Årsaker til gulsott hos nyfødte premature babyer. Hyperbilirubinemi i endokrine sykdommer. Hvorfor blir babyen gul?

Fysiologisk gulsott hos nyfødte er et problem som tusenvis av unge mødre har møtt. Denne patologien er synlig for det blotte øye selv for de menneskene hvis yrke ikke er relatert til medisin. Foreldre nesten umiddelbart etter fødselen av babyen legger merke til hennes tilstedeværelse. Uvanlig for oppfatningen, mørk og fyldig reiser vanligvis mange spørsmål. For det første er mange interessert i spørsmålet om det går over av seg selv eller om behandling vil være nødvendig.

I tillegg til visuelle endringer i utseendet til en nyfødt baby, er han i stand til å erklære forekomsten av en sykdom klinisk analyse blod.

Et høyt nivå av bilirubin indikerer at barnets lever ennå ikke har nådd funksjonell modenhet. Dette stoffet er tilstede i blodet til mennesker i alle aldre, men hos spedbarn kan det finnes i ganske store mengder.

Fysiologisk gulsott er også forårsaket av rask nedbrytning av røde blodlegemer. Disse mikroskopiske røde cellene i blodet er den naturlige transportøren av oksygen til organer og vev i babyens kropp under prenatale perioden. Ettersom de ikke lenger er nødvendige, blir de gradvis ødelagt etter fødselen, mens bilirubinnivået øker raskt.

Leveren er ansvarlig for å fjerne slike uløselige stoffer fra kroppen. nødvendig hvis overflødig bilirubin ikke elimineres frivillig.

Fysiologisk og patologisk gulsott hos barn

Den høyeste manifestasjonen av denne tilstanden anses å være 3-4 dager etter fødselen av babyen. Barneleger klassifiserer sykdommen i to typer.

Patologisk gulsott går ikke over av seg selv. Det diagnostiseres når bilirubinnivåene forblir høye i flere uker. påvirker den nyfødtes tilstand betydelig. På videre utvikling Med sykdommen forventes død av hjerneceller; generelt er prognosen for utvinning ugunstig.

I det andre tilfellet vises fysiologisk gulsott. Det forårsaker ikke noe ubehag for babyen. Som regel forsvinner sykdommen i løpet av et par uker - denne perioden er nok til at bilirubinet helt forlater kroppen. Det er denne typen patologi som er vanlig blant nyfødte.

Hvordan utvikler gulsott seg hos barn uten behandling?

Intensiv nedbrytning av hemoglobin i blodet spedbarn er den primære årsaken til fysiologisk gulsott. Det diagnostiseres i gjennomsnitt hos 8 av 10 nyfødte babyer.

I et normalt forløp vises det innen den tredje dagen hos nyfødte, da bilirubinnivået går gjennom taket, men den kortvarige patologien påvirker ikke negativ påvirkning på generell tilstand barn.

Ingen negative konsekvenser av gulsott påført i spedbarnsalderen truer ham, spesielt hvis ytterligere behandling er fullført.

Den uvanlige mørke fargen på babyens hud forsvinner omtrent 7-8 dager etter fødselen, samtidig som hoveddelen av bilirubinet allerede har klart å forlate kroppen sammen med mekonium.

I tillegg kan denne prosessen gå raskere hvis den nyfødte ammes.

Tegn på komplikasjoner og behov for terapi

Mor bør slå alarm og gå til konsultasjon hos en høyt kvalifisert barnelege dersom tegn på fysiologisk gulsott ikke forlater barnet etter to ukers opphold hjemme. Medikamentell behandling foreskrevet bare når alvorlighetsgraden av den unge pasientens tilstand er ganske høy.

Hvis symptomene beskrevet nedenfor blir merkbare, medikamentell behandling kan ikke unngås:

mørk farge urin;
fargeløs avføring;
blåmerker på kroppen;
forverring av barnets allmenntilstand.

Leger har lenge bestemt fristen for selveliminering av sykdommen - to uker. Hvis det ikke er noen endringer, forsvinner ikke gulheten fortsatt, du må umiddelbart gå til legene for å få hjelp.

Under ingen omstendigheter bør du utsette besøket, siden fysiologisk gulsott ikke vil forsvinne av seg selv etter to uker av babyens liv.

Mulige konsekvenser av gulsott hos nyfødte

Av henne selv Denne formen er ikke farlig, men det har en tendens til å være ledsaget av komplikasjoner, og får et mer alvorlig sykdomsforløp.

Blant sykdommene som truer ubehandlet gulsott, er de farligste:

Albuminemi. Det utvikler seg på grunn av en reduksjon i albumin i blodet på grunn av høye nivåer av bilirubin.
Penetrering av en liten mengde fargepigment inn i tekstiler. Gulhet hud kan forbli sammen med babyen resten av livet.
Når bilirubin kommer inn i hjernen, kan sykdommen føre til døvhet, mental retardasjon og tap av motorisk kontroll.

Hvordan behandle en baby?

Ved langvarig form for fysiologisk gulsott, som regel, kompleks behandling. Mange eksperter er tilbøyelige til å tro at økt bilirubin i blodet er et av symptomene på lever- eller galleveissykdom. Behandling av et symptom på sykdommen er uakseptabelt, kilden til symptomene må behandles.

Med fysiologisk gulsott, som går over av seg selv, er ingen ekstern intervensjon nødvendig, babyens tilstand vil gå tilbake til normal i nær fremtid.

I andre tilfeller brukes følgende behandling:

Lysterapi (fototerapi). Denne metoden består av aktiv påvirkning ultrafiolette stråler på huden, som gjør at bilirubin går over i en vannløselig form og forlater den nyfødtes kropp gjennom urinveiene og galleveiene.
Infusjonsbehandling, hvis viktigste tiltak er å gjenopprette vannbalansen eller forhindre forstyrrelser i kroppen. I utgangspunktet er barnet foreskrevet en glukoseløsning.
Tar enterosorbenter. En gruppe medisiner vil fremme rask eliminering av bilirubin, og hindre det i å sirkulere i tarm-hepatisk system.
Blodoverføring. I alvorlige tilfeller når konservative terapeutiske metoder ikke gir noen resultater, bruk denne behandlingen. Hovedindikasjonen for bruk anses å være en høy risiko for komplikasjoner.
Soling bidrar til å redusere nivået av bilirubin som produseres, og har en generell gunstig effekt på babyens velvære.

Gulsott hos barn forårsaket av amming

Separat er det verdt å vurdere fysiologisk gulsott, årsaken til dette er forbundet med amming nyfødt baby.

