Gejala Phlegmon. Punca phlegmon: gambar, gejala, kaedah rawatan dan nasihat pencegahan. Flegmon dalam leher

Fistula adalah sambungan patologi antara rongga badan, dipenuhi dengan epitelium. Fistula adalah sangat biasa sebagai komplikasi penyakit lain. Fistula urogenital adalah patologi yang kompleks dan pelbagai rupa, kerana ia membawa kepada pelbagai gangguan organ, ketidakupayaan jangka panjang dan berterusan, menyebabkan penderitaan mental dan fizikal yang teruk untuk pesakit. Gejala utama penyakit ini ialah aliran air kencing melalui fistula yang terbentuk. V amalan urologi yang paling biasa ialah vesikular - fistula faraj(61.5%). Masalah fistula urogenital yang berkembang akibat penembusan abses ke dalam organ berongga atau dinding anterior abdomen belum cukup dikaji sehingga kini. Memandangkan fakta ini, kami membentangkan kepada anda satu kes fistula yang jarang berlaku pada seorang lelaki.

Pesakit Hakobyan B., 71, telah dimasukkan ke klinik urologi RMC Armenia 21/12/2009 Aduan - hiperemia, sakit di bahagian bawah abdomen dan skrotum, kelemahan umum, demam sehingga 400C. Dari anamnesis - 1993 semakan dan saliran ruang retroperitoneal di sebelah kanan untuk paranephritis. Pesakit juga mencatatkan operasi untuk mengalirkan skrotum. Data pemeriksaan objektif - keadaan pesakit semasa kemasukan adalah teruk. Integumen kulit dan selaput lendir yang kelihatan berwarna merah jambu pucat. Lidah kering, bersih. Perut bawah (2 jari membujur di bawah pusar) adalah hiperemik yang ketara, menyakitkan dan tegang semasa palpasi. Skrotum secara visual diperbesarkan dalam saiz, di sebelah kanan, di bahagian bawah skrotum, pembukaan luar fistula didapati dari mana air kencing purulen dikeluarkan.

Apabila data tiba penyelidikan makmal dalam had biasa, dengan pengecualian kreatinin - 140.4 mikron / l, urea - 13.6 mikron / l. Ultrasound - di bahagian hadapan dinding perut, pada kedalaman 0.5 cm pada paras pusar, pembentukan dengan kontur yang tidak jelas dan kandungan cecair keruh (abses?) dijumpai, kandungan cecair keruh terdapat di dalam skrotum, testis tidak dapat dilihat. Diagnosis: phlegmon dinding perut anterior, phlegmon skrotum, fistula uretra-peritoneal.

Pesakit segera menjalani pembedahan dan saliran phlegmon dinding perut anterior, phlegmon skrotum, epicystostomy, saliran skrotum dan ruang peri-vesicular. Dalam tempoh awal selepas operasi, luka dirawat dengan larutan pekat lemah KMnO4, trypsin, serbuk asid borik... Pesakit menerima sesi HBO sekali sehari. Pada hari ke-8 selepas operasi, saliran skrotum dikeluarkan. Pada hari ke-15, saliran pelvis juga dikeluarkan. Dalam tempoh selepas pembedahan lewat, luka itu dirawat dengan larutan pekat KMnO4, betadine, dan levomikol dan salap silvaadef. Di klinik, pesakit menerima antimikrob, anti-radang dan terapi infusi, termasuk pencegahan jangkitan anaerobik. Pesakit menghabiskan 31 hari di klinik, selepas itu dia dilepaskan dengan peningkatan. Tempoh selepas operasi rumit ketegangan sekunder luka. Pembedahan dirancang untuk menghapuskan fistula yang terbentuk 6 bulan selepas dilepaskan. Pesakit disyorkan Pembedahan plastik dengan penghapusan kecacatan pasca operasi pada dinding perut anterior menggunakan kulit berpecah.

Jadi sebabnya penyakit ini boleh dihasilkan pada masa lalu dan satu-satunya kaedah radikal Rawatan pesakit dengan fistula kekal dengan pembedahan, walaupun pada hakikatnya operasi itu selalu dikaitkan dengan risiko yang ketara, kematian yang tinggi, serta pembedahan plastik berikutnya.

