Mutes gļotādas slimību ārstēšana pieaugušajiem. Mutes gļotādas slimības. Apsvērsim patoloģijas veidus

Mutes slimības lielā mērā nosaka dzīvesveids, uzturs, vides ietekme un sadzīves paradumi. Problēma vienmēr bija pamatoti saistīta ar higiēnu un ķermeņa vispārējo stāvokli, kā arī zobu un smaganu patoloģiju neesamību. Ir zināms, ka mutes gļotāda ir cieši saistīta ar vairākiem iekšējie orgāni. Tāpēc viņas veselība ir labas veselības, augstas veiktspējas un aktīva dzīvesveida atslēga.

Katrs no mums vismaz vienu reizi ir saskāries ar šādu patoloģiju un, iespējams, mēģinājis patstāvīgi noteikt, cik tā ir nopietna un vai ir vērts redzēt ārstu. Šis raksts palīdzēs jums izlemt par slimības veidu, uzzināsiet, kuras kaites var izārstēt patstāvīgi un kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Slimību veidi

Līdz šim mutes dobuma bojājumiem nav skaidras struktūras. Slimību klasifikācija ir diezgan plaša un dažādos zinātniskos darbos ir vispārināta pēc dažādām pazīmēm. Šī situācija ievērojami apgrūtina materiāla izpratni. Tāpēc mēs centīsimies sistematizēt informāciju un apsvērt visbiežāk sastopamās patoloģijas.

Mutes dobuma bojājumi pēc būtības var būt infekciozi, sēnīšu, vīrusu, iekaisīgi vai onkoloģiski. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu iesaistīties pašdiagnoze un ārstēšana. Ir saprātīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību.

Slimības infekciozais raksturs

Šajā grupā ietilpst visi patoloģiskie stāvokļi, kas rodas baktēriju bojājumu rezultātā un ko pavada nekrotiskais process audos.

Stomatīts sākas ar erozīvu čūlu parādīšanos uz gļotādas

Mutes dobuma infekcijas un iekaisuma bojājumi tradicionāli ietver:

• visa veida stomatīts (katarāls, čūlains, erozīvs, traumatisks);
• zobu un smaganu slimības;
• mēles bojājums (glosīts);
• sāpošs kakls.

Tie visi ir higiēnas pasākumu neievērošanas vai analfabētiskas zobu un smaganu kopšanas rezultāts. Bieži vien gļotādas iekaisums rodas uz noteiktu kuņģa-zarnu trakta slimību fona - gastrīts, enterokolīts, duodenīts, helmintu invāzija.

Stomatīts

Mutes dobuma patoloģiju lauvas tiesu veido infekciozais stomatīts. Pieaugušajiem un bērniem tās tiek diagnosticētas vienlīdz bieži. Dažos gadījumos slimība pāriet pati no sevis pēc dažām dienām, bet biežāk pacientam ir nepieciešams veselības aprūpe. Iekaisuma veids jānosaka terapeitam vai zobārstam zobārstniecības klīnikā.

Plkst viegla pakāpe Mutes dobuma bojājumiem pieaugušajiem īpaša ārstēšana nav nepieciešama. Kopumā pietiek vairākas reizes dienā izskalot muti ar farmaceitiskajiem antiseptiķiem vai ārstniecības augu uzlējumiem un ievērot saudzīgu diētu. Lai mazinātu diskomfortu, izmantojiet Kamistad ziedi un cepamo sodu.

Zobu un smaganu slimības

Zobu problēmas bieži ir vainojamas mutes dobuma bojājumos. Šajā gadījumā cieš ne tikai gļotāda. Smaganas sāk asiņot un čūlas, mainās zobu forma, atsedzas saknes.

Bieži vien mutes gļotādas un smaganu bojājumu cēlonis ir slimi zobi.

Šādas slimības izraisa šādas izpausmes:

• periodonta slimība;
• periodontīts;
• gingivīts.

Mutes dobuma bojājumu ziņā zobārstniecība ir otrajā vietā pēc stomatīta. Šai slimībai nepieciešama speciālista palīdzība un rūpīga ārstēšana. Ar novēlotu vai analfabētu terapiju pacients riskē palikt bez zobiem.

Bieži vien patoloģiskā stāvokļa cēlonis ir ķirurģiskas operācijas (implantācijas) augšējā vai apakšžoklis. Šai sarežģītajai procedūrai nepieciešami augsti kvalificēti speciālisti un ilgstoša ārstēšana nākotnē.

Balsenes slimības

Mutes dobuma un rīkles bojājumi ir visizplatītākais apmeklējuma iemesls medicīnas speciālisti. Visbiežāk ar slimību slimo cilvēki darbspējīgā vecumā un bērni.

Starp šīs grupas slimībām ir faringīts un akūts faringīts, iekaisis kakls, hronisks tonsilīts un laringīts. Kaites izpaužas kā sausa mute, iekaisis kakls, iekaisis kakls un drudzis.

Iekaisuma process, kas izjauc mēles struktūru un krāsu. Attīstās infekciju ietekmē, kas nonākušas mutes dobumā. Aktivizēt patoloģisks stāvoklis Var būt apdegums vai cits gļotādas ievainojums.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri neievēro mutes higiēnas noteikumus, karsto dzērienu un pikantu ēdienu cienītāji.

Glossīts ir arī mutes dobuma slimība.

Cīņa pret iekaisuma procesu sastāv no mutes skalošanas ar antiseptiskām zālēm.

Vaino vīrusu

Galvenā atšķirība starp vīrusu slimībām un infekciozi-iekaisuma slimībām ir to spēja pārnēsāt pa gaisu, seksuāli vai kontaktā. Šīs kaites apvieno līdzīga simptomatoloģija - neliela pūslīša parādīšanās, kas pakāpeniski pārvēršas erozīvā bojājumā.

Mutes gļotādas vīrusu slimības ietver:

• kandidoze;
• herpes bojājumi;
• čūlaini-nekrotiskā stomatīta forma;
• papilomas;
• veneriskas izpausmes;
• vezikulārais faringīts (herpes iekaisis kakls).

Dažos gadījumos uz mutes gļotādas var attīstīties citas vīrusu rakstura patoloģijas. Šis process visbiežāk ir īslaicīgs un nesagādā pacientam daudz nepatikšanas.

Herpes

Medicīnas statistika liecina, ka vairāk nekā 90% no visiem planētas iedzīvotājiem ir inficēti ar herpes vīrusu. Vairumā gadījumu viņš ir snaudošā stāvoklī, laiku pa laikam atgādinot par sevi ar pūtīti uz lūpas. Pēc 8–10 dienām burbulis droši izžūst.

Parādās smaga herpes forma vairāki perēkļi iekaisums

Pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu vīruss ir daudz agresīvāks un izpaužas daudzos veidojumos uz lūpu virsmas un mutes iekšpusē. Kad smaganas ir bojātas, attīstās katarāls gingivīts.

Kad pūtītes pārsprāgst, tās saplūst lielā čūlā, kas ilgstoši nedzīst. Slimība ir recidivējoša rakstura, pasliktinās pie mazākajiem traucējumiem organismā. Parādoties pirmajām herpes pazīmēm uz lūpām, ieteicams lietot mitrinošas želejas un ziedes. Fenistil Pencivir krēms noņems iekaisumu un paātrinās atveseļošanos.

Kandidozes bojājumi

Mutes dobuma sēnīšu slimības ir ne mazāk izplatītas kā herpes. Normālos apstākļos mikozes ir pasīvas un netraucē saimniekam. Tie tiek aktivizēti tikai nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

• ķermeņa hipotermija;
• iekaisuma procesi;
• samazināta imunitāte;
• bieži stresa situācijas, fiziskais stress.

IN medicīnas prakse Visizplatītākie mikozes veidi ir:

• atrofiska kandidoze. Izpaužas ar gļotādas izžūšanu un apsārtumu;
• pseidomembrānas kandidoze. Reģistrēts visbiežāk. Tas notiek akūti, mutes dobums tiek pārklāts ar sierainu pārklājumu, ir jūtama nieze un dedzināšana;
• hiperplastiskā kandidoze. To raksturo daudzu plāksnīšu parādīšanās un baltu izsitumu parādīšanās uz mēles. Pašārstējot, tas ātri kļūst hronisks.

Gļotādas sēnīšu infekcijai raksturīgs balts pārklājums uz mēles.

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanas shēmu, ir nepieciešams precīzi noteikt kandidozes veidu. To var izdarīt tikai speciālists pēc vizuālas pārbaudes un analīzes datu saņemšanas.

Citas vīrusu slimības

Lielākā daļa seksuāli transmisīvo infekciju var iekļūt organismā caur orālo kontaktu. Patogēna, piemēram, sifilisa, iekļūšanas vietā uz cieta pamata veidojas virspusēja čūla, t.s. šankrs. Tas nereaģē uz kairinātājiem un neizraisa diskomfortu.

Venēriskas mutes slimības viegli izplatās uz citām ķermeņa daļām un tiek pārnestas uz citiem ciešā kontaktā.

Arī vīrusa izraisītas papilomas ir ļoti lipīgas. Tie ir lokalizēti mutē un rīklē, līdzīgi ziedkāposti. Pilnībā atbrīvoties no šīs slimības nav iespējams. Specifiska terapija var novērst tikai patoloģijas pazīmes.

Neoplazmas

Atsevišķi mums vajadzētu runāt par vēža modrību. Onkoloģiskās slimības mūsdienās tiek diagnosticētas ļoti bieži un kļūst epidēmijas. Mutes gļotāda ir īpaši neaizsargāta. Viņa regulāri tiek pakļauta visdažādākajiem kairinātājiem – cigarešu dūmiem, pikantiem, sāļiem un karstiem ēdieniem, mehāniskai slodzei no neērtām protēzēm.

Nelabvēlīgi faktori provocē nedzīstošu mikrotraumu parādīšanos, kas ar pastāvīgu kairinājumu pārvēršas onkoloģijā.

Vēža pazīmju parādīšanās prasa tūlītēju kontaktu ar terapeitu vai speciālistu

Nepieciešama īpaša uzmanība pirmsvēža stāvokļi. Neskatoties uz to, ka tas vēl nav vēža process, bet tikai fons tā attīstībai, pret situāciju ir jāizturas ļoti atbildīgi. Ar pareizu ārstēšanu un savlaicīgu diagnostiku ir iespējams lokalizēt patoloģisko stāvokli un panākt pilnīgu atveseļošanos.

Bērnības slimības

Mutes bojājumi bērniem daudzējādā ziņā ir līdzīgi pieaugušo patoloģijām. Tie arī sistematizēti atbilstoši izplatīti iemesli un zīmes. Tālāk mēs apsvērsim, ar ko visbiežāk saskaras pediatri un bērnu zobārsti.

Stomatīts

Bērniem bieži attīstās visa veida mutes gļotādas slimības. Tas skaidrojams ar imūnsistēmas nepilnībām un bērnu nemierīgumu. Mazi bērni liek mutē visu, kas piesaista viņu uzmanību, un lieta var izrādīties nebūt ne nekaitīga attiecībā uz baktēriju un vīrusu infekciju pārnešanu.

Ar aftozu (erozīvu) stomatītu, kas tiek diagnosticēts īpaši bieži, mutē parādās čūlas ar baltu pārklājumu. Tie ir ļoti sāpīgi un ļoti traucē bērnam.

Ne retāk tiek konstatēts herpes stomatīts. Herpes pati par sevi ir ļoti lipīga, un to viegli pārnēsā slims pieaugušais skūpstoties, rotaļlietas un citas lietas, kas nonāk mazuļa mutē. IN bērnība infekcija attīstās uz fona paaugstināta temperatūra, mutes gļotādas kairinājums un iekaisums, tulznu parādīšanās.