Det viser seg at morsmelk kan inneholde stoffer som hindrer binding og fjerning av bittesmå bilirubin fra kroppen.
Leverens umodenhet har ikke mindre effekt: den er ikke i stand til å takle en slik mengde av stoffet, så det akkumuleres i blodet.
Høye mengder gult pigment forårsaker store endringer i fargen på huden og det hvite i øynene.

Når gulsott ikke forsvinner i mer enn 2 uker, fører søket etter årsaken ofte leger til sammensetningen av mors melk i en bestemt klinisk tilfelle. Med denne sykdommen er det heller ingen symptomer, den nyfødte utvikler seg i samsvar med normale indikatorer, går opp i vekt og har en god sunn appetitt. Det som skiller ham fra andre friske barn er den litt gylne fargen på huden.

Etter at den lille mannen er født, er foreldrenes eneste bekymring helsen hans, som er så sårbar og skjør akkurat i dette øyeblikket. Dessverre er gulsott hos nyfødte noe som nesten 80 % av unge familier må forholde seg til.

Noen tar dette fenomenet med ro, vel vitende om at dette er normen. Noen mennesker blir gale, vurderer dette symptomet som farlig og krever sykehusinnleggelse og behandling. Begge er feil. I denne saken er den gyldne middelvei veldig viktig: du kan ikke ta det for lett på det, men du bør heller ikke få panikk. La oss finne ut hvorfor.

Huden til en nyfødt blir gul på grunn av bilirubin, et nedbrytningsprodukt av hemoglobin. I livmoren er fosterets røde blodlegemer mettet en bestemt type hemoglobin, som etter fødselen begynner å aktivt gå i oppløsning under pulmonal pusting. Stor mengde Det resulterende bilirubinet (indirekte og veldig giftig) kommer inn i leveren slik at det omdanner det til indirekte og fjerner det fra kroppen. Men leveren takler ikke alltid en slik belastning.

Leger ringer følgende årsaker gulsott hos nyfødte:

patogener som angriper leveren;
forstyrrelser i strukturen eller funksjonen til galleblæren og gallegangene;
naturlig omstrukturering av kroppen som følge av dens tilpasning til en ny miljø;
en stor mengde karoten i kostholdet til en ammende mor;
for tidlig fødsel: gulsott hos premature nyfødte forekommer hos 80%, siden leveren ennå ikke er tilstrekkelig dannet;
mors diabetes;
genetikk;
sykdommer i sirkulasjonssystemet;
asfyksi;
hormonelle forstyrrelser (barnet vil bli behandlet av en endokrinolog);
inkompatibilitet: blodgruppe I hos moren, blodgruppe II eller III hos barnet;
intrauterin infeksjon;
mageproblemer, når bilirubin hele tiden absorberes tilbake i kroppen - i slike situasjoner kan bare kirurgi redde deg;

Dette er hovedårsakene til gulsott hos nyfødte. Hver av dem har sine egne egenskaper. I noen tilfeller elimineres bilirubin gradvis av kroppen uten konsekvenser. Men det er former for sykdommen som krever umiddelbar helsevesen. Avhengig av faktorene som provoserer utviklingen av gulsott, navngir legene risikogrupper.

Medisinsk terminologi. Konseptet "bilirubin" går tilbake til de latinske ordene bilis, som betyr galle, og ruber, som betyr rød.

Risikogrupper

Selv under graviditet inkluderer leger i risikogruppen spesielle kategorier av kvinner hvis barn ved fødselen har stor sjanse for å få gulsott. Disse inkluderer:

alder under 18 og mer enn 40 år;
tidlige aborter, spontanaborter;
tidligere prematur fødsel;
røyking, alkoholisme, narkotikaavhengighet under graviditet;
negativ Rh-faktor;
intrauterine infeksjoner;
gulsott hos tidligere barn.

Kvinner som er i faresonen er under konstant tilsyn av en lege gjennom hele svangerskapet og gjennomgår ytterligere tester. Og likevel er det umulig å 100% forhindre gulsott hos en nyfødt, selv om du hele tiden passer på å forhindre sykdommen. Det er veldig viktig å gjenkjenne det i tide ved karakteristiske trekk, som vil bidra til å skille en type gulsott fra en annen.

Truismen. Hvis under graviditet en kvinne leder sunt bilde livet, reduserer hun risikoen for gulsott hos babyen hennes.

Typer gulsott

Leger diagnostiserer forskjellige typer gulsott hos nyfødte som under normale forhold uten laboratorieforskning, vanskelig å installere. Dette er veldig viktig poeng, siden behovet for videre behandling og risikoen for mulige komplikasjoner.

Fysiologisk

Fysiologisk gulsott er normen for nyfødte; det oppstår på grunn av den naturlige omstruktureringen av kroppen som et resultat av dens tilpasning til det nye miljøet. Det vises i den første måneden av babyens liv, men ikke umiddelbart etter fødselen. Representert av følgende typer.

Karoten

Karoten postpartum gulsott oppstår på grunn av en stor mengde karoten i kostholdet til en ammende mor. Det er mye av dette stoffet i oransje matvarer: gresskar, gulrøtter, appelsiner.

Morsmelk gulsott

Denne postpartum gulsott oppstår når moren har mye østrogen i morsmelk. Leveren fjerner det først og først da - bilirubin. Babyen forblir gul i ca 3 måneder. Men samtidig utvikler han seg etter alderens normer. Denne tilstanden er ikke farlig og krever ikke kansellering av amming.

Nyfødt

Neonatal gulsott er den vanligste typen. Det er ikke en patologi og krever ikke behandling. Det går over av seg selv og forårsaker ikke komplikasjoner.

Patologisk

Forbundet med alvorlige sykdommer Indre organer baby. Det vises innen få dager etter fødselen. Presentert i forskjellige typer.

Hemolytisk

Forårsaket av problemer med sirkulasjonssystemet: på grunn av Rh-konflikt mellom mor og baby, mismatch i blodgrupper, inkompatibilitet i antigener. Oppstår bare i 1 % av tilfellene. Dette er fødselsgulsott hos nyfødte, da det oppdages umiddelbart, de første dagene og til og med timene etter fødselen.

Mekanisk

Galle skilles ikke fra leveren på grunn av forstyrrelser i strukturen eller funksjonen til galleblæren og gallegangene. Oftest er årsaken fødselstraumer eller. Det vises bare 2-3 uker etter fødselen.