Phlegmon dinding perut sering berlaku secara langsung berhampiran luka operasi, terutamanya di sayap kanan, kerana sebab yang paling kerap untuk perkembangannya ialah bentuk yang merosakkan pedas.

Gejala phlegmon dinding perut

Perkembangan purulen proses keradangan pada hari-hari awal ia menyamar bukan sahaja oleh fakta bahawa proses itu merebak di bawah lapisan otot yang kuat, di antara mereka dan fascia melintang, tetapi terutamanya kerana agen penyebab phlegmon dalam kebanyakan kes mikroorganisma usus dan, khususnya, colibacillus... Ini, pada dasarnya, mikrob putrefaktif tidak serta-merta menyebabkan perkembangan suppuration ganas dan manifestasi keradangan akut biasa yang lain. Ciri-ciri mabuk amnya mengatasi yang bernanah-radang tempatan. Disebabkan ini, pada permulaan perkembangan phlegmon dalam dinding perut secara langsung pada luka operasi, manifestasi tempatan boleh menjadi sangat tidak penting atau hampir tidak dapat dilihat. Ia tidak boleh diabaikan bahawa dengan ketenangan awal yang kelihatan pada luka, pesakit mengalami peningkatan suhu, terdapat sedikit kelembutan nadi yang cepat, mimpi buruk, selera makan yang mengganggu, kelesuan, sikap tidak peduli, dan rasa tidak sihat, digabungkan dengan kerengsaan ringan pada peritoneum, dengan pengekalan najis, atau, sebaliknya, dengan pujian tanpa sebab. Perhatian diberikan kepada warna luar biasa integumen muka: sama ada pucat luar biasa atau terlalu sianosis. Pada mulanya, pemikiran radang paru-paru timbul; walau bagaimanapun, penyelidikan yang teliti melibatkan dan tidak menyokong andaian ini. Ujian darah biasanya menunjukkan peningkatan ketara dalam leukositosis, kehilangan eosinofil, peningkatan neutrofilia dan peningkatan dalam bilangan bentuk rod. Menjelang hari ke-5-6, perubahan tempatan juga menjadi ketara, selalunya di sisi luka operasi.

Rawatan phlegmon dinding perut

Biasanya tidak mungkin untuk mengesan nanah dengan mengeluarkan beberapa jahitan kulit dan mengalihkan tepi luka dengan berhati-hati, dan ini tidak membawa kejelasan kepada pengiktirafan phlegmon. Keadaan pesakit tidak bertambah baik. Hanya selepas semua jahitan kulit dikeluarkan dalam 1-2 hari, tepi luka ditolak sepanjang keseluruhan panjangnya dan, melihat bahawa tisu berhampiran jahitan aponeurotik berwarna kelabu dan gelap yang mencurigakan, jahitan ini akan dikeluarkan, dan kemudian otot dipisahkan secara meluas dari bawah otot akan mula menonjol dalam jumlah yang kecil, dengan bau E. coli, jisim seperti nanah. Tamponade, tiub dan aplikasi yang menjejaskan mikrob kumpulan usus, biasanya membawa kepada peningkatan yang agak pesat dalam keadaan pesakit.

Artikel itu disediakan dan disunting oleh: pakar bedah

Video:

sihat:

Artikel berkaitan:

Luka tikam dinding perut boleh digunakan dengan kedua-dua objek tumpul dan tajam. Inilah perbezaannya...
Akut primer penyakit radang dinding perut timbul daripada pelbagai sebab. Antaranya, tempat yang menonjol diduduki oleh ...

Phlegmon - keradangan purulen tisu lembut, dicirikan oleh penyebaran yang agak cepat di kawasan otot, tendon dan serat, serta tepunya dengan eksudat. Untuk phlegmon, penyetempatan adalah ciri di mana-mana bahagian badan, dan dengan bentuk yang diabaikan organ dalaman mungkin terjejas.

Staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa boleh memainkan peranan agen penyebab utama phlegmon purulen leher, muka, tangan atau bahagian lain badan. Obligat anaerob yang membiak secara aktif dalam keadaan ketiadaan sepenuhnya oksigen, boleh menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Apa ini?

