Manisk frykt. Hvordan holde seg rolig og sunn? Vi utelukker depressiv atferd. Hvordan behandles manisk depresjon?

Bipolar lidelse, også tidligere kalt manisk depresjon, er mentalt syk, som forårsaker plutselige humørsvingninger hos pasienten, fra deprimert til altfor spent. Mennesker med denne sykdommen, som føler seg glade og glade, faller plutselig inn i en overdreven følelse av tristhet og depresjon og omvendt. Fordi manisk depresjon er preget av brå endringer i humørfaser – eller polaritet – kalles det bipolar lidelse, eller bipolar lidelse. Mellom episoder med humørsvingninger kan pasienten være inne i god stand og humør.

Ordet "mani" beskriver en pasients tilstand når han er i et for høyt og spent humør og føler seg selvsikker. Disse følelsene utvikler seg raskt til fravær, irritabilitet, sinne og til og med sinne. Ordet "depresjon" beskriver pasientens tilstand av depresjon og tristhet. Fordi symptomene er like, blir pasienter noen ganger feildiagnostisert med akutt depresjon.

Hos de fleste pasienter forekommer angrep av den depressive fasen mye oftere enn mani.

ICD-10 kode

F30 manisk episode

F30.8 Andre maniske episoder

F30.9 Manisk episode, uspesifisert

Hvem er mest sannsynlig å oppleve manisk depresjon?

I følge dataene Nasjonalt institutt psykisk helse lider rundt 2 millioner amerikanske innbyggere av en lidelse som manisk depresjon. Det starter vanligvis kl i ung alder, opptil 35 år gammel. Hvis barn blir syke, vil det oppstå i en mer kompleks form og sammen med oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse.

Noen studier har vist at manisk depresjon er arvelig, på grunn av den hyppige forekomsten i samme familie.

Denne sykdommen rammer både menn og kvinner likt, men kvinner opplever hyppigere episoder med humørsvingninger – dvs. bipolar lidelse syklisk i naturen. Dette sykdomsforløpet kan være forårsaket av det faktum at hos kvinner endres nivået av hormoner oftere, funksjonen til skjoldbruskkjertelen og de er oftere foreskrevet antidepressiva. Kvinner er også mer sannsynlig å oppleve hyppige episoder med depresjon i stedet for mani.

Forskning har funnet at rundt 60 % av pasienter med bipolar lidelse også lider av alkohol- eller narkotikaavhengighet. I tillegg har studier vist at manisk depresjon oftest forekommer hos personer med sesongavhengig affektiv lidelse eller posttraumatisk stresslidelse.

Hva forårsaker manisk depresjon?

Det er umulig å si med sikkerhet hva som forårsaket depresjon eller bipolar lidelse, men årsakene inkluderer genetisk predisposisjon, Endringer kjemiske elementer hjerne eller miljø, som stress eller endringer i livet. Mer og mer forskning utføres for å fastslå sammenhengen mellom disse årsakene og utbruddet av bipolar lidelse, hvordan den første episoden kan unngås, og hvilken rolle disse årsakene spiller i behandlingen.

Hvordan manifesterer manisk depresjon?

Manisk depresjon er preget av stemningsfaser som ikke følger en bestemt rekkefølge, og depresjon oppstår ikke alltid etter mani. Pasienten kan oppleve et anfall av én fase flere ganger på rad, når han plutselig utvikler et anfall av motsatt stemningsfase. Humørfaseendringer kan forekomme med intervaller på uker, måneder eller til og med år.

Alvorlighetsgraden av et angrep av depresjon eller mani i hvert tilfelle er strengt individuelt.

Symptomer på mani inkluderer:

Overdrevne følelser av lykke, optimisme og spenning.
En plutselig endring fra en gledelig tilstand til irritabilitet, sinne og fiendtlighet.
Rastløshet.
Rask tale og manglende evne til å konsentrere seg.
Økt energi og redusert søvnbehov.
Økt seksuell lyst.
Tendens til å lage grandiose planer og umulige oppgaver.
Tendens til å gjøre dårlige vurderinger, for eksempel å bestemme seg for å slutte ny jobb.
Alkohol- eller narkotikamisbruk.
Økt impulsivitet.

Manisk depresjon er også preget av psykopatiske angrep, for eksempel ser eller hører folk ikke-eksisterende ting, tror på dem og det er umulig å overbevise dem om det motsatte. I noen tilfeller tror de at de har overnaturlige evner og krefter, eller anser seg selv som Gud.

Symptomer på depresjon inkluderer:

Tristhet.
Utmattelse.
Følelser av hjelpeløshet og håpløshet.
Fullstendig likegyldighet til en gang favorittaktiviteter.
Manglende evne til å konsentrere seg.
Økt tårefullhet.
Det er vanskelig å ta en avgjørelse.
Irritabilitet.
Økt søvnbehov.
Søvnløshet.
Endring i appetitt forårsaker gevinst overvekt eller dets tap.
Tanker om selvmord.
Forsøk på å begå selvmord.

Hvordan diagnostiseres manisk depresjon?

