otrs tīrīšanas veids pašlaik tiek veikts ar histeroskopijas palīdzību. Šī metode ir vēlama, jo tā ir daudz drošāka un ērtāka nekā standarta. Procedūras laikā dzemdē tiek ievietota ierīce, kas ļauj redzēt tīrīšanas procesu. Tajā pašā laikā standarta kiretāža tiek veikta akli, kas palielina komplikāciju risku, piemēram, orgānu traumas. Histeroskopija ļauj pilnībā kontrolēt endometrija noņemšanas procesu un uzraudzīt rezultātus.
Parasti pasākums notiek dažas dienas pirms menstruācijām, jo plkst šajā gadījumā orgāns atveseļosies daudz ātrāk.
Grūtniecība: kad tas notiek pēc histeroskopijas ar kiretāžu?
Ir vērts atzīmēt, ka grūtniecība pēc kiretāžas ir iespējama 2-3 nedēļu laikā. Šajā gadījumā grūtniecības un dzemdību gaitu, kā likums, nepavada komplikācijas. Ja 9 mēnešu laikā pēc procedūras neizdodas ieņemt bērniņu, nepieciešama speciālista konsultācija.
Spēja ieņemt bērnu tiek traucēta diezgan reti. Jebkurā gadījumā, ja sieviete vēlas palikt stāvoklī, viņai vispirms jādodas pie ginekologa. Ārsts novērtēs situāciju un izvēlēsies labvēlīgu laiku ieņemšanai.
Grūtniecība pēc kiretāžas endometrija polipa un citu patoloģiju klātbūtnē
Tīrīšana tiek noteikta gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos.
Procedūras indikācijas:
- Patoloģiskas izmaiņas endometrijā, kas noteiktas ar ultraskaņu. Piemēram, ar lokāliem veidojumiem vai sabiezējumu gļotādas slānī. Ja biezums ir pārāk liels, rodas endometrija hiperplāzija. Ja tiek atklāts polips, vēlams veikt arī kiretāžu, bet medicīniskiem nolūkiem. Parasti pēc procedūras tas vairs neaug;
- Menstruālā cikla pārkāpumi. Indikācijas ir: smagas, ilgstošas menstruācijas, neizskaidrojama grūtniecības neesamība regulāras dzimumdzīves laikā, starpmenstruālā asiņošana, kā arī smērēšanās menopauzes laikā;
- Dzemdes kakla patoloģijas. Kiretāžu izraksta pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas, kuras laikā ārsts konstatēja anomālijas, īpaši, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Tīrīšanas laikā iegūtais materiāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, lai izslēgtu onkoloģiju;
- Aborts. Šajā gadījumā ir nepieciešama kiretāža, lai noņemtu atlikušo placentas daļu dzemdē;
- Ja ir iesaldēta grūtniecība;
- Indikācijas var būt endometrioze, sinekijas, apaugļotas olšūnas paliekas pēc aborta.
Grūtniecība, kas iestājas tūlīt pēc kuretāžas: kādas ir briesmas?
Attiecībā uz komplikācijām visbiežāk rodas šādi apstākļi:
- Dzemdes kakla plīsums. Tas notiek pēc ložu knaibles atdalīšanas. Nelielas plīsumi sadzīst pašas no sevis, citiem nepieciešamas šuves;
- Dzemdes perforācija notiek ar orgānu traumu ar instrumentiem. Lielām perforācijām nepieciešama šūšana;
- Asins uzkrāšanās orgānu dobumā. Medicīnā šo parādību sauc par hematometru. Briesmas ir tādas, ka pastāv liela inficēšanās iespējamība;
- Iekaisums. Patoloģija rodas, ja tiek pārkāpti aseptikas noteikumi un nav antibiotiku ārstēšanas. Pirmkārt, par iekaisumu liecina temperatūras paaugstināšanās;
- Augšanas endometrija bojājumi. Šo patoloģiju ir grūti ārstēt. Pastāv iespēja, ka pēc kuretāžas gļotāda vispār neatgūsies;
- Patoloģija, piemēram, polips, tika daļēji noņemta vai vispār netika izgriezta. Vēlams procedūru atkārtot. Dažreiz notiek recidīvs, piemēram, polips ataug. Šajā situācijā ir nepieciešama arī tīrīšana.
Dzemdes un ķermeņa atjaunošana pēc iesaldētas grūtniecības kiretāžas: kad notiks menstruācijas?