Phlegmon adalah keradangan purulen akut pada tisu adiposa yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Tisu adiposa, Persekitaran pelbagai badan, saraf dan saluran darah, mempunyai komunikasi dengan kawasan bersebelahan. Oleh itu, proses purulen, yang timbul di satu tempat, boleh dengan cepat merebak ke kawasan jiran, menyebabkan kerosakan pada kulit, otot, tendon, tulang dan organ dalaman.

Sebab pembangunan

Phlegmon berkembang apabila mikroflora patogenik menembusi ke dalam tisu. Ejen penyebab paling kerap adalah staphylococci, streptococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteria, Escherichia coli.

Pertama, terdapat penyusupan serous selulosa, kemudian eksudat menjadi purulen. Fokus nekrosis muncul, bergabung antara satu sama lain, dengan itu membentuk kawasan besar nekrosis tisu. Kawasan ini juga mengalami penyusupan purulen. Proses purulen-nekrotik merebak ke tisu dan organ bersebelahan. Perubahan dalam tisu bergantung kepada patogen. Jadi, jangkitan anaerobik memerlukan necrotization tisu dengan penampilan gelembung gas, dan patogen coccal - gabungan purulen tisu.

Mikroorganisma menyerang tisu adiposa sentuhan atau laluan hematogen. Antara yang paling banyak sebab biasa rembesan phlegmon:

Kecederaan tisu lembut;
Penyakit purulen (, karbunkel, osteomielitis);
Pelanggaran antiseptik semasa manipulasi perubatan (suntikan, tusukan).

Jenis dan tempat penyetempatan phlegmon

Dengan mengambil kira klasifikasi phlegmon oleh penyetempatan anatomi, adalah mungkin untuk menyerlahkan jenis patologi berikut:

Serous - bentuk awal keradangan phlegmonous. Ia dicirikan oleh pembentukan exudate radang, serta tarikan sengit leukosit ke fokus patologi. Pada peringkat ini, infiltrat yang dapat dirasai muncul, kerana selulosa tepu dengan cecair gelatin keruh. Tiada sempadan yang jelas antara tisu yang sihat dan yang meradang. Sekiranya tiada rawatan yang ditetapkan tepat pada masanya, peralihan pesat kepada bentuk purulen atau putrefaktif diperhatikan. Perkembangan satu bentuk atau yang lain dikaitkan dengan mikroorganisma penyebab yang telah memasuki pintu masuk
Putrefaktif - disebabkan oleh mikroorganisma anaerobik yang merembeskan tertentu bau yang tidak menyenangkan dalam perjalanan hidup mereka. Tisu yang terjejas berwarna coklat atau warna hijau, hancur dalam bentuk jisim gelatin dan memancarkan bau busuk... Ini mewujudkan keadaan untuk penembusan pesat bahan toksik ke dalam peredaran sistemik dengan perkembangan mabuk yang teruk, yang membawa kepada kegagalan banyak organ.
Bernanah - mikroorganisma patogenik dan enzim yang dikeluarkan daripada fagosit membawa kepada penghadaman tisu dan nekrosisnya, serta rembesan purulen. Yang terakhir mewakili leukosit dan bakteria mati, oleh itu ia mempunyai warna hijau kekuningan. Secara klinikal, bentuk ini sepadan dengan rupa rongga, hakisan dan ulser, yang ditutup dengan mekar purulen. Pada penurunan mendadak daya imun seseorang, proses phlegmonous merebak ke otot dan tulang, diikuti dengan kemusnahannya. asas tanda diagnostik pada peringkat ini - ketiadaan pendarahan otot dengan mengikis ringan.
Anaerobik. Dalam kes ini, mengikut ciri morfologi, prosesnya adalah serous, bagaimanapun, gelembung gas dilepaskan dari tempat nekrosis. Oleh kerana kehadirannya dalam tisu, ciri ciri – krepitus ringan... Hiperemia kulit dinyatakan sedikit, dan otot mempunyai penampilan "rebus".
Necrotic. Ia dicirikan oleh kemunculan kawasan mati, yang jelas dibatasi dari tisu yang sihat. Sempadan di antara mereka adalah aci leukosit, dari mana penghalang granulasi kemudiannya terbentuk, manakala kawasan nekrotik boleh mencairkan atau ditolak. Pembatasan ini membawa kepada pembentukan abses, terdedah kepada pembukaan diri.