Ar novājinātu imūnsistēmu un pārmērīgu uzņemšanu antibakteriālas zāles Bieži attīstās katarālais stomatīts.

Piodermija

Šī slimība parasti rodas novājinātiem un bieži slimiem bērniem. Tas izpaužas kā plaisas lūpu kaktiņos un uz gļotādas. Tas var rasties vitamīnu trūkuma vai netīrumu iekļūšanas mutes dobumā rezultātā.

Traumas

Ļoti izplatīts slimību cēlonis bērnībā. Rotaļlietas, galda piederumi, zobu birstes un daudzi citi priekšmeti, kurus bērni neprot lietot, kļūst par traumatisku faktoru.

Strazds

Visbiežāk slimība rodas bērniem zīdaiņa vecumā. Izraisītājs kļūst sēnīšu infekcija, kam vājā imunitāte vēl nespēj pretoties.

Dažreiz mutes dobuma bojājumu cēlonis ir zobu un smaganu slimības, taču tas notiek daudz retāk nekā pieaugušajiem. Bērni biežāk slimo ar infekcijas un traumatiskām slimībām nekā zobu slimībām.

Strazds ir bieži sastopama parādība zīdaiņiem

Vispārējas patoloģiju izpausmes

Mutes gļotādas slimības nepaliek nepamanītas. Tie atklāj sevi ar nepatīkamu sajūtu masu un ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Parasti, ja ir bojāta gļotāda, rodas šādi simptomi:

• sāpes un sausa mute;
• diskomforts ēšanas, sarunas, dzeršanas laikā;
• kairinājuma lokalizācija infekcijas zonā, plaisu, brūču, eroziju parādīšanās;
• veiktspējas zudums;
• vājums, letarģija.

Sarežģīts mutes un mēles iekaisums bieži noved pie garšas zuduma, audu pietūkuma un sausuma, orgāna pietūkuma un nejutīguma sajūtas.

Ar stomatītu sāpes var būt diezgan spēcīgas. Tiek traucēts pacienta miegs un ierastā dienas kārtība. Gļotāda kļūst vaļīga, asiņo un to viegli sabojā karstie dzērieni, zobu birstes un protēzes.

Dažas slimības pavada sierveidīga pārklājuma vai bālganas plēves parādīšanās uz gļotādas, vaigu iekšpusē, rīklē un mēlē. Bieži notiek pastiprināta siekalošanās, un submandibulārie limfmezgli kļūst pietūkuši un iekaisuši. Var parādīties slikta gaume vai slikta elpa.

Ārstēšanas taktika

Patoloģiskie procesi mutes dobumā nozīmē kompleksā terapija. Ārstēšana katrā gadījumā tiek izvēlēta individuāli un ir atkarīga no patogēna rakstura, simptomu nopietnības un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes. Svarīgs ir arī pacienta vecums.

Vietējā palīdzība

Mutes gļotādas slimības prasa regulāru iekaisuma perēkļu - čūlu, erozijas, plaisu, brūču un herpetisku tulznu - ārstēšanu. Šim nolūkam izmanto farmaceitiskos antiseptiskos līdzekļus vai ārstniecības augu uzlējumus:

• Furacilīns;
• Miramistīns;
• Stomatidīns;
• hlorheksidīns;
• Malavit;
• Octenisept
• ūdeņraža peroksīda šķīdums;
• bora spirts;
• salvija, kliņģerīte, kumelīte.

Aptieku antiseptiķi, ko izmanto mutes skalošanai

Patoloģiskas čūlas var mazgāt ar parasto soda, kas izšķīdināta glāzē ūdens. Iekaisuma perēkļu punktveida ārstēšanai izmanto zilu vai izcili zaļu. Tomēr šai kopumā efektīvajai metodei ir trūkums - mute un mēle kļūs gaiša.

Marles tamponu izmanto saskarē ar čūlām un erozijām. Šajā gadījumā vati nevar izmantot. Mazākās pūkas, kas iestrēgušas uz čūlas virsmas, izraisīs saasinājumu.

Pēc dezinfekcijas čūlas un brūces tiek ieeļļotas ar Solcoseryl, smiltsērkšķu vai mandeļu eļļu. Smagu sāpju gadījumā tiek izrakstīti medikamenti ar anestēzijas līdzekļiem - Kamistad želeja, Lidokaīna vai Novokaīna šķīdums. Plkst vīrusu raksturs Pacientam slimībai tiek nozīmēts Acyclovir, Valtrex, Famvir, Valacyclovir.

Mutes slimību lokālā ārstēšanā ietilpst arī iekaisuma zonu zobu sanitārija. Slimie zobi tiek izņemti vai plombēti, zaudētie zobi tiek atjaunoti.

Diēta

Mutes dobuma slimībām ir nepieciešama atbilstība īpaša diēta. Trauki nedrīkst būt karsti, pikanti vai skābi. Lai nepasliktinātu patoloģisko stāvokli, pacientiem ieteicams izvairīties no šādiem produktiem:

• tomātu, ābolu un citas sulas;
• marinādes, garšvielas;
• karstās un skābās mērces, mērces;
• alkohols;
• citrusaugļi;
• cepumi, krekeri, čipsi;
• sēklas.

Ēdienam jābūt patīkami siltam, mīkstam un maigam. Pacientam tiek nozīmētas putras, gļotainas zupas, piena produkti, vārīti dārzeņi. Pēc ēšanas ieteicams rūpīgi izskalot muti ar antiseptisku līdzekli vai pretiekaisuma augu uzlējumu. Ja tas nav izdarīts, pārtikas daļiņas izraisīs aktīvu baktēriju augšanu.

Smagu gļotādas bojājumu gadījumā, kad kāds ēdiens rada diskomfortu, var ieteikt lietot sausos uztura maisījumus.

Medikamenti

Plkst patoloģiska attīstība slimība, pacientiem tiek nozīmēta vispārēja terapija, kuras mērķis ir iznīcināt patogēnu un novērst slimības simptomus. Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:

• antibiotikas - Amoxiclav, Sumamed, Metronidazols, Flemoklav Solutab, Augmentin, Ciprofloxacin;
• zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju - Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin, Pentoxifarm, Pentoxifylline NAS, Trental;
• vitamīnu un minerālvielu kompleksi kapsulās un injekcijās;
• antihistamīna līdzekļi - Suprastin, Tavegil, Claritin;
• imūnstimulatori - Viferon, ehinacejas tinktūra, Amixil, Viferon, Neovir, Arbidol.

Vidēji smagas un smagas gļotādas bojājuma formas tiek parakstītas zāles

Onkologi ārstē vēža audzējus. Šajā gadījumā papildus medikamentiem, pacientam tiek nozīmēta ķīmijterapija.

Kā sevi pasargāt

Gļotādu slimību profilakse balstās uz higiēnu. Ir nepieciešams tīrīt zobus divas reizes dienā un izskalot muti pēc katras ēdienreizes. Turklāt zobārsti iesaka lietot zobu diegu katru dienu.

Lai novērstu mutes dobuma slimības, ik pēc sešiem mēnešiem ir jāveic zobu pārbaude.

Ir ļoti svarīgi regulāri apmeklēt zobārstniecības kabinetu un ne tikai ārstēties. Lielu lomu spēlē profilaktiskās pārbaudes. Atbrīvoties no agri atklātas slimības būs daudz vieglāk nekā no progresējošas slimības, kas jau radījusi daudz sarežģījumu.

Imunitātei ir liela nozīme mutes dobuma slimību profilaksē. Vairumā gadījumu gļotādas bojājumi rodas tieši tajā brīdī, kad organisma aizsargspējas ir novājinātas.

Protams, slimot ir ļoti grūti. Diemžēl ne vienmēr ir iespējams pasargāt sevi no slimības. Ja nepatikšanas jau ir notikušas un jūtat, ka infekcija jau ir iekļuvusi organismā, nekavējieties ar sazināšanos ar ārstu.

Ārsti nosacīti visus patoloģiskos procesus ir iedalījuši zobu, smaganu un mutes gļotādas slimībās. Katram cilvēkam noderēs uzzināt īsu informāciju par biežāk sastopamajām saslimšanām. Galu galā agrīna diagnostika visbiežāk ir veiksmīgas un ātras ārstēšanas atslēga.

Mutes slimību cēloņi

Katram mutē vesels cilvēks ir milzīgs skaits oportūnistisku mikroorganismu. Kamēr aizsargfunkcijas darbojas pareizi, tās nerada īpašus draudus. Apsveriet faktorus, kas izraisa netraucētu baktēriju attīstību:

• Neapmierinoši.
• Imūnsistēmas pavājināšanās pēc antibiotiku vai citu spēcīgu zāļu lietošanas.
• Iekšējo sistēmu slimības vai darbības traucējumi.
• Onkoloģija, HIV, AIDS.
• Iekaisuma vai infekcijas slimības.
• Pieejamība slikti ieradumi.
• Slikts uzturs.
• Hipotermija vai pārkaršana.
• Dehidratācija.
• Hormonālā nelīdzsvarotība.
• Ģenētiskā predispozīcija.

Dažas patoloģijas biežāk rodas mutes dobumā bērniem vai vecumā. Šis fakts ir izskaidrojams ar to, ka pirmajā aizsargfunkcijas vēl nav izveidojušās, bet otrajā tās jau ir novājinātas.

Simptomi

Mutes dobuma un mēles slimību nav grūti pamanīt pašam, ja esat vērīgs pret izmaiņām. Ir vairākas pazīmes, kas norāda uz patoloģiskā procesa klātbūtni:

• sāpes, nieze, dedzināšana;
• mutes gļotādas pietūkums;
• mīksto audu apsārtums;
• brūču, čūlu, pūslīšu parādīšanās;
• strutojošu abscesu veidošanās;
• emaljas integritātes pārkāpums;
• pievienošanās;
• vispārējs savārgums.

Ir vērts atzīmēt, ka ir kaites, kas ilgst ilgu laiku bez redzami simptomi. Parasti tos var atklāt nejauši radiogrāfisko pētījumu laikā vai vēlākos attīstības posmos.

Infekcijas un iekaisuma slimības

Šajā slimību grupā ietilpst Dažādi. Patoloģiju raksturo mazu čūlu parādīšanās, kas pārklāta ar aplikumu uz gļotādām. Stomatīts tiek klasificēts atkarībā no izpausmes cēloņiem un izraisītāja. Patoloģijas lokalizācija ir lūpu, vaigu, mēles, aukslēju, balsenes iekšējās puses. Smagos gadījumos pat tiek ietekmēts barības vads vai citi iekšējie orgāni.

Apsveriet patoloģijas veidus:

• Katarāls tips – slimība izpaužas kā pietūkums un izsitumi, kas pārklāti ar baltu vai pelēcīgu pārklājumu.
• Aftozs izskats – gļotāda pārklājas ar burbuļiem. Pēc kāda laika viņi pārsprāga. Tad veidojas aftas (erozijas), radot cilvēkam lielu diskomfortu.
• Čūlains izskats galvenokārt attīstās uz katarālā tipa fona.

Mutes dobuma vīrusu slimības

Šajā grupā ietilpst arī vairāki stomatīta veidi (čūlains-nekrotisks, herpetisks, specifisks). Šīs slimības ir grūtāk ārstējamas. Piemēram, specifisks stomatīts tiek diagnosticēts kā pamatslimības sekundāra parādība (sifiliss, tuberkuloze utt.).

Visbiežāk sastopamā patoloģija ir herpes vīrusa izraisīta infekcija. Slimība galvenokārt ir lokalizēta ap lūpām. Bet, kad vājina aizsardzības funkcijasķermenis izplatās arī uz gļotādām mutes iekšpusē.