Menstruācijas sāksies aptuveni 4 nedēļas pēc procedūras, taču tas lielā mērā ir atkarīgs no jūsu veselības stāvokļa.
Pēc medicīniskā aborta var rasties aizkavēšanās, jo ķermenim ir nepieciešams zināms laiks, lai atgūtu. reproduktīvā funkcija. Pārāk daudz menstruāciju vai, gluži pretēji, niecīgas menstruācijas rada bažas, īpaši, ja ir sāpes vēdera lejasdaļā un drudzis.
Cikls tiek pilnībā atjaunots 2-3 mēnešu laikā. Ja tas nenotiek, jums ir nepieciešams ginekoloģiskā izmeklēšana.
Pēc iesaldētas grūtniecības, spontāna aborta vai polipu noņemšanas menstruācijas bieži ir diezgan garas un smagas. Ja to nav, var rasties aizdomas nopietna patoloģija, tāpēc steidzami jākonsultējas ar ārstu.
Asiņošana un izdalījumi no maksts pēc tīrīšanas
Asinis izdalās vairākas dienas. Šis process ir līdzīgs standarta periodiem. Ja asiņošana ir ilgstoša, var būt aizdomas par komplikācijām. Izdalījumi var būt plankumaini vai satur asins recekļus. Novirze no normas ir gan ilgstoša, gan bagātīga asiņošana, un pārāk īss, niecīgs.
Satraucoši simptomi ir sāpes vēderā un temperatūra (pieļaujama - līdz 37,5°).
- Var novērot brūnganu sekrēciju, kas liecina par asins recēšanu. Tas nozīmē, ka asiņošana drīz beigsies;
- Smaga asiņošana, ko pavada sāpes vēdera lejasdaļā un drudzis. Izdalījumi var būt slikta smaka. Tas norāda uz komplikāciju attīstību;
- Dzeltenais sekrēts – organismā ir infekcija, nepieciešama antibakteriālā terapija;
- Standarta maksts leikoreja parādās pēc asiņošanas beigām, un nav komplikāciju.
Sāpju sindroms pēc procedūras
Kad anestēzijas efekts izzūd, simptomi nekavējoties parādīsies. diskomfortu vēderā. Sievietes tā apgalvo sāpju sindroms atgādina menstruāciju sajūtas. Tas var ilgt no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Specifiska ārstēšanašajā gadījumā nav nepieciešams. Pēcoperācijas periodā ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus.
Zāles pēc kiretāžas
Nākamo menstruāciju laikā var būt sāpes. Ir vērts to atzīmēt šī parādībaļoti izplatīta starp pacientiem, kuriem veikta tīrīšana. Lai novērstu asins recekļu uzkrāšanos dzemdes dobumā un mazinātu sāpes, ārsts var izrakstīt spazmolītiskus līdzekļus (pr. No-shpa). No-shpu lieto trīs reizes dienā, vienu tableti.
Pēc procedūras bieži tiek nozīmētas antibakteriālas zāles. Tie palīdz novērst infekcijas iekļūšanu organismā un paātrina atveseļošanos.
Smagu dzemdes asiņošanu var ārstēt ar oksitocīna injekcijām. 14 dienas pēc notikuma nepieciešama profilaktiskā ginekoloģiskā apskate.
2 nedēļas no procedūras datuma ir aizliegts mazgāties, lietot maksts tamponus vai nodarboties ar seksu. Smagas fiziskās aktivitātes stingri nav ieteicamas.
Sakļaut
Dzemdes kiretāža ir traumatiska procedūra endometrija slāņa noņemšanai, izmantojot cilpu vai citus ķirurģiskus instrumentus. Šī procedūra var būt terapeitiska vai diagnostiska; pirmā parasti ir plašāka. Bet neatkarīgi no procedūras veida un mērķa atveseļošanās periods pēc šādas iejaukšanās ir diezgan garš, un tas ir jāveic pareizi, lai nerastos sekas vai komplikācijas. Šajā materiālā tiks apspriests, kā notiek rehabilitācija pēc dzemdes tīrīšanas (kasīšanas).
Perioda ilgums
Stingri sakot, šāda iejaukšanās netiek uzskatīta par ķirurģisku operāciju, lai gan patiesībā tā ir traumatiska, un tās laikā veidojas liela brūces virsma. Piemēram, pēc kuretāžas cistu noņemšanai vai endometriozes gadījumā gandrīz visa dzemdes iekšējā virsma kļūst par brūces virsmu, jo endometrijs tiek noņemts no visas virsmas.