Manisk depresjon kan bare diagnostiseres nøyaktig når symptomene på sykdommen, kompleksiteten av deres manifestasjon, deres varighet og frekvens overvåkes. De vanligste symptomene inkluderer plutselige endringer i humøret, som alltid oppstår på forskjellige måter. Hvis familie og venner fører dagbok over symptomene dine, vil dette hjelpe legen din med å diagnostisere nøyaktig diagnose og skille akutt depresjon fra bipolar lidelse.

Hvis du eller noen du bryr deg om har manisk depresjon, er det best å søke hjelp fra din fastlege eller psykiater. Han vil på sin side gi deg en henvisning til riktig spesialist.

Når du stiller en diagnose, må legen gjennomføre en grundig medisinsk undersøkelse. Legen vil spørre om psykiske lidelser i familien din. Hvis en pasient opplever fire eller flere humørsvingninger per år, vil det være vanskeligere for ham å komme seg. For bipolar lidelse vil medikamenter være hovedbehandlingen, men å delta på psykoterapiøkter samtidig vil hjelpe pasienten til å unngå fremtidige angrep.

Hvordan behandles manisk depresjon?

Finnes et stort nummer av medisiner som brukes til å behandle manisk depresjon, inkludert litium og Depakote.

Litium

Litium er en stemningsstabilisator og den mest foreskrevne medisinen for behandling av bipolar lidelse. Det er effektivt for å behandle humørsvingninger fra mani til depresjon og omvendt. Litium kan redusere symptomene på mani innen to uker etter oppstart, men det kan ta flere uker eller måneder før pasienten har full kontroll over situasjonen. Derfor, for en raskere effekt, er det mulig å bruke medikamenter som antipsykotika eller antidepressiva.

Bivirkninger av litium:

Hyppig urinering
Legge på seg
Lett håndristing
Kvalme

Litium har en tendens til å påvirke funksjonen til nyrene og skjoldbruskkjertelen, så mens du tar det, vil legen din overvåke helsen din og overvåke nivået av litium i blodet ditt. Enhver faktor som påvirker natriumnivået i blodet, for eksempel en diett med lavt nivå Saltinntak, økt svetting, feber, oppkast eller diaré kan føre til at litiumnivået i blodet stiger. Vær forsiktig med litium og kontakt legen din så snart du opplever symptomer på tilstandene beskrevet ovenfor.

Nedenfor foreslår vi at du gjør deg kjent med symptomene på litiumoverdose og anbefaler deg å umiddelbart konsultere en lege hvis:

Synet er svekket
En arytmisk puls kan høres
Hjerteslag blir for raskt eller for sakte
Det ble vanskelig å puste
Fravær dukket opp
Kramper dukket opp
Svimmelhet
Sterk skjelving
Vannlating har blitt hyppigere
Ukontrollerte øyebevegelser dukket opp
Begynte å se dobbel
Blåmerker og blødninger dukket opp uten noen åpenbar grunn

Depakote

Depakote er krampestillende, som også brukes i behandling av maniske episoder. Det er svært effektivt i behandlingen av syklisk bipolar lidelse. Dette stoffet har en rekke bivirkninger, som inkluderer betennelse i leveren og en reduksjon i nivået av blodplater i blodet (blodceller som er ansvarlige for blodpropp), så du må overvåkes av en lege mens du tar det.

TIL bivirkninger Depakote inkluderer:

Økt ro.
Magekramper.

Hva kan du forvente etter at manisk depresjon forsvinner?

I de fleste tilfeller hjelper en god behandlingsplan pasienter med å takle et angrep og kontrollere symptomene. Hvis behandlingen fortsetter som vedlikehold, kan pasienten på denne måten beskytte seg mot gjentatte angrep. Hvis pasienten samtidig lider av alkohol- eller narkotikaavhengighet, vil han trenge mye mer tid for å lindre symptomene på sykdommen.

De første tegnene på selvmordsatferd

Tilstedeværelsen av et stort antall symptomer på depresjon (endringer i appetitt, søvnforstyrrelser, etc.).
Sosial isolering.
Snakk om selvmord, hjelpeløshet og håpløshet.
Levende uttrykk for underbevisste følelser (seksuelle, atferdsmessige).
Oppførsel, farlig for livet.

Manisk-depressiv psykose (MDP) refererer til alvorlige psykiske lidelser som oppstår med en sekvensiell endring av to faser av sykdommen - manisk og depressiv. Mellom dem er det en periode med mental "normalitet" (et lyst intervall).

Innholdsfortegnelse:

Årsaker til manisk-depressiv psykose

Utbruddet av sykdommen observeres oftest i en alder av 25-30 år. I forhold til vanlige psykiske lidelser er MDP-raten omtrent 10-15%. Det er fra 0,7 til 0,86 tilfeller av sykdommen per 1000 innbyggere. Blant kvinner forekommer patologi 2-3 ganger oftere enn hos menn.

Merk:Årsakene til manisk-depressiv psykose er fortsatt under utredning. Et tydelig mønster av arveoverføring av sykdommen er blitt registrert.

Perioden for uttrykt kliniske manifestasjoner patologi er innledet av personlighetstrekk - cyklotymiske aksentueringer. Mistenkelighet, angst, stress og en rekke sykdommer (smittsomme, indre) kan fungere som en trigger for utvikling av symptomer og plager ved manisk-depressiv psykose.

