Monitorizarea video EEG este un studiu, în timpul căruia se efectuează o înregistrare sincronă pe termen lung a unei electroencefalograme, date video și audio asupra activității motorii și comportamentale a pacientului.Acest studiu se realizează în câteva ore cu înregistrarea somnului, prin urmare este adesea numită monitorizare video EEG a somnului sau monitorizare EEG nocturnă. Acest studiu este important pentru diagnosticarea diferitelor stări și tulburări paroxistice în neurologie, în primul rând în diagnosticul și diagnostic diferentiat epilepsie.

De regulă, monitorizarea video EEG este indicată pentru tipurile clinic complexe de convulsii, atunci când EEG obișnuit (interictal sau interictal) nu permite să se ajungă la concluzii fără ambiguitate. Multe afecțiuni convulsive nu sunt epileptice, au o natură psihogenă, deși extrem de asemănătoare Crize de epilepsie... În astfel de cazuri, înregistrarea video EEG permite recunoașterea naturii non-epileptice a convulsiilor, nu prescrierea sau anularea medicamentelor antiepileptice scumpe, care, ca oricare altele. medicamentele, au efecte secundare.

Monitorizarea video EEG este atribuită pentru a primi răspunsuri la următoarele întrebări:

Diagnosticare

• Natura crizelor este epileptică sau non-epileptică? (ce boala sa tratezi, diagnostic diferentiat conditii paroxistice)
• Care este tipul de convulsii - generalizate, focale, altele caracteristici specifice?
• Ce formă de epilepsie, sindrom epileptic? (cum să tratezi corect, ce medicamente)
• Care este localizarea convulsiilor?

Tratament

• Probabilitatea unei reapariții a crizelor la un pacient după o criză epileptică la început.
• Evaluarea modificărilor EEG în contextul datelor clinice poate influența decizia de a iniția sau nu tratamentul medicamentos.
• Pentru ce medicamente sunt indicate sau contraindicate acest tip convulsii si sindrom epileptic? (alegere terapie medicamentoasă)
• Cum merge tratamentul? (evaluarea eficacității) pentru aceasta se efectuează studii repetate conform prescripției medicului curant.
• Pot reveni convulsiile după întreruperea tratamentului medicamentos? (evaluarea probabilității reluării lor la un pacient în remisie - cu un efect eficient tratament medicamentos)
• Unde este focalizarea epileptogenă, localizarea și prevalența acestuia (punând întrebarea oportunității tratament chirurgical cu ineficacitatea medicamentului)

Laboratorul de monitorizare EEG-video al MC „Neuro-Med” a fost înființat în anul 2000, șeful secției este neurolog-epileptolog pediatru, candidat Stiinte Medicale, doctore cea mai înaltă categorie Ayvazyan Serghei Oganesovich. Consultațiile săptămânale au loc sub supravegherea lui directă.

Înregistrarea EEG - monitorizarea video se realizează pe echipamente de înaltă calitate ale companiei „Grass Grass Technologies, an Astro-Med, Inc”. (SUA), care este lider mondial în producția de echipamente de diagnosticare pentru monitorizarea EEG și video EEG și combină toate cele mai bune dezvoltări disponibile în prezent. Pe toată perioada de funcționare a laboratorului de monitorizare EEG-video al MC „Neuro-Med”, au fost efectuate peste 15.000 de studii, se păstrează o arhivă, care este importantă pentru pacienții din vizitele ulterioare.

Conform standardelor globale existente, monitorizarea video EEG se efectuează numai într-un spital sub supravegherea unui specialist calificat personal medical... Acest lucru se datorează cerințelor ridicate pentru suport tehnic cercetare, necesitatea de a proteja echipamentele de interferențe de rețea, atmosferice, tehnice, nevoia de împământare de înaltă calitate a echipamentelor. De asemenea, această cerință se datorează faptului că în timpul studiului pot apărea convulsii epileptice, necesitând intervenția medicului.

Studiul include modalități de a „provoca” convulsii. Aceste metode includ teste functionale: fotostimulare ritmică, test de hiperventilație (forțat respirație adâncă), privarea de somn (reducerea planificată a somnului înainte de studiu), în unele cazuri - retragerea medicamentelor. Astfel de metode sunt utilizate, în primul rând, la pacienții cu convulsii rare pentru a crește probabilitatea de a înregistra activitate epileptiformă și convulsii în timpul studiului, strict conform prescripției medicului curant.