Kjernefysisk

I sirkulasjonssystemet det er en spesiell barriere som hindrer giftige stoffer i å nå hjernen og filtrere dem ut. Men når også høy level bilirubin, kan det hende at den ikke takler belastningen. I dette tilfellet er ødeleggelse mulig nerveceller. Symptomer: sløvhet, spisevegring, monoton skriking, kasting bakover.

Konjugativ

Forårsaket av dårlig leverfunksjon. Enzymer binder ikke bilirubin og fjerner det ikke fra blodet.

Hepatisk

Diagnostisert etter at leverceller er skadet av bakterier eller virus.

Den fysiologiske gulsott hos nyfødte, som ikke er farlig og går over av seg selv, bør ikke skremme foreldrene. Alt er mye verre hvis det er diktert av alvorlige patologier inne i kroppen. Symptomer på sykdommen lar deg mistenke at noe er galt og umiddelbart konsultere en lege.

Pedagogisk program for foreldre. Hvorfor er konjugasjon gulsott? Dette ordet er avledet fra det latinske "konjugering", som betyr "konjugert". Det vil si at denne sykdommen er assosiert med leverpatologi.

Symptomer

Avhengig av type sykdom, kan symptomene på gulsott variere. Hvis de ikke går utover normen og bare indikerer den fysiologiske formen av sykdommen, er det ikke nødvendig å slå alarm. Etter 3 uker vil alt ende lykkelig. Men hvis de legges til varselskilt mer alvorlig patologi, må dette meldes til legen – og så raskt som mulig.

Tegn på fysiologisk gulsott

Huden og det hvite i øynene får en gul, nesten oransje fargetone;
mindre avføringsforstyrrelser.

Symptomer patologisk gulsott

Mer intens gul hudfarge;
presise blødninger, blåmerker;
bølgelignende sykdomsforløp: hudfargen gjenoppretter seg periodisk til rosa, og går deretter tilbake til ikterisk;
barnet er sløvt og sløvt, nekter mat;
økt muskeltonus;
monoton eller sterk høyfrekvent gråt;
mørk urin;
misfarget avføring;
kramper;
langsom hjertefrekvens;
stupor eller koma.

Klinisk bilde av spesifikke patologier

Sløvhet, spisevegring, monotont gråt, kaste tilbake hodet, kramper, demping av sugerefleksen - symptomer på kernicterus;
vedvarende gulhet i huden etter 3 uker, mørk urin og misfarget avføring indikerer alvorlige patologier i gallegangene;
hvis huden og sklera blir gul umiddelbart etter fødselen, er barnet sløvt og søvnig, og diagnosen avslører en forstørret milt og lever - dette er hemolytisk gulsott;
huden øker gul fargetone med en grønnaktig fargetone 2-3 uker etter fødselen er avføringen unormalt lett, leveren er komprimert, milten er forstørret - symptomer på en mekanisk type sykdom.

Jo før foreldre kjenner igjen farlig fyr gulsott hos en nyfødt, spesielt raskere leger De vil foreskrive behandling og kunne hjelpe. Svært ofte går dyrebar tid tapt, og komplikasjoner som påvirker hele barnets påfølgende liv kan ikke unngås. For å forhindre at dette skjer, er obligatorisk diagnose av sykdommen nødvendig.

Skille gulsott fra hepatitt! Med hepatitt stiger temperaturen til den nyfødte, og huden blir plutselig og uventet gul.

Diagnostikk

Bare laboratorieindikatorer kan nøyaktig bestemme hvilken gulsott en nyfødt har - ufarlig fysiologisk eller farlig patologisk. For å få dem kan følgende studier utføres:

blodprøve: generell og bilirubin;
Coombs test for hemolyse;
Ultralyd bukhulen;
konsultasjoner med endokrinolog, kirurg og andre spesialister.

Tabell over bilirubinnormer hos nyfødte

Bord normale indikatorer direkte og indirekte bilirubin

I henhold til standarder bør direkte bilirubin ikke være mer enn 25% av samlet indikator, indirekte - minst 75%. Avhengig av de oppnådde resultatene, vil en nøyaktig diagnose bli gjort (ikke bare gulsott, men også sykdommen som provoserte det) og behandling vil bli foreskrevet.

Nyttig informasjon. Coombs-testen utføres umiddelbart etter fødselen med blod fra å kutte navlestrengen.

Behandling

Alle foreldre er opptatt av hvordan gulsott skal behandles slik at det går over så raskt som mulig. Slike barn er under konstant medisinsk tilsyn, men hvis dette er en fysiologisk sykdom og fortsetter innenfor normale grenser, er ingen terapi nødvendig. Hvis patologi oppdages, kan behandlingen ta forskjellige retninger: antiviral, antibakteriell, koleretisk, avgiftning eller immun.

Medisiner

Hvis bilirubinnivåene er utenfor listene, foreskriv spesielle medikamenter fra gulsott.

Ursofalk er et legemiddel mot gulsott for nyfødte i form av en suspensjon rettet mot å beskytte og vedlikeholde normal operasjon lever. Foreskrevet for langvarig gulsott. Dosering - 10 mg per 1 kg vekt.
Hofitol - en annen effektiv medisin for gulsott i form av en løsning basert på naturlig artisjokkekstrakt, som aktiverer strømmen av galle og forenkler leverens funksjon. Foreskriv 1 til 3 dråper 3 ganger om dagen.
Infusjonsterapi under fototerapi for å gjenopprette vannbalansen: glukoseløsninger, elektrolytter, brus, membranstabilisatorer, kardiotrofiske midler. Langvarig gulsott krever nødvendigvis slik behandling.
For å normalisere leverfunksjonen kan Zixorin, Phenobarbital og Benzonal foreskrives.
Når bilirubin absorberes av tarmen, brukes sorbenter: Enterosgel, Polyphepan, Smecta, Aktivt karbon.
Fettløselige vitaminer: kolekalsiferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fyllokinon (K).
Mikroelementer: fosfor, sinksulfat, kalsium.

Interessant fakta. Legemidlet for gulsott Urosofalka er basert på ursodeoksykolsyre, som finnes i bjørnegalle. I dag har de lært å produsere det i laboratorieforhold.

Prosedyrer og fototerapi

For denne sykdommen kan det tas en beslutning om følgende prosedyrer:

blodoverføring ved diagnostisering av kernicterus;
levertransplantasjon for skrumplever.

Også med gulsott trenger barnet sollys, men i dette i ung alder de kan være farlige, så behandling med lampe er foreskrevet - fototerapi. Når det utsettes for sterkt lys, elimineres skadelig bilirubin aktivt. Denne prosedyren er helt trygg. Babyen legges under den i flere timer om dagen hvis det ikke er komplikasjoner. På alvorlig kurs sykdom, vil han være under det nesten hele dagen.