Kawasan asal phlegmon boleh berbeza. Walau bagaimanapun, seperti yang ditunjukkan oleh amalan, bahagian badan berikut paling kerap terjejas oleh jenis luka purulen tisu adiposa (phlegmon):

payudara;
pinggul;
punggung;
belakang (terutama bahagian bawahnya);
kadang-kadang muka dan leher.

Juga, bergantung pada tempat penyetempatan, phlegmon dibahagikan kepada jenis berikut:

Subfasial.
Subkutaneus, yang berkembang terus ke lapisan tisu adiposa subkutan.
Intermuskular, yang biasanya disertai dengan proses keradangan yang berterusan atau progresif dalam lapisan otot.
Perirenal, disertai atau disebabkan oleh penyakit buah pinggang - inilah cara mikroflora patogenik menembusi kawasan ini.
Retroperitoneal (retroperitoneal phlegmon), dikesan oleh peperiksaan am rongga perut dengan aduan yang kerap pesakit tentang sakit di perut.
Berhampiran rektum, terletak berhampiran rektum dan asalnya adalah disebabkan oleh penembusan patogen melalui dinding rektum. Penyebab phlegmon yang paling biasa dalam kes ini adalah sembelit jangka panjang dan ketidakstabilan usus.

Oleh kerana sebab utama penampilan phlegmon harus dipertimbangkan penembusan patogen ke dalam tisu tisu adiposa, pecah dan retak pada kulit, tempat-tempat ini di mana-mana kerosakan mekanikal memerlukan perhatian khusus.

simptom

Phlegmon dalam bentuk akut berkembang pesat. Pesakit mengalami peningkatan ketara dalam suhu melebihi 40 ° C, yang disertai dengan menggigil, sakit kepala, dahaga dan mulut kering. Terhadap latar belakang mabuk umum, kelemahan dan mengantuk diperhatikan. Mual dan muntah adalah perkara biasa. Bertambah tekanan darah, irama jantung terganggu. Bilangan kencing dalam pesakit dikurangkan sehingga mereka berhenti sepenuhnya.

Di kawasan yang terjejas, terdapat segel dengan edema, ia panas apabila disentuh, kulitnya berkilat. Tidak mungkin untuk menentukan sempadan pendidikan yang jelas. Terdapat kesakitan yang ketara di kawasan ini, Nodus limfa yang terletak berhampiran tumpuan keradangan diperbesarkan. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kawasan yang dipadatkan cenderung melembutkan, pembentukan rongga purulen, pengisian yang kadang-kadang pecah sendiri melalui fistula atau merebak lebih jauh di sepanjang tisu jiran, memprovokasi keradangan lanjut dan proses pemusnahan.

Simptomologi phlegmon dalam lebih ketara dan nyata pada peringkat awal.

Phlegmon di leher

Abses dan phlegmon leher tergolong dalam kategori penyakit, perjalanannya tidak dapat diramalkan, dan akibatnya boleh menjadi yang paling teruk dan bahkan mengancam nyawa pesakit. Dalam kebanyakan kes, sumber jangkitan patogen dengan phlegmon leher adalah proses keradangan dalam rongga mulut dan pharynx - karies kronik gigi dan penyakit yang serupa.

Abses dangkal dan phlegmon leher paling kerap berlaku di atas fascia serviks dalam dan oleh itu ia tidak menimbulkan bahaya tertentu, kerana ia mudah diakses untuk pembukaan pembedahan. Kebanyakan phlegmon leher terletak di dagu dan kawasan submandibular. Gambar klinikal di jenis ini phlegmon adalah seperti berikut: jumlah suhu meningkat kepada 39 darjah Celsius, pesakit berasa sakit kepala yang teruk, kelemahan umum dan rasa tidak sihat.