Se folosesc tehnici speciale pentru fixarea electrozilor (sau), care creează un minim de inconveniente, sunt suficient de fiabile (pentru a evita ruperea electrodului în timpul unui atac) și nu creează dificultăți pentru a adormi. Examenul standard include înregistrarea a 19-24 de canale EEG și ECG. Într-un număr de cazuri, atunci când este necesară determinarea relației dintre apariția convulsiilor și anumite etape ale somnului, se efectuează monitorizarea EEG a somnului pentru aceasta, se utilizează în plus înregistrarea mișcărilor oculare și miograma, o hipnogramă (structura somnului). ) este construit pentru a compara cu timpul de dezvoltare a crizelor. Toate semnalele sunt transmise la stația de înregistrare, iar calitatea înregistrării este monitorizată de un tehnician cu experiență. Întregul curs al studiului este monitorizat de un neurolog în timp real.

Concluzia este emisă împreună cu secțiunile tipărite ale înregistrării EEG și datele inițiale ale monitorizării video EEG pe un disc DVD.

Vasta experiență acumulată pe parcursul a 14 ani de muncă de către specialiștii noștri în monitorizare video EEG ne permite să efectuăm examinări ale pacienților de diferite grupe de vârstă, inclusiv sugarii. Mulți doctori au diplome științifice de doctori și candidați la științe medicale și sunt profesori centru de instruire MC „Neuro-Med” și lider universități medicale Moscova.

Durata și timpul studiului (monitorizare EEG-zi sau EEG-monitorizare noapte) sunt determinate de medicul curant în funcție de frecvența convulsiilor, vârsta pacientului și tipul de convulsii.

Monitorizarea EEG video în timpul zilei se efectuează până la 5 ore, fie de la 9.00 la 14.00, fie de la 14.00 la 19.00. (cel mai des prescris copiilor mici cu convulsii frecvente)

Monitorizarea EEG video de noapte se efectuează până la 10 ore, de la 21.00 la 7.00 ( ziua urmatoare). Conform prescripției medicului curant, este posibil să se efectueze o monitorizare mai lungă, în decurs de o zi sau mai mult.

Costul monitorizării EEG-video

Prețul monitorizării EEG în clinica noastră se datorează calificărilor înalte ale specialiștilor, lucrului la echipamentul neurofiziologic de elită „Grass Telefeaktor”, prezenței unei săli speciale și a saloanelor care îndeplinesc cerințele ridicate pentru suportul tehnic al studiului. Experiență uriașă în neurofiziologie permite clinicii noastre să îndeplinească standardele internaționale de monitorizare video EEG... În cazul cazurilor ambigue, complexe, se recurge la o abordare colegială și se analizează examinările la un consiliu.

* În atenția pacienților îndrumați pentru monitorizare video EEG de mai multe zile!

1. Numărul de zile necesare studiului este determinat numai de un specialist (este indicat să aveți o trimitere de la medicul curant, care să indice numărul de zile pentru studiu, diagnosticul propus și scopul studiului). Dacă aveți probleme în alegerea unui studiu, vă puteți lăsa coordonatele la registratură sau vă puteți scrie pe mail: iar medicul de secție vă va contacta.

2. Cu monitorizarea video EEG de mai multe zile, puteți înregistra mai multe convulsii care pot avea origini diferiteși localizare, precum și pentru a evalua perioada interictală, care are mare importanță pentru diagnosticarea și alegerea tacticilor de tratament.

Pe capul pacientului se pune un capac special cu electrozi, iar sub electrozi se aplică un gel conductor. Mărimea capacului este selectată în funcție de circumferința capului pacientului. Capacul se fixează pe cap cu elemente de fixare și, dacă este necesar, cu elemente de fixare suplimentare, pentru a evita deplasarea electrozilor. Capacul se află pe capul pacientului pe toată durata înregistrării. Această tehnică este utilizată la copiii sub 5 ani, precum și la adulți în voie sau în cazul contraindicațiilor pentru impunerea electrozilor de colodion (alergii, tulburări respiratorii etc.)

Electrozii cupa sunt atașați de scalpul pacientului cu lipici special, care sunt pre-umpluți cu o pastă conductoare. La sfârșitul studiului, electrozii și adezivul sunt spălate cu un lichid special. Această metodă are un avantaj semnificativ față de capacul electrodului - deoarece electrozii sunt atașați direct de scalp, practic nu există nicio interferență asociată cu mișcarea electrozilor în raport cu pielea și probabilitatea detașării electrozilor din cauza mișcărilor pacientului în timpul somnul sau în timpul unui atac este redus semnificativ. niste punct negativ aceasta metoda atașarea electrozilor este Miros puternic eter, care este folosit ca solvent pentru adeziv polimeric. Cu toate acestea, în laborator, electrozii de colodion sunt aplicați într-o cameră specială cu ventilație forțată puternică, ceea ce face posibilă obținerea unor condiții confortabile pentru pacienții noștri.