Sēnīšu patoloģijas

Gļotādas bojājumus šāda veida stomatīta gadījumā izraisa Candida sēnītes. Mutes dobuma kandidoze pieaugušajiem un bērniem ir diezgan izplatīta parādība. Fakts ir tāds, ka veselīga cilvēka mikroflorā vienmēr ir noteikts daudzums raugam līdzīgu sēnīšu. Un, kad imūnsistēma neizdodas, to skaits palielinās, izraisot patoloģisku sporu vairošanos un gļotādu bojājumus.

Galvenās zobu un smaganu slimības

Apskatīsim visbiežāk sastopamos patoloģiskos procesus, kas ietekmē zobus un periodonta audus.

• Kariess – Katrs cilvēks agrāk vai vēlāk saskaras ar šo slimību. Ieslēgts sākuma stadija uz emaljas slāņa var redzēt gaismu vai tumši plankumi. Tad mikroorganismu darbības ietekmē cietie audi tiek iznīcināti, ietekmējot arvien dziļākus slāņus.
• Gingivīts ir iekaisuma process, kurā dentogingivālā savienojuma integritāte paliek nemainīga. Tas izpaužas kā mīksto audu pietūkums, asiņošana un jutīgums. Ārstēšanas trūkums noved pie situācijas pasliktināšanās.
• Periodontīts - uzskatīts par visizplatītāko un mānīga slimība. Pakāpeniska attīstība ir gandrīz asimptomātiska. Tikai pēc vienības atbalsta aparāta kaula un mīksto audu bojājumiem cilvēkam rodas sāpes, nieze un diskomforts.
• Periodonta slimība notiek diezgan bieži. Slimība izpaužas kā sistēmisks periodonta bojājums. Slimības simptomi ir cietu sub- un supragingivālu nogulumu veidošanās, zobu kaklu atsegšana, slikta smaka. Akūtā stadijā var veidoties kabatas, no kurām tiek atdalīts strutains saturs. noved pie zobu izkrišanas, tāpēc ārstēšana jāsāk, tiklīdz parādās pirmās pazīmes.

Diagnostikas principi

Vispirms jāveic mutes gļotādas vai zobu slimības noteikšana. Bez pareizas diagnozes ārstēšanu nevar noteikt. Apskatīsim, kā tiek veikta pārbaude:

1. Ārsts vizuāli pārbauda mutes dobumu, izmantojot zondi un spoguli.
2. Tiek veikta perkusija (tapping).
3. Tiek veikts termiskais tests (aukstā vai karstā gaisa straume tiek virzīta uz izraisītāja zobu).
4. Ja nepieciešams apstiprināt provizorisku diagnozi, tiek nozīmēta rentgena izmeklēšana.
5. Smaganu slimību gadījumā var nozīmēt papildus slimības izraisītāja veida histoloģisku noteikšanu.

Kāds ārsts nodarbojas ar mutes dobuma slimībām?

Ja parādās diskomforts vai kādi simptomi, kas liecina par patoloģisko procesu sākšanos, ir svarīgi ātri diagnosticēt slimību. Ārstēšana būs atkarīga no stadijas, kurā tā tiek veikta.

Jebkādas problēmas, kas rodas mutes dobumā, jāvēršas pie zobārsta. Pēc pārbaudes viņš noteiks cēloni un izrakstīs ārstēšanu. Ja nepieciešams, pacients tiks nosūtīts pie specializēta speciālista, piemēram, periodontologa. Ja mutes dobuma slimības ir kādas pamatslimības pavadošās patoloģijas, ieteicama citu ārstu (gastroenterologa, alergologa, imunologa, infektologa) konsultācija un ārstēšana.

Mutes slimību profilakses pasākumi

• Pareiza un regulāra higiēna ietver tīrīšanu divas reizes dienā, izmantojot,.
• Sabalansētam uzturam ir pozitīva ietekme uz visu ķermeni un īpaši uz zobu sistēmu.
• Veselīgs dzīvesveids stiprinās aizsargfunkcijas. Ņemot spēcīga imunitāte, cilvēki retāk nonāk ārsta kabinetā.
• Atbrīvošanās no sliktiem ieradumiem. Alkohols, nikotīns un citi sadegšanas produkti smēķēšanas laikā negatīvi ietekmē mutes dobuma gļotādu.
• Vecākiem jau no bērnības jāmāca bērnam pareizi kopt zobus un smaganas.
• Jo vecāks kļūst cilvēks, jo vairāk parādās organisma sistēmu darbības traucējumi. Tāpēc vecumdienās obligāti jāuzrauga mutes dobuma veselība.
• Zobārsta apmeklējums vismaz reizi sešos mēnešos ir labs profilakses līdzeklis daudzu slimību un komplikāciju attīstībai.

Speciālisti norāda, ka daudzas slimības var rasties praktiski bez simptomiem. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstu, profesionāla tīrīšana un novērst patoloģijas pašā to attīstības sākumā.

Noderīgs video par galvenajām mutes dobuma slimībām

Slimības, kas attīstās mutes dobumā, nereti sagādā diskomfortu slimajam un traucē pilnvērtīgai dzīvei. Tie parādās jebkurā vecumā, bet biežāk novājinātiem cilvēkiem. Mutes dobumā sastopamās slimības var būt vīrusu un infekcijas, veselībai nekaitīgas un pirmsvēža, taču tām visām nepieciešama kvalitatīva diagnostika un ārstēšana.

Mutes slimību veidi ar fotogrāfijām

Kad infekcija nokļūst mutes dobumā, pirmā cieš no gļotādas. Tas kļūst iekaisis, kļūst plānāks un kļūst par infekciju augsni. Slimība var skart mēli, smaganas, iekšējos vaigus un mandeles. Visas mutes dobuma slimības nosacīti sauc par stomatītu, taču stomatīts nav vienīgā kaite, kas skar mutes gļotādu.

Apskatīsim biežāk sastopamās mutes dobuma un gļotādu slimības, to simptomus un cēloņus. Pieaugušo mutes slimību vispārējā klasifikācija un statistika ir redzama fotoattēlā ar slimību nosaukumiem:

Stomatīts un piena sēnīte

Stomatīts ir mutes gļotādas iekaisuma reakcija. Cilvēki ar samazinātu imunitāti un atšķaidītu gļotādu (zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki) ir uzņēmīgi pret to.

Stomatīts pacientam rada diskomfortu, var signalizēt par patoloģiska procesa klātbūtni organismā un būt onkoloģijas priekšvēstnesis. Šai slimībai ir daudz šķirņu. Sīkāka informācija par stomatīta veidiem, iespējamiem slimības cēloņiem un simptomiem atrodama tabulā.

Stomatīta veidi	Simptomi	Slimības cēloņi
Infekciozs	Dažādi izsitumi, kas attīstās par čūlām	Rodas uz pamata infekcijas slimības fona
Traumatisks	Sākas ar brūci un tās apsārtumu, progresē līdz izsitumiem un čūlām	Rodas pēc gļotādas bojājumiem (skrambām, karsta ēdiena vai dzērienu apdegumiem)
Baktēriju	Dzeltenīga garoza uz lūpām, aplikums un tulznas ar strutas mutē	Mikrobu un netīrumu nokļūšana uz gļotādas
Sēnītes (kandidoze, piena sēnīte)	Biezs, sierīgi balts pārklājums, kas klāj mutes dobumu	Zema imunitāte, ilgstoša lietošana antibiotikas, infekcija no mātes bērnam dzemdību laikā
Alerģisks	Gļotādas pietūkums un sausums, dedzināšana un nieze, spilgti plankumi balts vai sarkans	Individuāla reakcija uz pārtiku, zālēm un higiēnas precēm
Herpetisks	Pūšļveida izsitumi iekšpusē un uz lūpām, kas pārvēršas par čūlām. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, iespējama vemšana un caureja	Herpes vīrusa infekcija gaisā
Aftozs	Nelieli apaļi vai ovāli izsitumi, kas pārklāti ar pelēkdzeltenu pārklājumu ar sarkanu apmali (iesakām izlasīt: kāpēc uz mēles ir dzeltens pārklājums un kas tas varētu būt?). Var būt viens vai vairāki	Biežāk rodas pieaugušajiem ar samazinātu imunitāti un vitamīnu trūkumu
Nikotīns	Tas sākas ar mīksto vai cieto aukslēju kairinājumu, progresē līdz aukslēju sacietēšanai un parādās vairākas čūlas.	Rodas smēķētājiem sakarā ar kairinošs efekts tabakas dūmi uz gļotādas. Var attīstīties par vēzi

Glosīts vai mēles iekaisums

Mēle tiek dēvēta par cilvēka veselības spoguli, jo pēc tās stāvokļa var noteikt slimību klātbūtni organismā. Mēles iekaisuma bojājumus medicīnā sauc par glossītu, tas var būt akūts vai hronisks.

Pamatojoties uz slimības cēloņiem, glossīts ir sadalīts primārajā (neatkarīgā slimība) un sekundārajā (savienots uz citu slimību fona). Atkarībā no bojājuma formas glosīts var būt dziļš vai virspusējs. Glossīts bieži parādās kopā ar stomatītu.

Vispārēji glosīta simptomi:

Hroniskā formā var parādīties papilomas un kārpas. Glossīta veidi, simptomi un cēloņi ir aprakstīti tabulā. Fotoattēlā var redzēt, kādi izsitumi un čūlas ir.

Veidi	Zīmes	Cēloņi
Deskvamatīvs	Nevienmērīga epitēlija atslāņošanās (gaiši plankumi) ģeogrāfiska raksta veidā	Vīrusu un infekcijas slimības, saslimšanas kuņģa-zarnu trakta
Gunterovskis	Lakas apdare un spilgti sarkana mēle	Vitamīnu un folijskābes trūkums
Katarāls	Virspusēji iekaisumi un paaugstināta jutība valoda sākotnējā stadijā	Stomatīts, zobu šķilšanās bērniem
Candida	Biezpienam līdzīgs pārklājums ar brūniem plankumiem, pietūkums un dedzināšana, nepatīkama smaka	Rauga sēnīte, piena sēnīte
Aftozs	Čūlaini bojājumi aftu veidā ( strutainas pūtītes ar sarkanu apmali)	Aftozs stomatīts
Alerģisks	Pietūkums, nieze un dedzināšana	Individuāla reakcija uz pārtiku vai higiēnas produktiem
Atrofiska	Mēles papilu un muskuļu mirst, jutīguma samazināšanās	A un E vitamīnu trūkums, infekcijas
Dimanta formas	Mēles bazālās daļas patoloģija dimanta formā, neizraisa sāpes vai diskomfortu	Patoloģiska attīstība, kuņģa-zarnu trakta slimības, ir hroniska gaita
salocīts	Daudzvirzienu svītru un kroku izskats	Nenormāla valodas attīstība
Iespiestā reklāma	Palielināts mēles blīvums un ierobežota mobilitāte	Sifiliss

Herpes vīruss

Mutes dobumā var parādīties arī labi zināmie “aukstuma izsitumi” uz lūpām. Šādu izsitumu cēlonis ir infekcija ar herpes vīrusu, kas var rasties akūtā un hroniskā formā.

Visbiežākais herpetisku izsitumu veids mutes dobumā ir akūts herpetisks stomatīts. Raksturīga strauja izplatīšanās un pēkšņa simptomu attīstība. Visbiežāk to pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām, taču ir inficēšanās gadījumi ar asinīm un no mātes bērnam dzemdību laikā.

Sākotnējā stadijā herpes infekcija izpaužas kā sāpes, dedzināšana un gļotādas pietūkums. Viegla forma Slimība neizpaužas ar skaidriem simptomiem. Smaga akūta herpetiska stomatīta forma izpaužas ar smagiem simptomiem:

Galvenie slimības simptomi ir izsitumi tulznu veidā ar dzeltenīgi baltu pārklājumu, kas, pārraujot, veido čūlas. Izsitumi var skart mēli, smaganas, vaigus un pat mandeles.