Ujian darah makmal menunjukkan kandungan meningkat leukosit. Dalam ketiadaan rawatan tepat pada masanya phlegmon berkembang dan keradangan merebak ke urat besar kawasan muka, terdapat juga risiko meningitis purulen.

Berus Phlegmon

Ia berlaku di kawasan subkutaneus dalam tangan. Sebagai peraturan, keradangan berlaku akibat pengingesan jangkitan purulen melalui calar, luka dan luka. Terdapat subspesies phlegmon tangan berikut: di rantau palmar median, di pelamin ibu jari dan phlegmon dalam bentuk kancing manset. Phlegmon tangan boleh terbentuk di mana-mana dalam ruang karpal dengan penyebaran seterusnya ke sebelah belakang tangan. Pesakit merasakan sakit berdenyut yang teruk, tisu tangan membengkak dengan ketara.

Phlegmon muka

Ini adalah subspesies penyakit yang agak teruk, yang timbul terutamanya di kawasan temporal, berhampiran rahang dan di bawah. otot mengunyah... Dengan phlegmon muka, pesakit mempunyai takikardia yang teruk dan peningkatan suhu badan sehingga 40 darjah, tisu muka membengkak dengan hebat, fungsi mengunyah dan menelan terjejas.

Pesakit yang disyaki mempunyai phlegmon muka harus segera dimasukkan ke hospital di klinik khusus institusi perubatan(pergigian jabatan pembedahan). Sekiranya tiada rawatan untuk phlegmon muka, prognosis sentiasa sangat tidak menguntungkan.

Apakah rupa phlegmon: foto

Foto di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu menunjukkan dirinya pada manusia.

Diagnostik

Doktor yang merawat akan dengan mudah menentukan penyakit pada peringkat awalnya. Bengkak biasa, kemerahan akan "menyerahkan" phlegmon. Tapi di sini luka bernanah, ulser perlu diperiksa untuk memahami punca, nama sebenar jangkitan. Untuk ini, ultrasound, tomogram, radiografi dilakukan. Dalam kes yang sukar, mereka menggunakan tusukan, biopsi.

Semua kaedah ini membantu untuk mengkaji tahap perkembangan penyakit, untuk menentukan patogen dengan tepat. Manipulasi ini adalah kunci kepada rawatan yang berjaya.

Bagaimana untuk merawat phlegmon?

Selulitis dirawat secara eksklusif dalam mod pegun. Pada mulanya, anda perlu menghapuskan nanah, masing-masing, rawatan bermula dengan pemindahan exudate purulen - pembukaan dan saliran. Pembuangan kawasan nekrotik berlaku, serta pembukaan dan pemotongan tambahan apabila nanah merebak. Prosedur ini tidak dijalankan hanya apabila phlegmon dihidupkan peringkat awal perkembangannya, apabila nanah belum terbentuk.

Bagaimana untuk merawat phlegmon? Di sini fisioterapi menjadi berkesan:

Pembalut mengikut Dubrovin (mampatkan dengan campuran merkuri kuning).
Dermoplasti.
UHF-thearapia.
Lampu Sollux.
Pemampatan pemanasan dan pad pemanas.
Terapi infusi.

Ubat digunakan secara aktif untuk menggalakkan pemulihan dan penolakan tisu mati:

Ubat sakit.
Antibiotik
Larutan kalsium klorida.
larutan glukosa.
Adonilen, kafein dan ubat lain yang meningkatkan kerja kardiovaskular.
Serum antigangrenous.
Penyelesaian urotropin.
Enzim proteolitik.
Salap enzim - iruksol.
Sea buckthorn dan minyak rosehip.
Troxevasin.
Ejen penguat.
Imunomodulator.

Di rumah, rawatan tidak dijalankan, supaya tidak mencetuskan kronik penyakit atau penyebaran nanah. Ia bertindak sebagai diet minuman yang banyak dan makan makanan yang kaya dengan vitamin. Pesakit memerhati rehat di atas katil dengan anggaran berlebihan anggota badan yang terjejas.