Mekanismen for utvikling av sykdommen forklares av resultatet av nevropsykiske sammenbrudd med dannelsen av foci i hjernebarken, samt problemer i strukturene til thalamusformasjonene i hjernen. Dysregulering av noradrenalin-serotoninreaksjoner forårsaket av mangel på disse stoffene spiller en rolle.

Krenkelser nervesystemet under MDP var V.P. engasjert. Protopopov.

Hvordan manifesterer manisk-depressiv psykose?

Symptomer på manisk-depressiv psykose avhenger av sykdomsfasen. Sykdommen kan vise seg i maniske og depressive former.

Den maniske fasen kan forekomme i den klassiske versjonen og med noen særegenheter.

I de mest typiske tilfellene er det ledsaget av følgende symptomer:

upassende gledelig, opphøyet og forbedret humør;
kraftig akselerert, uproduktiv tenkning;
upassende oppførsel, aktivitet, mobilitet, manifestasjoner av motorisk agitasjon.

Begynnelsen av denne fasen i manisk-depressiv psykose ser ut som et normalt energiutbrudd. Pasientene er aktive, snakker mye, prøver å ta på seg mange ting samtidig. Humøret deres er høyt, altfor optimistisk. Minnet skjerpes. Pasienter snakker og husker mye. De ser eksepsjonell positivitet i alle hendelser som finner sted, selv der det ikke er noen.

Spenningen øker gradvis. Tiden som er avsatt til søvn reduseres, pasientene føler seg ikke slitne.

Gradvis blir tenkning overfladisk; mennesker som lider av psykose kan ikke fokusere oppmerksomheten på det viktigste, de blir konstant distrahert og hopper fra emne til emne. I samtalen deres blir uferdige setninger og setninger notert - "språket er foran tankene." Pasienter må hele tiden gå tilbake til det usagte temaet.

Pasientenes ansikter blir rosa, ansiktsuttrykkene deres er overdrevet animerte, og aktive håndbevegelser observeres. Det er latter, økt og utilstrekkelig lekenhet; de som lider av manisk-depressiv psykose snakker høyt, skriker og puster støyende.

Aktivitet er uproduktivt. Pasienter "griper" samtidig i et stort antall ting, men bringer ingen av dem til en logisk slutt, og blir konstant distrahert. Hypermobilitet kombineres ofte med sang, dansebevegelser og hopp.

I denne fasen av manisk-depressiv psykose søker pasienter aktiv kommunikasjon, blander seg inn i alle saker, gir råd og lærer andre og kritiserer. De viser en uttalt overvurdering av sine ferdigheter, kunnskaper og evner, som noen ganger er helt fraværende. Samtidig reduseres selvkritikken kraftig.

Seksuell og matinstinkter. Pasienter vil hele tiden spise, seksuelle motiver vises tydelig i oppførselen deres. På denne bakgrunn stifter de lett og naturlig mange bekjentskaper. Kvinner begynner å bruke mye kosmetikk for å tiltrekke seg oppmerksomhet.

I noen atypiske tilfeller oppstår den maniske fasen av psykose med:

uproduktiv mani- hvor det ikke er noen aktive handlinger og tenkningen øker ikke;
solmani– atferd er dominert av en over-munter stemning;
sint mani– sinne, irritabilitet, misnøye med andre kommer til syne;
manisk stupor– manifestasjon av morsom, akselerert tenkning er kombinert med motorisk passivitet.

Det er tre hovedsymptomer i den depressive fasen:

smertefullt deprimert humør;
skarpt sakte tenketempo;
motorisk retardasjon opp til fullstendig immobilisering.

De første symptomene på denne fasen av manisk-depressiv psykose er ledsaget av søvnforstyrrelser, hyppige oppvåkninger om natten og manglende evne til å sove. Appetitten avtar gradvis, en tilstand av svakhet utvikler seg, forstoppelse vises, smertefulle opplevelser i brystet. Stemningen er konstant nedtrykt, pasientenes ansikt er apatiske og triste. Vokser depressiv tilstand. Alt nåtid, fortid og fremtid presenteres i svarte og håpløse farger. Noen pasienter med manisk-depressiv psykose har ideer om selvbebreidelse, pasienter prøver å gjemme seg på utilgjengelige steder og opplever smertefulle opplevelser. Tenketempoet avtar kraftig, interesseområdet smalner, symptomer på "mental tyggegummi" vises, pasienter gjentar de samme ideene, der selvironiske tanker skiller seg ut. De som lider av manisk-depressiv psykose begynner å huske alle handlingene sine og knytter ideer om mindreverdighet til dem. Noen anser seg selv som uverdige til mat, søvn, respekt. De føler at leger kaster bort tiden sin og skriver ut medisiner på urimelig måte til dem, som om de er uverdige til behandling.

Merk:Noen ganger er det nødvendig å overføre slike pasienter til tvangsfôring.

De fleste pasienter opplever muskelsvakhet, tyngde i hele kroppen, og de beveger seg med store vanskeligheter.