Pacienții și persoanele însoțitoare vin la laborator. În laborator vei fi întâmpinat de un tehnician sau de un medic și dus la secție, unde vei fi pe toată durata studiului. Vi se va arăta unde sunt toaleta, frigiderul, ceainic, cuptorul cu microunde, bând apă... Va trebui să te schimbi în hainele în care vei dormi. Tehnicianul va plasa apoi un capac de electrod sau electrozi de colodion pe capul pacientului. De asemenea, veți fi vizitat de un medic care vă va întreba despre plângeri, istoricul și evoluția bolii, medicamentele luate etc. De obicei, studiul se desfășoară conform schemei standard - o înregistrare este ținută în stare de veghe înainte de somn, apoi somn, veghe după somn. În timpul stării de veghe, se efectuează teste funcționale. La copii, secvența poate varia ușor în funcție de nevoile copilului. Posibil începerea studiului cu somn sau nu dormit în timpul studiului. În timpul studiului, pacienții pot mânca, se pot uita la televizor, pot citi, se pot juca. Pacientul și persoana însoțitoare trebuie să coopereze cu personalul de laborator și să urmeze cu fidelitate instrucțiunile acestora. Însoțitorul trebuie să controleze comportamentul pacientului în timpul studiului, să se asigure că pacientul se află în permanență în câmpul vizual al camerelor video, cât mai puțin pentru a intra în câmpul vizual al camerelor video, pentru a nu acoperi pacient, mai ales în timpul unui atac. În cazul unei crize, însoțitorul trebuie să apese butonul destinat să indice episodul din înregistrare și să informeze imediat personalul de laborator că a început criza. La sfârșitul examinării, tehnicianul scoate capacul pacientului sau clătește electrozii lipiți. Te schimbi și părăsești laboratorul.

Dacă în timpul studiului aveți întrebări, puteți oricând să întrebați tehnicianul sau medicul care efectuează monitorizarea video EEG.

Camera dispune de televizor, DVD-player, aer conditionat, chiuveta, pat pentru o persoana insotitoare. Pacientul nu este constrâns în timpul studiului și se poate mișca liber în cameră, să citească, să se joace, să se uite la televizor etc. Toaleta este separata. Secția are cuptor cu microunde, frigider, ceainic electric, apă potabilă, seif.

Administrația nu este responsabilă pentru siguranța obiectelor de valoare.

Nu este un secret pentru nimeni faptul că, în prezent, mulți copii au o întârziere în dezvoltarea psiho-vorbirii. Din păcate, această problemă ne-a afectat și pe noi. V în acest caz EEG și RMN sunt considerate cele mai informative dintre examinările instrumentale. La RMN, totul s-a dovedit a fi în ordine.

Câteva informații despre studiu în sine.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă de examinare a creierului. În timpul examinării se face o înregistrare activitate bioelectrică sub forma unei curbe, citirile sunt înregistrate pe hârtie (calculator). După natura semnalelor, experții judecă consistența activității tuturor structurilor creierului. Se efectuează un EEG al creierului pentru a confirma diagnosticul, a selecta un algoritm de tratament sau a-l corecta.

Am făcut Eeg de 3 ori și întotdeauna s-a dovedit, așa cum spun medicii, cu o mulțime de artefacte. Din cauza faptului că fetei îi era frică, a plâns și a țipat. În consecință, conform unui astfel de program, imaginea poate fi judecată doar condiționat. Și ni s-a oferit să o facem în vis.

Procedura nu este ieftină 3.600 în clinica noastră + costul somniferelor. Avem peste 500.

Momente de bază.

• Durata procedurii cu pregătire este de 1,5 - 2 ore.
• Înainte de ziua a X-a, copilul trebuie culcat cu o oră mai târziu decât de obicei și să se trezească cu o oră mai devreme. Ne-am trezit la 6 dimineața.
• Medicamentul melatonina. In farmacii se numeste melaxen. Ridica doza corectă ni s-a spus nouă. cu 30 de minute înainte somn în timpul zilei da o pastila si timp. Dacă copilul adoarme în 15 minute, doza este aleasă corect. În cazul nostru, am început cu o jumătate de comprimat și doza maximă este de 3 comprimate. Acționează cu blândețe, nu este anestezie.
• Ține-ți copilul treaz până la test.
• Sosiți cu jumătate de oră înainte de examinare. Asistenta se uită la copil dacă vrea să doarmă, dacă nu, sugerează să ia melaxen.
• Ia cu tine 2 scutece, unul de pus, celălalt de acoperit (am luat o pătură).
• Utilizați șervețele umede sau un prosop pentru a șterge gelul de pe scalp după terminare.