Kasīšana
Atveseļošanai pēc kuretāžas ir vairākas normālas īpašības. Ja ir novirze no normas, ieteicams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti šajā periodā var būt:
- Sāpes vēdera lejasdaļā, kas saistītas ar dzemdes kontrakciju pēc kuretāžas;
- Neliela asiņošana;
- Kņudoša sajūta, sāpes mugurā.
Šādi simptomi var būt tikai pirmajās dienās. Ja tas turpinās pēc nedēļas, tad jākonsultējas ar ārstu. Tas jādara arī tad, ja ir smaga asiņošana un pārmērīgi stipras sāpes vai ja pēc dzemdes tīrīšanas ir drudzis.
Šajā periodā ir nepieciešams samazināt fizisko slodzi, kas labi ietekmēs pašsajūtu. Jūs nevarat tvaicēt vannas istabā, higiēna ir jāuztur ar dušas palīdzību. Tajā pašā laikā labāk nelietot intīmās higiēnas ķīmiskos produktus, vagināli ievadāmos medikamentus, tamponus un dušas. Izvairieties no pārkaršanas – neapmeklējiet saunas, tvaika pirtis, solārijus, pludmali, nepeldieties atklātās ūdenskrātuvēs un baseinos, rūpīgi ievērojiet higiēnu.
Narkotikas
Ārstēšana pēc dzemdes dobuma kiretāžas ietver medikamentu lietošanu. To mērķis nav tieši veicināt endometrija augšanu, jo tas nav nepieciešams - tas ir dabisks process, kas notiek fizioloģiski. Zāles tiek lietotas, lai uzlabotu pacienta stāvokli un pašsajūtu, izvairītos no slimības recidīviem, kā arī novērstu smagu seku un komplikāciju attīstību, piemēram, infekciju.
Spazmolītiskie līdzekļi
Spazmolītiskie līdzekļi pēc dzemdes kiretāžas jāizraksta piesardzīgi. Tas ir saistīts ar faktu, ka pēc šīs procedūras dzemde saraujas, izspiežot lieko endometriju un atgrūžot tā paliekas. Tas ir normāls fizioloģiski noteikts process šajā situācijā, taču tas rada diezgan stipras sāpes vēdera lejasdaļā, kas saglabājas arī pirmajās dienās pēc iejaukšanās.
Pacientam tas var radīt diezgan smagu diskomfortu, taču nav vēlams to mazināt ar spazmolītiskiem līdzekļiem, jo, ja dzemde nesaraujas, dzīšanas process var aizkavēties. Smagos apstākļos tiek parakstītas No-shpa un citas zāles.
Diagnostikas kiretāža
Antibiotikas
Antibiotikas vienmēr tiek izrakstītas pēc dzemdes dobuma kiretāžas. Tās lieto piecu līdz desmit dienu kursā pa vienai vai divām tabletēm dienā atkarībā no izvēlētā medikamenta. Atkarībā no pacienta stāvokļa kursu var sākt tīrīšanas dienā vai dienu vai divas agrāk.
Kāpēc vispār tiek izrakstītas antibiotikas? Ir nepieciešams tos dzert, lai izvairītos no jebkādas vienlaicīgas infekcijas. Fakts ir tāds, ka ar šo iejaukšanos veidojas ne tikai brūces virsma, bet arī ievērojami samazinās vietējā imunitāte. Tas viss kopā ievērojami palielina infekcijas attīstības iespējamību dzemdē. Lai to novērstu, tiek nozīmētas spēcīgas plaša spektra antibiotikas, piemēram, Tsiprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav utt.
Garšaugi
Kā atjaunot dzemdi pēc kuretāžas? Kopumā tas spēj atgūties pats, tas ir normāls process, līdzīgs endometrija atjaunošanai pēc menstruācijām, kad tas gandrīz pilnībā tiek noraidīts un atjaunots. Gļotādas slāņa augšana cikla ietvaros un pēc kiretāžas notiek olnīcu ražotā hormona estrogēna ietekmē. Jo vairāk tas ir, jo aktīvāk aug endometrijs.
Estrogēnu preparāti var izraisīt hormonālo nelīdzsvarotību, bet ar fitoestrogēniem (estrogēnu augu analogiem) bagātu ārstniecības augu izmantošanai ir ļoti labvēlīga ietekme. Jūs varat dzert novārījumus un uzlējumus no bora dzemdes un sarkanās otas. Borovaya dzemde pēc kiretāžas ir īpaši indicēta, jo tajā ir vairāk fitoestrogēnu nekā citos augos.