Herpetisks stomatīts nav bīstama slimība, bet sagādā lielu diskomfortu slimajam. Ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu atveseļošanās prognoze ir labvēlīga.

Gingivīts vai gingivostomatīts

Ja mēs runājam par iekaisuma procesu, kas lokalizēts galvenokārt uz smaganām, neskarot periodonta savienojumu, var diagnosticēt gingivītu. Ja smaganas ir bojātas un uz vaigu iekšējās virsmas parādās čūlas, tiek diagnosticēts gingivostomatīts (biežāk skar bērnus).

Gingīts bieži ir sliktas zobu kopšanas sekas, pārsvarā rodas vīriešiem un ir atkarīgs no dzīvesveida un vispārējā ķermeņa stāvokļa. Pareizas ārstēšanas trūkuma gadījumā slimība progresē un pārvēršas par periodontītu, kas apdraud zobu izkrišanu.

Nevērīgi kopjot zobus un mutes dobumu, uzkrājas mikroorganismi, kā rezultātā veidojas zobu aplikumi un sākas iekaisuma process. Gingivīts var būt akūts, hronisks un atkārtots. Ir vairāki gingivīta veidi:

1. Čūlains - sākotnējā akūta forma. Raksturīgs ar smaganu pietūkumu, to apsārtumu un izskatu sveša smaka no mutes.
2. Katarāls. Parādās stiprs pietūkums, smaganu sāpes un neliela asiņošana. Smaganu kabatas šajā formā netiek ietekmētas.
3. Hipertrofiska - progresējoša slimības stadija. Šajā posmā smaganas un smaganu papillas sabiezē un palielinās, un smaganu kabata kļūst sarkana. Ir divas hipertrofiskā gingivīta formas - tūska, kurai raksturīgas pietūkušas, gludi sarkanas, asiņojošas smaganas, un šķiedraina - ar šo formu smaganas ir ļoti blīvas, nav sāpju vai asiņošanas (nevar ārstēt ar medikamentiem, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana ).

Cita veida slimības

Ir arī retāk sastopamas mutes gļotādas slimības, piemēram, heilīts, leikoplakija, kserostomija, plakanais ķērpis, glossalģija (sīkāka informācija rakstā: smaganu apsārtums un citas mutes dobuma slimības). Dažus no tiem diagnosticē tikai pieredzējuši ārsti.

Diagnoze un simptomi

Ja rodas nepatīkami mutes dobuma slimības simptomi, jums jāsazinās ar zobārstu. Pieredzējušam ārstam, pārbaudot mutes gļotādu, slimību noteikt nebūs grūti. Tas var būt pietiekami, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Dažos gadījumos var noteikt izmeklējumus:

• skrāpēšana no bojājuma vietas pārbaudei mikroskopā;
• baktēriju kultūra, lai noteiktu sēnītes jutību pret zālēm;
• alerģijas testi;
• vispārēja ķermeņa pārbaude, lai noteiktu sistēmisku slimību.

Kad jums vajadzētu apmeklēt zobārstu? Ja kāds bieži sastopami simptomi gļotādas un mutes dobuma slimības:

• sāpes, pietūkums un dedzināšana;
• gļotādas krāsas maiņa vai plankumu parādīšanās uz tās;
• palielināts vai samazināts darbs siekalu dziedzeri;
• jebkādu izsitumu, čūlu un brūču parādīšanās.

Mutes dobuma slimību ārstēšana pieaugušajiem

Slimību daudzveidības dēļ nav vienotas ārstēšanas shēmas. Pirmkārt, tiek identificēts un ārstēts slimības cēlonis un ar to saistītās slimības. Ārstēšanas shēma tiek sastādīta katram pacientam individuāli.

Ārstēšana tiek noteikta visaptveroši un ietver medikamentus iekšējiem un vietējais pielietojums. Atveseļošanās var būt ilga.

Zāles

Tautas aizsardzības līdzekļi

• Tradicionālā ārstēšana tiek efektīvi papildināta ar tautas līdzekļiem. Šiem nolūkiem tiek izmantoti augu novārījumi, sodas skalošanas līdzekļi un aplikācijas ar dabīgām eļļām.
• Mežrozīšu, smiltsērkšķu vai asinszāļu eļļu izmanto kā aplikāciju skartajām vietām. Efektīvi dziedē brūces un ievainojumus. Izmantojiet eļļā samērcētu marles tamponu, lai noņemtu aplikumu no piena sēnīte.
• Novārījumu veidā skalošanai izmanto kliņģerīšu un kumelīšu ziedus, ozola mizu, eikalipta lapas. Tiem piemīt antibakteriāla un brūču dzīšanas iedarbība.
• Mutes kandidozes ārstēšanai tiek izmantots vājš sodas šķīdums. Var izmantot skalošanai un kā līdzekli aplikuma noņemšanai mutē.

Mutes slimību profilakse

Sazinieties ar savu zobārstu ne tikai tad, kad parādās slimības simptomi, bet arī divas reizes gadā, lai veiktu profilaktisko apskati. Lai novērstu slimības mutē, jums jāzina galvenie faktori, kas ietekmē to rašanos, un jācenšas tos novērst:

Mutes dobuma slimības ir ļoti izplatītas. Pietiek pateikt, ka tie rodas gandrīz visiem pieaugušajiem un 70 procentiem bērnu. Lielākajai daļai ir raksturīgi iekaisuma rakstura patoloģiski procesi.

Mutes gļotāda ir uzticama aizsardzībaķermenim un tam ir cieša saikne ar vairākiem iekšējiem orgāniem un sistēmām. Slimības var izraisīt dažādi iemesli. Tas iekļauj dažādas traumas piemēram, karstā ēdiena apdegumi, dehidratācija, samazināta imunitāte, svarīgu vitamīnu un mikroelementu trūkums, alerģijas, infekcijas komponenti, zobakmens, slikta mutes kopšana.

No visām daudzajām slimībām, kas var veidoties mutē, jāizšķir infekcijas-iekaisuma, sēnīšu un vīrusu, kā arī zobu slimības, sadalot tās atbilstošās grupās. Turklāt ir vairākas izpausmes, kuras ir grūti attiecināt uz kādu no uzskaitītajām grupām. Tie tiks apspriesti arī turpmāk.

Kā jūs zināt, jebkurai slimībai ir savi raksturīgie simptomi. Tas palīdz izlemt ne tikai par speciālista izvēli, bet arī noskaidrot, kuru patoloģiju var izārstēt pašam, bet kuru tikai pie speciālista. Zemāk ir daži no visvairāk zināmas slimības mutes dobums.

Cilvēka papilomas un herpes vīrusi var izraisīt šo patoloģiju veidošanos pacienta mutes dobumā

Herpes. To uzskata par vienu no visizplatītākajām slimībām. Pētījumi liecina, ka aptuveni deviņdesmit procenti cilvēku ir inficēti ar šo vīrusu. Tas bieži tiek lokalizēts organismā, ņemot latentā forma. Ja pacienta imūnā aizsardzība darbojas labi, tad herpes vairumā gadījumu izpaužas kā mazs pūtīte, kas bez ārējas iejaukšanās izzūd īsā laikā, kas parasti nepārsniedz septiņas līdz desmit dienas. Kad imūnsistēma ir novājināta, slimība iegūst nopietnākas formas.

Atrodoties miera stāvoklī, slimība sāk aktīvi attīstīties ar šādiem provocējošiem faktoriem:

• stress;
• auksts;
• miega režīma neievērošana, miega trūkums,
• klimatiskie: aukstā, vējainā laikā;
• menstruācijas,
• ķirurģiskas iejaukšanās,
• imūnsupresija.

Slimības attīstības process notiek posmos un parasti ietver sešus posmus. Pirmās pazīmes, kas liek sevi manīt, raksturo lūpu nieze un neliela tirpšana šajā zonā. Tad lūpas kļūst pietūkušas, apsārtušas un parādās sāpes, kas traucē ēst un runāt. Nākamo posmu raksturo atsevišķu mazu burbuļu vai veselu to grupu parādīšanās. Pēc kāda laika pūslīši sāk plīst, pārvēršoties par sīkām čūlām. Tiem ir ciets garozas pārklājums, kas bieži saplaisā. Pēdējais posms ir pakāpeniska čūlu pāreja un apsārtuma, kā arī sāpju izzušana.

Ja tiek atklāti pirmie herpes simptomi, uz lūpām jāpieliek kaut kas auksts, vēlams ledus gabals. Un arī apstrādājiet ar kvalitatīvu balzamu, lai mitrinātu. Mazie burbuļi, kas vēlāk veidojas, jāieeļļo ar šim nolūkam paredzētu ziedi, kuru vienmēr var iegādāties jebkurā aptieku ķēdes vietā. Piemēram, palīdz penciklovirs. Ja pacients bieži ir uzņēmīgs pret šīs slimības saasinājumiem (pēc ārsta ieteikuma), var lietot pretvīrusu zāles.

Papiloma. Šis zināmais veidojums, ko izraisa papilomas vīruss, var veidoties uz dažādās jomāsķermeņi. Ir vairāki vīrusu veidi, bet viens no tiem (cilvēka papilomas) var izraisīt slimības izpausmi mutes dobumā. Tur šie veidojumi pēc izskata atgādina baltas plāksnes. Var parādīties papilomas nopietnas briesmas, īpaši, kad tas izplatās uz rīkles zonu, kad pacientam ir problēmas ne tikai ar aizsmakumu, bet arī ar elpošanu. Turklāt šis tips Vīrusu nevar pilnībā izārstēt, jūs varat tikai novērst klīniskās izpausmes, izmantojot vienu no šīm metodēm:

• ķirurģiska iejaukšanās;
• ķīmiski;
• citostatisks līdzeklis;
• imūnterapijas lietošana.

Tomēr nav izslēgta iespēja apvienot iepriekš minētās metodes.

Infekcijas un iekaisuma slimības

Šāda rakstura slimības ir ļoti izplatīts iemesls, kāpēc pacienti vēršas pie dažāda veida speciālistiem – terapeitiem, zobārstiem vai otolaringologiem. Tālāk tiks aplūkotas visbiežāk sastopamās infekcijas un iekaisuma slimības.

Faringīts. Raksturīgs ar rīkles gļotādas un, jo īpaši, rīkles iekaisumu. Slimību parasti pavada sāpīgums, diskomforta sajūta ēšanas laikā un akūtas sāpes rīkles rajonā.

Akūts faringīts. Tās izpausmei ir daudz iemeslu. Procesa attīstību var izraisīt auksts vai piesārņots gaiss, ko pacients ieelpo, tabakas dūmi un dažāda veida ķīmiskās vielas. Turklāt faringīta attīstību var ietekmēt arī pneimokoku infekcijas klātbūtne. Papildus iepriekš minētajām vispārējām faringīta pazīmēm var nosaukt arī vispārēju nespēku, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, savukārt tā paaugstināšanās tiek novērota tikai akūtos gadījumos. Šis simptoms nav raksturīgs hroniskai formai.

Parasti šīs slimības diagnostiku veic vispārējā pārbaude pie speciālista un paņemot rīkles uztriepi. Eksperti izraksta faringīta ārstēšanu ar antibiotikām tikai izņēmuma gadījumos, kad slimībai ir sarežģīta gaita. Būtībā pacientam pietiek ievērot noteiktu diētu un uzņemt karstas kāju vannas. Slimību lieliski uzvar siltas kompreses uz kakla, inhalācijas un silts piens ar medu.