Am ajuns cu o jumătate de oră mai devreme. Asistenta s-a uitat și a spus să luăm medicamentul. Dar nu a funcționat la noi, nici măcar 3 tablete. Copilul a adormit abia după o jumătate de oră. După 15 minute am fost chemați, ne-am pus o pălărie, ca de obicei, au început lacrimile și țipetele, gelul care se adaugă pentru un contact mai bun cu capul - copilului nu i-a plăcut deloc. Mai mult, conform standardului, au strălucit în ochi cu o lanternă care clipește cu frecvențe diferite, li s-a cerut să închidă ochii, să deschidă ochii. După aceea, m-am întins cu fiica mea pe canapea și am încercat să o adorm cu cântece și rime. Copilul este stresat, nu vrea să doarmă, plânge. Drept urmare, au adormit la numai o oră după ce au luat medicamentul. Asistenta mi-a spus în șoaptă pe graficul fazei de somn, unde somnul, faza 2 somn REM si 3 faze vis profund... Aveam nevoie exact de cel profund, cea mai clară imagine a activității creierului este vizibilă în ea, precum și, dacă există procese patologice care împiedică dezvoltarea – pot fi văzute aici. Fiica mea a călărit mult timp între faza 2-3 a somnului, dar și acasă doarme. În timpul procesului a existat o ușoară eroare, fiica mea și-a pus un stilou sub obraz și a atins senzorul în mișcare, a stricat programul, asistenta și-a tras cu grijă mâna și totul a mers ca un ceas. Designul este, desigur, groaznic, n-aș adormi în asta, o șapcă care îmi înfășoară strâns capul în felul unei căști de luptă, senzorii mi-au lăsat urme pe frunte după aceea, un mănunchi de fire iese din partea din spate a capului, matricea se odihnește. Procedura ne-a luat 2 ore. Apoi copilul a fost trezit. Părul este lipit de gel, deoarece se clătește bine.

Mă bucur că am avut o astfel de ocazie și am profitat de ea, în sfârșit nu ni se va spune cuvântul „condiționat”, dar totul este așa cum este.

Până în prezent, monitorizarea video-EEG este cea mai mare metoda informativăîn diagnosticul de epilepsie. Valoarea metodei a fost confirmată în cursul a numeroase studii dedicate studiului epilepsiei. La mijlocul anilor '90 ai secolului trecut, profesorul K.Yu. Mukhin și profesorul asociat L.Yu. Glukhov pe baza celui de-al 6-lea copii spital de psihiatrie a creat primul departament video din CIS - monitorizare EEG. În prezent, secția de monitorizare video - EEG a IDNE și IDVNE, împreună cu laboratoarele de somn și epilepsie și diagnosticare prechirurgicală a epilepsiei, este cea mai puternică secție de acest gen din CSI, atât ca număr de VEM. dispozitive şi din punct de vedere al potenţialului ştiinţific. Institutul nostru folosește două modele de monitorizare video-EEG:

Monitorizare video EEG în timpul zilei:

• patru ore (durata 4 ore);
• două ore (durata 2 ore);
• o oră (durata 1 oră).

Monitorizare EEG video de noapte:

Nouă ore de cercetare (9 ore: de la 21.00 la 6.00). La fiecare studiu de monitorizare video-EEG, este important ca nu numai starea de veghe să fie înregistrată, ci și somnul pacientului (cu un studiu în timpul zilei, este necesar ca pacientul să adoarmă cel puțin 40 de minute).

În acest caz, studiul este considerat complet: medicul poate evalua înregistrarea activității cerebrale a pacientului în timpul somnului și în timpul stării de veghe.

De ce este atât de important să adormi în timp ce explorezi? Deoarece intensitatea manifestărilor activității epileptice în fazele 1 și 2 ale somnului crește semnificativ și există o probabilitate mai mare de fixare a activității epileptice pe EEG sau chiar de un atac (ceea ce este foarte important pentru diagnostic).

VEM în timpul zilei (inclusiv somn și veghe)

numit: - cu un VEM planificat;
- în timp ce se monitorizează eficacitatea tratamentului;
- dacă atacurile apar în principal în în timpul zilei.