Med en mer kompensert form for manisk-depressiv psykose, leter pasienter uavhengig etter det skitneste arbeidet for seg selv. Gradvis fører ideer om selvbebreidelse noen pasienter til selvmordstanker, som de godt kan gjøre om til virkelighet.

Det er mest uttalt om morgenen, før daggry. Om kvelden avtar intensiteten av symptomene hennes. Pasienter sitter stort sett på usynlige steder, ligger på sengene og liker å ligge under sengen, da de anser seg som uverdige til å være i normal stilling. De er motvillige til å ta kontakt, de svarer monotont, sakte, uten unødvendige ord.

Ansiktene bærer preg av dyp sorg med en karakteristisk rynke i pannen. Munnvikene er nedadvendte, øynene er matte og inaktive.

Alternativer for den depressive fasen:

astenisk depresjon– Hos pasienter med denne typen manisk-depressive psykoser dominerer ideer om deres egen følelsesløshet i forhold til sine kjære, de anser seg selv som uverdige foreldre, ektemenn, koner, etc.
engstelig depresjon– oppstår med manifestasjon av ekstreme grader av angst, frykt, som fører til at pasienter... I denne tilstanden kan pasienter falle i stupor.

Nesten alle pasienter i den depressive fasen opplever Protopopovs triade - rask hjerterytme, utvidede pupiller.

Symptomer på lidelsermanisk-depressiv psykosefra indre organer:

tørr hud og slimhinner;
mangel på appetitt;
hos kvinner, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen.

I noen tilfeller er MDP manifestert av dominerende klager på vedvarende smerte, ubehag i kroppen. Pasienter beskriver de mest varierte plagene fra nesten alle organer og deler av kroppen.

Merk:Noen pasienter prøver å ty til alkohol for å lindre plager.

Den depressive fasen kan vare 5-6 måneder. Pasienter kan ikke jobbe i denne perioden.

Syklotymi er en mild form for manisk-depressiv psykose

Det finnes både en egen form av sykdommen og en mildere versjon av TIR.

Syklotomi skjer i faser:

Hvordan går TIR frem?

Det er tre former for sykdommen:

sirkulær- periodisk veksling av faser av mani og depresjon med et lysintervall (pauser);
alternerende– en fase erstattes umiddelbart med en annen uten lysintervall;
enpolet– identiske faser av depresjon eller mani forekommer på rad.

Merk:Vanligvis varer fasene i 3-5 måneder, og lysintervaller kan vare flere måneder eller år.

Manisk-depressiv psykose i ulike perioder av livet

Hos barn kan sykdomsutbruddet gå ubemerket hen, spesielt hvis den maniske fasen er dominerende. Unge pasienter ser hyperaktive, muntre, lekne ut, noe som ikke umiddelbart gjør det mulig å merke usunne egenskaper i oppførselen deres sammenlignet med jevnaldrende.

Når det gjelder den depressive fasen, er barn passive og konstant slitne, og klager på helsen. Med disse problemene kommer de raskere til legen.

I ungdomsårene i den maniske fasen dominerer symptomer på svada og uhøflighet i forhold, og det er en desinhibering av instinkter.

Et av trekkene ved manisk-depressiv psykose i barne- og ungdomsårene er den korte varigheten av fasene (i gjennomsnitt 10-15 dager). Med alderen øker varigheten deres.

Behandling av manisk-depressiv psykose

Behandlingstiltak er basert på sykdomsfasen. Uttrykte kliniske symptomer og tilstedeværelsen av plager krever behandling av manisk-depressiv psykose på sykehus. Fordi pasienter er deprimerte kan skade helsen eller begå selvmord.

Vanskeligheten med psykoterapeutisk arbeid ligger i at pasienter i depresjonsfasen praktisk talt ikke tar kontakt. Et viktig poeng behandling i denne perioden er riktig valg antidepressiva. Gruppen av disse stoffene er mangfoldig og legen foreskriver dem basert på sin egen erfaring. Vanligvis snakker vi om trisykliske antidepressiva.

Hvis sløvhetstilstanden er dominerende, velges antidepressiva med analeptiske egenskaper. Engstelig depresjon krever bruk av legemidler med en uttalt beroligende effekt.

I mangel av appetitt suppleres behandling av manisk-depressiv psykose med gjenopprettende medisiner

I den maniske fasen foreskrives antipsykotika med uttalte beroligende egenskaper.

Ved cyklotymi er det å foretrekke å bruke mildere beroligende midler og antipsykotika i små doser.

Merk:ganske nylig ble litiumsalter foreskrevet i alle faser av behandling for MDP; for tiden brukes ikke denne metoden av alle leger.

Etter å ha gått ut av de patologiske fasene, bør pasienter inkluderes i behandling så snart som mulig. forskjellige typer aktiviteter, er dette svært viktig for å opprettholde sosialisering.

Det gjennomføres forklarende arbeid med pasientenes pårørende om behovet for å skape et normalt hjem psykologisk klima; en pasient med symptomer på manisk-depressiv psykose skal ikke føle seg som en usunn person i lette perioder.