Glosīts. Šai slimībai raksturīgs iekaisuma process, kā rezultātā mainās mēles struktūra un krāsa. Provocējošie faktori vairumā gadījumu ir mutes dobuma infekcijas. Slimības izpausmi var ietekmēt arī dažādi citi cēloņi, piemēram, mēles apdegums, pārmērība alkohols, mutes traumas, jo tās ir sava veida infekcijas osta. Turklāt nereti starp cilvēkiem, kas saslimst ar šo slimību, ir pacienti, kuri ļaunprātīgi lieto asus ēdienus un zemas kvalitātes mutes atsvaidzinātājus. Protams, glosīta attīstības risks ievērojami palielinās pacientiem, kuri neievēro elementārus higiēnas noteikumus, piemēram, lieto svešu zobu tīrīšanas aprīkojumu.

Slimības pazīmes ir dedzinoša sajūta un diskomforta sajūta. Tad pēc kāda laika pacienta mēle iegūst izteikti sarkanu krāsu, un tiek aktivizēts siekalošanās process. Pēc kāda laika slimības pazīmes kļūs trulums vai pilnīga prombūtne garša. Tajā pašā laikā dažos gadījumos garšas sajūtas nepazūd, bet kļūst perversas.

Ja nav savlaicīgas un kvalitatīvas ārstēšanas, sekas var būt vissmagākās, jo mēle var uzbriest tā, ka pacientam būs grūti ne tikai ēst, bet arī runāt. Turklāt izaugumi var aptvert visu mēli. Parasti glossīta ārstēšana sastāv no uzņemšanas zāles, kā arī īpašas diētas ievērošana, kuras pamatā ir šķidra pārtika.

Stomatīts. Kad cilvēki runā par mutes dobuma infekcijas slimībām, pirmā lieta, ko viņi domā, ir stomatīts, kas ir visizplatītākais starp tiem. Pacienta ķermeņa infekcija notiek dažādos veidos. Tas var notikt, piemēram, mehāniskas traumas rezultātā. Kad infekcija nonāk pacienta ķermenī, sāk veidoties čūlas, kurām ir raksturīgas tikai stomatīta pazīmes. Vairumā gadījumu tie sāk veidoties vaigu un lūpu iekšpusē, izplatoties līdz mēles saknei un zem tās. Čūlu īpašība var būt tā, ka tās ir seklas. Tie var būt vieni un apaļi ar gludām malām, centrā pārklāti ar plēvi. Vairumā gadījumu šie veidojumi ir ļoti sāpīgi.

Ārstējot stomatītu, pacientam jālieto īpašas zobu pastas un skalošanas līdzekļi. Tie nedrīkst saturēt nātrija laurilsulfātu. Spēcīgām sāpēm ieteicams lietot anestēzijas līdzekļi. Turklāt ir īpašiem līdzekļiem, kas palīdz noņemt plēvi no čūlas, kas ievērojami samazina ārstēšanas laiku. Šī slimība ietver arī ārsta izrakstīto pretinfekcijas zāļu lietošanu.

Herpes un stomatīts: kāda ir atšķirība

Bieži vien pat ārsti nevar uzreiz atšķirt stomatītu no vīrusu herpes, infekcijas rezultātā pacienta mutē veidojas sāpīgas čūlas. Pašlaik atšķirība tiek veikta, pamatojoties uz dažām būtiskām pazīmēm, kas raksturīgas šai konkrētajai patoloģijai:

• ja stomatīts pastāvīgi tiek lokalizēts jaunās vietās, tad herpes nemēdz izvēlēties citas skartās vietas, kas parādās tajā pašā vietā;
• stomatīts vairumā gadījumu ir lokalizēts uz mīkstajiem audiem, savukārt herpes, kā likums, ietekmē audu zonas, kas atrodas blakus kaulu struktūrām;
• ar herpes čūlu izpausme sākas pēc mazu pūslīšu plīšanas, ar stomatītu iekaisuma process sākas ar čūlu veidošanos.

Gingivīts. Šī patoloģija ir smaganu gļotādas iekaisums. Notiek diezgan bieži. Šī ir slimība, kas lielākā mērā skar sievietes grūtniecības laikā un pusaudžus.

Pašlaik gingivīts ir sadalīts četros veidos:

• katarāls Raksturīgākās pazīmes ir asiņošana ar smaganu pietūkumu un apsārtumu, nieze;
• čūlains-nekrotisks. To raksturo čūlu un nekrozes parādīšanās uz smaganām. Arī atšķirīgās pazīmes, kas raksturīgas šim gingivīta veidam, ir tādas kā slikta elpa, akūtas sāpes un palielināti limfmezgli. Turklāt pacientam ir vispārējs savārgums un temperatūras paaugstināšanās;
• hipertrofisks. Ar šāda veida slimībām var novērot smaganu papilu palielināšanos, kas aptver kādu zoba zonu, kā arī var būt viegla smaganu asiņošana un nelielas sāpes;
• atrofisks. To parasti raksturo fakts, ka pacientam ir akūta reakcija uz aukstu un karstu ēdienu, vienlaikus samazinot smaganu līmeni un zoba daļas ekspozīciju.

Gingivīta ārstēšana agrīnās stadijas var būt nesāpīgi un ātri, ja pacients ievēro visus ārsta mutes higiēnas norādījumus. Dažreiz ir nepieciešama kiretāža. Ārsts noņems aplikumu vai nu slēgtā veidā, izmantojot īpašus instrumentus, vai atvērtu, pārgriežot smaganas.

Infekciozi-iekaisuma rakstura smaganu iekaisuma gadījumā pirmais solis ir infekcijas izraisītāja likvidēšana. Antibakteriāls vai pretsēnīšu līdzekļi. Hroniska slimības forma prasa mutes dobuma ārstēšanu ar nātrija bikarbonāta šķīdumu, kā arī pretiekaisuma līdzekļiem.

Gingivīta klātbūtne bieži norāda uz novājinātu pacienta imūnsistēmu. Šajā sakarā ir jāārstē ne tikai iekaisuma process, bet arī jāpalielina ķermeņa aizsargspējas. Ar to palīdzēs zāles no imūnkorektoru grupas.

Sēnīšu slimības

Pētījumi atklāja, ka gandrīz piecdesmit procenti pasaules iedzīvotāju ir pasīvi Candida sēnītes nesēji. Tas var kļūt aktīvs labvēlīgos apstākļos, īpaši, ja pacienta imūnsistēma ir novājināta. Ir vairāki kandidozes veidi:

Strazds. Visizplatītākais veids. To parasti raksturo balts pārklājums un sausums vaigiem un lūpām no iekšpuses, kā arī mēles un aukslēju aizmugurē. Šos simptomus var pavadīt diskomforta un dedzināšanas sajūta, savukārt mazi pacienti ar piena sēnīti tiek galā daudz vieglāk nekā pieaugušie.

Atrofiska. Šis veids tiek uzskatīts par sāpīgāko. Slimībai attīstoties, gļotāda kļūst sausa un mutes dobums kļūst spilgti sarkans. Hiperplastiskajai kandidozei raksturīgs liels aplikuma slānis, ja to mēģina noņemt, tas beidzas ar virsmas asiņošanu. Vairumā gadījumu šāda veida sēnīšu saslimšanu izraisa ilgstoša plākšņu protēžu nēsāšana, kā rezultātā izžūst mēles, aukslēju un mutes kaktiņu gļotāda līdz ar iekaisuma procesa tālāku attīstību. Lai pareizi ārstētu kandidozi, ir nepieciešams precīzi noteikt tās veidu, un tas ir iespējams, tikai veicot virkni testu.

Plakanais ķērpis. Arī diezgan izplatīts sēnīšu slimības veids. To raksturo čūlu, plāksnīšu un tulznu veidošanās un apsārtums pacienta mutē. Diezgan bieži ķērpju var kombinēt ar kuņģa un aknu darbības traucējumiem, cukura diabētu.

Citas slimības

Papildus iepriekš minētajām slimībām ir vairākas šādas slimības, kas gandrīz nepieder vienai vai otrai grupai. Piemērs ir tā sauktās ģeogrāfiskās mēles slimība. Tā, kā likums, nav bīstama mēles patoloģija, un to ir grūti saukt par slimību. To raksturo rievas, kas pārklāj mēli, kas ir nedaudz līdzīgas ģeogrāfiskajai kartei.

Tomēr starp slimībām, kuras nevar klasificēt, ir arī tādas, kurām jāpievērš uzmanība. Viena no šīm slimībām ir mutes dobuma disbioze. Faktori, kas izraisa slimības attīstību, vairumā gadījumu ir antiseptisku līdzekļu un antibiotiku lietošana, lai ārstēšanas laikā novērstu citus cēloņus.

Par disbakteriozes klātbūtni var liecināt nelielas plaisas lūpu kaktiņos, kā arī vaļīgi zobi ar emaljas bojājumiem. Lai cīnītos pret disbiozi, jums jāatjauno mutes gļotādas mikroflora.

Kserostomija. Šo slimību raksturo mutes gļotādas sausums, dedzināšana un iekaisums. Iemesls tam ir gļotādu un siekalu dziedzeru darbības traucējumi, kā rezultātā samazinās gļotu un siekalu sekrēcija. Vairumā gadījumu slimība izpaužas pacientiem, kuri cieš no alerģijām, cukura diabēta un dažām citām patoloģijām. Ārstēšana balstās uz provocējošu faktoru novēršanu. Turklāt ir nepieciešamo rehabilitāciju mutes dobums.

Zobu slimības

Periodonta slimība. Iekaisuma procesa rezultātā veidojas visu periodonta audu distrofija. Raksturīgās pazīmes ir anēmiskas smaganas, var pamanīt ne tikai kakliņus, bet arī zobu saknes. Tiek atzīmēta zobu pārvietošanās un mobilitāte. Šajā gadījumā pacienti nejūt sāpes. Tas viss ietekmē savlaicīgu saziņu ar speciālistu, jo slimībai bieži ir nemanāma gaita. Kas galu galā noved pie šādas slimības attīstības, par kuru mēs runāsim tālāk.

Periodontīts. To raksturo audu, kas ieskauj zobus, galvenokārt smaganu un kaulu, iekaisums. Pacienti, kas vecāki par četrdesmit gadiem, cieš no kariesa mazāk nekā no šīs slimības. Un starp tiem, kas sasnieguši sešdesmit piecus gadus, saskaņā ar pētījumiem gandrīz 80 procentiem attīstās šī slimība. Ir atzīmēts, ka vīrieši retāk cieš no periodontīta nekā sievietes. Pirmā slimības pazīme ir smaganu asiņošana, ko var novērot gan zobu tīrīšanas, gan ēšanas laikā. Turpmākos simptomus var pavadīt smaganu pietūkums, kā arī jutība gan pret aukstu, gan karstu pārtiku.

Periodontīta attīstību vairumā gadījumu ietekmē nepareizs saliekums, kā rezultātā atsevišķa zobu grupa piedzīvo pārslodzi. Starp citu, vairāk nekā 60 procenti iedzīvotāju cieš no šīs patoloģijas. Pacientam novecojot, tie var darboties kā provocējoši faktori. sistēmiskas slimības, piemēram, vīriešiem tā ir išēmija un diabēts. Vājākajai pusei ir hormonālā nelīdzsvarotība menopauzes laikā un dažādas problēmas, kas saistītas ar vairogdziedzeri.

Ārstēšanas laikā, pirmkārt, ir jāveic pasākumi, lai noņemtu aplikumu un zobu nogulsnes. Pēc tam ārstējiet smaganas ar zālēm, kas mazina iekaisumu. Gandrīz simts procentos gadījumu šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Pacientiem bieži tiek nozīmētas fiziskas procedūras, piemēram, izmantojot lāzeru, kas ietekmē iekaisuma fokusu.

To arī praktizē ķirurģiska iejaukšanās, īpaši gadījumos, kad rodas zobu kustīgums un ir smags iekaisums un zobu kustīgums. Pateicoties tiem, kļūst iespējams notīrīt zobu nogulsnes grūti sasniedzamās vietās zem smaganām. Profilakses nolūkos ir jāveic pasākumi sakodiena korekcijai un jācenšas izvairīties no hronisku slimību komplikācijām, kas var izraisīt periodontīta attīstību.