Fototerapiapparat for behandling av gulsott hos en nyfødt

Foreldre bør forstå at gulsott hos en nyfødt ikke alltid krever terapi. Derfor er det ingen grunn til å bli overrasket og indignert hvis barnet blir gult, og han og moren blir utskrevet fra fødselssykehuset. Men dette er bare mulig i tilfeller der blodprøver er i orden, bilirubininnholdet i kroppen ikke går av skala og det er ingen indre patologier legene fant det ikke. Følgelig trenger ikke babyen å bli helbredet hjemme.

Folkemidler

Selvbehandling hjemme for gulsott hos en nyfødt utføres kun med tillatelse fra en lege. Selv det mest ufarlige, ved første øyekast, middel anbefalt av en nabo eller mor kan være svært farlig for en liten organisme, hvor mange av systemene fortsatt tilpasser seg det nye miljøet. Blant de mest anbefalte legemidlene godkjent av barneleger er følgende:

løvetannrot tinktur: 3 dråper 4 ganger om dagen;
et godt middel for gulsott er alfalfa tinktur: 2 dråper 4 ganger om dagen;
aktivert karbonløsning: fortynn 10 gram pulverisert karbon i 50 ml kokt vann varmt vann, gi babyen 1 pipette hver 2. time;
avkok av nype;
infusjon av mais silke;
etter fôring, påfør en bandasje fuktet i en magnesiumløsning til den nyfødte på leversiden;
te "Samling for en ammende mor": drikk 1 liter daglig.

Du kan ikke bruke flere produkter samtidig. denne listen, fordi mange av dem er gjensidig utelukkende eller kombinasjonen deres vil ha for kraftig effekt på en liten organisme. En nyfødt som lider av gulsott vil ha stor nytte av riktig pleie.

Hemmelighetene til urtemedisin. Luzern - medisinsk plante, rik på vitamin K, som forbedrer leverfunksjonen.

Omsorg

Det var ikke mulig å unngå gulsott, de ble skrevet ut hjem med en så ubehagelig diagnose – hva skal bekymrede foreldre gjøre i en slik situasjon? Riktig omsorg for en nyfødt vil lette tilstanden hans og fremskynde utvinningen. Her er punktene den inkluderer.

I noen minutter om dagen, plasser det avkledde barnet i solens stråler.
Hyppig fôring og drikke mye væske normalisere leverfunksjonen.
For galaktosemi, mate barnet med formler uten laktose og galaktose: Nutramigen, Pregistimil, laktosefri NAN.
For tyrosinemi er en diett nødvendig: blandinger uten fenylalanin, metionin, tyrosin (HR Analog, Afenilak, Lofenolac).
Fullstendig amming.
Mammas kosthold: utelukkelse av gul mat, krydder, pepper og salt mat fra kostholdet.
Daglige turer i frisk luft.
Fototerapi hjemme.

Hvis noen av omsorgspunktene for en gulsott nyfødt er i tvil, er det bedre å konsultere en lege, men ikke gjør noe på egen hånd eller eksperimenter. Du må være spesielt forsiktig når du behandler med sollys, som kan forårsake brannskader om sommeren. Med riktig tilnærming til dette problemet kan du fremskynde utvinningen og unngå komplikasjoner.

Du burde vite det. Galaktosemi er arvelig genetisk sykdom, laktoseintoleranse.

Komplikasjoner

Foreldre er bekymret for faren for gulsott hos nyfødte, og hvordan denne sykdommen kan ende til slutt, annet enn bedring. Den fysiologiske formen er sjelden full av komplikasjoner. Men patologi kan føre til følgende konsekvenser:

Noen ganger kan langvarig gulsott hos nyfødte forårsake komplikasjoner som senere påvirker nervesystemet, siden indirekte bilirubin har en giftig effekt på sentralnervesystemet.
Fototerapi med feil valgt behandlingsregime kan føre til brannskader, dehydrering, hemolyse, laktoseintoleranse, etc.
Konsekvensene av kjernefysisk gulsott er døvhet, fullstendig eller delvis lammelse, mental retardasjon.
Giftig forgiftning og rus.
Albuminemi er en reduksjon i albuminprotein.
Bilirubinencefalopati er en hjernelesjon.

Når foreldrene vet hvorfor gulsott er farlig hos nyfødte, vil foreldre kunne vurdere det fulle omfanget av risikoen og ta passende tiltak for å sikre at ingenting forferdelig skjer. Det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den – hvis du hele tiden tenker på forebygging under svangerskapet, vil babyen kunne unngå problemer med bilirubin etter fødselen.

Prognoser for fremtiden. Det moderne nivået av medisin vil gjøre det mulig å kurere selv bilirubinencefalopati. Riktignok når rettidig diagnose og overholdelse av alle medisinske krav.

Forebygging

Forebygging av gulsott fremtidige mamma bør praktiseres mens babyen er gravid og etter fødselen. For å gjøre dette er det nok å følge følgende regler.

Tilstrekkelig ernæring for mor under svangerskapet.
Hennes avslag på dårlige vaner.
Forebygging og behandling av eventuelle sykdommer.
Avslag på vitamin K-injeksjoner til nyfødte, som praktiseres på fødeinstitusjoner.
Soling.
Hyppig amming.
Drikk rikelig med væske for en ammende mor.
Klipp av navlestrengen i den andre timen etter fødselen, når pulseringen ved bunnen av navlen stopper. Dette vil tillate at blodsirkulasjonen normaliseres.

Ved å forhindre gulsott kan du forhindre sykdommen slik at ingenting overskygger babyens første dager. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette fenomenet, er det bedre å finne ut all informasjonen fra barnelegen din på forhånd.

Kontroversielt tema. Leger krangler fortsatt om hvordan tidspunktet for snorklipping påvirker manifestasjonene av gulsott. Om den direkte avhengigheten av disse to fakta vitenskapelig bevis Nei.

FAQ

Når skal gulsott forsvinne hos nyfødte?

Svaret på spørsmålet om hvor lang tid det tar før gulsott varer hos nyfødte avhenger av typen sykdom og kroppens individuelle egenskaper. Normalt forsvinner fysiologisk gulsott etter 2-3 uker.

Hvilken lampe brukes til å behandle gulsott hos nyfødte?

Dette er spesielle lamper som avgir sterkt ultrafiolett lys, spekteret av strålene akselererer nedbrytningen av bilirubin.

Er gulsott smittsomt hos nyfødte?