Komplikasi phlegmon

Pada rawatan yang tidak tepat pada masanya mungkin seperti itu komplikasi biasa, sebagai sepsis (kemasukan mikroorganisma ke dalam darah dan penyebaran jangkitan ke seluruh badan), thrombophlebitis (keradangan purulen pada urat dengan pembentukan bekuan darah dan mikroabses), arteritis purulen (kemusnahan dinding arteri oleh mikroorganisma dengan perkembangan pendarahan besar-besaran, yang sangat sukar untuk dihentikan), kebocoran purulen sekunder dalam penyebaran proses.

Bergantung pada lokasi phlegmon, komplikasi tertentu juga dipancarkan, sebagai contoh, meningitis purulen(keradangan meninges) dengan phlegmon of the orbit, atau mediastinitis (keradangan organ mediastinal) dengan phlegmon di leher.

Profilaksis

Langkah-langkah utama untuk mencegah permulaan dan perkembangan penyakit adalah untuk meminimumkan risiko pelbagai mikrotrauma di tempat kerja dan di rumah. Anda juga harus ingat tentang peraturan untuk menyediakan yang pertama rawatan perubatan dalam kes kecederaan, dan juga dengan kehadiran badan asing tertanam.

Merupakan proses purulen meresap yang dilokalkan dalam tisu ruang retroperitoneal. Penyakit ini ditunjukkan oleh demam, malaise, menarik sederhana atau sengit sindrom kesakitan di bahagian bawah belakang dan perut, diperburuk oleh perubahan dalam kedudukan badan. Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan pembedahan, ultrasound ruang retroperitoneal, X-ray organ perut, dan ujian darah dilakukan. Rawatan konservatif mencadangkan pelantikan antibiotik. Semasa operasi, phlegmon dibuka dan ruang retroperitoneal disalirkan.

Maklumat am

Rawatan phlegmon retroperitoneal

Taktik rawatan bergantung pada lokasi dan saiz phlegmon, serta kehadiran komplikasi. Semua pesakit dengan penyakit ini mesti dimasukkan ke bahagian pembedahan. Pada masa ini, terdapat dua pendekatan utama untuk rawatan patologi:

Konservatif... Ia digunakan pada peringkat awal penyakit, dengan saiz phlegmon yang kecil dan ketiadaan komplikasi dari organ dan sistem lain. Terapi etiotropik dibentangkan ubat antibakteria julat yang luas tindakan. Bersama dengan rawatan utama, terapi detoksifikasi, ubat anti-radang dan analgesik, vitamin dan imunomodulator ditetapkan.
Pembedahan... Tanpa kesan daripada terapi konservatif, phlegmon besar dan mabuk teruk digunakan rawatan pembedahan... Bedah siasat dilakukan dan ruang retroperitoneal dibersihkan, selepas itu sistem saliran dipasang untuk menyedut eksudat purulen secara aktif dari kawasan retroperitoneal. Untuk penyetempatan lumbar, akses Simon digunakan, untuk paranephritis - pendekatan lateral atau medial posterior. Sekiranya tiada data mengenai lokasi tepat phlegmon, hirisan lumbar serong dilakukan mengikut Israel, Pirogov, Shevkunenko. Terapi antibakteria dan anti-radang ditetapkan sebelum dan selepas operasi.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis bergantung pada lokasi, saiz phlegmon dan keterukan sindrom mabuk. Dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya dan terapi antibiotik yang mencukupi, kursus ini adalah baik. Diagnosis lewat, perkembangan peritonitis, jangkitan organ lain boleh membawa kepada akibat yang serius(kejutan, sepsis, dll.) sehingga mati. Pencegahan penyakit adalah berdasarkan pematuhan yang ketat kakitangan perubatan peraturan asepsis semasa campur tangan invasif, preskripsi rasional antibiotik dan pemerhatian pasca operasi yang kompeten pesakit dengan patologi pembedahan. Pengiktirafan awal dan rawatan adalah penting penyakit kronik rongga perut dan ruang retroperitoneal (pyelonephritis, kolitis, dll.).

Pelbagai pembentukan di bawah kulit adalah hasil daripada proses keradangan dalam badan. Untuk kemudahan klasifikasi semula jadi, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis. Kami akan mempertimbangkan salah satu formasi sedemikian dalam artikel ini.