Kā minēts sākumā, šīs ir tikai visizplatītākās slimības. Viņu ir diezgan daudz. Daži iekaisumi pēc būtības nav īpaši sarežģīti, savukārt citi, gluži pretēji, rada nopietnus draudus. Galvenais ir savlaicīgi identificēt slimību un veikt pasākumus tās ārstēšanai.

Beidzot

Mutes slimība ir sava veida spogulis, kas atspoguļo problēmas, kas rodas visā ķermenī. Slimības attīstību var izraisīt kuņģa-zarnu trakta traucējumi, dažāda veida anēmija un vitamīnu trūkums organismā, novājināta imunitāte, endokrīnās problēmas, alerģijas, bieži vien arī nopietnākas slimības. Šajā sakarā speciālisti iesaka neatlikt vizīti pie ārsta, ja mutes dobumā pēkšņi atklājat čūlas, tulznas vai apsārtumus neatkarīgi no tā, vai tie ir sāpīgi vai nē. Tas ir vienīgais veids, kā cerēt uz ātru un efektīvu ārstēšanu.

Vairāk

MUTES Gļotādas SLIMĪBAS

Mutes dobuma gļotādu slimības pēc to izpausmēm galvenokārt var iedalīt trīs grupās: 1) iekaisuma bojājumi - stomatīts; 2) bojājumi, kas līdzīgi vairākām dermatozēm, dermatostomatītam vai stomatozei; 3) audzēja rakstura slimības. Lai atpazītu visas šīs slimības, vispirms ir vajadzīgas zināšanas normāla anatomija un mutes gļotādas fizioloģija, spēja to pētīt, ņemot vērā visa organisma stāvokli, kas savā pastāvēšanā ir tieši saistīts ar ārējo vidi.

PĒTNIECĪBAS METODES. VISPĀRĒJĀ SIMPTOMATLOĢIJA

Mutes gļotādas struktūra. Mutes gļotāda sastāv no trim slāņiem: 1) epitēlija (epitēlija); 2) pati gļotāda (mucosa propria); 3) submucosa (submucosa).

Epitēlija slānis ko veido stratificēts plakanšūnu epitēlijs. Epitēlija slānis satur dažādas formas šūnas - no cilindriska, kubiska slāņa līdz pilnīgi plakanam virsmas epitēlijam. Tāpat kā ādā, arī epitēlija segumu var sadalīt atkarībā no tā atsevišķo rindu īpašībām un funkcijām četros slāņos: 1) ragveida (stratum corneum), 2) caurspīdīgs (stratum lucidum), 3) granulēts (stratum granulosum), 4. ) dīgstošs (srtatum germinativum).

Dīgļu slānis veido ievērojamu daļu no gļotādas epitēlija. Tās apakšējā rinda sastāv no cilindriskām, blīvi krāsotām šūnām, kuru šaurā puse ir vērsta pret savu membrānu. Šīs šūnas tiek uzskatītas par dīgļu slāņa germinālo slāni. Tam seko vairākas plakanāku šūnu rindas, kuras arī ir labi nokrāsotas un savienotas viena ar otru ar džemperiem. Tad ir šūnu slāņi, kas atrodas dažādās keratinizācijas stadijās: 1) granulētais slānis - sākotnējā keratinizācijas pakāpe, 2) caurspīdīgais slānis - izteiktāka keratinizācijas pakāpe, kas ir pāreja uz pēdējo, skaidri definēto stratum corneum. Caurspīdīgais epitēlija slānis uz mutes gļotādas galvenokārt tiek novērots tajās vietās, kur keratinizācija izpaužas ar lielāku intensitāti.

Patiesībā gļotāda veido blīvi saistaudi ar fibrilāru struktūru. IN saistaudi pašas čaulas ir mazas asinsvadi piemēram, kapilāri un nervi. Membrāna uz robežas ar epitēliju veido papilāru izaugumus. Šīs papillas ir dažāda izmēra. Katrai papillai ir savs barošanas trauks.

Submucosa arī saistaudu struktūras, bet tas ir vaļīgāks par pašu apvalku un satur taukus un dziedzerus; tajā ir lielāki asinsvadu un nervu zari.

Mutes dobuma gļotāda tiek apgādāta ar nervu šķiedrām - sensorajām un motoriskajām. Mutes inervācijā tiek iesaistīti galvaskausa un muguras nervi, kā arī kakla simpātiskais nervs. Mutes dobuma sienām tuvojas šādi galvaskausa nervi: trīskāršais, sejas, glossopharyngeal, sublingvāls un daļēji vaguss.

Lai pētītu mutes gļotādu, mēs izmantojam vairākas metodes, kuras atkarībā no gadījuma īpašībām tiek izmantotas dažādos daudzumos un kombinācijās. Mutes dobuma galvenā izmeklēšana sastāv no sekojošiem punktiem: 1) -pratināšana, 2)izmeklēšana,3)sajūta -palpācija,4) mikroskopiskie pētījumi. Turklāt pētījums par vispārējo ķermeņa stāvokli un atsevišķas sistēmas un orgāniem, kā arī bieži papildu seroloģiskiem, hematoloģiskiem un citiem laboratoriskiem izmeklējumiem.

Onpoс. Kā vienmēr, mutes dobuma slimību gadījumā vispirms tiek uzdoti vispārīgi indikatīvi jautājumi, bet pēc tam specifiska rakstura jautājumi. Aptaujājot pacientus, kuri cieš no mutes dobuma bojājumiem, ārsts nereti uzreiz atklāj vairākus objektīvus simptomus, kas saistīti ar runas traucējumiem (dislāliju). Tie parādās mutes audu bojājumu rezultātā, ko izraisa iekaisuma procesi vai iedzimtu vai iegūto mutes dobuma defektu klātbūtne. Traucējumi izpaužas kā runas skanīguma un atsevišķu skaņu - burtu - izrunas rakstura izmaiņas.

Iekaisuma procesi uz lūpām, kas samazina kustīgumu vai lūpu pietūkumu sāpju dēļ, bieži izkropļo izrunu lielākoties lūpu skaņas: "m", "f", "b", "p", "v" (dyslalia labialis).

Iekaisuma procesi mēlē, īpaši čūlainas vai citas slimības, kas izraisa šī orgāna ierobežotu mobilitāti, apgrūtina gandrīz visu līdzskaņu skaņu izrunāšanu, kas noved pie lisp (dyslalia labialis). Kad tiek ietekmēta mēles aizmugurējā daļa, īpaši tiek ietekmēta skaņu “g” un “k” izruna.

Kad cieto aukslēju integritāte ir bojāta (sifiliss, iedzimti šķeltnes defekti, traumas) un mīkstās aukslējas ir bojātas pat nedaudz, runa iegūst deguna toni: visi līdzskaņi tiek izrunāti caur degunu. Īpaši tiek traucēta tā saukto slēgto līdzskaņu izruna: “p”, “b”, “t”, “d”, “s”. Šo runas traucējumu sauc par rhinolalia aperta atšķirībā no rhinolalia clausa (trula skaņa). Pēdējais traucējums tiek novērots palatine velum infiltrācijas procesos.

Uz visiem šiem traucējumiem ārsts vērš uzmanību sarunas sākumā ar pacientu, tādējādi ieviešot elementus aptaujā funkcionālie pētījumi mute

Īpaša uzmanība jāpievērš sūdzībām par grūtībām un sāpēm ēšanas laikā, galvenokārt, ja tiek ietekmētas mīkstās aukslējas. Aukslēju pietūkums un sāpes traucē normālu aktīvo rīšanu. Ja ir bojāta palatīna velves integritāte, degunā ieplūst šķidra barība. Nelieli nobrāzumi uz cietajām aukslējām bieži izraisa stipras sāpesēdot cietu pārtiku. Sāpīgi mēles bojājumi arī apgrūtina cieta ēdiena ēšanu, šķidrais ēdiens iziet vieglāk. Sūdzības par sāpīgu ēšanu var rasties arī tad, ja tiek ietekmēts mutes dobuma vestibils. Ar stomatītu un čūlainiem procesiem mutē pacienti sūdzas par sliktu elpu (foetor ex ore).

Ir svarīgi izveidot saikni starp gļotādas bojājumiem un dažām citām slimībām. Stomatīta un stomatozes klātbūtnē īpaša uzmanība jāpievērš vispārējām infekcijas slimībām, gremošanas sistēmas slimībām, vielmaiņai.

Akūtos gadījumos ir svarīgi noteikt jebkuras akūtas vispārējas infekcijas, piemēram, gripas, klātbūtni. Bieži vien gripas infekcija var būt pirms stomatīta. Dažās akūtās slimībās ļoti vērtīgas diagnostikas pazīmes sniedz gļotādas bojājumi, piemēram, Filatova plankumi masalās. Bieži vien stomatīts sarežģī kādu vispārēju novājinošu slimību vai seko slimībai, īpaši bieži pēc gripas. Akūti, kā arī hroniski gļotādas bojājumi var būt saistīti ar ādas slimībām, vispārēju saindēšanos (narkotiku, arodslimību u.c.), kuņģa-zarnu trakta slimībām (anīdu un anacīdu gastrītu, membrānu kolītu u.c.), helmintu invāziju, uztura. traucējumi (vitamīnu trūkums - skorbuts, pellagra uc), asins slimības (anēmija, leikēmija utt.). Jāizceļ specifiskas infekcijas – tuberkuloze un sifiliss. Dziedzeru slimības iekšējā sekrēcija, piemēram, vairogdziedzera disfunkcija, arī intervijas laikā jāatzīmē.

Mutes gļotādas pārbaude. Visvērtīgākā mutes dobuma izmeklēšanas metode ir pārbaude. Neatkarīgi no paredzētās diagnozes ir jāpārbauda visas mutes daļas. Ir nepieciešams pārbaudīt muti ļoti labā apgaismojumā, vēlams dienas gaismā. Pārbauda ne tikai skarto zonu, bet visu mutes dobuma gļotādu un skartās rīkles, ādas, periorālās zonas un sejas gļotādas zonas.

Lūpas un vaigi. Mutes gļotāda galvenokārt atšķiras no ādas ar plānu epitēlija slāni, ļoti nelielu virsmas slāņu keratinizāciju, bagātīgu asins piegādi blīva asinsvadu tīkla klātbūtnes dēļ un tā neesamību. matu folikulas un sviedru dziedzeri, neliels daudzums tauku dziedzeri, kas pārsvarā atrodas lūpu gļotādas zonā no mutes kaktiņiem līdz zobu brīvajai malai. Āda, kas atrodas krustojumā ar gļotādu lūpu sarkanās robežas zonā, arī pēc struktūras ir līdzīga gļotādai. Šīs pēdējās īpašības, kā arī baktēriju klātbūtne un mitra, silta vide mutes šķidruma veidā nosaka dažāda izpausme tādas pašas izcelsmes gļotādas un ādas bojājumi.

Pārbaude sākas no mutes vestibila. Izmantojot spoguli, lāpstiņu vai āķi, vispirms atvelciet lūpu, tad vaigu. Uz lūpas iekšējās virsmas no zem gļotādas ir redzamas plānas virspusējas vēnas un izvirzās savīti irdenu saistaudu pavedieni un orbicularis oris muskulis. Uzmanīgāk apskatot, redzami reti izkaisīti nelieli dzeltenbalti mezgliņi. Tie ir tauku dziedzeri. Cilvēkiem, kas cieš no seborejas, bieži palielinās tauku dziedzeru skaits mutes dobumā. Uz lūpu sānu daļām, īpaši augšējām, redzami nelieli mezglaini izvirzījumi - gļotādas dziedzeri. Uz vaigu gļotādas tauku dziedzeri dažkārt tiek konstatēti ievērojamā skaitā dzeltenīgi baltu vai pelēcīgu bumbuļu izkliedes veidā, kas parasti atrodas gar koduma līniju molāru un priekšzobu zonā. Acinous dziedzeri ir atrodami arī uz vaigu gļotādas. Šeit to ir mazāk nekā uz lūpas, taču tie ir lielāki. Īpaši liels dziedzeris atrodas pretī trešajam augšējam molāram (gianduia molaris). To nedrīkst sajaukt ar patoloģisku veidojumu. Plkst iekaisuma procesi gļotādas, parasti palielinās redzamo dziedzeru skaits.