I motsetning til hepatittviruset er gulsott hos nyfødte ikke smittsomt.

Kan gulsott komme tilbake hos nyfødte?

Ja kanskje. Men hvis sykdommen gjentar seg, er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en lege for å utelukke komplikasjoner.

På hvilken dag vises gulsott hos en nyfødt?

Det kan begynne 4-5 dager etter fødselen.

Hvorfornyfødtes gulsott forsvinner ikke 1eller2 måneder?

Det kan være flere årsaker til vedvarende gulsott:

bilirubinutskillelsessyklusen har sviktet;
leverdysfunksjon på grunn av en fødselsdefekt eller hepatitt;
stagnasjon av galle på grunn av forstyrrelser i funksjonen til galleveiene og galleblæren;
dannelsen av mer og mer nytt bilirubin på grunn av blodsykdommer.

I alle fall krever langvarig gulsott diagnose av årsakene og umiddelbar behandling.

Hvis en nyfødt blir syk med gulsott, bør foreldre overvåke tilstanden hans nøye. Hvis han føler seg bra, er det fysiologi og ikke noe mer. Den beste medisinen i dette tilfellet er morsmelk. Hvis han er sløv og gråter ofte, er dette allerede en patologi som krever konsultasjon med lege, tester og behandling.

En vakker og etterlengtet baby som ble født ble plutselig gul. På den tredje dagen etter fødselen, akkurat i tide for utfloden som hele familien ventet på, fikk babyen en uvanlig oransje farge, som en gang for alle avsluttet morens drømmer om en vakker fotoseanse med den nyfødte. Glade tanker ble erstattet av angst - hva slags gulsott er dette og hvorfor er det farlig? Disse spørsmålene blir besvart av den berømte barnelegen, TV-programlederen og forfatteren av bøker og artikler om barns helse, respektert av millioner av mødre, Evgeniy Komarovsky.

Hva har skjedd?

Gulsott hos nyfødte er et ganske vanlig fenomen; det observeres hos 50-60% av fullbårne og 80% av premature babyer. Du bør ikke behandle det som en sykdom. Babyens hud blir gul fysiologiske årsaker. Fosterhemoglobin i babyens blod (som var naturlig for ham under svangerskapet) endres til normalt humant hemoglobin A. Babyen tilpasser seg miljøet. Enzymsystemet er umodent, som leveren. Det er dette organet som er ansvarlig for utskillelsen av bilirubin, som dannes i alle mennesker under nedbrytningen av røde blodlegemer. Disse blodcellene fornyes stadig, derav behovet for å "resirkulere" aldrende celler.

Babyen har postpartum periode når hemoglobin erstattes med normalt, desintegrerer også røde blodceller som eldes, men den dårlig fungerende leveren kan ennå ikke fjerne bilirubin. Dette gallepigmentet, som forblir i kroppen, får huden til å bli farget. gul. Denne metamorfosen oppstår vanligvis med en nyfødt på den tredje dagen etter fødselen.

Enzymsystemet forbedres ganske raskt. Som leveren mottar nødvendige enzymer, begynner å virke i full kraft, bilirubin begynner å forlate kroppen, huden lysner, først får en ferskenfarge, og deretter tilbake til normal farge. Vanligvis er denne prosessen fullstendig fullført innen den 7-10. dagen av livet, så etter utskrivning om 4-5 dager, sjeldnere i en uke, bør gulsott gå helt bort. Langvarig neonatal gulsott kan observeres hos premature babyer, men leger prøver å behandle og overvåke dem på sykehus.

En annen type ufarlig gulsott er ammegulsott. Ifølge Komarovsky inneholder morsmelk spesielle stoffer som bremser bindingen av bilirubin i leveren. Denne situasjonen er normal og krever ikke behandling, langt mindre avskaffelse av amming og overføring av babyen til fôring med tilpassede formler.

Hvordan behandle?

Siden prosessen er naturlig, råder Evgeniy Komarovsky mødre til å roe seg ned og ikke bry seg med spørsmål om behandling av neonatal gulsott. Moderne medisin bruker ikke spesielle medisiner for disse formålene. Det antas at de fleste effektiv metode Noe fremskynde prosessen med å normalisere barnets hudfarge - fototerapi. For å gjøre dette, bruk en "blå" lampe, som lyser opp barnets hud. Som et resultat bryter pigmentet bilirubin, under påvirkning av stråler, ned til stoffer som den nyfødte kroppen er ganske i stand til å skille ut med urin og avføring.

Komarovsky anbefaler å bruke vanlige "hvite" lamper hjemme hvis det ikke er LED-lamper, siden ethvert sterkt lys nøytraliserer toksisiteten til bilirubin.

En annen effektiv kur mot gulsott ble skapt av naturen selv - morsmelken. Den inneholder naturlige stoffer for å styrke barnets immunforsvar. Derfor, jo før babyen legges til brystet, jo oftere vil han bli matet morsmelk, jo raskere og lettere vil kroppen hans takle fysiologisk gulsott. Å mate slike barn er en spesiell historie. Som regel er babyer med økt bilirubin forskjellige økt søvnighet og kan hoppe over fôring. Det er viktig å sørge for at babyen spiser i tide, vekk ham om nødvendig, men ikke i noe tilfelle overfôr ham.

Terapeutisk effekt De vil også nyte gåturer med en slik baby. Den må tas ut oftere slik at barnet får kontakt med indirekte sollys. Hvis været og årstiden tillater det, bør et barn med gulsott bruke totalt mest dag.

Patologiske situasjoner

En tilstand der et barn etter fødselen begynner en massiv nedbrytning av røde blodlegemer, som ikke bare er utdaterte og trenger utskifting, men også helt friske, anses som unormal. Bilirubinnivået i dette tilfellet er veldig høyt, og vi snakker ikke lenger om funksjonell gulsott. Leger snakker om hemolytisk sykdom hos nyfødte (HDN). Denne patologien kan utvikle seg hos barn hvis blodtype og Rh-faktor er forskjellig fra morens. Hvis det oppstår en immunologisk konflikt, produserer morens immunitet spesifikke antistoffer mot fosterets blodceller.

Slik gulsott utvikler seg allerede de første timene etter at barnet er født. Som et resultat observeres alvorlig anemi hos den nyfødte, lever, sentralnervesystem og hjerne lider. Leger overvåker bilirubinnivået nøye. Når visse kritiske nivåer av dette pigmentet i blodet er nådd, foreskrives en erstatningsblodoverføring. Noen ganger kreves flere slike prosedyrer for å redusere de toksiske effektene av bilirubin på kroppen og alle dens systemer. Ved rask og alvorlig hemolytisk sykdom kan døden oppstå.