Apakah phlegmon?

Apakah phlegmon? Ini adalah keradangan purulen pada tisu adiposa, yang sering masuk bentuk akut dan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Jika anda tidak terlibat dalam rawatan, maka ia akan merebak ke tisu, otot, tendon bersebelahan. Proses ini menyakitkan dan dengan peningkatan suhu, kelesuan umum.

Pandangan

Anda harus mempertimbangkan sifat phlegmon yang berbeza mengikut jenisnya:

Dengan mekanisme pendidikan:

Primer (dibentuk sebagai hasil daripada pengenalan mikroorganisma);
Sekunder (adalah akibat daripada penyebaran keradangan purulen dari organ lain).

Dengan bentuk pembangunan:

tajam;
Kronik (berkayu).

Mengikut kedalaman lokasi:

Superficial - kerosakan tisu lembut;
Deep - kerosakan pada lapisan otot.

Mengikut progresif:

Terhad;
Progresif.

Mengikut sifat keradangan:

Serous - terbentuk pada peringkat awal, dan kemudian berubah menjadi bentuk putrefaktif atau purulen;
Purulen - gabungan tisu dengan pembentukan nanah;
Necrotic - pembentukan nekrosis;
Putrid - pemusnahan tisu dengan pembentukan gas bau yang tidak menyenangkan;
Anaerobik - pembentukan nekrosis dengan gas.

Mengikut penyetempatan:

Subkutan;
Interorgan;
Subfascial;
retroperitoneal;
Tisu selular mediastinum;
intermuskular;
Muka;
Rahang;
Berus;
Pinggul;
Kaki, dsb.

Peringkat perkembangan penyakit:

Edema;
Meterai (penyusupan);
Pembentukan abses.

Pembentukan phlegmon dalam ruang selular organ mempunyai namanya sendiri, di mana awalan "stim" dilampirkan: - keradangan tisu buah pinggang, - keradangan tisu rektum, parametritis - keradangan tisu pelvis di sebelah rahim, dsb.

punca

Sebab utama perkembangan selulitis adalah jangkitan yang memasuki tisu lemak melalui luka atau luka, melalui aliran darah atau limfa, dari badan jiran... Selalunya, patogen menjadi Staphylococcus aureus dan streptokokus, yang menimbulkan proses purulen. Proteus dan Escherichia coli, streptokokus putrefaktif mencetuskan bentuk phlegmon yang membusuk. Jenis lain anaerobes bersifat agresif, di mana penyakit ini berkembang dengan cepat.

Oleh itu, phlegmon selalunya akibat trauma, kerosakan pada integriti tisu adiposa, penembusan jangkitan ke dalamnya juga melalui darah atau penyebaran keradangan purulen bersebelahan. Selalunya, phlegmon boleh berkembang sebagai hasilnya serangan kimia: suntikan di bawah kulit petrol, turpentin, dsb.

Sebagai faktor bersamaan adalah pengurangan imuniti, yang diperhatikan apabila:

kekurangan imun, HIV atau AIDS,
penyakit kronik: tuberkulosis, penyakit darah, diabetes mellitus
mabuk kronik: ketagihan dadah, alkoholisme.

Gejala dan tanda selulitis tisu adiposa

Tanda-tanda dan gejala ciri tisu adiposa ialah:

Suhu meningkat sehingga 40 ° C.
sakit kepala.
Kelemahan yang teruk.
dahaga.
Mengantuk.
menggigil.
muntah.
Kemerahan dan bengkak pada kulit di atas phlegmon.
Anggota badan membengkak jika phlegmon telah berkembang di atasnya.
Apabila disentuh, phlegmon itu menyakitkan, tidak bergerak, panas.
Kulit berkilat.
Hilang selera makan.
Mengurangkan jumlah air kencing.
Pergerakan menimbulkan kesakitan tambahan, yang memaksa pesakit untuk berbaring tidak bergerak.
Eksudat menjadi purulen, yang menjadikan phlegmon lebih lembut.
Penembusan nanah sama ada ke luar dengan pembentukan fistula, atau ke dalam, menjejaskan tisu dan organ bersebelahan.