Monitorizarea video-EEG continuă dezvăluie modificări epileptiforme ale EEG, natura și severitatea acestora, care afectează semnificativ strategia de tratament ulterioară. Discutarea rezultatelor VEM a medicului împreună cu pacientul și rudele acestuia face posibilă dezasamblarea detaliilor crizelor și, prin urmare, creșterea controlului asupra calității tratamentului.

Dacă nu sunteți sigur că pacientul va putea adormi în 2 sau 4 ore, efectuați monitorizarea EEG video de noapte.

Monitorizare EEG video de noapte - un studiu de nouă ore (9 ore: de la 21.00 la 6.00) este prescris de un medic dacă:
- crizele apar doar noaptea - pacientul nu poate adormi ziua

O imagine mai completă a bolii se dezvoltă tocmai cu VEM prelungită. De obicei, medicul va prescrie un VEM specific.

Timpul de decodare video-monitorizare eeg

Monitorizarea video-EEG este decodificată în 5-7 zile lucrătoare.

Cum să culegeți rezultatele

La Institutul de Neurologie și Epilepsie Pediatrică și Adultă pe stradă. Ak. Anokhin, 9 în 5-7 zile lucrătoare
- la receptia unui specialist al Institutului nostru, cand va fi decodata monitorizarea
- prin serviciu de curierat
În departamentul de VEM IDVNE ei. Sf. Luca, regula obligatorie este să se desfășoare consultații în analiza cazurilor diagnostice complexe cu implicarea în discuție a specialiștilor de frunte și a medicilor curant direct.

Indicații pentru monitorizarea EEG

• convulsii pentru prima dată;
• confirmarea sau infirmarea diagnosticului de epilepsie;
• diagnostic diferențial între afecțiunile epileptice și cele non-epileptice;
• clarificarea formei bolii;
• clarificarea localizării zonei epileptogene;
• controlul tratamentului bolii; pregătirea pentru eliminarea medicamentului antiepileptic;
• tulburări cognitive și comportamentale;
• examen pre-chirurgical.

Fiecare formă de epilepsie are propriul „set” de convulsii. Pentru a identifica o anumită formă de epilepsie, este prescrisă monitorizarea video-EEG. Înregistrarea activității cortexului cerebral este metoda de incredere, permițând diagnosticarea epilepsiei și clarificarea formei acesteia. VEM face posibilă instalarea mai multor diagnostic precisși prescrie un regim rațional de terapie antiepileptică. Fără utilizarea continuă a monitorizării video-EEG (cu includerea somnului și a stării de veghe), este imposibil să se monitorizeze obiectiv eficacitatea tratamentului epilepsiei și să se determine momentul retragerii medicamentelor antiepileptice după o remisiune prelungită.

Contraindicații pentru monitorizarea EEG

Contraindicațiile pentru monitorizarea video EEG sunt minime.

• alergie la gel (neobservată în practica IDVNE);
• ascuțit boli infecțioase;
• pediculoza.

Înainte de monitorizarea video-EEG de 24 de ore, este necesar să se supună unui examen pediatru. Febra și tusea nu sunt o contraindicație pentru VEM, dimpotrivă, sunt considerate favorabile cercetărilor care se desfășoară sub stres. Cel mai cercetare informativă EEG-ul devine tocmai într-o situație de stres controlat. Institutul are medici calificați non-stop care pot oferi asistenta medicalaîn caz de deteriorare.

DE CE ESTE MAI BINE SĂ CONDUCEȚI VEM LA INSTITUTUL NOSTRU?

• Concluzia monitorizării video-EEG este pregătită de experți din clasa experților;
• Studiul este realizat de o echipă de medici;
• Pacientul se poate deplasa în timpul examinării fără a pierde calitatea imaginii;
• Vârsta studiului nu este limitată (VEM se efectuează pentru copii de orice vârstă, inclusiv pentru nou-născuți și pacienți adulți);
• Pălăriile sunt selectate în funcție de dimensiunile individuale;
• Saloane separate cu un pat pentru o persoană însoțitoare;
• Paturi funcționale cu o latură confortabilă și capacitatea de a schimba poziția corpului;
• Iluminare slabă în timpul cercetării nocturne (inclusiv iluminare în infraroșu);
• Buton de apel medic; Suport de cercetare multimedia;
• Control confortabil al temperaturii în saloane;
• Lucrul cu pacienți din alte orașe și țări CSI;
• Experiență în efectuarea a peste 30.000 de monitorizări pe termen lung;
• Renovare completă a echipamentelor în 2015.