En annen patologisk gulsott som er karakteristisk for barn er assosiert med biliær atresi. Dette medfødt patologi, der disse banene ikke er dannet eller dannet feil på grunn av en genetisk feil. Denne sykdommen er svært sjelden; ifølge offisiell medisinsk statistikk er en av 15 tusen barn som er født mottakelige for den. Denne tilstanden er eliminert kirurgisk, operasjonen er svært kompleks og høyteknologisk, men den gir barnet en sjanse til et videre normalt liv.

Det er andre årsaker til utseendet av gulsott som er unormalt for en nyfødt:

Overdosering av vitamin K. Legemidlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) brukes under fødsel for å forhindre eller eliminere kraftig blødning hos en kvinne. Hvis det er en feil i dosering eller et presserende behov for en stor mengde av stoffet for en kvinne, kan en overdose oppstå hos babyen.
Diabetisk fetopati. En tilstand der babyens lever og dets enzymsystem ikke er tilstrekkelig utviklet på grunn av det faktum at fosteret led under graviditeten på grunn av morens diabetes.
Genetiske (arvelige) levermisdannelser. Dette er noen typer genetiske syndromer hvor det har oppstått strukturelle genetiske feil på nivå med organdannelse hos fosteret.
Intrauterine infeksjoner. Noen Smittsomme sykdommer at moren led under graviditeten kan forårsake patologier i utviklingen av fosterleveren.

I fødselsøyeblikket opplever babyen, som kommer inn i et nytt miljø, alvorlig stress. Mindre forstyrrelser kan oppstå i et skjørt barns kropp, noe som fører til et fenomen som gulsott hos nyfødte. Hva er dette, og bør foreldre få panikk?

Hvorfor oppstår gulsott?

Årsaker til gulsott hos nyfødte

Oftest rammer patologisk gulsott barn hvis mødre hadde en vanskelig graviditet, for eksempel at de var i fare for spontanabort eller hadde tidlig eller sen toksisose.

Hva annet, i tillegg til dette, kan være årsaken til sykdommen?

Hemolytisk sykdom, som ble forårsaket av inkompatibilitet av blodet til babyen og moren i henhold til Rh-faktoren.
Arvelighet.
Infeksjon av et barns lever med virus i livmoren.
Underutvikling av leverceller.
Redusert funksjon skjoldbruskkjertelen- hypotyreose.
Abnormiteter i gallegangene.
Prematur fødsel hos kvinner med sukkersyke, inkludert de som bare vises under graviditet (svangerskapsdiabetes).
Innføring av oksytocin i mors kropp.
Å gi barnet antibiotika som cefazolin eller ampicillin.

Hvordan manifesterer sykdommen seg? Tester for gulsott

Hos spedbarn kan ytterligere manifestasjoner av gulsott legges til endringer i huden. Babyens urin blir mørk i fargen, og avføringen blir tvert imot misfarget. Blåmerker kan vises på babyens kropp uten grunn. Barnets generelle velvære forverres, mens leveren og milten forstørres.

Hvis babyens hud ikke får en normal nyanse 2-3 uker etter fødselen, må du konsultere en lege for laboratorietester.

Før du starter behandlingen, foreskrives en test for å bestemme mengden bilirubin i blodet. Hos fullbårne babyer er den kritiske indikatoren 324 µmol/l, og hos premature babyer er den bare 150-200 µmol/l.

Siden denne verdien avhenger av flere årsaker, vil legen foreskrive behandling basert på den generelle tilstanden til babyen. I tillegg utføres en ultralyd av bukhulen for å bestemme tilstanden til de indre organene, og det tas også prøver for hemolyse.

Hvordan behandle gulsott hos en nyfødt

Hvis et barn får diagnosen en fysiologisk form for gulsott, så snakker vi ikke om behandling, men bare om å hjelpe den lille mannen.

Hva må gjøres for å hjelpe barnet til å takle problemet som har oppstått raskere?

Du må begynne å amme så tidlig som mulig å bidra til å forbedre metabolske prosesser i babyens kropp.
For å forhindre at babyen din får fordøyelsesproblemer , mamma må holde seg til en diett.
Babyen trenger å være utendørs oftere og om mulig soling.

Metoder for behandling av gulsott hos nyfødte

Hvis patologisk gulsott oppdages, bør behandling av spedbarnet startes umiddelbart.

Lampe mot gulsott hos en baby

Dette er en behandling basert på effekten av ultrafiolette stråler på babyens hud. Ved bestråling med lys skjer det kjemiske reaksjoner under barnets hud i en dybde på 2-3 mm som omdanner indirekte fettløselig bilirubin til sin vannløselige form - lumirubin. Det oppløses fritt i blodet til den nyfødte og skilles ut fra kroppen i urinen.

Fototerapi utføres på et sykehus under tilsyn av en lege og overholdelse av visse regler ...

Babyens øyne er lukket spesielle briller eller en bandasje.
Tidspunktet for behandlingsøkten er strengt regulert; for dette formålet er lampen utstyrt med en timer.
Prosedyren kan forårsake avskalling av huden og dehydrering av kroppen, så den utføres under konstant tilsyn av en lege.

Etter fototerapiøkter kan barnets avføringsfarge og karakter endre seg. Dette er normalt, siden overflødig bilirubin skilles ut fra kroppen i babyens avføring.

Sammen med fototerapi kan legen foreskrive infusjonsbehandling. Det vil være nødvendig å gjenopprette vannbalansen. Dette kan være en glukoseløsning, membranstabilisatorer, elektrolytter og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen.

Medisiner for å hjelpe med behandling

En av medisinene er Hofitol - et preparat som inneholder et ekstrakt fra bladene på jordskokken. Det forbedrer leverfunksjonen, fremmer rask fjerning av galle og en betydelig reduksjon i nivået av bilirubin i babyens kropp. Ursofalk har en lignende effekt på kroppen. Små babyer får foreskrevet medisin i form av en suspensjon.
Enterosorbenter som Polyphepan, Smecta eller Enterosgel er foreskrevet som hjelpemidler. . Legemidlene begrenser sirkulasjonen av bilirubin mellom lever og tarm.
For å stimulere metabolske prosesser og styrke immunforsvaret, foreskrives barn Elkar - et produkt som består av karnitin. Stoffet brytes ned fettsyre, som hjelper til med å produsere ekstra energi i babyens kropp.

Når er blodoverføring nødvendig?