Det skal bemerkes at sammenlignet med andre psykiske lidelser, beholder pasienter med manisk-depressiv psykose sin intelligens og ytelse uten nedbrytning.

Interessant! Fra et juridisk synspunkt kriminalitet begått i akuttfasen anses MDP som ikke straffeansvarlig, og i pausefasen – straffbart. Naturligvis, uansett tilstand, er de som lider av psykose ikke underlagt militærtjeneste. I alvorlige tilfeller funksjonshemming er tildelt.

Manisk depresjon er en psykisk lidelse preget av permanent skift en persons humør: fra alvorlig depresjon til utrolig oppstemthet og hyperaktivitet.

Med manisk depresjon kan en person ikke kontrollere følelsene sine. Personer med denne sykdommen er veldig sjenerte og rolige i hverdagen. Noen ganger har deres oppførsel elementer av fanatisme eller religiøsitet. Hos mange pasienter kommer depressive faser oftere tilbake og varer lenger enn mani. Forekomsten av denne sykdommen er den samme blant menn og kvinner. Kvinner er mer sannsynlig å utvikle en depressiv fase enn en manisk fase.

Pasientens humørsvingninger kan oppstå i løpet av en uke, en måned eller til og med et år. I løpet av den "lyse" perioden av sykdommen er personen rolig og balansert; generell svakhet og døsighet.

Alvorlighetsgraden av symptomene på mani eller depresjon varierer fra pasient til pasient.

Symptomer på manisk depresjon observeres først hos pasienter under 35 år. Hvis denne sykdommen debuterer barndom, deretter ledsaget av oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse. En persons psykotype spiller en stor rolle i utviklingen av sykdommen. Oftest observeres manisk depresjon hos personer med en psykastenisk og cykloid personlighet.

Fører til

Genetisk predisposisjon. Oftest forekommer det hos personer hvis slektninger led av forskjellige psykiske sykdommer: epilepsi, schizofreni, depresjon;
Biokjemiske forstyrrelser i hjernen. Depressive symptomer forårsaket av lav produksjon av serotonin;
Hormonelle endringer. Oftest er symptomene på sykdommen forårsaket av skarp nedgangøstrogennivåer eller dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen. Endringer i humørfaser forekommer oftest hos kvinner under premenstruelle og overgangsalder, under graviditet, etter fødsel;
Akutt og kronisk stress;
Skader;
Smittsomme lesjoner i hjernen.

Symptomer

Manisk depresjon er preget av sesongvariasjoner i manifestasjonen av symptomer - vår og høst. Helt i begynnelsen av sykdommen opplever en person en mild endring i humør.

Manisk fase av sykdommen

Denne fasen av sykdommen manifesterer seg i form av symptomer høyt humør og hyperaktivitet.
En person opplever uventet en følelse av lykke og velvære. Det virker for pasienten at han elsker hele verden. Han er spent, øynene hans "brenner". En person føler en ekstraordinær bølge av styrke - fysisk og moralsk. Pasienten ser optimistisk på fremtiden og tror at han kan håndtere alle problemer. Han legger grandiose planer i hodet, setter seg store og noen ganger umulige oppgaver. I dette øyeblikket er en person i stand til å begå mange utslett handlinger: slutte i en ny jobb, skilles fra en ektefelle, flytte til en annen by. En person fjerner alle interne "klemmer" og komplekser fra seg selv og begynner å være aktiv sexlivet med en ny partner.

Økt aktivitet og pratsomhet fører til at en person gjør nye bekjentskaper.

I denne fasen av sykdommen oppdager noen pasienter uvanlige talenter og oppfinnelser. Pasienten snakker mye, synger og er veldig aktiv. Noen ganger innrømmer han selv at tungen ikke kan holde tritt med tankene.

I den maniske fasen av sykdommen snakker en person raskt og kan ikke konsentrere seg om små ting. Han er masete. Pasienten viser overdreven viktighet og intoleranse overfor andre mennesker.

Manisk depresjon manifesterer seg i form av økt impulsivitet hos en person, noe som noen ganger fører til skandaler med kjære og slektninger. Det ser ut til at alle undervurderer evnene hans og ikke forstår planene hans. Han tar på seg flere oppgaver samtidig, men fullfører ingen av dem.

I denne perioden er pasienter tilbøyelige til å drikke alkohol og narkotika. En person har det hele tiden travelt med å komme et sted, og behovet for søvn og mat reduseres. I denne perioden av sykdommen føler ikke pasienten fare, er ikke forsiktig i sine handlinger og handlinger, noe som kan føre til traumer.

Noen pasienter begynner å engasjere seg aktivt på en sunn måte livet, løpe om morgenen, bli våt kaldt vann. En person i en manisk fase tror at han må utvikle seg selv, lære å synge, tegne, danse. Pasienter begynner å delta aktivt i klubber, seksjoner og personlige vekstgrupper. Noen pasienter prøver å "smitte" andre mennesker med deres positive holdning, og prøver å finne likesinnede i deres planer og ideer.
Pasientens tale er høy og uttrykksfull. Han er humoristisk, føler seg som en lærd, men hans vurderinger er overfladiske. I løpet av denne perioden kan pasienter plutselig endre image, begynne å kle seg lyst og bruke sminke og besøke underholdningssteder.