Uz vaiga gļotādas otrā augšējā molāra līmenī, atvelkot vaigu, var redzēt nelielu papilla līdzīgu izvirzījumu, kura augšpusē atveras stenona kanāls - pieauss dziedzera izvadkanāls. Lai noteiktu Stenona kanāla caurlaidību, izmeklējumu var papildināt ar zondēšanu. Stenona kanāla virzienu vaiga biezumā nosaka līnija, kas novilkta no auss ļipiņas līdz sarkanajai robežai augšlūpa. Zondēšanu veic, izmantojot plānu, neasu zondi; vaigs ir jāizvelk uz āru, cik vien iespējams. Tomēr zondi nevar ievadīt dziedzerī. Parasti zonde iestrēgst vietā, kur stenopes kanāls iet cauri m. buccinators. Ja vien tas nav absolūti nepieciešams, zondēšana nav ieteicama, lai izvairītos no infekcijas un ievainojumiem. Vai ir vieglāk un drošāk pārbaudīt dziedzera darbību ar masāžas palīdzību? masēt pieauss dziedzera zonu no ārpuses; ārsts novēro kanāla atvēršanu; siekalas plūst normāli. Kad dziedzeris ir iekaisis vai kanāls ir bloķēts, siekalas neizdalās, bet parādās strutas.

Pārejas krokā, galvenokārt vaigu gļotādas pārejas punktā uz smaganām, augšējo molāru rajonā dažreiz ir skaidri redzami asinsvadi, īpaši vēnas. Tos nevajadzētu sajaukt ar patoloģiskiem veidojumiem.

Parastā lūpu un vaigu gļotāda ir kustīga, īpaši uz apakšējās lūpas; tas ir mazāk kustīgs uz vaigiem, kur to fiksē vaiga muskuļa šķiedras (m. buccinator). Iekaisuma procesu, dziļi iekļūstošu čūlu klātbūtnē gļotāda iegūst tūsku, pietūkušu izskatu, dažreiz uz tās ir redzamas zobu pēdas, un tās kustīgums ir krasi ierobežots.

Papildus iekaisuma procesiem gļotādas pietūkums tiek novērots sirds un nieru slimībās, dažās slimībās, kas saistītas ar endokrīno dziedzeru disfunkciju (miksedēma, akromegālija).

Pēc mutes vestibila (lūpu un vaigu) apskates tiek izmeklēts mutes dobums (175. att.).

Cieto aukslēju gļotāda pēc izskata tas būtiski atšķiras no tā, kas atrodas uz vaigiem. Tas ir bālāks, blīvāks, nekustīgs un ar atšķirīgu reljefu. Priekšējā daļā ir simetriski, šķērseniski gļotādas paaugstinājumi (plicae palatinae transversae), kas ar vecumu izlīdzinās. Plastmasas protēžu nēsāšanas ietekmē aukslēju gļotādas reljefs ir ievērojami deformēts. Centrālo priekšzobu viduslīnijā ir bumbierveida izvirzījums, ko sauc par palatine papilla (papilla palatina). Dažos priekšmetos tas var būt izteikts, taču to nevajadzētu sajaukt ar patoloģisku veidojumu. Palatīnas papillas laukums atbilst augšējā žokļa griezuma kanāla (sapalis incivus) atrašanās vietai. Dažkārt cieto aukslēju vidū ir diezgan krasi izvirzīts gareniski izvietots pacēlums (torus palatinus). Šis veidojums ir palatīna šuves sabiezējums (raphe palatini), un to arī nevar uzskatīt par patoloģisku. Gļotādas biezumā, kas pārklāj aukslēju, ir iestrādāti daudzi dziedzeri. Tie atrodas galvenokārt cieto aukslēju aizmugurējās trešdaļas gļotādā, tuvāk mīkstajām aukslējām. Šo dziedzeru ekskrēcijas vadi atveras pinhores veidā - ieplakas uz aukslēju gļotādas (foveae palatinae, fossae eribrosae).

Dziedzeri, kas atrodas zem cieto aukslēju gļotādas, sniedzas līdz mīkstajām aukslējām. Aukslēju gļotāda reti izskatās kā vienmērīgi krāsots apvalks. Smēķētājiem tas gandrīz vienmēr ir iekaisis un iekrāsojies tumši sarkanā krāsā. Ar aknu un žults ceļu bojājumiem mīksto aukslēju krāsa dažreiz iegūst dzeltenīgu nokrāsu, bet ar sirds defektiem - zilganu.

Valoda. Pārbaudot mēli, atklājas ļoti sarežģīta aina. Tā virsmai ir villoks izskats dažādu papilu klātbūtnes dēļ. Parasti mēles aizmugure ir rozā krāsā ar matētu nokrāsu. Tomēr mēle bieži ir pārklāta vai pārklāta, visbiežāk pelēkbrūnā krāsā. Jebkura plāksne jāuzskata par patoloģisku parādību. Dažreiz mēle pat normālā stāvoklī var izskatīties pārklāta ar baltu pārklājumu, kas ir atkarīgs no filiformu papilu (papillae filiformes) garuma, kas izkaisītas gar tās augšējo virsmu - muguru un sakni. Šī plāksne var izzust līdz ar vecumu un dažkārt mainīties dienas laikā (izteiktāka no rīta, mazāk izteikta dienas vidū, pēc ēšanas).

Mēle parasti pārklājas gadījumos, kad iekaisuma procesu un sāpju dēļ mutes dobumā vai citu iemeslu dēļ tiek traucēta tās normālā kustīgums vai apgrūtināta runa, košļāšana, rīšana, vai ir kuņģa vai kuņģa slimības. zarnas. Šādos gadījumos aplikums parādās ne tikai mēles aizmugurē un saknē, bet arī galos un sānu virsmās. Plāksne var nosegt arī aukslējas un smaganas. Plāksne jeb nogulsnes parasti veidojas sakarā ar pastiprinātu epitēlija lobīšanos un atslāņošanās produktu sajaukšanos ar baktērijām, leikocītiem, pārtikas atliekām un mutes gļotām. Aplikuma klātbūtne tikai vienā mēles pusē lielākoties ir atkarīga no šīs mēles puses aktivitātes ierobežojuma, ko novēro ar hemiplēģiju, trīszaru neiralģiju, histērisku anestēziju un vienpusēju čūlu lokalizāciju. I.P.Pavlovs uzskata, ka aplikuma rašanās pamats ir neirorefleksa mehānisms.

Ap leņķi, ko veido lielās papillas, kuru virsotnē ir akla atvere (foramen coecum), sākas mēles aizmugurējā daļa, kurā nav papillas. Šeit atrodas mēles folikulārais aparāts un, pateicoties klātbūtnei liels daudzums kripta (līči), šī daļa pēc izskata atgādina amigdalu. Daži cilvēki to sauc par "mēles mandeles". Folikulārais aparāts bieži palielinās iekaisuma procesu laikā mutes dobumā un rīklē. Šo nodaļu normālā stāvoklī var novērot pieaugumu, mainoties limfātiskā sistēmaķermeni.

Pārbaudot mēles sānu virsmu pie saknes, ir redzami diezgan biezi vēnu pinumi, kas dažkārt maldīgi var parādīties patoloģiski palielināti (176. att.).

Mēles lejas daļā gļotāda kļūst kustīgāka vidū, pāriet mēles frenulā un mutes dobuma grīdas segumā sānos. No frenuluma abās pusēs stiepjas divas zemmēles krokas (plicae sublinguales), zem kurām atrodas zemmēles dziedzeri. Tuvāk vidum, sāniski no sublingvālās krokas un mēles frenuluma krustpunkta, atrodas tā sauktais sublingvālais karunkuls (caruncula sublingualis), kurā atrodas sublingvālo un submandibulāro siekalu dziedzeru izvada atveres. Uz iekšu no sublingvālās krokas, tuvāk mēles galam, parasti ir redzams plāns, nelīdzens, bārkstīgs gļotādas process (plica fimbriata). Šajā krokā ir atvere Blandin-Nun (gl. Iingualis anterior) priekšējam mēles dziedzerim, kas atrodas mēles galā vai gļotādas pārejas vietā no apakšas uz apakšējo virsmu. no mēles. Iekaisuma procesu laikā, kas izplatās uz mutes grīdu, karunkuls uzbriest un paceļas, mēles kustīgums ir ierobežots, un pati mēle virzās uz augšu.

Iekaisuma simptomi. Pārbaudot mutes dobuma gļotādas, jums jāpievērš uzmanība vairākiem simptomiem un jāņem vērā to novirzes pakāpe un raksturs no parastā izskata. Vispirms ir jānovērš tālāk norādītās funkcijas.

Pirmkārt, gļotādas veids: a) krāsa, b) spīdums, c) virsmas raksturs.

Iekaisuma procesi izraisa krāsas maiņu a. Plkst akūts iekaisums hiperēmijas dēļ gļotāda iegūst spilgti rozā krāsu (gingivīts un stomatīts). Krāsas intensitāte ir atkarīga ne tikai no virspusējo trauku sastrēgumu pakāpes, bet arī no gļotādas maiguma. Piemēram, uz lūpām, vaigiem un mīkstajām aukslējām krāsa ir gaišāka nekā uz mēles un smaganām. Plkst hronisks iekaisums(sastrēguma hiperēmija) gļotāda iegūst tumši sarkanu krāsu, zilganu nokrāsu un purpursarkanu krāsu.

Gļotādas normālas spīduma izmaiņas atkarīgi no epitēlija apvalka bojājumiem: keratinizācijas vai integritātes pārkāpuma (iekaisuma un blastomatozi procesi), vai fibrīnu vai citu slāņu (aftu) parādīšanās.

Virsmas raksturs var atšķirties atkarībā no gļotādas līmeņa izmaiņām. Pamatojoties uz pēdējo iznīcināšanas dziļumu, jānošķir: 1) nobrāzumi (erozijas) - epitēlija virsmas slāņa integritātes pārkāpums (dziedēšanas laikā nav rētas); 2) ekskoriācija - papilāru slāņa integritātes pārkāpums (dziedināšanas laikā veidojas rēta); 3) čūlas - visu gļotādas slāņu integritātes pārkāpums (dziedēšanas laikā veidojas dziļas rētas). Gļotādas integritātes pārkāpums nobrāzumu un čūlu laikā izraisa gļotādas līmeņa izmaiņas - tā samazināšanos. Rētas, gluži pretēji, lielākoties rada ierobežotu līmeņa paaugstināšanos uz gļotādas virsmas. Tomēr ir zināmas atrofiskas rētas (ar sarkano vilkēdi), kas izraisa gļotādas līmeņa pazemināšanos. Samazinājums tiek novērots arī ievilktām rētām pēc dziļas gļotādas iznīcināšanas.

Gļotādas iekaisuma hipertrofiskās produktīvās formas arī manāmi maina to izskats.