Blodoverføring brukes til alvorlige former patologisk gulsott. Hvis indirekte bilirubinnivåer raskt øker og betydelig overstiger normen, kan en utvekslingsblodoverføring ikke unngås. Oftest utføres prosedyren når en Rhesus-konflikt oppstår.

Utveksling av blodoverføring innebærer å erstatte en liten mengde av et barns blod med donorblod. Dette hjelper til med å skylle bilirubin fra babyens kropp.

Folkemidler i behandling av gulsott

Du bør ikke under noen omstendigheter risikere helsen til ditt nyfødte barn og selvmedisinere! Folkemidler kan bare brukes som et tillegg til behandling foreskrevet av den behandlende legen og kun med hans godkjenning.

For å forbedre den generelle tilstanden til den nyfødte, kan du ty til et styrkende middel, hvis rolle kan spilles av et svakt nypeavkok. Kan gis til et barn som absorbent Aktivert karbon ved å løse opp i vann en mengde pulver tilsvarende vekten.

Du bør ikke gi babyen din noe medisinske avgifter som vanndrivende og cholagogue. Ingen kan si sikkert hvordan han vil reagere på dem barnas kropp.

Hvorfor er gulsott farlig - konsekvensene av sykdommen

Hvis fysiologisk gulsott går over raskt og ikke etterlater spor i den lille personens kropp, kan den patologiske formen av sykdommen forårsake alvorlige konsekvenser.

For kernicterus Barnets nervesystem er påvirket, noe som fører til alvorlige nevrologiske abnormiteter. I tillegg kan barnet oppleve forverring av hørsel og syn, og i de mest alvorlige tilfellene utvikle cerebral parese. I sjeldne tilfeller kan sykdommen føre til lammelse av den syke babyen.

Hvis den gulsotte fargen på babyens hud ikke avtar i rett tid, kontakt lege umiddelbart. Hvis en baby har gulsott i patologisk form, må den behandles umiddelbart.

Video om gulsott, Komarovsky:

Babyen ble født. Og tre dager senere merker plutselig en lykkelig mor, som nettopp har kommet seg etter "euforien", at noe er galt med barnet hennes. Han er liksom forskjellig fra alle andre: huden hans og øyehvite fikk en gulaktig fargetone. Hva å gjøre? Leger sier at dette ikke er farlig, fordi gulsott hos nyfødte er et veldig vanlig fenomen. Og så, uten å forklare noe, foreskriver de "minipussy" noen medisiner, utfører prosedyrer og svarer så vagt på alle spørsmålene dine at angsten øker mer og mer. Vanlig situasjon?

Mamma, ikke få panikk! Hvis babyen din blir gul, er det greit!

Og det hender at en nyfødt blir gul allerede hjemme. Samtidig er min mors tilstand enda verre: hun har ingen å spørre om råd, og hun vet ikke hva hun skal gjøre. En haug med antagelser (ikke i det hele tatt optimistiske) dukker opp i hodet mitt før barnelegen kommer. En mors bevissthet er det første skrittet til hennes mentale balanse, og derfor til barnets sinnsro. Han leser tross alt all informasjon fra deg og oppfører seg rastløst hvis noe bekymrer deg.

Hvorfor blir babyen gul og hvorfor er det farlig?

Farging av huden etter fødselen (på 2.-3. dag) er normal. Det er derfor infantil gulsott kalles fysiologisk. Det er bare at for noen går denne prosessen nesten ubemerket, og for noen er det et helt problem. Alt avhenger av hastigheten på bilirubindannelse og kroppens evne til å nøytralisere det og fjerne det.

Premature babyer er mest utsatt for gul misfarging av huden.

Bilirubin er et nedbrytningsprodukt av blodceller. Den er gul i fargen og er til stede i hver person, og deltar i metabolske prosesser. Hvis det oppstår en form for funksjonsfeil, øker nivået av pigment, og huden og scleraen blir farget. Og siden bilirubin er et giftig stoff, kan overskridelse av dets kritiske nivåer i blodet føre til alvorlige konsekvenser: forgiftning av kroppen, skade nervesystemet og hjerne, funksjonshemming (retardasjon i mental utvikling, døvhet) og til og med døden. Derfor er langvarig gulsott farlig og må behandles så snart som mulig.

derimot økt bilirubin i kroppen til nyfødte - et naturlig fenomen. Det er forårsaket av endringen fra føtalt hemoglobin oppnådd gjennom morkaken til hemoglobin oppnådd gjennom innånding av oksygen med luft. Som et resultat av denne prosessen blir mange "foreldede" blodceller som har mistet sin funksjon ødelagt, og frigjør bilirubin, som barnets lever ikke har tid til å takle på grunn av dens umodenhet. Dette er mekanismene for fysiologisk gulsott, som oppstår 2-3 dager etter at babyen er født og går over av seg selv så snart alt babyens blod er fornyet og dets filtreringsorgan er gjenoppbygd (modnet).

Etter noen uker får babyens hud en sunn rosa fargetone.

Grensen mellom normalitet og patologi

Vi så på hvorfor gulsott er farlig. Du lurer sikkert på hvordan du kan skille dens patologiske form fra dens naturlige form. For dette finnes følgende kriterier:

objektiv: blodprøve for bilirubin og sammenligning av indikatorer med normen, samt sammenligning av indikatorer over tid;
subjektiv: tidspunkt for utseende av gulsott, barnets oppførsel.

Norm for bilirubin- et relativt konsept. Det er forskjellig hos voksne og nyfødte, så vel som hos barn født til termin og premature spedbarn. Svingninger i nivået av toksin er også et fenomen assosiert med hastigheten på nedbrytning av røde blodlegemer og den påfølgende eliminering av produktene fra denne prosessen. Som du forstår, kan ikke dette skje på samme måte hele tiden.

For å visuelt vurdere nivået av bilirubin i blodet, brukes Cramer-skalaen. I følge den er barnets hud ikke farget jevnt, men i områder avhengig av endringer biokjemiske parametere blod. Først blir ansiktet og halsen gule, deretter kroppen, øvre lemmer, så hendene, nedre lemmer og føtter. Hvis du tar en test fra et barn med gulsott i armer og ben, er det sannsynlig at bilirubinnivået hans vil overstige gyldige verdier. Ifølge Kramer, når gulheten i huden forsvinner, går blodtellingen tilbake til det normale.

Så snart gulheten til barnets ben forsvinner, kan du være sikker på at krisen er over!