En pasient i en manisk fase opplever positiv holdning for livet. Det ser ut til at han begynner med sitt nytt liv, som er veldig forskjellig fra den forrige, at han er «en helt annen person».

Det emosjonelle oppsvinget til pasienten er ledsaget av uriktige vurderinger og konklusjoner. En person oppdager uvanlige evner. Han hører og ser bare det han anser som nødvendig for seg selv. Noen pasienter anser seg selv som Gud.

Depressiv fase av sykdommen

Personen er i dårlig humør. Han føler seg trist og svak. Det virker for ham som om livet hans ikke har noen mening. Han tilbringer hele dagen hjemme, kommuniserer ikke med folk. Kvinner gråter og husker sitt tidligere liv; de kan ikke finne noe godt i det. De er pessimistiske med tanke på fremtiden.

For slike pasienter blir langsomme mentale reaksjoner og bevegelser karakteristiske. Noen pasienter begynner å skylde på menneskene rundt dem for deres "mislykkede" liv. Noen pasienter har selvmordstanker.

Pasienten viser fullstendig likegyldighet til alle aktiviteter. I denne perioden opplever mange en følelse av hjelpeløshet og håpløshet. Personen er irritabel, forvirret i tankene og kan ikke konsentrere seg om små ting. Han har et stort behov for søvn og hvile. Pasienten føler at han er veldig fysisk og psykisk sliten.

For mange kvinner i denne perioden er et deprimert humør ledsaget av økt appetitt, spiser de mye søtsaker og stivelsesholdig mat, og går opp mye i vekt.

Noen pasienter lider av anoreksi i den depressive fasen av sykdommen.

Om natten kan ikke pasientene sove. Søvn er overfladisk, med mareritt. Pasienten viser tegn økt angst. Han bekymrer seg konstant for livet og helsen til sine kjære.

Ansiktet til slike pasienter er anspent, øynene deres blinker ikke.

Hos mange pasienter i denne perioden sykdommen Det er klager på somatisk patologi: arytmi, angina pectoris, magesmerter, forstoppelse. Hos kvinner kan det være et brudd menstruasjonssyklus. Livet vises for en person i en "grå" farge. Han smiler ikke, er ikke pratsom, og er helt oppslukt av sine indre opplevelser.

Noen pasienter kan falle inn i en tilstand av stupor og sitte og stirre på et tidspunkt i timevis. Det er en annen ytterlighet av denne sykdommen, når pasienten begynner å skynde seg rundt i leiligheten, gråte, skrike og be om hjelp. I dette øyeblikket er han i stand til utslett handlinger og selvmord.

Diagnostikk

Svært ofte kan pasienter selv ikke tilstrekkelig vurdere graden av manifestasjon av symptomer på manisk depresjon. En skarp endring i humør blir vanligvis lagt merke til av pasientens pårørende, som råder ham til å konsultere en psykolog eller psykiater. For å diagnostisere en pasient riktig, er det nødvendig å føre en dagbok over hans psyko-emosjonelle tilstand. Kvinner må konsultere en gynekolog og endokrinolog. Før behandlingsstart må noen pasienter få blodprøvet for skjoldbruskhormoner og østrogener og foreta en ultralydundersøkelse.

Terapi

Pasienten vises kompleks behandling, som inkluderer medisiner og ikke-medikamentelle metoder. Ved forskrivning av psykotrope stoffer er det nødvendig å utelukke bruk av alkohol og narkotiske stoffer hos pasienter.

Behandling av symptomer på manisk depresjon avhenger av pasientens alder, samtidige patologier og alvorlighetsgraden av sykdomsfasene.

Pasienter får foreskrevet psykoterapi og medisiner. I den depressive fasen av sykdommen foreskrives en person sovemedisiner, beroligende midler og antidepressiva. I den maniske fasen er bruk av normomitikk (valproat) og litiumpreparater indisert.

Antipsykotiske legemidler bidrar til å eliminere uro hos pasienten.

Hvis tegnene på manisk depresjon skyldes hormonelle forstyrrelser, så utføres de medikamentkorreksjon endokrinolog. Gravide kvinner og postpartum periode ingen behandling indisert psykotrope stoffer, plantebasert beroligende midler. Under hormonelle endringer kvinnekropp(menstruasjon, overgangsalder, graviditet), er det nødvendig å følge et søvn- og hvileregime. Moderate mengder anbefales for kvinner fysisk trening (morgenøvelser, yoga, svømming) og turer i frisk luft.

Denne psykiske sykdommen er kjent for de store massene av mennesker under forskjellige navn. Vi snakker om manisk depresjon, som er I det siste blir mer vanlig.

Det ofte brukte uttrykket "manisk depresjon" refererer til bipolar affektiv lidelse og manisk-depressive tilstander, ledsaget av et kompleks av symptomer med klart definerte, vekslende faser av mani og depresjon.

Denne tilstanden er ledsaget av økt emosjonell labilitet (ustabilt humør).

Manisk depresjon. Hva det er?