Izmaina gļotādu virsmas reljefu un mezglainu un tuberkulozu izsitumu klātbūtni. Mezgls jeb papula ir neliels (no adatas galviņas līdz zirnīšam) gļotādas pacēlums ierobežotā vietā. Gļotādas krāsa virs papulas parasti tiek mainīta, jo papulas pamatā ir šūnu elementu proliferācija papilāru un subpapilāru slāņos, ko pavada virspusējo asinsvadu paplašināšanās. Papulāri izsitumi uz gļotādas tiek novēroti galvenokārt iekaisuma procesu [sifiliss, ruber planus] laikā. Lielas papulas (plāksnes) tiek novērotas ar aftozu stomatītu un dažreiz ar sifilisu.

Tuberkuls pēc izskata atgādina papulu, no tās atšķiras tikai anatomiski. Tas aptver visus gļotādas slāņus. Sakarā ar to tuberkuloze, atšķirībā no papulas, apgrieztās attīstības laikā atstāj nospiedumu atrofiskas rētas veidā. Tipiskas tuberkulozes bojājumu izpausmes uz gļotādas ir sarkanā vilkēde un tuberkulozes sifilīds. Atšķirība starp tuberkulozes izsitumiem šajās divās slimībās ir tāda, ka ar sifilisu tuberkuloze ir krasi ierobežota, un ar vilkēdi, gluži pretēji, tuberkulam nav skaidras kontūras. Dažreiz, kā, piemēram, ar sarkano vilkēdi, gļotādas tuberkulozes bojājumus maskē sekundāras iekaisuma parādības. IN šajā gadījumā Lai identificētu tuberkulus, ir nepieciešams izspiest asinis no hiperēmijas audiem. Tas tiek panākts, izmantojot diaskopiju: uz pētāmās gļotādas zonas tiek piespiests priekšmetstiklis, līdz tā kļūst bāla, pēc tam sarkanā vilkēde, ja tāda ir, tiek norādīta kā neliels dzeltenbrūns veidojums.

Gļotādas virsmas līmeņa rupjas izmaiņas izraisa jaunveidojumu (audzēju) klātbūtne.

Tādējādi gļotādas izskata izpēte var būt vērtīga diagnozei. Krāsas, spīduma un līmeņa noteikšana jāpapildina arī ar datiem par bojājuma apmēru un tā elementu atrašanās vietu.

Banāls stomatīts un gingivīts parasti rada difūzus bojājumus, daži specifiski gingivīti, piemēram, vilkēde, pārsvarā ir ierobežoti un stingri lokalizēti priekšējā zonā. augšējie zobi. Lupus erythematodes iecienītākā lokalizācija ir uz mutes gļotādas – tā galvenokārt ir lūpu sarkanā robeža un iekšējā virsma vaigiem molāra zonā. Plakanais ķērpis atrodas galvenokārt uz vaiga gļotādas atbilstoši koduma līnijai.

Tālāk ir jānošķir saplūstošs bojājums no fokusa, kad elementi atrodas atsevišķi. Mutes dobumā elementu fokālais izvietojums galvenokārt izraisa sifilisu. Tuberkulozajos un parastos iekaisuma procesos tiek novērots saplūstošs elementu izvietojums. Gandrīz vienmēr, izmeklējot mutes dobumu, jāpārbauda arī ārējie apvalki.

Zemāk ir pārbaudes diagramma.

Pārbaudes shēma

1. Paziņojums par gļotādas bojājumu.

2. Izskata raksturs un norise.

3. Bojājuma galvenie elementi.

4. Elementu grupēšana

5. Elementu augšana.

6. Elementu attīstības stadijas.

Par vietu

1. Izmērs.

3. Krāsošana.

4. Izturība.

5. Topogrāfija.

6. Pašreizējais.

7. Citu elementu pieejamība.

Papulai un tuberkulozei

1. Izmērs.

3. Krāsošana.

4 attīstības posmi.

5. Topogrāfija.

Pret čūlām

1. Izmērs.

5. Dziļums.

6. Noslēpums.

7. Blīvums.

8. Sāpīgums.

9. Apkārtējie audi

10. Attīstība.

11. Pašreizējais.

12. Topogrāfija.

Par rētām

1. Izmērs.

4. Dziļums.

5. Krāsošana.

Pabeidzis bojājuma morfoloģisko analīzi, ārsts, ja nepieciešams, to papildina ar palpāciju un palpāciju. To nevar atstāt novārtā.

Ārējā apvalka izmeklēšana galvenokārt ir vērsta uz ādas krāsas un izskata izmaiņu un pietūkuma konstatēšanu. Šāda pārbaude parasti nesniedz pārliecinošas indikatīvas pazīmes, jo pietūkuma izskats bieži vien maz pasaka par tā būtību un izcelsmi. Vaigu un zoda pietūkumu var izraisīt blakus tūska, ko ļoti bieži izraisa vai nu flegmonisks zemādas audu iekaisums, vai audzēja process. Lai noskaidrotu pietūkuma raksturu, ir nepieciešams veikt palpācijas pārbaudi.

UZ palpācijas pārbaude pie mutes bojājumiem nākas ķerties diezgan bieži. Palpācija jāveic, izmeklējot mutes dobuma audzējus, dažas čūlas un visos nezināma rakstura bojājumu gadījumos.

Palpējot audzēju, papildus tā konsistencei jānosaka tā lokalizācijas dziļums, paša audzēja un virs tā esošās gļotādas kustīgums un saistība ar apkārtējiem audiem un orgāniem. Palpējot čūlu, ārstam jāinteresējas par tās blīvumu, malām un infiltrācijas raksturu ap čūlu. Šie dati bieži sniedz vērtīgu papildinformāciju diferenciāldiagnozē starp vēzi, tuberkulozi, sifilisu un nespecifiskām čūlām uz mēles, vaiga un lūpas.

Vēža čūlu raksturo ļoti blīva skrimšļa apmale ap čūlu. Vēža čūlas sajūta ir nesāpīga. Gluži pretēji, tuberkulozes čūlas palpācija bieži izraisa sāpes. Tuberkulozes čūlas malas ir nedaudz sablīvētas un palpējot nerada skrimšļa gredzena sajūtu, kas ir tik raksturīga vēzim. Dažreiz cietu šankre vai sifilītu čūlu uz lūpas vai mēles, vaiga blīva nesāpīga infiltrāta klātbūtnes dēļ var būt grūti atšķirt ar pieskārienu no vēža čūlas.

Nespecifiskas mutes gļotādas čūlas, palpējot, lielākoties ievērojami atšķiras no iepriekš aprakstītajām to virspusējās atrašanās vietas dēļ. Šeit gan jāpatur prātā traumatiskas izcelsmes hroniskas čūlas, īpaši tās, kas atrodas uz mēles sānu virsmas, tās saknē. Šīs čūlas, ko pastāvīgi izraisa kariozs zobs vai slikti piestiprinātas protēzes, ieskauj diezgan blīvs infiltrāts. Un tomēr tie paliek virspusīgāki un mazāk blīvi nekā ar vēzi.

Nereti zobārstniecības pacientu apskatei nepieciešams izmantot sejas un kakla ārējo audu palpāciju. Šis pētījums tiek veikts, meklējot iekaisuma infiltrātus, jaunveidojumus un izmeklējot limfātisko sistēmu. Sejas mīkstos audus ieteicams aptaustīt ar labi fiksētu galvu.

Redzams difūzs sejas mīksto audu pietūkums, kas novērojams žokļu iekaisuma procesu laikā, pārsvarā rodas kolaterālas tūskas dēļ. Palpācijas izmeklēšana parasti atklāj tūsku audu mīklainajā masā sablīvētas vietas, infiltrētu audu vai svārstīgas abscesa vietas esamību (vai neesamību).

Limfmezgli. Īpaši bieži ir nepieciešams pārbaudīt limfmezglus. Kā zināms, mezglu izpētei ir liela nozīme iekaisuma un blastomatozo procesu klīniskajā novērtēšanā. Limfa no mutes mīkstajiem un cietajiem audiem tiek izvadīta caur šādu mezglu sistēmu. Pirmais posms ir submandibular, zoda, mēles un sejas limfmezgli; otrais - virspusējie un augšējie dziļie dzemdes kakla mezgli; trešais - apakšējie dziļie dzemdes kakla mezgli. No apakšējiem dziļajiem dzemdes kakla mezgliem limfa nonāk truncus lymphaticus jugularis.

Atsevišķas mutes un zobu sistēmas zonas ir savienotas ar pirmā posma limfmezgliem šādi. Visi zobi, izņemot apakšējos priekšzobus, dod limfu tieši submandibulāro mezglu grupai, apakšējie priekšzobi - zodam un pēc tam submandibulārajiem mezgliem. Mutes grīda, vaigi (tieši un caur virspusējiem sejas mezgliem), kā arī lūpas ir savienotas ar submandibulārajiem limfmezgliem, izņemot apakšlūpas vidusdaļu, kas vispirms nodod limfu garīgajiem mezgliem. . Apakšžokļa smaganu aizmugurējā daļa dod limfu submandibulārajiem mezgliem un dziļajiem dzemdes kakla mezgliem, bet priekšējā daļa - garīgajiem mezgliem; augšējā žokļa smaganas - tikai dziļajā vaigu daļā, mēle - lingvālajā un tieši augšējā dziļajā dzemdes kakla daļā. Aukslējas ir tieši saistītas ar dziļajiem sejas limfmezgliem (177., 178. att.).

Zoda un submandibulāro limfmezglu palpācija tiek veikta šādi. Ārsts stāv uz sāniem un nedaudz aiz pacienta. Pacients atslābina kakla muskuļus, nedaudz noliecot galvu uz priekšu. Izmantojot abu roku trīs vidējo pirkstu galus, ārsts iekļūst pa labi un pa kreisi submandibulārais reģions, nospiežot mīkstos audus. Īkšķi, balstoties uz apakšžokli, fiksējot galvu. Submandibulārie mezgli atrodas uz iekšu no apakšējā žokļa malas šādā secībā. Submandibulārā siekalu dziedzera priekšā atrodas divas limfmezglu grupas: 1) ārējās augšžokļa artērijas priekšā un 2) aiz artērijas; aiz siekalu dziedzera atrodas trešā submandibulāro limfmezglu grupa. Garīgie mezgli atrodas gar zoda viduslīniju starp geniohyoid muskuļiem (177. att.).

Sejas limfmezglu palpēšanai ērtāk izmantot izmeklēšanu ar divām rokām: viena roka fiksē un paceļ vaigu no iekšpuses, otra – dziedzerus no ārpuses. Dažreiz ir lietderīgi izmantot divu roku izmeklēšanu, palpējot submandibulāros un garīgos limfmezglus, piemēram, pacientiem ar lielu aptaukošanos ar iekaisīgu mīksto audu infiltrāciju utt. Sejas limfmezgli atrodas galvenokārt uz vaiga muskuļa telpā. starp mastera un orbicularis oris muskuļiem. Dzemdes kakla mezgli iet gar iekšējo jūga vēnu.

Palpējot limfmezglus, ir svarīgi noteikt to lielumu, konsistenci, kustīgumu un sāpes. Parasti limfmezgli nav sataustāmi vispār vai ir neskaidri taustāmi. Akūti iekaisuma procesi mutē izraisa attiecīgo mezglu palielināšanos; pieskaroties limfmezgli kļūst sāpīgi. Šādos gadījumos var parādīties arī akūts perilimfadenīts, mezgli tiek palpēti nepārtrauktā iepakojumā. Banālos hroniskos iekaisuma procesos mezgli parasti ir palielināti, mobili un nedaudz sāpīgi. Dziedzeri ir īpaši blīvi vēža un sifilisa gadījumā, tos var arī palpēt atsevišķās paketēs. Ar vēzi turpmākajos tā pastāvēšanas posmos var novērot mezglu ierobežotu mobilitāti metastāžu dēļ. Hronisks perilimfadenīts tiek uzskatīts par raksturīgu limfmezglu tuberkuloziem bojājumiem.