Pretiekaisuma līdzekļi
Pretiekaisuma līdzekļi ne vienmēr tiek nozīmēti, bet vairumā gadījumu tie joprojām ir norādīti. Tās vajadzīgas apmēram tam pašam, kam nepieciešamas antibiotikas – lai novērstu iekaisuma procesa attīstību uz brūces virsmas. Tiek izrakstītas tādas zāles kā Nurofen un Ibuprofen, kuras lieto 2-3 tabletes dienā nedēļu, sākot no procedūras dienas. Tajā pašā periodā Diklofenaku var ordinēt injekcijas veidā. Papildus tiešajai pretiekaisuma iedarbībai tie ir arī labi pretsāpju līdzekļi.
Ja pēc kuretāžas parādās temperatūra, tas var norādīt uz iekaisuma procesa sākšanos. Tāpēc nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Intīmā dzīve
Jūs varat nodarboties ar seksu nedēļu pēc procedūras, taču labāk to saskaņot ar savu ārstu. Turklāt, ja pacientei rodas sāpes dzimumakta laikā, viņai nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu. Ir svarīgi rūpīgi ievērot higiēnu un lietot kontracepcijas barjermetodes, lai novērstu dažādu infekciju iekļūšanu dzemdes dobumā.
Sports
Apmēram mēnesi pēc iejaukšanās jūs varat spēlēt kā parasti. Tajā pašā laikā jūs varat atgriezties pie viegliem vingrinājumiem, piemēram, vingrošanas vai aerobikas, agrāk - apmēram pēc pāris nedēļām. Laiks, kad sākt nodarboties ar sportu, ir jāapspriež ar speciālistu, jo daudz kas ir atkarīgs no organisma individuālajām īpašībām un atveseļošanās ātruma.
Ikdienas rutīnas piemērs
Ātrai atveseļošanai ir svarīgi pareizi sabalansēt darba un atpūtas režīmus. Ideālā gadījumā jums jāguļ vismaz 8 stundas dienā, jāstrādā ne vairāk kā 8 stundas un jāatpūšas vismaz 8 stundas. Tajā pašā laikā, ja darbs ir saistīts ar fiziskām aktivitātēm, tad vismaz dažas dienas pēc procedūras ir jāņem slimības atvaļinājums. Ja darbs nav fiziski grūts, tad parasti pie tā var atgriezties nākamajā dienā. Bet tas ir jāsaskaņo ar savu ārstu.
Diētas piemērs
Ir nepieciešams ēst dabīgu, veselīgu pārtiku, izvairoties no ceptiem, taukainiem un kūpinātiem ēdieniem. Diētas piemērs varētu būt šāds:
- Brokastis - jogurts vai biezpiens, ola, pilngraudu maize, vāja kafija;
- Otrās brokastis - augļi;
- Pusdienas - dārzeņu vai zema tauku satura gaļas zupa, graudaugu un balto zema tauku satura zivju garnīrs, tēja;
- pēcpusdienas uzkodas – augļu speķis, kefīrs vai jogurts;
- Vakariņas – dārzeņu piedeva un vistas krūtiņa, mežrozīšu novārījums.
Uzturā vēlams iekļaut ar fitoestrogēniem bagātus pārtikas produktus – kukurūzu, sojas pupas, jamsus.
Grūtniecība
Grūtniecība pēc kiretāžas ir iespējama, un bieži vien pat lielāka iespējamība, ja tiek noņemts patoloģiskais endometrijs. Parasti menstruācijas sākas aptuveni trešajā nedēļā pēc procedūras, jo šajā laikā dzemdes gļotādas slānim ir laiks atgūties. Šajā gadījumā menstruālais cikls ir pilnībā normalizēts un kļūst regulārs apmēram pēc 4 mēnešiem. Kopumā ieņemšanu ir iespējams plānot sešu mēnešu laikā pēc procedūras, taču pirms mēģinājumu uzsākšanas labāk konsultēties ar ārstu.
Intervences gaita
Secinājums
Kiretāža ir traumatiska, bet nepieciešama procedūra. No tā nevar izvairīties, ja to ir izrakstījis ārsts, jo tas var radīt nepatīkamas sekas veselībai. Ja atveseļošanās periods tiek veikts pareizi, komplikācijas pēc kuretāžas ir ārkārtīgi maz ticamas, un šī procedūra tikai pozitīvi ietekmē veselību.
←Iepriekšējais raksts Nākamais raksts →
Notiek ielāde...