Dette er en endogen (basert på arvelig disposisjon) psykisk sykdom som manifesterer seg i følgende faser (stater):

Manisk.
Deprimert.
Blandet.

Med denne sykdommen opplever pasienten en skarp endring i faser. Den blandede tilstanden er preget av en kombinasjon forskjellige symptomer av denne lidelsen. Det er et bredt utvalg av alternativer for denne fasen.

Manisk-depressiv lidelse tar ofte alvorlige og uttalte former. Det krever obligatorisk profesjonell terapi eller korreksjon.

Hvem lider

Før i dag i psykiatrien er det ingen felles forståelse av grensene og definisjonen av denne typen psykiske lidelser. Dette skyldes dens patogene, kliniske, nosologiske heterogenitet (heterogenitet).

Utfordringer med å nøyaktig estimere forekomsten av manisk depresjon stammer fra mangfoldet av kriteriene. Så ifølge et anslag er andelen syke mennesker rundt 7 %. Med en mer konservativ tilnærming er tallene 0,5-0,8 %, som er 5-8 pasienter per 1000.

De første tegnene på slike forhold er typiske for unge mennesker. I alderen 25-44 år lider omtrent 46 % av pasientene av denne sykdommen. Etter 55 år oppstår bipolar lidelse i 20 % av tilfellene.

Denne sykdommen er mer vanlig hos kvinner. Samtidig er de mer utsatt for depressive former.

Svært ofte lider MD-pasienter (ca. 75% av tilfellene) også av andre psykiske lidelser. Denne sykdommen er tydelig differensiert (skilles) fra schizofreni. I motsetning til sistnevnte, fører manisk depresjon av enhver alvorlighetsgrad praktisk talt ikke til personlighetsforringelse.

En person som lider av bipolar lidelse innser oftest at noe skjer med ham og oppsøker lege.

Bipolar lidelse hos barn

Denne sykdommen er mye mindre vanlig i barndommen enn for eksempel schizofreni. I dette tilfellet er oftest alle manifestasjoner som danner et typisk bilde av maniske og depressive angrep fraværende.

Manisk depresjon hos barn over 10 år er ganske vanlig. Det er den mest uttalte. I praksis har typiske tilfeller blitt observert selv hos barn i alderen 3-4 år.

En av hovedtrekkene ved bipolar lidelse hos barn er mer hyppige angrep enn hos voksne. De er reaktive i naturen. Eksperter merker at hva mindre barn, jo høyere er sannsynligheten for at bipolar lidelse er manisk snarere enn depressiv.

Symptomer

Manisk depresjon er en sykdom der en person opplever depresjon og angst. Oftest har følelsen av angst ingen grunnlag.

Denne sykdommen kan lett skilles fra melankoli. Pasienter trekker seg tilbake i seg selv, snakker lite og er ekstremt motvillige til å snakke med en lege. Person med symptom angsttilstand tåler ikke lange pauser.

Pasienter viser også ulike lidelser Helse. De manifesterer seg som mangel på matlyst, bradykardi, forstoppelse, vekttap og kronisk søvnløshet. Slike mennesker genererer ofte gale ideer og uttrykke selvmordstanker.

Pasienten identifiseres ved hans skiftende blikk og stadig bevegelige hender. Samtidig retter eller fikler han hele tiden noe. Stillingen hans endres ofte.

Alvorlige tilfeller manifesterer seg i 2 stadier:

Mister kontroll.
Nummen.

I disse tilfellene må du ringe ambulanse og legge inn pasienten i en spesiell medisinsk institusjon. I denne tilstanden er en person i stand til forferdelige handlinger.

Faser

Ved bipolar lidelse endres affektive tilstander, kalt faser, med jevne mellomrom. Det er også "lyse" perioder med mental helse mellom dem. De kalles pauser. På denne tiden, selv etter lang tids sykdom og mange ulike faser mentale funksjoner mennesker reduseres praktisk talt ikke.

I løpet av pausen gjenoppretter en persons personlige egenskaper og psyke fullstendig normal funksjon.

Den maniske fasen av bipolar lidelse er preget av følgende symptomer:

for spent stemning;
snakkesalighet;
høy selvtillit;
tilstand av eufori;
motorisk spenning;
irritabilitet, aggresjon.

Den maniske fasen erstattes av en depressiv fase, som er preget av:

en tilstand av melankoli, tristhet, apati;
angst, rastløshet;
følelse av håpløshet, tomhet;
tap av interesse for favorittaktiviteter;
skyldfølelse;
mangel på konsentrasjon og energi;
intellektuell og fysisk hemning.

Hvis du identifiserer flere tegn på et manisk-depressivt symptomkompleks hos en person, bør du umiddelbart kontakte en psykoterapeut, psykolog eller psykiater. Uten det nødvendige medikamentell behandling og psykokorreksjoner hos pasienten kan utvikle seg alvorlige former av denne sykdommen.

Behandling

Ved bipolar lidelse er behandling av pasienten obligatorisk. Det bør utføres av en erfaren spesialist, siden tilfeller av remisjon ikke er uvanlig av denne sykdommen.