På laboratorievurdering toksinnivåer, målinger av mengden av direkte, indirekte og totalt bilirubin. Legene er enige om at direkte bilirubin ikke bør overstige 1/4 av totalen. Tross alt er det nettopp dette stoffet som er mest farlig for kroppen, siden det ennå ikke er nøytralisert av indre kjemiske reaksjoner og er ikke klar for avl.

Gulhet i huden er ennå ikke en grunn til panikk. Det er mye viktigere å være oppmerksom på når det dukket opp (for eksempel hvis huden blir farget noen timer etter fødselen, er dette et insentiv til å undersøke barnet for tilstedeværelse av alvorlige sykdommer) og om babyens oppførsel og velvære.

Selv Dr. Komarovsky påpekte behovet for å vurdere "sykdommen" i dens dynamikk. Hvis babyens gulsott vedvarer, men han er glad når han er våken, sover godt og aktivt suger, er det ingen grunn til bekymring.

Hvis du ser på følgende symptomer(i tillegg til gulhet), til medisinsk behandling du bør ty umiddelbart:

høyt skrik, barnet er vanskelig å roe ned;
lemmer er komprimert, skjelvende (kramper);
øyne vidåpne, pupiller forstørret;
hypertonisitet i nakkemusklene (manglende evne til å vippe babyens hode).

Alle disse tegnene indikerer alvorlig forgiftning av babyens kropp, konsekvensene som vi allerede har vurdert.

Hvorfor øker bilirubin?

Vi fant ut hvorfor huden til en nyfødt blir gul. La oss nå fremheve årsakene til at bilirubinnivået øker.

Blodkonflikter mellom mor og barn (forskjellig rhesus, ulik gruppe). Rhesus-positive barn født av en Rh-negativ mor er spesielt berørt.
Umodenhet av barnets lever, ufullkommenhet i gallegangene.
Intrauterine infeksjoner.
En økning i nivået av østrogen i morsmelk (dette hormonet hemmer leverens enzymatiske aktivitet for å nøytralisere de toksiske effektene av bilirubin) eller rett og slett feil organisert amming, der babyen ikke får nok mat.
Nyere studier indikerer at gulsott oftest forekommer hos barn hvis mødre tok abort eller gjennomgikk planlagt fødsel. Det er disse fakta som antas å ha bidratt til økningen i antall nyfødte med symptomer på ikterisk hud de siste tiårene.

Mammaer, amming er veldig viktig for helsen til den lille! Ta vare på deg selv!

Metoder for behandling av patologisk gulsott

"Hvordan behandle en baby hvis han har gulsott?" - et spørsmål som bekymrer alle mødre som står overfor dets manifestasjoner i barnet sitt. Faktisk, han er så liten, hvordan kan du forgifte hans ømme ren kropp medisiner? Behandling er ikke rettet mot å eliminere symptomet (det vil si gulhet), men å hjelpe kroppen med å bekjempe sykdommen som forårsaket det. Medisinske og ikke-medisinske midler brukes.

Medikamentell behandling

Barnet er foreskrevet medisiner som hjelper til med å nøytralisere toksinet og akselerere dets eliminering (diuretika, koleretisk og hepatobeskyttende). Av disse er de vanligste: Hofitol i flytende form, Ursofalk, Phenobarbital og Magnesia. Men hvis du leser instruksjonene for disse stoffene, vil du i mange av dem ikke en gang finne en omtale av gulsott. Men du vil absolutt ta hensyn til havet av kontraindikasjoner fra nervesystemet, mage-tarmkanalen og andre. I tillegg vil det være svært vanskelig for den umodne leveren og tarmen å takle en slik medikamentbelastning.

Et barns kropp kan ikke takle slike alvorlige medisiner på egen hånd!

Noen leger foreslår å gi babyen nypeavkok. Dette beroliger moren min, for det er tross alt ikke som å svelge piller. naturlig produkt. I denne stillingen er det noe fra sovjettiden, da barnet fikk saft og avkok nesten etter fødselen. Vel, en nyfødts kropp er ikke laget for å fordøye noe annet enn morsmelk eller tilsvarende!

I alvorlige tilfeller av hemolytisk sykdom ledsaget av gulsott, kan babyen trenge en blodoverføring. Men dette skjer heldigvis ekstremt sjelden.

Behandling uten medikamenter

I verden praksis for behandling av gulsott hos nyfødte, har det allerede vært en revisjon og avgang fra medisinske metoder. I stedet læres moren om amming (riktig feste til brystet), mor-barn rom øves (for å feste babyen til brystet så tidlig som mulig, mate ham på forespørsel), spesielle lamper brukes til å behandle gulsott og oppførsel fototerapi.

På noen av våre fødeinstitusjoner praktiserer de fortsatt amming bare den tredje dagen (spesielt hvis det er blodkonflikt), mating per time og bruk av lamper kun i ekstreme tilfeller.

Ideen om å bruke en lampe til å behandle gulsott oppsto da det ble lagt merke til det påvirket sollys Hos barn forbedres allmenntilstanden og fargen på huden normaliseres. Så kanskje du ikke bør "bestråle" barnet ditt og bare ta det med ut oftere? Men det er tilrådelig å gjøre dette kun i sommertid. Været skal være varmt, solrikt, rolig. Babyen skal kun ha på seg bleie og sokker. Samtidig har han i morgentimene økt risiko for hypotermi, og på den varme ettermiddagen - for å få en forbrenning.

Her er den - effektiv og sikker måte, som vil hjelpe deg raskt å takle alle hudfeil!

Lampen er fri for slike mangler. Det avhenger ikke av tiden på året eller dagen, du kan holde deg under den i lang tid (bare med pauser for fôring), det er ingen mulighet for hypotermi eller overoppheting. Gjenoppretting under det skjer mye raskere på grunn av utslipp av lys fra et visst spektrum, under påvirkning av hvilket farlig bilirubin omdannes til en forbindelse som lett skilles ut i urin og avføring.

Bør du være redd hvis en nyfødts fontanel pulserer? Hvordan beregne gjennomsnittsstørrelsen på et barns krone? Hvor raskt bør fontanelen gro? Hvilke funksjoner utfører fontanellen? Han vil fortelle deg svarene på disse og andre spørsmål.

Reiser du ofte med bil? Da trenger du bare den rette. For å gjøre et lønnsomt kjøp, må du vite klassifiseringen av seter, hvordan du installerer dem i bilen, og også finne ut hvilket merkes produkter som er de beste.

Hvis babyen din blir gul etter fødselen, vil legen din bestemme behandlingen. Hvis legen foreskriver medisiner hvoretter babyens kropp vil kreve utvinning, er dette et signal om at legen ikke er kvalifisert nok. Vurder å finne en ny lege!