Dengan phlegmon dalam, sebagai tambahan kepada gejala yang diterangkan di atas, sesak nafas diperhatikan, tekanan darah, lemah, nadi kerap, sianosis atau kekuningan kulit, sedikit kencing, sakit di kepala.

Phlegmon pada kanak-kanak

Adalah agak mungkin bagi kanak-kanak untuk mengembangkan phlegmon akibat kecederaan dan jangkitan. V dalam kes ini adalah perlu untuk menghubungi pakar kanak-kanak supaya dia peringkat awal penyakit menghilangkannya.

Phlegmon pada orang dewasa

Kecederaan dan kecederaan juga berlaku pada orang dewasa. Mereka sering lalai kesihatan sendiri, membawa penyakit lain kepada keradangan purulen. Dalam kedua-dua lelaki dan wanita, jangkitan boleh dipindahkan dari organ lain. Anda juga tidak boleh mengubat sendiri di sini, supaya tidak membawa keradangan purulen ke bentuk kronik dan tidak menyebabkan komplikasi.

Diagnostik

Diagnosis phlegmon bermula dengan pemeriksaan umum, yang menunjukkan semua gejala penyakit. Di samping itu, analisis dijalankan untuk menjelaskan punca kejadiannya:

Ujian darah.
Menyemai eksudat pada patogen.
Analisis air kencing.
X-ray kawasan yang terjejas.
Ultrasound kawasan yang meradang.
CT dan MRI.

Rawatan

Rawatan phlegmon dijalankan secara eksklusif dalam mod pegun. Pada mulanya, anda perlu menghapuskan nanah, masing-masing, rawatan bermula dengan pemindahan exudate purulen - pembukaan dan saliran. Pembuangan kawasan nekrotik berlaku, serta pembukaan dan pemotongan tambahan apabila nanah merebak. Prosedur ini tidak dijalankan hanya apabila phlegmon berada pada peringkat awal perkembangannya, apabila nanah belum terbentuk.

Bagaimana untuk merawat phlegmon? Di sini fisioterapi menjadi berkesan:

UHF-thearapia.
Lampu Sollux.
Pemampatan pemanasan dan pad pemanas.
Pembalut mengikut Dubrovin (mampatkan dengan campuran merkuri kuning).
Dermoplasti.
Terapi infusi.

Ubat digunakan secara aktif untuk menggalakkan pemulihan dan penolakan tisu mati:

Enzim proteolitik.
Salap enzim - iruksol.
Sea buckthorn dan minyak rosehip.
Troxevasin.
Ubat sakit.
Antibiotik
Serum antigangrenous.
Penyelesaian urotropin.
Larutan kalsium klorida.
larutan glukosa.
Adonilen, kafein dan ubat lain yang meningkatkan kerja kardiovaskular.
Ejen penguat.
Imunomodulator.

Di rumah, rawatan tidak dijalankan, supaya tidak mencetuskan kronik penyakit atau penyebaran nanah. Minum banyak cecair dan makan makanan yang kaya dengan vitamin bertindak sebagai diet. Pesakit memerhatikan rehat di tempat tidur dengan anggaran berlebihan anggota yang terjejas.

Ramalan kehidupan

Phlegmon adalah penyakit berbahaya kerana ia boleh membawa maut. Berapa lama pesakit hidup? Ia semua bergantung pada kawasan lesi dan penyebaran nanah. Sekiranya phlegmon dirawat, maka prognosis kehidupan adalah baik. Tetapi dalam ketiadaan rawatan perubatan komplikasi adalah mungkin:

Trombophlebitis.
Erisipelas.
Limfadenitis.
Limfangitis.
Sepsis.
Tenosynovitis.
Meningitis purulen.
phlegmon sekunder.
Artritis purulen.
Pleurisy purulen.
Arteritis purulen.
Osteomielitis.

Untuk mengelakkan penyakit atau komplikasinya, pencegahan penyakit harus diperhatikan:

Elakkan kecederaan.
Rawat penyakit berjangkit dalam masa.
Sekiranya berlaku kecederaan, rawat luka dan melecur.
Dapatkan bantuan apabila gejala muncul.