Som regel utføres terapi for MD i etapper. I dette tilfellet utføres følgende:

Medikamentell behandling med spesialmedisiner valgt individuelt. Ved hemming foreskrives legemidler som stimulerer aktivitet, og ved spenning foreskrives legemidler som beroliger nervesystemet.
Elektrokonvulsiv terapi i kombinasjon med spesielle dietter og terapeutisk faste.
Mental korreksjon.

Prognose

Forutsatt at pasienten kun har manisk-depressivt syndrom uten samtidige sykdommer, pasienten reagerer godt på terapi. Etter kort tid kan han gå tilbake til sitt vanlige liv.

Behandling er mest effektiv når en person kontakter en spesialist etter å ha identifisert de første tegnene på bipolar lidelse.

Avanserte former for denne sykdommen kan føre til irreversible personlighetsendringer. I dette tilfellet vil terapien være veldig lang og ofte ineffektiv.

Manisk depresjon er ikke en "setning" for en person. Rettidig behandling kan returnere pasienten til normalt liv i de aller fleste tilfeller.

Video: Hvordan identifisere depresjon

Hver person har humørsvingninger. Dette er normale opp- og nedturer som vi alle går gjennom fra tid til annen. Men hvis du lider av manisk depresjon, kan humørsvingningene være ekstreme og symptomene kan være alvorlige, men tilstanden kan behandles. I dag kalles manisk depresjon. Begrepet "bipolar" brukes fordi en person med manisk depresjon opplever humørsvingninger som svinger ukontrollert mellom to ytterpunkter, "polen" av depresjon og "polen" av emosjonell opphisselse.

Manisk depresjon er en langvarig sykdom som vanligvis begynner før fylte 25. Sykdommen rammer rundt tre millioner voksne i Russland, men kan også utvikle seg hos barn. Personer med typisk depresjon, eller klinisk depresjon som det kalles, har lignende symptomer, men de opplever ikke de høydepunktene som personer med manisk depresjon har.

Generelle symptomer

Lignende symptomer inkluderer:

Tristhet i lang tid
Gråter uten grunn
Følelse av verdiløshet
Føler veldig lite energi
Tap av interesse for hyggelige aktiviteter

Fordi noen av symptomene er like, blir omtrent 10 til 25 prosent av personer med manisk depresjon først diagnostisert med klinisk depresjon.

Karakteristiske symptomer

De "maniske" symptomene på bipolar lidelse som gjør den forskjellig fra klinisk depresjon, inkluderer:

Følelser av ekstrem lykke, spenning og selvtillit
Følelser av irritabilitet, aggressivitet og "stramhet"
Ukontrollerbare tanker eller tale
Tenker på deg selv som veldig viktig, begavet eller spesiell
Dårlig dømmekraft
Farlig oppførsel

Barn og ungdom med manisk depresjon kan vise hyperaktiv atferd. Tenåringer er utsatt for antisosial eller sosialt farlig oppførsel, ledsaget av sex, alkohol eller narkotika. I motsetning til personer med manisk depresjon, har de med manisk depresjon mindre sannsynlighet for å være i stand til å delta i normale aktiviteter og er mer sannsynlig å vurdere selvmord.

Klassifisering av bipolare lidelser

Lave perioder med manisk depresjon blir noen ganger referert til som "unipolar depresjon." Høye perioder har en tendens til å oppleves sjeldnere enn lave perioder, og det er mer sannsynlig at folk søker hjelp for å komme seg ut av en lav periode. Typer manisk depresjon inkluderer:

Bipolar I lidelse. Dette begrepet refererer til manisk depresjon, som inkluderer høye eller blandede perioder som varer i i det minste, syv dager eller er ekstremt alvorlige. Pasienter har vanligvis depressive perioder som varer rundt to uker.
Bipolar II lidelse. Ved denne typen manisk depresjon er personen deprimert, men de høye periodene er mindre ekstreme.
Syklotymisk lidelse. Dette begrepet refererer til en form for manisk depresjon der både høye og lave humørsvingninger er mildere enn ved andre typer manisk depresjon.

Manisk depresjon: Få hjelp

Hvis du har noen symptomer på manisk depresjon, er det beste du kan gjøre å oppsøke lege. Selv om det ikke finnes noen blodprøve eller hjerneskanning som kan vise om du har manisk depresjon. Det er viktig at legen din sørger for at symptomene dine ikke er forårsaket av andre medisinske tilstander. Andre sykdommer og helseproblemer som ofte oppstår med manisk depresjon inkluderer:

Alkohol- eller narkotikamisbruk
Posttraumatisk stress
Hyperaktivitet
Skjoldbruskkjertelsykdommer
Hodepine
Hjerte- og karsykdommer
Diabetes

Enten det er manisk depresjon eller bipolar lidelse, er det en livslang tilstand. Hvis du lider av bipolar lidelse, trenger du langtidsbehandling for å hjelpe deg med å kontrollere humørsvingningene. Den gode nyheten er at en kombinasjon av psykoterapi og medisinering vanligvis er effektiv.

Viktigst av alt, vet at manisk depresjon ikke er en svakhet i karakter - det er en behandlingsbar sykdom. Hvis du tror du kan ha manisk depresjon, er det første trinnet å få hjelp.

Fant du en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.